Meridia zloženie. Meridia návod na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie

1 kapsula obsahuje účinnú látku v množstve 10 alebo 15 mg, ako aj pomocné zložky: koloidný oxid kremičitý, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo je dostupné v kapsulách.

farmakologický účinok

Anorexigénne. Droga sa používa na liečbu obezita .

Farmakodynamika a farmakokinetika

Obsah synapsií sa zvyšuje neurotransmitery ktorý stimuluje činnosť centrál 5-HT-serotonín a adrenergné receptory . V dôsledku toho sa prejavuje pocit sýtosti, pacientova potreba jedla sa výrazne znižuje, pričom tepelné produkty .

Aktívne pôsobí aj na hnedé tukové tkanivo aktiváciou b3-adrenergné receptory .

Indikácie na použitie

Liek sa predpisuje pacientom s alimentárna obezita ktorých index telesnej hmotnosti presahuje 30 kg/m2.

Používa sa pri alimentárnej obezite s BMI 27 kg/m2 a viac, ktorá je kombinovaná s inzulín-nezávislou cukrovka alebo dyslipoproteinémia .

Kontraindikácie

Liek by sa nemal používať pri nasledujúcich ochoreniach a príčinách: organické predpoklady obezity, závažná podvýživa, duševná choroba, de la tourettov syndróm . Neužívajte liek so súčasnou liečbou inhibítory MAO alebo keď sa užívajú dva týždne pred začiatkom užívania Meridie, užívajú inhibítory spätného vychytávania, hypnotiká, lieky, ktoré obsahujú, iné lieky na chudnutie centrálna akcia. Tento liek je tiež kontraindikovaný pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, nekontrolovaný arteriálnej hypertenzie , tyreotoxikóza , závažné poruchy v práci pečene, obličiek, feochromocytóm , benígna hyperplázia prostaty, glaukóm s uzavretým uhlom a. Liek by nemali užívať deti, mladiství, osoby nad 65 rokov, osoby s drogovou, alkoholovou, drogovou závislosťou, vysokou citlivosťou na sibutramín.

Opatrne predpíšte nápravu histórie , cholelitiáza chronické srdcové zlyhanie, arteriálnej hypertenzie , neurologické poruchy, poruchy funkcie pečene, obličiek, pľúc a mierny, s históriou motorických a verbálnych tikov.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky počas liečby sa môže vyskytnúť v prvých týždňoch užívania lieku. Postupom času sa stávajú menej výraznými.

V práci centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému sa môže vyskytnúť nespavosť, závraty, bolesti hlavy, úzkosť, zmeny chuti. V práci kardiovaskulárneho systému, tachykardia, zvýšenie, vazodilatácia .

V práci gastrointestinálneho traktu sa môže vyskytnúť sucho v ústach, strata chuti do jedla; niekedy sa môže vyskytnúť aj nevoľnosť, exacerbácia. Ako vedľajší účinok sa môže vyskytnúť nadmerné potenie.

Ojedinele sa vyskytujú aj prejavy, edémy, chrípkový syndróm, bolesti chrbta a brucha, svrbenie kože, zvýšená chuť do jedla, depresie , ospalosť , nádcha , úzkosť , podráždenosť, akút intersticiálna nefritída, krvácajúca, purpura Henoch-Schonlein , kŕče , trombocytopénia .

Meridia, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Špecialista by mal určiť dávku lieku na individuálnom základe.

Počiatočná dávka má byť 10 mg. Ak sa nepozoruje žiadny účinok, to znamená, že pacient stratí menej ako 2 kg za štyri týždne, potom sa dávka môže zvýšiť na 15 mg denne, ak je liek dobre znášaný. Pri absencii účinného účinku by liečba nemala pokračovať.

Kapsuly lieku sa užívajú ráno, mali by sa dôkladne umyť. Na jedení nezáleží.

Po troch mesiacoch užívania lieku nie je potrebné pokračovať v liečbe u tých pacientov, ktorým sa počas tejto doby nepodarilo znížiť hmotnosť o 5 % pôvodnej úrovne.

Ďalšia liečba by sa nemala vykonávať, ak po úbytku hmotnosti počas liečby týmto liekom pacient priberie viac ako 3 kg. Trvanie užívania lieku Meridia nemôže trvať dlhšie ako dva roky, pretože neexistujú žiadne informácie o bezpečnosti dlhodobého užívania lieku.

Predávkovanie

Najbežnejšie príznaky sú nasledovné: arteriálnej hypertenzie.

Aplikuje sa liečba podľa symptómov, odporúča sa aj výplach tráviaceho traktu. Hemodialýza je neúčinná.

Podmienky predaja

Vzťahuje sa na silné látky. Vyžaduje lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek by sa mal skladovať v súlade s pravidlami pre uchovávanie liekov zo zoznamu B. Uchovávajte mimo dosahu detí a vlhkosti. Skladovacia teplota by nemala presiahnuť 25°C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Nie viac ako tri roky.

Tento nástroj sa odporúča používať iba v prípadoch, keď diéta, fyzické cvičenie nemajú požadovaný účinok, to znamená, že hmotnosť za 3 mesiace klesla o menej ako 3 kg. Užívanie lieku Meridia by sa malo vykonávať iba pod prísnym dohľadom špecialistu. Zároveň je potrebné uplatniť integrovaný prístup k problému, to znamená zmeniť zásady výživy, zvýšiť fyzickú aktivitu. V procese liečby liekom je potrebné neustále monitorovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Ak počas kontrolného merania hladina krvného tlaku dvakrát prekročí 145/90 mm Hg, príjem lieku sa preruší.

V prípade vynechania dávky lieku by sa dve tablety nemali užiť v ďalšej. Meridia nie je v súlade s alkoholické nápoje, pretože alkohol porušuje diétny plán odporúčaný pri užívaní lieku.

Liek môže ovplyvniť schopnosť pracovať s nebezpečnými strojmi a viesť vozidlá.

Analógy

Zhoda v kóde ATX 4. úrovne:

Lieky Zelix , Pás .

Inštrukcie na používanie:

Meridia je liek používaný na udržiavaciu liečbu pacientov s alimentárnou obezitou.

Forma a zloženie uvoľnenia

Meridia sa vyrába vo forme kapsúl: tvrdá želatína, s modrým uzáverom a žltým (10 mg) alebo bielym (15 mg) telom, s nápisom (v závislosti od dávky) „10“ alebo „15“; obsah kapsúl je sypký prášok, takmer biely resp biela farba(po 10 mg: 7 ks v blistroch, 2 balenia v kartónovej škatuľke; 14 ks v blistrovom balení, 1, 2 alebo 6 balení v kartóne; 15 mg - 14 ks v kartónovom balení, 2 balenia v kartónovej škatuľke) .

Zloženie 1 kapsuly obsahuje:

• Účinná látka: sibutramin hydrochlorid monohydrát - 10 mg;
• Pomocné zložky: nátriumlaurylsulfát, mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát, želatína, oxid titaničitý (E171), indigotín (E132), sivý atrament, chinolínová žltá (farbivo E104).

