Porušenie menštruačného cyklu vekom. Porušenie menštruačného cyklu: príčiny, liečba, tradičná medicína pri porušení MC

Lekári hovoria, že každý predstaviteľ spravodlivého sexu aspoň raz v živote čelil problému - zlyhaniu menštruácie. Zlyhanie frekvencie a trvania menštruačného cyklu sú najčastejšie problémy, s ktorými ženy chodia ku gynekológovi. Problém nemusí vždy znamenať patológiu, ale pre mnohých áno skorý príznak neplodnosť. Preto je v prípade zlyhania cyklu nevyhnutné zistiť príčinu.

Vymenovanie gynekológa - 1000 rubľov. Komplexný ultrazvuk malej panvy - 1000 rubľov. Konzultácia o výsledkoch diagnostiky (voliteľné) - 500 rubľov.

Normálne obdobia sú ako: normy pre zdravé ženy

Hlavné charakteristiky stabilného menštruačného cyklu:

cyklickosť - tri fázy menštruačného cyklu by sa mali navzájom meniť;
dĺžka cyklu a samotná menštruácia v normálnom rozmedzí (21 - 35 dní);
celková strata krvi za jedno obdobie menštruácie by mala byť 50 - 150 ml;
nedostatok silnej bolesti a nepohodlia.

Porušenie aspoň jednej z týchto podmienok naznačuje poruchu menštruačného cyklu.

Aký by mal byť cyklus menštruácie v trvaní

Frekvencia, trvanie a objem pridelenej krvi sú hlavnými atribútmi menštruačného cyklu.

Menštruačný cyklus je obdobie medzi prvými dňami začiatku minulej a súčasnej menštruácie. Jeho normálne trvanie by malo byť medzi 20 a 45 dňami. Za štandardný termín sa považuje 28 dní, hoci ho má len 15 % žien.

Trvanie menštruácie do značnej miery závisí od veku, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami hormonálneho zázemia. Každá veková kategória má normy týkajúce sa trvania cyklu:

U dospievajúcich dievčat cyklus zvyčajne kolíše a môže trvať až 45 dní. Postupne, po roku a viac, sa zakladá. Úplné zotavenie sa niekedy pozoruje až po prvom pôrode.
Najpravidelnejší cyklus 21 až 35 dní majú ženy vo fertilnom veku. Prítomnosť porúch cyklu počas tohto obdobia zvyčajne naznačuje patológiu, napríklad zápal v maternici, hormonálne zlyhanie atď.
V perimenopauzálnom období sa cyklus skracuje a samotná menštruácia sa stáva nepredvídateľnou a dlhšou. Je to spôsobené poklesom hladiny hormónu estrogénu v krvi a fyziologickým zánikom reprodukčná funkcia.

Za porušenie cyklu sa nepovažuje, ak menštruácia príde skôr alebo neskôr o niekoľko dní. V prípade prestávky medzi menštruáciou viac ako 40 - 60 dní, alebo naopak menej ako 20 - 25 dní, možno polemizovať o závažnej patológii. V tomto prípade môže byť zlyhanie menštruácie spojené s tehotenstvom - normálne resp , , , hormonálne ochorenia a dokonca .

Normy menštruačného toku

Normálne by menštruácia mala trvať od 3 do 7 dní. Charakter priebehu tohto obdobia je pre každú ženu individuálny, pretože závisí od mnohých faktorov. Bežné plnenie vložky alebo tampónu by malo trvať 3 až 4 hodiny denne najväčšie alokácie. Alarmový signál - ich naplnenie za 1 - 2 hodiny a nemožnosť prenocovania s jednou nočnou podložkou.

V tomto prípade možno predpokladať , tento stav skončíanémia v dôsledku nadmernej straty krvi počas menštruácie.

Mal by bolieť žalúdok pred menštruáciou: príznaky menštruácie

Bežné príznaky skorého nástupu menštruácie sa považujú za prirodzené: zväčšenie a bolestivosť prsníkov, mierne zvýšenie teploty a krvný tlak, ťahanie bolesti v podbrušku a krížoch atď. Žena môže zažiť všetky tieto znaky, ale mali by prúdiť relatívne pohodlne.

So silným bolesť v dolnej časti brucha, alebo kedy , musíte okamžite kontaktovať gynekológa.

Menštruačný cyklus: ako sa to deje vo fázach

So zmenou hormonálneho pozadia v ženskom tele dochádza k zmene v obdobiach menštruačného cyklu: menštruačné, folikulárne, ovulačné a luteálne (predmenštruačné).

Menštruačná fáza - čas kritických dní

Prvá fáza je menštruačná. Je to najbolestivejšie zo všetkých. V tomto štádiu sa výstelka maternice (endometrium) začína odlupovať a vychádzať s neoplodneným vajíčkom, čo má za následok krvácanie z vagíny. Zvyčajne sa najvýraznejšie krvácanie pozoruje na 2. - 3. deň cyklu, no u niektorých môže nastať najvyšší vrchol 1. deň alebo 2. a 4. deň - tento parameter je dosť individuálny.

Prvá fáza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

kŕčovitý bolesť v dolnej časti brucha, v bedrovej oblasti a panve;
kŕče v končatinách;
všeobecná nevoľnosť.

Môžu to byť kŕče rôznej miere. Objavujú sa, keď telo pomáha odlupovať sa endometrium kontrakciami maternice.

Folikulárna fáza

Druhá fáza je folikulárna. Je charakterizovaná zastavením sekrécie. Počas tohto obdobia sa intenzívne syntetizujú hormóny hypofýzy a hypotalamu, čím sa ovplyvňujú vaječníky. Hlavným je folikuly stimulujúci hormón. Stimuluje zvýšený rast a vývoj folikulov.

Vaječníkmi dochádza k produkcii pohlavného hormónu estrogénu, vďaka čomu sa spúšťa proces tvorby nového endometria, aby sa pripravilo na začiatok tehotenstva. Táto fáza cyklu trvá približne dva týždne.

Plodné okno, ovulácia - dni počatia

5 dní folikulárnej fázy + 1 deň ovulácie sa nazýva plodné okno – obdobie, počas ktorého je najväčšia pravdepodobnosť počatia. Nie je ľahké to určiť svojpomocne, pomôcť v tom môžu len špeciálne diagnostické metódy, napr. .

Ovulácia je obdobie, počas ktorého sa z folikulu uvoľní zrelé vajíčko. Samotný proces pripomína určitý druh výbuchu a prebieha veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých minút. Ak sa počas dňa vajíčko stretne so spermiou, prejde vajíčkovodom do maternice - dôjde k tehotenstvu.

Ak sa tak nestane, potom s nástupom menštruácie sa vajíčko vylučuje z tela. Je extrémne zriedkavé, že ovulácia môže nastať dvakrát mesačne s intervalom 1 až 2 dní. Bez nej je tehotenstvo nemožné.

Počas ovulácie môžete zažiť nasledujúce príznaky:

maloletý krvný výtok (mazanie);
kreslenie bolesti v dolnej časti brucha;
celková nevoľnosť - slabosť, únava;
pocit nepohodlia.

Luteálna fáza: predmenštruačné obdobie

Tretia fáza je luteálna. Záverečné obdobie menštruačného cyklu, nazývané predmenštruačné, trvá až 16 dní. Je charakterizovaná tvorbou žltého telieska - špeciálnej dočasnej žľazy na mieste folikulu, ktoré vajíčko opustilo. Dochádza k produkcii progesterónu, ktorý je nevyhnutný na zvýšenie citlivosti endometria, aby oplodnené vajíčko ľahšie preniklo do steny maternice.

Ak nedôjde k implantácii vajíčka, žľaza ustúpi, čo vedie k prudkému poklesu hladiny progesterónu. To sa stáva provokáciou deštrukcie a následného odmietnutia endometria. Cyklus sa uzatvára.

Predmenštruačné obdobie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

nervozita, podráždenosť, podráždenosť;
kŕčovitý bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
výkyvy nálad;
plačlivosť;
bolesť svalov a kĺbov;
výskyt akné na koži;
opuch a bolestivosť mliečnych žliaz;
zvýšená citlivosť bradaviek;
ťažkosť v bruchu, nadúvanie;
poruchy stolice;
nabrať váhu;
celková nevoľnosť - únava, slabosť, mierna zimnica;
bolesti hlavy a závraty, nevoľnosť, mdloby (v posledné dni cyklus).

Zlyhanie menštruácie je nebezpečný stav.

Poruchy menštruačného cyklu: všetky choroby spojené so zmenami v kritických dňoch

K porušeniu cyklu dochádza v dôsledku zlyhania frekvencie a trvania menštruácie, ako aj v dôsledku zmeny ich priebehu. Tieto porušenia boli rozdelené do zodpovedajúcich skupín:

Prvá skupina porušení zahŕňa:

Polymenorea - zvýšená menštruácia s intervalom kratším ako 21 dní s hojnou predĺženou stratou krvi;
oligomenorea - trvanie menštruácie nie je dlhšie ako 2 dni a interval medzi nimi je asi 40 dní;
Amenorea je úplné zastavenie menštruácie. Tento štát garantuje .

