Seboroická blefaritída. Šupinatá (seboroická) blefaritída: príznaky a liečba

Blefaritída je skupina ochorení, ktoré sú charakterizované zápalom očných viečok postihujúcim ich vonkajšie okraje. Blefaritída sa zvyčajne vyvíja na oboch stranách. Zápalový proces je sprevádzaný výrazným nepohodlím. Táto patológia nepatrí do skupiny nákazlivých, teda infekčných.

Ochorenie je charakterizované chronickým priebehom, hoci aj chronickým, resp akútna forma. Vo väčšine prípadov táto choroba nespôsobuje výrazné poškodenie zraku. Zápal očných viečok sa častejšie pozoruje u starších pacientov, ale často sa vyskytujú prípady vývoja patológie u ľudí iných vekových skupín vrátane detí.

Čo to je?

Blefaritída je veľká skupina rôznych očných ochorení sprevádzaných chronickým zápalom okrajov očných viečok. Toto ochorenie má mnoho príčin, ktoré nie sú vždy v oftalmologickej oblasti, ale bez ohľadu na to sú prejavy blefaritídy podobné.

Príčiny

V prvom rade treba poznamenať, že nie každý človek môže dostať očnú blefaritídu. Pre jeho rozvoj je potrebná prítomnosť predisponujúcich faktorov, ktoré prispejú k nástupu ochorenia. Tie obsahujú:

1. Zaťažená dedičnosť. Je dokázané, že každý človek má tendenciu k určitým patológiám. Blefaritída očných viečok nie je výnimkou. Svoju predispozíciu môžete nepriamo určiť analýzou existujúcich chorôb u blízkych príbuzných. Ak im to bolo diagnostikované, alebo mali nejaké známky zápalu v určenej oblasti (začervenanie, nepríjemný pocit, bolesť a pod.), potom zohráva úlohu rizikového faktora genetika;
2. Znížená imunita. Tento stav sa môže objaviť ako dôsledok ochorenia (HIV, cukrovka, onkologické procesy, v menšej miere pri akomkoľvek chronickom ochorení), tak aj pri bežnom fyzickom/psychickom preťažení. Stres, nedostatok spánku, prepracovanosť – to všetko oslabuje naše obranné mechanizmy;
3. Zlé návyky: fajčenie, zneužívanie alkoholu. Tieto látky nielen negatívne ovplyvňujú imunitnú funkciu, ale čiastočne narúšajú aj normálny metabolizmus v derme;
4. Mať alergie. U ľudí, ktorí reagujú na pôsobenie niektorých látok (prach, vlna, peľ, priemyselné splodiny a pod.) zápalom, vždy existuje možnosť poškodenia očných viečok, ak dostanú alergén alebo sa u nich rozvinie celková atopická dermatitída.

Ak má pacient čo i len jeden z vyššie uvedených stavov, vplyv príčiny blefaritídy na neho môže viesť k ochoreniu.

Príznaky blefaritídy, fotografie

Priebeh akejkoľvek formy blefaritídy je sprevádzaný typickými príznakmi (pozri fotografiu):

• pocit pálenia;
• lepenie mihalníc;
• tvorba plaku na očnom viečku;
• suché oči;
• začervenanie;
• opuch postihnutej osoby;
• pocit cudzieho telesa;
• podráždenie;
• storočia;
• zvýšenie teploty;
• zvýšené slzenie;
• nosenie kontaktných šošoviek vedie k zvýšenému podráždeniu a nepohodliu, v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť ulcerácia;
• žltá resp zelenkastý výtok– objavujú sa hlavne ráno a sú charakteristické pre infekčnú blefaritídu.

Klinický obraz ochorenia sa môže do určitej miery líšiť v závislosti od jeho špecifického typu.

Demodektická blefaritída

Táto forma sa vyvíja v dôsledku infekcie roztočmi demodexu, v dôsledku čoho sa vyvíja zápal. Počiatočným príznakom tohto typu blefaritídy je neustále silné svrbenie, ktoré sa zhoršuje po spánku. Riasy sčervenajú, zhrubnú a v očiach sa objaví silný pocit bolesti. Tajomstvo mazové žľazy a medzi mihalnicami sa hromadia úlomky buniek.

Alergická blefaritída

Symptómy alergickej blefaritídy sa vo väčšine prípadov objavia náhle a sú jednoznačne spojené s nejakým exogénnym faktorom. Ochorenie je sprevádzané opuchom a pretrvávajúcim svrbením očných viečok, slzením, hlienovým výtokom z očí, svetloplachosťou a bolesťou očí. Alergická blefaritída je charakterizovaná stmavnutím kože očných viečok (takzvaná „alergická modrina“).

Skvamózna blefaritída

Spôsobuje zhrubnutie očných viečok, výskyt hyperémie a oblasti epitelu s nadmerným počtom šupinatých útvarov. Po nočnom spánku sa mihalnice zlepia kvôli sekrétu vylučovanému mazovými žľazami. Pokus o odstránenie šupín sám nevedie k ničomu, pretože majú vysokú hustotu priľnavosti. V tme sa svrbenie zintenzívni. Oči sa pod umelým svetlom rýchlo unavia. Objavuje sa aj precitlivenosť na dráždivé látky, ako je prach, teplo, vietor a jasné svetlo.

Ulcerózna blefaritída

Vyskytuje sa s tvorbou žltkastých kôr, pri odstránení sa otvárajú rany. Po zahojení ulcerácií sa tvoria jazvy, ktoré narúšajú normálny rast mihalníc (trichiáza). IN ťažké prípady mihalnice môžu zmeniť farbu (polióza) a vypadnúť (madaróza) a predný okraj mihalníc sa stane hypertrofovaným a vráskavým.

Meibomská blefaritída

Ide o ochorenie meibomských žliaz, ktoré sa nachádzajú hlboko v chrupavke očných viečok. Očné viečka pacienta sa zahustia a pokryjú sivožltými kôrkami. Ťažký príznak blefaritídy tohto typu je obsah belavého odtieňa, uvoľnený z očných viečok pri stlačení. Tento typ ochorenia je často sprevádzaný konjunktivitídou.

Diagnostika

Blefaritídu možno diagnostikovať vyšetrením očných viečok pomocou špeciálneho oftalmologického mikroskopu - štrbinovej lampy. V niektorých prípadoch dodatočné laboratórny test bunkové a mikrobiálne zloženie výterov spojoviek, je možné mikroskopické vyšetrenie mihalníc na demodex.

Je však dôležité nezabúdať, že správnu diagnózu môže stanoviť iba oftalmológ (úspešnosť liečby závisí od určenia presnej príčiny ochorenia).

Liečba blefaritídy

Ak dôjde k blefaritíde, liečba má byť komplexná a najlepšie etiologicky cielená, t.j. je potrebné odstrániť príčinu ochorenia. Poškodené miesta je povinné umývať 2-3 krát denne.

Systémová liečba blefaritídy zahŕňa vitamínovú terapiu, imunostimulačnú terapiu a autohemoterapiu. Efektívna kombinácia miestneho a všeobecného medikamentózna liečba s fyzioterapiou (UHF, magnetoterapia, elektroforéza, darsonvalizácia, UV ožarovanie), ožarovanie lúčmi Bucca.

Pri komplikovaných formách blefaritídy môže byť potrebné chirurgický zákrok: odstránenie chalazionu, operácia očných viečok pre trichiázu, korekcia entropia alebo everzia očného viečka.

Blefaritídu je možné liečiť ľudovými prostriedkami a niektoré z nich majú plné právo na existenciu. Utierajte si viečka napríklad odvarom z harmančeka a nechtíka, silným zeleným a čiernym čajom.

Obklady a hygienické postupy

V prvom rade je potrebné zabezpečiť odtok sekrétov žliaz čistením ich vývodov. Za týmto účelom zahrejte žľazy pomocou teplých mokrých obkladov. Pozitívny účinok možno dosiahnuť opakovaním postupu 3-4 krát denne. Na 5-10 minút sa aplikuje obklad z vlhkej handričky alebo uteráka.

Nevyhnutná je aj starostlivá hygiena okrajov očných viečok, ktorá zahŕňa ich starostlivé čistenie od kôr a lupín. Pre deti je vhodné použiť zriedený šampón. Navlhčí sa v ňom čistý vatový tampón a očné viečka sa vyčistia od vonkajšieho kútika oka k vnútornému. Vysoký stupeň Hygiena je nevyhnutnou súčasťou úspešnej liečby. Pravidelné čistiace procedúry výrazne znižujú riziko infekcie a komplikácií.

