Hyperfunkcia prištítnych teliesok vedie k. Hyper- a hypofunkcia prištítnych teliesok, hlavné klinické prejavy

Prištítna žľaza je séria tuberkulóz umiestnených za štítnou žľazou. Nazýva sa aj prištítne telieska. Produkuje parathormón (PTH), ktorý reguluje metabolizmus tých prvkov, ktoré tvoria kosti: vápnika a fosforu.

Zvyčajne má človek 4 prištítne telieska, ale u niektorých ľudí ich počet dosahuje 12 kusov. Normálne existujú dva páry prištítnych teliesok: horné a dolné. Spodné sú zvyčajne masívnejšie ako horné.

Aké sú príčiny nedostatku PTH?

V prevažnej väčšine prípadov je príčinou hyperparatyreózy nezhubný alebo malígny nádor niektorého z prištítnych teliesok. Hyperparatyreóza postihuje predovšetkým obličky (existuje zlyhanie obličiek, dehydratácia) a psychika pacienta (zhoršuje sa pamäť a koncentrácia). V srdci sa vyskytuje arytmia. Ďalšie príznaky: strata chuti do jedla, nevoľnosť, zápcha, vysoký krvný tlak. Kosti sa môžu stať krehkými: v takejto situácii je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli.

Strata vedomia pri hypoparatyreóze

Pacient môže dokonca upadnúť do letargického spánku alebo do kómy. Ako sa tieto dva štáty líšia? Letargický spánok nastáva v dôsledku intoxikácie alebo dehydratácie. Najčastejšou príčinou upadnutia do kómy je stres a mechanické otrasy. Od letargický spánokčlovek vždy ide von sám.

Ak sa kóma nelieči, človek zomrie. Počas letargického spánku sa človek správa v mnohom ako pri normálnom spánku: je schopný dýchať, prevracať sa zo strany na stranu. Počas kómy sú všetky vitálne funkcie pacienta deprimované.

Diéta s nadbytkom PTH

Pri nadbytku parathormónu by si mal pacient odopierať potraviny bohaté na vápnik, alebo ich aspoň konzumovať v menšom množstve.

Ale potraviny bohaté na fosfor budú mať priaznivý vplyv na stav pacienta. Je nežiaduce zostať dlho pod slnkom, ale každý deň chodiť pod slnkom je nielen možné, ale aj nevyhnutné. Pri športovaní musíte vylúčiť tie cvičenia, ktoré zahŕňajú zaťaženie krku. Je nežiaduce piť alkohol, veľa soli.

Formuláre

Existuje niekoľko foriem tohto ochorenia. Primárna hyperparatyreóza sa vyskytuje s patológiou samotných žliaz: s adenómom ( benígny nádor), karcinóm ( zhubný nádor) alebo hyperplázia (rast tkaniva). O sekundárna forma Nadbytok parathormónu sa vyvíja v dôsledku dlhodobého nedostatku vápnika v krvi. Príčiny: podvýživa alebo malabsorpčný syndróm (dráždivé črevo).

Príznaky príliš veľkého množstva PTH

Počas hypoparatyreózy má človek nedostatok vápnika a nadbytok fosforu. Kosti sa stávajú mäkkými a príliš pružnými. To môže dokonca viesť k zakriveniu chrbtice.

Žalúdok a črevá už nemôžu normálne pracovať, kvôli čomu sa pacient cíti chorý, smädný. Svaly pre normálna operácia je potrebný aj vápnik, preto pri malom množstve paratromónu v krvi vzniká tetánia, čiže svalové kŕče. Môže sa vyskytnúť mravčenie v prstoch na rukách a nohách, ich necitlivosť.

Pacient s hypoparatyreózou nemôže normálne pracovať: neustále sa cíti unavený. Môže upadnúť do depresie, byť podráždený.

Hypofunkcia pary štítna žľaza- ochorenie je zriedkavejšie ako napríklad hypofunkcia štítnej žľazy. Jeden z najviac bežné príčiny výskyt hypoparatyreózy je chirurgické odstránenieštítnej žľazy. Ak sa zistia príznaky tohto ochorenia, lekár môže diagnostikovať "Burnetov syndróm" alebo "fibrocystickú osteitídu".

Liečba nadbytku a nedostatku hormónu

Pri nedostatočnej funkcii prištítnych teliesok lekár predpisuje intravenózne podanie PTH. Pacient musí tiež užívať doplnky vápnika a vitamín D.

Osoba má dva páry malých žliaz oválneho tvaru.

Niekedy môžu byť prištítne telieska umiestnené mimo štítnej žľazy. Ich umiestnenie, počet a tvar u stavovcov sú veľmi odlišné. Obsahujú 2 typy: hlavné a oxyfilné. Cytoplazma oboch typov buniek obsahuje sekrečné granuly.

Prištítna žľaza je nezávislý orgán vnútornej sekrécie. Po jej odstránení pri zachovaní štítnej žľazy dochádza ku kŕčom a smrti.

Parathormón parathormón alebo parathormón je bielkovinová zlúčenina (albumóza) obsahujúca dusík, železo a síru, ktorá pôsobí iba pri subkutánnom podaní, pretože je zničená proteolytickými činidlami, ale znesie zahriatie až na 100 °C. Hormón sa uvoľňuje nepretržite. Reguluje vývoj kostry a ukladanie vápnika v kostnej hmote, pretože podporuje viazanie vápnika na bielkoviny a fosfáty. Hormón zároveň stimuluje funkciu osteoklastov, ktoré absorbujú kosti. To vedie k uvoľňovaniu vápnika z kostí a zvýšeniu jeho obsahu v krvi. Ako výsledok normálna úroveň obsah vápnika v krvi je 5-11 mg%.

Kosti obsahujú 99 % celkového množstva vápnika v tele, 85 % všetkých anorganických kostných zlúčenín tvorí fosforečnan vápenatý. Hormón udržuje na určitej úrovni obsah enzýmu fosfatázy, ktorý sa podieľa na ukladaní fosforečnanu vápenatého v kostiach.

Hormón znižuje obsah fosfátov v krvi a zvyšuje ich vylučovanie močom. To spôsobuje mobilizáciu vápnika a fosforu z kostí. Po odstránení žliaz sa schopnosť odstraňovať fosforečnan vápenatý z kostí prudko znižuje.

Preto je zvýšenie obsahu vápnika v krvi spôsobené zvýšeným vylučovaním fosfátov močom.

Paratyroidín nepôsobí priamo na metabolizmus vápnika, ale cez pečeň.Keď pečeň nefunguje, zavedenie paratyroidínu do krvi nezvyšuje koncentráciu vápnika v krvi. Po odstránení prištítnych teliesok je narušený proces deaminácie a schopnosť pečene premieňať amoniak na močovinu. Preto zvieratá, ktorým boli odstránené prištítne telieska, zle znášajú bielkovinové potraviny.

V žľazách sa tvorí aj hormón kalcitonín, ktorý znižuje obsah Ca v krvi. Vylučuje sa pri hyperkalcémii.

Prištítne telieska sú inervované sympatickými nervami a vetvami zvratných a hrtanových nervov.

Reflexná regulácia funkcie prištítnych teliesok a ich vzťahu k ostatným Endokrinné žľazy nedostatočne študovaný. Po denervácii žliaz sa ich funkcia nápadne nemení. lepšie študované neurohumorálna regulácia. Hlavným regulátorom sekrécie paratyroidínu je hladina vápnika v krvi. Zvýšenie obsahu vápnika v krvi inhibuje a jeho zníženie stimuluje sekréciu parathormónu. Veľký nárast prištítnych teliesok sa pozoruje pri strave chudobnej na vápnik.

Po odstránení hypofýzy prištítne telieska atrofujú. To nám umožňuje dospieť k záveru, že hormón hypofýzy zvyšuje ich funkciu.

Hypofunkcia a hyperfunkcia prištítnych teliesok

Hypofunkcia prištítnych teliesok spôsobuje u ľudí tetánia(konvulzívne ochorenie). Zvyšuje sa excitabilita nervového systému, v určitých svalových skupinách sa objavujú fibrilárne kontrakcie, ktoré prechádzajú do dlhotrvajúcich kŕčov. Kŕče môžu zachvátiť všetky svaly tela a v dôsledku kŕčovitého stiahnutia dýchacích svalov môže nastať smrť udusením. Pri pomaly sa rozvíjajúcej tetánii sa pozorujú poruchy vývoja zubov, vlasov a nechtov, poruchy trávenia.