Indikácie na použitie

Meridia sa predpisuje na udržiavaciu liečbu pacientov s nadváhou s nasledujúcimi indikáciami:

• Alimentárna obezita s indexom telesnej hmotnosti 30 kg / m 2 a viac;
• Alimentárna obezita s indexom telesnej hmotnosti 27 kg/m 2 a viac v prítomnosti iných rizikových faktorov, ktoré sú spôsobené nadváhou, ako sú poruchy metabolizmu lipidov (dyslipoproteinémia) alebo diabetes mellitus 2. typu.

Kontraindikácie

• Obezita s organickými príčinami;
• glaukóm;
• Závažné poruchy príjmu potravy (zistené a známe) vo forme mentálnej anorexie (chradnutie) alebo mentálnej bulímie (neprimeraná vášeň pre jedlo);
• Neurologická patológia (syndróm Gilles de la Tourette);
• Duševné choroby;
• Preukázateľné poruchy kardiovaskulárneho systému: chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie, ischemická choroba srdce, arytmia, vrodené chyby srdcové ochorenie, tachykardia, okluzívne ochorenie periférnych artérií, cerebrovaskulárne ochorenie (prechodné cerebrálny obeh, mŕtvica);
• Ťažký funkčné poruchy pečeň a obličky;
• Posilnenie funkcie štítna žľaza(hypertyreóza);
• Hormonálne aktívny nádor nadobličiek (feochromocytóm);
• Prítomnosť nedostatočne kontrolovanej arteriálnej hypertenzie ( arteriálny tlak>145/90 mmHg);
• Preukázaná farmakologická, alkoholová a drogová závislosť;
• Nezhubné zväčšenie prostaty s tvorbou zvyškového moču ( benígna hyperplázia prostaty);
• Súčasné užívanie inhibítorov monoaminooxidázy, ako aj obdobie 14 dní po ich vysadení (po užití Meridie treba dodržať aj dvojtýždňový interval pred užitím inhibítorov MAO);
• Kombinovaná terapia s inými lieky na chudnutie alebo lieky pôsobiace na centrál nervový systém(neuroleptiká, antidepresíva), lieky používané pri poruchách spánku (tryptofán) príp mentálne poruchy Oh;
• Obdobie tehotenstva a laktácie;
• Vek do 18 rokov;
• Vek od 65 rokov;
• Precitlivenosť na zložky lieku.

Ženy vo fertilnom veku majú počas užívania Meridie používať antikoncepciu.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Meridia sa užíva perorálne bez žuvania a s dostatočným množstvom tekutiny (pohár vody), najlepšie ráno. Kapsuly sa môžu užívať s jedlom alebo nalačno.

Na začiatku liečby sa predpisuje 10 mg lieku Meridia denne. Pri absencii účinnosti (kritériom je úbytok hmotnosti menej ako 2 kg za mesiac), v prípade dobrej znášanlivosti lieku, je možné zvýšiť dennú dávku na 15 mg. U pacientov, ktorí nedostatočne reagujú na užívanie 15 mg Meridie (kritériom je strata hmotnosti menej ako 4 kg za mesiac), ďalšiu terapiu nepraktické.

V prípade vynechania dávky lieku neužívajte dvojnásobnú dávku a zmeňte obvyklý dávkovací režim. U pacientov, ktorí dostatočne nereagujú na terapiu (úbytok hmotnosti nižší ako 5 % východiskovej hodnoty počas 3 mesiacov liečby), by liečba nemala trvať dlhšie ako 3 mesiace. V liečbe sa nemá pokračovať, ak na pozadí ďalšieho podávania po dosiahnutom úbytku hmotnosti pacient priberie na hmotnosti 3 kg alebo viac.

Dĺžka liečby (pri použití 10 alebo 15 mg Meridie) by nemala presiahnuť 1 rok (kvôli nedostatku dostatočných údajov o bezpečnosti a účinnosti liečby na obdobie dlhšie ako toto obdobie).

Počas liečby sa pacientom odporúča zmeniť svoje návyky a životný štýl tak, aby sa po ukončení liečby udržali dosiahnuté straty hmotnosti (pri nedodržaní týchto požiadaviek je nevyhnutné opakované zvýšenie telesnej hmotnosti).

Vedľajšie účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky rozvíjať počas prvého mesiaca liečby. Ich frekvencia a závažnosť sa časom znižujú. Vo všeobecnosti sú poruchy reverzibilné a nie sú závažné (> 10 % – často, 1 – 10 % – niekedy,<1% – редко):

• Tráviaci systém: často - zápcha, strata chuti do jedla; niekedy - exacerbácia hemoroidov, nevoľnosť;
• Kardiovaskulárny systém a krv (hemostáza, hematopoéza): niekedy - búšenie srdca, tachykardia, zvýšený krvný tlak, vazodilatácia (sčervenanie kože s pocitom tepla), mierne zrýchlenie srdcovej frekvencie (o 3-7 úderov za minútu) a mierne zvýšenie krvného tlaku v pokoji (o 1-3 mm Hg); v niektorých prípadoch výraznejšie zvýšenie krvného tlaku a zvýšenie srdcovej frekvencie (klinicky významné zmeny srdcovej frekvencie a krvného tlaku sa zaznamenávajú najmä na začiatku liečby (v prvých 1-2 mesiacoch));
• Koža: niekedy - potenie;
• Nervový systém a zmyslové orgány: často - nespavosť, sucho v ústach; niekedy - úzkosť, bolesť hlavy, závrat, zmena chuti, parestézia (zhoršená citlivosť kože).

V ojedinelých prípadoch boli pri použití Meridie opísané nasledujúce klinicky významné poruchy:

• Ochorenie obličiek vo forme akútnej intersticiálnej nefritídy, mesangiokapilárnej glomerulonefritídy;
• Prechodné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov;
• Schönlein-Henoch purpura;
• trombocytopénia;
• Konvulzívne záchvaty;
• Akútna psychóza (u jedného pacienta so schizoafektívnou poruchou, pravdepodobne existujúca pred začiatkom liečby).

špeciálne pokyny

Meridia sa má užívať len za presne definovaných podmienok a so špeciálnymi opatreniami. Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Terapia sa má vykonávať len komplexne (vrátane úpravy životosprávy a diét nevyhnutných na udržanie dosiahnutého úbytku hmotnosti po vysadení medikamentóznej liečby) podľa odporúčaní odborníka s praktickými skúsenosťami s liečbou obezity.

Pacienti užívajúci Meridiu potrebujú kontrolovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Počas prvých 2 mesiacov liečby sa majú tieto parametre monitorovať každých 14 dní, potom raz za mesiac. V prípade arteriálnej hypertenzie (krvný tlak nad 145/90 mm Hg) by sa v prípade potreby mala kontrola týchto parametrov vykonávať častejšie a obzvlášť opatrne. Terapia sa má prerušiť v prípadoch, keď krvný tlak pri opätovnom meraní dvakrát prekročí 145/90 mm Hg.

