Ortostatický test, metódy vedenia, vyhodnotenie výsledkov

Testy so zmenou polohy tela v priestore zahŕňajú ortostatické (rovné, vertikálne) a klinostatické (naklonené). V oboch vzorkách rozprávame sa o zmene polohy tela voči gravitačnému vektoru. Prechod z ľahu do stoja sa nazýva ortostatický test, zmena polohy z vertikálnej do horizontálnej sa nazýva klinostatický test. Na vykonanie týchto testov existujú dve možnosti, najmä aktívne a pasívne ortostatické testy. Aktívny orto test: človek sa sám postaví pomocou svojho kinestetického analyzátora, sám udržiava vzpriamený postoj. Pasívny ortotest: prenos do vertikálneho stavu sa vykonáva pomocou špeciálnych otočných stolov, keď je vylúčená účasť kostrových svalov na zmene polohy tela.

Stanovenie fyzickej výkonnosti podľa testu PWC-170. MPC ako najdôležitejší ukazovateľ aeróbnej kapacity organizmu, postup pri jej stanovení

Medzinárodný biologický program (IBP) pre štúdium adaptability človeka odporúča na posúdenie fyzickej výkonnosti využívať informácie o hodnote aeróbnej produktivity, ktorej ukazovateľom je MPC (maximálna spotreba kyslíka). Hodnota IPC veľmi spoľahlivo charakterizuje fyzickú výkonnosť športovca, presnejšie takzvanú aeróbnu výkonnosť. Štúdium tohto ukazovateľa je obzvlášť dôležité pre hodnotenie funkčný stav vytrvalostných športovcov. V súčasnosti bola v súlade s odporúčaniami WHO prijatá metodika priama definícia IPC.

Po 5-10 minútovom intenzívnom zahriatí na bicyklovom ergometri subjekt vykonáva prácu, ktorá postupne zvyšuje výkon. Nevýhody tejto metódy. Definícia je metodicky náročná, samotný zákrok je niekedy život ohrozujúci. Počas nej môžu športovci stratiť vedomie, niektorí majú kŕče, zvracajú. Tréneri by si mali uvedomiť, že stanovenie postupu IPC je medicínsky, pri ňom musí byť prítomný lekár (experiment na hranici života a smrti). Potreby športovej praxe sú zároveň také, že pre sledovanie dynamiky rastu funkčného stavu športovca je často potrebné zisťovať fyzickú výkonnosť. Preto najviac široké využitie dostali biologické testovanie fyzickej výkonnosti podľa srdcovej frekvencie. Metódy nepriameho stanovenia IPC. Pod nepriamymi alebo nepriamymi metódami na určenie IPC rozumieme tie, v ktorých sa pri použití jednoduchých alebo dvojitých submaximálnych zaťažení určujú rôzne ukazovatele, podľa ktorých sa určujú aeróbne schopnosti pomocou vzorcov alebo nomogramov: Astrand nomograms, Vzorce pre výpočet IPC cez hodnotu z PWC 170. Dobelnov vzorec.

Ukážka PWC170. Je to submaximálne funkčný test odporúčané na hĺbkové lekárske a biologické vyšetrenie kvalifikovaných športovcov. Účastníci vykonali 6 postupne sa zvyšujúcich záťaží na bicyklovom ergometri, každých 6 minút práce. Na konci každej práce bola stanovená srdcová frekvencia. Čím väčšia sila práce, tým menšie zvýšenie srdcovej frekvencie, pretože. sínusový uzol vyčerpáva svoju schopnosť generovať impulzy čoraz častejšie. Každý z nás má svoju hranicu max tepovej frekvencie, v mnohých ohľadoch je daná vekom.

Ortostatický test(alebo ortostatický test) je jednoduchý spôsob, ako kontrolovať stav svojho tela a jeho adaptáciu na stres.

