A krónikus tüdőbetegségek közül a leggyakoribb a krónikus obstruktív bronchitis. A betegség kockázati tényezők hatására alakul ki, és köhögéssel, légszomjjal és bőséges köpetben nyilvánul meg. A hörgők és a hörgők érintettek, és a légáramlás korlátozott. A betegség előrehalad, súlyos krónikus légzési elégtelenség és a jobb szív hipertrófiája jelenik meg. Nincs kezelés kóros állapot gyorsan halálhoz vezet.

Mutasd az összeset

COPD

Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) - krónikus gyulladásos betegség, hatása alatt keletkezett különféle tényezők kockázat, túlnyomórészt a tüdő disztális részének károsodásával, parenchymával, tüdőtágulat kialakulásával, amely részlegesen reverzibilis hörgőelzáródásban nyilvánul meg, progresszió krónikus betegség kialakulásával légzési elégtelenségÉs pulmonalis szív.

A kockázati tényezők a következők:

1. 1. Aktív és passzív dohányzás. A betegség eseteinek akár 90% -a ehhez a tényezőhöz kapcsolódik. A cigaretta növeli a tüdő érzékenységét a patogenetikai tényezőkre és csökkenti a tüdőfunkciót.
2. 2. Foglalkozási veszélyek. A szén-, növény- és fémpor gyorsan behatol a hörgőkbe. A veszélyes iparágakban dolgozók 5-25%-ánál alakul ki COPD.
3. 3. Örökletes hajlam. Fejlesztés ennek a betegségnekörökletes alfa1-antitripszin-hiány miatt következik be. A fehérjehiány miatt az alveolusok érintettek, és tüdőtágulás alakul ki.
4. 4. Szennyezett légköri levegő. A kipufogógázok és az ipari hulladékok bejutnak a Nagy mennyiségű a levegőbe, behatolva az emberi tüdő távolabbi részeibe.
5. 5. Alacsony születési súly és gyakori betegségek légzőrendszer gyermekkorban. A defektusok kialakulásával és a gyulladások kialakulásával gyermekkorban nagymértékben megnő a COPD kialakulásának kockázata.

Az ilyen tényezők hatására a hörgők kiválasztó funkciója gátolt, és a hörgőkben lévő nyálka stagnál. A kórokozó mikroorganizmusok nem eliminálódnak és szaporodnak, ami krónikus gyulladásos választ okoz. A gyulladás következtében a hörgők fala megvastagodik, deformálódik, a lumen beszűkül. A légáramlás korlátozott, és tüdőtágulás alakul ki. Ezen a területen nem történik gázcsere, így a nyomás a pulmonalis artéria, pulmonalis hypertonia alakul ki, majd cor pulmonale.

Osztályozás

A COPD osztályozása a GOLD rendszer szerint történik. 4 szakasz van, amelyek a súlyosság, a légáramlási korlátok, a tüdőkapacitás és a tünetek szerint osztva:

A COPD osztályozása létezik a morfológiai változatok szerint:

Van egy osztályozás a klinikai formák szerint is:

Jellegzetes	Emphysemás forma	Hörgőtágító forma
Fő tünet
A bőr és a nyálkahártya színe	Rózsaszín szürke
	Kis mennyiségű köpettel	Sok váladékkal
Fogyás		Nem jellemző
A röntgenfelvételen	Tüdőtágulás	Pneumosclerosis
Légzési elégtelenség pangásos szívelégtelenség	DN érvényesül	Mindkettő halad
Pulmonalis szív	Idősebb korban	Középkorban
	Idős korban	Középkorban

Osztályozás áramlási fázisok szerint:

• stabil (nem következik be súlyosbodás);
• exacerbációk.



Tünetek

A COPD jóval a tünetek megjelenése előtt alakul ki. Ha kockázati tényezőknek vannak kitéve, a tüdő szöveteiben változások következnek be, amelyek egy idő után egy bizonyos klinikán megnyilvánulnak. A diagnózis feltéve, hogy a köhögés évente több mint 3 hónapig, 2 évig vagy tovább folytatódik.

Fő klinikai megnyilvánulások:

1. 1. Köhögés. A legtöbb gyakori tünet, állandó vagy időszakos. Reggel vagy délután fordul elő.
2. 2. Köpet. Nyák váladékozás reggel. Az exacerbáció során van gennyes karakter. Szövődmények, bronchiectasia, vérrel kevert köpet esetén.
3. 3. Légszomj.Évekkel az első tünetek után jelenik meg. Fizikai aktivitással kezdődik és gyorsan halad.

A fő tünetek mellett a beteget álmatlanság, fejfájás, álmosság, fogyás is zavarhatja. Ateroszklerotikus érelváltozások lépnek fel, artériás magas vérnyomás, csontritkulás és a kapcsolódó csonttörések. Csökken a munkaképesség, megjelenik a szorongás, a depresszió.

A COPD szövődményei:

• légzési elégtelenség;
• bronchiectasis;
• TELA;
• tüdővérzés;
• pulmonális hipertónia;
• pulmonalis szív.



Diagnosztika

A krónikus obstruktív tüdőbetegség időben történő diagnosztizálása növelheti a betegek várható élettartamát és jelentősen javíthatja életminőségüket. A kórtörténeti adatok gyűjtése során a szakemberek mindig figyelmet fordítanak a termelési tényezőkre és a rossz szokások (dohányzás) jelenlétére. A fő diagnosztikai technika a spirometria, amely segít azonosítani a patológia kezdeti jeleit.

További fontos diagnosztikai módszerek:

1. 1. Spirometria. Meghatározza a légzésfunkciót.
2. 2. Mellkasröntgen. Segít azonosítani az emfizémát.
3. 3. CT. A bronchiectasis diagnosztizálása.
4. 4. Bronchoszkópia. Megkülönbözteti a COPD-t a tüdőráktól.
5. 5. EKG. Felfedi a szív jobb oldali részeinek túlterhelésének jeleit diagnosztikai bronchoszkópia szükséges a hörgők nyálkahártyájának állapotának felméréséhez és a váladék elemzéséhez.
6. 6. Általános vérvizsgálat. Felfedi gyulladásos változások vér.
7. 7. Köpetvizsgálat. Kimutatja a gyulladásos folyamatokat a hörgőkben.

