Elsősegélynyújtás légúti sérülések esetén. Biológia a Líceumban

Ezen a leckén megtanuljuk, hogyan nyújtsunk elsősegélyt a légúti sérült áldozatoknak. Ez a tudás segít megmenteni a körülötted élők életét.

Tantárgy:Légzőrendszer

Tanulság: Elsősegélynyújtás légúti sérüléseknél

Ha hanyagul viselkedik, apró tárgyak eshetnek bele Légutak, ami légzési nehézséget okozhat. Ezért szükséges az elsősegélynyújtás ilyen helyzetekben.

Ha idegen tárgy kerül az orrába, zárja be 1 orrlyukat, és próbálja meg erővel kifújni a tárgyat. Ha ez nem lehetséges, az áldozatot a sürgősségi osztályra kell vinni.

Rizs. 1. Műveletek, ha egy tárgy eltalálja az orrát

Az idegen részecskék gégebe jutását kíséri erős köhögés. Ennek köszönhetően ezek a részecskék spontán eltávolításra kerülnek a gégeből.

Rizs. 2.

Ha a köhögés nem segít, erősen meg kell ütni az áldozat hátát, miután a térd fölé hajlította, hogy a feje a lehető legalacsonyabb legyen. Ha ez nem segít, mentőt kell hívni.

Néha összeomlások és egyéb balesetek történnek, amelyek olyan sérüléseket okoznak, amelyek megszakítják a levegő áramlását a tüdőbe. Ha az agy 2-3 percen belül nem kap elegendő oxigént, akkor elhal.

Baleset következtében egy személy elveszítheti az eszméletét. Leáll a szívverése és a légzése. És ha 5-7 percen belül helyreáll a normális légzés és pulzus, az ember életben marad. Ehhez mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst kell végezni.

Először a pácienst a hátára kell helyezni, kemény felületre. Hajtsa hátra a fejét, gombolja ki a ruháit, és tegye ki a mellkasát. Fedje le az orrát vagy a száját gézzel, és lélegezzen be erőteljesen percenként 16-szor.

A fuldokló elsősegélynyújtásakor mindenekelőtt meg kell szabadítania a száját az iszaptól és homoktól, a tüdejét a víztől. Ehhez az áldozatot a gyomra vagy a térdére dobják, és éles mozdulatokkal megnyomják a gyomrot vagy megrázzák.

Rizs. 3. Elsősegélynyújtás fuldoklónak

Ha a szív nem dobog, akkor a mesterséges lélegeztetést mellkaskompresszióval kombinálják. Ehhez ritmikusan nyomja meg a szegycsontot percenként 60-szor. 5-6 nyomásonként levegőt fecskendeznek be. Időnként ellenőrizni kell a pulzusát. Megjelenése a szívműködés újraindulásának első jele.

Rizs. 4.

Az elsősegélynyújtás akkor fejeződik be, amikor az áldozat magához tér és önállóan lélegezni kezd.

1. Kolesov D.V., Mash R.D., Belyaev I.N. Biológia 8 M.: Túzok

2. Pasechnik V.V., Kamensky A.A., Shvetsov G.G. / Szerk. Pasechnik V.V. Biológia 8 M.: Túzok.

3. Dragomilov A.G., Mash R.D. Biológia 8 M.: VENTANA-GRAF

1. Kolesov D.V., Mash R.D., Belyaev I.N. Biológia 8 M.: Túzok - p. 153, feladatok és 3,4,5,9,10.

2. Mi a teendő, ha elütött idegen tárgy az orrba?

3. Hogyan történik az indirekt szívmasszázs?

4. Képzeld el, hogy egy fuldoklót húztál ki a vízből. Mik lesznek a következő lépései?

Szakaszok: Biológia

Az óra célja: bevezetni a tanulókat a higiéniába levegő környezet;, esetleges jogsértések lélegző; ismertesse a lakó- és oktatási helyiségek szellőztetésének szükségességét; Ismerje meg a légzési elégtelenség elsősegélynyújtási technikáit, a mesterséges lélegeztetés indikációit.

Felszerelés: táblázat „Elsősegély légzésleálláshoz”, „A dohányzás ártalmai”, Film „Elsősegély légzésleálláshoz. Légúti higiénia".

Az óra típusa: kombinált.

Az órák alatt

1. Alapvető ismeretek frissítése:

Szűrővizsgálat.

Belégzéskor a gége levegője belép:
A-b hörgők,
B- a nasopharynxben,
A légcsőbe,
G-a szájüregben.
A hangszálak a következő helyen találhatók:
A-gége
B-nasopharynx,
Légcsőben,
G-hörgő.
Melyik szervben melegszik fel a levegő, és tisztul meg a portól és a baktériumoktól?
A- a tüdőben,
B-v orrüregek,
Légcsőben,
G-hörgő.
Mi az epiglottis funkciója a szervezetben?
A- részt vesz a hangképzésben,
B - nem engedi be az ételt a gégebe,
B-védi a légzőrendszert a mikrobáktól,
G-védi az emésztőszerveket a mikrobáktól és vírusoktól.
Hogyan szabályozzák a légzési mozgásokat?
Csak A idegesen,
B-csak humorális úton,
B-semmilyen módon nem szabályozott,
G-ideges és humoros módon.
A tüdőben a vér telített:
A-oxigén,
B-szén-dioxid,
B-nitrogén és inert gázok.
Honnan jön a levegő orrüreg belégzéskor?
A-a légcsőbe
B-c tüdő
A hörgőkben,
G-gége.
A légzésszámot a légzőközpont szabályozza, a benne lévő gerjesztés felerősödik,
A- a vér oxigénkoncentrációjának növekedésével,
B-ha a vér oxigénkoncentrációja csökken,
B - a vér szén-dioxid-koncentrációjának növekedésével,
G-a szén-dioxid koncentrációjának csökkenésével a vérben
Gázcsere történik:
A-pulmonalis alveolusok,
B-orr- és szájüregek,
A gégében és a légcsőben,
G-hörgő.
A szöveti légzés gázcsere a következők között:
A-Külső levegő és alveoláris levegő,
B-vér és testsejtek,
B-kapilláris erek és az alveolusok levegője,
G-eritrociták és vérplazma a tüdőkapillárisokban,
A légcsőnek inkább porcos félgyűrűi vannak, mint gyűrűi, hogy:
A - belégzéskor ne essen össze, és ne akadályozza a táplálék nyelőcsövön való áthaladását,
B - belégzéskor ne essen össze,
B-védi a légcsövet elölről,
G-kapcsolat a gége és a hörgők között,
A tüdő kívülről borított:
A-pulmonalis pleura,
B-szív táska,
B-bőr
G-parietális mellhártya,
A tüdő létfontosságú kapacitása a levegő térfogata, amely:
A - a tüdőben található,
B- nyugodt belégzés után belélegzünk,
Mély lélegzetvétel után a tüdőben marad a B,
Y-mély lélegzetvétel után kifújhatod.
Kinek van hosszabb és vastagabb hangszála?
A - gyermekeknél
Használt gyerekekés nők
U-men,
G-nők.
Tüsszögés akkor fordul elő, ha a falak irritáltak:
A-légcső,
B-hörgő,
V-gége,
G-orrüreg,
A légzőközpont, amely szabályozza a belégzés és a kilégzés közötti változást, az alábbiakban található:
A-in köztes agy,
B-v gerincvelő,
A medulla oblongatában,
G-a középső agyban,

Új téma tanulása„Szükségünk van erre, mint a levegőre”

Az ókori Görögország nagy orvosa, Hippokratész a levegőt az élet legelőjének nevezte. Hosszabb oxigén éhezés gyorsan halálhoz vezet. Kísérletileg megállapították, hogy egy személy légmentesen zárt helyiségben egy órán keresztül történő lélegzéséhez legalább 2 m levegő szükséges. Már az ókorban is a halál három kapujáról beszéltek. A vérkeringés megszűnését, a légzést és a tudat kihalását jelentették. De a test nem fog azonnal meghalni. A tudomány megállapította, hogy a halál olyan folyamat, amely nem következik be azonnal. A test sejtjei és szövetei még hirtelen halál esetén sem pusztulnak el egyszerre. Vannak, akik gyorsan, mások lassabban halnak meg. Először a kéreg áll le agyféltekék agy. A maximális időtartam 5-6 perc, majd visszafordíthatatlan változások következnek be, és még ha lehetséges is az ember újraélesztése, nem lehet működőképes és teljes értékű. Ezt a folyamatot, amikor a légzés és a keringés leáll, klinikai halálnak nevezzük. Ebben az időben a szív nem működik, nincs légzés, de a szervek még nem haltak meg 5-6 perc múlva klinikai halál jön biológiai halál– a sejtek és szövetek teljes lebontása.

