Remineralizácia je proces, pri ktorom sa zubná sklovina nasýti potrebnými minerálnymi zložkami, obnoví sa tvrdosť povrchu zuba a doplní sa vrchná vrstva. užitočné látky tým, že naň pôsobí chemicky.

Kedy je potrebný postup?

Opakom remineralizácie je demineralizácia – deštrukcia hornej vrstvy zubov, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia zubov. Súčasne s karyóznymi formáciami sa sleduje vzhľad.

Z tohto dôvodu sa saturácia skloviny potrebnými minerálmi často vykonáva súbežne s inými postupmi zameranými na hojenie. ústna dutina: odstránenie zubného kameňa a , . Tiež môže byť potrebné liečiť choroby ako napr.

Dôvody mineralizácie zubov zahŕňajú:

V zubnom lekárstve je jedným z najviac účinných metód boj proti porušovaniu ochrannej vrstvy zubov. Výsledok sa dosiahne rýchlo. Postup je veľmi účinný v počiatočných štádiách kazu.

O kontraindikáciách

Ako všetky lekárske a preventívne postupy, aj tento má kontraindikácie:

• neznášanlivosť niektorých pacientov používaných liekov (možné alergické reakcie);
• nie je možné podávať do zubov ľuďom trpiacim chorobami pankreasu, obličkami a zdravotnými poruchami, pri ktorých je zakázané používať prípravky obsahujúce fluorid.

Variácie na tému mineralizácie

Remineralizačná terapia je nasledujúcich typov:

Vlastnosti prirodzeného obohatenia skloviny minerálmi

Prirodzená remineralizácia je proces, ktorý si telo reguluje samo. Ak je dôležitých zložiek zubnej skloviny nedostatok, ich zásoba sa automaticky dopĺňa z potravy.

Preto by mala byť strava každého človeka pestrá a vyvážená.

Potravinárske výrobky prinesú hmatateľné výhody pevnosti zubnej skloviny:

• mlieko;
• fazuľa;
• fazuľa;
• orechy;
• semená;
• ryby;
• pečeň.

Čo sa bude ponúkať v klinickom prostredí

Profesionálna remineralizačná terapia je nevyhnutná vtedy, keď si telo s problémom nevie poradiť samo.

Špecialista skúma stav zubnej skloviny pacienta, predpisuje vhodnú liečbu. Priebeh takýchto liečebných a preventívnych procedúr môže trvať od 5 do 20 dní.

Tento proces prebieha v niekoľkých fázach:

1. Čistenie zubov pred zákrokom.
2. Liečba glukonátom vápenatým vo forme roztoku (pre karyózne lézie skloviny).
3. Pokrytie povrchu zubov špeciálnym gélom (v prípade výrazného poškodenia zubov sa na tento postup používajú uzávery).
4. Aplikácia katalytických kompozícií.
5. Elektroforéza (fyzioterapeutický proces vystavenia konštantným elektrickým impulzom s cieľom poskytnúť lokálny terapeutický účinok).

Metódy remineralizácie:

1. Implantácia hydroxyapatitov- vtieranie do pasty zubnej skloviny, ktorá obsahuje fosforečnan vápenatý. Mikrotrhlinky sa teda vyplnia pastou, zabráni sa ich nárastu.
2. Aplikácie, ktoré zvyšujú odolnosť skloviny– procedúry, pri ktorých sa používajú zuby alebo gél s kefkou alebo špeciálnymi chráničmi zubov. V dôsledku takejto liečby sa citlivosť skloviny znižuje.
3. Elektroforéza s roztokom glukonátu vápenatého- pohyb vápenatých iónov z roztoku do zubnej skloviny pod vplyvom elektrického prúdu.

Ako pomôcť svojim zubom doma

Najdostupnejším prostriedkom na obohatenie zubov základnými prvkami sú zubné pasty a gély. Zubní lekári odporúčajú používať prípravky na čistenie zubov od testovaných výrobcov.

Účinné gély a pasty na remineralizáciu zubov doma:

1. Elmex– zubná pasta klinicky testovaná európskymi univerzitami. Dokonale sa vyrovnáva s počiatočnými prejavmi kazu, obnovuje a vykazuje ochrannú funkciu.
2. Lakalut alpin- pasta, aktívne čistiace sklovinu, poskytuje rovnováhu stopových prvkov.
3. Apa Care- prostriedok na starostlivosť o zuby, obsahujúci lekársky hydroxyapatit, vypĺňajúci trhliny v hornej vrstve zubného povlaku.
4. Vivax Dent- gél, ktorý znižuje závažnosť účinku kyselín na zubnú sklovinu. Je určený na boj proti kazu, erózii skloviny, zvýšenej citlivosti zubov.
5. Lekárske minerály R.O.C.S. Obnovuje rovnováhu stopových prvkov v horných vrstvách zubov, bieli sklovinu, nasýti povrch zubov vápnikom, horčíkom, fosforom.

Výhody remineralizácie doma:

• nie je potrebné navštíviť kliniku pre každý postup;
• môžete si nezávisle vybrať liek, ktorý je optimálne vhodný pre cenu;
• schopnosť vykonať postup vo vhodnom čase pre seba.

Manipulácie na obohatenie hornej vrstvy zubov o potrebné látky pomocou gélov spočívajú v aplikácii lieku na zuby na oboch stranách zubnou kefkou.

Potom je nejaký čas (je to uvedené v návode na použitie každého lieku) zakázané piť tekutiny a jesť. Po uplynutí tejto doby nie je potrebné vypláchnuť ústa.

Z aplikácie preventívne pasty a gély výsledku je potrebné počkať asi šesť mesiacov. Toto nemožno nazvať nevýhodou vykonávania postupu doma, pretože účinok sa objavuje postupne.

Mnohí spotrebitelia takýchto hygienických výrobkov poznamenali, že biele predkazivé škvrny na zuboch zmiznú, sklovina sa stáva oveľa belšou, ale samozrejme by sa to malo očakávať nejaký čas po začiatku liečby.

Treba pamätať na to, že aj pred domácou remineralizáciou je potrebná konzultácia s odborným lekárom.

Aplikácia remineralizačných gélov Rox Medical doma:

Odborný názor

Slovo lekárom s dlhoročnou praxou.

Som parodontológ. R. O. C. S. gél poznám už vyše 10 rokov. Odporúčam tento liek ako praktický lekár aj ako spotrebiteľ. Začala som ho používať po pôrode, spozorovala som zhoršenie stavu zubnej skloviny. Nemôžem povedať, že tento produkt je všeliekom, ale zabraňuje kazu a robí vynikajúcu prácu s citlivosťou skloviny!

Inna, Perm

V našej ambulancii určite používame remineralizačný gél po. Je to potrebné, aby sa zabránilo zvýšenej citlivosti skloviny na rôzne dráždivé látky.

Ivan, Kirov

Z názorov obyčajných ľudí

Výber spotrebiteľských recenzií, ktoré používajú remineralizačné gély a pasty.

Môj syn má štyri roky, javil známky raného vývoja. Doma som si netrúfla na gély a pasty, obrátila som sa na odborníka na klinike.Po prehliadke zubov dieťaťa bola predpísaná remineralizácia. Účinok sa prejavil po trojtýždňovom priebehu procedúr na klinike: sklovina sa stala menej citlivou a získala lepší vzhľad.

Oľga, Saratov

V tehotenstve som konzultovala s dentálnou hygieničkou zhoršenie skloviny,.

Bolo mi odporučené používať remineralizačný gél R.O.C.S. Medical Minerals. Veľmi ma potešilo, že sa môže používať aj v tehotenstve a pri dojčení. Účinok bol príjemne prekvapivý: znížila sa citlivosť skloviny, zuby získali zdravší odtieň.

Používala som ho počas tehotenstva a používam ho aj po narodení bábätka. Skvelý produkt!

Elena, Moskva

Dcérka má len 3 roky, no zubárka si to pri prehliadke na zuboch všimla. Takto sa podľa neho začína kaz. Poradil mi, aby som si kúpila špeciálnu remineralizačnú zubnú pastu GC Tooth Mousse.

S výsledkom používania tohto produktu sme boli spokojní: škvrny sa nezväčšujú, zuby sa nezhoršujú. Moja dcéra si s radosťou umýva zuby, pretože pasta má úžasnú chuť.

Sofia, Archangeľsk

Lekár odporučil použiť zubnú pastu Lakalut alpin na obnovenie hladiny minerálov v zubnej sklovine. Najprv som bola k tejto rade skeptická, no aj tak som si pastu kúpila.

Výsledok ma prekvapil: sklovina sa stala belšou, teraz necítim bolesť, keď sa mi do úst dostane horúce alebo studené jedlo. Skvelá pomôcka! odporucam vsetkym.

Iľja, Nižný Novgorod

čo na čo?

Remineralizačná dentálna terapia na klinike závisí od nasledujúcich faktorov:

• počet zubov, ktoré budú spracované (v priemere je cena za službu remineralizácie skloviny jedného zuba 200 - 500 rubľov);
• stav chrupu (čím vyššie je štádium demineralizácie, tým vyššia je cena služby);
• užívané drogy.

Na vykonávanie takýchto postupov doma budú náklady oveľa nižšie: zubná pasta s regeneračným komplexom minerálov stojí od 90 rubľov, gél - od 400 rubľov, balzam - od 300 rubľov.

Remineralizácia je dôležitý terapeutický a profylaktický postup, ktorý pomáha zvyšovať odolnosť skloviny voči kazu.

Práve z tejto choroby sa začínajú rozvíjať mnohé ďalšie. Preto je potrebné včas začať s obnovujúcou terapiou tvrdých zubných tkanív. Dôverovať špecialistovi alebo vykonávať všetky procedúry doma je právom voľby pre každú osobu.