Druhá skupina porušení zahŕňa:

Hypermenorea (mennorágia) - zvýšené krvácanie počas menštruácie bez prerušenia cyklu;
Hypomenorea - nedostatok krvácania počas menštruácie (vo všeobecnosti menej ako 50 ml), pričom ich trvanie môže byť normálne alebo kratšie;
Algodysmenorea - nadmerne bolestivá menštruácia;
Metrorágia - menštruácia sa vyskytuje opakovane počas cyklu;
Menštruácia po menopauze - výskyt špinenia v postmenopauzálnom období (od roku po menopauze). V tomto čase žena .

Príčiny "skákacieho" cyklu: mesačné zlyhanie je nebezpečné

Narušený menštruačný cyklus často naznačuje, že v ženskom tele je problém. Hlavným dôvodom jej vzniku je hormonálna nerovnováha, ktorú môže spustiť množstvo faktorov. Je zvykom rozlišovať fyziologické, liečivé a patologické príčiny prerušený cyklus.

Fyziologické príčiny menštruačných nepravidelností

Fyziologické príčiny sú najmenej nebezpečné a ľahšie odstrániteľné ako iné. Tie obsahujú:

stres a nervové napätie, nedostatok spánku, chronická únava;
ťažké fyzické preťaženie;
porušenie telesnej hmotnosti (obezita a podvýživa);
náhla zmena klímy;
aktivácia alebo absencia sexuálnej aktivity;
prísny diéta, alkohol, tabak, užívanie drog, nadmerný príjem kofeínu;
obdobie po pôrode a obdobie laktácie;
rôzne čistenie, ;
ožarovanie a otravy.

Všetky tieto faktory vedú k šokovému stavu organizmu. Uvoľňujú sa stresové hormóny (adrenalín, prolaktín alebo kortizol). Blokuje vaječníky, t.j. zasahuje do tvorby ženských pohlavných hormónov, a tým narúša menštruačný cyklus.

Porušenie telesnej hmotnosti môže viesť nielen k zlyhaniu cyklu, ale aj k jeho dočasnej absencii. Je to spôsobené produkciou v tukovom tkanive mužský hormón androgén, a čím viac tohto tkaniva, tým viac sa hormón uvoľňuje.

Patologické príčiny problémov s menštruáciou: urýchlene navštívte gynekológa!

Patologické príčiny sú nebezpečnejšie a v prípade oneskorenej diagnostiky a liečby môžu viesť k závažným komplikáciám. Patria sem tieto hlavné choroby:

nádor a , rôzne "ohmy" - napr. ktoré narúšajú správne fungovanie reprodukčného systému;
patológia vaječníkov (cysta, polycystická, dysfunkcia);
infekčné a zápalové procesy v oblasti genitálií;
hyperplázia endometria;
choroby štítna žľaza;
iné choroby „nesexuálnej“ sféry spôsobujúce hormonálnu nerovnováhu (ochorenia krvi, cukrovka atď.);
dedičné predispozícia.

Počet takýchto provokačných ochorení je široký: od mierneho prechladnutia pohlavných orgánov až po onkológiu. To môže zahŕňať aj zmeškané tehotenstvo, potrat a komplikácie po potrate. Často je patológia asymptomatická, celkový stav je uspokojivý, ale menštruačný cyklus je nepravidelný. V tomto prípade sa bude vyžadovať špeciálne vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie skutočnosti o prítomnosti patológie.

Lekárske príčiny menštruačných nepravidelností

Medzi zdravotné príčiny patrí užívanie liekov. Takmer každý liek, ktorý vstupuje do tela, ovplyvňuje všetky orgány a systémy, najmä reprodukčný. Nasledujúce lieky môžu narušiť cyklus:

Antidepresíva - spôsobujú oneskorenie menštruácie a znižujú množstvo výtoku;
Antikoagulanciá a riedidlá krvi - zvyšujú intenzitu krvácania;
perorálna antikoncepcia - dlhodobé užívanie hormonálnych liekov skracuje trvanie menštruácie a znižuje ich výskyt a nesprávny výber môže drasticky zmeniť cyklus. Zrušenie perorálnych kontraceptív často tiež vedie k porušeniu cyklu, ale to nepredstavuje nebezpečenstvo pre telo. Úplné zotavenie v takýchto prípadoch nastáva po 2 až 3 mesiacoch cyklu;
Hemostatický lieky - znižujú množstvo výtoku;
Protivredové lieky - spôsobujú oneskorenie menštruácie;
Vnútromaternicové špirála - telo vníma svoju inštaláciu ako stresovej situácii, takže aj keď sa to robí správne, existujú malé chyby cyklu.

Nesprávne umiestnenie vnútromaternicového telieska alebo negramotná inštalácia často vyvolávajú krvácanie z maternice alebo vážne poruchy cyklu. Jeho stabilizácia by mala normálne nastať v 3-4 cykloch.

Vyšetrenie pacientky s nepravidelným menštruačným cyklom

Nepravidelný menštruačný cyklus – silný argument okamžite . Príčinou môžu byť vážne patológie, o ktorých možno ani netušíte. Preto je dôležité neliečiť sa, len zhoršiť situáciu.

Na určenie príčiny zlyhania lekár vykoná vyšetrenie ženy, ktoré bude zahŕňať:

vizuálne a vnútorné vyšetrenie pohlavných orgánov;
A ;
hysteroskopia - vyšetrenie dutiny maternice a jej krčka pomocou špeciálneho prístroja - hysteroskop zavedený do krčka maternice kanál. Pomocou tejto metódy je možné nielen posúdiť stav orgánu pod veľkým zväčšenie, ale aj zameranie biopsia.

Je tiež potrebné podstúpiť vyšetrenie u hematológa, ktoré zahŕňa:

- krvný test na stav homeostázy (zrážanie krvi);
klinické a (na určenie sérové železo bilirubín, pečeňové enzýmy, počet krvných doštičiek);
stanovenie hladiny progesterónu a iné .

Na objasnenie diagnózy môžu lekári potrebovať aj informácie o trvaní a hojnosti menštruácie od dospievania, o pravidelnosti prípadov krvácania z nosa, ďasien, ako často sa na tele objavujú modriny atď.

Prečo liečiť zlyhanie menštruácie: čo sa stane s nepravidelným menštruačným cyklom

Narušený menštruačný cyklus sa považuje za normálny v dospievaní, v období po pôrode a u žien nad 50 rokov. V týchto prípadoch sa cyklus stabilizuje bez vonkajšej pomoci a nevyžaduje liečbu.

Nepravidelný cyklus ako nezávislá odchýlka nepredstavuje zdravotné riziko. Ale u žien mimo vyššie uvedeného zoznamu je to často príznakom hormonálnej nerovnováhy, ktorá môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, vrátane závažných patológií pohlavných orgánov (rakovina maternice, endometrióza, polycystóza, hyperplázia endometria atď.).

Preto je mimoriadne dôležité neignorovať porušenia cyklu, ale prejsť potrebné vyšetrenia v ambulancii. Včasná diagnostika a liečba úspešne zbaví problém.

Nepravidelné menštruácie sú prekážkou normálneho nástupu ovulácie. A to znamená, že koncepcia dieťaťa pre ženu spôsobí značné ťažkosti. V niektorých prípadoch môže narušený cyklus viesť k vážnej komplikácii - neplodnosti. Preto by mal žene odporučiť lekár.

Liečba nepravidelného menštruačného cyklu

„Skokový“ menštruačný cyklus nie je patologický proces, ale iba symptóm rôznych porúch. Preto sa spôsoby jeho liečby môžu radikálne líšiť v závislosti od provokujúcej príčiny.

Problematické obdobia je možné stabilizovať:

zmeny v životnom štýle a návykoch;
diagnostika a liečba základnej patológie;
užívanie hormonálnych liekov );
zmena metódy antikoncepcie.

Zmena životného štýlu a návykov

Ak je porušenie cyklu spojené so životným štýlom ženy a jej závislosťami, potom na jeho stabilizáciu stačí zmeniť: vzdať sa nadmerného užívania kofeínu, zbaviť sa zlých návykov, nepreťažovať telo fyzicky, získať dostatok spať, chrániť sa pred nervovým prepätím, jesť správne atď.

Identifikácia a liečba základnej patológie

Liečba sa môže vykonávať medicínsky pomocou nasledujúcich symptomatických liekov:

analgetikum a antispazmodikum - na zmiernenie bolesti;
hemostatické;
prozápalové činidlá;
hormonálna (perorálna antikoncepcia) - na normalizáciu aktivity endokrinný systém.

Pri polycystickej chorobe sa často predpisuje aj vitamín a fyzioterapia.

Ak je medikamentózna liečba neúspešná, potom je predpísaná kyretáž. dutina maternice. Problém je možné odstrániť aj chirurgickou intervenciou, napríklad ak sa zistí nádor, polycystické ochorenie alebo ochorenie štítnej žľazy.

Vymenovanie hormonálnych liekov

Rozšíreným spôsobom stabilizácie narušeného menštruačného cyklu sú kombinované perorálne kontraceptíva. Týkajú sa aj tých, ktorí nežijú sexuálne, alebo naopak, . Hormonálna terapia v trvaní 6 mesiacov stabilizuje cyklus. Po jej ukončení sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia.

