Prognóza Raynaudovej choroby. Raynaudova choroba (syndróm): príznaky a liečba

Všimli ste si niekedy, že vaše prsty v chlade alebo v strese zmodrajú alebo sčervenajú? Alebo možno koža prstov mení farbu aj bez zjavného dôvodu? Niekedy môžu tieto príznaky signalizovať vážne problémy so zdravím.

Ako sa prejavuje Raynaudov syndróm

Raynaudov syndróm sa vyskytuje vo forme záchvatov s necitlivosťou a zmenou farby kože prstov trvajúcich 15-20 minút. Stresová situácia alebo prechladnutie môže vyvolať útok a niekedy nie je provokujúci faktor zrejmý.

Samozrejme, nepohodlie v prstoch a začervenanie v chlade sú tiež zdravých ľudí, je to normálna reakcia kožných ciev. Ale u ľudí s Raynaudovým syndrómom si to môžete všimnúť dôležitý rozdiel - postupná zmena farby kože prstov: najskôr nápadne zblednú, potom zmodrajú a na konci záchvatu sčervenajú. V tomto prípade sú zapojené všetky prsty, s výnimkou prvého (veľkého).

Okrem prstov môžu byť postihnuté uši, špička nosa a jazyk. Často sa pripája mravčenie, necitlivosť a dokonca aj bolesť v prstoch, ktoré prechádzajú na konci útoku.

Dôvody vzhľadu

Základom je pravdepodobne genetická predispozícia. A samotný syndróm je spôsobený krátkodobým kŕčom malých ciev.

Existuje primárny Raynaudov syndróm (ochorenie) a sekundárny Raynaudov syndróm. Vo veľkej väčšine prípadov (približne 90 %) sa vyskytuje primárny Raynaudov syndróm. Sama o sebe táto choroba, aj keď je nepríjemná, nie je nebezpečná pre život a zdravie. Zvyčajne sa prvé príznaky objavia v mladom veku (20-30 rokov).

Sekundárny Raynaudov syndróm sa vždy vyskytuje na pozadí iného ochorenia a môže byť signálom vážneho ochorenia (napríklad sklerodermia, hypotyreóza, cukrovka syringomyelia atď.). Preto, ak máte príznaky charakteristické pre Raynaudov syndróm a ešte viac, ak sa objavili v dospelosti, musíte absolvovať dôkladné vyšetrenie.

Kto je ohrozený

Z rizikových faktorov sú najvýznamnejšie:

žena (ženy trpia 5-krát častejšie ako muži, ale s pribúdajúcim vekom sa frekvencia výskytu stáva približne rovnaká);
žijúci v oblasti s chladnou klímou;
dedičnosť (v 30% prípadov sa vyskytuje u blízkych príbuzných);
vystavenie vibráciám (napríklad práca ako vŕtačka, leštička) alebo nízkym teplotám (práca v chladiarni).

Primárny aj sekundárny Raynaudov syndróm sa môže zhoršiť užívaním látok, ktoré spôsobujú vazospazmus (napr. fajčenie, pitie silnej kávy), užívaním vazokonstrikčných liekov (napr. triptánov na migrénu).

Potrebné vyšetrenia

Ak máte podozrenie, že máte Raynaudov syndróm, musíte v prvom rade kontaktovať terapeuta. Buďte pripravení odpovedať na otázky o čase nástupu symptómov, možných spúšťačoch, povahe vašej práce a iných zdravotných problémoch.

Všetky tieto detaily sú nevyhnutné pre plánovanie ďalšie vyšetrenie a vylúčenie sekundárneho syndrómu, pretože je mimoriadne dôležité zistiť, či sú symptómy spôsobené inou chorobou. Pre sekundárny syndróm, na rozdiel od primárneho, sú charakteristické tieto príznaky:

príznaky sa objavujú asymetricky (napríklad jedno rameno môže byť viac postihnuté ako druhé);
neskorší vek nástupu prejavov (zvyčajne po 30 rokoch);
nástup príznakov nie je spojený so stresovou situáciou alebo chladom;
prítomnosť antinukleárnych protilátok v krvi (ide o imunoglobulíny, ktoré sa objavujú v krvi pri autoimunitných ochoreniach).

Po rozhovore s terapeutom možno budete musieť konzultovať s ďalšími odborníkmi - reumatológom, flebológom, cievnym chirurgom, endokrinológom, neurológom - s následnými vyšetreniami.

Liečba: s tabletkami a bez nich

Ak vyšetrenie odhalilo sekundárny Raynaudov syndróm, potom sa najskôr lieči základné ochorenie.

Používajú sa farmakologické aj nefarmakologické metódy liečby. Najčastejšie sa používajú tieto lieky:

blokátory vápnikových kanálov (napr. nifedipín, amlodipín);
alfa-blokátory (napríklad doxazín);
vazodilatátory (napr. dipyridamol);
spazmolytiká (no-shpa) a iné prostriedky.

Aktívne sa využíva fyzioterapia, akupunktúra, masáž. A extrémne zriedkavo, len s neúčinnosťou iných metód liečby, je potrebné uchýliť sa k chirurgickej liečbe.

Mária Meshcherina

Foto depositphotos.com

Raynaudov syndróm je vazospastická porucha s charakteristické poruchy zásobovanie krvou ovplyvňujúce periférne cievy. Zvyčajne sú postihnuté ruky nôh, oveľa menej často - špičky brady, nosa, jazyka.

Syndróm je bežnejší u žien. Koža počas záchvatov bledne, potom štádiá cyanózy a. hlavný dôvod choroby - nervové napätie a hypotermia, ale existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré spúšťajú mechanizmus rozvoja patológie.

Dôvody

Popredné pozície patria do reumatické ochorenia() - tam zohráva úlohu syndróm skorý príznak. Patológia sa vyvíja v prípade použitia určitých liekov:

námeľové alkaloidy;
blokátory adrenergných receptorov;
protirakovinové lieky (vinblastín, bleomycín, cisplastín).

Terapia v druhom prípade je pomerne jednoduchá - lekár zruší uvedené lieky. Existujú však aj profesionálne faktory vedúce k rozvoju Raynaudovho syndrómu:

kontakt s polyvinylchloridom;
chladenie;
vibrácie;
práca s kremíkovým prachom a ťažkými kovmi.

Verzie pôvodu

Lekári pokračujú v skúmaní mechanizmu syndrómu. Jednotná koncepcia ešte nebola vyvinutá, ale existuje veľa verzií pôvodu choroby.

