A magzatfej helytelen behelyezése okozza. Hosszabbítás bemutatása és a fej behelyezése

A fej behelyezésének anomáliái közé tartozik mindenekelőtt az extensor behelyezés: elülső parietális, frontális és arc.
Extensor behelyezés okai: kismedencei anomáliák, megnagyobbodás pajzsmirigy a magzatban, örökletes tényezők, a hasfal izomzatának tónusának megsértése. A szülés ebben az esetben komplikációkkal történik: az anya és a magzat születési traumája, a vajúdás rendellenességei, vérzés stb.

A szülés biomechanizmusának sajátossága ebben az esetben, hogy a fej először kihajlik, és az arcábrázolásnál a maximális kiterjedés figyelhető meg. Ezután a magzat a fej hátsó részével hátrafordul. Ezután, ha nincs klinikai eltérés, a fejet a symphysis alsó széléhez képest hajlítják, majd frontális és elülső parietális behelyezéssel a sacrococcygealis ízülethez képest kiterjesztik. Elülső parietális beillesztésnél a nagy fontanel a drótpont, az orrnyereg pedig a rögzítési pont, amely a szimfízis alsó széle alá illeszkedik.
Hajlítás következik be, majd a nyakszáj kihajlik a sacrococcygealis ízület körül. A fej egyenes mérettel van átvágva, mely 12 cm 34-35 cm fejkörfogattal.A fej a frontális behelyezésnél ugyanúgy átmegy, csak az orrgyökér lesz a drótpont, elöl a rögzítési pont lesz felső állkapocs, a fejet a legnagyobb ferde mérettel vágjuk át, ami 13-14 cm 37-40 cm kerülettel.

A szülés ebben az esetben általában csak korai terhesség esetén lehetséges. A koponya toronyhoz hasonlít. Az arc bemutatásakor a fej az állával együtt halad előre. A rögzítési pont a hyoid csont, hajlítás következik be, amely után puszta vagy függőleges mérettel kitörő arc születik, amely 9 cm, kerülete 32 cm. Ha az állát hátrafelé fordítjuk, akkor a szülés a természetes szülésen keresztül csatorna lehetetlen.

A fej megjelenésének és behelyezésének anomáliái közé tartozik a sagittalis varrat magas fekvése a közvetlen méretben, amely keresztirányban szűkült medencével, a sagittalis varrat magas és alacsony állása keresztirányú méretben, amely egyszerű egyszerűséggel figyelhető meg. lapos medence, valamint elülső és hátsó patológiás aszinklitizmus.

A sagittalis varratnak a medence tengelyétől való 1 cm-nél nagyobb eltérése kórosnak minősül, jelentős mértékű eltérés figyelhető meg, ha a sagittalis varrat a promontórium vagy az anyaméh szintjén van, illetve a magzati fül tapintásakor. Az elülső aszinklitizmust vagy az elülső parietális beillesztést nem-gélnek is nevezik. A söpört varrás a köpeny felé elhajlik. A hátsó aszinklitizmust vagy a hátsó parietális beillesztést Litzmann-félenek nevezik, a sagittalis varrat a kebel felé hajlik. A Roederer-féle aszinklitizmust a fej ék alakú behelyezésének nevezik, túlzott hajlítással, általában egyenletesen szűkült medencével.

A szülésznőnek gyanakodnia kell a behelyezési rendellenességekre, a klinikai inkonzisztencia kockázatára, orvost kell hívnia, elsősegély. Szüléskor a szülőcsatorna sérülésének megelőzése érdekében perineális metszést kell alkalmazni. Akadályozza meg a vérzést. Ha a természetes szülés orvos távollétében nem lehetséges, állítsa le a szülést, vagy alkalmazzon rotációt vagy gyümölcspusztító műtétet. Segítse az orvost a szülés során, biztosítson szülészeti ellátást, megelőzze a szülés utáni szövődményeket.

Fej behelyezése (hajlásszög)- a sagittalis varrat aránya a symphysishez és a keresztcsonti fokhoz (promontorium). Különbséget kell tenni a fej axiális vagy szinklitikus és tengelyen kívüli vagy aszinklitikus behelyezése között.

A szinklitikus beillesztésre jellemző, hogy függőleges tengely a fej merőleges a kismedence bejáratának síkjára, és a sagittalis varrat azonos távolságra van a symphysistől és a promontoriumtól.

Az aszinklitikus beillesztésre jellemző, hogy a fej függőleges tengelye nem merőleges a medence bejáratának síkjára, és a sagittalis varrat közelebb helyezkedik el a promontóriumhoz, anterior aszinklitizmusról beszélnek (az elülső parietális csont), ha a sagittalis varrat közelebb van a symphysishez - a hátsó aszinklitizmusról (a hátsó parietális csont be van helyezve).

A fej szinklitikus behelyezése normális. Normál szülésnél időnként átmeneti, enyhe anterior asynclitismus figyelhető meg, amelyet spontán módon szinklikus beillesztés vált fel. Gyakran kifejezett anterior aszinklitizmus jelentkezik a szülés során keskeny (lapos) medencével, a térbeli jellemzőihez való alkalmazkodás folyamataként.

Súlyos anterior és posterior aszinklitizmus kóros jelenség. A magzat stabil helyzete a méhüregben a terhesség utolsó hónapjaiban alakul ki. A terhesség első és második felének elején a magzat helyzete megváltozik, mivel a méhüreg relatív mérete és a magzatvíz mennyisége a jelzett időpontban nagyobb, mint a terhesség végén. . A terhesség első felében gyakran megfigyelhető farfekvés, amely ezt követően a fejbe kerül.

Az arcprezentációk általában a szülés során készülnek. A helyzet és megjelenése is a terhesség második felében alakul ki. A magzat artikulációja viszonylag állandó, mozdulatokat végez, ami után az artikuláció azonossá válik. A magzat tipikus helyzetének kialakításában a főszerep az a fizikai aktivitásés a méh válaszreflexreakciói.

