4377 0

A szakirodalomban az epilepsziás rohamok három típusát írják le: fokális (Jackson) pszichomotoros megnyilvánulásokkal; klasszikus (ejtsd).

Jackson fokális epilepsziás rohama

Paroxizmális motoros (klinikai vagy myoklonusos) görcsökben és/vagy szenzoros zavarokban nyilvánul meg parasthesiák, kúszó-, égő érzések, fájdalom megőrzött tudattal.

Mindez a végtagok perifériás részein vagy az arc egyik felén érezhető, és hajlamos átterjedni a megfelelő testrészre. A támadás időtartama 10-20 másodperctől néhány percig tart. Ez átalakulhat eszméletvesztéssel járó klasszikus, generalizált görcsrohamtá.

Epilepsziás roham pszichomotoros megnyilvánulásokkal

Ezt a fajta epilepsziás rohamot nagyon sokrétű és változatos tünetek jellemzik. Gyakran egy aura előzi meg álomszerű állapot formájában. Sötétedés vagy körülbelül 2 percig tartó eszméletvesztés figyelhető meg.

Nagyon gyakran megfigyelhető a szájüregi automatizmus nyalogatás, nyelés, rágás és ütögető mozgások formájában, valamint köhögési és horkolásos rohamok. A betegek gyakran sztereotip, ismétlődő mozgásokat végeznek a felső és alsó végtagokon.

Vannak húzó, kaparó és vakaró mozgások. Komplex automatizmus figyelhető meg a mozgásokban: a végtagok húzása és kiegyenesítése, „futás az ágyban” stb.

A beteg amnéziát tart fenn e rohamok lényegével és megnyilvánulásaival kapcsolatban. Nagyon ritkán az ilyen betegeknél pszichomotoros állapot figyelhető meg, amely állandó aura vagy szürkületi tudatállapot formájában nyilvánul meg. Ezt az állapotot gyakran a mozgások automatizmusa kíséri, és több órától több napig tart.

Klasszikus (súlyos) epilepsziás roham

A beteg hirtelen elveszti az eszméletét, majd éles esés következik be a padlóra (a földre), gyakran hangos sírással. Azonnal tónusos és klónikus görcsroham kezdődik. Először is, az apnoét az arcbőr elkékülésével, időszakos mély és rekedt légzéssel kombinálják. A pupillák szélesek, nem reagálnak a fényre, a nyelv gyakran harapott. A szájból habos köpet szabadul fel.

Az akaratlan vizelés gyakori. 2-3 perc elteltével a tudat helyreáll, vagy zavart marad, vagy észrevehető marad mély álom több órán át tartó. Feljegyezték a támadással kapcsolatos amnéziát. Az epilepsziás rohamok, ha lehetséges, sürgősségi orvosok felügyeletét igénylik.

Az egyszeri epilepsziás rohamok nem igényelnek különleges kezelést, kivéve a fulladás és a rohamok során fellépő károsodások megelőzésére irányuló segítségnyújtást. A beteg kényelmes, zúzódásoktól védett testhelyzetet kap, szájtágítót helyezünk be. Ha szükséges, használjon nyelvnyomót.

Status epilepticus

Ez egy olyan állapot, amelyben az epilepsziás rohamok közvetlenül vagy nagyon rövid időközönként követik egymást. A támadások között a tudat nem tér vissza.

A beteg agyi ödéma kialakulása miatt meghalhat, akut légzési elégtelenségés életmentő okokból sürgősségi egészségügyi ellátásra van szüksége.

Ezek a következők: légcsatorna behelyezése, szükség esetén légcső intubáció végrehajtása: 20,0-50,0 ml 2%-os nátrium-tiopentál- vagy hexenál-oldat, 2 ml 5%-os seduxen-oldat intravénás csepegtetése, és ha szükséges, 5 után ismételje meg ugyanezt. -7 perces adag az utóbbiból.

Inhalációs érzéstelenítés dinitrogén-oxiddal és oxigénnel (2:1), Lasix 20-40 mg intravénásan vagy intramuszkulárisan. A beteg az intenzív osztályon hordágyon kerül kórházba, orvos kíséretében.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.

Helló, kedves olvasók a „Légy egészséges!” blogon!

Sokan hallottatok már erről a betegségről - az epilepsziáról. Az egyik leggyakoribb krónikus neurológiai betegségnek tartják. Mindenki tudja, hogy az exacerbáció időszakában ezt a betegséget görcsök kísérik. Még van is Orosz név Ez a betegség „esik”, így roham során a beteg eleshet.

