Ako obnoviť predné zuby. Obnova predných zubov: „pred“ a „po“

Počas obnovy zubov je možné obnoviť nielen ich tvar, ale aj funkcie.

Správne zvolený materiál umožňuje tvarovanie takmer podobnej pevnosti a vzhľadu trvalé zuby dizajn, zlepšenie estetiky a normalizácia fyziologického stavu.

Čo znamená zubná obnova?

Zvyčajne, keď hovoríme o obnove zubov, majú na mysli nielen obnovu zuba jeho budovaním, ale aj jeho uvedenie do správneho stavu. vzhľad v súlade so zvyškom zubov. Preto sa obnova nazýva kozmetická, umelecká alebo estetická.

Počas postupu zubár vykonáva vhodné manipulácie, optimalizuje tvar zuba a jeho farbu. Na tento účel sa používajú moderné materiály, ktoré vďaka imitácii štruktúry a vzhľadu dentínu a skloviny rôzne možnosti transparentnosť a tón.

Indikácie a opraviteľné chyby

Použitím rôzne metódy pri obnove je možné odstrániť tieto chyby:

nepravidelný tvar zubov;
a nerovnosti;
terč medzi zubami.

Možné obmedzenia a kontraindikácie

K rozhodnutiu obnoviť zuby by sa malo pristupovať opatrne v nasledujúcich situáciách:

Obnova sa tiež nevykonáva na trvalých štruktúrach alebo tých, ktoré ich nahradili, v ktorých aktívne prebieha tvorba koreňov a prebiehajú procesy mineralizácie tkanív.

Na základe stavu zubov konkrétneho pacienta môže zubár ponúknuť priamu (všetky manipulácie sa vykonávajú v ústach a sú dokončené počas jednej návštevy) alebo nepriamu (väčšina práce sa vykonáva bez účasti pacienta).

Metóda priameho rozšírenia: klady a zápory

Táto metóda charakterizované obnovou korunkovej časti zuba pomocou nasledujúcich materiálov:

Posledná metóda je indikovaná na závažnú deštrukciu koronálnej časti.

Vlastnosti používania kariet

Pri výbere tohto spôsobu obnovy hovoria o mikroprotetike. Inlaye vyzerajú ako vyrobené pre konkrétneho pacienta. Rozmery vložky určuje zubný lekár, ktorý odovzdáva údaje protetikovi.

Keramické vložky

Táto technika je účinná v prítomnosti hlbokých dutín po liečbe karyóznych procesov.

Na vyplnenie prázdnej dutiny je najlepšou voľbou vložka, pretože na rozdiel od bežnej výplne vypĺňa všetok voľný priestor a úplne kopíruje obrysy trhlín zuba.

Tak je možné nielen obnoviť zub, ale aj zabrániť zmenám v uhryznutí. Tiež indikácie na použitie inlay sú zranenia, ktoré vedú k zničeniu zubov v dôsledku odštiepenia významnej časti korunky.

Samozrejmou výhodou intarzií je, že sú vyrobené z porcelánu alebo keramiky, ktoré môžu spoľahlivo slúžiť dlhú dobu bez zmeny farby alebo tvaru. Ak chcete, môžete si ako materiál na vložku zvoliť lacnejší kov, ak pri úsmeve nie je zranená oblasť zuba viditeľná pre ostatných.

Zuby obnovené priamou metódou nevytvárajú nepríjemné pocity ústna dutina vďaka spojeniu výplne a zuba do jedného celku. Táto vlastnosť výplne nám umožňuje zaručiť správne fungovanie temporomandibulárneho kĺbu a zachovať zdravie celého tela.

Obnova predných zubov:

Nepriama metóda

To sa deje prostredníctvom inštalácie dýh alebo mostných konštrukcií. Najväčšiu estetiku poskytujú fazety, ktoré vyzerajú ako mikroprotézy pokrývajúce prednú plochu zubov.

Fotografie pred a po estetickej obnove zubov kovokeramickými korunkami

Korunky a mostíky sú účinné pri potrebe nahradiť chýbajúce zuby, najmä ak ide o zuby žuvacej skupiny, ktoré nesú hlavnú záťaž pri jedle.

Použitie fotopolymérov

Vzhľad a vlastnosti fotopolymérov závisia od ich typu:

Vytvorenie chemických väzieb medzi kompozitom a zubnou sklovinou sa dosiahne použitím špeciálneho lepidla alebo lepidla.

Počas obnovy sa vykonávajú tieto postupy:

Fotopolymér sa nanáša vo vrstvách, pričom sa menia rôzne odtiene výplne a jej priehľadnosť, aby sa dosiahol čo najprirodzenejší vzhľad. Keď je zub úplne vytvarovaný, pristúpia k dokončovaniu, modelovaniu tvaru pomocou brúsnych fréz. Poslednou fázou je leštenie fotopolymérovej výplne.

mám názor

Na internete je množstvo recenzií od pacientov, ktorí podstúpili zubné náhrady rôznej zložitosti.

Vždy som chcel mať zuby snehobiele, ale aj potom profesionálne bielenie po chvíli zuby opäť získali žltý odtieň.

Nakoniec som sa rozhodol nainštalovať fazety na predné zuby. Už rok mám zuby úplne biele, musím sa však obmedzovať vo výžive, odmietam pevnú, drsnú stravu, ktorá môže spôsobiť lámanie faziet. Takže spolu s pozitívna vec existuje aj negatívna.

Katerina

Zranenie malo za následok porušenie tvaru zuba. Výrazná estetická vada nás prinútila uvažovať o obnove. Lekári mi odporučili korunku, ale ja som sa rozhodol pre fotopolymér. Výsledok plne splnil očakávania a obnovený zub sa stal na nerozoznanie od trvalých.

Tatiana

Vzhľad trvalé zuby sa stali skutočným sklamaním kvôli ich malosti a zakriveniu, prítomnosti veľkých medzizubných medzier. Keď som vyrástol, išiel som na konzultáciu k ortodontistovi s úmyslom nainštalovať strojček, ale on mi odpovedal, že mi na obnovu odporučil zubný terapeut.

