iliaca artéria. Vnútorná iliakálna artéria a jej vetvy

Vnútorná iliaca artéria (a. iliaca interna) parná miestnosť, 2-5 cm dlhá, umiestnená na bočná stena panvovej dutiny. Na hornom okraji veľkého ischiatického foramenu sa delí na parietálnu a viscerálnu vetvu (obr. 408).

Parietálne vetvy arteria iliaca interna: 1. arteria iliac-lumbalis (a. iliolumbalis) odbočuje z počiatočnej časti arteria iliaca interna alebo z horného gluteálu, prechádza za n. obturatorius, a. iliaca communis, pri mediálnom okraji m. psoas major sa delí na bedrovú a iliakálnu vetvu. Prvý vaskularizuje bedrové svaly, chrbticu a miecha, druhý - ilium a iliakálny sval.

2. Laterálna sakrálna artéria (a. sacralis lateralis) (niekedy 2-3 artérie) odbočuje zo zadného povrchu vnútornej bedrovej artérie v blízkosti tretieho predného sakrálneho otvoru, potom, klesajúc pozdĺž panvového povrchu krížovej kosti, dáva vetvy na membrány miechy a panvových svalov.

3. Horná gluteálna artéria (a. glutea superior) - najväčšia vetva a. iliaca interna, preniká z panvovej dutiny do gluteálnej oblasti cez for. suprapiriforme.

Na zadnej ploche panvy sa delí na povrchovú vetvu pre prekrvenie m. gluteus maximus a medius a hlbokú vetvu pre m. gluteus minimus a medius, puzdro bedrového kĺbu. Anastomózy s dolným gluteálnym, obturátorom a vetvami hlbokej femorálnej artérie.

4. Dolná gluteálna artéria (a. glutea inferior) ide do zadná plocha panva cez pre. infrapiriforme spolu s vnútornou pudendálnou artériou a sedacím nervom. Dodáva krv do m. gluteus maximus a m. quadratus femoris ischiatický nerv a kožu gluteálnej oblasti. Všetky parietálne vetvy internej iliakálnej artérie sa navzájom anastomujú.

5. Obturátorová artéria (a. obturatoria) je oddelená od počiatočnej časti arteria iliaca interna alebo od arteria glutealis superior a cez kanál obturatoria ide do strednej časti stehna medzi m. pectineus a m. obturatorius internus. Predtým, ako obturátorová artéria vstúpi do kanála, nachádza sa na strednej strane femorálnej jamky. Na stehne je tepna rozdelená do troch vetiev: vnútorná - na prekrvenie vnútorného obturátorového svalu, predná - na prekrvenie vonkajšieho obturátorového svalu a kože pohlavných orgánov, zadná - na prekrvenie ischia a hlavy stehennej kosti. Pred vstupom do obturátorového kanála sa lonová vetva (r. pubicus) oddelí od obturátorskej tepny, ktorá sa pri symfýze spája s vetvou a. epigastrický inferior. Obturátorová artéria anastomózuje s dolnými gluteálnymi a dolnými epigastrickými artériami.

Viscerálne vetvy arteria iliaca interna: 1. Arteria umbilicalis (a. umbilicalis) sa nachádza pod parietálnym peritoneom po stranách. močového mechúra. U plodov potom preniká cez pupočný otvor do pupočná šnúra a dostane sa do placenty. Po narodení je časť tepny zo strany pupka obliterovaná. Z jeho počiatočného úseku do hornej časti močového mechúra odchádza horná vesicalis arteria (a. vesicalis superior), ktorá zásobuje krvou nielen močový mechúr, ale aj močovod.

2. Dolná vezikálna artéria (a. vesicalis inferior) ide dole a dopredu, vstupuje do steny dna močového mechúra. Tiež vaskularizuje prostatu, semenné vačky a u žien vagínu.

3. Artéria vas deferens (a. ductus defferentis) niekedy odstupuje z umbilikálnej alebo hornej alebo dolnej cystickej artérie. V priebehu vas deferens sa dostáva do semenníka. Anastomózy s vnútornou spermatickou artériou.

4. Maternicová tepna(a. uterina) sa nachádza pod parietálnym peritoneom na vnútorný povrch malej panvy a preniká do spodnej časti širokého väziva maternice. Na krčku maternice dáva vetvu do hornej časti vagíny, stúpa nahor a na bočnom povrchu krčka maternice a tela maternice dáva do hrúbky maternice vetvy v tvare vývrtky. V uhle maternice koncová vetva sprevádza vajcovod a končí v hile vaječníka, kde sa anastomózuje s tepnou vaječníka. Maternicová tepna prechádza cez močovod dvakrát: raz - na bočnej stene panvy v blízkosti iliakálneho sakrálneho kĺbu a znova - v širokom väzive maternice v blízkosti krčka maternice.

