Látásjelzők és standard értékek értelmezése. A szem refraktometriája: mi ez, mutatók

A látást a készüléken ellenőrzik annak megállapítása érdekében a látásvesztés okai tegye helyes diagnózis, felfed sebészeti beavatkozás szükségessége.

Ezenkívül a teszt lehetővé teszi a kiválasztást konzervatív kezelési módszerek beteg.

Mi a neve az oftalmoszkópos szemvizsgálatnak?

Oftalmoszkópia– a látószervek vizsgálata oftalmoszkóppal, amely lehetővé teszi lásd a szemgolyót belülről, nevezetesen: a retina központi területe, lemez látóideg, makula, periféria és érrendszer szemek.

Fotó 1. TM-OF 10 ophthalmoszkóp modell LED világítással, gyártó Tech-Med, Lengyelország.

Ez az eljárás fájdalommentes és segít a szemészeti betegségek azonosításában. Időtartama az 15 perc. Az eljárás előtt a páciens szemcseppeket kap, amelyek tágítják a pupillát. Általánosan használt 1%-os tropikamid oldat vagy 0,5%-os ciklopentolát oldat(Midriacil, Irifrin, Atropinés egyéb gyógyszerek).

Fontos! A pupillatágítás ellenjavallata - bizonyos szembetegségek jelenléte. Ebben az esetben az eljárást nem tágított pupillán végezzük.

A szemész a szemészeti lámpából érkező sugarat a beteg szemébe irányítja, és megvizsgálja a szemfenék szakaszait. Ez az eljárás segít az orvosnak látni a lencse és a lencse és a retina közötti terület elhomályosodása.

A szemfenék közepén található makula(azaz "sárga folt"), amely úgy néz ki, mint egy piros ovális, körülötte egy világos csík, az úgynevezett makula reflex. Az oftalmoszkópia során a pupilla vörössé válik, és a fényes háttér előtt újabb fokális homályosság észlelhető.

Közvetlen és fordított szemészeti vizsgálat

Egyenes szemészeti vizsgálatot alkalmaznak, ha fennáll a jelenlétének gyanúja kóros elváltozások makula terület, valamint a vizsgált szem retinájában kialakuló daganatok és vérzések esetén.

Vissza(indirekt) módszert alkalmazunk olyan esetekben, amikor a beteg gyanúja merül fel a retina perifériás részeinek patológiája, a retina dystrophiás folyamatai, retinopátia.

Az oftalmoszkópia egy informatív módszer a szem állapotának meghatározására. Mindenkinek rendszeresen át kell mennie ezen az eljáráson.

Fontos! Terhes nők, rövidlátásban szenvedő betegek, akiknek van krónikus betegségek, szükséges gyakrabban kell alávetni ezt az eljárást.

A refraktométer funkciói - a fénytörés mérésére szolgáló készülék

A modern refraktométerek képesek mérni, rögzíteni és elemezni a látásszerv összes rendellenességét.

A készülék rendelkezik különböző erősségű lencsék, amelyet az orvos a vizsgálat során vált. Ekkor mindkét szem fénytörő erejét értékeljük. A refraktométer kialakítása lehetővé teszi a szaruhártya segédvizsgálatát.

Autorefraktometriás technika

A refraktométerrel megteheti nagy pontosságú felmérni a fokozatot kóros állapotok:távollátás, asztigmatizmus és rövidlátás.

Az eljárás során a lényeg, hogy a szaruhártya és a ciliáris izom ellazult állapotban legyen. Ezt az ellazulást az indukálja cseppek (atropin oldat) amelyeket a beteg szemébe csepegtetnek három napig az autorefraktometriához.

A vizsgálat során pontos adatok a anizometrópia(a szemek közötti fénytörés különbségét mutató érték) és henger ereje(az asztigmatizmus mértékét jelző érték).

A szem számítógépes diagnosztikájának megvan a maga sajátja profik:

Eljárás fájdalommentesés nem okoz kellemetlenséget a betegnek.
Manipuláció kell Pár perc.
A számítógép gyorsan elemzi az adatokat és azonnali eredményt ad.
A szemészek az autorefraktometria eredményeit használják fel kezelés felírása.

Nak nek hátrányok tanulmányok utalnak a szállás növelése pillanatnyilag a refraktométer a vizsgált látószerv közelében helyezkedik el. Emiatt a vizsgálat eredményei lehetnek hiba. De az adatok torzulásának elkerülése érdekében a páciens cseppeket kap az alkalmazkodó izom lazítására.

Érdekelni fog még:

A készülék működési elve

Infravörös sugarak sugara a készülékről áthalad a pupillánés a szem fénytörő közege a retinához, ami után ő tükröződik a szemfenékrőlés megteszi a visszautat.