Prevencia

V prvom rade je potrebné dodržiavať hygienické pravidlá: na utieranie tváre nepoužívať cudzie/nečerstvé uteráky či vreckovky, nedotýkať sa rukami očí, ktoré sú biotopom rôznych patogénnych mikróbov.

Pri demodektickej blefaritíde by mal pacient používať samostatný uterák, visiaci ďaleko od všetkých ostatných. Jeho vankúš by sa nemal „pohybovať“ od jedného člena rodiny k druhému, musí sa to starostlivo sledovať. Samotný pacient musí vedome pristupovať k problematike prevencie nákazy svojich rodinných príslušníkov, pričom v praxi musí dodržiavať hygienické pravidlá blízke karanténnemu poriadku.

Preventívne opatrenia proti blefaritíde zahŕňajú: povinná terapia chronické infekcie, vyhýbanie sa kontaktu s alergickými látkami, včasná liečba porúch mazových žliaz, udržiavanie zrakovej hygieny, zlepšenie hygienických noriem v práci a doma.

Blefaritída oka - názov pre celú skupinu očné choroby spôsobené rôznymi dôvodmi. Jedno majú spoločné – zápalové procesy na viečkach. Patológia trvá dlho, je ťažké ju liečiť a ak je vyliečená, sú možné relapsy.

Ochorenie znižuje výkonnosť a kvalitu života pacienta. V niektorých prípadoch môže človeka pripraviť o zrak.
Pri blefaritíde sú zápalové procesy najčastejšie bilaterálne a pokrývajú ciliárne okraje očných viečok. Väčšinou akútny priebeh Choroba rýchlo prechádza do pretrvávajúcej (chronickej) formy.
Blefaritída oka zvyčajne nevedie k trvalému zničeniu zraku. To je možné len v pokročilých prípadoch. Patológia výrazne zhoršuje stav pacienta a pohodlie života, ale nie je nákazlivá (nákazlivá).

Zápal očných viečok sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Stáva sa to však aj u detí, mladých ľudí a pacientov v strednom veku.

Zápal očných viečok je samostatné ochorenie spôsobené patogénnymi baktériami, roztočmi alebo hubami. Často sú dôsledkom keratokonjunktivitídy ().

Blefaritída môže byť tiež príznakom sprevádzajúcim iné patológie: nedostatok mikroelementov alebo vitamínov v tele (hypovitaminóza); tuberkulóza; anémia; alergie; chronická infekcia; cukrovka; ochorenia nosohltanu, zubov, gastrointestinálneho traktu (GIT).

Podľa kódu ICD-10 Blefaritída oka má index H01,0.

Typy blefaritídy

V oftalmológii existuje niekoľko typov očnej blefaritídy; pozrime sa na najčastejšie ochorenia:

Skvamózna blefaritída Skvamózna blefaritída sa tiež nazýva jednoduchá blefaritída. Svrbí, sčervená a zhrubne, vzniká fotofóbia (fotofóbia) a palpebrálna štrbina. Na báze mihalníc sa objavujú biele alebo žltkasté šupiny suchého epitelu a epidermis, ktoré pevne priľnú k pokožke. Sú podobné lupinám.
Krvné cievy sú často viditeľné na očných viečkach. Pacient je citlivý na prach a vietor. Na konci dňa pacient pociťuje silnú zrakovú únavu.

Oftalmická rosacea(Blepharitis rosacea) je podobná šupinatej blefaritíde a vyvíja sa na pozadí dermatologických ochorení tváre. Väčšina pacientov trpiacich rosaceou má jej prejavy v očiach. Ale vážne poškodenie očných viečok, skléry a rohovky očí sa pozoruje iba u 18 percent z nich.

Pri miernej oftalmickej rosacei sa môže vyskytnúť suchosť a podráždenie očí a poruchy videnia. O ťažký priebeh choroby sa objavujú na povrchu očí. Napríklad, .

Ulcerózna blefaritída(Blepharitis ulcerosa) je najzávažnejšou formou patológie, ktorá sa zvyčajne pozoruje u mladých ľudí. Je charakterizovaná silnou bolesťou. Na okrajoch očných viečok sa objavujú suché kôry a vredy vytekajúce krvou. Mihalnice sa odlupujú s krustami, ich jamky hnisajú.

Nové vlasy rastú nesprávne, často spôsobujú plešatosť očných viečok. Zriedkavo očné viečka poklesnú alebo sa zjazvia. Bez včasnej liečby sa zápal šíri do rohovky a spojovky.

Alergická blefaritídačasto sprevádzané . Zobrazuje sa kvôli Alergická reakcia na prach, peľ a páperie, kozmetiku, vlnu, lieky, parfumy, domáce chemikálie. Pacient pociťuje opuch a svrbenie očných viečok, slzenie, bolesť v očiach a fotofóbiu.

Zápal sa väčšinou vyskytuje v oboch očiach. Pri chronickej blefaritíde oka sa svrbenie stáva neznesiteľným. Na jar, keď rastliny kvitnú, pacient zažíva exacerbáciu.

Meibomská blefaritída(Blepharitis meibomiana). Pri tomto type ochorenia dochádza k opuchu mazových žliaz (meibómia), ktoré sa nachádzajú hlboko v chrupavke očných viečok. Ak ich stlačíte, objaví sa žltý výboj. Hnis sa hromadí v rohoch očí. Patológia sa často vyskytuje na pozadí.

Choroba spôsobuje svrbenie očných viečok, závažné po nočnom spánku. Oči svrbia a tečie z nich výtok. V priebehu času sa očné viečka stávajú hrubšími a červenšími. Na spodku mihalníc sa tvoria biele vločky.

Seboroická blefaritída spôsobené patológiami folikulov a žliaz mihalníc. Často sa vyskytuje na pozadí seborrhea hrudnej kosti a hlavy. Na základniach mihalníc sa objavujú malé mazové šupinky sivá. Ak sa odstránia, nevytvoria sa krvotvorné vredy charakteristické pre ulceróznu blefaritídu. Zriedkavo mihalnice vypadnú alebo zošednú.

Podľa lokalizácie je očná blefaritída rozdelená do nasledujúcich typov:

• zadné okrajové, zápal ovplyvňuje hrúbku viečok a ovplyvňuje meimobiu, komplikáciou tohto typu je deštrukcia spojovky a rohovky;
• predná marginálna, patológia pokrýva len ciliárne základy a delí sa podľa etiológie na stafylokokové a seboroické;
• v tomto prípade hranatý zápalový proces postihuje očné kútiky.

Príčiny blefaritídy

Faktory spôsobujúce príčiny Existuje mnoho typov blefaritídy, ale všetky vedú k zápalu očných viečok. Niektorí pacienti sú precitlivení na alergické látky: prach, kozmetiku, peľ, dym, vietor atď. V dôsledku toho sa u nich rozvinie alergická blefaritída. Ak sa vyskytne komplikácia na sliznici oka, takýmto pacientom sa diagnostikuje blefarokonjunktivitída.

Očná blefaritída je často príčinou cukrovky alebo gastrointestinálnej patológie: cholecystitída, kolitída, vredy, gastritída. Tieto choroby destabilizujú metabolizmus človeka, čo ovplyvňuje stav očí. Napríklad sa mení štruktúra sekrétov mazových žliaz, ktorých vylučovacie cesty sa nachádzajú medzi mihalnicami.

Očné viečka môžu byť napadnuté roztočmi Demodex. Môžu žiť vo vlasových folikuloch, mazových žľazách a na koži. Ak sa imunita pacienta zníži v dôsledku choroby alebo iných faktorov, škodcovia sa stanú aktívnejšími. Prenikajúce do mihalníc a očných viečok vyvolávajú demodektický zápal.

Blefaritída oka sa často pozoruje u pacientov s okuliarmi a tých, ktorí ich nepoužívajú, v dôsledku čoho sú očné svaly veľmi napäté. Keď človek zažíva nepohodlie, trie si oči rukami, čo spôsobuje infekciu, v dôsledku ktorej sa vyvíja blefaritída.

Stáva sa, že patologické mikroorganizmy sa do očných viečok dostávajú lymfou a prietokom krvi z chorého zuba alebo iného infekčného ložiska. V tomto prípade sa vyvinie infekčná blefaritída.

Bežné príčiny blefaritídy:

• znížená imunita;
• celkové oslabenie tela;
• nedostatok vitamínov a mikroelementov;
• anémia;
• metabolické poruchy.

Ďalšou príčinou blefaritídy je ochorenie slzných ciest a akútna konjunktivitída.

