Jobb tüdővénák. A szív felépítésének fejlődése és életkorral összefüggő sajátosságai Hány tüdővéna áramlik a bal pitvarba

Tüdővénák, jobb és bal, v. pulmonales dextrae et sinistrae, artériás vért szállítanak ki a tüdőből; a tüdő hilumából emelkednek ki, általában mindegyik tüdőből kettő (bár a tüdővénák száma elérheti a 3-5-öt vagy annál is többet). Mindegyik párban megkülönböztetjük a felső tüdővénát, v. pulmonalis superior, és inferior tüdővéna, v. pulmonalis inferior. Mindegyik a tüdő kapuját elhagyva keresztirányban a bal pitvar felé halad, és a posterolaterális szakaszai tartományában abba áramlik.

A jobb pulmonalis vénák hosszabbak, mint a bal, és a jobb tüdőartéria alatt fekszenek, és hátul a felső vena cava, a jobb pitvar és a felszálló aorta mögött; A bal tüdővénák a leszálló aorta előtt futnak. A pulmonalis vénák a tüdőacinusok erőteljes kapilláris hálózataival kezdődnek, amelyek kapillárisai összeolvadva nagyobb vénás törzseket (intraszegmentális rész, pars intrasegmentalis) alkotnak, a szegmens szabad vagy interszegmentális felülete felé haladva az interszegmentális részbe, a pars intersegmentalisba áramlanak. Mindkét rész szegmentális vénákat képez, amelyek főként a kötőszöveti interszegmentális septumokban fekszenek, amelyek pontos útmutatóul szolgálnak a szegmentális tüdőreszekcióhoz.

Tól től jobb tüdő artériás vér a jobb felső és alsó pulmonalis vénákon keresztül áramlik.A jobb felső tüdővéna, v. pulmonalis superior dextra, a tüdő felső és középső lebenyének szegmentális vénái alkotják.

1. Apikális ág, r. apicalis, egy rövid vénás törzs, amely a felső lebeny mediastinalis felszínén helyezkedik el; vért gyűjt az apikális szegmensből. Mielőtt a jobb felső tüdővénába áramlik, gyakran kapcsolódik a hátsó szegmentális ághoz.

2. Hátsó ág, r. hátsó, a hátsó szegmensből kap vért. A felső lebeny szegmentális vénái közül a legnagyobb. Megkülönbözteti a pars intrasegmentalis intraszegmentális részt és a pars infralobaris szublobaris részt, amely a lebeny interlobar felületéről gyűjti össze a vért a ferde hasadék tartományában.

3. Elülső ág, r. elülső, vért gyűjt a felső lebeny elülső szegmenséből. Néha az elülső és hátsó ágak egy közös törzsbe áramlanak.

4. Ág középső részesedés, r. lobi medii, a jobb tüdő középső lebenyének szegmenseiből gyűjti össze a vért. Néha ez a véna, amely két szegmensből gyűjti a vért, a jobb felső tüdővénába áramlik egy törzs formájában, de gyakrabban két részből áll; a lateralis rész, a pars lateralis és a mediális rész, a pars medialis, a laterális, illetve a mediális szegmentumot leeresztve.

Jobb alsó tüdővéna, v. pulmonalis inferior dextra, az alsó lebeny 5 szegmenséből gyűjti össze a vért. Két fő mellékfolyója van: a felső ág és a közös bazális véna.

1. Felső ág, r. superior, a felső és a bazális szegmens között helyezkedik el. A fő és a járulékos vénákból alakul ki, előre és lefelé halad, és az apikális mögé halad. szegmentális hörgő. Ez a jobb alsó pulmonalis vénába áramló ágak közül a legfelsőbb ága. A fő vénának a hörgővel összhangban három mellékfolyója van: mediális, felső és laterális, amelyek főleg interszegmentálisan helyezkednek el, de előfordulhatnak a szegmensen belül is. A járulékos vénán keresztül a vér a felső szegmens felső részéből a felső lebeny hátsó szegmensének hátsó szegmentális vénájának sublobar részébe áramlik.

2. Közös bazális véna, r. basalis communis, a felső és alsó bazális vénák összeolvadása következtében kialakult rövid törzs, melynek főtörzsei a lebeny elülső felszínétől mélyen helyezkednek el.

