Čo robiť, ak kostné tkanivo odchádza. Ako obnoviť stratenú kostnú hmotu zubov

V súčasnosti sa väčšina pacientov domnieva, že na udržanie krásneho úsmevu postačí iba liečba zubného kazu a prevencia ochorenia ďasien. Ale odborníci radia nezabudnúť na liečbu po extrakcii, pretože po strate zubov vzniká atrofia kostného tkaniva. Odmietnutie včasnej protetiky v 95% prípadov znamená chirurgická intervencia a dlhé zotavenie. V našom článku vám povieme všetko o atrofii čeľustnej kosti a o tom, ako sa táto choroba teraz lieči.

Čo je atrofia čeľustnej kosti

Aby sme mali predstavu o kostnej atrofii, pozrime sa na štruktúru väziva zub-ďasno-čeľusť. Zubné korene, obklopené väzivovým aparátom, sa nachádzajú v alveolárnej jamke čeľuste. A alveolárny hrebeň, t.j. samotná čeľusť pozostáva z hubovitej hmoty v centrálnej časti a hlbokej bazálnej vrstvy. To je na centrálnom oddelení cievy. Po vytiahnutí koreňa zuba zostane v kosti prázdny priestor. Ak sa nič neurobí, potom toto miesto obsadia ďasná, pretože. rastú stokrát rýchlejšie, ako sa regenerujú bunky čeľustnej kosti. Ale aj keď je implantovaný umelý materiál alebo je umiestnená ochranná membrána, kosť sa stále pomaly zmenšuje - tento proces sa nazýva atrofia. Presnejšie, nie samotný proces, ale jeho dôsledky.

Je to spôsobené tým, že skôr, keď bol koreň, kosť dostala zaťaženie žuvaním. V skutočnosti to „fungovalo“ alebo fungovalo. Akonáhle však zub zmizol, krvné cievy prestali dodávať do buniek živiny. V súlade s tým sa začali zmenšovať ako zbytočné. To do značnej miery vysvetľuje, prečo práve hubovitá (centrálna) kosť ochabuje a zvyšné vrstvy ostávajú v pôvodnom stave – pozostávajú najmä z kostných priečok, ale takmer žiadne cievy.

Zaujímavý fakt!Špongiovitá hmota čeľuste pozostáva z 90 % kapilár a len z 10 % kostných prepážok a priečnikov. Pri strate zuba zmizne zaťaženie kosti a kapiláry nemajú čo dodávať živiny. Postupne odumierajú a kosť sa zmenšuje.

Príčiny atrofie čeľustnej kosti

Zubní lekári identifikujú niekoľko dôvodov, prečo sa tkanivo čeľuste zmenšuje:

extrakcia zubov (odstránenie): hlavný faktor vyvolávajúci stratu kostnej hmoty. Diskutovalo sa o tom v predchádzajúcej časti. V skutočnosti všetky ostatné príčiny vedú v každom prípade presne k tomuto - strate zubov, čo vedie k atrofickým procesom,
ochorenia ďasien a kostí: cysty, novotvary a granulómy. Nádory a zápaly vedú k deštrukcii alebo výmene kostného tkaniva,
dlhodobé používanie snímateľných protéz a mostíkov: bohužiaľ tieto populárne a dostupné metódy protetika nezabezpečuje potrebné zaťaženie čeľustnej kosti, pretože obnovuje iba vrcholy, ale nie korene,
metabolické problémy: hormonálne poruchy, cukrovka, starší vek môže poskytnúť negatívny vplyv na výživu tkanív celej ústnej dutiny a kostného aparátu.

„Po pôrode som musel zospodu vybrať šestku a sedmičku – tak strašne skolabovali. Medzery uzavreli keramicko-kovovým mostíkom, ten sa však po niekoľkých rokoch posunul a začal prekážať. Obrátil som sa na dôveryhodného lekára, poslal ma. Ukázalo sa, že kosť pod protézou atrofovala a bolo potrebné ju zväčšiť a potom vložiť implantát. Potom obdobie liečby trvalo asi rok. Keby som to bol vedel, hneď by som implantát zaviedol.“

Tatyana P., recenzia z ženského fóra woman.ru

Dôsledky atrofie kostného tkaniva čeľuste

Z mnohých dôvodov môže dôjsť k strate jedného alebo viacerých zubov. Atrofia nastáva takmer okamžite po extrakcii a svoj vrchol dosahuje už po 12 mesiacoch.

