Horná štítna žľaza (a. thyreoidea superior) odstupuje od vonkajšej krčnej tepny na svojom začiatku, na úrovni veľkého rohu jazylovej kosti, smeruje dopredu a dole a na hornom póle štítnej žľazy sa delí na predné a zadné žľazové vetvy(rr.glandulares anterior et posterior). Predná a zadná vetva sú rozdelené v štítna žľaza, anastomóza v hrúbke žľazy navzájom, ako aj s vetvami dolnej artérie štítnej žľazy. Na ceste k štítnej žľaze odchádzajú z hornej artérie štítnej žľazy tieto bočné vetvy:

1. horná laryngeálna artéria(a.laryngea superior) spolu s nervom rovnakého mena ide mediálne nad horný okraj štítnej chrupavky pod štítno-hyoidný sval, preráža štítno-hyoidnú membránu a zásobuje svaly a sliznicu hrtana, epiglottis;
2. sublingválna vetva(r.infrahyoideus) ide do hyoidnej kosti a svalov pripojených k tejto kosti;
3. sternokleidomastoidná vetva(r.sternocleidomastoideus) nestabilný, približuje sa k rovnomennému svalu z jeho vnútornej strany;
4. krikotyroidná vetva(r.criocothyroideus) zásobuje krvou rovnomenný sval, anastomózy s tou istou tepnou na druhej strane.

Lingválna artéria (a.lingualis) odbočuje z vonkajšej krčnej tepny tesne nad hornou tyroidnou artériou, na úrovni väčšieho rohu jazylovej kosti. Ide pod jazylkovo-jazykový sval, medzi týmto svalom (laterálne) a stredným zúžením hltana (mediálne), prechádza do oblasti submandibulárneho trojuholníka. Potom tepna vstupuje zospodu do hrúbky jazyka. Jazyková tepna na svojej ceste vydáva niekoľko vetiev:

1. suprahyoidná vetva(r.suprahyoideus) ide pozdĺž horného okraja hyoidnej kosti, zásobuje krvou túto kosť a svaly s ňou susediace;
2. chrbtové vetvy jazyka(rr.dorsales linguae) odchádzajú z lingválnej artérie pod jazylkovo-jazykový sval, idú hore;
3. hypoglossálna artéria(a. sublingualis) ide dopredu k jazylke nad maxilo-hyoidálnym svalom, laterálne k vývodu podjazykovej slinnej žľazy, zásobuje krvou sliznicu dna úst a ďasien, podjazykovú slinnú žľazu, anastomuje s bradová tepna.
4. hlboká tepna jazyka(a.profunda linguae) je veľká, je konečnou vetvou jazykovej tepny, siaha do hrúbky jazyka až po jeho hrot medzi genio-lingválny sval a spodný pozdĺžny sval (jazyk).

Tvárová tepna (a. facialis) odstupuje od vonkajšej krčnej tepny na úrovni uhla mandibula 3-5 mm nad lingválnou artériou. V oblasti submandibulárneho trojuholníka lícová tepna susedí s submandibulárnou žľazou (alebo cez ňu prechádza), čo jej dáva žľazové vetvy(rr.glandulares), potom sa zohne cez okraj dolnej čeľuste k tvári (pred žuvacím svalom) a ide hore a dopredu, smerom ku kútiku úst a potom do oblasti mediálneho kútika oko.

Z tvárovej tepny odchádzajú tieto vetvy:

1. vzostupná palatinová tepna(a.palatina ascendens) z počiatočnej časti tvárovej tepny, ide hore laterálnou stenou hltana, preniká medzi styloglossus a stylofaryngeálne svaly (zásobuje ich krvou). Konečné vetvy tepny sa posielajú do palatinovej mandle, faryngálnej časti sluchovej trubice, sliznice hltana;
2. vetva mandlí(r.tonsillaris) ide hore bočnou stenou hltana k palatinovej mandli, stene hltana, koreňu jazyka;
3. submentálnej tepny(a.submentalis) sleduje vonkajší povrch maxilofaciálneho svalu k svalom brady a krku umiestneným nad hyoidnou kosťou.

Na tvári, v kútiku úst, odíďte:

1. artéria labialis inferior(a.labialis inferior) a
2. horná labiálna artéria(a. labialis superior).