A szenzorok rögzítik a szükséges adatokat, a számítógép pedig számos mutatót kiszámít, a kész eredményeket nyomtatott lapon jeleníti meg.

A legfontosabb mutatók bontása

A mutatók megfejtése:

ref- a vizsgálat eredményeit;
l- a bal szem indikátorainak értékei;
r- a jobb szem indikátorainak értékei;
sp egy olyan érték, amely a gömb alakú lencsék és a gömblencse középpontos optikai rendszereinek megtörési képességét mutatja. dioptriában mérve (D);
pd- a tanulók közötti távolság;
cyl- a hengeres lencsék és a hengeres lencse középpontos optikai rendszereinek törőerejét jellemző érték, amely törést mutat fénysugár látószervek. dioptriában mérve (D);
fejsze a hengeres lencse tengelye.

A jobb megértés érdekében vegye figyelembe az alábbi példákat:

sph -2,5 D cil 0 D(rövidlátás);
sph +3,25 D cil 0 D(távollátás);
sph -2,0 D cil -3,0 D ax 95(a myopia összetett formája);
sph 0 D cyl -3,75 D ax 52(egyszerű rövidlátás);
sph +3,75 D cyl +1,75 D ax 39(olyan anomália, amelyben a páciens ívelt tárgyakat lát);
sph -3,5 D cyl +2,5 D ax 15(összetett típusú anomália, amelyben a páciens görbült tárgyakat lát).

A refraktometria egy olyan analitikai módszer, amely a fénytörés jelenségén alapul a sugarak egyik közegből a másikba való átmenete során, amelyet a fényeloszlás sebességének változása magyaráz egy másik közegben.

Napjainkban ezt az elemzési módszert széles körben alkalmazzák számos területen: a refraktometriát gyakran alkalmazzák a gyógyszer- és élelmiszerelemzésben, valamint a szemek vizsgálatában.

A refraktometria a szemészetben az egyik objektív módszer a szem fénytörési képességének - a fénytörés - tanulmányozására, amelyet speciális berendezéssel - szem refraktométerrel - végeznek. Az ilyenek azonosítására a refraktometriás módszert használják szem betegségek, hogyan:

Jegyzet! "Mielőtt elkezdi olvasni a cikket, derítse ki, hogyan tudta Albina Gurieva leküzdeni a látásproblémákat a...

rövidlátás (myopia);
távollátás (hipermetrópia);
asztigmatizmus.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi az orvosok számára, hogy gyorsan pontos adatokat szerezzenek a páciens szemének egészségi állapotáról. Az eljárás bármely életkorban lehetséges: mind gyermekeknél, mind felnőtteknél - ez a módszer bizonyos előnye.

Amint már említettük, a refraktometriát speciális szemészeti berendezéseken - refraktométereken - végzik, amelyek többféle típusból állnak:

Hartinger refraktométer

A következő részekből áll:

világító rendszer;
optikai rendszer;
mérőskála.

Maga az eljárás a következő: egy tesztszimbólumot vezetnek be az optikai rendszerbe, amely három függőleges és két vízszintes csík. A készülékből érkező fénysugár a páciens vizsgált szemére irányul, és a retinára vetíti a teszt szimbólumok képét, amelyeket a szem optikai rendszere a refraktométer fókuszsíkjához kapcsol. A készülék optikájának kiindulási helyzete egy mérőskála nulla indikátorokkal, amelyek az emmetropikus szem távoli látási pontjaihoz kapcsolódnak. Az orvos a készülék okulárján keresztül látja a teszt szimbólumot.

A szem normál fénytörése esetén a függőleges és vízszintes csíkok félképének két része összeolvad, c és fordítva azonban eltér egymástól. A csíkok vízszintes eltolása és függőleges tengely tanúskodik.

A készülék vízszintes elfordításával a szemész minimálisra csökkenti a sávok eltérését azáltal, hogy a készüléket az egyik fő meridiánba helyezi. Ily módon a fénytörést egy bizonyos meridiánon mérik. Az orvos a készülék okulárjának közelében elhelyezett speciális gyűrű elforgatásával éri el a sávok összeolvadását, a refraktometriás készülék skálája pedig jelzi a szemkészülék törésképességének típusát és méretét. Az ilyen típusú berendezések mérési határa -20,0 és +20,0 dioptria között van, de a pontosság legfeljebb 0,25 dioptria.

számítógép típus

A manapság leggyakrabban használt automata számítógépes refraktométerek. Munkájuk lényege továbbá a pupillán és a fénytörő közegen áthaladó, a szemfenékről visszaverődő és ellentétes irányú infravörös sugarak mikroszkopikus nyalábjainak kibocsátásán alapul. A készülék érzékelője beolvassa a kapott információkat, egy speciális alkalmazás pedig elemzi az eredeti és az újonnan kapott adatokat, amelyen keresztül a szem klinikai fénytörését számítják ki. Az összes kapott eredmény azonnal átkerül a monitorra és kinyomtatja.

