• 1. Orvosi mikrobiológia. Tantárgy, feladatok, módszerek, kapcsolat más tudományokkal. Az orvosi mikrobiológia értéke az orvosi gyakorlatban.
• 3. Mikroorganizmusok és helyzetük az élővilág rendszerében. A baktériumok nómenklatúrája. Az osztályozás alapelvei.
• 6. A baktériumok növekedése és szaporodása. tenyésztési fázisok.
• 7. A baktériumok táplálkozása. A baktériumok táplálkozásának típusai és mechanizmusai. Autotrófok és heterotrófok. növekedési tényezők. Prototrófok és auxotrófok.
• 8. Tápláló táptalajok. Mesterséges tápközegek: egyszerű, összetett, általános célú, választható, differenciáldiagnosztikai.
• 9. Bakteriológiai módszer mikroorganizmusok vizsgálatára. Az aerob és anaerob baktériumok tiszta kultúráinak izolálásának elvei és módszerei. A mikroorganizmusok szaporodásának jellege folyékony és szilárd táptalajokon.
• 13. A spirocheták, morfológiájuk és biológiai tulajdonságaik. emberre patogén fajok.
• 14. Rickettsia, morfológiájuk és biológiai tulajdonságaik. A rickettsiák szerepe a fertőző patológiában.
• 15. A mikoplazmák morfológiája és ultrastruktúrája. Emberre patogén faj.
• 16. Chlamydia, morfológia és egyéb biológiai tulajdonságok. szerepe a patológiában.
• 17. Gomba, morfológiájuk és biológia sajátosságai. A szisztematika alapelvei. Gombák által okozott betegségek emberben.
• 20. Vírus kölcsönhatása sejttel. Az életciklus fázisai. A vírusok és a perzisztens fertőzések perzisztenciájának fogalma.
• 21. A vírusfertőzések laboratóriumi diagnosztikájának elvei és módszerei. Vírustenyésztési módszerek.
• 24. A bakteriális genom szerkezete. Mozgatható genetikai elemek, szerepük a baktériumok evolúciójában. A genotípus és a fenotípus fogalma. A variabilitás típusai: fenotípusos és genotípusos.
• 25. Baktériumok plazmidjai, funkcióik és tulajdonságaik. A plazmidok használata a géntechnológiában.
• 26. Genetikai rekombinációk: transzformáció, transzdukció, konjugáció.
• 27. Génsebészet. Génsebészeti módszerek alkalmazása diagnosztikai, megelőző és terápiás gyógyszerek előállítására.
• 28. Mikrobák elterjedése a természetben. A talaj, víz, levegő mikroflórája, vizsgálati módszerei. Az egészségügyi indikatív mikroorganizmusok jellemzői.
• 29. Az emberi szervezet normál mikroflórája, szerepe az élettani folyamatokban és a patológiában. A diszbakteriózis fogalma. A normál mikroflóra helyreállítására szolgáló készítmények: eubiotikumok (probiotikumok).
• 31. A fertőzés megnyilvánulási formái. Baktériumok és vírusok perzisztenciája. A visszaesés, újrafertőződés, felülfertőzés fogalma.
• 32. A fertőző folyamat fejlődésének dinamikája, periódusai.
• 33. A mikroorganizmus szerepe a fertőzési folyamatban. patogenitás és virulencia. Virulencia egységek. A patogenitási tényezők fogalma.
• 34. A patogenitási faktorok O.V. szerinti osztályozása. Buharin. A patogenitási tényezők jellemzése.
• 35. A mentelmi jog fogalma. Az immunitás típusai.
• 36. A szervezet fertőzésekkel szembeni nem specifikus védőfaktorai. Az I.I. Mechnikov az immunitás celluláris elméletének kialakításában.
• 37. Antigének: definíció, alapvető tulajdonságok. Bakteriális sejt antigének. Bakteriális antigének gyakorlati alkalmazása.
• 38. Az immunrendszer felépítése és funkciói. Immunkompetens sejtek együttműködése. Az immunválasz formái.
• 39. Immunglobulinok, molekulaszerkezetük és tulajdonságaik. Az immunglobulinok osztályai. Elsődleges és másodlagos immunválasz. :
• 40. A túlérzékenység osztályozása Jale és Coombs szerint. Az allergiás reakció szakaszai.
• 41. Azonnali típusú túlérzékenység. Előfordulási mechanizmusok, klinikai jelentősége.
• 42. Anafilaxiás sokk és szérumbetegség. Előfordulás okai. Gépezet. A figyelmeztetésük.
• 43. Késleltetett típusú túlérzékenység. Bőrallergiás vizsgálatok és felhasználásuk egyes fertőző betegségek diagnosztizálásában.
• 44. A vírusellenes, gombaellenes, daganatellenes, transzplantációs immunitás jellemzői.
• 45. A klinikai immunológia fogalma. Egy személy immunállapota és az azt befolyásoló tényezők. Az immunállapot felmérése: főbb indikátorok és meghatározásuk módszerei.
• 46. ​​Primer és másodlagos immunhiányok.
• 47. Antigén kölcsönhatása antitesttel in vitro. Hálózati struktúrák elmélete.
• 48. Agglutinációs reakció. Alkatrészek, mechanizmus, beállítási módok. Alkalmazás.
• 49. Coombs-reakció. Gépezet. Alkatrészek. Alkalmazás.
• 50. Passzív hemagglutinációs reakció. Gépezet. Alkatrészek. Alkalmazás.
• 51. Hemagglutináció-gátló reakció. Gépezet. Alkatrészek. Alkalmazás.
• 53. Komplementkötési reakció. Gépezet. Alkatrészek. Alkalmazás.
• 54. A toxin antitoxinnal történő semlegesítésének reakciója, a vírusok semlegesítése sejttenyészetben és laboratóriumi állatok szervezetében. Gépezet. Alkatrészek. Beállítás módjai. Alkalmazás.
• 55. Immunfluoreszcens reakció. Gépezet. Alkatrészek. Alkalmazás.
• 56. Enzim immunoassay. Immunblot vizsgálat. Mechanizmusok. Alkatrészek. Alkalmazás.
• 57. Vakcinák. Meghatározás. A vakcinák modern osztályozása. A vakcinakészítményekre vonatkozó követelmények.
• 59. Védőoltás. Vakcinák elölt baktériumok és vírusok ellen. Főzési elvek. Példák elölt vakcinákra. kapcsolódó vakcinák. Az elölt vakcinák előnyei és hátrányai.
• 60. Molekuláris vakcinák: toxoidok. Nyugta. Toxoidok alkalmazása fertőző betegségek megelőzésére. vakcinák példái.