COPD és bronchiális asztma

A bronchiális asztma és a COPD a leggyakoribb tüdőbetegségek közé tartozik. És a különböző fejlődési mechanizmusok ellenére tüneteik hasonlóak. Meghatározására megfelelő kezelés, meg kell különböztetni ezeket a patológiákat: a COPD fő differenciáljele és bronchiális asztma a tüdőelzáródás visszafordíthatósága:

Jelek	COPD	Hörgőasztma
Kezdetkor	Középső vagy idős
Allergiás reakciók
Kockázati tényező a dohányzás
	Állandó	Egy exacerbáció során
	Állandó	Rohamokban fellépő
Pulmonalis szív	Gyakran közép- és időskorban alakul ki	Ritkábban és idősebb korban alakul ki
A bronchiális obstrukció visszafordíthatósága	Az első szakaszokban aztán nem
Radiográfiai változások	Emfizéma, bronchiectasia, infiltráció	Tüdőtágulás
Gyulladásos változások a vérben
Megnövekedett eozinofilek a vérben

Kezelés

A kezelés célja a betegség progressziójának megakadályozása. A legfontosabb a kockázati tényezők hatásának csökkentése és a dohányzás abbahagyása. A jó alvás, a megfelelő táplálkozás a vitaminok és ásványi anyagok étrendbe való beépítésével, valamint a fehérje-szénhidráttartalmú élelmiszerek túlsúlya növeli a betegség kialakulásának késleltetésének esélyét.

A fő hely benne drog terápia Hörgőtágítókat használnak:

1. 1. A hörgőtágítók fontosak komplex terápia COPD Gyakrabban írják fel őket az obstrukciós tünetek megelőzése és súlyosságának csökkentése érdekében. A betegség progressziójának csökkentése érdekében hosszú távú és rendszeres használat szükséges.
2. 2. Antikolinerg gyógyszerek. Az m-antikolinerg gyógyszerek felírása kötelező a patológia bármilyen súlyossága esetén, hosszabb hörgőtágító hatásúak. A gyógyszer nem rendelkezik negatív befolyást a hörgők kiválasztó funkciójáról. Az ipratropium-bromid alkalmazása hatékony - javítja az alvás minőségét.
3. 3. Béta 2 agonisták. Kábítószer rövid színészi játék néhány percen belül kifejtik hatásukat. Ezért azonnal észlelhető a légzés javulása. A hörgőizmok ellazulnak, és javul a nyálkakiválasztás. De nem használják monoterápiaként. Van mellékhatások növekedés formájában vérnyomás, izgalom, kézremegés.
4. 4. Hörgőtágítók kombinációi. Az inhalációs béta2-agonista és antikolinerg gyógyszerek kombinációja biztosítja jó hatást, jelentősen növekszik hörgők átjárhatósága. Hosszú távú és rendszeres használat esetén a betegség progressziója csökken. Közepesen súlyos vagy súlyos esetekben béta2-agonistákat írnak fel m-antikolinerg szerekkel együtt.
5. 5. Hosszú hatású teofiminok. Hörgőtágító hatásuk relatíve kisebb, mint más gyógyszereké, de csökkenthetik a pulmonalis hypertoniát, fokozhatják a légzőizmok munkáját és a diurézist. A gyógyszerek mérgezőek, ezért ritkán használják őket.

A kezelés a betegség stádiumától és fázisától függ. Enyhe COPD esetén köhögési rohamok esetén rövid hatású inhalációs hörgőtágítókat alkalmaznak:

• az ipratropium-bromidot naponta 4-szer 40 mikrogrammra írják fel;
• szalbutamol - 100-200 mcg dózisban, legfeljebb napi 4 alkalommal;
• fenoterol - 100-200 mcg dózisban, legfeljebb napi 4 alkalommal.

Közepes, súlyos és rendkívül súlyos esetekben a hörgőtágítók hosszú távú és rendszeres alkalmazása kötelező:

• tiotropium-bromid 18 mikrogramm dózisban naponta egyszer;
• szalmeterol 25-50 mcg naponta kétszer;
• formoterol 4,5-9 mcg naponta kétszer vagy 12 mcg naponta kétszer.

Exacerbáció esetén glükokortikoidokat alkalmaznak a terápiában, nevezetesen 40 mg-os prednizolont 10-14 napig. Hosszú távú alkalmazásuk nem javallt a nemkívánatos mellékhatások miatt.

Amikor a légszomj fokozódik, a köpet természetében gennyes változásokat írnak elő antibakteriális terápia. A gyógyszereket egy vagy két hétig szájon át kell bevenni. A parenterális antibiotikumokat csak súlyos exacerbációk, gyomor-bélrendszeri betegségek és a páciens mesterséges lélegeztetése esetén adják be. VAL VEL megelőző célokra Antibiotikumot nem írnak fel:

1. 1. A szövődménymentes exacerbáció esetén az Amoxicillint a fluorokinolonok, az Amoxiclav és a makrolidok az Azithromycin és a Clarithromycin tekintik.
2. 2. Bonyolult exacerbációk esetén a választott gyógyszerek a fluorokinolonok - Levofloxacin, Moxifloxacin, 2. és 3. generációs cefalosporinok.

A mucolitikumok csak viszkózus köpet jelenlétében javallt. Hatékonyságuk alacsony, de az állapot javul a köpet jobb elválasztásának köszönhetően. Ne használja, ha az áramlás stabil. A leghatékonyabbak az ambroxol (Lazolvan) és az acetilcisztein. A Fluimucil 3-6 hónapos szedését az exacerbációk gyakoriságának és időtartamának csökkenése kíséri.

Exacerbáció esetén az oxigénterápia kötelező kezelési módszer. Orrkatéteren vagy maszkon keresztül adják be, ez gyorsan a vérgáz összetételének normalizálásához vezet. Ha a hatás 30-45 perces oxigén belélegzés után nem érhető el, non-invazív pozitív nyomású lélegeztetést alkalmazunk. Ha ez nem hatékony, akkor invazív lélegeztetést végeznek.

A gyógyszer beadásának módjai

Létezik különböző módokon gyógyszerek bejuttatása a szervezetbe a terápia során:

• inhaláció (ipratropium-bromid, tiotropium-bromid, szalbutamol, fenoterol, formoterol, szalmeterol);
• intravénás (teofillin, szalbutamol);
• orális gyógyszerek szedése (teofillin, szalbutamol).