Nagyon fontos az elsősegélynyújtás az áldozatnak, ha a légzés leáll.

Az „Elsősegélynyújtás légzésleálláshoz” című film vetítése. Légúti betegségek megelőzése” /tanulók beszámolója szerint/.

Egészségére minden nap oda kell figyelnie, hiszen az egészséget befolyásolja: életmód, munka- és életkörülmények, szokások és magatartás / 45-53% /.

6. sz. dia(Alkalmazás) "A szellőztetés a szennyezett levegő helyettesítése tisztább levegővel"

A szén-dioxid a légzési és keringési funkciók szabályozásában jelentős szerepet játszik. Növeli a vérnyomást, okoz fejfájás, kellemetlen érzés, fáradtság.

Nál nél megnövekedett tartalom Co, oxigénhiányhoz vezet - hipoxia.

Metán, ammónia, aldehid, ketonok jutnak a tüdőből a levegőbe, valamint a bőr felszínéről az izzadság elpárolgásával.

Az ammónia mérgezést okoz.

A helyiséget, amelyben élünk, dolgozunk és pihenünk, alaposan és szisztematikusan szellőztetni kell.

7. dia(Alkalmazás) "Dohányzás és légzőszervek"

A dohányos testét súlyos mérgezésnek teszi ki a légzőrendszeren keresztül. A dohányfüst elemzése során a vegyészek 91 szerves anyagot, 9000 és 1200 szilárd és gáznemű vegyületet azonosítottak.

8. dia(Alkalmazás) "A dohányfüst összetételének sémája"

A nikotin mérgezést okoz a szervezetben.

Dohányköhögés, kátránytartalom a tüdőben.

A dohányzóknál sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki krónikus hörghurut, tüdőrák, tuberkulózis és asztma. A nemdohányzó nemcsak a saját, hanem a környezetében élők egészségét is védi.

Kiderült, hogy 8 órával az utolsó eltűnik a vérből szén-monoxid, 9 hónap után helyreáll a tüdőfunkció, 5 év elteltével a stroke valószínűsége megegyezik a nemdohányzókéval, 10 év elteltével csökken a rákos megbetegedések, 15 év után pedig a szívinfarktus valószínűsége csökken.

Következtetés.

9. dia(Alkalmazás) „A lecke általános következtetései”

A légzésnek helyesnek kell lennie.

A normál gázcsere szükséges feltétele a tiszta levegő.

A dohányzás káros a légzőrendszerre.

A fertőző betegségek közé tartozik az influenza, az ARVI, a diftéria, a tuberkulózis.

NAK NEK megelőző intézkedések A légúti betegségek elleni küzdelem a következőket tartalmazza:

Harc a por ellen
Nedves tisztítás,
Helyiségek szellőztetése.

Az elsősegélynyújtás során szüksége van:

Biztosítja a tüdő oxigénellátását,
Ismerje a mesterséges lélegeztetés technikáit
Jelentés 03.

Házi feladat: 28. számú bekezdés / Biológia A.S. tankönyv. Batuev/

Irodalom:

Batuev A.S. Biológia: szótár-kézikönyv a tankönyvhöz, 2002.
Orvosi kézikönyv „Mentés 03 vagy elsősegélynyújtás balesetek esetén” 1995. szerk. "Gerion, Szentpétervár"

Volkova Tatyana Viktorovna,

biológia tanár,

szakember legmagasabb kategória felső szint, GU " Gimnázium Kostanay város akimat oktatási osztályának 19. sz.

8. osztály

Óraterv Dátum

Lecke biológia

Óra témája: A tüdő vitális kapacitása, mérése. Légző gyakorlatok. Elsősegélynyújtás légúti károsodás esetén: idegen testek a légutakban, fulladás, fulladás, földdel való betakarás. Mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió( flipchart, 60. oldal- dokumentum Microsoft Hivatal Szó ).

Az óra céljai: alkotják a " fogalmáta tüdő létfontosságú kapacitása”, mutassa be Strelnikovát a légúti gimnasztikába és a légúti sérülések elsősegélynyújtásának módszereibe.

Mögött leckét adva (flipchart, 61. oldal) :

Nevelési: bemutatni az iskolásokataz állapot egyik fő mutatója külső légzés– Vital vital kapacitás, spirométer – vitális vitalitás mérésére szolgáló eszköz, ügyeljen az elsősegélynyújtás ismeret- és készségigényérea légzőrendszer károsodásával;

Nevelési: hozzájárul az összehasonlításhoz, elemzéshez és megfelelő következtetések levonásához szükséges készségek fejlesztése,a megszerzett ismereteket a gyakorlatban alkalmazni;elkapáskor fejlessze az elsősegélynyújtási készségeket idegen testek a légutakban, fulladáskor, fulladáskor, földdel való takaráskor;

Nevelési: Felnevel vágyakozás VLM. iránt egészséges kép segítse a tanulókat felismerni fontosságukat az áldozat elsősegélynyújtása során.

Az óra típusa: biológia óra információs technológiával.

Az óra módszerei: verbális (részleges keresés, beszélgetés, magyarázat), problematikus, önálló munkavégzés kiegészítő anyaggal, vizuális, praktikus (kísérleti beállítás).

Tanulmányi forma: egyénileg, frontálisan, párban és csoportosan.

Felszerelés: flipchart, emberi törzs belső szervek, „Elektronikus biológia tankönyv. 8. osztály" (Volkova T.V.,ISBN978-601-7438-01-2), interaktív tábla, számítógép, videó« Vitalkapacitás meghatározása spirométerrel ésGLX", asztal "Mesterséges lélegeztetés és indirekt szívmasszázs"„Légzőszervek”, „Mesterséges lélegeztetési technikák”, jegyzetfüzetszámára készült feladatokkal egyéni munka szerkesztette: Zh Kurmangalieva,Kiosztóanyag.

Az órák alatt .

Ebben a pillanatban, amikor itt lélegzünk, van akik fulladoznak.

K. Balmont

Lecke szakasz

Tartalom oktatási anyag

FOPD

Felkészülés a VOUD-ra, UNT

Feladatok a funkcionális műveltség fejlesztésére

Egyéni javító munka

én . Org.

pillanat

Helló srácok! Ülj le! Most forduljatok egymás felé, és mosolyogjatok így jó hangulat Kezdjük a leckét.

Gyűjtemény

II . Tudásfrissítés:

A). Orálisan:

Ami változik kémiai összetétel levegő és fizikai tulajdonságok légszennyezés akkor fordul elő, ha az emberek hosszú ideig bent maradnak?

Melyek a beltéri levegő szennyezésének fő forrásai?

Milyen betegségek terjedhetnek a levegőben?

Milyen intézkedéseket hajtanak végre a tuberkulózis megelőzésére Kazahsztánban?

Hogyan kezeli a port az otthonában?

Mit tudsz az influenzáról?

B). Munkavégzés egyéni munkához szükséges feladatokkal, Zh Kurmangalieva által a lehetőségek szerint:

1.opció:

Végezze el a 8. oldalon található 1. és a 10. oldalon a 3. feladatot.

2. lehetőség:

Végezze el a 8. oldalon található 2. és a 10. oldalon a 4. feladatot.

Elülső

Egyedi

III .

