A szimpatikus törzs mellkasi régiója. A szimpatikus idegrendszer részlegei és csomópontjai

5. Szimpatikus idegrendszer. A szimpatikus idegrendszer központi és perifériás részei.

7. A szimpatikus törzs ágyéki és keresztcsonti (kismedencei) szakaszai.
8. Paraszimpatikus idegrendszer. A paraszimpatikus idegrendszer központi része (részlege).
9. A paraszimpatikus idegrendszer perifériás osztódása.
10. A szem beidegzése. A szemgolyó beidegzése.
11. A mirigyek beidegzése. A könnymirigyek és a nyálmirigyek beidegzése.
12. A szív beidegzése. A szívizom beidegzése. szívizom beidegzés.
13. A tüdő beidegzése. Bronchiális beidegzés.
14. A gyomor-bél traktus beidegzése (a bél a szigmabélig). A hasnyálmirigy beidegzése. A máj beidegzése.
15. A szigmabél beidegzése. A végbél beidegzése. Hólyag beidegzés.
16. Az erek beidegzése. Vaszkuláris beidegzés.
17. Az autonóm és a központi idegrendszer egysége. Zakharyin-Ged zónák.

Mindegyikének két szimpatikus törzs részre osztva négy osztály: nyaki, mellkasi, ágyéki (vagy hasi) és keresztcsonti (vagy medencei).

Méhnyak osztály a koponya tövétől az 1. borda nyakáig terjed; a nyaki artériák mögött található a nyak mély izmain. Három nyaki szimpatikus csomóból áll: felső, középső és alsó.

Ganglion cervicale superius a szimpatikus törzs legnagyobb csomópontja, hossza körülbelül 20 mm, szélessége 4-6 mm. A nyaki csigolyák II. szintjén és III. részén fekszik a belső mögött nyaki ütőér mediálisan pedig n. vagusból.

Ganglion cervicalis közeg kis méretű, általában a kereszteződésben található a. thyroidea inferior nyaki artériával, amely gyakran hiányzik, vagy két csomóra szakadhat.

Ganglion cervicale inferius meglehetősen jelentős, a csigolya artéria kezdeti része mögött található; gyakran egyesül az I, néha a II mellkasi csomóponttal, közös nyaki mellkast alkotva, ill. csillag, csomó, ganglion cervicothoracicum s. ganglion stellatum.

Tól től nyaki csomópontok idegei a fej felé indulnak, nyak és mellkas. Feloszthatók a fej felé tartó emelkedő csoportra, a szív felé ereszkedő leszálló csoportra és a nyaki szervek csoportjára.

Idegek a fejnek eltérnek a felső és alsó nyaki csomóktól, és a koponyaüregbe behatoló csoportra, valamint a fejhez kívülről közeledő csoportra oszlanak.

Az első csoport képviselteti magát n. caroticus internus, amely a felső nyaki csomóból nyúlik ki, és n. vertebralis, amely az alsó nyaki csomóból nyúlik ki. Mindkét ideg az azonos nevű artériákat kísérve plexusokat képez körülöttük: plexus caroticus interims és plexus vertebralis; az artériákkal együtt behatolnak a koponyaüregbe, ahol egymással anasztomóznak, és elágazást adnak az agy ereinek, a membránoknak, az agyalapi mirigynek, a törzseknek a III, IV, V, VI pároknak. agyidegekés dobideg.

Plexus caroticus intenus-ben folytatódik plexus cavernosus, amely körülveszi a. carotis interna a sinus cavernosuson való áthaladás helyén.

Plexus ágak terjedt, kivéve a legbelső nyaki artériát, annak ágai mentén is. A plexus caroticus internus ágai közül kiemelendő a P. petrosus profundus, amely csatlakozik n. petrosus majorés vele együtt alkot n. canalis pterygoidei, alkalmas az azonos nevű csatornán keresztül ganglion pterygopalatinum.

A fej szimpatikus idegeinek második csoportja, külső, a felső nyaki csomó két ágából áll, nn. carotis externi, amely a külső nyaki artéria körül plexust képezve kíséri ágait a fejen. Ebből a plexusból a törzs a fülcsomóba, a ganglba indul. oticum; a facialis artériát kísérő plexusból egy ág indul a submandibularis csomópont, gangl. submandibulare.

A nyaki verőér és ágai körüli plexusokban található ágakon keresztül a felső nyaki csomó rostokat ad a fej ereinek (érszűkítőknek) és mirigyeinek: verejték-, könny-, nyálka- és nyálcsomóknak, valamint a haj izomzatának. a bőrre és a pupillát tágító izomra (lásd "Látószerv"), m. tágító pupillák. Pupilla tágító központ, centrum ciliospinale, a gerincvelőben helyezkedik el a VIII nyaki és a II mellkasi szegmens szintjén.

A nyak szervei mindhárom nyaki csomóból idegeket kapnak; emellett az idegek egy része a nyaki szimpatikus törzs internodális szakaszaitól, egy része a nyaki artériák plexusaitól távozik.

A plexusokból származó ágak követik a külső nyaki artéria ágainak lefutását, ugyanazokat a neveket viselik, és velük együtt megközelítik a szerveket, ami miatt az egyes szimpatikus plexusok száma megegyezik az artériás ágak számával. A szimpatikus törzs nyaki részéből kinyúló idegek közül a felső nyaki csomóból származó gége-garat ágakat figyelik meg - rami laryngopharyngei, amelyek részben hozzátartoznak n. laryngeus superio r (ág n. vagi) a gége felé, részben leereszkedik a garat oldalfaláig; itt alakulnak ki a glossopharyngealis, a vagus és a felső gégeideg ágaival együtt pharyngealis plexus, plexus pharyngeus.

A szimpatikus törzs nyaki részének leszálló ágcsoportja bemutatott nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior, amely a megfelelő nyaki csomópontoktól nyúlik ki. A nyaki szívidegek leszállnak a mellüregbe, ahol a szimpatikus mellkasi idegekkel és a vagus ideg ágaival együtt részt vesznek a szívfonatok kialakításában (lásd a szív beidegzését).

Mellkasi szimpatikus törzs a bordák nyaka előtt helyezkedik el, elől a mellhártya borítja. 10-12, többé-kevésbé háromszög alakú csomóból áll. A mellkasi régiót fehér szín jelenléte jellemzi összekötő ágak, rami communicantes albiösszeköti a gerincvelői idegek elülső gyökereit a szimpatikus törzs csomópontjaival. A mellkasi régió ágai: 1) nn. cardiaci thoracici eltávolodnak a felső mellkasi csomópontoktól és részt vesznek a kialakulásában plexus cardlacus (Részletes leírás szívfonatok, lásd a szív leírását); 2) rami communicantes grisei, nem myelinizált - a bordaközi idegekhez (a szimpatikus részleg szomatikus része); 3) rami pulmonales- a tüdőbe, formába plexus pulmonalis; 4) rami aortici plexust képeznek a mellkasi aortán, plexus aorticus thoracicus, és részben tovább nyelőcső, plexus oesophageus, valamint a mellkasi csatornán (ezekben a plexusokban, ill n. vagus); 5) nn. splanchnici major et minor, nagy és kis splanchnicus idegek; n. splanchnicus major több gyökérrel kezdődik, amelyek a V-IX mellkasi csomópontokból nyúlnak ki; a n. splanchnicus major gyökerei mediálisan haladnak, és a IX mellkasi csigolya szintjén egyesülnek egy közös törzsbe, áthatolva a rekeszizom lábai izomkötegei közötti résen a rekeszizomba. hasi üreg, ahol része plexus coeliacus; n. splanchnicus minor a X-XI mellkasi csomópontokból indul ki és szintén benne van plexus coeliacus, nagy splanchnicus ideggel áthatol a rekeszizmon. Ezekben az idegekben érszűkítő rostok futnak, ami nyilvánvaló abból a tényből, hogy amikor ezeket az idegeket elvágják, a béledények nagymértékben megtelnek vérrel; az nn. A splanchnici olyan rostokat tartalmaz, amelyek gátolják a gyomor és a belek mozgását, valamint olyan rostokat, amelyek a belső érzések vezetőiként szolgálnak (a szimpatikus rész afferens rostjai).

A szimpatikus háti része idegrendszer Ezt a csomópontok paravertebrális láncai képviselik - a jobb és bal oldali szimpatikus törzsek, valamint a prevertebrális csomópontok nagy tömege, amelyek a test szervei közelében és azok belsejében helyezkednek el. A határ szimpatikus törzs részeként a leírás megkönnyítése érdekében a nyaki, a mellkasi, az ágyéki, a keresztcsonti és a farkcsonti részek megkülönböztethetők.