A fénytörés mérési eljárása a következő:

A páciens leül a készülék elé.
Az álla egy speciális foglalatba van rögzítve, homloka pedig a felső panelhez van nyomva.
Az orvos a vizsgálati alany fejét a kívánt helyzetben rögzíti, hogy a vizsgálat során mozdulatlan legyen.
A beteg pisloghat.
Minden szemet külön vizsgálnak.
A témának a fixáló képre kell fókuszálnia, amelynek élessége fokozatosan változik.
A korszerűbb készülékek meglehetősen összetett képeket tudnak használni, amelyek még a legtöbbben is felkeltik az érdeklődést kis beteg, ami fontos az eljárás sikeréhez, hiszen a kisgyermekek kitartásában nem különböznek egymástól.
Ezután a joystick segítségével az orvos a refraktométert a pupilla közepére állítja, és manuális vagy automatikus üzemmódban komplex méréseket kezd.
Az egész eljárás egy-két percig tarthat.

Hogyan lehet megfejteni az eredményeket

Az elkészült nyomat minden információt tartalmaz szemünk fénytörési állapotáról, egészségi állapotáról. És természetesen minden beteg eredménye jelentős érdeklődésre tarthat számot. A refraktogramot azonban nem mindenki tudja szabadon elolvasni. Hogyan történik az index dekódolása?

A kész nyomat három oszlopból áll:

Az első az úgynevezett SPH - "gömb". Információkat tartalmaz a tárgyban található fénytörés típusáról. Egyszerűen fogalmazva, ez az oszlop megmondja, hogy van-e myopia betegség, vagy éppen ellenkezőleg, a beteg hyperopia-ban szenved.
A következő CYL oszlop a "cilinder". Információkat tartalmaz a látásjavításhoz szükséges lencsékről. Ha van rá igény, persze.
Az AXIS utolsó oszlopa az "tengely". Adatokat tartalmaz a lencse beállítási szögének szükségességéről.
És végül, a nyomat a legalsó részen egy másik értéket tartalmaz - PD, amely a pupillák közötti távolság jelzésére szolgál.

A refraktometriás paraméterek az élet során változnak. Például egy újszülött gyermeknél a távollátást leggyakrabban találják meg, de 20 éves korig ez az anomália csak egyharmadában marad meg. A fiatalok körülbelül 40%-ának normális a fénytörése, míg a többiek rövidlátásban szenvednek. Az életkorral pedig romlik a fénytörés, amit az okoz életkorral összefüggő változások lencse, ebben az időben a betegek elkezdenek fejlődni p. Ezért rendkívül fontos, hogy rendszeres időközönként vizsgálatot végezzenek, hogy időben megelőzzék a szemkészülék betegségeinek kialakulását.

Kiképzés

Az eljárás előtt a legpontosabb eredmények elérése érdekében a szemész atropinizációs kúrát ír elő, amelyen a beteg három napig esik át. Ez az eljárás az atropin oldat napi kétszeri becsepegtetéséből áll: reggel és este. A gyógyszer koncentrációját az alany korcsoportjának megfelelően állítjuk be, de egyéni tényezőktől függően változhat.

egy év alatti gyermekeknek 0,1% koncentrációjú gyógyszert írnak fel;
a három év alatti korcsoportban a gyógyszer koncentrációja 0,5% legyen;
a gyermekek három év után és a felnőttek egy százalékos atropin oldatot írnak fel.

Szigorúan tilos önállóan elkezdeni a cseppek használatát, mivel ez nemcsak hamis leolvasáshoz vezethet, hanem a szem egészségének romlásához is vezethet. Az eljárás sikerének másik fontos tényezője az alkohol megtagadása néhány nappal a refraktometria előtt.

Megjelenés esetén allergiás reakció az atropinnal kapcsolatban azonnal értesíteni kell a kezelő szemészt, és le kell állítani a gyógyszer becsepegtetését.

Az emberi látószerv egy sor közegből áll, amelyek mindegyike rendelkezik átlátszósággal a fénysugarak akadálytalan behatolásához. A fénysugarak megtörnek, amikor áthaladnak a szem szerkezetein, és a szem retina rögzíti a látómezőbe eső képeket. Az optikai struktúrák elhomályosodásának hiánya és a párhuzamos sugarak egyenletes törése biztosítja az érzékelés tisztaságát, i.e. jó látás. A megfelelő kezelés érdekében szem patológiák, meg kell érteni, mi a probléma gyökere. Ez pedig lehetetlen a legfontosabb mutatók ismerete nélkül. Ilyen diagnózis létezik. Ez a szem optikai struktúráinak fénytörő erejének műszeres mérésére vonatkozik - autorefraktometriára.