Čo sa môže stať v dôsledku straty čeľustnej kosti v princípe aj pri nosení snímateľných protéz alebo zubných mostíkov:

odnímateľné prepadnutie: takýto systém nezaťažuje čeľusť, t.j. proces kostnej atrofie sa objavuje v rovnakej forme, ako keby vôbec neexistovala protéza. Preto je potrebné takéto zariadenia často upravovať - sú jednoducho zle fixované na ďasnách, pretože sa mení obrys alveolárneho hrebeňa. Podobne je to aj s mostíkovou protézou – no jednoducho sa pod ňou vytvorí medzera, do ktorej sa upchajú viaceré zvyšky jedla, plak, baktérie. To všetko je plné zápalu tkaniva,
deformácia kontúry tváre: vizuálne určená stiahnutím pier a líc, predčasným prejavom mimických vrások, mení sa aj dikcia. Toto je obzvlášť viditeľné, ak chýbajú všetky zuby,
problémy s gastrointestinálny trakt: objavujú sa v dôsledku neuspokojivého žuvania potravy, tk. zvyčajne sa človek snaží nezaťažiť tú stranu úst, kde chýba zub,
inštalácia implantátov je náročná: v 90% prípadov pacient potrebuje augmentáciu kosti. Tento problém budeme podrobnejšie analyzovať neskôr.

Je dôležité vedieť! Podľa štúdií si len 40 % pacientov uvedomuje príčiny a následky atrofie kostného tkaniva a 70 % z nich by pri včasnom oboznámení sa s týmito informáciami podstúpilo protetický zákrok na implantátoch.

Stupne atrofie kostného tkaniva

Zubní lekári používajú rôzne metódy na určenie rozsahu ochorenia. Zvážte klasifikáciu, ktorá sa najčastejšie používa:

I stupeň: najľahší, kostné tkanivo je v relatívne dobrom stave, implantácia prebieha bez predchádzajúceho rastu kosti,
II stupeň: stredné, oslabenie kostí a strata ďasien sú už badateľné, ale množstvo vlastnej hubovitej vrstvy stále umožňuje umiestniť do nej implantát,
Stupeň III: ťažký, prejavuje sa nerovnomernou atrofiou kosti pozdĺž chrupu, na inštaláciu implantátu je potrebné predĺženie,
IV stupeň: silný, hubovitá látka prakticky zmizla, je potrebná tvorba.

Zničenie môže nastať aj pri úplnom zachovaní zubov. Často je toto ochorenie diagnostikované parodontitídou a periodontálnym ochorením. Stupeň oslabenia a deštrukcie tkanív súvisí so závažnosťou zápalu periodontálnych tkanív:

mierny stupeň: strata kostnej hmoty je 20-25% dĺžky koreňa zuba. Zapálené ďasno krváca
stredný stupeň: deštrukcia tkaniva je 35-50% dĺžky koreňa zuba. Objavuje sa nestabilita, odkrývajú sa zubné krčky, pod ďasnami sa prehlbujú hnisavé vačky,
ťažký stupeň: kostné tkanivo čeľuste je zničené o viac ako 70 %, zuby sú veľmi uvoľnené a môžu sa otáčať okolo osi.

Opatrne! Pri parodontitíde dochádza k zápalu tkanivo ďasien, zhoršuje sa proces výživy zubov, objavuje sa nestabilita, kostné tkanivo alveolárnej jamky, v ktorej sa zub nachádza, začína meniť svoju štruktúru, zmenšuje sa objem a atrofuje.

Spolu so stupňami existujú aj typy atrofie čeľustnej kosti:

vertikálne: k poklesu hubovitej vrstvy dochádza hlavne vo výške,
horizontálne: deštrukcia tkaniva sa vykonáva zo strán čeľuste,
kombinované: vo všetkých smeroch súčasne.

Aké spôsoby implantácie sú možné

Čo robiť, ak ste našli atrofiu čeľustných kostí alebo ste odstránili zub? V skutočnosti to nie je choroba a netreba ju liečiť. Len treba vyriešiť problém s absenciou zubov a to tak, aby sa zapojilo aj kostné tkanivo.

Kompetentný zubár vám poradí, ako nainštalovať implantát od začiatku. Prečo si implantáty zaslúžili takú lásku lekárov? Všetko je to o spôsobe pripevnenia zubnej náhrady. Implantát sa umiestni priamo do kosti hornej alebo dolnej čeľuste, kde sa cez krátky čas metabolické procesy sa obnovia. To je fyziologické, zatiaľ čo pri tradičnej protetike sa obnoví iba korunka. Tu je korunka a koreň zuba.

Dobre vedieť! V prípade tradičného mostíka alebo odnímateľnej „čeľuste“ nemá pripevnenie vplyv na čeľustné kosti. V súlade s tým môže atrofia kostí postupovať, ďasno bude naďalej klesať. Nie viac ako 3-5 rokov bude vyžadovať úpravu takejto protézy. Pacient bude musieť opäť absolvovať nepríjemné montážne a montážne procedúry a zaplatiť si nový dizajn.

Protetika na implantátoch - najviac správne rozhodnutie s oslabeným tkanivom. Moderné technológie umožňujú použitie niekoľkých typov liečby pomocou takýchto protéz:

klasická implantácia pre atrofiu: pri tejto metóde sa kosť vopred spevňuje. Kostné štepenie alebo augmentácia je nevyhnutná vtedy, keď množstvo hubovitej substancie neumožňuje umiestniť do nej implantát. Tkanivové rozšírenia môžu byť syntetického alebo živočíšneho pôvodu. Ale materiál získaný z krvi pacienta alebo oddelený od zdravej vrstvy čeľuste sa zakorení najlepšie zo všetkých. Celý cyklus vrátane kostného štepenia a zavedenia implantátu trvá približne 1,5 roka.
: vyskytuje sa bez štepenia kosti. Implantát sa inštaluje do bazálnej časti kosti, ktorá na rozdiel od hubovitej neatrofuje. Tento postup trvá len niekoľko dní. Táto technika je relevantná hlavne pre viacnásobné výplne, to znamená, keď nie sú žiadne Vysoké číslo zuby a je tu priestor pre šikmé umiestnenie implantátu.