Obe tepny idú do hrúbky pier, anastomujú s podobnými tepnami opačnej strany;

1. uhlová tepna(a.angularis) je koncová vetva tvárovej tepny, smeruje do mediálneho kútika oka. Tu sa anastomózuje s dorzálnou tepnou nosa, vetvou očnej tepny (zo systému vnútornej krčnej tepny).

Zadné vetvy vonkajšej krčnej tepny:

Okcipitálna artéria (a.occipitalis) vychádza z vonkajšej krčnej tepny takmer na rovnakej úrovni ako tvárová tepna, vracia sa späť, prechádza pod zadné brucho digastrického svalu a potom leží v sulku s rovnakým názvom. spánková kosť. Medzi m. sternocleidomastoideus a trapézovým svalom sa rozprestiera na zadnú plochu hlavy, kde sa v koži týlu rozvetvuje na okcipitálne vetvy(rr.occipitales), ktoré anastomujú s podobnými tepnami opačnej strany, ako aj so svalovými vetvami vertebrálnej tepny a hlbokej krčnej tepny (zo systému podkľúčovej tepny).

Bočné vetvy odchádzajú z okcipitálnej artérie:

1. sternocleidomastoidné vetvy(rr.sternocleidomastoidei) do svalu s rovnakým názvom;
2. ušná vetva(r.auricularis), anastomujúce s vetvami zadnej ušnej tepny; ide do ušnice;
3. mastoidná vetva(r.mastoideus) preniká cez rovnomenný otvor do tvrdej schránky mozgu;
4. zostupná vetva(r.descendens) ide do svalov zadnej časti krku.

Zadná ušná tepna (a.auricularis posterior) odstupuje od vonkajšej krčnej tepny nad horným okrajom zadného brucha digastrického svalu a nasleduje šikmo dozadu. Zo zadnej aurikulárnej artérie odchádzajú tieto vetvy:

1. ušná vetva(r.auricularis) ide pozdĺž zadnej strany ušnica ktorým dodáva krv;
2. okcipitálna vetva(r.occipitalis) ide dozadu a hore pozdĺž základne mastoidálneho výbežku; prekrvenie kože v oblasti mastoidného výbežku, ušnice a zadnej časti hlavy;
3. stylomastoidná artéria(a.stylomastoidea) preniká cez rovnomenný otvor do kanála tvárový nerv spánkovej kosti, kde dáva zadná bubienková tepna(a.tympanica posterior), ktorá cez kanál bubnová struna ide na sliznicu bubienkovej dutiny, bunky mastoidného procesu (mastoidné vetvy), na stapedius sval (vetvička strmeňa). Koncové vetvy stylomastoidnej artérie dosahujú dura mater mozgu.

Mediálne vetvy vonkajšej krčnej tepny:

Vzostupná faryngeálna artéria (a.pharyngea ascendens) na svojom začiatku vychádza z vnútorného polkruhu vonkajšej krčnej tepny, stúpa až k bočnej stene hltana. Zo vzostupnej faryngálnej artérie odchádzajú tieto vetvy:

1. faryngálne vetvy(rr.pharyngeales) idú do svalov hltana, mäkkého podnebia, palatinovej mandle, sluchovej trubice;
2. zadná meningeálna artéria(a.meningea posterior) nasleduje do lebečnej dutiny cez jugulárny otvor;
3. dolná bubienková tepna(a.tympanica inferior) cez spodný otvor bubienka preniká do bubienková dutina na jej sliznicu.

Koncové vetvy vonkajšej krčnej tepny:

Povrchová spánková tepna (a.temporalis superficialis) je pokračovaním kmeňa vonkajšej krčnej tepny, prechádza nahor pred ušnicou (pod kožou na fascii spánkového svalu) do spánkovej oblasti. Nad zygomatickým oblúkom u živého človeka sa cíti pulzácia tejto tepny. Na úrovni nadočnicového okraja prednej kosti sa povrchová temporálna tepna delí na čelná vetva(r.frontalis) a parietálna vetva(r.parietalis), kŕmenie nadočnicového svalu, kože čela a temene a anastomovanie s vetvami okcipitálnej artérie. Povrchová temporálna artéria vydáva niekoľko vetiev:

1. vetvy príušnej žľazy(rr.parotidei) odchádzajú pod jarmovým oblúkom v hornej časti rovnomennej slinnej žľazy;
2. priečna tvárová tepna(a.transversa faciei) ide dopredu popri vylučovacom kanáliku príušnej žľazy (pod zygomatickým oblúkom) k tvárovým svalom a koži bukálnej a infraorbitálnej oblasti;
3. vetvy predného ucha(rr.auriculares anteriores) idú do ušnice a vonkajšej zvukovodu, kde sa anastomujú s vetvami zadnej aurikulárnej artérie;
4. zygomatico-orbitálna artéria(a.zygomaticoorbitalis) odstupuje nad jarmovým oblúkom do laterálneho rohu očnice, zásobuje krvou kruhový sval oka;
5. stredná temporálna artéria(a.temporalis media) perforuje fasciu spánkového svalu, ktorý táto tepna zásobuje krvou.

Maxilárna artéria (a.maxillaris) je tiež koncová vetva vonkajšej krčnej tepny, ale väčšia ako povrchová temporálna artéria. Počiatočná časť tepny je pokrytá z laterálnej strany vetvou dolnej čeľuste. Artéria siaha (na úrovni laterálneho pterygoideálneho svalu) k infratemporálu a ďalej k pterygopalatine fossa, kde sa rozdeľuje na svoje koncové vetvy. Podľa topografie maxilárnej tepny sa v nej rozlišujú tri úseky: maxilárny, pterygoidný a pterygo-palatinálny. Nasledujúce artérie odchádzajú z maxilárnej artérie v jej maxilárnej oblasti:

1. hlboká ušná tepna(a.auricularis profunda) ide do temporomandibulárneho kĺbu, vonkajšieho zvukovodu a bubienka;
2. predná tympanická tepna(a.tympanica anterior) cez kamenno-bubienkovú štrbinu spánkovej kosti nasleduje na sliznicu bubienkovej dutiny;
3. alveolárna artéria inferior(a.alveolaris inferior) veľký, vstupuje do kanálika dolnej čeľuste a vydáva na svojej ceste zubné vetvy (rr.dentales). Táto tepna opúšťa kanál cez mentálny otvor ako mentálna tepna (a.mentalis), ktorá sa vetví v mimických svaloch a v koži brady. Pred vstupom do kanála sa z dolnej alveolárnej artérie rozvetvuje tenká čeľustno-hyoidná vetva (r.mylohyoideus) do svalu rovnakého mena a predného brucha digastrického svalu;
4. stredná meningeálna artéria(a.meningea media) - najväčšia zo všetkých tepien, ktoré vyživujú tvrdú schránku mozgu. Táto tepna vstupuje do lebečnej dutiny cez foramen magnum sfenoidálna kosť, dáva tam hornú bubienkovú tepnu (a.tympanica superior), ktorá odchádza cez svalový kanál, naťahuje sa ušný bubienok, na sliznicu bubienkovej dutiny, ako aj čelné a temenné vetvy (rr.frontalis et parietalis) na tvrdú schránku mozgu. Pred vstupom do tŕňového foramenu odchádza zo strednej meningeálnej artérie ďalšia vetva (r.accessorius), ktorá najskôr pred vstupom do lebečnej dutiny dodáva krv do pterygoidných svalov a sluchovej trubice a potom po prechode cez foramen ovale vo vnútri lebky, posiela vetvy do tvrdej schránky mozgu hlavy a do trojklaného uzla.

V oblasti pterygoidu vetvy zásobujúce žuvacie svaly odchádzajú z maxilárnej artérie:

1. žuvacia tepna(a.masterica) ide do svalu rovnakého mena;
2. predné a zadné hlboké temporálne tepny(aa.temporales profundae anterior et posterior) idú do hrúbky spánkového svalu;
3. pterygoidné vetvy(rr.pterygoidei) ísť do svalov rovnakého mena;
4. bukálna tepna(a.buccalis) ide do bukálneho svalu a bukálnej sliznice;
5. zadná horná alveolárna artéria(a.alveolaris superior posterior) cez rovnomenné otvory v tuberkule Horná čeľusť preniká do maxilárneho sínusu a zásobuje jeho sliznicu krvou a jeho zubné vetvy (rr.dentales) - zuby a ďasná hornej čeľuste.

