Anatómia: A csigolyák közötti kapcsolatok. A gerincoszlop kapcsolatai A csigolyák ívei össze vannak kötve

A test csontjainak ízületei közé tartozik a csigolyák, a bordák és a szegycsont kapcsolatai.

A tipikus csigolyákban testek, ívek és folyamatok kapcsolatai különböztethetők meg.

I - csigolyatest; 2 - csigolyaközi lemez; 3 - elülső hosszanti ínszalag; 4 - sugárzó ínszalag a bordafej; 5 - a bordafej ízülete; 6 - felső ízületi folyamat; 7 - keresztirányú folyamat; 8 - keresztirányú ínszalag; 9 - tüskés folyamat; 10 - interspinous szalagok;
II - supraspinous ínszalag; 12 - alsó ízületi folyamat; 13 - intervertebralis foramen

Két szomszédos csigolya testét csigolyaközi lemezek (disci intervertebrales) kötik össze. Összes számuk 23. Ilyen lemez csak az I. és II. nyakcsigolya között hiányzik. Az összes csigolyaközi lemez teljes magassága körülbelül a gerincoszlop hosszának egynegyede.

A porckorong elsősorban rostos porcból épül fel, és két részből áll, amelyek fokozatosan átalakulnak egymásba. A kerület mentén koncentrikus lemezekből álló rostos gyűrű található. A szálkötegek a lemezekben ferdén futnak, míg a szomszédos rétegekben ellentétes irányúak. A porckorong központi része a nucleus pulposus. Ebből áll amorf anyag porc. A porckorong nucleus pulposusa némileg hátrafelé elmozdul, két szomszédos csigolya teste összenyomja, és lengéscsillapítóként működik, azaz rugalmas párna szerepét tölti be.

A lemez területe nagyobb, mint a szomszédos csigolyatestek területe, ezért általában a csigolyaközi lemezek bordák formájában nyúlnak ki a csigolyatestek szélein túl. A lemez vastagsága (magassága) jelentősen változik a gerincoszlop mentén. Az egyes lemezek legnagyobb magassága a nyaki régióban 5-6 mm, a mellkasi régióban - 3-4 mm, az ágyéki régióban - 10-12 mm. A porckorong vastagsága az anteroposterior irányban változik: a mellkasi csigolyák között elöl vékonyabb a porckorong, a nyaki és ágyéki csigolyák között, ellenkezőleg, hátul vékonyabb.

A csigolyatesteket elölről és hátulról két hosszanti szalag köti össze. Az elülső hosszanti szalag a csigolyatestek és a csigolyaközi porckorongok elülső felületén fut végig. nyakszirti csont az első keresztcsonti csigolyához. A szalag szilárdan kapcsolódik a csigolyák porckorongjaihoz és periosteumához, megakadályozva a gerincoszlop túlzott kiterjedését.

A hátsó hosszanti szalag fut végig hátsó felület csigolyatestek a nyakszirtcsont clivusából és a keresztcsonti csatornában végződnek. Az elülső hosszanti ínszalaghoz képest szűkebb és kiszélesedik a csigolyaközi porckorongok területén. Lazán kapcsolódik a csigolyatestekhez, és szilárdan összeolvad a csigolyaközi lemezekkel. A hátsó longitudinális szalag az elülső szalag antagonistája, és megakadályozza a gerincoszlop túlzott hajlását.

A csigolyaíveket a ligamentum flavum köti össze. Színük a rugalmas rostok túlsúlyának köszönhető. Kitömik az ívek közötti réseket, szabadon hagyva a csigolyaközi nyílásokat, amelyeket a felső és alsó csigolyabevágások határolnak. A rugalmas rostok iránya a szalagokban szigorúan szabályos: a fedő csigolya ívének alsó szélétől és belső felületétől (a második nyaki nyaktól kezdve) - az alatta lévő csigolya ívének felső széléig és külső felületéig. A sárga szalagok, mint a csigolyaközi lemezek, rugalmasak, ami segít megerősíteni a gerincoszlopot. A testekkel, csigolyaívekkel és porckorongokkal együtt alkotják a gerinccsatornát, amely a gerincvelőt tartalmazza membránokkal és erekkel.

A két szomszédos gerincnyúlvány között rövid interspinális szalagok találhatók, amelyek fejlettebbek az ágyéki régióban. Hátulról közvetlenül a páratlan supraspinous ínszalagba jutnak, amely az összes tövisnyúlvány teteje mentén folyamatos zsinór formájában emelkedik fel.

A nyaki régióban ez a szalag a nyaki szalagba folytatódik, amely a VII nyaki csigolya tövisnyúlványától a külső occipitalis protuberanciáig terjed. Úgy néz ki, mint egy háromszög alakú lemez, amely a szagittális síkban helyezkedik el.

A keresztirányú folyamatok között vannak az intertranszverzális szalagok. A nyaki régióban hiányoznak. Amikor az izmok összehúzódnak, ezek a szalagok korlátozzák a törzs oldalirányú hajlását.

Az egyetlen nem folytonos kapcsolat A csigolyák között számos csigolyaközi ízület (articulationes intervertebrals) található. Mindegyik tipikus fedőcsigolya alsó ízületi folyamatai artikulálnak az alatta lévő csigolya felsőbb ízületi nyúlványaival. Az ízületi felületek a csigolyák ízületi nyúlványain laposak, hialinporccal borítják, az ízületi tok az ízületi felületek széle mentén csatlakozik. Az articulationes intervertebrals funkciójuk szerint többtengelyű kombinált ízületek. Ezeknek köszönhetően a törzs dönthető előre és hátra (hajlítás és nyújtás), oldalra (addukció és abdukció), körkörös (kúpos), torziós (csavaró) és rugózó mozgás.

Az ötödik ágyéki csigolya a keresztcsonthoz kapcsolódik, ugyanolyan típusú csatlakozásokkal, mint a szabad tipikus csigolyák.

A keresztcsont kapcsolata a farkcsonttal

A V keresztcsonti és I coccygealis csigolya teste között egy discus intervertebralis is található, melynek belsejében a legtöbb esetben egy kis üreg található. Ezt a kapcsolatot szimfízisnek nevezik. A keresztcsonti és a farkcsont szarvát összeköti kötőszöveti- syndesmosis.

Az oldalsó sacrococcygealis szalag páros, az oldalsó keresztcsonti taréj alsó szélétől az első coccygealis csigolya keresztirányú folyamatának rudimentjéig tart. Ez analóg az intertranszverzális szalagokkal.

A ventrális sacrococcygealis szalag a sacrococcygealis ízület elülső felületén található, és a gerincoszlop elülső hosszanti szalagjának folytatása.

A mély dorsalis sacrococcygealis ínszalag a V keresztcsonti csigolya és az I coccygealis csigolya testének hátsó felszínén található, azaz a gerincoszlop hátsó longitudinális szalagjának folytatása.

A felszíni dorsalis sacrococcygealis szalag a sacralis csatorna repedésének széleitől kezdődik és a farkcsont hátsó felszínén ér véget. Szinte teljesen lefedi a keresztcsonti repedés nyílását, és megfelel a gerinc feletti és sárga szalagoknak.

Az 1. és 2. nyakcsigolya kapcsolatai egymással és a koponyával

Az atlantooccipitalis ízület (articulatio atlantooccipitalis) páros, ellipszoidális, biaxiális, kombinált. A nyakszirtcsont condylusai és az első nyakcsigolya felső ízületi fossae alkotják. Az ízületi felületeket hialinporc borítja, a kapszula szabad, az ízületi felületek széle mentén rögzítve. Az atlanto-occipitalis ízületek anatómiailag különállóak, de együtt működnek. A frontális tengely körül bólogató mozgásokat hajtanak végre bennük - a fejet előre és hátra döntve. A mozgási tartomány eléri a 45°-ot. A szagittális tengely körül a fej jobbra és balra dől a középsíkhoz képest. A mozgás mértéke 15-20°. Perifériás (kúpos) mozgás is lehetséges.

Az elülső atlanto-occipitalis membrán az occipitalis csont fő része és az atlasz elülső ívének felső széle között húzódik. A hátsó atlanto-occipitalis membrán az atlas hátsó ívét köti össze a foramen magnum hátsó szélével. Ezek a membránok lezárják az atlasz és a nyakszirtcsont közötti széles réseket.

Az I. és II. nyakcsigolya között három ízület található: a median atlantoaxialis ízület (articulatio atlantoaxialis mediana), a jobb és bal oldali atlantoaxialis ízület (articulationes atlantoaxiales laterales dextra et sinistra).