Motiváció

Modern élet szervesen összefügg a közlekedéssel, az elektromos készülékekkel, a nyári szezonban a strandon való úszásnál az alapvető szabályok be nem tartásával, az étkezéssel.

Az orvosok elmondása szerint százból egy esetben nyújtanak az áldozatoknak elsősegélyt a helyszínen.

Az emberek egyszerűen nem tudják, mit tegyenek. A gyakorlat pedig azt mutatja, hogy az áldozat élete gyakran attól függ, hogy milyen segítséget kap.

az első percekben.

Tudtad, hogy...

Japán szakértők szerint:

ha az áldozat legfeljebb klinikai halál állapotában volt

3 perc, annak a valószínűsége, hogy egy életet meg lehet menteni, 75%;

ha ez az intervallum 5 percre nő, a valószínűség 25%-ra csökken;

10 perc elteltével a személy nem menthető.

Mit gondolsz: Hogyan csökkenthetjük az áldozatok számát, és hogyan segíthetünk az érintetteken? (elsősegélynyújtás).

Így van, az elsőt időben szállították elsősegély 1/3-ával csökkentheti az áldozatok számát.

Az előző órákon megismerkedtünk a légzőszervek felépítésével, működésével, a légzőrendszer szabályozásának módszereivel.

Mit gondolsz, miről fogunk ma tanulni az órán?

Írd le az óra témáját:A tüdő életkapacitása, mérése. Elsősegélynyújtás légúti károsodás esetén.

Problémás kérdés:

Tud-e elsősegélyt nyújtani légzésleállás esetén?

Gyűjtemény

IV .

Tanulmányozás n/m:

A). Vital kapacitás (VC) és mérése flipchart, 62. oldal) :

Milyen egészségügyi mutatókat ismer? (vérvizsgálat, pulzus, vérnyomás, lapos láb, testtartás). Ma egy másik egészségügyi mutatóval fogunk megismerkedni - a tüdő létfontosságú kapacitásával.

életerő az a levegőmennyiség, amelyet egy személy a legmélyebb lélegzetvétel után be tud lélegezni.

A vitális kapacitás függ a nemtől, életkortól, magasságtól, egészségi állapottól és egyéb tényezőktől.

Tudtad, hogy...

átlagosan a nőknél a VC 2,7 liter, a férfiaknál pedig 3,5 liter;

Alvás közben az ember 15-20 liter O-t szív fel 1 óra alatt 2 ;

amikor ébren van, de fekszik, ó fogyasztás 2 1/3-al nő;

járáskor - kétszer, mikor könnyű munka- háromszor, súlyos esetekben hat vagy több alkalommal.

A szellőzés intenzitása attól függ a fizikai aktivitás, mert a működő szövetek gyorsabban szívják fel az oxigént.

Dolgozz párban a feladatokon:

A táblázat adatainak (1. sz. melléklet) felhasználásával elemezze a részt vevő sportolók átlagos életképességi mutatóit különböző típusok sport és válaszoljon a kérdésekre:

Miért különböznek a vitálkapacitás átlagértékei a sportolók között?

Magyarázza el, hogy a sportolók miért nem tapasztalnak légszomjat nehéz fizikai munkavégzés során?

(minta válasz: a fizikai edzés során a BEM 1-2 literrel nőhet, így a sportoló nehéz munkavégzés közben sem tapasztal légszomjat. A belélegzés során a tüdőbe jutó nagy mennyiségű levegő lehetővé teszi a szervezet számára, hogy elegendő oxigént biztosítson a légzési sebesség növelése nélkül).

A tüdő létfontosságú kapacitása (VC) készülékkel mérve -spirométer (flipchart, 62. oldal).

(mérést végzünk)

A vitális kapacitás meghatározása iskolás gyermekeknél Xplorer GLX, spirométer érzékelő, laboratóriumi berendezés „Légzőrendszer” .

(A leírás a biológiában találhatóXplorerGLX a 151-157. oldalon). Videó.

Nehéz fizikai munka során a tüdő szellőztetését úgy érik el nagyobb mélység lélegző. Annak a személynek, akinek életképessége kicsi, és légzőizmai gyengék, gyakran és felületesen kell lélegeznie. Ez ahhoz vezet Friss levegő a légutakban marad, és csak egy kis része jut el a tüdőbe. Ennek eredményeként a szövetek jelentéktelen mennyiségű oxigént kapnak, és az ember nem tud tovább dolgozni.

Problémás kérdés:

De nem mindenki sportol, vannak más módok az életképesség növelésére (például légzőgyakorlatok).

B). Légző gyakorlatok (flipchart, 63. oldal).

Ismerkedjünk meg Strelnikova gimnasztikájával (2. sz. melléklet) két gyakorlatot mutatva, iskolások ismételnek a tanár után.

Légzőgyakorlatok Strelnikova

segít a melléküregek, a hörgők és a tüdő krónikus betegségeinek kezelésében, beleértve a tüdőgyulladást és az asztmát;

gyakorlatok végzése során a szervezet immunerői aktiválódnak;

A torna lehetővé teszi a rugalmasság és a plaszticitás fejlesztését szinte minden izomcsoport aktivitásának köszönhetően a gyakorlatok végrehajtása során;

az oxigén anyagcsere a szervezet minden szövetében aktiválódik, ami hozzájárul a szervezet egészének normalizálásához és optimalizálásához.

BAN BEN). Elsősegélynyújtás légúti károsodás esetén: idegen testek a légutakban, fulladás, fulladás, földdel való betakarás.

Egyes betegségek légzési problémákat okoznak.

Tudtad, hogy

4-5 percre vagy hosszabb ideig tartó légzésleállás elkerülhetetlenül halálhoz vezet.

Ezért minden embernek képesnek kell lennie arra, hogy elsősegélyt nyújtson légúti betegség vagy baleset következtében fellépő légzésleállás esetén.

A 2. számú függelék segítségével írja fel a légúti elzáródás okait egy klaszter formájában:

1. Nyelv (tudattalan állapotban).

2. Idegentest - a legtöbb gyakori ok légúti elzáródás gyermekeknél.

3. Trauma - az anatómia, a vér, a fogtöredékek megsértése.

4. Szén-monoxid-mérgezés.

5. Gégeödéma (kompresszió hangszalagok) termikus ill kémiai égés, fulladás.

6. Rosszindulatú daganatok gége (daganatok)

Csoportos munka a megbízás alapján (flipchart, 64. oldal) :

A 2. számú függelék segítségével tanulmányozza át az anyagot, beszélje meg csoportokban, másolja ki a táblázatból a javasolt légúti elzáródást, és beszéljen az osztály előtt:

1. csoport:

A légutakba jutó idegen testek és fulladás okai és elsősegélynyújtása.

2. csoport:

Okok és elsősegélynyújtás fulladáshoz vagy földdel való boruláshoz.

3. csoport:

Elektromos sérülések okai és elsősegélynyújtása(flipchart, 66. oldal) .

G). Mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió (flipchart, 65. oldal) :

(Tanári magyarázat)

Tartás oka mesterséges lélegeztetés – nincs légzés ill

olyan mértékben megsértették, hogy az a sértett életét veszélyezteti.

2. Mesterséges lélegeztetés - sürgősségi elsősegélynyújtás fulladás, fulladás, áramütés, hőség és napszúrás, egyes mérgezésekre.

Klinikai halál esetén, azaz spontán légzés és szívverés hiányában szívmasszázzsal egyidejűleg mesterséges lélegeztetést is végeznek. A mesterséges lélegeztetés időtartama a légzési rendellenességek súlyosságától függ, és addig kell folytatni, amíg az önálló légzés teljesen helyreáll. Amikor megjelennek a halál első jelei, például holttestfoltok, a mesterséges lélegeztetést le kell állítani.

Mindenböl ismert módszerek mesterséges lélegeztetés, amely nem igényel speciális eszközöket, a leghatékonyabb és legelérhetőbb módszer jelenleg a „szájról szájra” vagy „szájról orrra” ismert módszer.