Opatrnosť je potrebná pri kombinovanej liečbe s liekmi, ktoré predlžujú QT interval (sertindol, terfenadín, astemizol, amiodarón, chinidín, flekainid, propafenón, mexiletín, sotalol, pimozid, cisaprid, tricyklické antidepresíva) a pri stavoch, ktoré môžu viesť k zvýšeniu v intervale QT (napríklad s hypokaliémiou a hypomagneziémiou).

Pri pravidelnom lekárskom monitorovaní stavu pacienta užívajúceho Meridiu je potrebné venovať osobitnú pozornosť bolesti na hrudníku, progresívnej dyspnoe a opuchu nôh (vzťah medzi užívaním lieku a rozvojom primárnej pľúcnej hypertenzie nebol stanovený).

Opatrnosť je tiež potrebná v prítomnosti nasledujúcich chorôb / stavov:

• epilepsia;
• Funkčné poruchy pečene strednej a miernej závažnosti (v dôsledku možného zvýšenia koncentrácie sibutramínu v krvnej plazme);
• Funkčné poruchy obličiek strednej a miernej závažnosti (v dôsledku vylučovania neaktívnych metabolitov lieku obličkami);
• Anamnestické údaje o motorických alebo verbálnych tikoch (nekontrolované spontánne svalové kontrakcie, ako aj poruchy artikulácie);
• Súčasné užívanie s liekmi, ktoré zvyšujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu (vrátane liekov proti kašľu, alergiám a prechladnutiu).

Po zrušení lieku Meridia je v zriedkavých prípadoch možný vývoj porúch vo forme bolesti hlavy a zvýšenej chuti do jedla; neexistujú žiadne informácie o rozvoji abstinenčného syndrómu, porúch nálady alebo abstinenčného syndrómu.

Vzhľadom na potrebu dodržiavania diéty sa počas terapie neodporúča piť alkohol.

Lieky pôsobiace na centrálny nervový systém môžu obmedziť pamäť, duševnú aktivitu, rýchlosť reakcie. V tejto súvislosti je potrebné dávať pozor pri predpisovaní lieku Meridia vodičom vozidiel a pacientom, ktorých povolanie je spojené so zvýšenou koncentráciou pozornosti.

lieková interakcia

Keď sa Meridia kombinuje s určitými liekmi, môžu sa vyskytnúť nasledujúce účinky:

• Lieky, ktoré inhibujú aktivitu enzýmu CYP3A4 (troleandomycín, ketokonazol, erytromycín, cyklosporín): zvýšenie plazmatickej koncentrácie metabolitov sibutramínu, klinicky nevýznamné predĺženie QT intervalu (o 9,5 ms), zvýšenie srdcovej frekvencie (o 2,5 úderov za minútu);
• Rifampicín, dexametazón, fenytoín, fenobarbital, karbamazepín, makrolidové antibiotiká: zrýchlenie metabolizmu sibutramínu;
• Lieky, ktoré zvyšujú hladinu neurotransmitera serotonínu v krvnej plazme (dihydroergotamín, sumatriptán, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, silné analgetiká (petidín, pentazocín, fentanyl), antitusiká (vrátane dextrometorfánu)): zvýšené riziko vzniku serotonínového syndrómu.

Meridia nemá žiadny vplyv na pôsobenie hormonálnych antikoncepčných prípravkov.

Vyššie uvedené informácie o liekových interakciách sa týkajú liekov užívaných krátkodobo.

Počas užívania lieku Meridia s alkoholom sa nezaznamenalo žiadne zvýšenie negatívneho účinku alkoholu. Alkohol sa však nekombinuje s diétnymi opatreniami odporúčanými pri užívaní lieku.

Analógy

Analógy Meridia sú: Goldline, Zelix, Lindax, Slimia, Waist.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste mimo dosahu detí pri teplote do 25 °C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Farmaceutický priemysel vyrába rôzne lieky, ktoré pomáhajú znižovať nadváhu. Jedným z najznámejších predstaviteľov tohto segmentu je Meridia. Potláča chuť do jedla a dodáva pocit sýtosti, preto pomáha znižovať denný príjem kalórií a.

Čo je to liek?

Meridia je vyrábaná v Nemecku spoločnosťou Knoll AG (Knoll AG 67008 Ludwigshafen Germany), ktorej produkty sú pred uvedením do predaja certifikované. Nejde o doplnok stravy, ale o plnohodnotný liek, ktorý je určený na boj s nadmerným príjmom potravy, teda obžerstvom.

Liečivo je dostupné v kapsulách a dvoch typov:

• žlto-modrá - ich dávka je 10 mg;
• bielo-modrá - ich dávka je 15 mg.

Vo vnútri kapsúl je biely prášok, ktorý sa po otvorení veka ľahko vysype.

Predtým, ako sa liek objavil na trhu, boli vykonané špeciálne klinické štúdie o účinnosti jeho účinku. 20 000 dobrovoľníkov bolo pozvaných, aby užívali Meridiu pod lekárskym dohľadom. Výsledky prekonali všetky očakávania:

• pri dlhodobom užívaní lieku (3-6 mesiacov) a dodržiavaní diétnej diéty bol úbytok hmotnosti v priemere 10 % pôvodnej telesnej hmotnosti;
• po schudnutí sa stratené kilogramy nevrátia, to znamená, že nedochádza k odrazovému efektu, ale účastníci štúdií, ktorí sa držali, sa vrátili na svoju pôvodnú hmotnosť až niekoľko mesiacov po zrušení diéty.

Pri úbytku hmotnosti 5% pôvodnej telesnej hmotnosti dosahuje účinnosť Meridie 86%.

Meridiu kúpite v lekárňach. K tomu musíte mať po ruke recept od endokrinológa. Priemerná cena je 1400-1500 rubľov.

Zloženie a akcia

Hlavnou účinnou látkou lieku Meridia je sibutramín, ktorého dávka na 1 kapsulu môže byť 10 alebo 15 mg. Pôsobí na mozog, presnejšie na centrá sýtosti tela, v dôsledku čoho sa človek cíti sýty už pri zjedení malého množstva jedla. Takže je možné výrazne znížiť a začať proces chudnutia.

Meridia vám umožňuje znížiť množstvo zjedenej potravy o 20-30% už v prvých dňoch užívania.

Prášok vo vnútri kapsúl obsahuje aj pomocné prísady. to:

• mikrokryštalická celulóza (MCC);
• monohydrát laktózy;
• koloidný oxid kremičitý;
• stearát horečnatý.

Zloženie obalu kapsuly:

• indigokarmín (E 132);
• oxid titaničitý (E171);
• želatína;
• laurylsulfát sodný;
• chinolínová žltá (E 104) – len pre 10 mg kapsuly.