A terhesség előrehaladtával fokozódik a magzat motoros aktivitása és a méh ingerlékenysége. Amikor a magzat mozog, a méh receptorainak irritációja és összehúzódásai lépnek fel, korrigálja a magzat helyzetét. A méh összehúzódásával a keresztirányú mérete csökken, ami hozzájárul a hosszanti helyzet kialakulásához, a medencevéghez képest kisebb térfogatú fej lefelé ereszkedik, ahol kisebb a tér, mint a méh alján. . A szülészeti kutatás módszerei a terhesség és a szülés második felében.

A szülészeti kutatás fő módszerei a terhesség és a szülés második felében: terhes hasának felmérése, vizsgálata, tapintása és auszkultációja (magzat a méhben), mérések, hüvelyi vizsgálat.

"Szülészet", V.I.Bodyazhyna

Lehetséges fejbehelyezési anomáliák

Magas, egyenes fejhelyzet

A fej magas közvetlen állása a fej helyzete, amelyben a sagittalis varrat a kismedence bejáratának közvetlen méretében helyezkedik el. Meg lehet különböztetni elölnézet, amelyben a fej hátsó része a szemérem felé néz, és a hátulnézet, amelyre jellemző a magzat fejének hátulsó elhelyezkedése a keresztcsonti hegyfok felé. Ilyen állást meglehetősen ritkán, az esetek 0,92–1,2%-ában észlelnek. A statisztikai adatok ingadozása nagy valószínűséggel azzal magyarázható, hogy bizonyos esetekben ezt az állást nem diagnosztizálják, mivel a sagittalis varrat gyakran egyenesből ferde medenceméretre változik.

A fej magas egyenes állásához vezető ok lehet keskeny medence, gyakran egyenletesen szűkült és keresztirányban szűkült.

Néha előfordulnak olyan helyzetek (kis fej, keresztirányú medenceszűkület, kiterjedt medence), hogy a fej belső fordulat nélkül ereszkedik le a medencébe, és ugyanúgy kitör, mint az elülső vagy hátsó nyakszirtben. Alkalmanként a fej még mindig forog, leereszkedik a medenceüregbe, végül ugyanúgy kitör, mint az elülső vagy hátsó nyakszirtben. Vannak helyzetek, amikor a fej egyenes méretű sagittalis varrással éles hajlítási állapotban meglehetősen mélyen leereszkedik a medenceüregbe, de térbeli eltérés miatt a medencefenékre való további süllyedés nem fordulhat elő. A magzat önálló születése ebben az esetben nehéz, és gyakran sebészeti beavatkozást igényel.

Külső és hüvelyi vizsgálatok alapján lehetséges a fej magas erekciós állása diagnosztizálni. A külső vizsgálat során fel kell hívni a figyelmet a fej kis méretére, mivel annak keresztirányú mérete a medence bejárata felett van meghatározva. Néha meg lehet határozni a magzat fejének hátsó részét vagy állát a szemérem felett. A hüvelyi vizsgálat a következő képet adja: a magzatfej sagittalis varrata a medence bejáratának közvetlen méretében van, a fej élesen hajlítható, a kis fontanel a szemérem vagy a keresztcsont felé néz. Ebben az esetben a kereszt üreg nincs megtöltve fejjel - jellemző fémjel ezt a patológiát.

A szülés menete ilyen álló fejjel általában nagyon hosszú. Az ilyen szülést gyakran magzati hipoxia, a magzat intracranialis traumája kíséri, és nagy a kockázata az anya születési csatornájának sérülésének. Az ilyen szülés különös figyelmet igényel a nő számára, és szükség esetén császármetszést végeznek.

A fej alacsony (mély) keresztirányú helyzete

A fejnek ez a helyzete jellemzi a sagittalis varrattal ellátott fej helyzetét a medenceüreg keresztirányú dimenziójában (a fej középső haránthelyzete), vagy akár a kilépésénél (a fej mély, vagy mély keresztirányú helyzete). A fej ilyen behelyezése általában keskeny medencével (lapos, tölcsér alakú) történik.

A külső és hüvelyi vizsgálatok adatai alapján lehetséges egy ilyen behelyezés diagnosztizálása.

A szülés nagyon ritkán történik a természetes születési csatornán keresztül, miközben a fej a kismedencei nyílás ferde méretében, fordulat után kitör. Mindazonáltal a szülés második szakaszának időtartamának jelentős növekedése, a magzati hipoxia előfordulása és a halvaszületés nagy valószínűsége a szülész-nőgyógyászokat leggyakrabban a műtéti szülés felé hajlamosítja. Ha lehetetlen a császármetszés végrehajtása, akkor szülészeti csipeszt alkalmaznak, jobb, mint a Lazarevics vagy Gumilevsky egyenes vonalakat, vagy vákuum-elszívót.

A Hogyan lehet növelni a férfi pénisz méretét című könyvből írta: Gary Griffin

A PÉNISZFEJ NÖVELÉSE Leveleimben leggyakrabban a következő kérdéssel találkozom levélben: lehet-e növelni a pénisz fejét? Sajnos erre a kérdésre nemleges választ kell adni. A helyzet az, hogy a pénisz feje a száron kívül más szövetekből áll. A csomagtartó abból áll

Szülészet és nőgyógyászat: előadásjegyzetek című könyvből szerző A. A. Ilyin

4. előadás

A fül-orr-gégészeti betegségek: előadási jegyzetek című könyvből szerző M. V. Drozdov

11. sz. előadás: Szülés a magzati fej extensoros bemutatásával A magzati fej következő extenzoros megjelenései különböztethetők meg: fej elülső, frontális és arc (a magzat parietális régiója, homloka vagy arca a magzat bejárata felé néz a kismedence). Ezek az előadások

A Dentistry: Lecture Notes című könyvből szerző D. N. Orlov

2. A fülfejlődés rendellenességei Veleszületett fejlődési rendellenességek fülkagyló vizuálisan határozzák meg a kozmetikai hibák - macrotia (méretnövekedés), mikrotia (méretcsökkenés) és a fülkagyló kitüremkedése, ezeket a hibákat műtétek segítségével korrigálják. Nál nél