Vannak gyógyszerek aeroszolok, porinhalátorok és porlasztó oldatok formájában. A módszer kiválasztásakor a páciens képességei és képességei alapján kell kiválasztani. Az idősek számára kényelmesebb lesz aeroszolt használni spencerrel vagy porlasztóval - a gyógyszert a légutakba juttatják, mivel a súlyos légszomj miatt a beteg nem tudja önmagában mélyen belélegezni a gyógyszert. Enyhe és közepes súlyosságú A betegek gyakran használnak aeroszolokat és inhalátorokat.

Előrejelzés

A gyógyulás prognózisa rossz. Fő kritérium a betegség progressziójának csökkentése a dohányzás abbahagyása. Ha kockázati tényezőknek, öregségnek, idő előtti kezelésnek, súlyos egyidejű patológiáknak és szövődményeknek van kitéve, halál következik be.

Különös figyelmet kell fordítania más légúti fertőzésekre is, amelyek kiválthatják a COPD visszaesését. Az exacerbációk megelőzése érdekében az antioxidáns hatással rendelkező speciális mucolitikumok hosszú távú alkalmazása ígéretesnek tekinthető.

Ha a beteg abbahagyja a dohányzást, és kizár más kockázati tényezőket, tartsa be megfelelő táplálkozás, oxigénterápiát végez és minden orvosi utasítást betart a kezelésével kapcsolatban, akkor a prognózis viszonylag kedvezővé válik. A betegség progressziója csökken, a cor pulmonale, a légzési elégtelenség és egyéb szövődmények sokkal később jelentkeznek, ennek következtében nő a várható élettartam.

Mert a COPD az gyógyíthatatlan betegség, akkor megfelelő életmód vezetése, a tünetek kontrollálása szükséges, melynek köszönhetően jelentősen lassítható a betegség kialakulása. A megfelelő megelőző kritériumok lehetővé teszik, hogy a beteg visszatérjen a minőségi életkörülményekhez.

Mert hatékony kezelés A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) megköveteli.

Diagnosztika

Bronchiális asztma	COPD
A gyulladás a kis hörgőkben lokalizálódik, anélkül, hogy a tüdőszövetet érintené	A gyulladás a kis hörgőkben lokalizálódik, de átterjed az alveolusokra, elpusztítja azokat, és tüdőtágulat kialakulásához vezet.
Kockázati tényezők: allergének Családi hajlam Gyakori megjelenés gyermekeknél vagy fiatal felnőtteknél	Kockázati tényezők: dohányzás, foglalkozási veszélyek 35 éves kor után kezdődik
Paroxizmális, reverzibilis tünetek, enyhe formákban a progresszió hiánya	A megnyilvánulások folyamatos növekedése Gyakran késői diagnózis
Megfordítható hörgőelzáródás spirometria szerint	Irreverzibilis hörgőelzáródás spirometria szerint

A főbb jelek, amelyek segítenek a COPD-hez hasonló egyéb tüdőbetegségek diagnosztizálásában:

Betegség	Jellegzetes jelek
	Nagy mennyiségű gennyes köpet Gyakori exacerbációk Különféle száraz és nedves rales A bronchiectasia jelei röntgenfelvételen vagy tomográfián
	Fiatal korban jelentkezhet Jellegzetes radiológiai megnyilvánulások Mycobacteriumok kimutatása a köpetben A betegség nagy prevalenciája a régióban
Bronchiolitis obliterans	Kezdve a fiatalokban Elérhetőség rheumatoid arthritis vagy akut mérgezés gázok
Diffúz panbronchiolitis	Nemdohányzó férfiaknál jelentkezik A többségnek egyidejű arcüreggyulladása (sinusitis stb.) Konkrét jelek a tomogramon
Pangásos szívelégtelenség	Meglévő szívbetegség Jellegzetes zihálás alsó részek tüdő A spirometria nem mutat obstruktív rendellenességeket

A COPD kezelése

A terápia célja a tünetek enyhítése, az életminőség és a testmozgás tolerancia javítása. Hosszú távon a kezelés célja az exacerbációk progressziójának és kialakulásának megakadályozása, valamint a mortalitás csökkentése.

Nem gyógyszeres kezelés:

• leszokni a dohányzásról;
• a fizikai aktivitás;
• influenza és pneumococcus fertőzés elleni védőoltás.

Gyógyszeres kezelés

A következő gyógyszercsoportokat használják a stabil COPD kezelésére:

• hörgőtágítók;
• bronchodilatátorok kombinációja;
• inhalációs glükokortikoidok (IGCS);
• inhalációs kortikoszteroidok és hosszú hatású hörgőtágítók kombinációja;
• 4-es típusú foszfodiészteráz inhibitorok;
• metil-xantinok.

Emlékeztetjük Önt, hogy az orvosnak kell előírnia a kezelést; az öngyógyítás elfogadhatatlan; A kezelés megkezdése előtt olvassa el a használati utasítást, és kérdezze meg kezelőorvosát, ha bármilyen kérdése van.

• mérsékelt exacerbáció esetén - azitromicin, cefixim;
• súlyos exacerbáció esetén - amoxiclav, levofloxacin.

Ha légzési elégtelenség alakul ki, oxigénes és non-invazív lélegeztetést írnak elő, súlyos esetek a kezelés magában foglalja a mesterséges lélegeztetésre való áthelyezést.

A betegek rehabilitációja

A tüdőrehabilitációnak legalább 3 hónapig kell tartania (hetente kétszer 12 alkalom, 30 percig). Javítja a mozgásképességet, csökkenti a légszomjat, a szorongást és a depressziót, megelőzi az exacerbációkat és a kórházi kezelést, pozitív hatással van a túlélésre.

A rehabilitáció magában foglalja a kezelést, a testedzést, a táplálkozási korrekciót, a betegek oktatását, a szociális munkások és a pszichológus támogatását.

A rehabilitációban a legfontosabb a fizikai edzés. Kombinálják az erő- és állóképességi gyakorlatokat: gyaloglás, gyakorlatok expanderekkel és súlyzókkal, léptetőgép, kerékpározás. Ezenkívül légzőgyakorlatokat használnak, beleértve a speciális szimulátorok segítségével.

A táplálkozás korrekciója a testsúly normalizálásából, a megfelelő mennyiségű fehérje, vitaminok és mikroelemek táplálékból áll.

A betegeket meg kell tanítani az állapotuk felmérésére, a romlás felismerésére és a korrekciós módszerekre, valamint hangsúlyozni kell a szükségességüket. állandó kezelésés orvosi megfigyelés.