1) Superior bazális véna, v. basalis superior, a szegmentális bazális vénák közül a legnagyobb - az elülső bazális ág, a r. basalis anterior, és vénák, amelyek vért gyűjtenek az elülső, oldalsó és mediális bazális szegmensekből.

2) Inferior bazális véna, v. basalis inferior, alsó hátsó felületéről közelíti meg a közös bazális vénát. Ennek a vénának a fő mellékfolyója a hátsó bazális ág, amely a hátsó bazális szegmensből gyűjti össze a vért; néha megközelítheti a felső bazális vénát.
A bal tüdőből az artériás vér a bal felső és alsó pulmonalis vénákon keresztül áramlik, amelyek ritka esetekben egy nyílással a bal pitvarba nyílhatnak.

Bal felső tüdővéna, v. pulmonalis superior sinistra, vért gyűjt a bal tüdő felső lebenyéből. A felső, a középső és az alsó mellékfolyók összefolyása alkotja, a felső mellékfolyó az apikális-hátsó szegmenst, a középső és az alsó - a nádszegmenseket üríti.

1. Hátsó csúcsi ág, r. apicoposterior, az apikális és a hátsó szegmentális vénák összefolyásából jön létre, és egy törzs, amely biztosítja a kiáramlást az apikális-hátsó szegmensből. A véna az interszegmentális hasadékban fekszik, és mellékfolyóinak összefolyása a lebeny mediastinalis felszínén történik.

2. Elülső ág, r. elülső, vért gyűjt a felső lebeny elülső szegmenséből.

3. Nádág, r. lingularis, gyakrabban két részből áll: felső és alsó, pars superior et pars inferior, amelyekbe ugyanazon nádszakaszokból áramlik a vér.

Bal alsó tüdővéna, v. pulmonalis inferior sinistra, két mellékfolyó összekapcsolásával jön létre, amelyek a bal tüdő alsó lebenyéből gyűjtik össze a vért.

1. Felső ág, r. superior, összegyűjti a vért az alsó lebeny felső szegmenséből.

2. Közös bazális véna, v. basalis communis, rövid, befelé és felfelé halad, és az elülső bazális szegmentális hörgő mögött fekszik. A felső és alsó bazális vénák alkotják.

Superior bazális véna, v. basalis superior, keresztek hátsó felület kardiális bazális szegmentális bronchus keresztirányban. Az elülső bazális ág belefolyik, r. basalis anterior, elvezeti a vért az elülső és a mediális bazális szegmensből.

Inferior bazális véna, v. basalis inferior, a közös bazális vénába folyik. Mellékfolyói az oldalsó és hátsó szegmensek szegmentális ágai, ezen ágak száma, domborzata és mérete változó.

A hörgők és erek topográfiája a tüdő kapujában. A tüdő kapujában pulmonalis artéria, főhörgőés a tüdővénák az extrapulmonalis (extraorgan) részről az intrapulmonalis részre való átmenet során számos ágra oszlanak. Ezek az ágak csoportosítva a tüdő egyes lebenyeinek gyökereit alkotják.

Az egyes lebenyek kapui, valamint a tüdő kapui úgy néznek ki, mint egy mélyedés, külső formaés amelynek mélysége egyénileg változtatható. A tüdő kapui félgömb alakú gödörként ábrázolhatók, a lebenyek kapui pedig gyakran kör vagy ovális alakra emlékeztetnek. Az egyes lebenyek kapui a tüdő kapuinak részét képezik, és ennek a félgömbnek a különböző méretű szakaszait képviselik.

Az előkészületekről készült fotók, valamint a tüdőlebenyek kapuinak sematikus ábrázolása az ábrán látható.

A jobb tüdőben a felső lebeny kapuinál 2-3 artériás ág gyakoribb, ugyanennyi vénás ág és egy lebeny hörgő. A középső lebeny hilumában általában két artériás ág, egy vénás ág és egy lebeny hörgő található. Az alsó lebeny kapujában általában két artériás és két vénás ág, valamint két lebenyes hörgő található.

A bal tüdőben a felső lebeny kapuinál leggyakrabban a pulmonalis artéria 3-4 ága, a tüdővénák 2-3 (gyakran 3) ága és két lobaris hörgő található. Az alsó lebeny kapuinál három artériás ág van, kettő - három vénás és két lebeny hörgő.