Ha azt látja, hogy egy mellette lévő személy hirtelen elesett és görcsökbe kezdett, akkor ne legyen közömbös, és próbáljon meg segíteni neki. Sokan közülünk néha nem tudjuk. hogyan kell megfelelően segítséget nyújtani, ha valakinek hasonló támadása van. Nagyon fontos tudni, hogyan kell megfelelően segíteni a betegnek a támadás első perceiben. Ráadásul a segítségnyújtás első perceiben nincs szükség speciális orvosi ismeretekre.

A praxisomban háromszor kellett segítséget nyújtanom, és ez a gyakorlatban először a 4. évfolyamon volt, amikor egy napon egy fiatalember érkezett magassággal kapcsolatos állásra. Még jó, hogy egy klinikán volt és a praxis vezetője a közelben volt, gyorsan segítettünk a szerencsétlen embernek. Még mindig félek belegondolni: mi történne, ha ennek az embernek rohama lenne magasban végzett munka közben...

Másodszor kellett télen egy buszmegállóban segítenem egy nőnek, aki szó szerint a buszmegálló padja alatt „feküdt” és görcsös volt. Harmadszor pedig a kezelőszoba közelében, az irodámmal szemben történt. Szóval van egy kis gyakorlatom a segítésben.

Az epilepszia az egyik olyan betegség, amely az agyban a bioelektromos impulzusok vezetésének megzavarásához kapcsolódik, amikor a gerjesztés nagy fókusza következik be, ami spontán rohamok megjelenésében nyilvánul meg. De egy epilepsziás roham jelenléte nem jelenti azt, hogy egy személy epilepsziás. Az epilepsziát csak akkor diagnosztizálják, ha egy személynek két vagy több hasonló rohama volt.

A statisztikák szerint ezerből 7 gyermek szenved ebben a betegségben, és itt óriási szerepe van az öröklődésnek, idősebb korban 200 ember szenved epilepsziában.

Az epilepszia okai

A betegség lehet önálló betegség (primer vagy idiopátiás), vagy valamilyen más betegség tünete (másodlagos vagy tüneti). Előfordulásuk okaiban különböznek.

Az öröklődés gyakran szerepet játszik az elsődleges epilepszia kialakulásában, a betegség gyakran gyermekkorban figyelhető meg.

A másodlagos epilepszia okai a következők:

• traumás agysérülések, intracranialis hematómák;
• az agy gyulladásos betegségei (fertőzései);
• mérgezés, beleértve a narkotikus és;
• ischaemiás folyamatok;
• fenilketonúria;
• vasculitis;
• daganatos folyamatok az agyban;
• bizonyos gyógyszerek szedése, például antidepresszánsok, antipszichotikumok stb.

Az epilepsziás rohamok típusai

Az epilepsziás rohamoknak két típusa van: kisebb és súlyos. Miben különböznek?

Kisebb epilepsziás roham

Egy kisebb epilepsziás roham a legtöbb esetben észrevétlen marad, mind maguknak a betegeknek, sem a körülöttük lévőknek. Szó szerint 1-2 másodpercig tart, és a beteg, még akkor is, ha erre az időre elvesztette az eszméletét, folytatja a megszakított műveletet. Külsőleg ez úgy nyilvánul meg, mintha a beteg gondolkodna, hátradobja a fejét, lehetséges az ajkak vagy a szemhéjak megrándulása, az áldozat kissé felfelé fordítja a szemét.

Leggyakrabban az ilyen támadások reggel alvás után jelentkeznek. A pszichiáterek az ilyen támadásokat jóindulatúbbnak tartják. De ha naponta többször előfordulnak, akkor ennek már figyelmeztetnie kell, különösen, ha ez kisgyermekekkel történik.

Grand mal roham

A roham az agykéreg túl erős neuronális kisülései következtében alakul ki, és a motoros, autonóm működés megsértésével nyilvánul meg. idegrendszer, roham során csökken az érzékenység, a mentális és mentális funkció.

Jellemzően epilepsziás roham fordulhat elő különösebb ok nélkül. De a támadást kiválthatja egy gondolati folyamatra adott reakció, forró étel, éles hang, erős és villódzó fény, valamint esetleges egyéb kellemetlen tényezők.

Néha a támadást egy úgynevezett aura előzi meg. Az aura egy specifikus állapot, amely egyes betegeknél megelőzi a rohamot, és rossz közérzettel, fejfájással, ízérzékeléssel, vizuális vagy hallási hallucinációkkal fejezhető ki. A roham ezen figyelmeztető jeleinek ismeretében a betegek megvédhetik magukat az epilepsziás rohamok nemkívánatos következményeitől.

Maga a támadás bárhol elkaphatja a beteget. És mivel egy támadás során az izmok tónusos összehúzódása következik be, az áldozat egyszerűen elveszti az eszméletét, és úgy esik le, mintha leütötték volna.