Ako pestovať čeľustnú kosť

na Horná čeľusť: blízkosť dutín k čeľusti si vynúti použitie tejto metódy na vertikálnu atrofiu. V alveolárnom procese sa inštrumentálne urobí zárez. Potom lekár mierne vytlačí spodnú časť sliznice. Do vzniknutého priestoru sa umiestni kostný materiál, ďasno sa zošije,
štiepenie alveolárneho výbežku: niekedy v dôsledku extrakcie zuba resp ortodontická liečbašírka alveolárneho výbežku sa zmenšuje natoľko, že neumožňuje implantáciu. V tomto prípade sa do hubovitej hmoty prostredníctvom procesu štiepenia zavádza materiál, ktorý prispieva k zhrubnutiu čeľuste,
štepenie kostných blokov: chirurg oddelí od zdravej časti čeľuste kus požadovanej veľkosti a implantuje ho do atrofovanej. Stehy sú umiestnené na ďasno. Implantácia je možná za 3-4 mesiace. Ako darca sa využívajú hlavne oblasti, kde sú zuby múdrosti,
Syntetické kostné štepenie: Používajú sa syntetické kostné granuly a bunky získané z krvi pacienta. Tento materiál funguje skvele.

Obnova a následná prevencia

Aby sa predišlo kostnej atrofii a recesii ďasien, každý pacient by si mal uvedomiť, že po extrakcii zubov je potrebné ich nahradiť protézami s implantátom. Aj keď sa náklady na tento postup môžu na prvý pohľad zdať vysoké, v porovnaní s tradičnými mostíkmi a korunkami (ktoré sa budú musieť často meniť a v dôsledku toho minúť viac viac peňazí). Ale iba implantát môže zastaviť atrofiu a udržať krásny úsmev po mnoho rokov.

Kompletná obnova zubov za pár dní, kontrola 6 mesiacov po implantácii

Stáva sa, že po strate zuba človek premýšľa o protetike až po niekoľkých rokoch. Vyberá spoľahlivú najmodernejšiu technológiu - zubná implantácia. A zisťuje, že v poslednom čase sa kostné tkanivo „uvoľnilo“ - jeho objem a hustota sa stali nedostatočnými na plnohodnotnú inštaláciu implantátu. O tom, prečo dochádza k vzácnosti kostného tkaniva čeľuste a či je možná implantácia bez augmentácie kostného tkaniva - prečítajte si našu recenziu.

Čo je atrofia čeľustnej kosti

Kostné tkanivo je zložitá, živá, neustále sa meniaca štruktúra. Ako v každom živom tkanive obsahuje vodu - asi 10%. V priemere 25% zloženia kosti tvorí organická, „živá“ zložka. Sú to proteíny, hlavne kolagén a bunky, ktoré regulujú zloženie a štruktúru tkaniva. Zvyšný podiel tvoria anorganické látky (hlavne hydroxyapatity). Sú to látky, ktoré dodávajú kostnému tkanivu pevnosť a tuhosť. Percento sa môže líšiť v závislosti od toho, či hovoríme o hubovitom alebo kompaktnom kostnom tkanive:

hubovitá kosť- pórovitý a ľahký, v ňom medzi kostnými štruktúrami (trabekulami) je veľa voľného priestoru, kadiaľ prechádzajú cievy. V štruktúre dominujú organické zložky.
Kompaktná (kortikálna) kosť- husto usporiadané a veľmi pevné. Dominujú v ňom anorganické látky.

Živé kostné tkanivo tvoria kostné bunky: osteocytov A osteoklasty.

Osteocyty- Sú to bunky kostného tkaniva, ktoré ho tvoria a regulujú proces kalcifikácie. Syntetizujú bielkovinové štruktúry kosti, regulujú mineralizáciu – koncentráciu solí vápnika a fosforu, čím udržiavajú rovnováhu medzi organickou a anorganickou zložkou.

osteoklasty zničiť „opotrebované“ alebo poškodené kostné štruktúry.

V normálnom stave živého organizmu sa neustále udržiava rovnováha medzi ničením a tvorením - aby ste vytvorili niečo nové, musíte „vyčistiť stránku“. Ale keď z nejakého dôvodu začne prevládať proces resorpcie (resorpcie) kostného tkaniva, dochádza k atrofii kostného tkaniva.