V dôsledku toho bola zvolená metóda plnenia pomocou materiálu vytvrdzujúceho svetlom. Ani som nečakal taký úžasný výsledok. Najprv som pociťoval trochu nepohodlia kvôli zmenenej dikcii, ale rýchlo som sa prispôsobil a úplne som si zvykol na svoje nové zuby.

Irina

Otvorenie fľaše so zubami malo za následok odštiepenie kusu predný zub. Dvakrát za sebou robili predĺženie s výplňou, no po čase to spadlo.

V dôsledku toho urobili vložku a nainštalovali čap, po ktorom sa zub predĺžil na požadovanú dĺžku. Teraz vyzerá a funguje rovnako ako predtým.

Sergey

Otázky pre zubára

Čo pacientov v súvislosti s touto problematikou najčastejšie zaujíma.

Čo si vybrať na stavbu predných zubov?

Použitie keramických dýh

Existujú dve najčastejšie používané možnosti obnovy predných zubov:

— umožňuje obnoviť zub, ak je poškodený z viac ako tretiny, odstrániť defekt v podobe rezných hrán čelných zubov, poskytuje vysokú estetiku a vydrží viac ako 5 rokov, pričom si zachováva vonkajšiu príťažlivosť.
- optimálna voľba pre obnovu mierne poškodených zubov s minimálnymi nákladmi za predpokladu správnej hygieny, pravidelného leštenia výplne (každých 6-12 mesiacov) a jej výmeny po 5 rokoch.

Je bolestivé narásť zub?

Obnova zubov nie je bolestivejšia ako ich liečba. Nepohodlie sa môže vyskytnúť pri brúsení zubnej skloviny alebo počas procesu upevnenia dyhy alebo špendlíka.

Ak je to potrebné, zubár rozhodne o úľave od bolesti, čím sa minimalizujú negatívne pocity pacienta.

Ako pestovať tesáky a je možné to urobiť doma?

Tesáky je možné predĺžiť nasledujúcimi spôsobmi:

V oboch prípadoch už nebude možné vrátiť zuby do predchádzajúceho tvaru kvôli potrebe povinného brúsenia, ktoré narúša celistvosť skloviny.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že prítomnosť predĺžených tesákov znamená dôkladnejšie hygienické postupy a potravinové obmedzenia (pri výbere dýh).

Takéto zuby sa stávajú jednoducho dekoratívnym prvkom, strácajú svoj fyziologický účel v podobe zabezpečenia kvalitného žuvania potravy.

Okrem toho veľkosť tesákov viac ako 4 mm môže viesť k poraneniam slizníc úst, ďasien a pier s rozvojom zápalového procesu.

Predĺženie tesákov je možné vykonať iba v zubnej ambulancii.

Ako sa obnovuje zub s jednou stenou?

Ak je koreň takéhoto zuba zdravý a v normálnom stave, kozmetická obnova sa vykonáva pomocou čapu s následným predĺžením alebo fixáciou korunky po inštalácii pahýľového jazýčka do koreňa.

Podľa zubných lekárov je vhodnejší druhý spôsob, pretože poskytuje vysokú spoľahlivosť a estetiku (pri výbere keramiky).

Anastasia Voroncovová

Umelecké (estetická) obnova predného Stomatológia je komplex stomatologických výkonov, ktoré sú zamerané na zlepšenie estetiky zubov a obnovenie ich fyziológie.

Je zameraná na želanie pacienta, ktorý chce upraviť tvar a farbu zubov.

Umelecké reštaurovanie predné zuby predstavujú nasledujúce procesy:

Brúsenie, leštenie, bielenie zubov.
Odstránenie starých výplní, ktoré zmenili farbu a inštalácia nových.
Zmeny v medzizubných priestoroch.
Odstránenie vylomených zubov.
Korekcia polohy zubov.
Zarovnanie zubov a zmena ich tvaru.

Umelecká obnova predných zubov sa vykonáva pomocou kompozitných materiálov alebo dýh.

Metódy

V závislosti od stavu zubov vyžadujúcich obnovu sa vyberie vhodná metóda obnovy: priama alebo nepriama.

Priama obnova. Metóda sa vyznačuje použitím fotopolymérov (svetlom tuhnúce kompozitné materiály). Predĺženie vykonáva zubný lekár-terapeut a zvyčajne sa nazýva umelecké obnovenie zubov.
Nepriama obnova. Táto metóda je druhom protetiky a zahŕňa inštaláciu dýh. Zákrok vykonáva ortopedický zubár.

Priama metóda obnovy

Pri miernom poškodení predných zubov sa zvyčajne používa priama obnova. Predlžovanie zubov sa vykonáva v niekoľkých fázach.

Etapy

Prvou fázou priameho zotavenia je príprava, ktorá zahŕňa:

Hygienické čistenie zubov pomocou nylonových kefiek a leštiacej pasty.
Pomocou špeciálnej stupnice sa farba kompozitného materiálu vyberá vzhľadom na oblasť zuba, ktorý sa má obnoviť.
Zavedenie anestetika.

Druhou fázou obnovy je príprava postihnutého zuba

Zubné tkanivo postihnuté kazom sa odstráni vŕtaním.
Ak už bola obnova vykonaná predtým, potom sa tiež odstráni. Počas procesu preparácie sa používa šetrná technológia na maximalizáciu zachovania zdravého zubného tkaniva.

Treťou etapou je izolácia zuba od slín a vlhkého dychu pacienta.

Vniknutie vlhkosti má negatívny vplyv na stav fotopolymérových materiálov a výplní.
Používanie vatových roliek a loptičiek sa v súčasnosti stáva irelevantným, pretože... neposkytujú spoľahlivú ochranu.
V tejto súvislosti počas obnovy predné zuby chránené pred slinami pomocou kofferdamu.

Medzi nežiaduce následky v dôsledku zlyhania izolácie patria:

Okrajové uloženie výplne je narušené, čo vedie k rozvoju sekundárneho kazu.
Deformácia alebo strata výplňového kompozitu pri zaťažení alebo spontánne.

Vo štvrtej fáze obnovy, ak je to potrebné, sú kolíky upevnené v koreňových kanálikoch.