3. Mesterséges lélegeztetésre való felkészítés:

Az áldozatot a hátára kell fektetni, a légzést és a vérkeringést akadályozó ruhákat ki kell gombolni, a lapockák alá ruhapárnát kell helyezni;

álljon az áldozat jobb oldalán, helyezze jobb kezét a nyaka alá, bal kezét helyezze a homlokára, és döntse hátra a fejét úgy, hogy a nyak és az áll egy vonalban legyen (általában a fej hátradobásakor a száj spontán kinyílik );

ha az áldozat állkapcsa szorosan össze van szorítva, nyomja ki alsó állkapocs mindkét kéz hüvelykujjával úgy, hogy az alsó metszőfogak a felsők elé kerüljenek, vagy lapos tárggyal (kanál nyelével stb.) nyissa ki az állkapcsokat;

egy zsebkendőbe, gézbe vagy vékony ruhába csavart ujjal szabadítsa meg az áldozat száját a nyálkahártyától, hányástól és fogsortól;

4. Mesterséges lélegeztetés végrehajtása.

mesterséges lélegeztetést végezni

Az áldozat szája vagy orra letakarható tiszta zsebkendőt vagy gézzel;

a mentő mély levegőt vesz (kb. 1 s);

ajkaival eltakarja az áldozat félig nyitott száját;

szorításujjal az orrát, energikus kilégzést végez körülbelül 2 másodpercig), levegőt fúj az áldozat légútjába és tüdejébe. percenként 12-15 ütést kell végrehajtani; az egyszerre befújt levegő mennyisége 1-1,5 liter, ami elegendő a tüdő légzőközpontjának stimulálásához, és a ritmikus és kellően mély légzés megjelenéséig vagy az egészségügyi dolgozók megérkezéséig, akik az áldozatot gépre helyezik. kézi vagy gépi-automata légzés.

5. Közvetett szívmasszázs.

Közvetett szívmasszázs előállítaniszívmegállás során , azzal jellemezve:

a bőr sápadtsága vagy cianózisa;

pulzus hiánya a nyaki artériákban;

eszméletvesztés;

a légzés leállása vagy zavara (görcsös légzés).

Mellkaskompresszió végrehajtása:

– teszi a kezét a mentő jobb kéz a szegycsont alsó felén (alsó szélétől két ujjal feljebb lépve), miközben az ujjakat felemeli;

bal kezének tenyerét a jobb keze tetejére helyezi, és testének billentésével segítve megnyomja;

a nyomást gyors, legfeljebb 0,5 másodpercig tartó sorozatokban alkalmazzák. 1 perc alatt 72 nyomást kell végrehajtania.

Ha két személy nyújt segítséget, akkor az egyikük indirekt szívmasszázst, a másik mesterséges lélegeztetést végez. A „légzés-masszázs” aránynak 1:5-nek kell lennie, és váltakozva kell elvégezni, hogy a mellkas megnyomása során ne keltsen további ellenállást a kifújt levegővel szemben. Levegő belélegzése közben felváltva: 4-5 nyomás a mellkason (kilégzéskor), majd egy levegő injekció a tüdőbe (belégzés).

Ha egy személy nyújt segítséget, ami rendkívül fárasztó, akkor a manipulációk sorrendje kissé megváltozik - minden két gyors tüdőbefecskendezés után 15 nyomást gyakorolnak a mellkasra. Mindenesetre szükséges a mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió folyamatos elvégzése a szükséges ideig.

És így,

emlékezni kell:

Mesterséges lélegeztetést végeznek, ha a légzés nehézkes vagy hiányzik.

Indirekt szívmasszázst végeznek, ha a pulzus nem érezhető.

Vészhelyzet

R
DE

R
IP

Gyűjtemény

Párokban dolgozni

Egyedi

Párokban dolgozni

Csoportmunka

Gyűjtemény

V .

Konszolidáció

A). Orálisan (flipchart, 67. oldal) :

1. Miért kell hátradönteni az áldozat fejét?vissza?(úgy, hogy a nyak és az áll egyetlen vonalat képezzen)

2. Hogyan tartja be a személyes higiéniát mesterséges lélegeztetés során?(A levegő befecskendezése gézen vagy sálon keresztül történik)

3. Miért kell eltakarni az orrát, amikor szájból szájba vagy szájból orrba irányuló mesterséges lélegeztetést végez?

4. Miért és mennyivel kell hátralépni a szegycsont szélétől a mellkaskompresszió során?

5. Hány mentőt kell bevonni a mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió végrehajtásába?

6. Hány centiméterrel kell átnyomni a szegycsontot?

Tehát tud-e elsősegélyt nyújtani vagy sem, ha leáll a légzés?

B). Gyakorlati rész (flipchart, 68. oldal) :

Helyzetek az áldozatok mentéséhez szükséges készségek gyakorlásához:

Csoportokban dolgoznak:

1. csoport:

Sasha asztali lámpája leállt, úgy döntött, hogy megjavítja, de elfelejtette kihúzni a lámpát a konnektorból. A fiú kicsavarta az izzót, és a vezetéket érintve vizsgálgatni kezdte a vezetékeket. Sasha elvesztette az eszméletét. A pulzusa alig volt tapintható.

Mi történt?

Mik a tetteid?

2. csoport:

Petya és barátai elmentek úszni a folyóba. Petya hirtelen eltűnt a víz alatt. A srácok kihúzták a partra, de életjelek nem voltak rajta.

Mi történt?

Mik a tetteid?

Milyen következtetések és tanácsok vonhatók le a helyzet elemzéséből?

3. csoport:

Mása almát evett, és nevetve mesélte a barátjának vicces történet tól től iskolai élet. Hirtelen fuldokolni kezdett.

Mi történt?

Mik a tetteid?

Milyen következtetések és tanácsok vonhatók le a helyzet elemzéséből?

PP
Vészhelyzet

Elülső

Csoportmunka

VI .

Összegzés

Tanóránk a végéhez közeledik. Úgy gondolom, hogy a feladatainkat teljesítettük.

Csoportmunka értékelése.

Úgy gondolom, hogy óránk fő eredménye nem a kapott osztályzatok, hanem azok a készségek, amelyeket egy nehéz élethelyzetben is alkalmazni tudsz.

Egyedi

VII.

Házi

gyakorlat

(flipchart, 69. oldal) :

jegyzeteket tanulni,

válaszoljon a kérdésre írásban:

Miért kell a teljes lakosságot betanítani az ellátás módjára

első orvos előttiSegítségaz áldozatoknak?

Egyedi

VIII.

Visszaverődés

(flipchart, 70-72. oldal) :

Ma az órán tanultam...

Az osztályban végzett munkám révén...

A lecke elgondolkodtatott...

És különösen sikerült...

Rájöttem, hogy...

A légzőrendszerről szóló leckék blokkját D. Dewey szavaival szeretném befejezni:

Ember, tényleg

gondolkodó, merít

nem kevesebb hiba

tudásból, mint a sikereikből.

Egyedi

Irodalom és Internet - források (flipchart, 73. oldal) : :

Alimkulova R. Biológia. Almati: „Atamura”, 2008. - 288 p.

Bogdanova T.L., Solodova E.A. Biológia. Könyvtár. M.: "AST - PRESS". 2001 - 815 p.

Zverev I.D. Könyv az emberi anatómiáról, élettanról és higiéniáról. M.: „Felvilágosodás”, 1978. -239 pp.

Lipchenko V.Ya., Samusev R.P. A normál emberi anatómia atlasza. M.: „Orvostudomány”, 1988. -320-as évek.

Rezanova E.A., Antonova I.P., Rezanov A.A. Emberbiológia táblázatokban és diagramokban. M.: „Megjelent – Iskola”, 1998. - 204-esek.

