Lasik típusok. Lasik: indikációk, ellenjavallatok, az eljárás lényege és szakaszai

A LASIK az egyik modern, fájdalommentes módszer a szemüvegek és lencsék eltávolítására. A lézeres keratomileusis a mikrosebészeti manipulációkat + excimer-lézeres termékeket kombinálja. A műtétet a szaruhártyán hajtják végre szemgolyó, ami annak átalakulását eredményezi.

A lézeres keratomileusis elve - a LASIK módszer előnyei a látásjavításban

A kezelési módszer pozitív aspektusainak listája meglehetősen széles:

A szaruhártya felső héja érintetlen marad. A szaruhártya szövetének elpárologtatása a középső réteg szintjén történik.
Nincs szükség kórházi kezelésre. A kérdéses eljárás alacsony traumás jellege miatt a páciens a manipuláció napján hazatérhet.
A rehabilitáció nem sok időt vesz igénybe, ezért reális a beavatkozás után néhány napon belül újrakezdeni a munkát/tanulást.
A látás javulása a korrekció befejezése után néhány órán belül következik be. Bár néhány betegnek több időre van szüksége ehhez, ezt a jelenséget egyénileg határozzák meg.
Lehetőség a korrekció végrehajtására mindkét látószervben. Nem szükséges szünetet tartani az egyik, a második látószerv korrekciója között.
A manipuláció során gyakorolt helyi érzéstelenítés nem okoz mellékhatások, hozzájárul a fájdalom hiányához a korrekció során.
A posztoperatív időszakot minimális kényelmetlenség jellemzi, amely a lehető legrövidebb időn belül önmagát megsemmisíti. A páciensnek nem kell hosszú ideig speciális védőszemtapaszt viselnie. Bár a szem széltől, portól és napfénytől való védelme érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a korrekció után először használjon színezett szemüveget. A mellékhatások ritkák.
A szaruhártya színe a kérdéses eljárás után nem változik.
Sok betegnél nem merül fel a szemüveg, lencse használatának szükségessége a manipuláció után. Ha az ok rossz látás a látásélesség konkrét megsértése - rövidlátás / távollátás - egyetlen korrekció elegendő lesz a látási képességek helyreállításához. Ha azonban a beteg egy bizonyos betegség hátterében rosszul látott, akkor a korrekció nem ad statikus eredményt - ügyelni kell a betegség megszüntetésére.
A LASIK korrekció nem okozhat látásromlást. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor egy orvos olyan lézeres berendezéssel dolgozott, amely nem rendelkezik elegendő tapasztalattal az ilyen berendezésekkel kapcsolatban. Ezeknek az orvostechnikai eszközöknek a magas költségek mellett szükségük van hozzáértő gyakorlati alkalmazásukra is.

Az eljárás költsége a korrekciót végző klinika hírnevétől, valamint a myopia, a hyperopia és az asztigmatizmus mértékétől függően változik. Átlagosan indul az ár 400 dollártól 1 szem. Érdemes figyelembe venni a konzultáció költségét is ( 50 dollártól ), szükségesség egyéni program kezelés (az árat az orvossal megbeszéljük).

A műtét indikációi és ellenjavallatai

A szóban forgó manipulációt az alábbi esetekben kell elvégezni:

A személy olyan munkakörülmények között dolgozik, ahol a szemüveg/lencse használata elfogadhatatlan :

A tevékenység olyan területeken történik, ahol sok a por, füst, gáz. Ide tartoznak a bányamunkások, fúrótorony-kezelők, más hasonló szakterületeken dolgozók.
A munka abból áll, hogy azonnal reagálni kell a felmerült helyzetekre (katonai szakterületek, rendőrök, tűzoltók).

Orvosi rendelésre. Ez gyakran olyan helyzetekre vonatkozik, amikor az egyik szem jobban működik, mint a másik (rövidlátás, asztigmatizmus, távollátás). egészséges szerv a kezelés hiánya miatt elveszíti azt a képességét, hogy megfelelően összpontosítson a kívánt tárgyakra.

A fent tárgyalt helyzetekben a LASIK korrekció csak akkor elfogadható, ha a beteg:

Nem sérti a szaruhártya, a retina működését.
Elérte azt a kort, amikor a szemgolyó végleges kialakulásáról beszélhetünk. Ilyen határ a 18. évforduló. Ha asztigmatizmust észlel, jobb, ha az eljárást elhalasztja a beteg 21 éves koráig.
Anamnézisében szerepel a látásélesség 1 éven belüli regressziójának hiánya. Ellenkező esetben a művelet nem lesz hatékony.