Výhodnejšie je obnoviť predné zuby priehľadnými sklolaminátovými štruktúrami, ktoré umožňujú obnovenému zubu vyzerať prirodzene.

Ďalšou etapou je modelovanie korunky zuba, ktoré sa uskutočňuje pomocou fotopolymérneho kompozitu.

V dôsledku nanášania svetlom tuhnúcej hmoty vrstva po vrstve sa vzhľad obnovených zubov čo najviac približuje prirodzenému vzhľadu.

Posledná fáza priamej obnovy zahŕňa:

Konečné modelovanie tvaru zuba pomocou fréz.
Brúsenie a leštenie zapečateného povrchu.

Video: „Obnova predných zubov“

Indikácie

Indikácie na obnovenie prednej skupiny zubov môžu byť nielen patologické procesy.

Foto: Kaz predného zuba - indikácia na estetickú obnovu

Zubná rekonštrukcia môže byť nevyhnutná pre také javy, ako sú:

Prítomnosť diastém (veľké medzizubné priestory).
Nezrovnalosti v chrupe.
Vylomený predný zub.
Zvýšené opotrebovanie zubov.

Nepriama obnova

Vykonáva sa pomocou mikroprotetiky s fazetami, ktoré sú pripevnené na prednú plochu zubov.

Sú to špeciálne prekrytia, ktoré prekrývajú zub len na jednej strane.

Zubná náhrada s fazetami vám umožňuje vytvoriť ideálny tvar a povrch zuba.

Na rozdiel od priamej obnovy má nepriama obnova niektoré kontraindikácie:

Malocclusion.
Ťažká deštrukcia korunky zuba.
Prítomnosť výplní na lingválnom povrchu zuba, ktorý potrebuje obnovu.
V prípade bruxizmu.
Patologické obrusovanie zubov.
V prítomnosti zlé návyky– odhryznúť vlákna, otvoriť fľaše so zubami atď.
Po ošetrení rezorcinol-formalinom zub plánovanej na obnovu.
Určitý životný štýl, napríklad: box a iné traumatické športy.

Etapy inštalácie dýh

Určenie farby a výber materiálu, z ktorého bude dyha vyrobená.
Príprava zubov: príprava. Z predného povrchu zuba sa odstráni 0,5 až 1,5 mm tkaniva.
Urobte dojem.
Fixácia dočasných štruktúr z plastu na brúsený zub. Toto je povinné opatrenie, ktoré pomáha chrániť zub pred škodlivými účinkami. životné prostredie do tej chvíle. Kedy sa bude robiť trvalá dyha?
Fixácia fazetových dosiek na zuby pomocou špeciálneho zloženia.

cena

Zubná obnova je dnes dostupná takmer každému človeku. Umelecká obnova predných zubov, ktorej cena sa vypočítava individuálne pre každého človeka.

Náklady na obnovu závisia od nasledujúcich podmienok:

Stav zubov v čase návštevy lekára.
Množstvo potrebnej liečby.
Metódy a techniky obnovy.
Materiály, ktoré budú použité na obnovu zuba.
Stav kliniky.
Kvalifikácia zubného lekára.

Treba mať na pamäti, že relatívne lacné náklady na obnovu sú vyrobené z fotopolymérov.

Široký výber materiálov a techník môže pomôcť pri výbere najoptimálnejšej možnosti.

Jediné, na čo by som chcel upozorniť, je, že kvalitný a odolný materiál nemôže mať nízke náklady.

Priemer:

Náklady na priamu obnovu zubov od 3000 rubľov
Náklady na nepriamu obnovu od 8000 až 20 000 rubľov.

Zahŕňa všetky postupy, ktoré sa budú vyžadovať v prípravnej fáze.

Obnova je obnova poškodených zubov, ich tvaru a funkcií. V tomto prípade sa často používa dyha, špeciálny výplňový kompozitný materiál. Okrem obnovy zubov do ich normálneho tvaru mnohé zubné ambulancie ponúkajú aj služby na zvýšenie estetického vzhľadu zubov.

Pri výbere typu obnovy sú obzvlášť populárne nasledujúce možnosti:

Umelecké.
Estetické.
Kozmetické atď.

Všetky tieto frázy počuté od lekára znamenajú jednu vec – zuby by mali byť krásne a rovné.

1. Priama obnova (kompozitná). Materiál použitý v tejto metóde je fotopolymér. Tento špeciálny výplňový kompozitný materiál používa výhradne zubný terapeut.

2. Nepriame. Táto metóda využíva materiál nazývaný dyha. Lekár, ktorý takýto zákrok vykonáva, je ortopedický zubár alebo inak povedané protetik. Táto metóda pozostáva z 3 etáp.

Najprv sa pripravia zuby.
Potom sa urobia dojmy.
V poslednej fáze sa z odtlačkov vyrobí dyha, ktorá sa následne pripevní.

Ako funguje práca na obnovení vášho úsmevu a hryzenia? Čo očakávať od zubára? Poďme sa na to pozrieť bližšie.

Etapy zubnej obnovy

Tak si šiel k lekárovi. Čo bude ďalej? Bez ohľadu na typ obnovy možno prácu zubára rozdeliť do nasledujúcich etáp:

Príprava. Počas procesu prípravy je potrebné vyčistiť od plaku, nečistôt a zubného kameňa. Aj v tomto štádiu sa vyberie odtieň materiálu, ktorý sa následne použije na obnovu. Farba kompozitného výplňového materiálu sa volí čo najbližšie k odtieňu skloviny. Je potrebné porovnať počiatočné a výhľad do budúcnosti. Ak prírodný smalt a zubný materiál bude výrazne odlišný, nebude pôsobiť esteticky.
Anestézia (lokálna). Anestézia sa podáva len vtedy, ak je to skutočne nevyhnutné.
Odstránenie starých výplní. Ak sú staré výplne, odstránia sa vŕtaním.
. Bavlnené guličky už dávno vyšli z módy. Zubári ich opustili pre ich nepraktickosť. Po prvé, nie je možné úplne izolovať ústnu dutinu od slín. Po druhé, neodstraňujú vlhký dych pacienta. V tomto ohľade si kofferdamy získavajú na popularite. Kofferdam je latexový šál s už existujúcimi otvormi. Šatka sa pretiahne cez zuby, čím sa zabráni tomu, aby sa na nich objavovali sliny. Koniec koncov, vlhkosť vám nedovolí dosiahnuť požadovaný výsledok a obnova sa ukáže ako nekvalitná a krátkodobá. Nedostatočná kvalita izolácie zubov je spojená s:
- voľné uloženie náplne. Na základe toho vyplýva, že do prasklín sa dostanú mikróby a nečistoty, ktoré spôsobia kaz alebo nepekné tmavé pásiky medzi zubom a plombou.
- plniaca vyrážka. Vlhkosť zabraňuje tesneniu tesnenia, čo znamená, že po určitom čase jednoducho vypadne.
Upevnenie čapu v kanáli. Tento proces sa používa iba vtedy, ak je zub zničený viac ako z polovice. V tomto prípade sa výplň nedá pripevniť bez špendlíka, alebo pri zaťažení jednoducho vypadne.
Formovanie s výplňovým materiálom. V tomto prípade sa používa technika vrstvenia. To znamená, že výplňový materiál sa nanáša v niekoľkých vrstvách rôznych odtieňov. Táto technika dáva obnovenému zubu prirodzenejší vzhľad.
Koniec. Konečná fáza zahŕňa: leštenie, brúsenie a tvarovanie.

Cena za umeleckú obnovu chrupu

Cena pozostáva zo všetkých vyššie uvedených etáp umeleckého procesu.

Anestézia bude stáť približne 200-300 rubľov. Izolácia zo slín pomocou kofferdam stojí asi 350 rubľov. Sterilná súprava pre lekára a pacienta stojí 100 rubľov.

To je všetko, čo sa deje počiatočná fáza a ich náklady. Ďalej sa cena práce na obnovenie vášho úsmevu len zvýši. Po prvé, ide o obnovu koruny pomocou ľahkého kompozitu, ktorého cena je 3 500 - 4 000 rubľov. Po druhé, obnovenie integrity pomocou kolíka stojí asi 1 500 rubľov. Táto cena je za luxusné a kvalitné špendlíky. Ekonomické a nie tak odolné budú stáť oveľa menej.

Obnova zubov, ktorej cena závisí od použitých materiálov, klinického prípadu a želaní, môže byť veľmi odlišná. Ale ak zovšeobecníme, ukáže sa, že väčšina zubných kliník bude účtovať 5–6 tisíc rubľov.

Predné zuby. Reštaurovanie

Obnova predného zuba je možná, ak sa zvolí korekčná metóda. V tomto prípade bude váš úsmev vyzerať oveľa krajšie. Pri obnove predných zubov kovová korunka nebude potrebné, čo znamená, že nebude potrebné brúsiť. Častejšie sa pri obnove predných zubov používa estetická metóda. Umožňuje vykonať obnovu špičková úroveň a nebudeš sa musieť hanbiť za svoj úsmev. Ale v každom prípade, na samom začiatku je zubár povinný vykonať endodontické ošetrenie.

Keramické fazety sú najobľúbenejšími materiálmi na obnovu predných zubov. V tomto prípade sa brúsi len predná plocha, na ktorú sa následne aplikuje dyha. Dyha má mnoho výhod. Po prvé, dyha poskytuje prevenciu proti zubnému kazu. Po druhé, neumožňuje prechod choroboplodných zárodkov, čo znamená, že zabraňuje chorobám a zápalom. Okrem faziet môžu zubné ambulancie ponúkať aj použitie inlayí ako materiálu.

Obnova zubov pred a po

Táto fotografia jasne ukazuje rozdiel:

Tu je znázornené obnovenie prednej časti. Vo výsledku je jasné, že umelecké reštaurovanie v každom prípade obnoví a zatraktívni úsmev. Jediným rizikom je, že nie vždy sa podarí nájsť profesionálneho zubára, ktorý urobí všetko na najvyššej úrovni.

Poradenstvo. Pre prednú časť je lepšie zvoliť kvalitné a elitné materiály, aby sa nerozlišovali svojou neprirodzenosťou a nízkou kvalitou.

Z tohto článku sa dozviete:

čo je estetická obnova zubov,
ako sa to robí, recenzie pacientov,
cena za obnovu predných zubov v Moskve.

Umelecká obnova zubov je estetická metóda obnovy poškodených zubov, ktorá im dodáva prirodzený vzhľad simuláciou zubných tkanív rôznymi materiálmi. Táto metóda sa v tomto prípade líši od bežnej hovoríme o Obnovenie tvaru a funkcie poškodeného zuba nie je jednoduché, a keď sa lekár snaží dosiahnuť vysokú estetiku (aby sa obnovený zub nedal odlíšiť od zdravého). V zubnom lekárstve určiť tohto typu Pre reštaurovanie možno použiť aj termíny estetické alebo kozmetické.

Metóda umeleckej obnovy je v porovnaní s klasickými tradičnými zubnými výplňami drahšia, čo má svoje opodstatnenie. Pre dosiahnutie dobrej estetiky je dôležité obnoviť nielen tvar zubu, ale aj jeho farbu a priehľadnosť. Obnovenie posledného je najťažšie, pretože... majú rôzne odtiene a priehľadnosť od reznej hrany až po krčok zuba. Preto, aby bol zub prirodzený vo farbe a priehľadnosti, ako aj na nerozoznanie od susedných zubov, vyžaduje nielen zručnosť a drahšie výplňové materiály, ale aj veľa času.

Zubná obnova: foto
(výstavba 14. zuba, t.j. prvého premolára hornej čeľuste)

Malo by sa objasniť, že metóda umeleckej obnovy sa používa nielen na obnovu zubov zničených kazom, ale aj na vrodené alebo získané zmeny farby skloviny, obrusovanie zubov súvisiace s vekom, odštiepenie incizálnej hrany, ako aj čo sa týka zmeny nevzhľadného tvaru zuba alebo miernej korekcie jeho sklonu. Alternatívou k estetickej obnove zubov výplňovými materiálmi môžu byť iné metódy kozmetickej stomatológie – keramické a kovokeramické korunky, ako aj fazety.