Zmena antikoncepčnej metódy

Reakcia tela na určitú metódu antikoncepcie môže byť nepredvídateľná vzhľadom na vlastnosti samotného tela. Ak napríklad v dôsledku užívania antikoncepčných prostriedkov dôjde k prudkému narušeniu menštruačného cyklu, odporúča sa zmeniť liek na iný s vyšším dávkovaním alebo zložením. Je potrebné, aby lekár posúdil situáciu a upravil prostriedky ochrany.

Ak je dôvodom zlyhania menštruácie vnútromaternicové teliesko a menštruácia sa v prijateľnom období nenormalizuje, potom jediné riešenie vytiahne špirálu a vyberie inú .

Bylinná liečba

Obnovenie cyklu je možné, ak pridáte k hlavným metódam ľudové metódy liečba zlyhania menštruácie. Nie je vylúčené, že liečivé rastliny, ak sa používajú nesprávne, môžu poškodiť telo, preto je pred použitím nevyhnutné poradiť sa s lekárom a identifikovať hlavnú príčinu porušení.

Poplatky za lieky pri silnej menštruácii:

Budete potrebovať: prasličku (100 g), horskú papriku (20 g), harmanček (150 g), pastiersku kapsičku (50 g), rebríček (150 g), pľúcnik (50 g), žaluď (50 g). Odvar na jeden príjem sa pripravuje takto: 1 lyžička. zber sa varí v 200 ml vody. Pite 1 krát denne pred spaním. Trvanie kurzu - od 3 týždňov;
Budete potrebovať: pastierske vrecúško (1 dl), rebríček (1 polievková lyžica), dubová kôra (1 dl). Nalejte kolekciu 0,5 litra vriacej vody a nechajte 30 minút pod vekom. Po precedení vypiť v 2 dávkach (ráno a pred spaním).

Liečivé bylinky na bolestivú menštruáciu:

Highlander korenie. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. rozdrvená rastlina 200 ml vriacej vody a nechajte 30 minút. Vezmite odvar 3 krát denne, 1 polievková lyžica;
Harmanček, mäta a koreň valeriány lekárskej (3:3:4). Brew 1 polievková lyžica. zber v 200 ml vriacej vody. Užívajte počas menštruácie niekoľkokrát denne;
Listy maliny. Nalejte 1,5 lyžice. suroviny 200 ml vriacej vody a necháme 15 minút lúhovať. Deň na vykonanie niekoľkých recepcií infúzie v malom množstve.

Liečivé byliny na stabilizáciu cyklu:

kvety chrpa. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. rastliny 200 ml vriacou vodou a nechajte lúhovať 60 - 80 minút. Pite odvar 3 krát denne po 1/3 šálky. Kurz terapie je najmenej 3 týždne;
semená petržlen. Nalejte 1 lyžičku. drvené suroviny 0,5 l teplej vody 8 hod. Pite infúziu 4 krát denne na pol pohára bez filtrovania;
Pestrec obyčajný. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. bylinky 300 ml vriacej vody a nechajte lúhovať 4-5 hodín, potom sceďte. Pite infúziu 3-4 krát denne na štvrtinu šálky.

Kam ísť na menštruačné nezrovnalosti v Petrohrade, ceny

Hlavná špecializácia kliniky. Liečime nepravidelnú menštruáciu a akékoľvek menštruačné nepravidelnosti. V našom medicínskom centre môžete absolvovať ultrazvukové vyšetrenie na jednom z najlepších odborných ultrazvukových prístrojov, urobiť testy na hormóny, absolvovať gynekologické vyšetrenie s kolposkopiou atď.

Náklady na liečbu poruchy kritické dni závisí od základnej príčiny stavu, ale v každom prípade je to lacné. Napríklad. komplexný ultrazvuk panvových orgánov vrátane vyšetrenia maternice stojí 1000 rubľov, konzultácia s gynekológom na základe výsledkov diagnózy - iba 500 rubľov.

Preto, ak sa váš mesačný cyklus vytratil, nevykonávajte samoliečbu, ale určite vyhľadajte pomoc gynekológa. Iba lekár správne určí príčinu, ktorá vyvolala zlyhanie menštruačného cyklu, a predpíše správnu liečbu.

Ako vypočítať mesačný cyklus a určiť poruchu

Dĺžka času od začiatku menštruácie do ďalšej - to je cyklus menštruácie. Ovulácia je proces uvoľnenia vajíčka pripraveného na oplodnenie do vajíčkovodu. Rozdeľuje cyklus na dve fázy: folikulárnu (proces dozrievania folikulu) a luteálnu (obdobie od ovulácie do začiatku menštruácie). U dievčat, ktoré majú 28-dňový cyklus menštruácie, nastáva ovulácia spravidla na 14. deň od ich začiatku. Po ovulácii hladina estrogénu v ženskom tele klesá, ale nedochádza ku krvácaniu, keďže žlté teliesko riadi tvorbu hormónov. Silné kolísanie hladiny estrogénu jedným alebo druhým smerom v čase ovulácie môže spôsobiť krvácanie z maternice medzi menštruáciami, pred nimi a po nich.

Bežný mesačný cyklus trvá 21-37 dní, zvyčajne je cyklus 28 dní. Trvanie menštruácie je zvyčajne 3-7 dní. Ak sa mesačný cyklus zablúdil o 1-3 dni, nepovažuje sa to za patológiu. Ak sa však menštruácia nedostaví ani 7 dní po požadovanom období, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ako vypočítať mesačný cyklus? Časový interval medzi 1 dňom nástupu menštruácie a 1-1 dňom nasledujúceho je trvanie cyklu. Aby ste sa nemýlili, je lepšie použiť kalendár, kde si môžete zaznačiť začiatok a koniec menštruácie.

Okrem toho v súčasnosti existuje pomerne veľa počítačových programov, ktoré pomáhajú pri výpočtoch. S ich pomocou môžete vypočítať čas ovulácie a dokonca sledovať nástup predmenštruačného syndrómu (PMS).

Najpresnejšie vypočítate mesačný cyklus pomocou grafov. bazálnej telesnej teploty. Teplota sa v prvých dňoch po menštruácii udržiava do 37 °C, potom prudko klesne na 36,6 °C a na druhý deň prudko stúpa na 37,5 °C a v týchto medziach sa drží až do konca cyklu. A potom deň alebo dva pred menštruáciou klesá. Ak teplota neklesne, došlo k tehotenstvu. V prípade, že sa nemení počas celého cyklu, ovulácia nenastane.

Príznaky, ktoré signalizujú porušenie menštruačného cyklu:

predĺženie časového intervalu medzi menštruáciou;
skrátenie mesačný cyklus(cyklus kratší ako 21 dní);
slabá alebo naopak bohatá menštruácia;
nedostatok menštruácie;
špinenie a/alebo krvácanie.

Negatívnym príznakom je tiež trvanie menštruácie menej ako tri alebo dlhšie ako sedem dní.

Cyklus menštruácie sa stratil: príčiny

1. Dospievanie. U mladých dievčat je zlyhanie mesačného cyklu pomerne častým javom, od r hormonálne pozadie stále sa inštaluje. Ak od objavenia sa prvej menštruácie uplynuli dva roky a cyklus sa nevrátil do normálu, mali by ste sa poradiť s gynekológom.

2. Ťažká strata hmotnosti alebo obezita . Extrémne diéty, hladovky a podvýživa sú pre telo znakom toho, že prišli ťažké časy a tehotenstvo nie je žiaduce. Preto zapína prirodzenú ochranu, čo spôsobuje oneskorenie menštruácie. Príliš rýchle priberanie je tiež zlé pre telo a vedie k menštruačným nepravidelnostiam.

3. Aklimatizácia . Sťahovanie, letecká doprava do iného časového pásma, dovolenky v horúcich krajinách často spôsobujú zlyhanie mesačného cyklu. Prudká zmena klímy je určitým stresom. Zvyčajne sa menštruačný cyklus počas aklimatizácie vráti do normálu, keď si telo zvykne na nové podmienky.

4. Stres a fyzické preťaženie. Tieto faktory pomerne často vedú k porušeniu mesačného cyklu. V strese telo produkuje nadmerné množstvo hormónu prolaktínu. Jeho nadbytok inhibuje ovuláciu a menštruácia nastáva s oneskorením. V tomto prípade by ste mali mať dostatok spánku, tráviť viac času čerstvý vzduch, a na odporúčanie lekára začnite užívať sedatíva.

5. Hormonálne poruchy . havarovať mesačný cyklus môže byť spôsobený problémami v práci hypofýzy a hypotalamu. V tomto prípade potrebná liečba vybrané endokrinológom.

6. Choroby ženských pohlavných orgánov . Možnou príčinou je často patológia krčka maternice, zápal maternice a jej príveskov, polypy a cysty. Vo väčšine prípadov sa takéto gynekologické problémy riešia chirurgicky.

7. Hormonálne antikoncepčné prostriedky . Recepcia antikoncepčné tabletky alebo ich odmietnutie môže spôsobiť, že sa mesačný cyklus pokazí. V takom prípade sa musíte poradiť s gynekológom a urobiť si prestávku v užívaní perorálnych kontraceptív.