Nyaki része a határ szimpatikus törzs(pars cervicalis trunci sympathici) a nyaki csigolyák harántnyúlványainak kezdete előtt helyezkedik el, és prevertebrális fasciával van borítva. A határ szimpatikus törzsnek ez a része függőlegesen helyezkedik el a koponya tövétől az 1. borda nyakának szintjéig. A határ szimpatikus törzs nyaki része előtt található a közös nyaki artéria, felette pedig a belső nyaki artéria. A határ szimpatikus törzs nyaki része két, néha három csomópontot tartalmaz - a felső, a középső (nem állandó) és az alsó, amelyeket a megfelelő internodális részek kötnek össze.

Superior nyaki szimpatikus ganglion(gang lion cervicale superius) - a legnagyobb a határ szimpatikus törzs csomópontjai között. Ez a perem szimpatikus törzs felső végének lapos, orsó alakú megvastagodása, körülbelül 2-3 cm hosszú (gyakran több), körülbelül 0,5-0,8 cm vastagságú A felső nyaki szimpatikus ganglion általában mediálisan helyezkedik el a kezdeti résztől. a vagus ideg, a nyak elülső felületén a hosszú izom, illetve a nyakcsigolyák II. és III. testének szintje. Néha a felső nyaki szimpatikus ganglion felszínén többé-kevésbé kifejezett keresztirányú barázdák vannak, jelezve, hogy a fejlődés folyamatában 3-4 részből egyesül.

Az ágak el vannak választva a felső nyaki szimpatikus csomótól a szomszédosig véredény, amelyek a perivascularis plexusokat alkotják külső kötőszöveti hüvelyükben. A szimpatikus idegek perivaszkuláris plexusai minél tisztábban fejeződnek ki, minél nagyobb az ér kalibere. A perivaszkuláris plexusok többségét az egyik vagy másik érhez való tartozásuk szerint nevezik el. Ezek a fent említett elágazás a belső nyaki artériához, valamint a külső nyaki artériához vezető elágazás, külső nyaki idegek (nn. carotici externi), ezeknek az artériákhoz közeli plexusa (plexus caroticus externus).

A nyaki régió intraorgan szimpatikus plexusai közül a legjelentősebbek a következők.

A közös nyaki artéria közelében a plexus carotis (plexus caroticus externus) észrevehetően hangsúlyos. Itt megkülönböztetik még a felső és alsó pajzsmirigyfonatot (plexus thyreoideus superior et inferior), a plexus lingualis plexust (plexus lingualis), a külső maxillaris plexust (plexus maxillaris externus), a plexus occipitalis (plexus occipitalis), a hátsó fülfonatot (plexus auricularis posterior). az azonos nevű erek közelében. , felszíni plexus temporalis (plexus temporalis superficialis), belső maxillaris plexus (plexus maxillaris internus), kagylófonat (plexus meningeus), felszálló garatfonat (plexus pharyngeus ascendens) stb.

A legközelebbi nagy erekhez vezető ágakon kívül a következő összekötő ágakat választják el a felső nyaki szimpatikus gangliontól.

1. Négy szürke összekötő ág, amely összeköti a felső nyaki szimpatikus gangliont a gerincvelői idegek elülső ágaival, amelyek a nyaki plexust alkotják. Ezen ágak rostjai a nyaki plexus ágainak beidegzési régiójába nyúlnak.

2. Összekötő ágak a vagus ideg juguláris és köteg alakú csomópontjaihoz, a glossopharyngealis ideg extracranialis csomójához (ideg juguláris), valamint a hypoglossális ideghez csatlakozó ághoz

3. Laringo-garat ágak(rami laryngo -pharyn gei) a garat és a gége ereire és nyálkahártyájára; ezek az ágak részt vesznek a garatfonat kialakulásában, részei a vagus és a glossopharyngealis idegek ágainak rostjainak a gége és a garat felé.

4. felső szívideg(n. cardiacus superior). Következik a határ mellett szimpatikus törzs a mellüregig. Közel alsó felület aortaív, vége a felületes szívfonatban található. Ennek az idegnek a rostjai nyilvánvalóan prenodális szimpatikus rostok, amelyek az I-II felső mellkasi szegmensek szürkeállományának oldalsó oszlopainak sejtjeihez tartoznak. gerincvelő. A szívfonat csomópontjainál posztnodális neuronokra váltanak át. Útközben ez az ideg kapcsolódik a felső gégeideghez, a vagus ideg felső szívágaihoz és a visszatérő ideghez. A jobb oldalon a felső szívideg néha hiányzik.

A fiziológusok a szív felső idegét olyan idegnek nevezték, amely felgyorsítja a szívösszehúzódásokat (n. accelerator cordis).

Azonban amit a fiziológusok közönséges kísérleti állatoknál (nyúl, macska, kutya) neveznek, a szív összehúzódását felgyorsító ideg anatómiailag nem felel meg a felső emberi szívidegnek. Ez az ideg nagyon változatos.

A megnevezetteken kívül a felső nyaki szimpatikus gangliontól elválasztják a szívburokzsákhoz és a rekeszizomhoz vezető ágakat, amelyek közvetlenül a nyakon, a phrenicus része, valamint elágazások az intersomnia-gubanchoz, amely a nyaki idegrendszer helyén található. a közös nyaki artéria bifurkációja a külső és belső nyaki artériákba.

Felső nyaki csomó internodális ág ( ramus interganglionaris) segítségével egy nem állandó középső szimpatikus nyaki csomóponttal, ennek hiányában pedig az alsó nyaki szimpatikus csomóponttal van összekötve.

5. Egy internodális ág a felső nyaki szimpatikus csomóponttól ( ramus interganglionaris ) a középső nyaki szimpatikus csomópontig indul.

Középső nyaki szimpatikus ganglion(gangl. cervicale medius) instabil: mérete és alakja változó: átmérője kb. 0,2-0,3 cm. A VI nyaki csigolya keresztirányú folyamatának szintjén található, a pajzsmirigy alsó része és a közös nyaki artériák metszéspontjában. A következő ágakat választják el a középső nyaki szimpatikus gangliontól:

1. Két szürke összekötő ág(rami comm uni cantes grisei) V és VI nyaki gerincvelői idegek.

2. Szubklavia (Vyussenova) hurok(ansa subclavia vieussenii). Két internodális ágból áll, amelyek ezen oldal subclavia artériájának elülső, alsó és hátsó részét fedik le, és alul az alsó nyaki szimpatikus csomópont köti össze őket.

3. A középső szívideg szimpatikus (n. cardiacus medius) gyakran vastagabb, mint a felső szívideg; a gerincvelő felső mellkasi szegmensének szürkeállományának laterális oszlopának sejtjeihez tartozó prenoduláris rostokból áll; ezek a rostok a kardiális plexus sejtjeiben posztganglionális rostokká váltanak. A szív szimpatikus középső idege elválik a középső nyaki szimpatikus gangliontól, vagy valamivel lejjebb a borderline szimpatikus törzstől. A közös nyaki artériát követi, előtte vagy mögött szubklavia artéria, és ezt követően az aortaív hátsó felszínén lévő szívfonatba kerül. Vékony ágai részt vesznek a közös nyaki verőér (plexus caroticus communis) és az alsó pajzsmirigyartéria (plexus thyreoideus inferior) plexusának kialakításában. Pajzsmirigy ága (ramus thyreoideus) az inferior pajzsmirigyartéria és annak ágai mentén irányul, és részt vesz az inferior pajzsmirigyfonat kialakításában.

A határ szimpatikus törzs alsó nyaki csomója (gangl. cervicale inferius) nagyobb, mint a középső nyaki csomó. Néha kombinálják az első mellkasi szimpatikus csomóponttal, ami jelentős csillagcsomót (gangl. stel latum) alkot. Az alsó nyaki szimpatikus ganglion a csigolya artéria eleje mögött, a szubklavia alatt található, a VII nyaki csigolya keresztirányú folyamata és az I. borda nyaka között.

Az összekötő ágak el vannak választva az alsó nyaki szimpatikus csomóponttól:

1) a phrenicus ideg kezdeti részéhez;

2) szürke összekötő ágak - a VII és VIII nyaki gerincvelői idegek elülső ágaihoz;

3) elágazások a pajzsmirigyhez és a mellékpajzsmirigyekhez - az erek közelében lévő vice plexusban;

4) elágazik a legközelebbi erekig. Az alsó szívideg elválik az alsó nyaki szimpatikus gangliontól a szív felé.