„Elektronikus biológia tankönyv. 8. osztály" (Volkova T.V.,ISBN 978-601-7438-01-2),

www. yandex. ru-keresés – képek

www. imfan. kz < http:// www. imfan. kz> - Ratushnyak N.A biológiatanár személyes honlapja.

www. kiwi. kz < http:// www. :// Sportoló

Vitalkapacitás-mutatók, ml

Súlyemelő

4000

Focista

4200

Tornász

4300

Úszó

4900

Evezős

5500

2. számú pályázat:

Alap gyakorlatok Légzőgyakorlatok Strelnikova:

"Pálmák" (bemelegítő gyakorlat).

Egyenesen állunk, felmutatjuk a tenyerünket. Ebben az esetben a karokat a test mentén könyökig leengedik.

Minden egyes belélegzésnél ökölbe szorítjuk a tenyerünket, mintha meg akarnánk ragadni valamit. Csak a kezek mozognak.

4 rövid, zajos lélegzetet veszünk az orrunkon keresztül, mintha megszagolnánk valamit. Önkényesen kilélegzünk - szájon vagy orron keresztül. Légzéssorozat után pihenjen 3-5 másodpercig, majd újabb 4 lélegzetből álló sorozat. Összesen 96-ot kell elvégezni (a technikában ezt a számot "száznak" nevezik): összesen 24 alkalommal, mindegyik 4 lélegzetvétellel.

"Epaulettek"

Egyenesen állunk, karokkal a test mentén, ökölbe szorított kezekkel. Minden egyes belélegzésnél élesen ökölbe szorítjuk az öklét, mintha valamit eltolnánk magunktól a padló felé.

8 rövid, zajos lélegzetet veszünk megállás nélkül, majd szünetet tartunk (pihenés), és ismételjük meg a gyakorlatot (összesen 12 ismétlés).

"Szivattyú »

Egyenesen, enyhén távol állunk egymástól, a karok szabadon lógnak le. Enyhén előrehajolunk, kerekítjük a hátunkat. A nyak ellazult, a fej szabadon leeresztve. Lehajláskor az orrunkon keresztül veszünk egy rövid levegőt, mintha egy virág aromáját szívnánk be. Kilégzéskor felegyenesedünk.

Az előző gyakorlathoz hasonlóan 8 rövid, zajos lélegzetet veszünk megállás nélkül, majd szünetet tartunk (pihenés), és ismételjük meg a gyakorlatot (összesen 12 ismétlés).

3. számú melléklet:

Légzési zavarok

Elsősegély

Idegen testek bejutása a légutakba:

tárgy (például borsó, kavics) orrba kerülése;

idegen tárgy bejutása a gégébe

Csípje meg a szabad orrlyukát, és próbálja kifújni az idegen tárgyat.

A gégebe jutó idegen tárgyat erős köhögés kíséri.

Ha a köhögés nem segít, többször megcsaphatja a hátát.

Fulladás

amikor a nyelv lesüllyed (általában ájuláskor)

Nyissa ki a száját, és húzza előre a nyelvét, vagy változtassa meg a fej helyzetét.

Jó megszagolni ammónia– ez stimulálja a légzőközpontot és segít helyreállítani a légzést.

Földdel borítás

A törmelékből való eltávolítás után helyre kell állítani a légzést: tisztítsa meg a szájat és az orrot a szennyeződésektől, és kezdje el a mesterséges lélegeztetést és a mellkaskompressziót.

4 .

Fulladás

Vizsgálja meg az orr- és szájüreget.

Távolítsa el a homokot és az idegen tárgyakat.

Helyezze az áldozatot arccal lefelé a mentő hajlított térdének combjára úgy, hogy a feje érintse a talajt.

Határozott és ritmikus nyomást gyakoroljon az áldozat hátára.

A légzés helyreállítása után melegítse fel az áldozatot: dörzsölje be alkohollal, csavarja meleg ruhába, adjon forró italt.

A kisgyerekeket a lábuknál fogva emelik.

Elektromos sérülés:

a) áramütés

b) villámlás

Kapcsolja ki az áramforrást.

Mesterséges lélegeztetés és indirekt szívmasszázs.

A légzés helyreállítása után adjunk forró italt az áldozatnak.

10673 0

Akut tüdőgyulladás

Akut tüdőgyulladás - általános betegség A tüdő légúti részének gyulladásos folyamatában elsődlegesen érintett szervezet. Ez egy nagyon gyakori betegség, meglehetősen magas halálozási aránnyal (főleg idős és idős betegek körében). Etiológiailag az akut tüdőgyulladáshoz társulhatnak baktériumok (pneumococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, Friedlander stb.), vírusok, mikoplazma, rickettsia, valamint kémiai és fizikai tényezők.

Patogenezisükben jelentős szerepet játszik a szervezet immunológiai reakcióképességének, a légutak elvezetésének és védő funkcióinak megzavarása; egyes esetekben az exogén (patogén kórokozó) út rendkívül fontos, másokban - a betegség endogén (endogén mikroflóra aktiválása a makroorganizmus reaktivitásának csökkenése hátterében) útvonalai. Vannak lobaris, fokális és intersticiális tüdőgyulladások.

Lebenyes tüdőgyulladás

Ez fűszeres fertőzés, amelyet a tüdő egy (néha több) lebenyének vagy annak jelentős részének fibrinális károsodása jellemez. gyulladásos folyamatés egyfajta ciklikus áramlás. A kórokozó kórokozó pneumococcus. Tipikus esetekben a betegség akutan kezdődik hidegrázással (80%), a hőmérséklet gyors emelkedésével 39-40 °C-ra, mellkasi fájdalommal légzéskor, fejfájással, ritkábban hányással. A bazális mellhártya érintettsége esetén a fájdalom az epigasztrikus (ritkábban az iliaca) régióban lokalizálódik.

Korai tünet a köhögés, először nehezen köhöghető viszkózus, nyálkahártyagennyes köpet, majd vörös vagy rozsdás megjelenésű. Az objektív vizsgálat során a beteg gyakran kényszerhelyzetet vesz fel (általában a fájó oldalon), az arca hiperémiás (jelentősebben a fájó oldalon), az ajkakon gyakran herpeszes kiütések, a nyálkahártya kékes árnyalatú, a sclera pedig icterikus. A légzés felületes, akár 30-40 percenként.

Az impulzus megnövekszik - akár 110-120 ütés / perc, néha aritmiás (extrasystole); a vérnyomás gyakran csökken. A relatív szívtompultság határai átmérőben kitágíthatók, a hangok tompítottak, a csúcson gyakran szisztolés zörej jelentkezik. Az EKG a jobb szív túlterhelésének, az ST-szakasz elmozdulásának, a T-hullám változásának jeleit mutatja; ritmus- és vezetési zavarok lépnek fel.

A légzőrendszer fizikai változásai a lézió helyétől és térfogatától, valamint a kóros folyamat fázisától függenek. A betegség első napján az ütőhangok timpan árnyalatú rövidülése észlelhető az érintett területen, a légzés gyengül a fokozott kilégzéssel, gyakran hallható crepitus, és korlátozottan nedves (finombuborékos) hangok hallhatók. terület.

A következő napokban az ütőhangok tompulnak, a légzés hörgővé válik, nagyszámú nedves hanggal, gyakran észlelhető pleurális súrlódási zaj, fokozódik a hörgőhang. A betegség megszűnésének szakaszában a légzés élessé (majd később hólyagossá) válik, végső crepitus jelenik meg, csökken a nedves ralisok száma, kevésbé intenzív a tompaság, normalizálódik a bronchofónia.

Az atipikus lobaris tüdőgyulladás a következőképpen fordul elő:

gyermekeknél akutan kezdődik, de hidegrázás nélkül, az általános állapot súlyos mérgezés miatt súlyos; gyakran hasi fájdalom, hasonló a vakbélgyulladás rohamához;
idős embereknél általános súlyos állapot jellemzi, mérsékelt hőmérséklet-emelkedéssel és csekély fizikai adatokkal;
alkoholisták rendelkeznek súlyos lefolyású delíriummal (a delírium tremens képéig);
apikális lokalizációjú betegeknél - súlyos lefolyás nagyon rossz fizikai adatokkal.