Tu sú hlavné teórie:

Francúz, ktorý chorobu opísal prvýkrát, veril, že je založená na zvýšenej aktivite sympatické oddelenie nervový systém.
Defekt ciev končatín (vazodilatačný účinok má endoteliálny prostacyklín).
Zvýšenie viskozity krvi. Príčina tento jav je nejasná, existujú však hypotézy o deformácii erytrocytov a koncentrácii plazmatického fibrinogénu. Podobný stav sa pozoruje pri kryoglobulinémii - neustálom pocite chladu (často postihuje končeky prstov).
. Niektorí vedci sa domnievajú, že syndróm sa prejavuje na pozadí zúženia medzier (cerebrálne a svalové cievy).
Emocionálne poruchy. Symptómy patológie sa pozorujú počas stresu, nervovej únavy a silného emočného stresu.

Rizikové faktory

Ochorenie postihuje prevažne pacientov v strednom a mladom veku, ale bolo zaznamenaných aj množstvo prípadov detskej morbidity (10-14 rokov). V 50% prípadov bola stanovená dedičná povaha patológie.

Medzi rizikové faktory patria:

psychogénna etiológia (reakcia tela na emočný stres);
periodické (dlhodobé) vystavenie nízkym teplotám (cirkulácia je narušená v periférnych cievach);
dysfunkcia endokrinné systémy s a hormonálne poruchy;
komplexný faktor (hormonálne zmeny v spojení s charakteristikami obehový systém a dlhotrvajúca hypotermia);
dlhodobé užívanie vazokonstriktorov (ergotamín, beta-blokátory).

Provokatívne choroby

Niektoré choroby slúžia ako pozadie pre rozvoj Raynaudovho syndrómu.

Tie obsahujú:

systémové ochorenia (primárna arteritída);
kolagenóza (skupina systémových patológií postihujúcich spojivové tkanivo a krvné cievy);
zlý obeh(, venózne poranenia, srdcové zlyhanie, spazmus ciev sietnice a mozgu);
poruchy nervového systému (syringomyélia, roztrúsená skleróza, konštitučná akrodýnia);
splenomegália (vrodená hemolytická anémia), vyskytujúca sa na pozadí hematopoetických porúch;
dysfunkcia tráviaceho traktu (žalúdočný vred, kolitída, gastritída);
hormonálne poruchy a endokrinné patológie (hyperparatyreóza, nádor nadobličiek, hypotyreóza, menopauzálny syndróm, dysplázia maternice a vaječníkov);
reumatoidná artritída;
sklerodermia;
arteriovenózna aneuryzma (sú postihnuté nohy a ruky);
zápal cievnych stien (arteritída prstov, vaskulitída);
syndrómy cervikálneho rebra, predného skalenového svalu, lézie medzistavcových platničiek;
arteriálna segmentálna obliterácia (následok - vazomotorické poruchy na nohách a rukách);
choroby z povolania;
nodulárna periartritída;
ochorenia krvi (kryoglobulinémia, paroxyzmálna hemoglobinúria, trombocytóza, mnohopočetný myelóm);
neurogénne syndrómy (poškodenie karpálneho tunela);
feochromocytóm;
predĺžená imobilizácia;
paraneoplastický syndróm.

Štádiá a symptómy

Raynaudov syndróm má tri charakteristické štádiá. Účinnosť liečby do značnej miery závisí od ich presnej diagnózy, pretože priebeh ochorenia sa u každého z nich výrazne líši.

1. etapa. Prívod krvi do tkanív sa spomaľuje. Prsty ochladnú, falangy zblednú - záchvat trvá asi 2 minúty, niekedy sa však vlečie aj pol hodiny. Potom to ide samo.
2. fáza Cievy sú natiahnuté tak, že krv cez ne prakticky nepreteká. Tkanivá znecitlivia, pretože chýba prísun kyslíka. Zobrazí sa syndróm bolesti, potom - opuch a cyanóza. Útok sa ťahá celé hodiny.
3 etapa. Prsty sa stenčujú, pretože prietok krvi k nim vysychá. Na špičkách sa tvoria drobné ranky. Konečná - gangréna prstov.

Syndróm prebieha extrémne pomaly av niektorých prípadoch môže náhle nastať remisia.

Podmienky vedúce k remisii sú:

tehotenstvo;
zmeniť klimatickými podmienkami;
obdobie po pôrode;
nástup menopauzy.

Primárne štádium ochorenia je charakterizované stacionárnym priebehom.

Vo všeobecnosti sa pozorujú tieto príznaky:

nervové poruchy (bolesti hlavy, nepohodlie v chrbtici, bolesť končatín, poruchy spánku);
bolesti srdca funkčnej povahy;
pravidelné zvýšenie krvného tlaku;
objektívna parestézia (veľmi zriedkavé), zvýšená citlivosť predlaktia a prstov na chlad, necitlivosť, svrbenie a pálenie;
konvulzívne krízy (závažné a časté) postihujúce oblasť arteriolokapilár.

Syndróm má paroxysmálny charakter. Pri záchvatoch sa farba kože končatín mení postupne – od bielej a modrej až po červenkastú. Záchvat je sprevádzaný hypertermiou kože, pacient cíti plnosť a teplo.

Pozorujú sa aj trofické zmeny:

sploštené / stiahnuté končeky prstov;
kožný turgor klesá;
objavujú sa vredy (dlho sa bolestivo hoja).

Spočiatku patológia postihuje končeky niekoľkých prstov, ale časom sa rozšíri na celú ruku (výnimkou je palec). Ďalšou charakteristickou črtou, ktorá sa prejavuje pri útoku, je liveo pletivo (vzor pripomínajúci mramor). V postihnutých oblastiach pokožky sa cíti brnenie a náhla necitlivosť, koža sa prudko ochladzuje.

Diagnostika

Na úspešnú diagnostiku ochorenia sa používajú všeobecne akceptované a špeciálne metódy výskumu. Diagnóza primárneho syndrómu sa vykonáva vylúčením sprievodné ochorenia. Ďalšie pozorovania potvrdzujú alebo vyvracajú počiatočnú diagnózu.

Metódy sú nasledovné:

krvné testy (všeobecné, fibrinogén, proteínové frakcie proteín);
kapilaroskopia (vyšetrenie stupňa poškodenia ciev);
koagulogram (študujú sa aj vlastnosti krvi - hematokrit, viskozita, lepenie erytrocytov a krvných doštičiek);
rádiografiu hrudník aby sa zistila prítomnosť cervikálneho rebra;
imunologická štúdia(a antinukleárne faktory, imunoglobulíny, cirkulujúce imunitné komplexy, protilátky proti ribonukleoproteínu a DNA);
oscilografia / reovasografia, (štúdium digitálneho prietoku krvi), angiografia, laserová dopplerovská flowmetria, digitálna pletyzmografia.

Diagnóza "Raynaudovho syndrómu" sa stanoví iba vtedy, ak sa dodrží niekoľko jasných kritérií.

Pacient by mal ukázať:

cievny kŕč;
symetrická lokalizácia cievnych záchvatov;
palpácia pulzácie tepien (tento indikátor by mal byť normálny);
pravidelné opakovanie cievnych záchvatov (pacient je pozorovaný lekármi 2-3 roky).