5. Stredná rektálna artéria (a. rectalis media) ide dopredu pozdĺž panvového dna a dosahuje strednú časť konečníka. Zásobuje krvou konečník, m. levator ani a vonkajší zvierač rekta, semenných vačkov a prostaty, u žien - vagína a močová trubica. Anastomózy s hornými a dolnými rektálnymi artériami.

6. Vnútorná pudendálna artéria (a. pudenda interna) je konečná vetva viscerálny kmeň vnútornej bedrovej tepny. Cez pre. infrapiriforme sa rozširuje na zadnú plochu panvy cez for. ischiadicum mínus preniká do ischiorektálnej jamky, kde dáva vetvy svalom hrádze, konečníka a vonkajších pohlavných orgánov. Delí sa na vetvy:

a) perineálna artéria (a. rerinealis), ktorá zásobuje krvou svaly hrádze, miešku alebo veľkých pyskov;

b) tepna penisu (a. penis) v mieste fúzie pravého a ľavého mm. transversi perinei superficialises preniká pod symfýzu a delí sa na dorzálne a hlboké tepny. Hlboká tepna dodáva krv do kavernóznych tiel. U žien sa hlboká tepna nazýva a. klitoridis. Chrbtová tepna sa nachádza pod kožou penisu, zásobuje krvou miešok, kožu a žaluď penisu;

c) tepny uretry dodávajú krv do uretry;

d) vestibulo-bulbózna artéria dodáva krv do pošvy a hubovitého tkaniva bulbu predsiene pošvy.

Brušná aorta pod 5. bedrovým stavcom vydáva pravú a ľavú vonkajšiu iliakálnu artériu, ktoré sú hlavnými cestami pre voľné úseky panvových končatín, potom pod 6. bedrovým stavcom - pravú a ľavú vnútornú iliakálnu artériu pre steny a orgánov panvovej dutiny a posledného páru bedrových tepien . Ďalej brušná aorta prechádza do strednej sakrálnej artérie a druhá do kaudálnej artérie.

interná iliaca artéria- a.iliaca interna - ide kaudálne v panvovej dutine a končí na výstupe z panvovej dutiny v oblasti menšieho ischiatického zárezu kaudálna gluteálna artéria rozvetvenie v svaloch zadnej stehennej skupiny. Na svojej ceste vydáva parietálne vetvy k stenám panvy a viscerálne vetvy k orgánom panvovej dutiny. Parietálne vetvy zahŕňajú:

iliaca-bedrová tepna

krniálna gluteálna artéria;

obturátorová tepna alebo obturátorové vetvy

kaudálna gluteálna artéria.

Medzi viscerálne vetvy patria:

vnútorná pudendálna artéria;

pupočná tepna;

kaudálna cystická artéria a kaudálna uterinná artéria;

rektálne tepny.

Všetky viscerálne vetvy odchádzajú z vnútornej pudendálnej artérie. Vnútorná pudendálna artéria- a.pudenda interna - veľmi veľká, takže v panvovej dutine sú dve diaľnice: bočné pre steny panvy - vnútorná iliakálna artéria a pre vnútorné orgány- vnútorná pudendálna artéria.

Parietálne vetvy vnútornej iliakálnej artérie:

iliopsoasová artéria- a.iliolumbalis - je prvou vetvou, prebieha pozdĺž mediálneho (panvového) povrchu ilia k jeho laterálnemu okraju v blízkosti makloku a vyživuje bedrové a gluteálne svaly a napínaciu fasciu stehna.

Kraniálna gluteálna artéria- a.glutaea cranialis - je druhá vetva, ktorá sa rozvetvuje na úrovni dorzálneho okraja iliakálneho krídla a cez veľký sedací zárez spolu s rovnomenným nervom prechádza do sedacích svalov.

Obturátorové vetvy- rami obturatori - obturátory idú do svalov.

Kaudálna gluteálna artéria- a.glutaea caudalis - v oblasti menšieho sedacieho zárezu prechádza spolu s rovnomenným nervom do m. biceps femoris. Je to koncová vetva vnútornej bedrovej tepny.