A beteg eleshet, esés esetén fejsérülések vagy végtagtörések következhetnek be. Az eszméletvesztés után görcsök alakulnak ki, először az egész testet lefedve, amely legfeljebb 1 percig tarthat. A végtagok megnyúlnak, az állkapocs megfeszül, a fogak összeszorulnak, a légzés leáll. Ezután a görcsöket a végtagok, a hastest és a nyak egyes izmainak rángatózása váltja fel. Ez idő alatt önkéntelen vizelés és székletürítés lehetséges.

A támadást mindig a szájból kilépő hab kíséri, a nyelv harapásakor a hab véres lehet. Lehetséges a nyelv visszahúzódása, ami fulladást okozhat.

A rohamok megszűnése után a beteg mély álomba merül. Az orvosok nem javasolják az ilyen alvás megszakítását, mivel a tudat még nem tért vissza teljesen, és előfordulhat kellemetlen következményekkel jár magának a betegnek és a körülötte lévőknek. De a legtöbb esetben maga a beteg nem emlékszik semmire. Bár a roham után a „sikertelen” esés miatt gyengeség, gyengeség és testfájdalom marad.

Elsősegélynyújtás epilepsziás roham esetén

Ha észreveszi, hogy a közeledben valaki epilepsziás rohamot kaphat, de még nem jelentkezett, próbálja megnyugtatni és megóvni egy későbbi eséstől: ültesse le vagy fektesse le. Tisztítsa meg a környező területet azoktól a tárgyaktól, amelyek leesés esetén sérülést okozhatnak.

Ha már támadás történt, akkor próbálja meg biztosítani, hogy a beteg ne szenvedjen sérülést a roham során. Gombold ki a ruhádat és a nyakad gallérját, a fejed alá tegyél valami puhát.

Nem kell megfogni a karját vagy a lábát. Ebben az esetben meg kell tartani a fejét, hogy megakadályozza a fejsérülést a görcsök során. Tehetsz valami puhát a feje alá, vagy tedd az öledbe, és tartsd meg a kezeddel.

Semmi esetre sem szabad a saját kezével kicsavarni az áldozat fogait a görcsök alatt: így elveszítheti az ujjait. Különböző kemény tárgyakat sem szabad a fogai közé tenni: a görcsök során ezektől a fogak omladozhatnak, és fogtöredékek kerülhetnek a légutakba. Ebben az esetben helyezzen a fogak közé egy zsebkendőt vagy legalább a páciens ruházatának egy részét, például pólót vagy sálat. Ezek a műveletek segítenek elkerülni a nyelv harapását. Ugyanazokkal a tárgyakkal törölheti le a szájából kilépő habot.

A nyelv visszahúzódásának elkerülése érdekében fordítsa oldalra a fejét, vagy fordítsa a beteget az oldalára. Ha ez nem működik, akkor ez könnyen megtehető úgy, hogy az egyik végtagot térdben meghajlítjuk, és a hajlított térdnél fogva a beteget az oldalára fordítjuk. Ha elakadt a nyelve, ugyanazzal a zsebkendővel húzhatja ki a nyelvét.

A rohamok megszűnése után a beteget biztonságos helyzetbe kell helyezni, és feltétlenül hívjon mentőt vagy orvost. A további segítséget most az egészségügyi szakembereknek kell biztosítaniuk.

A segítségnyújtás fő célja a további sérülések megelőzése. Nincs szükség bonyolult műveletekre. Jobb, ha vele maradsz egy ideig, hátha megismétlődik a támadás.

Az áldozatok kötelező kórházi kezelés alatt állnak, ha:

• Első epilepsziás roham;
• Több egymást követő görcsroham volt;
• A támadás során némi kár keletkezett;
• A támadás és az eszméletvesztés több mint 10 percig tartott.

Kedves olvasóim! Ha hasznosnak találta ezt a cikket, ossza meg barátaival a közösségi gombokra kattintva. hálózatok. Számomra is fontos, hogy tudjam a véleményed az olvasottakról, írd meg kommentben. nagyon hálás leszek neked.

Jó egészséget kívánva Taiszija Filippova

pszichoneurológiai jellegű betegség. Különböző korcsoportok körében gyakori, és előfordul krónikus forma, amely változó gyakorisággal fellépő exacerbációkkal – úgynevezett epilepsziás rohamokkal vagy rohamokkal – nyilvánul meg. A rohamok általában spontán módon, bizonyos külső és belső tényezők bizonyos ingerekre adott reakcióként. A támadás során egy személy a motoros, autonóm, szenzoros és mentális funkciók átmeneti zavarát tapasztalja. Roham során a beteg nem tudja uralkodni önmagán és testén.