A phrenic ideg nemcsak motoros rostokat tartalmaz a rekeszizom izmaihoz. Az összekötő ágon keresztül a nyaki szimpatikus csomópontokkal, ennek az oldalnak a csillagcsomójával, a subclavia közeli szimpatikus csomópontokkal, a vertebralis artériával, a pajzsmirigy-nyaki artéria törzsével, az emlőmirigy belső artériájával. , esetenként a vagus ideg ágaival, törzsében gerincmotoros rostokkal együtt érzékeny és szimpatikus rostok találhatók. Nem világos, hogy a phrenicus idegtörzse részét képező szimpatikus rostok pontosan hova jutnak - magának a rekeszizom izmainak vagy annak ereinek, vagy elválik-e valahol a törzsétől, és beidegzik-e más szervek izmait.

A rekeszizom vastagságában a phrenicus ideg egy ágra oszlik magához a rekeszizomhoz és egy rekeszizom-hasi ágra ( ramus frenico -abdominalis) Ez utóbbi belép a hasüregbe, és azonnal csatlakozik a coeliakia plexus egy vagy több ágához.

B. A. Dolgo-Saburov tanulmányai azt mutatják, hogy a phrenicus nem húsos szimpatikus sejtrostokat tartalmaz, amelyek a törzsében helyezkednek el, valamint a coeliakia plexus sejtjeinek rostjait és a periarteriális szimpatikus sejteket is tartalmazzák.

Az alsó szívideg (n. cardiacus inferior) több gyökérből származik az alsó nyaki és felső mellkasi (csillagszerű) szimpatikus csomópontokból. Topográfiai viszonyai aszimmetrikusak a bal és a jobb oldalon. A bal oldalon az aorta mögött, a jobb oldalon az artéria innominate mögött helyezkedik el, alatta a szívfonatba jut be, az alsó szívideg törzsében a szürkeállomány oldalsó oszlopainak prenoduláris rostjai találhatók. a gerincvelő felső mellkasi szakaszai. Beidegzik a szív izmait.

A határ szimpatikus törzs mellkasi része

A borderline szimpatikus törzs mellkasi része (pars thoracica tninci svmpathici) a bordák nyaka előtt elhelyezkedő 10-12 háromszög vagy fusiform csomóból és internodális ágból álló lánc, elől az intrathoracalis fascia és a bordák bordája borítja. a mellhártya.

A határ szimpatikus törzs mellkasi részének csomópontjai vékony fehér összekötő ágakon keresztül kapcsolódnak az interkostális idegek ágaihoz, mindegyikhez egy-egy. Ezen túlmenően ezekből a csomópontokból egy szürke összekötő ág távozik egy rövid, izolált, nem húsos posztnodális rostok kötegében, amely az ennek az idegszegmensnek megfelelő bordaközi idegben található.

A fehér és szürke összekötő ágak mellett a mellkasi szimpatikus csomópontokból származó ágak a közeli és távoli szervekre is kiterjednek. A mediastinalis ágak az öt felső mellkasi szimpatikus csomóból és a nagy cöliákiás idegből (rami mediastinalis) indulnak el, a megfelelő bordaközi idegekből és fehér összekötő ágakból származó rostok keverékével. A mediastinalis ágak a mellhártya mediastinalis részének vastagságában, az interkostálison és a legközelebbi vér- és nyirokereken (aorta, párosítatlan és félpáros vénák, mellkasi nyirokcsatorna) plexust alkotnak. Mindkét vagus ideg ágaival együtt részt vesznek a szív-, nyelőcső- és pulmonalis plexusok kialakulásában.

Az aorta mellkasi részének közelében a mediastinalis ágak és mindkét vagus ideg ágai alkotják a mellkasi aortafonatot (plexus aorticus thoracalis), amely felülről a szívfonat, alulról a plexus cöliákia közvetlen folytatása.

Az öt vagy hat felső szimpatikus mellkasi csomó ágai a szívfonatban találhatók. A csecsemőmirigy ágai ugyanezekből a csomópontokból indulnak el.

A hasi szervek beidegzésében a nagy és kis splanchnicus idegek különösen fontosak. Prenoduláris rostokat tartalmaznak - a gerincvelő szürkeállományának oldalsó szarvainak sejtjeinek folyamatait. E rostok többsége anélkül, hogy az általuk áthaladó szimpatikus törzs paravertebralis csomópontjaiban átváltana, eléri a coeliakia plexus félholdcsomójának sejtjeit. Utóbbiban olyan neuronokra váltanak, amelyek effektorrostjai beidegzik a hasi szerveket. A cöliákiás idegek összetételéből a prenodális rostok kisebb része (ágaikban) átkapcsol a határ szimpatikus törzs megfelelő csomópontjainak neuronjaira.

Nagyobb cöliákiás ideg(n. splanchnicus major) a határ szimpatikus törzs mellkasi részének 4-9. csomóinak fehér összekötő ágainak pépszerű rostjaiból áll. Maguk a fehér összekötő ágak rostjai a gerincvelő szürkeállományának oldalsó szarvainak megfelelő szegmenseinek sejtjei. Ezek a rostok megszakítás nélkül haladnak át a 6-9. mellkasi szimpatikus csomókon, és masszív ágak formájában válnak el tőlük, amelyek hegyesszögben egyesülnek egy közös törzsbe - a nagy cöliákiába.

A nagyobb cöliákiás ideg törzse ferdén lefelé, elülsően és mediálisan, az alsó mellkasi csigolyák testének oldalsó felületére irányulnak. A rekeszizom középső és középső lábai közötti résen keresztül a nagy cöliákiás ideg bejut a hasüregbe, és abban rövid ideig folytatódik. A XII mellkasi csigolya testének szintjén a jobb oldali nagy cöliákiás ideg törzsében egy azonos nevű kissejtes csomó (gangl. splanchnicum) található. A bal oldalon ez a csomópont nem mindig található.

Nagyobb cöliákiás ideg- a szálak kevert jellege és funkcionális összetétele; nem húsos és pépszerű rostokat tartalmaz (Rudinger szerint 1:5 arányban). Ezen rostok között vannak motoros (a gasztrointesztinális csatorna izmaihoz, a hasi szervek ereinek izmaihoz) és érzékszervi rostok (viscerosensor), amelyek mentén a hasi szervek impulzusai következnek.

Kisebb cöliákiás ideg(n. splanchnicus minoi) általában két gyökérrel érkezik a határ szimpatikus törzs 10. és 11. (gyakran 12.) mellkasi csomóiból. A kis cöliákiás ideg rostjai a gerincvelő szürkeállományának oldalsó szarvai szegmenseinek X és XI (néha XII) sejtjeinek folyamatai.

Közvetlenül a kialakuláskor a kis cöliákiás ideg viszonylag rövid törzse a hasüregbe jut a rekeszizomon keresztül, középső lábának kötegei között, a nagy cöliákiás ideg törzse mellett és oldalirányban.

A hasüregben a kis cöliákiás ideg gyakran egy összekötő ágon keresztül kapcsolódik egy nagy cöliákiához, majd több ágon keresztül - a coeliakiás plexushoz (a félholdcsomójával). A legtöbb ága ennek az oldalnak a mellékvesében és a vesefonatban található. A kis cöliákiás ideg egyik jelentős ága a vesefonat felé a megfelelő elnevezést viseli - ha m u s geneli s. A kis cöliákiás ideg törzsében a membrán alatt egy kis sejtcsomó található.

Néha a kis cöliákiás ideg veseága közvetlenül elválik a határ szimpatikus törzstől; ebben az esetben kis cöliákiás idegnek (n. splanchnicus minimus) nevezzük.

A kis cöliákiás ideg törzse és ágai vaszkuláris-motoros és szenzoros (viscero-receptor) rostokat tartalmaznak.

A coeliakia, a vese és a mellékvese plexusának sejtjeiben a kisebbik cöliákiás ideg prenodális rostjai olyan neuronokra váltanak át, amelyek effektor (posztnodális) rostjai ezen plexusok ágainak részét képezik.