Remineralizácia je procedúra zameraná na nasýtenie zubnej skloviny posilňujúcimi mikroelementmi - vápnik, fosfor, fluór, horčík atď. Manipulácie proti demineralizácii skloviny je možné vykonávať v ordinácii zubára aj doma. Domáce použitie takých remineralizačných činidiel, ako sú pasty, chrániče úst, gély, umožňuje zubnému tkanivu dospelých a detí úspešne odolávať negatívnym vplyvom prostredia.

Indikácie pre postup

Porušenie acidobázickej rovnováhy, chemické reakcie prebiehajúce v ústach vedú k vyplavovaniu dôležitých mikroelementov zo zubného tkaniva (demineralizácia). To spôsobuje zmenu farby a štruktúry skloviny, čím sa stáva zraniteľnou voči procesom spôsobujúcim kaz.

Postup, akým je mineralizácia, je zameraný na obnovu skloviny. Posilňuje ju, robí ju menej citlivou na pôsobenie kyselín, teplôt, sladkých jedál, podporuje obnovu zubného tkaniva, obnovuje stratené stopové prvky. Indikácie pre remineralizačné postupy sú:

• prevencia zubného kazu alebo ako súčasť komplexnej terapie;
• zvýšená abrázia zubov;
• silná reakcia skloviny na potraviny s vysokým obsahom cukrov, nízke a vysoké teploty;
• po procedúrach, ktoré viedli k zriedeniu vrstvy skloviny (odstránenie rovnátka, čiapky, zubného kameňa, bielenie);
• mechanická trauma zubu;
• poškodenie skloviny chemikáliami;
• zvýšená citlivosť ďasien;
• nadmerne rýchla tvorba plaku.

Je dôležité vykonávať manipuláciu v dospievaní, počas tehotenstva, menopauzy. Počas tohto obdobia dochádza k demineralizácii zubov zrýchleným tempom, pretože vitamíny a minerály sa spotrebúvajú obrovským tempom.

Remineralizácia zubov má kontraindikácie. Patria sem alergie na látky, s ktorými sa postupy vykonávajú. Keďže manipulácia často zahŕňa fluoridáciu, nemôžu ju vykonávať ľudia, ktorí majú ochorenia pankreasu, obličiek a iné patológie, pri ktorých sa neodporúča používať fluór. To platí aj pre použitie remineralizačných gélov.

Typy remineralizácie zubnej skloviny

Je zvykom rozlišovať dva typy remineralizácie – prírodnú a profesionálnu. V prvom prípade rozprávame sa o posilnení skloviny zvnútra tela úpravou stravy a udržiavaním ústnej hygieny pomocou remineralizačných gélov.

So zvýšenou demineralizáciou skloviny alebo ak chcete vykonávať vážne preventívne opatrenia zamerané na posilnenie štruktúry zubov, lekári prídu na záchranu. Stomatologický výkon zahŕňa aplikáciu špeciálnych roztokov na sklovinu, ktoré zásobujú zubné tkanivo potrebnými prvkami.

prirodzeným spôsobom

Prirodzená remineralizácia zahŕňa akcie zamerané na posilnenie zubov, ktoré je možné vykonať bez pomoci zubára. Zahŕňajú nielen hygienické postupy, ale aj správny životný štýl. Nezabudnite dodržiavať základy zdravej výživy. Strava by mala obsahovať potraviny s fosforom, fluórom, vápnikom. Posilnenie zubnej skloviny pomôže:

• zelená zelenina, ovocie;
• syr, tvaroh a iné mliečne výrobky;
• orechy, strukoviny;
• mäso.

Potraviny s vysokou kyslosťou bránia telu absorbovať vápnik, preto by sa mali konzumovať oddelene od potravín obsahujúcich vápnik. Nemali by ste zneužívať fluór, pretože môže spôsobiť otravu.

S demineralizáciou pomáhajú vitamín-minerálne komplexy dobre bojovať. Pri nákupe je vhodné venovať pozornosť tomu, aby ich činnosť bola zameraná na obnovu zubného tkaniva. Aby ste sa nemýlili, je lepšie poradiť sa so zubným lekárom.

Nemali by sme zabúdať na hygienické postupy. Čistite si zuby dvakrát denne pastami, ktoré obsahujú prvky potrebné pre ich zdravie, používajte gély, výplachy.

umelá remineralizácia

Profesionálna remineralizácia zahŕňa pomoc zubára, ktorý ošetruje povrch zubov spevňovacími roztokmi. Na vyplnenie mikrotrhlín a zastavenie ich rastu lekár votrie do koruniek jeden z remineralizačných gélov, ktorý obsahuje fosforečnan vápenatý. Na posilnenie skloviny a zníženie jej citlivosti sú zuby pokryté fluórovým lakom alebo špeciálnym gélom. Elektroforéza je predpísaná na stimuláciu pohybu iónov vápnika do zubnej skloviny.

Popis krokov postupu

Mineralizácia skloviny v ambulancii zubného lekára pozostáva z niekoľkých etáp. V závislosti od zvolenej metódy trvá kurz jeden až dvadsať dní.

Pred zákrokom sa vyliečia všetky kazivé zuby, odstráni sa zubný kameň a plak. Potom lekár vyšetrí stav skloviny a predpíše liečbu. Na umelú mineralizáciu zubov môže zubár použiť prípravky, ktoré obsahujú:

• glukonát alebo chlorid vápenatý;
• fluorid sodný;
• fosforečnan vápenatý;
• glycerofosfát vápenatý.

Obvykle mineralizácia zahŕňa aplikáciu týchto liečiv v iný čas, pretože účinných látok pri súčasnom kontakte s povrchom koruniek sa nielen navzájom neutralizujú, ale môžu aj ublížiť. V poslednej dobe sa objavili zložité prípravky, ktoré tento problém riešia. Medzi nimi sú Remodent, Fluorodent, GC Tooth Mouss.

Mineralizácia skloviny je rôzne metódy. Môže ísť o expresnú metódu s jednou aplikáciou vyrovnávačov naplnených liekmi na zuby. Chrániče zubov možno použiť aj na opakovane použiteľné postupy. Počas procesu remineralizácie sa na zuboch vytvára umelá sklovina. Po vyčistení lekár aplikuje na zuby niektorý z prípravkov.

Jedna z techník zahŕňa jednoduchú alebo komplexnú fluoráciu. Prvý spôsob zahŕňa aplikáciu špeciálneho prostriedku na povrch zuba pomocou kefky alebo chrániča úst, ktorý predtým vyrobil zubný technik na základe odliatku zubov. Hĺbková fluoridácia spočíva v použití dvoch liekov, ktoré sa začnú vzájomne ovplyvňovať, vytvárajú pevné väzby a ochranný film na povrchu zuba.

Jednoduchá aj zložitá fluoridácia pozostáva z niekoľkých etáp, a preto sa postup bude musieť uskutočniť 5 až 20 krát. Účinok hĺbkovej fluoridácie trvá približne dva roky.

Prostriedky a prípravky na remineralizáciu doma

Profesionálne stomatologické zákroky sú drahé, preto vzniká otázka: je možné mineralizovať sklovinu doma a aké remineralizačné prípravky sú na to potrebné? Je lepšie poradiť sa so zubným lekárom. Ten vám odporučí najvhodnejšiu možnosť a povie vám, ako často liek užívať – remineralizácia by sa nemala zneužívať.

Najbežnejšou metódou obnovy zubnej skloviny doma je zubná pasta (podrobnejšie v článku: čo robiť s citlivou zubnou sklovinou?). Je lepšie mať dve skúmavky, ráno použiť fluoridový prípravok, večer vápnik alebo naopak. Medzi takéto fondy patria Lacalut Alpin alebo Lacalut Duo, Elmex, ApaCare.

Remineralizáciu je možné vykonať pomocou uzáverov, ktoré zubný technik zhotoví podľa odliatku chrupu. Sú naplnené zubným lekárom predpísaným remineralizačným gélom a ponechané na zuboch určitý čas. Táto metóda je pohodlná, pretože nie je potrebné navštíviť lekára. Medzi tieto produkty patrí remineralizačný gél R.O.C.S. s obsahom vápnika, horčíka a fosforu. Ak nie sú žiadne uzávery, pasta sa môže nanášať štetcom. Po ukončení procedúry nemôžete hodinu jesť. Remineralizačný gél by sa nemal nanášať na nevyčistené zuby, pretože ho nenahrádza, ale dopĺňa.

Pasty, gély, výplachy, aj keď sú schopné posilniť zuby, ťažké prípady demineralizácia je lepšie konzultovať s odborníkom. Je potrebné sledovať stav ústnej dutiny. Keď sa objavia kamene, kazy, triesky, odborné ošetrenie je povinné.

Liečba nedostatočnej mineralizácie zubov u detí

Detské mliečne zuby si vyžadujú nemenej starostlivú starostlivosť ako tie trvalé. Zároveň sú zraniteľnejšie: sklovinu čerstvo prerezaného zuba charakterizuje nedostatok minerálov a do dvoch rokov sa definitívne spevní. Z tohto dôvodu sa zuby môžu ľahko stať obeťou kazu, čo môže následne negatívne ovplyvniť stav trvalého chrupu.

Remineralizácia je pre dieťa nevyhnutná aj preto detského tela neustále rastie, vďaka čomu sa rýchlo spotrebúvajú látky potrebné na stavbu a vývoj buniek. To znamená, že v krátka doba dochádza k demineralizácii skloviny. Aby sa zabránilo kazeniu zubov v dôsledku vyplavovania minerálov, je nevyhnutná dodatočná ochrana skloviny.

