Zvýšený obsah železa u dieťaťa. Sérové ​​železo v krvnom teste

Ľudské telo obsahuje veľké množstvo formácií, zlúčenín, látok a stopových prvkov. Spomedzi nich je železo jedným z najdôležitejších základných stopových prvkov. Úlohu tohto prvku nemožno preceňovať - ​​železo je zodpovedné za transport kyslíka do všetkých tkanív, zúčastňuje sa procesu hematopoézy a tvorby DNA, energetických a regeneračných procesov. Existujú zavedené normy pre obsah železa v krvi detí a akékoľvek odchýlky - prekročenie alebo zníženie normy, môžu byť spojené s nebezpečnými porušeniami.

Zvýšené železo u dieťaťa môže naznačovať progresiu určitých ochorení v tele. Prekročenie prípustnej normy tohto mikroelementu sa vyskytuje pri niektorých typoch anémie: s hemolytickou, aplastickou a nedostatočnou anémiou (vitamín B12). Venujte pozornosť aj iným možné patológie ktoré ovplyvňujú prebytok železa v krvi:

1. Porušenie obmedzujúceho mechanizmu, čo vedie k nadmernej absorpcii tohto kovu v gastrointestinálnom trakte.
2. Pri ochoreniach obličiek (nefritída) je možné porušenie využívania "starých" krvných prvkov.
3. Akútne poškodenie pečene.
4. Otrava liekmi obsahujúcimi železo, ak bola dávka nesprávne zvolená alebo pri dlhodobom používaní finančných prostriedkov. V tomto prípade môže mať dieťa zápach železa z úst.
5. Vysoká hladina železa sa vyskytuje pri dlhodobom užívaní niektorých liekov, najmä hormonálnych.
6. Genetická patológia, ktorá je spôsobená dedičným faktorom, je bronzový diabetes. Zároveň sa tento mikroelement nevylučuje z tela správne, ale železo sa hromadí v orgánoch. Čo vedie k vzhľadu vážnych chorôb ako cukrovka.

Čo robiť?

Bez špeciálneho laboratórneho krvného testu je takmer nemožné určiť zvýšenú hladinu tohto esenciálneho stopového prvku. Keďže vonkajšie prejavy sú takmer rovnaké ako pri nízkom obsahu železa. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú slabosť a únavu, stratu chuti do jedla, silné a časté závraty, stavy pred mdlobou.

Musíte vedieť, čo robiť, ak má dieťa vysokú hladinu železa v krvi. Pretože zvýšenie tohto stopového prvku vedie k tomu, že krv sa stáva viskóznou, čo vedie k narušeniu krvného obehu a tvorbe krvných zrazenín. Ak chcete znížiť ukazovatele, musíte kontaktovať špecialistu av žiadnom prípade by ste nemali podnikať nezávislé kroky na zníženie hladiny kovu.

Príčiny zvýšeného sérového železa u dieťaťa

Laboratórna diagnostika zahŕňa krvný test na železo v sére, ktorý je potrebný na stanovenie rôznych patologických porúch v ľudskom tele. Pre deti sú stanovené určité prípustné normy na základe veku. Za patologický stav sa považuje nielen nízka hladina, ale aj v prípade zvýšenia sérového železa dieťaťa.

Tento jav je sprevádzaný niektorými nešpecifickými prejavmi, ktoré sa objavujú aj pri nízkom obsahu sérového železa: problémy s trávením, nízky krvný tlak, arytmia, ultrazvukom sa zaznamenáva zvýšenie pečene. To sťažuje diagnostiku.

Nebezpečný stav, v ktorom je stanovená zvýšená hladina železa v sére u dieťaťa, má lekársky termín- hemochromatóza. Ochorenie môže byť vrodené (dedičné, primárne) alebo získané (sekundárne). V každom prípade je však zvýšené sérové ​​železo v krvi dieťaťa charakterizované nadmernou koncentráciou tohto prvku v plazme, porušením metabolických procesov a vylučovaním mikroelementu.

Patologický stav, pri ktorom je zvýšená hladina železa v krvi dieťaťa nebezpečný jav, ktorý sa v častých prípadoch stáva provokatérom niektorých chorôb, niekedy až onkologických. Príčiny tohto javu môžu byť v mnohých vnútorných ochoreniach:

1. Cirhóza pečene.
2. Predĺžené obdobie infekcie.
3. Zápalový proces v obličkách.
4. Častá transfúzia krvi.
5. Akútna otrava látkami obsahujúcimi železo pri nesprávnom nastavení dávkovania.

Našťastie sa moderné metódy môžu úspešne zbaviť hemochromatózy. Špeciálne lekárske prípravky zachytávajú čiastočky „nepotrebného“ železa a premieňajú ich do rozpustného stavu a následne sa prirodzene vylučujú z tela. Okrem toho sa pacientom odporúča správne upraviť stravu.

V našom tele je značné množstvo rôznych formácií, látok a zlúčenín, jedným z najdôležitejších prvkov je železo. Tá má zase svoj poddruh: transportný, deponovaný a funkčný. Väčšina železa sa nachádza v krvi ako súčasť respiračných pigmentov: hemoglobínu, myoglobínu, cytochrómov a niektorých pigmentov obsahujúcich železo. Úlohu železa v organizme netreba podceňovať. Tento prvok je zodpovedný za mnohé funkcie, ako je transport kyslíka do buniek, orgánov a tkanív, produkcia DNA, krvotvorba, metabolizmus cholesterolu a mnoho ďalších metabolických, energetických a redoxných procesov.

V medicíne existuje pojem "sérové ​​železo". Tento indikátor je potrebný na posúdenie všetkých metabolických procesov v tele spojených so železom. Pacientovi sa ponúkne darovanie krvi na sérové ​​železo, ak je koncentrácia tohto dôležitého prvku v krvi kriticky nízka.

Dnes vám povieme, aké sérové ​​železo je v krvi, aká je jeho úloha v tele a z akého dôvodu existujú odchýlky v metabolických procesoch železa.

Sérové ​​železo, čo to je?

V tele každého človeka sa nachádza asi 4-7 g železa, ktoré prichádza hlavne s jedlom. Tento údaj však znamená celkové množstvo prvku, no v čistej forme je, samozrejme, veľmi ťažké nájsť. Zvyčajne je železo súčasťou akýchkoľvek porfyrických a enzymatických zlúčenín (vrátane hemoglobínu, naň pripadá takmer 80% celkovej rezervy).

Železo v krvnom sére sa spravidla nachádza v kombinácii s proteínovým transferínom, ktorý ho viaže a transportuje.

AT laboratórna diagnostika poskytuje sa takáto štúdia ako „krvný test na sérové ​​železo“ a je potrebné identifikovať rôzne patologické stavy u ľudí, ktoré viedli k prudkej strate prvku. Najčastejšie sa analýza používa na určenie stupňa anémie z nedostatku železa u osoby.

Norma sérového železa v krvi

Pri hodnotení koncentrácie železa v krvi je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že ukazovateľ je nutrične závislý od mnohých faktorov, napríklad od užívania akýchkoľvek liekov alebo doplnkov stravy, špeciálnej diéty atď. železa môže počas dňa podliehať zmenám: ráno je jeho koncentrácia vyššia ako večer. Ukazovateľ sa môže líšiť aj medzi ľuďmi rôznych vekových kategórií a pohlavia.

Rýchlosť sérového železa v krvi žien je nižšia ako u predstaviteľov silnejšej polovice a je približne 10,7-21,5 µmol / l.

Sérové ​​železo je u mužov normálne, považuje sa za hodnotu v rozmedzí od 14,0 do 30,4 µmol / l.

Takéto rozdiely v normatívne hodnoty spôsobené vo väčšej miere periodickým menštruačným krvácaním, ktoré postihuje iba ženy.

Treba tiež poznamenať, že norma železa v sére počas tehotenstva, najmä v jeho 2. polovici, môže byť výrazne znížená, je to spôsobené tvorbou vnútorných orgánov a obehový systém u plodu, ako aj so zmenami v tele matky. Vo všeobecnosti by ukazovateľ počas obdobia nosenia dieťaťa nemal byť nižší ako 10,0 μmol / l, inak je tehotnej žene diagnostikovaná anémia a je predpísaný súbor opatrení na zlepšenie stavu. Analýza sérového železa počas tehotenstva sa vykonáva trikrát (pri prvej návšteve, v 18. a v 30. týždni) a pri nízkej frekvencii bude musieť žena darovať krv na výskum o niečo častejšie, aby videla dynamiku zlepšenia. alebo zhoršenie.

Pre deti sú stanovené ich vlastné prípustné limity pre ukazovateľ na základe veku. Normálne sérové ​​železo u detí:

• Novorodenci do 1 roka - 7,15-17,9 µmol / l;
• Deti od 1 do 14 rokov - 8,9-21,5 µmol / l;
• Chlapci nad 14 rokov - 11,6 - 30,4 µmol / l;
• Dievčatá po 14 rokoch - 8,9-30,4 µmol / l.

Výsledok analýzy závisí nielen od pohlavia a veku konkrétneho pacienta, ale aj od jeho hmotnosti, výšky, celkového zdravotného stavu, životného štýlu, prítomnosti chronických ochorení a ďalších faktorov.

Okrem toho musí byť každému pacientovi najskôr vysvetlené, ako správne testovať sérové ​​železo, aby nedosiahol falošný výsledok. Hlavné dôležité pravidlá a odporúčania pred darovaním krvi na výskum:

• Krv by sa mala odobrať na prázdny žalúdok (najlepšie ráno), je žiaduce, aby posledné jedlo bolo najmenej pred 12 hodinami;
• Ak pacient používa tablety na liečbu anémie z nedostatku železa, musia sa zrušiť týždeň pred nadchádzajúcou analýzou;
• Analýza by sa mala odložiť, ak ste deň predtým podstúpili transfúziu krvi;
• Norma sérového železa u žien stúpa v predvečer nástupu menštruačného krvácania a počas menštruácie sa dosť znižuje, takže túto skutočnosť by ste mali povedať lekárovi, ktorý vám pomôže vybrať najoptimálnejšie obdobie na štúdium;
• Tiež je potrebné poznamenať, že je možné zistiť, že sérové ​​železo je znížené v prípade chronickej deprivácie spánku a silného stresu, ktorý ste utrpeli deň predtým.

Ak boli dodržané všetky pravidlá a nemôže dôjsť k chybe, ale analýza stále vykazuje odchýlky, mali by ste pochopiť príčiny tohto stavu.