V prištítnych telieskach počas tetánie možno zistiť degeneratívne zmeny alebo krvácanie. Neustále sa pozoruje pokles obsahu vápnika v krvi z 10 na 3-7 mg%. Pri tetánii v krvi a moči sa v dôsledku vyčerpania organizmu vápnikom zvyšuje množstvo toxických produktov štiepenia (guanidín a jeho deriváty), čo vedie k poruche štiepenia bielkovín. Guanidín sa nachádza v mäse. Pri chronickej hypofunkcii žliaz sa v dôsledku zvýšeného vylučovania vápnika močom a nedostatočného uvoľňovania vápnika z kostí výrazne znižuje jeho obsah v krvi. Naopak, klesá vylučovanie fosforu močom a jeho obsah v krvi stúpa. Nadmerná excitácia nervového systému sa mení na jeho inhibíciu. Pri hyperfunkcii žliaz sa obsah vápnika v krvi zvyšuje na 18 mg% alebo viac a obsah fosforu klesá.

Keď je koncentrácia vápnika v krvi vyššia ako 15 mg%, dochádza k apatii a spánku, ktoré sú spojené s fenoménom otravy. Paratyroidín a vitamín D pôsobia rovnakým smerom na udržanie konštantnej hladiny vápnika v krvi. Avitaminóza D je často sprevádzaná hypertrofiou prištítnych teliesok s ich hyperfunkciou. V tomto prípade zvýšený príjem paratyroidínu kompenzuje nedostatok vitamínu D.

Pri chronickej hyperfunkcii žliaz klesá obsah vápnika v kostiach, dochádza k ich deštrukcii a krehnutiu, srdcová činnosť a trávenie sú narušené, svaly sú znížené.

S rastom tkaniva žliaz spojených s ich hyperfunkciou sa objavuje nadmerná osifikácia a súčasne zvýšenie obsahu vápnika v krvi (hyperkalcémia), ako aj vracanie, hnačka, srdcové poruchy, zníženie excitability nervového systému, apatia a in ťažké prípady smrť prichádza. Dočasne zvýšená excitabilita hemisféry mozgu a potom sa inhibícia zintenzívni.

Pri dlhodobom podávaní veľkého množstva parathormónu mladým zvieratám zmäknú ich kosti v dôsledku prenosu vápnika z kostného tkaniva v .

Paraganglia

Okrem drene nadobličiek sa chromafinné bunky nachádzajú aj v paragangliách, ktoré sú úzko spojené so sympatickými gangliami. Paraganglia zahŕňa intersleepický (karotický) glomus, ktorý sa nachádza na začiatku vonkajšej a vnútornej krčnej tepny, a lumbálnu aortu, umiestnenú na prednom povrchu brušnej aorty. Lumbo-aortálne paraganglia sú prítomné u novorodencov a dojčiat, po roku sa začína ich reverzný vývoj a vo veku 2-3 rokov miznú. Sú to malé tenké pásiky umiestnené na oboch stranách aorty na úrovni začiatku dolnej mezenterickej tepny. U novorodencov sú ich rozmery (8-15) x (2-3) mm. Paraganglia pozostávajú z typických chromafinných buniek, vekom dochádza k degenerácii ich spojivového tkaniva. Chromafinné gangliá sú malé, majú tvar ryžového zrna a nachádzajú sa na zadnom alebo strednom povrchu spoločného krčnej tepny v mieste jeho rozdelenia na vonkajšie a vnútorné. U detí nepresahujú 1-2 mm, u dospelých - 8 x (2-3) x 2 mm. Suprakardiálny paraganglion je netrvalý, nachádza sa medzi pľúcnym kmeňom a aortou. Para-ganglia sa nachádza aj na podkľúčových a renálnych artériách.

Funkcie

Vzhľadom k tomu, že tvorba týchto žliaz sa vyskytuje z rôznych skupín buniek aj počas embryonálny vývoj, potom hormóny drene a kôry vylučujú rôzne. Konkrétne:
1. dreň syntetizuje:

adrenalín

noradrenalínu

skupina peptidov
2. kortikálna látka syntetizuje:

mineralkortikoidy: hormóny zodpovedné za metabolizmus voda-soľ. Ich syntéza sa uskutočňuje do glomerulárnej zóny.

glukokortikoidy: hormóny zodpovedné za metabolizmus sacharidov. Vytvárajú sa v zóne lúča.

pohlavné hormóny. No treba si uvedomiť, že funkcia týchto hormónov je obmedzená len kontrolou sekundárnych sexuálnych charakteristík a svoju úlohu začínajú plniť ešte pred pubertou. Tieto hormóny sa syntetizujú v zona reticularis. · Hypofunkcia nadobličiek. Ide o súhrnný názov, ktorý zahŕňa všetky prejavy dysfunkcie nadobličiek, vedúce k nedostatočnej syntéze niektorých hormónov. V niektorých prípadoch bola etiológia objasnená, napríklad:

Infarkt nadobličiek

Funkčná depresia spôsobená vonkajšie faktory (vplyv toxické látky, lieky, operácie, ionizujúce žiarenie)

Nádory
A niekedy to zostáva neisté. Napríklad choroba sarkoidóza vedie k inhibícii syntézy kortikosteroidných hormónov, ale čo spôsobuje túto chorobu, zatiaľ nie je známe. Niektoré formy chronická nedostatočnosť nadobličky majú svoje názvy. Napríklad "Addisonova choroba" je nedostatok syntézy hormónov fascikulárnymi a glomerulárnymi zónami kôry nadobličiek. Tieto ochorenia možno liečiť substitučnou terapiou. A kedy mierny stupeň liečba je povolená ľudové prostriedky.
4. Hyperfunkcia nadobličiek. Toto je tiež súhrnný názov pre všetky poruchy nadobličiek, čo vedie k zvýšeniu syntézy akýchkoľvek hormónov. Symptómy tohto ochorenia sa prejavujú v závislosti od nadmerne syntetizovaného hormónu a takmer vždy majú svoje špeciálne znamenie. Preto primárna diagnóza vždy potvrdené rozbormi pri podrobnom vyšetrení. Etiológia niektorých typov hyperfunkcie kôry nadobličiek nie je známa a u niektorých je dobre známa. Vo väčšine prípadov je to spôsobené benígnymi novotvarmi, ktoré ovplyvňujú bunky syntetizujúce hormóny. Takéto ochorenia sa súhrnne nazývajú adenóm nadobličiek. Ak sa tento nádor naplní tekutinou, vytvorí sa cysta. Ale cysta už spravidla neprodukuje hormóny. Zhubný novotvar - rakovina kôry nadobličiek čistej forme je extrémne zriedkavé. Oveľa častejšie je kôra nadobličiek postihnutá rakovinovými metastázami z iných orgánov. Liečba miernej formy prejavu ochorenia sa uskutočňuje pomocou gama žiarenia. MRI sa používa na presnú lokalizáciu nádoru. V závažných prípadoch sa vykonáva operácia na odstránenie nádoru.

60. Štítna žľaza nachádza sa na krku pred hrtanom (pozri obr. 44). Rozlišuje dva laloky a isthmus, ktorý leží na úrovni kricoidného oblúka, a niekedy I-III chrupavku priedušnice. Štítna žľaza, ako keby, pokrýva hrtan spredu a zo strán. Hmotnosť žľazy dospelého jedinca je 20-30 g. Navonok je žľaza pokrytá puzdrom spojivového tkaniva, ktoré je celkom pevne spojené s hrtanom. Mierne vyjadrené priečky - trabekuly - odchádzajú z puzdra do žľazy. Parenchým žľazy pozostáva z vezikúl - folikulov, ktoré sú štrukturálnymi a funkčnými jednotkami. Stenu folikulu tvorí jedna vrstva tyrocytov ležiacich na bazálnej membráne. Tvar tyrocytu závisí od jeho funkčný stav. Každý folikul je prepletený hustou sieťou krvných a lymfatických kapilár, dutina folikulu obsahuje hustý viskózny koloid štítnej žľazy.