Autorefraktometria - mi a módszer lényege

Az autorefraktometria szó szerint megfejthető a fénytörés automatikus méréseként. Ez egy olyan számítógépes diagnosztika, amely a szem fénytörésének hibáit észleli. Eredményei alapján pontokat írnak elő ill kontaktlencse. Az autorefraktometriát objektív módszernek tekintik, mivel a méréseket a páciens bármilyen intézkedése vagy a beteg szubjektív információja nélkül végzik. A számítógép meghatározza a fénysugarak törésének legkisebb megsértését a látószervben - myopia, hyperopia, asztigmatizmus. A módszer minden korosztály számára alkalmas, beleértve a gyermekeket is.

A nyugati tudományos irodalomban megjelent legújabb publikációk, amelyek 39, 4-6 éves gyermek bevonásával készült tanulmányokon alapulnak, azt állítják, hogy az automatikus refraktométer pontosabb, mint a retinoszkópia (a „kézi” módszer).

A vizsgálatot orvostechnikai eszközzel - automatikus refraktorral - végzik. Az eljárás során az eszköz által kibocsátott infravörös fénysugár áthalad a pupillán, visszaverődik a retináról, és a szem bejáratánál és kilépésénél elektronikus érzékelők rögzítik. Ezután a számítógépes program elemzi a mérési eredményeket, és papíron számokban adja meg a szükséges értékeket.

Javallatok és ellenjavallatok

látásélesség vizsgálata;
a szemészeti műtét előkészítő szakasza;
előzetes lézeres látásjavító program;
a műtét vagy lézeres beavatkozás eredményének meghatározása;
a szem szaruhártya-gyulladása elleni terápia utáni rehabilitáció ellenőrzése.

És ilyen problémákkal is:

a látás tisztaságának elvesztése nyilvánvaló ok nélkül;
az asztigmatizmus típusának meghatározásának szükségessége (lencse vagy szaruhártya);
poszttraumás látáskárosodás.

Az eljárás kötelező a korrekciós lencsék első, és néha újraválasztásakor. Az autorefraktometriát prevenciós céllal végezzük a látássérülés kockázatának kitett betegeknél: életkor szerint, állandóan magas látásterhelés mellett, "elmosódott" fókuszban.

A szaruhártya, lencse, ill üveges test objektíven zavarja az autorefraktometriát

A refrakció automatikus mérése nemkívánatos három év alatti gyermekeknél a központi szerv jellemzői miatt idegrendszer. mentális betegség nem közvetlen ellenjavallatok, de közvetve befolyásolhatják az ilyen típusú szemészeti diagnosztika hatékonyságát.

Egyes szemhibák esetén a fénysugár áthaladása a retinához és visszaverődése zavart okoz. Ezért az autorefraktometria ilyen esetekben nem hatékony. Példák az ilyen patológiákra:

a szem átlátszatlan optikai környezete;
az üvegtest rostjainak elhomályosodása;
szürkehályog ("felhős" lencse);
a szaruhártya elhomályosodása (foltok, tövisek);
hemophthalmus - vérzés az üvegtestben.

Előnyök és hátrányok

A szem számítógépes diagnosztikája fejlett technológia. Számos vitathatatlan előnye van:

A vizsgálat fájdalommentes és nem okoz kellemetlenséget a betegnek.
Az eljárás nem sok időt vesz igénybe, mivel csak néhány percig tart.
A számítógép gyorsan elemzi az adatokat, és azonnali eredményeket produkál.
A legtöbb szemész általában autorefraktort használ kiindulási pontként. A kapott eredményeket ezután összehasonlíthatjuk a retinoszkópiával vagy a foropteres vizsgálattal a pontosabb következtetések érdekében.

A modern refraktométerek képesek külön mérni a szaruhártya fénytörését. Az ilyen adatok lehetővé teszik a lencseszerű asztigmatizmus és a szaruhártya megkülönböztetését. Ez fontos a korrekciós lencsék helyes kiválasztásához.

A módszer hátrányai közé tartozik a megnövekedett alkalmazkodás, amikor az eszköz optikája a vizsgált szem közelében helyezkedik el. Emiatt előfordulhat, hogy a diagnosztikai eredmények hibásak a myopia irányába (myopic refraction). Néha a valós adatok megszerzéséhez speciális gyógyszert kell a szembe cseppenteni, amely ellazítja az alkalmazkodó izmokat. Ezt a gyógyszerhatást cikloplégiának nevezik.