• 61. Génmanipulált vakcinák. Nyugta. Alkalmazás. Előnyök és hátrányok.
• 62. Vakcinaterápia. A terápiás vakcinák fogalma. Nyugta. Alkalmazás. A cselekvés mechanizmusa.
• 63. Diagnosztikai antigén készítmények: diagnosztikai anyagok, allergének, toxinok. Nyugta. Alkalmazás.
• 64. Szérumok. Meghatározás. A szérumok modern osztályozása. A szérumkészítményekre vonatkozó követelmények.
• 65. Antitest készítmények - fertőző betegségek kezelésére és megelőzésére használt szérumok. Megszerzésének módjai. Alkalmazási szövődmények és megelőzésük.
• 66. Antitest-készítmények – fertőző betegségek diagnosztizálására használt szérumok. Megszerzésének módjai. Alkalmazás.
• 67. Az immunmodulátorok fogalma. Működési elve. Alkalmazás.
• 68. Interferonok. Természet, beszerzési módszerek. Alkalmazás. № 99 Interferonok. Természet, beszerzési módszerek. Alkalmazás.
• 69. Kemoterápiás gyógyszerek. A kemoterápiás index fogalma. A kemoterápiás gyógyszerek fő csoportjai, antibakteriális hatásuk mechanizmusa.
• 71. A mikroorganizmusok gyógyszerrezisztenciája és előfordulásának mechanizmusa. A kórházi mikroorganizmustörzsek fogalma. A gyógyszerrezisztencia leküzdésének módjai.
• 72. Fertőző betegségek mikrobiológiai diagnosztikájának módszerei.
• 73. A tífusz és a paratífusz kórokozói. Taxonómia. Jellegzetes. Mikrobiológiai diagnosztika. Specifikus megelőzés és kezelés.
• 74. Az escherichiosis kórokozói. Taxonómia. Jellegzetes. Az Escherichia coli szerepe normál és kóros állapotokban. Az Escherichiosis mikrobiológiai diagnózisa.
• 75. A shigellózis kórokozói. Taxonómia. Jellegzetes. Mikrobiológiai diagnosztika. Specifikus megelőzés és kezelés.
• 76. A szalmonellózis kórokozói. Taxonómia. Funkció. A szalmonellózis mikrobiológiai diagnózisa. Kezelés.
• 77. A kolera kórokozói. Taxonómia. Jellegzetes. Mikrobiológiai diagnosztika. Specifikus megelőzés és kezelés.
• 78. Staphylococcusok. Taxonómia. Jellegzetes. Staphylococcusok által okozott betegségek mikrobiológiai diagnosztikája. Specifikus megelőzés és kezelés.
• 79. Streptococcusok. Taxonómia. Jellegzetes. A streptococcus fertőzések mikrobiológiai diagnosztikája. Kezelés.
• 80. Meningococcusok. Taxonómia. Jellegzetes. A streptococcus fertőzések mikrobiológiai diagnosztikája. Kezelés.
• 81. Gonococcus. Taxonómia. Jellegzetes. A gonorrhoea mikrobiológiai diagnózisa. Kezelés.
• 82. A tularemia kórokozója. Taxonómia. Funkció. Mikrobiológiai diagnosztika. Specifikus megelőzés és kezelés.
• 83. A lépfene kórokozója. Taxonómia és jellemzők. Mikrobiológiai diagnosztika. Specifikus megelőzés és kezelés.
• 84. A brucellózis kórokozója. Taxonómia és jellemzők. Mikrobiológiai diagnosztika. Specifikus megelőzés és kezelés.
• 85. A pestis kórokozója. Taxonómia és jellemzők. Mikrobiológiai diagnosztika. Specifikus megelőzés és kezelés.
• 86. Az anaerob gázfertőzés kórokozói. Taxonómia és jellemzők. Mikrobiológiai diagnosztika. Specifikus megelőzés és kezelés.
• 87. A botulizmus kórokozói. Taxonómia és jellemzők Mikrobiológiai diagnosztika. Specifikus megelőzés és kezelés.
• 88. A tetanusz kórokozója. Taxonómia és jellemzők. Mikrobiológiai diagnosztika és kezelés.
• 89. Nem spóraképző anaerobok. Taxonómia. Funkció. Mikrobiológiai diagnosztika és kezelés.
• 90. A diftéria kórokozója. Taxonómia és jellemzők. Feltételesen patogén corynebacteriumok. Mikrobiológiai diagnosztika. Az anatoxikus immunitás kimutatása. Specifikus megelőzés és kezelés.
• 91. A szamárköhögés és a parapertussis kórokozói. Taxonómia és jellemzők. Mikrobiológiai diagnosztika. Specifikus megelőzés és kezelés.
• 92. A tuberkulózis kórokozói. Taxonómia és jellemzők. Feltételesen patogén mikobaktériumok. A tuberkulózis mikrobiológiai diagnózisa.
• 93. Actinomycetes. Taxonómia. Jellegzetes. Mikrobiológiai diagnosztika. Kezelés.
• 95. A chlamydia kórokozója. Taxonómia. Funkció. Mikrobiológiai diagnosztika. Kezelés.
• 96. A szifilisz kórokozója. Taxonómia. Jellegzetes. Mikrobiológiai diagnosztika. Kezelés.
• 97. A leptospirózis kórokozója. Taxonómia. Funkció. Mikrobiológiai diagnosztika. specifikus profilaxis. Kezelés.
• 98. A borreliosis kórokozója. Taxonómia. Funkció. Mikrobiológiai diagnosztika.
• 99. Klinikai mikrobiológia, feladatai. Vbi, az előfordulási ok jellemzői A feltételesen patogén mikroorganizmusok szerepe a nozokomiális fertőzések előfordulásában.
• 100. A gombák osztályozása. Jellegzetes. szerepe a patológiában. Laboratóriumi diagnosztika. Kezelés.
• 101. A mycosisok osztályozása. Felületes és mély mycosisok. A Candida nemzetség élesztőszerű gombái. szerepe az emberi patológiában.
• 102. Az influenza kórokozója. Taxonómia. Jellegzetes. Laboratóriumi diagnosztika. Specifikus megelőzés és kezelés.
• 103. A poliomyelitis kórokozója. Taxonómia és jellemzők. Laboratóriumi diagnosztika. specifikus profilaxis.
• 104. A hepatitis a és e kórokozói Taxonómia. Funkció. Laboratóriumi diagnosztika. specifikus profilaxis.
• 105. A kullancsencephalitis kórokozója. Taxonómia. Funkció. Laboratóriumi diagnosztika. specifikus profilaxis.
• 106. A veszettség kórokozója. Taxonómia. Funkció. Laboratóriumi diagnosztika. specifikus profilaxis.
• 107. A rubeola kórokozója. Taxonómia. Jellegzetes. Laboratóriumi diagnosztika. specifikus profilaxis.
• 108. Kanyaró vírus. Taxonómia. Jellegzetes. Laboratóriumi diagnosztika. specifikus profilaxis.