Štítna žľaza produkuje hormóny bohaté na jód – tetrajódtyronín (tyroxín) a trijódtyronín. Stimulujú oxidačné procesy v bunke a ovplyvňujú metabolizmus vody, bielkovín, sacharidov, tukov, minerálov, rast, vývoj a diferenciáciu tkanív. V stenách folikulov medzi tyrocytmi a bazálnou membránou, ako aj medzi folikulmi sa nachádzajú väčšie svetlé parafolikulárne bunky (ich vrchol nedosahuje lúmen folikulu), ktoré produkujú hormón tyrokalcitonín, ktorý sa podieľa na tzv. regulácia metabolizmu vápnika a fosforu (inhibuje resorpciu vápnika z kostí a znižuje obsah vápnika).v krvi). Do konca prvého roku života železo váži asi 1 g, v puberte dosahuje jeho hmotnosť 14 g a vo veku 20 - 30 g, v starobe mierne klesá.

Pri hyperfunkcii štítnej žľazy (hypertyreóza) sa prijíma viac bielkovín, tukov a sacharidov – človek skonzumuje viac jedla a zároveň schudne. Zároveň sa minie viac energie, čo spôsobuje rýchlu únavu a vyčerpanie organizmu. Hypertyreóza vedie k Gravesovej chorobe, ktorá je sprevádzaná zvýšením štítnej žľazy, výskytom strumy, zrýchleným tepom srdca, podráždenosťou, potením a nespavosťou. Pri zníženej funkcii štítnej žľazy (hypotyreóza) u detí sa fyzická, duševný vývoj, znížiť mentálna kapacita oneskorená puberta. U dospelých je hypotyreóza sprevádzaná myxedémom, ktorý spôsobuje únavu, suchú pokožku a krehké kosti. Opuchne podkožie, následkom čoho sa nafúkne tvár a iné časti tela. Pri nedostatku potravy a vody jódu, ktorý je súčasťou hormónov štítnej žľazy, vzniká endemická struma. Tkanivo štítnej žľazy rastie, ale produkcia hormónov sa nezvyšuje, pretože na ich syntézu nie je dostatok jódu. Súčasne je na krku viditeľná zväčšená žľaza - „struma“ a vzniká stav charakteristický pre hypotyreózu.

O endemická struma jód sa pridáva do stravy: stolová soľ a vo forme morské riasy a iné morské plody. V posledných desaťročiach bolo v Bielorusku zistených veľké množstvo dysfunkcií štítnej žľazy v dôsledku zhoršenia environmentálnej situácie.

Ako už bolo spomenuté, hormóny štítnej žľazy zabezpečujú duševný, fyzický a sexuálny vývoj dieťaťa. Ich nedostatok najmä vo veku 3-6 rokov spôsobuje demenciu – kretinizmus. Činnosť štítnej žľazy sa zvyšuje počas puberty, čo sa prejavuje zvýšenou excitabilitou nervového systému. V období 21-30 rokov dochádza k poklesu činnosti štítnej žľazy.

Úloha tyrokalcitonínu je obzvlášť veľká v období ranej ontogenézy, ktorá je spojená so zvýšeným rastom kostry. S vekom sa produkcia tohto hormónu znižuje, čo je jedným z dôvodov zvýšenia krehkosti kostí.

prištítnych teliesok s hmotnosťou 0,1-0,35 g v množstve 2-8 sa nachádzajú na zadná plochaštítnej žľazy (pozri obr. 44). Zhora je žľaza pokrytá kapsulou spojivového tkaniva, z ktorej sa vrstvy rozprestierajú dovnútra. Bunky žľazy produkujú parathormón, ktorý reguluje hladinu vápnika a fosforu v krvi a ovplyvňuje dráždivosť nervového a svalového systému. Hormón pôsobí na

kostného tkaniva, čo spôsobuje zvýšenie funkcie osteoklastov. U novorodenca vážia prištítne telieska 6-9 mg, do roka sa ich hmotnosť zvýši 3-4 krát, do 5 rokov sa zdvojnásobí a do 10 rokov sa strojnásobí. Vo veku 20 rokov dosahuje hmotnosť žliaz 120-140 mg. U žien je vždy vyššia ako u mužov.

Pri hypofunkcii prištítnych teliesok sa znižuje obsah vápnika v krvi a zvyšuje sa množstvo draslíka, čo spôsobuje hyperexcitabilita nervový systém, záchvaty. Pri nedostatku vápnika v krvi dochádza k jeho vyplavovaniu z kostí, v dôsledku čoho sa kosti stávajú pružnejšie, t.j. dochádza k zmäkčeniu. Pri hyperfunkcii prištítnych teliesok sa vápnik ukladá nielen v kostiach, ale aj v stenách cievy, v obličkách.

Maximálna aktivita žliaz sa pozoruje v prvých dvoch rokoch života a zostáva vysoká až do 7 rokov. Nedostatočnú tvorbu tohto hormónu u detí sprevádza zubný kaz, vypadávanie vlasov, nadmerná tvorba – zvýšená osifikácia.

61.Pankreas- druhá najväčšia žľaza tráviaceho traktu. Jeho hmotnosť je 60-100 g, dĺžka - 15-22 cm (obr. 27). Je šedo-červenej farby, nachádza sa za žalúdkom, na chrbte brušnej steny, má laločnatú štruktúru. V žľaze sa rozlišuje hlava, telo, chvost, zhora je pokrytý plášťom spojivového tkaniva. Vylučovací kanál pankreasu prijíma početné vetvy, ktoré do neho prúdia v pravom uhle. Otvárajú sa spoločným potrubím dvanástnik. Okrem hlavného potrubia je tu aj doplnkové. Podľa svojej štruktúry patrí pankreas do alveolárnych žliaz. Má dve zložky. Väčšina žľazy má externe sekrečnú funkciu, uvoľňujúce svoje tajomstvo cez vylučovacie kanály do dvanástnika. Menšia časť žľazy v podobe Langerhansových ostrovčekov pankreasu patrí medzi endokrinné útvary, uvoľňujúce do krvi hormóny inzulín a glukagón, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov.

Pankreas novorodenca má dĺžku 4-5 cm a hmotnosť 2-3 g. Do 3-4 mesiacov sa jeho hmotnosť zdvojnásobí, do 3 rokov dosiahne 20 g a do 10-12 rokov - 30 g. nemá železo.

Pankreatická šťava je bezfarebná, má zásaditú reakciu (pH 7,3-8,7), obsahuje tráviace enzýmy, ktoré štiepia bielkoviny, tuky a sacharidy. Enzýmy trypsín a chymotrypsín štiepia bielkoviny na aminokyseliny, lipáza štiepi tuky na mastné kyseliny a glycerol a maltáza štiepi sacharidy na glukózu. Pankreatická šťava sa vylučuje reflexne na signály zo sliznice ústna dutina a začína 2-3 minúty po začiatku jedla. Separácia šťavy trvá 6-14 hodín a závisí od zloženia a vlastností prijímanej potravy. Sekrécia pankreasu je regulovaná nervovými a humorálnymi dráhami. Nervové impulzy z receptorov ústnej dutiny a hltana sa dostávajú do medulla oblongata. parasympatické nervy stimulujú sekréciu žľazy a sympatické - inhibujú jej aktivitu. Humorálna regulácia sa uskutočňuje sekretínom, cholecystokinínom (pankreozymínom) a inými látkami. S vekom sa mení sekrečná funkcia pankreasu. Proteázová aktivita je už na vysokej úrovni v dieťa, potom sa zvyšuje a dosahuje maximum o 4-6 rokov. Aktivita lipázy sa zvyšuje do konca prvého roku života a zostáva vysoká až do veku 9 rokov. Aktivita enzýmov, ktoré štiepia uhľohydráty počas prvého roku života, sa zvyšuje 3-4 krát a dosahuje maximálne hodnoty o 9 rokov.

Endokrinnú časť pankreasu tvoria skupiny pankreatických ostrovčekov (Langerhansove ostrovčeky), ktoré sú tvorené bunkovými zhlukmi bohatými na kapiláry. Celkový počet ostrovčekov sa pohybuje od 1 do 2 miliónov a priemer každého z nich je 100 až 300 mikrónov. Prevládajúce (3-bunky (60-80%), vylučujúce inzulín, a-bunky (10-30%) produkujú glukagón, D-bunky (asi 10%) - somatostatín. Ten inhibuje produkciu rastového hormónu hypofýzou , a tiež sekréciu inzulínu a glukagónu p ~ a a-bunkami.PP-bunky umiestnené na periférii ostrovčekov syntetizujú polypeptid, ktorý stimuluje sekréciu žalúdočných a pankreatických štiav exokrinnou časťou žľazy.