A Fogászat című könyvből szerző D. N. Orlov

3. A harapás anomáliái A harapás anomáliái a felső és a fogazat kapcsolatának eltérései. mandibula. A következő eltéréseket különböztetjük meg: Sagittalis eltérések Prognathia ( disztális elzáródás) - a fogazat közötti eltérés, amelyet a felsőrész kiemelkedése jellemez

A Szülészet és nőgyógyászat című könyvből szerző A. I. Ivanov

12. Harapási anomáliák és a fogazat anomáliái Ez a szabálysértés a területek beszűküléséből adódik. alveoláris folyamatokállkapcsok vagy különböző helyeken történő kitágulás, és a fogak összeszorulásával, a vesztibuláris vagy szájüregi fogzásban nyilvánul meg, részleges fogatlan,

könyvből Szembetegségek: előadásjegyzet szerző Lev Vadimovics Szilnyikov

8. A magzati érettség jelei, az érett magzat fejének és testének méretei A kifejlett, teljes idejű újszülött hossza (magassága) 46-52 cm vagy több, átlagosan 50 cm. Egy érett, telt magzat átlagos testtömege Az újszülött termése 3400-3500 g.

A Hivatalos és a etnotudomány. A legrészletesebb enciklopédia szerző Genrikh Nikolaevich Uzhegov

18. Szülés a magzati fej extenzoros bemutatásával A magzat fejének a következő extensor megjelenései vannak: fej elülső, frontális és arc (a magzat parietális régiója, homloka vagy arca a kismedence bejárata felé néz) . A fő okokra

Az Intenzív Rehabilitáció alapjai című könyvből. gerincsérülés és gerincvelő szerző Vlagyimir Alekszandrovics Kacseszov

2. A retina anomáliái A betegek nem panaszkodnak. Szemészeti vizsgálattal a porckorongnál látóideg fehér, fényes, ezüstös árnyalatú foltok észlelhetők, sugárirányban elhelyezkedő, lángra emlékeztető fehér szín, némileg átmegy az optikai lemezre.

Az Enciklopédia című könyvből klinikai szülészet szerző Marina Gennadievna Drangoy

Balanitis (a péniszmakk bőrének gyulladása)

A Normal Physiology című könyvből szerző Nyikolaj Alekszandrovics Agadzsanjan

PÉLDA CSONTSZÖVET REGENERÁCIÓJÁRA A BAL combcsontfej aszptikus elhalássá sújtott csontritkulás TERÜLETÉN (morfodenzitometriás analízissel) A 45 éves P. beteg ThX - LI kompressziós törést szenvedett sérülés nélkül 1991-ben egy autóbaleset következtében.

Az Oculist's Handbook című könyvből szerző Podkolzina Vera

A fej változásai a szülőcsatornán való áthaladás során A magzati fej képes alkalmazkodni a születési csatorna alakjához és méretéhez. Ez annak köszönhető, hogy a koponyacsontok elmozdulnak a varratok és a fontanellák régiójában, valamint maguk a csontok képesek megváltoztatni

A szerző könyvéből

A vajúdás biomechanizmusa extensor cephalicában. A fej behelyezésének lehetséges anomáliái A fej extensor megjelenése magában foglalja az elülső fejet, a frontálist és az arcot. 0,5-15 esetben fordul elő ilyen megjelenés, az előfordulás okai

A szerző könyvéből

A köldökzsinór anomáliái E patológia között az első helyen szerepelnek a köldökzsinór ereinek fejlődési rendellenességei: egy harmadik artéria jelenléte, két különálló érköteg, atipikus anasztomózisok, artériás csomópontok, aneurizmák stb. fontos az anomália a köldökzsinór kapcsolódó

A szerző könyvéből

Fénytörési anomáliák Normál fénytörés esetén a távoli tárgyakból származó párhuzamos sugarak a foveában található retinán gyűlnek össze, az ilyen szemet emmetropikusnak nevezik. A fénytörési hibák közé tartozik a rövidlátás vagy rövidlátás, ha párhuzamos sugarak

A szerző könyvéből

VELeszületett rendellenességek A kék sclera szindróma a mesenchymalis szövetek (sclera, csontok, ízületek, bőr, érfalak) családi örökletes hypoplasiája. A fő tünetek a „kék sclera”, törékeny csontok, halláskárosodás, érrendszeri

A fej helytelen bemutatásával és a magzat helytelen helyzetével járó szülés magában foglalja a fej extenzoros megjelenésével, aszinklik behelyezésével, a sagittalis varrat magas közvetlen és alacsony keresztirányú helyzetével, valamint a magzat ferde és keresztirányú helyzetével történő szülést. A felsorolt helyzeteket kórosnak kell tekinteni, mivel némelyikben a spontán szülés lehetetlen (elülső arcábrázolás, kifejlett magzat frontális megjelenése, haránthelyzet), míg másokban az anya számára kedvezőtlen kimenetel kockázata, ill. magzat jelentősen megnövekszik (anyai és gyermek traumatizmusa). , a magzat és az újszülött hipoxiája).

A fej helytelen bemutatásának és a magzat helytelen helyzetének számos oka van. Ez a patológia a méh alakjának megváltozásához (nyereg alakú, kétszarvú, septummal a testben, mióma jelenléte stb.), alsó szegmensének megereszkedéséhez vezet, különféle formák a medence beszűkülése, amely megnehezíti a fej helyes behelyezését, különösen a fej formája, a magzati izomtónus károsodása, nyaki daganat jelenléte stb.