Metódy estetickej obnovy zubov -

Pravdepodobne, ako ste už pochopili, tento článok bude hovoriť o „priamych obnovách“, t.j. keď sa obnova zubov vykonáva pomocou výplňových materiálov. Existujú však aj takzvané „nepriame výplne“ (pozri nižšie).

Priama obnova zubov –
aka zubná obnova kompozitný materiál vytvrdzovanie svetlom (t.j. fotopolyméry) a vykonávajú ho zubní terapeuti. Práve tento typ obnovy podrobne preskúmame v našom článku. Súčasťou tejto metódy je aj obnova chrupu, o ktorej sa viac dočítate v článku na tomto odkaze.

Nepriama obnova zubov –
Na výrobe tohto typu náhrady sa podieľa ortopedický zubár (protetik), ako aj zubný technik sediaci v zubnom laboratóriu. Patrí sem protetika s keramickými fazetami, kovokeramické keramické korunky, výplňové keramické vložky. V tomto prípade sa zub najskôr pripraví a potom sa z neho urobí odtlačok. Na základe tohto odtlačku sa v zubnom laboratóriu vyrobí inlay, fazeta alebo korunka, ktoré sa potom fixujú na zuby pomocou cementov.
Pre nepriame metódy obnovy sa používa hlavne iba keramika - môže to byť Emax, oxid zirkoničitý, živcová keramika. Ak hovoríme o estetickej obnove pomocou kovokeramických koruniek, potom na ich kovový rám nepoužívajú obyčajnú zliatinu kobaltu a chrómu, ale zliatiny drahých kovov (napríklad zlato-paládium). Zliatiny obsahujúce zlato dávajú kovokeramické korunky prirodzenejší odtieň. Prečítajte si viac o metódach nepriamej obnovy v článkoch:

Obnova predných zubov pomocou kompozitných výplňových materiálov –

V tejto kapitole si povieme, ako prebieha umelecká obnova predných zubov. konkrétne príklady– 1) v prvom videu uvidíte výmenu starej zatmavenej náhrady predného zuba za nový, 2) v druhom videu uvidíte obnovu rozsiahleho štiepaného predného zuba. Tieto videá dokonale demonštrujú, ako sa umelecká estetická zubná obnova líši od bežnej zubnej výplne.

Používa sa tu napríklad špeciálny odliatok na presnú obnovu palatinálneho povrchu zuba, ako aj technika vrstvenej obnovy, ktorá umožňuje kombináciou výplňových materiálov rôznych odtieňov dosiahnuť estetický výsledok, ktorý sa blíži ideálu (tj. že obnovená časť zuba sa nelíši farbou a priehľadnosťou od prirodzených zubných tkanív). V skutočnosti nie všetci zubári majú takéto zručnosti a niet pochýb o tom, že je potrebný určitý umelecký talent.

Obnova predných zubov: video

Hlavné fázy obnovy zubov:

Príprava na obnovu –
V tejto fáze je potrebné hygienicky vyčistiť zuby od plaku a zubného kameňa, pomocou špeciálnej stupnice určiť farbu obnovovaného zuba a podľa toho zvoliť farby kompozitných výplňových materiálov, ktoré budú použité pri proces obnovy.
(ak je to potrebné)
Vyvŕtanie tkaniva postihnutého kazomšt –
Ak sa vymieňa stará, nevyhovujúco vyzerajúca náhrada, tak sa stará výplň vyvŕta.
Izolácia zuba od slín –
používanie vatových tampónov je takmer všeobecne súčasťou histórie. Ich použitie neumožňuje spoľahlivo izolovať zub od slín, ako aj od vlhkého dychu pacienta, čo tiež výrazne zhoršuje kvalitu a spoľahlivosť výplní a výplní z kompozitných výplňových materiálov. Teraz sa na tento účel používa kofferdam. Ide o latexovú šatku s otvormi na zuby, ktorá sa prevlieka cez zuby.
Kompozitná zubná náhrada vykonaná bez spoľahlivej izolácie od slín a vlhkého dychu nemusí trvať dlho. Po prvé, nadmerná vlhkosť spôsobí porušenie okrajového tesnenia výplne k zubnému tkanivu, čo môže viesť k vzniku tmavého pásika alebo kazu na rozhraní výplň/zub. Po druhé, vaša obnova môže jednoducho vypadnúť v jednom bode, pretože... vlhkosť zhoršuje priľnavosť výplňového materiálu k zubnému tkanivu.
Upevnenie čapu v kanáliku –
Táto fáza sa vykonáva, ak je korunka zuba zničená o viac ako 1/2 a zub je zbavený buničiny. V tomto prípade je potrebné výplň spevniť inštaláciou čapu, inak môže výplň pri zaťažení (miesto) vypadnúť.
Obnovenie tvaru zubu výplňovým materiálom –
Aby zub vyzeral prirodzene, používa sa technika vrstvenej obnovy. V tomto prípade sa na seba nanášajú vrstvy výplňového materiálu rôznych odtieňov a rôznej priehľadnosti, ktoré spolu potom dodávajú zubu prirodzený vzhľad. A toto je skutočné umenie.
Dokončenie zuba –
Pod povrchovou úpravou treba rozumieť konečnú modeláciu tvaru zuba pomocou fréz, ako aj brúsenie a leštenie výplne.

Obnova žuvacích zubov -

Vo videách 3 a 4 môžete vidieť, ako prebieha obnova žuvacie zuby kompozitný výplňový materiál. Vo videu 3 možno obnovu len ťažko nazvať „umeleckou“, pretože... Žuvacia plocha zuba so všetkými jeho trhlinami bola obnovená len „uspokojivo“. Toto video však robí dobrú prácu a ukazuje obnovu bočných stien zuba a kontaktných bodov medzi zubami. Video 4 ukazuje konečnú fázu skutočne umeleckej obnovy.

Zubná obnova: ceny na klinikách

Pri obnove chrupu sa cena v rôznych zubných ambulanciách bude veľmi líšiť, ale skutočne kvalitná estetická práca v tomto prípade rozhodne nemôže byť lacná. Na dosiahnutie takmer ideálneho estetického výsledku potrebujete skúseného zubára s určitými zručnosťami, ktorých školenie sa oplatí veľké peniaze, sú potrebné aj drahšie výplňové materiály, ako aj značná časová investícia. To všetko zvyšuje náklady na službu.