Podstata testu je jednoduchá a spočíva v meraní pulzu v ľahu a následne v stoji - rozdiel medzi týmito dvoma meraniami môže veľa napovedať o tvare športovca, miere únavy z tréningu, Všeobecná podmienka tele, ako aj problémy so signálom v centrálnom nervovom a kardiovaskulárnom systéme.

Tento test už dlhé roky používajú lekári, športovci, tréneri a Obyčajní ľudia vďaka svojej jednoduchosti a dostupnosti.

Potrebujete ortostatický test?

Určite by ste mali venovať pozornosť ortostatickému testu, ak vykonávate pomerne veľké objemy tréningu a / alebo kombinujete tréning s prácou a inými aktivitami, čo znamená, že nemáte možnosť normálne sa zotaviť.

Ak ste začínajúci amatérsky športovec, potom sa výsledky testov stanú jasným ukazovateľom vášho vlastného pokroku – so zvyšujúcou sa kondíciou sa zníži vaša pokojová srdcová frekvencia, rovnako ako rozdiel medzi pulzmi v ľahu a v stoji.

Výsledky ortostatických testov môžu navyše signalizovať dehydratáciu a problémy s kardiovaskulárnym alebo nervovým systémom.

Ako to viesť?

Najjednoduchšou a najjednoduchšou možnosťou použitia je funkcia ortostatického testu pre používateľov monitorov srdcového tepu Polar.

V tomto prípade nielenže nemusíte nič čítať, ale ani zapisovať údaje, pretože sa automaticky ukladajú a prenášajú do vášho tréningového denníka.

Ak ešte nemáte merač srdcovej frekvencie, venujte pozornosť štandardný postup vykonanie testu:

• meriate priemerná srdcová frekvencia minút v pokoji a v ľahu. Odporúčame vám to robiť ráno, hneď po prebudení, najlepšie po dni odpočinku. Najprv si pár minút pokojne ľahnite, uvoľnite sa, nehýbte sa – a začnite merať!
• Potom sa postavte a po 10-15 sekundách zmerajte pulz. Tu je dôležité získať maximálnu hodnotu pulzu, takže by ste ho nemali merať minútu - stačí vynásobiť tepovú frekvenciu 10 sekúnd 6 (alebo 15 - 4). Ak máte na sebe merač srdcovej frekvencie, potom si len zapamätajte maximálnu srdcovú frekvenciu, keď vstanete.
• Pokračujte v stoji a počkajte, kým sa vaša srdcová frekvencia „ustáli“ a prestane stúpať alebo klesať – potom znova merajte namerané hodnoty minútu.

Najlepšie je vždy testovať rovnaké podmienky- napríklad, po dni odpočinku, hneď po prebudení, skôr ako vstanete z postele. To pomôže dosiahnuť, že výsledky budú menej závislé od vonkajších faktorov.

Niekomu vyhovuje zjednodušená verzia testu, pri ktorej sa najprv meria tep v pokoji a až po postavení sa maximálny tep.

Existuje aj laboratórna, „pasívna“ metóda vykonávania testu - s ňou je osoba upevnená pomocou pásov na špeciálnej plošine, ktorá je najprv umiestnená vodorovne a potom zaujme vertikálnu polohu. Výsledky testov sú zároveň „čistejšie“, pretože je vylúčený vplyv svalov na prietok krvi a iné faktory. Okrem toho sa zvyčajne vykonávajú ďalšie merania, napríklad postup elektrokardiogramu.

Výhody testu

Jednoduchý postup vykonávania vám umožňuje dosiahnuť stabilné výsledky, nezahŕňa cvičenie a fyzická aktivita a tiež zaberie málo času.

Čo znamenajú výsledky?

Interpretácia výsledkov je tu individuálna! Zmena ukazovateľov jedným alebo druhým smerom je dôležitejšia ako určitá všeobecné pravidlo. Po určitom čase po začatí pravidelných systematických meraní sa s najväčšou pravdepodobnosťou naučíte cítiť svoje telo jemnejšie a predpovedať údaje z testov.