Szintén nem ajánlott ilyen szemkorrekciót végezni, ha a beteg terhes/szoptató anya . Ezt az a tény indokolja, hogy ilyen időszakban hormonális egyensúlyhiány lép fel, amely átmenetileg befolyásolhatja a látás teljesítményét. A korrekció következményei instabil eredménnyel járhatnak, ezért a legjobb korrekciós lehetőség a laktáció végét követő legalább 1 hónapos időszak. Magára a terhességre/szülésre gyakorolt hatás szempontjából a kérdéses manipulációnak nincs hatása.

A LASIK kezelés ellenjavallt, ha:

Van, ami folyamatosan fejlődik, befolyásolja a látásélességet.
a szem szaruhártya, amely nem lát jól, túl vékony héjú.
A páciensnek autoimmun, érrendszeri betegségei vannak, összefüggő betegségek védekező reakciók test: sclerosis multiplex, AIDS, rheumatoid arthritis. Az ilyen betegségek jelenléte hátrányosan befolyásolja a szervezet gyógyulási képességét.
Rendszeres használat megerősítve gyógyszerek amelyek hátrányosan befolyásolják a látószerveket.
Vannak olyan betegségek, amelyek kedveznek a szaruhártya felső gömbjének elvékonyodásának. Ha valaki mégis úgy dönt, hogy LASIK módszerrel korrekciót végez, a jövőben jelentős látásromlás következhet be, ami drasztikusabb sebészeti beavatkozásokat tesz szükségessé.
A páciensnek problémái vannak a retina leválásával kapcsolatban. Nem tettek intézkedéseket az ilyen betegség megszüntetésére.
Csak egy szem működik.

Nem ellenjavallt, de nem kívánatos a tervezett művelet elvégzése ilyen esetekben:

Létezik fertőző elváltozások szemek/egész test.
Az ember szenved. A korrekció végrehajtásával ez a szindróma növekedhet, ami befolyásolja a szárny gyógyulásának sebességét.
Elérhető allergiás reakció bizonyos termékeken/gyógyszereken, ami a rendszeres gyógyszeres kezelésre jellemző.

A LASIK művelet szakaszai - videó a lézeres keratomileusisról

Elkészítési időszak:

A kérdéses manipuláció megkezdése előtt az orvos kéri a betegtől a szedett gyógyszerek listáját, az allergiás anamnézist és a további betegségek jelenlétét.
Ha a korrekciónak nincs ellenjavallata, a korrekció előtt néhány nappal hidratáló szemcseppek (mesterséges könnyek) használatát ajánlják a páciensnek.
Az eljárás előtti napon nem szabad alkoholos italokat inni.

Maga a művelet több szakaszból áll:

Érzéstelenítés alkalmazása 15-20 perccel az eljárás előtt. gyakorolt szemcsepp.
A kezelő egy szaruhártya-lebenyet hoz létre, amelynek vastagsága 160 mikronon belül változik, a sugara legfeljebb 4,5 mm. mikrokeratomon keresztül. Ez utóbbi egy orvosi műszer, amely ugyanazon az elven működik, mint a gyalu. Ezzel az eszközzel levágják a szaruhártya felső lebenyét, ami az egész manipuláció legdöntőbb pillanata. Ennek az eljárásnak az első aktív szakasza 5-7 másodperc.
A lebeny úgy van levágva, hogy a szaruhártyával való részleges kapcsolata megmaradjon. A vágott részt oldalra dobjuk.
Az excimer lézernek köszönhetően a szaruhártya (sztróma) alapvető vegyülete megszűnik. Ennek a szakasznak az időtartama 30 másodperctől 1 percig tart. A szem rögzítésének folyamata a lézer modelljétől függ: a kezelő közvetlenül tarthatja; a blokkolást a lézerkészülék kompenzáló rendszerei végzik. A páciens részéről kijelenthető kellemetlen szagok, jelentéktelen erejű lökések. Ennek oka a lézer által keltett akusztikus hullámok jelenléte.
Az érintett területet lemossák.
A levágott szaruhártya lebeny visszakerül eredeti helyére. Ennél a technikánál a varrás nem biztosított - a szaruhártya beültetése azonnal megtörténik.

A korrekció időtartama az kb 20 perc (altatással együtt) . A műtét után a betegnek körülbelül 2 órát kell a klinikán tartózkodnia.

Ha a megadott idő elteltével nincs exacerbáció, akkor haza lehet menni.

LASIK műtét utáni felépülés – vannak-e korlátozások a lézeres keratomileusis után?