8. Tehotenstvo a laktácia . Absencia menštruácie počas tehotenstva a dojčenia je normálna. Po ukončení laktácie sa obnoví normálny mesačný cyklus. V prítomnosti silná bolesť v dolnej časti brucha je naliehavá potreba konzultovať s lekárom, pretože príčinou výskytu môže byť mimomaternicové tehotenstvo, ktorého predčasné určenie môže dokonca viesť k smrti v dôsledku šoku z bolesti a výraznej strate krvi pri prasknutí vajíčkovodu.

9. Predklima. Vo veku 40-45 rokov môže byť zlyhanie menštruačného cyklu predzvesťou menopauzy.

10. Nútené alebo spontánne potraty majú tiež zlý vplyv na stav maternice, spôsobujú meškanie menštruácie a často spôsobujú neplodnosť.

Príčinou zlyhania menštruačného cyklu môžu byť aj ochorenia štítnej žľazy a nadobličiek, infekčné choroby, prítomnosť zlých návykov (fajčenie, alkohol, drogy), užívanie určitých liekov, vaginálne poranenia, nedostatok vitamínov v tele.

Diagnostika porúch menštruačného cyklu

Diagnostika pozostáva z nasledujúcich krokov:

vypočúvanie pacienta;
gynekologické vyšetrenie;
odoberanie všetkých náterov;
ultrazvuk brušná dutina alebo malá panva;
stanovenie hladiny hormónov v krvi;
MRI (podrobné vyšetrenie pacienta na prítomnosť patologické zmeny tkanivá a novotvary);
hysteroskopia;
testy moču a krvi.

Kombinácia týchto metód umožňuje identifikovať príčiny, ktoré spôsobili zmiznutie mesačného cyklu a odstrániť ich.

Liečba menštruačných nepravidelností

Hlavná je liečba základnej choroby, ktorá spôsobila zlyhanie cyklu. Ako preventívne opatrenia odporúča sa jesť racionálne: jesť potraviny bohaté na bielkoviny a železo aspoň 3-4 krát týždenne, vzdať sa zlých návykov, relaxovať na čerstvom vzduchu, spať najmenej 8 hodín denne, užívať vitamínové komplexy.

O silné krvácanie, po vylúčení porúch zrážanlivosti krvi môže lekár predpísať:

hemostatické prípravky;
kyselina ε-aminokaprónová (na odstránenie krvácania);
so silným krvácaním - infúzia plazmy pacientovi a niekedy darcovská krv;
chirurgická liečba (extrémna metóda pri silnom krvácaní);
hysterektómia (odstránenie maternice);
hormonálne lieky;
antibiotiká.

Komplikácie v prípade zlyhania mesačného cyklu

Pamätajte, že vaše zdravie závisí len od vás! Porušenia mesačného cyklu by sa nemali brať na ľahkú váhu, pretože nepravidelný menštruačný cyklus môže viesť k neplodnosti a časté silné medzimenštruačné krvácanie môže spôsobiť únavu a invaliditu. Neskoré odhalenie patológií, ktoré spôsobujú zlyhanie menštruačného cyklu, môže viesť aj k smrti, aj keď sa tomu dá celkom úspešne vyhnúť včasným kontaktovaním lekára. Liečba menštruačných porúch je možná len pod dohľadom kvalifikovaného odborníka.

Aktualizácia: október 2018

Je ťažké stretnúť sa so ženou, najmä v súčasnosti, ktorá aspoň raz nemala zlyhanie alebo porušenie menštruačného cyklu. Takéto posuny v podobe meškania, dlhého aj krátkeho, prípadne prejavujúce sa skrátením cyklu, sú pre ženský organizmus úplne nebezpečné, pretože pravidelná menštruácia odráža psychické a fyzický stavženy.

Menštruačný cyklus (mnohé ženy to nazývajú svojím vlastným spôsobom, ako „menštruačný cyklus“) zohráva úlohu biologických hodín tela a akékoľvek porušenia sú prvým zvonom chorôb, ktoré ešte neboli rozpoznané. Prečo dochádza k porušeniu menštruačného cyklu - otázka je zaujímavá nielen pre nežné pohlavie, ale aj pre lekárov.

Trochu o menštruácii a menštruačnom cykle

Prvá menštruácia alebo menarché sa vyskytuje u dievčat okolo 12-14 rokov a čím južnejšie dieťa žije, tým skôr začína menštruácia. Menštruácia končí asi v 45 - 55 roku (toto obdobie sa nazýva premenopauza).

Menštruácia je odmietnutie alebo deskvamácia funkčnej vrstvy sliznice maternice v reakcii na. Preto gynekológovia radi opakujú, že menštruácia sú krvavé slzy maternice po nevydarenom tehotenstve. Aby sme pochopili túto definíciu, stojí za to pripomenúť si fyziológiu menštruačného cyklu. Ako viete, mesačný cyklus ženy je rozdelený do 3 fáz:

V prvej, folikulárnej fáze sa produkujú, ktorých pôsobenie podmieňuje dozrievanie folikulov. Z týchto folikulov vzniká hlavná resp dominantný folikul z ktorého sa uvoľní zrelé vajíčko.
Druhá fáza je najkratšia (asi deň), v tomto období praskne hlavný folikul a zrelé vajíčko vyjde „na slobodu“, pripravené stretnúť sa s „ďasnami“ a oplodnením.
V tretej fáze, luteálnej, začína syntéza progesterónu žltým telom, ktoré vzniklo v mieste prasknutého folikulu. Práve progesterón spôsobuje prípravu endometria na implantáciu oplodneného vajíčka. V prípade, že nedôjde k počatiu, žlté teliesko pomaly „umiera“ (regresuje), produkcia progesterónu klesá a začína sa odmietanie endometria, čiže menštruácia.
Potom sa produkcia estrogénu opäť zvýši a cyklus sa opakuje.

Zo všetkého, čo bolo povedané, je zrejmé, že menštruačný cyklus sa nazýva cyklické zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele po presne definovanom čase.

Normálne trvanie mesačného cyklu je 21 - 35 dní. Odchýlka od obvyklého rytmu v jednom alebo druhom smere počas 3-5 dní nie je patológia a dlhšie posuny by mali ženu upozorniť.

Menštruácia zvyčajne trvá od troch dní do týždňa a nespôsobuje žene výrazné nepohodlie.

Množstvo stratenej krvi počas menštruácie nepresahuje 100 - 140 ml.

Regulácia menštruačného cyklu prebieha na 5 úrovniach:

Prvým je mozgová kôra, to znamená, že všetky emocionálne zážitky môžu viesť k nepravidelným menštruáciám. Napríklad je známe, že vo vojnových časoch ženy nemali obdobia, čo má svoje vlastné meno - "vojnová amenorea".
Druhou úrovňou regulácie je hypotalamus., v ktorom sa syntetizujú uvoľňujúce faktory, ktoré ovplyvňujú nasledujúci.
Treťou úrovňou je hypofýza. V druhom z nich sa produkujú hormóny: folikuly stimulujúce a luteinizačné alebo gonadotropné hormóny.
Pod ich vplyvom vo vaječníkoch - štvrtá úroveň začnú sa syntetizovať estrogény alebo progesterón (v závislosti od fázy cyklu).
Piatou úrovňou regulácie je maternica, vajíčkovodov a vagínu. zmeny v endometriu v maternici vajíčkovodov peristalt, napomáhajúci stretnutiu vajíčka a spermie, dochádza k aktualizácii epitelu vo vagíne.

Čo narúša menštruačný cyklus?

Príčiny menštruačných nepravidelností sú veľmi početné a rôznorodé. Bežne ich možno rozdeliť do 3 skupín.

Prvý zahŕňa vonkajšie faktory, to znamená fyziologický vplyv na cyklus. V tomto prípade rozprávame sa o dopade etiologické faktory do prvej úrovne regulácie menštruačného cyklu - mozgovej kôry:

zmena podnebia
nervové vyčerpanie
neustály a dlhotrvajúci stres
zásoba charakteru
zmena stravovania a iné.

Druhá zahŕňa rôzne patologické stavy nielen v oblasti reprodukčného systému, ale aj v celom tele ženy ako celku.

Do tretej skupiny patrí vplyv drog, a to tak pri ich užívaní, ako aj pri ich zrušení. Môžu to byť hormonálne antikoncepčné pilulky (pozri), glukokortikoidy, antikoagulanciá a antiagreganciá, antikonvulzíva a antidepresíva a iné.

Faktory spôsobené patologickými stavmi:

Spôsobené patológiou vaječníkov

Patria sem narušená komunikácia medzi vaječníkmi a hypofýzou, indukcia ovulácie liekmi, rakovina vaječníkov, zlyhanie druhej fázy cyklu, pracovné riziká (vibrácie, žiarenie, chemická expozícia), operácia vaječníkov (odstránenie väčšiny ovariálneho tkaniva). ), trauma urogenitálnych orgánov a tvorba fistúl a ďalšie.

Interakcia medzi hypotalamom a prednou hypofýzou

Nedostatočné alebo nadmerné uvoľňovanie uvoľňujúcich faktorov a gonadotropných hormónov, nádory hypofýzy, krvácanie alebo nekróza hypofýzy, nádory mozgu, ktoré stláčajú hypofýzu / hypotalamus.

endometrióza

Nezáleží na genitálnej alebo extragenitálnej endometrióze, v každom prípade je ochorenie hormonálneho charakteru a vedie k nerovnováhe hormónov.