Najčastejšie sa strata kostnej hmoty vyvíja po extrakcii zuba. Akýkoľvek orgán na udržanie normálneho stavu musí fungovať a nepracujúce štruktúry atrofujú – telo nemá možnosť míňať živiny a energiu na udržanie nefunkčného orgánu v zdravom stave. Kostné tkanivo čeľuste je udržiavané v „pracovnom“ stave záťažou, ktorá sa pri žuvaní prenáša cez korene zubov. Akonáhle je zub odstránený, zaťaženie zmizne. Postupne prestávajú fungovať cievy, ktoré vyživovali odstránený zub, čo znamená, že výživa prestáva prúdiť aj do tkaniva čeľuste. Tkanivo čeľuste v oblasti extrahovaný zub začne sa rozpúšťať - atrofia. Podľa štúdie nemeckých vedcov dochádza po strate zubov k takýmto zmenám v 95 % prípadov. Do 1 roka po strate zubov sa objem kostí zníži o 25%. Preto stomatológovia odporúčajú čo najskôr po strate zuba vložiť na svoje miesto implantát.

IN klinickej praxi Existujú 4 stupne atrofie:

bezvýznamný;
mierny;
vyjadrený;
hrubý.

Pri miernom znížení hustoty kostí je možné implantovať zuby pomocou zubné implantáty optimálna veľkosť. Pri ťažkej atrofii je implantácia možná až po rekonštrukcii čeľuste.

Príčiny straty hustoty a straty čeľustnej kosti

Strata zuba nie je jediným dôvodom zmien v štruktúre kostí. Takéto dôvody môžu byť:

zápal ďasien a parodontu - štruktúry, ktoré obklopujú zuby a zabezpečujú ich stabilitu;
cysty a zápaly v oblasti koreňov zubov alebo maxilárnych dutín;
poranenia čeľuste;
osteoporóza;
vrodené anatomické vlastnosti.

Napriek tomu sú hlavnými dôvodmi rozvoja atrofie kostného tkaniva čeľuste predčasná protetika po extrakcii zubov.

Dôsledky "relaxácie" kostného tkaniva

Atrofia alveolárnych procesov nie je len problémom „lokálneho“ rozsahu. Postupne sa zintenzívňuje proces spôsobuje nezvratné zmeny:

Výraz tváre sa mení. Podľa toho, kde sa defekt nachádza, sa „skráti“ horná alebo dolná čeľusť, pery sa zaboria a okolo nich sa tvoria vrásky. Tvár získava charakteristický „starecký“ vzhľad.
Zuby sa začnú pohybovať smerom k „prázdnemu“ priestoru. Zvyšuje sa aj pravdepodobnosť straty susedných zubov. Vzhľadom na to, že umiestnenie zubov sa mení, zvyšky potravy sa medzi nimi zachytávajú: urýchľuje sa vývoj kazu. Áno, a samotné žuvanie sa stáva menej účinným, v dôsledku toho - problémy s gastrointestinálnym traktom.

A hlavným problémom, ktorému čelia pacienti zubných ambulancií, je nemožnosť implantácie zubov. Podľa ruských lekárov je u 35% pacientov nemožné bez rekonštrukcie kostného tkaniva čeľuste.

Ako zabrániť procesu atrofie?

Keďže kostná atrofia vzniká najčastejšie v dôsledku extrakcie zuba (alebo viacerých zubov), je zrejmé, že na jej prevenciu je potrebné čo najskôr obnoviť zuby. Tradične sa používa niekoľko metód:

inštalácia mostnej konštrukcie;
inštalácia odnímateľnej protézy;
implantácia.

Prvé dve metódy sú relatívne lacné. Ale, bohužiaľ, neobnovia zaťaženie kosti v mieste extrahovaných zubov. Záťaž padá na zdravé zuby upevnenie protézy, v prípade odnímateľného mostíka - na ďasná. V dôsledku toho sa atrofia naďalej rozvíja. Často to neguje výsledky protetiky - ďasno "klesne" po kostnom tkanive, pod protézou sa objaví medzera. To je nielen neestetické, ale aj nebezpečné – vo vzniknutom priestore sa hromadia zvyšky jedla, na ktorých sa aktívne množia mikroorganizmy vyvolávajúce zápal.

Zubná implantácia, na rozdiel od iných metód protetiky, umožňuje vytvoriť zaťaženie priamo na kostné tkanivo v oblasti extrahovaného zuba. Kostné tkanivo teda pokračuje v práci v normálnom režime, čo znamená, že sú v ňom zachované všetky potrebné metabolické procesy. Tým sa zabráni rednutiu čeľustnej kosti.

Možnosti obnovy chrupu s výraznou atrofiou

Ale čo robiť, ak sa stratí čas a stupeň atrofie kostného tkaniva neumožňuje implantáciu zubov? Dnes existujú dva hlavné spôsoby riešenia tohto problému.

Obnova kostného tkaniva čeľuste s následnou implantáciou s oneskoreným zaťažením.