Inzulín zvyšuje prenos glukózy z krvi do buniek pečene, kostrových svalov, myokardu, hladkých svalov a podporuje syntézu glykogénu v nich. Pod jeho pôsobením sa glukóza dostáva do tukových buniek, kde sa z nej syntetizujú tuky. Inzulín zvyšuje priepustnosť bunkové membrány pre aminokyseliny, ktoré podporujú syntézu bielkovín. Vďaka inzulínu sa glukóza využíva ako energetický a plastový materiál.

Glukagón je antagonista inzulínu. Rozkladá glykogén v pečeni a zvyšuje hladinu cukru v krvi, podporuje odbúravanie tukov v tukovom tkanive. Konštantná hladina glukózy v krvi je jednou z konštánt homeostázy. Po jedle sa obsah glukózy v krvi prudko zvýši a podľa toho sa zvýši hladina inzulínu. Pod jeho pôsobením je glukóza aktívne absorbovaná pečeňou a svalmi a jej množstvo sa rýchlo normalizuje do dvoch hodín, v dôsledku čoho sa znižuje aj obsah inzulínu. Medzi jedlami je hladina inzulínu v krvi nízka, glukóza voľne opúšťa pečeňové bunky a vyživuje sa rôzne tkaniny. Normálne je obsah glukózy v krvi 80-120 mg%. Zníženie hladiny glukózy v krvi pod 20-50 mg% môže viesť k hypoglykemickému šoku so stratou vedomia a kómou. Tento stav sa pozoruje pri hyperfunkcii pankreasu, čo môže byť spôsobené jeho nádorom alebo endokrinnou nerovnováhou u dospievajúcich počas puberty. Podobné javy sa vyskytujú v dôsledku dlhodobého zaťaženie svalov. Hypofunkcia pankreasu vedie k diabetes mellitus. V tomto prípade glukóza nie je absorbovaná bunkami kvôli nedostatku inzulínu v krvi. Množstvo cukru v krvi dosahuje 300-400 mg%. Pri obsahu cukru v krvi 150-180 mg% sa objavuje v moči a vylučuje sa z tela (glukozúria). Cukor sa vylučuje s veľkým množstvom vody – pacient stratí 4-5 litrov vody denne. Zároveň sú narušené metabolické procesy, zvyšuje sa spotreba bielkovín a tukov. V dôsledku toho sa v tele hromadia produkty neúplnej oxidácie tukov a rozpadu bielkovín. U pacientov vzniká smäd, funkcie kardiovaskulárneho a dýchacie systémy, pozoruje sa rýchla únava. V závažných prípadoch môže byť diabetická kóma. Pacienti s cukrovkou potrebujú neustále podávanie inzulínu.

Odolnosť voči glukózovej záťaži u detí do 10 rokov je vyššia a asimilácia potravinovej glukózy je rýchlejšia ako u dospelých. To vysvetľuje, prečo deti milujú sladkosti a konzumujú ich vo veľkých množstvách bez ohrozenia zdravia. S vekom klesá ostrovná aktivita pankreasu, takže cukrovka vzniká najčastejšie po 40 rokoch. Časté sú aj prípady vrodeného diabetes mellitus, ktorý je spôsobený dedičnou predispozíciou. Vo veku od 6 do 12 rokov cukrovka sa môže vyvinúť na pozadí akút infekčné choroby(osýpky, ovčie kiahne, mumps). K rozvoju ochorenia prispieva prejedanie sa a nadbytok sacharidov v potravinách. Symptómy hypertyreózy sú strata hmotnosti (napriek niekedy zvýšenej chuti do jedla), neustály pocit tepla, zrýchlená srdcová frekvencia (tachykardia), smäd, nadmerné potenie, niekedy výrazná svalová slabosť, chvenie rúk a zvýšená nervová dráždivosť. Tieto príznaky môžu byť spočiatku mierne, ale niekedy sa okamžite stanú akútnymi.
Hyperfunkcia štítnej žľazy môže nastať po ťažkých nervových šokoch (osobné skúsenosti), dopravnej nehode, infekcii, užívaní niektorých liekov (napríklad pod vplyvom nekontrolovaného príjmu jódu, pri predávkovaní liekmi užívanými v r. liečebné účely hormóny štítnej žľazy). Intermitentnú hyperfunkciu môže spôsobiť aj zápalový stav štítnej žľazy.

Existuje aj určitá dedičná predispozícia k výskytu týchto ochorení.
Hyperfunkcia štítnej žľazy sa prejavuje najčastejšie vo forme Gravesovej choroby, charakterizovanej najmä rovnomerným zväčšením štítnej žľazy, v niektorých prípadoch aj vypúlenými očami. Vypuklé oči môžu byť niekedy veľmi silné a potom ich môže sprevádzať slzenie, opuch očných viečok, svetloplachosť, dvojité videnie (diplopia).
Druhou formou hyperfunkcie štítnej žľazy je nodulárna struma s nerovnomerným uzlovým rastom štítnej žľazy bez vypúlených očí.
Prvá forma sa niekedy vyskytuje náhle u mladých ľudí a druhá sa rozvíja pomaly, najčastejšie u starších ľudí a môže byť sprevádzaná poruchami obehového systému.
Každý typ hypertyreózy vyžaduje liečbu lekárom. Pri absencii terapie sa hyperfunkcia, aj keď spočiatku nevýznamná, môže zmeniť na veľmi ťažký bolestivý stav nazývaný tyreotoxická kríza.

<< Предыдущая - Следующая >>

62. Prištítna žľaza

Prištítna žľaza sa nachádza na zadnom povrchu štítnej žľazy. Často je ukrytá vo svojej látke. Osoba má dva páry malých žliaz oválneho tvaru.

Niekedy môžu byť prištítne telieska umiestnené mimo štítnej žľazy. Ich umiestnenie, počet a tvar u stavovcov sú veľmi odlišné. Obsahujú 2 typy buniek: hlavné a oxyfilné. Cytoplazma oboch typov buniek obsahuje sekrečné granuly.

Prištítna žľaza je nezávislý orgán vnútornej sekrécie. Po jej odstránení pri zachovaní štítnej žľazy dochádza ku kŕčom a smrti.

Parathormón, parathormón alebo parathormón je bielkovinová zlúčenina (albumóza) obsahujúca dusík, železo a síru, ktorá pôsobí iba pri subkutánnom podaní, pretože sa ničí proteolytické enzýmy ale odoláva teplotám do 100°C. Hormón sa uvoľňuje nepretržite. Reguluje vývoj kostry a ukladanie vápnika v kostnej hmote, pretože podporuje viazanie vápnika na bielkoviny a fosfáty. Hormón zároveň stimuluje funkciu osteoklastov, ktoré absorbujú kosti. To vedie k uvoľňovaniu vápnika z kostí a zvýšeniu jeho obsahu v krvi. V dôsledku toho je normálna hladina vápnika v krvi 5-11 mg%.

Preto je zvýšenie obsahu vápnika v krvi spôsobené zvýšeným vylučovaním fosfátov močom.

V žľazách sa tvorí aj hormón kalcitonín, ktorý znižuje obsah Ca v krvi. Vylučuje sa pri hyperkalcémii.

Prištítne telieska sú inervované sympatickými nervami a vetvami zvratných a hrtanových nervov.

Reflexná regulácia funkcie prištítnych teliesok a ich vzťah s inými žľazami s vnútornou sekréciou nie sú dostatočne preskúmané. Po denervácii žliaz sa ich funkcia nápadne nemení. Lepšie preštudovaná neurohumorálna regulácia. Hlavným regulátorom sekrécie paratyroidínu je hladina vápnika v krvi. Zvýšenie obsahu vápnika v krvi inhibuje a jeho zníženie stimuluje sekréciu parathormónu. Veľký nárast prištítnych teliesok sa pozoruje pri strave chudobnej na vápnik.

Po odstránení hypofýzy prištítne telieska atrofujú. To nám umožňuje dospieť k záveru, že hormón hypofýzy zvyšuje ich funkciu.

Hypofunkcia a hyperfunkcia prištítnych teliesok

Na prištítnych telieskach s tetániou sa dajú zistiť degeneratívne zmeny alebo krvácania. Neustále sa pozoruje pokles obsahu vápnika v krvi z 10 na 3-7 mg%. Pri tetánii v krvi a moči sa zvyšuje množstvo toxických produktov rozkladu bielkovín (guanidín a jeho deriváty) v dôsledku vyčerpania tela vápnika, čo vedie k narušeniu rozkladu bielkovín. Guanidín sa nachádza v mäse. Pri chronickej hypofunkcii žliaz sa v dôsledku zvýšeného vylučovania vápnika močom a nedostatočného uvoľňovania vápnika z kostí výrazne znižuje jeho obsah v krvi. Naopak, klesá vylučovanie fosforu močom a jeho obsah v krvi stúpa. Nadmerná excitácia nervového systému sa mení na jeho inhibíciu. Pri hyperfunkcii žliaz sa obsah vápnika v krvi zvyšuje na 18 mg% alebo viac a obsah fosforu klesá.