Posledné roky sú charakteristické zvýšenou pozornosťou venovanou širokopoľnej kapilaroskopii nechtového lôžka, ktorá je progresívnou modifikáciou biomikroskopie. Táto metóda pomáha maximalizovať detaily štrukturálnych zmien ovplyvňujúcich oblasť nechtového lôžka.

Liečba

Účinnosť liečby závisí od eliminácie mechanizmov, ktoré sú provokatérmi vaskulárnej dysfunkcie. Vo väčšine prípadov lekári odporúčajú radikálnu zmenu svojich návykov (napríklad prestať fajčiť), ale niekedy je potrebné presunúť sa do inej oblasti alebo sa vzdať škodlivých profesionálnych aktivít. Teplé podnebie účinne bojuje s chorobou – syndróm postupne mizne bez lekárskeho zásahu.

Ak nie je možné dodržať všetky podmienky, je pacientovi indikovaná medikamentózna terapia. O tom sa oplatí hovoriť podrobnejšie.

Liečebná terapia

Hlavný dôraz sa kladie na, z ktorých najúčinnejšie sú uznávané ako antagonisty vápnika:

corinfar;
nifedipín;
cordafen;
verapamil;
diltiazem;
nikardipín.

Progresívna forma ochorenia zahŕňa liečbu Vasaprostanom. Liečivo sa podáva intravenózne v kvapkách (kurz 10-20 infúzií). pozitívny vplyv liek sa pozoruje po treťom postupe, účinnosť sa postupne zvyšuje.

Protidoštičkové látky sú tiež široko používané:

pentoxifylín;
trental;
dipyridamol;
agapurín;
reopoliglyukín a iné dextrány s nízkou molekulovou hmotnosťou.

AT jednotlivé prípady môže predpísať lekár ACE inhibítory alebo blokátory serotonínového receptora HS2. V prípade prudkého útoku sa s chorobou môžete vyrovnať pomocou improvizovaných prostriedkov - teplej vody (končatina sa v nej zahrieva), vlnenej látky, jemnej masáže alebo horúceho nápoja. Pri dlhotrvajúcom záchvate je potrebné bojovať s antispazmickými liekmi.

Na tento účel sa podávajú injekcie:

no-shpy;
platyfillin;
sedukxena.

Lieková terapia je dobrá v kombinácii s ďalšími terapeutickými technikami.

Medzi nimi stojí za zmienku:

reflexná terapia;
fyzioterapia;
mimotelová hemokorekcia (predpísaná na vývoj na pozadí systémových kolagenóz);
psychoterapia;
elektroforéza;
tepelné procedúry;
akupunktúra;
hyperbarická oxygenoterapia (zahŕňa dodávku kyslíka pod tlakom);
regulácia periférnej cirkulácie (na to slúžia kmeňové bunky)

Prístup k terapii je vždy komplexný. Vítané sú lieky na zníženie viskozity, aplikácie postihnutých oblastí, fyzioterapia. Liečba môže trvať mnoho rokov, preto nečakajte rýchle výsledky a riaďte sa pokynmi lekára.

Prevencia

Raynaudov syndróm je progresívne ochorenie, ale jeho nebezpečenstvo ľudský život nenesie. Kŕče postihujú malé cievy a neovplyvňujú veľké orgány. Časté kŕče provokovať ťažké ochorenie kože a môže spôsobiť odmietnutie končekov prstov.

Názov „Raynaudova choroba“ väčšine ľudí nič nehovorí. Z rovnakého dôvodu, keď som počul takúto diagnózu, je ťažké okamžite pochopiť, ako sa správať. Táto skutočnosť však nevylučuje, že sa niekto môže stretnúť so situáciou, kedy je potrebná pomoc pacientovi s týmto ochorením.

Toto nie je najbežnejšia choroba, ale stále bude užitočné vedieť, čo je Raynaudova choroba, príznaky a liečba tejto choroby vrátane liečby. ľudové prostriedky.

Čo to je?

Raynaudova choroba (ICD 10 - kód I73.0) sa týka zriedkavé choroby tepny v končatinách.

Hlavným prejavom tejto choroby je prudká kontrakcia stien tepien. V dôsledku toho sa niektorá časť postihnutej končatiny prestane kŕmiť kvôli prudký pokles množstvo prichádzajúcej krvi. Potom sa farba oblasti zmení. Práve zmena farby kože je jedným z hlavných vizuálnych príznakov Raynaudovej choroby.

Najčastejšou lokalizáciou ochorenia sú periférne časti končatín, teda chodidlá a ruky. Lézie končatín sa vo väčšine prípadov vyskytujú symetricky.

Hoci je ochorenie zriedkavé, je potrebné poznať faktory, ktoré spôsobujú Raynaudovu chorobu, príznaky a liečbu tohto ochorenia. Bude tiež zaujímavé pochopiť trochu terminológie. Napríklad vidieť rozdiel medzi Raynaudovou chorobou a Raynaudovým syndrómom.

Či už musíte alebo nemusíte čeliť chorobe, nikdy nezaškodí byť pripravený bojovať s ňou.

Raynaudova choroba: príčiny a predisponujúce faktory

Príčiny tohto ochorenia nie sú v súčasnosti dobre známe. Pozorovania však ukazujú, že existujú niektoré faktory, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Tieto faktory zahŕňajú:

Podchladenie. Toto ochorenie sa častejšie vyskytuje u ľudí, ktorí majú často studené ruky a nohy. Príznaky navyše niekedy vymiznú, keď sa človek presťahuje na miesto, kde je podnebie teplejšie ako miesto, kde sa príznaky ochorenia objavili.
Zranenia. Nebezpečné sú aj fyzické úrazy, medzi ktoré patrí nadmerné stláčanie končatín, nadmerné a intenzívne zaťažovanie a úrazy spojené s pôsobením chemikálií. V prípadoch, keď chorý človek z povahy svojej činnosti potrebuje prísť do kontaktu s takýmito faktormi, je vhodné, aby zmenil svoje pracovisko alebo aspoň znížil záťaž.
Fajčenie.
Nadmerný emočný stres, veľký stres.
Porušenie fungovania endokrinných orgánov.

Ako často ukazuje história ochorenia, Raynaudova choroba sa často vyvíja u žien mladších ako 40 rokov. Postihuje aj ľudí, ktorí majú záchvaty migrény.

Syndróm a Raynaudova choroba: aký je rozdiel?

Existuje aj pojem "Raynaudov syndróm" a "Raynaudov syndróm". Všeobecne sa verí, že áno rôzne mená rovnaký jav alebo choroba. Ale v skutočnosti toto tvrdenie nie je úplne pravdivé.

Raynaudova choroba je nezávislé ochorenie. Raynaudov syndróm je syndróm, ktorý je prejavom iných ochorení, najmä často sa pozoruje u pacientov s patologickými charakteristikami alebo v ich prítomnosti. spojivové tkanivo.