Príznaky blefaritídy

Všetky príznaky blefaritídy sú nestabilné, dlhé obdobia remisie sú nahradené zhoršením stavu pacienta. Príznaky sú často výraznejšie ráno.

Medzi hlavné príznaky blefaritídy patria:

• pocit piesku v očiach;
• zvýšená citlivosť na svetlo (fotofóbia);
• zrakové postihnutie (znížená zraková ostrosť, rozmazané videnie, pocit filmu v očiach atď.);
• svrbenie, bolesť;
• bolesť v očiach a očných viečkach;
• mastné šupiny, kôry a lupiny na spodku mihalníc;
• opuch, zápal, zhrubnutie a sčervenanie očných viečok, pocit ťažkosti v nich;
• tvorba penového výtoku a hnisu v očných kútikoch;
• pravidelný vzhľad chalazions a styes;
• slzenie alebo suché oči;
• abnormálny rast (trichiáza), čiastočná alebo úplná strata mihalníc.

Pri zadnej blefaritíde sa zapáli vylučovací trakt mazových žliaz. V prednom štádiu sa nádor šíri do folikulov a základne mihalníc.

Symptómy blefaritídy sú často spojené s keratokonjunktivitídou. Pri tejto chorobe sa slzný sekrét neuvoľňuje v dostatočnom objeme alebo sa rýchlo odparuje. Väčšina pacientov s blefaritídou má aj keratokonjunktivitídu.

Keď sa zápal očných viečok objaví na pozadí rosacey alebo seborey, u pacienta sa vyvinú symptómy, ktoré im zodpovedajú.

Blefaritída u detí: vlastnosti a metódy liečby

Blefaritída u detí sa vyskytuje, keď koža a voľné tkanivá očných viečok majú nízky obsah tuku. Bežný dôvod patológie - infekcia očných viečok Staphylococcus aureus na pozadí celkového oslabenia dieťaťa.

Pouličné hry, interakcia so zvieratami, výmena hračiek atď. znečisťujú detské ruky. Neradi si ich umývajú, no často si pretierajú oči, v dôsledku čoho sa do nich dostávajú vírusy, mikróby, vajíčka červov, piesok, prach a iné choroboplodné zárodky.

Deti môžu dostať všetky typy blefaritídy. Patológia sa môže dlho rozvíjať bez povšimnutia. Z tohto dôvodu sa terapia začína, keď ochorenie nadobudne akútnu formu.

Blefaritída u detí sa často vyvíja pomaly a niektoré z jej tradičných príznakov nie sú pozorované. Hrozia komplikácie: flegmóna, meibomitída, keratitída, konjunktivitída atď. V dôsledku neumytých rúk sa deti môžu nakaziť viacerými infekciami, ktoré vyvolávajú kombinované formy blefaritídy.

Zápal očných viečok u detí je vyvolaný:

• imunodeficiencie;
• hypotermia;
• nervový a fyzický stres;
• súčasné alebo vyriešené infekčné choroby;
• alergie;
• chronické gastrointestinálne ochorenia;
• infekcia červami;
• cukrovka;
• metabolické poruchy;
• cudzie predmety v očiach;
• infekčné ložiská v nose, ústna dutina, na mandle atď.;
• hormonálne zmeny v tele počas puberty;
• zlá hygiena očí;
• vrodené vizuálne patológie: , ;
• potravinové alergie: difúzna neurodermatitída, diatéza, citlivosť na mlieko atď.;
• nedostatok vitamínov, nedostatok bielkovín, anémia v dôsledku zhoršenej absorpcie v gastrointestinálnom trakte alebo infekcia červami.

Príznaky blefaritídy u detí:

• opuch, zápal, začervenanie a svrbenie očných viečok;
• zúžená palpebrálna trhlina;
• výskyt kôr na báze mihalníc a ich strata;
• sčervenanie bielkovín a rozšírené krvné cievy na nich;
• pálenie, štípanie, pocit cudzí predmet a filmy v očiach;

Fotografia ukazuje príznaky blefaritídy u detí.

Na liečbu detskej blefaritídy sa používajú očné kvapky: Miramistin, Sulfacyl, Picloxidine. Používajú sa aj antibakteriálne masti: Ophthalmotrim, Oriprim, Colbiotsin.

Fyzioterapeutické metódy liečby zahŕňajú: magnetoterapiu, ultrafialové ožarovanie, elektroforézu s vitamínmi a ultravysokofrekvenčnú terapiu.

Z bylinných prípravkov lokálna liečba používajú sa tinktúry nechtíka a harmančeka. Majú protizápalový účinok.

Okrem terapeutických opatrení sa upravuje aj strava dieťaťa, v prípade alergickej blefaritídy by mala byť hypoalergénna.

Diagnóza blefaritídy

Diagnóza očnej blefaritídy je založená na klinickom obraze ochorenia. Pozostáva zo sťažností pacienta (anamnéza), údajov z vyšetrenia, identifikácie sprievodných ochorení a laboratórnych testov.

Spočiatku oftalmológ určuje zrakovú ostrosť pacienta. Na identifikáciu krátkozrakosti, astigmatizmu, hypermetropie lekár skúma stav a lom očí.

Potom sa uskutoční. Ide o vizuálne vyšetrenie na zistenie štruktúry a stavu slzného filmu, spojovky, mihalníc, rohovky a okrajov viečok. Počas vyšetrenia sa používa štrbinová lampa(oftalmologický mikroskop).

1. V prípade potreby v diagnostické centrum vykoná sa dodatočná analýza. Identifikuje mikrobiálne bunkové zloženieškrabanie zo spojovky, oddelenej bázy mihalníc a sekrétu tam nachádzajúcich sa žliaz.

2. Demodektická blefaritída sa diagnostikuje mikroskopickým vyšetrením odstránených mihalníc. Päť z nich sa odoberie z oboch očí. Diagnóza je potvrdená, ak laboratórny technik zistí 6 alebo viac pohyblivých Demodexov, ich lariev na ciliárnych koreňoch. Ak je kliešťov menej, potom je človek nosičom, ale nie chorý.

3. Pri podozrení na infekčnú blefaritídu sa vykoná bakteriologická kultivácia náteru zo spojovky.

4. Ak sú príčinou ochorenia alergické reakcie, pacient navštívi alergológa. Predpíše testy na alergie.

5. Ak existuje podozrenie na infekciu červami, lekár nariadi vyšetrenie stolice na vajíčka.

6. Chronická blefaritída so zhrubnutím báz mihalníc vyvoláva podozrenie na karcinóm, bazocelulárny resp. spinocelulárny karcinóm. Na potvrdenie alebo vyvrátenie prognózy sa vykoná histologická biopsia.

7. Diferenciálne vyšetrenie prednej blefaritídy sa vykonáva, ak má pacient rakovinu očných viečok alebo keratokonjunktivitídu.

Základom liečby blefaritídy je starostlivá starostlivosť o očné viečka bez ohľadu na príčinu ochorenia.

Liečba blefaritídy

Liečba blefaritídy u dospelých a detí by mala byť komplexná. Liečebný režim zahŕňa nasledujúce body.

Hygiena očí. Teplé vlhké obklady sa používajú na prehriatie žliaz viečka, urýchlenie sekrécie sekrétu a prečistenie drenážnych ciest. Na obklad použite gázovú servítku, guľu sterilnej vaty a mäkký uterák. Nemali by vám spáliť pokožku. Postup sa musí vykonávať štyrikrát denne počas desiatich minút.

Čistenie očných viečok. Pomocou gázovej obrúsky alebo vatového tampónu namočeného v teplej vode s detským šampónom sa pohybujte po okraji viečok, aby ste ich očistili od kôr, lupín, šupín a iných výtokov.
Prvé dva body umožňujú pacientovi udržiavať očné viečka čisté. Zároveň odstraňuje patologický výtok a nadmerne produkovaný sekrét mazových žliaz. Tým sa znižuje riziko opätovnej infekcie.

Posilnenie imunitného systému. Pacient berie vitamínové komplexy. Jeho strava by mala byť bohatá na mikroelementy a vitamíny, bielkoviny a nenasýtené mastné kyseliny. Ak je imunodeficiencia pacienta diagnostikovaná pomocou imunogramu, užíva imunostimulačné lieky.

Fyzioterapia a masáž očných viečok pri blefaritíde. Pacient každý deň vykonáva jednoduché očné cvičenia a potom masíruje očné viečka, aby sa v nich zlepšil prietok krvi a zmiernil sa opuch.

Pri infekčnej a demodektickej blefaritíde je základom liekovej terapie etiotropná liečba. Jeho cieľom je zničiť patogén. Vykonáva sa po vyčistení očných viečok.