Z tretieho - pterygo-palatinálneho oddelenia maxilárnej artérie odchádzajú tri koncové vetvy:

1. infraorbitálna artéria(a.infraorbitalis) prechádza do očnice cez dol palpebrálna štrbina, kde dáva vetvy dolným priamym a šikmým svalom oka. Potom cez infraorbitálny foramen táto tepna vyúsťuje cez kanál s rovnakým názvom do tváre a dodáva krv tvárových svalov nachádzajúce sa v hrúbke hornej pery, v oblasti nosa a dolného viečka a kože, ktorá ich pokrýva. Tu sa infraorbitálna artéria anastomózuje s vetvami tvárových a povrchových temporálnych artérií. V infraorbitálnom kanáli predné horné alveolárne artérie (aa.alveolares superiores anteriores) odchádzajú z infraorbitálnej artérie a poskytujú zubné vetvy (rr.dentales) na zuby hornej čeľuste;
2. zostupná palatinová tepna(a.palatina descendens), najprv vedie tepnu pterygoidného kanála (a.canalis pterygoidei) k hornému hltanu a sluchovej trubici a prechádza malým palatinovým kanálom a dodáva tvrdé a mäkké podnebie cez veľké a malé palatinové tepny (aa.palatinae major et minores); vydáva sfenopalatinovú artériu (a.sphenopalatma), ktorá prechádza rovnomenným otvorom do nosovej dutiny, a laterálne zadné nosové artérie (aa.nasales posteriores laterales) a zadné septálne vetvy (rr.septales posteriores) do nosovej sliznice.

spoločná krčná tepna (arteria carotis communis) začína vpravo od innominátnej tepny, vľavo od oblúka aorty.

Nachádza sa za sternoklavikulárnym kĺbom pod m. sternocleidomastoideus, laterálne hraničí s vnútornou jugulárnou žilou a nervom vagus, mediálne s priedušnicou, pažerákom a štítna žľaza, vpredu s krčnou slučkou, vzadu s hlbokými krčnými svalmi.

Spoločná krčná tepna na úrovni horného okraja štítnej chrupavky (III-IV krčné stavce) je rozdelená na dve vetvy: vonkajšie a vnútorné krčné tepny.

V oblasti bifurkácie sa nachádza adventícia karotická spleť (glomus caroticus), ktorého funkciou je regulovať prácu srdca a krvný tlak.

Podráždenie receptorov karotického sínusu vedie k spomaleniu činnosti srdca, expanzii periférne cievy a zníženie krvného tlaku.

Vonkajšia krčná tepna ( arteria carotis externa) dodáva krv do vonkajších častí hlavy a krku. Z miesta svojho vzniku stúpa nahor, prechádza mediálne od zadného brucha m. digastrici a m. stylohyoideus, perforuje príušnú žľazu a za krkom kĺbového výbežku dolnej čeľuste sa delí na jeho posledné vetvy:

1. horná artéria štítnej žľazy (arteria thyreoidea superior) - do štítnej žľazy;

2. jazyková tepna (arteria lingualis) - do jazyka, dáva vetvy do hyoidnej kosti, palatinových mandlí a sublingválnej žľazy;

3. Tvárová tepna(arteria facialis) - dáva vetvy do hltana a mäkké podnebie na podnebné mandle, podčeľustnú žľazu a bránicu úst, na slinné žľazy, na hornú a dolnú peru;

4. okcipitálna tepna (arteria occipitalis) - vetvy do okolitých svalov v zátylku, do ušnice, do tvrd mozgových blán zadná lebečná jamka;

5. Zadná ušná tepna(arteria auricularis posterior) - ušnica, koža a svaly zadnej časti hlavy, bubienková dutina;

6. Sternokleidomastoid (arteria sternocleidomastoidea) - do svalu s rovnakým názvom;

7. vzostupná faryngálna artéria (arteria pharingea ascendes) - po stene hltana, zásobujúc ho mäkkým podnebím, palatinovou mandľou, Eustachovou trubicou, bubienkovou dutinou a dura mater;

8. Povrchová temporálna artéria (arteria temporalis superficialis) – koncové vetvy sa rozvetvujú v oblasti koruny a chrámu. Pozdĺž cesty dáva vetvy do príušnej žľazy, na bočný povrch ušnice a do vonkajšieho zvukovodu; do vonkajšieho kútika oka m. orbicularis oculi a jarmovú kosť, do m. temporalis.