Výskyt najmenších škvŕn na sklovine naznačuje jej zraniteľnosť, preto by ste mali okamžite kontaktovať svojho zubára na ďalšie ošetrenie. Uskutočnenie remineralizácie u detí sa príliš nelíši od podobného postupu u dospelých. Kurz terapie trvá asi mesiac. Nasýtenie zubov minerálmi oslabí procesy vyplavovania vápnika zo skloviny, posilní ju v boji proti baktériám. Zníži sa tak počet návštev u zubára a odpadá nutnosť používať zubnú vŕtačku na ošetrenie kazu.

Pretože zubné tkanivo je posilnená zvnútra tela látkami, ktoré prichádzajú s jedlom, rodičia by mali starostlivo sledovať stravu detí a starať sa o ňu Zdravé stravovanie. V boji proti demineralizácii pomôžu vitamínové a minerálne komplexy.

Zistilo sa, že úroveň jeho priepustnosti sa môže meniť pod vplyvom mnohých faktorov. Takže toto číslo s vekom klesá. Elektroforéza, ultrazvukové vlny, nízka hodnota pH zvyšuje priepustnosť skloviny. Zvyšuje sa aj pod vplyvom enzýmu hyaluronidázy, ktorého množstvo v ústnej dutine sa zvyšuje v prítomnosti mikroorganizmov, plaku. Ešte výraznejšia zmena priepustnosti skloviny sa pozoruje, ak má sacharóza prístup k plaku. Do značnej miery závisí stupeň vstupu iónov do skloviny od ich vlastností. Jednomocné ióny sú prenikavejšie ako dvojmocné. Dôležitý je náboj iónu, pH média, aktivita enzýmov atď.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje štúdium distribúcie fluoridových iónov v sklovine. Pri aplikácii roztoku fluoridu sodného sa fluoridové ióny rýchlo dostanú do malej hĺbky (niekoľko desiatok mikrometrov) a ako sa niektorí autori domnievajú, sú zahrnuté v kryštálovej mriežke skloviny. Treba poznamenať, že po ošetrení povrchu skloviny roztokom fluoridu sodného sa jeho priepustnosť prudko znižuje.

remineralizačná terapia. Indikácie. Spôsoby aplikácie. Spôsoby zvýšenia účinnosti remineralizačných činidiel

V dôsledku nedokonalej genézy tvrdých zubných tkanív, ku ktorej dochádza najmä v prenatálnom období pôsobením nepriaznivých faktorov na organizmus matky a dieťaťa, už sklovina prerezávajúcich sa zubov nemá optimálne zloženie a vlastnosti a potrebuje zvýšenú remineralizáciu, aby sa zabránilo vzniku zubného kazu.

Na remineralizačnú terapiu sa používajú nasledujúce prípravky obsahujúce vápnik, fosfáty a iné stopové prvky:

1. 10 % roztok glukonátu vápenatého,

2. 5 – 10 % roztok okysleného fosforečnanu vápenatého,

3. 2,5 - 10% roztok glycerofosfátu vápenatého,

4. 5 - 10 % roztok laktátu vápenatého,

5. 3% roztok remodentu (voda),

6. gély obsahujúce fosforečnan vápenatý.

E.V. Borovský a P.A. Leus (1972) navrhol metódu prevencie a liečby počiatočných prejavov zubného kazu pomocou glukonátu vápenatého a fluoridu sodného. Pred profylaktickým sedením si pacienti čistia zuby 2-3 minúty hygienickou pastou. Ďalej sú zuby obložené vatovými tampónmi navlhčenými v 10% roztoku glukonátu vápenatého. Aplikácia trvá 3 - 5 minút. Po dokončení aplikácie glukonátu sa uskutoční druhá etapa postupu: zuby sú pokryté valčekmi navlhčenými v 2% roztoku fluoridu sodného počas 1-2 minút. Kurz odporúča tri procedúry každý druhý deň. Po 5 - 6 mesiacoch druhá séria.

Metodika T.F. Vinogradova:

a) aplikácia 10% roztoku glukonátu vápenatého na 2-4 minúty;

b) ústny kúpeľ alebo vyplachovanie 0,05 - 0,2% roztokom fluoridu sodného na 1 - 2 minúty alebo potiahnutie zubov fluórovým lakom.

Metóda Leus P.A. ( 1997):

a) elektroforéza s 10% roztokom glukonátu vápenatého 3 - 5 min;

b) aplikácia 2% roztokom fluoridu sodného 1 - 2 min. Kurz: 3x týždenne.

Zloženie lieku zahŕňa:

Vápnik - 4,4 %; fosfor - 1,4%,

Horčík - 0,15 %; draslík - 0,20%,

sodík - 16,0 %; chlór - 30,0%,

Organické látky - 44,0 %,

Stopové prvky - až 100%.

"Remodent" sa používa vo forme oplachov, aplikácií (3% roztok) a vo forme čistenia zubov pastou obsahujúcou 3% hmotnosti "Remodent".

Pred aplikáciou sa zuby vyčistia hygienickou pastou, následne sa na 15-20 minút aplikujú tampóny navlhčené roztokom Remodent. Odporúča sa 3-5 procedúr ročne. Po nich sa neodporúča 2 hodiny jesť a čistiť si zuby. Na oplachovanie po dobu 3-5 minút sa používa 10 ml 3% roztoku.

Účinnosť preventívnej akcie dosahuje 50%. Najvýraznejší kaz-profylaktický účinok na žuvacie plochy.

Spôsoby, ako zlepšiť účinnosť remineralizačnej terapie.

1. Starostlivé odstránenie zubných usadenín (kontrolované a profesionálne čistenie zubov).

2. Sušenie zubov.

3. Použitie roztokov okyslených fosforečnanom vápenatým na pH - 7,3.

4. Zvýšenie teploty roztoku ich zahriatím až na 40º stupňov.

Spoločnou nevýhodou veľkého množstva vo svete používaných remineralizačných zmesí fosforečnanu vápenatého je chemická interakcia vápnika a fosforu za vzniku zlúčenín, ktoré dostatočne neprenikajú do zubnej skloviny. To neumožňuje dosiahnuť zníženie kazu nad 50 - 60%

Vedci z Omsku (V.K. Leontiev, V.G. Suntsov) našli zásadne Nová cesta vytvorenie profylaktických remineralizačných činidiel vo forme gélov, kde vápnik a fosfor sú v ionizovanom stave a veľmi dobre difundujú do zubnej skloviny. Vďaka zvláštnej konzistencii je možné tieto gély použiť na čistenie zubov, t.j.

prevenciu a liečbu vykonávajú sami pacienti bez toho, aby trávili čas lekára a ošetrujúceho personálu. Použitie týchto prostriedkov poskytuje vysoký zubný kaz (80% redukcia zubného kazu).

Fluorid v prevencii zubného kazu. Mechanizmy antikariózneho pôsobenia fluóru. liečivé formy.

Výsledky výskumu ukazujú, že pevne viazaný fluorid, zabudovaný do kryštálovej mriežky, možno považovať za potenciálny faktor ochrany pred zubným kazom. Avšak fluorid, ktorý je na rozhraní medzi sklovinou a ústnou tekutinou, sa podieľa na priamej reakcii na vznik a inhibíciu zubného kazu.

Na preniknutie do tekutej fázy plaku alebo skloviny sa musí fluorid rozpustiť v slinách. Hnacou silou pre transport fluoridu do plaku a skloviny je koncentračný gradient spôsobený rozdielmi v koncentráciách tohto iónu v rôznych médiách. Preto sa v súčasnosti vyvíja nový smer výskumu: kinetika a koncentrácia fluoridu v rôznych vrstvách ústnej tekutiny.

Štúdie ukázali, že fluorid je účinný aj pri prevencii rozkladu koreňov, preto by sa mal používať vo všetkých vekových skupinách.

Fluorid pôsobí dvoma spôsobmi, pričom ovplyvňuje zubnú sklovinu a baktérie plaku.

Účinok externe dodávaného fluoridu na zubnú sklovinu závisí od toho, kedy dôjde k expozícii. Ak sa optimálne dávky fluoridu užívajú pred prerezávaním zúbkov, potom:

Veľkosť kryštálov hydroxyapatitu sa zvyšuje;

V hydroxyapatite sú hydroxylové skupiny (OH) nahradené iónmi fluóru s tvorbou kryštálov fluorapatitu;

Znižuje sa obsah uhličitanov; ^ - sklovina sa stáva silnejšou; - trhliny sú menej hlboké a širšie. Ak je fluorid dodávaný po prerezávaní zubov, znižuje rozpustnosť skloviny, podporuje remineralizáciu čiastočne demineralizovanej skloviny.

Tieto vlastnosti určujú výrazne vyššiu účinnosť použitia systémových metód v porovnaní s lokálnymi metódami zavádzania fluoridu.

Pri pôsobení fluoridu na baktérie plaku dochádza k narušeniu metabolizmu patogénnych baktérií bez ovplyvnenia normálnej mikroflóry ústnej dutiny, čo má za následok zníženie jej kariogenity.

Fluoridové zlúčeniny v slinách a plakoch inhibujú transport glukózy do buniek patogénnych baktérií a tvorbu extracelulárnych polysacharidov, ktoré tvoria matricu plaku. Nízke koncentrácie fluoridu môžu potlačiť aktivitu enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe organických kyselín, čím sa zníži ich koncentrácia.

Hladiny fluoridu v plaku a slinách, aj keď sú nízke, sú dostatočné na to, aby významne ovplyvnili rýchlosť rozvoja zubného kazu. Treba zdôrazniť, že fluorid ani tak nezabraňuje vzniku počiatočného karyózneho poškodenia, ako skôr spomaľuje rýchlosť jeho progresie. Je veľmi ťažké dosiahnuť zabudovanie fluoridu do neporušenej skloviny, preto je dôležité vytvárať nízke koncentrácie fluoridu v tekutej fáze skorého karyózneho poškodenia.