Aby bola terapia účinná, príčina zápalu sa určí pred jej vykonaním. Potom sa pomocou antibiogramového testu určí, ktoré antibakteriálne a antiseptické lieky sú najúčinnejšie proti identifikovanému patogénu.

O etiotropná liečba lekár predpisuje:

Pri alergickej blefaritíde lekár predpisuje antihistaminiká: Suprastin, Loratadine, Allercaps, Neocler, Erius atď. účinnými prostriedkami je hydrokartizónová masť.

Pri blefaritíde sprevádzanej syndrómom suchého oka lekár predpisuje lieky, ktoré nahrádzajú prirodzenú sekréciu sĺz: Visin, Oftolik, Likontin, Okumetil, Vizimetin atď. V prvých dňoch sa liek instiluje počas dňa každú hodinu bdenia. Po 7-14 dňoch, keď dôjde k recesii, sa dávka lieku zníži.

V obzvlášť ťažkých prípadoch keratokonjunktivitídy sa pacientovi odporúča chirurgicky zablokovať slzné otvory. Predstavujú začiatok nazolakrimálneho kanálika. Ich umiestnenie je vnútorné rohy oko. Slzný bod odvádza tekutinu z očí.

Liečba blefaritídy doma

Mnoho ľudí sa pýta, ako liečiť očnú blefaritídu doma. Okrem liekovej terapie sa blefaritída už stovky rokov lieči doma ľudovými prostriedkami, ktoré môžu byť veľmi účinné. Pred ich použitím však nezabudnite, že tento typ terapie musí schváliť váš ošetrujúci lekár. Tu je najviac efektívne recepty ktoré môžete ľahko urobiť doma:

1. Vezmite jednu polievkovú lyžicu skorocel a zalejeme pol litrom vriacej vody. Po polhodine odstátia vývaru sceďte. Pomocou tejto tinktúry aplikujte obklady na oči 3-4 krát denne po dobu 15-20 minút.

2. Na blefaritídu oka, čerstvo vylisované šťava z aloe. Pite trikrát denne, jednu čajovú lyžičku. Alebo kvapnite dve kvapky tejto liečivej vlhkosti do oboch očí (pred spaním v noci).

3. Burrový olej má protizápalový účinok. Podporuje tiež rast vlasov. Namažte si ním spodok mihalníc. Urobte to večer pred spaním.

4. Dobrý efekt uvádza nasledujúci recept. Nalejte jednu polievkovú lyžicu do pohára vody (200 ml) semená rasce. Zmes premiešajte a varte na miernom ohni asi pol hodiny. Potom do odvaru pridajte čajovú lyžičku listov svetlíka, skorocelu a kvetov nevädze. Nálev stiahneme z ohňa a necháme pol dňa vychladnúť na suchom a teplom mieste. Potom vývar povarte 5 minút, preceďte cez gázu a nechajte vychladnúť. Infúzia sa má aplikovať do očí, dve kvapky dvakrát denne.

5. Protizápalový účinok šípky známy už dlho. 10 gramov z nich nasypte do pohára vody. Varte 20 minút. Odstráňte z tepla a preceďte cez niekoľko vrstiev gázoviny. Každé ráno si týmto odvarom umyte oči.

6. Zápal očných viečok sa dobre zmierňuje listy eukalyptu. Dve polievkové lyžice z nich (30 gramov) povarte vo vodnom kúpeli v pohári vody 30 minút. Potom necháme vývar vychladnúť a precedíme cez gázu zloženú v niekoľkých vrstvách. Výsledný nálev zrieďte prevarenou vodou v pomere 1:1. Použite ho na obklady.

7. Citrónová šťava zmierňuje zápal, urýchľuje procesy regenerácie tkanív, nasýti ich biologicky aktívnymi látkami. Vezmite pohár prevarenej vody. Vytlačte do nej pár kvapiek čerstvého citróna. Opláchnite si oči týmto roztokom mesiac.

Prevencia blefaritídy

Najdôležitejšou podmienkou úspešnej prevencie blefaritídy a ďalšieho zápalu očných viečok je hygiena a čistenie očí. Tieto postupy sa vykonávajú rovnakým spôsobom ako pri liečbe blefaritídy.

Nemali by ste sa dotýkať očných viečok ani ich trieť, najmä ak máte špinavé ruky. To môže spôsobiť ďalšiu infekciu a poškodiť základňu mihalníc. To bude znamenať ťažká forma blefaritída, ktorá sa bude veľmi ťažko liečiť. Je možná aj chronická, nevyliečiteľná forma ochorenia. S ním sú možné dlhé obdobia recesie, ale nie úplné vyliečenie.

Pri prevencii blefaritídy je dôležité pravidelne čistiť a dezinfikovať oči. Na tento účel sa používa roztok Furacilinu alebo infúzie nechtíka a harmančeka. Očné viečka sa stierajú od vonkajšieho kútika smerom k vnútornému okraju oka. Na postup sa používajú sterilné vatové tampóny.

Životný štýl a strava pacienta by mali byť zdravé. Je dôležité, aby konzumované jedlo obsahovalo dostatok mikroelementov a vitamínov.

Keď sa objavia patológie dýchacieho traktu, ústna dutina, gastrointestinálny trakt sa musia liečiť včas.
Je potrebné vyhnúť sa interakcii s alergénmi, vrátane sezónnych, ktoré spôsobujú zápal očných viečok u pacienta. Ak k tomu dôjde, mali by ste urýchlene kontaktovať oftalmológa.

Pre ženy je lepšie zdržať sa používania kozmetiky. Bude dráždiť očné viečka a sliznice očí. To zhorší priebeh ochorenia a oddiali jeho recesiu.

Video

Blefaritída je zápal očných viečok, ktorý môže byť buď samostatným ochorením alebo vedľajším účinkom iných ochorení.

Blefaritída sa často stáva chronickou a ťažko liečiteľnou; priebeh sa musí pravidelne opakovať (približne raz za niekoľko mesiacov).

Klasifikácia blefaritídy

• Predná okrajová - postihnutá oblasť nepresahuje ciliárny okraj.
• Zadná okrajová – meibomské žľazy sa zapália a môže byť postihnutá rohovka a sliznica.

Zvyčajne sa oba typy vyskytujú naraz: predná aj zadná blefaritída, t.j. postihnutá je celá hrúbka očného viečka.

Blefaritída môže byť suchá a mastná. Suchú formu sprevádza pocit napnutých viečok a suché oči, mastnú formu sprevádza lepkavé mihalnice a nadmerná tvorba sekrétu, ktorý vytvára na pokožke viečok mastný film. Metódy liečby oboch foriem ochorenia sú rovnaké, iba lieky sa môžu líšiť.

Klinické formy zápalu očných viečok

Existujú 4 klinické formy blefaritídy: seboroická (šupinatá), ulcerózna, demodektická a alergická.

Najbežnejšou formou ochorenia je seboroická blefaritída, ktorá je sprevádzaná objavením sa charakteristických odlupujúcich sa šupín na očných viečkach.

• Seboroické ochorenie: okraje očných viečok zhrubnú a sčervenajú, v medziciliárnom priestore sa objavujú šupiny, ktoré sú tesne pritlačené k viečkam. Ak sa pri šupinatej blefaritíde pokúsite odstrániť šupiny, nedôjde ku krvácaniu, ale rýchlo sa znova objavia. Okraje očných viečok sú pokryté sekrétom mazových žliaz a tvoria hustú žltkastú kôru.

Šupinatá blefaritída postupuje rýchlo - očné viečka čoraz viac opúchajú a prestávajú normálne priliehať k oku a objavuje sa nadmerné slzenie. Komplikácie tejto formy blefaritídy sú blefarokonjunktivitída, čiastočná strata mihalníc a entropia očného viečka. Šupinatá forma ochorenia je často sprevádzaná seboroická dermatitída ostatné oblasti - hlava, obočie, oblasť za ušami atď.

• Ulcerózny zápal udivuje vlasové folikuly mihalnice, ktoré sa zapália a začnú hnisať. Ak sa pokúsite mechanicky odstrániť krusty, vredy (zapálené vlasové folikuly) začnú krvácať a objavia sa na nich jazvy. Táto forma ochorenia je často sprevádzaná vypadávaním mihalníc, pretože sú priamo postihnuté vlasové folikuly.
• Demodektický zápal spôsobené roztočom Demodex, ktorý sa dá zistiť len pod mikroskopom pri skúmaní korienkov odstránených mihalníc. Choroba začína s silné svrbenie oko, ktoré sa po prebudení zo spánku zintenzívni, vtedy sa ciliárny okraj nápadne zapáli - sčervenie a opuchne. Na dne mihalníc sa objavuje zhrubnutie a sekrét mazových žliaz sa hromadí pozdĺž okraja očného viečka.
• Alergický zápal očných viečok- ide o reakciu na dráždivý faktor (prach, kozmetika, zdravotnícky materiál). Zvyčajne sa zapália očné viečka aj sliznica. Aby ste sa vyliečili z tejto formy blefaritídy, musíte najskôr vylúčiť kontakt s alergénom.