Hogyan és miért alakul ki az epilepszia

A klasszikus epilepsziás rohamokkal járó betegség terjedése a bolygó teljes lakosságának körülbelül 9-11% -ánál figyelhető meg. Az éghajlati és gazdasági tényezők semmilyen módon nem befolyásolják ezt a mutatót.

A kényelem kedvéért az orvosok több csoportba sorolják azokat az okokat, amelyek miatt egy személynél epilepszia alakulhat ki: az első idiopátiás okok amikor a betegség örökletes eredetű. Megjelenésének tendenciája bizonyos számú generáción keresztül közvetíthető. Ebben az esetben az agynak nincs szerves károsodása, de a patológia a neuronok specifikus reakciói miatt nyilvánul meg. A támadások megjelenése ebben az esetben nem magyarázható orvosilag - bármely kritérium kiválthatja.

A támadások tüneti okai a kóros impulzusok agyi gócainak jelenlétéhez kapcsolódnak, amelyek sérülések, mérgezések, ciszták és daganatok következtében jelentkeznek. A betegség ezen formája a leginkább kiszámíthatatlan, mivel a rohamot a szervezet bármely reakciója kiválthatja.

Az epilepszia kriptogén formája messze a legelterjedtebb, de lehetetlen megállapítani előfordulásának okait.

Nagyon gyakran epilepsziás roham figyelhető meg újszülött gyermekeknél a születésre adott reakcióként. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a személynek a jövőben ismétlődő epilepsziás rohamai lesznek.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek és serdülők leggyakrabban az epilepszia megjelenésével találkoznak, felnőttkorban valamivel ritkábban alakul ki. Az időseknél ezzel kapcsolatban a szélütés és az agysérülések veszélyt jelentenek – ezek miatt már 50-60 év felett is megjelenhetnek rohamok.

A támadás kialakulásának okai

Az epilepsziás beteg agyának kóros aktivitása olyan folyamat, amely különféle okokból „megindulhat”.

Az epilepsziás roham kialakulásának leggyakoribb tényezői:

• fotostimuláció (élesen villódzó fénynek való kitettség);
• feszültség;
• alváshiány;
• bizonyos típusú gyógyszerek szedése;
• mély, intenzív érzelmek: éles félelem, félelem, harag és mások;
• alkohol fogyasztás;
• gyakori és mély légzés (hiperventiláció);
• elektromos behatás, például;
• akupunktúra és masszázs;
• pszichostimulánsok használata.

A betegség tünetei: Jackson-rohamok

Figyelembe véve az epilepszia kialakulásának sajátosságait, az azt kiváltó okok sokféleségét, valamint az egyes szervezetek egyes ingerekre adott reakcióinak egyéniségét, a betegség jelei és megnyilvánulásai nagyon specifikusak, ill. egyéni karakter minden beteg számára.

Attól függően, hogy az agy melyik része sérült, a személy a következőket tapasztalhatja:

• mozgászavarok;
• fokozott vagy csökkent izomtónus;
• károsodott beszédkészség;
• a mentális folyamatok és reakciók zavarai.

Jackson-rohamban szenvedő betegeknél a növekvő impulzív irritáció az agy egy meghatározott területére terjed ki, anélkül, hogy átterjedne a szomszédos területekre. Ennek megfelelően a reakció egy adott izomcsoportra terjed ki.

A rohamot rövid ideig tartó pszichomotoros zavarok jellemzik, a személy eszméleténél marad, de zavart, elveszíti kapcsolatát a külvilággal, az emberekkel. Ugyanakkor a beteg nincs tudatában rendellenessége megjelenésének, és elutasítja a segítségnyújtási kísérleteket. Néhány perc múlva a támadás véget ér, és az állapot normalizálódik.

Az izomtevékenységet a kéz, a láb vagy a láb görcsös rángatózása vagy zsibbadása jellemzi. Ezután általános rohammá alakulhat át - nagy, generalizált rohammá.

A grand mal roham több fázis egymás utáni változása:

• roham figyelmeztető jelei;
• tónusos rohamok;
• klónikus rohamok;
• kábulat;

A támadás előfutárai szorongásos állapotként nyilvánulnak meg, amely megragadja a beteget. A kóros aktivitás fókusza fokozatosan növekszik.

A tónusos görcsök olyan állapotok, amikor minden izom élesen megfeszül, a fej önkéntelenül hátradől, a beteg nem tud talpra állni és a padlóra esik. Teste ível. Légzésleállás és elkékült arc fordulhat elő. Ez a fázis legfeljebb 30 másodpercig tart.

A klónikus görcsök során a test izmai bizonyos ritmussal összehúzódni kezdenek. A páciens nyálelválasztása a szájból kilépő hab formájában fokozódik. A szakasz körülbelül 5 percig tart. Ezután a légzés fokozatosan helyreáll.