További információ a COPD-s betegek rehabilitációjáról

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD diagnózis) egy kóros folyamat, amelyet a légutak légáramlásának részleges korlátozása jellemez. A betegség visszafordíthatatlan változásokat okoz az emberi szervezetben, ezért nagy az életveszély, ha nem írják elő időben a kezelést.

Okoz

A COPD patogenezise még nem teljesen ismert. De a szakértők azonosítják a kóros folyamatot okozó fő tényezőket. Általában a betegség patogenezise magában foglalja a progresszív hörgőelzáródást. A betegség kialakulását befolyásoló fő tényezők a következők:

1. Dohányzó.
2. A szakmai tevékenység kedvezőtlen feltételei.
3. Nyirkos és hideg éghajlat.
4. Vegyes eredetű fertőzés.
5. Akut elhúzódó bronchitis.
6. Tüdőbetegségek.
7. Genetikai hajlam.

Milyen megnyilvánulásai vannak a betegségnek?

A krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan patológia, amelyet leggyakrabban 40 évesnél idősebb betegeknél diagnosztizálnak. A betegség első tünetei, amelyeket a beteg kezd észrevenni, a köhögés és a légszomj. Ez az állapot gyakran légzés közbeni fütyüléssel és köpetürítéssel párosul. Eleinte kis kötetben jelenik meg. A tünetek reggelre hangsúlyosabbá válnak.

A köhögés a legelső jel, amely aggasztja a betegeket. A hideg évszakban súlyosbodnak légzőszervi megbetegedések, amelyek fontos szerepet játszanak a COPD kialakulásában. Az obstruktív tüdőbetegség a következő tünetekkel jár:

1. Légszomj, amely fizikai tevékenység közben zavarja, majd pihenés közben is érintheti az embert.
2. Por és hideg levegő hatására a légszomj fokozódik.
3. A tüneteket nem produktív köhögés egészíti ki, amely nehezen képződik köpet.
4. Kilégzéskor nagy sebességű száraz zihálás.
5. Az emfizéma tünetei.

Szakasz

A COPD osztályozása a betegség súlyosságán alapul. Ezenkívül feltételezi a jelenlétet klinikai képés funkcionális mutatók.

A COPD osztályozása 4 szakaszból áll:

1. Az első szakasz - a beteg nem vesz észre semmit kóros rendellenességek. Lehet, hogy krónikus köhögése van. A szervi változások bizonytalanok, ezért a COPD diagnosztizálása ebben a szakaszban nem lehetséges.
2. A második szakasz - a betegség nem súlyos. A betegek az előadás során fellépő légszomj miatt fordulnak orvoshoz testmozgás. A krónikus obstruktív tüdőbetegséget intenzív köhögés is kíséri.
3. A COPD harmadik szakaszát súlyos lefolyás kíséri. A légutak korlátozott levegőellátása jellemzi, ezért légszomj nem csak fizikai megterheléskor, hanem nyugalomban is jelentkezik.
4. A negyedik szakasz rendkívül súlyos lefolyású. A COPD ebből eredő tünetei életveszélyesek. A hörgők elzáródása figyelhető meg, és tüdőszív képződik. A 4. stádiumú COPD-vel diagnosztizált betegek rokkantságot kapnak.

Diagnosztikai módszerek

A bemutatott betegség diagnosztizálása a következő módszereket tartalmazza:

1. A spirometria egy olyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi a COPD első megnyilvánulásainak meghatározását.
2. A tüdő létfontosságú kapacitásának mérése.
3. A köpet citológiai vizsgálata. Ez a diagnózis lehetővé teszi a gyulladásos folyamat természetének és súlyosságának meghatározását a hörgőkben.
4. A vérvizsgálat kimutathatja a vörösvértestek, a hemoglobin és a hematokrit megnövekedett koncentrációját COPD-ben.
5. A tüdő röntgenfelvétele lehetővé teszi a tömörítés jelenlétének és a hörgők falának változásainak meghatározását.
6. Az EKG-k adatokat szolgáltatnak a pulmonalis hypertonia kialakulásáról.
7. A bronchoszkópia olyan módszer, amely lehetővé teszi a COPD diagnózisának felállítását, valamint a hörgők megtekintését és állapotának meghatározását.

Kezelés

A krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan kóros folyamat, amely nem gyógyítható. Az orvos azonban bizonyos terápiát ír elő páciensének, amelynek köszönhetően csökkenthető az exacerbációk gyakorisága és meghosszabbítható az ember élete. Az előírt terápia lefolyását nagymértékben befolyásolja a betegség patogenezise, ​​mert nagyon fontos a patológia kialakulásához hozzájáruló ok megszüntetése. Ebben az esetben az orvos a következő intézkedéseket írja elő:

1. A COPD kezelése olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek célja a hörgők lumenének növelése.
2. A köpet cseppfolyósításához és eltávolításához a terápiás folyamatban mucolitikus szereket használnak.
3. Segítenek megállítani a gyulladásos folyamatot glükokortikoidok segítségével. De hosszú távú használatuk nem ajánlott, mivel súlyos mellékhatások jelentkeznek.
4. Ha exacerbáció van, akkor ez fertőző eredet jelenlétét jelzi. Ilyenkor az orvos antibiotikumot ír fel és antibakteriális gyógyszerek. Adagolásukat a mikroorganizmus érzékenységének figyelembevételével írják elő.
5. A szívelégtelenségben szenvedők számára oxigénterápia szükséges. Súlyosbodás esetén a beteg egészségügyi kezelést ír elő.
6. Ha a diagnózis megerősíti a pulmonális hipertónia és a COPD jelenlétét jelentéssel kísérve, akkor a kezelés diuretikumokat tartalmaz. A glikozidok segítenek megszüntetni az aritmia megnyilvánulásait.

A COPD olyan betegség, amely nem kezelhető megfelelően összeállított étrend nélkül. Az ok az, hogy a veszteség izomtömeg halálhoz vezethet.

A beteg akkor kerülhet kórházi kezelésre, ha:

• a megnyilvánulások súlyosságának növekedésének nagyobb intenzitása;
• a kezelés nem adja meg a kívánt eredményt;
• új tünetek jelentkeznek;
• a szívritmus megszakad;
• a diagnosztika olyan betegségeket határoz meg, mint pl cukorbetegség, tüdőgyulladás, a vesék és a máj elégtelen teljesítménye;
• ambuláns orvosi ellátás nem biztosítható;
• A diagnózis nehézségei.