A pulmonalis artéria ágai a lebenyek kapuinak oldalsó oldalán helyezkednek el, a pulmonalis vénák ágai közelebb vannak a mediális élhez, a lobaris hörgők középső pozíciót foglalnak el. Az erek és hörgők ilyen elrendezése tükrözi a pulmonalis artéria, a tüdővénák és a lebenyes hörgő réteges előfordulásának sajátosságait, ha az interlobar sulcus oldaláról nézzük.

A jobb tüdő vénái. A tüdő mediastinum felőli vénái felületesebben fekszenek, mint az artériák. Míg az artériák a lebeny és a szegmens vastagságában a hörgőkkel együtt haladnak, a vénák a szegmens perifériáján helyezkednek el, és a szegmensekből és lebenyekből vért gyűjtve 2 nagy tüdővénává egyesülnek.

A felső és középső lebeny vénái. A jobb felső és középső lebeny vénáit egy felső tüdővénába gyűjtik össze. A fióktelepek elhelyezkedése és száma változó. A felső pulmonális véna első és felületesebb ágát A. V. Melnikov szerint felső vénának nevezik. 2 véna - apikális és elülső - összefolyásából jön létre.
Második ér, amely az elülső megközelítésben fordul elő, a felső lebeny alsó vénája. A felső lebeny alsó szélén fut végig a vízszintes hasadék szintjén.

Harmadszor, nagyobb és több mélyvéna felső lebeny - hátsó véna, 3 kis ág összeolvadásából jön létre. A középső lebeny két vénája 1 vagy 2 törzsben áramlik a felső pulmonalis vénába.

Az alsó lebeny vénái. A jobb alsó lebeny összes vénája az alsó pulmonalis vénába áramlik, amely nemcsak a felső pulmonalis véna alatt, hanem mögött is belép a bal pitvarba. Mintha el van rejtve az alsó lebeny, és a tüdőszalag elülső rétege felfelé nyúlik. Ez a véna a hátsó felületről látható a legjobban.
Alsó tüdővéna a felső lebenyű vagy apikális vénából alakul ki, amely maga is gyakran 2 ágból és 4 alsó szegmentális vénából áll.

A bal tüdő vénái. Mint a jobb oldalon, a bal tüdő vénáit leggyakrabban 2 nagy vénába gyűjtik - a felső és az alsó -, amelyek a bal pitvarba áramlanak. Ebben az esetben a felső lebeny vénái a felső tüdővénába, az alsó lebeny az alsóba áramlanak.

A felső lebeny vénái. A felső lebeny 3 nagy vénája összeolvadva alkotja a felsőt. A felső lebenyes véna, A. V. Melnikov szerint, egyenlőtlen kapcsolatban áll az artériákkal. Az első változatban a fő ága felületesebben fekszik, mint a megfelelő artéria. A második esetben a csúcsot ellátó véna mélyebbre megy, mint az artéria, és az ágai közötti résben található felszálló artéria alá illeszkedik. Mindkét lehetőség egyformán gyakori.
Második ér(közép) 2 ér összefolyásából jön létre. Hossza jelentéktelen, 0,5-2 cm között mozog.

harmadik ér- alsó lebeny - 2, felső és alsó lingularis véna összefolyásából jön létre. Így 4 vagy 5 helyett 3 áramlik a bal felső pulmonalis vénába a jobb oldalon.

Az alsó lebeny vénái alatt és mélyebben található az artériáknál. Ezért rejtettebbek és jobban védettek, mint az artériák. Az alsó lebeny vénái ugyanazon artériák lefutását ismétlik, kivéve a terminális szakaszokat. A bal alsó lebeny összes vénája az alsó pulmonalis vénába ürül. A felső ér, nagyobb és független, hirtelen elválik az alatta lévőktől, és 3 ágból áll.

Következő, él, véna néha összeolvad az előzővel, mielőtt az alsó pulmonalis vénába áramlik. És végül 2 vagy 3 véna származik a lebeny alsó elülső és alsó hátsó szegmenséből.
Bronchialis vénák többszörösek és a fő hörgő körül helyezkednek el vékony vénás törzsek formájában. Számuk nagyon változó.