Pri výbere lekára sa nestačí spoliehať na recenzie - požiadajte o zobrazenie fotografií pred a po (skutočných pacientov liečených na klinike). Zvyčajne sa neoplatí spoliehať sa na fotografie na webových stránkach kliník, pretože... Väčšina webových stránok zubných ambulancií nezverejňuje svoje vlastné práce, ale obrázky skopírované z internetu. Nižšie vypočítame náklady na zubnú obnovu na klinike so strednou cenou (ceny na klinikách prémiového segmentu môžu byť 2 alebo viackrát drahšie).

1) Kompletná obnova korunky zuba –

Na fotografiách 7-9 môžete vidieť skutočný prípad umeleckej obnovy predných zubov, vykonanej s úplne chýbajúcou korunkovou časťou. Pri obnove zubných koruniek boli použité sklolaminátové kolíky WDW a kompozitný svetlom tuhnúci výplňový materiál. Náklady na takúto obnovu zubov nebudú nižšie ako 6 000 rubľov na zub.

Obnova predných zubov: fotografie pred a po

Náklady na kompletnú obnovu chrupu pozostávajú z nasledujúcich položiek.

Anestézia - od 400 rubľov.
Aplikácia kofferdamu na izoláciu zuba od slín- od 700 rubľov.
Sterilná súprava- od 150 rubľov.
to zahŕňa: masku a rukavice pre lekára, návleky na topánky a podbradník pre pacienta, náklady na sterilizáciu nástroja.
Obnova ľahkej kompozitnej korunky- asi 3500-5000 rubľov.
Upevnenie čapu zo sklenených vlákien WDW v kanáli- 1500 rubľov.
toto je veľmi dôležitá etapa (obr. 8)! Čap je nevyhnutný na zabránenie predčasného zlomenia obnovenej zubnej korunky, pretože pri žuvaní a odhryznutí potravy bude vystavená značnému mechanickému namáhaniu. Pre obnovu predných zubov je veľmi dôležité, aby bol čap sklolaminátový a nie kovový - inak bude kov presvitať cez výplňový materiál a korunka zuba bude mať modrastú farbu.
Samozrejme, môžete nainštalovať lacnejšie kolíky, napríklad:
A) kovový kolík (stojí 50 rubľov), ale v tomto prípade nebude mať obnovovaný zub rovnakú priehľadnosť a prirodzený odtieň „ako prirodzené zuby“. Hoci pre zuby, ktoré nie sú zahrnuté v línii úsmevu, to nie je také strašidelné.
b) sklolaminátový kolík Ruská výroba(nákladová cena 50 rubľov), ale takéto kolíky tiež nemajú správnu svetelnú vodivosť a navyše majú nedostatočnú priľnavosť (lepivosť) k výplňovým materiálom. To vedie k ich zlej fixácii v koreňových kanálikoch a riziku vypadnutia „vysunutého“ zuba spolu s takýmto čapom.
Celkom: náklady na obnovu zubov sú od 5 000 do 7 000 rubľov.

2) Obnova polovice zuba –

Ak úplná obnova korunky (pomocou čapu zo sklenených vlákien) stojí 5 až 7 000 rubľov, potom obnovenie polovice korunky zuba bez čapu zo sklenených vlákien, ale pri zohľadnení všetkých ostatných nákladov, bude stáť približne o 1 500 až 2 000 rubľov menej.
Celkom: od 3500 do 4000 rubľov.

3) Obnova odštiepenej reznej hrany predného zuba –

Obnovenie uhla korunky zuba pomocou ľahkého polymérového výplňového materiálu bude stáť od 1 500 do 3 000 rubľov (v závislosti od množstva práce / veľkosti čipu).

Zubná obnova: recenzie

Veľmi často sú pacienti nespokojní so spôsobom, akým bola vykonaná obnova predného zuba (z hľadiska jeho tvaru, farby a priehľadnosti). Tie. V prvom rade sa sťažujú vyslovene na nedostatočnú estetiku a často obnovený zub jednoducho vyzerá ako skutočná plastová korunka, t.j. umelé a neprirodzené, vystupujúce na pozadí prirodzených zubných tkanív.

Príklady neúspešných zubných náhrad: fotografie

Obnovenie estetiky počas obnovy má 3 kľúčové body:

Tvar zubov -
v skutočnosti je práca pri obnove anatomického tvaru zuba veľmi podobná práci sochára, ktorý vyrezáva svoj model, ale nie z hliny, ale z výplňového materiálu. Skúste vytvarovať zub z jednoduchej plastelíny so všetkými jeho povrchmi, hrbolčekmi a prasklinami. Myslím, že hneď pochopíte, že si to vyžaduje istý talent a umelecký cit.
Farba zubov -
Je potrebné dosiahnuť úplné zladenie odtieňa obnoveného zuba s odtieňmi susedných zubov. Výplňové materiály majú početné odtiene (farby). Napríklad jedno továrenské balenie výplňového materiálu Filtek môže obsahovať 20 injekčných striekačiek materiálu, z ktorých každá bude mať svoj vlastný odtieň. Možnosť nanášania vrstvy po vrstve materiálu s jedným odtieňom na materiál s iným odtieňom (t.j. ich kombinácia) umožňuje v konečnom dôsledku získať všetky druhy farebných kombinácií.
Bohužiaľ, väčšina zubárov jednoducho nevie, ako využiť všetky možnosti moderných výplňových materiálov a „hrať“ sa s farbami. Problém ešte zhoršuje fakt, že farba zuba v smere od reznej hrany ku krčku zuba je vždy iná, mení sa a aj na to treba brať ohľad. V opačnom prípade bude obnovený zub úplne odlišný od susedných „natívnych“ zubov pacienta.
Priehľadnosť zubov –
Okrem toho, že zub mení farbu v smere od reznej hrany ku krčku zuba, presne v rovnakom smere sa mení aj priehľadnosť zuba. Preto sa pri obnove reznej hrany a hrbolčekov používajú také výplňové materiály, ktoré po expozícii a vytvrdnutí budú mať vyššiu transparentnosť.