A középső ízületet az axiális csigolya fogának elülső és hátsó ízületi felülete, az atlasz elülső ívének ízületi ürege és az atlas harántszalagjának ízületi felülete alkotja. A fog elülső ízületi felülete az atlas elülső ívének hátsó felületén artikulálódik a fog fossajával. A fog hátsó ízületi felülete artikulálódik az izületi platformmal a keresztirányú atlaszszalag elülső felületén. Ez az ínszalag az axiális csigolya foga mögött van megfeszítve között mediális felületek az első nyaki csigolya oldalsó tömegei. Megakadályozza a fog visszamozdulását. A keresztirányú ínszalag központi, enyhén kitágult részéből a felső és alsó hosszanti fasciculusok felfelé és lefelé irányulnak. A felső köteg a nagy (occipitalis) foramen elülső félkörén, az alsó köteg az axiális csigolya testének hátsó felületén végződik. Ez a két köteg a keresztirányú atlaszszalaggal együtt alkotja a keresztszalagot.

Így az axiális csigolya foga egy osteo-fibrosus gyűrűben helyezkedik el, amelyet elöl az atlas elülső íve, hátul pedig az atlas harántszalagja alkot.

A mediális atlantoaxiális ízület hengeres alakú, és csak körbe tud mozogni függőleges tengely(forgás), amely áthalad az axiális csigolya fogán. Az atlasz mindkét irányban 30-40°-kal elfordul a fog körül a koponyával együtt.

Az oldalsó atlantoaxiális ízületek (jobb és bal) együtt alkotják a kombinált ízületeket. Mindegyiket az atlas oldalsó tömegén lévő alsó ízületi fossa és az axiális csigolya felső ízületi felülete alkotja. A lapos ízületi felületeket hialinporc borítja, az ízületi tok az ízületi felületek széle mentén csatlakozik.

A jobb és bal oldalsó atlantoaxiális ízületek mozgása a középső atlantoaxiális ízület mozgásával együtt történik. Ezekben a kombinált ízületekben csak egyfajta mozgás lehetséges - a forgás.

Összesen 6 féle mozgást végeznek az atlanto-occipitalis és atlanto-axiális ízületekben - a fej előre-hátra billentése, a fej oldalra billentése, körkörös (perifériás) mozgás és forgatás. Ez megegyezik a lehetséges mozgástípusok maximális számával egy többtengelyes gömbcsuklóban.

A mediális és oldalsó atlantoaxiális ízületek további ínszalagokkal rendelkeznek - a pterygoid szalagok és a fog csúcsának szalagja. A pterigoid szalagok két erős ínszalag, amelyek mindegyike a fog csúcsától és oldalsó felületétől indul, ferdén halad felfelé, és a condylusok mediális oldalaihoz tapad. Ezek a szalagok nagyon erősek és korlátozzák a forgást a mediális atlantoaxiális ízületben. Az apikális ínszalag egy vékony szalag, amely a fog csúcsától felfelé halad a foramen magnum elülső széléig.

Hátul, a gerinccsatorna oldaláról a középső atlantoaxiális és oldalsó atlantoaxiális ízületeket és azok szalagjait széles, tartós rostos lemez borítja - az integumentáris membrán. A nyakszirtcsont clivusából származik lefelé, és a hátsó hosszanti szalagba folytatódik.

Gerincoszlop

A gerincet vagy a gerincoszlopot (columna vertebralis) a csigolyák és azok ízületei képviselik. Magában foglalja a nyaki, mellkasi, ágyéki és sacrococcygealis régiókat. Funkcionális jelentősége rendkívül nagy: megtámasztja a fejet, a test rugalmas tengelyeként szolgál, részt vesz a mellkas falának kialakításában, ill. hasüregekés a medence, támasztja a testet, védi a gerinccsatornában található gerincvelőt.

A gerincoszlop által érzékelt gravitációs erő felülről lefelé növekszik. A csigolyatestek a keresztcsonti régióban a legnagyobbak, felfelé fokozatosan az V mellkasi csigolya szintjéig szűkülnek, majd ismét kiszélesednek az alsó nyakcsigolyák szintjéig, és ismét szűkülnek a felső nyaki régióban. A gerinc kiterjedése a mellkasi régió felső részén azzal magyarázható, hogy a felső végtag ezen a szinten van rögzítve.

Amikor a csigolyák oldalról kapcsolódnak egymáshoz, 23 pár csigolyaközi nyílás (foramina intervertebralia) képződik, amelyeken keresztül a gerincvelői idegek kilépnek a gerinccsatornából.

Egy átlagos magasságú (170 cm) felnőtt férfi gerincoszlopának hossza körülbelül 73 cm, a nyaki régió 13 cm, a mellkasi régió 30 cm, az ágyéki régió 18 cm és a sacrococcygealis régió. 12 cm-rel egy nő átlagos gerincoszlopa 3-5 cm-rel rövidebb és 68-69 cm-rel csökken. Általában a gerincoszlop hossza a test teljes hosszának körülbelül 2/5-e.

A gerincoszlop nem foglal el szigorúan függőleges helyzetet. Hajlításai vannak a szagittális síkban. A hátul domború görbéket kyphosisnak, az elöl domború görbületet lordosisnak nevezzük. Vannak élettani lordózisok - nyaki és ágyéki; fiziológiás kyphosis - mellkasi és keresztcsonti. Az ötödik ágyékcsigolya és az első keresztcsonti csigolya találkozásánál jelentős kiemelkedés, vagy hegyfok található.

A - újszülött gerincoszlopa; b - felnőtt gerincoszlopa: I - nyaki lordosis; II - mellkasi kyphosis; III- ágyéki lordosis; IV - szakrális kyphosis; 1 - nyaki csigolyák; 2 - mellkasi csigolyák; 3 - ágyéki csigolyák; 4 - keresztcsont és farkcsont; 5 - mellkasi csigolya

Kyphosis és lordosis az jellemző tulajdonság az emberi gerincoszlopról: a test függőleges helyzetével összefüggésben keletkeztek, és optimálisan a „figyelemben” (katonai testtartás) parancsot végrehajtó felnőttben fejeződnek ki. Ebben az esetben a tuberculum anterius atlantisból leeresztett merőleges keresztezi a VI nyaki, IX mellkasi és III keresztcsonti csigolyák testét, és a farkcsont csúcsán keresztül lép ki. Lanyha testtartás esetén a mellkasi kyphosis nő, a nyaki és ágyéki lordosis csökken.

A fiziológiás lordózis és kyphosis állandó képződmények. A mellkasi kyphosis és az ágyéki lordosis kifejezettebb a nőknél, mint a férfiaknál. A gerincoszlop görbületei a test vízszintes helyzetével némileg csökkennek, függőleges helyzetben élesebben kiemelkednek, és a növekvő terhelés (nehéz tárgyak szállítása) hatására észrevehetően nőnek.

A gerincoszlop görbületeinek kialakulása a születés után következik be. Egy újszülöttnél a gerincoszlop úgy néz ki, mint egy ív, domborúan hátrafelé. 2-3 hónapos korában a gyermek felemeli a fejét, és kialakul a nyaki lordózis. 5-6 hónapos korban, amikor a gyermek elkezd felülni, a mellkasi kyphosis jellegzetes formát ölt. 9-12 hónapos korban lumbális lordózis alakul ki annak eredményeként, hogy az emberi test alkalmazkodik a függőleges helyzethez, amikor a gyermek elkezd járni. Ugyanakkor a mellkasi és a keresztcsonti kyphosis növekedése következik be. Így a gerincoszlop görbületei az emberi test funkcionális adaptációi az egyensúly fenntartása érdekében függőleges helyzetben.

Normális esetben a gerincoszlopnak nincsenek hajlásai a frontális síkban. A középsíktól való eltérését scoliosisnak nevezik.

A gerincoszlop mozgása a csigolyák közötti számos kombinált ízület működésének eredménye. A gerincoszlopban, amikor a vázizmok hatnak rá, a következő típusú mozgások lehetségesek: előre-hátra hajlítás, azaz hajlítás és nyújtás; oldalra hajlítás, azaz abdukció és addukció; torziós mozgások, azaz csavarás; körkörös (kúpos) mozgás.