Nagyon érdekes az a tény, hogy bronchiális vénák külön anasztomózisaik vannak a tüdővénák ágaival. A kísérletben a tüdővénák lekötésekor a tüdőgyökér régiójában meglehetősen nagy vénás törzsekből álló kiterjedt hálózat alakul ki, amelyen keresztül a kiáramlás megtörténik. vénás vér a tüdőből az üreges vénák rendszerébe (v. azygos stb.).

Az elmúlt évek munkái azt mutatják, hogy meglehetősen nagy számban vannak interlobar és interszegmentális vascularis anasztomózisok(E.V. Serova és mások), valamint a tüdő arteriovenosus anasztomózisai (A.V. Ryvkind, N.S. Berlyand). Ugyanakkor kétségtelenül anasztomózisok jöttek létre a bronchiális és a tüdőartériák rendszere között. Összességében ez magyarázza az artéria lebenyes lekötésének hatástalanságát és a pulmonalis artéria fő ágának lekötésének következetlen hatását.

A tüdő kapillárisaiból venulák kezdődnek, amelyek nagyobb vénákká egyesülnek, és mindkét tüdőben két-két tüdővénát képeznek.

A két jobb oldali tüdővéna közül a felső nagyobb átmérőjű, mivel a jobb tüdő két lebenyéből (felső és középső) keresztül folyik a vér. A két bal tüdővéna közül az alsó véna a nagyobb átmérőjű. A jobb és a bal tüdő kapujában a tüdővénák az alsó részüket foglalják el. A jobb tüdő gyökerének hátsó felső részében található a fő jobb hörgő, elöl és lefelé a jobb tüdőartéria. A bal tüdő felső részén található a pulmonalis artéria, mögötte és alatta a bal fő hörgő. A jobb tüdőben a pulmonalis vénák az artéria alatt fekszenek, szinte vízszintesen futnak, és a szív felé haladva a felső vena cava, a jobb pitvar és a felszálló aorta mögött fekszenek. Mindkét bal oldali tüdővéna, amelyek valamivel rövidebbek, mint a jobb, a bal fő hörgő alatt találhatók, és szintén keresztirányban, az aorta leszálló részének előtt haladnak a szív felé. A szívburkot átszúró jobb és bal pulmonalis vénák a bal pitvarba áramlanak (terminális szakaszukat az epicardium borítja).

Jobb felső tüdővéna(v.pulmonalis dextra superior) nemcsak a jobb tüdő felső, hanem a középső lebenyéből is gyűjti a vért. A jobb felső lebenyéből tüdővér három vénán (mellékfolyókon) keresztül áramlik: apikális, elülső és hátsó. Mindegyikük kisebb erek összefolyásából jön létre: intraszegmentális, interszegmentálisés mások A jobb tüdő középső lebenyéből a vér kiáramlása az e-nem a középső lebenyben (v.lobi medii) történik, amely az oldalsó és a mediális részekből (vénákból) alakul ki.

Jobb alsó tüdővéna(v.pulmonalis dextra inferior) a jobb tüdő alsó lebenyének öt szegmenséből gyűjt vért: felső és bazális - mediális, laterális, elülső és hátsó. Az elsőtől a vér a felső vénán keresztül áramlik, amely két rész (véna) egyesülésének eredményeként jön létre - intraszegmentális és interszegmentális. Az összes bazális szegmensből vér áramlik át közös bazális véna két mellékfolyóból alakult ki - a felső és az alsó bazális vénákból. A közös bazális véna egyesül az alsó lebeny felső vénájával, és kialakítja a jobb alsó tüdővénát.

Bal felső tüdővéna(v.pulmonalis sinistra superior) a bal tüdő felső lebenyéből (apikális-hátsó, elülső, valamint a felső és alsó nádszegmensből) gyűjti a vért. Ennek a vénának három mellékfolyója van: a hátsó csúcs, az elülső és a nyelvi vénák. Mindegyik két rész (ér) összeolvadásából jön létre: hátsó csúcsi véna- intraszegmentális és interszegmentális; elülső véna- intraszegmentális és interszegmentális és nádér- a felső és az alsó részből (vénák).