Vo všeobecnosti sa pri vykonávaní testu môžete zamerať na takéto čísla:

• Rozpätie od 0 do 12 úderov naznačuje dobrú kondíciu.
• Rozdiel 13-18 tepov ukazuje na zdravého, ale netrénovaného človeka.
• Rozpätie 18 až 25 úderov naznačuje úplná absencia fyzická zdatnosť.
• Ak je rozdiel viac ako 25 úderov, potom môžeme hovoriť buď o prepracovanosti alebo chorobe. kardiovaskulárneho systému alebo iné zdravotné problémy.

Opäť však pripomíname, že tieto čísla sú orientačné.

Poskytuje predstavu o sympatickom rozdelení autonómneho nervový systém, často sa používa pri štúdiu kardiovaskulárneho systému športovca, pretože umožňuje posúdiť reguláciu cievneho tonusu. Ortostatický test spočíva v prenesení tela z horizontálnej polohy do vertikálnej polohy alebo blízko nej. V tomto prípade sa smer hlavných ciev zhoduje so smerom gravitácie, čo spôsobuje výskyt hydrostatických síl, ktoré bránia krvnému obehu. Vplyv gravitačného poľa Zeme na činnosť srdcovo-cievneho systému je pri poklese adaptačnej kapacity obehového aparátu dosť výrazný: môže výrazne trpieť prekrvenie mozgu, čo sa prejavuje rozvojom tzv. ortostatický kolaps. Ortostatický test ako metóda funkčná diagnostikačasto používané v klinickej praxi. Vykonáva sa pri vyšetrovaní práceneschopnosti, pri diagnostike hypotonických stavov a v iných prípadoch. Široká aplikácia zistila pri vyšetrení pilotov a astronautov. Veľmi sľubný ortostatický test uskutočnený v rôzne možnosti, sa ukázalo byť pri skúške športovcov. Pri pohybe z vodorovnej do zvislej polohy sa sťaží prietok krvi v dolnej polovici tela. Obzvlášť ťažké je to v žilách, čo vedie k ukladaniu krvi v nich, ktorej stupeň závisí od tónu žíl. Návrat krvi do srdca je výrazne znížený, a preto sa systolický výdaj môže znížiť o 20-30%. Súčasne sa srdcová frekvencia zvyšuje kompenzačne, čo umožňuje udržiavať minútový objem krvného obehu na rovnakej úrovni.

Bola odhalená dôležitá úloha kôry v regulácii funkcie kardiovaskulárneho systému. hemisféry(ak je narušený jeho funkčný stav napr. pri neuróze, sú tieto regulačné účinky narušené) a humorálne faktory, z ktorých na cievny tonus majú hlavný vplyv katecholamíny. Zníženie žilového tonusu, pozorované pri prepracovaní, pretrénovaní a chorobnom stave, je spojené s diskoordináciou väzieb, ktoré zabezpečujú jeho reguláciu aj srdcovú činnosť. Zároveň trpí prispôsobenie obehovej funkcie rušivým vplyvom, následkom čoho možno pozorovať prudký pokles venózneho návratu krvi do srdca a rozvoj mdloby.

Pri kontrakcii kostrových svalov sa krv v žilách v dôsledku jednosmerná funkcia ich chlopne, tlačené smerom k srdcu. To je jeden z dôležitých faktorov, ktoré bránia jeho stagnácii v končatinách. Z ďalších faktorov treba poukázať na vplyv zvyškovej energie srdcového impulzu, podtlaku v hrudnej dutiny a do určitej miery sú pre pohyb krvi žilami dôležité arteriovenózne skraty, ktoré vytvárajú priame spojenie medzi malými tepnami a žilami.