Nevýhody obnovy -

Výplne časom stmavnú a stratia lesk –
Výplne a náhrady vyrobené z ľahkých polymérových výplňových materiálov majú tendenciu postupne tmavnúť. Navyše strácajú lesk charakteristický pre zdravú zubnú sklovinu. Ak na žuvacích zuboch nie je strata estetiky taká strašná, potom na predných zuboch je to veľmi nepríjemné. Nie je veľa zmien dobré obnovy sa bude musieť robiť raz za niekoľko rokov a kvalitné náhrady by si mali vyžadovať pravidelnú starostlivosť (pre leštenie je potrebné navštíviť zubára raz za rok) - potom ich estetika vydrží dlhšie.
Riziko zlyhania obnovy –
ak je váš zub zničený o viac ako 1/2 a najmä ak je aj zbavený drene (odstránený nerv) a napriek tomu chcete žuť mäso, hrozí prasknutie náhrady. Vylúpené zuby sú oveľa krehkejšie ako živé. Obzvlášť často sa obnovené zuby zlomia, keď sa zub úplne obnoví od koreňa. Ak žuvacia záťaž náhle prekročí hranicu pevnosti obnovenej štruktúry, obnovená časť zuba sa odlomí.
Niekedy to dokonca spôsobí zlomeninu koreňa zuba (s potrebou následného úplné odstránenie). Aký je najlepší spôsob obnovy zuba, ak je zničený o viac ako 1/2 - tu nám pomôžu nepriame estetické náhrady, pretože keramické korunky, fazety a pod.

Alternatívy ku kompozitným náhradám –

Alternatívou kompozitných výplňových materiálov je keramika, t.j. dyhy, korunky vyrobené z keramiky, karty obnovy. Cena zodpovedá kvalite, a preto budú náklady na keramické náhrady podstatne vyššie ako na kompozitné zubné výplne.

Dyhy –
ak je váš predný zub zničený hlavne na prednej strane a lingválna časť zuba nie je veľmi poškodená, potom by v tomto prípade bola najlepšou alternatívou obnovy keramická fazeta. Práve z keramiky, pretože keramika vôbec netmavne a ani časom nestráca lesk. Jedinou nevýhodou tohto typu protetiky je jej.

koruny(kovová keramika alebo keramika) –
ak máte zub zničený o viac ako 1/2 a najmä ak je aj depulzovaný, odporúčame upustiť od obnovy v prospech umelej korunky. Mimochodom, obnova zuba „od koreňa“ stojí rovnako ako obnova zuba.
Karty –
ak potrebujete obnoviť stranu žuvací zub, potom môže slúžiť alternatíva k obnove zuba pomocou kompozitného výplňového materiálu. Z hľadiska spoľahlivosti, životnosti a estetiky sú keramické inlaye minimálne 3-4 krát lepšie ako náhrady. Dúfame, že náš článok bol pre vás užitočný!

Zdroje:

1. Osobná skúsenosť ako zubár,
2. National Library of Medicine (USA),
3. Harvard Medical School (USA),
4. „Adhezívne keramické náhrady“ (Manier P.),
5. „Estetická stomatológia a keramické náhrady (Tuati B.).

Obnova predných zubov sa vykonáva dvoma spôsobmi: priamym a nepriamym. Zubný lekár vám pomôže vybrať najlepšiu možnosť s prihliadnutím na stav čeľuste, ďasien a finančné možnosti klienta. Pacient musí byť pripravený draho zaplatiť za krásny úsmev. Výsledok však stojí za to – vynovené rezáky budú vyzerať dobre a dlho vydržia.

Táto metóda je obnova stratených (poškodených) tkanív centrálneho rezáka. Na obnovu sa používajú svetlom tuhnúce výplňové materiály. Sú prípady, kedy je priama obnova predných zubov jediným spôsobom, ako zatraktívniť úsmev a zároveň zachovať maximálne množstvo tkaniva postihnutého rezáku.

Táto metóda umožňuje zbaviť sa nerovností, opotrebovania a širokých medzizubných medzier (diastém). Výsledkom takéhoto postupu bude lesklý smalt bez defektov a známok poškodenia. Špičkové technológie umožňujú vybudovať zub, aj keď zostane len koreň.

Plastové fotopolyméry sú vhodné na použitie v práci. Zubár im môže ľahko dať akýkoľvek tvar. Vďaka použitiu kompozitných výplňových materiálov je možné vyrovnať povrch, obnoviť farbu a tvar a dokonca opraviť vizuálnu polohu zuba v rade.

Obnova predných zubov priamou metódou sa vykonáva na jednom stretnutí. Samotný proces možno rozdeliť do niekoľkých etáp:

Prípravné. Najprv zubný lekár pomocou špeciálnych prostriedkov vyčistí zubnú sklovinu od kameňov a plaku, pomocou farebnej škály vyberie vhodný polymér a podá lokálnu anestéziu.
Príprava. Lekár vyvŕta postihnuté tkanivo alebo odstráni stopy po predchádzajúcej výplni.
Izolácia. Rezák, ktorý sa má obnoviť, sa izoluje zo slín pacienta pomocou vatových tampónov a odsávača slín, aby sa zabránilo spontánnej strate kompozitu.
Fixácia kolíka. Táto fáza sa vykonáva, ak je zub úplne alebo takmer zničený.
Simulácia.
Záverečná fáza. Pomocou frézy lekár vymodeluje konečný tvar poškodeného rezáku, vybrúsi ho a vyleští.

Vyzerá to asi ako vo videu nižšie:

Úsmev obnovený takýmto úsilím si bude vyžadovať ďalšiu starostlivú starostlivosť v podobe pravidelného ošetrovania skloviny pomocou špeciálnej zubnej pasty. Zubár vám povie, ktorý a ako ho správne používať.