Megelőző intézkedések

A COPD megelőzése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyeknek köszönhetően minden ember képes lesz megvédeni testét ettől a kóros folyamattól. Ez a következő ajánlások végrehajtásából áll:

1. Leginkább a tüdőgyulladás és az influenza gyakori okok COPD kialakulása. Ezért minden évben kötelező beadni az influenza elleni védőoltást.
2. 5 évente egyszer oltsd be a pneumococcus fertőzés ellen, aminek köszönhetően megvédheted szervezetedet a tüdőgyulladástól. A védőoltást csak a kezelőorvos írhatja fel megfelelő vizsgálat után.
3. A dohányzás tabu.

A COPD szövődményei nagyon változatosak lehetnek, de általában mindegyik rokkantsághoz vezet. Ezért fontos, hogy a kezelést időben elvégezzék, és mindig szakember felügyelete alatt álljanak. És a legjobb, ha minőségi munkát végez megelőző intézkedések hogy megakadályozza a kóros folyamat kialakulását a tüdőben és megvédje magát ettől a betegségtől.

Minden rendben van a cikkben? orvosi pont látomás?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

Az asztma egy krónikus betegség, amelyet a hörgők görcsei és a nyálkahártya duzzanata okozta rövid távú légszomj rohamok jellemeznek. Ennek a betegségnek nincs külön kockázati csoportja vagy korhatára. De az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a nők kétszer gyakrabban szenvednek asztmától. Hivatalos adatok szerint ma több mint 300 millió asztmás ember él a világon. A betegség első tünetei leggyakrabban gyermekkorban jelentkeznek. Az idősek sokkal nehezebben szenvednek a betegségben.

A szóban forgó betegség gyulladásos betegség, amely az alsó alsó részeit érinti légutak, és amely krónikus. Ennek a patológiának a hátterében a tüdőszövet és az erek módosulnak, és a hörgők átjárhatósága jelentősen romlik.

Fő COPD jele- obstruktív szindróma jelenléte, amelyben a betegeknél bronchiális gyulladás, bronchiális asztma, másodlagos tüdőemphysema stb.

Mi a COPD - a krónikus obstruktív tüdőbetegség okai és mechanizmusa

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a szóban forgó betegség a 4. helyet foglalja el a halálokok listáján.

Videó: Krónikus obstruktív tüdőbetegség

Ez a patológia nem egy, hanem számos tényező hatására alakul ki, amelyek magukban foglalják:

• Dohányzás. Ez rossz szokás– a COPD leggyakoribb oka. Érdekes tény, hogy a falusiak körében többen fordulnak elő krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyos formák mint a városlakók körében. Ennek a jelenségnek az egyik oka, hogy az orosz falvakban 40 év után dohányosok körében nem végeznek tüdőszűrést.
• Káros mikrorészecskék belélegzése munkahelyen. Ez különösen vonatkozik a kadmiumra és a szilíciumra, amelyek a feldolgozás során a levegőbe kerülnek. fém szerkezetek, valamint az üzemanyag elégetése miatt. Fokozott kockázatnak vannak kitéve a bányászok, a vasutasok, az építőmunkások, akik gyakran érintkeznek cementtartalmú keverékekkel, valamint a mezőgazdasági munkások, akik gyapotot és gabonanövényeket dolgoznak fel.
• Kedvezőtlen környezeti feltételek.
• Gyakori légúti fertőzésekóvodai és iskolai időszakban.
• A légzőrendszer kapcsolódó betegségei: bronchiális asztma, tuberkulózis stb.
• A csecsemők koraszülöttsége. Születéskor a tüdejük nem tágul ki teljesen. Ez befolyásolja működésüket, és a jövőben súlyos exacerbációkat okozhat.
• Veleszületett fehérjehiány, amely a májban termelődik, és célja, hogy megvédje a tüdőszövetet az elasztáz pusztító hatásaitól.

A genetikai szempontok, valamint a kedvezőtlen természeti tényezők hátterében a hörgők belső bélésében gyulladásos jelenségek lépnek fel, amelyek krónikussá válnak.

Ez a kóros állapot a hörgők nyálkahártyájának módosulásához vezet: nagyobb lesz, konzisztenciája megváltozik. Ez zavarokat okoz a hörgők átjárhatóságában, és provokálja a fejlődést degeneratív folyamatok a pulmonalis alveolusokban. Az összképet ronthatja a bakteriális exacerbációk hozzáadása, ami a tüdő újbóli fertőzését váltja ki.

Ráadásul a szóban forgó betegség a szív működésében is zavarokat okozhat, ami a légzőrendszer vérellátásának minőségében is megmutatkozik. Ez az állapot nál nél krónikus formák– a krónikus obstruktív tüdőbetegséggel diagnosztizált betegek 30%-ának halálozási oka.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség jelei és tünetei – hogyan lehet időben észrevenni?

Tovább kezdeti szakaszaiban fejlődés, a kérdéses patológia gyakran egyáltalán nem mutatja magát. A tipikus tüneti kép mérsékelt stádiumban jelenik meg.

Videó: Mi a COPD és hogyan lehet időben felismerni?

Ennek a tüdőbetegségnek két tipikus tünete van:

1. Köhögés. Leggyakrabban ébredés után érezteti magát. A köhögési folyamat során bizonyos mennyiségű köpet szabadul fel, amely viszkózus állagú. Ha bakteriális ágensek vesznek részt a kóros folyamatban, a köpet gennyes és bőséges lesz. A betegek ezt a jelenséget gyakran a dohányzáshoz vagy a munkakörülményekhez hozzák összefüggésbe, ezért nem gyakran fordulnak orvosi intézménybe tanácsért.
2. Légszomj. A betegség kialakulásának kezdetén hasonló tünet jelentkezik gyors séta vagy dombmászás során. Ahogy a COPD kialakul, az ember lélegzete is elakad, még akkor is, ha száz métert sétál. Ez a kóros állapot miatt a beteg lassabban mozog, mint az egészséges emberek. Egyes esetekben a betegek légszomjra panaszkodnak vetkőzés/öltözködés közben.