A stupor során a kóros aktivitás fókusza éles gátlásnak van kitéve. Az izmok ellazulnak, és a személy önkéntelenül is kiürítheti a székletet és a vizeletet. Ebben az állapotban a beteg elveszti az eszméletét és a reflexek elvesztése következik be. Körülbelül fél óra múlva véget ér a színpad. Az epilepsziás alvó állapotba kerül.

Kisebb epilepsziás rohamok: hogyan fordulnak elő

Az ilyen típusú rohamok kevésbé súlyosak. Megrándulhat arcizmok arc, izomtónus csökken, vagy éppen ellenkezőleg, meredeken növekszik. A személy leeshet a padlóra, vagy megfagyhat egy helyzetben. A tudat megmarad. A beteg átmeneti „hiányzást” tapasztal, amikor lefagy, és nem reagál a külső ingerekre.

Ha a beteget egymás után rohamok sorozata sújtja, ezt az állapotot status epilepticusnak nevezik. A rohamok között a beteg eszméletlen, nincsenek reflexei és csökkent az izomtónusa. A pulzus megszakad, az agyi hipoxia fokozódik. Ha állapot epilepticus alakul ki, egy személynek feltétlenül orvosi segítségre van szüksége.

Az epilepsziás rohamok kezdete és vége általában spontán.

Az epilepsziás rohamok osztályozása

A rohamok minden típusa a következőkre oszlik:

• primer generalizált, amikor a gerjesztés kóros forrásai mindkét agyféltekében lokalizálódnak;
• fokális vagy részleges: ebben az esetben az epilepsziás fókusz csak egy féltekét fed le.

A rohamok lehetnek:

• egyszerű, azaz eszméletvesztés nélkül jelentkezik;
• komplex, amikor a beteg elveszti az eszméletét;
• másodlagos generalizált: részleges görcsrohamként vagy a beteg hiányaként ("hiányaként") kezdődnek, majd az összes izomcsoport görcsös aktivitásává válnak.

Hogyan lehet megérteni, hogy egy személynek epilepsziás rohama van

Az epilepszia arra utal gyógyíthatatlan betegségek. A legtöbb esetben sikeres lefolyású, ha a beteg egész életében megfelelő orvosi ellátásban részesül.

Prevalencia tekintetében az epilepszia a harmadik helyen áll az összes neurológiai mentális kórkép között, a stroke és a.

Tekintettel arra, hogy rohamok minden helyzetben előfordulhatnak, számos irritáló külső és belső tényező hatására, még akkor is, ha a közvetlen környezetében senki nem szenved epilepsziában, akkor is mindenkinek legalább alapgondolat arról, hogy mi a teendő, ha valaki epilepsziás rohamot kap – egy nap ez a tudás megmentheti valaki életét.

A rohamok figyelmeztető jeleit a következő tünetek alapján ismerheti fel:

• a pupillák súlyos kitágulása;
• fokozott szorongás;
• idő előtti hiperaktivitás vagy álmosság;
• fokozott ingerlékenység;
• csökkent reakció a külső ingerekre, a „hiány” állapota.

Felkészülés a támadásra: mit kell tenni

Ha egy közelben lévő személy a fent leírt közelgő roham jeleit mutatja, akkor mentálisan és fizikailag fel kell készülnie rá, mivel nem lehet megelőzni.

A pácienst körülvevő teret meg kell tisztítani a potenciáltól veszélyes tárgyakat– üveg, törhető, éles, elektromos készülékek. El kell távolítania az összes tárgyat és dolgot az ember nyakából - sálakat, ékszereket, nyakkendőt, ki kell gombolni az ing gallérját. A padlóra puha tárgyat kell készíteni, például takarót vagy párnát.

Nyissa ki az ablakokat a helyiségben, hogy biztosítsa a normál szellőzést és a friss levegőhöz való hozzáférést.

Hogyan viselkedjünk támadás során

Aki roham alatt elkíséri a beteget, és elsősegélyben részesíti, annak kötelező feltétele, hogy nyugodt maradjon, ne essen pánikba, és magát a beteget se irritálja.

A súlyos görcsök vagy hab megjelenése a szájban nem lehet riasztó, mivel ez normális jelenség roham során.

A légzést a lehető legkönnyebbé kell tenni az ember számára, le kell venni a felsőruházatot, ki kell gombolni a farmert vagy a nadrágot. A fejet oldalra kell fordítani, hogy az ember ne fulladjon meg a habtól. Nem lehet rá nyomást gyakorolni; a testhez képest felemelve kell tartani, hogy a nyelv ne kerüljön a légutakba.