A szem természetes alkalmazkodása hibákat okoz az autorefraktometriában

Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy az automatikus refraktorok gyártói megpróbálják csökkenteni a műszeres elhelyezés hatását az új generációs eszközök modelljeiben.

Módszertan

A folyamat teljesen automatizált, és az eljárás lényege rendkívül egyszerű. Nővér vagy nővér végzi, mivel a tevékenységek végrehajtása nem igényel speciális ismereteket.

A páciens leül a refraktométer elé, és a feltételesen távol lévő képre szegezi tekintetét. Bármilyen kép lehet, amely megtekintéskor bizonyos érdeklődést vált ki. Ezt az újítást a szokásos pontjel helyett azért találták ki, hogy a páciens hosszabban tudjon a távolba nézni, miközben a szeme ellazult állapotban van. A villogás nem megengedett. Ez az ötlet különösen hasznos a gyermekek szemének vizsgálatakor, mivel a gyerekeknek nehéz egyszerre több percig egy pontra összpontosítani.

Meglepő módon a retinánk először fejjel lefelé érzékeli a képet. De az átalakulás után elektromágneses sugárzás idegimpulzusokká, az emberi agy helyesen hozza létre. Ellenkező esetben az emberek fejjel lefelé látnák a körülöttük lévő világot.

Miután a páciens kényelmes helyzetbe került, a nővér vagy a nővér a vezérlőgomb segítségével infravörös fénysugarat irányít a pupilla közepébe. Ezután manuálisan vagy automatikusan végez méréseket. Minden szemet külön vizsgálnak.

Az eljárás befejezése után a páciens kinyomtatja a vizsgálati adatokat, amelyet azután át kell adni a kezelőorvosnak dekódolás céljából. Az orvos általában műszeres módszerekkel is ellenőrzi az eredmények megbízhatóságát.

Autorefraktometria keskeny pupillával

A fénytörés értékelése szűk pupillával (normál akkomodációval) helytelennek tekinthető. Egy ilyen vizsgálat adatai jelentős hibát tartalmazhatnak. Végül is számos tényező befolyásolja az alkalmazkodó izom tónusát, például:

fáradtság és túlterhelés;
Napszakok;
alváshiány stb.

Az életkor előrehaladtával az akkomodáció maximális feszültsége - a ciliáris izom összehúzódása és ellazulása - csökken, és a hiba a vizsgálat során nem lesz annyira észrevehető. Azonban bármely szemész azt tanácsolja Önnek, hogy határozza meg a refrakciót az akkomodáció teljes bénulásával, más szóval - széles pupillák esetén.

Autorefraktometria cikloplégiával

A diagnózis felállítható cikloplegikus (a szemizom munkáját megbénító) eszközök alkalmazása nélkül vagy azokkal. A második lehetőség előnyösebb az instrumentális rövidlátás befolyásának elkerülése érdekében.

A Cyclopdegia a pupilla záróizmának bénulásával jár, ami annak tartós kitágulását okozza

A fénytörés megbízható meghatározásához fontos az akkomodáció kisimítása, hogy az intraokuláris izmok feszültsége ne befolyásolja a klinikai vizsgálat tisztaságát. Ezért leggyakrabban a szállás ideiglenes „kikapcsolása” körülményei között hajtják végre. gyógyszereket- a pupillákat kitágító cseppek. Végül is az autorefraktometria eredményeit, amelyekben nem használtak cikloplegikus szereket, a modern szakemberek nem tekinthetik feltétlen alapnak bármilyen típusú optikai korrekció felírásához. A leggyakrabban használt cikloplégia az atropin.

Az eredmények megfejtése

Tehát mit fog látni a páciens a kapott nyomatban? Rövidítések a angol nyelvés az érthetetlen számok plusz vagy mínusz előjellel.

A refraktometria eredményeit egy szemész fejti meg

A jelölések dekódolása a következő:

Ref - a vizsgálat eredményei.
R / OD - jobb szem.
L / OS - bal szem.
Sph a gömblencse optikai ereje, egyenlő a két fő szemmeridián egyikében bekövetkező fénytöréssel, a mértékegység a dioptria.
PD - intercenter (interpupilláris) távolság.
mm - milliméterben megadott érték.
R1 és R2 - mérések a szaruhártya legnagyobb és legkisebb meridiánjában, milliméterben (mm) vagy dioptriában (D) jelezve.
VD - csúcstávolság a szaruhártyától a lencse hátsó részéig mérve (normál - 12-15 mm).
# - nem kellően megbízható adatok megjelölése.
Cyl - egy hengeres lencse optikai ereje, amely megegyezik a két fő szemmeridián egyikében bekövetkező töréssel. A mértékegység a dioptria. Az Sph értékéhez való hozzáadása egy másik fő meridiánban mutat fénytörést. A henger mérete mindig a két fő meridián fénytörésének különbségét jelzi.
Ax a hengeres lencse tengelye.
AVE - átlagos törésmutató.
Ker - a keratometria eredményei (a szaruhártya elülső felületének görbületének értékelése).
AVE / Cyl - a szaruhártya alapgörbületének vagy görbületi sugarának (mm-ben), valamint a legkisebb és legnagyobb meridiánban (dioptriában) mért törőképességének átlaga.
D - dioptriában (D) feltüntetett értékek.

A Cyl elnevezés az asztigmatizmus mértékét jelenti. A készülék számos modelljében a gömbi egyenértéket (S.E.) is számítják, amely a gömb- és hengerlencse optikai teljesítményének összegzésével határozható meg, miután az utóbbit elosztjuk 2-vel.

Érdemes megjegyezni, hogy például a katonai orvosi vagy rokkantsági bizottságok áthaladásakor az autorefraktometria eredményeinek kinyomtatásában a szám előtti plusz vagy mínusz jel, amely az asztigmatizmus mértékét jelzi, nem játszik szerepet. Mivel nem magát a fénytörést jelzi, hanem csak a korrekciójának szükséges mértékét.

Példa a szemészeti jelentésre:

OD sph - 4,25 D; cil - 0,25 D, ax 45;
OS sph - 5,75 D; cyl - 0,**, ax 0.

A gömb alakú lencsét (sph) használják a hypermetropia (távollátás) és a myopia (rövidlátás) korrigálására. A szám (jelen példában 4,25 és 5,75) az optikai teljesítmény mutatója, dioptriában kifejezve. Ha hiperopikus lencséről beszélünk, akkor az értéke elé pluszt kell tenni, rövidlátó lencse esetén - mínuszt. A fenti példában a "-" jel látható, ami azt jelenti, hogy a rövidlátást korrigálni kell.

A hengeres lencséket (cyl) az asztigmatizmus korrigálására használják. Lehet rövidlátó is, azaz "-" jellel, és hyperopic is, ha az érték előtt "+" van.

A megadott példában: myopia középfokú az asztigmatizmushoz kapcsolódik alacsony fokú. Mivel a bal szemen nullák vannak, nincs asztigmatizmus. A feltételes beteg jobb szeme a myopia és az asztigmatizmus egyidejű korrekcióját igényli. 4,25 dioptriás optikai teljesítményű gömblencsét kell használni. és hengeres - 0,25 dioptria. illetve a henger tengelye 45 fokos szögben. A bal szemnek 5,75 dioptriával korrigálnia kell a rövidlátást.

A szemüveg receptjét az orvos írja fel az autorefraktometria eredményei alapján

Gyermek autoefraktometria

A gyermekek vizsgálatánál érintésmentes gyermekgyógyászati autorefraktométert alkalmaznak, amely meghatározott távolságon belül működik. Ez lehetővé teszi a fénytörés mérését akár 1 méter távolságból egyidejűleg két szemen, még keskeny pupillával is. Így az optometrista közvetlen érintkezés nélkül is képes megvizsgálni a gyermeket. A kisbeteg pupillájához megfelelő távolságra közeledve a készülék sípol, felhívja a gyermek figyelmét. Maga az eljárás csak néhány másodpercet vesz igénybe.

A gyermekgyógyászati eszközök lehetővé teszik a fénytörés mérését:

csecsemőknél;
akaratlan szemfluktuációban szenvedő gyermekeknél;
nehéz betegeknél.

A babák diagnosztizálása mindig nehéz. életkori jellemzőkés képtelenség a tekintetet bármennyi ideig koncentrálni. A kis betegek nem mindig tudják megérteni és teljesíteni az orvos minden kérését, és csendben, szükségtelen fejmozgások nélkül ülnek egy helyben. A gyerekeknek szánt autorefraktométerek ezeket az árnyalatokat is figyelembe veszik: a képernyőn megjelenő vicces képek a játékforma eljárások.

Annak ellenére, hogy az innovatív eszközök képesek a fénytörés mérésére pupillatágulás nélkül, a legtöbb tapasztalt szemész továbbra is ragaszkodik az előzetes atropinizáláshoz, amely után az adatokat megbízhatóbbnak tekintik. A szülőknek figyelmet kell fordítaniuk a gyermekeknél az eljárás fő szabályaira:

Körülbelül 10 újszülöttből 8 túllátó (távollátó). Fokozatosan, növekedéssel szemgolyó egyes gyermekeknél a távollátás normálissá vagy rövidlátássá válik. A csecsemők hipermetriás refrakciója 4,0-5,0 dioptria, három éves gyermekeknél körülbelül 2,0-3,0 dioptria, és 6-8 éves kor között ez a szám körülbelül 1,5 dioptria. Az ilyen átlagos adatokat a szemészek feltételes normaként fogadják el, amikor felírásról van szó korrekciós szemüveg a gyereknek.