To je známe hlboké žily sú obklopené svalmi a dokonca aj v pokoji dochádza k ich kontrakcii, ktorá vyvíja dostatočný tlak na žily, aby tlačila krv cez žilové chlopne smerom k srdcu. Pri častejších a aktívnejších pohyboch, najmä prerušovaného charakteru, napríklad pri chôdzi, behu, sa účinnosť svalovej pumpy dramaticky zvyšuje. S kontrakciou brušných svalov sa zvyšuje aj prietok krvi do srdca (krv je vytláčaná z ciev pečene, sleziny, čriev).

Normálne u dobre trénovaných športovcov s ortostatickým testom systolický tlak mierne klesá - o 3-6 mm Hg. čl. (nemusí sa meniť) a diastolický - zvyšuje sa o 10-15% vo vzťahu k jeho hodnote v horizontálnej polohe. Zvýšená srdcová frekvencia nepresahuje 15-20 úderov / min. U detí možno pozorovať výraznejšiu reakciu na ortostatický test.

Ortostatický test podľa Schellonga je aktívny test, pri ktorom sa subjekt samostatne pohybuje z vodorovnej do zvislej polohy a následne nehybne stojí. Aby sa znížilo svalové napätie pozorované v tomto prípade, Yu.M. Stoida (1974) navrhol zmeniť vertikálnu polohu subjektu na inú, v ktorej má nohy vo vzdialenosti jednej nohy od steny a subjekt sa o ňu opiera chrbtom, valček s priemerom 12 cm je uložená pod krížovou kosťou.Touto polohou sa dosiahne výraznejšie uvoľnenie svalstva. Uhol sklonu tela voči horizontálnej rovine je asi 75°.

Pre pasívny ortostatický test je potrebný otočný tanier. Môže sa vykonávať v rôznych modifikáciách pod uhlom sklonu stola od 60 do 90 ° a trvaním prerušenia subjektu vo vertikálnej polohe do 20 minút. Pri vykonávaní ortostatického testu sa zvyčajne zaznamenáva srdcová frekvencia (HR) a krvný tlak (BP), ak je však k dispozícii vhodné vybavenie, môže byť štúdia doplnená napríklad o záznam polykardiogramu a pletyzmogramu.

Na základe početných údajov zo štúdie ortostatickej stability u vysokokvalifikovaných športovcov sme navrhli hodnotiť ako dobrú, ak sa srdcová frekvencia do desiatej minúty ortostatickej polohy zvýši najviac o 20 tepov/min u mužov a 25 tepov /min u žien (v porovnaní s hodnotou srdcovej frekvencie v polohe na chrbte), prechodný proces pre srdcovú frekvenciu končí najneskôr v 3. minúte ortostatickej polohy u mužov a 4. minúte u žien (t.j. každé minútové kolísanie tl. hodnota srdcovej frekvencie nepresiahne 5%), pulzný tlak sa zníži najviac o 35%, dobrý pocit. Pri uspokojivej ortostatickej stabilite je zvýšenie srdcovej frekvencie do 10. minúty testu u mužov až 30 úderov/min, u žien až 40 úderov/min. Prechodný proces pre srdcovú frekvenciu končí u mužov najneskôr v 5. minúte a u žien - v 7. minúte ortostatickej polohy. Pulzový tlak klesá o 36-60% (vzhľadom k polohe ľahu), zdravotný stav je dobrý. Nevyhovujúca ortostatická stabilita je charakterizovaná vysokým zvýšením srdcovej frekvencie do 10. minúty ortostatickej polohy (30-40 úderov/min), poklesom pulzového tlaku o viac ako 50 %, absenciou rovnovážneho stavu pre srdcovú frekvenciu, zlý zdravotný stav, bledosť tváre, závraty. Rozvoj ortostatického kolapsu je dôkazom obzvlášť nepriaznivej reakcie na test (aby sa tomu zabránilo, test by sa mal zastaviť, ak sa cítite horšie a máte závraty).