Seboroická blefaritída (a iné formy) je často sprevádzaná ďalšími ochoreniami oka - konjunktivitída, trichiáza (abnormálny rast mihalníc), keratitída a iné.

Príčiny blefaritídy

1. Blefaritída ako samostatné ochorenie je spôsobené baktériami, roztočmi a hubami, ktoré postihujú očné viečka. Zvyčajne je to spôsobené nedostatočnou hygienou a systematickým vystavením agresívnym faktorom (chemické výpary, dym atď.). Oveľa menej často dochádza k zápalu očných viečok v dôsledku vnútorných porúch. Nie je možné úplne zbaviť sa takejto blefaritídy, takmer vždy sa vracia.
2. Ako vedľajším účinkom iné choroby inej povahy - chronické infekčné choroby, problémy s gastrointestinálnym traktom, choroby orgánov dýchací systém, hypovitaminóza atď Ak vyliečite základné ochorenie, môžete sa úplne zbaviť zápalu očných viečok.
3. Ako vedľajší účinok zrakového postihnutia sa často vyskytuje pri astigmatizme, ďalekozrakosti a poruche funkcie slznej žľazy (suché oči).

Príznaky blefaritídy očných viečok sú približne rovnaké a metódy liečby sú podobné, pričom príčiny ochorenia nehrajú takmer žiadnu úlohu.

Symptómy

• Pálenie, svrbenie v očiach, neustále „trenie“ očných viečok.
• Okraje očných viečok (okraj mihalníc a okolie) sčervenajú a opuchnú.
• Riasy sa zlepia, medzi nimi a po obvode viečok sa objaví plak, ktorý sa po odstránení opäť rýchlo vytvorí.
• Objaví sa fotofóbia.
• Rýchla únava očí aj pri miernej námahe.
• Únava, strata sily, poruchy spánku.
• Mihalnice začínajú vypadávať alebo menia smer rastu.
• Fungovanie slznej žľazy je narušené - tvorba sĺz je príliš hojná alebo, naopak, oči sú suché.
• V postihnutej oblasti sa môžu objaviť rany a vredy.

Diagnóza blefaritídy

Aby ste predišli seboroickej blefaritíde a iným ochoreniam spojeným s očami, mali by ste navštíviť oftalmológa aspoň raz ročne. Najmä ak sa objavia príznaky začínajúcej seboroickej blefaritídy.

Čím skôr sa liečba začne, tým viac príležitostí na úplné vyliečenie zápalu bez následkov.

Metódy diagnostiky seboroickej blefaritídy:

• Vizometria - kontrola zrakovej ostrosti pomocou tabuliek.
• Externé vyšetrenie tkanív a identifikácia symptómov.
• Zhromažďovanie anamnézy zo slov pacienta (vplyv vonkajších agresívnych faktorov, zmeny zdravotného stavu, životného štýlu, užívanie liekov atď.).
• Biomikroskopia - postihnuté oblasti očného viečka sa vyšetrujú štrbinovou lampou. Pri demodektickej blefaritíde budete na stanovenie diagnózy potrebovať vypadnuté mihalnice, na ktorých koreňoch sa môžu nachádzať roztoče.
• Laboratórny rozbor obsahu sliznice oka (spojivky) a sekrétov žliaz.
• Kompresný test – nevyhnutný pri testoch na tvorbu sĺz a dysfunkciu meibomských žliaz.

Počas diagnostiky môže oftalmológ zistiť príznaky bežné choroby a predpísať ďalšie vyšetrenia - od endokrinológa, gastroenterológa, ORL a pod.. Komplexné vyšetrenie pomáha správne určiť príčinu ochorenia a riešiť problém na úrovni zdroja, nie symptómov.

Toto ochorenie samo o sebe nepredstavuje vážnu hrozbu pre zrak a zdravie, ale jeho následky a priebeh seboroickej blefaritídy výrazne zhoršujú kvalitu života. Neustále nepohodlie v očiach v kombinácii s neupraveným vzhľadom (plak, opuch, začervenanie očí) vytvára depresívny obraz.

Aby sa choroba nestala chronickou, je potrebné ju diagnostikovať včas a začať liečbu. Zapnuté skoré štádia Chorobu je možné úplne vyliečiť bez toho, aby sa stala chronickou.

Hlavné dôvody prechodu zápalu na chronické štádium - systematické porušovanie hygiena očí a neustále vystavenie vonkajším agresívnym faktorom. Stáva sa, že vplyv vonkajšie faktory nemožno vylúčiť - napr. pracovisko nachádza v oblasti chemických výparov. Ak je všetko tak, musíte prijať všetko možné preventívne opatrenia: Používajte očné gély a kvapky a absolvujte pravidelné vyšetrenie u očného lekára.

Prevencia

• Vždy dodržiavajte základné pravidlá osobnej hygieny, medzi ktoré patrí aj kontakt so sliznicami. Umyte si tvár ráno a večer čistou studenou vodou, umyte si zuby a nikomu nedávajte uteráky ani šatky. Textílie sú úrodným prostredím pre prenášačov patogénov blefaritídy, takže s čistotou obliečok na vankúše a uterákov sa musí zaobchádzať veľmi opatrne.
• Včas liečiť choroby akéhokoľvek systému - nosohltanu, zubov atď. Mnohé choroby, ak sa neliečia, v chronickej forme môžu viesť k rozvoju blefaritídy.
• Udržujte zdravý spánok a odpočinok. Spanie v tme, bez zapnutých obrazoviek. Platí to najmä pre smartfóny a tablety, v ktorých sa môžete zaseknúť aj niekoľko hodín pred spaním a nevšimnúť si to. Oči sa veľmi namáhajú (najmä ak je okolo tma), zhoršuje sa rýchlosť žmurkania a činnosť slzných žliaz.
• Vyvážte svoju stravu tak, aby obsahovala všetky vitamíny potrebné pre zdravie očí. Najmä stojí za to zahrnúť do jedálneho lístka také produkty, ako je špenát, mrkva, kivi, červená paprika, kukurica a čučoriedky. Ak viete o určitých problémoch s imunitou alebo stravou, je vhodné zaradiť do stravy špeciálne vitamínové komplexy.
• Očnú kozmetiku si vyberajte veľmi starostlivo – maskaru, očné linky, tiene a pod.. Najbezpečnejšou možnosťou je vybrať si hypoalergénnu kozmetiku, ktorá prešla všetkými testami a je schválená dermatológmi.

Liečba seboroickej blefaritídy

Najlepšie výsledky vykazuje komplexná liečba blefaritídy, ktorá zahŕňa použitie lokálnych liekov (eliminácia symptómov), ako aj všeobecné lieky (eliminácia príčiny).

Samostatná, veľmi dôležitá úloha je priradená hygiene očných viečok, od ktorej priamo závisí účinnosť a trvanie liečby.