A görcsök alatt sem lehet erőszakkal tartani a beteget, mert ez a csont elmozdulásával vagy törésével fenyegeti.

Nincs értelme a szorosan zárt állkapcsokat kinyitni - amíg a támadás véget nem ér, ez továbbra sem lehetséges. Ha az állkapcsok nincsenek összeillesztve, egy nem túl kemény tárgyat, például egy szövet érszorítót helyeznek a fogak közé. Ez megakadályozza, hogy az áldozat megharapja a nyelvét.

A feje alá puha tárgyat kell tenni - párnát, feltekert felsőruházatot, takarót, törölközőt.

A roham alatti rövid távú légzésleállás általában nem jelent veszélyt a betegre, mivel a légzés elég gyorsan helyreáll minden külső beavatkozás nélkül. Ugyanakkor figyelnie kell a pulzusát.

Akaratlan vizelés esetén az érintett személyt alulról egy vastag ruhával takarják le a roham végéig, hogy megakadályozzák a szaglóreceptorok speciális szag általi irritációját.

Lehetetlen az áldozat hordozása vagy mozgatása támadás során, kivéve, ha feltétlenül szükséges vagy életveszélyes. Ellenkező esetben a pácienst a hónaljánál fogva emelik fel, és a törzset tartva húzzák.

Sürgős újraélesztési intézkedéseket, például szívmasszázst vagy mesterséges lélegeztetést nem alkalmaznak, kivéve, ha jelen van az érintett tüdejében.

Nincs értelme bármilyen gyógyszert felajánlani a betegnek a roham alatt - a gyógyszerek szedése csak a roham befejezése után lehetséges.

A pánik és a zavarodottság negatív hatással van az epilepsziás rohamok esetén nyújtott elsősegélynyújtásra, ezért az elmét hidegen és tisztán kell tartani.

A támadás befejezése: elsősegélynyújtás

Miután a roham véget ér, a személy fokozatosan kezd észhez térni. Ebben az időszakban nem lehet egyedül hagyni. A beteget oldalsó helyzetbe kell helyezni. Ha a támadás az utcán történt, és kíváncsi emberek tömege gyűlt össze, fel kell kérni őket, hogy oszlajanak el, hogy a beteg ne érezze jelentős kényelmetlenséget a fokozott figyelem miatt.

Amikor valaki megpróbál felállni és a saját lábán járni, meg kell támasztani, és nem szabad egyedül elengedni, mert a következő 15 percben még maradhatnak görcsei. Általában 15 perc elegendő ahhoz, hogy a beteg állapota visszatérjen a normális szintre. Az epilepsziás betegek általában tudják, hogy egy roham után milyen gyógyszereket és mikor kell bevenniük, így lehetetlen a beteget erőszakkal kényszeríteni, vagy gyógyszereket erőszakkal belenyomni az emberbe.

A fűszeres és sós ételek ismétlődő rohamot válthatnak ki, ezért nem szabad őket kínálni.

Roham után a beteg álmosságot tapasztalhat, ezért lehetőség szerint pihenési feltételeket kell biztosítani, és el kell kísérni otthonába vagy egészségügyi intézménybe.

Milyen esetekben szükséges mentőt hívni?

Az epilepsziás roham a betegség kellemetlen, de nem végzetes megnyilvánulása, és leggyakrabban nem igényel kötelező orvosi beavatkozást. Bizonyos esetekben azonban sürgősen mentőt kell hívni vagy az áldozatot kórházba szállítani.

Orvosi segítséget kell nyújtani egy személynek, ha a roham 3 percnél tovább tart, és ezalatt a személy nem lélegzik. Mentőt hívnak, ha gyermekeknél, terhes nőknél, időseknél roham lép fel, ha a roham utáni légzés nem állt helyre, ha roham közben akaratlan sérülés következik be, vagy ha a rohamok véget értek, de a beteg még eszméletlen.

Ha víz kerül a légutakba, az a légzésfunkció romlásához vezethet – ebben az esetben mindenképpen orvosok segítségére lesz szüksége.

Ha egy személyt először ér támadás, egészségügyi szakembereknek kell megvizsgálniuk.

Epilepszia és alkoholfogyasztás

Az orvosok hangsúlyozzák az epilepsziában szenvedőknek, hogy a alkoholos italokés az epilepszia kezelése teljesen összeegyeztethetetlen. Alkoholos epilepszia az összes epilepsziás beteg 2-5%-ánál fordul elő, de nem szabad figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy az alkohol elvileg még azoknál is görcsrohamokat válthat ki, akiknél a betegség kezdetben az alkoholfogyasztástól függetlenül kialakult. Ezért az epilepsziás betegeknek azt tanácsolják, hogy teljesen tartózkodjanak az alkoholfogyasztástól.