Zloženie atramentu pre tlač na kapsuly:

• čierny oxid železitý (E 172);
• šelak;
• oxid titaničitý (E 171);
• propylénglykol;
• lecitín (E 322) a dimetikón – len v prípade značenia bielym atramentom.

Vďaka tomuto zloženiu liek nielen dáva pocit plnosti, ale tiež normalizuje ukazovatele:

• lipoproteíny;
• glukóza;
• triglyceridy;
• glykovaný hemoglobín;
• kyselina močová;
• cholesterolu.

Pokyny na prijatie

Meridia sa odporúča užívať ráno. Kapsula sa nemá žuvať, ale zapiť plným pohárom vody. Pohodlie spočíva v tom, že liek sa môže užívať počas jedla, pred alebo po jedle, pretože na tom nezáleží.

Dávku predpisuje lekár. Podľa návodu ide o denný príjem Meridie 10 mg. V tomto prípade je potrebné sledovať chudnutie:

• ak je v prvom mesiaci možné schudnúť z 2 kg, stav je dobrý a vedľajšie účinky sa nepozorujú, potom sa odporúča zvýšiť dávku na 15 mg denne;
• ak sa do mesiaca počas užívania lieku hmotnosť neznížila, potom už nemá zmysel používať Meridiu.

Priebeh liečby je 3 mesiace, maximálne - 1 rok.

Interakcia s inými liekmi

Predtým, ako začnete užívať Meridiu, musíte svojmu lekárovi povedať, aké lieky práve užívate, pretože liek môže vstúpiť do chemickej reakcie s určitými liekmi a zhoršiť váš celkový stav. Preto stojí za to zvážiť nasledujúce informácie:

• S veľkou opatrnosťou sa kapsuly musia kombinovať s antimykotikami, antibiotikami a liekmi, ktoré ovplyvňujú imunitný systém. Spoločné užívanie Meridie s nimi môže ovplyvniť činnosť kardiovaskulárneho systému a vyvolať tachykardiu.
• Odporúča sa vyhnúť sa kombinácii s liekmi predpísanými v prítomnosti tuberkulózy, ako je rifampicín. Faktom je, že prispievajú k urýchleniu stráviteľnosti Meridia.
• Je obzvlášť nežiaduce užívať tento liek s liekmi, ktoré podporujú produkciu hormónu serotonínu, pretože tiež blokuje túžbu po jedle. Účinok liekov sa zvyšuje.
• Musí sa opatrne kombinovať s liekmi, ktoré ovplyvňujú nervový systém pri depresívnych duševných poruchách.

Meridia môže užívať antikoncepciu.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku Meridia neboli zistené žiadne špeciálne vedľajšie účinky, ale v niektorých prípadoch sa vyskytujú mierne reakcie na liek. Môžu sa zobraziť ako:

• rýchly tlkot srdca;
• nespavosť;
• suchosť v ústnej dutine;
• zápcha;
• zvýšené potenie;
• hypertenzia;
• migréna;
• poruchy chuti;
• nevoľnosť.

Je potrebné pripomenúť, že hlavná účinná látka lieku - sibutramín - môže poškodiť telo, pretože je najsilnejším regulátorom ľudskej sýtosti. Je obzvlášť zlé, že ovplyvňuje srdce a krvné cievy. Preto pri užívaní lieku je potrebné kontrolovať krvný tlak, pretože môže prudko stúpať.

Kontraindikácie

Tento liek má množstvo kontraindikácií, takže ho nemožno užívať samostatne bez konzultácie s endokrinológom. Kontraindikácie zahŕňajú:

• vek do 18 rokov;
• tehotenstvo a dojčenie;
• starší vek;
• prítomnosť patologických zmien v obličkách a pečeni;
• poruchy kardiovaskulárneho systému;
• arteriálna hypertenzia;
• adenóm prostaty;
• závislosť od alkoholu a drog;
• duševná porucha;
• glaukóm.

Meridia nie je biologicky aktívny doplnok stravy, ale liečivý prípravok. Nemôže sa užívať samostatne, pretože je to liek na predpis. Lekár musí sledovať stav pacienta a merať krvný tlak. Iba v týchto prípadoch môže mať liek neškodný účinok na zníženie nadbytočných kilogramov. Pri užívaní Meridie sa hmotnosť postupne znižuje. Je dôležité, aby dosiahnuté výsledky pretrvávali dlhodobo, najmä v prípade správnej životosprávy.

Centrálne pôsobiaci liek na liečbu obezity

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Kapsuly tvrdá želatína, so žltým telom a modrým uzáverom, s pretlačeným „10“; obsah kapsúl - biely alebo takmer biely, ľahko sypký prášok.

Pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát, indigodín (E132), oxid titaničitý (E171), laurylsulfát sodný, atrament (sivý), chinolínová žltá.

7 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.
14 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.

14 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (6) - obaly z lepenky.

Kapsuly tvrdá želatína, s bielym telom a modrou čiapočkou, s potlačou „15“; obsah kapsúl - biely alebo takmer biely, ľahko sypký prášok.

Pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát, indigotín (E132), oxid titaničitý (E171), želatína, nátriumlaurylsulfát, atrament (sivý), chinolínová žltá.

14 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.

farmakologický účinok

Liek na liečbu obezity. Terapeutický účinok sibutramínu je spôsobený jeho metabolitmi, ktorými sú primárne a sekundárne amíny (metabolit M1 a metabolit M2) a sú inhibítormi spätného vychytávania, serotonín (5-hydroxytryptamín; 5-HT) a dopamín. V tkanivách ľudského mozgu metabolity M1 a M2 inhibujú spätné vychytávanie norepinefrínu a serotonínu 3-krát aktívnejšie ako: 73 %, 54 %, 16 %, v uvedenom poradí.

Sibutramín a jeho metabolity neovplyvňujú uvoľňovanie monoamínov, neinhibujú MAO. Majú nízku afinitu k veľkému počtu neurotransmiterových receptorov, vr. serotonergné (5-HT 1, 5-HT 1A, 5-HT 1B, 5-HT 2A, 5-HT 2C), adrenergné (β 1, β 2, β 3, α 1, α 2), dopamínové (D 1 , D 2), muskarínové, histamínové (H 1), benzodiazepínové a glutamátové NMDA receptory.

V klinických štúdiách u ľudí sa preukázalo, že sibutramín znižuje telesnú hmotnosť zvýšením sýtosti. Existujú dôkazy o vzťahu medzi teplotvorným účinkom lieku a potlačením adaptívneho spomalenia metabolizmu so znížením telesnej hmotnosti. Strata hmotnosti vyvolaná sibutramínom je spojená s priaznivými zmenami lipidového profilu a plazmatických hladín u pacientov s dyslipidémiou a diabetes mellitus 2. typu.

Farmakokinetika

Odsávanie

Sibutramín sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a podlieha významnému efektu prvého prechodu pečeňou. Cmax liečiva sa pozorovalo 1,2 hodiny po jednorazovej perorálnej dávke 20 mg sibutramínu.