Bal alsó tüdővéna(v.pulmonalis sinistra inferior) nagyobb, mint az azonos nevű jobb véna, a bal tüdő alsó lebenyéből szállítja a vért. A bal tüdő alsó lebenyének felső szegmenséből indul ki felső véna, amely két rész (véna) - intraszegmentális és interszegmentális - összeolvadásából jön létre. A bal tüdő alsó lebenyének összes bazális szegmenséből, akárcsak a jobb tüdőben, a vér lefelé áramlik közös bazális véna.Összeolvadásból jön létre felső és alsó bazális vénák. Az elülső bazális véna a felsőbe áramlik, amely viszont két részből (vénákból) egyesül - intraszegmentális és interszegmentális. Az egyesülés eredményeként felső vénaés a közös bazális véna, a bal alsó tüdővéna alakul ki.

B) artériás vért szállítanak ki a tüdőből; a tüdő hilumából emelkednek ki, általában mindegyik tüdőből kettő (bár a tüdővénák száma elérheti a 3-5-öt vagy annál is többet). Mindegyik pár megkülönböztethető felső tüdővéna, v. pulmonalis superior, és alsó tüdővéna, v. pulmonalis inferior. Mindegyik a tüdő kapuját elhagyva keresztirányban a bal pitvar felé halad, és a posterolaterális szakaszai tartományában abba áramlik. A jobb pulmonalis vénák hosszabbak, mint a bal, és a jobb tüdőartéria alatt fekszenek, és hátul a felső vena cava, a jobb pitvar és a felszálló aorta mögött; A bal tüdővénák a leszálló aorta előtt futnak.

Rizs. 726. A szívburok bal oldalfalának idegei és erei (L. Torubarova gyógyszer). (Egy 1,5 éves gyermek szívburokának teljesen foltos preparátumának rajza.)

A pulmonalis vénák a tüdőacinusok erőteljes kapilláris hálózataival kezdődnek, amelyek kapillárisai összeolvadva nagyobb vénás törzseket (intraszegmentális rész, pars intrasegmentalis) alkotnak, a szegmens szabad vagy interszegmentális felülete felé haladva az interszegmentális részbe, a pars intersegmentalisba áramlanak. Mindkét rész szegmentális vénákat képez, amelyek főként a kötőszöveti interszegmentális septumokban fekszenek, amelyek pontos útmutatóul szolgálnak a szegmentális tüdőreszekcióhoz.

A jobb tüdőből az artériás vér a jobb felső és alsó pulmonalis vénákon keresztül áramlik (lásd , , , . ábra).

Rizs. 735. A bal tüdő lebenyeinek kapuinak artériái, vénái és hörgői; az interlobar sulcus oldaláról (fotó. M. Levin készítmény).

Jobb felső tüdővéna, v. pulmonalis superior dextra , a tüdő felső és középső lebenyének szegmenseinek szegmentális vénái alkotják.

1. Apikális ág, r. apicalis, egy rövid vénás törzs, amely a felső lebeny mediastinalis felszínén helyezkedik el; vért gyűjt az apikális szegmensből. Mielőtt a jobb felső tüdővénába áramlik, gyakran kapcsolódik a hátsó szegmentális ághoz.
2. Hátsó ág, r. hátulsó, a hátsó szegmensből kap vért. A felső lebeny szegmentális vénái közül a legnagyobb.
3. Megkülönbözteti intraszegmentális rész, pars intrasegmentalis, és szublobar rész, pars infralobaris, vért gyűjt a lebeny interlobar felületéről a ferde hasadék régiójában.
4. Elülső ág, r. elülső, összegyűjti a vért a felső lebeny elülső szegmenséből. Néha az elülső és hátsó ágak egy közös törzsbe áramlanak.
5. Középrészvény ága, r. lobi medii, a jobb tüdő középső lebenyének szegmenseiből gyűjti össze a vért. Néha ez a véna, amely két szegmensből gyűjti össze a vért, egy törzs formájában a jobb felső tüdővénába áramlik, de gyakrabban két részből áll: oldalsó rész, pars lateralis, és mediális rész, pars medialis, az oldalsó, illetve a mediális szegmentumot leeresztve.

Jobb alsó tüdővéna, v. pulmonalis inferior dextra , az alsó lebeny 5 szegmenséből gyűjti össze a vért. Két fő mellékfolyója van: a felső ág és a közös bazális véna.