Tekintettel az anyára és a magzatra a hibás pozíciók és a helytelen elhelyezések megnyilvánulásának meglehetősen nagy veszélyére, a modern szülészetben egyértelmű tendencia a műtéti indikációk bővülése felé. császármetszés. A magzat helyzetének korrekciója és a bemutatások váltása kedvezőbb manuális technikákra (magzatforgatások, fejnyújtás frontális bemutatáskor a magzat szájába helyezett ujjal stb.) jelenleg nem történik.

szülés nál nél feszítőizom előadások fejek

Mit vonatkozik nak nek szülés nál nél feszítőizom előadások fejek?

A fej extenzoros felmutatásával járó szülés olyan kóros szülészeti helyzeteket foglal magában, amelyekben a vajúdás első szakaszában a felmutató fej bizonyos mértékben megnyúlik. A fiziológiás szülés során a fej ebben a pillanatban meghajlik. Ez a kiterjesztés pedig a szülés biomechanizmusának megváltozásához vezet.

A milyen fokozat kiterjesztés feloszt ilyen kóros

bemutatás fejek?

Az ilyen kóros megnyilvánulások a fej kiterjesztésének mértéke szerint az első fokozatra oszthatók, amelyet elülső megjelenésnek, a második fokú frontális megjelenésnek és a harmadik fokú arckifejezésnek neveznek. 16.1).

Miért zajlik leggyakrabban utólagos látásmód kialakításával a feszítőfeszítős szülés?

Rizs. 16.1. A fej három fokos kiterjesztése: a - elülső fej; b - elülső; ban ben- arc

Rizs. 16.2. Gépezet

hátsó képződmények

amikor a fej ki van nyújtva

A magzati fej kinyújtásakor az occipitalis rész válik a legterjedelmesebb részévé, amely a keresztcsonti üregbe fordul, arra az oldalra, ahol több szabad hely van (16.2. ábra).

A szülés biomechanizmusának jellemzőit külön-külön kell figyelembe venni mind a három kiterjesztési fokozat esetében.

szülés nál nél

elülső fej bemutatás -

első fokozat kiterjesztés

fejek

Hogyan fel diagnózis anterocephalisan-

th bemutatás?

A diagnózis hüvelyi úton történik

kutatás: egy nagy fontanelt határoznak meg a kicsi alatt, a medence dróttengelye mentén. A diagnózist a hátulnézet jelenléte is segíti.

Mit történik ban ben első pillanat biomechanizmus szülés?

A rho^s biomechanizmusának első pillanatában a fej kinyújtódik. Ebben az esetben a fejet a kis medence bejáratánál helyezik be, közvetlen méretével, amely 12 cm.

Hogyan más az első pillanat biomechanizmus szülés nál nél elülső fej bemutatás tól től fiziológiai szülés?

Az elülső fej bemutatásával a szülés biomechanizmusának első pillanatában a magzati fej nem hajlított helyzetben, mint a fiziológiás szülésnél, hanem kissé hajlatlan állapotban kerül a kismedence bejáratába. A fej behelyezése ebben a prezentációban nem kis ferde méretnél (9,5 cm), mint az occipitalis, hanem közvetlen (12 cm) esetén történik (16.3. ábra).

Mit képviseli saját magad második pillanat biomechanizmus szülés?

A szülés biomechanizmusának második mozzanata a fej belső „rossz” forgása (a fej hátulja) és a fej transzlációs mozgása a szülőcsatorna mentén (16.4. ábra).

Rizs. 16.3 A vajúdás hiomechanizmusa in

elülső bemutatás.

Rizs. 16.4. Biomechanizmus szülés nál nél

elülső fej bemutatás.

IIpillanat

Milyen mozgások modern fej ban ben harmadik pillanat biomechanizmus szülés ? A szülés biomechanizmusának harmadik pillanatában a fejet a szeméremcsukló alsó szélén a glabella (glabella) és a hajlítások régiója rögzíti. Nál nél a fejet meghajlítva kitör a búb és a fej hátsó része (16.5. ábra).

Mit ilyen negyedik pillanat biomechanizmus szülés? . A szülés biomechanizmusának negyedik mozzanata a farkcsont tetején lévő suboccipitalis üreg rögzítése után kezdődik, és a fej megnyúlását jelenti. Nál nél Ebben az esetben a fej teljesen a genitális traktusból születik (16.6. ábra).

Mit van vezető pont és mit méret kitörés következik be fejek?

A vezető pont egy nagy fontanel. A főzés kitörése 12 cm-es közvetlen méretű (frontooccipitalis átmérővel), és ennek megfelelő 35 cm-es körrel történik.

Mik sajátosságait klinikák szülés nál nél elülső fej bemutatás ?

A fő különbség az anterocephalicus megjelenésű szülés klinikája között a második periódus hosszú időtartama, amely a vajúdás gyengeségéhez és a magzati szenvedéshez (hipoxiához) vezethet.

Rizs. 16.5. A szülés biomechanizmusa

elülső bemutatás.

Rossz pillanat

Rizs. 16.6. A szülés biomechanizmusa

elülső bemutatás.

Mit előrejelzés kivonulás szülés számára anyák és magzat nál nél elülső fej bemutatás?

Spontán szülés lehetséges, de a perinatális mortalitás sokkal magasabb, mint a fiziológiás szülésnél; gyakori szövődmények a fulladás és a magzat traumás agysérülése.

Az anyai sérülések is jóval magasabbak (méhnyak, perineum szakadások).

Mit terv referencia szülés kellene ragaszkodni nál nél ne-

rednegoloyonom bemutatás?

NÁL NÉL modern körülmények között anterocephalicus megjelenést a császármetszés relatív indikációjának kell tekinteni. A normál lefolyástól való eltérés hiányában a szülés természetes úton is elvégezhető. A szülészeti csipesz alkalmazását csak tapasztalt szülészorvos végezheti.

szülés nál nél elülső bemutatás - második fokozat kiterjesztés fejek

Mit hívott elülső bemutatás?

Az elülső bemutatást a kiterjesztés egyik változatának nevezik -

a fej hátulsó bemutatása, amelyben a vezető pont a fej elülső régiójában van.

Hogyan diagnosztizálni elülső bemutatás?