Nepriama obnova

Nepriama obnova predného zuba bude vyžadovať veľké náklady na materiál a čas. Proces obnovy rezákov prebieha oddelene od pacienta. V zubnej ambulancii sa robia odtlačky, rôzne merania, vyberá sa farba. Po týchto procedúrach si klient vyberie štruktúru na obnovenie. Toto môže byť nastavenie:

koruny;
dyhy alebo svietidlá.

Korunka je trvalá keramická protéza. Tento dizajn má vynikajúce estetické vlastnosti a vysoké náklady. Alternatívou je kovokeramická štruktúra, ktorá sa vzhľadom nelíši od keramickej korunky, no pridáva sa do nej kov.

Príprava základne Inštalovaná korunka

Na dočasnú korekciu defektu sa vyrobí plastová korunka, ktorá sa inštaluje na pripravený podklad. Ak nepôjdete k zubárovi na inštaláciu trvalej konštrukcie, plast vydrží nie viac ako rok. Počas tejto doby jeho povrch absorbuje všetky farbivá, ktoré sa budú nachádzať v potravinách.

Dmitrij Sidorov
Ortopedický zubár
Nepriama obnova zahŕňa niekoľko návštev v zubnej ambulancii v určitom intervale. Klient sa musí pripraviť na to, že nejaký čas pred montážou protézy bude musieť chodiť s dočasne zamaskovaným defektom.
Dyhy sú tenké keramické dosky. Problém riešia šetrnejším spôsobom ako korunky. Hrúbka dosky je len 0,5–0,7 mm, navyše má prirodzenú priehľadnosť. Rezáky pokryté fazetami sa nelíšia od prirodzených zubov.
Existujú však kontraindikácie pre inštaláciu tohto dizajnu:
rezáky s oblasťami postihnutými kazom;
parodontálne ochorenie;
bruxizmus;
nepriamy skus.

Lumineers sú ultratenké keramické platne s hrúbkou 0,2–0,3 mm. Podľa ich vlastností sú čo najbližšie k sklovine živého rezáku. Na žiadosť klienta je možné túto štruktúru odstrániť bez toho, aby došlo k poškodeniu skloviny. Ich inštalácia nevyžaduje ošetrenie povrchu zubov, stačí len odstrániť biofilm.
Na fotografii nižšie môžete vidieť výsledok pred a po ich inštalácii:
Dyhy a svietidlá sa inštalujú iba na vrstvu smaltu, ktorá má požadovanú hrúbku. Ak v dôsledku mechanickej traumy, starej objemnej výplne alebo deštrukcie zubných tkanív nestačí prirodzená sklovina, estetická obnova predných zubov sa vykonáva pomocou korunky.
Odhadované náklady
Priama metóda obnovy je lacnejšia ako inštalácia koruniek a ešte viac. Každá fáza liečby má svoje vlastné náklady: anestézia, výplň, špendlík atď. V každom prípade je cena za nepriamu obnovu prednej skupiny zubov nízka a pohybuje sa od 3 000 do 7 000 rubľov vrátane nákladov na počiatočné vyšetrenie.
Bude to stáť pacienta najmenej 7 500 rubľov, podobný keramický dizajn bude stáť od 20 000 rubľov; Rovnakú minimálnu sumu si bude musieť pripraviť aj klient, ktorý chce inštalovať dyhy. Náklady na svietidlá prekročia túto cenu najmenej 2-krát.
Vlastnosti obnovy predných zubov
Obnova predných zubov zahŕňa celý rad opatrení a liečebných postupov. Počas procesu obnovy by sa rezáky mali vizuálne a fyziologicky zlepšiť. Ak zubná sklovina poškodené kazom, tkanivá sú zničené, vykoná sa prvé ošetrenie. Až potom môžeme hovoriť o estetickej obnove.
Tvar zubnej korunky
Získať zubná korunka, ktorý plne zodpovedá tvaru rezáku, lekár odoberie odliatok čeľuste a zhotoví sadrový model. Výsledné odtlačky sa posielajú do laboratória, kde zubný technik pomocou špeciálneho prístroja určí vlastnosti uhryznutia pacienta. V dôsledku toho bude koruna plne zodpovedať vlastnostiam ľudskej čeľuste. Často je tvar korunky dokonca lepší ako pôvodný tvar zničeného rezáku.
Farba zubov
Na určenie farby zubov sa používajú profesionálne systémy, ako je škála Vita.
Výsledok ovplyvňuje intenzita svetla, odtieň oblečenia a nábytku a steny kancelárie. Rezáky musia byť navlhčené. Zástupcovia spravodlivého sexu sa počas procedúry musia vyhýbať svetlému make-upu a rúžu. Lekár často zapne špeciálnu inštaláciu s lampami, ktoré vytvárajú správne osvetlenie. Iba za takýchto podmienok môžete viac či menej presne určiť odtieň farby skloviny.
Priehľadnosť zubov
Vo väčšine prípadov závisí lesk a priehľadnosť zubov od vlastností skloviny. Existujú tri typy transparentnosti:
vysoký;
priemer;
nízka.

Hodnotenie transparentnosti by sa malo vykonávať pri jasnom a slabom osvetlení. Test lumenu fotopolymerizačnej lampy sa uskutočňuje pri bočné osvetlenie a v odrazenom svetle pomocou svetla zo zrkadla. V takýchto podmienkach rezáky s nízkou priehľadnosťou nemenia svoj vzhľad, pri stredných - vidno malé zmeny, pri vysokej - vzhľad podlieha veľké zmeny. Keďže transparentnosť závisí od skloviny, obnovenie vrstvy skloviny je jednou z najdôležitejších úloh zubára, aby to nedopadlo takto:
Alternatívy k obnovám
Ako alternatíva k inštalácii zložité štruktúry Používa sa umelecká obnova, každý úsmev bude vyzerať esteticky, ak vykonáte estetické bielenie predných zubov. Výhodou postupu je schopnosť zbaviť sa negatívnych zmien bez poškodenia štruktúry rezáka.
Pri vnútornom bielení „mŕtveho“ zuba sa obsah pulpnej komory odstráni a naplní sa špeciálnym gélom. Živé rezáky sú bielené zvonka. Tieto metódy obnovy pomáhajú dokonca aj pri niektorých typoch „tetracyklínových zubov“ (silné stmavnutie).