1. Felső ág, r. kiváló, a felső és a bazális szegmens között helyezkedik el. A fő- és járulékos vénákból alakul ki, előre és lefelé halad, és az apikális szegmentális hörgő mögött halad át. Ez a jobb alsó pulmonalis vénába áramló ágak közül a legfelsőbb ága. A fő vénának a hörgővel összhangban három mellékfolyója van: mediális, felső és laterális, amelyek főleg interszegmentálisan helyezkednek el, de előfordulhatnak a szegmensen belül is. A járulékos vénán keresztül a vér a CVI felső szegmensének felső részéből a felső lebeny hátsó szegmensének hátsó szegmentális vénájának szublobar részébe áramlik.

2. Közös bazális véna, r. basalis communis, a felső és alsó bazális vénák összeolvadása következtében kialakult rövid törzs, melynek főtörzsei a lebeny elülső felszínétől mélyen helyezkednek el.

1. Superior bazális véna, v, basalis superior, a szegmentális bazális vénák közül a legnagyobb összefolyásából jön létre - elülső bazális ág, r. basalis anteriorés az elülső, laterális és mediális bazális szegmensekből vért gyűjtő vénák.
2. , alsó hátsó felszínéről közelíti meg a közös bazális vénát. Ennek a vénának a fő mellékfolyója a hátsó bazális ág, amely a hátsó bazális szegmensből gyűjti össze a vért; néha megközelítheti a felső bazális vénát.

A bal tüdőből az artériás vér a bal felső és alsó pulmonalis vénákon keresztül áramlik, amelyek ritka esetekben egy nyílással a bal pitvarba nyílhatnak (lásd , , , , . ábra).

Bal felső tüdővéna, r. pulmonalis superior sinistra , összegyűjti a vért a bal tüdő felső lebenyéből. A felső, a középső és az alsó mellékfolyók összefolyása alkotja, a felső mellékfolyó az apikális-hátsó szegmenst, a középső és az alsó - a nádszegmenseket üríti.

1. A hátsó csúcsi ág, a r. apicoposterior, az apikális és a hátsó szegmentális vénák összefolyásából jön létre, és az apikális-hátsó szegmensből kiáramlást biztosító törzs. A véna az interszegmentális hasadékban fekszik, és mellékfolyóinak összefolyása a lebeny mediastinalis felszínén történik.
2. Elülső ág, r. elülső, összegyűjti a vért a felső lebeny elülső szegmenséből.
3. Nádág, r. lingularis, gyakrabban két részből alakul ki: felső és alsó, pars superior et pars inferior, amelybe ugyanazon nádszegmensekből áramlik a vér.

Bal alsó tüdővéna, v. pulmonalis inferior sinistra , két mellékfolyó összekapcsolásával jön létre, amelyek a bal tüdő alsó lebenyéből gyűjtik össze a vért.

1. Felső ág, r. kiváló, összegyűjti a vért az alsó lebeny felső szegmenséből.
2. Közös bazális véna, v. basalis communis, rövid, befelé és felfelé halad, és az elülső bazális szegmentális hörgő mögött fekszik. A felső és alsó bazális vénák alkotják.

Superior bazális véna, v. basalis superior, keresztirányban keresztezi a kardiális bazális szegmentális hörgő hátsó felszínét. Beleesik elülső bazális ág, r. basalis anterior, eltereli a vért az elülső és a mediális bazális szegmensből.

Inferior bazális véna, v. basalis inferior, a közös bazális vénába folyik. Mellékfolyói az oldalsó és hátsó szegmensek szegmentális ágai, ezen ágak száma, domborzata és mérete változó.

Tüdőtörzs (truncus pulmonalis) 30 mm átmérőjű, a szív jobb kamrájából jön ki, amelytől billentyűje határolja el. A pulmonalis törzs eleje és ennek megfelelően nyílása a mellkas elülső falára vetül a harmadik bal borda porcának a szegycsonthoz való csatlakozási helye felett. A tüdőtörzs a többihez képest elöl helyezkedik el nagy hajók a szív alapja (aorta és superior vena cava). Jobbra és mögötte található a felszálló aorta, balra pedig a szív bal füle. A szívburok üregében található tüdőtörzs az aorta előtt balra és hátrafelé irányul, és az IV mellkasi csigolya szintjén (a II. bal borda porcja) a jobb és a bal tüdőartériákra oszlik. Ezt a helyet úgy hívják a pulmonalis törzs bifurkációja(bifurcatio tninci pulmonalis). A pulmonalis törzs bifurkációja és az aortaív között helyezkedik el rövid artériás szalag(ligamentum arteriosum), amely egy benőtt artériás (botallian) csatorna(ductus arteriosus).