• Az antigének rendelkeznek számos jellemző tulajdonság: antigenicitás, specifitás és immunogenitás.

  antigenicitás. Az antigenitás alatt egy antigénmolekula azon potenciális képességét értjük, hogy aktiválja a komponenseket immunrendszerés specifikusan kölcsönhatásba lépnek az immunitási faktorokkal (antitestek, effektor limfociták klónja). Más szavakkal, az antigénnek specifikus ingerként kell működnie az immunkompetens sejtekkel kapcsolatban. Az immunrendszer komponensének kölcsönhatása ugyanakkor nem a teljes molekulával egy időben, hanem csak annak kis területével jön létre, amit "antigéndeterminánsnak" vagy "epitópnak" neveznek.

  Az idegenség az antigenitás megvalósulásának előfeltétele. E kritérium szerint a szerzett immunitás rendszere megkülönbözteti a biológiai világ potenciálisan veszélyes tárgyait, amelyeket egy idegen genetikai mátrixból szintetizálnak. Az "idegenség" fogalma relatív, mivel az immunkompetens sejtek nem képesek közvetlenül elemezni az idegen genetikai kódot. Csak közvetett információt észlelnek, amely, mint egy tükörben, az anyag molekuláris szerkezetében tükröződik.

  Immunogenitás- egy antigén potenciális képessége arra, hogy saját magával szemben specifikus védőreakciót váltson ki a makroorganizmusban. Az immunogenitás mértéke számos tényezőtől függ, amelyek három csoportba sorolhatók: 1. Az antigén molekuláris jellemzői; 2. Az antigén kiürülése a szervezetben; 3. A makroorganizmus reakcióképessége.

  A tényezők első csoportjához a természet, a kémiai összetétel, a molekulatömeg, a szerkezet és néhány egyéb jellemző hozzá van rendelve.

  Az immunogenitás nagymértékben függ az antigén természetétől. A fehérjemolekulát alkotó aminosavak optikai izomériája szintén fontos. Nagyon fontos az antigén méretével és molekulatömegével rendelkezik. Az immunogenitás mértékét az antigén térszerkezete is befolyásolja. Az antigén molekula sztérikus stabilitása is szignifikánsnak bizonyult. Az immunogenitás másik fontos feltétele az antigén oldhatósága.

  A tényezők második csoportja az antigén szervezetbe jutásának és kiürülésének dinamikájával kapcsolatos. Így egy antigén immunogenitásának függése az adagolás módjától jól ismert. A beérkező antigén mennyisége befolyásolja az immunválaszt: minél több, annál kifejezettebb az immunválasz.

  Harmadik csoportegyesíti a tényezőket, amelyek meghatározzák az immunogenitás függőségét a makroorganizmus állapotától. Ebben a tekintetben az örökletes tényezők kerülnek előtérbe.

  Specifikusság az antigén azon képessége, hogy egy szigorúan meghatározott epitópra immunválaszt indukáljon. Ez a tulajdonság az immunválasz kialakulásának sajátosságaiból adódik - az immunkompetens sejtek receptor apparátusának komplementaritása szükséges egy specifikus antigéndeterminánshoz. Ezért egy antigén specifitását nagymértékben az alkotó epitópjainak tulajdonságai határozzák meg. Figyelembe kell azonban venni az epitópok határainak feltételrendszerét, szerkezeti sokféleségét és az antigénreaktív limfocitaspecifitású klónok heterogenitását. Ennek eredményeként a szervezet mindig poliklonális immunválaszsal reagál az antigén irritációra.