Pri chronickej hyperfunkcii žliaz klesá obsah vápnika v kostiach, dochádza k ich deštrukcii a lámavosti, k narušeniu činnosti srdca, trávenia a poklesu svalovej sily.

S rastom tkaniva žliaz spojených s ich hyperfunkciou sa objavuje nadmerná osifikácia a súčasne zvýšenie obsahu vápnika v krvi (hyperkalcémia), ako aj vracanie, hnačka, srdcové poruchy, zníženie excitability nervového systému, apatia a v ťažkých prípadoch aj smrť. Vzrušivosť mozgových hemisfér sa dočasne zvyšuje a potom sa inhibícia zintenzívňuje.

Pri dlhodobom podávaní veľkého množstva parathormónu mladým zvieratám zmäknú ich kosti v dôsledku presunu vápnika z kostného tkaniva do krvi.

63. Epifýza (šišinka alebo epifýza), malý útvar nachádzajúci sa u stavovcov pod pokožkou hlavy alebo v hĺbke mozgu; funguje buď ako orgán prijímajúci svetlo alebo ako žľaza s vnútornou sekréciou, ktorej činnosť závisí od osvetlenia. U niektorých druhov stavovcov sú obe funkcie kombinované. U ľudí tento útvar tvarom pripomína šišku, podľa ktorej dostal aj svoj názov (grécky epifýza – hrbolček, výrastok).

Epifýza sa vyvíja v embryogenéze z fornixu (epitalamus) zadnej časti (diencephalon) predného mozgu. Nižšie stavovce, ako sú mihule, môžu vyvinúť dve podobné štruktúry. Jeden sa nachádza s pravá strana mozog, sa nazýva epifýza a druhá, vľavo, parapineálna žľaza. Šišinka je prítomná u všetkých stavovcov, s výnimkou krokodílov a niektorých cicavcov, ako sú mravčiare a pásavce. Parapineálna žľaza vo forme zrelej štruktúry sa nachádza len u určitých skupín stavovcov, ako sú mihule, jašterice a žaby.

Funkcia. Tam, kde epifýza a parapineálne žľazy fungujú ako orgán prijímajúci svetlo alebo „tretie oko“, dokážu rozlíšiť iba rôznej miere osvetlenie, nie vizuálne obrazy. V tejto funkcii môžu určiť niektoré formy správania, napríklad vertikálnu migráciu hlbokomorských rýb v závislosti od zmeny dňa a noci.

U obojživelníkov plní epifýza sekrečnú funkciu: produkuje hormón melatonín, ktorý rozjasňuje kožu týchto zvierat, čím sa zmenšuje plocha, ktorú zaberá pigment v melanoforoch ( pigmentové bunky). Melatonín bol tiež nájdený u vtákov a cicavcov; predpokladá sa, že v nich má zvyčajne inhibičný účinok, najmä znižuje sekréciu hormónov hypofýzy.

U vtákov a cicavcov hrá epifýza úlohu neuroendokrinného prevodníka, ktorý reaguje na nervové impulzy produkciou hormónov. Svetlo vstupujúce do oka teda stimuluje sietnicu, ktorej impulzy zrakové nervy vstúpiť do sympaťáka nervový systém a epifýzy; tieto nervové signály spôsobujú inhibíciu aktivity epifyzárneho enzýmu potrebného na syntézu melatonínu; v dôsledku toho sa výroba týchto látok zastaví. Naopak, v tme sa začína opäť produkovať melatonín.

Cykly svetla a tmy alebo deň a noc teda ovplyvňujú sekréciu melatonínu. Výsledné rytmické zmeny jej hladiny – vysoká v noci a nízka cez deň – určujú dennú, čiže cirkadiánnu, biologický rytmus u zvierat vrátane frekvencie spánku a kolísania telesnej teploty. Okrem toho, tým, že epifýza reaguje na zmeny dĺžky noci zmenou množstva vylučovaného melatonínu, pravdepodobne ovplyvňuje sezónne reakcie, ako je hibernácia, migrácia, línanie a rozmnožovanie.

U ľudí je činnosť epifýzy spojená s takými javmi, ako je porušenie denného rytmu tela v súvislosti s preletom niekoľkých časových pásiem, poruchy spánku a pravdepodobne "zimné depresie".

S vekom sa všetci stretávame s problémami nervového a pohybového aparátu. Na vine je prištítna žľaza, respektíve jej hypofunkcia a hyperfunkcia. Tento orgán je zodpovedný za metabolizmus fosforu a vápnika, ktorý je aktívny v mladosti a vo veku 40 rokov už tieto enzýmy nemusia byť v tele dosť. V tejto fáze začína človek trpieť bolesťami kĺbov, silnými bolesťami hlavy a náchylnosťou na stres.

Úloha hormónov – sú zodpovedné za plnohodnotný život

Prištítna žľaza je séria mikroskopických bodiek umiestnených za štítnou žľazou. O zdravý človek zvyčajne sú 4, ale môže ich byť aj viac. Tieto orgány sú zodpovedné za množstvo vápnika v krvi. Prištítna žľaza pozostáva z tkaniva prištítnych teliesok, ktoré je zodpovedné za produkciu parathormónov (bielkovinová látka). Nárast vápnika v krvnom sére je spôsobený jeho vyplavovaním z kostí, čo spôsobuje ich slabosť.

Ak sa produkcia parathormónu vyskytuje v normálnom rozmedzí, nemajú žiadny vplyv na obličky, činnosť srdca a činnosť iných životne dôležitých orgánov. U zdravého človeka hormón štítnej žľazy kalcitonín vyrovnáva zloženie vápnika v tele.

Poznámka! So starnutím tela dochádza k poruchám v metabolických procesoch, vrátane prištítnych teliesok. V tomto prípade sa môžu vyvinúť komplikácie v práci gastrointestinálneho traktu.

Všeobecná koncepcia hypofunkcie prištítnych teliesok a jej vplyvu na organizmus

Hypofunkcia prištítnych teliesok je závažný proces v tele, ktorý je vyvolaný nízkou úrovňou produkcie parathormónu. Forma hypoparatyreózy spočíva v zníženom zložení vápnika v kostných tkanivách pri súčasnom zvýšení fosforu v krvi. Často je hypertyreóza spôsobená traumou prištítnych teliesok alebo v dôsledku dysfunkcie imunitného systému, keď protilátky ničia tkanivá prištítneho orgánu.

Možno zvážiť faktor spôsobujúci tento nedostatok vrodená anomáliaštruktúra prištítnej žľazy alebo jej absencia. Zhubné novotvary majú za následok aj nízku produkciu hormónov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus vápnika a fosforu v tele. Táto forma ochorenia je sprevádzaná množstvom takýchto príznakov:

pravidelné brnenie a necitlivosť končatín;
pocit nedostatku kyslíka;
dýchavičnosť, porušenie rytmu pulzu;
bolesť v hrudníku.

Dôležité! Takéto príznaky môžu byť spôsobené neurologickými poruchami, preto nevykonávajte samoliečbu a pri prvých prejavoch sa poraďte s lekárom, aby ste objasnili diagnózu.

Ako liečiť hypofunkciu prištítnych teliesok?

Hlavná terapia je zameraná na obnovenie rovnováhy medzi zložením vápnika a fosforu v krvi. Pacientovi je predpísaný Calcemin Dz. Tento liek má komplex vitamínov potrebných pre normálny vývoj kostí. Komplex liečby zahŕňa aj špeciálnu diétu, ktorá zabezpečuje používanie potravín obsahujúcich fosfor a vylúčenie mastných, kyslých, vyprážaných a slaných jedál zo stravy. Okrem toho by mali byť vo vašej strave zahrnuté mliečne výrobky.