A nagy és kis cöliákiás idegek a prevertebralis plexusok ágain keresztül beidegzik a vér és a nyirokerek jelentős részét, a mellkas és a hasüreg csomópontjait, a gyomrot, a beleket, a májat, a hasnyálmirigyet, a lépet és a veséket. A motoros idegeken kívül, amint azt megjegyeztük, a splanchnicus idegek összetételében szenzoros rostok is találhatók, amelyek az irritációt a belső szervektől a gerincvelőig vezetik.

A határ szimpatikus törzs hasi része

A határ szimpatikus törzs (pars abdominalis trunci sympathici) hasi része három vagy négy csomóból és a megfelelő internodális kapcsolatokból áll, az ágyékcsigolyák testének oldalsó felületén, a psoas mediális felületének közelében található. fő izom. Jobb oldalon a határ szimpatikus törzs hasi része mögött jobb oldal inferior vena cava, és a bal oldalon - az aorta bal oldalán. A hasi szimpatikus csomópontokat nemcsak hosszanti, hanem több keresztirányú ág is összeköti a jobb és bal oldali határ szimpatikus törzs között; a legközelebbi gerincvelői idegekhez is kapcsolódnak.

Fehér összekötő ágak válnak el az I. és II. ágyéki gerincvelői idegtől a két felső ágyéki szimpatikus csomópontig. Ugyanakkor szürke összekötő ágak indulnak el az egyes hasi szimpatikus csomópontoktól az ágyéki gerincvelői idegek elülső ágaihoz, és elágaznak a hasi aorta-aorta ágak plexusához (rami aortici).

A határ szimpatikus törzsének medencei része

A határ szimpatikus törzs kismedencei része (pars pelvica trunci sympathici) általában négy csomóból és a hozzájuk tartozó internodális kapcsolatokból áll, amelyek az elülső keresztcsonti foramensek mediális szélén helyezkednek el.

A medencerészben a farkcsont elülső felszínén lévő jobb és bal határ szimpatikus törzsek összefolynak; az I. coccygealis csigolya elülső felszínén nem permanens páratlan coccygealis csomópontban kapcsolódnak össze.

Farkascsomó (gangl. coccygeum impar) - a jobb és bal farok szimpatikus csomópontja, amely a filogenezis folyamatában kapcsolódik. A farkcsomó mindkét oldalán az egyik összekötő ág mentén el van választva a farkcsonti idegtől.

A határ szimpatikus törzs kismedencei részének mindegyik csomópontjától a keresztcsonti és a farkcsonti gerincvelői idegek elülső ágaiig szürke összekötő ágak indulnak el. Vannak még zsigeri ágak(rami splanchnici), amely a kismedencei szervek plexusában található.

A szimpatikus törzs (truncus sympathicus) páros, szimpatikus rostokkal összekapcsolt csomópontok alkotják. A szimpatikus törzs teljes hosszában a gerinc oldalsó felületén helyezkedik el. A szimpatikus törzs minden csomópontja autonóm neuronok klaszterét képviseli, amelyek segítségével a gerincvelőből kilépő, fehér összekötő ágakat képező preganglionális rostok (rr. communicantes albi) nagy része átkapcsol. A preganglionális rostok a megfelelő csomópontban érintkeznek a vegetatív sejtekkel, vagy internodális ágak részeként a szimpatikus törzs magasabb vagy alsó csomópontjaiba kerülnek. A fehér összekötő ágak a mellkasi és a felső ágyéki régiókban találhatók. A nyaki, keresztcsonti és alsó ágyéki csomópontokban nincsenek ilyen összekötő ágak. A szimpatikus törzs csomópontjai szintén speciális rostokkal kapcsolódnak a gerincvelői idegekhez - szürke összekötő ágak (rr. communicantes grisei), amelyek főként posztganglionáris szimpatikus rostokból állnak. Szürke összekötő ágak indulnak el a szimpatikus törzs minden csomópontjából az egyes gerincidegekhez, amelyekben a perifériára kerülnek, és elérik a beidegzett szerveket - harántcsíkolt izmokat, simaizmokat és mirigyeket.

A szimpatikus törzs feltételesen fel van osztva nyaki, mellkasi, ágyéki és szakrális osztályok.

A szimpatikus törzs nyaki régiója három csomópontot tartalmaz: felső, középső és alsó.

A felső csomó (gangl. cervicale superius) 5 * 20 mm méretű orsó alakú. A II - III nyakcsigolyák keresztirányú folyamatain található, prevertebrális fasciával borítva. Hét fő ág indul a csomópontból, amelyek posztganglionális rostokat tartalmaznak a fej és a nyak szerveinek beidegzésére.
1. Szürke összekötő ágak az I, II, III nyaki gerincvelői idegekhez.

2. A nyaki ideg (n. jugularis) két ágra oszlik, amelyek rostjai alsó csomópontjaik tartományában egyesülnek a vagus és glossopharyngealis idegekkel, valamint egy ágra, amelynek rostjai a hypoglossális ideghez csatlakoznak.

3. A belső nyaki ideg (n. caroticus internus) behatol a belső nyaki artéria adventitiájába, ahol rostjai az azonos nevű plexust alkotják. Ennek az artériának a plexusából a nyaki csatornába való belépésének területén halántékcsont A szimpatikus rostok elkülönülnek, és mély köves ideget képeznek (n. petrosus profundus), amely a sphenoid csont pterygoid csatornájába (canalis pterygoideus) halad át. A csatorna elhagyása után áthaladnak a pterygopalatine fossa-n, csatlakozva a pterygopalatine ganglion posztganglionális paraszimpatikus idegeihez és a szenzoros idegekhez n. maxillaris, és eltérnek az arc szerveihez. Az ágak a carotis csatornában lévő belső nyaki plexusból nyúlnak ki, behatolnak a dobüregbe, részt vesznek a plexus kialakulásában dobüreg(plexus tympanicus). A koponyaüregben a belső nyaki plexus folytatása a barlang, melynek rostjai az agyi erek ágai mentén oszlanak el, az elülső, középső agyi artériák plexusát alkotva (plexus arteriae cerebri anterior et medius) , valamint a szemészeti artéria plexusa (plexus ophthalmicus). A barlangi plexusból ágak indulnak el, átmennek a ciliáris paraszimpatikus csomóba (gangl. ciliare), csatlakozva annak paraszimpatikus rostjaihoz, hogy beidegzik a pupillát tágító izmot (m. dilatator pupillae).

4. A külső nyaki ideg (n. caroticus externus) vastagabb, mint az előző. Az azonos nevű artéria körül alkotja a külső plexust (plexus caroticus externus), amelyből a rostok eloszlanak az összes artériás ágában, vérrel ellátva a fej elülső részét, keményen. agyhártyaés a nyak szervei.

5. A gége-garat ágak (rr. laryngopharyngei) a garatfal edényei mentén oszlanak el, kialakítva a garatfonatot (plexus pharyngeus).

6. A felső szívideg (n. cardiacus superior) a jobb oldalon néha hiányzik, a nyaki szimpatikus törzs mellé ereszkedik le. A mellüregben részt vesz az aortaív alatt elhelyezkedő felületes szívfonat kialakításában.

7. A phrenicus ideget alkotó ágak a szívburokban, a mellhártyában, a rekeszizomban, a rekeszizom parietális peritoneumában, a szalagokban és a májkapszulában végződnek.

A 2x2 mm méretű középső csomó (gangl. cervicale medium) a VI nyaki csigolya szintjén helyezkedik el, a pajzsmirigy alsó és a közös nyaki artériák metszéspontjában; gyakran hiányzik. Négy típusú ág indul ebből a csomópontból:

1. Szürke összekötő ágak az V és VI nyaki gerincvelői idegekhez.

2. Középső szívideg (n. cardiacus medius), a közös nyaki artéria mögött található. A mellüregben részt vesz egy mély szívfonat kialakításában, amely az aortaív és a légcső között helyezkedik el.

3. A közös carotis és subclavia artériák idegfonatának, valamint a pajzsmirigy artéria alsó plexusának kialakulásában részt vevő ágak. Ezekben a szervekben vegetatív plexusok képződnek.

4. Internodális ág a felső nyaki szimpatikus ganglionhoz.

Az alsó csomópont (gangl. cervicale inferius) a szubklavia artéria felett és a vertebralis artéria mögött található. Néha az I. mellkasi szimpatikus csomóhoz kapcsolódik, és cervicothoracalis (csillagcsomó) csomópontnak (gangl. cervicothoracicum s. stellatum) nevezik. 6 ág indul az alsó csomópontból.
1. Szürke összekötő ágak a VII és VIII nyaki gerincvelői idegekhez.