Komplikációk: exudatív mellhártyagyulladás, tályog képződés, carditis (endo-, perimyocarditis), gennyes agyhártyagyulladás, glomerulonephritis, összeomlás vagy fertőző-toxikus sokk, tüdőödéma.

A differenciáldiagnózist fokális (konfluens) tüdőgyulladással, Friedlander tüdőgyulladással, exudatív mellhártyagyulladás, tuberkulózisos lebenyes tüdőgyulladás.

Sürgősségi ellátás: 1) súlyos fájdalom esetén - 2-4 ml 50% -os analgin oldatot vagy 5 ml baralgint 1 ml 1% -os difenhidramin oldattal intramuszkulárisan; 2) szubkután vagy intravénásan 2 ml kordiamint vagy 2 ml 10%-os szulfokamfokain oldatot; nál nél súlyos állapotban- 0,5 ml 0,05% -os strofantin oldat vagy 1 ml 0,06% -os korglikon oldat intravénásan; 3) oxigénterápia; 4) mikor éles hanyatlás vérnyomás-200-400 ml poliglucin és 100-200 ml hidrokortizon (vagy 60-120 mg prednizolon vagy 4-8 mg dexametazon) intravénás csepegtetése.

A beteget sürgősen (fekve, hordágyon) a pulmonológiai osztályra kell vinni. Ha nem lehetséges a kórházi kezelés, el kell kezdeni antibakteriális terápia(helyi orvos felügyelete mellett). Az antibiotikumok a leghatékonyabbak a lobaris tüdőgyulladásban penicillin sorozat(Az ügyintézés előtt tájékozódjon allergia történelem, végezzen intradermális penicillinérzékenységi tesztet).

Friedlander-féle tüdőgyulladás

A kórokozó a Klebsiella. Főleg az idősebb férfiakat érinti, akik alkoholizmusban vagy bármilyen legyengülésben szenvednek krónikus betegség. Akutan kezdődik hidegrázás, oldalfájdalom és köhögés. A láz állandó vagy enyhülő, és idős embereknél hiányozhat. A köpet viszkózus és gyakran véres. A fizikai adatok gyakran csekélyek (gyengült légzés, mérsékelt mennyiségű nedves lárma), a betegség lefolyása súlyos. A prognózis komoly, a halálozás magas.

A kezelési módszer ugyanaz, mint a lobaris tüdőgyulladásnál, de szem előtt kell tartani, hogy a szulfonamidok és a penicillin gyógyszerek hatástalanok Friedlander tüdőgyulladás esetén; antibiotikumot kell használni széleskörű hatások (zeporin, kanamicin stb.).

A fokális tüdőgyulladás kevésbé súlyos, és ritkán igényel sürgősségi intézkedéseket.

Akut bronchiolitis

Gyermekeknél, időseknél és legyengülteknél fordul elő. A kóros folyamat a hörgők nyálkahártyájának duzzanattal és nekrózissal járó gyulladásán, a hörgők lumenének gyulladásos váladékkal járó elzáródásán, a tüdő szellőzésének megzavarásán alapul. A betegség kialakulását akut tracheobronchitis előzheti meg. A betegek izgatottak, félig ülő helyzetben vannak az ágyban, az arc puffadt, szürkés cianózis és akrocianózis van.

Légszomj akár 40 légzés/perc. A légzés felületes, köhögés ritka, nehezen köhöghető nyálkahártya-gennyes köpet. Ütőhangszereken pulmonális hang hallható timpan árnyalattal, a tüdő korlátozott mozgása. A nehéz légzés hátterében nedves és száraz zihálás hallható. Légzési elégtelenség gyakran szívbetegség kíséri (a pulmonalis keringés fokozott nyomása miatt).

A szív megnagyobbodott, a hangok tompítottak, a második hang hangsúlya a pulmonalis artérián van. Tachycardia - 100-140 ütés / perc. A máj megnagyobbodása, a lábak duzzanata van. A betegség lefolyása súlyos. Ha 2-3 napon belül nem lehet javítani a hörgők vízelvezető funkcióját, akkor a prognózis rendkívül kedvezőtlen (a halál az akut pulmonális szívelégtelenség progressziójával következik be).

Sürgősségi ellátás: 1) szigorú ágynyugalom; 2) oxigénterápia (40%-os oxigén és levegő keveréke); 3) 0,25-0,5 ml 0,05% -os strophanthin oldatot 10 ml 5% -os glükóz oldattal keverve intravénásan lassan (valamint korglikon, digoxin); 4) 10 ml 2,4%-os aminofillin oldatot intravénásan lassan glükózra (vagy csepegtetve); 5) köptetők (terpin-hidrát, 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat belélegzése, tripszin stb.); 6) antibiotikumok (penicillin, ceporin); 7) prednizolon 30-60 mg dózisban intravénásan; 8) diuretikumok (furasemid, uregit); 9) sürgősségi kórházi kezelés a terápiás (pulmonológiai) osztályon.

Bronchiális asztma

A bronchiális asztma egy krónikus, visszatérő allergiás vagy fertőző-allergiás betegség, amely klinikailag fulladásos rohamokban nyilvánul meg. A fejlett országok városainak lakossága körében az előfordulás 1-2% vagy több. A patogenezis alapja bronchiális asztma Vannak azonnali és késleltetett típusú allergiás reakciók. Az antigén-antitest reakcióban hatóanyagok szabadulnak fel - szerotonin, hisztamin, bradikinin stb., és diszimmunglobulinémia alakul ki (az IE tartalma nő, az IA és IG tartalma csökken). A fulladásos roham során hörgőgörcs, hiperszekréció és a hörgők nyálkahártyájának duzzanata lép fel.

A bronchiális asztma rohamának klinikai képe meglehetősen jellemző: a fulladás gyakran hirtelen, éjszaka következik be (néha köhögés, tüsszögés, orrfolyás előzi meg); a beteg kényszerülő helyzetet vesz fel. A mellkas belégzési helyzetben van; Figyelemre méltóak a kilégzési nehézségek, a zajos, sípoló légzés, és gyakran az ajkak, az arcok és az orrhegy kéksége. A roham kezdetén a köpet nehezen válik szét, sűrűnek, viszkózusnak és világos színűnek tűnik. Ütőhangszerekkel mellkas- dobozhang, a tüdő alsó széleinek mobilitása korlátozott.

Az auskultáció során a gyengült légzés hátterében sípoló légzés észlelhető mind belégzéskor, mind különösen kilégzéskor. A szívhang tompa, a pulzus gyakori. A vérnyomás gyakran emelkedik. Az EKG-n roham alatt: megnagyobbodott, hegyes, kiszélesedett P-hullám a standard II. és III. elvezetésekben. A támadás időtartama változó: néhány perctől néhány óráig. A támadás végét a megjelenés jelzi nagy mennyiség köpet, a légzés helyreállítása, a zihálás mértékének csökkenése és az emfizéma jelei.

Bizonyos esetekben azonban a roham nem áll le, és asztmás állapotba fordul. Ez egy fulladásos állapot, amelyet tartós és hosszú távú jogsértés okoz hörgőelzáródás, nem alkalmas a hosszú távú (egy napnál tovább) hagyományos kezelési módszerekre. A támadás fő okai a hörgők nyálkahártyájának duzzanata, a köpet megvastagodása és a kiválasztás megsértése; A hörgők simaizmainak görcsössége másodlagos jelentőségű. Az asztmás állapot kialakulását elősegítheti az exacerbáció krónikus hörghurut, glükokortikoid hormonok megvonása, altatók szedése, szimpatomimetikumok szisztematikus alkalmazása.

Lényeges pont a hörgők simaizmainak béta-adrenerg struktúráinak mély blokádja és lumenük elzáródása viszkózus köpettel. Ennek eredményeként a gáz és metabolikus acidózis, hipovolémia, megnövekedett nátriumkoncentráció a vérben. Ez a tüdő adrenerg struktúráinak szimpatomimetikumokkal szembeni rezisztenciájának hátterében fordul elő.