Čo je hyperfunkcia prištítnych teliesok a jej nebezpečenstvo pre telo

Hyperfunkcia prištítnej žľazy je typ ochorenia, v dôsledku ktorého sa začína aktívne vyplavovanie vápnika z kostného tkaniva, v dôsledku čoho sa stáva krehkým, môžu sa cítiť bolestivé bolesti. Toto sa pozoruje pri zvýšenej hladine parathormónu v krvnom sére. Autor: vonkajšie znaky ruky chorého sa vykrivia, prsty sa skrčia (pôrodnícky syndróm). S rozvojom takéhoto procesu pacient cíti:

neustály smäd;
nevoľnosť, hrudka v krku;
výrazný úbytok hmotnosti;
vyskytuje sa častá zápcha.

Prištítne telieska sa liečia dopĺňaním vitamínu D v ľudskom tele, ak toto dojča, potom mu predpisuje Aquadetrim v kvapkách. Dávkovanie je predpísané každému individuálne v závislosti od zanedbania choroby.

Na poznámku! Dojčatá s hyperfunkciou alebo hypofunkciou prištítnych teliesok môžu byť v budúcnosti invalidné. V tomto prípade je riziko vzniku rachitídy vysoké.

Aby sa vyliečila hyperparatyreóza, pacienti idú do veľkých dĺžok, len aby oddialili túto chvíľu chirurgická intervencia. Tvrdia to lekári správny prístup k liečbe môže byť dodatočný účinok poskytnutý aj prostriedkami alternatívna medicína. Zvážte niekoľko receptov, ktoré priniesli pozitívny výsledok počas liečby prištítnych teliesok.

Okrem medicínskeho prístupu k liečbe prištítnych teliesok je potrebné dodržiavať niektoré lekárske odporúčania: každodenná prechádzka čerstvý vzduch opaľovanie a výživnú stravu. Iba pri dodržiavaní všetkých predpisov existuje šanca na vyliečenie hyper- a hypofunkcie sekrécie prištítnych teliesok.

Pre normálny život Ľudské telo je potrebná určitá hladina hormónov, mierne odlišná, pokiaľ ide o mužov a ženy. Hyperfunkcia prištítneho telieska, podobne ako hypofunkcia, je ochorenie, pri ktorom je narušená koncentrácia parathormónu, v dôsledku čoho dochádza k rôznym patologickým procesom.

V tomto článku si povieme o tom, čo predstavuje hyperfunkciu a hypofunkciu prištítnych teliesok, z akých príčin vznikajú, aké klinické príznaky prejavujú a ako tieto stavy diagnostikovať.

Príčiny ochorení prištítnych teliesok

Prištítne telieska sú náchylné na dve ochorenia, ktorých základom je hormonálna nerovnováha: hyperparatyreóza a hypoparatyreóza. Hyperparatyreóza sa vyskytuje, keď je v tele nadmerná hladina parathormónu, čo spôsobuje zvýšenie vápnika v krvi a dáva impulz k rozvoju rôznych patológií.

Hypoparatyreóza sa vyvíja s nedostatkom parathormónu, v dôsledku čoho sa vyvíjajú poruchy metabolizmu vápnika a fosforu.

Prečo sa vyvíja hyperparatyreóza?

Hyperparatyreóza sa delí na primárnu, sekundárnu a terciárnu, okrem toho existuje veľa klinických foriem ochorenia.

Existujú také fázy a formy:

Primárna subklinická hyperparatyreóza, ktorá sa môže vyskytnúť v biochemickej alebo asymptomatickej forme.
Primárne klinické štádium môže byť vyjadrené v jednej z nasledujúcich foriem:

kosť;
visceropatické;
obličkové;
gastrointestinálne;
zmiešané.

Štádium akútnej hyperkalcemickej krízy.

K rozvoju primárnej hyperparatyreózy dochádza, ak sa v prištítnych telieskach zistí jeden alebo viac nezhubných novotvarov (adenómov), vzniká difúzna hyperplázia, príp. rakovinový nádor aktívne produkujú hormóny.

Sekundárna hyperparatyreóza - vyvíja sa ako kompenzačná reakcia na nedostatok vápnika v krvi, ktorý trvá dlhú dobu. Zvýšená produkcia parathormónu je spojená s nesprávnym fungovaním metabolizmu vápnika a fosforu pri chronickom zlyhaní obličiek, nízkou hladinou vitamínu D a zhoršenou absorpciou vápnika v tenkom čreve.
Terciárna hyperparatyreóza je dôsledok sekundárnej hyperparatyreózy, ktorá sa vyskytuje dlhodobo a do určitého času sa nelieči.

Faktory ovplyvňujúce výskyt hypoparatyreózy

V niektorých prípadoch môže byť výskyt tohto ochorenia spojený s ochoreniami štítnej žľazy, vzhľadom na to, že sú anatomicky blízko a majú úzky vzťah.

Hypofunkcia prištítnych teliesok sa môže objaviť, keď:

Chirurgické zásahy na štítnej žľaze alebo iných orgánoch nachádzajúcich sa v oblasti krku, ktoré sú sprevádzané traumou prištítnych teliesok.
Krvácanie v tkanive prištítnych teliesok pri poranení krku.
Zápalové procesy, ktorým boli vystavené prištítne telieska.
Metastázy v prištítnych telieskach a iných častiach krku.
Vrodené patológie s nedostatočným rozvojom prištítnych teliesok (napríklad DiGeorgeov syndróm).
Vystavenie žiareniu počas aplikácie rádioaktívny jód.
Endokrinné poruchy (primárna hypotyreóza, chronická adrenálna insuficiencia).
Autoimunitné a systémové ochorenia.

V súvislosti s týmito dôvodmi dochádza k hypoparatyreóze:

pooperačné;
posttraumatické;
idiopatické;
autoimunitné;
vrodené.

Okrem toho sa v endokrinológii hypoparatyreóza delí na formy, ktoré závisia od závažnosti ochorenia a jeho priebehu:

akútne - záchvaty kŕčov, stav sa ťažko kompenzuje;
chronické - infekcie alebo fyzická aktivita vyvolávajú záchvaty;
latentný - nemá žiadne vonkajšie prejavy, je zistený počas vyšetrenia.

Prejavy chorôb prištítnych teliesok

Pri hyperparatyreóze aj hypoparatyreóze existujú prípady, v ktorých neexistujú žiadne vonkajšie prejavy choroby a je zistená iba počas diagnostických štúdií.

Dôležité! Nie je možné určiť prítomnosť ochorenia vlastnými rukami prítomnosťou alebo absenciou symptómov. Len lekár môže posúdiť pravdepodobnú diagnózu.

hyperparatyreóza

Prejavuje sa ako nadmerná hladina parathormónu, vďaka ktorej dochádza k vylučovaniu vápnika a fosforu z kostného tkaniva. To spôsobuje poškodenie takmer všetkých systémov tela.

Medzi prvé prejavy patrí zvýšená únava, svalová slabosť a bolesti hlavy, problémy vznikajú pri chôdzi, mení sa charakter chôdze (prechádza v kolísanie). Ak existuje kostná forma, dochádza k mäknutiu a zakriveniu kostí, bolestiam kostí, patologickým zlomeninám, ktoré sa pomaly hoja a vedú k deformácii končatín. Rast sa tiež zmenšuje, zuby vypadávajú, môžu sa vytvárať falošné kĺby.

Objavuje sa nevoľnosť a bolesť žalúdka, vracanie, plynatosť, choroba je sprevádzaná stratou chuti do jedla a chudnutím. Užasnutý žlčníka a pankreasu vznikajú peptické vredy, ktoré sú sprevádzané krvácaním a sú náchylné na časté recidívy.

V neskorších štádiách možno zistiť nefrokalcinózu, zlyhanie obličiek a urémiu. V priebehu času dochádza k porušeniu hemodynamiky, kvôli ktorému tkanivá trpia nedostatkom krvného zásobenia. To zase vedie ku kardiovaskulárnym ochoreniam – stúpa krvný tlak, môže sa objaviť angína pectoris.

Hypoparatyreóza

Nedostatočný metabolizmus fosforu a vápnika v tele vedie k narušeniu minerálnej rovnováhy, v dôsledku čoho sa zvyšuje nervovosvalová excitabilita a dochádza ku kŕčom.

Jedným z prvých príznakov ochorenia je brnenie nad hornou perou, ako aj v prstoch na rukách a nohách. Potom sú to kŕče určitých svalových skupín, ktoré sú symetricky umiestnené na oboch stranách (svaly rúk, potom nôh). V niektorých prípadoch sú do procesu zapojené svaly tváre alebo vnútorných orgánov.