A frontális megjelenés diagnózisa szüléskor történik, amikor a hüvelyi vizsgálat során a homlok a fej többi része alatt van. Ugyanakkor a frontális varrat mentén az ujjat követve egyrészt meghatározhatja az orr- és szemgödör gyökerét, másrészt a nagy fontanelle elülső szélét.

Lehetséges vajon szülés nál nél elülső bemutatás keresztül

természetes generikus út?

A természetes szülőcsatornán keresztül történő frontális szülés lehetetlen, mivel a fej behelyezése nagy ferde méretben történik (mentooccipitalis) egyenlő 13,5 cm-rel, ami nem felel meg a kis medence méretének (a kis medence legnagyobb mérete - 13 cm - ez a kismedence bejáratának keresztirányú mérete, minden más méret kisebb). Ezért a magzat frontális megjelenése a császármetszés abszolút indikációja.

Mit előrejelzés kivonulás szülés számára anyák és magzat nál nél elülső

bemutatás?

Spontán szülés frontális megjelenéssel csak koraszülött magzat jelenlétében vagy nagyon nagy méretek medence.

Mit terv referencia szülés kellene ragaszkodni nál nél létesítése diagnózis elülső bemutatás?

Tekintettel a vajúdó nőre (méhrepedés veszélye, fisztulák kialakulása a kismedencei üregben a fej hosszan tartó állása esetén) és a magzatra (fulladás, traumás agysérülés) fenyegetett nagy veszélyek miatt, élő magzat esetén a frontális megjelenést meg kell vizsgálni. a császármetszés abszolút indikációja. A fej helyzetének javítása az arcban vagy az occipitalisban a szájba szúrt ujjal történő nyújtással vagy hajlítással a magzat sérülését okozhatja, és ritkán jár sikerrel, mivel a megnyúlás okát nem szüntetik meg.

A magzat méhen belüli halálával gyümölcspusztító műtétet hajtanak végre - koponyatómiát.

szülés nál nél arc bemutatás - harmadikfokozat kiterjesztés fejek

Mit hívott arc bemutatás?

Az arcbemutatót fejbemutatónak nevezzük, amennyire csak lehetséges, kinyújtott fejjel. A vezető pont ebben az esetben a magzat álla.

Lehetséges vajon szülés nál nél arc bemutatás?

Szülés arcábrázolással csak hátulról lehetséges. A magzat típusát a fej hátsó része határozza meg: hátulnézet - a fej hátsó része a keresztcsont felé néz.

Hogyan fel diagnózis arc bemutatás?

Külső vizsgálattal esetenként a fej megnyúlása is felismerhető, míg a kismedence bejárata felett egyrészt az áll, másrészt a magzat tarkója határozható meg; nyaki görbület kifejezett. Hüvelyi vizsgálat végül megerősíti a diagnózist: heterogén, lágy (ödéma miatt) fellépő részt határozunk meg. A magzat orrát, szemüregeit, járomcsontjait, száját és állát tapintják.

Mit ilyen az első pillanat biomechanizmus szülés nál nél arc

bemutatás?

A szülés biomechanizmusának első mozzanata a fej maximális kiterjesztése. Ebben az esetben az arcvonal (linea facialis), amely az orrnyeregtől az állig, az orr hátsó részén, a szájon keresztül halad, a medence keresztirányú méretében van (sokkal ritkábban - ferdén) (1. ábra). 16.7).

Mit történik ban ben második pillanat biomechanizmus szülés?

A szülés biomechanizmusának második pillanatában a fej belső „rossz” fordulatot hajt végre. A forgás a medenceüreg széles és keskeny része közötti átmenetnél történik.

Melyik forgalom vállalja fej ban ben harmadik pillanat biomechanizmus szülés?

A szülés biomechanizmusának harmadik mozzanatában a fej a szeméremízület alsó szélén az üregcsonttal rögzítődik, és meghajolva a nemi traktusból születik. Ugyanakkor megjelenik az áll, a száj, az orr, a szemek, a homlok, a fejtető és a fej (16.8. ábra).

Rizs. 16.7. A szülés biomechanizmusa

arc bemutatása.

Rizs. 16.8. A szülés biomechanizmusa

arc bemutatása.

Rossz pillanat

Mit ilyen negyedik pillanat biomechanizmus szülés? A negyedik mozzanat - a vállak belső és a fej külső forgatása - ugyanúgy megy végbe, mint bármely fejbemutatónál.

Ahol található vezető pont ban ben szülés nál nél arc bemutatás és mit méret történik kitörés fejek?

A vezető pont az áll területén található. A fej kitörése 9,5 cm-es függőleges méretű (diameter hyobregmaticus) és ennek megfelelő 32 cm-es kerülettel történik.

Mik sajátosságait klinikák szülés nál nél arc bemutatás?

Az arc megjelenésével járó szülés lehetséges szövődményei közé tartozik a korai vízkiáramlás, a köldökzsinór prolapsusa, a vajúdás gyengesége és az ezzel járó magzati fulladás.

Mit előrejelzés kivonulás szülés számára anyák és magzat nál nél arc bemutatása?

A szülés az arcábrázolás utólagos nézetében spontán véget érhet, azonban a fulladás és a születési trauma (a nyaki neurovaszkuláris kötegek összenyomódása) gyakorisága gyermekeknél magasabb, mint a fiziológiás szülésnél.

Gyakrabban fordul elő születési trauma az anyáknál -

perineális szakadás. A magzatvíz idő előtti felszakadása miatt gyakoribbak a szülés utáni fertőző betegségek.

Miért lehetetlen szülés ban ben elülső forma arc bemutatás?

A szülés az arcábrázolás elülső nézetében lehetetlen, mivel a vállak a kismedence üregébe kalapálódnak. A vállöv és a fej egy magasságban lévén nem tud egyszerre áthaladni a kismedence bejáratán (16.9. ábra). Ezért az arc elülső megjelenése abszolút indikációja a császármetszésnek.