Viscerálne vetvy internej ilickej artérie:

Vnútorná pudendálna artéria- a.pudenda interna - je spoločný kmeň pre všetky viscerálne tepny, ide do sedacieho oblúka, kde ide spolu s pudendálnym nervom a delí sa na tepnu hrádze a tepnu podnebia.

pupočníková tepna- a.umbilicalis - veľmi silný len u plodu, keďže prenáša krv do placenty. Po narodení zvierača sa vyprázdni a z väčšej časti sa zmení na laterálne cystické väzivo a okrúhle väzivo maternice. Len vo svojom proximálnom segmente si zachováva mierny lúmen. Pupočná tepna vydáva tenké tepny: a) tepna močovodu - a.ureterica; b) kraniálna cystická artéria - a.vesicalis cranialis - pre močový mechúr c) kaudálna cystická artéria - a.vesicalis caudalis - pre močový mechúr d) kaudálna uterinná artéria - a.uterina caudalis; (kaudálna cystická a kaudálna uterinná artéria odchádzajú ako spoločný kmeň) e) stredná maternicová artéria a.uterina media.

Kaudálna rektálna artéria- a.rectalis caudalis - vetvy v konečníku.

perineálna tepna- a.perinealis - pre konečník, vulvu a perineum.

Artéria klitorisu - a.clitoridis - je pokračovaním arteria pudenda interna.

Brušná aorta na úrovni IV bedrového stavca je rozdelená na dve spoločné bedrové tepny (aa. iliacae communes) s priemerom 11 - 12 mm a dĺžkou 7 cm, každá nasleduje pozdĺž mediálneho okraja m. psoas major. Na úrovni horného okraja sakroiliakálneho kĺbu sa tieto tepny delia na vnútorné (a. iliaca interna) a vonkajšie (a. iliaca externa) ilické tepny (obr. 408).

interná iliaca artéria

Vnútorná iliaca artéria (a. iliaca interna) je parná miestnosť s dĺžkou 2–5 cm, ktorá sa nachádza na bočnej stene panvovej dutiny. Na hornom okraji veľkého ischiatického foramenu sa delí na parietálnu a viscerálnu vetvu (obr. 408).

408. Panvové tepny.
1 - aorta abdominálna; 2-a. iliaca communis sinistra; 3-a. iliaca communis dextra; 4-a. iliaca interna; 5-a. iliolumbalis; 6-a. sacralis lateralis; 7-a. glutea superior; 8-a. glutea inferior; 9-a. prostaty; 10-a. rectalis media; 11-a. vesicae urinariae; 12-a. dorsalis penis; 13 - ductus deferens; 14-a. deferencialis; 15-a. obturatoria; 16-a. pupočník; 17-a. epigastrický inferior; 18-a. circumflexa ilium profunda.

3. Horná gluteálna artéria (a. glutea superior) - najväčšia vetva a. iliaca interna, preniká z panvovej dutiny do gluteálnej oblasti cez for. suprapiriforme.

4. Dolná gluteálna artéria (a. glutea inferior) prechádza do zadnej časti panvy cez pre. infrapiriforme spolu s vnútornou pudendálnou artériou a sedacím nervom. Dodáva krv do gluteus maximus a quadratus femoris, sedacieho nervu a kože gluteálnej oblasti. Všetky parietálne vetvy internej iliakálnej artérie sa navzájom anastomujú.

Viscerálne vetvy a. iliaca interna: 1. Pupočníková artéria (a. umbilicalis) sa nachádza pod parietálnym peritoneom po stranách močového mechúra. U plodov sa potom cez pupočný otvor dostane do pupočnej šnúry a dostane sa až do placenty. Po narodení je časť tepny zo strany pupka obliterovaná. Z jeho počiatočného úseku do hornej časti močového mechúra odchádza horná vesicalis arteria (a. vesicalis superior), ktorá zásobuje krvou nielen močový mechúr, ale aj močovod.

2. Dolná vezikálna artéria (a. vesicalis inferior) ide dole a dopredu, vstupuje do steny dna močového mechúra. Tiež vaskularizuje prostatu, semenné vačky a u žien vagínu.

4. Maternicová tepna (a. uterina) sa nachádza pod parietálnym pobrušnicou na vnútornom povrchu malej panvy a preniká do spodnej časti širokého väziva maternice. Na krčku maternice dáva vetvu do hornej časti vagíny, stúpa nahor a na bočnom povrchu krčka maternice a tela maternice dáva do hrúbky maternice vetvy v tvare vývrtky. V uhle maternice koncová vetva sprevádza vajcovod a končí v hile vaječníka, kde sa anastomózuje s tepnou vaječníka. Maternicová tepna prechádza cez močovod dvakrát: raz - na bočnej stene panvy v blízkosti iliakálneho sakrálneho kĺbu a znova - v širokom väzive maternice v blízkosti krčka maternice.