  Bakteriális sejt antigének. A baktériumsejt szerkezetében megkülönböztetik a flagellákat, a szomatikus, a kapszuláris és néhány más antigént. Flagella,vagyH-antigének, a baktériumok mozgásszervi apparátusában lokalizálódnak - flagelláik. Ezek a flagellin kontraktilis fehérje epitópjai. Melegítéskor a flagellin denaturálódik, és a H-antigén elveszti specifitását. A fenol nem hat erre az antigénre.

  szomatikus,vagyÓ, antigén a bakteriális sejtfalhoz kapcsolódik. Ennek alapja az LPS. Az O-antigén hőstabil tulajdonságokat mutat – nem pusztul el hosszan tartó forralás hatására. A szomatikus antigén azonban aldehidek (például formalin) és alkoholok hatásának van kitéve, amelyek megzavarják szerkezetét.

  kapszula,vagyK-antigének, sejtfal felszínén helyezkedik el. Olyan baktériumokban találhatók meg, amelyek kapszulát alkotnak. A K-antigének általában savas poliszacharidokból (uronsavakból) állnak. Ugyanakkor az anthrax bacillusban ez az antigén polipeptidláncokból épül fel. A hőérzékenység szerint háromféle K-antigént különböztetnek meg: A, B és L. A legnagyobb hőstabilitás az A típusra jellemző, hosszan tartó forraláskor sem denaturálódik. A B típus rövid ideig (kb. 1 óra) 60 °C-ig bírja a melegítést. Az L típus ezen a hőmérsékleten gyorsan elpusztul. Ezért a K-antigén részleges eltávolítása lehetséges a baktériumkultúra hosszan tartó forralásával.

  A tífusz és más, nagy virulenciájú enterobaktériumok kórokozójának felszínén a kapszula antigén speciális változata található. Megkapta a nevet virulencia antigén,vagyVi-antigén. Ennek az antigénnek vagy a rá specifikus antitesteknek a kimutatása nagy diagnosztikai értékkel bír.

  A bakteriális baktériumok antigén tulajdonságokkal is rendelkeznek. fehérje toxinok, enzimekés néhány más fehérje, amelyet a baktériumok választanak ki a környezetbe (pl. tuberkulin). A specifikus antitestekkel való kölcsönhatás során a toxinok, enzimek és más, bakteriális eredetű biológiailag aktív molekulák elvesztik aktivitásukat. A tetanusz, a diftéria és a botulinum toxinok az erős, teljes értékű antigének közé tartoznak, így az emberi védőoltáshoz szükséges toxoidok előállításához használják őket.

  Egyes baktériumok antigén összetételében az erősen kifejezett immunogenitású antigének csoportját különböztetjük meg, amelyek biológiai aktivitása kulcsszerepet játszik a kórokozó patogenitásában. Az ilyen antigének specifikus antitestekkel való megkötése szinte teljesen inaktiválja a mikroorganizmus virulens tulajdonságait, és immunitást biztosít rá. A leírt antigéneket ún védő. Először találtak védő antigént az anthrax bacilus okozta karbunkulus gennyes váladékában. Ez az anyag egy fehérje toxin alegysége, amely más, valójában virulens alegységek - az úgynevezett ödémás és letális faktorok - aktiválásáért felelős.

  "

Az állatvilág mikrobák tömegével körülvéve él, de ezeknek csak kis része okoz betegségeket. Az ilyen mikrobákat nevezik kórokozók. A kórokozók patogenitásának mértéke, i.e. betegséget okozó képességüket ún virulencia. Az erősen virulens mikrobák jobban képesek betegséget kiváltani, mint az alacsony virulens mikrobák. A kórokozó mikrobák közé tartozik elsődleges kórokozók, azaz. olyan mikrobák, amelyek az egészséges szervezetbe kerülve, még kis mennyiségben is, betegséget okoznak, anélkül, hogy elnyomnák immunvédelem. Az elsődleges kórokozók közé tartozik a kutya szopornyica vírus (Distemper vírus), a humán immunhiány vírus (HIV - Human immunodeficiency virus), betegséget okozó szindrómának nevezik elsődleges immunhiány- AIDS, brucella (Brucella abortus), fertőző vetélést kiváltó, stb. Az egészséges szervezet szöveteiben élő egyéb mikrobák nem okozzák a betegséget. A betegség csak immunhiány esetén alakul ki, azaz. az immunrendszer funkcióinak megsértése esetén. Az ilyen mikrobákat opportunisztikusnak, az általuk okozott betegségeket pedig opportunista fertőzéseknek nevezik. Ide tartoznak például a Pasteurella hemolytica baktérium által okozott betegségek; protozoonok által okozott tüdőgyulladás egysejtű gombák?) Pneumocystis carnii; Toxoplasma gondii által kiváltott toxoplazmózis; Isospora, Giardia, Entamoeba által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések, beleértve Cryptosporidium által okozott kriptosporózis; gombás opportunista fertőzések, különösen a Candida albicans gombák által okozott száj- és/vagy nyelőcső candidiasis, Cryptococcus neoformans gombák által okozott cryptococcosis, Histoplasma capsulatum gombák által okozott hisztoplazmózis stb.
A szervezetet körülvevő és a szöveteibe behatoló mikrobiális formák sokasága miatt az egyén immunrendszer általi védelme a kórokozók patogén hatásától mindenekelőtt e mikroformák antigén szerkezetének sajátosságainak felismerését, majd effektor mechanizmusok kialakítása, amelyek ezek elpusztítását és a kialakult töredékek testből való eltávolítását célozzák.