V nadmerných koncentráciách sú fluoridy toxické: môžu inhibovať aktivitu enzýmov, zabíjať živé bunky, ale aktívny fluór má tieto účinky.

U jedincov žijúcich v oblasti s optimálnym obsahom fluoridov vo vode (asi 1 ppm) je prevalencia veľmi miernych foriem dentálnej fluorózy 15 – 20 %, nejde však o klinický ani kozmetický problém. Nárast fluorózy je spôsobený zvýšeným príjmom celkového fluoridu počas vývoja zubov a táto lézia sa stáva klinicky evidentnou pri koncentráciách fluoridu vo vode nad 2 mg/l. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy denný príjem fluóru zo všetkých zdrojov, teda aj z potravy. Napríklad v oblastiach, kde je obsah fluoridov vo vode optimálny, deti dostávajú 0,5 mg denne. Ak je toto množstvo vo vode 1,6-1,8 mg / l, potom 0,75-1 mg vstupuje do tela denne a potom celkové množstvo fluoridov môže spôsobiť fluorózu.

Absorpcia fluoridu môže nastať aj pri použití lokálnych prostriedkov na čistenie zubov.

V pastách je koncentrácia fluoridu asi 1000 ppm, pričom pacienti prehltnú asi 25 % tohto množstva a malé deti ešte viac, preto u detí možno pasty s obsahom fluoridu používať len pod dohľadom rodičov, a to od 3.-4. rokov. Zároveň 20-ročné skúsenosti s používaním zubných pást s obsahom fluoridu v škandinávskych krajinách nepriniesli žiadne prípady fluorózy.

Oplachovacie roztoky obsahujú 0,05 % NaF (0,023 % F, čo zodpovedá 230 ppm) alebo 0,2 % (900 ppm F). Rovnako ako v prípade zubnej pasty, deti prijímajú asi 25 % fluoridu a výsledkom môže byť fluoróza. Deťom do 6 rokov sa oplachovanie neodporúča a mladším študentom by objem oplachovacieho roztoku nemal presiahnuť 5 ml.

Čistenie zubov fluoridovou zubnou pastou 2 krát denne. Poskytuje množstvo fluoridu podobné tomu, ktoré sa prehltne s vodou a jedlom - 0,5 mg. Približne rovnaké množstvo fluoridu pochádza z 1 čistenia v kombinácii s 1 opláchnutím alebo z 2 plákaní za deň. Ktorýkoľvek z týchto zdrojov fluoridu + 0,5 mg z vody a potravy dáva 1 mg denne, t.j. množstvo, ktoré môže u niektorých detí spôsobiť fluorózu.

Pri aplikácii s okysleným fluoridovým (APF) gélom pacienti prehĺtajú 15 až 100 % (priemerne 30 %), preto by sa gély mali používať opatrne, najmä u detí. Pri aplikácii je potrebné použiť salivaogsos a po ukončení procedúry dôkladne vyplachovať ústa po dobu 30 sekúnd -1 minútu.

Nadmerný príjem fluoridu pri tvorbe skloviny môže viesť k fluoróze, ovplyvniť morfológiu korunky, čo má za následok tvorbu menej náchylných na vznik kazu a prasklín.

Presný mechanizmus, akým sa fluoróza vyvíja, zatiaľ nie je známy, ale vysoký stupeň Fluorid plazmy môže inhibovať odstránenie matrice skloviny počas fázy dozrievania. Fluorescenčná sklovina obsahuje viac fluoridu vo vnútorných vrstvách v porovnaní s normálnou sklovinou a je náchylnejšia na zlomenie a oder.

Príjem fluoridu v koncentráciách 0,7-1,2 ppm spôsobuje zníženie intenzity zubného kazu. So zvýšením koncentrácie fluoridu na 1,5-3,0 ppm sa môže vyskytnúť dentálna fluoróza strednej formy a nízkej prevalencie; 4,0-8,0 ppm - ťažká dentálna fluoróza a stredná skeletálna fluoróza; 8,0 a viac ppm – ťažká forma fluorózy zubov a kostí kostry.

Exogénna a endogénna prevencia zubného kazu fluoridovými prípravkami.

Používanie fluoridov na prevenciu ochorení zubov stále vyvoláva živé diskusie. Fluór môže mať na človeka priaznivé aj škodlivé účinky.

Všeobecne sa uznáva, že nízke koncentrácie fluórových prípravkov pri krátkodobom kontakte so zubnou sklovinou pomáhajú posilniť kryštálovú mriežku zuba. Priemerná redukcia zubného kazu pri použití fluoridových prípravkov na prevenciu kazu je 30-50%.

Protikazový účinok fluóru je spojený s tromi mechanizmami účinku.

Po prvé, fluoridy interagujú s jednou z hlavných minerálnych zložiek zubných tkanív - hydroxyapatitom - za vzniku veľmi stabilnej zlúčeniny - hydroxyfluórapatitu. V dôsledku toho sa znižuje priepustnosť skloviny a zvyšuje sa jej odolnosť.

Po druhé, fluór má tlmivý účinok na rast mikroflóry ústnej dutiny v dôsledku inhibičného účinku na enzýmy metabolizmu uhľohydrátov. V dôsledku toho klesá intenzita rozkladu sacharidov a tvorba kyselín.

Po tretie, fluoridy ovplyvňujú výmenu bielkovinovej fázy skloviny, podieľajú sa na tvorbe zubov a následne na ich odolnosti voči kazu.

Na prevenciu zubného kazu sa používajú organické aj anorganické zlúčeniny fluóru. Najčastejšie sa používajú: fluorid sodný, fluorid draselný, fluorid cínatý, fluorid titaničitý, aminofluorid. Ich účel závisí od obsahu fluóru v pitnej vode a potravinách (čaj), sociálnych a klimatických faktorov. Koncentrácia fluóru pre lokálna aplikácia(v ústnej dutine) by nemala presiahnuť 1 - 2 % (prepočítané ako fluórový ión).

Fluoridy sa používajú ako na hromadnú prevenciu zubného kazu fluoridáciou vody, tak na kolektívnu a individuálnu prevenciu.

Fluorizácia pitnej vody sa vykonáva v oblastiach, kde obsah fluóru v zdrojoch nepresahuje 0,7 mg/liter. V tomto prípade je naliehavá potreba tejto významnej štátnej udalosti. Inštaláciou fluoračných zariadení na odberných staniciach vody sa koncentrácia fluóru dostane na optimálne hodnoty - 0,9 - 1,2 mg/l. Fluoridácia je cenovo výhodná, jednoduchá a cenovo dostupná forma prevencie zubného kazu. Jeho účinnosť je najvýraznejšia v detstva a dosahuje 25 - 40% zníženie rastu kazu.

Na kolektívnu a individuálnu prevenciu zubného kazu sa používajú 0,02 - 0,2% roztoky fluoridu, aplikácie 1 - 2% roztokov a gélov fluoridu, poťahovanie zubov fluoridovým lakom, podávanie tabliet fluoridu sodného a užívanie Vitafluoru.

Najbežnejšie aplikácie fluoridu sú:

1. Jedným z najbežnejších prostriedkov lokálnej prevencie zubného kazu sú laky, ktoré sa používajú na predĺženie obdobia pôsobenia fluoridov na sklovinu. Vytvárajú film priliehajúci k sklovine, ktorý zostáva na zuboch niekoľko hodín a v trhlinách, štrbinách a mikropriestoroch - niekoľko dní a dokonca týždňov. Lak Duraphat obsahuje 2,26% fluoridu, Fluor Protector - 0,1%, Composeal - fluorid sodný a fluorid vápenatý.

Fluórový lak (Charkov) je kompozícia prírodných živíc s obsahom asi 5 % fluóru. Lak je tmavožltej farby, viskóznej konzistencie, má vysokú priľnavosť k tkanivám zuba a je schopný na nich zotrvať niekoľko hodín – čas potrebný na prienik fluoridových iónov do povrchových vrstiev skloviny.

Pred nanesením fluoridového laku sa zuby vyčistia tampónmi od plaku a slín, osušia, obložia vatovými tampónmi. Liečivo sa aplikuje plastovými tyčinkami najskôr na zuby mandibula, potom horná čeľusť. Pacient sedí 3-4 minúty otvor ústa na vysušenie laku. Po nanesení laku počas dňa sa neodporúča jesť tvrdé jedlo a čistiť si zuby.

Fluoridový lak môže aplikovať ako zubár, tak aj zdravotná sestra. Vo veľkých kolektívoch, najmä v detských, je lepšie, aby lekár spolupracoval s asistentom. To výrazne urýchľuje postup a zlepšuje kvalitu povlaku zubov lakom.

Oplachovanie fluoridovými roztokmi sa vykonávajú v priebehu 1 - 3 minút, čím sa zabráni požitiu tekutiny. Po tomto postupe si nezabudnite vypláchnuť ústa čistou vodou. Pre malé deti vo veku 2-4 rokov je táto metóda nežiaduca. Starším deťom sa najskôr ukážu pravidlá vyplachovania úst obyčajnou vodou z vodovodu.

Roztoky fluoridu (0,05, 0,1 %, 0,2 % s frekvenciou oplachovania, v uvedenom poradí: každý deň, 1-krát týždenne, 1-krát za 2 týždne) by sa mali pripravovať v nádobe vyrobenej z polyetylénu alebo iného potravinárskeho plastu. Na kolektívnu profylaxiu sa vopred pripravia odvážené dávky fluoridu sodného a potom sa zriedia v určitom objeme prevarenej alebo destilovanej vody. Na jedno opláchnutie stačí 150 ml roztoku.

Pri náhodnom požití roztoku fluoridu treba dieťaťu nechať vypiť 10 ml 3-5% roztoku chloridu vápenatého, ktorý fluór viaže a neumožňuje jeho vstrebanie.