Ide o klasickú techniku, ktorá obstála v skúške času. Najprv sa vykoná operácia na zvýšenie objemu kostného tkaniva. Existujú rôzne metódy: sinus lift, rozdelenie alveolárneho výbežku, kostný štep alebo infúzia umelého tkaniva. Ktorý z nich bude v tomto konkrétnom prípade optimálny, môže rozhodnúť len ošetrujúci lekár. Po operácii bude obnova kostných štruktúr trvať niekoľko mesiacov až šesť mesiacov, potom sa do čeľuste implantujú implantáty, zatiaľ čo bez koruniek - a ich prihojenie trvá opäť asi šesť mesiacov. Až potom sa na titánovú základňu implantátov nasadia korunky a čeľusť konečne dostane zaťaženie.

Implantácia okamžitej záťaže

Je to relatívne nová technika sa stalo možným vďaka špeciálnym implantátom, ktoré nie sú upevnené v alveolárnej časti čeľuste, ale hlbšie, v jej bazálnej časti, ktorá pozostáva hlavne z kompaktnej hmoty. Implantáty sa vyberajú na základe individuálnych charakteristík čeľuste pacienta. Vyžadujú minimálny čas na hojenie - protéza sa inštaluje už na 3-5 deň po fixácii samotného implantátu. Vďaka tomu, že kosť okamžite dostane zaťaženie, udržuje krvný obeh, normálny metabolizmus, čo urýchľuje regeneráciu.

Aby si orgán zachoval svoju štruktúru a funkcie, musí fungovať. To platí aj pre kostné tkanivo čeľuste. Strata zubov vedie k atrofii čeľustnej kosti. Aby sa tomuto procesu zabránilo, je potrebné čo najskôr po extrakcii zuba ju nahradiť protézou. Zubná implantácia je najbližšia prirodzenému spôsobu ich obnovy, čo vám umožňuje zachrániť objem a hustotu kostného tkaniva.

Ako si vybrať zubnú ambulanciu?

O tom, čo treba hľadať pri plánovaní zubnej implantácie, Oleg Vladimirovič Filimonov, implantológ v Centre zubných implantácií, hovorí:

“Zaujímajte sa aspoň o prístrojové vybavenie, na ktorom klinika funguje, aké materiály používa. Napríklad zubné lekárstvoÚSMEJTE SA RAZ - oficiálny partner známych výrobcov implantátov: Nobel Biocare, Oneway Biomed, Straumann. Naša webová stránka obsahuje podrobné informácie o nástrojoch, vybavení, softvéri a technológiách, ktoré používame. Nájdete tam aj naše licencie, certifikáty a ocenenia.

Pre úspešnosť liečby je dôležité, ako dlho klinika existuje, aké sú skúsenosti lekárov, či absolvujú nadstavbové kurzy. Špecialisti našej kliniky majú viac ako desaťročné skúsenosti a pravidelne sa ich zúčastňujú vedecké a praktické konferencie, školiace programy, iné vzdelávacie podujatia. Všetci implantológovia SMILE-AT-ONCE tak majú platné certifikáty od International Implant Foundation, ktoré potvrdzujú ich právo pracovať v tejto oblasti. Klinika je členom medzinárodnej komunity implantológov (International Team for Implantology. ITI), ktorá existuje už 30 rokov. Poskytujeme celý rad zubnoprotetických služieb s použitím implantátov za sedem dní a poskytujeme doživotnú záruku na implantáty, ako aj pohodlný liečebný režim pre pacientov z Moskvy aj nerezidentov.

Licencia č. LO-77-01-013995 zo dňa 14. marca 2017 vydané Ministerstvom zdravotníctva mesta Moskva

Názor redakcie

Ak sa rozhodnete pre inštaláciu implantátov alebo iných druhov zubnej protetiky, navštívte najskôr parodontológa. Ak sa zistia patológie, bude potrebné ich odstrániť. Okrem toho je potrebné hygienické čistenie parodontálnych vačkov a zubov na odstránenie zubného povlaku a zubného kameňa.

Počas jedenia dochádza k určitému zaťaženiu kostného tkaniva zuba. Ak zuby vypadli, zaťaženie sa zníži a kosť sa zníži. Keď vypadne jeden zub, ostatné sa musia snažiť viac. To môže viesť k ich rýchlemu zničeniu.

Štruktúra kostného tkaniva zuba

Štruktúra kostného tkaniva sa líši od štruktúry iných ľudských buniek. Osteoblasty a osteoklasty sú špeciálne bunky nachádzajúce sa v tvrdých tkanivách. Osteoblasty produkujú kolagén, ktorý umožňuje kosti pokračovať v raste, zatiaľ čo osteoklasty spôsobujú kostnú atrofiu. Niektoré bunky pokračujú v raste, iné redukujú tvrdú časť. Spoločná práca vyvoláva neustálu obnovu kostného tkaniva zuba.

Kosť sa skladá z dvoch častí:

kortikálna obsahuje veľké percento minerálov;
hubovitá je skôr kostná dreň a skladá sa z mäkkých častí.

Spodná a horná čeľusť sa navzájom líšia štruktúrou. Spodná pozostáva z kortikálnej vrstvy, ktorá obklopuje malú hubovitú vrstvu. Takáto konštrukcia je potrebná na to, aby spodná čeľusť vydržala zaťaženie, ktoré na ňu padá. Horná čeľusť pozostáva z väčšej časti z hubovitej vrstvy a malého množstva tvrdého zubného tkaniva.