Minden mikroorganizmus, bármilyen primitív legyen is, több antigént tartalmaz. Minél összetettebb a szerkezete, annál több antigén található az összetételében. Az azonos szisztematikus kategóriákba tartozó különböző mikroorganizmusokban vannak

csoportspecifikus antigének - megtalálhatók különböző típusok azonos nemzetséghez vagy családhoz tartozó, fajspecifikus - ugyanazon faj különböző képviselőiben és típusspecifikus (variáns) antigénekben - különböző lehetőségeket ugyanazon a fajon belül. Ez utóbbiak szerológiai változatokra vagy szerovariánsokra oszthatók. A bakteriális antigének közül megkülönböztetik a H, O, K stb. A különböző típusú mikroorganizmusok antigénjei szerkezetükben és összetételükben élesen különböznek egymástól. A legjobban tanulmányozott a baktériumok antigén mozaikja, amelyben megkülönböztetek szomatikus O- és Vi-antigéneket, burok-, tok- (K), flagellákat (H), protektív és riboszómális antigéneket. Általános szabály, hogy mindegyik összetett fehérjevegyület. Így a szomatikus O- és Vi-antigének a bakteriális sejtek felszíni szerkezetében találhatók, és szorosan kapcsolódnak a lipopoliszacharidokhoz. A shell antigének az O-antigének hatására keletkeznek, de ez utóbbiakkal ellentétben termolabilis és hőstabil frakciókból állnak. A kapszuláris K-antigéneket fehérjeanyagok (Anthrax) vagy komplex poliszacharidok (Streptococcus, Klebsiella) képviselik. A zászlós H-antigének fehérjék, riboszómális és protektív - fehérjék és nukleinsavak komplex vegyületei. Az antigének a baktériumok endo- és exotoxinjai is.

A baktériumok antigén szerkezetének ismerete lehetővé tette számos diagnosztikai és terápiás szérum előállítását, amelyeket a mikrobák fajtáinak meghatározására és a fertőző betegségek kezelésére használtak.

betegségek.

Flagelláris H-antigének. Ezek az antigének a bakteriális flagellák részét képezik. A H antigén egy flagellin fehérje. Melegítés hatására megsemmisül, és fenollas kezelés után megőrzi antigén tulajdonságait.

Szomatikus O antigén. Korábban azt hitték, hogy az O-antigén a sejt tartalmában, annak szómájában van zárva, ezért hívták szomatikus antigénnek. Ezt követően kiderült, hogy ez az antigén a bakteriális sejtfalhoz kapcsolódik. A Gram-negatív baktériumok O-antigénje a sejtfal LPS-hez kapcsolódik. Ennek a komplex komplex antigénnek a meghatározó csoportjai a fő részéhez kapcsolódó poliszacharidláncok terminális ismétlődő egységei. A determináns csoportokban lévő cukrok összetétele, valamint számuk nem azonos a különböző baktériumokban. Leggyakrabban hexózokat (galaktóz, glükóz, ramnóz stb.), aminocukrot (N-acetil-glükózamint) tartalmaznak. Az O antigén hőstabil: 1-2 órás forralással tartósítja, formalinos és etanolos kezelés után nem pusztul el. Ha az állatokat élő tenyészetekkel immunizálják, amelyek flagellákkal rendelkeznek, akkor O- és H-antigének elleni antitestek képződnek, ha pedig főtt tenyészettel immunizálják, akkor csak az O-antigén ellen képződnek antitestek.

K-antigének (kapszuláris). Ezeket az antigéneket jól tanulmányozták Escherichia és Salmonella esetében. Ezek az O-antigénekhez hasonlóan szorosan kapcsolódnak a sejtfal és a tok LPS-éhez, de az O-antigénnel ellentétben főleg savas poliszacharidokat tartalmaznak: glükuron-, galakturon- és egyéb uronsavakat. A hőmérsékletre való érzékenység alapján a K-antigéneket A-, B- és L-antigénekre osztják. A termikusan legstabilabbak az A-antigének, amelyek több mint 2 órán keresztül ellenállnak a forrásnak, a B-antigének ellenállnak egy órán keresztül 60 ° C-on történő melegítésnek, és az L-antigének elpusztulnak, ha 60 ° C-ra melegítik. K antigének felületesebben helyezkednek el, mint az O-antigének, és gyakran elfedik az utóbbiakat. Ezért az O-antigének kimutatásához először a K-antigének elpusztítására van szükség, amit a tenyészetek forralásával érünk el. Az úgynevezett Vi-antigén a kapszuláris antigénekhez tartozik. A tífuszban és néhány más, nagy virulenciájú enterobaktériumban található meg, amellyel kapcsolatban ezt az antigént virulencia antigénnek nevezik. Poliszacharid jellegű kapszuláris antigéneket találtak pneumococcusokban, Klebsiellában és más baktériumokban, amelyek kifejezett kapszulát alkotnak. A csoportspecifikus O-antigénekkel ellentétben gyakran jellemzik az adott faj egyes törzseinek (változatainak) antigén tulajdonságait, amelyeket ez alapján szerovariánsokra osztanak fel. A lépfene bacilusokban a kapszuláris antigén polipeptidekből áll.

Bakteriális toxinok antigénjei. A bakteriális toxinok teljes értékű antigén tulajdonságokkal rendelkeznek, ha fehérje jellegű oldható vegyületek. A baktériumok által termelt enzimek, beleértve a patogenitási faktorokat is, teljes antigének tulajdonságaival rendelkeznek. Komoly figyelmet kell fordítani a védőantigénekre, amelyek alacsony toxicitásúak és számos blokkoló antitest termelését biztosítják. A jó antigének az exotoxinokból formalinnal történő semlegesítéssel nyert toxoidok.

Védő antigének. Először lépfenében az érintett szövet váladékában észlelték. Erősen kifejezett antigén tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek immunitást biztosítanak a megfelelő fertőző ágensekkel szemben. A védőantigéneket néhány más mikroorganizmus is létrehozza, amikor bejut a gazdaszervezetbe, bár ezek az antigének nem állandó összetevői.