A kérdéses eljárás után a beteg a következő mellékhatásokat tapasztalhatja:

Fényes fényudvarok jelenléte a tárgyak szemlélésének folyamatában.
A szemhéj kinyitásakor/zárásakor jelentkező kellemetlen érzés, amely szárazsággal, fájdalommal jár. Ennek a hatásnak a minimalizálása érdekében speciális szemcseppeket kell használni, amelyeket egy szemész fog felírni. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása után rövid homályosság, köd keletkezhet. Ha a fájdalom erős, az orvos fájdalomcsillapítót ír fel.
Képtelenség erősen megvilágított helyiségekben tartózkodni.
Az operált felület fertőzése.
A tárgyak vizualizálásának nehézsége egy elsötétített szobában, ahol gyenge fény. Ilyen jelenség kísérheti a 6 hónapos vagy annál hosszabb műtétet.
A látásélesség ingadozása.

A kockázat csökkentése érdekében negatív következményei ajánlott első látogatás egy szemészhez 1-2 nappal a javítás után . A jelzett szakorvos utóellenőrzését 6 hónapon belül meg kell szervezni.

A műtött szem külső ingerektől való védelme érdekében egy sor intézkedést kell végrehajtani:

Kontaktlencsét nem szabad használni, hacsak orvos nem engedélyezi.
A korrekció utáni első 14 napban tartózkodnia kell a kozmetikai eljárásoktól a szemmel: a krémeket, árnyékokat, szempillaspirálokat erre az időszakra el kell halasztani.
A szemek dörzsölése ellenjavallt.
A víz bejutása a műtött szervbe nem kívánatos. A műtét utáni első napon jobb, ha nem mossa meg az arcát, hanem vattacsomóval törölje le az arcát. Az eljárás után 3-4 napig mosható a fej, kerülve az érintkezést szappanbuborékok a szem nyálkahártyájába.
A műtét után egy hónapig tartózkodnia kell a fürdők, szaunák, szoláriumok látogatásától.
A fertőzések elleni védekezés érdekében az első három hétben ne ússzon folyókban, tengerekben, és ne látogassa meg a medencéket.
Az operált szerv károsodásának valószínűségének minimalizálása érdekében érdemes az első hónapban megtagadni a tömegrendezvényeken való részvételt.

Vélemények

Jó napot 2009-ben végül úgy döntött, hogy lézeres technológia (LASIK) segítségével helyreállítja látását. A műtétet az egyik szentpétervári magánklinikán végezték el. Ezt az eseményt megelőzően mindkét szem egyformán rosszul látott: -6. Az eljárás után az örömöm nem ismert határokat – magabiztos. Viszont 2 hónap után -1-re esett a látásom. Amikor az orvoshoz fordultam, azzal magyarázta ezt a jelenséget, hogy túl vékony héj van a szaruhártyán, az ilyen látásromlás normálisnak tekinthető. Bár a műtétek előtt ugyanaz az orvos tudott a szaruhártya állapotáról, és biztosított a beavatkozás kedvező kimeneteléről. Már 6 hónapja: jelenleg még lejjebb esett a látásom (-1,5). Nem tudom, mit tegyek ezután: az orvosok azt tanácsolják, hogy ismételjék meg a műveletet. Nem hajlandó egyetérteni: egyrészt sok pénzbe kerül, másrészt a hatékonyság nem garantált, amint azt személyes tapasztalatból láttam.

Körülbelül egy éve kezeltem a szememet lézerrel egy moszkvai magánklinikán. A beavatkozás előtt a bal és a jobb szemet -6-on látták, miután a látás teljesen helyreállt. Ugyanezen a napon körülbelül 25 beteg volt jelen a kórházban azonos eset miatt lézeres korrekció. Egy hónappal később láttam néhányat a recepción – senki sem panaszkodott a következményekre. Ami a posztoperatív időszakot illeti, szeretném megjegyezni a szem enyhe vörösödését, fájdalmát. Másnap mindennek vége volt. Szóval ezt a módszert javaslom, ne félj kísérletezni: egy szép napon a fejedre eshet egy virágcserép, de ez nem jelenti azt, hogy be kell zárnod magad otthon és nem kell sehova menned.

A látásproblémáim 5. osztály óta fennállnak, amikor elhatároztam, hogy kilyukasztom a fülemet. Ettől kezdve a lézeres kezelés pillanatáig mindkét szeme 3 volt. Sokáig tartott az eljárás eldöntése, a fővárost választottam magánklinika. Az orvos Lasik módszerrel (lézeres) korrekciót javasolt. Abban az időben (2011) a szemész konzultációjával együtt a műtét 30 ezer rubelt költött. Kitűnően kezdett látni, de a szeme mindenre érzékeny volt: füstre, porra, szélre, még a kozmetikumokra is! Sok orvosnál jártam, mindenki azt állítja, hogy a kapott eredmények egy életre szólnak, irreális korrigálni. Azt gondolom, hogy ezt a fajta beavatkozást úgy kell megközelíteni, hogy legalább kizárólagosan bevált sebészek szolgáltatásait veszik igénybe!