2. Elágazás a vertebralis artéria plexusához (plexus vertebralis), amely a koponyába nyúlik, ahol a basilaris plexust és a hátsó agyi artéria plexusát alkotja.

3. Alsó szívideg (n. cardiacus inferior), amely a bal oldalon található az aorta mögött, a jobb oldalon - a brachiocephalic artéria mögött; részt vesz a szív mélyfonatának kialakításában.

4. A phrenicus ideghez vezető ágak nem alkotnak plexust. Elérik a mellhártyát, a szívburkot és a rekeszizomot.

5. Elágazások a közös nyaki verőér (plexus caroticus communis) plexusához.

6. Elágazások a subclavia artériához (plexus subclavius).

A mellkasi csomópontok (ganglia thoracica) a mellkasi csigolyák oldalain, a bordák nyakán helyezkednek el, parietális mellhártyával és intrathoracalis fasciával (f. endothoracalis) borítva. A mellkasi szimpatikus csomópontok főként hat ágcsoportból állnak:

1. A bordaközi idegek elülső gyökereiből fehér összekötő ágak lépnek be a csomópontokba ().

2. Szürke összekötő ágak indulnak el a csomópontoktól az interkostális idegekhez.

3. A mediastinalis ágak (rr. mediastinales) a V felső szimpatikus csomópontokból indulnak ki és belépnek a területre. hátsó mediastinum. Részt vesznek a nyelőcső- és hörgőfonatok kialakításában.

4. A mellkasi szívidegek (nn. cardiaci thoracici) a IV - V felső szimpatikus csomópontokból indulnak ki, a mély szívfonat és a mellkasi aortafonat részét képezik.

5. A nagy splanchnicus ideg (n. splanchnicus major) a V-IX mellkasi szimpatikus csomópontok ágaiból alakul ki. Az ideg az intrathoracalis fascia alatt helyezkedik el. A rekeszizom mediális és intermedier crurája közötti nyíláson keresztül a nagy splanchnicus ideg a hasüregbe jut, és a coeliakia plexus csomópontjainál végződik. ideg tartalmaz nagy szám preganglionális rostok, amelyek a coeliakia plexus csomópontjaiban posztganglionális rostokra váltanak át, és kevesebb olyan posztganglionális rost, amely már átváltott a szimpatikus törzs mellkasi csomópontjaiban.

6. A X-XII csomópontok ágaiból kis splanchnicus ideg (n. splanchnicus minor) képződik. A membránon keresztül oldalirányban leereszkedik a nagy splanchnicus ideghez, és eléri a coeliakia plexust. A preganglionális rostok a szimpatikus csomópontoknál posztganglionálisra váltanak, és a mellkasi csomópontoknál átváltott preganglionáris rostok egy másik csoportja a szervekbe kerül.

A szimpatikus törzs ágyéki csomópontjai (ganglia, lumbalia) a mellkasi rész csomópontjainak láncolatának folytatása, a rekeszizom oldalsó és közbenső lábai között. Ezek közé tartozik a 3-4 csomópont, amelyek a gerinc oldalain helyezkednek el a m mediális szélén. psoas major. A jobb oldalon a csomópontok a vena cava inferior oldalára, a bal oldalon pedig az aorta oldalára láthatók. Az ágyéki szimpatikus csomópontok ágai:

1. A fehér összekötő ágak csak az I. és II. ágyéki gerincideg I, II csomópontjához alkalmasak.

2. Szürke összekötő ágak kötik össze az ágyéki csomópontokat az összes ágyéki gerincideggel.

3. Az összes csomópontból származó lumbális splanchnicus idegek (nn. splanchnici lumbales) a cöliákiához (plexus celiacus), a veséhez (plexus renalis), a felső mesenteriálishoz (plexus mesentericus superior), a hasi aortához (plexus aorticus) és a hypogastricus superiorhoz (plexus hypogastricus) kapcsolódnak. superior) , plexus.

A szimpatikus törzs szakrális csomópontjai (ganglia sacralia) 3-4 páros sacralis és 1 páratlan coccygealis csomót foglalnak magukban, amelyek mediálisan helyezkednek el az elülső sacralis foramenhez képest.
1. A szürke összekötő ágak a gerinc- és keresztcsonti idegekhez mennek.

2. A belső idegek (nn. splanchnici sacrales) részt vesznek a kismedence autonóm plexusának kialakításában. Zsigeri ágak alkotják az alsó hypogastricus plexust (plexus hypogastricus inferior), amely a belső ágain helyezkedik el. csípő artéria; ágai mentén szimpatikus idegek érik el a kismedencei szerveket.

kattints a kinagyításhoz

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer, hogyan működnek, és mi a különbség köztük. A témával korábban is foglalkoztunk. Az autonóm idegrendszer, mint tudod, idegsejtekből és folyamatokból áll, amelyeknek köszönhetően a belső szervek szabályozása és ellenőrzése zajlik. Az autonóm rendszer perifériásra és központira oszlik. Ha a központi felelős a belső szervek munkájáért, anélkül, hogy ellentétes részekre oszlana, akkor a perifériás csak szimpatikusra és paraszimpatikusra oszlik.

Ezeknek a részlegeknek a felépítése minden belső emberi szervben megtalálható, és ellentétes funkcióik ellenére egyidejűleg működnek. Különböző időpontokban azonban egyik vagy másik részleg fontosabb. Nekik köszönhetően alkalmazkodni tudunk a különböző éghajlati viszonyokhoz és a külső környezet egyéb változásaihoz. Nagyon fontos szerepet játszik az autonóm rendszer, amely szabályozza a szellemi és fizikai aktivitást, valamint fenntartja a homeosztázist (a belső környezet állandóságát). Ha pihen autonóm rendszer aktiválja a paraszimpatikus és a szívverések száma csökken. Ha elkezdesz futni és nagyot tapasztalsz testmozgás, bekapcsolódik a szimpatikus részleg, ezáltal felgyorsul a szív munkája és a szervezetben a vérkeringés.

És ez csak egy kis része annak a tevékenységnek, amelyet a zsigeri idegrendszer végez. Szabályozza a szőrnövekedést, a pupillák szűkülését, tágulását, egyik-másik szerv munkáját, felelős az egyén pszichés egyensúlyáért és még sok minden másért. Mindez tudatos részvételünk nélkül történik, ami első pillantásra nehezen kezelhetőnek tűnik.

Az idegrendszer szimpatikus felosztása

Azok az emberek, akik nem ismerik az idegrendszer munkáját, az a vélemény, hogy ez egy és oszthatatlan. A valóságban azonban a dolgok másként állnak. Tehát a szimpatikus részleg, amely viszont a perifériához, a periféria pedig az idegrendszer vegetatív részéhez tartozik, ellátja a szervezetet a szükséges tápanyagok. Munkájának köszönhetően az oxidációs folyamatok meglehetősen gyorsan lezajlanak, szükség esetén a szív munkája felgyorsul, a szervezet megkapja a megfelelő oxigénszintet, javul a légzés.

kattints a kinagyításhoz

Érdekes módon a szimpatikus osztály is fel van osztva perifériásra és központira. Ha a központi rész a gerincvelő szerves része, akkor a szimpatikus perifériás része sok elágazású és ganglionok amelyek össze vannak kötve. A gerincközpont az ágyéki és a mellkasi szegmens oldalsó szarvaiban található. A rostok pedig a gerincvelőből (1 és 2 mellkasi csigolya) és a 2,3,4 ágyéki részből indulnak el. Ez nagyon Rövid leírás ahol a szimpatikus rendszer részei találhatók. Leggyakrabban az SNS akkor aktiválódik, amikor egy személy stresszes helyzetben találja magát.

Periféria osztály

A perifériás osztály képviselete nem is olyan nehéz. Két egyforma törzsből áll, amelyek mindkét oldalon a teljes gerinc mentén helyezkednek el. A koponya tövétől indulnak és a farkcsontnál végződnek, ahol egyetlen csomóvá konvergálnak. Az internodális ágaknak köszönhetően két törzs van összekötve. Ennek eredményeként a szimpatikus rendszer perifériás része áthalad a nyaki, mellkasi és ágyéki régiókon, amelyeket részletesebben megvizsgálunk.