A test előre és hátra hajlik (hajlítás és nyújtás) a frontális tengely körül. A hajlítás és nyújtás amplitúdója 170-245°. Amikor a test meghajlik, a csigolyák előrehajlanak, a tövisnyúlványok eltávolodnak egymástól. A gerincoszlop elülső hosszanti szalagja ellazul. A hátsó longitudinális ínszalag, a ligamentum flavum, az interspinous és supraspinous szalagok feszültsége gátolja ezt a mozgást. A nyújtás pillanatában a gerincoszlop hátrafelé eltér. Ugyanakkor minden szalagja ellazul, kivéve az elülső hosszirányút, amely megfeszül, korlátozva a gerincoszlop kiterjedését. A csigolyaközi porckorongok megváltoztatják alakjukat a hajlítás és a nyújtás során. Vastagságuk a ferde oldalon enyhén csökken, az ellenkező oldalon pedig nő.

A gerincoszlop jobbra és balra dőlése (abdukció és addukció) a sagittalis tengely körül történik. A mozgási tartomány 165°.

A gerincoszlop torziós mozgása (csavarása) egy függőleges tengely körül történik. A térfogata 120°.

A gerincoszlop körkörös (kúpos) mozgással egy kúpot ír le, felváltva a sagittális és a frontális tengely körül. A rugózó mozgások (járáskor, ugráskor) a szomszédos csigolyák közelsége és távolsága miatt valósulnak meg, míg a csigolyaközi porckorongok csökkentik az ütéseket és a remegést.

A gerincoszlop egyes részeiben végrehajtott mozgások volumene és fajtája nem azonos. A nyaki és ágyéki régió a leginkább mozgékony a csigolyaközi lemezek nagyobb magassága miatt. A gerincoszlop mellkasi része a legkevésbé mozgékony, ami a csigolyaközi porckorongok alacsonyabb magasságának, a csigolyák tövisnyúlványainak erős lefelé dőlésének, valamint az ízületi felületek frontális elhelyezkedésének köszönhető a csigolyaközi ízületekben. .

Bordás csatlakozások

A bordák a mellkasi csigolyákhoz, a szegycsonthoz és egymáshoz kapcsolódnak.

A bordák a csigolyákhoz kötődnek costovertebralis ízületek (articulationes costovertebrales) segítségével. Ide tartozik a bordafej ízülete és a kosztotranszverzális ízület. Ez utóbbi hiányzik a XI és XII bordákból.

A bordafej ízületét (articulatio capitis costae) két szomszédos mellcsigolya (II-től X-ig) felső és alsó bordafélgödröcskéinek ízületi felületei, az I., XI., XII. mellcsigolyák bordagödrei alkotják. és a bordafej ízületi felülete. A bordafej minden ízületében a II-től X-ig a bordafej intraartikuláris szalagja van. A bordafej csúcsától indul, és a csigolyaközi porckoronghoz csatlakozik, amely elválasztja két szomszédos csigolya bordafossait. Az I., XI. és XII. bordák fején nincs fésűkagyló. A megfelelő csigolyák testén található teljes ízületi üreggel artikulálnak, ezért ezek az ízületek nem rendelkeznek a bordafej intraartikuláris szalagjával. Külsőleg a bordafej ízületi tokját a sugárzó szalag erősíti. Kötegei szétnyílnak, és a csigolyaközi porckoronghoz és a szomszédos csigolyák testéhez tapadnak.

A kosztotranszverzális ízület (articulatio costotransversaria) a borda gumójának ízületi felületének a csigolya harántnyúlványán lévő bordaüreggel való artikulációjával jön létre. Az ízületi tokot a costotransverzális ínszalag erősíti.

A bordákat ízületek kötik össze a szegycsonttal és porcízületek. Csak az első borda porca olvad össze közvetlenül a szegycsonttal, állandó hyalin synchondrosist képezve.

A II-VII bordák porcai a szegycsonthoz kapcsolódnak a sternocostalis ízületek (articulationes sternocostal) segítségével. A bordaporcok elülső végei és a szegycsonton lévő borda bevágások alkotják őket. Ezeknek az ízületeknek az ízületi kapszula a bordaporcok perikondriumának folytatása, amely a szegycsont periosteumába megy át. A sugárzó sternocostalis szalagok erősítik az ízületi tokot az ízületek elülső és hátsó felületén. Elölről a sugárzó szegycsontszalagok egyesülnek a szegycsont periosteumával, és a szegycsont sűrű membránját alkotják.

Az álbordák elülső végei (VIII, IX és X) nem kapcsolódnak közvetlenül a szegycsonthoz. Porcjaik össze vannak kötve egymással, és néha módosult porcközi ízületek (articulationes interchondrales) vannak közöttük. Ezek a porcok alkotják a jobb és bal oldali bordaívet. A XI és XII borda rövid porcos végei a hasfal izmaiban végződnek.

A bordák elülső végei a külső bordaközi membrán segítségével kapcsolódnak egymáshoz. Rostok külső membrán, kitölti a bordaközi tereket, menjen ferdén lefelé és előre. A rostok ellentétes lefutása egy belső bordaközi membránnal rendelkezik, amely jól kifejeződik a bordaközi terek hátsó szakaszaiban.

A bordafej (I, XI, XII) ízülete gömb alakú, II-től X-ig nyereg alakú. A kosztotranszverzális kötés hengeres alakú. Funkcionálisan a bordafej és a kosztotranszverzális ízület egy egytengelyű forgócsuklóvá egyesül. A mozgástengely mindkét ízület középpontján áthalad, és megfelel a borda nyakának. A borda hátsó vége a megadott tengely körül forog, míg az elülső vége felemelkedik vagy süllyed, mivel a borda meg van csavarodva. A bordák elülső végeinek megemelése következtében a térfogat mellkas növekszik, ami a membrán süllyesztésével együtt inspirációt ad. A bordák leengedésekor a kilégzés az izmok ellazulása és a bordaporcok rugalmassága miatt következik be. Idős korban a mellkas rugalmassága csökken, a bordák mozgékonysága jelentősen csökken.

Az egész mellkas

A mellkas (compages thoracis, thorax) csontporcos képződmény, amely a szegycsontból, 12 mellkasi csigolyából, 12 pár bordából és ezek kapcsolataiból áll.

A bordaív képezi a mellüreg falait, amely tartalmazza belső szervek- szív, tüdő, légcső, nyelőcső stb.

A mellkas alakja egy csonka kúphoz hasonlítható, melynek alja lefelé néz. A mellkas anteroposterior mérete kisebb, mint a keresztirányú. Az elülső fal a legrövidebb, a szegycsont és a bordaporcok alkotják. Az oldalfalak a leghosszabbak, tizenkét bordatest alkotja őket. A hátsó falat a mellkasi gerinc és a bordák képviselik (a szögükig). A csigolyatestek belenyúlnak mellkasi üreg, ezért mindkét oldalon tüdőbarázdák találhatók, amelyekben a tüdő hátsó szélei találhatók.

Felül a mellüreg egy széles nyílással nyílik - a mellkas felső nyílása, amelyet a szegycsont, az első borda és az első mellcsigolya teste korlátoz. A felső nyílás síkja nem vízszintesen, hanem ferdén fekszik: elülső éle alacsonyabb, ezért a nyaki bevágás a II-III mellkasi csigolyák szintjére vetül. A mellkas alsó nyílása jóval szélesebb, mint a felső, határolja a XII. mellcsigolya teste, a XII. bordák, a XI. bordák végei, a bordaívek és a xiphoid folyamat.

A szomszédos bordák között és a porcok előtt elhelyezkedő tereket bordaközi tereknek nevezzük. Tele vannak bordaközi izmokkal, szalagokkal és membránokkal.

Az erek, az idegek, a légcső és a nyelőcső áthaladnak a mellkas felső nyílásán. A mellkas alsó nyílását a mellkasi-hasi gát zárja le - egy vékony izom-ín lemez, amely elválasztja a mellüreget a hasüregtől. Testtípustól függően a mellkas három formája van: kúpos, hengeres és lapos. A mellkas kúpos alakja a mezomorf testtípusra jellemző, hengeres - dolichomorf és lapos - brachimorf.

Ízületi betegségek
AZ ÉS. Mazurov

A gerincoszlop csigolyáinak ízületeinek a nagy mechanikai szilárdságon túlmenően rugalmasságot és mozgékonyságot kell biztosítaniuk a gerincnek. Ezeket a problémákat a csigolyák ízületi felületeinek speciális artikulációs módszere, valamint az ezeket a kapcsolatokat erősítő szalagok elhelyezkedése megoldja. A csigolyatestek között elhelyezkedő, az úgynevezett nucleus pulposust (nucleus pulposus) körülvevő rostos gyűrűből (anulus fibrosus) (12. ábra) álló csigolyaközi porckorongok (12. ábra) növelik a gerincoszlop ellenállását. függőleges terheléseket és elnyeli a csigolyák kölcsönös elmozdulását

A csigolyák ízületi folyamatainak kapcsolatát ívízületnek (articulatio zygapophysialis) nevezzük (12. ábra). Az ízület lapos, az egyik csigolya felső ízületi nyúlványainak ízületi felületei és a másik, fedő csigolya alsó ízületi nyúlványainak ízületi felületei alkotják. Az ízületi kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. Mindegyik fazettás ízület enyhe siklómozgásokat tesz lehetővé, de ezeknek a mozdulatoknak a gerinc teljes hosszában történő kiegészítése jelentős rugalmasságot biztosít.