Jobb pulmonalis artéria (a.pulmonalis dextra) 21 mm átmérőjűnek jobbra kell lennie a jobb tüdő kapujától a felszálló aorta mögött és a vena cava felső szakasza mögött, és elülső a jobb hörgőhöz képest. A jobb tüdő kapujának régiójában a jobb főhörgő előtt és alatt a jobb tüdőartéria három lebenyes ágra oszlik. A tüdő megfelelő lebenyében minden lebeny ág szegmentális ágakra oszlik. A jobb tüdő felső lebenyében csúcsi ág(r.apicalis), hátsó leszálló és felszálló ágak(rr.posteriores descendens et ascendens), elülső leszálló és felszálló ágak(rr.anteriores descendens et ascendens), amelyek a jobb tüdő apikális, hátsó és elülső szakaszát követik.

Középső lebeny ág(rr.lobi medii) két ágra oszlik - laterális és mediális(r.lateralis et r.medialis).

Ezek az ágak a jobb tüdő középső lebenyének laterális és mediális szegmenseihez mennek. Nak nek az alsó lebeny ágai(rr.lobi inferioris) felső (apikális) alsó lebeny ága, irány a jobb tüdő alsó lebenyének apikális (felső) szegmense, valamint bazális rész(pars basalis). Ez utóbbi 4 ágra oszlik: mediális, elülső, laterális és hátsó(rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). A vért a jobb tüdő alsó lebenyének ugyanazon bazális szegmenseibe szállítják.

Bal pulmonalis artéria (a.pulmonalis sinistra) a jobbnál rövidebb és vékonyabb, a pulmonalis törzs bifurkációjától a legrövidebb úton halad át a bal tüdő kapujáig keresztirányban az aorta leszálló része és a bal hörgő előtt . Útközben az artéria keresztezi a bal fő hörgőt, és a tüdő kapujában található felette. A bal tüdő két lebenyének megfelelően a pulmonalis artéria két ágra oszlik. Az egyik a felső lebenyen belül szegmentális ágakra hasad, a második - a bazális rész - ágaival vérrel látja el a bal tüdő alsó lebenyének szegmenseit.

A bal tüdő felső lebenyének szegmenseihez küldik a felső lebeny ágai(rr.lobi superioris), akik adnak csúcsi ág(r.apicalis), elülső emelkedő és leszálló(rr. anteriores ascendens et descendens), vissza(r.posterior) és nád(r.lingularis) ágak. Az alsó lebeny felső ága(r.superior lobi inferioris), mint a jobb tüdőben, következik alsó lebeny bal tüdőbe, annak felső szegmensébe. A második részvény ág - bazális rész(pars basalis) négy alapszegmentális ágra oszlik: mediális, laterális, elülső és hátsó(rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), amelyek a bal tüdő alsó lebenyének megfelelő bazális szegmenseiben ágaznak ki.

NÁL NÉL tüdőszövet(a mellhártya alatt és a légúti bronchiolusok területén) a pulmonalis artéria kis ágai és a mellkasi aortából kinyúló hörgőágak interarteriális anasztomózisokat alkotnak. Ezek az anasztomózisok az egyetlen hely érrendszer, amelyben a vér mozgása rövid úton indul nagy kör keringés közvetlenül a tüdő keringésébe kerül.

Az ábrán a tüdő szegmenseinek megfelelő artériák láthatók.

Jobb tüdő

Felső lebeny

• apikális (S1);
• hátsó (S2);
• elöl (S3).

Átlagos részesedés

• oldalsó (S4);
• mediális (S5).

alsó lebeny

• felső (S6)
• mediobazális (S7);
• anterobazális (S8);
• laterobazális (S9);
• posterobasalis (S10).