Pretože punc pretože hypoparatyreóza je konvulzívny syndróm, je to on, kto sa stáva hlavnou príčinou prejavov, ktoré vznikajú ďalej:

počas kŕčov je ruka ohnutá v lakti a zápästí a pritlačená k telu;
čeľuste sú zovreté a kútiky úst sú spustené;
očné viečka sú napoly zatvorené, obočie je zvraštené;
cítil ostrá bolesť v oblasti srdca;
telo sa ohýba späť;
dýchanie sa stáva ťažkým, objavuje sa dýchavičnosť;
s kŕčmi v gastrointestinálnom trakte je možná zápcha, črevná kolika, porušenie prehĺtania;
ak proces zahŕňa močového mechúra- vzniká anúria.

Záchvaty sú veľmi bolestivé, ak sa choroba vyskytne v mierna forma, potom sa vyskytujú nie viac ako niekoľkokrát týždenne. V ťažkej forme sa ich frekvencia zvyšuje na niekoľkokrát denne a trvanie môže byť viac ako 2-3 hodiny.

Konvulzívny syndróm sa môže vyskytnúť spontánne alebo môže byť vyvolaný vonkajšími faktormi. Aj počas tejto patológie je zaznamenaná bledosť. koža, búšenie srdca, skoky v krvnom tlaku, vracanie a hnačka a v niektorých prípadoch je možná strata vedomia.

Vyskytujú sa porušenia práce autonómneho nervového systému, ktoré sa prejavujú nadmerné potenie, mdloby a závraty. Niekedy je choroba sprevádzaná zvonením v ušiach, zníženým sluchom a zrakom; poruchy spojené s citlivosťou receptorov - zhoršená náchylnosť na hlasné zvuky a hudbu, znížená citlivosť na kyslé jedlá a zvýšená na sladké a horké, narušené vnímanie teploty v prostredí.

Ak je hladina vápnika dlhodobo pod normálom, vznikajú duševné poruchy: klesá inteligencia a pamäť, objavujú sa neurózy, depresie, melanchólia a poruchy spánku. V prípadoch, keď hypoparatyreóza pokročila do chronická forma suchosť a hyperpigmentácia pokožky, plesňové infekcie kože a nechtov, ekzémy, čiastočné resp úplná strata vlasy, poškodené zubná sklovina, vzniká šedý zákal.

Ako diagnostikovať patológiu?

Aby bolo možné úspešne diagnostikovať ochorenia prištítnych teliesok, sú potrebné pokyny. Označuje, ktoré metódy používajú endokrinológovia a ktoré z týchto metód vykazujú najpresnejší výsledok.

Metódy zisťovania hyperfunkcie a hypofunkcie prištítnych teliesok sa od seba trochu líšia, ale stojí za zmienku, že cena použitých štúdií je vo väčšine prípadov celkom demokratická, čo robí diagnostiku dostupnejšou.

Aké testy sa používajú na diagnostiku patológie:

hyperparatyreóza	Hypoparatyreóza
Všeobecné externé vyšetrenie pacienta nie je orientačné	Externé vyšetrenie pacienta, odber anamnézy
	Krvné testy na hladiny parathormónu, fosforu a vápnika
OAM na detekciu hyperkalciúrie a zníženie celkovej hustoty	Analýza moču na parathormón, OAM
Ultrazvuk štítnej žľazy	Röntgen hrudníka
Denzitometria	Denzitometria
CT a MRI	MRI
Scintigrafia prištítnych teliesok	Hyperventilačný test

Z fotografií a videí v tomto článku sme sa dozvedeli, akým ochoreniam sú prištítne telieska vystavené, akými príznakmi sa prejavujú a akými metódami sa dajú odhaliť.

Normy hormónov v ženskom tele

Odber krvi je potrebný na zistenie, ktoré hormóny sú u ženy v norme. Norma v tabuľke pomôže porovnať analýzy a zistiť príčiny odchýlok.

Prečo si kontrolovať hladinu hormónov?

Testy na hormóny sa robia nielen na choroby endokrinný systém ale aj na diagnostiku rôznych patológií celého organizmu. Nie všetko môže byť identifikovaná príčina ochorenia pomocou obvyklého klinický výskum a potom diagnostikujú obsah hormónov v krvi.

Všeobecne sa uznáva, že takéto testy sa ženám odoberajú iba počas plánovania tehotenstva a počas tehotenstva. Samozrejme, hladiny hormónov u žien sa primárne odoberajú na určenie tehotenstva a diagnostiku mimomaternicového pripojenia oplodneného vajíčka.

Hlavné dôvody na kontrolu hladín hormónov:

spontánne potraty a predčasné ukončenie tehotenstva;
porušenie menštruačný cyklus;
úplná amenorea;
podozrenie na neplodnosť;
nástup menopauzy;
podozrenie na patologický vývoj plodu;
nádory prsníka a vaječníkov.

Ale hormonálne štúdie majú veľký význam a v týchto prípadoch:

s nesprávnym fungovaním vnútorných orgánov;
ak sa potenie zvyšuje;
s ťažkou plešatosťou;
s autoimunitnými procesmi v tele;
ak sa pozoruje prudký pokles alebo prírastok hmotnosti.

Výsledky výskumu môžu ukázať, že hormóny sú v norme, prípadne dochádza k ich poklesu či poklesu. zvýšený obsah. Po znalosti potrebných noriem hormónov v krvi je možné posúdiť, ktorá žľaza vylučuje nesprávne množstvo látok, čo môže ohroziť a aké lieky obnoviť hormonálne pozadie.

Tabuľka noriem hlavných ženských hormónov

Testy na ženské pohlavné hormóny sú potrebné pri pozorovaní cýst alebo nádorov pohlavných orgánov počas prípravy na tehotenstvo. fibrózna mastopatia a ďalší patológovia. Aké vyšetrenia vykonať, predpisuje lekár, ktorý vie o probléme a Všeobecná podmienka zdravie pacienta. Dajte presná diagnóza Je to možné, poznať pri každej norme hormónov alebo rýchlosti u žien.

Norma v tabuľke pomôže zhruba posúdiť stav hormonálneho zázemia.

Hormón

Ktorý deň podať

Norm

Čo hovorí nízky level

Čo znamená vysoký obsah?

Estónsko

2-7 dní cyklu

Prvá polovica cyklu: 5–9 ng %.

Druhý polčas: 3.–25.

U tehotných žien: 1500-3000.

· menopauza;

neplodnosť;

poruchy menštruačného cyklu;

Oneskorený sexuálny vývoj

osteoporóza.

nádor vaječníkov;

polycystické;

trombóza;

rakovina krčka maternice a mliečnych žliaz;

Obezita

dysfunkcia štítnej žľazy.

Estradiol

3-5 alebo 9-21 dní cyklu

Prvá polovica cyklu: 15–160 ng/l.

Ovulácia: 34-400.

Druhá polovica: 27–246.

1. trimester: 203–3980.

Po druhé: 1005-17890.

Po tretie: 4353–17600.

Vrchol: 5–30.

zníženie funkcie vaječníkov;

vyčerpanie;

Vegetariánstvo

genetická neplodnosť.

· krvácanie z maternice;

Predčasná puberta;

· cirhóza;

Nadmerná produkcia hormónov štítnej žľazy.

Bez estriolu

Odporúča sa užívať od 15 do 20 týždňov tehotenstva

15 týždňov: 3,5–15,14 nmol/l.

16: 4,9–22,75.

17: 5,25–23,1.

18: 5,6–29,75.

19: 6,65–38,5.

20: 7,35–45,5.

priemer:

15-25 týždňov: 22 000 mIU/ml.

26-37: 2800 mIU/ml.

Hrozba predčasného pôrodu a spontánneho potratu;

patológia plodu;

· vnútromaternicové infekcie;

preeklampsia;

Odtrhnutie placenty.

Viacnásobné tehotenstvo

patológia pečene;

Zlyhanie obličiek matky

hyperplázia kôry nadobličiek u plodu.

Prolaktín

3-5 alebo 23-26 dní cyklu

U netehotných a nedojčiacich žien: 4,5–4,9 ng/ml.

Pre tehotné ženy: 3,2–318.

Počas laktácie: viac ako 100.

Diabetes insipidus

· trauma lebky;

silný stres;

alkoholizmus;

fajčenie;

Zápal vaječníkov

· tuberkulóza;

vyčerpanie.

· hypotyreóza;

polycystické;

autoimunitné patológie;

· cirhóza;

užívanie antidepresív.