Több mint egy hónapba telt, mire kijavította rossz látását. Hogy ne legyen olyan ijesztő, magammal húztam egy barátomat. Neki is ugyanez volt a problémája. A Lasik-ot 4 éve végezték, utána kivették a kontaktlencséket, és már nem is használták. Ez a fajta művelet teljesen biztonságos, nem lehetnek szörnyű következmények utána. Hacsak a műtőorvos nem lesz írástudatlan. De itt már az emberi tényezőről van szó, nem magáról a módszerről.

Jó napot. Tavaly októberben sikeresen elvégeztem a Lasik korrekciót. Az egyik szem +6-nál (jobbra), a második +8-nál látott. Most tökéletes a látásom. A száraz szem szindróma azonban továbbra is fennáll! Már nem tudom, hogyan szabaduljak meg tőle: kipróbáltam sok szemcseppet, drága zselét, amit az orvos írt fel. Eleinte Lacrisifi segített, de pár hét múlva minden újra visszatért. Ha fényes tárgyakra nézek, fényes körök villognak a szememben. Az orvos azt mondta, hat hónap múlva minden elmúlik, de most jöttek a határidők, de a negatív jelenségek továbbra is jelen vannak.

Mindkét szemem rosszul látott, és különbség volt a dioptriában. Az egyiken -4, a másodikon -2 volt. Ez a különbség nagyon megnehezítette a tárgyakra fókuszálást, általában irreális volt a lencsék/szemüvegek felvétele. Sokáig választottam a klinikát: elmentem egyhez, azt mondták, hogy a szaruhártya vékony rétege nem probléma, ott rendszeresen végeznek ilyen korrekciókat, soha senkinek nem volt panasza. Egy ilyen mesés valószerűtlenség figyelmeztetett, úgy döntöttem, keresek egy másik kórházat. Ott figyelmeztettek, hogy az enyémhez hasonló szaruhártya esetén az ilyen eljárások nem mindig hoznak eredményt, és számos lehetséges kimenetelről tájékoztattak. Itt volt a Lasik műtétem. Több mint elégedett vagyok az eredménnyel: a látás 100 százalékos. Az első két hétben nem lehetett számítógép, tévé közelében ülni. Egy nappal később az autó volánja mögött ült.

A Lasik-műtétet Kijevben hajtották végre rajtam 2013 júliusában. Azt tanácsolom azoknak, akik úgy döntenek, hogy ezt a fajta eljárást azonnal elvégzik annak befejezése után, hívjanak taxit, menjenek haza és feküdjenek le, hogy ne érezzék magukat kellemetlenül. Amire emlékszem a korrekció utáni korlátozásokról:

nem ihat alkoholt, festse a szemét - 2 hét. Ez a tiltás volt számomra a legnehezebb;
menjen szaunába / gőzfürdőbe, végezzen nehéz fizikai aktivitást;
dörzsölje meg a szemét (néha nagyon meg akartam csinálni!).

Két héttel a műtét után műkönnyet csepegtetett a szemébe, amit az orvosom tulajdonított. Tablettát is ittam - nem emlékszem a nevére. Azt tanácsolom, menj ki a sötétben napszemüveg: a szem nem csak a napfénytől, hanem a portól, széltől is védve lesz.

Pár éve Tambovban végeztem lézeres korrekciót: jobb szem -7, bal -8, asztigmatizmus. Maga az eljárás körülbelül 25 percig tartott, további 2 óra után a klinikán és otthon. Egyáltalán nem éreztem fájdalmat az eljárás során! Amikor a fájdalomcsillapítók hatása véget ért, szörnyű égő érzés kezdődött mindkét szemében - nem lehetett megérinteni a szemhéjat. Három nappal később a fájdalom elmúlt. Használtam néhány cseppet, amit az orvos írt fel, ittam antibiotikumot. Rögtön nem láttam jól: egy hónappal később az 1 - jobb szem, -0,5 - bal szem eredményére jutottam. Három hétig nem lehetett számítógép előtt ülni, sportolni, sminkelni. Összességében elégedett az eredménnyel.

BAN BEN modern világ A látásproblémák könnyen megoldhatók, az orvostudomány biztonságos és meglehetősen hatékony módszerekkel rendelkezik a helyreállítására. A szem törékeny szerv, a szemészek régóta keresik hatékony módszer szemkezelés minimális beavatkozással.

Látás helyreállítási technológiák fejlesztése

A legelső módszert a 30-as években találták meg - a radikális keratopathia módszerét. A beteg szem szaruhártyáját a pupillától a szélekig szikével kimetszették, majd ezek a bevágások begyógyultak, a szem alakja megváltozott, a látás helyreállt. Ez a módszer azonban nagyon kockázatos volt, a betegek gyakran panaszkodtak a kép elmosódására, a szem homályosságára, gyakran előfordult látásvesztés a műtét után.