A súlyosságtól függően az asztmás állapotnak 3 szakasza van:

I. szakasz- a szimpatomimetikumokkal szembeni kialakult rezisztencia stádiuma (a szellőzési zavarok hiányának vagy a kompenzációnak a szakasza). A betegek tudatosak; Kilégzési légszomj, tachypnea 40 bpm-ig, acrocyanosis, izzadás, mérsékelt tachycardia figyelhető meg; A vérnyomás enyhén emelkedhet. A tüdőn keresztül hallgat nehéz légzés, melynek hátterében elszórtan száraz zihálás (viszonylag kis mennyiségben) állapítható meg. A köpet mennyisége csökken. Ez a stádium visszafordítható, de a szimpatomimetikumok ismételt alkalmazása miatt halál is előfordulhat.

szakasz II- a dekompenzáció szakasza (progresszív lélegeztetési zavarok stádiuma). A tudat megmarad. A betegek izgatottak vagy... ellenkezőleg, apatikusak. A bőr és a nyálkahártyák súlyos cianózisa, duzzadt vénák, puffadt arc. A légzés zajos, a segédizmok részvételével, hirtelen légszomj. A tüdő emfizémás. az élesen gyengült légzés hátterében kis mennyiségű száraz zihálás hallható; Vannak olyan területek, ahol a légzés egyáltalán nem hallható. Ez a szakasz prognosztikailag nagyon veszélyes, és azonnali intenzív terápia megkezdését igényli.

szakasz III- hypercapnic és hypoxiás kóma stádiuma. Dezorientáció, delírium, letargia stb. végül, teljes veszteségöntudat. A kóma gyakran lassan fejlődik, ritkábban - gyorsan. A légzés sekély, élesen legyengült. A prognózis nagyon nehéz.

Minden asztmás állapotú beteg azonnali kórházi kezelést igényel az intenzív osztályon (fekvésben, hordágyon emelt fejjel).

A bronchiális asztma rohamát meg kell különböztetni a kardiális asztma bronchospasztikus változatától, amely gyakran idős emberekben, CHIHD-ben vagy szívinfarktusban szenvedő betegeknél (különösen a krónikus bronchitis hátterében) alakul ki.

A sürgősségi kezelési intézkedések a következők:

a bronchospasmus enyhítésére irányuló intézkedések (béta-adrenerg receptor stimulánsok, aminofillin);
dekongesztánsok (glukokortikoidok) használata hormonális gyógyszerek, inhibitorok proteolitikus enzimek);
a tracheobronchiális fa higiéniája (status asthmaticus esetén);
oxigénterápia és gépi lélegeztetés;
az anyagcsere korrekciója.

A bronchiális asztma rohamának enyhítésére manapság leggyakrabban szimpatomimetikumok inhalálását alkalmazzák. A szalbugamol (Ventolin) a bronchiális B2 adrenerg receptorok stimulátora, és nem okoz tachycardiát vagy magas vérnyomást. A roham megállításához általában elegendő 1-2 lélegzetvétel a gyógyszerből. A Berotec (fenoterol) erős hörgőtágító hatással rendelkezik, hatása meglehetősen szelektív. Néha izomremegést okozhat.

Az alupent vagy asztmapent (orciprenalin) is széles körben használatos, jó hörgőtágító hatású (3-4 befújás 0,75 mg-os, valamint szubkután intramuszkulárisan 1-2 ml 0,05%-os oldattal vagy intravénásan 1 ml 0,05%-os oldattal) lassan , tenyésztésben). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer tachycardiát, valamint a bronchospasmus paradox növekedését okozhatja más adrenerg agonisták alkalmazása során. Az izoprenalin (izopropil-norepinefrin, izoproterenol, isuprel, euspiran, novodrin, izadrin) stimulálja a B1 és B2 adrenerg receptorokat.

A kifejezett bronchospasztikus hatással együtt tachycardiát okoz (a hipoxia hátterében aritmiák kialakulása lehetséges). Az adrenalint, amely nemcsak a B-receptorokat, hanem az a-receptorokat is gerjeszti, ritkán alkalmazzák a mellékhatások(hipertónia, tachycardia, aritmiák): ellenjavallatok hiányában 03-05 ml 0,1%-os oldatot adunk be szubkután. Az Eufillin megbízható hörgőtágító hatással rendelkezik. amelyet intravénásan adunk be 10 ml 2,4%-os oldatban 10 ml 40%-os glükózoldattal keverve 3-5 percig.

A korábban megállapított diagnózisú bronchiális asztmás rohamban leállt betegeket nem kell sürgősségi kórházi kezelésnek alávetni, de az elsődleges rohamban szenvedőket kórházba kell helyezni.

Az asztmás állapotú betegek sürgősségi kezelése 15-20 ml 2,4%-os aminofillin-oldat és 60-90 mg prednizolon 500 ml 5%-os glükózoldattal kevert intravénás csepegtető adagolásával kezdődik (és folytatódik a szállítás során is). Ellenjavallatok hiányában 5 ezer egységet adnak be. heparin (akkor a napi adag 20 ezer egység). A prednizolon terápia a kórházban folytatódik (a napi adag elérheti a 10 mg/kg-ot).

Az oxigénterápiát az asztmás állapotú betegek ellátásának kezdetétől alkalmazzák (a KI-3, KI-4 eszközökkel vagy bármilyen inhalációs érzéstelenítő eszközzel az oxigént a levegővel egyenlő keverékben juttatják be pozitív kilégzési végnyomású Légzésdepresszió esetén átmenet szükséges a kiegészítő lélegeztetéshez. A gépi szellőztetésre való átállás közvetlen jelzése prehospitális szakasz asthmatikus állapot III. fok - hypercapnic és hypoxaemiás kóma.

A prehospital szakaszban célszerű kézi lélegeztetést végezni olyan eszközökkel, mint az RDA vagy DP-10 (AMBU táska), miközben a légzésszám fokozatosan 12-16 percenként csökken. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen betegek gépi lélegeztetését a feszültség pneumothorax bonyolíthatja.

Minden asztmás állapotú betegnek szüksége van sürgős kórházi kezelés az intenzív osztályra és az újraélesztésre, ahol intenzív osztályokat vagy speciális SP-csoportokat vesznek igénybe.

B.G. Apanasenko, A.N. Nagnibeda

Elsősegély mellkasi zúzódásokra az alábbiak; teljes pihenést, félig ülő helyzetet kell teremteni az áldozat számára, ha a légzés során éles fájdalom jelentkezik, kilégzéskor kötéssel vagy törölközővel körkörös kötést kell felhelyezni, a bordákat jól megkötni egy lepedővel (úgy, hogy; a kötés nem csúszik le, felhelyezése előtt a vállára kell akasztani egy kicsit, aminek a végeit a második vállra kell kötni) és orvost kell hívni.

Fejlődés lehetséges pneumothorax. Nál nél nyitott pneumothorax légmentesen záró kötést alkalmaznak;1 orvost kell hívnia.

2.5. Elsősegélynyújtás vízi balesetek esetén

Kivonás vízből. A fuldokló mentésének alapszabálya, hogy megfontoltan, higgadtan és körültekintően cselekedjünk.

Ha egy fuldokló üdvösségre hívása elhangzik, azt kell neki válaszolni, hogy észrevették a helyzetét, és segítséget nyújtanak. Ez bátorítja és erőt ad a fuldoklónak.

A fuldoklónak, úszás közben elfáradtnak lehetőség szerint egy rudat, ruhadarab végét kell adni, amivel a partra, csónakba húzhatja, vagy lebegő tárgyat dobhat neki. kéznél egy különleges életmentő tartozék. A mentőtárgyat úgy kell eldobni, hogy ne érje el a mentendő személyt. Ha ezek a tárgyak nem állnak rendelkezésre, vagy használatuk nem biztosítja a fuldokló megmentését, úszni kell a segítségére.