Výplachy sa začínajú používať, keď u detí prasknú prvé trvalé zuby. Takýto spôsob prevencie nevyžaduje značné investície času a materiálnych zdrojov a zároveň je dosť účinný. Najväčší účinok je na hladké a proximálne povrchy zubov. Po ukončení oplachu efekt vydrží ešte 2 až 3 roky.

Fluoridové aplikácie. Na tento účel sa používajú 1-2% roztoky fluoridu sodného alebo fluoridové gély. Používajú sa vo forme aplikácií. Povrch zubov pred aplikáciou je dôkladne očistený čistením hygienickými pastami, izolovaný od slín a vysušený. Roztok sa aplikuje na vatové tampóny po dobu 3-4 minút. Zvyčajne aplikujte 3 - 7 aplikácií 2 krát ročne.

Profesor Leontiev V.K. pre aplikácie navrhnutý 1 - 2% gél fluoridu sodného na 3% agare. Pred použitím, po vyčistení zubov, sa gél nahriaty na liehovom kahančeku nanesie kefkou na zuby, kde pri kontakte s nimi stuhne vo forme tenkého filmu. Potom pacient môže ísť domov s odporúčaním nejesť 3 hodiny.

tablety fluoridu sodného obsahujú 2 mg fluoridu. Na základe čistého iónu fluóru obsahuje každá tableta 0,85 mg fluóru. S užívaním tabliet fluoridu sodného možno začať od 2. roku veku a pokračovať až do 14-15 rokov. Počet použitých tabliet bude závisieť od obsahu fluoridov v miestnej vode a veku dieťaťa. Optimálne množstvo fluóru zavedeného do organizmu je v rozmedzí 1,2 – 1,6 mg denne.

V detských ústavoch sa tablety podávajú denne bezprostredne po raňajkách pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka alebo triedneho učiteľa. Cez prázdniny a víkendy dostane každé dieťa potrebný počet tabliet na domáce použitie.

Výpočet spotreby fluóru vo forme tabliet sa robí takto:

Je potrebné poznať približné údaje - príjem optimálneho množstva fluóru v tele:

u detí vo veku 1 - 3 rokov - 0,6 mg / deň,

4 - 6 rokov - 0,85 mg / deň,

7 - 9 rokov - 1,1 mg / deň,

10 - 12 rokov - 1,3 mg / deň,

u dospelých - 1,8 mg / deň.

60 - 70% fluóru vstupuje do ľudského tela s tekutinami. Urobme výpočet. Ak je obsah fluoridov v pitnej vode pod normou (napríklad 0,3 mg/l), potom je spotreba fluoridov 3-krát menšia ako požadované množstvo. Treba ho doplniť užívaním fluoridu. To znamená, že deti vo veku 3 rokov musia navyše zadať 0,4 mg / deň - (0,5 tablety denne).

Vitaftor je komplex vitamínov A, C, D a fluoridu sodného. Je to svetložltá kvapalina. Používa sa počas alebo po jedle po dobu jedného roka vo vnútri. Interval je 2 - 4 týždne každé 3 mesiace v oblastiach, kde obsah fluóru v pitnej vode nepresahuje 0,5 mg/l. Deti do 6 rokov užívajú Vitaftor 1 krát denne, 1/2 čajovej lyžičky, staršie ako 6 rokov - 1 čajovú lyžičku.

Prevencia pomocou biologicky aktívnych látok.

Na zvýšenie odolnosti organizmu a zubov proti pôsobeniu kariogénnych faktorov možno použiť biologicky aktívne látky a biostimulanty. Do tejto skupiny patria zlúčeniny, ktoré aktívne ovplyvňujú metabolizmus posilňovaním alebo normalizáciou jeho jednotlivých väzieb. Na tento účel sa používajú vitamíny, mikroelementy, hormóny, aminokyseliny, koenzýmy.

Účelom použitia tejto skupiny zlúčenín na prevenciu zubného kazu je vybudovať odolnosť voči nepriaznivým vplyvom zubných tkanív počas ich vývoja.

Spôsoby použitia fluoridových prípravkov v zubnom lekárstve. Metóda hlbokej fluoridácie

Po prvýkrát pojem „hlboká fluoridácia“ a samotnú technológiu vyvinul nemecký profesor A. Knappvost. Pri hĺbkovej fluoridácii sa používajú prípravky na utesnenie skloviny. Na začiatok si určite vyčistite zuby a medzizubný priestor od plaku a zubného kameňa. Potom sa zuby osušia teplým vzduchom a tampónom sa nanesie tesniaca kvapalina na sklovinu, nechá sa 1-2 minúty a opäť sa osuší teplým vzduchom. Potom sa zuby opatrne uhasia tampónom s mliekom s hydroxidom vápenato-meďnatým a ústa sa vypláchnu vodou. Pri tienení zubov kvapalinou na utesnenie zubnej skloviny preniká roztok do pórov rozpadajúcej sa skloviny. Hydroxid vápenato-meďnatý reaguje vo vnútri pórov s komplexom fluorid kremičitanu za vzniku drobných kryštálikov fluoridu vápenatého a gélu kyseliny kremičitej. Výsledné kryštály sú vďaka svojim fyzikálnym a chemickým vlastnostiam také malé, že úspešne prenikajú do pórov uvoľnenej skloviny, čím vytvárajú 5-krát vyššiu koncentráciu fluórových iónov ako pri použití jednoduchej fluoridácie zubov. Pri vykonávaní hlbokej fluoridácie nedochádza k poškodeniu minerálnej látky zubov, pretože sa neodstraňuje vápnik.

Remineralizačné prípravky, zloženie, vlastnosti a spôsoby aplikácie.

Remineralizačné roztoky sú prípravky obsahujúce makro- a mikroprvky potrebné pre proces mineralizácie. Mineralizačnými zložkami, ktoré sú súčasťou roztokov na lokálnu prevenciu zubného kazu, sú zlúčeniny fluóru, vápnika, fosforu a ďalších mikroelementov. Takéto roztoky môžu byť použité vo forme výplachov a ústnych kúpeľov samotným pacientom doma alebo v detských organizovaných skupinách (výplachy úst s obsahom fluóru sú uvedené vyššie). Účinnejšia je však ich aplikácia vo forme aplikácií, elektroforézy a fonoforézy na povrch zubov.

Bol navrhnutý značný počet formulácií remineralizačných roztokov. Bez toho, aby sme sa podrobne zaoberali ich prehľadom, uvádzame v súčasnosti najpoužívanejšie.

Z prípravkov vápnika na aplikácie a elektroforézu sa používa glukonát vápenatý (10% roztok), glycerofosfát vápenatý (2,5%), chlorid vápenatý (10%).

Prípravky s obsahom fosforu sú zastúpené monofluórfosforečnanom sodným a sodnou soľou kyseliny hexafosforečnej.

Vápenaté ióny a fosfátové ióny musia byť zavedené do zloženia remineralizačných roztokov v takej koncentrácii, aby sliny boli presýteným roztokom. Optimálny pomer vápnika a fosforečnanu v roztoku je 1:1,6 a vyšší.

Komplexné remineralizačné riešenia zahŕňajú Remodent a Profocar.

Remodent vyvinuli v Rižskom lekárskom inštitúte v roku 1975 G. N. Pakhomov, E. V. Borovsky, A. Ya. Luste a v súčasnosti je registrovaný v 11 krajinách sveta. Remodent prášok je vysoko čistená kostná múčka z čeľustných kostí mladého dobytka, získaná lyofilizáciou alebo vákuovým sušením.

Remodent zloženie: vápnik - 4,35%, fosfor - 1,36%, horčík - 0,15%, draslík - 0,20%, sodík - 16,0%, chlór - 30,0%, organickej hmoty- 44,0%, mangán, železo, zinok, meď a ďalšie stopové prvky - až 100%.

Liečivo je dostupné vo forme prášku, tabliet a granúl, je súčasťou zubných práškov, pást, gélov, roztokov. Používa sa 3% roztok prášku Remodent - na aplikácie a výplachy úst (15-25 ml roztoku na výplach) 1-2 krát týždenne po dobu 10 mesiacov v roku.

Profokar je viaczložkový remineralizačný prípravok s optimálnym obsahom a pomerom hlavných chemických prvkov potrebných na vybudovanie kryštálovej mriežky sklovinných apatitov. Obsahuje vápnik, fosfor, fluór, horčík, železo, zinok, draslík, sodík, chlór, meď, olovo. Materiál na jeho výrobu - demineralizovať tubulárne kosti dobytka. Na rozdiel od remodentu obsahuje fluór. Je to číra tekutina s sotva badateľnou belavou zrazeninou, slanej chuti. Môže byť použitý na výplachy úst a aplikácie.

Remineralizačné roztoky nemajú predĺžený účinok na povrch skloviny, preto boli vyvinuté špeciálne kompozície s obsahom minerálov, ktoré môžu byť na povrchu zubov fixované na relatívne dlhú dobu. Väčšinou ide o laky s obsahom fluóru.

Výhody lakov s obsahom fluóru:

1. Dlhodobé zadržiavanie na povrchu zubnej skloviny spôsobujúce vyššiu úroveň prenosu fluóru z laku do skloviny.

2. Nie sú potrebné ďalšie postupy (napríklad elektroforéza alebo fonoforéza).

3. Optimálna priepustnosť filmu laku zaisťujúca prísun fluóru do zubnej skloviny v dostatočnom množstve.

Lakový film na zube je v neustálom kontakte so slinami, čo prispieva k neustálemu uvoľňovaniu iónov do slín a ich prenikaniu do zubnej skloviny.