Hlavné štádiá liečby

1. Denné obklady: teplé obklady namočené v špeciálnom liečivé zloženie, poskytujú zahriatie očného viečka. V dôsledku toho sa aktivuje odstraňovanie sekrétov a vyčistia sa potrubia. Procedúru sa odporúča vykonávať 3-5 krát denne, pričom obklad držte až 10 minút. Kompresia by mala byť teplá, ale nie horúca. Zloženie, ktorým by mal byť obklad namočený, vyberá oftalmológ individuálne pre každého pacienta.
2. Odstránenie plaku a zvyšných sekrétov z očí - pomocou vatového tampónu alebo gázy namočenej v dezinfekčnom prostriedku sa očné viečka starostlivo vyčistia v oblasti rastu mihalníc. Čistenie očných viečok sa vykonáva plynulými pohybmi od vonkajšieho kútika oka k vnútornému pozdĺž každého očného viečka. Ako dis. znamená, že možno použiť slabý roztok detského šampónu, ktorý nedráždi oči, prípadne bylinkový odvar. Vyplachovanie očí by sa malo vykonávať aspoň raz denne alebo častejšie, pretože medziciliárny priestor a oblasť okolo neho sa upchávajú.
3. Liečba antibiotickou masťou je konečnou fázou liečby. Po zahriatí viečok a odstránení všetkých zvyšných sekrétov treba aplikovať masť, ktorá môže mať nielen antibakteriálny, ale aj kortikosteroidný účinok. Najpopulárnejšie masti sú tetracyklín a erytromycín.
4. Masáž očných viečok - táto metóda sa používa ako dodatočné opatrenie pre mastnú formu seboroickej blefaritídy. Masáž stimuluje meibomské žľazy a pomáha odvodňovať kanály. Vykonáva sa v kurze, ktorý zahŕňa 10 procedúr. Najbezpečnejšou možnosťou je, keď masáž vykonáva lekár, aj keď ak nie je možné ísť na schôdzku včas, môžete túto techniku ​​zvládnuť sami (pod dohľadom očného lekára).
5. Pomocné opatrenia - okrem toho môžu byť predpísané tablety a iné lieky, ktoré pomôžu normalizovať fungovanie systémov, poruchy, ktoré viedli k rozvoju blefaritídy. Napríklad tetracyklín v tabletách rieši dva problémy naraz: blokuje množenie baktérií a tiež normalizuje množstvo sekrécie produkovanej meibomskými žľazami. Predpísať možno aj lieky, ktoré pôsobia na princípe umelých sĺz – pomáhajú obnoviť poškodený slzný film. Spočiatku sa tieto lieky budú musieť používať takmer každú hodinu, ale postupne sa intervaly predlžujú, kým sa prirodzená tvorba sĺz úplne neobnoví.

Prvé dve etapy - obklady a umývanie viečok - sa môžu vykonávať preventívne, aj keď nie sú žiadne príznaky šupinatej blefaritídy.

Tento prístup k hygiene očných viečok minimalizuje riziko zápalu a poskytuje kvalitnú starostlivosť o oči. To je obzvlášť užitočné, ak vaša práca a životný štýl zahŕňajú neustále používanie počítača alebo prítomnosť vonkajších agresívnych faktorov.

Trvanie liečby

Liečba je pomerne dlhá, trvá niekoľko týždňov – zvyčajne do 2 mesiacov.

Vlastnosti liečby šupinatej blefaritídy

Seboroická blefaritída sa vyznačuje tým, že šupiny sa odlupujú pomerne ľahko, bez bolesti a poranenia. To môže spôsobiť pokušenie zbaviť sa šupín čisto mechanicky: jednoducho ich odtrhnite alebo odstráňte trením.

Takáto „liečba“ je veľmi nebezpečná, pretože v dôsledku takýchto akcií sa objavujú mikrotraumy a trhliny. Voľným okom nemusia byť viditeľné, no po čase môžu takéto zranenia viesť k zjazveniu, deformácii línie mihalníc a ďalším komplikáciám.

Preto sa pri seboroickej blefaritíde nemusíte dotýkať šupín rukami, neodtrhávať ich ani sa ich nesnažiť „zmyť“. Stačí dôsledne dodržiavať všetky štádiá liečby a užívať lieky odporúčané lekárom.

Užitočné tipy:

• Liečba by mala byť systematická, všetky procedúry by sa mali vykonávať stanovený počet krát podľa odporúčaní oftalmológa. Pri liečbe šupinatej blefaritídy hrá kľúčovú úlohu pravidelnosť procedúr, aby boli oči a viečka vždy čo najčistejšie.
• Zbavte sa zvyku pretierať si oči alebo sa ich všeobecne dotýkať. Platí to pre obdobie zotavenia aj pre každodenný život (aj keď neexistujú žiadne zdravotné problémy). Oči sú veľmi citlivé na vniknutie akýchkoľvek nečistôt, ktorých živnou pôdou je takmer všetko naokolo, najmä telefóny a klávesnice.
• Zbohom liečba prebieha Ak je to možné, mali by ste sa vyhnúť používaniu akejkoľvek dekoratívnej kozmetiky. Samotná kozmetika (napríklad maskara) nemusí narobiť veľa škody. Na jeho odstránenie sa však používajú agresívne „výplachy“, ktorých zloženie môže byť pre zapálené tkanivá veľmi nebezpečné. Navyše pri aplikácii a odstraňovaní kozmetiky sa zvyšuje riziko infekcie, čo len zhorší situáciu.
• Vykonajte mokré čistenie a vetrajte miestnosť častejšie - prach v byte pozostáva najmä z častíc biomateriálov a musíte urobiť všetko pre to, aby sa nehromadili. Pri čistení by ste mali používať prostriedky s neutrálnym zložením, ktoré neuvoľňujú látky škodlivé pre oči.
• Obmedzte používanie miniaplikácií tak, aby ich používanie nezaberalo viac ako 50 % celkového času prebudenia. Predídete tak únave očí a znížite riziko sprievodné ochorenia. Moduly gadget zahŕňajú akékoľvek modré obrazovky: televízory, monitory, notebooky, tablety, smartfóny.
• Ak sa zistia príznaky blefaritídy, nie je potrebné samoliečiť, okamžite vyhľadajte očného lekára. Takáto liečba môže viesť k tomu, že môžete vynechať hlavnú príčinu ochorenia a zhoršiť situáciu. To platí najmä pre ľudové prostriedky, ktorých účinnosť nebola preukázaná. Nemali by sa používať v žiadnej situácii. Niektorí prírodné kompozície(ako je nechtík) môže byť skutočne užitočný, ale mal by sa používať iba na odporúčanie očného lekára. Mali by byť zakúpené v lekárni (a nie zbierané pozdĺž cesty).
• Buďte pripravení na to, že seboroická blefaritída sa raz a navždy nevylieči. Riziko relapsu vždy zostáva, aj keď bola choroba diagnostikovaná a liečená v počiatočnom štádiu. Dodržiavaním hygieny a včasná liečba zápal rýchlo a ľahko zmizne. Pre takéto prípady by ste mali mať doma vždy malú zásobu liekov: kvapky, masti, gély.
• Šupinatá forma ochorenia nie je vždy kombinovaná s nosením kontaktných šošoviek. Najmä ak zloženie liečivá masť parafín je zahrnutý, budete sa musieť vzdať nosenia šošoviek v prospech okuliarov. Mäkké šošovky vo všeobecnosti nespôsobujú nepohodlie, pokiaľ sa nepoužívajú v kombinácii s umelými slzami. V každom prípade nosenie kontaktných šošoviek pri zápale viečok (najmä počas liečby) treba konzultovať s očným lekárom.

Aby ste zabránili tomu, aby sa choroba stala chronickou, musíte sledovať hygienu, vykonávať včasnú diagnostiku a neodkladať liečbu. V počiatočných štádiách môže byť choroba úplne vyliečená, čím sa zabráni tomu, aby sa stala chronickou.

Páčil sa vám príspevok?

Ohodnoťte - kliknite na hviezdičky!

Výňatok z metodické pokyny"Hygiena očných viečok pri syndróme suchého oka a blefaritíde rôzneho pôvodu," autor E.G. Polunina

Diagnostika

Sťažnosti: „ťažkosť“, pocit „tesnosti“ v oblasti očných viečok, „suché oči“, olupovanie okrajov viečok - so suchou formou seborey. Mastná – hypersekrečná forma seborey – je sprevádzaná sťažnosťami na pocit „lepenia“ mihalníc, penivý výtok z očí, pocit únavy a „suchosti“ očí.

Biomikroskopia: pri hypersekrečnej forme seborey sa očné viečka zdajú mastné, mihalnice sa zlepujú. Pri seboroickej blefaritíde sú šupiny mäkké a mastné a nachádzajú sa na okraji očných viečok, mihalnice sú zlepené a majú „mastný“ vzhľad. Mäkké šupiny sa ľahko odstraňujú, po ich odstránení nezostávajú žiadne oblasti ulcerácie. Meibomská seborea je charakterizovaná nadmernou sekréciou meibomských žliaz bez známok zápalu. Hlavnými znakmi sú malé cysty („olejové guľôčky“) na pobrežnom okraji očného viečka, ktoré obsahujú sekrét meibomských žliaz, ako aj nadmerne mastné a spenené slzy, ktoré sa hromadia na okrajoch očných viečok a v vnútorné rohy oko.

Testy na produkciu sĺz a dysfunkciu meibomských žliaz: kompresný test poskytuje dôležité diagnostické informácie, na základe ktorých je možné určiť mieru zapojenia meibomských žliaz do patologického procesu a charakter sekrécie týchto žliaz – hypo- resp. hypersekrécia, čo nám zase umožňuje určiť najefektívnejšiu taktiku liečby .