Melyik taktikát referencia szülés kellene ragaszkodni nál nél

hátulsó forma arc bemutatás?

Az arcábrázolás, tekintettel az anya és a magzat szövődményeinek nagyobb százalékára, mint a fiziológiás szülésnél, a császármetszés relatív indikációjának tekintendő.

Többszülés esetén a többes terhességgel járó második magzat posterior arckifejezésével, koraszülött magzattal, valamint tágas medence jelenlétében és egyéb szövődmények (gyenge szülés, idő előtti vízkiáramlás) hiányában a szülés elvégezhető. a természetes szülőcsatornán keresztül.

Rizs. 16.9. Elülső arc bemutatása

szülés nál nél aszinklitikus beszúrások fejek

Mit hívott aszinklitizmus?

Az aszinklitizmus a fej helyzetének anomáliája a kismedence bejáratánál vagy üregében, amelyben a sagittalis varrat előre vagy hátra (a méhbe vagy a keresztcsontba) eltér. Ebben az esetben az egyik parietális csont a másik alatt van.

Milyen létezik fajták aszinklitizmus?

Az aszinklitizmusnak két fő típusa van: az elülső, amelyben a fej elülső parietális csontja esik először az anyaméh felé, a sagittalis varrat hátrafelé elhajlik (Negele-féle aszinklitizmus), és a hátsó, amelyben a hátsó parietális csont (a keresztcsont felé fordulva) először esik, a sagittalis varrat előrehajlik (Litzmann-féle aszinklitizmus) (16.10. ábra).

Rizs. 16.10. Tengelyen kívüli fejbeillesztési lehetőségek:

1 - anterior aszinklitizmus (Negele asynclitism);

2 - hátsó aszinklitizmus (Litzman aszinklitizmus)

NÁL NÉL mostanában nőtt a keresztirányban beszűkült medence gyakorisága, amelyet a sagittalis varrat ferde aszinklitikus beillesztése jellemez a kismedence bejáratának síkjában, amikor a sagittalis varrat a bejárat egyik ferde méretében van, és az elülső vagy hátsó parietális csont ereszkedik le először.

Mik az okok oktatás aszinklitizmus?

Az enyhe aszinklitizmus fiziológiás, és nyilvánvalóan a medence meglévő dőlésével függ össze.

A kifejezett, kóros aszinklitizmus kialakulásának fő okai: az elülső hasfal gyengesége, amelyben a méh és a magzat hossztengelye előrefelé eltér; a méh alsó szegmensének ellazulása, szűkülése

medence (különösen lapos formák).

Hogyan fel diagnózis aszinklitikus beillesztés fejek?

A diagnózis felállítása hüvelyi vizsgálattal történik a szülés második szakaszában a sagittalis varratnak a medence dróttengelyétől való eltérésével.

Mik sajátosságait biomechanizmus szülés nál nél aszinklatívuszokat-

Övékéhez beszúrások fejek?

A szülés biomechanizmusának jellemzői, hogy először az egyik parietális csont ereszkedik le a kismedence üregébe (elülső - elülső aszinklitizmussal, hátsó - hátsóval), majd a másik. Egyes esetekben (például lapos rachitikus medence esetén) az aszinklitizmus hasznos adaptív mechanizmus, lehetővé téve a fej áthaladását a belépési sík csökkentett egyenes méretén.

Mit előrejelzés nál nél aszinklitikus beszúrások fejek?

Mérsékelt aszinklitizmus esetén a szülés spontán véget érhet.

A súlyos aszinklitizmus, különösen a hátulsó, súlyos kórkép mind a magzat (fulladás), mind az anya számára (fertőzés az elhúzódó vajúdásból, a méhrepedés veszélye, valamint a fej hosszan tartó állásával járó felfekvések kialakulása).

Mi a taktikát orvos nál nél létesítése diagnózis aszinklitikus beillesztés fejek?

Mérsékelt aszinklitizmus esetén a szülés várakozóan, a medence funkcionális felmérésével és a szülés dinamikájának szigorú figyelemmel kísérésével végezhető; a fej hosszan tartó állása egy síkban (több mint 1 óra) és a klinikailag szűk medence egyéb jeleinek megnyilvánulása nem megengedett.

A szülést ebben az esetben császármetszéssel kell befejezni. Ha a magzat elhalt, akkor az anya egészsége és élete érdekében (méhrepedés, sipolyképződés veszélye) koponyametszést kell végezni.

Ha kifejezett aszinklitizmust állapítanak meg, különösen a hátsót, az anya és a magzat érdekében azonnal császármetszést kell végezni.

Milyen kóros Államok utal nak nek anomáliák álló

söpörni varrás ?

Ezekhez kóros állapotok magas, egyenes és alacsony keresztirányú varratot tartalmaznak.

Miért magas közvetlen és alacsony átlós álló söpörni varrás (fejek) kellene számol patológia? Ezeket a helyzeteket kórosnak kell tekinteni, mert a fej és a medence méretének kedvezőtlen aránya miatt a magzat születési csatornán való mozgása a legtöbb esetben lehetetlenné válik bizonyos szülészeti műtétek alkalmazása nélkül.

szülés nál nél magas közvetlen és alacsony keresztirányú álló söpörni varrás

Mit ilyen magas közvetlen álló söpörni varrás?

Magas, egyenes álló söpört varrás - olyan helyzet, amelyben a fej a kis medence bejáratánál helyezkedik el, közvetlen méretben söpört varrással (16.11. ábra).

Mik az okok magas közvetlen álló söpörni

varrás?

Rizs. 16.11. A fej magas, egyenes állása: a - elölnézet; b - hátulnézet

Ennek a patológiának a fő okai a medence (különösen a keresztirányban beszűkült medence) és a fej alakjának megváltozása (kifejezett brachycephaly).

Mi a taktikát orvos nál nél létesítése diagnózis magas

közvetlen álló söpörni varrás?