Klinikai megnyilvánulásai szerint ez a tüdőpatológia két típusra oszlik:

• Bronchitis. A tüneti kép itt egyértelműen kifejeződik. Ez a hörgők gennyes-gyulladásos jelenségeihez kapcsolódik, ami megnyilvánul erős köhögés, bőséges nyálkás váladék a hörgőkből. A beteg testhőmérséklete megemelkedik, állandóan fáradtságra és étvágytalanságra panaszkodik. A bőr kékes árnyalatot kap.
• Emfizémás. Kedvezőbb lefolyás jellemzi - az ilyen típusú COPD-ben szenvedő betegek gyakran 50 éves korig élnek. Az emphysemás típusú betegség tipikus tünete a légzési nehézség. A szegycsont hordó alakú, a bőr pedig rózsaszínes-szürkévé válik.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség nemcsak a légzőrendszer működését érinti, szinte az egész szervezet szenved.

A leggyakoribb jogsértések a következők:

1. Degeneratív jelenségek a falakban véredény , ami atherosclerotikus plakkok képződését provokálja – és növeli a vérrögképződés kockázatát.
2. Hibák a szív munkájában. U COPD-s betegek gyakran diagnosztizálják a vérnyomás szisztematikus emelkedését, ischaemiás betegség szívek. Nem zárható ki a lehetőség akut szívroham szívizom.
3. Atrófiás folyamatok az izmokban amelyek részt vesznek a légzésfunkcióban.
4. A vesefunkció súlyos károsodása.
5. Mentális zavarok, melynek jellegét a COPD fejlettségi foka határozza meg. Ilyen jogsértések bemutathatók alvási apnoe, rossz alvás, események emlékezésének nehézségei, gondolkodási nehézségek. Ezenkívül a betegek gyakran szomorúak és szoronganak, és gyakran depresszióba esnek.
6. A szervezet védekező reakcióinak csökkenése.

A COPD szakaszai - a krónikus obstruktív tüdőbetegség osztályozása

Nemzetközi szerint orvosi besorolás, a szóban forgó betegség áthalad a fejlődésén 4 szakasz.

Videó: COPD. Miért nem könnyű a tüdőnek?

Ugyanakkor, amikor a betegséget meghatározott formákra osztják, két fő mutatót vesznek figyelembe:

• Kényszerített kilégzési térfogat - FEV .
• Kényszer létfontosságú kapacitás - FVC - az akut bronchiális asztma tüneteit enyhítő gyógyszerek bevétele után. Általában az FVC nem haladhatja meg a 70%-ot.

Tekintsük részletesebben ennek a tüdőpatológiának a fejlődési szakaszait:

1. Nulladik szakasz. Ebben a szakaszban a szokásos tünet a rendszeres köhögés enyhe köpettermeléssel. Ugyanakkor mindenkinek a tüdeje zavarok nélkül működik. Ez a kóros állapot nem mindig fejlődik COPD-vé, de fennáll a kockázata.
2. Első (enyhe) szakasz. A köhögés krónikussá válik, és rendszeresen köpet képződik. A diagnosztikai intézkedések feltárhatják a kisebb akadályozó hibákat.
3. Második (közepes) szakasz. Az obstruktív rendellenességek felerősödnek. A tüneti kép hangsúlyosabbá válik a fizikai aktivitással. Légzési nehézségek vannak.
4. Harmadik (súlyos) szakasz. A kilégzés során a levegő mennyisége korlátozott. Az exacerbációk rendszeressé válnak.
5. Negyedik (rendkívül súlyos) szakasz. Komoly veszély fenyegeti a beteg életét. A COPD fejlődésének ezen szakaszában a tipikus szövődmények a légzési elégtelenség és a szívműködés súlyos zavarai, amelyek befolyásolják a vérkeringés minőségét.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) - 4 szakasz

A krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan patológia, amelyben visszafordíthatatlan változások következnek be tüdőszövet. A befolyásra adott gyulladásos válasz eredményeként külső tényezők A hörgők érintettek, és tüdőtágulás alakul ki.

A levegő áramlási sebessége csökken, ami légzési elégtelenséget eredményez. A betegség elkerülhetetlenül előrehalad, fokozatosan a tüdő pusztulását okozva. Időben végzett intézkedések hiányában a beteg fogyatékossággal szembesül.

A halálos kimenetelű kimenetel nem zárható ki – a legfrissebb adatok szerint a betegség az ötödik helyen áll a halálozási arányban. Nagyon fontos a terápiás terápia helyes kiválasztásához speciálisan a COPD-re kidolgozott osztályozás létezik.

A betegség okai

A tüdőelzáródás kialakulása különböző tényezők hatására következik be.

Ezek közül érdemes kiemelni azokat a feltételeket, amelyek hajlamosak a betegség előfordulására:

• Kor. A legtöbb magas szint előfordulása a 40 év feletti férfiak körében figyelhető meg.
• Genetikai hajlam. Azok az emberek, akiknél bizonyos enzimek veleszületett hiányosságai vannak, különösen érzékenyek a COPD-re.
• Különféle negatív tényezők hatása a légzőrendszerre az intrauterin fejlődés során.
• A bronchiális hiperaktivitás nemcsak elhúzódó bronchitisben, hanem COPD-ben is előfordul.
• Fertőző elváltozások. Gyakori megfázás gyermekkorban és idősebb korban egyaránt. A COPD gyakori diagnosztikai kritériumok olyan betegségekkel, mint pl Krónikus bronchitis, bronchiális asztma.

Az obstrukciót kiváltó tényezők:

• Dohányzó. Ez fő ok morbiditás. A statisztikák szerint a COPD-ben szenvedők 90%-a tapasztalt dohányos.
• Káros munkakörülmények, amikor a levegő tele van porral, füsttel, különféle vegyszerek neutrofil gyulladást okozva. A kockázati csoportok közé tartoznak az építőmunkások, a bányászok, a gyapotüzemek dolgozói, a gabonaszárító üzemek és a kohászok.
• Fa, szén égetésekor keletkező égéstermékek légszennyezése).

A felsorolt ​​tényezők közül akár egynek is hosszú távú hatása obstruktív betegséghez vezethet. Hatásukra a neutrofilek felhalmozódnak a tüdő távoli részeiben.