A szomszédos csigolyák íveit a sárga szalag (lig. flavum) köti össze egymással (12. ábra), a harántnyúlványokat intertranszverzális szalagok kötik össze, a tövisnyúlványok közötti tereket az interspinosus szalagok foglalják el, kialakítva a gerinc feletti szalagokat. ínszalag, áthaladva a tövisnyúlványok csúcsain. Ezenkívül az elülső hosszanti szalag (lig. longitudinale anterius) az összes csigolya elülső felületén fut végig a keresztcsonttól a nyakszirti csontig (12. ábra). A csigolyatestek hátsó felületeit (a keresztcsonttól a második nyakig) a hátsó hosszanti szalag (lig. longitudinale posterius) köti össze (12. ábra). Az elülső és a hátsó hosszanti szalagok a gerincoszlopot egyetlen egésszé állítják össze.

Egy speciális típusú ízület van jelen a felső csigolyák és a koponyaalap találkozásánál.

Az első nyakcsigolya (atlasz) oldaltömegeinek artikulációja a nyakszirtcsont condylusaival páros elliptikus atlanto-occipitalis ízületet (articulatio atlanto-occipitalis) alkot (13. ábra). Az atlanto-occipitalis ízület kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve; az ízület két síkban való mozgás lehetőségét biztosítja - a frontális tengely körül (előre-hátra dönti a fejet) és a szagittális tengely körül (balra és jobbra dönti). Az első nyakcsigolya ívei az elülső és hátsó atlanto-occipitalis membránok révén kapcsolódnak az occipitalis csonthoz.

A fej forgását az atlasz és a II. nyakcsigolya kapcsolatának sajátosságai biztosítják. Az atlasz a páros oldalsó (articulatio atlanto-axialis lateralis) és párosítatlan medián (articulatio atlanto-axialis medialis) atlantoaxialis ízületeken keresztül kapcsolódik a II. nyakcsigolyához.

A lapos oldalsó atlantoaxiális ízületet a második nyaki (axiális) csigolya felső ízületi folyamatainak ízületi felületei és az atlas lateralis tömegeinek alsó ízületi fossae alkotják. Ennek az ízületnek a kiterjedt kapszula, amely az ízületi felületek széle mentén van rögzítve, viszonylagos magas fokozat szabadság.

A medián atlanto-axiális ízület hengeres alakú, az axiális csigolya fogának az atlas elülső ívén elhelyezkedő foggödröcskéjével való összekapcsolódása révén jön létre. Így a II nyaki csigolya masszív folyamata (foga) az a tengely, amely körül a fej az I nyaki csigolyával együtt forog.

A nyakszirtcsont artikulációi az atlaszsal, valamint az atlasz a II nyakcsigolyával a következő szalagokkal rendelkeznek: az axiális csigolya fogcsúcsának szalagja, a pterygoid szalagok, ill. keresztszalag Atlanta (lig. cruciforme atlantis) (13. kép).

Ív szomszédos csigolyák vannak összekötve a sárga ínszalag (lig. Flavum) (ábra. 12), a keresztirányú folyamatok kapcsolódnak mezhpoperechnymi zsinórok, a terek között a tüskés folyamatok foglalják el a gerincközi ínszalag, alkotó nadostistuyu ínszalag, áthalad a tetején a tüskés folyamat. Ezenkívül a csigolyák elülső felülete a keresztcsonttól a nyakszirtig elülső hosszanti ínszalag (lig. longitudinale anterius) (12. ábra). A csigolyatestek hátsó felülete (a keresztcsonttól a nyaki II-ig) a hátsó longitudinális ínszalaghoz (lig. longitudinale posterius) kapcsolódik (12. ábra). Az elülső és a hátsó hosszanti szalag egy egységben betakarított gerinc.

Az egyik legfontosabb szerkezet emberi test a gerinc. Felépítése lehetővé teszi a támasztó és mozgási funkciók ellátását. A gerincoszlop S-alakú, amely rugalmasságot, rugalmasságot ad neki, valamint enyhíti a járás, futás és egyéb fizikai tevékenységek során fellépő remegést. A gerinc szerkezete és alakja lehetővé teszi az ember számára, hogy egyenesen járjon, fenntartva a súlypont egyensúlyát a testben.

A gerincoszlop anatómiája

A gerincoszlop kis csontokból, úgynevezett csigolyákból áll. Összesen 24 csigolya van, amelyek egymás után függőleges helyzetben kapcsolódnak egymáshoz. A csigolyák külön kategóriákra vannak osztva: hét nyaki, tizenkét mellkasi és öt ágyéki. A gerincoszlop alján, az ágyéki régió mögött található a keresztcsont, amely öt csigolyából áll, amelyek egy csontba olvadnak össze. Lent szakrális régió van egy farkcsont, melynek tövében összenőtt csigolyák is vannak.

Két szomszédos csigolya között van egy lekerekített csigolyaközi lemez, amely összekötő tömítésként működik. Fő célja a fizikai aktivitás során rendszeresen fellépő stressz enyhítése és elnyelése. Ezenkívül a porckorongok összekapcsolják a csigolyatesteket egymással. A csigolyák között szalagoknak nevezett képződmények találhatók. Azt a funkciót látják el, hogy összekapcsolják a csontokat egymással. A csigolyák közötti ízületeket fazett ízületeknek nevezik, amelyek szerkezetükben hasonlítanak térdízület. Jelenlétük biztosítja a csigolyák közötti mobilitást. Az összes csigolya közepén nyílások vannak, amelyeken keresztül a gerincvelő áthalad. Ez koncentrált idegpályák, kapcsolatot teremtve a test szervei és az agy között. A gerincoszlop öt fő részre oszlik: nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti és farkcsonti. A nyaki régióban hét csigolya, a mellkasi régióban tizenkét, az ágyéki régióban öt csigolya található. Az alsó ágyéki régió a keresztcsonthoz kapcsolódik, amely öt csigolyából alakult össze egyetlen egésszé. A gerincoszlop alsó részének, a farkcsontnak három-öt összenőtt csigolyája van.

Csigolyák

A gerincoszlop kialakulásában részt vevő csontokat csigolyáknak nevezzük. A csigolyatest henger alakú, és a legerősebb elem, amely a fő támasztó terhelést viseli. A test mögött egy csigolyaív található, amely úgy néz ki, mint egy félgyűrű, amelyből folyamatok nyúlnak ki. A csigolyaív és annak teste alkotja a csigolyanyílást. Az összes csigolyában található lyukak gyűjteménye, amelyek pontosan egymás felett helyezkednek el, alkotják a gerinccsatornát. Tartályként szolgál gerincvelő, ideggyökerek és erek. A szalagok részt vesznek a gerinccsatorna kialakításában is, amelyek közül a legfontosabbak a sárga és a hátsó hosszanti szalagok. A sárga szalag egyesíti a proximális csigolyaíveket, a hátsó hosszanti szalag pedig hátulról köti össze a csigolyatesteket. A csigolyaívnek hét folyamata van. Az izmok és szalagok a tüskés és harántnyúlványokhoz kapcsolódnak, a felső és alsó ízületi nyúlványok pedig a fazett ízületek kialakításában szerepelnek.


A csigolyák szivacsos csontok, így belül szivacsos anyag van, kívülről sűrű kérgi réteg borítja. A szivacsos anyag csontos trabekulákból áll, amelyek vörös csontvelőt tartalmazó üregeket képeznek.

Csigolyaközi lemez

A csigolyaközi porckorong két szomszédos csigolya között helyezkedik el, és úgy néz ki, mint egy lapos, kerek párna. A csigolyaközi porckorong közepén nucleus pulposus található, amely jó rugalmassággal rendelkezik, és függőleges terhelés esetén lengéscsillapítóként funkcionál. A nucleus pulposust egy többrétegű rostos gyűrű veszi körül, amely a sejtmagot központi helyzetben tartja, és megakadályozza a csigolyák egymáshoz képest oldalirányú elmozdulását. Az annulus fibrosus nagyszámú rétegből és három síkban metsző erős rostból áll.