A 70-es években ezt a műveletet a jól ismert, a kockázatokat jelentősen csökkentve véglegesítették: ma a legvékonyabb szikéket és nagy teljesítményű mikroszkópokat használták. A módszer nem volt rossz, de a betegek hosszú rehabilitációs folyamatra számítottak, több hónapig nem lehetett megerőltetni, nehéz tárgyakat emelni.

Első műtéti beavatkozás lézerrel 1985-ben végezték el, a lézer a szaruhártya felső rétegére hatott, a legvékonyabb réteget eltávolítva. Az ilyen műtét utáni felépülés 4 napot vett igénybe, a látás teljes adaptációja több mint három hét volt. Ma már ezek a technológiák is elavultnak számítanak, és csak akkor használják őket, ha más módszer alkalmazása lehetetlen.

A legtöbb modern módszer látásjavítás - Lasik technológia.

A Lasik művelet jellemzői

A lézeres látáskorrekció ezzel a módszerrel magában foglalja a mikrosebészeti expozíciót vékony szikével. Egy gerenda segítségével lézer a szemben, a szaruhártyából kis lebeny képződik, enyhén meg van hajlítva, hogy a lézer a belső rétegre tudjon hatni. A lézersugár elpárologtatja a szemszövetet, és ezáltal a szaruhártya új formáját alakítja ki. Ezután a szaruhártya felső rétegéből a lebeny visszatér a helyére, az alatta lévő hám helyreáll, és magától meggyógyul, ezáltal a látás új százaléka alakul ki.

A műtét orvosi indikációi:

távollátás +6 dioptriáig;
rövidlátás -15 dioptriáig;
asztigmatizmus ±3 dioptriáig;
szaruhártya elvékonyodása.

A műtét lehetőségét befolyásoló fő mutató a szaruhártya rétege. Ha vékony, a szemész más, kíméletesebb módszereket javasol a látás helyreállítására: Epi-Lasik, Super Lasik vagy mások.

Az ezzel a módszerrel történő kezelésnek számos ellenjavallata van, köztük:

A Lasik technika előnyei és hátrányai

Lasik műtét előtt az előnyöket és hátrányokat kell gondosan lemérjük mint minden más művelet előtt.

A lézeres korrekció előnyei:

Mint minden más sebészeti beavatkozásnál, a lézeres korrekciónak van néhány hátránya, többek között:

Minden látásproblémával küzdő embernek vannak kérdései. Például arról, hogy milyen mínusznál történik a lézeres látáskorrekció, milyen gyorsan következik be a gyógyulás, mi mellékhatások műtét után jelentkezhet. Ezekre a kérdésekre a legjobban egy profi szemésztől kaphat választ, tehát mennyire egyedi minden esetés teljes körű diagnózist igényel.

A hirdetés azt ígéri, hogy ezzel az azonnali művelettel élete végéig megmenti a szemüvegét. Ez igaz? Az Amerikai Szemészeti Akadémia legfrissebb tanulmányai szerint a korrekció után gyakran jelentkezik száraz szem, fokozódik a világító csillagok és karikák hatása, csökken az éjszakai látás. Az Orosz Szemészek Társasága közzétett egy tanulmányt, amely bizonyítja, hogy a korrekció után gyakran csökken a tárgyak körvonalának és színének megkülönböztetése.

Ezért a döntés a korrekcióról mérlegelni kell, az orvossal folytatott teljes körű konzultációt követően fel kell sorolni az összes krónikus betegségek, az egészségi állapot legkisebb eltérése helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

Ha mégis a működés mellett dönt, adja meg a felszereltségi szintet, a kiadás évét, minél újabb a készülék, annál nagyobb a pontossága. Ne habozzon kérdéseket feltenni, az orvos köteles hangot adni a beavatkozás minden kockázatának és hátrányának. Kérdezze meg az orvost szakmai tudásáról, munkatapasztalatáról. Az ilyen műveleteket csak olyan okleveles orvos végezheti, aki klinikai rezidensként végzett szemészeti szakon. Keressen véleményeket az interneten, beszéljen olyan emberekkel, akik átestek ezen a műveleten . Olvassa el figyelmesen a szerződést, meg kell határoznia minden olyan pontot, amely a műtéttel és a posztoperatív követéssel kapcsolatos.

rehabilitációs időszak

A posztoperatív rehabilitáció három hetet vesz igénybe, ebben az időszakban minden fizikai tevékenység szigorúan ellenjavallt, a súlyemelésig. Nem lehet sportolni, uszodába vagy szaunába járni. Ebben az időszakban korlátozni kell a számítógép-monitorok, TV, telefon előtt eltöltött időt. Tilos a szem dörzsölése, náthabetegekkel való érintkezés a fertőzés elkerülése érdekében. Még egy évig védenie kell a szemét a sérülésektől, apró foltoktól, nem növelheti a szempillákat. A jövőben nem várható jelentős korlátozás a mindennapi életben.