Porušenie zrážanlivosti krvi (hemofília, genetické patológie).
Kyretáž dutiny maternice – umelé prerušenie tehotenstva alebo liečebná a diagnostická kyretáž prispievajú k poškodeniu endometria, ktoré narúša jeho rast alebo môže byť komplikované zápalom maternice a príveskov.
Hormonálne závislé nádory – maternica, nadobličky, štítna žľaza.
Choroby nadobličiek (nádory, poranenia atď.).
Polypy sliznice maternice.
Chronická endometritída - netvorí sa plnohodnotné endometrium.
Rýchla zmena hmotnosti – chudnutie alebo obezita vedie k zlyhaniu menštruačného cyklu, pretože tukové tkanivo produkuje estrogény.
Anomálie maternice - sexuálny infantilizmus, septum v maternici, dvojitá maternica a iné.
Infekcie – ako infekcie v detstve (rubeola, ovčie kiahne), tak aj sexuálne prenosné infekcie môžu negatívne ovplyvniť vaječníky.
Patológia maternice - táto položka zahŕňa nádory maternice a patológiu endometria (hyperpláziu).
Duševné ochorenie (schizofrénia, epilepsia, alkoholická psychóza).
Endokrinná patológia.
Chromozomálne abnormality (napr. karyotyp 46XY pre ženský fenotyp).
Arteriálna hypertenzia (pozri).
Zlé návyky(fajčenie, zneužívanie alkoholu).

Ako sa prejavuje porucha menštruačného cyklu?

Rôzne posuny počas mesačného cyklu sú definované ako porušenie. Mesačný cyklus sa môže líšiť v trvaní aj povahe menštruačného krvácania:

s amenoreou chýba menštruácia šesť mesiacov alebo dlhšie (primárna amenorea sa rozlišuje, keď narušenie cyklu začalo od začiatku menštruácie, a sekundárna amenorea - narušený cyklus sa objavil po období normálneho priebehu);
oligomenorea - ak sa menštruácia objaví raz za 3-4 mesiace;
opsomenorrhea - krátke a extrémne slabé obdobia (nie viac ako 1 - 2 dni);
hyperpolymenorea- veľmi silné menštruácie, ale trvanie cyklu sa nemení;
Menoragia je predĺžená a (trvá viac ako 10 dní);
Metrorágia - nepravidelné špinenie, ktoré sa môže objaviť uprostred mesačného cyklu;
proyomenorea - trvanie menštruačného cyklu je menej ako tri týždne (to znamená časté obdobia);
algomenorea - extrémne bolestivá menštruácia, vedúca k invalidite (tiež rozdelená na primárne a sekundárne);
Dysmenorea - akékoľvek menštruačné nepravidelnosti sprevádzané bolesťou počas menštruácie a autonómnymi poruchami: bolesť hlavy, emočná labilita, nadmerné potenie, nevoľnosť/vracanie).

Nepravidelné obdobia v dospievaní

U dospievajúcich dievčat sú menštruačné nepravidelnosti pomerne časté. Toto je splatné fyziologických dôvodov. To znamená, že hormonálne pozadie ešte nebolo stanovené a trvanie samotného cyklu aj menštruácie sa môže zakaždým líšiť. Tvorba cyklu na 1 - 2 roky sa považuje za normu.

Patologické faktory, príčiny nepravidelnej menštruácie zahŕňajú:

traumatické zranenie mozgu
infekčné lézie mozgu a jeho membrán
náchylnosť na prechladnutie
vegetatívno-vaskulárna dystónia
obezita
sklerocystické vaječníky a genitálne infekcie.

Nemenej dôležité je šialenstvo dievčenských diét, ktoré vedie nielen k výraznému úbytku telesnej hmotnosti, ale aj k hypovitaminóze a menštruačným nepravidelnostiam. Okrem toho povaha dievčaťa ovplyvňuje aj pravidelnosť menštruačného cyklu (príliš emocionálne, impulzívne alebo agresívne).

Aj pri porušení cyklu zohrávajú úlohu:

skorý a promiskuitný sex
zlé návyky
malformácie reprodukčného systému

Porušený menštruačný cyklus u dievčat môže viesť k takej komplikácii, ako je juvenilné maternicové krvácanie. V tomto prípade menštruácia trvá viac ako týždeň a je bohatá, čo vedie k anémii dieťaťa (pozri prípravky železa na anémiu). Juvenilné krvácanie je zvyčajne vyvolané buď infekčným procesom alebo nervovým prepätím.

Porušenie cyklu v premenopauze

Pri menopauze, ktorá sa, ako je uvedené vyššie, vyskytuje v oblasti 45 - 55 rokov, sa okrem porúch menštruačného cyklu vyskytujú vegetatívno-vaskulárne poruchy, poruchy metabolických procesov a psycho-emocionálny stav(návaly tepla, emočná labilita, osteoporóza).

Poruchy menštruačného cyklu v premenopauze sú spojené so zánikom reprodukčnej funkcie, to znamená, že produkcia gonadotropínov je narušená v hypofýze, čo vedie k narušenému procesu dozrievania folikulov v gonádach, luteálnej insuficiencii na pozadí hyperestrogenizmu.

To spôsobuje patologickú reštrukturalizáciu endometria v oboch fázach cyklu, acyklické a cyklické krvácanie, ako sa vyvíja hyperplázia endometria. Ak sa porucha menštruačného cyklu podľa typu zriedkavého a nepravidelného mesačného alebo acyklického krvácania vyskytla po 40 rokoch, s najväčšou pravdepodobnosťou to naznačuje predčasné vyčerpanie vaječníkov (skorá menopauza) a vyžaduje hormonálnu substitučnú liečbu.

Porušenie cyklu na pozadí užívania hormónov

Často sa na pozadí užívania antikoncepčných liekov (kombinovaných antikoncepčných prostriedkov alebo dlhodobo pôsobiacich gestagénov, ako je Depo-Provera) vyskytujú v prvých 3 mesiacoch užívania hormónov (pozri).

To sa považuje za normu, pretože telo musí prekonfigurovať hormóny prichádzajúce zvonka a potlačiť produkciu svojich vlastných. Ak acyklické krvácanie trvá dlhšie ako stanovené obdobie, je to spôsobené nesprávnym výberom lieku (príliš vysoká alebo nízka dávka hormónov) alebo nesprávnym užívaním tabliet.

Rovnaká situácia môže spôsobiť vývoj algomenorey. Pri užívaní tabletiek na núdzovú antikoncepciu existuje vysoká pravdepodobnosť masívneho krvácania z maternice, čo súvisí s obsahom hormónov „slon“ v takýchto liekoch (gynekológovia preto odporúčajú uchýliť sa k požiarnej antikoncepcii nie viac ako 1 krát za rok, pozri).

Amenorea je často spôsobená užívaním progestínových prípravkov alebo injekcií dlhodobo pôsobiacich progestínov. V dôsledku toho sa progestíny zvyčajne podávajú ženám pred menopauzou alebo ženám s endometriózou (keď je potrebná umelá menopauza).

Pri poruche menštruačného cyklu sa liečba volí podľa príčiny, ktorá viedla k zlyhaniu cyklu, veku ženy/dievčatá, klinických prejavov a prítomnosti sprievodnej patológie.

Liečba nepravidelného menštruačného cyklu v dospievaní

Porušenie cyklu, ktoré je komplikované juvenilným krvácaním, podlieha dvojstupňovej terapii.

Prvým krokom je hemostáza. hormonálne lieky a hemostatické (dicinón, vikasol, kyselina aminokaprónová).
Ak je krvácanie pacienta predĺžené a závažné a je sprevádzané príznakmi ako slabosť, závraty, nízky hemoglobín (70 g / l alebo menej), potom sa musí dievča vyškrabať. Aby sa predišlo prasknutiu panenskej blany, táto je naštiepená 0,25% novokaínom. Škrabanie, resp histologické vyšetrenie. Ak je hemoglobín v rozmedzí 80 - 100 g / l, sú predpísané hormonálne tabletky(nízkodávkové kombinované antikoncepčné prostriedky: Marvelon, Mercilon, Novinet a iné).
Súbežne s chirurgickou a hormonálnou hemostázou sa vykonáva antianemická terapia (indikuje sa transfúzia krvi, erytrocytová hmota, reopolyglucín, infukol a prípravky železa: sorbifer-durules, tardiferon a ďalšie).
Hormonálna liečba trvá najmenej tri mesiace a liečba anémie, kým hladina hemoglobínu nestúpne na normálne čísla (to je druhá fáza liečby).
V nekomplikovaných prípadoch menštruačných porúch u dievčat (s tvorbou menštruačnej funkcie) je predpísaná cyklická vitamínová terapia. Vitamíny v prípade porušenia sa užívajú podľa schémy (na stimuláciu produkcie vlastných hormónov vo vaječníkoch):
v prvej fáze vitamíny B1 a B6 alebo komplex vitamínov B (Pentovit), v druhej fáze vitamíny A, E („aevit“), kyselinu askorbovú a kyselinu listovú.