Distribúcia a metabolizmus

Sibutramín sa metabolizuje izoenzýmom CYP3A4 na demetylované metabolity M1 a M2. Farmakologicky aktívne metabolity M1 a M2 dosahujú C max po 3 hodinách Ukazuje sa, že lineárna kinetika prebieha v rozsahu dávok od 10 do 30 mg a nedochádza k žiadnej dávke závislej zmeny T 1/2, ale dochádza k zvýšeniu v plazmatickej koncentrácii priamo úmernej dávke. Pri opakovaných dávkach sa Css metabolitov M1 a M2 dosiahlo do 4 dní a pozorovala sa takmer dvojnásobná akumulácia. Farmakokinetika sibutramínu a jeho metabolitov u obéznych pacientov je podobná ako u pacientov s normálnou telesnou hmotnosťou.

Väzba sibutramínu a jeho metabolitov M1 a M2 na plazmatické proteíny sa vyskytuje na úrovni približne 97 %, 94 % a 94 %, v uvedenom poradí.

Primárnym krokom pri eliminácii sibutramínu a jeho aktívnych metabolitov M1 a M2 je metabolizmus v pečeni. Ostatné (neaktívne) metabolity sa vylučujú najmä obličkami, ako aj črevami v pomere 10:1.

T 1/2 sibutramín je 1,1 h, T 1/2 metabolity M1 a M2 - 14 h a 16 h.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

V súčasnosti dostupné relatívne obmedzené údaje nenaznačujú existenciu klinicky významných rozdielov vo farmakokinetike u mužov a žien.

Farmakokinetika pozorovaná u starších zdravých pacientov (priemerný vek 70 rokov) je podobná ako u mladších pacientov.

Renálne zlyhanie nemá žiadny vplyv na AUC aktívnych metabolitov M1 a M2, s výnimkou metabolitu M2 u dialyzovaných pacientov v konečnom štádiu ochorenia obličiek. Ich klírens endogénneho kreatinínu bol približne 2-krát nižší ako u zdravých jedincov (CL > 80 ml/min).

U pacientov so strednou zlyhanie pečene AUC aktívnych metabolitov M1 a M2 bola o 24 % vyššia po jednorazovej dávke sibutramínu.

Indikácie

- alimentárna obezita s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 30 kg / m 2 alebo viac;

- alimentárna obezita s BMI 27 kg/m 2 alebo viac v kombinácii s diabetes mellitus 2. typu (inzulín-nezávislý) alebo dyslipoproteinémiou.

Kontraindikácie

- prítomnosť organických príčin obezity (napríklad hypotyreóza);

- závažné poruchy príjmu potravy - mentálna anorexia alebo mentálna bulímia;

— duševná choroba;

- Gilles de la Tourettov syndróm (chronický generalizovaný tik);

- súčasné užívanie inhibítorov MAO alebo ich použitie 2 týždne pred vymenovaním Meridia a 2 týždne po; používanie iných liekov, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém, inhibujú spätné vychytávanie serotonínu (napríklad antidepresíva, antipsychotiká); prášky na spanie obsahujúce tryptofán, ako aj iné lieky s centrálnym účinkom na chudnutie alebo na liečbu duševných porúch;

— srdcovo-cievne ochorenia(história a súčasnosť): IHD (angina pectoris, infarkt myokardu); dekompenzovaný chronická nedostatočnosť; okluzívne ochorenia periférnych artérií; tachykardia, arytmia;
cerebrovaskulárne ochorenia (mŕtvica, prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie);

- nekontrolovaná arteriálna hypertenzia (TK nad 145/90 mm Hg);

- tyreotoxikóza;

- závažné poruchy pečene a / alebo obličiek;

- benígna hyperplázia prostaty;

- feochromocytóm;

- glaukóm s uzavretým uhlom;

- Vybudovaná drogová, drogová alebo alkoholová závislosť;

- tehotenstvo;

- obdobie laktácie dojčenie);

- detské a dospievania do 18 rokov;

- vek nad 65 rokov;

- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;

- Preukázaná precitlivenosť na sibutramín alebo na iné zložky lieku.

OD opatrnosť

- anamnéza arteriálnej hypertenzie;

- chronické obehové zlyhanie;

- ochorenia koronárnych artérií (vrátane anamnézy);

- kŕče (vrátane anamnézy);

- epilepsia;

- porucha funkcie pečene a/alebo obličiek, mierna a stredný stupeň závažnosť, cholelitiáza;

- sklon ku krvácaniu, poruchy krvácania, užívanie liekov ovplyvňujúcich hemostázu alebo funkciu krvných doštičiek;

- história motorických a verbálnych tikov;

- glaukóm.

Dávkovanie

Dávka sa nastavuje individuálne v závislosti od tolerancie a klinická účinnosť. Ako úvodnú dávku užite 1 kapsulu Meridia 10 mg denne. U pacientov, ktorí zle reagujú na užívanie Meridie 10 mg (úbytok hmotnosti menej ako 2 kg za prvé 4 týždne), za predpokladu, že liek je dobre znášaný, možno dennú dávku zvýšiť na 15 mg, t.j. 1 kapsula Meridia 15 mg. U pacientov, ktorí nedostatočne reagujú na Meridiu 15 mg (menej ako 2 kg úbytok hmotnosti počas prvých 4 týždňov), sa má ďalšia liečba týmto liekom prerušiť.

Kapsuly Meridia sa majú užívať ráno bez žuvania a s dostatočným množstvom tekutiny (pohár vody). Liek sa môže užívať nalačno alebo v kombinácii s príjmom potravy.

Liečba nemá pokračovať dlhšie ako 3 mesiace u pacientov, ktorí nereagujú dobre na terapiu, t.j. ktorí do 3 mesiacov od liečby nedosiahnu zníženie telesnej hmotnosti o 5 % oproti počiatočnej úrovni. V liečbe sa nemá pokračovať, ak na pozadí liečby Meridiou pacient po dosiahnutom úbytku hmotnosti priberie na telesnej hmotnosti 3 kg alebo viac. Dĺžka liečby Meridiou nemá presiahnuť 1 rok.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie sa vedľajšie účinky vyskytujú na začiatku liečby (v prvých 4 týždňoch). Ich závažnosť a frekvencia časom slabnú. Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a reverzibilné.

Vedľajšie účinky, v závislosti od vplyvu na orgány a systémy, sú uvedené v nasledujúcom poradí: veľmi často (≥ 10 %), často (≥ 1 %,<10%).

Často: nespavosť, sucho v ústach, zápcha.

Zo strany centrálneho nervového systému:často bolesť hlavy, závraty, nepokoj, parestézia, zmena chuti.