Figyelem, csak MA!

A Lasik műtét egy lézeres látásjavítási módszer különféle refraktív rendellenességek esetén, melynek lényege, hogy a refraktív sebész egy bizonyos algoritmus segítségével lézerrel modellezi a szaruhártya új alakját, amely a „természetes fénytörő lencse”. az emberi szem. A lézerhatásnak köszönhetően a szem szaruhártya elkezdi megtörni a fénysugarakat oly módon, hogy azok pontosan a retinára fókuszálnak, ami tiszta képet eredményez a páciens számára.

A LASIK a Laser Assisted In Situ Keratomileusis rövidítése. műtéti beavatkozás Ioannis Pallikaris görög szemész javasolta 1990-ben.

Jelenleg a Lasik műtét vagy Intrasztromális lézer keratomileusis a legkorszerűbb és hatékony módszer a látás helyreállítása asztigmatizmusban, távollátásban és rövidlátásban, amely stabil fénytörési eredményt és magas látásélességet garantál a posztoperatív időszakban, ezáltal lehetővé téve a betegek számára, hogy teljesen megszabaduljanak a kontaktlencséktől vagy szemüvegektől.

Mi az a LASIK műtét - LASIK

A lézeres látáskorrekció a mikrosebészeti beavatkozások és az excimer lézeres expozíció kombinációja, amelyeket egymás után hajtanak végre.

Először egy mikrosebészeti szakaszt hajtanak végre, amelynek során a refraktív sebész egy mikrokeratom segítségével felszíni szaruhártya-lebenyet alakít ki körülbelül 8 mm átmérőjű, a teljes felületén azonos vastagságú „szelep” formájában, miközben fenntartja a a „láb” rögzítése a szaruhártyához, és oldalra fordítható, ami lehetővé teszi a szaruhártya középső rétegeinek utólagos lézeres kezelését.

Az eljárás teljesen fájdalommentes és körülbelül 5 másodpercet vesz igénybe. A szaruhártya csatlakozási pontjának megőrzése a lebenynél lehetővé teszi a végén lézeres színpad tegye vissza a helyére.

A lézeres (refraktív) szakasz a lézeres korrekció tényleges megvalósítása, melynek fő célja a modellezés új forma szaruhártya, módosítva annak fénytörési jellemzőit.

A műtét ezen szakaszában az excimer lézer szabványos algoritmus szerint párologtatja el a szaruhártya szakaszait, míg a Super Lasik művelet során egy új szaruhártya-profil modellezése történik egy személyre szabott program szerint, amely figyelembe veszi az egyéni sajátosságokat. egy adott páciensé.

A szaruhártya profil átalakítása után az első szakaszban kialakított szaruhártya lebeny visszakerül a helyére, és a szaruhártya kollagén tapadó tulajdonságai miatt varrás nélkül, önállóan rögzíti.

alatt történik a művelet helyi érzéstelenítésékszerész precizitással és az excimer lézer hatásának adagolásával. A sapkaképző technológiának köszönhetően a posztoperatív időszak nagyon rövid, a betegek látása általában a műtét után néhány órán belül helyreáll.

A szaruhártya szövet ablációja, amelyet a középső rétegeiben a felületi hámréteg károsodása nélkül hajtanak végre, a kényelmetlenség hiányát okozza, amely, mint a PRK műtétnél, érzés formájában fejeződik ki. idegen test a szemben, a „homok” és a túlzott könnyezés, valamint a fényfóbia a korai gyógyulási időszakban és a szaruhártya elhomályosodása a késői rehabilitációs időszakban.

A Lasik műtéttel minden fénytörési hiba kijavítható, beleértve a távollátást és az asztigmatizmust, a PRK refrakter lézeres látáskorrekciót és a rövidlátást. magas fokozat feltéve, hogy a szaruhártya kellően vastag.

De a Lasik kétségtelen előnye a lézeres expozíció szigorú személyre szabása. Tehát rövidlátásban szenvedő betegeknél a Lasik műtét ellaposítja a szaruhártyát, hyperopia esetén az excimer lézer hatására a szaruhártya éppen ellenkezőleg meredekebbé válik, asztigmatizmus esetén pedig a szaruhártya megfelelő gömbformáját adja.