Príklad z praxe: Na gynekologické oddelenie bolo odoslané 11-ročné dievča s mladistvým krvácaním. Diagnóza pri prijatí: Predčasný pohlavný vývoj. Porušenie menštruačného cyklu. Juvenilné krvácanie. Našťastie krvácanie pacienta nebolo hojné, ale trvalo viac ako 10 dní. Hemoglobín sa zníži na 110 g/l. S kolegom sme, samozrejme, upustili od kyretáže a začali sme zastavovať krvácanie so symptomatickou hemostázou. Liečba nemala žiadny efekt, preto sa rozhodlo o prechode na hormonálnu hemostázu. Na pozadí užívania Novinetu výtok dievčaťa prakticky zmizol do konca prvého dňa (terapia sa uskutočnila podľa schémy: najskôr 4 tablety počas dňa, potom 3 tablety, potom 2 a potom jedna po druhej do konca balenia). Dievča užívalo Novinet ďalšie tri mesiace, krvácanie nebolo pozorované ani počas liečby, ani po vysadení lieku. K dnešnému dňu má bývalá pacientka 15 rokov, menštruačný cyklus bol stanovený, nedošlo k recidívam krvácania.

Liečba narušeného cyklu u žien vo fertilnom veku

Liečba je v podstate rovnaká ako u dospievajúcich. V prípade krvácania, bez ohľadu na jeho závažnosť, sa takíto pacienti podrobia diagnostickej kyretáži ako pri terapeutický účel(chirurgická hemostáza) a s diagnostickým.

Po histologickom závere je predpísaná hormonálna liečba:

Môžu to byť kombinované perorálne kontraceptíva podľa všeobecne akceptovanej schémy.
V prípade nižšej luteálnej (druhej) fázy sa v druhej polovici cyklu predpisujú analógy progesterónu, buď 17-OPK alebo Norkolut.
Povinné je doplnenie objemu cirkulujúcej krvi (koloidné roztoky), antianemická liečba (pozri) a symptomatická hemostáza.
Ak kyretáž dutiny maternice nepriniesla výsledky, rieši sa otázka ablácie (spálenia) endometria alebo hysterektómie.
Zobrazená je aj liečba sprievodné ochoreniačo viedlo k poruche cyklu ( hypertonické ochorenie- obmedzenie soli a tekutín, vymenovanie antihypertenzív, patológia pečene - súlad liečebná výživa, recepcia a pod.).
Poruchy menštruačného cyklu môžu spôsobiť neplodnosť, takže na účely tehotenstva sú predpísané pergonal a choriogonín (stimulujú vývoj aktívnych folikulov) a klomifén (stimulujú ovuláciu).

Krvácanie počas menopauzy

Ak sa krvácanie objavilo v menopauze, žena je nevyhnutne podrobená kyretáži dutiny maternice, pretože takéto krvácanie môže byť príznakmi adenokarcinómu endometria alebo atypickej hyperplázie. V tomto prípade je vyriešená otázka hysterektómie (pozri). Po výsledkoch histologického vyšetrenia:

malé myómy
a/alebo adenomyóza 1. stupňa

gestagény sú predpísané: 17-OPK, duphaston, Depo-prover. V kontinuálnom režime je možné predpísať aj antiestrogénne lieky, ako je danazol, 17a-etinyltestosterón, gestrinón.

Nezáleží na tom, v akom veku sa menštruačná nepravidelnosť vyskytla, túto patológiu je len dôsledkom nejakého základného ochorenia, preto je potrebné identifikovať a liečiť základnú patológiu, pretože až po odstránení príčiny je možné obnoviť normálny cyklus. A samozrejme je potrebné pamätať na normalizáciu režimu dňa a odpočinku, dobrú výživu a minimalizáciu stresu. Pri obezite často na obnovenie menštruačného cyklu stačí len normalizovať hmotnosť. To isté platí pre podvyživené ženy (v tomto prípade je indikovaná vysokokalorická diéta).

S príznakmi menštruačných nepravidelností sa aspoň raz v živote stretla každá žena. Niekedy znamenajú vznik nového života v maternici, ale často naznačujú zdravotné problémy.

Fyziológia ženského tela

Predtým, ako sa ponoríte do chorôb a ich prejavov, musíte pochopiť, ako funguje ženské telo. Najdôležitejšou úlohou fungovania ženského tela je pôrod. Preto sa reprodukčný systém považuje za najvýznamnejší.

Reprodukčné orgány sa delia na:

vnútorné (vagína, vaječníky, maternica);
vonkajšie (genitálna medzera, veľké a malé pysky ohanbia, klitoris).

Hlavnou úlohou reprodukčného systému je pokračovať v pretekoch. Preto všetky jeho zložky smerujú svoje pôsobenie na udržanie reprodukčnej funkcie. Je dôležité, aby sa ženské pohlavné hormóny produkovali v dostatočnom množstve. Prispievajú k obnove sliznice po menštruácii. Progesterón pomáha oplodnenému vajíčku usadiť sa v maternici po ovulácii. Pohlavné hormóny zabezpečujú pravidelnosť menštruácie. Porušenie mesačných sekrétov má preto za následok vážne následky v práci reprodukčného systému a niekedy aj neplodnosť.

Žena má svoj individuálny menštruačný cyklus, ktorý v priemere trvá od 28 do 35 dní. Menštruácia je len jednou z fáz cyklu a začína iba vtedy, ak nedošlo k otehotneniu.

Príznaky menštruačnej nepravidelnosti

Odchýlky v priebehu mesačného cyklu sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. Ale v každom prípade je trvanie krvácania narušené, môžu zmeniť svoju štruktúru, byť sprevádzané bolesťou alebo dokonca zmiznúť.

Existujú nasledujúce príznaky menštruačných porúch:

Tiež neovplyvňujú trvanie menštruácie.
Dokončiť do šiestich mesiacov.
Príliš krvavý výtok a ich krátke trvanie (1-2 dni).
Menštruácie prichádzajú každé 3 mesiace.
nepravidelný cyklus.
normálne, krvácanie môže trvať až dva týždne.
Nedostatok stability cyklu, sprevádzaný.
Príliš časté menštruácie.
Konštantná a silná menštruácia, ktorá ovplyvňuje celkový stav ženy

Všetky vyššie uvedené príznaky porušenia MC vyžadujú pozornosť. Preto, keď ste v sebe objavili akýkoľvek príznak, musíte kontaktovať gynekológa, pretože začatie ochorenia môže situáciu rýchlo zhoršiť.

Druhy

Existujú niektoré formy prejavov porušení mesačného cyklu:

Algodysmenorea. Bolesť spodná časť brucha a spodná časť chrbta. Najbežnejší typ porušenia.
Dysmenorea. Absencia systémových období. Časy cyklov neustále kolíšu.
Oligoamenorea. Príliš zriedkavé špinenie, sprevádzané rýchlym prírastkom hmotnosti, prítomnosťou vlasov na miestach, kde by nemali byť.
Metrorágia. Tento typ poruchy MC je charakterizovaný krvácaním medzi menštruáciami.
Amenorea. Predĺžená absencia menštruácie.

Vyššie sú snáď najviac časté prejavy poruchy cyklu. Ak žena pociťuje takéto črty menštruačného obdobia alebo ak úplne chýba, mali by ste okamžite navštíviť špecialistu.

Príčiny

Je veľmi dôležité starať sa o svoje zdravie, pretože to nemôžete kúpiť za žiadne peniaze. Je dôležité vedieť, že poruchy vo fungovaní ženského reprodukčného systému môžu spôsobiť nepravidelnú menštruáciu.

Faktory ovplyvňujúce výskyt problémov s MC:

Tehotenstvo. Toto je najšťastnejší faktor.
Porušenie funkčnosti reprodukčného systému (problémy s fungovaním vaječníkov, nedostatok ovulácie, menopauza, choroby endokrinného systému, štítnej žľazy, hypofýzy, hormonálne poruchy).
Zdravotné problémy, ktoré zasahujú do stavu celého ženského tela (hyperplázia endometria, polypy v maternici, rakovina pohlavných orgánov, novotvary, malformácie reprodukčného systému, ochorenia obličiek, pečene, anémia, anémia, nadváha).
Získané z dôvodu dlhodobého medikamentózna liečba(užívanie hormonálnych liekov, antikoncepcie, prostriedky na zbavenie sa nechceného tehotenstva po nechránenom sexe).

Je potrebné sledovať váš zdravotný stav a požiadať o zdravotná starostlivosť.

Liečebné metódy

Môžete sa zbaviť tejto choroby pomocou dvoch metód: liekov alebo operácie.

Liečba lieky je:

Odstráňte porušenie tým, že sa zbavíte provokujúcich faktorov.
Použitie hormonálnej terapie.
Účel vitamínové komplexy a makroživín.
Zbaviť sa anémie a s ňou aj anémie.

Ak hovoríme o operácii, môže to byť:

Čistenie slizníc.
Odstránenie polypov, cýst, maternicových fibroidov a iných útvarov.

V každom prípade iba kvalifikovaný gynekológ predpisuje liečbu. Nikdy by ste sa nemali samoliečiť, pretože situáciu môžete zhoršiť aj komplikáciami.