Vírus antigének. Bármely vírus minden virionja különböző antigéneket tartalmaz. Némelyikük vírusspecifikus. Más antigének összetétele tartalmazza a gazdasejt komponenseit (lipidek, szénhidrátok), amelyek a külső héjban vannak. Az egyszerű virionok antigénjei nukleokapszidjaikhoz kapcsolódnak. A magam módján kémiai összetétel a ribonukleoproteinekhez vagy dezoxiribonukleoproteinekhez tartoznak, amelyek oldható vegyületek, ezért S-antigéneknek (solutio-solution) nevezik őket. A komplexen szervezett virionokban egyes antigén komponensek a nukleokapszidokhoz, mások a külső burok glikoproteinekhez kapcsolódnak. Sok egyszerű és összetett virion tartalmaz speciális felszíni V antigének- hemagglutinin és a neuraminidáz enzim. A hemagglutinin antigénspecifitása vírusonként változik. Ezt az antigént a hemagglutinációs reakcióban vagy annak változatában - a hemadszorpciós reakcióban - mutatják ki. A hemagglutinin másik jellemzője abban nyilvánul meg, hogy antigén funkciója antitestek - antihemagglutinin - képződését idézi elő, és hemagglutinációs gátlási reakcióba (HITA) lép fel velük.

A vírusantigének csoportspecifikusak lehetnek, ha ugyanazon nemzetség vagy család különböző fajaiban találhatók, és típusspecifikusak, amelyek ugyanazon faj egyedi törzseiben rejlenek. Ezeket a különbségeket a vírusok azonosítása során figyelembe veszik. A felsorolt ​​antigénekkel együtt a gazdasejt antigénjei is jelen lehetnek a vírusrészecskék összetételében. Például egy csirkeembrió allantois membránján tenyésztett influenzavírus reakcióba lép az allantois folyadék számára készített antiszérummal. Ugyanez a vírus, amelyet a fertőzött egerek tüdejéből vettek, reagál az antiszérummal könnyű adatokállatokat, és nem reagál az allantois folyadék elleni antiszérummal.

Heterogén antigének (heteroantigének). Ezek közös vagy interspecifikus (hasonló specificitású) antigének. Először J. Forssman fedezte fel őket. Nyúl immunizálása veséből származó vizes kivonattal tengerimalac, szérumában csoportos antitestek képződését idézte elő, amelyek reagáltak a birka vörösvértesteivel. Kiderült továbbá, hogy a Forssmann-antigén egy lipopoliszacharid, és a lovak, macskák, kutyák és teknősök szerveiben található. A gyakori antigének megtalálhatók az emberi eritrocitákban és a piogén coccusokban, az enterobaktériumokban, a himlővírusokban, az influenzában és más mikroorganizmusokban. Az antigén szerkezet csoportközössége in különféle fajták sejteket nevezik el antigén mimika . Antigénmimika esetén az emberi immunrendszer elveszíti azt a képességét, hogy gyorsan felismerje az idegen címkét, és immunitás alakuljon ki, aminek következtében a kórokozó mikrobák egy ideig szabadon szaporodhatnak a szervezetben. Az antigén mimikri segítségével igazolják a kórokozó mikrobák hosszú távú túlélését a páciens szervezetében, vagy perzisztenciát, rezidens (rezisztens) mikrobiális hordozást, sőt, vakcinázás utáni szövődményeket is.Különböző típusú mikroorganizmusok, állatok és növények képviselőiben található gyakori antigének heterogénnek nevezzük. Például a Forsman-féle heterogén antigén megtalálható a tengerimalac szervek fehérjeszerkezetében, a kos eritrocitáiban és a szalmonellában.

Specificitásuk alapján a bakteriális antigének osztályozhatók homológ - faj- és típusspecifikus és heterogén - csoportos, interspecifikus.

A fajok és különösen a típusantigének nagyon specifikusak. Az állatok testébe való bejuttatásukra válaszul csak olyan antitestek keletkeznek, amelyek reagálnak egy bizonyos típusú vagy fajta mikroba antigénjeivel.

Az antigének nagy molekulatömegű vegyületek. Lenyeléskor immunreakciót váltanak ki, és kölcsönhatásba lépnek e reakció termékeivel: antitestekkel és aktivált limfocitákkal.

Az antigének osztályozása.

1. Származási hely szerint:

1) természetes (fehérjék, szénhidrátok, nukleinsavak, bakteriális exo- és endotoxinok, szövetek és vérsejtek antigénjei);

2) mesterséges (dinitrofenilezett fehérjék és szénhidrátok);

3) szintetikus (szintetizált poliaminosavak, polipeptidek).

2. Kémiai jellegük szerint:

1) fehérjék (hormonok, enzimek stb.);

2) szénhidrátok (dextrán);

3) nukleinsavak (DNS, RNS);

4) konjugált antigének (dinitrofenil-fehérjék);

5) polipeptidek (a-aminosavak polimerei, glutamin és alanin kopolimerei);

6) lipidek (koleszterin, lecitin, amelyek hapténként működhetnek, de vérszérumfehérjékkel kombinálva antigén tulajdonságokat szereznek).

3. Genetikai kapcsolat szerint:

1) autoantigének (a saját test szöveteiből származnak);

2) izoantigének (genetikailag azonos donortól származnak);

3) alloantigének (ugyanazon fajhoz tartozó nem rokon donortól származnak);

4) xenoantigének (más faj donorától származnak).

4. Az immunválasz jellege szerint:

1) csecsemőmirigy-függő antigének (az immunválasz attól függ aktív részvétel T-limfociták);

2) csecsemőmirigy-független antigének (kiváltják az immunválaszt és az antitestek szintézisét a T-limfociták nélküli B-sejtek által).