6. Vnútorná pudendálna artéria (a. pudenda interna) je koncová vetva viscerálneho kmeňa arteria iliaca interna. Cez pre. infrapiriforme sa rozširuje na zadnú plochu panvy cez for. ischiadicum minus preniká do fossa ischiorectalis, kde dáva vetvy svalom hrádze, konečníka a vonkajších genitálií. Delí sa na vetvy:
a) perineálna artéria (a. rerinealis), ktorá zásobuje krvou svaly hrádze, miešku alebo veľkých pyskov;
b) tepna penisu (a. penis) v mieste fúzie pravého a ľavého mm. transversi perinei superficiales preniká pod symfýzu a delí sa na dorzálne a hlboké tepny. Hlboká tepna dodáva krv do kavernóznych tiel. U žien sa hlboká tepna nazýva a. klitoridis. Chrbtová tepna sa nachádza pod kožou penisu, zásobuje krvou miešok, kožu a žaluď penisu;
c) tepny uretry dodávajú krv do uretry;
d) vestibulo-bulbózna artéria dodáva krv do pošvy a hubovitého tkaniva bulbu predsiene pošvy.

A. Iliaca communis

(parná miestnosť, vytvorená pri bifurkácii brušnej časti aorty).

1) Vnútorná iliakálna artéria.

Na úrovni sakroiliakálneho kĺbu sa delí: 2) Externá iliaca artéria.

I. Parietálne vetvy

1) Vnútorná iliakálna artéria. 1) Iliacko-bedrová tepna.

(a. Iliaca Interna) 2) Laterálna krížová tepna.

· Na mediálnom okraji veľkej 3) obturátorovej artérie.

bedrový sval dole do dutiny 4) Dolná ročná tepna.

malá panva. 5) Horná gluteálna artéria.

Na hornom okraji veľ

Ischiatický foramen sa delí na II. Viscerálne vetvy

zadné + predné kmene zásobujúce krvou 1) Umbilikálna tepna.

steny a orgány malej panvy. 2) Tepna vas deferens.

3) Maternicová tepna.

4) Stredná rektálna artéria.

5) Vnútorná genitálna tepna.

2) Vonkajšia iliaca artéria. 1) Dolná epigastrická artéria.

(a. Iliaca Externa) 2) Hlboká tepna, obal

Ide do stehna = stehenná tepna. iliaca kosť.

1) Vnútorná iliakálna artéria:

I. Parietálne vetvy internej ilickej artérie:

1) A. Iliolumbalis:

Bedrová vetva (r. Lumbalis) - k veľkému bedrovému svalu a štvorcovému svalu dolnej časti chrbta. V sakrálnej oblasti z nej odstupuje chrbticová vetva (r. spinalis).

Iliaka vetva (r. Iliacus) - zásobuje krvou kosť a rovnomenný sval (!).

2) AA. Sacrales laterales (horné a dolné) - ku kostiam a svalom sakrálnej oblasti. ich Miechové vetvy (rr. Spinales) idú na membrány miechy.

3) A. Glutealis superior vystupuje z panvy cez suprapiriformný otvor, rozdeľuje:

Povrchová vetva (r. superficialis) - k gluteálnym svalom, koži.

Hlboká vetva (r. profundus) - na hornej a dolnej vetve (rr. superior et inferior), ktoré zásobujú krvou gluteálne (hlavne stredné a malé) a susedné svaly. Spodný je bedrový kĺb. Horné (!)

4) A. Glutealisinferior - spolu s vnútornou pudendálnou tepnou, sedacím nervom cez subpiriformný otvor do m. gluteus maximus. Rozdáva Artéria sprevádzajúca ischiatický nerv (a. Comitans nervi ichiadici).

5) A. Obturatoria - na stehne je rozdelená:

Predná vetva (r. anterior) - vonkajší obturátor, adduktory stehna, koža vonkajších pohlavných orgánov.

Zadná vetva (r. posterior) - vonkajší obturátorový sval, dáva Acetabulárna vetva (r. acetabulares) - do bedrový kĺb(acetabulum + hlavica stehennej kosti).

Ohanbia (r. pubis) (!)

II. Viscerálne (viscerálne) vetvy internej ilickej artérie:

1) A. Lumbalicalis - funguje len v zárodku. U dospelého:

Horné vezikálne artérie (aa. vesicales superiores) - dávajú Ureterické vetvy (rr. Ureterici) - do spodnej časti močovodu.

Tepna vas deferens (a. vesicalis inferior)

2) A. Vesicalis inferior - u mužov vetvy do semenných vačkov, prostaty, u žien do pošvy.