V súčasnosti existujú dva trendy vo vývoji zubných lakov na prevenciu zubného kazu:

Na základe výdobytkov modernej polymérnej chémie vytvorenie mechanicky pevného, ​​nepriepustného, ​​dlhodobého povlaku povrchu zubnej skloviny elastickými, ale skôr tuhými lepidlami na báze akrylátov, polyuretánov, epoxidových živíc.

a iné materiály;

Používanie takzvaných mäkkých lakov (vrátane rastlinných surovín), ktoré sa na zuboch udržia krátkodobo, pričom dokážu zubnej sklovine dodať fluorid. Túto úlohu zohrávajú lakové kompozície na báze prírodných živíc.

Optimálna koncentrácia fluóru v laku je 2,9-3,0%. Zistilo sa, že 12-hodinová aplikácia laku typu Durafat zvyšuje koncentráciu fluoridu v sklovine extrahovaných ľudských zubov z 300 na 2000 ppm. Súčasne potiahnutie "tvrdým" lakom prudko znižuje priepustnosť skloviny, čo môže nepriaznivo ovplyvniť metabolické procesy v nej u detí. Preto je používanie fluoridových lakov tejto triedy u detí obmedzené. V detstve je vhodnejšie použiť priepustnejší mäkký lak na báze drevnej živice; umožňuje pomerne rýchlo spracovať aj mokré zuby, ktoré sa na ne lepia.

Na dosiahnutie profylaktického účinku proti kazu sa laky odporúčajú aplikovať každých 3-6 mesiacov, hlavne u ľudí s vysokým rizikom vzniku kazu. Laky sú účinné pri precitlivenosti zubov.

Okrem fluóru sa do lakov na prevenciu zubného kazu môžu pridávať ďalšie mineralizujúce zložky.

Niektoré gély s obsahom fluóru sú svojim účelom blízke lakom s obsahom fluóru, ktoré sa podobne ako laky nanášajú na povrch zubov a po zaschnutí na nich vytvoria tenký film, ktorý sa dá pomerne dlho držať. čas. Patria sem Belagel F a Bela-gel Ca/R (VladMiVa, Rusko) - sušiace gély na vodnej báze bez organických rozpúšťadiel, Fluoridin gel N5 (VOCO) - gél na báze drevnej živice s obsahom fluoridu sodného (5%).

K prevencii zubného kazu patrí aj ochranný lak Cervitec (Vivadent). Lak neobsahuje mineralizujúce zložky, obsahuje však chlórhexidín (1%) a tymol (1%), ktoré znižujú aktivitu baktérií v zubnom povlaku. Použitie laku znižuje osídlenie baktériami na povrchu zuba, narúša ich metabolizmus, znižuje tvorbu kyseliny mliečnej, citlivosť krčka zuba v dôsledku uzatvárania dentínových tubulov.

Špeciálnu skupinu nosičov fluóru predstavujú papierové a parafínové kotúče s obsahom fluóru. Kotúč je upevnený v hrote na držiaku kotúča, fluór sa vtiera do povrchu zuba nízkou rýchlosťou pomocou vratných (hore a dole) a kruhových pohybov. Trenie sa odporúča vykonávať 2-3 krát v intervale 1-2 dní (2-4 kurzy ročne).

Boli tiež vyvinuté fluoridové pilulky, ktoré môžu byť pripevnené na bukálne povrchy prvých molárov a poskytujú pomalé, nepretržité uvoľňovanie fluoridu do ústnej dutiny.

Metódy hodnotenia účinnosti preventívnych vlastností remineralizačných liečiv

Zloženie a vlastnosti tmelov na utesnenie trhlín neporušených zubov. (pozri otázku 9)

Metódy tesnenia trhlín. Etapy tesnenia puklín. Retenčný index silantu.

Jeden z vysoko efektívne metódy doteraz vyvinutou prevenciou je utesnenie fisúr.

Účel tejto metódy- izolácia rizikových zón od pôsobenia kariogénnych faktorov ústnej dutiny v najnepriaznivejších termínoch - období dozrievania.

Pre maximálnu účinnosť sa odporúča tesnenie fisúr ihneď po erupcii zuba a do jedného roka po erupcii. Do budúcna sa uvažuje, že sklovina je dostatočne mineralizovaná a praskliny nemá zmysel utesňovať. Preventívny účinok utesnenia fisúr je pomerne vysoký a rôzni autori ho odhadujú od 55 % (Going, Coti, Hough, Srainger, 1976) do 99,1 % (Buonocore, 1974).

Podstatou izolačnej metódy je vyplnenie puklín špeciálnymi výplňovými materiálmi, ktoré zabraňujú prístupu mikroflóry a plaku. Otázka možnosti ďalšej mineralizácie týchto puklín zostáva diskutabilná, keďže nie je prístup k slinám. Nedávne štúdie vedcov, ktorí testovali domáci svetlom tuhnúci tmel „Folacor“, však ukázali, že ióny vápnika a fosfátu môžu prenikať do trhlín a tým urýchliť proces zrenia.

Ako látky hermeticky uzatvárajúce trhliny sa používajú rôzne materiály – tmely. Takýto materiál by mal byť dlho zadržiavaný v trhlinách, aby sa zabránilo ich okrajovej priepustnosti.

Odkedy Hyatt v roku 1923 zaviedol koncept profylaktickej odontotómie, boli rôzne výplňové materiály umiestnené priamo do trhlín a prirodzených jamiek zubov, aby sa predišlo kazu.

Medzi prvé tmely patrili kyanoakryláty a polyuretány. Väčšinu úspešných kompozícií vyvinul Bowen a nazývajú sa Bowenové živice.

Prvým tmelom bol UV vytvrditeľný Nuva Seal. Prvá generácia tmelov bola vytvrdená ultrafialovým svetlom pri vlnovej dĺžke 356 nm.

Druhá generácia tmelov bola pokročilejšia v zložení. Tmely boli v podstate „chemicky vytvrditeľné“ bez potreby UV zdroja. Dva najrozšírenejšie a úspešnejšie používané samotvrdnúce tmely sú Concise White Sealant System a Delton. Väčšina samotvrdnúcich živíc je neplnená. Plnené samotvrdnúce živice sú dostupné v Kerr Pit a Fissur Sealant (Keer) a Nuva-Cote (Caulk/Dentsply). Ukázalo sa, že plnené tmely majú väčšiu odolnosť proti opotrebeniu a oteru ako tmely neplnené a zároveň majú rovnakú priľnavosť, čas adhézie a rýchlosť zotrvania ako tmely neplnené.

Treťou generáciou tmelov sú materiály, ktoré tvrdnú vplyvom viditeľného svetla s vlnovou dĺžkou 430 až 490 nm. Tieto materiály, podobne ako vyššie uvedené, sa delia na neplnené a plnené, s farbivami alebo bez nich, priehľadné alebo nepriehľadné (nepriehľadné).

Chemicky vytvrdzujúci tmel Delton a svetlom tuhnúci tmel Nuva-Sel, Alpha-Sel, Espe 717, Fissurit F majú vysokú účinnosť.

Na zvýšenie preventívneho účinku tmelov sa navrhuje zaviesť do ich zloženia aktívne zlúčeniny fluóru.

Ako tmely sa často používajú kompozitné výplňové materiály, ako sú Adaptik, Prismafil, Silar.

Tesniaci prostriedok sa nanáša na dôkladne vyčistený a vysušený povrch zuba. Na zabezpečenie týchto podmienok je potrebné vykonať nasledujúce činnosti:

1. Čistenie zubov zubnou pastou bez fluoridu, pretože blokuje póry skloviny a znižuje účinok techniky leptania kyselinou, čo následne zvyšuje riziko straty tesniacej hmoty a kazu.

2. Dodatočné čistenie žuvacej plochy zuba rotačnými kefkami a gumenými pohárikmi pomocou rôznych abrazívnych pást.

3. Odstránenie zvyškov plaku z povrchu zuba prúdom voda-vzduch.

4. Izolácia zuba od slín pomocou vatových kotúčikov a odsliňovača.

5. Dôkladné vysušenie povrchu zuba po dobu 30 sekúnd.

Každý z nás sníva o krásnom Hollywoodsky úsmev a na to potrebujete zdravé a pevné zuby. Ako zachovať a posilniť zubnú sklovinu doma a aké metódy používajú lekári? Čo je remineralizácia zubov? Pokúsme sa pochopiť tento problém.

Zubná sklovina

Ak vezmeme do úvahy štruktúru vrstvy skloviny zuba, uvidíme, že pozostáva z kryštalickej siete, ktorá zase zahŕňa drobné hranoly hydroxyalaitov. Vďaka takejto poréznej štruktúre kyseliny ľahko prenikajú do zubnej skloviny a odstraňujú minerály. Vplyvom kyslého prostredia vzniká kaz, postupne sa ničí vrstva skloviny a tento proces sa nazýva demineralizácia zubnej skloviny. Dlhodobé vystavenie kyselinám vedie najskôr k povrchový kaz a potom sa dostane do miazgy. Začína bolestivá pulpitída.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú stav zubnej skloviny:

• Anatomická stavba zuba, priestory medzi zubami.
• Ústna hygiena.
• Nasýtenie skloviny fluórom.
• Kvalita príjmu potravy a množstvo stopových prvkov a vitamínov v tele.
• Zloženie a množstvo slín.
• genetický faktor.
• Stav ľudského zdravia.

Vzhľadom na náchylnosť skloviny je potrebné ju chrániť, pretože ju možno obnoviť iba vtedy, ak je mierne zničená, takže jej posilnenie je jednoducho potrebné.

Proces obnovy

Remineralizácia zubov je obnova zubnej skloviny, zvýšenie jej odolnosti voči vplyvom kyslého prostredia. Tento postup znižuje citlivosť zubov. Má to svoje pozitívne stránky:

1. Smalt je spevnený.
2. Zastavuje vývoj zubného kazu počiatočná fáza.
3. Znížená citlivosť zubov.
4. Po nosení strojčeka sa vráti zdravá farba.
5. Nesprávne bielenie tvrdými abrazívami je neutralizované.
6. Mikroflóra ústnej dutiny je normalizovaná.
7. Zubná sklovina je zosvetlená o 4 tóny.