Facet illesztések

A csigolyalemezből nyúlnak ki az ízületi folyamatok (facet), amelyek részt vesznek a facet ízületek kialakulásában. Két szomszédos csigolyát két fazett ízület köt össze az ív mindkét oldalán, szimmetrikusan az ívhez képest. középvonal testek. A szomszédos csigolyák csigolyaközi folyamatai egymás felé helyezkednek el, végüket sima ízületi porc borítja. Az ízületi porcoknak köszönhetően az ízületet alkotó csontok közötti súrlódás jelentősen csökken. A fazett ízületek sokféle mozgást tesznek lehetővé a csigolyák között, rugalmasságot biztosítva a gerincnek.

Foraminalis (intervertebralis) üregek

A gerinc oldalsó részein foraminális nyílások vannak, amelyek két szomszédos csigolya ízületi nyúlványai, lábai és testei segítségével jönnek létre. A foramen az ideggyökerek és -vénák kilépési pontjaként szolgál a gerinccsatornából. Az artériák éppen ellenkezőleg, belépnek a gerinccsatornába, biztosítva az idegstruktúrák vérellátását.

Paraspinalis izmok

A gerincoszlop mellett található izmokat általában paraspinalis izmoknak nevezik. Fő funkciójuk a gerinc megtámasztása és változatos mozgások biztosítása a törzs hajlítása és elfordítása formájában.

A gerinc mozgási szegmense

A gerincmozgás szegmens fogalmát gyakran használják a vertebrológiában. A gerinc funkcionális eleme, amely a csigolyaközi porckorong, az izmok és a szalagok által egymáshoz kapcsolódó két csigolyából áll. Mindegyik gerincmozgási szegmens két csigolyaközi nyílást tartalmaz, amelyeken keresztül a gerincvelői ideggyökerek, vénák és artériák lépnek ki.

Nyaki gerinc

A nyaki régió a gerincoszlop tetején található, és hét csigolyából áll. A nyaki régió egy domború, előrefelé irányuló görbével rendelkezik, amelyet lordózisnak neveznek. Alakja a "C" betűhöz hasonlít. A nyaki régió a gerinc egyik legmozgékonyabb része. Ennek köszönhetően az ember döntheti és fordíthatja a fejét, valamint különféle mozdulatokat végezhet a nyakával.

A nyakcsigolyák közül érdemes kiemelni a két legfelsőt, az úgynevezett „atlaszt” és „tengelyt”. Különlegesek lettek anatómiai szerkezet, ellentétben más csigolyákkal. Az atlasznak (1. nyakcsigolya) nincs csigolyateste. Az elülső és a hátsó ívek alkotják, amelyeket csontvastagodások kötnek össze. A tengelyen (2. nyakcsigolya) van egy odontoid nyúlvány, amely az elülső részén lévő csontos kiemelkedésből alakul ki. Az odontoid folyamatot szalagok rögzítik az atlasz csigolyanyílásában, forgástengelyt képezve az első nyaki csigolya számára. Ez a szerkezet lehetővé teszi a fej forgómozgását. A nyaki gerinc a gerinc legsérülékenyebb része a sérülések lehetőségét tekintve. Ennek oka az ezen a szakaszon lévő csigolyák alacsony mechanikai szilárdsága, valamint a nyak területén található izmok gyenge fűzője.

Mellkasi gerinc

A mellkasi gerinc tizenkét csigolyát foglal magában. Alakja a „C” betűhöz hasonlít, amely hátrafelé domború ívben helyezkedik el (kyphosis). A mellkasi régió közvetlenül kapcsolódik a mellkas hátsó falához. A bordák ízületeken keresztül kapcsolódnak a mellkasi csigolyák testéhez és keresztirányú folyamataihoz. A szegycsont segítségével a bordák elülső szakaszai egy erős, egybeépített keretté egyesülnek, és a mellkast alkotják. A mellkasi gerinc mobilitása korlátozott. Ennek oka a mellkas jelenléte, az intervertebralis lemezek alacsony magassága, valamint a csigolyák tövisnyúlványainak jelentős hossza.

Ágyéki gerinc

Az ágyéki régió az öt legnagyobb csigolyából alakul ki, bár ritka esetekben számuk elérheti a hatot (lumbarizáció). Az ágyéki gerincet sima görbület, előre néző domborúság (lordózis) jellemzi, és a mellkasi régiót és a keresztcsontot összekötő kapocs. Az ágyéki régiónak jelentős igénybevételnek kell lennie, mivel a felsőtest nyomást gyakorol rá.

Sacrum (szakrális régió)

A keresztcsont egy háromszög alakú csont, amelyet öt összenőtt csigolya alkot. A gerinc a keresztcsonton keresztül kapcsolódik a két medencecsonthoz, amelyek ékként helyezkednek el közöttük.

Coccyx (farkcsont régió)

A farkcsont a gerinc alsó része, amely három-öt összenőtt csigolyát tartalmaz. Alakja egy fordított íves piramisra emlékeztet. A farkcsont elülső részei a szervek működéséhez kapcsolódó izmok és szalagok rögzítésére szolgálnak urogenitális rendszer, valamint a vastagbél távoli részei. A coccyx részt vesz az elosztásban a fizikai aktivitás tovább anatómiai struktúrák a medence, amely fontos támaszpont.

Emberben a felegyenesedett testtartás és a jó stabilitás igénye miatt a csigolyatestek közötti ízületek fokozatosan folytonos artikulációvá kezdtek átalakulni.

Mivel az egyes csigolyákat egyetlen gerincoszlopba egyesítették, hosszanti szalagok alakultak ki, amelyek az egész gerinc mentén húzódnak, és egyetlen egészként erősítik azt.

A fejlődés eredményeként az emberi gerincoszlop szerkezete tartalmazza az összes lehetséges típusok olyan kapcsolatokat, amelyekkel csak találkozhatunk.

• syndesmosis - szalagos készülék a keresztirányú és a tüskés folyamatok között;
• synelastosis – szalagos készülék az ívek között;
• synchondrosis - több csigolya teste közötti kapcsolat;
• synostosis - kapcsolat a keresztcsont csigolyái között;
• szimfízis - több csigolya teste közötti kapcsolat;
• diarthrosis - az ízületi folyamatok közötti kapcsolat.

Ennek eredményeként az összes artikuláció két fő csoportra osztható: a csigolyatestek és azok ívei között.

A csigolyák összekapcsolása egymással

A csigolyatestek és ívek kapcsolatai

A csigolyatestek, amelyek közvetlenül képezik az egész test támaszát, a csigolyaközi szimfízisnek köszönhetően kapcsolódnak egymáshoz, amelyet csigolyaközi lemezek képviselnek.

Két szomszédos csigolya között helyezkednek el, amelyek a nyaki gerinctől a keresztcsonttal való kapcsolatig helyezkednek el. Ez a porc a teljes gerinc hosszának egynegyedét foglalja el.

A porckorong egyfajta rostos porc.

Szerkezetében van egy perifériás (marginális) rész - a rostos gyűrű, és egy központilag elhelyezkedő - nucleus pulposus.

Az annulus fibrosus szerkezetében háromféle rost található:

• körkörös;
• ferdén keresztbe;
• spirál alakú.

Minden típusú rost vége a csigolyák periosteumához kapcsolódik.

A tárcsa központi része a fő rugóréteg, amely elképesztő képességgel rendelkezik, ha ellenkező irányba hajlít.

Szerkezetében lehet szilárd vagy kis hézaggal a közepén.

A lemez közepén a fő intercelluláris anyag jelentősen meghaladja a rugalmas rostok tartalmát.

Fiatal korban a medián szerkezet nagyon jól kifejeződik, de az életkorral fokozatosan felváltják a rostos gyűrűből kinőtt rugalmas rostok.

Az intervertebralis porckorong alakja teljesen egybeesik a csigolyák egymás felé néző felületeivel.

Az 1. és 2. nyakcsigolya (atlasz és axiális) között nincs lemez.

A porckorongok vastagsága nem egyenlő a gerincoszlop egészében, és fokozatosan növekszik az alsó része felé.

Anatómiai jellemzője, hogy a nyaki és ágyéki régiókban a porckorongok elülső része valamivel vastagabb, mint a hátsó. A mellkasi régióban a középső részének porckorongjai vékonyabbak, a felső és alsó részen pedig vastagabbak.