Videó: az autorefraktométer áttekintése és tesztelése

Autorefraktometria - gyors, kényelmes és megbízható módon látáskárosodás diagnózisa. A legtöbb szemvizsgálathoz hasonlóan előzetes cikloplégiát igényel. Annak ellenére, hogy a beavatkozást mentősök végzik, az automatikus refraktometria végeredményét csak szakképzett orvos tudja értelmezni.

Az egyik modern módszerek a szem fénytörésének meghatározása az autorefraktometria. A vizsgálat során a készülék infravörös fénysugarat bocsát ki, amely a pupillán keresztül a retinára irányul. Az optikai adathordozón áthaladva megtörik, és a szemfenékről visszaverődően visszatér. A szenzorok regisztrálják a paramétereit, és a program az eredetivel összehasonlítva kiszámítja a szem klinikai fénytörését.

Cikloplegikus szerek használata nélkül végzett vizsgálat során a dinamikus refrakciót értékelik, amely a statikus fénytörés (refrakció teljes pihenő állapotában), az akkomodatív tónus és/vagy az úgynevezett instrumentális myopia (akaratlan akkomodáció) összege. az eszköz). Ez az oka annak, hogy a refraktometria eredményei nem feltétlen alapjai az optikai korrekció kijelölésének. A korrekciós lencsék szükségességéről és erősségéről a szemész dönt szubjektív kiválasztással (szubjektív refraktometria).

Az autorefraktometriás eljárás rendkívül egyszerű és nem igényel sok időt. A páciens a készülék előtt ül a kívánt helyzetben. Minden szemet külön-külön megvizsgálnak. A pácienst arra kérik, hogy nézzen egy feltételesen végtelen távolságban elhelyezkedő tárgyat (rögzítési jelet), hogy maximálisan ellazíthassa a szállást. A joystick segítségével a vizsgáló a készüléket a pupilla közepére irányítja, majd a mérés automatikus ill. kézi üzemmód. A vizsgálat végén az eredményeket ki lehet nyomtatni.

Akárcsak a skiascopy esetében, a cikloplégia utáni betegeknél megbízhatóbb eredmények születnek, ami segít a lehető legjobban pihentetni a szállást.

A modern eszközök nemcsak a szem klinikai fénytörésének mérésére képesek. Segítségükkel értékelheti a szaruhártya fénytörését, sugarát, átmérőjét. Ezek az adatok nélkülözhetetlenek a kiválasztás során kontakt korrekció látás, az asztigmatizmus típusának meghatározása (szaruhártya, lencse).

Az autorefraktométer leolvasásának megfejtése

Nagyon fontos a vizuális berendezés betegségeinek időben történő diagnosztizálása. Hiszen a számítógépek, telefonok és egyéb kütyük már régóta az életünk részei. És nagymértékben növelik a szem terhelését.

Elegendő évente egyszer felkeresni egy szemorvost megelőző szemvizsgálat céljából. A szemészeti vizsgálatnak számos módszere létezik. Az egyik standard módszer a vizometria.

Ami?

Visometria - nagyon hatékony és pontos módon előkészületet nem igénylő diagnosztika. Ez egy olyan technika, amely speciális táblázatok szemorvos általi használatán alapul.

A látásélesség a szem azon képességét jelenti, hogy két különálló tárgyat minimális látószögben lásson, amit percekben mérnek. A látószöget tekintjük normának, amely egyenlő 1 perccel, és egy jelzi.

A látásélesség tanulmányozására szolgáló táblázat egy nagy fehér poszter, rajta fekete karakterekkel. különböző méretű. Ezeket a jeleket a szemészetben ún optotípusok.

Az asztalt a tárgytól 5 méter távolságra kell elhelyezni. A vizometriás eljárást szigorúan ülő helyzetben végezzük. A látásélességet minden szemnél felváltva tesztelik. A páciens egy szemét fehér műanyag spatulával lefedi, és az orvos arra kéri, hogy ismerje fel a különböző optotípusokat.