Ľudové metódy

Babičkine recepty, samozrejme, nevzbudzujú dôveru, ale stále sú obľúbené:

Pri oligomenoree je potrebné pripraviť prášok z 1 lyžice petržlenových semien a užívať ho dvakrát denne s veľkým množstvom vody.
Keď menštruácia chýba dlhší čas, vezmite 1 polievkovú lyžicu paliny a nalejte 200 g. horúca voda. Odporúča sa piť 50 g trikrát denne.
O hojné sekréty pomôže bylinkový nálev z rovnakých dielov dubovej kôry, malinových listov a jahodových listov. Všetky zložky sa zmiešajú, pridajú sa 2 diely vody a varia sa 5 minút. Ďalej musíte napnúť vývar a piť v malých dúškoch počas celého dňa na týždeň.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo porušeniam v MC, je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania:

Zaznačte si menštruácie do kalendára.
Choďte ku gynekológovi každých 6 mesiacov.
Ovládajte fyzickú aktivitu.
Venujte pozornosť výžive. Malo by byť čo najzdravšie a vyvážené.
Každé 3-4 mesiace pite komplex vitamínov.

Dodržiavaním jednoduchých pravidiel sa môžete chrániť pred neželanými ťažkosťami s menštruačným cyklom. A včasným odhalením choroby je možné predchádzať vážna choroba, ktorého následky môžu byť nezvratné.

Na videu o vyšetrení na porušenie menštruačného cyklu

Menštruačné poruchy (MMC) sú jedny z najčastejších bežné príčiny návšteva ženy u pôrodníka-gynekológa. Podľa rôznych autorov sa do určitej miery prejavuje u 35 % gynekologických pacientok. Navyše, viac ako 70% žien má počas života určité prejavy (nepravidelnosť cyklu po menštruácii, výdatnejšia menštruácia ako normálne pri strese a pod.).

Normálne je menštruačný cyklus riadený uvoľňovaním hormónov z hypofýzy a vaječníkov. V prvej fáze prevláda FSH - folikuly stimulujúci hormón, ktorý podporuje dozrievanie folikulu, čo prispieva k zvýšeniu sekrécie estrogénov (predovšetkým estradiolu), čo zase prispieva k rastu endometria. Keď hladina estradiolu stúpne, hladina FSH začne klesať (tento mechanizmus sa nazýva negatívna spätná väzba) a do polovice cyklu čo najviac klesá. Zároveň pod vplyvom estrogénov začína stúpať hladina LH, luteinizačného hormónu. Keď hladiny LH dosiahnu vrchol, nastáva ovulácia. Spolu so zvýšením hladiny LH (o niečo neskôr) dochádza k zvýšeniu hladiny progesterónu. Hladina estrogénu po vrchole klesá a opäť stúpa až po dosiahnutí maximálnej hladiny progesterónu. V prípade, že nedošlo k oplodneniu, hladiny progesterónu a estrogénov klesajú a dosahujú minimálne hodnoty, dochádza k odmietnutiu endometria. Potom začne FSH opäť stúpať a proces začína odznova. Jednoduchšie to vyzerá takto:

Trvanie mesačného cyklu u ženy je v priemere od 21 do 31 dní. Menštruácie sa spravidla ustanovujú medzi 12. a 14. rokom života a najčastejšie sa takmer okamžite stanú pravidelnými. Menej často sa stávajú pravidelnými po prvom tehotenstve. Pravidelné odchýlky od normy sú možné v priebehu niekoľkých dní / týždňa. Takže ak sa menštruácia v určitom cykle objaví o niekoľko dní skôr alebo neskôr, potom nie je správne hovoriť o porušení. Ak je interval medzi menštruáciami 40-60 dní alebo naopak, je to menej ako 21-25 dní, a teda menštruácia u tejto ženy plynie dlho- môžeme hovoriť o nepravidelnosti cyklu.

Prečo je ženský mesačný cyklus sprevádzaný krvácaním? Maternica, ako viete, pozostáva z troch vrstiev, z ktorých vnútorná vrstva - endometrium, je zase rozdelená na dve časti: funkčnú a bazálnu. Prvý slúži ako miesto, kde sa implantuje fetálne vajíčko a kde sa začína rozvíjať tehotenstvo. Počas každého mesačného cyklu sa vďaka bazálnej vrstve zväčšuje a zahusťuje a pripravuje základ pre možná implantácia. V prípade, že nedošlo k oplodneniu vajíčka, „bujná“ funkčná vrstva sa „ako nepotrebná“ odlupuje pod vplyvom cyklicky sa meniacej koncentrácie hormónov hypofýzy a vaječníkov v krvi, čo spôsobuje krvácanie. Krvácanie je pomerne hojné, čo je primárne spôsobené bohatým krvným zásobovacím systémom endometria. Do endometria prenikajú takzvané špirálovité tepny, ktoré sa poškodia pri odlúčení tkaniva, ktoré vlastne vyživovali. Ich poškodenie vedie k dilatácii (rozšíreniu) špirálovitých arteriol, po ktorej nastáva samotné menštruačné krvácanie. Najprv je potlačená adhézia (adhézia) krvných doštičiek v endometriálnych cievach, ale potom sú poškodené konce ciev uzavreté intravaskulárnymi trombami, ktoré pozostávajú z krvných doštičiek a fibrínu. 20 hodín po nástupe menštruácie, keď je už väčšina endometria odtrhnutá, sa vyvinie výrazný kŕč špirálových arteriol, vďaka čomu sa dosiahne hemostáza. Regenerácia endometria začína 36 hodín po začiatku menštruácie, napriek tomu, že odmietnutie endometria ešte nie je úplne dokončené.

Príčiny menštruačných porúch

Aké sú príčiny menštruačných nepravidelností? V zásade možno rozlíšiť nasledovné:

Vonkajšie (fyziologické) - v tomto prípade neexistuje priamy fyziologický vplyv na proces, ale existujú nepriame faktory, ako sú: stres, zmeny v stravovaní, zmena klímy atď. Preto odstránenie vonkajšej príčiny vedie k normalizácii procesu.
Patologické - to zahŕňa obrovskú skupinu chorôb a stavov, ktoré budú charakterizované porušením pravidelnosti cyklu.
Lieky - pri predpisovaní alebo zrušení niektorých liekov

Aké môžu byť porušenia menštruačného cyklu od prírody:

Dysfunkčné krvácanie z maternice - abnormálne krvácanie z maternice bez poškodenia pohlavných orgánov.
Menorágia - hojné špinenie (viac ako 100 ml), ktoré sa vyskytuje s presne definovanou frekvenciou.
Metrorágia - nepravidelné krvácanie, bez jasných časových intervalov.
Polymenorea je krvácanie, ktoré sa vyskytuje v intervale kratšom ako 21 dní.
Intermenštruačné krvácanie je krvácanie medzi menštruáciami. Množstvo stratenej krvi v tomto prípade sa líši.
Krvácanie po menopauze - krvácanie, rok (alebo viac) po nástupe menopauzy;

Patologické stavy, pri ktorých dochádza k porušeniu menštruačného cyklu:

Patológia vaječníkov - to zahŕňa: porušenie funkčného spojenia hypofýza-ováriá, poškodenie ovariálneho tkaniva, iatrogénne (liekové) účinky, onkologická degenerácia vaječníkov. Je potrebné spomenúť takú patológiu, ako je nedostatočnosť žltého telieska vaječníka (v mieste folikulu, z ktorého vajíčko „odchádza“ na oplodnenie, sa normálne vyvíja žlté teliesko, ktoré je schopné produkovať progesterón potrebný na implantáciu močového mechúra plodu) - nedostatočné množstvo progesterónu nie je schopné udržať proces na normálnej úrovni. Toto je jedna z hlavných príčin menštruačných nepravidelností.
Patológia hypotalamo-hypofyzárneho systému - normálna regulácia cyklu je narušená v dôsledku nedostatočného uvoľňovania FSH a iných hormónov; onkologická transformácia tkaniva.
Patológia nadobličiek a iných tkanív vylučujúcich estrogén - normálna syntéza estrogénov je narušená, proces „nezačína“. Patria sem aj nádory nadobličiek.
Chronické zápalové ochorenia maternice - nedochádza k normálnemu rastu endometria a jeho včasnému dozrievaniu.
Endometrióza (genitálna a extragenitálna) - je posudzovaná oddelene, pretože príčiny jej výskytu sú zle pochopené.
Onkológia - výskyt patologického tkaniva vylučujúceho hormóny môže tiež viesť k nepravidelnostiam v pravidelnosti.
Potrat a kyretáž dutiny maternice – môžu byť sprevádzané tak mechanickým poškodením, ako aj možným pridaním zápalových procesov.
Operovaný vaječník – po operácii vaječníkov, najmä pri použití koagulácie, môže dôjsť k zlyhaniu orgánov, ktoré sa prejavuje predovšetkým nepravidelnou menštruáciou.
Choroby pečene - cirhotická degenerácia pečeňového tkaniva je spravidla charakterizovaná porušením konjugácie estrogénu. V dôsledku toho stúpa hladina estrogénu a menštruačné krvácanie sa stáva častejším (a hojnejším).
Dysfunkčné krvácanie z maternice - bez organického poškodenia orgánov a systémov. V 20 % prípadov sa vyskytujú bezprostredne po puberte, v 50 % u žien nad 40 rokov. Diagnóza sa robí s vylúčením iných patológií.
Porušenie systému zrážania krvi - môže spôsobiť predĺžené krvácanie bez narušenia pravidelnosti cyklu.
Iné dôvody - chirurgické zákroky, dlhodobé choroby a pod.