• Nyak osztály. Mint tudják, a koponya tövétől kezdődik, és a mellkasba való átmenetnél ér véget (nyaki 1 borda). Három szimpatikus csomópont van, amelyek alsó, középső és felső részre oszlanak. Mindegyik áthalad az emberi nyaki artéria mögött. A felső csomópont a nyaki régió második és harmadik csigolya szintjén található, hossza 20 mm, szélessége 4-6 mm. A középsőt sokkal nehezebb megtalálni, mivel a nyaki verőér metszéspontjain, ill. pajzsmirigy. Az alsó csomópont rendelkezik a legnagyobb értékkel, néha még a második mellkasi csomóponttal is egyesül.
• Mellkasi osztály. Legfeljebb 12 csomópontból áll, és sok összekötő ága van. Az aortához mennek bordaközi idegek, szív, tüdő, mellkasi csatorna, nyelőcső és más szervek. A mellkasi régiónak köszönhetően az ember néha érzi a szerveket.
• Az ágyéki régió általában abból áll három csomó, és bizonyos esetekben 4. Sok összekötő ága is van. A kismedencei régió összeköti a két törzset és a többi ágat.

Paraszimpatikus osztály

kattints a kinagyításhoz

Az idegrendszernek ez a része akkor kezd el dolgozni, amikor egy személy ellazulni próbál, vagy nyugalomban van. A paraszimpatikus rendszernek köszönhetően csökken a vérnyomás, ellazulnak az erek, összehúzódnak a pupillák, lelassul a szívverés, ellazulnak a záróizmok. Ennek az osztálynak a központja a gerincvelőben és az agyban található. Az efferens rostoknak köszönhetően a hajizmok ellazulnak, a verejték felszabadulása késik, az erek kitágulnak. Érdemes megjegyezni, hogy a paraszimpatikus szerkezet felépítése magában foglalja az intramurális idegrendszert, amelynek több plexusa van, és az emésztőrendszerben található.

A paraszimpatikus részleg segít a nagy terhelésből való felépülésben és a következő folyamatokat végzi:

• Csökkenti artériás nyomás;
• Helyreállítja a légzést;
• Bővíti az agy és a nemi szervek edényeit;
• Összeszűkíti a tanulókat;
• Helyreállítja az optimális glükózszintet;
• Aktiválja az emésztési szekréció mirigyeit;
• Tonizálja a belső szervek simaizmait;
• Ennek az osztálynak köszönhetően a tisztítás megtörténik: hányás, köhögés, tüsszögés és egyéb folyamatok.

Annak érdekében, hogy a test kényelmesen érezze magát, és alkalmazkodjon a különféle éghajlati viszonyok, különböző időszakokban az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlege aktiválódik. Elvileg folyamatosan dolgoznak, azonban, mint fentebb említettük, az egyik részleg mindig felülmúlja a másikat. A melegben a test megpróbál lehűlni, és aktívan bocsátja ki az izzadságot, amikor sürgősen fel kell melegíteni, az izzadás ennek megfelelően blokkolva van. Ha az autonóm rendszer megfelelően működik, az ember nem tapasztal bizonyos nehézségeket, és nem is tud ezek létezéséről, kivéve a szakmai szükségszerűséget vagy kíváncsiságot.

Mivel az oldal témája annak szentelt vegetatív dystonia, tisztában kell lennie azzal, hogy pszichés zavarok miatt az autonóm rendszer kudarcokat tapasztal. Például amikor egy személynek van pszichológiai traumaés megtapasztalja pánikroham zárt helyiségben a szimpatikus vagy paraszimpatikus osztálya aktiválódik. Ez a szervezet normális reakciója a külső fenyegetésre. Ennek eredményeként egy személy hányingert, szédülést és egyéb tüneteket érez, attól függően. A legfontosabb dolog, amit a páciensnek meg kell értenie, hogy ez csak pszichológiai rendellenesség, nem pedig fiziológiai rendellenesség, amely csak következménye. Éppen ezért a gyógyszeres kezelés nem hatékony gyógymód, csak a tüneteket segítik eltüntetni. A teljes gyógyuláshoz pszichoterapeuta segítségére van szükség.

Ha egy bizonyos időpontban a szimpatikus részleg aktiválódik, vérnyomás emelkedés következik be, a pupillák kitágulnak, székrekedés kezdődik, és fokozódik a szorongás. A paraszimpatikus hatás hatására a pupillák összeszűkülnek, ájulás léphet fel, csökken a vérnyomás, felhalmozódik a felesleges tömeg, megjelenik a határozatlanság. Az autonóm idegrendszer zavarában szenvedő beteg számára a legnehezebb a megfigyelés, mivel ebben a pillanatban az idegrendszer paraszimpatikus és szimpatikus részeinek megsértése egyszerre figyelhető meg.

Ennek eredményeként, ha Ön autonóm idegrendszeri rendellenességben szenved, először számos vizsgálaton kell átmennie a fiziológiai patológiák kizárására. Ha semmi nem derül ki, nyugodtan kijelenthetjük, hogy pszichológus segítségére van szükség, aki rövid időn belül enyhíti a betegséget.

AZ AUTONÓM (VEGETATÍV) IDEGRENDSZER SZIMPAtikus RÉSZE

Nak nek szimpatikus rész,pars sympathica (sympathetica), tartalmazza: 1) laterális közbenső (szürke) anyag (vegetatív mag) az oldalsó (köztes) oszlopokban VIII a gerincvelő nyaki szegmense II ágyéki; 2) ideg-

az oldalsó köztes anyag sejtjeiből (oldalsó oszlop) futó rostok és idegek a szimpatikus törzs csomópontjaiig és az autonóm plexusokig; 3) jobb és bal szimpatikus törzs; 4) összekötő ágak; 5) az autonóm plexusok csomópontjai, amelyek a gerinc előtt helyezkednek el a hasüregben és a medenceüregben, valamint a közeli idegek nagy hajók(perivascularis plexus); 6) idegek, amelyek ezekből a plexusokból a szervekbe jutnak; 7) szimpatikus rostok, amelyek a szomatikus idegek részeként jutnak el a szervekhez és szövetekhez.

A szimpatikus preganglionáris idegrostok általában rövidebbek, mint a posztganglionális rostok.

Szimpatikus törzs, truncus sympathicus-

a gerinc oldalain elhelyezkedő páros képződmény. Összekapcsolt 20-25 csomóból áll internodális ágak,rr. interganglionares.

a szimpatikus törzs csomópontjai,ganglia trunci sympathici (sym-pathetici), orsó alakú, tojásdad és szabálytalan (sokszögű) alakú. A szimpatikus törzs a gerinc elülső-oldalsó felületén található. Csak egyfajta ág közelíti meg a szimpatikus törzset - az úgynevezett fehér összekötő ágak, és a szürke összekötő ágak, valamint az idegek belső szervek, erek és a hasüreg és a medence nagy prevertebralis plexusai. Fehér összekötő ág, r . kommunikációs busz, preganglionális idegrostok kötegének nevezik, amely a gerincvelői idegből ágazik el és a szimpatikus törzs közeli csomópontjába lép be.

A fehér összekötő ágak részeként preganglionális idegrostok vannak, amelyek a gerincvelő oldalsó oszlopainak neuronjainak folyamatai. Ezek a rostok áthaladnak a gerincvelő elülső oszlopain (szarvain), és az elülső gyökerek részeként lépnek ki, majd a gerincvelői ideghez mennek, ahonnan elágaznak, miután az kilép a gerincvelőből. A fehér összekötő ágak csak a VIII. nyaki, az összes mellkasi és két felső ágyéki gerincidegben találhatók, és csak a szimpatikus törzs összes mellkasi (beleértve a nyaki mellkast is) és két felső ágyéki csomójára alkalmasak. A fehér összekötő ágak nem alkalmasak a szimpatikus törzs nyaki, alsó ágyéki, keresztcsonti és farkcsonti csomóira. A preganglionális rostok a szimpatikus törzs internodális ágai mentén jutnak be a megnevezett csomópontokba, megszakítás nélkül áthaladva a megfelelő mellkasi és ágyéki csomókon.

A szimpatikus törzs csomópontjaiból szürke összekötő ágak tűnnek ki teljes hosszon, rami communicantes gri-sei, amelyek a legközelebbi gerincvelői ideghez mennek

Rizs. 196. A szimpatikus törzs nyaki és mellkasi szakaszai; elölnézet. 1 - gangli. cervicale superius; 2-gangl. nyaki közeg; 3 - gangli. cervi-cothoracicum; 4 - plexus subclavius; 5 - gangli. thora cica; 6-r. communicans griseus; 7-n. splanchnicus major; 8-n. splanchnicus minor.

udvarol. A szürke összekötő ágak posztganglionális idegrostokat tartalmaznak - a szimpatikus törzs csomópontjaiban fekvő sejtek folyamatait.