Sérové ​​železo pod normálnou hodnotou

Napriek tomu, že koncentrácia tohto kovu v krvi je veľmi nestabilná, hodnotenie indikátora je mimoriadne dôležité pre diagnostiku patológie, ako je anémia (anémia), ako aj pre sledovanie správnosti predpísanej liečby. Anémia môže dlho sa nijako neprejavuje a človek sa o tomto stave svojej krvi dozvie náhodne, po pravidelnom darcovstve biochemická analýza. V iných prípadoch môže byť pokles železa v krvi na kritické hodnoty smrteľný. Na rozvoj anémie môžete mať podozrenie podľa niektorých príznakov, napríklad:

• Neustály pocit slabosti;
• ospalosť;
• Časté bolesti hlavy a závraty;
• Vzhľad trhlín a záchvatov okolo úst;
• Porušenie chuťových a čuchových zmyslov;
• Nadmerná suchosť a krehkosť vlasov a nechtových dosiek;
• Bledosť pier, kože a slizníc.

Takže najčastejším dôvodom, prečo má človek nízku hladinu sérového železa, je rozvoj anémie spojenej s nedostatkom železa.

Keďže telo si železo nevyrába samo, hlavnou príčinou nedostatku železa je nevyvážená (alebo vegetariánska) strava. Najviac železa sa v tele vstrebáva z mäsa a rýb (takmer 30 %), z bylinné produkty ale nie viac ako 6 %.

Ale hladiny železa môžu ovplyvniť aj iné patologické a fyziologické faktory. Zníženie sérového železa spôsobuje:

• Veľká strata krvi;
• Zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte (chronické ochorenie čriev, gastritída s nízkou kyslosťou tráviace šťavy neoplazmy v črevách alebo žalúdku, krvácajúce vredy);
• Prítomnosť chronických zápalových, purulentno-septických atď. infekčné choroby(napr. tuberkulóza, lupus erythematosus, reumatoidná artritída bakteriálna endokarditída atď.);
• Celková kapacita krvného séra viazať železo je narušená pri ochoreniach, ktoré ovplyvňujú tvorbu transferínu a iných proteínov viažucich železo. Medzi takéto ochorenia patrí hepatitída, vr. vírusový.
• Tehotenstvo (najmä II alebo III trimester).

Treba poznamenať, že niekedy sa podľa výsledkov analýzy zistí nízka hladina železa v sére s normálnym hemoglobínom a dokonca sa nadhodnotí. Hemoglobín nie je vždy indikátorom dostatočného obsahu železa v krvi, preto na určenie „zásob“ železa v tele odborníci analyzujú index sérového železa alebo celkovú kapacitu väzby železa v sére (TBC).

Inovované

Patologický stav, pri ktorom je zvýšená hladina železa v krvi fixovaná, sa nazýva hemochromatóza. Ochorenie môže byť primárne (vrodené alebo dedičné) alebo sekundárne (získané), ale v oboch prípadoch je charakterizované nadmerným obsahom železa v krvnej plazme, ukladaním „nadbytočného“ kovu v tkanivách a porušením procesy metabolizmu a vylučovania železa.

Stav, keď je sérové ​​železo zvýšené na kritické hodnoty, je veľmi nebezpečná patológia, ktorá môže vyvolať rozvoj závažných ochorení až onkologické útvary v čreve alebo pečeni.

Ak je sérové ​​​​železo v krvi zvýšené, príčiny môžu spočívať v rôznych vnútorných patológiách, napríklad:

• Cirhóza pečene;
• Predĺžený priebeh ťažkých infekčných ochorení;
• Zápalové procesy v obličkách (napr. glomerulonefritída);
• Časté transfúzie krvi;
• Akútna hepatitída;
• Otrava železom.

Doteraz bola hemochromatóza úspešne liečená lieky, čo sú spôsoby, ako zachytiť častice „nadbytočného“ železa, premeniť ich do rozpustného stavu a úspešne ich vylúčiť močom. Pacientom s podobnou diagnózou sa tiež odporúča upraviť stravu tak, aby všetky prvky prichádzali v množstvách potrebných pre telo.

Analýza sérového železa je jediným typom štúdie, ktorá ukazuje koncentráciu železa v krvi a úroveň výmeny tohto prvku v tele.

Pravidelne kontrolujte krvný obraz a sledujte svoje zdravie!

Ľudské telo sa skladá z rôznych chemické prvky ktoré vykonávajú určité funkcie v tele. Chemické prvky sú v rovnováhe, čo vám umožňuje udržiavať normálne funkcie orgánov a systémov. Porušenie tejto rovnováhy vedie k patologickým procesom a rôznym chorobám.

Ľudské telo tvorí 60 % vody, 34 % organických látok a 6 % anorganických látok. Komu organickej hmoty zahŕňajú uhlík, kyslík, vodík a iné. Anorganické látky obsahujú 22 chemických prvkov – Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K a iné.
Všetky anorganické látky sú rozdelené na mikroprvky a makroprvky. Závisí to od hmotnostného zlomku prvku. Mikroživiny zahŕňajú železo, meď, zinok a iné. Makroelementy - vápnik, sodík, draslík a iné.

železo ( Fe) sa vzťahuje na stopové prvky. Napriek nie malému obsahu železa v tele zohráva osobitnú úlohu pri udržiavaní jeho životných funkcií. Nedostatok železa v ľudskom organizme, ako aj jeho nadbytok nepriaznivo ovplyvňujú mnohé funkcie organizmu a zdravie človeka vôbec.

Ak sa pacient sťažuje na zvýšenú únavu, malátnosť, búšenie srdca, lekár mu predpíše analýzu sérového železa. Táto analýza pomáha vyhodnotiť metabolizmus železa v tele a identifikovať mnohé patologické procesy spojené s metabolizmom železa. Aby sme pochopili, čo je sérové ​​železo, prečo je potrebné a ako sa objavuje, je potrebné zvážiť funkcie železa a jeho metabolizmus v ľudskom tele.

Prečo je železo v tele potrebné?

Železo je všestranný chemický prvok, ktorý v tele plní životne dôležité funkcie. Telo si železo nevie vyrobiť, preto ho získava z potravy. Ľudská výživa by mala byť vyvážená, obsahovať dennú normu vitamínov a chemických prvkov. Nedostatok alebo nadbytok vitamínov a minerálov vedie k rozvoju chorôb a zlému zdravotnému stavu.

Železo, ktoré je obsiahnuté v tele, sa delí na:

• funkčné železo. Funkčné železo je súčasťou hemoglobínu ( erytrocytový proteín obsahujúci železo, zachytávajúci a prenášajúci kyslík do orgánov a tkanív tela), myoglobín ( bielkovina kostrových svalov a svalov srdca obsahujúca kyslík, ktorá vytvára zásoby kyslíka), enzýmy ( špecifické bielkoviny, ktoré menia rýchlosť chemických reakcií v tele). Funkčné železo sa podieľa na mnohých telesných procesoch a je neustále využívané.
• Transport železa. Transportné železo je množstvo prvku, ktoré sa prenáša zo zdroja železa do tela do každej z jeho buniek. Transportné železo sa nepodieľa na funkciách organizmu, je súčasťou nosných bielkovín - transferínu ( hlavný proteínový nosič iónov železa v krvnej plazme), laktoferín ( nosný proteín nachádzajúci sa v materské mlieko slzy, sliny a iné sekrečné tekutiny) a mobilferín ( transportný proteín iónov železa v bunke).
• uložené železo.Časť železa, ktorá vstupuje do tela, je uložená „v rezerve“. Železo sa ukladá v rôznych orgánoch a tkanivách, hlavne v pečeni a slezine. Železo sa ukladá vo forme feritínu ( vo vode rozpustný komplex proteínový komplex, ktorý je hlavným intracelulárnym depotom železa) alebo hemosiderín ( pigment obsahujúci železo, ktorý vzniká rozkladom hemoglobínu).
• Žehlička zadarmo. Voľné železo alebo voľný bazén je železo, ktoré nie je viazané na bielkoviny vo vnútri buniek, vzniká v dôsledku uvoľnenia železa z trojkomplexu - železa, apotransferínu ( transferínový prekurzorový proteín) a receptor ( molekuly na povrchu bunky, ktoré pripájajú molekuly rôznych chemikálií a prenášajú regulačné signály). Vo voľnej forme je železo vysoko toxické. Preto je voľné železo transportované v bunke mobilferínom alebo uložené s feritínom.

Podľa lokalizácie v tele sa rozlišujú:

• hemové železo ( bunkový). Hémové železo tvorí prevažnú časť celkového obsahu železa v ľudskom tele – až 70 – 75 %. Podieľa sa na vnútornej výmene iónov železa a je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu a mnohých enzýmov ( látky, ktoré urýchľujú chemické reakcie v tele).
• Nehemové železo. Nehemové železo sa delí na extracelulárne a uložené. Medzi extracelulárne železo patrí voľné plazmatické železo a transportné proteíny viažuce železo - transferín, laktoferín, mobilferín. Uložené železo sa v tele nachádza vo forme dvoch proteínových zlúčenín – feritínu a hemosiderínu.

Hlavné funkcie železa sú:

• transport kyslíka do tkanív zloženie erytrocytu zahŕňa hemoglobín, ktorého molekuly obsahujú 4 atómy železa; železo v zložení hemoglobínu viaže a transportuje kyslík z pľúc do všetkých buniek tela;
• účasť na procesoch hematopoézy - kostná dreň používa železo na syntézu hemoglobínu, ktorý je súčasťou červených krviniek;
• detoxikácia organizmuželezo je nevyhnutné pre syntézu pečeňových enzýmov podieľajúcich sa na ničení toxínov;
• regulácia imunity a zvýšenie tonusu tela -železo ovplyvňuje zloženie krvi, hladinu leukocytov potrebných na udržanie imunity;
• podieľajú sa na procese delenia buniekželezo je súčasťou proteínov a enzýmov zapojených do syntézy DNA;
• syntéza hormónovželezo je nevyhnutné pre syntézu hormónov štítnej žľazy, ktoré regulujú metabolizmus tela;
• zásobovanie buniek energiouželezo dodáva kyslík do energetických molekúl proteínu.

Železo sa do ľudského tela dostáva z vonkajšieho prostredia spolu s potravou. Nachádza sa v červenom mäse najmä v králičom mäse), tmavé hydinové mäso ( najmä v morčacom mäse), sušené huby, strukoviny, zelenina, ovocie, kakao. Denná potreba železa je v priemere 6-40 miligramov. Toxická dávka železa je 150-200 mg, smrteľná dávka je 7-35 g.

denná potreba železa

Poschodie	Vek	denná potreba železa
deti (bez ohľadu na pohlavie)	1 – 3 roky	6,8 mg denne
	3 – 11 rokov	10 mg denne
	11 – 14 rokov	12 mg denne
Žena	14 – 18 rokov	15 mg denne
	19 - 50 rokov	18 mg denne
	nad 50 rokov	8 mg denne
Tehotná žena	-	38 mg denne
dojčiace ženy	-	33 mg denne
Mužské pohlavie	14 – 18 rokov	11 mg denne
	nad 19 rokov	8 mg denne

Železo sa v tele nachádza v rôznych koncentráciách v závislosti od typu železa, ako aj pohlavia.