3) A. Uterina - zostupuje do panvovej dutiny:

Vaginálne vetvy (rr. vaginales)

Odbočka potrubia (r. tubarius)

Ovariálna vetva (r. ovaricus) (!)

4) A. Rectalis media - k laterálnej stene ampulky rekta, sval, ktorý konečník. U mužov vetvy do semenných vačkov, prostaty, u žien do pošvy.

5) A. Pudenda interna - susedí s vnútorným obturátorovým svalom. V ischiorektálnej jamke poskytuje:

Dolná rektálna artéria (a. rectalis inferior)

Perineálna artéria (a. perinealis)

Pre mužov:

Tepna bulbu penisu (a. Bulbi penis).

Hlboké a chrbtové tepny

penis (aa. Profunda et dorsalis penis).

Medzi ženami:

Uretrálna artéria (a. Urethralis).

Tepna bulbu vagíny (a. Bulbi vaginae).

Hlboké a dorzálne artérie klitorisu (aa. Profunda et dorsalis

2) Vonkajšia iliaca artéria:

1) A. Epigastrica inferior – od priameho brušného svalu:

Pubická vetva (r. pubicus) - do lonovej kosti a periostu. Dáva obturator vetvu (r. Obturatorius) (!) A tiež

Pre mužov:

Cremaster tepna (a. Cremaster) -

prekrvenie membrán semennej šnúry a semenníkov,

sval, ktorý dvíha semenník.

Medzi ženami:

Tepna okrúhleho väziva maternice (a. Lig. Teretis uteri) - ako súčasť tohto väziva na kožu vonkajších genitálií.

2) A. Circumflexa Iliaca profunda - pozdĺž hrebeňa bedrovej kosti vzadu, vetví sa k brušným svalom a blízkym panvovým svalom. (!)

VNÚTORNÁ ILIACA ARTÉRIA(arteria iliaca interna) - vetva bifurkácie spoločnej bedrovej tepny, smerujúca do malej panvy k hornému okraju veľkého sedacieho otvoru, kde sa delí na koncovú parietálnu a viscerálnu vetvu.

parietálne vetvy

ILIOLUMBÁRSKA ARTÉRIA(arteria iliolumbalis) - prechádza pod m. psoas major do iliaca jamky. Krvné zásobenie iliopsoasového svalu, štvorcového svalu dolnej časti chrbta, priečneho brušného svalu, ilium, miechy a jej membrán.

BOČNÍ SAKRÁLNE TEPENY(arteriae sacrales laterales) - zostupujú pozdĺž panvových otvorov krížovej kosti, laterálne od nich. Krvné zásobenie: krížová kosť, jej väzy, obsah sakrálneho kanála, dlhé svaly chrbta, svaly panvy a perinea - piriformné, kostrčové, zdvíhajúce konečník.

TEPLNÁ BUTOCIÁLNA TEPINA(arteria glutea superior) - vystupuje z panvovej dutiny cez veľký ischiatický otvor nad svalom piriformis. Krvné zásobenie gluteus medius a minimus, piriformis, tensor fascia lata a bedrový kĺb.

DOLNÁ BUTOCIÁLNA TEPINA(arteria glutea inferior) - vychádza z panvovej dutiny cez veľký sedací otvor pod svalom piriformis. Prekrvenie m. gluteus maximus, piriformis, adductors major a minor, obturator externus a internus, quadratus femoris, dvojité svaly, m. semitendinosus a semimembranosus, dlhá hlava bicepsu femoris.

obturátorová tepna(arteria obturatoria) - nasleduje pozdĺž bočnej steny panvy a prechádza cez obturátorový kanál. Krvné zásobenie: iliopsoas, quadratus femoris, levator ani, obturator internus a externus, adduktory, pectineus, gracilis, glans stehenná kosť.

Viscerálne vetvy

PUPOČNÁ TEPINA ( arteria umbilicalis) - hrá úlohu v období placentárneho obehu, po narodení je obliterovaná (tvorí strednú pupočnú ryhu) a tepna vas deferens a horné vesikálne artérie odchádzajú zo zostávajúceho krátkeho kmeňa.

UTERINE ARTÉRIA ( arteria uterina) - ako súčasť širokého väziva maternice prechádza do jej krku, kde sa rozdeľuje na vetvy do vagíny a vajcovodu a vaječník.

DOLNÁ MOČOVÁ TEPINA(arteria vesicalis inferior) - zásobovanie krvou nižšie divízie močový mechúr a u mužov prostata a semenný mechúrik.