Patogenezis

A káros anyagok, mint például a dohányfüst, negatívan hatnak a hörgők falára, ami károsítja azok disztális szakaszát. Ennek eredményeként a nyálka kiürülése megszakad, és a kis hörgők elzáródnak. A fertőzés hozzáadásával a gyulladás az izomrétegbe költözik, ami proliferációt okoz kötőszöveti. Broncho-obstruktív szindróma lép fel. A tüdőszövet parenchimája elpusztul, tüdőtágulás alakul ki, melyben a levegő felszabadulása nehézkes.

Ez lesz az egyik oka a betegség legalapvetőbb tünetének - a légszomjnak. Ezt követően a légzési elégtelenség előrehalad, és krónikus hipoxiához vezet, amikor az egész test oxigénhiánytól kezd szenvedni. Ezt követően a fejlesztéssel gyulladásos folyamatok szívelégtelenség lép fel.

Osztályozás

A kezelés hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy milyen pontosan határozzák meg a betegség stádiumát. A COPD kritériumait a GOLD Szakértői Bizottság javasolta 1997-ben.

A FEV1 – kényszerkilégzési térfogat az első másodpercben – mutatóit vettük alapul. A súlyosság szerint a COPD négy szakaszát szokás meghatározni - enyhe, közepes, súlyos és rendkívül súlyos.

Enyhe fokozat

A tüdőelzáródás enyhe és ritkán jár vele klinikai tünetek. Ezért diagnosztizálja a COPD-t enyhe fokozat ez nem könnyű. Ritka esetekben előfordul nedves köhögés, a legtöbb esetben ez a tünet hiányzik. Emphysemás obstrukció esetén csak enyhe légszomj figyelhető meg. A légáramlás a hörgőkben gyakorlatilag nem károsodik, bár a gázcsere funkció már csökken. A páciens a patológia ezen szakaszában nem tapasztal életminőség romlást, ezért általában nem fordul orvoshoz.

Átlagos végzettség

A súlyosság második fokában köhögés kezd megjelenni, viszkózus köpet felszabadulásával. Különösen nagy mennyiség gyűlik össze reggelente. Az állóképesség érezhetően csökken. Légszomj lép fel a fizikai aktivitás során.

A COPD 2. szakaszát időszakos exacerbációk jellemzik, amikor a köhögés paroxizmális jellegű. Ebben a pillanatban a gennyes köpet szabadul fel. Az exacerbáció során a mérsékelt emphysemás COPD-t a légszomj megjelenése jellemzi még nyugodt állapotban is. A bronchitis típusú betegség esetén néha sípoló légzést hallhat a mellkasban.

Súlyos fokozat

A COPD 3. stádiuma észrevehetőbb tünetekkel jelentkezik. Az exacerbációk legalább havonta kétszer fordulnak elő, ami élesen rontja a beteg állapotát. A tüdőszövet elzáródása fokozódik, és kialakul a hörgőelzáródás. Még kicsivel is a fizikai aktivitás légszomj, gyengeség és sötétség jelenik meg a szemekben. A légzés zajos és nehéz.

Amikor a betegség harmadik szakasza bekövetkezik, külső tünetek – mellkas kitágul, hordó alakú formát vesz fel, a nyakon láthatóvá válnak az erek, csökken a testsúly. Hörghurut típusú tüdőelzáródás esetén bőr kékes árnyalatot kap. Figyelembe véve, hogy a fizikai állóképesség csökken, a legkisebb erőfeszítés is a beteg rokkantságához vezethet. A harmadik fokú hörgőelzáródásban szenvedő betegek általában nem élnek sokáig.

Rendkívül súlyos

Ebben a szakaszban légzési elégtelenség alakul ki. Nyugodt állapotban a beteg légszomjtól, köhögéstől és zihálástól szenved a mellkasban. Bármilyen fizikai erőfeszítés kényelmetlenséget okoz. Az a póz, amelyben valamire támaszkodhatsz, megkönnyíti a kilégzést.

Az állapotot bonyolítja a cor pulmonale kialakulása. Ez a COPD egyik legsúlyosabb szövődménye, amely szívelégtelenséget eredményez. A beteg nem tud önállóan lélegezni, fogyatékossá válik. Állandó kórházi kezelésre szorul, és folyamatosan hordozható oxigéntartályt kell használnia. A COPD 4-es stádiumában szenvedő betegek várható élettartama nem haladja meg a két évet.

Ennél a COPD-besorolásnál a súlyossági szinteket a spirometriás tesztek eredményei alapján határozzák meg. Határozza meg az 1 másodperc alatti kényszerkilégzési térfogat (FEV1) és a tüdő kényszerített életkapacitásának arányát! Ha nem több, mint 70%, ez a COPD kialakulásának mutatója. Az 50% alatti mutató helyi elváltozásokat jelez a tüdőben.

A COPD osztályozása modern körülmények között

2011-ben döntés született arról, hogy a korábbi GOLD besorolás nem volt kellően informatív.

Ezenkívül bevezették átfogó értékelést a beteg állapota, amely a következő tényezőket veszi figyelembe:

• Tünetek.
• Lehetséges exacerbációk.
• További klinikai megnyilvánulások.

A légszomj mértékét egy módosított kérdőív segítségével, az MRC Skála segítségével lehet felmérni.

Az egyik kérdésre adott pozitív válasz az obstrukció négy szakaszának egyikét határozza meg:

• A betegség hiányát csak a túlzott fizikai terhelés melletti légszomj megjelenése jelzi.
• Enyhe fokozat - légszomj gyors járásból vagy enyhe felemelkedésből ered.
• A légszomjat okozó mérsékelt gyaloglási tempó mérsékelt fokozatot jelez.
• Mérsékelt COPD gyanúja, hogy 100 méterenként sík felületen, nyugodt tempóban sétálva pihenni kell.
• Rendkívül súlyos – amikor a legkisebb mozdulatokat légszomjat okoz, ezért a beteg nem hagyhatja el a házat.

A légzési elégtelenség súlyosságának meghatározásához az oxigénfeszültség (PaO2) és a hemoglobin-telítettség (SaO2) mutatóját veszik. Ha az első értéke meghaladja a 80 Hgmm-t, a második pedig legalább 90%, ez azt jelzi, hogy a betegség hiányzik. A betegség első szakaszát ezen mutatók 79-re, illetve 90-re való csökkenése jelzi.

A második szakaszban memóriazavar és cianózis figyelhető meg. Az oxigénfeszültség 59 Hgmm-re csökken. Art., hemoglobin telítettség – akár 89%.