A segítséget nyújtó személynek nemcsak jól kell úsznia és merülnie, hanem ismernie kell az áldozat szállításának technikáit, és ki kell tudnia szabadulni a szorításából.

Tömeges balesetek esetén minden fuldoklónak egyénileg kell segíteni. Lehetetlen egyszerre több embert megmenteni úszással.

Ha sürgősen vízbe kell ugrania, hogy segítséget nyújtson, vegye le ruháját és cipőjét. Nem lehet fejjel lefelé merülni a vízbe olyan helyeken, ahol a tározó fenekének állapota és mélysége ismeretlen. A vízbe ugrás helyét úgy kell megválasztani, hogy az áram erejét kihasználva gyorsan el tudjon úszni az incidens helyszínére.

Ha a víz hőmérséklete alacsony, vagy túlhajszolt, az úszók görcsöket tapasztalhatnak a vádli-, comb- vagy ujjizmokban. Ha a vádli izmait görcsöl, ajánlatos háton úszás közben kinyújtani a begörcsölt lábát, és a lábujjait maga felé húzni. A combizmokban jelentkező görcs esetén a láb erős térdhajlítása segít, és a lábfejet kézzel a comb hátsó részéhez kell nyomni. Amikor az ujjak izmai görcsölnek, ökölbe kell szorítani a kezét, és a vízből kihúzva erőteljesen rázni.

Fáradt ember segítése úszás közben az alábbiak szerint biztosítható. A segítséget nyújtónak a vállát a fáradt személy kinyújtott karjai alá kell helyeznie, és mellúszás stílusban úszva szállítani. . Jó, ha egy fáradt ember a segítő mozdulataival időben evezni tudja a lábát. Gondoskodni kell arról, hogy a fáradt ember keze ne csússzon le a segítséget nyújtó válláról.

Segítség egy fuldoklónak maga mögé kell helyezni, megvédve magát a markolásaitól. A kétségbeesés és a halálfélelem gyakran hatalmas erőt ad a fuldoklónak, az elfogás pedig a segítséget nyújtó életét veszélyeztetheti.

Ha a fuldokló mégis megragadja a segítséget nyújtó személyt, akkor vegyen levegőt és merüljön a víz alá. Ekkor a fuldokló, aki megpróbál a víz felszínén maradni, elengedi az őt megmentőt.

A fuldokló szorításából való kiszabaduláshoz számos további technika létezik: ha a fuldokló a törzsénél vagy a nyak elejénél megragadja a segítséget nyújtót, akkor egy kézzel a hát alsó részénél kell megfogni, pihenni. a másik kéz tenyerét a fuldokló állára, ujjaival becsípve az orrát, és erősen az állába nyomva. Végső esetben a segítséget nyújtó személynek a térdét a fuldokló alhasára kell támasztania és erővel el kell löknie (2.8. ábra); ha a fuldokló hátulról megragadja a segítséget nyújtó nyakánál fogva, akkor egyik kezével meg kell ragadnia a fuldokló kezét, a másikkal meg kell nyomnia a fuldokló könyökét, majd a fuldokló kezét élesen a feje fölé kell dobnia. egy lökés, és a kezed elengedése nélkül fordítsd vissza magadhoz, és vontasd a partra (.2.12. ábra);

Ha egy fuldokló megragadja a segítő kezeit, ökölbe kell szorítani, és erős rángatást kell végrehajtani kifelé, ugyanakkor lábát a hasához húzva, a fuldokló mellkasához kell támaszkodni, és el kell lökni tőle (2.10. ábra). );

Ha egy fuldokló megragadja a segítőt a lábánál, akkor a kiszabadításához egyik kezével maga felé kell nyomnia a fejét, a másikkal pedig meg kell fognia az állát és el kell fordítania magától (2.11. ábra). Ha egy fuldokló eltűnik a víz alatt, utána kell merülni. Ha nem találja meg azonnal, több párhuzamos merülést kell végrehajtania.

Ha hátulról nem tud úszni egy fuldoklóhoz, a legjobb, ha néhány méterrel arrébb merül, és oldalról úszva az egyik kezével megnyomja a térdét, a másikkal megfogja a másik lábát, és visszarántja magához. és a partra vontatjuk (2.9. ábra).

Ha az áldozat arccal felfelé fekszik egy tározó alján, a segítséget nyújtó személy fejoldalról merüljön és ússzon hozzá, ha pedig arccal lefelé fekszik, akkor láb felől ússzon hozzá. A segítséget nyújtónak mindkét esetben meg kell fognia a sértett hónalját, fel kell emelnie, majd lábával erősen fel kell löknie a talajról, a fuldoklóval együtt a felszínre kell úsznia és a partra vontatnia.

Számos módja van a fuldokló személy vontatásának:

mögött fej(2.12. ábra). Ehhez a segítséget nyújtó személynek a fuldoklót a hátán fekvő helyzetbe kell helyeznie, ebben a helyzetben megtámasztva, tenyerével össze kell fognia az arcát (hüvelykujja az arc mögött, a kisujja pedig az alsó állkapocs alatt, fülét eltakarva tenyerét) és a víz fölé tartva szállítsák a partra. A hátadon kell úsznod;

a kezek által(2.13. ábra). Ehhez a segítséget nyújtónak hátulról fel kell úsznia, a fuldokló könyökét vissza kell húznia a háta mögé, és magához szorítva szabadfogásban a partra úsznia;

2.8. Kioldás az első markolatból

2.9. ábra. Megszabadítani magát attól, hogy megragadják a lábát

Rizs. 2.11. Felszabadítás a hátulról való megragadástól

2.10. Elengedni a szorító kezek közül

Rizs. 2.13. Egy fuldokló ember vontatása

a) „kar alatt” a mellkason keresztül;

b) a hát alatt

Rizs. 2.12. Egy fuldokló ember fordulata

vissza magadhoz

Egy fuldoklót a fejénél fogva vontatni

kéz a kézben(2.13. ábra). Ehhez a segítséget nyújtónak hátulról oda kell úsznia a fuldoklóhoz, gyorsan jobb (bal) kezét a jobb (bal) keze alá kell tennie, a másik kezét a könyöke fölött megfogva, magához kell szorítania. és az oldalán ússzon a partra.

Eszméletlen személy vontatásához a segítséget nyújtó személynek az oldalára kell úsznia, és a hajánál vagy a ruházata gallérjánál fogva meg kell húznia az áldozatot. A fuldokló személy vontatásának minden módszerénél szükséges, hogy az orra és a szája a víz felszíne felett legyen.

Egy fuldokló mentése csónak segítségével. Speciális mentőfelszerelés nélkül fuldoklót menteni csónakkal vigyen magával egy rudat, botot stb., hogy odaadja a fuldoklónak, ha nem veszítette el az eszméletét. Ha csak egy ember van a csónakban, akkor jobb, ha nem ugrik a vízbe, különben az irányíthatatlan csónak könnyen elszállhat. A csónakot farával vagy orrával kell a fuldokló felé vinni, de nem az oldalával. A fuldoklót mindig a tatból vagy az orrból kell bevinni a csónakba, mert oldalra húzva a csónak felborulhat. Ha a második segítséget nyújtó személy a fuldoklót a tatból a vízben tudja tartani, akkor nem kell bevinni a csónakba.

A legtöbb fuldoklónál a víz a tüdőbe jut, és gyorsan felszívódik a vérbe; bőrük elkékül, ereik megduzzadnak, szájukból és orrukból időnként vérrel szennyezett hab jön ki. 3-5 perccel a fulladás után visszafordíthatatlan változások következnek be a szervezetben. Ezért gyorsan el kell távolítani a vizet a gyomorból és a tüdőből, és meg kell tisztítani a szájat a sártól és a habtól. Ehhez az áldozatot a mentő hajlított térdére kell helyezni úgy, hogy a mellkas lelógjon, és enyhén megnyomja a hátát a lapockák közé. Ezt követően a hátára fektetik, és szívmasszázzsal kombinálva mesterséges lélegeztetést végeznek (ha nincs pulzus).