Distribúcia železa v ľudskom tele

železný typ	Koncentrácia železa ( mg Fe/kg)
	ženy	muži
celkové železo
Celkový obsah železa v ľudskom tele je 4,5 - 5 gramov.	40 mg Fe/kg	50 mg Fe/kg
Funkčná žehlička
Hemoglobín ( Hb). Z celkového množstva železa v tele je 75 - 80 % ( 2,4 g) padá na hemoglobín železo ( hemoglobín je proteín obsahujúci železo, ktorý prenáša kyslík do tkanív).	28 mg Fe/kg	31 mg Fe/kg
myoglobín. Zloženie myoglobínu proteín viažuci kyslík kostrového svalstva a srdcového svalu) obsahuje 5 - 10 % z celkového množstva železa.	4 mg Fe/kg	5 mg Fe/kg
Hemové a nehemové enzýmy ( chemikálie, ktoré urýchľujú chemické reakcie v ľudskom tele). Respiračné enzýmy tvoria asi 1% celkového množstva železa v tele.	1 mg Fe/kg	1 mg Fe/kg
Transport železa
transferín ( špecifický proteín - nosič železa v krvnej plazme).	0,2) mg Fe/kg	0,2) mg Fe/kg
sklad železa ( zásoby železa v tele). Rezerva železa je 20 - 25% z celkového množstva železa v tele.
Feritín.	4 mg Fe/kg	8 mg Fe/kg
hemosiderín.	2 mg Fe/kg	4 mg Fe/kg

Metabolizmus železa v ľudskom tele

Metabolizmus ( výmena) železo je veľmi dobre organizovaný proces. V tele sú procesy príjmu a recyklácie železa jasne regulované, pretože ide o veľmi cenný mikroelement.

Absorpcia železa prebieha v troch fázach. Prvé štádium - Prvé štádium (vstrebávanie v tenkom čreve), druhý - intracelulárny transport s tvorbou zásob železa, tretí - uvoľňovanie železa do krvnej plazmy.

Železo vstupuje do tela s jedlom. Pri príjme 10 - 20 miligramov železa s jedlom denne sa vstrebe len 10% železa, čo je 1 - 2 miligramy. Telo získava hemové železo z potravy mäso, pečeň) a nehemové železo ( mlieko, zelenina, ovocie). Hemové železo vstupuje do tela ako súčasť hemoglobínu a myoglobínu z mäsitých potravín a telo ho absorbuje o 20–30 % efektívnejšie ( bez ohľadu na sekréciu žalúdočnej kyseliny a iné faktory). Hlavným príjmom potravy je nehémové železo ( 80 – 90% ). K absorpcii takého železa dochádza pasívne a v malom množstve ( 1 – 7% ). Tento proces je ovplyvnený aj mnohými vonkajšími faktormi.

Látky, ktoré inhibujú absorpciu nehémového železa, sú:

• armatúry - nachádza sa v obilninách, strukovinách, krupici a ovsených vločkách;
• taníny - obsiahnuté v čaji, kakau, káve, dule, tmavom hrozne, ríbezliach;
• fosfoproteíny - komplexné bielkoviny obsiahnuté v mlieku, vaječnom bielku;
• oxaláty - nachádza sa v kukurici, ryži, obilninách, špenáte, mlieku;
• niektoré lieky - prípravky vápnika, perorálne kontraceptíva.

K zvýšenému vstrebávaniu železa dochádza pri jedle:

• vitamín C ( kyselina askorbová) – nachádza sa v bielej kapuste, špenáte, červenej a zelenej paprike, čiernych ríbezliach, sušených šípkach;
• meď - nachádza sa v pečeni, arašidoch, lieskových orieškoch, krevetách, hrachu, pohánke, šošovici;
• mäsové výrobky - hovädzie, teľacie, králičie a iné;
• morské plody - ryby, ustrice, krevety;
• aminokyseliny - nachádza sa v strukovinách, orechoch, rybách, mäse, mlieku, arašidoch, vajciach.

V potravinách sa železo nachádza hlavne v oxidovanom stave ( Fe3+) a je súčasťou bielkovín a organických kyselín. Ale vstrebávanie je lepšie ako železné železo ( Fe2+), takže v žalúdku, pôsobením žalúdočnej šťavy, trojmocného železa ( Fe3+) sa uvoľňuje z potravy a premieňa na železnaté železo ( Fe2+). Tento proces urýchľuje kyselina askorbová a ióny medi. Väčšina absorpcie železa prebieha v tenké črevo– až 90 % v dvanástniku a primárnych úsekoch jejunum. Pri ochoreniach žalúdka a čriev je narušený proces normálneho vstrebávania železa.

Po príjme železnatého železa ( Fe2+) do úsekov tenkého čreva, vstupuje do enterocytov ( epitelové bunky tenkého čreva). K absorpcii železa do enterocytov dochádza pomocou špeciálnych proteínov - mobilferínu, integrínu a iných. Bunky tenkého čreva obsahujú transferín a feritín. Tieto dva proteíny regulujú vstrebávanie a distribúciu železa v tele.

Keď železo vstupuje do tela cez enterocyty, časť sa ukladá ( uložené v rezerve), niektoré sú transportované proteínovým transferínom a telo ich využíva na syntézu hému ( časť hemoglobínu, ktorá obsahuje železo, erytropoéza ( tvorba červených krviniek v kostnej dreni) a ďalšie procesy.

Záloha ( rezervácia) železo sa vyskytuje v dvoch formách – v zložení feritínu a hemosiderínu. Feritín je vo vode rozpustný proteínový komplex, ktorý sa syntetizuje ( vyrobené) bunky pečene, kostnej drene, tenkého čreva a sleziny. Hlavnou funkciou tohto proteínu je viazanie a dočasné ukladanie železa v pre telo netoxickej forme. Feritín pečeňových buniek je hlavným zásobárňou železa v tele. Feritín buniek tenkého čreva je zodpovedný za prenos železa, ktoré sa dostalo do enterocytov, na transferín krvnej plazmy. Hemosiderín je vo vode nerozpustný pigment obsahujúci železo, ktorý ukladá prebytočné železo v tkanivách.

Transport železa v krvnej plazme zabezpečuje špeciálny nosný proteín - transferín. Transferín je syntetizovaný pečeňovými bunkami. Jeho hlavnou funkciou je transport železa absorbovaného v črevných bunkách a železa zo zničených erytrocytov ( červené krvinky zodpovedné za transport kyslíka do tkanív a orgánov) na opätovné použitie. Normálne je transferín nasýtený železom len na 33%.

Telo stráca železo denne – až 1 – 2 miligramy denne. K fyziologickým stratám železa normálne dochádza, keď sa železo vylučuje žlčou cez črevá, keď je deskvamovaný epitel gastrointestinálneho traktu ( gastrointestinálny trakt), počas deskvamácie ( exfoliácia) koža u žien s menštruačnou krvou ( 14 mg až 140 mg mesačne), s vypadávaním vlasov a strihaním nechtov.

Čo je sérové ​​železo a aká je norma železa v krvi? Prečo sa vykonáva test sérového železa?

Železo v sére alebo plazme - koncentrácia železa v sére alebo plazme, okrem železa v hemoglobíne a železa vo feritíne. Krvná plazma je tekutá časť krvi 60% ) svetložltej farby, neobsahujúce formované prvky ( erytrocyty, krvné doštičky, leukocyty, lymfocyty a iné). Krvná plazma pozostáva z vody a v nej rozpustených bielkovín, plynov, minerálov, tukov a iných. Krvné sérum je krvná plazma, ktorá neobsahuje fibrinogén, krvný proteín, ktorý sa podieľa na tvorbe krvnej zrazeniny.

Železo v krvi nemôže byť vo voľnom stave, pretože je veľmi toxické. Preto sa určuje hladina železa v nosných proteínoch, transferíne. Aby sa to dosiahlo, pomocou špeciálnych chemických reakcií sa železo izoluje z komplexu s transferínom. Výskumný materiál je odkysličená krv. Častejšie sa na analýzu koncentrácie sérového železa používa kolorimetrická metóda. Podstatou metódy je stanovenie koncentrácie železa v sére podľa intenzity farby roztoku. Intenzita farby roztoku je priamo úmerná koncentrácii farebného chemického stopového prvku. Táto metóda vám umožňuje určiť koncentráciu stopových prvkov s vysokou presnosťou.

Indikácie pre analýzu koncentrácie železa v sére sú:

• diagnostika, diferenciálna diagnostika ( rozlíšenie jednej patológie od druhej s podobnými príznakmi a kontrola liečby anémie ( patologický stav charakterizovaný nízkym obsahom hemoglobínu v červených krvinkách);
• diagnostika hemochromatózy ( dedičné ochorenie charakterizované porušením metabolizmu železa);
• diagnostika intoxikácie ( otravy) železo;
• podvýživa, hypovitaminóza ( nedostatok vitamínov);
• rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je narušená normálna absorpcia železa;
• zistené odchýlky vo výsledkoch všeobecného krvného testu ( erytrocyty, hematokrit);
• krvácanie rôznej etiológie ( profúzna predĺžená menštruácia, krvácanie ďasien, krvácanie z hemoroidov, žalúdočné alebo dvanástnikové vredy a iné).

Analýza sérového železa sa vykonáva pre:

• hodnotenie zásob železa v tele;
• výpočet percenta nasýtenia transferínu železom ( teda stanovenie koncentrácie železa prenášaného krvou);
• odlišná diagnóza anémia;
• kontrola liečby anémie;
• kontrola liečby prípravkami železa;
• diagnostika genetické choroby poruchy metabolizmu železa.