STREDNÁ REKTINÁLNA TEPINA(arteria rectalis media) - prechádza po dne panvovej dutiny do stredného úseku konečníka.

VNÚTORNÁ GENITÁLNA TEPINA ( arteria pudenda interna) - spolu s pudendálnym nervom prechádza v subpiriformnom otvore a cez malý ischiatický otvor preniká do ischiadicko-rektálnej jamky. Zásobuje krvou dolnú tretinu konečníka (dolná rektálna artéria), kožu a všetky svaly hrádze (perineálne artérie), vonkajšie pohlavné orgány (dorzálna artéria penisu (klitoris).

HEMOMIKROCIRKULÁCIA

HEMOMIKROCIRKULÁCIA- časť cievny systém, ktorý zabezpečuje metabolické procesy medzi krvou a tkanivami a spája arteriálne a venózne lôžko. V homogénnych tkanivách je hemomikrocirkulačné lôžko reprezentované štruktúrnymi a funkčnými jednotkami - funkčnými mikrovaskulárnymi modulmi. Modul zahŕňa arteriolu, prekapilárnu, kapilárnu, postkapilárnu a venulovú.

ARTERIOLA (arteriola) - krvná cieva, ktorou sa končí vetvenie tepien, privádzajúce cievu hemomikrocirkulačného lôžka. Jej stenu tvoria tri membrány (intima, media a adventícia), no stredná membrána obsahuje len jednu vrstvu buniek hladkého svalstva. Priemer arteriol je 15-30 mikrónov. Niekoľko arteriol uzatvára arterio-arteriolárne slučky, z ktorých odchádza 2 až 6 prekapilár.

PREKAPILÁRNY(precapillare) - prekapilárna arteriola, konečný úsek rozvetvenia arterioly, prechádzajúci do kapilár. charakteristický znak prekapilárna je prítomnosť cirkulárnych moyocytov na jej začiatku, kde sa vytvára prekapilárny zvierač, ktorý sa podieľa na regulácii prietoku krvi v hemomikrocirkulačnom riečisku. Priemer prekapiláry je 8-20 µm.

KAPILÁRA (capillare) - konečná časť rozvetvenia arteriálneho systému, najtenšia cieva tvorená jednou vrstvou endotelových buniek na bazálnej membráne. V kapilárach prebieha výmena medzi krvou, tkanivami a intersticiálnym priestorom. Priemer kapilár je od 2 do 20 mikrónov. v krvotvorbe, endokrinných orgánov, veľkosť pečeňových kapilár dosahuje 30-40 mikrónov a nazývajú sa sínusové.

POSTCAPILÁRNY(postcapillare) - postkapilárna venula, malé venuly s priemerom 8-30 mikrónov, do ktorých prechádza sieť kapilár.

VENULA(venula) - konečný úsek hemomikrocirkulačného lôžka. Priemer venulov je 30-100 mikrónov. V stene venulov sa objavujú oddelené myocyty a chlopne.

ARTERIOL-VENULÁRNA ANASTOMÓZA(anastomosis arteriovenularis) - spojenie medzi arteriolou a venulou, cez ktorú krv obchádza kapilárne riečisko. Najdôležitejší mechanizmus regulácie prietoku krvi v hemomikrocirkulačnom lôžku.

VIEDEŇ

VIEDEŇ ( vena) - krvná cieva, ktorá prenáša venóznu krv do srdca z orgánov a tkanív. Títo cievy vykonávajú transportné, drenážne, reflexogénne a ukladacie funkcie.

MORFOLOGICKÉ ZNAKY STENY ŽIL - intima žíl tvorí chlopne vo forme vreciek otvorených v smere prietoku krvi. Funkciou chlopní je zabrániť retrográdnemu prietoku krvi, pretože vo väčšine žíl sa krv pohybuje proti gravitačnému gradientu. V strednom obale žíl je v porovnaní s tepnami oveľa menej myocytov a žily oka a venóznych dutín majú pevné mozgových blánúplne chýbajú. V žilovej stene je oveľa menej elastických vlákien. Adventícia žíl je spojená s membránami spojivového tkaniva okolitých orgánov, preto sa lúmen žíl po úraze roztvorí, v žilách krku, kde sa tlak pri nádychu stáva negatívnym, čo vedie k nasatiu vzduchu a rozvoj vzduchovej embólie. V adventícii žíl ležiacich pod úrovňou srdca je pozdĺžna vrstva svalov.

FAKTORY ZABEZPEČUJÚCE POHYB KRVI CEZ ŽILY -účinok na srdce (20% energie kontrakcia srdca ide sa sťahovať žilovej krvi); sacie pôsobenie pravej predsiene počas diastoly a hrudník v okamihu vdýchnutia; kontrakcia tepien a svalov ležiacich vedľa žilovej steny (masážny účinok); kontrakcia samotnej žilovej steny.