Facet illesztések - ívek összekötése

Alacsony mozgású ízületek képződnek az alsó, illetve a fedő csigolyák felső és alsó ízületi nyúlványai között.

Az ízületi kapszula az ízületi porc széléhez van rögzítve.

Az ízületek síkjai a gerincoszlop egyes szakaszaiban eltérőek: a nyaki - sagittális, az ágyéki - sagittális (antero-posterior) stb.

Az ízületek alakja a nyaki és mellkasi régiók lapos, hengeres az ágyéki régióban.

Mivel az ízületi folyamatok párosak és a csigolya mindkét oldalán helyezkednek el, részt vesznek a kombinált ízületek kialakulásában.

Az egyik mozgása a másikban mozgást is jelent.

Gerincszalagok

A gerinc szerkezete hosszú és rövid szalagokkal rendelkezik.

Az első a következőket tartalmazza:

elülső hosszanti– a csigolyák elülső és oldalsó felületén fut végig az atlasztól a keresztcsontig, az alsó részeken sokkal szélesebb és erősebb, szorosan kapcsolódik a porckorongokhoz, de lazán a csigolyákkal, fő funkciója a túlzott kiterjedés korlátozása.

ábra: elülső hosszanti szalag

hátsó hosszanti- az axiális csigolya hátsó felületétől a keresztcsont elejéig fut, erősebben és szélesebben felső szakaszok, a szalag és a csigolyatestek közötti laza rétegben vénás plexus található.

ábra: hátsó longitudinális szalag

Rövid szalagok (syndesmosis):

ligamentum flavum– az ívek közötti térben helyezkednek el az axiális csigolyától magáig a keresztcsontig, ferdén helyezkednek el (felülről lefelé és belülről kifelé) és korlátozzák a csigolyaközi nyílásokat, leginkább ágyéki régióés hiányoznak az atlasz és az axiális csigolya között, a fő funkció a test megtartása nyújtás közben és az izomfeszültség csökkentése hajlítás közben.

ábra: a gerinc sárga szalagjai

gerincközi– a szomszédos csigolyák két tövisnyúlványa közötti térben található, legfejlettebb az ágyéki régióban, legkevésbé a nyaki régióban;

supraspinatus- a mellkasi és ágyéki régióban a tüskés csigolyák mentén végigfutó, összefüggő csík, felül átmegy egy rudimentumba - a nyaki szalagba;

nyakszirti– a 7. nyakcsigolyától felfelé a nyakszirtcsont külső taréjáig húzódik;

keresztirányú– a szomszédos keresztirányú folyamatok között helyezkedik el, leginkább az ágyéki régióban, legkevésbé a nyaki régióban, a fő funkciója az oldalirányú mozgások korlátozása, amelyek néha kettészakadnak vagy teljesen hiányoznak a nyaki régióban.

Egy koponyával

A gerinc és a koponya kapcsolatát az atlanto-occipitalis ízület képviseli, amelyet az occipitalis condylusok és az atlasz alkotnak:

• Az ízületek tengelyei hosszirányban és valamivel közelebb vannak előre;
• A condylusok ízületi felülete rövidebb, mint az atlaszé;
• Az ízületi kapszula a porc széle mentén van rögzítve;
• Az ízületek alakja elliptikus.

ábra: atlanto-occipitalis ízület

Mindkét ízületben a mozgásokat egyidejűleg hajtják végre, mivel ezek a kombinált ízületek típusához tartoznak.

Lehetséges mozgások: bólogatás és enyhe oldalirányú mozgások.

A szalagos apparátust a következők képviselik:

• elülső atlanto-occipitalis membrán– a nyakszirtcsont nagy foramenének széle és az atlasz elülső íve közé feszítve, az elülső hosszanti ínszalaggal összenőtt, mögötte az elülső atlanto-occipitalis szalag megfeszül;
• hátsó atlanto-occipitalis membrán– a foramen magnum szélétől az atlasz hátsó ívéig húzódik, erek és idegek számára nyílásokkal rendelkezik, módosított ligamentum flavum, oldalsó szakaszok a membránok az oldalsó atlanto-occipitalis szalagokat alkotják.

Az atlasz és az axiális ízületek kapcsolatát 2 páros és 1 párosítatlan ízület képviseli:

• páros, laterális atlantoaxiális– alacsonyan mozgó ízület, lapos alakú, lehetséges mozgások – minden irányban csúszó;
• páratlan, medián atlantoaxiális– az axiális csigolya foga és az atlas elülső íve között, hengeres alakú, lehetséges mozgások – függőleges tengely körüli forgás.

Medián ízületi szalagok:

• fedő membrán;
• keresztszalag;
• a fog csúcsának szalagja;
• pterigoid szalagok.

Bordák csigolyákkal

A bordák hátsó végükön a harántnyúlványokhoz és a csigolyatestekhez kötődnek egy sor costovertebralis ízületen keresztül.

ábra: bordák és csigolyák közötti ízületek

A bordafej ízületét közvetlenül a bordafej és a csigolyatest bordája alkotja.

Alapvetően (2-10 borda) a csigolyákon az ízületi felületet két, felső és alsó üreg alkotja, amelyek az alsó csigolyák fedő és felső részének alsó részén helyezkednek el. Az 1., 11. és 12. borda csak egy csigolyához kapcsolódik.

Az ízületi üregben a bordafej ínszalagja található, amely a bordafej csúcsától a csigolyaközi porckorong felé irányul. Az ízületi üreget 2 kamrára osztja.

Az ízületi tok nagyon vékony, és a bordafej sugárzó szalagja rögzíti. Ez az ínszalag a bordafej elülső felületétől a porckorongig és a fenti és alatta lévő csigolyákig nyúlik, ahol legyező alakban végződik.

A kosztotranszverzális ízületet a borda gumója és a csigolya harántnyúlványának bordafossa alkotja.

ábra: a bordák csatlakozásai a gerinchez

Csak 1-10 bordán vannak ezek az ízületek. Az ízületi kapszula nagyon vékony.

A costotransverzális ízület szalagjai:

• felső kosztotranszverzális ínszalag– a csigolya harántnyúlványának alsó felületétől az alatta fekvő borda nyakának taréjáig húzódik;
• oldalsó kosztotranszverzális ínszalag– a tüskés és harántnyúlványoktól az alatta fekvő borda hátsó felszínéig nyúlik;
• costotransverzális ínszalag– a borda nyaka közé feszítve (annak vissza) és a csigolya harántnyúlványának elülső felülete, amely a bordával azonos szinten helyezkedik el;
• lumbocostalis szalag– vastag rostos lemez, amely a két felső ágyéki csigolya és az alsó mellkas bordanyúlványai által húzódik, fő funkciója a borda rögzítése és a haránt hasizom aponeurozisának erősítése.

A borda fejének és nyakának minden ízülete hengeres. Funkcionálisan összefüggenek.

A belégzés és a kilégzés során a mozgásokat egyidejűleg végezzük mindkét ízületben.

Gerinc medencével

A kapcsolat az 5. ágyéki csigolya és a keresztcsont között egy ízületen keresztül történik - egy módosított csigolyaközi lemez.

Az ízületet az iliopsoas szalag erősíti, amely a csípőtaraj hátsó részétől az 5. ágyéki és 1. keresztcsonti csigolya anterolaterális felszínéig terjed.

A további rögzítést az elülső és a hátsó hosszanti szalagok biztosítják.

ábra: a gerinc kapcsolata a medencével

Szakrális csigolyák

A keresztcsontot 5 csigolya képviseli, amelyek általában egyetlen csonttá olvadnak össze.

A forma ékre emlékeztet.

Az utolsó ágyéki csigolya alatt található, és a hátsó fal medence A keresztcsont elülső felülete homorú és a medenceüreg felé néz.

<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.

Az oldalakon ezek a vonalak mindegyike egy lyukkal végződik, amelyen keresztül a keresztcsonti gerincvelői idegek elülső ága halad át a kísérő erekkel együtt.

A keresztcsont hátsó fala domború.

Csontgerinceket tartalmaz, amelyek fentről lefelé ferdén futnak - minden típusú folyamat összeolvadásának eredménye:

• Középgerinc(a tüskés folyamatok összeolvadásának eredménye) úgy néz ki, mint négy függőleges gumó, amelyek néha egybeolvadhatnak.
• Köztes gerinc szinte párhuzamosan helyezkedik el (az ízületi folyamatok összeolvadásának eredménye).
• Oldalsó (oldalsó)- a gerincek legkülső része. Ez a keresztirányú folyamatok összeolvadásának eredménye.