Početné štúdie naznačujú, že zvýšenie srdcovej frekvencie počas ortostatického testu o viac ako 100 - 110 úderov / min (bez ohľadu na počiatočnú srdcovú frekvenciu v polohe na chrbte) je zvyčajne sprevádzané prudkým zhoršením pohody, výskytom sťažností silná slabosť, závrat. Ak sa test súčasne nezastaví, rozvinie sa ortostatický kolaps. Takéto reakcie sme zaznamenali pri vynútenom tréningu (najmä v stredohorách), v stave preťaženia, pretrénovania a tiež v období rekonvalescencie po chorobe.

Možné sú aj iné možnosti testovania. Takže po spočítaní pulzu v polohe na bruchu (po dobu 15 sekúnd, prepočítané na minútu) je športovec vyzvaný, aby sa hladko postavil a 10 sekúnd potom sa pulz vypočítava na 15 sekúnd, prepočítaný na minútu. Normálne je jeho zvýšenie 6-18 úderov / min (pre dobre trénovaných športovcov - zvyčajne do 6-12 úderov / min). Čím väčší impulz bude zaznamenaný vo vertikálnej polohe, tým vyššia bude excitabilita sympatické oddelenie autonómna nervová sústava.

Ortostatický test

Názov parametra	Význam
Predmet článku:	Ortostatický test
Rubrika (tematická kategória)	Šport

Myšlienka využiť zmenu polohy tela v priestore ako vstup pre štúdium funkčného stavu tela je v praxi funkčnej diagnostiky implementovaná už dlhšiu dobu. Tento test poskytuje dôležité informácie predovšetkým v tých športoch, v ktorých sú zmeny polohy tela v priestore prvkami športovej aktivity ( gymnastika, gymnastika, akrobacia, trampolína, potápanie, skoky do výšky a skok o žrdi atď.). Vo všetkých týchto športoch je ortostatická stabilita nevyhnutná podmienkašportový výkon. Ortostatická stabilita sa zvyčajne zvyšuje pod vplyvom systematického tréningu.

Ortostatické reakcie tela športovca sú spojené s tým, že pri zmene polohy tela (z horizontálnej na vertikálnu) sa v jeho spodnej polovici ukladá značné množstvo krvi. V dôsledku toho sa zhoršuje venózny návrat krvi do srdca, a preto sa znižuje zdvihový objem krvi (o 20-30%). Kompenzácia tohto nepriaznivého účinku sa uskutočňuje predovšetkým v dôsledku zvýšenej srdcovej frekvencie. Zároveň dôležitú úlohu zohrávajú aj zmeny cievneho tonusu.

Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, vývoj rôznych reakcií tela spojených so zmenou polohy tela v priestore je založený na mechanizmoch podobných tým, ktoré sú opísané pri zvažovaní záťažového testu.

Stupeň poklesu venózneho návratu krvi do srdca so zmenou polohy tela závisí od tónu veľkých žíl. Ak je znížená, potom by mal byť pokles venózneho návratu taký výrazný, že pri vstávaní v dôsledku prudkého zhoršenia prekrvenia mozgu sa môžu vyvinúť mdloby. Nízky tonus veľkých žíl by mal byť príčinou rozvoja mdloby a pri dlhodobom pobyte vo vzpriamenej polohe aj ortostatického kolapsu.

U športovcov sa ortostatická nestabilita spojená s poklesom žilového tonusu vyvíja pomerne zriedkavo. Počas takzvaných pasívnych ortostatických testov sa však niekedy podarí odhaliť. Z tohto dôvodu je vhodné použiť ortostatické testy na posúdenie funkčného stavu organizmu športovcov.

Zvyčajne pri ortostatickom teste prechod z horizontálnej do vertikálnej polohy vykonáva subjekt aktívne, vstávaním. Reakcia na postavenie sa študuje na základe registrácie srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Tieto indikátory sa opakovane merajú v horizontálnej polohe tela a potom 10 minút vo vertikálnej polohe.