Epilepsziás rohamok - kóros állapot, amely gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul, bár a gyermekek fogékonyabbak a betegségre. Műveletek algoritmusa a megjelenítés során elsősegély a beteg mindenekelőtt a pánik hiányát feltételezi.

Tedeeva Madina Elkanovna

Különlegesség: terapeuta, radiológus.

Teljes tapasztalat: 20 év .

Munkavégzés helye: LLC „SL Medical Group”, Maykop.

Oktatás:1990-1996, Észak-Oszét Állami Orvosi Akadémia.

Kiképzés:

1. 2016-ban az Orosz Orvostudományi Akadémia Posztgraduális Oktatási Intézetében továbbképzésen vett részt a „Terápia” kiegészítő szakmai programban, és felvételt nyert arra, hogy a terápia szakterületén orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységet végezzen.

2. 2017-ben az „Egészségügyi Továbbképző Intézet” magánintézményben a vizsgabizottság döntése alapján felvételt nyert a radiológia szakon orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenység végzésére.

Tapasztalat: háziorvos – 18 év, radiológus – 2 év.

Az epilepszia súlyos, de gyakori betegség. A statisztikák szerint a világ összes országában az emberek körülbelül 1%-át érinti, életminőségtől függetlenül. Ezért elég nagy a valószínűsége annak, hogy egy roham tanúja lesz, még akkor is, ha nem szenved ezektől a betegségektől. És ebben a pillanatban fontos, hogy ne keveredjen össze, hanem tudjon hozzáértő segítséget nyújtani.

Elsősegélynyújtás epilepsziás roham esetén

Egy tipikus epilepsziás roham így néz ki: az ember elesik, minden izma megfeszül, és a végtagok görcsös rángatózása kezdődik. A szemek üvegesek, csukva vagy hátrafordulva. A légzés görcsös, szaggatott, és egy-két percre leállhat. Az első fázis 3-5 percig tart, ritkán tovább. A második fázisban minden izom ellazul, és önkéntelen vizelés is lehetséges. Ez a fázis 5-10 percig tart, majd fokozatosan visszanyeri az eszméletét.

Ha egy ilyen epilepsziás roham szemtanúja, a legfontosabb ebben a pillanatban az, hogy nyugodt maradjon. A legtöbb esetben nem jelentenek közvetlen veszélyt az emberi egészségre és életre, a legfontosabb dolog néhány kockázati tényező kiküszöbölése:

1. Ha lehetséges, mérsékelni kell a személy esését.
2. Célszerű eltávolítani azokat a tárgyakat, amelyek támadás során önkéntelenül megsérülhetnek: forró tárgyak, kemény tárgyak, éles tárgyak stb.
3. Meg kell nézni az órát, hogy észlelje a roham kezdetének időpontját.
4. Ha lehetséges, célszerű a fejét rögzíteni, vagy valami puhát helyezni alá. Ehhez ölbe helyezve finoman megfogva, vagy feltekert pulóvert, pulóvert, kabátot tehetsz alá.
5. Ha a támadást kíséri bőséges nyálfolyás, akkor célszerű a fejét oldalra fordítani, hogy ne fulladjon meg a nyál.
6. Ha a fogai nincsenek zárva egy roham alatt, zsebkendőt vagy más rongyot tehet közéjük, hogy elkerülje a fogak károsodását.
7. Amikor a görcsök véget értek, de a személy még nem nyerte vissza az eszméletét, vissza kell tartania, és nem szabad megengednie, hogy felkeljen és járjon.
8. Amíg eszméletlen, oldalra kell fordítania a fejét, hogy elkerülje a nyelvgyök akaratlan visszahúzódását, valamint kizárja a nyál- vagy hányás lehetőségét hányás esetén.
9. Miután a személy kezd visszanyerni az eszméletét, fel kell tennie neki néhány kérdést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy eszméleténél van: mi a neve, a hét melyik napján, hónapban, évben.
10. Ha nem ismeri a személyt, nézze meg, hogy van-e rajta orvosi karkötő vagy egyéb azonosító jel, amely jelzi a diagnózisát, és a vészhelyzetben hívható személyek telefonszámát.

Első egészségügyi ellátás epilepsziás roham során segít megszüntetni lehetséges kockázatokat. A roham, bár kívülről ijesztőnek tűnik, nem jelent közvetlen veszélyt az ember életére. A legnagyobb veszélyt a fejsérülés jelenti, amikor a földnek vagy a közeli kemény tárgyaknak ütközik.