Raynaudov syndróm a Raynaudova choroba sa líšia nielen etiológiou, ale aj prejavmi. Aj keď sú príznaky takmer rovnaké, pri Raynaudovom syndróme sa prejavujú nie tak rýchlo, ich vzhľad nie je taký výrazný, lézie končatín sú zriedkavo symetrické. V anamnéze sú zvyčajne zmienky o prítomnosti iných cievnych alebo autoimunitných ochorení u človeka.

A samozrejme, liečba týchto stavov sa líši. Pri Raynaudovom syndróme je potrebné liečiť základné ochorenie, pri Raynaudovej chorobe - tejto konkrétnej chorobe. Preto stojí za to zvážiť Raynaudovu chorobu samostatne, príznaky a liečbu tohto konkrétneho

Etapy vývoja choroby

Existujú tri štádiá vývoja Raynaudovej choroby.

V prvom štádiu ochorenia sa zvyšuje tonus cievnych stien, to znamená, že dochádza k hypertonicite tepien končatín. Z tohto dôvodu môže dôjsť k ich krátkodobému spazmu. Zároveň koža postihnutej oblasti výrazne zbledne, ochladzuje sa, pacient cíti ostrá bolesť, ale stráca sa citlivosť na vonkajšie podnety. Útok zvyčajne netrvá dlho, po ňom bolesť prejsť, farba pleti sa vráti do normálu. Takéto javy sú hlavnými príznakmi ochorenia v tomto štádiu.

Druhý stupeň je charakterizovaný pridaním ďalších príznakov ochorenia k uvedeným znakom. Napríklad farba pleti v tomto štádiu už nie je len bledá, ale s modrastým odtieňom sa farba pleti stáva „mramorovou“. Na postihnutých končatinách sa môžu objaviť opuchy, najmä v oblastiach, ktoré sú postihnuté chorobou. Bolesť počas útoku sa stáva silnejšou a intenzívnejšou.

Trvanie prvých dvoch štádií Raynaudovej choroby je až 5 rokov.

Počas tretieho štádia na postihnutých miestach končatín začína nekróza alebo odumieranie tkaniva. Keďže krvný obeh je už značne narušený, vzniknuté rany sa hoja veľmi zle, často sa vôbec nezahoja a začnú hnisať. V dôsledku toho vznikajú aj problémy spojené s pridávaním sekundárnych infekcií a v ťažké prípady- s rozvojom sepsy.

Okrem lokálnych prejavov, často u ľudí trpiacich Raynaudovou chorobou, existujú sťažnosti neurotickej povahy. Dokážu rozprávať o problémoch so spánkom, bolestiach hlavy, pocite ťažoby v končatinách.

Ako diagnostikovať chorobu

Na určenie prítomnosti Raynaudovej choroby sa hodnotí niekoľko bodov:

Koľko je narušený krvný obeh. Osobitná pozornosť by sa mala venovať štúdiu krvného zásobovania končatín, ich periférnych častí.
Sú lézie symetrické? Pri Raynaudovej chorobe budú v drvivej väčšine prípadov symetrické.
Ako dlho sa objavujú sťažnosti pacienta podobné príznakom Raynaudovej choroby? Presná diagnóza je možná, ak sa príznaky objavia v priebehu času nie kratšom ako 2 roky.

Používajú sa aj špeciálne vzorky:

Kapilaroskopia – vyšetruje sa nechtové lôžko. Pomocou tejto štúdie môžete vizuálne vidieť zmeny v prítomných tepnách, štrukturálne aj funkčné.
Chladové testy – končatiny sa spúšťajú do studená voda(približne 10 °C) a potom vyhodnoťte ich stav.

Netreba však zabúdať, že stanovenie diagnózy nie je také jednoduché – ide o vylúčenie asi 70 druhov ochorení, pri ktorých môže byť prítomný Raynaudov syndróm. A to je veľmi dôležité pre výber správnej možnosti liečby.

Liečebné metódy

Choroba je diagnostikovaná pomerne zriedkavo, takže otázka, ako liečiť Raynaudovu chorobu, alebo skôr ako to urobiť správne, s najväčšou účinnosťou, sa diskutuje z rôznych hľadísk. Ako už bolo spomenuté vyššie, v prvom rade treba vylúčiť desiatky ďalších chorôb s podobnými príznakmi. Pokiaľ ide o to, ako sa prejavuje Raynaudova choroba, príznaky a liečba - recenzie sú rôzne, ale umožňujú nám určiť hlavné aspekty tohto problému.

Liečba je zameraná na odstránenie už prejavujúcich sa symptómov ochorenia a prevenciu útokov, elimináciu provokujúcich faktorov.

Prvá fáza Raynaudovej choroby vyžaduje len konzervatívna liečba. Keď dôjde k záchvatu, odstráni sa vytvorením teplého kúpeľa, zábalom miesta, kde sa záchvat vyvinul, alebo masážou končatiny pacienta.

Aby sa zabránilo rozvoju záchvatov, je potrebné vylúčiť alebo aspoň obmedziť vplyv faktorov hypotermie, úrazov, nadmerného emočného stresu.

Je potrebné vedieť, aké sú príznaky Raynaudovej choroby, a včas predpísať liečbu drogami. Preto sú predpísané, keď je potrebný vazodilatačný účinok. Na tento účel sa používajú rôzne vazodilatanciá. Ak existujú rany a nekrotické oblasti, je potrebné predpísať lieky, ktoré podporujú hojenie rán. Liečba liekmi je relevantná v prvých rokoch, potom záchvaty kŕčov ciev končatín strácajú citlivosť na účinok lieku.

V takýchto prípadoch je to zobrazené chirurgická intervencia- sympatektómia. Podstatou tejto liečby je chirurgické odstránenie nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za vzniknuté vazospazmy. Možností je viacero chirurgická liečba, najoptimálnejšie vyberá ošetrujúci lekár v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia u tohto pacienta.

Niektorí ľudia, ktorým bola diagnostikovaná táto choroba, študujú Raynaudovu chorobu, symptómy a liečbu ľudovými prostriedkami. Táto problematika si zaslúži serióznu štúdiu. U pacientov s diagnostikovanou Raynaudovou chorobou liečba ľudovými prostriedkami často pomáha zmierniť stav, takže bude užitočné zvážiť niektoré z nich.

Elecampanová tinktúra

Na prípravu tinktúry potrebujete jednu fľašu vodky a 30 gramov drveného koreňa elecampane. To všetko sa zmieša a umiestni na chladné miesto. Po dvoch týždňoch je liek pripravený na použitie, zostáva len namáhať.

Tinktúra sa užíva trikrát denne, dávka na každú dávku sú dve polievkové lyžice. Na celý priebeh liečby je potrebný jeden a pol litra tinktúry.

jedľový esenciálny olej

Keď je diagnostikovaná Raynaudova choroba, liečba ľudovými prostriedkami často zahŕňa použitie esenciálny olej jedľa. Jedľový olej sa používa ako zvonka, tak aj na perorálne podanie.