Prirodzenou reakciou na ortostatický test je zvýšenie srdcovej frekvencie (u dobre trénovaných športovcov je relatívne malé - od 5 do 15 úderov/min; u mladých športovcov by mala byť reakcia výraznejšia). V dôsledku toho je minútový objem prietoku krvi mierne znížený. Systolický krvný tlak zostáva nezmenený alebo dokonca mierne klesá (o 2-6 mm Hg), diastolický krvný tlak prirodzene stúpa (o 10-15%) v pomere k jeho hodnote v horizontálnej polohe. Ak sa počas 10-minútovej štúdie systolický krvný tlak priblíži k počiatočným hodnotám, potom diastolický zostáva zvýšený.

Pri vykonávaní aktívneho ortostatického testu je reakcia kardiovaskulárneho systému do určitej miery spojená so svalovým napätím počas 10-minútového státia. Na zníženie vplyvu tohto faktora sa vykonáva modifikovaný ortostatický test (Yu. M. Stoyda): subjekt stojí nielen vo veotickej polohe, ale vo vzdialenosti jednej stopy od steny a opiera sa o ňu chrbtom; pod sacrum je umiestnený valec s priemerom 12 cm; subjekt je v stave výraznej relaxácie; uhol sklonu tela vzhľadom na horizontálnu rovinu je približne 75-80°. Takýto test poskytuje výsledky veľmi blízke výsledkom získaným pri pasívnom ortostatickom teste (tabuľka 29).

Tabuľka 29. Zmeny srdcovej frekvencie a krvného tlaku u športovcov pod ortostatickými účinkami

Ukazovatele	Upravený aktívny ortotest	Pasívny ortotest
	Vertikálna poloha tela (3. min)	Rozdiel	Horizontálna poloha tela	Vertikálna poloha tela (3. min)	Rozdiel	Vertikálna poloha tela (10 minút)
Srdcová frekvencia, údery/min			+ 19			+ 17
TK, mmHg sv.:
maximálne			- 2			- 2
minimálne			+ 10			+ 9
priemer			+ 4			+ 4

Ortostatická stabilita sa najpresnejšie zisťuje na takzvanom otočnom tanieri, ktorého veko sa vo vertikálnej rovine otáča o 90°, vďaka čomu sa telo subjektu ležiace na veku a pripevnené k nemu popruhmi prenáša z vodorovnej polohy. poloha do zvislej polohy (nohy sa opierajú o stupačku).

Pri normálnej ortostatickej stabilite je reakcia na pasívny test výraznejšia ako na aktívny. Známky ortostatickej nestability sú prudký pokles krvného tlaku a výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie.

Hodnotenie ortostatického testu, vytvoreného podľa údajov o srdcovej frekvencii, sa stále zdokonaľuje a zlepšuje. Faktom je, že takýto zdanlivo spoľahlivý ukazovateľ, ktorým je zvýšenie srdcovej frekvencie vo vertikálnej polohe vo vzťahu k srdcovej frekvencii v horizontálnej polohe, u niektorých športovcov poskytuje nepresné údaje. To platí najmä pre osoby s bradykardiou v horizontálnej polohe tela: ich srdcová frekvencia sa môže zvýšiť o 30-35 úderov / min bez akýchkoľvek známok ortostatickej nestability. V tomto smere je v laboratóriu športovej kardiológie GTSOLIFK vzorka hodnotená na základe skutočnej srdcovej frekvencie vo vertikálnej polohe tela. Ak počas 10 minút štúdie srdcová frekvencia nepresiahne 89 úderov / min, reakcia sa považuje za normálnu; Srdcová frekvencia rovnajúca sa 90-95 úderom / min naznačuje zníženie ortostatickej stability; ak srdcová frekvencia presiahne 95 úderov / min, odolnosť voči zmenám polohy tela v priestore je nízka. U športovcov s nízkym odporom sa môže vyvinúť ortostatický kolaps. Tento prístup k hodnoteniu ortostatických reakcií je založený na takzvanom princípe invariancie (V. L. Karpman), ktorého podstatou je, že pod vplyvom toho či onoho rušivého vplyvu sa ukazovatele výkonnosti vegetatívne systémy organizmy nezávisia (alebo v malej miere závisia) od počiatočných ukazovateľov a sú určené výlučne aktuálnymi potrebami organizmu.