často - tachykardia, palpitácie, zvýšený krvný tlak, vazodilatácia / hyperémia kože s pocitom tepla. V klinických štúdiách sa pozorovalo zvýšenie systolického a diastolického krvného tlaku v pokoji v priemere o 2-3 mm Hg. a zvýšená srdcová frekvencia o 3-7 tepov/min. U niektorých pacientov došlo k výraznejšiemu zvýšeniu krvného tlaku a zrýchleniu srdcovej frekvencie. Klinicky významné zvýšenie krvného tlaku a zvýšenie srdcovej frekvencie sa pozorovalo hlavne na začiatku liečby (prvých 4-12 týždňov). V takýchto prípadoch sa má liečba prerušiť.

často - nevoľnosť, exacerbácia hemoroidov.

Zo strany kože:často - potenie.

Počas postmarketingových štúdií boli popísané ďalšie nežiaduce reakcie, uvedené nižšie podľa orgánových systémov.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: blikajúca arytmia.

Z hematopoetického systému: trombocytopénia.

Z imunitného systému: alergické reakcie z precitlivenosti (od stredne závažných kožných vyrážok, svrbenia a urtikárie až po angioedém / Quinckeho edém / a anafylaxiu).

Mentálne poruchy: depresia, psychóza, samovražedné myšlienky, samovražda a mánia. Ak sa takéto stavy vyskytnú, liek sa musí vysadiť.

Z nervového systému: kŕče, ospalosť, emočná labilita, zhoršenie krátkodobej pamäti.

Zo strany orgánu zraku: rozmazané videnie („závoj pred očami“).

Z tráviaceho systému: hnačka, vracanie, bolesť brucha, zvýšená chuť do jedla, smäd, reverzibilné zvýšenie hladín pečeňových enzýmov v krvi.

Zo strany kože: alopécia, Henochova-Schonleinova purpura.

Z močového systému: akútna intersticiálna nefritída, retencia moču.

Z reprodukčného systému: poruchy ejakulácie/orgazmu, impotencia, menštruačné nepravidelnosti, krvácanie z maternice.

Ostatné: rinitída, sinusitída, bolesť chrbta, syndróm podobný chrípke, periférny edém, krvácanie.

Abstinenčné reakcie ako bolesť hlavy alebo zvýšená chuť do jedla sú zriedkavé.

Predávkovanie

K dispozícii sú obmedzené údaje o predávkovaní sibutramínom. Pacient má informovať svojho lekára v prípade podozrenia na predávkovanie.

Najbežnejší Nežiaduce reakcie spojené s predávkovaním: tachykardia, hypertenzia, bolesť hlavy, závrat.

Liečba: Neexistuje žiadna špecifická liečba ani špecifické antidotá. Je potrebné vykonať všeobecné opatrenia zamerané na udržanie vitálnych funkcií tela: zabezpečiť, monitorovať stav kardiovaskulárneho systému a v prípade potreby vykonať podpornú symptomatickú liečbu. Včasné použitie aktívneho uhlia, ako aj výplach žalúdka môže znížiť príjem sibutramínu do tela. Štúdie u pacientov s terminálnym štádiom ochorenia obličiek na dialýze ukázali, že metabolity sibutramínu nie sú vo veľkej miere eliminované hemodialýzou.

lieková interakcia

Lieky, ktoré inhibujú cytochróm CYP3A4

Súčasné podávanie liekov, ktoré inhibujú aktivitu tohto enzýmu, ako je ketokonazol, erytromycín, cimetidín v kombinácii so sibutramínom, viedlo k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme. Pri používaní sibutramínu s liekmi, ktoré inhibujú aktivitu izoenzýmov cytochrómu P450, je potrebná opatrnosť.

Lieky ovplyvňujúce hemostázu a funkciu krvných doštičiek

U pacientov užívajúcich sibutramín boli pozorované ojedinelé prípady krvácania. Hoci príčinná súvislosť zostáva nejasná, pri predpisovaní sibutramínu pacientom s predispozíciou ku krvácaniu, ako aj pri súbežnom užívaní iných liekov ovplyvňujúcich hemostázu alebo funkciu krvných doštičiek so sibutramínom je potrebná opatrnosť.

inhibítory MAO

Je kontraindikované užívať sibutramín súčasne s inhibítormi MAO. Pred začatím liečby sibutramínom sa má po vysadení inhibítorov MAO dodržať interval aspoň 2 týždňov. Súčasné užívanie viacerých liekov, z ktorých každý zvyšuje hladinu serotonínu v mozgu, môže viesť k rozvoju serotonínového syndrómu. Zriedkavo sa pozoroval sérotonínový syndróm, keď sa selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) užívali súčasne s určitými liekmi na migrénu alebo určitými opiátmi, alebo keď sa súbežne užívali dve SSRI. Keďže sibutramín inhibuje spätné vychytávanie serotonínu, nemal by sa užívať súčasne s inými liekmi, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu v mozgu.

Lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu

Liekové interakcie pri súčasnom užívaní sibutramínu s liekmi, ktoré zvyšujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu, nie sú v súčasnosti úplne pochopené. Do tejto skupiny liekov patria dekongestíva, antitusiká, nachladnutie a antialergické lieky, medzi ktoré patrí efedrín alebo pseudoefedrín. Preto je v prípadoch súčasného podávania týchto liekov so sibutramínom potrebná opatrnosť.

Perorálne antikoncepčné prostriedky

Sibutramín neovplyvňuje účinok perorálnych kontraceptív.

Lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém

Kombinované užívanie sibutramínu s liekmi na chudnutie, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém alebo liekmi na liečbu duševných porúch je kontraindikované.

etanol

Pri užívaní 20 mg sibutramínu súčasne s jednou dávkou alkoholu (0,5 ml / kg) nedošlo k ďalšiemu zhoršeniu kognitívnych a psychomotorických reakcií. Súčasné užívanie sibutramínu a etanolu sa však neodporúča.

špeciálne pokyny

Liek Meridia by sa mal používať iba v prípadoch, keď sú všetky neliekové opatrenia na zníženie telesnej hmotnosti neúčinné - ak úbytok hmotnosti do 3 mesiacov bol nižší ako 5 kg.

Ak chcete vyriešiť problém užívania Meridie, musíte sa poradiť s lekárom, aj keď ste ho už v tejto veci museli kontaktovať.

Liečba Meridiou sa má vykonávať ako súčasť komplexnej terapie na zníženie telesnej hmotnosti pod dohľadom lekára s praktickými skúsenosťami s liečbou obezity. Komplexná terapia zahŕňa zmeny stravovania a životného štýlu a zvýšenú fyzickú aktivitu. Dôležitou zložkou terapie je vytváranie predpokladov pre stabilnú zmenu stravovacích návykov a životného štýlu, ktoré sú nevyhnutné na udržanie dosiahnutého úbytku hmotnosti aj po vysadení medikamentóznej terapie. V rámci terapie Meridiou je potrebné, aby pacienti zmenili svoj životný štýl a návyky tak, aby sa po ukončení liečby udržal dosiahnutý úbytok hmotnosti. Pacienti by mali jasne pochopiť, že nedodržanie týchto požiadaviek povedie k opakovanému zvýšeniu telesnej hmotnosti a opakovaným návštevám ošetrujúceho lekára.