Liečba

Liečba seborey by sa mala vykonávať komplexne pomocou liečivých a nemedicínskych metód a závisí od formy seborey - suchej alebo mastnej.

Bez drog

Hygiena očných viečok sa vykonáva s cieľom obnovy funkčný stav mazových žliaz, čistenie povrchu viečok od krusty a šupín vznikajúcich v dôsledku ochorenia, ako aj zvlhčovanie očných viečok, čo je dôležité najmä pri suchej (hyposekrečnej) forme seborey. Hygienické postupy zahŕňajú:
teplé obklady s Blepharosalfatom / Blefarolotion;
samo-masáž očných viečok s Blefarogel 2 podľa schémy.

Masáž očných viečok sa vykonáva na odvodnenie kanálikov meibomských žliaz v ambulantnom prostredí. Masáž očných viečok je indikovaná pri mastnej (hypersekrečnej) forme seborey, sprevádzanej hypersekréciou Zeissových, Mohlových a Meibomských žliaz. Priebeh 10 procedúr.
Fyzioterapia sa vykonáva na zlepšenie odtoku sekrétu z meibomských žliaz vo forme fonoforézy s Blepharogelom 1.

Medikamentózna terapia
Medikamentózna liečba vykonávaná pri liečbe seboroickej blefaritídy závisí od závažnosti a rozsahu patologického procesu a môže zahŕňať nasledujúce typy liekov:
antibiotická terapia (tetracyklínová masť*, kvapky Tobrex, Tsipromed atď.) sa vykonáva pri príznakoch bakteriálnej infekcie - priebeh 7-10 dní;
antiseptiká (Vitabakt, Okomistin atď.) – prevencia sekundárnej infekcie – priebeh 7-10 dní;
nesteroidné protizápalové lieky (Diclo-f, Indocollir atď.) – v prítomnosti príznakov chronickej blefarokonjunktivitídy nebakteriálnej etiológie. Kurz 7-10 dní;
pri príznakoch alergickej reakcie sú predpísané antihistaminiká (Opatanol, Lecrolin atď.). Kurz 7-10 dní;
steroidy (hydrokortizónová očná masť, Prenacid a pod.) sa používajú v prípadoch perzistujúcej blefaritídy s výraznými príznakmi alergizácie. Kurz je 7-10 dní, 2-3 krát denne sa liek aplikuje na kožu očných viečok, ak je to potrebné, umiestni sa za spodné viečko raz denne v noci.
náhrady sĺz (Hilo-Komod, Hilomax-Komod, Systane Ultra, Oftagel, Oftalik atď.) – pri ťažkostiach s pocitom „suchosti“ a diskomfortu v očiach, MGD (podľa kompresného testu), zníženie Schirmerov test a VRSP. Kurz 1-2 mesiace;
reparačná terapia (VitA-pos, Korneregel, Khilozar-komod) - indikovaná pri zapojení rohovky do xerotického procesu - bodkovaná epiteliopatia a poškodenie spojovky - farbenie vitálnymi farbivami.

Odporúča sa: konzultácia s endokrinológom, odborníkom na výživu, dermatológom. Vzhľadom na chronickú povahu ochorenia opakované kurzy hygieny očných viečok s vymenovaním symptomatická terapia vo forme instilácie náhrad sĺz.

*Rozšírené používanie tetracyklínovej očnej masti pri liečbe blefaritídy sa vysvetľuje jej vysoká účinnosť Predpokladá sa, že tetracyklín nielen pomáha znižovať produkciu lipázy stafylokokmi (stafylokoková blefaritída), ale spôsobuje aj rozklad voľných mastných kyselín, čo vedie k zmierneniu príznakov zápalu.

Očné viečka napučiavajú, sčervenajú a sú pokryté hnisavými kôrkami alebo dokonca vredmi. Zároveň je pre pacienta ťažké otvoriť oči ráno a pozerať sa na jasné svetlo.

Príčiny

Vývoj očnej blefaritídy môže byť spôsobený baktériami, vírusmi, hubami, roztočmi alebo alergénmi. Ľudia najčastejšie ochorejú na chronické systémové ochorenia a oslabený imunitný systém, ktorého telo nedokáže bojovať s infekciou.

Keďže blefaritída je infekčné ochorenie, je spravodlivé položiť si otázku - je nákazlivá alebo nie? Pacient môže byť zdrojom infekcie, ktorá sa za určitých podmienok môže preniesť na inú osobu. Pravdepodobnosť, že sa u „infikovanej“ osoby rozvinie aj blefaritída, je však extrémne nízka.

Druhy

V závislosti od povahy priebehu sa rozlišuje akútna a chronická blefaritída. Prvý má náhly nástup a výrazný klinický obraz. Pacient ochorie, preto sa obráti na očného lekára. Liečba akútneho zápalu je zvyčajne úspešná. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, osoba sa zotaví v priebehu niekoľkých dní.

Chronická blefaritída má dlhý asymptomatický priebeh. Dlhé mesiace či dokonca roky človeka trápi len mierne svrbenie a nepríjemné pocity v oblasti očí. Pacienti spravidla vyhľadávajú lekársku pomoc iba počas exacerbácie, keď sa zápalový proces stáva oveľa aktívnejší.

Blefaritída je tiež rozdelená na infekčnú (spôsobenú patogénnymi mikroorganizmami) a neinfekčnú. Tí druhí majú zvyčajne alergickú povahu. Častejšie sa vyskytujú u ľudí s bronchiálnou astmou, sennou nádchou a alergickou rinitídou. Ich vývoj môže vyvolať peľ rastlín, zvieracie chlpy, páperie alebo iné alergény.

Typy blefaritídy v závislosti od miesta:

• Predný okraj . Na zápalovom procese sa podieľa iba vonkajší (ciliárny) okraj očného viečka. Zároveň sa mihalnice zlepia a pokryjú sa kôrkami. Zvyčajne má demodektickú alebo bakteriálnu povahu.
• Zadný okraj . Je charakterizovaná poškodením meibomských žliaz, ktoré sa nachádzajú pozdĺž vnútorného okraja očného viečka. Môže viesť k meibomitíde. Najčastejším pôvodcom ochorenia je beta-hemolytický stafylokok.
• Hranatý (uhlový). Zápal je lokalizovaný v rohoch očí. Pomerne často sa na patologickom procese podieľa aj spojivka. Pôvodcom uhlovej blefarokonjunktivitídy je najčastejšie Morax-Axenfeldov bacil.

Klasifikácia blefaritídy podľa klinického priebehu

vyhliadka	Popis	Vlastnosti toku
Jednoduché	Okraje očných viečok sčervenajú a opuchnú. Pacienti môžu tiež zaznamenať rozšírenie spojivkových ciev a začervenanie očí.	Má najmiernejší priebeh a najpriaznivejšiu prognózu. Dobre reaguje na liečbu drogami
šupinatá (seboroická)	Vyvíja sa u ľudí s mastnou, lesklou pokožkou. Pôvodcom ochorenia je huba Malassezia. Seboroická blefaritída je charakterizovaná tvorbou bielych kôr medzi viečkami, po odstránení ktorých je vidieť tenkú, začervenanú pokožku	Plne liečiteľné s primeraným výberom lieky. Na boj proti seboroickej blefaritíde sa používajú antifungálne lieky
Meibomian	Charakterizované výskytom malých pustúl, ktoré sa nachádzajú bližšie k vnútornému okraju očného viečka	Ak sa použije predčasná alebo neadekvátna liečba, môže to viesť k pretrvávajúcej blokáde meibomických žliaz. To zase vedie k rozvoju meibomitídy, ktorá si často vyžaduje chirurgickú liečbu.
Ulcerózna blefaritída	Sprevádzané silným sčervenaním očných viečok a tvorbou hnisavých kôr na nich. Pri odstraňovaní kôr na očných viečkach sa tvoria krvácajúce vredy	Ide to do tuhého. Pri absencii adekvátnej liečby alebo nedodržiavaní odporúčaní lekára pacientom to môže viesť k tvorbe jaziev na očných viečkach
Alergické	Pacienti pociťujú silné opuchy očných viečok. Zároveň sa u nich často vyvinie konjunktivitída – zápal očných spojoviek.	Zvyčajne má chronický priebeh s exacerbáciami v období jari a jesene
Rosacea-blefaritída	Vyskytuje sa u ľudí s rosaceou, ktorá sa nachádza hlboko pod kožou. Na očných viečkach sa tvoria husté bordové uzliny	Rosacea-blefaritída vyžaduje komplexná liečba. Ľudia s týmto ochorením musia upraviť svoj životný štýl a podstúpiť kurz liekovej terapie.
Demodektický	Typickým znakom demodektickej blefaritídy je výskyt bielych muffov obklopujúcich korienky mihalníc. Na potvrdenie diagnózy je potrebné vyšetrenie odstránenej mihalnice pod mikroskopom. Skúsený laborant na nej ľahko uvidí kliešte	Zvyčajne má chronický priebeh. Nereaguje na liečbu antibakteriálnymi, antivírusovými a antifungálne látky. Na boj proti tejto chorobe sa používajú špeciálne lieky proti kliešťom.