Príčina atrofie

Po extrakcii zubov sa objaví úbytok kostného tkaniva. Čím viac medzier v chrupe, tým výraznejšie sú príznaky atrofie:

veľkosť ďasien klesá v objeme a výške;
môžu sa objaviť vrásky okolo úst;
vpadnuté líca a pery;
ovisnuté kútiky úst;
asymetria tváre;
vzhľad medzier medzi zostávajúcimi zubami.

Atrofia sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

Najčastejším dôvodom straty kostnej hmoty je extrakcia zuba. Samotný pacient okamžite nechápe, že s čeľusťou prebiehajú zmeny. 3 mesiace po strate zuba začne zlyhávať časť ďasna a o rok neskôr už nie je možné vložiť implantát na miesto medzery bez dodatočných opatrení na obnovu kostného tkaniva zuba.

Čo spôsobuje deštrukciu kostí

Atrofia nie je len estetický problém, s touto patológiou dochádza k zmenám v tele a ťažkostiam v iných orgánoch. Obnova chrupu sa stáva náročná úloha a vyžaduje augmentáciu kosti pre zubné implantáty.

Pri absencii zubov sa jedlo zle rozdrví, čo nakoniec vedie k poruche funkcie gastrointestinálneho traktu.

Strata veľkého počtu zubov vedie k porušeniu dikcie a spôsobuje výskyt hlbokých vrások na lícach.

Nekazivé lézie zubného tkaniva

Jedným z dôvodov vzniku atrofie kostného tkaniva je poškodenie z rôznych dôvodov. Toto ochorenie je po kazoch na druhom mieste v počte návštev u zubára. Môže postihnúť jeden alebo viacero zubov a prejaviť sa rôznymi príznakmi.

Nekazivé lézie tkanív zuba môžu byť vrodené alebo získané. Jedným z prejavov poškodenia môže byť erózia. Poškodzuje sa sklovina, čo vedie k tmavnutiu, precitlivenosti a estetickým problémom. Choroba môže trvať dlho a viesť k strate zubov. Niekedy je príčinou vývoja patológie jedlo s vysoký obsah kyseliny a soli. Marinády a pomarančový džús vyvolávajú rozvoj choroby. Zapnuté počiatočná fáza ochorenie nie je diagnostikované, pretože strata lesku skloviny nie je veľmi nápadná. Ale časom sa pacient sťažuje na bolesť. Prevencia erózie je dôležitou súčasťou prevencie rozvoja poškodenia tvrdých tkanív zubov a atrofie.

Ďalšou častou príčinou poškodenia chrupu je zvýšená citlivosť zubov. Pod vplyvom teploty, silná bolesť, ktorá rýchlo ustúpi. Ochorenie môže narušiť jeden zub alebo postihnúť niekoľko. Ak sa nelieči, existuje riziko chirurgického zákroku alebo odstránenia. Na doplnenie chýbajúcich minerálov v tkanivách zubov sa užívajú vitamínovo-minerálne komplexy.

Obnova kostí

Obnova kostného tkaniva je možná vďaka rozvoju medicíny. Lekár určí, či je potrebná obnova pred implantáciou zuba. Spravidla je to potrebné. Budovanie kostného tkaniva zuba trvá 6 až 8 mesiacov.

Obnova kostí je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

absencia zuba;
parodontálne ochorenie;
odstránenie starého implantátu;
poranenie čeľuste;
odstránenie cysty v dutine.

Pri odstránení zuba, najmä pri zložitom zákroku, sa môže vyvinúť zápal, ktorý vedie k rýchlej erózii kostného tkaniva. Čím dlhšie sa zub nevymieňa, tým viac sa objaví atrofia a tým ťažšie je umiestniť nový implantát.

Pri periodontálnom ochorení dochádza k deštrukcii kostného tkaniva na báze zuba. Ak sa ochorenie nezastaví včas, vedie to k strate moláru a obnovenie si bude vyžadovať zvýšenie čeľustnej kosti.

Odstránenie umelého zuba je možné pri použití nekvalitného materiálu alebo nekvalitnej práce. V takýchto prípadoch sa implantát môže zlomiť a poškodiť čeľusť. Preto bude potrebná obnova mäkkých a tvrdých tkanív.

Ak bola odstránená cysta alebo nádor, potom by mohlo byť ovplyvnené kostné tkanivo. Potom bude potrebná operácia na opravu tvrdých častí.

V prípade poranenia čeľuste, najmä pri zlomenine, je potrebná obnova niektorých častí pre ďalšiu protetiku.

Metódy obnovy

Na vybudovanie kostnej časti zuba sa používa niekoľko metód, ktorých použitie závisí od stupňa atrofie.

Liek sa používa v počiatočnom štádiu atrofie na spomalenie procesu.

Najbežnejšia metóda je prevádzková. Obnova prebieha v plne s minimálnym rizikom vedľajšie účinky. Ako sa vysporiadať s atrofiou, je na lekárovi, ale metóda sa bude líšiť v závislosti od toho, ktorá čeľusť je operovaná.