Okrem toho je potrebné prideliť nepravidelné obdobia spojené s užívaním liekov. Patria sem: lieky na hormonálnu substitučnú liečbu, kortikosteroidy, antikoagulanciá, trankvilizéry, antidepresíva, digitalis, dilantín a vnútromaternicové telieska. Preto by vymenovanie ktoréhokoľvek z uvedených liekov malo vykonávať iba lekár, ako aj ich zrušenie. V prípade potreby sa poraďte s odborníkom, ktorý liek predpísal.

Diagnostika menštruačných porúch

Vzhľadom na obrovské množstvo dôvodov je potrebné diagnostické vyhľadávanie začať od jednoduchého po zložité:

Odber anamnézy – lekár by sa mal informovať o liekoch, ktoré pacientka užíva, o jej anamnéze nedávneho tehotenstva (po tehotenstve sa menštruácia môže nielen normalizovať, ako je uvedené vyššie, ale aj narušiť), o všetkých vonkajších faktoroch, ktoré môžu prispieť k narušenie cyklu. Venujte pozornosť duševnému stavu pacienta.
Vyšetrenie ženy - upozorňuje sa na vyčerpanosť pacientky, zmeny farby kože, slizníc a skléry pacientky, na prítomnosť prejavov u nej extragenitálna patológia(zväčšenie veľkosti pečene, štítnej žľazy, výskyt výtoku z bradavky nesúvisiaceho s tehotenstvom atď.).
Gynekologické vyšetrenie - dávajte pozor na výskyt bolesti pri vyšetrení, najmä pri palpácii krčka maternice, charakter výtoku a ich množstvo, prítomnosť objemových útvarov v malej panve a infiltrátov.
Odoberanie všetkých sterov - umožňuje vylúčiť infekciu, ktorej dlhé pretrvávanie môže spôsobiť aj nepravidelný cyklus.
Ultrazvuk malej panvy alebo brušnej dutiny - venovať pozornosť predovšetkým stavu maternice a vaječníkov, pri absencii patológie v nich - ultrazvuk všetkých orgánov a systémov, cielený ultrazvuk štítnej žľazy (pre možnú hypofýzovú príčinu) a pečeň. Pri vyšetrovaní vaječníkov sa venuje pozornosť ich veľkosti, prítomnosti folikulov a ich veľkosti, prekrveniu tkaniva atď.
Klinické a biochemické analýzy krv, koagulogram - potrebný, na odlíšenie od patologických stavov hematopoetické tkanivo a patológia zrážania krvi.
Dôležitým faktorom je stanovenie hladiny hormónov v krvi. Normy:
Estradiol - 0,17 ± 0,1 nmol / l - folikulárna fáza, 1,2 ± 0,13 nmol / l-ovulácia, 0,57 ± 0,01 nmol / l - luteálna fáza.
Progesterón - 1,59 ± 0,3 nmol / l - folikulárna fáza, 4,77 ± 0,8 nmol / l - ovulácia, 29,6 ± 5,8 nmol / l - luteálna fáza
LH - folikulárna fáza - 1,1 - 11,6 mIU / l, ovulácia 17 - 77 mIU / l, luteálna fáza 0 -14,7 mIU / l
FSH - folikulárna fáza - 2,8-11,3 mIU / l, ovulácia - 5,8 - 21 mIU / l, luteálna fáza - 1,2 - 9,0 mIU / l
MRI je metóda, pomocou ktorej je možné pacienta podrobne vyšetriť na novotvary a patologické zmeny v tkanivách. Drahé, málo používané.
Hysteroskopia - umožňuje podrobne študovať stav endometria, prítomnosť alebo neprítomnosť polypu. Umožňuje po kontrole vyrobiť kyretáž poslať materiál na histologické vyšetrenie. Z mínusov - náklady a potreba podať anestéziu.

Kombinácia údajov o anamnéze, klinických prejavov a metód laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení umožňuje určiť príčinu menštruačnej nepravidelnosti, bolesti a patologické krvácanie a odstrániť ich.

Liečba menštruačných porúch

V prvom rade je potrebné zahrnúť elimináciu všetkých vonkajšie faktory vplyv. Keďže šialenstvo mnohých žien pri chudnutí môže byť hlavnou príčinou menštruačných nepravidelností, mali by ste pacientom zvoliť správnu diétu a odporučiť im, aby sa vzdali nadmerného cvičenia.

Pri silnom krvácaní, po vylúčení patológie systému zrážania krvi, je potrebné začať symptomatická liečba. To môže zahŕňať:

Hemostatické lieky - vikasol, etamzilat, tronexam. V nemocnici sa zvyčajne predpisujú intramuskulárne (vikasol, etamzilat) alebo kvapkanie (tranexam) + vo forme tabliet na zvýšenie účinku (zvyčajne 2 tablety 3-krát denne - tronexam, 2 tablety 2-krát denne vikasol a etamzilat).
Kyselina ε-aminokaprónová - znižuje krvácanie u 60% žien
So silným krvácaním - kompenzácia straty krvi v dôsledku infúzie plazmy, niekedy (v zriedkavých prípadoch) krvi.
Chirurgická liečba je extrémnym spôsobom liečby napríklad pri silnom krvácaní, nad 40 rokov, pri pretrvávajúcej anémii pacienta, kedy nie je možné spoľahlivo zistiť príčinu krvácania. Možno:
- Kyretáž dutiny maternice.
- Ablácia endometria - laserové spálenie endometria.
- Balónová ablácia endometria (balónik s tekutinou sa zavedie do dutiny maternice, ktorá sa potom zahreje na 87,5 stupňov).
- Hysterektómia (odstránenie maternice).
Nezabudnite kombinovať s hormonálnymi liekmi, predovšetkým perorálnymi kontraceptívami. To vám umožní nielen zvýšiť hemostatický účinok, ale môže to byť aj prvá a niekedy aj hlavná terapia pre nepravidelné obdobia. Spravidla sa používajú kombinované prípravky, ktoré obsahujú vysoké dávky estrogénu a progesterónu.

Jedným z najpopulárnejších progesterónových prípravkov v Ruskej federácii, ktorý sa používa pri liečbe menštruačných nepravidelností, sú Duphaston a Utrozhestan. Ich menovanie spravidla závisí od nemocnice, neexistujú žiadne skutočné dôkazy o výhode jedného pred druhým. Dávky vymenovania závisia od situácie, v priemere: Duphaston - 1 tabuľka 1-2 krát denne od 11. do 25. dňa cyklu, Utrozhestan 1 kapsula 2-3 krát denne.
Okrem toho možno hormonálnej liečbe pripísať nasledujúce lieky:
Noretisterón – perorálny progesterón, 5 mg 3-krát denne od 5. do 26. dňa cyklu.
Medroxyprogesterónacetát - 10 mg denne od 5 do 26 dní.

U žien starších ako 40 rokov je povolené používať lieky, ktoré úplne alebo čiastočne „vypínajú“ menštruáciu. Tie obsahujú:

Danazol - 200-400 mg / deň. Znižuje stratu objemu krvi pri každej menštruácii o 87%.
Gestrinone - jedna kapsula 2,5 mg 2-krát týždenne. Vedie k atrofii endometria.
Gonadoliberínové aganosty - spôsobujú úplné zastavenie menštruácie, amenoreu. Liečba má byť obmedzená na 6 mesiacov, aby sa zabránilo osteoporóze. Málo používané a dosť drahé.

Hlavnou vecou pri liečbe menštruačných nepravidelností je však vyliečenie základnej choroby.

Bez odstránenia hlavného zamerania nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Takže ak sa napríklad zistí polyp endometria, je potrebné vykonať diagnostickú kyretáž dutiny maternice, v prípade chronickej zápalový proces- predpisovanie antibiotík a pod. Opakujeme ešte raz – vo väčšine prípadov je nepravidelnosť menštruačného cyklu len príznakom nejakého základného patologického procesu a jeho liečba by mala byť dominantná. Až po odstránení hlavného zamerania a najakútnejších klinických prejavov je možné obnoviť narušený cyklus.

Komplikácie menštruačných porúch

Nepravidelný cyklus môže byť sprevádzaný pretrvávajúcou anovuláciou, čo vedie k neplodnosti.

Časté medzimenštruačné krvácanie môže spôsobiť vážne komplikácie – od únavy až po úplnú invaliditu.

Neskorá diagnostika mnohých patológií, ktorých prvým príznakom je porušenie menštruačného cyklu, môže viesť k smrti z patológie, ktorú by bolo možné vyliečiť včasnou návštevou lekára.

Samoliečba je prípustná, ale len pod dohľadom skúseného odborníka. Určite navštívte gynekológa. Príčinou nepravidelnej menštruácie môžu byť závažné endokrinné patológie, možno budete musieť konzultovať s endokrinológom. Pri extragenitálnej patológii je potrebná odborná konzultácia.

U žien s nepravidelnou menštruáciou je veľmi dôležité zvoliť správnu stravu. Do stravy je potrebné zaradiť čo najviac potravín bohatých na železo a bielkoviny, predovšetkým mäso. Vysilujúce diéty a cvičenie sú vysoko kontraindikované. Určite sa poraďte s odborníkom na výživu.

Gynekológ - endokrinológ Kupatadze D.D.