V arzenáli zubných lekárov existujú dva spôsoby remineralizácie zubnej skloviny:

• Umelé.
• Prirodzené.

Každý druh má svoje charakteristické rysy, klady a zápory.

umelým spôsobom

V špecializovaných ambulanciách a zubných ambulanciách sa vykonáva umelá remineralizácia zubov. Používajú sa na to tieto lieky:

• 10% glukonát vápenatý alebo chlorid vápenatý,
• 0,2 % fluoridu sodného,
• 5-10% fosforečnan vápenatý,
• 2,5% glycerofosfát vápenatý,
• komplexné prípravky: "Remodent", "Ftorodent", GC Tooth Mouss a ďalšie.

Podstata postupu umelej mineralizácie zubov je nasledovná:

1. Poškodený zub je pokrytý umelou sklovinou, ktorá vytvára bariérovú ochranu.
2. Zub je pokrytý vápenato-fluórovým lakom, okrem bariérovej ochrany sa spevňuje sklovina, obnovuje sa poškodená štruktúra zuba. Takýto lak sa nanáša špeciálnym štetcom alebo sa používajú chrániče zubov, ktoré sa vyrábajú v zubnej ambulancii.

Umelá remineralizácia zubov môže zahŕňať fluoridáciu. Ak procedúra nezahŕňa túto fázu, potom sú zuby pokryté aktívnym vápnikom v niekoľkých vrstvách. Na záver sa ako fixátor používa fluórový lak.

V prípade fluoridácie sa postupne aplikuje aktívny vápnik a fluór. To vytvára silný ochranný obal. Táto metóda sa nazýva hlboká fluoridácia. Priebeh remoterapie zubov trvá od 5 do 20 dní.

Jedným zo spôsobov remineralizácie je použitie elektroforézy. Vápnik a fluór vstupujú do zubnej štruktúry pod vplyvom slaboprúdových výbojov, ktoré človek necíti. Počet fyzioterapeutických procedúr je od 10 do 15.

Umelá metóda má pozitívnu stránku - rýchle riešenie problému poškodenej skloviny. Negatívnou stránkou je rýchle opotrebovanie povlaku. Záver: problém je vyriešený rýchlo, ale nie dlho.

Prirodzená remineralizácia zubov

Táto metóda spočíva v spevnení skloviny, normalizácii zloženia slín a zvýšení príjmu minerálov do tela. To všetko je celkom cenovo dostupné pre každého doma, na to potrebujete:

• Normalizujte svoju stravu.
• Zvýšte príjem potravín obsahujúcich vápnik, fluór a fosfor.
• Vezmite minerálne komplexy, majú dobrý vplyv nielen na zubnú sklovinu, ale aj na stav ďasien.
• Je potrebné piť dostatočné množstvo tekutiny obohatenej o fluór a vápnik. V dôsledku toho sa uvoľnia sliny, čím sa vytvorí správne zásadité prostredie.
• Dodržiavajte hygienu Čistite si zuby aspoň dvakrát denne terapeutickými a profylaktickými zubnými pastami. Tento postup by mal pokračovať aspoň 3 minúty.

Obnova skloviny doma

Remineralizácia zubov doma teda zahŕňa použitie prirodzenej metódy. Oplatí sa ho však doplniť procedúrami, ktoré lekár predpíše. Vyberie si len zubár správna liečba. Samozrejme, primárne pôjde o prípravky vápnika, fluóru a fosforu. Veľmi profesionálne nástroje vysoká koncentrácia sú menovaní krátkym kurzom vo forme aplikácií z fluóru.

Doma sa používajú pasty, gély a oplachy.

Treba si uvedomiť, že nadbytok fluóru je rovnako nebezpečný ako jeho nedostatok. Toto je potrebné mať na pamäti, ak sa používajú prípravky obsahujúce fluorid.

Gély na zubnú sklovinu

Ako prídavok k pastám je dobré použiť gél na remineralizáciu zubov. Je účinný len v prvej fáze kazu. Dobre rozjasňuje zuby a znižuje citlivosť. Ak sa gél používa pravidelne, potom sa na zuboch vytvorí film, ktorý podporuje prenikanie minerálov do zuba a chráni pred pôsobením kyselín.

Pri použití takýchto dodatočných prostriedkov sa tiež neutralizujú ohniská zápalu, eliminujú sa podmienky na reprodukciu baktérií, posilňuje sa sklovina, to všetko je vynikajúcim profylaktickým prostriedkom proti zubnému kazu. Gél je možné použiť po bielení a na fokálnu remineralizáciu. Na domáce použitie sú vhodné lieky ako Amazing White Minerals, Vivax Dent, R.O.C.S. Lekárske minerály.

Aby bola remineralizácia zubov doma účinná, mali by ste dodržiavať pokyny na používanie liekov a brať do úvahy odporúčania zubného lekára.

Potreba remineralizácie

Nie každému sa, samozrejme, takýto postup ukáže, ale existuje kategória pacientov, ktorí potrebujú remineralizáciu:

• Deti a dospelí na
• S rizikom vzniku kazu ako metóda prevencie.
• Ľudia so zvýšenou citlivosťou zubov.
• Pacienti po liečbe strojčekmi.
• Ľudia so zatmavenou sklovinou.
• Deti v dospievaní.
• K starým ľuďom.
• Tehotná.

Starostlivosť o deti

Remineralizácia zubov u detí spravidla začína vo veku 6 rokov.

To sa deje pomocou uzáverov, ktoré sú naplnené minerálnymi komplexmi. Musia sa nosiť aspoň 20 minút denne. Gél sa skladá z účinných látok:

• Xylitol znižuje aktivitu patogénnych baktérií.
• Glycerofosfát vápenatý vytvára film, ktorý zabraňuje strate vápnika.

Priebeh liečby je 2-4 týždne. Liek, ktorý plní chránič úst, predpisuje lekár, berúc do úvahy vlastnosti tela dieťaťa.

Remineralizáciu mliečnych zubov je možné vykonať doma. Zahŕňa použitie prípravkov obsahujúcich vápnik, fluorid a fosfát. Tieto produkty je možné vtierať do zubov, niektoré je možné použiť vo forme aplikácií, ako prídavok použite zubnú pastu a výplachy. Postup liečby musí byť dohodnutý so zubným lekárom.

Remineralizácia zubnej skloviny bude rýchlejšia a účinok bude trvať dlhšie, ak budete postupovať podľa týchto jednoduchých tipov:

To si musí každý pamätať najviac účinný prostriedok nápravy na zachovanie zubnej skloviny je každodenná starostlivosť a prevencia ústnej dutiny. Pravidelné návštevy zubára pomôžu udržať vaše zuby silné a zdravé. Len tak budete mať istotu, že úsmev bude vždy oslnivý.

Autor článku: Seregina Darya Sergeevna ( | ) - zubná lekárka-terapeutka, ortodontistka. Zaoberá sa diagnostikou a liečbou anomálií vo vývoji zubov, maloklúzii. Tiež inštaluje výstuhy a dosky.

Čo by sa malo stať s telom, aby zubná sklovina začala strácať svoju bývalú silu? Zvyčajne je zničenie zubov v tele vyvolané rovnakými dôvodmi, ktoré spôsobujú deštrukciu kostného tkaniva. Tento proces je často spojený s porušením príjmu alebo absorpcie základných minerálov v tele, najmä vápnika a fosforu. Metabolické zlyhanie v tele môže byť spôsobené malabsorpciou na jednej z úrovní. Môže to byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• nadmerná konzumácia cukrov;
• malabsorpcia v čreve;
• narušené trávenie potravy (s celiakiou, dysbakteriózou);
• choroby endokrinný systém spojené s poruchami metabolických procesov (ochor štítna žľaza alebo nadobličiek cukrovka atď.);
• nedostatočná enzymatická aktivita, ktorá zvyšuje vstrebávanie minerálov.

Okrem všeobecné porušenia v tele môže dôjsť k porušeniu mineralizácie, keď:

• zlá zubná hygiena;
• zhlukovanie zubov;
• zápal ďasien;
• nesprávne používanie ortodontických štruktúr.

Všetky vyššie uvedené choroby a situácie prispievajú k zmäkčeniu skloviny a môžu viesť k jej úplnému zničeniu.

Príznaky poruchy mineralizácie zubov

Ako mať podozrenie, že osoba začala proces demineralizácie?

najviac skorý prejav demineralizácia sa stáva ohniskovou léziou skloviny. Zároveň sa na zubnej sklovine stanú viditeľné škvrny biela farba, ktoré sa nachádzajú na zubnom podklade alebo v mieste spojenia dvoch zubov. Škvrny môžu byť sotva viditeľné alebo môžu zaberať celý zub. Spočiatku je pacient postihnutý jedným alebo dvoma zubami. Hlavne často túto patológiu sa vyskytuje u detí mladších ako 11 rokov. Vyskytuje sa aj u dospelých, ale oveľa menej často.

V počiatočnom štádiu, keď sa demineralizácia ešte len začína rozpadávať, je veľmi ťažké ju odhaliť.

Hlavné prejavy patológie skloviny na skoré štádium sú:

• znížený lesk zubov;
• získanie matných zubov.

Potom sa patologický proces zintenzívni a stane sa výraznejším, čo sa prejavuje príznakmi:

• pruhy alebo kriedové škvrny na sklovine;
• pórovitosť, drsnosť a deformácia skloviny;
• stmavnutie bielych škvŕn na sklovine, následne získanie hnedej farby.