A közbülső és az oldalsó taréj között egy sor hátsó keresztcsonti üreg található, amelyen a gerincvelői idegek hátsó karmai áthaladnak.

A keresztcsont belsejében teljes hosszában a keresztcsonti csatorna húzódik. Ívelt formájú, alul szűkített. Ez a gerinccsatorna közvetlen folytatása.

A csigolyaközi nyílásokon keresztül a keresztcsonti csatorna érintkezik az elülső és hátsó keresztcsonti nyílásokkal.

ábra: keresztcsont

A keresztcsont felső része - alap:

• átmérője ovális;
• az 5. ágyéki csigolyához kapcsolódik;
• az alap elülső éle promontóriumot (kiemelkedést) képez.

A keresztcsont csúcsát az alsó keskeny része képviseli. Tompa vége van a farkcsonthoz való csatlakozáshoz.

Mögötte két kis kiemelkedés van - a szakrális szarvak. Korlátozzák a keresztcsonti csatornájuk kijáratát.

A keresztcsont oldalsó felülete fül alakú a csípőcsontokkal való összeköttetés érdekében.

Ízület a keresztcsont és a farkcsont között

Az ízületet a keresztcsont és a farkcsont alkotja, amelyeket széles üregű módosított korong köt össze.

A következő szalagokkal van megerősítve:

• oldalsó sacrococcygealis– a keresztcsonti és a farkcsigolyák harántnyúlványai között húzódik, eredetében az intertranszverzális ínszalag folytatása;
• elülső sacrococcygealis– egy elülső hosszanti szalag, amely lefelé folytatódik;
• felületes hátsó sacrococcygealis– lefedi a keresztcsonti csatorna bejáratát, a sárga és a gerinc feletti szalagok analógja;
• mélyen hátul– a hátsó longitudinális szalag folytatása.

Az emberi csontváz felépítése és funkciói.

A "csontváz" szó görög eredetű csontvázak- kiszáradt, kiszáradt. A csontváz nemcsak a test szilárd vázát alkotja, hanem számos különböző funkciót is ellát. A csontrendszeri funkciókat mechanikai és biológiai funkciókra osztják.

K m mechanikai funkciók viszonyul:

1. Támogatás: A protozoon állatoknál a tartó- és védőeszköz az exoskeleton. Például az ízeltlábúak kitines borítója, de megakadályozza a növekedést. A gerincesek belső vázat fejlesztenek ki, amely támogatást, támogatást és védelmet nyújt a lágy szövetek és szervek számára.

2. Tavaszi: tompítja az ütéseket és ütéseket.

3. Motor: mozgásba hozza a testet.

4. Védő: tartályt képez a szervek számára.

5. Anti gravitáció: támogatja a test stabilitását.

NAK NEK biológiai funkciókat csontvázak közé tartozik :

1. Részvétel az ásványi anyagcserében (Ca, P, Fe anyagcsere) .

2. Részvétel a vérképzésben: vörösvértestek termelése a vörös csontvelő által.

3. Részvétel az immunfolyamatokban: T- és B-limfociták termelése.

Az emberi csontváz fel van osztva tengelyirányúÉs további. NAK NEK tengely váz viszonyul:

Gerinc vagy gerincoszlop;

Mellkas.

NAK NEK kiegészítő csontváz tartalmazza:

A felső végtagok csontjai;

Az alsó végtagok csontjai.

A törzs csontváza az axiális váz részét képezi és abból áll gerincoszlop (gerinc)És mellkas csontváza.

A gerinc szerkezete.

A gerincoszlop (columna vertebralis) minden gerincesre jellemző. Ez a test támasztéka, elviseli a fej, a törzs és a felső végtagok súlyát (a testtömeg 2/3-a) és átadja a medencének és az alsó végtagoknak.

Emberben a gerincoszlop 32-34 csigolyából áll. Az utolsó 6-9 csigolya 17-25 évesen összeolvad, és 2 csontot képez - a keresztcsontot és a farkcsontot. A gerinc hossza felnőtt férfiaknál eléri a 60-75 cm-t, felnőtt nőknél 60-65 cm Időseknél a gerinc hossza 3-7 cm-rel kisebb.

Egy felnőtt ember gerincoszlopában vannak 5 osztály:

A nyaki régió 7 csigolyából áll;

Mellkas - 12-ből;

ágyéki – 5-ből;

Szakrális – 5-ből;

Coccygealis – 4-5.

A gerincoszlop különböző szakaszaiban lévő csigolyák hasonló tulajdonságokkal és általános szerkezeti tervvel, valamint az egyes szakaszokra jellemző tulajdonságokkal rendelkeznek. Minden csigolya egy előre néző csigolyából áll csigolyatestés kapcsolódott hozzá csigolyaívek. Test és ív határértéke vertebralis foramen. Az összes csigolya csigolyanyílásai alkotják a gerinccsatornát, amely a gerincvelőt tartalmazza. A foramen magnumon keresztül a gerinccsatorna kommunikál a koponyaüreggel.

Mindegyik csigolya ívéből nyúlnak ki 7 ág: egy páratlan - tüskés folyamat hátrafelé néz; a többi párosítva van keresztirányú folyamatok a csigolyáktól elfelé irányítva, kiváló ízületi folyamatok menj fel és alsó ízületi folyamatok lefelé irányítva.

Nyaki csigolyák olyan jellemző tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek megkülönböztetik őket más szakaszok csigolyáitól. A fő különbség a nyílás jelenléte a keresztirányú folyamatokban és a bifurkáció a tövisnyúlványok végén. A 7. nyakcsigolya tövisnyúlványa nem hasadt, hosszabb, mint a többi, könnyen érezhető a bőr alatt. Ebben a tekintetben a csigolya kapta a nevet kiálló csigolya. A 6. nyaki csigolya harántnyúlványainak elülső felületén jól fejlett carotis tuberkulózis- olyan hely, ahol a nyaki artéria könnyen összenyomható a vérzés ideiglenes megállítása érdekében.

A két felső nyakcsigolya a gerinc és a koponya összekapcsolására szolgál, és szerkezetükben eltérőek.

Első nyakcsigolya - atlasz nincs teste és tövisnyúlványa, csak két íve van - elülső és hátsó. A jobb és bal oldalon az ívek befordulnak oldalsó tömegek. Az oldalsó tömegeken felül vannak kiváló ízületi felületek a nyakszirtcsont condylusaival való artikulációhoz és az alatta - alsó ízületi felületek a 2. nyakcsigolyával való kapcsolathoz.

Második nyaki csigolya - axiális csigolya (epistrophia)- olyan testtel rendelkezik, amelyen a két felső ízületi felület között a odontoid nyúlvány (fog) emelkedik. A fog az 1. nyakcsigolya testének része, és tengelyként szolgál, amely körül az atlasz forgási mozgása történik, és a koponya az utóbbival együtt forog.

U csigolya a tövisnyúlványok a leghosszabbak és lefelé irányulnak. A mellkasi csigolyák testén és harántnyúlványaiban bordák találhatók, amelyek a bordák fejével és gumóival artikulálódnak. A bordák fejei mintegy a szomszédos csigolyák testei közé helyezkednek, és egyszerre két bordás üreggel alkotnak ízületet. A mellkasi csigolyák testei nagyobbak, mint a nyakcsigolyák testei, és az 1. csigolyától a 12. csigolyáig növekszik. A kerek csigolyanyílás valamivel kisebb, mint a nyakcsigolyáé.

Az ágyéki csigolyákat masszívabb, bab alakú test jellemzi, mint a gerinc más részein. A tövisnyúlványok masszívak és szinte vízszintesen hátrafelé, az ízületi nyúlványok sagittalisan irányulnak. Ez magyarázza az ágyéki gerinc nagyobb mobilitását. A csigolya foramenje háromszög alakú, és valamivel nagyobb, mint a mellkasi csigolyáké, mivel ebben a szakaszban a gerincvelő ágyéki megnagyobbodása található.

Szakrális csigolyák 20 éves korukra összeolvadnak egymással és egyetlen csontot alkotnak - keresztcsont. A keresztcsont háromszög alakú. A keresztcsontban felfelé kiszélesedett bázis, amellyel az 5. ágyéki csigolyához kapcsolódik, és lefelé és előre irányul tetejére. A homorú fronton medencefelület keresztcsont látható 4 keresztirányú vonalak– a keresztcsonti csigolyatestek összeolvadásának nyoma. Konvexen háti felület tisztán látható középső, köztesÉs oldalsó keresztcsonti gerincek– a keresztcsonti csigolyák tüskés, ízületi és harántnyúlványainak összeolvadásának nyomai. Mindkét felületen 4 pár keresztcsonti nyílás található, amelyeken keresztül a gerincvelői idegek ágai lépnek ki a keresztcsonti csatornából. A keresztcsont oldalsó szakaszai fül alakú felületekkel rendelkeznek, amelyek a medencecsontok megfelelő ízületi felületeihez kapcsolódnak. A keresztcsont csúcsa a farkcsonthoz kapcsolódik.