Norma železa v krvi v závislosti od veku a pohlavia

Vek	Poschodie	Norma železa
	Žena	5,1 - 22,6 umol/l
	Muž	5,6 - 19,9 umol/l
od 1 do 12 mesiacov	Žena	4,6 - 22,5 umol/l
	Muž	4,9 - 19,6 umol/l
1 až 4 roky	Žena	4,6 - 18,2 umol/l
	Muž	5,1 - 16,2 umol/l
4 až 7 rokov	Žena	5,0 - 16,8 umol/l
	Muž	4,6 - 20,5 umol/l
7 až 10 rokov	Žena	5,5 - 18,7 umol/l
	Muž	4,9 - 17,3 umol/l
10 až 13 rokov	Žena	5,8 - 18,7 umol/l
	Muž	5,0 – 20,0 µmol/l
13 až 16 rokov	Žena	5,5 - 19,5 umol/l
	Muž	4,8 - 19,8 umol/l
16 až 18 rokov	Žena	5,8 - 18,3 umol/l
	Muž	4,9 - 24,8 umol/l
> 18 rokov	Žena	8,9 - 30,4 umol/l
	Muž	11,6 - 30,4 umol/l

Pri prijímaní testov sa lekár zameriava na pohlavie a vek pacienta. Získané výsledky môžu byť v normálnom rozsahu, pod alebo nad normou. Ak je hladina železa pod normálnou hodnotou, pacient má nedostatok železa. Ak je hladina železa vyššia ako normálne, v tele pacienta je ho prebytok. Pri interpretácii získaných výsledkov by sa malo brať do úvahy veľa faktorov - výživa, lieky, menštruačný cyklusžena a ďalší. Nezabúdajte na denné kolísanie koncentrácie železa v krvi. Maximálna denná koncentrácia železa v krvi sa teda pozoruje ráno. U žien je v období pred a počas menštruácie koncentrácia železa v krvi vyššia ako po skončení menštruácie. Preto by sa po ukončení menštruácie mala vykonať analýza sérového železa. Náhodné kolísanie hladiny železa v krvi možno pozorovať napríklad aj pri prudkom zvýšení konzumácie mäsa v strave pacienta.

Lieky, ktoré zvyšujú hladinu železa v krvi, sú:

• kyselina acetylsalicylová ( aspirín) – nesteroidné protizápalové činidlo;
• metotrexát - protinádorové činidlo;
• multivitamíny obsahujúce železo;
• perorálna antikoncepcia - antikoncepčné tabletky;
• antibiotiká - meticilín, chloramfenikol, cefotaxím;
• prípravky obsahujúce estrogény ( ženské pohlavné hormóny) .

Lieky, ktoré znižujú hladinu železa v krvi, sú:

• kyselina acetylsalicylová vo vysokých dávkach nesteroidné protizápalové činidlo;
• alopurinol - liek, ktorý znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi;
• kortizol - glukokortikoidný hormón;
• metformín - tabletované hypoglykemické činidlo ( zníženie hladiny cukru v krvi);
• kortikotropín - prípravok adrenokortikotropného hormónu;
• cholestyramín -činidlo znižujúce lipidy zníženie hladiny tukov v krvi);
• asparagináza - protinádorové činidlo;
• prípravky s obsahom testosterónu - mužský pohlavný hormón.

Na získanie spoľahlivých výsledkov hladiny železa v krvi je potrebné správne pripraviť pacienta na diagnostiku.

Ako sa pripraviť na test sérového železa?

Aby sa predišlo skresleniu získaných výsledkov koncentrácie železa v krvnom sére, je potrebné pacienta správne pripraviť.

Aby ste sa správne pripravili na diagnostiku hladín železa v krvi, musíte:

• týždeň pred testom na sérové ​​železo prestaňte užívať lieky a komplexy vitamínov obsahujúcich železo;
• odložiť analýzu sérového železa o niekoľko dní po transfúzii krvi ( krvné transfúzie);
• vysvetliť pacientovi, že na analýzu sérového železa bude potrebné odobrať krv, vysvetliť podstatu zákroku, upozorniť na nepríjemné pocity pri aplikácii turniketu a punkcii ( piercing) žily;
• popísať denný režim a výživu, ktorú musí pacient dodržiavať.

Všeobecné požiadavky na krvný test na sérové ​​železo sú:

• odber testovanej krvi na prázdny žalúdok;
• vylúčenie fajčenia, pitia alkoholu a mastných jedál, fyzická aktivita 12 hodín pred analýzou;
• odber vzoriek testovaného materiálu pred akýmkoľvek diagnostickým postupom ( rádiografia, počítačová tomografia);
• absencia vírusových a zápalových ochorení u pacienta.

Aká by mala byť hladina sérového železa počas tehotenstva?

Tehotenstvo je veľmi dôležité a ťažké obdobie v živote každej ženy. V tejto chvíli vážne fyziologické zmeny. Plod využíva mikroživiny a makroživiny matky ako „stavebné kamene“. Preto je veľmi dôležité, aby žena sledovala stravu. Musí byť vyvážený a zabezpečiť príjem vitamínov, minerálov, bielkovín a iných látok v dostatočnom množstve. Zvyčajne potreba týchto látok presahuje dennú dávku netehotnej ženy, pretože sa používajú na funkčné potreby matky a plodu.

Dôvody zvýšenej potreby železa počas tehotenstva sú:

• zvýšenie objemu krvi o 50% a následne 2-násobné zvýšenie potreby železa na tvorbu hemoglobínu ( proteín obsahujúci železo, ktorý prenáša krv);
• významný príjem železa z materského depa železa na tvorbu placenty, erytrocytov ( červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík) plod;
• Anémia z nedostatku železa ( anémia – stav charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobínu v krvi) pred tehotenstvom, čo zhoršuje nedostatok železa v tehotenstve.

Okrem bežnej fyziologickej straty železa u tehotných žien sa zvyšuje denná spotreba železa. V prvom trimestri sú dodatočné náklady na železo 0,8 miligramov denne, v druhom trimestri - 4-5 miligramov denne, v treťom trimestri - až 6,5 miligramov denne. Na vývoj plodu je potrebných 400 miligramov železa, na zväčšenú maternicu 50-75 miligramov železa, 100 miligramov železa na stavbu placenty, cez ktorú prebieha životná činnosť plodu. udržiavané. Vo všeobecnosti pre normálny priebeh tehotenstva a pôrodu potrebuje budúca mamička asi 800 miligramov železa navyše. Počas tehotenstva a pôrodu ( bez komplikácií) spotrebuje asi 650 miligramov železa.

Normálna hladina sérového železa u tehotných žien je od 13 µmol/l do 30 µmol/l. Denná potreba železa u tehotných žien je až 30 - 38 miligramov.

Pre tehotnú ženu a jej nenarodené dieťa je nedostatok železa aj jeho nadbytok rovnako nebezpečný. Ak telo tehotnej ženy nedostáva potrebný denný príjem železa, potom sa jeho zásoby rýchlo vyčerpajú. To vedie k nedostatku železa hladina železa v sére) a rozvoj anémie z nedostatku železa ( patológia, pri ktorej klesá hladina hemoglobínu v krvi). V dôsledku chudokrvnosti trpí plod aj matka nedostatkom kyslíka. Anémia z nedostatku železa vedie k oslabeniu imunitného systému, zvýšenej únave, závratom, slabosti. Rozvoj anémie z nedostatku železa v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva výrazne zvyšuje riziko predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti, pôrodu mŕtveho dieťaťa alebo úmrtia novorodenca.

Nedostatok železa u matky tiež prispieva k rozvoju anémie z nedostatku železa u novorodenca, čo môže nepriaznivo ovplyvniť jeho psychické a fyzický vývoj. Počas pôrodu môže žena stratiť veľké množstvo krvi. Ak bol nedostatok železa už predtým, krvácanie môže viesť k rozvoju ťažkej anémie a potrebe krvnej transfúzie. Nedostatok železa je vedecky dokázaný ako jedna z príčin popôrodnej depresie.

Nadbytok železa ( hladina železa v sére > 30 µmol/l) negatívne ovplyvňuje aj priebeh tehotenstva a zdravie plodu. Nadbytok železa možno pozorovať pri dedičných ochoreniach s poruchou metabolizmu železa a nadmerným príjmom železa v organizme ( nekontrolovaný príjem liekov obsahujúcich železo). Nadmerné hladiny železa v krvi tehotnej ženy môžu viesť k rozvoju gestačného diabetu ( patológia, pri ktorej je vysoký obsah cukru v krvi tehotnej ženy), preeklampsia ( komplikácie tehotenstva po 20. týždni, charakterizované vysokým krvným tlakom a vysokým obsahom bielkovín v moči), potrat. Preto by sa doplnky železa mali užívať pod prísnym dohľadom lekára.

Nedostatok železa v tehotenstve je oveľa bežnejší ako preťaženie železom. Nedostatok železa je možné upraviť konzumáciou stravy bohatej na železo alebo užívaním doplnkov železa. Tehotné ženy by mali mať v strave červené mäso najbohatším zdrojom železa), králičie mäso, kuracie, morčacie mäso, ako aj obilniny, strukoviny, špenát, kapusta, obilniny a iné.

Ak príjem železa s jedlom neuspokojuje potreby tela, lekár môže dodatočne predpísať doplnky železa. Prípravky železa sa užívajú pod prísnou kontrolou sérového železa. Dávkovanie liekov volí ošetrujúci lekár v závislosti od laboratórnych parametrov pacienta ( sérové ​​železo, hemoglobín). Tehotným ženám sa často predpisujú doplnky vápnika, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa. Preto počas obdobia liečby prípravkami železa stojí za to zrušiť alebo obmedziť používanie prípravkov obsahujúcich vápnik. Ak to nie je možné, potom treba vápnik užívať medzi jedlami a doplnkami železa.

Prípravky železa predpísané počas tehotenstva sú:

• Sorbifer durules. Tento liek obsahuje 100 miligramov železa na tabletu a vitamín C na zlepšenie vstrebávania železa z čriev. Počas tehotenstva, aby sa zabránilo nedostatku železa, je predpísaná 1 tableta denne na liečbu - 1 tableta ráno a večer.
• Ferroplex. Dražé obsahujú 50 miligramov železa a vitamínu C. Užívajte 2 tablety 3x denne.
• Totem. Totem je roztok obsahujúci 50 miligramov železa. Na profylaxiu sa predpisuje perorálne 1 ampulka denne od 4 mesiacov tehotenstva. Vo veľkých dávkach sa totem predpisuje iba pri laboratórne potvrdenej anémii z nedostatku železa. Predpísané sú 2-4 ampulky denne.
• Fenyuls. Kapsuly obsahujú 45 miligramov železa. Pre prevenciu užívajte 1 kapsulu denne od 14. týždňa tehotenstva. Po dennom užívaní lieku počas 2 týždňov si urobte týždennú prestávku a potom pokračujte v užívaní lieku znova.

Vedľajšie účinky doplnkov železa sú nevoľnosť, bolesti brucha, zápcha alebo hnačka. Stolica tiež sčernie, čo je normálne. Kedy vedľajšie účinky treba navštíviť lekára. Lekár zníži dávku doplnku železa alebo ho úplne vysadí ( ak to stav pacienta a laboratórne parametre dovoľujú).