Reakcia na ortostatický test sa zlepšuje pod vplyvom športový tréning. Platí to pre obe osoby, pri ktorých športových aktivitách dochádza k zmene polohy tela povinný prvok a zástupcovia iných športov (napríklad bežci).

Pri štúdiu gymnastiek sa na posúdenie funkčnej pripravenosti využívajú údaje ortostatického testu. Čím trénovanejšie gymnastky, tým viac lepšie výsledky ortostatický test.

Ortostatický test - pojem a typy. Klasifikácia a vlastnosti kategórie "Ortostatický test" 2017, 2018.

Ortostatické testy poskytujú dôležité informácie v tých športoch, ktoré sa vyznačujú zmenou polohy tela v priestore (umelecká gymnastika, akrobacia, skoky do vody, skok o žrdi, voľný štýl a pod.) Pri všetkých týchto športoch je ortostatická stabilita nevyhnutnou podmienkou športového výkonu. Zvyčajne sa pod vplyvom systematického tréningu zvyšuje ortostatická stabilita, a to platí pre všetkých športovcov, nielen pre predstaviteľov tých športov, v ktorých sú zmeny polohy tela nevyhnutným prvkom.

Ortostatické reakcie organizmu športovca sú spojené s tým, že pri pohybe tela z horizontálnej do vertikálnej polohy sa v jeho spodnej polovici ukladá značné množstvo krvi. V dôsledku toho sa zhoršuje venózny návrat krvi do srdca a následne klesá ejekcia krvi (o 20-30%). Kompenzácia tohto nepriaznivého účinku sa uskutočňuje najmä zvýšením srdcovej frekvencie. Dôležitú úlohu zohrávajú zmeny cievneho tonusu. Ak sa zníži, potom môže byť pokles venózneho návratu taký významný, že pri pohybe do vertikálnej polohy sa môže vyvinúť mdloba v dôsledku prudkého zhoršenia krvného zásobenia mozgu.

U športovcov sa ortostatická nestabilita spojená so znížením žilového tonusu vyvíja extrémne zriedkavo. Pri pasívnom ortostatickom teste sa však dá zistiť. Preto sa použitie ortostatických testov na posúdenie funkčného stavu organizmu športovcov považuje za vhodné.

Jednoduchý ortostatický test charakterizuje excitabilitu sympatického oddelenia autonómneho nervového systému. Jeho podstata spočíva v analýze zmien pulzu v reakcii na zmenu polohy tela pri prechode z horizontály na vertikálu. Indikátory pulzu sa určujú v polohe na chrbte a na konci prvej minúty vo vzpriamenej polohe. Vyhodnotenie výsledkov je uvedené v tabuľke 3.

Tabuľka 3 - Vyhodnotenie výsledkov 1. minúty ortostatického testu

(Makarova G.A., 2003)

Pri normálnej excitabilite sympatického oddelenia autonómneho nervového systému sa pulz zvyšuje o 12 - 18 úderov / min, so zvýšenou excitabilitou - viac ako 18 úderov / min.

Aktívny ortostatický test podľa Schellonga: subjekt aktívne vykonáva prechod z horizontálnej do vertikálnej polohy v stoji. Reakcia na vstávanie sa študuje podľa zmeny pulzu a krvný tlak(PEKLO). Tieto indikátory sa merajú v polohe na chrbte a potom 10 minút v stoji.

Prirodzenou reakciou na ortostatický test je zvýšenie srdcovej frekvencie. V dôsledku toho sa minútový objem prietoku krvi mierne zníži. U dobre trénovaných športovcov sa pulz zvyšuje o 5-15 úderov / min. U menej trénovaných jedincov môže byť táto reakcia menej výrazná. Systolický krvný tlak zostáva nezmenený alebo mierne klesá (o 2-6 mm Hg). Diastolický krvný tlak sa zvyšuje o 10-15% v porovnaní s jeho hodnotou v horizontálnej polohe. Počas 10-minútovej štúdie sa systolický tlak vráti na základnú hodnotu, zatiaľ čo diastolický tlak zostáva zvýšený.