A harmadik szakaszt a fent jelzett jelek jellemzik. A PaO2 kisebb, mint 40 Hgmm. Art., SaO2 75%-ra csökken.

Az orvosok világszerte a CAT tesztet (COPD Assessment Test) használják a COPD értékelésére. Több kérdésből áll, amelyekre adott válaszok segítenek meghatározni a betegség súlyosságát. Minden választ ötpontos rendszerben értékelnek. Akkor beszélhet betegség jelenlétéről vagy megnövekedett kockázatáról, ha az összpontszám 10 vagy több.

A beteg állapotának objektív értékeléséhez, az összes lehetséges fenyegetés és szövődmény felméréséhez az összes osztályozás és teszt komplexét kell alkalmazni. Tól től helyes diagnózis A kezelés minősége és a COPD-s beteg életének időtartama attól függ.

A betegség fázisai

A generalizált obstrukciót stabil lefolyás, majd súlyosbodás jellemzi. Kifejezett, fejlődő jelek formájában nyilvánul meg. A légszomj, a köhögés felerősödik, az általános egészségi állapot erősen romlik. A korábbi kezelési rend nem segít, változtatnunk kell, és növelni kell az adagolást gyógyszerek.

Még egy kisebb vírusos vagy bakteriális fertőzés is súlyosbodást okozhat. Egy ártalmatlan akut légúti fertőzés csökkentheti a tüdő működését, aminek hosszú időre van szüksége ahhoz, hogy visszatérjen korábbi állapotába.

Az exacerbációk diagnosztizálására a beteg panaszain és klinikai megnyilvánulásain kívül vérvizsgálatot, spirometriát, mikroszkópos vizsgálatot és a köpet laboratóriumi vizsgálatát alkalmazzák.

Videó

Krónikus obstruktív légúti betegség.

A COPD klinikai formái

Az orvosok a betegség két formáját különböztetik meg:

1. Emfizémás. A fő tünet az kilégzési nehézlégzés amikor a beteg kilégzési nehézségre panaszkodik. Ritka esetekben köhögés lép fel, általában köpet termelés nélkül. Külső tünetek is megjelennek - a bőr rózsaszínűvé válik, a mellkas hordó alakú lesz. Emiatt az emphysemás COPD-s betegeket „rózsaszín puffernek” nevezik. Általában sokkal tovább élhetnek.
2. Bronchitis. Ez a típus kevésbé gyakori. A betegek számára különös aggodalomra ad okot a köhögés nagy mennyiségű köpettel és a mérgezés. A szívelégtelenség gyorsan kialakul, aminek következtében a bőr kékes árnyalatot kap. Hagyományosan az ilyen betegeket „kék duzzanatnak” nevezik.

A COPD tüdőtágulásos és bronchitises típusaira való felosztása meglehetősen önkényes. Általában vegyes típus van.

A kezelés alapelvei

Tekintettel arra, hogy a COPD első szakasza gyakorlatilag tünetmentes, sok beteg későn érkezik orvoshoz. A betegséget gyakran olyan szakaszban észlelik, amikor a rokkantság már megtörtént. Orvosi terápia a beteg állapotának enyhítésében rejlik. Javított életminőség. Szó sincs teljes gyógyulásról. A kezelésnek két iránya van: gyógyszeres és nem gyógyszeres. Az első magában foglalja a különböző gyógyszerek szedését. A nem gyógyszeres kezelés célja a kóros folyamat kialakulását befolyásoló tényezők kiküszöbölése. Ide tartozik a dohányzás abbahagyása, az egyéni védőfelszerelések használata, amikor káros körülmények munka, testmozgás.

Fontos helyesen felmérni, mennyire súlyos a beteg állapota, és ha életveszély áll fenn, gondoskodni kell az időben történő kórházi kezelésről.

A COPD gyógyszeres kezelése a használaton alapul inhalációs gyógyszerek képes tágítani a légutakat.

A standard kezelési rend a következő gyógyszereket tartalmazza:

• Spiritiotropium-bromid. Ezek az első vonalbeli gyógyszerek, amelyeket csak felnőtteknél alkalmaznak.
• Salmeterol.
• Formoterol.

Mind kész inhalátorok, mind oldatok és porok formájában készülnek. Közepes és súlyos COPD-re írják fel,

Ha az alapterápia nem ad pozitív eredményt, glükokortikoszteroidok használhatók - Pulmicort, Beclazon-ECO, Flixotide. Hatékony cselekvés hormonális szerek hörgőtágítókkal kombinálva, Symbicort, Seretide.

A mozgássérült légszomj, a krónikus agyi hipoxia a párásított oxigén inhaláció hosszú távú alkalmazására utal.

A súlyos COPD-vel diagnosztizált betegek folyamatos gondozást igényelnek. A legegyszerűbb öngondoskodási tevékenységeket sem képesek elvégezni. Az ilyen betegek számára nagyon nehéz néhány lépést megtenni. Segít enyhíteni a helyzetet és meghosszabbítja az életet oxigénterápia, naponta legalább 15 órán keresztül. A kezelés hatékonyságát a beteg szociális helyzete is befolyásolja. A kezelési rendet, az adagolást és a tanfolyam időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Megelőzés

Bármilyen betegséget megelőzni mindig könnyebb, mint kezelni. Ez alól a tüdőelzáródás sem kivétel. A COPD megelőzése lehet elsődleges és másodlagos.

Az első a következőket tartalmazza:

• A dohányzás teljes abbahagyása. Szükség esetén nikotinpótló terápiát végeznek.
• A foglalkozási szennyező anyagokkal való érintkezés megszüntetése a munkahelyen és otthon egyaránt. Ha szennyezett területen lakik, javasolt a lakóhely megváltoztatása.
• Kezelje a megfázást, az ARVI-t, a tüdőgyulladást, a bronchitist időben. Kapjon évente influenza elleni oltást.
• Tartsa be a higiéniát.
• Vegyen részt a test keményedésében.
• Végezzen légzőgyakorlatokat.

Ha nem lehetett elkerülni a patológia kialakulását, másodlagos megelőzés segít csökkenteni a COPD súlyosbodásának valószínűségét. Ez magában foglalja a vitaminterápiát, légzőgyakorlatok, inhalátorok használata.

A speciális szanatóriumi típusú intézményekben végzett időszakos kezelés segít fenntartani a tüdőszövet normális állapotát. Fontos a munkakörülmények megszervezése a betegség súlyosságától függően.