Aké choroby vedú k zníženiu hladiny železa v krvi?

Množstvo chorôb, návykov a stravovacích návykov ovplyvňuje koncentráciu železa v krvi, konkrétne znižuje jeho hladinu v krvi.

Príznaky nedostatku železa v tele

Nedostatok železa vedie k zhoršeniu fungovania orgánov a systémov, nedostatku kyslíka a narušeniu syntézy enzýmov a hormónov. Nedostatok železa však nevedie okamžite k príznakom. Najskôr telo využíva železo zo svojich zásob. Postupne, po vyčerpaní zásob železa, sa začnú objavovať príznaky, ktoré sa časom zvýraznia.

Existujú latentné ( skryté) a jasné príznaky nedostatku železa v krvi. Latentné príznaky sa objavujú s miernym nedostatkom železa. Hladina železa v sére je často normálna alebo blízko hraničnej nižšej hodnoty ( ženy - 8,9 µmol/l, muži - 11,6 µmol/l). V tomto prípade telo využíva zásoby železa.

Symptómy latentného štádia nedostatku železa v krvi sú:

• zníženie pracovnej kapacity;
• zvýšená únava;
• ťažká nevoľnosť, slabosť;
• kardiopalmus ( tachykardia);
• zvýšená podráždenosť;
• depresie;
• bolesti hlavy a závraty;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• glositída ( zápal jazyka);
• strata vlasov;
• krehkosť nechtov;
• bledosť kože;
• zhoršenie pamäti, pozornosti, myšlienkových procesov, schopnosti učenia;
• časté infekcie dýchacích ciest;

Spotrebou železa zo zásob a jeho nedostatočným príjmom do organizmu dochádza k narušeniu mnohých procesov v tele. Príznaky sa stávajú výraznejšími. Ťažký nedostatok železa vedie k ochoreniu a závažným komplikáciám.

Príznaky závažného nedostatku železa sú:

• zníženie imunity pacient je často chorý na vírusové a ochorenia dýchacích ciest;
• nízka telesná teplota, chlad telesná teplota je nižšia ako 36,6 ° C, človek sa pri nízkych teplotách cíti nepríjemne, má neustále studené končatiny;
• zhoršenie pamäti, pozornosti, rýchlosti učenia - s nedostatkom železa je pre pacienta ťažké sústrediť sa, pamätať si informácie, je častá zábudlivosť;
• zníženie výkonu pacient sa neustále cíti unavený, "zlomený", a to aj po dobrý spánok;
• narušenie gastrointestinálneho traktu strata chuti do jedla, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť žalúdka, zápcha, plynatosť ( nadmerná akumulácia plynov v črevnom lúmene), výskyt grgania a pálenia záhy;
• únava, svalová slabosť pacient pozoruje zvýšenú únavu aj po krátkej aktivite, tiež zaznamenáva slabosť svalov počas fyzickej námahy av pokoji;
• neurologické poruchy - zvýšená podráždenosť, podráždenosť, depresívne stavy, plačlivosť, migrujúce bolesti ( hlava, srdce);
• oneskorený duševný a fyzický vývoj u detí - nedostatok železa vedie k hladovanie kyslíkom, čo negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém dieťaťa, vývin kardiovaskulárneho systému a ďalšie;
• geofágia ( potravinová zvrátenosť) – s nedostatkom železa môže človek začať jesť nepožívateľné predmety - kriedu, zem, piesok;
• suchosť, bledosť kože a slizníc - koža sa stáva suchou, začína sa odlupovať, objavujú sa praskliny a výrazné vrásky, tvoria sa rany v kútikoch úst ( cheilitída), stomatitída ( zápal slizničného epitelu ústna dutina );
• suchosť, lámavosť nechtov a vlasov - s nedostatkom železa sa vlasy stávajú matnými, krehkými, strácajú lesk a objem, nechty sa odlupujú a ľahko sa lámu;
• závrat, strata vedomia mdloby) – v dôsledku zníženia hladiny hemoglobínu v krvi trpí organizmus kyslíkovým hladom, to postihuje najmä mozog, čo sa prejavuje závratmi, krátkodobou stratou vedomia, zatemnením očí;
• dýchavičnosť, búšenie srdca nedostatok železa vedie k nedostatku kyslíka, ktorý sa telo snaží kompenzovať zvýšeným dýchaním a tepom.

Ako zvýšiť hladinu železa v krvi?

Pred začatím liečby nedostatku železa v tele je potrebné určiť príčinu jeho výskytu a odstrániť ju. Ak sa neodstráni príčina straty železa, potom liečba prinesie len dočasný efekt. To povedie k potrebe opakovaných liečebných cyklov.

Pred použitím liekov obsahujúcich železo alebo zmenami vo výžive je potrebné podrobiť sa vyšetreniu, absolvovať analýzu sérového železa. Ak sa v laboratórnej štúdii potvrdí nedostatok železa, lekár individuálne vyberie taktiku liečby pre pacienta. Princíp liečby bude závisieť od ukazovateľov hladiny železa, stavu pacienta ( napríklad tehotenstvo), komorbidity ( pri niektorých ochoreniach možno pozorovať zvýšenú stratu železa).

Pri miernom nedostatku železa bude stačiť upraviť pacientovu stravu zvýšením množstva potravín bohatých na železo v strave. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy náklady na železo v tele pacienta. V niektorých prípadoch ( s chronickým krvácaním, tehotenstvom, dojčením, intenzívnym rastom) množstvo železa pochádzajúceho z potravy nemusí byť dostatočné. Potom je terapia doplnená o príjem prípravkov železa.

Pri ťažkom nedostatku železa sa liečba začína ihneď liekmi vo forme kapsúl, tabliet a dražé. V obzvlášť závažných prípadoch sú prípravky železa predpísané intravenózne pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Diéta pri nedostatku železa

S jedlom sa hemové a nehemové železo dostáva do ľudského tela. hemové železo ( zdrojom je hemoglobín) sa telom na rozdiel od nehemovej absorbuje niekoľkonásobne efektívnejšie. Hémové železo sa získava z mäsových výrobkov, zatiaľ čo nehémové železo sa získava z rastlinných produktov.

Zdroje hemového železa

Produkt (100 gramov)	(mg)
hovädzie mäso	2,7
bravčové mäso	1,7
moriak	3,7 – 4,0
kura	1,6 – 3,0
teľacie mäso	2,8
bravčová pečeň	19,0
teľacia pečeň	5,5 – 11,0
hovädzie obličky	7,0
morská ryba	1,2
Srdce	6,3
makrela	2,4
treska	0,7
mäkkýše	4,2
mušle	4,5
ustrice	4,1

Z rastlinných produktov telo dostáva nehemové trojmocné ( Fe3+) a železného železa ( Fe2+). Nehemové železo je telom absorbované oveľa menej.

Zdroje nehemového železa

Produkt (100 gramov)	Obsah železa v miligramoch (mg)
marhule	2,2 – 4,8
hrach	8,0 – 9,5
fazuľa	5,6
pohánka	8,0
orechy ( mandle, lieskovce)	6,1
sušené huby	35
sušená hruška	13
fazuľa	11,0 – 12,5
jablká	0,6 – 2,3
sušené jablká	15,0
Šípka	11,0

Pre lepšie vstrebávanie železa potrebujete:

• Jedzte potraviny bohaté na vitamín C, vitamíny B a kyselinu listovú. Vitamín C 6-krát zlepšuje vstrebávanie železa v črevách. Pre lepšie vstrebávanie tohto stopového prvku je preto potrebné zvýšiť príjem potravín bohatých na vitamín C. Medzi tieto potraviny patrí špenát, karfiol, citrusové plody, brokolica a iné. Zdrojom kyseliny listovej sú arašidy, mandle, vlašské orechy, ľanové semienka a iné. Vitamíny B sa nachádzajú v fermentované mliečne výrobky, orechy, droždie, žĺtok.
• Znížte príjem čaju a kávy. Tanín, ktorý sa nachádza v čaji a káve, výrazne znižuje vstrebávanie železa. Preto by ste tieto nápoje nemali konzumovať hneď po jedle, pretože znižujú vstrebávanie železa o 62 %. Nezabudnite, že telo normálne absorbuje iba 10% železa, ktoré pochádza z potravy.
• Obmedzte príjem potravín bohatých na vápnik a doplnkov vápnika. Vápnik tiež spomaľuje vstrebávanie železa v ľudskom tele. Preto by sa pri liečbe stavov nedostatku železa malo obmedziť konzumáciu tvrdého syra, mlieka, sezamových semienok, zeleniny a iných. Tiež, ak pacient užíva doplnky vápnika, potom by mal byť zrušený alebo obmedzený. Ak to nie je možné, vápnik sa má užívať medzi jedlami.

Prípravky železa

Ak nie je možné zvýšiť hladinu železa v sére pomocou diéty, potom sú pacientovi predpísané lieky na železo. Dávkovanie a trvanie liečebného cyklu volí lekár individuálne. Terapia prípravkami železa by sa mala vykonávať pod kontrolou hladiny železa v sére stanovenej v laboratóriu.