A Lasik lézeres korrekció indikációi

A lézeres keratomileusis módszerével történő látásjavítás indikációi a következők: -15,0 Dptr-ig terjedő rövidlátás (a szem egyéni jellemzőitől függően); hyperopia +6,0 dioptriáig; asztigmatizmus ± 3,0 dioptriáig.

A lézeres korrekcióval történő látás helyreállításának legfontosabb paramétere a szaruhártya vastagsága. Stabil posztoperatív eredmény, szövődmények hiánya a korai és késői posztoperatív időszakban csak akkor érhető el, ha a szaruhártya műtét után a lebeny alatti vastagsága legalább 250-300 mikron. Ennek megfelelően, figyelembe véve a billentyű (lebeny) kialakulását, a szaruhártya megengedett vastagsága a Lasik műtét előtt átlagosan 525 mikron és annál nagyobb legyen.

Számos, a műtét előtti időszakban bevezetett korlátozás az eredeti technika fejlesztéséhez vezetett. És jelenleg a Lasik lézeres korrekciója többféle változatban létezik, amelyek közül a leggyakoribb a Super Lasik művelet.

SUPER LASIK művelet - SUPER LASIK

A lézeres keratomileusis egyik legújabb és legfejlettebb módosítása a Super Lasik személyre szabott lézeres látásjavítás. A Super Lasik műtét a standard technológiától eltérően figyelembe veszi a páciens műtött szemének minden egyedi jellemzőjét.

A szem szaruhártyájának szerkezete is személyenként egyedi, akár az ujjlenyomat mintázata. Ezért a Super Lasik látáskorrekció szempontjából elsődleges fontosságú a műtét előtti vizsgálat, melynek során keratotopogram készül – ez a legpontosabb térkép a szaruhártya felszínéről és annak minden pontján a törőképességről. Közvetlenül a művelet előtt ezek az adatok bekerülnek az excimer lézer memóriájába, amely a lézeres korrekciós szakaszt ennek a személyre szabott sablonnak megfelelően végzi el, nem pedig a szabványos algoritmus szerint.

A személyre szabott lézeres látáskorrekció a Super Lasik műtét során lehetővé teszi a kép kontrasztjának és tisztaságának maximális visszaállítását, miután a műtét után 100%-ot meghaladó látást kapott.

Kifejezetlen "száraz szem" szindróma műtét után.

A Lasik műtét garantált magas posztoperatív látásélesség. Ez a módszer A hosszú, több mint 20 éves megfigyelési időszak eredményei szerint a lézeres korrekció a látás helyreállításának leghatékonyabb, kiszámíthatóbb, legbiztonságosabb és legkevésbé traumás módjának bizonyult, amely lehetővé teszi a páciens teljes megmentését a látás helyreállításától. szemüveg vagy kontaktlencse használatára van szükség.

A szaruhártya aberrometriájának és keratotopográfiájának alkalmazása a preoperatív előkészítés során nemcsak a hiányosságok és szövődmények kockázatának minimalizálását tette lehetővé, hanem az eredmények stabilitásának jelentős növelését és a műtét utáni legmagasabb látásélesség biztosítását is, amely több mint 100% Super Lasik látáskorrekcióval.

A látás sebészeti korrekciójának története 1939-ig nyúlik vissza, amikor a japán sebészek felvetették a látás korrekciójának ötletét speciális bevágások segítségével. Azonban csak 33 évvel később ezt a technológiát a kiváló orosz szemész, S. Fedorov fejlesztette tovább. 1985-ben pedig német sebészek végezték el az első lézeres korrekciós műtétet, amely a technológia legszélesebb körű alkalmazásának kezdetét jelentette a világ klinikáiban.

A mai napig más módszerek is léteznek a sebészeti látásjavításra, azonban a lézeres látásjavítás a leggyakoribb és legbiztonságosabb.

Egészségügyi program Malyshevával. Mondja prof. Konovalov

A szem előtti lézeres korrekcióról bővebben a műsorban mesél prof. Konovalov M.E.
A klinikánkon már működtetett műtét és felülvizsgálatok vizuális bemutatója

látásjavító műtét

A lézeres látásjavító műtét magában foglalja a szaruhártya profiljának ilyen vagy olyan megváltoztatását.
Nál nél LASIK hatás a szaruhártya belső rétegeire hat.

Speciális eszköz - mikrokeratom vagy femtoszekundumos lézer - segítségével a szaruhártya vékony lemeze képződik, amely a szaruhártya hámjából és az alatta lévő sejtrétegből áll, amelyet könyvborítóként vagy kupakszerűen vissza kell hajtani.
Ezután lézerrel modellezzük a szaruhártyát a megadott paraméterek szerint.