Dobre liečivý účinok poskytuje pacientom jedľové kúpele. Za týmto účelom pridajte do kúpeľa 5 alebo 6 kvapiek jedľového esenciálneho oleja. Teplota vody by mala byť mierna, blízko 37 °C. Čas takéhoto kúpeľa je asi 15 minút.

Na perorálne podanie sa olej (1 alebo 2 kvapky) nakvapká na kúsok chleba a rýchlo sa prehltne. Zároveň je však dôležité vylúčiť kontakt oleja so zubnou sklovinou a pamätať na to, že pri niektorých ochoreniach žalúdka, čriev a pankreasu môžu existovať kontraindikácie pre tento spôsob liečby.

Cibuľa a med na liečbu Raynaudovej choroby

Na prípravu lieku vezmite rovnaké množstvo medu a cibuľovej šťavy, dôkladne premiešajte. Zmes je pripravená na použitie ihneď po príprave.

Priebeh liečby je 3 týždne. Počas tejto doby sa má užívať polievková lyžica lieku trikrát denne. Každá dávka by mala byť jednu hodinu pred jedlom.

Ak je potrebné pokračovať v liečbe, priebeh liečby sa môže zopakovať. Zároveň si však určite doprajte dvojtýždňovú prestávku.

Ihličie, šípky, med a cibuľová šupka

Táto zmes je náročnejšia na prípravu.

Požadované ingrediencie:

mladé borovicové ihly (môžete použiť aj smrekové, jedľové alebo borievkové ihly), predtým nasekané;
5 lyžíc medu;
3 polievkové lyžice divokej ruže;
3 polievkové lyžice cibuľovej šupky.

Všetky zložky sa musia zmiešať a zaliať vodou (litre na množstvo, ako je popísané vyššie). Zmes sa varí 10 minút, naleje sa do termosky a nechá sa stáť jednu noc. Po infúzii lieku sa musí prefiltrovať.

Zmes sa odoberie do polovice pohára. Každý deň sa recepcia opakuje 4 krát.

Pri používaní tejto možnosti liečby musíte byť mimoriadne opatrní a pre ľudí, ktorí trpia chorobami žalúdka alebo pankreasu, je najlepšie ju nahradiť inou možnosťou.

Infúzia rozmarínového močiara

Na prípravu lieku musíte zobrať dve polievkové lyžice nasekaného divokého rozmarínu a 5 polievkových lyžíc slnečnicový olej, premiešajte a lúhujte 12 hodín v uzavretej nádobe alebo nádobe.

Kým sa zmes vylúhuje, musí sa z času na čas premiešať a zabezpečiť, aby teplota zmesi zostala teplá. Keď sa liek podáva infúziou, musí sa filtrovať. Potom je pripravený na použitie.

Nálev sa používa zvonka – používa sa na kúpele a vo forme obkladov.

bylinná zbierka

Účinná pri liečbe Raynaudovej choroby sa považuje za bylinnú zbierku, ktorá zahŕňa také liečivé byliny: záhradná ruta, tymián plazivý a citrónový balzam.

Na jeho prípravu berú rutu a tymian v rovnakom množstve a asi jeden a pol krát viac bylinkového melisy. Toto všetko je zmiešané. Zo zmesi sa odoberie čajová lyžička a zaleje sa jedným pohárom vriacej vody, vylúhuje sa 2 hodiny (najlepšie v termoske - na udržanie vysoká teplota počas celej doby prípravy). Potom musí byť zmes starostlivo prefiltrovaná.

Zvyšná tekutina sa rozdelí na časti po 50 ml a vypije sa v štyroch dávkach v priebehu jedného dňa.

Zmes medu a cesnaku

Na prípravu zmesi je potrebné vziať med a cesnakovú kašu v rovnakých množstvách, zmiešať. Zmes sa umiestni do nádoby, ktorá sa veľmi tesne uzavrie, infúzia dva týždne. Z času na čas je potrebné premiešať.

Po infúzii sa má zmes užívať 3-krát denne pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby trvá dva mesiace. Ak je potrebné pokračovať v liečbe, kurz sa opakuje po mesačnej prestávke.

Pri použití alternatívnych metód liečby je dôležité mať na pamäti, že Raynaudovu chorobu, symptómy a liečbu nemožno ignorovať a nemožno ich obmedziť len na alternatívne metódy. Navyše, mnohí z nich môžu vedľajšie účinky. Nevyhnutný je starostlivý lekársky dohľad, kontrola priebehu ochorenia, medikamentózna liečba. Iba ak komplexná liečba možné dosiahnuť najlepší výsledok.

Veľký význam má aj dobrá informovanosť chorého o chorobe. Pred výberom možnosti liečby je najlepšie oboznámiť sa s informáciami o tom, čo je Raynaudova choroba (fotografie zobrazujúce príznaky lézie nájdete v lekársky adresár) a aké sú výsledky rôzne možnosti liečbe.

Raynaudov syndróm bežne označovaná ako porucha, ktorá spôsobuje ťažkú konstrikciu cievy kože, ktorá sa u človeka vyskytuje v dôsledku silnej alebo vystavenie chladu.

Toto ochorenie je pomenované po Maurice Raynaud ktorý opísal chorobu v roku 1862. Táto porucha má paroxysmálny, vazospastický charakter. Pripisuje sa mu systémové ochorenia spojivové tkanivo. Toto ochorenie podľa rôznych zdrojov postihuje od 3 do 5 % populácie. Ženy sú zároveň náchylnejšie na záchvaty tohto syndrómu. Raynaudov syndróm sa u človeka prejavuje spravidla až v neskoršom veku, po 35. roku. Zároveň sa Raynaudova choroba môže vyskytnúť u ľudí už v pätnástich rokoch.

je prejavom tzv Raynaudov fenomén . V medicíne sa tento jav zvyčajne delí na dva typy. Raynaudova choroba definovaný ako primárny Raynaudov fenomén. Jeho črtou je priebeh bez ohľadu na iné ochorenia. Medzi celkovým počtom prípadov daný stav Raynaudova choroba predstavuje približne 90 % prípadov.

Raynaudov syndróm je definovaný ako sekundárny Raynaudov fenomén, keďže hlavne túto patológiu sa prejavuje ako súčasť iného neduhu.

Príčiny Raynaudovho syndrómu

Príčiny, ktoré vyvolávajú prejav Raynaudovho syndrómu u človeka, sú často rôzne ochorenia. Existujú dôkazy, že Raynaudov syndróm sa môže prejaviť u ľudí so 70 chorobami.

Tento stav je typický pre pacientov s niekt reumatické ochorenia : , sklerodermia , , nodulárna periartritída a iné.Raynaudov syndróm sa prejavuje aj v cievne ochorenia : vyhladenie , post-trombotické alebo trombotický syndróm . Sprevádza tento syndróm a niekt krvné choroby : paroxyzmálna hemoglobinúria , kryoglobulinémia , trombocytóza , mnohopočetný myelóm .