Doplnky železa pri nedostatku železa

Droga	Dávka, trvanie liečby
Maltofer	Roztok na perorálne podanie. Na liečbu nedostatku železa užite 1 injekčnú liekovku ( 100 mg železa) 1 až 3 krát denne. Trvanie liečby - od 3 do 5 mesiacov. Potom pokračujte v užívaní 1 injekčnej liekovky denne počas 1 až 3 mesiacov, aby ste obnovili zásoby železa. Na prevenciu nedostatku železa užívajte 1 injekčnú liekovku po dobu 1 až 2 mesiacov.
Biofer	Na liečbu nedostatku železa užite 1 tabletu ( 100 mg železa) 1 až 3 krát denne počas 3 až 5 mesiacov. Potom niekoľko mesiacov užívajte 1 tabletu denne na obnovenie zásob železa. Na prevenciu nedostatku železa užívajte 1 tabletu 1 až 2 mesiace. Obsahuje kyselinu listovú, ktorá zlepšuje vstrebávanie železa.
Fero-fólia	Na liečbu anémie z nedostatku železa užite 1 kapsulu ( 37 mg železa) 3-krát denne. Dĺžka liečby je od 3 do 16 alebo viac týždňov ( v závislosti od závažnosti nedostatku železa). Na prevenciu - 1 kapsula 3 krát denne po dobu jedného mesiaca. Obsahuje vitamín B 12 a kyselinu listovú.
Ferretab	Pri liečbe použite 1 až 3 kapsuly ( 50 mg železa) za deň. Liečba pokračuje až do normalizácie hladiny železa v krvi. Potom pokračujte v udržiavacej liečbe počas 4 týždňov. Obsahuje kyselinu listovú.
Hemopher	Užívajte perorálne medzi jedlami, 46 kvapiek ( kvapka obsahuje 2 mg železa) 2-krát denne s džúsom alebo vodou. Dĺžka liečby je najmenej 2 mesiace.
Sorbifer durules	Vo vnútri 1 tableta ( 40 mg železa) 1-2 krát denne. V prípade potreby sa dávka zvýši na 3-4 tablety denne v 2 rozdelených dávkach. Priebeh liečby je 3-4 mesiace. Obsahuje kyselinu askorbovú.
Tardyferon	Vo vnútri 1 tableta ( 80 mg železa) 2-krát denne pred jedlom alebo počas jedla. Dĺžka liečby je od 3 do 6 mesiacov.
Ferrum	Injekčná forma tohto lieku sa používa iba intramuskulárne. Najprv sa podá testovacia dávka. Ak nedôjde k žiadnej odpovedi, podá sa celá dávka. Priraďte 1 - 2 ampulky ( 100 mg železa) za deň.
Venofer	Používa sa intravenózne. Intramuskulárne podanie nie je povolené. Po skúšobnej dávke podávajte pomaly. Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti nedostatku železa. Jedna ampulka obsahuje 40 mg železa.
Cosmopher	Liek na intramuskulárne a intravenózne podanie. Jedna ampulka obsahuje 100 mg železa. Dávka a trvanie liečby sa vyberajú individuálne.
Totem	Roztok na perorálne podanie. 1 ampulka obsahuje 50 mg železa. Priraďte 1 ampulku dovnútra 2-3 krát denne na priebeh liečby až do šiestich mesiacov.
Hematogén	Vo forme žuvacích pastiliek alebo tabliet. Obsah železa je rôzny. Užívajte 1 - 2 pastilky 2 - 3 krát denne.

Prípravky železa sa predpisujú intravenózne pri extrémne závažných stavoch nedostatku železa. Indikáciou na intravenózne podanie sú aj ochorenia tráviaceho traktu, pri ktorých je výrazne znížená absorpcia železa. Najprv sa podá test – dávka na vylúčenie nežiaducich reakcií. Zavedenie lieku sa vykonáva iba v prítomnosti lekára.

Na liečbu a prevenciu stavov nedostatku železa u detí sa používajú sirupy, obklady a žuvacie tanieriky.

Čo naznačuje zvýšená hladina železa v krvi?

Hladina sérového železa sa považuje za zvýšenú, ak je vyššia ako horná prijateľná hranica – 30,4 µmol/l. Zvýšenie hladiny možno pozorovať pri rôznych patológiách, ako aj pri predávkovaní prípravkami železa. K zvýšeniu hladiny železa dochádza vtedy, keď príjem železa v organizme prevyšuje jeho spotrebu a vylučovanie.

V závislosti od príčiny vzhľadu je prebytok železa rozdelený na primárne a sekundárne. Primárny nadbytok železa je spôsobený dedičnou patológiou - hemochromatózou. Choroby vnútorných orgánov a mnohé vonkajšie faktory vedú k sekundárnemu prebytku železa.

Zvýšené hladiny železa v krvi možno pozorovať pri:

• Hemochromatóza. Hemochromatóza - dedičné ochorenie, pri ktorej je narušený normálny metabolizmus železa s jeho hromadením v orgánoch a tkanivách. Akumulácia železa v orgánoch vedie k porušeniu ich štruktúry a funkcie. Následne sa vyvinú rôzne ochorenia - cirhóza pečene ( nahradenie zdravého pečeňového tkaniva tkanivom jazvy), artritída, cukrovka a iné.
• Rôzne typy anémie ( hemolytické, hypoplastické, aplastické, sideroblastické a iné). Zvýšenie obsahu železa pri rôzne druhy anémia sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Závisí to od typu anémie. Napríklad pri hemolytickej anémii dochádza k zvýšenej deštrukcii červených krviniek. V tomto prípade železo z červených krviniek vstupuje do krvi. Pri sideroblastickej anémii je narušené využitie železa kostnou dreňou na syntézu hemoglobínu.
• Thalasemias. Talasémia je dedičná patológia charakterizovaná poruchou syntézy zložiek ( reťaze) štruktúry hemoglobínu. V dôsledku toho sa na syntézu hemoglobínu spotrebuje menej železa.
• Akútna otrava železom. Akútna otrava železom nastáva pri výraznom predávkovaní prípravkami železa – užívaní až 200 miligramov železa. Môže to byť spôsobené nekontrolovaným príjmom prípravkov železa, samoliečbou, príjmom prípravkov obsahujúcich železo deťmi vo veľkých množstvách ( celé balenie).
• ochorenia pečene ( vírusová hepatitída, nekróza pečene), slezina, pankreas. Choroby rôznych orgánov vedú k metabolickým poruchám, malabsorpcii vitamínov a mikroelementov a hormonálnym poruchám. Jedným z dôsledkov je nadmerné hromadenie železa v krvi.
• Poruchy metabolizmu železa. Rôzne ochorenia a patologické procesy môžu viesť k narušeniu metabolizmu železa. To sa môže prejaviť ako zníženie jeho hladiny a zvýšenie.
• Nadmerný príjem železa v tele. Nadmerný príjem železa v tele je možný pri samoliečba prípravky železa. Tiež pri normálnom príjme železa v tele a porušení jeho metabolizmu možno pozorovať zvýšenie sérového železa.
• Predmenštruačné obdobie. Zvýšenie hladiny železa v predmenštruačnom období je variantom normy. Rozbor na sérové ​​železo je preto lepšie absolvovať po skončení menštruácie.
• Časté transfúzie krvi. Pri častých krvných transfúziách a krátkom intervale medzi nimi je možné zvýšenie hladiny sérového železa.

Príznaky vysokej hladiny železa v krvi sú:

• nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, zápcha alebo hnačka;
• poškodenie črevnej sliznice;
• strata chuti do jedla, strata hmotnosti;
• apatia, znížená výkonnosť;
• výskyt bolesti, opuch v kĺboch;
• výskyt artritídy zápalový proces v kĺboch), ateroskleróza ( usadeniny aterosklerotických plátov na stenách ciev), cukrovka ( zvýšená hladina cukru v krvi);
• znížená imunita;
• hyperpigmentácia kože, šedo-hnedý odtieň kože a slizníc;
• strata vlasov;
• bolesť svalov;
• oneskorený fyzický a duševný vývoj dieťaťa;
• znížené libido ( sexepíl).

Ako znížiť hladinu železa v krvi?

Nadbytok železa v krvi môže viesť k mnohým ochoreniam - infarkt myokardu, zlyhanie pečene, cukrovka, artritída, rakovina. V závažných prípadoch dokonca smrť. Preto pri laboratórne potvrdenom nadbytku železa v krvi treba prijať opatrenia na zníženie jeho hladiny.

Zníženie hladiny železa v krvi pomôže:

• Použitie špeciálnych liekov. Komu lieky ktoré urýchľujú vylučovanie železa zahŕňajú hepatoprotektory, prípravky zinku, lieky viažuce železo - deferoxamín ( desferálny), tetacín vápenatý.
• Dodržiavanie špeciálnej stravy. Pri nadbytku železa sú zo stravy vylúčené potraviny bohaté na tento stopový prvok. Ide o mäso, fazuľu, sušené huby, sušené jablká a hrušky, morské plody a iné. Neužívajte ani vitamíny, ktoré zlepšujú vstrebávanie železa – vitamíny skupiny B, vitamín C, kyselinu listovú. Odporúča sa konzumovať viac potravín, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa – káva, čaj, potraviny bohaté na vápnik, vápnik a doplnky zinku.
• Prerušované krvácanie. Procedúra spočíva v odbere asi 350 mililitrov krvi od pacienta týždenne. Ak je to žiaduce, pacient sa môže stať darcom krvi.
• Hirudoterapia ( liečba pijavicami). Liečba pijavicami môže tiež pomôcť znížiť hladinu železa v krvi. Stáva sa to v dôsledku kŕmenia pijavíc ľudskou krvou. V tomto prípade dochádza k strate hemoglobínu a železa v jeho zložení.
• Výmenná transfúzia. Výmenná transfúzia sa používa pri ťažkej otrave železom. Zákrok spočíva v súčasnom odbere krvi z krvného obehu pacienta a transfúzii krvi darcu.

Prečo je hemoglobín nízky, keď sú hladiny železa v sére normálne?

Pri niektorých patologických stavoch môže byť hladina hemoglobínu znížená pri normálnych alebo zvýšených hladinách železa v sére. V týchto prípadoch anémia stav charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobínu v krvi) vzniká pri dostatočnom príjme železa v organizme. Kedy sa to stane a je to nebezpečné pre ľudské zdravie? Nízka hladina hemoglobínu ovplyvňuje všetky ľudské systémy a orgány vo forme kyslíkového hladovania buniek. A v budúcnosti to môže viesť k poruchám metabolizmu v tkanivách tela. Ale prečo pri normálna úroveňželezo v tele nie je dostatočne produkovaný hemoglobín?

Jedným z dôvodov nízkeho hemoglobínu pri normálnej hladine železa v sére je nedostatok vitamínu B 12 a kyseliny listovej v tele, ktoré sa podieľajú na tvorbe červených krviniek.

Spôsob liečby je intramuskulárna injekcia roztoku vitamínu B 12 v dávke 500-1000 mcg denne počas 10 dní a potom užívanie lieku 2-3 krát mesačne na profylaktické účely. Kyselina listová sa užíva v dávke 50 - 60 mg denne.

Ďalším dôvodom vzniku anémie s normálnym obsahom železa je problém s nedostatočným počtom červených krviniek alebo s nedostatkom proteínu hemoglobínu.