Bal tüdő

Felső lebeny

• apikális-hátsó (S1+2);
• elülső (S3);
• felső nád (S4);
• alsó nád (S5).

alsó lebeny

• felső (S6);
• anterobazális (S8);
• laterobazális vagy laterobazális (S9);
• posterobasalis (S10).

tüdővénák

• LVLV - bal felső tüdővéna
• PVLV - jobb felső tüdővéna
• ILV - inferior pulmonalis vein
• RLA - jobb pulmonalis artéria
• LLA - bal pulmonalis artéria

A tüdő kapillárisaiból venulák kezdődnek, amelyek nagyobb vénákká egyesülnek, és mindkét tüdőben két-két tüdővénát képeznek.

A két jobb oldali tüdővéna közül a felső nagyobb átmérőjű, mivel a jobb tüdő két lebenyéből (felső és középső) keresztül folyik a vér. A két bal tüdővéna közül az alsó véna a nagyobb átmérőjű. A jobb és a bal tüdő kapujában a tüdővénák az alsó részüket foglalják el. A jobb tüdő gyökerének hátsó felső részében található a fő jobb hörgő, elöl és lefelé a jobb tüdőartéria.

A bal tüdő felső részén található a pulmonalis artéria, mögötte és alatta a bal fő hörgő. A jobb tüdőben a pulmonalis vénák az artéria alatt fekszenek, szinte vízszintesen futnak, és a szív felé haladva a felső vena cava, a jobb pitvar és a felszálló aorta mögött fekszenek. Mindkét bal oldali tüdővéna, amelyek valamivel rövidebbek, mint a jobb, a bal fő hörgő alatt találhatók, és szintén keresztirányban, az aorta leszálló részének előtt haladnak a szív felé. A szívburkot átszúró jobb és bal pulmonalis vénák a bal pitvarba áramlanak (terminális szakaszukat az epicardium borítja).

Jobb felső tüdővéna (v.pulmonalis dextra superior) nemcsak a jobb tüdő felső, hanem a középső lebenyéből is gyűjti a vért. A jobb tüdő felső lebenyéből a vér három vénán (mellékfolyókon) keresztül áramlik: apikális, elülső és hátsó. Mindegyikük kisebb vénák összefolyásából jön létre: intraszegmentális, interszegmentális stb. A jobb tüdő középső lebenyéből a vér kiáramlása megy végbe. középső lebenyér(v.lobi medii), az oldalsó és a mediális részekből (vénákból) képződik.

Jobb alsó tüdővéna (v.pulmonalis dextra inferior) a jobb tüdő alsó lebenyének öt szegmenséből gyűjt vért: felső és bazális - mediális, laterális, elülső és hátsó. Az elsőtől a vér a felső vénán keresztül áramlik, amely két rész (véna) - intraszegmentális és interszegmentális - egyesülésének eredményeként jön létre. Az összes bazális szegmensből a vér a közös bazális vénán keresztül áramlik, amely két mellékfolyóból - a felső és az alsó bazális vénából - alakul ki. A közös bazális véna egyesül az alsó lebeny felső vénájával, és kialakítja a jobb alsó tüdővénát.

Bal felső tüdővéna (v.pulmonalis sinistra superior) a bal tüdő felső lebenyéből (apikális-hátsó, elülső, valamint a felső és alsó nádszegmensből) gyűjti a vért. Ennek a vénának három mellékfolyója van: a hátsó csúcs, az elülső és a nyelvi vénák. Mindegyik két rész (véna) összefolyásából jön létre: a hátsó apikális véna - intraszegmentális és interszegmentális; elülső véna - intraszegmentális és interszegmentális és nádvénából - a felső és az alsó részből (vénák).

Bal alsó tüdővéna (v.pulmonalis sinistra inferior) nagyobb, mint az azonos nevű jobb véna, a bal tüdő alsó lebenyéből szállítja a vért. A bal tüdő alsó lebenyének felső szegmenséből a felső véna távozik, amely két rész (véna) - intraszegmentális és interszegmentális - összefolyásából képződik. A bal tüdő alsó lebenyének összes bazális szegmenséből, akárcsak a jobb tüdőben, a vér a közös bazális vénán keresztül áramlik. A felső és alsó bazális vénák összefolyásából jön létre. Az elülső bazális véna a felsőbe áramlik, amely viszont két részből (vénákból) egyesül - intraszegmentális és interszegmentális. A vena superior és a közös bazális véna összefolyásának eredményeként kialakul a bal alsó tüdővéna.

Forrás:

• wikipédia
• Vmedicine
• Grainger & Allisons Diagnosztikai Radiológia