Reštaurátorské práce sa vykonávajú v lokálnej anestézii. Ultrazvuk sa používa na minimalizáciu poškodenia a skrátenie doby zotavenia. Do kosti sa vstrekne liek, ktorý stimuluje bunky k regenerácii a do 8 mesiacov sa kostné tkanivo úplne obnoví.

Sinus lift na zotavenie

Procedúra sinus lift je určená na zvýšenie kostného tkaniva zdvihnutím čeľustných dutín. Používa sa za predpokladu, že pacient nemá žiadne patológie a alergické reakcie.

Ak má pacient v anamnéze chronický výtok z nosa, sínusitídu alebo viacnásobné septa, potom sa operácia nevykoná.

Zákrok umožňuje zväčšiť chýbajúci objem kostného tkaniva, ale zostáva tu riziko chronickej nádchy resp zápalový proces.

Ochrana čeľuste pred atrofiou

Lieči sa atrofia kostného tkaniva zuba chirurgicky, ale tomu sa dá vyhnúť, ak nie je povolená deštrukcia tvrdého tkaniva.

K tomu je potrebné včas obnoviť stratené zuby a zabrániť strate existujúcich. Implantáty sú oveľa lepšie ako iné metódy, pretože majú koreň a vytvárajú záťaž na tvrdé tkanivá. Odnímateľné zubné protézy nedávajú plnú záťaž spodná čeľusť a časom dôjde k atrofii tvrdých tkanív zubov. Liečba prebieha podobne pri výraznej strate kosti čeľuste. Ak sa tvrdé tkanivá postupne prehýbajú, bude potrebná korekcia protéz bez liečby atrofie.

Pri liečbe atrofie závisí výber liečebnej metódy od želania pacienta. Čo chce dosiahnuť? Kompletná obnova kostného tkaniva a jeho funkcie alebo vytvorenie vonkajšej krásy?

Aby sa zabránilo atrofii a iným ochoreniam ústnej dutiny, je potrebné navštíviť zubára dvakrát ročne.

Pomerne zložitým problémom v zubnom lekárstve je atrofia kostného tkaniva čeľuste a zubov. Popíšeme hlavné dôvody spôsobujúce takýto problém a existujúce metódy jej liečba. Nie je možné to ignorovať, pretože je takmer nemožné nainštalovať implantát v redukovanom alveolárnom procese, čo znamená, že nie je možné úplne obnoviť chrup.

Hoci sa kosť považuje za najsilnejší prvok v Ľudské telo, avšak vzhľadom na jeho štruktúru a niektoré prirodzené procesy v ňom prebiehajúce deštrukcia prevažuje nad regeneráciou.

O kostnom tkanive

Jeho štruktúru predstavujú dva typy buniek a medzi nimi priestor vyplnený kompaktnou látkou:

osteoblasty - práca na oprave tkaniva, tvorbe kolagénu a zlúčenín vápenatých solí;
osteoklasty - deštruktívne bunky, ktoré môžu znížiť množstvo kolagénu v dôsledku enzýmov v kompozícii;
samotnú látku predstavujú väčšinou hydroxyapatity, teda soli vápnika a kyseliny fosforečnej.

Za normálnych životný cyklus všetky tieto bunky neúnavne pracujú. Vďaka svojim regeneračným a deštruktívnym funkciám má kostné tkanivo schopnosť úplnej obnovy, ale to sa deje pomerne pomaly. Predpokladá sa, že vo všeobecnosti sa kosti u mladých a zdravých ľudí menia v priebehu 10 rokov.

A až s vekom začína pôsobenie deštruktívnych buniek prevládať nad regeneračnými. Preto je atrofia kostného tkaniva zubov po 35-40 rokoch bežný výskyt. Tadiaľto

Deficit niektorých minerálov sa prejavuje aj vo výžive človeka, zdravotnými problémami a poruchami metabolizmu.

Prečo dochádza k atrofii kostí?

Lekári identifikujú také faktory, ktoré ovplyvňujú jej stav a vedú k strate kostnej hmoty aj v mladom veku:

Strata zubov môže byť nielen príčinou atrofie, ale aj jej dôsledkom, hlavným príznakom. Ak je jednotka odstránená, potom sa jej „susedia“ rýchlo pokúsia zaujať jej miesto. V dôsledku toho sa tlak na alveolárny proces mení a kostné bunky aktívnejšie ničia tkanivo. A oslabená a zmenšená kosť nie je schopná udržať v diere ani zdravú jednotku.
Funkcie súvisiace s vekom - čo vedie k poklesu čeľuste v dôsledku aktívnej straty zubov, zmien tlaku na kosť, nedostatočného zásobovania krvou a zníženého metabolizmu.
Akútna resp chronické choroby interné systémy- funkcia štítnej žľazy je mimoriadne dôležitá prištítnych teliesok, ako aj poruchy vaječníkov v ženskej časti pacientok. Takéto zdravotné problémy vedú k nedostatku hydroxyapatitu a to zase ovplyvňuje pevnosť kostí. Na obnovenie normálneho fungovania čeľuste je potrebné dosiahnuť prevahu regeneračných procesov v kostnom tkanive nad deštruktívnymi, čo je takmer nemožné.
akýkoľvek zápalové ochorenia vyskytujúce sa v oblasti čeľuste. Postupne ovplyvňujú tkanivo a jeho bunky a vedú k nezvratným následkom.
Zubné protézy – najmä ak nie sú správne nasadené. Mnohí lekári si všimli, že niektoré ortodontické štruktúry neovplyvňujú ďasná správnym spôsobom. V prípade, keď osoba odmietla vykonať implantáciu a súhlasila snímateľná protéza, potom to čoskoro povedie k atrofii kostného tkaniva čeľuste.
Zranenia tiež vedú k narušeniu integrity kosti a prispievajú k jej rýchlejšiemu znižovaniu.
Prítomnosť nádoru v okolí resp patologické zmeny v susedných tvárových kostiach urýchľuje prácu osteoklastov, čo ovplyvňuje stratu tkaniva.
Niektoré anatomické vlastnosti a vrodené patológie sú považované za primárne a nezávisia od spôsobu života človeka.

Mechanizmy choroby

Úbytok kostného tkaniva je spočiatku úplne bez povšimnutia. A to vedie k ďalšiemu vážne problémy, možno si ich všimnúť len v zanedbanej miere. Takže ovál tváre je zlomený, zubné súpravy sú posunuté, líca klesajú, kútiky pier klesajú, asymetria je čoraz viditeľnejšia.

Nebezpečenstvom však nie sú ani estetické problémy, ale neschopnosť vykonať kvalitnú implantáciu, pretože objem kosti nestačí na upevnenie tyče. V dôsledku toho nie je možné úplne obnoviť chrup.

Problém je možné včas spozorovať pri pravidelných návštevách zubára a posudzovaní stavu chrupu. Pri každej nezvyčajnej, neočakávanej strate jednotky a iných problémoch je vhodné kontaktovať špecialistu. Stratu kostnej hmoty môžete vidieť na snímke tomografie, ktorá sa vykonáva pri prvom podozrení na porušenie procesu regenerácie.

Hlavný mechanizmus redukcie čeľustnej kosti sa prejavuje v tom, že na udržanie normálna operácia potrebné osteoblasty vysoký stupeň metabolizmus, inak je vylučovanie lyzozomálnych enzýmov sťažené.

Keďže s vekom alebo inými zmenami v organizme je to čoraz ťažšie dosiahnuť, ich regeneračná funkcia postupne slabne, spomaľuje sa. Súčasne sa procesy ničenia nezastavia a začnú prevládať, čo vedie k strate objemu kostí.

Liečebné metódy

- vykonáva sa iba na hornej čeľusti zdvihnutím maxilárnych dutín. Môže sa vykonávať súčasne s postupom na implantáciu umelej tyče alebo ako samostatný chirurgický zákrok, ktorý prebieha v niekoľkých fázach.
Expresná implantácia – na tento účel hľadajú spôsob, ako implantovať do hlbších vrstiev kosti bez samostatného nahromadenia tkaniva. K tomu sa starostlivo vyberá najvhodnejšia veľkosť a tvar implantátu a niekedy sa používajú miniatúrne produkty, ktoré sa dajú fixovať aj v malom množstve kosti.
Odnímateľná protetika - aj keď nevedie k obnove a prevencii atrofie, napriek tomu je spoľahlivou možnosťou náhrady stratených jednotiek v akomkoľvek množstve. Časom si pacient začne všímať tvorbu medzier medzi sliznicou a štruktúrou, stratu ďasien a iné prejavy atrofie.
Osteoplastika je použitie prírodného alebo umelého materiálu vo forme kostných buniek. Používajú sa na požadovaný objem s pomocou najviac moderné technológie. Lekári zároveň implantujú bunky do alveolárnej oblasti a ďalšími liekmi prispievajú k ich aktívnemu rastu.
Inštalácia mostíkov – ako pri snímateľnej protetike, vedie len k náhrade vytrhnutých alebo stratených zubov, ale nemôže nijako ovplyvniť samotnú prevenciu kostného úbytku. Po určitom čase sa objavujú aj medzery medzi mostíkom a sliznicou, čo svedčí o zmenšení objemu tvrdého tkaniva.

Pacient si bude musieť vybrať, či chce len obnoviť viditeľnú časť úsmevu, alebo kosť úplne zregenerovať a obnoviť jej funkčnosť v celom rozsahu. Spôsoby budovania tvrdé tkanivo je stále dostatočne malý na to, aby bol na vykonanie takéhoto postupu potrebný chirurgický zákrok.

Situáciu nie je možné napraviť žiadnymi liekmi, hoci sa lekári snažia takýmto problémom predchádzať. To sa dá dosiahnuť iba pravidelnými dôkladnými kontrolami. ústna dutina, včasná liečba choroby a dodatočný príjem vápnika a iných minerálov na spomalenie prirodzeného ničenia.

Video: ako atrofia čeľuste mení výrazy tváre?