Progesterón

22-23 dní cyklu

Pred ovuláciou: 0,31–2,25 nmol/l.

Ovulácia: 0,47–9,42.

Po ovulácii: 6,98–56,52.

1. trimester: 8,89–468,5.

2. trimester: 71,54–303,09.

3. trimester: 88,68–771,4.

· potrat;

zmrazené tehotenstvo;

tehotenstvo po termíne;

retardácia vývoja plodu;

placentárna nedostatočnosť;

· menopauza;

užívanie perorálnych kontraceptív.

Viacnásobné tehotenstvo

· cukrovka;

· vaječníková cysta;

Zlyhanie obličiek

amenorea;

· krvácanie z maternice.

luteinizačný hormón

6-8 deň

pri poruche v cykle od 8.–18

16 rokov: 0,4–15 mIU/ml.

Od 18 rokov: 2.2–11.2.

Pri menopauze až 53 mIU / ml. V závislosti od menštruačnej fázy ukazovatele kolíšu. Prvá polovica cyklu: 3-14 mU / l.

Ovulácia: 24-150.

Druhý polčas: 2.–18

spomalenie rastu

· nadváha;

alkoholizmus;

fajčenie;

Sheehanova choroba

· vysoký stupeň prolaktín.

polycystické;

· patologické vyčerpanie;

závažná patológia obličiek;

nádor hypofýzy;

· stres;

Zníženie funkcií reprodukčného systému.

FSH

4-7 dní menštruácie

Prvá polovica cyklu: 3,5–12,5 mm / l.

Ovulácia: 4,7–25.

Druhá polovica: 1,7–8,0.

Climax: 18–150 jednotiek / l.

amenorea;

Obezita

Dysfunkcia hypotalamu a hypofýzy;

užívanie steroidov a perorálnych kontraceptív.

porušenie cyklu;

· anorexia;

cysty a nádory vaječníkov;

endometrióza;

po ťažkých infekciách.

Testosterón

zadarmo

Počas ovulácie

Vek 18–55 rokov: 0–2,85 pg/mg.

Od 55 rokov: 0–1,56 pg/mg.

suchosť kože;

Znížené libido

· depresia;

zhoršenie pamäti;

Príjem glukokortikoidov;

odstránenie vaječníkov.

hyperfunkcia kôry nadobličiek;

· genetická predispozícia;

Nadmerný rast vlasov

poruchy menštruačného cyklu;

neplodnosť.

úroveň ženské hormóny normálne vám umožňuje podporovať reprodukčný systém. Obsah týchto hormónov v krvi má veľký význam pre reguláciu menštruačného cyklu, tehotenstva, plodnosti a udržiavania psychický stav počas týchto období. Normy môžu kolísať nielen s patologických stavov tela, ale aj pri užívaní niektorých liekov, čo je dôležité zvážiť pri odbere testov.

Norma hormónov štítnej žľazy u žien

Keďže v tele je všetko prepojené a produkcia niektorých hormónov ovplyvňuje iné, potom na hormonálnom pozadí ženy hovoria nielen pohlavné hormóny, ale aj iné. Práca všetkých orgánov a systémov závisí od látok, ktoré produkuje štítna žľaza.

Tabuľka noriem hormónov štítnej žľazy:

Hormón	Normy	Prečo znížená	Prečo povýšený
T3	Všeobecne: 1,3–2,7 nmol/l. Voľné: 2.6–5.7.	ochorenia gastrointestinálneho traktu; pôst; hemolýza; patológia pečene a obličiek; akromegália.	· tehotenstvo; · porfýria; hepatitída.
T4	Všeobecne: 58–161 nmol/l. Voľné: 10.–22.	nádor štítnej žľazy; · fyzické cvičenie; vyčerpanie. Užívanie anabolík.	· toxická struma; dysfunkcia štítnej žľazy; · tehotenstvo; užívanie antikoncepčných prostriedkov.
tyreoglobulín	Od 1,7 do 56 ng / ml.	Odstránenie štítnej žľazy vysoká hladina prolaktínu a cholesterolu.	Zápalové autoimunitné procesy; Hnisavá tyroiditída; použitie rádioaktívneho jódu; zničenie buniek štítnej žľazy.

TSH, hoci sa tvorí v hypofýze, prispieva k úplnému uvoľneniu hormónov štítnej žľazy. U žien by norma mala byť od 0,4 do 4 mU / l. Prekročenie normy môže naznačovať nedostatočnosť nadobličiek, silné duševné vzrušenie alebo užívanie omamných látok. Znížená hladina sa môže vyskytnúť pri zmenách v hypofýze alebo hypotalame, toxikóze, onkologické ochorenia alebo po operácii mozgu.

Iné hormóny

Aby ste úplne pochopili, aké by mali byť normy hormónov u žien, zvážte nasledujúcu tabuľku. Uvádza najdôležitejšie hormóny, ktoré majú najvyššia hodnota pre ženské telo.

Hormón			Normy	Prečo znížená		Prečo povýšený
hormóny hypofýzy
STG			0-18 µg/l. Po 60 rokoch: 0-16 mcg / l.	ochorenia štítnej žľazy; ožarovanie chemoterapiou užívanie určitých liekov.		Gigantizmus · akromegália; nádor hypofýzy; · potravinová vyčerpanosť; · fyzické cvičenie; zdôrazňuje.
ACTH			9-46 pg/ml.	choroby pľúc; Znížená funkcia nadobličiek; Nádory nadobličiek.		chronický stres; · fyzické cvičenie; · časté nepokoje, strachy.
Hormóny nadobličiek
Adrenalín		1,92–2,46 nm/l.			· myasténia gravis; poškodenie hypotalamu.		Dlhodobý stres; patológia obličiek; Itsenko-Cushingov syndróm.
		Vo vzpriamenej polohe: 58–172 pg/ml. Horizontálne: 30–65.			trombóza a embólia nadobličiek; podvýživa; nedostatok draslíka.		hyperplázia alebo nádor nadobličiek; · cirhóza; Patológie kardiovaskulárneho systému.
Hormóny pankreasu
inzulín	3–25 mcU/ml. U tehotných žien: 6–27 mcU/ml.				Jesť veľké množstvo sacharidových potravín; · ťažké infekcie; silná fyzická aktivita; zdôrazňuje.		Nádory pankreasu nízke hladiny glukagónu zhubné nádory brušná dutina; ochorenie pečene; poruchy metabolizmu uhľohydrátov.
Glukagón	20-100 pg/ml.				· chronická pankreatitída; Odstránenie pankreasu cystická fibróza.		pankreatitída v akútna forma; Zlyhanie obličiek Diabetes 1. typu · stres; · cirhóza pečene; Hypoglykémia.

Ak telo funguje normálne, potom bude hladina hormónov v normálnom rozmedzí. Ak sa však zistí odchýlka, analýza by sa mala zopakovať, pretože vo výsledkoch môže byť chyba.

Príprava na výskum

Na štúdium hormonálneho pozadia je veľmi dôležité správne vykonať testy, aby ste prvýkrát získali spoľahlivý výsledok. Pri darovaní krvi na pohlavné hormóny sa musíte poradiť so svojím lekárom, v ktorý deň menštruačného cyklu bude analýza informatívnejšia. Pretože ženské organizmy pracovať inak, časy odporúčané vo vyššie uvedenej tabuľke sa môžu líšiť.

Pravidlá prípravy na analýzu:

prestať na pár dní fyzická aktivita a sexuálne kontakty;
pokúsiť sa znížiť úroveň stresu;
v predvečer vylúčiť mastné a korenené jedlá;
vzdať sa alkoholu aspoň 1-2 dni pred darovaním krvi;
eliminovať nikotín na 12 hodín;
prestať užívať hormonálne lieky za dva týždne;
ak ste užívali nejaké lieky, povedzte o tom svojmu lekárovi;
darovať krv iba na prázdny žalúdok;
najinformatívnejšie analýzy sú tie, ktoré sa robia ráno.

Ak sú krvné testy na hormóny normálne, ale stav pacienta je zlý, potom je potrebné vykonať opakované štúdie a sledovať výsledky v priebehu času. Treba mať na pamäti, že niektoré lieky, najmä antidepresíva, antikoagulanciá, anaboliká a psychotropné lieky, ovplyvňujú hormonálne pozadie. A až po dvoch týždňoch po odmietnutí týchto prostriedkov budú výsledky správne.

Prečo a kedy sa robia hormonálne testy?