Vannak még:

1) külső antigének; kívülről lép be a szervezetbe. Ezek a mikroorganizmusok, az átültetett sejtek és idegen részecskék, amely táplálékkal, belélegzéssel vagy parenterális úton bejuthat a szervezetbe;

2) belső antigének; olyan sérült testmolekulákból származnak, amelyeket idegenként ismernek fel;

3) látens antigének - bizonyos antigének (például idegszövet, lencsefehérjék és spermiumok); az embriogenezis során hisztohematikus gátak által anatómiailag elválasztva az immunrendszertől; ezekkel a molekulákkal szembeni tolerancia nem fordul elő; a véráramba jutásuk immunválaszhoz vezethet.

A megváltozott vagy rejtett saját antigének elleni immunológiai reakció bizonyos autoimmun betegségekben fordul elő.

Az antigének tulajdonságai:

1) antigenicitás - az antitestek képződését okozó képesség;

2) immunogenitás - immunitás létrehozásának képessége;

3) specifitás - antigén tulajdonságok, amelyek jelenléte miatt az antigének különböznek egymástól.

A haptének kis molekulatömegű anyagok, amelyek normál körülmények között nem okoznak immunválaszt, de nagy molekulatömegű molekulákhoz kötődve immunogénekké válnak. A haptének azok gyógyszereketés a legtöbb vegyi anyagok. Képesek immunválaszt indukálni a testfehérjékhez való kötődés után.

Antigének vagy haptének, amelyek a szervezetbe visszajutva okozzák allergiás reakció allergéneknek nevezik.

A fertőző antigének baktériumok, vírusok, gombák, protozoonok antigénjei.

A következő típusú bakteriális antigének vannak:

1) csoportspecifikus (ugyanazon nemzetség vagy család különböző fajaiban található);

2) fajspecifikus (ugyanazon faj különböző képviselőiben található);

3) típusspecifikus (szerológiai változatok - szerovariánsok, antigenovarok - meghatározása ugyanazon a fajon belül).

A bakteriális sejtben való lokalizációtól függően a következők vannak:

1) O-AG - poliszacharid; a bakteriális sejtfal része. Meghatározza a sejtfal lipopoliszacharid antigénspecifitását; azonos fajba tartozó baktériumok szerovariánsait különbözteti meg. Az A-AG gyengén immunogén. Hőstabil (1-2 órán át forralja), kémiailag stabil (tűri a formalinnal és etanollal történő kezelést);

2) lipid A - heterodimer; glükózamint és zsírsavakat tartalmaz. Erős adjuváns, nem specifikus immunstimuláló aktivitással és toxicitással rendelkezik;

3) H-AG; a bakteriális flagellák része, alapja a flagellin fehérje. Hőálló;

4) K - AG - a baktériumok felületi, kapszuláris antigénjeinek heterogén csoportja. Kapszulázva vannak és kapcsolódnak hozzájuk felszíni réteg sejtfal lipopoliszacharid;

5) toxinok, nukleoproteinek, riboszómák és bakteriális enzimek.

Vírus antigének:

1) szuperkapszid antigének - felületi héj;

2) fehérje és glikoprotein antigének;

3) kapszid - héj;

4) nukleoprotein (mag) antigének.

Minden vírusantigén T-függő.

A protektív antigének olyan antigéndeterminánsok (epitópok) összessége, amelyek a legerősebb immunválaszt váltják ki, ami megvédi a szervezetet a kórokozóval való újbóli fertőzéstől.

A fertőző antigének behatolásának módjai a szervezetbe:

1) sérült és néha ép bőrön keresztül;

2) az orr, a száj, a gyomor-bél traktus, a húgyutak nyálkahártyáján keresztül.

A heteroantigének olyan antigén komplexek, amelyek a különböző fajok képviselőinél közösek, vagy olyan komplexek közös antigéndeterminánsai, amelyek más tulajdonságokban különböznek egymástól. A heteroantigének miatt immunológiai keresztreakciók léphetnek fel.

Különböző fajok mikrobáiban és az emberben is hasonló szerkezetű antigének találhatók. Ezeket a jelenségeket antigén mimikának nevezik.

A szuperantigének az antigének egy speciális csoportja, amelyek nagyon alacsony dózisban poliklonális aktivációt és proliferációt okoznak. egy nagy szám T-limfociták. A szuperantigének bakteriális enterotoxinok, staphylococcusok, koleratoxinok, egyes vírusok (rotavírusok).

Az immunválasz jellemzőinek vizsgálatához a legfontosabbak a mikroorganizmusok - baktériumok és vírusok - antigénjei.

A fehérjék, poliszacharidok, lipopoliszacharidok, lipoproteinek, nukleoproteinek és hasonlók antigénként hatnak a baktériumokban. A mikroorganizmusokban megkülönböztetünk csoport-, faj- és típus-specifikus (variáns) antigéneket. Az elsők ugyanazon nemzetség vagy család különböző képviselőinél találhatók; a második - ugyanazon faj különböző képviselőiben; még mások - ugyanannak a fajnak az egyes változataiban, aminek eredményeként szerovariánsokra (szerológiai változatokra) oszlanak. Tehát a Streptococcus pneumoniae-ben 80 szerovariánst különböztetnek meg.

A bakteriális antigének közül megkülönböztetik a H, O, K és mások. A H-antigének flagelláris antigének, amelyek nevüket a Proteus H-törzseiről kapták (a német Hauch - lehelet). E. Weil és A. Felix megfigyelte, hogy a H-törzsek folyamatos növekedést adnak szilárd táptalajon, az O-törzsek (ebből. Ohne hauch - légzés nélkül) pedig külön telepek formájában nőnek.

A H antigén egy flagellin fehérje. Melegítés hatására (56-80°C) elpusztul, és fenolos kezelés után is megőrzi antigén tulajdonságait.

A Gram-negatív baktériumok O-antigénje a sejtfal lipopoliszacharidjához kapcsolódik. Az LPS (lipopoliszacharid) antigéndeterminánsa az O-specifikus oldalláncok, amelyek összetétele nemcsak a különböző fajokban, hanem ugyanazon a fajon belül is jelentősen eltérő szerovariánsokban. Hexózokat (galaktóz, glükóz, ramnóz stb.) és N-acetil-glükózamint tartalmaznak.