Farkcsonti csigolyák Felnőtt emberben egy csontot alkotnak - a farkcsontot. Az emberi gerinc farkcsonti régiója megfelel az állati gerinc farkának. A farkcsont alapja felfelé, a csúcsa lefelé és előre irányul.

A csigolyák kapcsolatai egymással.

A csigolyák egymás közötti kapcsolatainak tanulmányozásakor minden típusú kapcsolat megtalálható.

A csigolyatestek típus szerint kapcsolódnak egymáshoz synchondrosis. A szomszédos csigolyák testei között helyezkednek el csigolyaközi lemezek. A porckorongokat kívül rostos gyűrűk alkotják, amelyek nuclei pulposust tartalmaznak. A csigolyaközi lemezek ilyen felépítése biztosítja a gerinc megfelelő mozgékonyságát és ütéselnyelő képességét.

A csigolyatestek elülső és hátsó felülete mentén, a gerincoszlop teljes hosszában húzódik hosszanti szalagok: eleje és hátulja.

A szomszédos csigolyák ívei között vannak ligamentum flavum, a keresztirányú folyamatok között – keresztirányú szalagok, a tüskék között - gerincközi szalagokÉs supraspinous ínszalag. A szalagokat használó kapcsolatok utalnak syndesmoses.

Csontfúziókhoz, ill szinosztózisok, tartalmazza a keresztcsonti és a farkcsonti csigolyák kapcsolatait. Ennek a két csontnak a kapcsolata egymással az sacrococcygealis ízület.

A gerinc görbületei.

Az emberi gerincoszlopnak több kanyarodik. Az elõre nézõ domború hajlítást nevezzük lordosis. A domborúságával hátrafelé forduló kanyart ún kyphosis. Az oldalra hajlítást (jobbra vagy balra) hívják gerincferdülés. Az emberekben 2 lordosis(nyaki és ágyéki) és 2 kyphosis(mellkasi és szakrális).

A magzat és az újszülött gerincoszlopa egyenes. Amikor a gyermek elkezdi tartani a fejét (3-4 hónappal a születés után), a nyaki gerincben nyaki görbület válik észrevehetővé, és nyaki lordózis alakul ki. 5-6 hónapos korban a gyermek ülni kezd, és ebben az időszakban mellkasi kyphosis alakul ki. Később, amikor a gyermek járni kezd (12 hónap), ágyéki lordózis alakul ki. A görbék végleges kialakulása 25 éves korig fejeződik be. Az idősek súlyos mellkasi kyphosisban szenvednek. A fájdalmas elváltozások miatt púp (hibus) kialakulása lehetséges.

A gerinc görbületei enyhítik az ütéseket és a test ütéseit ugrás és járás közben.

Az intervertebralis ízületek alacsony mobilitása ellenére a gerinc egésze meglehetősen mozgékony, különösen az ágyéki része.

Az ágyéki régióban hajlítás, nyújtás, oldalhajlítás és csavarás lehetséges.

A függőleges járás miatt az emberi csontváz a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

lordosis és kyphosis jelenléte;

Az ágyékcsigolyák testei a növekvő terhelés miatt masszívabbak;

Az alsó végtagok masszívabb csontjai;

A láb íveinek jelenléte.

5. Mellkas(összehasonlítja a mellkast)

A bordaív határolja a mellkasüreget, ahol a legfontosabb belső szervek találhatók: szív, tüdő, légcső, nyelőcső, erek, idegek.

Az emberi mellkas alakja nemtől, életkortól, testalkattól és fizikai fejlettségtől függően változó. Lehet széles és rövid, hosszú és keskeny, de az embernél (az állatokkal ellentétben) az anteroposterior mérete mindig kisebb, mint a keresztirányú. A nők mellkasa rövidebb és lekerekítettebb, mint a férfiaké.

A mellkast előrenyúló szegycsonttal „csirkének” nevezik.

A benyomott szegycsonttal rendelkező mellkast „cipész mellkasnak” nevezik.

A mellkas hordó alakú lehet.

Egészséges embernél a mellkas csonka kúp alakú. Felső és alsó nyílásokkal (nyílásokkal) rendelkezik.

A felső nyílást (superior nyílást) hátulról az 1. mellkasi csigolya teste, oldalról az 1. bordapár, elölről pedig a szegycsont kézi része korlátozza. A tüdő teteje a felső nyíláson át a nyaki területre nyúlik ki, a nyelőcső, a légcső, az erek és az idegek áthaladnak.

Az alsó nyílás (alsó nyílás) nagyobb, mint a felső, határolja a 12. mellkasi csigolya teste, a 11-12 bordák és a xiphoid folyamat. Ezt a lyukat hermetikusan lezárja a hasfal - a membrán. Mivel az 1. borda légzés közben nem túl mozgékony, ezért a tüdőcsúcsok szellőzése légzés közben minimális. Ez kedvező feltételeket teremt a gyulladásos folyamatok kialakulásához a tüdőcsúcsokban.

A mellkas csontváza a következőkből áll:

· csigolya;

· 12 pár borda;

· szegycsont;

· ízületek, ízületek.

Borda(costae)

Tizenkét pár keskeny, hosszú, ívelt lapos csont képviseli. Mindegyik borda egy nagy csontos részből és bordaporcból áll, amelyek összeolvadnak.

A bordának van feje, nyaka és teste. A felső 10 bordapár nyaka és teste között van a borda gumója, amelynek ízületi felülete van a csigolya keresztirányú folyamatával való artikulációhoz.

A felső 2 bordán pikkelyes gumók találhatók, amelyekhez az azonos nevű izmok csatlakoznak.

A bordának van egy külső és belső felülete, felső és alsó széle. Az alsó széle mentén a belső felületen egy bordahorony látható - az erek és az idegek elhelyezkedésének nyoma.

A bordák hátsó végeit ízületek segítségével kapcsolják össze a mellkasi csigolyákkal. Az ízületeket kombinálják, emelik és leengedik a bordákat.

A bordák fel vannak osztva 3 csoport:

- igaz bordák- 7 felső pár borda. Elülső végükkel a szegycsonttal artikulálnak. Az első bordák a szegycsonthoz synchondrosissal, a fennmaradó 6 pár pedig valódi sternocostalis ízületekkel kötődik össze.

- hamis bordák- 8, 9 és 10 pár. Porcikáikkal - az alatta lévők a fedőkkel - kapcsolódnak egymáshoz, és bordaívet alkotnak.

- oszcilláló bordák- A 11. és 12. bordapár, szabadon fekszenek a lágyrészekben.

A legrövidebb borda a felső 2 és az alsó 2 borda.

Tekintettel arra, hogy a hosszabb alsó bordák íveltebbek, mint a rövid felső bordák, a mellkas mozgása a légzés során egyenetlenül történik.

Belégzéskor a mellkas felső részei sagittalis irányban kitágulnak (costalis légzés).

Az alsó szakaszok keresztirányban bővülnek (hasi légzés).

Szegycsont(szegycsont)

A szegycsont (mellcsont) egy hosszúkás lapos csont, amely 3 részből áll:

· felső rész – fogantyú;

· középső rész – test;

Az alsó része a xiphoid folyamat.

Újszülötteknél a szegycsont mind a 3 része porcból épül fel, amely csontosodási magokat tartalmaz. Felnőtteknél csak a nyél és a test kapcsolódik egymáshoz porc segítségével. 30-40 éves korig a porc csontosodása befejeződik, a szegycsont monolit csonttá válik.

A szegycsont külső (elülső) felülete domború, a belső (hátsó) homorú, amiatt, hogy a szegycsont teste elöl kiálló tompaszögben kapcsolódik a manubriumhoz. A nyél felső szélén juguláris bevágás, oldalain kulcscsont-bevágások találhatók. A test és a fogantyú külső szélein hét bevágás található a bordák számára.

A szegycsont felületes elhelyezkedése miatt diagnosztikai és terápiás célból (leukémia esetén, vörös csontvelő-transzplantáció esetén) elérhető a szúrás és a vörös csontvelő kivonására a szivacsos csontból.