CAVO-CAVAL ANASTOMOUS ( anastomosis cavo-cavalis) - venózna anastomóza medzi prítokmi hornej a dolnej dutej žily. Najdôležitejšie z klinického a anatomického hľadiska sú anastomózy medzi hornými a dolnými epigastrickými žilami, medzi hrudnými a dolnými epigastrickými žilami, medzi nepárovými a polonepárovými a bedrovými žilami a venóznymi plexusmi chrbtice.

PORTO-CAVAL ANASTOMOUS ( anastomosis porto-cavalis) - anastomóza medzi prítokmi dutých a portálnych žíl. Najdôležitejšie z klinického a anatomického hľadiska sú anastomózy v obvode pupka medzi paraumbilikálnymi, hornými a dolnými epigastrickými žilami; v stene konečníka medzi hornými, strednými a dolnými rektálnymi žilami; v pažerákovo-žalúdočnom spojení medzi ezofágovými žilami a ľavou žalúdočnou žilou; medzi žilami obličkového puzdra a prítokmi slezinných a horných mezenterických žíl.

VÝVOJ ŽIEL

ETAPY VÝVOJA ŽIEL- najprv javisko - javisko tvorba primárnej kapilárnej siete. Druhou etapou je etapa mainstreamingu jednotlivých prvkov a redukcia zvyšku. Začiatok druhého štádia nastáva počas fungovania jednoduchého tubulárneho srdca, ktoré má venózny sínus. Spočiatku dochádza k mainizácii štyroch venóznych systémov: párové predné kardinálne žily; párové zadné hlavné žily (pred prúdením do venózneho sínusu sa tieto žily spájajú a vytvárajú spoločné hlavné žily alebo Cuvierove kanály); systém dvoch pupočných žíl arteriálnej krvi); dve vitelino-mezenterické žily.

PREDNÉ KARDINÁLNE ŽILY ( venae cardinales anteriores) - embryonálne žilové cesty (vpravo a vľavo), ktoré odvádzajú krv z časti embrya, ktorá leží nad úrovňou záložky srdca.

zadné hlavné žily ( venae cardinales posteriores) - embryonálne žilové cesty (vpravo a vľavo), ktoré odvádzajú krv z časti embrya ležiacej pod úrovňou analage srdca, hlavne z mezonefrosu.

pupočná žila ( vena umbilicalis) - existuje iba v placentárnom období krvného obehu, prenáša arteriálnu krv z placenty do obehový systém plod. Pri bránach pečene je plod rozdelený na dve vetvy - jedna prúdi do portálnej žily (portálny sínus), druhá - do dolnej dutej žily (venózna, kanál Arantia). Vymazané po narodení.

vitelino-mezenterické žily ( venae omphalomesentericae) - zbierajú krv zo žĺtkového vaku a odvádzajú ju cez pupočný krúžok do žilového systému embrya.

TRANSFORMÁCIE V SYSTÉME PREDNÝCH KARDINÁLNYCH ŽIEL - každá žila odvádza krv z analage mozgu a zo skoro sa tvoriacej štítnej žľazy a týmusu. Krv zo žliaz ide doprava aj doľava. Keď je srdce rozdelené na dve polovice, podmienky pre prúdenie krvi sa zjednodušia pre smerovanie zľava doprava a zo systému týmusových žíl a štítna žľaza cieva sa stáva hlavným prúdom, ktorý je u dospelého človeka zachovaný vo forme ľavej brachiocefalickej žily. Do miesta začiatku tejto žily vyrastajú žily z pokládky ľavice Horná končatina. Žily pravej končatiny sa otvárajú na rovnakej úrovni. Konečné segmenty žíl končatín sú zachované ako podkľúčové žily. Segmenty predných hlavných žíl nad podkľúčovými žilami sú zachované ako vnútorné krčné žily, vonkajšie a predné krčné žily sa objavujú neskôr. Segment pravej prednej kardinálnej žily medzi podkľúčová žila a sútok ľavej brachiocefalickej žily tvorí pravú brachiocefalickú žilu. Zvyšná časť pravej prednej kardinálnej žily a celá pravá spoločná kardinálna (pravá Cuvierova) žila sa stávajú hornou dutou žilou. Keď srdce klesá, tieto žily zaujmú správnu polohu. Ľavá predná kardinálna žila a takmer celá ľavá spoločná kardinálna žila sú znížené. Zostávajúca malá časť ľavej spoločnej kardinálnej žily je transformovaná do koronárneho sínusu srdca.