Videó:

A szemészeti táblázatok típusai

1. Szivcev asztala

Bizonyos orosz betűk listájából áll. Összesen 12 sor van a táblázatban, a legnagyobb betűk a felső sorban vannak, és minden következő sorral a betűk mérete csökken. A táblázat bal oldalán, minden sor mellett, a latin „V” betűt írjuk egy bizonyos számértékkel. Ez a látásélesség mutatója, amelyet látásélességnek neveznek. A jobb oldalon pedig a latin „D” betű jelzi, hogy hány méterről kell felismerni egy adott sor karaktereit 1 perces látószögben.
A V=0,1 látást 100%-osnak tekintjük. Ehhez az embernek 5 méter távolságból fel kell ismernie a 10. sorba írt táblákat, 50 méterről pedig a felső sor optotípusait. A 11. és 12. vonalat 150%-os és 200%-os látású emberek is felismerhetik, rendkívül ritkák.

2. Golovin tábla

Ez megegyezik a Sivtsev táblázattal - ugyanaz a 12 sor vízumokkal a bal oldalon. De az orosz betűk helyett itt Landolt gyűrűket használnak - körök, amelyek a 4 oldal egyikén vannak.
A gyűrűk méretét a 7mm / V képlet alapján számítják ki (amely egy adott vonalnak felel meg). Ennek eredményeként kiderül, hogy az első sorban 70 mm átmérőjű körök vannak felül, és 3,5 mm átmérőjű körök alul. Az orvos utasítására a betegnek meg kell neveznie, hogy a gyűrű melyik oldalán van a rés.
Az asztal a Sivtsev asztallal együtt használható. Illetve olyan esetekben, amikor gyakori diagnosztika A Sivtsev táblázat szerint a beteg már megjegyezte az összes betű helyét.

3.Orlova táblázat

A csecsemők vizuális berendezésének diagnosztizálására szolgál. Végül is nem minden óvodás ismeri az ábécét.
Ezért mind a 12 sor optotípusa képeket és Landolt gyűrűket alkot. Az egyes sorokhoz tartozó képek méretét is a képlet határozza meg.

4. Snellen asztal

1862-ben készült, és a világ legtöbb országában általánosan elfogadott. Az optotípusok itt vannak leveleket 11 sorban a méretük is alulról felfelé nő.

Az egyes sorok mellett az a távolság lábban, ahonnan a normál látású személynek fel kell ismernie a betűt. A látásélesség indexét a legalacsonyabb sor határozza meg, amelyet az alany hiba nélkül el tud olvasni.

5.Rúdasztal

Az optotípusok szerepét itt különböző méretű körök játsszák, amelyeknek hézagai és párhuzamos csíkok vonalai vannak. Közelről látható.

Ez egy nem szabványos táblázat, csak bizonyos esetekben használják:

ha a beteg látása 0,1 alatt van;
katonai orvosi vizsgálatra, azzal orvosi vizsgálat katonai szolgálatra;
orvosi és szociális szakvéleményre, a rokkantsági csoport megállapítására irányuló orvosi vizsgálat során.

A jelzések értelmezése

A vizometria eredményét a szemész egy képlettel rögzíti.

A bal és a jobb szem 100%-os látását Vis OD = 0,1 és Vis OS = 0,1 jelzi. Ez azt jelzi, hogy az alany 5 méterről látja a 10. sor betűit.

Lehetséges, hogy a szemek látásélessége eltérő, ezért a vizometriás eljárást minden egyes szemre sorra kell elvégezni. Például, ha a jobb szem normál távolságból csak az első 4 vonal optotípusait ismeri fel, akkor a szemész a Vis OD=0,4 mutatót rögzíti. És a bal szemével a páciens az első 8 sor betűit látja, akkor a mutató Vis OS = 0,8 lesz.

Alacsony látásélességű betegek esetében a mutatót a Snellen-képlet alapján számítják ki:

Vis=d /D.

d a méterek száma, ahonnan a páciens egyértelműen láthatja egy adott húr összes optotípusát.
D az a távolság, ahonnan egy 100%-os látással rendelkező személynek ugyanazokat az optotípusokat kell felismernie.

Ha a páciens 3 méterről felismeri a felső vonal betűit, és a felső vonal normál távolsága 50 méter, akkor a látásélesség számítása így fog kinézni:

Vis = 3 m/50 m = 0,06

Ma már lehetséges a viszometria elvégzése számítógépes diagnosztika. Az eljárás időtartama 1 perc. Meg kell nézni egy pontot a monitor képernyőjének közepén. A vizsgálat eredményét a számítógép egyszerre adja ki mindkét szemre. A nyomtatott táblázatokhoz képest ez a módszer pontosabb és hatékonyabb.

Alapján orvosi statisztikák a látásélesség az életkorral csökkenni kezd. Átlagosan 45 év után. A látásromlás megelőzése érdekében több fiatalonéves szemorvosi vizsgálat szükséges.