Rövidlátó betegeknél a hatás a szaruhártya központi zónáján jelentkezik, aminek következtében az laposabb lesz.
Távollátás esetén - a paracentrális zónán, aminek következtében konvexebbé válik. Így a fókusz a retinára kerül.
Azt követően "sapka" Bezárás. Mivel a szaruhártya szövete képes tapadni, azaz percek alatt összetapad, a LASIK-nál nem szükséges varrni.

A művelet nem tart tovább 7 percnél minden szemnél.

A lézeres látásjavítást járóbeteg alapon végezzük.
A műtét után azonnal hazamehet, másnap pedig szemüveg és kontaktlencse nélkül mindent láthat.
A látás a műtét után 2-3 órán belül helyreáll.
A művelet után a fizikai és vizuális terhelésre nincs különösebb korlátozás.
Már másnap vezethetsz autót, olvashatsz, tévézhetsz, számítógépezhetsz, sportolhatsz stb.

A LASIK lehetővé teszi a leggyakoribb szembetegségek korrigálását:

hypermetropia ±6 dioptriáig
rövidlátás -12 dioptriáig
asztigmatizmus ±6 dioptriáig

A látásjavítást alapvetően 18 és 45 év közötti korban végzik. Egyes esetekben a korhatár meghosszabbítható. Ezt a kérdést egyéni alapon döntik el.

A modern excimer lézer használata lehetővé teszi a műtét után:

jó minőség látomás
látásélesség 100% felett
kiváló éjszakai látás
kiváló látás vezetés közben
minimális felépülési időszak kényelmetlenség nélkül.

Műveletek típusai

FEMTO LASIK és Super FEMTO LASIK (FEMTO LASIK)
LASIK és Super LASIK (LASIK)
Fotorefraktív keratektómia (FRK)

Lézeres látásjavító berendezés

Központunkban a lézeres látásjavításhoz a legmodernebb excimer lézert alkalmazzuk. legújabb generációja. A lézer lehetővé teszi az összes meglévő vizuális hiba teljes kijavítását, és néhány órán belül a szem munkaképességének teljes helyreállítását. A műtét szemenként mindössze 7 percet vesz igénybe, teljesen fájdalommentes és helyi csepegtető érzéstelenítésben történik.

A szaruhártya topográfiájának tanulmányozásához a Központ modern szemészeti rendszert használ, amely lehetővé teszi a keratoconus kezdeti jeleinek azonosítását és a lézeres korrekció ellenjavallatának időben történő felismerését. Lehetőséget kínál a személyre szabott ablációs technikával végzett lézeres korrekciós műtétek elvégzésére is, bármilyen típusú asztigmatizmus korrigálására.

A PRK módszer szerinti lézeres látáskorrekciót a LASIK-hoz elégtelen szaruhártya-vastagság, 6 dioptriás myopia és keratoconus gyanúja esetén végezzük. Ez a műtét annyiban különbözik, hogy a hatás a szaruhártya külső rétegein jelentkezik, ami a korai posztoperatív időszak fájdalmasabb lefolyását okozza, mint a LASIK esetében, de ennek a műtétnek a hosszú távú eredménye sem rosszabb. A művelet gyors, és ugyanazt az excimer lézert használja, mint a LASIK művelet.

A lézeres látásjavítás előnyei

A műveletet a szemgolyó felszínén hajtják végre - nem áthatoló fájdalommentes
Ambulánsan végezve mindkét szemen ugyanazon a napon
Másnap kiváló látás - azonnal elkezdhet dolgozni
Nem szükséges hosszas előkészítés
Nincs munkaképesség csökkenés
Az eredmény nagy pontossága és kiszámíthatósága
Alapos preoperatív kivizsgálással és a legkisebb kockázati tényezők kizárásával - nagy biztonság

látásjavítás költsége

Nehéz 100%-ban pontos választ adni a látásjavítás költségeinek kérdésére.

A költség függ a műtét módjától, a szemsebész szakképzettségétől és tudományos fokozatától, valamint a látássérülés stádiumától. És bár az esetek 95% -ában a korrekciót mindkét szemen egyszerre végzik, a refraktív műtét költsége mindig az egyik szemre vonatkozik.

Moszkvában a műtét költsége körülbelül 18 000 és 100 000 rubel között változik, szemenként. Igen, a lézeres látásjavítás költséges művelet. Valójában azonban néhány éven belül megtérül a szemüveg vagy kontaktlencse használata után. Egy csomag egynapos kontaktlencse 1000 rubelbe kerül, és évente 24 000 darab szükséges, ami pár éven belül megegyezik a Super LASIK eljárás költségével. Ez nem számít a megoldásokra és az egyéb szükséges kellékekre. A jó minőségű szemüveggel nem kerülheti el a szilárd költségeket sem. Ezenkívül a mindennapi életben sok kellemetlenséget okoznak.