Zriedená zubná sklovina začína tmavnúť a kolabovať, pričom na zuboch vznikajú kazivé lézie. A tento proces nemôže skončiť sám od seba. Preto aj pri minimálnom podozrení na začínajúcu deštrukciu skloviny je dôležité čo najskôr konzultovať s zubným lekárom.

Liečba

Ak je narušená mineralizácia zubného tkaniva, potom sa pacientovi zvyčajne ponúka remineralizácia zubov (obnovenie normálna úroveň stopové prvky v zubnej sklovine). Remineralizácia zubov je terapeutický a profylaktický postup a používa sa pri patológiách:

• v dôsledku genetickej predispozície k minerálnym poruchám;
• vysoká citlivosť ďasien a zubov (na teplé, studené, sladké jedlá);
• poškodenie skloviny (kazivé, traumatické, rýchle odieranie);
• prítomnosť trvalého;
• po odstránení protéz (čiapka, rovnátka);
• konečná fáza sanitácie pre patológie ústnej dutiny;
• s plánovaným postupom na posilnenie skloviny (raz za šesť mesiacov);
• špeciálne stavy (tehotenstvo, puberta, menopauza);
• po zákrokoch, ktoré stenčujú sklovinu (korekcia oklúzie, bielenie zubov, odstránenie zubného kameňa).

Remineralizácia zubov môže obnoviť rednutie skloviny. Toto najlepší liek demineralizačná úprava a počiatočný stupeň kazu.

Kontraindikácie pre tento postup sú minimálne, ale sú. Tie obsahujú:

• neznášanlivosť liekov používaných v tejto metóde;
• závažné patológie niektorých orgánov (pankreas, pečeň, obličky).

Typy remineralizácie

Ak sa obrátite na špecialistov, môžu vám ponúknuť niekoľko metód na posilnenie skloviny. Hlavné sú:

1. Prirodzená remineralizácia zubov: pri obnovení hladiny stopových prvkov bez zdravotná starostlivosť. Tieto metódy zahŕňajú výber špeciálnej stravy a starostlivú ústnu hygienu.
2. Umelá remineralizácia zubov: pri obnove zubnej skloviny aplikáciou zloženia špeciálnych zmesí.

Postupy na obnovu skloviny môžu byť tiež:

• profesionálne (vedené odborníkom na klinike);
• doma (vykonávané doma pomocou gélov, pást a iných prostriedkov).

Remineralizácia prostredníctvom stravy

Nedostatok stopových prvkov v potravinách nevyhnutne povedie k ich nedostatku v zubnom tkanive, a teda k stenčeniu a poškodeniu skloviny.

Hlavnými stopovými prvkami na udržanie pevnosti skloviny sú vápnik, fluór a fosfor.

Na tento účel sa do potravín zavádzajú potraviny: ryby, mäso, tvrdé syry, jedlá z kyslého mlieka, zelenina a ovocie, strukoviny, orechy, semená, zelenina.

Okrem toho sa používajú aj kurzy vitamínovej terapie a recepcie. minerálka s obsahom fluóru, fosforu a vápnika.

Pri niektorých ochoreniach žalúdka a čriev je znížená absorpcia stopových prvkov. V tomto prípade je potrebná liečba chronické choroby tráviace orgány.

Dopĺňa komplex regeneračných techník masáže ďasien. Tento postup zlepšuje krvný obeh a tok dôležitých živiny k zubom. Urobte to po čistení zubov ľahkými pohybmi končekmi prstov smerom nahor a nadol a krúživými pohybmi po dobu niekoľkých minút pomocou rastlinné oleje s aromatickými olejmi (šalvia, čajovník atď.)

Umelé metódy remineralizácie

Umelou metódou je sklovina pokrytá rôznymi kompozíciami (laky, gély, pasty), ktoré slúžia ako bariéra proti účinkom škodlivých látok. vonkajšie faktory a nahradenie prirodzenej silnej skloviny. Umelé metódy obnovy zubov sú rýchlejšie ako prirodzené. Vykonávajú sa na klinike a zahŕňajú:

• Odstránenie plaku a zubných škvŕn zo skloviny. V tomto prípade sa používajú špeciálne profesionálne pasty, potom sa zuby ošetria peroxidom vodíka (0,5-1%) a vysušia.
• Aplikácia jedného z regeneračných liekov (napríklad tampóny s glukonátom vápenatým 10%, ktoré sa niekoľkokrát menia).
• Aplikácia prostriedkov na nasýtenie skloviny minerálmi (aplikácia roztokom fluoridu sodného 2-4% počas 5 minút). V tomto prípade sa používa kefa alebo mikroskúmavka.
• Vysušenie zubov a potiahnutie fixačnou hmotou (zvyčajne fluoridovým lakom).

Táto metóda sa zvyčajne používa denne alebo každý druhý deň počas 10-20 dní.

Ak je niekoľko zubov tenších, potom sa na ošetrenie použijú čiapky (plastová výstelka na báze zubného odliatku), potom liečivé formulácie rovnomerne vstupujú do zubných tkanív. V tomto prípade je uzáver pokrytý gélom a nasadený na chrup pacienta na niekoľko minút.

Paralelne sa uskutočňuje elektroforéza s vápnikom alebo fluórom, ktorá poskytuje stimuláciu remineralizácie v hlbokých vrstvách zubov.

Účinnosť remineralizácie sa zvyčajne prejavuje vymiznutím zo zubov tmavé škvrny a odstránenie precitlivenosti zubov.

Remineralizácia zubov doma

Zvyčajne sa pacientom odporúča, aby sami používali nasledujúce metódy ovplyvňovania zubného tkaniva:

• Aplikácie alebo natieranie špeciálnou pastou na zuby po ich čistení (asi 15 minút) bez oplachovania. Zubné tkanivo je zároveň nasýtené vápnikovo-fluórovými zložkami a je citeľne spevnené.

Fluoridácia zubov slúži ako bariéra pre uvoľňovanie vápnika z ich tkanív.

• Metódy domácej remineralizácie sa vykonávajú doma, vo vhodnom čase pre pacienta. Na to sa používajú gély a zubné pasty, ktoré sa nanášajú zubnou kefkou na sklovinu z oboch strán. Po aplikácii má pacient hodinu zakázané jesť, piť a fajčiť. Zvyčajne sa nezávislé aplikácie vykonávajú 2-3 krát týždenne počas jedného mesiaca.
• Pre domácu obnovu pevnosti skloviny sa používa niekoľko druhov pást a gélov: Vivax Dent, Elmex, Apa Care, Lacalut alpin, R.O.C.S. Lekárske minerály. Pri výbere konkrétneho lieku je lepšie túto otázku prediskutovať so zubným lekárom. Zubná pasta, bohatá na zlúčeniny fluoridu vápenatého, sa zvyčajne používa každé tri dni. Po aplikácii sa pasta nechá 10 minút odležať a zmyje sa teplým nálevom z harmančeka. Gély a pasty vytvárajú na zuboch ochranný film, eliminujú zvýšenú citlivosť zubov a zabraňujú vzniku kazu (ak bolo ochorenie zachytené v štádiu bielych škvŕn). Gély sa buď vtierajú do zubov, alebo sa používajú ako silikónový uzáver na 10-15 minút.
• Aby bola domáca remineralizačná terapia čo najefektívnejšia, lieky mal by byť maximálny kontakt so sklovinou. Pred zákrokmi je preto dôležité dôkladne si vyčistiť zuby (najmä snažiť sa odstrániť zubný povlak a usadeniny).

Remineralizácia zubov v detstve

U detí sú prípady demineralizácie zubov časté, pretože rast a vývoj tela vyžaduje zvýšené množstvo stopových prvkov. U detí sa remineralizácia zubov používa na klinike alebo doma.

Použitie chemikálií na obnovu zubnej skloviny nie je vyrobené pre deti do 5 rokov (okrem extrémne zanedbaných prípadov). V tomto prípade sa používajú lekárske pasty, laky alebo gély.

Pre deti sa často používajú také metódy remineralizácie:

• prípravky s obsahom vitamínov a vápnika na posilnenie skloviny, vitamín D, rybí tuk;
• čistenie zubov špeciálnymi detskými pastami;
• fluoridácia zubov (používaná aj pre dojčatá);
• oplachovanie špeciálne formulácie 2-3 krát denne;
• obohatenie stravy o mliečne výrobky, ryby, mäsové jedlá;
• obmedzenie sladkých a kyslých jedál pri najmenšom podozrení na kaz.

Prevencia

Aby sa zabránilo demineralizácii a po remineralizácii, je dôležitá starostlivá ústna hygiena: čistenie zubov, vyplachovanie lekárenské výplachy, používanie dentálnej nite, vyvážená strava, obmedzenie kávy a sladkých jedál, vyhýbanie sa fajčeniu. V každom prípade je návšteva zubára 2-krát ročne jednoducho nevyhnutná.

So všetkou účinnosťou remineralizácie sa tento spôsob obnovy zubov používa v počiatočnom štádiu demineralizácie (keď sa objavia biele škvrny). Ak nadobudla zničenie zubnej skloviny spustený formulár, potom sa pacient pravdepodobne nebude môcť vyhnúť vŕtaniu alebo protetike. Starajte sa o svoje zuby!

Použité zdroje:

• Prevencia kazov v jamkách a trhlinách zubov / T.V. Popruzhenko. — M.: MEDpress-inform, 2010.
• Prevencia zápalové ochorenia parodontálna. Učebnica / A.I. Abdurakhmanov a ďalší - M.: GEOTAR-Media, 2015.
• Odborná prevencia v praxi zubného lekára / Jean-Francois Roulet, Stefan Zimmer. — M.: MEDpress-inform, 2010.
• Fejerskov, O., Nyvad, Bente, & Kidd, Edwina A. M. (2015). Zubný kaz: Choroba a jej klinická liečba (tretie vydanie)
• Štátna pediatrická lekárska univerzita v Petrohrade