Mit ne tegyünk epilepsziás roham alatt

Egy epilepsziás roham során nem annyira fontos, hogy a helyes dolgokat tegyük, hanem hogy ne tegyük a rosszat:

1. Ne próbálja meg kinyitni egy személy fogait egy roham alatt. Ez károsíthatja a szájüreg zománcát vagy nyálkahártyáját. Ennek nincs gyakorlati haszna: a görcsös szakaszban az összes izom, beleértve a nyelvért felelőseket is, megfeszül, és nem tud behúzódni. A második fázisban elegendő a fejét oldalra fordítani.
2. Támadás közben nem tarthat vissza embert erőszakkal. Nem érez fájdalmat, és véletlenül megsérülhet az izmokban vagy az ínszalagokban. Elég megfogni a fejét, vagy valami puhát tenni alá.
3. Ne hordjon vagy mozgasson embert roham alatt. Ez sérülést okozhat. Kivétel az, amikor a hely életveszélyes: szikla széle, úttest, víz.
4. Ne próbáljon meg inni egy személyt roham alatt, és ne adjon neki semmilyen gyógyszert.
5. Nem ütheti az arcába, nem kiabálhatja, nem zavarhatja, hogy észhez térítse.
6. Nem lehet mesterséges lélegeztetés vagy indirekt szívmasszázs.

Ezeket a hibákat követik el leggyakrabban az epilepsziás rohamok szemlélői.

Kell-e mentőt hívnom epilepsziás roham esetén?

Gyakran előfordul, hogy az epilepsziás roham körülnézők elkezdenek mentőt hívni, amikor erre nincs szükség. A roham, ha nem először fordul elő, azonnali fenyegetést jelent az ember életére. Valószínűleg vége lesz, mielőtt megjelenik. mentőautó, és a hívás megakadályozhatja, hogy a csapat időben érkezzen egy másik, kritikusabb esethez.

De bizonyos esetekben mégis szükség van orvos segítségére:

1. Ha a támadás először történt.
2. Ha fennáll annak a lehetősége, hogy ez nem epilepsziás roham.
3. Ha a betegnek magas a láza.
4. Ha a beteg roham közben beveri a fejét.
5. Ha a roham 5-7 percnél tovább tart.
6. Ha a görcsök lejárta után fél órán belül nem tér magához.
7. Ha az első után egy órán belül kezdődik a második roham.
8. Ha a támadás gyermeknél vagy terhes nőnél jelentkezik.
9. Ha a beteg légzési nehézségekkel küzd.

Ilyen esetekben emberi élet veszélye áll fenn, ami azt jelenti, hogy szakképzett orvosi segítségre lesz szükség. S bár az epilepszia elsősegélynyújtása helyben megoldható, szakmai vizsgálat is szükséges.

Sürgősségi ellátás epilepticus állapottal

1. A status epilepticus segítsége egy sor vészhelyzetből áll terápiás intézkedések. Ebben az esetben gyorsan és energikusan kell cselekednie. Az elsősegélynyújtás terjedelme attól függ, hogy az epilepsziás állapot hol fordult elő: utcán, egészségügyi intézményben, munkahelyen, közlekedésben stb.

2. Ha az állapot otthon alakul ki, sürgősen mentőt kell hívni. A mentőcsapat megérkezése előtt a beteget az oldalára kell fordítani, hogy a nyálka és hányás ne szívja fel a tüdőt, és nehogy a nyelv visszahúzódjon. Távolítsa el a nyálkát a szájból és távolítsa el a fogsort.

3. Az elsősegélynyújtás, amikor csak lehetséges, a következőkre irányul:

• rohamok enyhítése;
• terepjáró képesség biztosítása légutak, a nyálka és hányás aspirációja vagy a nyelv visszahúzása miatti fulladás kialakulásának megelőzése;
• a szívműködés fenntartása;
• az agyödéma elleni küzdelem.

4. A görcsoldó intézkedések a diazepam (Seduxen, Valium) alkalmazásával kezdődnek. Intravénásan (20 mg) 2 ampullát adunk be - 4 ml 0,5% -os seduxen oldatot 16 ml 40% glükóz oldattal együtt (lassan adagoljuk!).

5. Ha az intravénás infúzió nehézkes, akkor a Seduxent intramuszkulárisan kell beadni. A litikus keverék injekcióját intramuszkulárisan is beadják: promedol - 1 ml 2% -os oldat, analgin - 2 ml 25% -os vagy 50% -os oldat, difenhidramin - 2 ml 1% -os oldat, novokain - 2 ml 0,5%-os oldat.

6. Furoszemid (Lasix) 1-2 ml 2%-os oldatot intramuszkulárisan használunk dehidratáló szerként.

7. Szívgyógyszerek közül 1 ml 0,06%-os korglikont vagy 0,025%-os digoxint 0,5-1 ml 0,025%-os oldatot intravénásan (lassan!) adunk be.