Symptómy

Je dôležité vedieť rozlíšiť akútnu, chronickú a subakútnu blefaritídu, pričom symptómy každého z nich sa výrazne líšia. Ako už bolo povedané, kedy chronický zápalčlovek sa sťažuje na periodické nepohodlie a miernu bolesť v oblasti očí.

Nepríjemné pocity sa zintenzívňujú po podchladení a dlhotrvajúcom zrakovom strese. Ale akútny zápal je charakterizovaný násilnejším priebehom.

Príznaky akútnej blefaritídy oka:

• bolesť v oblasti očí;
• neznášanlivosť na jasné svetlo;
• pocit cudzieho telesa v očiach;
• opuch a začervenanie okrajov očných viečok;
• výskyt hnisavého výboja, ktorý spája mihalnice;
• tvorba šupín, kôr, vredov na okrajoch očných viečok.

V niektorých prípadoch sa zápalový proces môže rozšíriť na spojivku s rozvojom blefarokonjunktivitídy. Oveľa menej často infekcia preniká do rohovky a spôsobuje keratitídu. Ten sa vyznačuje silnou bolesťou, slzením, sčervenaním očí a výrazným znížením zrakovej ostrosti.

Ktorý lekár lieči blefaritídu?

Oftalmológ sa podieľa na diagnostike a liečbe očnej blefaritídy. V prípade potreby môže pacienta poslať na konzultáciu k alergológovi, dermatológovi, endokrinológovi, gastroenterológovi alebo inému špecialistovi. Po zistení choroby u pacienta sa podieľajú na procese liečby.

Diagnostika

Skúsený oftalmológ dokáže rozpoznať blefaritídu očných viečok po rozhovore a vyšetrení pacienta. Na zistenie príčiny ochorenia môže predpísať ďalšie vyšetrenia a konzultácie s inými lekármi.

Metódy používané pri diagnostike blefaritídy

Metóda	Cieľ	Popis	výsledky
Viziometria	Identifikujte refrakčné chyby u pacienta	Pacient je kontrolovaný na zrakovú ostrosť bez korekcie a potom s ňou	U pacientov s blefaritídou (najmä u detí) sa často zistí ďalekozrakosť alebo hypermetropický astigmatizmus
Biomikroskopia	Podrobne preskúmajte očné viečka pacienta	Lekár vyšetruje pacienta vo svetle štrbinovej lampy	Pri vyšetrení oftalmológ odhalí opuch a začervenanie okrajov viečok, šupiny, vredy, hnisavý výtok
Vyšetrenie mihalníc pod mikroskopom	Pozri roztoče Demodex	V laboratóriu sa pacientovi vytiahnu 3-4 mihalnice, ktoré sa následne vyšetria.	Identifikácia roztočov potvrdzuje diagnózu demodektickej blefaritídy
Bakteriologický výskum	Identifikujte pôvodcu infekcie a stanovte jeho citlivosť na rôzne antibiotiká	Lekár odoberie pacientovi výter zo spojovky, ktorý sa potom odošle na analýzu.	Bakteriálna kultúra vám umožňuje zistiť, ktorý mikroorganizmus spôsobil vývoj blefaritídy. Pomáha tiež vybrať najúčinnejšie antibiotikum

Liečba

Ako liečiť blefaritídu? Najprv musíte zistiť jeho povahu. Na liečbu odlišné typy na blefaritídu sa používajú úplne iné lieky. Nesprávny výber liekov nielenže neurýchli zotavenie, ale aj poškodí osobu. Napríklad antibiotiká pri plesňových zápaloch priebeh ochorenia len zhoršia. Preto by ste sa nikdy nemali pokúšať vyliečiť blefaritídu sami.

Liečbu blefaritídy očných viečok vykonáva oftalmológ. Na základe výsledkov vyšetrenia vyberie pre pacienta najvhodnejší liečebný režim. Pacientovi spravidla predpisuje antiseptické, antimikrobiálne, antifungálne a protizápalové lieky.

Okrem toho medikamentózna liečba, pacient vyžaduje každodennú hygienu očných viečok. Najprv to vykonáva ošetrujúci lekár. Zjemňuje krusty na očných viečkach očná masť a potom ich odstráni pinzetou.

Keď sa človek cíti lepšie, pokračuje v starostlivosti o očné viečka sám. Každý deň musí ošetrovať očné viečka antiseptickými roztokmi a mazať ich antibakteriálnymi alebo zmäkčujúcimi masťami.

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu akútnej a chronickej blefaritídy

Droga	Formulár na uvoľnenie	Vlastnosti aplikácie
Phloxal	Očné kvapky a masť	Indikované na bakteriálnu blefaritídu. Pri ťažkých ochoreniach lekári odporúčajú spoločné užívanie kvapky a masti. Ten sa používa na zmäkčenie kôr a v noci sa umiestňuje za spodné viečko. Floxal sa používa na liečbu blefaritídy u dospelých a detí
Tobrex	Masť a kvapky	Tobrex je antibiotikum veľký rozsahúčinok, ktorý sa využíva pri bakteriálnej infekcii. Očné kvapky a masť na blefaritídu očných viečok sa používajú rovnakým spôsobom ako predchádzajúce. Liečivo môže byť tiež nahradené Tobramycínom, Tsiproletom, Gentamicínom alebo iným antibakteriálnym činidlom
Hydrokortizón	Masť	Pomáha zbaviť sa blefaritídy bakteriálneho a alergického pôvodu. Má silný protizápalový účinok. Zmierňuje opuchy a začervenanie, človek sa cíti lepšie
Maxitrol	Očné kvapky	Liek obsahuje antibiotikum a kortikosteroidný hormón. Má antibakteriálne aj protizápalové účinky. Používa sa pri liečbe bakteriálnej a demodektickej blefaritídy
Demalan	Očná masť	Liek obsahuje niekoľko aktívnych zložiek, vďaka ktorým pôsobí proti kliešťom, zjemňuje a upokojuje. Používa sa na boj proti demodektickej blefaritíde
Allergodil	Kvapky	Liečivo má výrazný antihistamínový účinok. Používa sa pri alergickej blefaritíde a blefarokonjunktivitíde spolu s kortikosteroidnými masťami
Cromohexal	Kvapky	Majú antialergický účinok. Používa sa na prevenciu a liečbu alergických ochorení očí

Pri chronickej blefaritíde je mimoriadne dôležité zistiť a odstrániť príčinu ochorenia. Pacienti s ďalekozrakosťou a astigmatizmom potrebujú začať nosiť resp kontaktné šošovky. Pacienti s chronickou tonzilitídou, sinusitídou a kazom potrebujú dezinfikovať ložiská infekcie. Osoby s gastrointestinálnymi patológiami by mali navštíviť gastroenterológa.

Na prevenciu alergických ochorení oka môže pacient podstúpiť špecifickú hyposenzibilizáciu. Jeho podstata spočíva v opakovanom podávaní malých dávok alergénov. Po priebehu procedúr už človeka nebudú obťažovať príznaky alergie.

Prevencia

Aby sa predišlo blefaritíde, mali by sa refrakčné chyby korigovať a liečiť včas. chronické choroby tráviaci trakt. Ľudia s alergických ochorení Treba sa vyhnúť kontaktu s alergénmi. Keď sa demodikóza vyvinie, pokožka tváre musí podstúpiť liečbu včas.

Čo je teda blefaritída? Tak tomu hovoria zápalové ochorenie, ktorá postihuje okraje očných viečok. Patológia sa prejavuje svrbením a nepríjemnými pocitmi v oblasti očí, fotofóbiou, začervenaním a opuchom očných viečok. Pomerne často sa na okrajoch mihalníc objavujú krusty a hnisavý výtok. V závažných prípadoch ochorenia sa na okrajoch očných viečok tvoria vredy.

Na liečbu blefaritídy sa môžu použiť antibiotiká, antimykotiká, lieky proti roztočom a protizápalové lieky. Lieky vyberá oftalmológ s prihliadnutím na povahu zápalového procesu.

Užitočné video o blefaritíde