Egyes esetekben spontán szülés is lehetséges, amely anélkül történik, hogy a fej belső fordulatot hajtana végre. Ez akkor figyelhető meg, ha a medence keresztirányú mérete beszűkült, a közvetlen méretek normálisak maradnak vagy megnagyobbodnak, és a fej a fej hátuljával előre néz (elölnézet). Ezért ebben a klinikai helyzetben gondosan meg kell mérni a medencét, és ha lehetséges, pontosan meg kell határozni a valódi konjugátumot.

A medence beszűkült közvetlen méreteinél vagy a besöpört varrat magas egyenes állásánál hátulról a kérdést a császármetszés mellett kell megoldani a méhrepedés és az intrauterin magzati halálozás veszélye miatt.

Egyes szülészorvosok olyan technikát kínálnak, amely korrigálja a fej helyzetét (a "tűgolyós" módszer): a fejet a hüvelybe helyezett kézzel taszítják a medence bejáratától, és a hosszanti tengely körül elforgatják. Ez a technika ritkán sikeres, és súlyos sérülést okozhat a magzatban, ezért nem használják.

Mit ilyen alacsony átlós álló söpörni varrás?

A söpört varrat alacsony keresztirányú állása olyan helyzet, amelyben a söpört varrat a medencekimenet keresztirányú méretében van (16.12. ábra).

Mik az okok esemény adott patológia?

A medence beszűkülése (különösen a lapos medence), kis fejméret és a medencefenék izomzatának csökkent tónusa.

Mi a taktikát orvos nál nél

létesítése diagnózis

alacsony átlós álló söpörni varrás?

Bizonyos esetekben lehetséges

Rizs. 16.12. Alacsony keresztirányú fejhelyzet

spontán szülés. A fej hosszan tartó állása esetén a kilépési síkban (legfeljebb 1 óra) és magzati jelzések esetén (fulladás) a szülést szülészeti csipesz alkalmazásával kell befejezni. A csipesz funkciója azonban itt atipikus - nemcsak a vonzás, hanem a fej forgatása is, ezért az ilyen műveletet tapasztalt szülészorvosnak kell elvégeznie, és jobb, ha egyenes (orosz) csipesszel, kismedencei görbület nélkül. A csipesz bevetése egy ilyen szülészeti helyzetben rendkívül traumatikus mind a magzat, mind az anya számára.

szülés nál nél rossz rendelkezések magzat

Mit hívott rossz pozíció magzat?

A magzat rossz helyzetét olyan klinikai helyzetnek nevezzük, amelyben a magzat tengelye metszi a méh tengelyét.

Milyen vannak rossz rendelkezések magzat? A magzat helytelen pozíciói közé tartozik a keresztirányú és a ferde helyzet.

Mit hívott átlós pozíció magzat?

A transzverzális helyzet (situs transversus) olyan klinikai helyzet, amelyben a magzat tengelye derékszögben metszi a méh tengelyét, és a magzat nagy része a csípőtarajok felett helyezkedik el (16.13. ábra).

Mit hívott ferde pozíció magzat?

A ferde helyzet (situs obliquus) olyan klinikai helyzet, amelyben a magzat tengelye hegyesszögben metszi a méh tengelyét, és a magzat alatti nagy része a nagy medence egyik csípőüregében helyezkedik el. (16.14. ábra). A ferde helyzet lényegében átmeneti állapot: a szülés során vagy hosszanti vagy keresztirányú helyzetbe fordul.

Hogyan meghatározni pozíció és Kilátás pozíciókat magzat nál nél átlós pozíció magzat?

A magzat helyzetét keresztirányú helyzetben a fej helyzete határozza meg: ha a fej bal oldalon van - az első pozíció, ha a fej jobb oldalon van - a második pozíció.

A keresztirányú helyzet helyzetének típusát az határozza meg

hátul: ha előre néz - elölnézet, ha hátra - hátulnézet.

Mi a etiológiája átlós rendelkezések magzat?

A magzat keresztirányú helyzetének etiológiájában

Rizs. 16.13. A magzat keresztirányú helyzete. Első pozíció, elölnézet

Rizs. 16.14. A magzat ferde helyzete. Első pozíció, elölnézet

a következő tényezők: a méhüreg és a magzat közötti térbeli eltérés többes terhesség következtében, a magzat koraszülöttsége, polihidramnion; méhfejlődési rendellenességek, szűk medence, a méhlepény elhelyezkedésének rendellenességei, magzati fejlődési rendellenességek, rövid köldökzsinór.

A alapján mit adat tud fel diagnózis átlós vagy ferde rendelkezések magzat?

A magzat haránt vagy ferde helyzetének felismerése pusztán külső vizsgálat alapján teljesen lehetséges. A magzat keresztirányú helyzetében a méh haránt ovális, a méhfenék általában jóval alacsonyabban áll, mint hosszanti helyzetben, a megjelenítő rész hiányzik. A magzat ferde helyzetével a méh ferde alakú. A fej vagy a fenék az egyik csípőrégióban, a csípőtaraj szintje alatt található. A diagnózis tisztázása hüvelyi vizsgálattal történik, amikor a jelenlévő rész nem tapintható. A végső diagnózis ultrahanggal történik.

Milyen szövődmények megfigyelt ban ben szülés nál nél átlós pozíció magzat?

Első lehetséges szövődmény korai vízfolyás, ami azért következik be, mert a magzat keresztirányú helyzetében nincs különbség az elülső és a hátsó vizek között, és a méhen belüli nyomás a membránok alsó pólusára összpontosul.

A vizek korai kiömlése mást is jelent súlyos szövődmények: a magzat kis részeinek (fogantyúk, köldökzsinór) prolapsusa, a szülés során megteremtődnek a feltételek a chorioamnionitis kialakulásához, a magzat elhanyagolt keresztirányú helyzete alakul ki. Mit hívott futó átlós pozíció magzat?

A magzat elhanyagolt keresztirányú helyzetét kereszthelyzetnek nevezzük, amikor a vizek megtörtek, amikor a magzat a méhben teljesen mozdulatlan. Az ilyen keresztirányú helyzet elfordítással hosszirányúra korrigálása teljesen lehetetlen A magzat vállát általában a kismedencébe hajtják, a nyél gyakran kiesik (16.15. ábra).