Korábban ezt az antigént szomatikusnak nevezték (a sejt tartalmában, a szómában található), de ez nem teljesen helytálló, mert az O-specifikus láncok kissé kinyúlnak a sejtfelszín fölé. A teljes szomatikus antigén S-formában poliszacharid haptént tartalmaz. Az R-formába való áttéréskor a szomatikus antigén elveszíti kifejezett fajspecifitását, ami egy specifikus poliszacharid elvesztésével jár.

A lipoproteineket szintén szomatikus antigéneknek tekintik. Az LPS-hez hasonlóan ezek is hőstabil antigének, 1-2 órán át 80-100°C-ra melegítik, és formalinnal és alkohollal történő kezelés után sem pusztulnak el.

Ha az állatokat élő tenyészetekkel immunizálják, amelyekben flagellák vannak, akkor O- és H-antigének elleni antitestek képződnek, ha pedig főtt tenyészettel immunizálják, akkor csak O-antigén ellen.

A K-antigének (kapszuláris), valamint az O-antigének a sejtfal és a tok LPS-éhez kapcsolódnak, de gyakran tartalmaznak savas poliszacharidokat: glükuron-, galakturon- és egyéb uronsavakat. A hőmérsékletre való érzékenység alapján a K-antigéneket A-, B-, M- és L-antigénekre osztják. A leghőstabilabbak az A és M antigének, amelyek 2 órán át kibírják a forralást.

A B antigének egy órán keresztül ellenállnak a 60 °C-on történő melegítésnek, az L antigének pedig elpusztulnak, ha 60 °C-ra melegítik. A K antigének gyakran elfedik az O antigéneket, ezért a tenyészet forralása szükséges a K antigének elpusztításához. A tífusz Salmonella és néhány enterobaktérium kapszuláris Vi-antigénjét tanulmányozták a legteljesebben. Magas virulenciája miatt a Vi antigént virulencia antigénnek nevezték.

Kapszuláris antigéneket találtak a Streptococcus pneumoniae-ban (80 szerovár), a Klebsiella pneumoniae-ban (70 szerovariáns), beleértve a rhinoscleroma kórokozóit, a Bacillus anthracis-ban (polipeptid kapszulák). A rickettsia, chlamydia, mycoplasma antigének szintén a sejtek felszíni szerkezetéhez kapcsolódnak. A pili, fimbriák, membránok, citoplazma, enzimek és toxinok szintén antigén tulajdonságokkal rendelkeznek.

Egyes baktériumok (Bacillus anthracis, Yersinia pestis, szamárköhögés, tularemia, brucellózis kórokozói) védőantigéneket találtak. Jellemzőjük magas védő tulajdonságokkal rendelkeznek, antitestek szintézisét idézik elő, és immunizálásra használhatók.

A vírusokban antigénként működhetnek a nukleoproteinek (S-antigének, S - a latin Solutio szóból - oldható), a kapszid komponensei, valamint a gazdasejtek kapszidon adszorbeált komponensei (lipidek, szénhidrátok). Számos vírus tartalmaz egy speciális antigént - hemagglutinint, amely képes összeragadni a különböző állatok és emberek vörösvérsejtjeit. A hemagglutinációs reakció a vírusrészecskék hatására két szakaszból áll:

1) vírusok adszorpciója az eritrocitákon a glikoprotein receptoraikkal való kölcsönhatás miatt;

2) az eritrociták adhéziója, amelyeken a vírusok adszorbeálódnak, szabad szemmel megfigyelhető "esernyők" formájában a beállításkor diagnosztikai reakció hemagglutináció plexi lemezeken.

Az influenzavírus és más, neuraminidázt termelő vírusok esetében a vírus-eritrocita keverék spontán disszociációja léphet fel, ami a vírus felszabadulásával és egyes esetekben az eritrociták hemolízisével jár. Ez annak köszönhető, hogy a neuraminidáz enzim elpusztítja az eritrocita receptor nyálkahártyáját.

A vírusok jelenléte a tenyészetben a hemadszorpciós reakció segítségével kimutatható. Elegendő vörösvértesteket alkalmazni a sérült szövetre vagy szervre. A hemagglutinációs és hemadszorpciós reakciók nem immunológiaiak, mivel antitestek részvétele nélkül fordulnak elő.

De a vírusok hemagglutininjei képesek a képződést előidézni specifikus antitestek- antihemagglutininek, és hemagglutinációs gátlási reakcióba (HITA) lépnek be velük.

A vírusok megkülönböztetnek csoportspecifikus (egy nemzetségen vagy családon belül) és típusspecifikus (ugyanazon fajon belüli különböző törzsekben) antigéneket. Ezeket a különbségeket a vírusok azonosítása során figyelembe veszik.

A terjedés miatt allergiás betegségek az utóbbi években intenzíven vizsgálták a különféle antigéneket (allergéneket), amelyek gyulladásos reakció (azonnali és késleltetett típusú túlérzékenység) kialakulásával nem megfelelő immunválaszt válthatnak ki.

A túlérzékenységi reakciót kiváltó antigének (leggyakrabban haptének) speciális csoportját alkotják a növényi pollen, állati szőr, szőr, toll, rovarváladék, penészgombák és spóráik, szobapor, kozmetikumok, mosó-, fertőtlenítőszerek, gyógyszerek és egyéb termékek. Az élelmiszer-allergén a hal, a tej, a tojás, a diófélék, a paradicsom, az eper, a citrusfélék. Az allergénekkel szembeni érzékenységet amino-, nitro- és azo-kombinációk okozhatják. A diagnózis során bőrteszteket használnak, amelyek lehetővé teszik egy adott személy aktív allergénjének azonosítását.