A gerincvelői idegek és ágaik részeként posztganglionális szimpatikus rostok jutnak a bőrbe, az izmokhoz, minden szervhez és szövethez, vér- és nyirokerekhez, izzadsághoz és faggyúmirigyek, a hajat felemelő izmokhoz, és végrehajtják szimpatikus beidegzésüket. A szimpatikus törzsből a szürke összekötő ágakon kívül a belső szervekbe és erekbe idegek távoznak, amelyek posztganglionális rostokat tartalmaznak, valamint az autonóm plexusok csomópontjaihoz vezető idegek, amelyek preganglionális rostokat tartalmaznak, amelyek a csomópontokon áthaladtak. a szimpatikus törzs. Topográfiailag 4 szakasz különböztethető meg a szimpatikus törzsben: nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti. A szimpatikus törzs nyaki régióját (196. ábra) három csomópont és az ezeket összekötő internodális ágak képviselik, amelyek a nyak mély izmain helyezkednek el a nyaki fascia prevertebralis lemeze mögött. A preganglionális rostok a mellkasi szimpatikus törzs internodális ágai mentén közelítik meg a nyaki csomópontokat, ahol a VIII. nyaki intermedier (szürke) szubsztanciájának autonóm magjaiból és a gerincvelő hat-hét felső mellkasi szegmenséből származnak.

felső nyaki csomó, ganglion cervicale superius, a szimpatikus törzs legnagyobb csomópontja. A csomópont fusiform, hossza eléri a 2 cm-t vagy többet, vastagsága - 0,5 cm A felső nyaki csomó a II - III nyakcsigolyák keresztirányú folyamatai előtt helyezkedik el. A csomó előtt van a nyaki artéria, oldalirányban - a vagus ideg, mögötte - a fej hosszú izma. A posztganglionális rostokat tartalmazó ágak a felső nyaki csomóból indulnak el:

1) szürke összekötő ágak, rr. communicntes grisei, co
egyesítse a felső nyaki csomót az első hárommal (néha IV)
nyaki gerincvelői idegek;

2) belső nyaki ideg, n. caroticus internus,útmutató
a csomópont felső pólusától az azonos nevű artériáig és annak mentén
a lefolyás kialakítja a belső carotis plexust, plexus caroticus
internus. A belső nyaki artériával együtt ez a plexus
bejut a nyaki csatornába, majd a koponyaüregbe. Álmos
csatorna a plexusból a carotis-dobidegek a nyálkahártyára távoznak
hogy a középfül hüvelye. A belső carotis felszabadulása után ar
a csatornából a teri a belső carotis plexustól elválik
mély köves ideg, n. petrosus profundus.Ő
áthalad a rostos porcon szakadt lyukés belép
a sphenoid csont pterygoid csatornája, ahol fájdalommal csatlakozik
shim köves ideg, formáló a pterygoid csatorna idege,
n. canalis pterygoidei. Az utóbbi a pterygopalatine fossa-ba lépve,
csatlakozik a pterygopalatina csomóponthoz. Áthaladva
pterygopalatine ganglion, szimpatikus rostok a pterygopalatine idegek mentén
behatol a maxilláris idegbe és részeként terjed
ágai, amelyek az erek szimpatikus beidegzését végzik,
szövetek, mirigyek, száj- és orrnyálkahártya,
az alsó szemhéj és az arcbőr kötőhártyája. A belső álom része
lábfonat, a sinus cavernosusban található, gyakran
barlangi plexusnak nevezik plexus cavernosus. A szemébe
a szimpatikus rostok periarteriális formában lépnek be
a szemészeti artéria lábfonata - a belső carotis arte ágai
rii. Elágazások a szemfonatból szimpatikus kore
sokk, radix sympathicus, a szempillához. Ennek a rostjai
a farok a ciliáris csomón áthaladva és a társ részeként halad át
rövid ciliáris idegek érik el a szemgolyót. szép
ég rostok beidegzik a szem és az izom ereit, kitágulnak
tanítvány. A koponyaüregben a belső carotis plexus
kell a belső alvás perivascularis plexus ágaiban
noé artéria;

3) külső nyaki idegek, pp. carotici externi, a 2-3
szára, a külső nyaki artériába kerülnek és
folyamata mentén a béke a külső nyaki plexus, plexus caroticus
externus. Ez a plexus az azonos nevű ágak mentén terjed
noé artéria, amely az erek szimpatikus beidegzését végzi,
mirigyek, simaizom elemek és a fej szerveinek szövetei.
A belső és külső carotis plexusok közösen kapcsolódnak össze

carotis artéria, ahol közös nyaki plexus,plexus caroticus communis;

4) nyaki ideg, n. jugularis, felmászik a falra
jugularis véna a jugularis foramenhez, ahol osztódik
a vagus ideg felső és alsó csomópontjaihoz vezető ágak
a glossopharyngealis ideg alsó csomópontjához és a hypoglossus ideghez.
Ennek köszönhetően a szimpatikus rostok szétterjednek
a IX, X és XII agyidegek ágainak összetétele;

5) gége-garat ágak, rr. laryngopharyngei /laryngo-
pharyngeales], részt vesznek a gége-garat kialakulásában
plexusok, beidegzik (szimpatikus beidegzés) az ereket,
a garat és a gége, az izmok és más szövetek nyálkahártyája.
Így posztganglionális idegrostok
a felső nyaki csomóból végezze el a szimpatikus belsőt
a fej és a nyak szerveinek, bőrének és ereinek vizsgálata;

6) felső nyaki szívideg, n. cardiacus cervicdtis superior, a nyaki fascia prevertebralis lemeze előtti szimpatikus törzsével párhuzamosan ereszkedik le. A jobb oldali ideg a brachiocephalic törzs mentén fut, és az aortaív hátsó felületén a szívfonat mély részébe lép be. A bal felső nyaki szívideg a bal közös nyaki artériával szomszédos, leereszkedik a szívfonat felszíni részébe, amely az aortaív és a pulmonalis törzs bifurkációja között helyezkedik el (197. ábra).

középső nyaki csomó,nyaki ganglion, instabil, a VI nyaki csigolya keresztirányú folyamata előtt, a pajzsmirigy artéria alsó része mögött helyezkedik el. A csomópont méretei nem haladják meg az 5 mm-t. A középső nyaki csomót a felső nyaki csomóhoz egy internodális ág, a cervicothoracalis (stellate) csomóhoz két, ritkábban három internodális ág köti össze. Az egyik ilyen ág a szubklavia artéria előtt halad el, a másik mögött, kialakul szubklavia hurok,dnsa subclavia. A középső nyaki csomóból a következő ágak indulnak el: 1) szürke összekötő ágak az V. és VI. nyaki gerincideghez, néha a VII.

2) középső nyaki szívideg, n. cardiacus cervicalis
medius. Párhuzamosan és oldalirányban halad a felső nyaki nyakkal
szívideg. Jobb középső nyaki szívideg
a brachiocephalic törzs mentén támaszkodik, a bal oldalon pedig a bal oldalon
közös nyaki artéria. Mindkét ideg behatol a mély részbe
szívfonat;

3) egy vagy két vékony ideg a középső nyaki csomópontból
részt vesz a közös nyaki plexus és plexus kialakításában
inferior pajzsmirigy artéria, beidegzi a pajzsmirigyet és kb
pajzsmirigy. A középső nyaki csomó hiányában minden
nevű ágak a pápa szintjén indulnak el a csomóközi ágaktól
a VI nyaki csigolya folyami folyamata és a posztnodális rostok
ezek az ágak a cervicothoracalis csomópontból lépnek be.

Nyaki (csillag) csomópont,ganglion cervicothoracicum,

Rizs. 197. Nyaki szimpatikus törzs és szívfonat.