Dôvodom nedostatočného počtu červených krviniek alebo menejcennosti hemoglobínového proteínu sú:

• Kosáčiková anémia. Kosáčikovitá anémia je vrodené ochorenie spojené s porušením štruktúry hemoglobínu, pri ktorom nadobúda charakteristický tvar polmesiaca. Klinické prejavy kosáčikovitá anémia sú trombózy ciev rôznych orgánov s kosáčikovitými erytrocytmi, hemolytická anémia, bledosť a žltosť kože, opakované trombózy rôznych orgánov, splenomegália ( abnormálne zväčšenie sleziny), hepatomegália ( zväčšenie pečene), dýchavičnosť, celková slabosť a malátnosť. Kosáčikovitá anémia je nevyliečiteľná choroba. symptomatická liečba počas krízy je dostatočná hydratácia ( nasýtenie tela tekutinou), transfúzia hmoty erytrocytov ( krvný produkt zložený z červených krviniek), ako aj intravenózne podanie antibiotiká.
• Zničenie červených krviniek pod vplyvom určitých chemikálií. K zničeniu červených krviniek dochádza pri vystavení zlúčeninám arzénu, olova, dusitanov, amínov, niektorých organických kyselín, cudzích sér, hmyzích a hadích jedov. Mechanizmus poškodzujúceho účinku je spôsobený deštrukciou membrán erytrocytov a vstupom do plazmy Vysoké číslo hemoglobínu. To vedie k intenzívnemu rozkladu bielkovín s následným poškodením vylučovacích orgánov – obličiek a pečene. Prvá pomoc spočíva v zavedení špecifických protijedov, napríklad pri uštipnutí hadom – séra proti hadom.
• Choroby hematopoetických orgánov. Nedostatočný počet červených krviniek možno pozorovať pri niektorých ochoreniach krvotvorných orgánov, najmä pri rakovine krvi - lymfosarkóm, lymfogranulomatóza a iné. V takýchto prípadoch sa patologické bunky vyvíjajú rýchlejšie a nahrádzajú prekurzorové bunky erytrocytov a iných krviniek.

Aké sú dôsledky nedostatku železa?

Asi 30 % svetovej populácie trpí nedostatkom železa v tele. A zároveň asi 20 % o tom ani nevie a má latentný ( skryté) nedostatok železa. Prečo je táto mikroživina dôležitá? Ľudské telo? Železo je súčasťou pre telo veľmi dôležitého proteínu – hemoglobínu, ktorý plní úlohu prenášača kyslíka z pľúc do všetkých orgánov a tkanív. Nedostatok železa vedie k anémii z nedostatku železa. Anémia z nedostatku železa je stav charakterizovaný poruchou syntézy hemoglobínu v dôsledku nedostatočného obsahu železa.

Pri nedostatku kyslíka dochádza na bunkovej úrovni k chronickému kyslíkovému hladovaniu tkanív a orgánov. To vedie k funkčným a štrukturálnym zmenám v týchto orgánoch. Železo je tiež súčasťou mnohých enzýmových systémov, nachádza sa v bunkách pečene, sleziny, svalov a kostnej drene. Preto jeho nedostatok ovplyvňuje celkovú pohodu človeka – objavuje sa celková slabosť, malátnosť, závraty, znížená výkonnosť ( v dôsledku metabolických porúch). Funkčné a regeneračné ( obnovujúci) znižuje sa schopnosť orgánov a tkanív, tvorba enzýmov a hormónov. Imunita je citeľne znížená, čo sa prejavuje častým prechladnutím.

Na úrovni kože a jej príloh sa nedostatok železa prejavuje bledosťou a suchosťou kože a slizníc, čo vedie k dermatitíde a ekzému ( zápalové a alergické kožné ochorenia), stomatitída ( ulcerózne lézie ústnej sliznice), cheiliti ( praskliny v kútikoch úst).

Pri nedostatku železa pacient často trpí bronchitídou ( zápal priedušiek), tracheitída ( zápalové procesy v priedušnici), rinitída ( zápal nosovej sliznice). Na úrovni kardiovaskulárneho systému sú to bodavé bolesti v srdci, nízky krvný tlak, dýchavičnosť pri fyzickej námahe.

Pri nedostatku železa dochádza k stenčovaniu a atrofii sliznice tráviaceho traktu, čo sa prejavuje bolesťou alebo pálením v jazyku, perverziou chuti ( pacienti jedia kriedu, hlinu, zem, vápno), kyslosť žalúdočnej šťavy klesá s tvorbou erózií a vredov.

Svalová slabosť s nedostatkom železa vedie k falošnému nutkaniu na močenie, inkontinencii moču pri kašli, smiechu, fyzickej námahe.
U detí vedie chronická anémia z nedostatku železa k spomaleniu rastu, zhoršeniu pamäti, pozornosti, problémom s učením, nočnej diuréze ( spontánne močenie počas spánku).

U tehotných žien vedie nedostatok železa k predčasnému pôrodu, potratu a mŕtvemu pôrodu.

Železo je životne dôležitý stopový prvok. Jeho nedostatok alebo prebytok vedie k porážke absolútne všetkých orgánov a tkanív. To negatívne ovplyvňuje kvalitu ľudského života. V niektorých prípadoch môže nedostatok železa viesť k nezvratným následkom. ALE ťažké prípady prebytok alebo nedostatok železa môže viesť k smrti.

Táto látka hrá dôležitú úlohu pri podpore života tela. V ľudskej krvi je takzvané viazané sérové ​​železo, ktoré sa môže z rôznych dôvodov zvyšovať alebo znižovať, čo spravidla naznačuje prítomnosť rôznych patologických stavov. Zistite, čo je tento prvok a aký je jeho význam pre telo.

Čo je sérové ​​železo

Správny pomer všetkých látok potrebných pre človeka je kľúčom k dobrému zdraviu. Zároveň je železo (Fe) považované za jeden z najvýznamnejších kovov pre telo. Tento stopový prvok je súčasťou pigmentových proteínov, cytochrómov a pôsobí ako koenzým mnohých chemických reakcií. Telo obsahuje asi 4-7 mg železa. V kostnej dreni, pečeni a slezine sa Fe nachádza ako intracelulárny feritín. Iba plazmatická koncentrácia tohto proteínového komplexu je spoľahlivým odrazom kovových zásob.

Sérový feritín slúži ako druh „zásobníka železa“, ktorý sa používa pri nadbytku aj nedostatku tohto mikroelementu. V tkanivách je však Fe vo forme hemosiderínu. Sérové ​​železo sa stanovuje v spojení s transportným proteínom transferínom. Tento komplex telo využíva podľa potreby, pričom tkanivové a vnútrobunkové zásoby zostávajú nedotknuté.

Funkcie

Železo je pre telo nevyhnutné. V plazme je tento prvok v komplexe s transportným proteínom. Vďaka tomuto „tandemu“ sa viaže voľný kyslík prichádzajúci pri dýchaní, ktorý je následne dodávaný do všetkých orgánov a tkanív. Srvátkové železo sa podieľa na mnohých energetických procesoch a redoxných reakciách:

• syntéza DNA;
• metabolizmus cholesterolu;
• proces hematopoézy;
• detoxikačné procesy.

Norma sérového železa

Pri hodnotení koncentrácie stopového prvku v sére by sa mala brať do úvahy povaha tohto ukazovateľa závislá od potravy. K príjmu železa v organizme dochádza spolu s potravou, preto mierny pokles koncentrácie viazaného transferínu pri nestsnej diéte alebo užívaní liekov, ktoré bránia vstrebávaniu Fe, sa považuje za fyziologický jav, ktorý možno ľahko odstrániť úpravou diéta.

Pri zistení závažného nedostatku železa je predpísaná vhodná medikamentózna liečba. Treba mať na pamäti, že ráno obsahuje sérum tohto mikroelementu o niečo viac ako večer. S tým všetkým sa indikátor Fe v sére môže líšiť u pacientov patriacich do rôznych vekových kategórií.

Medzi ženami

V tele nežného pohlavia prebieha metabolizmus železa pod vplyvom neustále sa meniacich hormonálne pozadie, preto je norma sérového železa v krvi žien mierne podhodnotená a pohybuje sa okolo 10,7-21,5 µmol / l, čo je spôsobené najmä menštruáciou. Počas tehotenstva môže výrazne klesnúť aj obsah plazmatického Fe. Takže počas tehotenstva by tento indikátor nemal klesnúť pod 10,0 µmol / l.

U mužov

Pri vyváženej strave a dodržiavaní denného režimu sa zásoby železa silnejšieho pohlavia spotrebúvajú v optimálnom režime. K poklesu feritínu vo vnútri buniek u mužov dochádza v dôsledku ochorenia pečene, ktoré sa často vyskytuje na pozadí zneužívania (alebo dokonca otravy) alkoholických nápojov a ich náhrad. Normálny ukazovateľ sérového železa u mužov je v rozmedzí od 14,0 do 30,4 µmol / l.

U detí

Obsah Fe v krvi malých pacientov sa mení v závislosti od ich veku, hmotnosti a výšky. Deti mladšie ako jeden rok, ktoré sú výlučne dojčené, podliehajú miernemu poklesu hemoglobínu. Tento fakt je spôsobený obmedzeným obsahom takzvaného hemového železa v tele bábätiek, čo nie je dôvod na obavy. Norma Fe v sére u detí mladších ako jeden rok je 7-18 µmol/l, u starších detí môže táto hodnota dosiahnuť 9-21 µmol/l.

Sérové ​​železo je nízke

Väčšina pacientov má tendenciu trpieť nedostatkom Fe. Tento štátčasto sa prejavuje ako latentný nedostatok. V iných prípadoch je nedostatok železa sprevádzaný výraznými príznakmi. Ľudia trpiaci anémiou majú silné bolesti hlavy, svalovú slabosť a únavu. Fe v sére u týchto pacientov je menej ako 9 µmol/l. Dôvody poklesu koncentrácie železa sú nasledovné:

• chronické choroby;
• podvýživa a nedostatok vitamínov;
• zlyhanie obličiek;
• Anémia z nedostatku železa
• tehotenstvo, laktácia;
• zničenie červených krviniek;
• porušenie absorpcie železa pri črevných ochoreniach;
• onkológie.

Zvýšené sérové ​​železo

Tento stav je veľmi zriedkavý. U pacientov s vysoký obsah plazmatické železo, alebo hemochromatóza, dochádza k zožltnutiu očných buliev a kože, k porušeniu tep srdca, strata váhy. V priebehu inštrumentálnych štúdií sa u takýchto pacientov prejavuje zväčšenie pečene, dystrofia myokardu a dysfunkcia pankreasu. Nadbytok železa (asi 50-70 µmol/l) negatívne ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a systémov. Železo v krvnom sére sa spravidla zvyšuje na pozadí nasledujúcich patológií:

• subkutánne krvácania;
• primárna hemochromatóza;
• užívanie liekov obsahujúcich železo;
• metabolické poruchy;
• nedostatok kyseliny listovej;
• chronické ochorenia pečene.

Krvný test na sérové ​​železo - prepis

Tento laboratórny test je predpísaný nielen pacientom s rôznymi patologiami, ale aj bežným pacientom počas každoročnej preventívnej prehliadky. Stupeň absorpcie železa priamo ovplyvňuje fungovanie celého organizmu, preto je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať akumuláciu tohto prvku. To platí najmä pre ženy počas tehotenstva a dojčenia.