Existuje aj koncept profesionálny Raynaudov syndróm , ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku vibrácií, silnej a pravidelnej hypotermie, ako aj práce s polyvinylchloridom. vznik neurogénny Raynaudov syndróm spojené spravidla s kompresiou neurovaskulárneho zväzku s rozvojom algodystrofie, syndrómu karpálneho tunela. Tzv drogový raynaudov syndróm vzniká ako reakcia na užívanie určitých liekov - ergotamín , , beta blokátory , lieky s protinádorovým účinkom a pod. Po vysadení lieku takéto prejavy väčšinou vymiznú.

Bolo tiež zaznamenaných množstvo ďalších chorôb, ktoré môžu u ľudí spôsobiť Raynaudov syndróm.

Symptómy Raynaudovho syndrómu

Raynaudov syndróm sa prejavuje vo forme záchvatov, pri ktorých dochádza k spazmu ciev kože. Najčastejšie sa tento syndróm prejavuje na prstoch na nohách a rukách, vo vzácnejších prípadoch - na ušných lalôčikoch, nose, perách, jazyku. Ľudia, ktorí trpia týmto ochorením, si veľmi často neuvedomujú, že pociťujú príznaky Raynaudovho syndrómu a veria, že takáto reakcia je len reakciou tela na vystavenie sa chladu. Počas záchvatu sa farba kože postupne mení: spočiatku sa stáva bielou, neskôr modrou a po záchvate sa pozoruje jej začervenanie. V prvom štádiu záchvatu dochádza k výraznému blednutiu kože v dôsledku prudkého odtoku krvi. V druhom štádiu vzniká modrá koža ako reakcia na nedostatok kyslíka. V tretej fáze sa obnoví krvný obeh a dochádza k intenzívnemu začervenaniu polovice krvi na koži. Niekedy človek nemusí mať počas útoku všetky štádiá.

Symetria sa vždy pozoruje na oboch končatinách. Trvanie takéhoto útoku je spravidla asi 20 minút. Niekedy sa však Raynaudov syndróm pozoruje u pacienta niekoľko hodín. Keď má človek záchvat Raynaudovho syndrómu, jeho pokožka je vždy studená, navyše niekedy dochádza k prudkej necitlivosti, strate citlivosti rôznej miere, mravčenie v postihnutých končatinách.

V podstate pri záchvate Raynaudovho syndrómu nastáva bolesť po skončení záchvatu. Okrem toho pacient cíti aj prasknutie, pozoruje sa hypertermia kože. V priebehu času pacient vykazuje trofické zmeny: kožný turgor klesá, končeky prstov sa sťahujú alebo splošťujú, objavujú sa vredy, ktoré sa dlho hoja.

Toto ochorenie často prebieha počas dlhého časového obdobia. Spočiatku sa opísané príznaky objavujú iba na špičkách niekoľkých prstov, ale neskôr sa už objavujú na všetkých prstoch, spravidla nepostihujú iba palec.

V procese takéhoto útoku, a to ako na nohách, tak na rukách, vzor podobný mramoru, ktorý sa nazýva liveo pletivo .

Príznaky Raynaudovho syndrómu sa okrem popísaných znakov ochorenia prejavujú necitlivosťou, ochladzovaním kože, prípadne prejavom bolesti. Medzi útokmi ruky človeka často zostávajú cyanotické, koža na nich je studená.

Diagnóza Raynaudovho syndrómu

Na diagnostiku Raynaudovho syndrómu existujú všeobecné a špeciálne metódy. Zároveň je Raynaudova choroba diagnostikovaná pod podmienkou, že sú vylúčené všetky choroby, pri ktorých sa tento syndróm môže prejaviť. Vylúčenie chorôb by sa malo potvrdiť ďalšími pozorovaniami. V priebehu štúdie pacienti podstupujú kapilaroskopiu, aby sa zistil a objasnil typ poškodenia kožných ciev. Okrem toho je počas diagnostického procesu predpísané vykonať laboratórny rozbor krvi.

Dirigovanie umožňuje zistiť potrebné údaje o vlastnostiach krvi. Okrem toho sa v niektorých prípadoch na diagnostiku Raynaudovho syndrómu odporúča vykonať imunologické a röntgenové vyšetrenie. Niekedy sa štúdia digitálneho prietoku krvi vykonáva aj pomocou ultrazvuku Doppler, angiografia a iných metód.

Existuje tiež niekoľko jasných lekárskych kritérií, na základe ktorých sa stanovuje diagnóza. Toto je prítomnosť vaskulárneho kŕče, ku ktorému dochádza v dôsledku vystavenia stresu alebo chladu; symetria lokalizácie prejavov cievnych záchvatov: prítomnosť normálnej pulzácie tepien, ktoré sú hmatateľné; periodické prejavy cievnych záchvatov počas dvoch alebo viacerých rokov.

Liečba Raynaudovho syndrómu

Účinná liečba Raynaudovho syndrómu závisí od toho, do akej miery je možné eliminovať tie faktory, ktoré vyvolávajú prejav tohto syndrómu, ako aj od toho, ako ovplyvniť mechanizmy, ktoré vyvolávajú poruchy vo fungovaní krvných ciev.

Ošetrujúci lekár rozhodne pacientovi v prvom rade poradí, aby zabránil podchladeniu tela, prestal fajčiť, neprišiel do kontaktu s rôznymi chemikáliami a tiež zabránil iným faktorom, ktoré vyvolávajú prejav vazospazmu. V niektorých prípadoch stačí radikálne zmeniť niektoré pracovné podmienky alebo sa presťahovať do oblasti, kde je teplejšia klíma, a Raynaudov syndróm sám od seba zmizne.

V iných prípadoch liečba Raynaudovho syndrómu zahŕňa použitie medikamentózna terapia vo forme užívania liekov, ktoré majú vazodilatačný účinok. V tomto prípade majú antagonisti vápnika účinný účinok. Najčastejšie sú pacienti predpísaní , . Okrem toho sa v priebehu liečby používajú aj iné blokátory vstupu vápnika: , , nikardipín .

Ak má pacient progresívny Raynaudov syndróm, potom sa odporúča liečba. Tento liek sa podáva kvapkaním intravenózne, priebeh je od 10 do 20 infúzií. Už po tretej infúzii začne liek ovplyvňovať stav pacienta, ale jeho maximálna účinnosť je zrejmá po úplnom priebehu liečby liekom. Frekvencia útokov, ich intenzita a trvanie je výrazne znížená. Účinok lieku pretrváva spravidla 4 až 6 mesiacov, preto je vhodné kúru užívania opakovať dvakrát ročne.