U pacientov s komorbiditami spojenými s obezitou sa odporúča pokračovať v liečbe len vtedy, ak je úbytok hmotnosti spojený s klinickým zlepšením iných parametrov, napríklad so zlepšením lipidového profilu u pacientov s dyslipidémiou alebo so zlepšením glykemického profilu u pacientov s diabetes mellitus.

U niektorých pacientov vedie sibutramín k výraznému zvýšeniu krvného tlaku a/alebo zvýšeniu srdcovej frekvencie. Pacientom užívajúcim Meridiu sa má pravidelne kontrolovať krvný tlak a srdcová frekvencia. V prvých 3 mesiacoch liečby by sa tieto parametre mali sledovať každé 2 týždne, od 4. do 6. mesiaca - raz za mesiac a potom pravidelne, nie však menej ako 1 krát za 3 mesiace. Ak sa počas dvoch po sebe nasledujúcich návštev zistí zvýšenie srdcovej frekvencie ≥ 10 úderov/min alebo systolický/diastolický krvný tlak ≥ 10 mm Hg, liečba sa má prerušiť. U pacientov, ktorých krvný tlak pri opakovanom meraní dvakrát prekročil hodnotu 145/90 mm Hg, sa má liečba Meridiou prerušiť.

U pacientov so spánkovým apnoe sa musia obzvlášť starostlivo monitorovať hladiny krvného tlaku.

Aj keď vzťah medzi užívaním sibutramínu a rozvojom primárnej pľúcnej hypertenzie nebol stanovený, vzhľadom na dobre známe riziko liekov v tejto skupine by sa pri pravidelnom lekárskom sledovaní mala venovať osobitná pozornosť symptómom, ako je progresívna dýchavičnosť (porucha dýchania), bolesť na hrudníku a opuch nôh.

Pri súčasnom užívaní sibutramínu a iných inhibítorov spätného vychytávania serotonínu je zvyčajne zvýšené riziko krvácania. U pacientov s predispozíciou na krvácanie, ako aj u pacientov, ktorí užívajú lieky ovplyvňujúce hemostázu alebo funkciu krvných doštičiek, sa má sibutramín podávať opatrne.

Ak vynecháte dávku lieku Meridia, v ďalšej dávke by ste nemali užiť dvojnásobnú dávku lieku, odporúča sa pokračovať v ďalšom užívaní lieku podľa predpísanej schémy.

Dĺžka užívania Meridie by nemala presiahnuť 1 rok.

Hoci neexistujú žiadne klinické údaje o závislosti od sibutramínu, mali by ste zistiť, či sa v anamnéze pacienta nevyskytli prípady drogovej závislosti a venovať pozornosť možným príznakom zneužívania drog.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Lieky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém, môžu obmedziť duševnú bdelosť, pamäť a reakčný čas. A hoci v štúdiách sibutramín neovplyvnil tieto funkcie, užívanie lieku Meridia môže obmedziť schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy.

Počas obdobia liečby je potrebné venovať pozornosť vedeniu vozidiel a vykonávaniu iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Droga patrí do zoznamu účinných látok schválených nariadením vlády Ruskej federácie z 29. decembra 2007 N 964.

Liek sa má uchovávať na suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Každý, kto sa už dlhšie snaží schudnúť vie, že to, čo vlastne pomáha, má potom veľmi negatívny vplyv na zdravie. A väčšina bezpečných metód je neúčinná. Preto sa každý rozhodne sám, ktorý spôsob si zvolí.

Tablety Meridia, ktoré obsahujú rovnaký sibutramín, vás tiež prinútia zamyslieť sa nad touto témou. Ide o látku, okolo ktorej sa už niekoľko rokov šíria vážne škandály. Piť alebo nepiť túto drogu, aby ste sa stali štíhlymi?

Popis

Tablety Meridia sú balené v kartónovej škatuľke s nenápadným dizajnom (biela, s červeným zosilneným pásikom na spodnej strane). Môžete nájsť rôznych výrobcov: liek vyrábajú ruské spoločnosti aj nemecké koncerny.

Vzhľad - tvrdé želatínové kapsuly: žlté (koncentrácia hlavnej látky 10 mg) alebo biele (15 mg) telo s modrým uzáverom. Vo vnútri je biely prášok.

Obvyklé balenie - 14 kusov v blistri, 2 blistre v 1 balení.

Zloženie obsahuje:

• (správny názov je monohydrát hydrochloridu) pôsobí ako účinná látka, všetko ostatné slúži ako pomocná látka;
• laurylsulfát sodný;
• mikrokryštalická celulóza;
• monohydrát laktózy;
• koloidný oxid kremičitý;
• stearan horečnatý;
• želatína;
• oxid titaničitý (E171);
• indigotín (E132);
• šedý atrament;
• farbivo chinolínová žltá (E104).

Musíte pochopiť, že Meridia je syntetická, nie prírodná droga so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami. Áno, a sibutramín obsahujúci.

O stave sibutramínu. Od 24. januára 2008 je táto látka zaradená do zoznamu silných liekov schválených vládou Ruskej federácie. Preto je predaj produktov s jeho obsahom (vrátane Meridie) povolený len na lekársky predpis (a špeciálnu vzorku) a len v lekárňach.

Pôsobenie na telo

Účinok tabliet je založený na psychotropnom účinku sibutramínu, ktorý obsahujú. Ako to ovplyvňuje chudnutie?

• jeho hlavná farmakologická vlastnosť je anorexigénna;
• znižuje chuť do jedla (zvyšuje pocit sýtosti) a množstvo skonzumovaného jedla;
• zvyšuje termogenézu, vďaka čomu sa urýchľuje metabolizmus a lipolýza;
• má vplyv na tukové tkanivo;
• zvyšuje koncentráciu HDL v krvi a znižuje množstvo triglyceridov, cholesterolu, kyseliny močovej, LDL.

Podľa štatistík väčšina moderných ľudí trpí nadváhou kvôli sedavému životnému štýlu a prejedaniu. A v tomto prípade je Meridia práve tým liekom na chudnutie, ktorý pomôže vyrovnať sa s hlavnými príčinami.

Sibutramín vysiela signály do mozgu, že telo je plné a už nepotrebuje jesť. Pocit hladu je zablokovaný a pri ďalšom jedle nezjete veľkú porciu, pretože ju nebudete chcieť.

Výsledky môžu dosiahnuť až 10 kg za mesiac.

Lekárske indikácie na užívanie lieku Meridia sú:

• alimentárna (primárna) obezita s indexom telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m2;
• alimentárna obezita s indexom telesnej hmotnosti od 27 kg / m2, ak je nadváha spôsobená porušením metabolizmu lipidov alebo diabetes mellitus typu II.

Nezabudnite, že tablety sa vydávajú na lekársky predpis a predávajú sa prísne v lekárňach. Keď si objednáte Meridia na internetových zdrojoch a užívate si ich sami, bez povolenia lekára, preberáte zodpovednosť za všetky možné následky.