Čo ukazuje

Plazmatické železo je vo viazanom stave. Diagnóza anémie je založená na stanovení koncentrácie transferínu. Schopnosť séra viazať železo odráža takzvaný TIBC index. Na zistenie nedostatku tkaniva sa stanoví obsah feritínu vo vnútri buniek. Akékoľvek abnormality zistené počas biochemického krvného testu sú dôvodom na vymenovanie ďalších laboratórnych testov.

Ako vziať

Vzhľadom na to, že skoré ráno sa vyznačuje mierne zvýšeným sérovým Fe, odborníci odporúčajú skontrolovať stupeň nasýtenia týmto prvkom o niečo neskôr. Štúdium plazmy na obsah železa sa spravidla uskutočňuje od 8 do 10 hodín ráno. Test sa robí na prázdny žalúdok. Deň pred odberom krvi by ste sa mali zdržať tučných jedál a pitia alkoholu.

Vedie k hladovaniu kyslíkom, pretože tento stopový prvok sa podieľa na transporte kyslíka a tvorbe červených krviniek.

Prebytok železa tiež negatívne ovplyvňuje fungovanie tela: pankreas trpí. Ako určiť rýchlosť železa a opraviť jeho obsah v krvi dieťaťa?

Železo je hlavnou zložkou chemickej zlúčeniny, zabezpečuje dodávku kyslíka, je zodpovedné za výkon cievy, syntéza imunitných buniek. Hemoglobín sa podieľa na čistení pečene a výmene cholesterolových buniek.

Bez dostatočnej hladiny železa nedôjde k plnej produkcii hormónov. štítna žľaza, môže dôjsť k oneskoreniu duševného alebo fyzického vývoja. Odchýlky od normálne ukazovatele sa vo väčšej či menšej miere okamžite prejavia v činnosti všetkých orgánov.

Hladiny železa sa medzi deťmi líšia rôzneho veku. V krvnom sére sa mikroprvok meria v µmol / liter:

• 7 až 18 µmol/liter u detí mladších ako 12 mesiacov
• 9 až 22 µmol/liter u detí vo veku 2-14 rokov

Čím je dieťa mladšie, tým viac železa jeho telo denne potrebuje. S matkou väčšina detí dostáva celú zásobu vitamínov prostredníctvom materského mlieka.

Denná dávka železa sa líši v závislosti od pohlavia a veku:

• novorodenci a batoľatá do jedného roka - 4 až 10 mg
• deti od 12 mesiacov do 6 rokov - 10 mg
• 6 - 10 rokov - nie viac ako 12 mg
• 10 rokov - 17 rokov - dievčatá 18 mg, chlapci 15 mg

Vysoká koncentrácia železa v krvi u detí je zriedkavá, no nedostatok stopového prvku pociťuje takmer každý. Rastúce telo zvyčajne potrebuje viac mikroživín, ako prijíma z potravy. Nedostatok železa je obzvlášť akútny u dojčiat.

Z prijatej potravy sa vstrebe len 10%, takže dohnať nedostatok železa je už len nemožné.

Potreba železa u dojčiat

Vysoká potreba stopových prvkov sa vysvetľuje potrebou tvorby tkaniva a rýchlym rastom dieťaťa v prvom roku života. Na stanovenie hladiny železa sa používa hemoglobín.

Známky šarlachu u detí a potrebná liečba počas choroby

Hladina zlúčeniny hemoglobínu s obsahom železa kolíše od narodenia dieťaťa a počas 12 mesiacov:

• tri dni po pôrode: 145 - 225
• 7 dní po narodení: 135-215
• prvý mesiac: 100 až 180
• druhý mesiac: 90 až 140
• do 6 mesiacov: 95 až 135
• po šiestich mesiacoch až do 12 mesiacov: od 100 do 140

Indikátor hemoglobínu zodpovedajúci norme závisí od mnohých faktorov:

• dedičná predispozícia - v 90% prípadov je hladina hemoglobínu zdedená
• dátum narodenia - nedonosené deti trpia nedostatočným množstvom železa
• výživa – nedostatok stopových prvkov je častejšie diagnostikovaný u detí kŕmených umelým mliekom
• zdravotný stav - v tomto prípade ovplyvňuje nedávne ochorenie alebo ochorenie v akútnom štádiu

Uistite sa, že železo v krvi detí podlieha kontrole. Nedostatok železa v tomto veku vedie k oneskoreniu vývoja, vysoká hladina stopového prvku signalizuje dysfunkciu vnútorného orgánu.

Je prísne zakázané podávať prípravky s obsahom železa dojčaťu bez súhlasu pediatra.

Nízky obsah železa: Príčiny a dôsledky

Nízka hladina hemoglobínu naznačuje nízku koncentráciu železa v krvi. V tomto prípade lekári diagnostikujú jedno zo štádií anémie z nedostatku železa. Prečo telu chýba tento stopový prvok:

• odstavenie dieťaťa od dojčenia pred šiestimi mesiacmi
• nedokonalosť obehového systému
• podvýživa (hladovanie, vegetariánstvo)
• strata krvi počas operácie alebo po úraze
• nedostatok vitamínu C
• intenzívny rast
• nadbytok vitamínu E, zinku a vápnika (bráni plnej absorpcii železa)

Pri miernom nedostatku stopových prvkov u detí sa pozoruje iba bledá pokožka tváre. Ak sú hodnoty hemoglobínu nižšie ako 80 g/liter, symptómy sú výraznejšie:

• rýchla únavnosť
• ospalosť
• apatia
• rozmarnosť, podráždenosť
• závraty

Prečo novorodenec biely povlak v jazyku, mali by rodičia panikáriť

Školáci a deti predškolského veku sa sťažujú na bolesti hlavy a lietajúce muchy pred očami, klesá študijná výkonnosť a zhoršuje sa pamäť. Nízka hladina železa môže byť určená aj vzhľadom dieťaťa: môžu sa vyvinúť trhliny v rohoch úst, deformácia nechtových platničiek, stomatitída. U niektorých detí sa objavia problémy s tráviacim systémom (hnačka alebo zápcha).

Nedostatok železa môže viesť k tinnitu a dýchavičnosti. Pokles výkonu zlúčeniny obsahujúcej železo pod 60 g / liter je smrteľný.

Na normalizáciu hladiny železa je potrebný integrovaný prístup: zmeny vo výžive, denný režim, užívanie liekov.

Vysoký obsah železa

Vysoké koncentrácie železa sa nachádzajú u novorodencov. Indikátory hemoglobínu obsahujúceho železo nad normou sa považujú za prirodzený jav. U detí po roku je nadbytok železa alarmujúcim znakom. V dôsledku zvýšenej hladiny hemoglobínu sa krv stáva viskóznou, čo vedie k zhoršenej cirkulácii a tvorbe krvných zrazenín.

Dôvody vysoký obsahželezo je dosť vážne:

• obštrukcia čriev
• dysfunkcia obličiek
• zhubný nádor
• kardiopulmonálne zlyhanie
• vrodené ochorenie srdca
• ochorenia obehového systému

Je ťažké určiť vysoký hemoglobín vonkajšími príznakmi, pretože rovnaké príznaky sú tiež vlastné nízkemu obsahu železa: slabosť, strata chuti do jedla, modriny pod očami.

Ak chcete znížiť koncentráciu železa, musíte upraviť stravu, zvýšiť množstvo tekutiny a nechať sa vyšetriť odborníkom.

Prípravky a ľudové metódy na zvýšenie hemoglobínu

Deťom sa častejšie diagnostikuje nedostatok železa ako nadbytok železa. stopový prvok kvôli veľkým potrebám rastúceho organizmu. Zásoby železa si môžete doplniť pomocou liekov, potravín či tradičných liečiteľov.
30% železa, ktoré prichádza s jedlom, sa absorbuje zo živočíšnych tukov. Do jedálneho lístka dieťaťa by ste mali pridať jedlá z nasledujúcich produktov (vstúpte do stravy pre dojčiace matky):

• hovädzí jazyk
• morčacie mäso
• pečeň
• hovädzie mäso
• srdce, obličky
• akúkoľvek rybu
• žĺtok

Ovčie kiahne u detí podľa doktora Komarovského: ako liečiť ovčie kiahne u dieťaťa

Železo môžete získať z rastlinných potravín:

• morská kapusta
• šípkový odvar
• jablká, marhule, čučoriedky
• pohánka a ovsené vločky
• ražný chlieb
• varené zemiaky "v uniforme"
• strukoviny

Slávnym liekom na zvýšenie hemoglobínu je šťava z granátového jablka, ale pre deti sa musí riediť vodou v pomere 1: 1.

O rôzne štádiá predpísané lieky na anémiu:

• Maltofer
• Aktiferrin
• Ferrum Lek
• Hemopher
• Tardyferon
• Ferronal
• Ferlatum
• Totem
• Ferroplex
• ferronat

Deťom do 12 mesiacov sú predpísané lieky, pre staršie deti sa lieky vyrábajú v tabletách. Tablety železa by sa nemali žuť, inak sklovina zožltne. Trvanie liečebného cyklu je od 6 do 12 týždňov.

Vo všeobecnosti sa zvýšenie hladiny hemoglobínu po začatí liečby zaznamená krvným testom po 3 týždňoch. Na liečbu anémie u detí sa pri užívaní kyseliny askorbovej odporúča užívať lieky so železnatým železom (piť len nalačno).

Chutné a užitočným spôsobom liečby sú považované za recepty z a orechy. Domáce prípravky sa môžu podávať deťom starším ako 2 roky za predpokladu, že nie sú alergické na zložky:

1. Dve polievkové lyžice šípok nasypte do termosky a cez noc zalejte vriacou vodou. Ráno do precedeného vývaru pridajte citrón, med a pite namiesto čaju.
2. Vytlačte šťavu z repy a mrkvy (1: 1) na odšťavovači, repná šťava by sa mala vylúhovať 2 hodiny. Potom premiešajte v rovnakých pomeroch, vypite pol pohára pred jedlom.
3. Zmiešajte pohár medu s nakrájanými sušenými marhuľami, sušenými slivkami, vlašskými orechmi. Pridajte mletý citrón s kôrou. Zmes uchovávajte v chladničke a podávajte dieťaťu lyžičku dvakrát denne.

Na doplnenie zásob železa potrebuje dieťa denné prechádzky v trvaní aspoň 5-6 hodín, najlepšie v zalesnenej oblasti.

Aby bola hladina železa u dieťaťa v norme, ženám v polohe sa odporúča užívať ho od 2. polovice tehotenstva. Po pôrode je žiaduce zachovať dojčenie aspoň do 6 mesiacov kŕmte svoje dieťa potravinami bohatými na železo a trávte viac času vonku.

22. októbra 2016 Doktorka Violetta