TRANSFORMÁCIE V SYSTÉME ZADNÝCH KARDINÁLNYCH ŽIEL - spolu s redukciou mezonefrosu sa tieto žily zmenšujú, no nahrádzajú ich ďalšie dva páry žíl. Prvý pár sú subkardiálne žily. Ležia ventromediálne. Druhým párom sú suprakardiálne žily. Sú umiestnené dorzolaterálne. Pomerne rýchlo sa medzi týmito diaľnicami vytvoria štyri anastomózy. 1) - iliakálna anastomóza - spája obe zadné kardinálne a obe suprakardiálne žily 2) obličková - spája všetky žily 3) je tvorená reťazcom žíl spájajúcich stred obličkovej anastomózy s sinus venosus, 4) hrudný - spája obe suprakardiálne žily. Ďalej dochádza k procesom všeobecnej redukcie: obe zadné kardinálne žily sú redukované, s výnimkou segmentov pod iliakálnou anastomózou - sú vystlané a prirastajú k nim žily z analáží. dolných končatín; obe subkardiálne žily sú nad renálnou anastomózou redukované a ich úseky pod touto anastomózou sú zachované ako gonádové žily; pravá supracardinálna žila nad renálnou anastomózou ústi do azygotnej žily; ľavá supracardinálna žila nad hrudnou anastomózou sa stáva akcesorickou semi-nepárovou žilou; semiazygotnú žilu tvorí zvyšok ľavej nadkardiálnej žily nad renálnou anastomózou a samotná hrudná anastomóza. Dolná dutá žila je vytvorená z niekoľkých fragmentov: jej subrenálna časť je vytvorená z pravej nadkardiálnej žily, siahajúcej od renálnej po iliakálnu anastomózu; obličková časť dolnej dutej žily je vytvorená z pravej časti renálnej anastomózy. Zostávajúci fragment pravej polovice renálnej anastomózy sa stáva pravou renálnou žilou; nadobličky a pečeňové časti dolnej dutej žily sú vytvorené z anastomózy spájajúcej renálnu anastomózu so srdcom; ľavá polovica renálnej anastomózy sa stáva ľavou renálnou žilou; úsek ľavej suprakardiálnej žily medzi renálnou a iliakálnou anastomózou je redukovaný a samotná iliakálna anastomóza je zachovaná ako spoločné iliakálne žily.

TRANSFORMÁCIE V SYSTÉME UMBILICKÝCH ŽIEL -čoskoro stratia párovanie v pupočnej šnúre a spočiatku prenášajú krv priamo do srdca. V tomto prípade existuje spojenie s mezenterickými žilami v položení pečene. Ďalej vo vnútri brušná dutina správny pupočnej žily je znížená a ľavá stráca spojenie s intrahepatálnymi žilami a je rozdelená na 2 kmene pod pečeňou. Jeden z nich prúdi do portálnej žily a druhý, nazývaný venózny (aranický) kanál, ústi do dolnej dutej žily.

TRANSFORMÁCIE V SYSTÉME VYOLOKOLICKO-MEZENTERICKÝCH VÉN - vitelino-mezenterické žily v skorých štádiách odvádzajú krv zo žĺtkového vaku a steny primárneho čreva. Potom sa žĺtkový vak zmenší a žily vedú krv len z primárneho čreva, t.j. stávajú sa mezenterickými žilami. Pred prúdením do srdca sú tieto žily obklopené analážou pečene. Prehepatálne segmenty strácajú svoje párovanie a stávajú sa portálnou žilou a jej prítokmi. Intrahepatálna časť tvorí systém žíl, ktorý zahŕňa interlobulárne, perilobulárne, kapiláry pečeňových lalokov, centrálne žily, zbieranie žíl. Zo suprahepatálnych segmentov sa stávajú pečeňové žily (3-4), ktoré sa zložitými premenami spájajú do dolnej dutej žily.

ANOMÁLIE ŽIEL - zdvojnásobenie dutých žíl; absencia dolnej dutej žily s kompenzačným vývojom nepárových a polopárových žíl; sútok dolnej dutej žily do koronárneho sínusu srdca.

KLASIFIKÁCIA ŽIEL

Zodpovedajú tepnám:

Viedeň veľký kruh krvný obeh;

Žily pľúcneho obehu.

Pre žilové bazény:

Žily systému hornej dutej žily;

Žily systému dolnej dutej žily;

Žily systému portálna žila;

Žily srdca.

Podľa regiónu:

Kmeňové žily;

žily končatín;