Cena sa pohybuje od 24 do 52 dolárov.

Je to kuriózne.Štúdie, ktoré spôsobili v roku 2010 pozastavenie predaja a výroby liekov obsahujúcich sibutramín (vrátane Meridie), sa týkali ľudí, ktorí mali spočiatku problémy s krvným tlakom a srdcom. Nie je prekvapením, že kým experimenty skončili, ich zdravotný stav sa zhoršil.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Keď ste sa rozhodli použiť Meridiu na chudnutie, musíte sa v prvom rade oboznámiť so zoznamom kontraindikácií tohto lieku, čo je veľmi pôsobivé. Výrobcovia hrajú na istotu a zaraďujú do nej toľko chorôb, pretože účinok sibutramínu na mnohé systémy tela ešte nie je úplne objasnený.

Kontraindikácie

Prvou kontraindikáciou je obezita, ktorej príčiny sú organického charakteru:

• hormonálne poruchy;
• problémy so štítnou žľazou;
• mozgové nádory;
• narušená výmena vody, edém;
• hypodynamia v dôsledku choroby.

Meridia si s takýmito problémami nevie poradiť. Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

• anorexia (vyčerpanie);
• tehotenstvo;
• vek do 18 rokov a od 65 rokov;
• hyperplázia prostaty;
• arteriálna hypertenzia;
• hypertyreóza;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• glaukóm;
• závislosť: farmakologická, alkoholická, narkotická;
• laktácia;
• mentálna bulímia (vášeň pre jedlo);
• užívanie antipsychotík, antidepresív, silných liekov na spanie;
• duševná choroba;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• Gilles de la Tourette syndróm;
• liečba inými liekmi na chudnutie;
• feochromocytóm;
• funkčné poruchy v pečeni a obličkách.

Relatívne kontraindikácie (účinok lieku na telo pri týchto ochoreniach nebol objasnený):

• epilepsia;
• motorické alebo verbálne tiky.

Vedľajšie účinky

Objavujú sa v prvom mesiaci užívania tabliet. V priebehu času sa frekvencia a závažnosť vedľajších účinkov oslabuje. Väčšina z nich je mierna a reverzibilná:

• zápcha, nevoľnosť, strata chuti do jedla, exacerbácia hemoroidov;
• palpitácie, tachykardia, vazodilatácia;
• potenie;
• nespavosť, bolesť hlavy, sucho v ústach, úzkosť, parestézia, závrat, zmena chuťových preferencií;
• zvýšenie tlaku v pokoji (až do 3 mm Hg);
• zvýšená srdcová frekvencia (až 7 úderov / min).

Existujú však vážnejšie dôsledky, ktoré si vyžadujú lekársky zásah. Objavujú sa veľmi zriedka. Stáva sa to tým, ktorí pred lekárom skryli existujúce vážne choroby, ktoré sú kontraindikáciou užívania Meridie. Ide o vedľajšie účinky, ako napríklad:

• zápal obličiek, glomerulonefritída;
• akútna psychóza;
• zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• purpura Shenlein-Henoch;
• konvulzívne záchvaty;
• trombocytopénia.

Musíte pochopiť a prijať pre seba niektoré fakty, ak sa rozhodnete schudnúť pomocou tabliet Meridia. Toto je liek obsahujúci sibutramín. Je založená na látke s psychotropným účinkom, ktorá tak či onak ovplyvňuje mozog. Táto droga však nie je zakázaná a predáva sa legálne v lekárňach podľa predpisov, čo znamená, že ju môžete použiť. Áno, vedľajšie účinky sú veľmi desivé, ale vyskytujú sa iba v extrémnych situáciách: ak napríklad zvýšite dávkovanie alebo ignorujete kontraindikácie.

Je nepravdepodobné, že by sa zdravý človek, ktorý užíva Meridiu pod dohľadom lekára v prísne predpísaných dávkach, stretol s týmto buketom vedľajších účinkov. So svojou obezitou sa však dokáže vyrovnať.

Zaujímavý fakt. Sibutramín je zakázaný Svetovou antidopingovou agentúrou, t.j. športovci by ho nemali užívať počas súťaže.

Aplikácia

Meridia prichádza s podrobným návodom na použitie, ktorý si určite prečítajte. Sú tam uvedené hlavné body užívania tabletiek. Ich dodržiavanie je zárukou rýchleho a bezpečného chudnutia pre zdravie.

Spôsob aplikácie, dávkovanie

1. Užívajte perorálne, nežujte.
2. Vypite pohár čistej vody.
3. Optimálny čas je ráno.
4. Buď nalačno alebo s jedlom.
5. Dávkovanie v prvom mesiaci: 1 tableta s koncentráciou 10 mg. Ak za mesiac strata nie je väčšia ako 2 kg, pri dobrej znášanlivosti lieku je možné užiť 15 mg kapsuly.
6. Ak došlo k vynechaniu jednej z dávok lieku, dvojnásobné dávkovanie nasledujúci deň je zakázané.
7. Trvanie kurzu na zníženie hmotnosti nie je dlhšie ako 1 rok.

Ak mesiac po užití Meridia 15 mg nebol úbytok hmotnosti väčší ako 4 kg, liečba sa považuje za nevhodnú a je zrušená. Lekár má právo zmeniť dávkovanie uvedené v pokynoch.

1. Meridia je dovolené užívať len na predpis lekára a pod jeho dohľadom počas celého chudnutia.
2. Tieto tabletky sa predpisujú len v extrémnych prípadoch, keď sú iné metódy chudnutia neúčinné.
3. Počas chudnutia je žiaduce zmeniť stravovacie návyky a životný štýl tak, aby si po ukončení kúry dosiahnutý úbytok hmotnosti udržal a opäť nepriberal kilá navyše. Odporúčame sedieť a športovať resp.
4. Počas užívania tabliet Meridia sa ženám vo fertilnom veku odporúča, aby užívali antikoncepciu.
5. Pri zrušení tabliet sú možné vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy a zvýšená chuť do jedla.
6. Alkohol nie je kontraindikovaný, ale nie je žiaduci.
7. Dlhodobé užívanie lieku môže obmedziť pamäť, znížiť duševnú aktivitu a spomaliť rýchlosť reakcií. Preto treba byť opatrný pri vedení vozidiel a pri práci spojenej so zvýšenou pozornosťou.
8. Analógy Meridia - iné lieky so sibutramínom v zložení: Lindax, Zelix, Obest, Slimia, Talia atď.

O tom, či užívať tablety Meridia alebo nie, sa každý rozhodne sám. Ak sa najprv poradíte s lekármi, študujete recenzie, zvážite výhody a nevýhody, môžete absolvovať kurz chudnutia a bez vedľajších účinkov. Musíte pochopiť, že všetko, čo sa píše o sibutramíne (o jeho hrozných následkoch na psychiku), je varovaním. To všetko je možné, ale zďaleka nie nevyhnutné.