Modifikovaný ortostatický test podľa Yu.M. Pri vykonávaní aktívneho ortostatického testu je reakcia kardiovaskulárneho systému do určitej miery spojená so svalovým napätím počas 10-minútového státia. Na zníženie vplyvu tohto faktora sa mení obvyklá vertikálna poloha tela. Subjekt stojí vo vzdialenosti jednej stopy od steny, opiera sa o ňu chrbtom, pod krížovou kosťou je umiestnený valec s priemerom 12 cm, čo umožňuje subjektu byť v stave výraznej relaxácie (uhol tela vo vzťahu k horizontálnej rovine je približne 75-80°). Výsledky tohto testu sa približujú výsledkom získaným pri pasívnom ortostatickom teste.

Pasívny ortostatický test umožňuje čo najpresnejšie určenie ortostatickej stability. Zmena polohy tela nastáva pomocou otočného taniera. Predmet je pripevnený popruhmi k doske stola, ktorá sa otáča o 90° vo vertikálnej rovine. Vďaka tomu sa mení poloha tela v priestore. Reakcia zo strany pulzu na pasívny test je výraznejšia ako na aktívny.

Pri normálnej ortostatickej stabilite počas 10-minútovej štúdie pulzová frekvencia nepresahuje 89 úderov / min. Pulz rovnajúci sa 90 - 95 úderom/min indikuje pokles ortostatickej stability. Prekročenie pulzu o viac ako 95 úderov/min je znakom nízkej ortostatickej stability, pri ktorej sa môže vyvinúť ortostatický kolaps.

U vysokokvalifikovaných športovcov možno ortostatickú stabilitu hodnotiť ako dobrú, uspokojivú a neuspokojivú:

1) dobrý - po 10 minútach ortostatickej polohy sa pulz zvýši o maximálne 20 úderov/min u mužov a 25 úderov/min u žien (v porovnaní s hodnotou pulzu v polohe na chrbte), stabilizácia pulzu indikátory končia najneskôr v 3. minúte polohy ortostatickej polohy u mužov a 4. min - u žien pulzný tlak neklesne o viac ako 35%, zdravotný stav je dobrý.

2) uspokojivé - pulz sa zvyšuje o 10. minútu vertikálnej polohy až na 30 úderov / min u mužov a 40 úderov / min u žien. Prechodný proces pre pulz končí najneskôr v 5. minúte u mužov a 7. minúte u žien. Pulzný tlak klesá o 36-60%, zdravotný stav je dobrý.

3) neuspokojivé - charakterizované vysokým zvýšením srdcovej frekvencie do 10. minúty ortostatickej polohy: viac ako 30 úderov/min u mužov a 40 úderov/min u žien. Pulzný tlak sa zníži o viac ako 50%. Pocit nevoľnosti: závraty, bledosť.

Vegetatívny Kerdo Index (VI) je jedným z najjednoduchších ukazovateľov funkčného stavu autonómneho nervového systému, najmä pomer excitability jeho sympatických a parasympatických divízií.

Kerdo index sa vypočíta na základe hodnôt pulzu a diastolického tlaku pomocou vzorca:

IN AND = (1 - BP d / Pulz) x 100

Hodnotenie vegetatívneho indexu je uvedené v tabuľke 4.

Tabuľka 4 - Odhad indexu Kerdo

Odhad vegetatívneho Kerdo indexu
od + 16 až +30	sympatikotónia
	ťažká sympatikotónia
od -16 do -30	parasympatikotónia
	ťažká parasympatikotónia
od -15 do + 15	rovnováha sympatických a parasympatických vplyvov