Tiež prebieha komplexná terapia túto chorobu používajú sa inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, a to liečivo. Užívanie tohto lieku je predpísané na dlhé obdobie - od šiestich mesiacov do roka. Dávky, v ktorých pacient užíva liek, určuje individuálne ošetrujúci lekár. Používa sa aj pri liečbe Raynaudovho syndrómu ketanserín , ktorý sa predpisuje najmä starším pacientom.

Okrem týchto liekov sa pri liečbe Raynaudovho syndrómu používajú lieky, ktoré zlepšujú všeobecné vlastnosti krvi a znižujú jej viskozitu. to a iné drogy.

Prístup k liečbe tejto choroby musí byť nevyhnutne zložitý. Každý pacient si musí uvedomiť, že liečba Raynaudovho syndrómu môže trvať aj niekoľko rokov a zároveň je potrebné užívať lieky patriacich do rôznych skupín.

V procese komplexnej terapie sa tiež používa lokálna liečba aplikáciou 50-70% roztoku na miesta, ktoré sú pri záchvatoch postihnuté chorobou. Takéto aplikácie sú účinné ako doplnok liečby liekmi s vaskulárnym a protizápalovým účinkom.

Ošetrujúci lekár nevyhnutne venuje pozornosť tomu, či existujú v priebehu liečby vedľajšie účinky: opuchy, nevoľnosť, bolesti hlavy, alergie. V prítomnosti takýchto javov sa dávka lieku zníži alebo sa úplne zruší.

Okrem toho sa pri liečbe Raynaudovho syndrómu úspešne používajú ďalšie metódy terapie - fyzioterapia, psychoterapia, tepelné procedúry, elektroforéza, , reflexná terapia. Tiež s týmto ochorením je indikovaná masáž.

Veľmi zriedkavo je s týmto ochorením vhodné použiť chirurgickú liečbu, ktorá spočíva v odstránení nervu umiestneného vedľa chorých tepien.

Vo väčšine prípadov nie je Raynaudov syndróm nebezpečný. Mnohí pacienti si nerobia starosti kvôli nie príliš intenzívnym prejavom tohto ochorenia. Mali by ste si však uvedomiť, že v najťažších prípadoch vedie progresia Raynaudovho syndrómu k rozvoju a následná amputácia postihnutej končatiny.

Lekári

Lieky

Prevencia Raynaudovho syndrómu

V súčasnosti neexistujú žiadne vyvinuté metódy primárnej prevencie Raynaudovho syndrómu. Ako metódy sekundárna prevencia je dôležité zabrániť vplyvu faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj vazospazmu, na ľudské telo. Okrem toho sa ako sekundárna prevencia používa medikamentózna liečba Raynaudovho syndrómu zameraná na dosiahnutie remisie základného ochorenia.

Ľudia, ktorí sú náchylní na záchvaty Raynaudovho syndrómu, by mali počas chladného obdobia nosiť teplé rukavice a ponožky, nepremokavé topánky, piť horúci čaj a iné nápoje. Odporúča sa tiež nezneužívať kofeínové nápoje, ktoré podobne ako nikotín vyvolávajú vazokonstrikciu.

Zoznam zdrojov

Sigidin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Difúzne ochorenia spojivové tkanivo. - M.: Medicína, 1994;
V.A. Nasonová, N.V. Bunchuk. Reumatické ochorenia. - M.: Medicína, 1997;
Reumatológia: Národný sprievodca. Ed. E.L. Nasonová, V.A. Nasonová. M., 2008;
Guseva N.G. Systémová sklerodermia a pseudosklerodermické syndrómy. - M.: Medicína, 1993.

Raynaudova choroba je porucha paroxyzmálneho typu v arteriálnom prekrvení nôh a / alebo rúk, ku ktorej dochádza na pozadí dlhodobého vystavenia stresu, chladu a niektorým ďalším faktorom. Raynaudova choroba, ktorej symptómy sú bežnejšie u žien, sa vyznačuje predovšetkým symetriou lézie končatín.

všeobecný popis

Raynaudova choroba je spravidla sekundárnym javom, ktorého vývoj sa vyskytuje na pozadí rôzne druhy difúzne ochorenia, ktoré sa vyskytujú v spojivovom tkanive (najmä sklerodermia), ako aj lézie v oblasti cervikálny chrbtice. Okrem toho je možnosť výskytu Raynaudovej choroby zaznamenaná aj na pozadí chorôb periférneho nervového a endokrinného systému, arteriovenóznych aneuryziem a digitálnej arteritídy, chorôb doplnkových krčných rebier atď.

Reynaud, francúzsky lekár, ktorý ako prvý opísal túto chorobu, zastával názor, že nejde o nič iné ako o chorobu vyplývajúcu z nadmernej excitability relevantnej pre vazomotorické miechové centrá.

O niečo neskôr sa zistilo, že symptómový komplex charakteristický pre chorobu môže pôsobiť ako samostatné ochorenie aj ako syndróm vyplývajúci z určitých nozologické formy(napríklad spondylogénna patológia).

Významnú úlohu môžu zohrávať aj endokrinné poruchy (poruchy nadobličiek, poruchy štítnej žľazy), infekcie, ale aj vrodená insuficiencia oblasti laterálnych rohov miechy. Vyskytla sa porucha v rôzne úrovne vo vazomotorických centrách, čo ovplyvňuje veľký mozog(kôra), mozgový kmeň, hypotalamus a miecha. To zase vyvoláva zvýšenie tónu vazokonstriktorov.

Je pozoruhodné, že Raynaudova choroba je ochorenie, na ktoré sú obzvlášť náchylní klaviristi a pisári.

Raynaudova choroba: príznaky

V dôsledku vytvorenia prejavu charakteristického pre ochorenie vo forme vazospazmu dochádza k blanšírovaniu distálnych končatín (nohy, ruky), v niektorých prípadoch môže postihnúť aj pery, uši a nos. Vyvíja sa asfyxia - dusenie na pozadí hladovanie kyslíkom v kombinácii so zvýšením zloženia krvi a v tkanivách oxidu uhličitého, inými slovami, respiračná funkcia je výrazne obmedzená. V oblasti postihnutej oblasti teplota klesá, tvorí sa tkanivová nekróza.

Výsledná bolesť je spôsobená podráždením citlivých nervových vlákien v dôsledku vystavenia toxickým látkam produkovaným v ischemickom mieste.