Hogyan veszélyes futó átlós pozíció számára magzat és anya?

A magzat ebben a helyzetben gyakran meghal, vagy hipoxiás állapotban van.

Futó keresztirányú helyzet és folyamatos vajúdás esetén méhrepedés léphet fel.

Mit szükség csináld ban ben adott helyzetekben?

A méh fenyegető szakadása esetén azonnali érzéstelenítést kell adni a szülés leállításához. Ha a magzat él, és nincsenek chorioamnionitis tünetei, akkor császármetszést kell végezni. Az elhalt magzatot lefejezés után eltávolítják.

Mi a taktikát orvos nál nél létesítése diagnózis átlós vagy ferde rendelkezések magzat nál nél terhes? Minden terhes nőt, akinek a magzat keresztirányú vagy ferde helyzete van 3-4 héttel a szülés előtt, kórházba kell helyezni a terhes nők patológiai osztályán. Mit terv referencia szülés kellene ragaszkodni? Terhes nőknél és harántfekvésű vajúdó nőknél a

Rizs. 16.15. A magzat elindított keresztirányú helyzete.

Fogantyú kiesik. Az alsó méhszegmens tágulása

Igen, császármetszést kell végezni. A műtét tervszerűen, teljes terhesség mellett is elvégezhető.

A magzat lábra fordítása nagyon traumatikus a magzat számára, és keresztirányú helyzetben csak nagyon koraszülött magzatnál vagy a második magzat helytelen helyzeténél ikrekkel (az első magzat születése után) alkalmazzák.

A magzat ferde helyzete esetén a vajúdó nőt az oldalára fektetik, ami megfelel annak, hogy nagy része a csípőrégióban van. A magzat kismedencei végének leengedésekor az utóbbi gyakran hosszanti helyzetet vesz fel. Ha az oldalra fektetés nem javítja a magzat ferde helyzetét, akkor a kérdést a császármetszés javára kell megoldani.

A magzat haránthelyzetének korrekciója külső technikákkal (külső fejre forgatással) korábban

széles körben alkalmazták a 35-36 hetes terhességben, de ma már ritkán használják. Az ilyen műveletek hatékonysága alacsony. A magzat leggyakrabban ismét keresztirányú pozíciót foglal el, mivel ennek a patológiának az oka nem szűnik meg fordulással. A rotációs művelet esetenként súlyos szövődményekhez vezet (placenta leválás, méhrepedés, magzati asphyxia), ami egyben az elutasítás oka is.

| |

A magzati fej behelyezése

a magzatfej helyzete a szülőcsatornában a szülés során, amelyben keresztezi (kis vagy nagy szelettel) a kismedence bejáratának síkját.

1. Kis orvosi lexikon. -M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Először is egészségügyi ellátás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. enciklopédikus szótár orvosi kifejezések. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi a "magzatfej behelyezése" más szótárakban:

A magzatfej helyzete a szülőcsatornában a szülés során, amelyben keresztezi (nagy vagy kis szegmenssel) a kismedence bejáratának síkját ... Nagy orvosi szótár

Lásd utólagos aszinklitizmus... Nagy orvosi szótár

Lásd az elülső aszinklitizmust... Nagy orvosi szótár

ASZINKLITIKUS BETÉT- ASYNCLITIC INSERT, vagy asynclitism. A. in. a magzatfej helytelen behelyezése a szülés során. A beszúrással szokás megjelölni a sepert varratnak a medence bejáratához való viszonyát, vagy inkább annak két fő azonosítási pontját a ... ... Nagy Orvosi Enciklopédia

SZÜLETÉSI FIZIOLÓGIAI- édesem. Nehéz szülés élettani folyamat a méhüreg tartalmának (magzat, magzatvíz, magzathártyák és méhlepény) kilökése a természetes szülőcsatornán keresztül. A szülés megindulásának okai A placenta óra egy hipotetikus mechanizmus ... Betegség kézikönyv

I Szülés A szülés (partus) a magzat méhéből, a magzatvízből és a méhlepényből (placenta, membránok, köldökzsinór) történő kilökődés fiziológiás folyamata, miután a magzat életképessé vált. A magzat általában 28 hét után válik életképessé ... Orvosi Enciklopédia

A szülészetben anatómiailag és klinikailag (funkcionálisan) szűk női medence. Anatómiailag keskeny az a medence, amelyben legalább az egyik fő méret, pl. csontközi méret, a csípőcsont legtávolabbi pontjai közötti távolság ... ... Orvosi Enciklopédia

Terhes nők, vajúdó és gyermekágyas nők vizsgálata; általánosan elfogadott klinikai, pl. laboratóriumi és speciális kutatási módszerek a terhesség lefolyásának, a szülés és a szülés utáni időszak. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa... Orvosi Enciklopédia

- (asynclitismus; A + görögül synklinō tilt) a magzati fej behelyezése a kismedence felső nyílásába, amelyben a sagittalis varrat a promontórium vagy a szemérem szimfízis felé elhajlik. Hátsó aszinklitizmus (a. posterior; szinonimája: a magzati fej behelyezése ... ... Orvosi Enciklopédia

NEGELE ASZINKLITIZMUS- (1825-ben írta le F. K. Naegele német szülész, 1778–1851; szinonimák - elülső kóros aszinklitizmus, a magzatfej elülső parietális beillesztése) - különböző okok miatt (keskeny medence, petyhüdt hasfal, fogantyú kiesik mellette ...... Pszichológiai és pedagógiai enciklopédikus szótár

Elhalt magzat születése 28 hetes terhesség után, és a születés után egyetlen levegőt sem vett; a magzat hossza legalább 35 cm, súlya pedig legalább 1000 g. M. statisztikai mutatójaként a halvaszülöttek számának aránya a ... ... Nagy szovjet enciklopédia