1 - gangli. cervicale superius; 2 - n. cardiacus cervicalis superior; 3 - gangli. cervicothoracicum; 4 - plexus cardiacus (felületes); 5 - plexus cardiacus (mély); 6 - n. cardiacus cervicalis inferior; 7 év. cardiaci cervicales superiores; 8 - gangli. nyaki közeg; 9-n. vagus.

a szubklavia artéria mögötti 1. borda nyakának szintjén fekszik, azon a helyen, ahonnan a vertebralis artéria származik. A csomópont az alsó nyaki csomó és az első mellkasi csomó összeolvadása eredményeként jött létre. A cervicothoracalis csomópont anteroposterior irányban lapított, szabálytalan (csillag alakú) alakú, átlagos átmérője 8 mm. A következő ágak indulnak el a csomóponttól:

1) szürke összekötő ágak, rr. communlcantes grisei, tovább
menj a VI, VII, VIII nyaki gerincvelői idegek;

2) több ág, beleértve a szubklavia hurokból,
forma subclavia plexus,plexus subclavius,
tovább a hajókon felső végtag. Ágakkal együtt
mi arteria subclavia szimpatikus rostjai ennek a plexusnak
ionok elérik a pajzsmirigyet, a mellékpajzsmirigyet,
a felső és az elülső mediastinum szervei, valamint beidegzik
a szubklavia artéria ágai;

3) több ág csatlakozik a vagus ideghez
és ágaira, valamint a phrenic idegre;

4) vertebralis ideg, n. vertebralis, közeledik a csigolyához
artériák és részt vesz a szimpatikus gerinc
lábfonat,plexus vertebralis. Szinte mindig a bejáratnál
da vertebralis artéria a transzverzális folyamat foramenjébe VI

nyakcsigolya a csigolya idege mentén, egy kicsi gerinces csomópont, ganglion gerinces. A plexus csigolya beidegzi az agy és a gerincvelő ereit és azok membránjait;

5) alsó nyaki szívideg, n. cardiacus cervicatis inferior,áthalad a jobb oldalon a brachiocephalic törzs mögött, és a bal oldalon - az aorta mögött. A jobb és a bal ideg behatol a szívfonat mély részébe.

A szimpatikus törzs mellkasi régiója a 10-12 mellkasi csomók,ganglia thordcica, lapított, orsó alakú vagy háromszög alakú. A csomópontok mérete 3-5 mm. A csomópontok a bordafejek előtt, a csigolyatestek oldalsó felületén, az intrathoracalis fascia és a parietalis pleura mögött helyezkednek el. A szimpatikus törzs mögött keresztirányban a hátsó bordaközi erek találhatók. A szimpatikus törzs mellkasi csomóihoz az összes mellkasi gerincideg felől fehér, összekötő ágak közelednek, amelyek preganglionális rostokat tartalmaznak. A szimpatikus törzs mellkasi csomópontjaiból többféle ág indul:

1) szürke összekötő ágak, rr. comunicantes grisei, posztganglionális rostokat tartalmaz, csatlakozik a szomszédos gerincvelői idegekhez;

2) mellkasi szívágak, pp. (rr.) cardiaci thoracici, tól től
menjen a második, harmadik, negyedik, ötödik mellkasi csomópontból,
előre és mediálisan irányítják, és részt vesznek a formációban
szívfonat;

3) a szimpatikus törzs mellkasi csomópontjaitól kiindulva vékonyak
szimpatikus idegek (tüdő, nyelőcső, aorta) együtt
ste a vagus ideg ágai alkotják a jobb és bal oldalt
tüdőfonat,plexus pulmonalis,nyelőcső plexus,
plexus esophagedlis / oesophagedlis],és mellkasi aorta lép
árnyékolás,plexus aorticus thordicus. A mellkasi aorta ágai
plexusok továbbra is bordaközi erek és más ágak
mellkasi aorta, lefutásuk mentén periarterialis plexusok képződnek.
A szimpatikus idegek is megközelítik a falakat a páratlan és
félig azigóta véna, mellkasi csőés részt vesznek beidegzésükben
ciók.

A szimpatikus törzs legnagyobb ágai a mellkasi régióban a nagy és kis splanchnicus idegek;

4) nagy splanchnicus ideg, n. splanchnicus major, A szimpatikus törzs 5-9. mellkasi csomójából több ágból alakul ki, és főként preganglionális rostokból áll. A mellkasi csigolyatestek oldalsó felületén ezek az ágak egy közös idegtörzsben egyesülnek, amely lefelé haladva mediálisan behatol a hasüregbe az ágyéki rekeszizom izomkötegei között a jobb oldali páratlan véna és a félig mellett. -páratlan véna a bal oldalon és a coeliakia plexus csomópontjainál végződik. A XII mellkasi csigolya szintjén, a nagy belső ideg mentén,

kis méretben érkezik [mellkasi] splanchnicus csomó,

ganglion spldnchnicum;

5) kis splanchnicus ideg, n. splanchnicus minor, nachi
a szimpatikus törzs 10. és 11. mellkasi csomójából származik és
túlnyomórészt preganglionost is tartalmaz
rostok. Ez az ideg oldalról leereszkedik a nagyobbra
splanchnicus ideg, áthalad az izomkötegek között
ágyéki rekeszizom (a szimpatikus törzstel együtt)
és belép a coeliakia plexus csomópontjaiba. Egy kis belsőből
ideg távozik veseág, r. renalis, befejeződik
a plexus coeliakia aorto-vese csomója;

6) alsó splanchnicus ideg, n. splanchnicus imus, nem
állva, a kis splanchnicus ideg mellé megy. Nachi
a szimpatikus 12. (néha a 11.) mellkasi csomóból származik
törzs és a vesefonatnál végződik.

A szimpatikus törzs ágyéki szakaszát (198. ábra) 3-5 ágyéki csomópont és az ezeket összekötő internodális ágak képviselik.

ágyéki csomópontok,ganglion lumbalia, orsó alakúak, méreteik nem haladják meg a 6 mm-t. A csomópontok az ágyéki csigolyák testének elülső-laterális felületén helyezkednek el a psoas major izomtól mediálisan, és a retroperitoneális fascia fedi őket. A vena cava inferior a jobb szimpatikus törzs ágyéki csomóihoz csatlakozik elöl, a bal törzs csomópontjai a hasi aorta bal félkörével szomszédosak. A jobb és bal szimpatikus törzs ágyéki csomópontjait keresztirányban elhelyezkedő összekötő ágak kötik össze, amelyek az ágyéki csigolyák elülső felületén, az aorta és a vena cava inferior mögött helyezkednek el.

A gerincvelő megfelelő szegmenseihez (L I - L II) tartozó I. és II. ágyéki gerincidegből fehér összekötő ágak közelítik meg a szimpatikus törzs felső két ágyéki csomópontját. A fennmaradó ágyéki csomópontok nem rendelkeznek fehér összekötő ágakkal.

Minden ágyéki csomópontból kétféle ág indul: 1) szürke összekötő ágak, posztganglionális rostokat tartalmaz, amelyek az ágyéki gerincvelői idegekhez vezetnek; 2) ágyéki splanchnicus idegek, nervi splanchnici lumbales, amelyek a coeliakia és a szervi (vascularis) vegetatív plexusokba kerülnek: lép, máj, gyomor, vese, mellékvese. Ezek az idegek preganglionális és posztganglionális idegrostokkal is rendelkeznek.

A szimpatikus törzs kismedencei szakaszát négy keresztcsomó alkotja. szakrális csomópontok,ganglion sacralia, orsó alakúak, mindegyik körülbelül 5 mm nagyságú, csomópontközi ágakkal összekötve. Ezek a csomópontok a keresztcsont medencefelületén fekszenek mediálisan a kismedencei keresztcsonti foramenhez képest. Lent a jobb és bal szimpatikus törzsek összefolynak és véget érnek

Rizs. 198. A szimpatikus törzs ágyéki és keresztcsonti szakaszai. 1 - gangll. lumbalia; 2-rr. communicantes (keresztirányú); 3 - gangll. sa cralia; 4-banda], impar; 5-r. kommunikánok (griseus); 6 - nn. splanchnici lumbales.

ban ben párosítatlan csomópont,ganglion impar, amely az I coccygealis csigolya elülső felületén fekszik. Az ágyéki régióhoz hasonlóan a jobb és a bal oldal szimpatikus törzsének csomópontjai között keresztirányú kapcsolatok vannak. Az ágak a szakrális csomópontoktól indulnak:

1) szürke összekötő ágak menjen a keresztcsonti gerincvelői idegekhez, amelyek magukban foglalják a posztnodális szimpatikus

az égi rostokat a vérerek, mirigyek, szervek és szövetek beidegzésére küldik azokon a területeken, ahol a szomatikus keresztcsonti idegek;

2) keresztcsonti splanchnicus idegek, nervi splanchnici sacra-les, Kövesse a felső és alsó hypogastricus (medencei) vegetatív plexusokat.