Ako sme už uviedli, Raynaudova choroba je bežnejšia u žien (asi päťkrát) ako u mužov. V zásade sa výskyt pozoruje u žien vo veku 20 až 40 rokov, je možná kombinácia priebehu ochorenia s migrénou. Klasické formy Raynaudovej choroby definujú tri hlavné štádiá tejto choroby.

ja inscenujem. Toto štádium je charakterizované výskytom náhleho spazmu tepien a kapilár v určitej oblasti. Táto oblasť spravidla nadobúda smrteľnú bledosť, na dotyk chladne a dochádza aj k jej poklesu. všeobecná citlivosť. Trvanie priebehu záchvatu sa môže pohybovať od niekoľkých minút do 1 hodiny (v niektorých prípadoch môže trvať dlhšie). Potom spazmus skončí, po ktorom predtým postihnutá oblasť získa svoj obvyklý vzhľad. Útoky sa môžu opakovať v rôznych časových intervaloch.
II etapa. Toto štádium je spôsobené javmi vo forme asfyxie. Spazmus sa objavuje vo forme modrofialového sfarbenia koža. Súčasne sa v niektorých prípadoch vyskytuje mravčenie - silná bolesť. Miesta asfyxie strácajú citlivosť. Významnú úlohu v mechanizme vývoja štádia, o ktorom uvažujeme, zohráva paréza (čiastočné oslabenie, neúplná paralýza) žíl. Po určitom čase tieto prejavy zmiznú. Nie sú vylúčené prípady, kedy sa Raynaudova choroba vyskytuje len s prvým štádiom, ako aj prípady s priebehom ochorenia až od jeho druhého štádia. Relevantná je aj možnosť prechodu z prvej fázy do druhej.
III etapa. Vývoj tohto štádia nastáva po dlhom priebehu prejavu asfyxie. V tomto prípade sa končatina nafúkne a stane sa fialovo-modrou, navyše sa na nej tvoria pľuzgiere s charakteristickým krvavým obsahom. Otvorenie takejto bubliny umožňuje odhaliť nekrózu tkaniva na jej mieste, zatiaľ čo v závažnejších prípadoch nekróza postihuje nielen kožu, ale aj všetky tkanivá, až po kosť. Dokončenie procesu je charakterizované zjazvením vytvoreného povrchu vredu. Charakteristická symptomatológia sa najčastejšie sústreďuje v oblasti prstov na rukách a nohách, s mimoriadne zriedkavou koncentráciou v oblasti špičky nosa a uší.

Čo sa týka chronická forma priebeh ochorenia, v tomto prípade jeho trvanie môže byť viac ako jedno desaťročie. Vzdelávanie je pomerne zriedkavý vývoj Raynaudovej choroby, v tomto prípade nekróza pokrýva falangy nechtov alebo ich časti. Paroxyzmy (intenzifikácia prejavov, periodický návrat symptómov charakteristických pre ochorenie) sa môžu u niektorých pacientov opakovať – niekoľkokrát denne, u iných – v intervaloch jedného alebo viacerých mesiacov.

Diagnóza Raynaudovej choroby

Diagnóza ochorenia sa vykonáva v súlade s jeho hlavnými klinickými prejavmi. V prvom rade je potrebné určiť, o čom presne hovoríme, o Raynaudovej chorobe alebo Raynaudovom syndróme. Ochorenie je charakterizované najmä prítomnosťou symptómov v podobe záchvatov blanšírovania prstov alebo ich cyanózy (cyanózy), čo sa zvyčajne týka druhého a tretieho štádia ochorenia. Okrem toho môžu tieto prejavy postihnúť aj vyššie časti tváre, čo je dôležité pri silnom ochladzovaní a vystavení emocionálnym a iným podnetom. Raynaudova choroba je tiež charakterizovaná absenciou gangrény v koži prstov a trvaním priebehu ochorenia od dvoch rokov.

Čo sa týka Raynaudovho syndrómu, tu je typická prítomnosť znakov súvisiacich so základným ochorením. Ide najmä o spondylogénny syndróm oblasti scalene predného svalu, endokrinné ochorenia, syringomyéliu, intoxikácie spôsobené vystavením niektorým chemikáliám, ochorenie z vibrácií a pod. Všetky uvedené klinické formy nemajú typický obraz charakteristický pre Raynaudovu chorobu.

Vo všeobecnosti neexistuje žiadny špecifický a jednoznačný klinický prejav naznačujúci prítomnosť Raynaudovej choroby. Špecialista môže dodatočne vykonať niekoľko štúdií končatín pacienta, aby sa vylúčilo možné stlačenie krvných ciev, ktoré môže pôsobiť ako mimický faktor daného ochorenia. Diferenciálna diagnostika navyše určuje potrebu vylúčenia ďalších 70 typov flebologických a autoimunitných ochorení sprevádzaných Raynaudovým syndrómom a jemu zodpovedajúcimi symptómami.

Ďalším štádiom diagnostiky ochorenia sú chladové testy, pri ktorých sa posudzuje stav končatín od momentu, keď sú na niekoľko minút ponorené do vody s teplotou 10 stupňov.

Liečba Raynaudovej choroby

Relevantnosť diagnózy "Raynaudov syndróm" naznačuje orientáciu terapie na chorobu, ktorá je pri tejto chorobe hlavná. Raynaudova choroba zasa poskytuje liečbu trochu iným smerom, ktorá spočíva v zmiernení príznakov tohto ochorenia, ako aj v predchádzaní príčin, ktoré ataky tohto ochorenia vyvolávajú.

Prvým štádiom liečby Raynaudovej choroby je použitie konzervatívnych metód. Takže záchvat angiospazmu možno ľahko eliminovať použitím teplých kúpeľov a zábalov a používa sa aj masáž postihnutej oblasti končatiny. Pokiaľ ide o liekovú terapiu, ide o užívanie vazodilatačných liekov. Okrem toho by sa mala čo najviac vylúčiť možnosť podchladenia a poranenia končatín, snažte sa vyhnúť stresové situácie ovládať svoj vlastný postoj k nim.

Štádium tvorby vredov so sprievodnou nekrózou tkaniva si vyžaduje vymenovanie vhodnej terapie hojenia rán. Trvanie medikamentózna liečba pri Raynaudovej chorobe to môže byť rádovo niekoľko rokov, teda takmer do obdobia, kedy záchvaty angiospazmu stratia citlivosť na vazodilatačné lieky používané v terapii.

S rozvojom ochorenia v podobnom smere je potrebná chirurgická intervencia (sympatektómia). Spočíva najmä v zastavení alebo odstránení nervových vlákien oblasti sympatického trupu, ktoré sú hlavnou príčinou arteriálnych kŕčov. Menšia invazívnosť je zaznamenaná pri endoskopickej sympatektómii. okrem toho pomocné metódy terapiou ochorenia sú plazmaferézy, ktoré umožňujú elimináciu metabolických a toxických zložiek z krvi, ktoré majú negatívny vplyv.

Ak sa objavia príznaky charakteristické pre Raynaudovu chorobu, mali by ste kontaktovať cievneho chirurga.

Je všetko správne v článku s lekársky bod vízia?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Bolestivý syndróm je nepríjemný pocit, ktorý každý človek pocítil aspoň raz za život. Takýto nepríjemný proces je sprevádzaný takmer všetkými chorobami, takže tento syndróm má veľa odrôd, z ktorých každá sa vyznačuje vlastnými príčinami, symptómami, ich intenzitou, trvaním a metódami liečby.