9. Maxilárna artéria (arteria maxillaris) - vetví sa do vonkajšieho zvukovodu, do bubienkovej dutiny, do dura mater strednej lebečnej jamky ( arteria meningea media cez foramen spinosum), k dolným zubom; na žuvacie a bukálne svaly, na sliznicu sinus maxillaris a horné stoličky; arteria infraorbitalis - do dolného viečka slzný vak, horná pera a líca, do svalov očná buľva, vetví do hltana a Eustachovej trubice.

Povrchové temporálne a maxilárne artérie sú koncovými vetvami vonkajšej krčnej tepny.

Tvárové, maxilárne, povrchové temporálne vetvy tvoria anastomózy s vetvami vnútornej krčnej tepny.

vnútorná krčná tepna (arteria carotis interna) Má extrakraniálnej oblasti, vrátane 2 segmentov: sínusový a cervikálny segment a intrakraniálne oddelenie, ktorý zahŕňa 3 segmenty: vnútrokostný, sifónový a cerebrálny.

Extrakraniálna oblasť nevydáva žiadne vetvy.

Vnútorná krčná tepna obchádza vonkajšiu krčnú tepnu, najprv dozadu a laterálne, potom dopredu a mediálne; pred vstupom do karotického kanála sa ohýba smerom k stredovej čiare.

V karotidovom kanáli (intraoseálny segment) - ohyb z vertikálnej polohy do horizontálnej. Pri výstupe z kostný kanálik pyramídová tepna prechádza v kavernóznom sínuse, pričom vytvára ohyb v tvare písmena S (sifón), ohýbajúci sa dopredu pri opustení sínusu. Tepna potom prechádza cez dura mater a vstupuje do subarachnoidálneho priestoru. Odtiaľto začína cerebrálne segment vnútornej krčnej tepny, smerujúci do miesta jej rozdelenia na dve hlavné vetvy - prednú ( arteria cerebri anterior) a priemer ( arteria cerebri media) mozgové tepny. V karotídovom kanáli vystupuje vnútorná krčná tepna krčné tympanické vetvy, ktoré vyživujú periost stien kanála, spodná stena bubienková dutina, slimák. Zo sifónu arteria carotis interna odchádzajú netrvalé vetvy do dura mater spodnej časti lebky, do kavernózneho sínusu, hypofýzy a cerebelárneho plášťa.

Pred rozdelením na koncové vetvy, po opustení kavernózneho sínusu, dáva tieto vetvy:

1. očnej tepny (arteria ophtalmica) - do dutiny očnice, dáva vetvy do dura mater, do slznej žľazy, očnej gule, svalov očnej gule, do očných viečok, nosovej sliznice.

2. Zadná komunikujúca tepna (arteria communicans posterior) - ide späť a prúdi do zadnej cerebrálnej artérie. Zásobuje prsné telieska, chiazmu, očný trakt, sivý tuberkul, infundibulum a hypofýzu, prednú tretinu očného tuberkula, koleno a spodnú časť zadného stehna vnútorného puzdra.

3. Predná cievna plexus tepna (arteria chorioidea) - odchádza proximálne k strednej cerebrálnej a laterálne k zadnej komunikačnej tepne, vstupuje do dolného rohu laterálnej komory, končí v plexus chorioideus. Krvné zásobenie amygdaly, gyrus hippocampu, zadné časti nucleus caudatus, mediálne časti globus pallidus, ventrálne jadro tuberkula zrakového nervu, fornix, zadné 2/3 zadného femuru vnútorného puzdra, čiastočne pyramídová dráha na v. základ mozgového kmeňa, plexus dolného rohu laterálnej komory.

Spoločná krčná tepna Vonkajšia krčná tepna

Zadná skupina vetiev vonkajšej krčnej tepny

1. Sternokleidomastoidná vetva, r. sternocleidomastoideus(pozri obr.), často odstupuje z okcipitálnej tepny alebo z vonkajšej krčnej tepny na úrovni začiatku tvárovej tepny alebo o niečo vyššie a vstupuje do hrúbky m. sternocleidomastoideus na hranici jeho strednej a hornej tretiny.

2. Okcipitálna artéria, a. occipitalis(pozri obr. ), ide dozadu a hore. Spočiatku je pokrytý zadným bruchom digastrického svalu a prechádza vonkajšou stenou vnútornej krčnej tepny. Potom sa pod zadným bruchom digastrického svalu odchyľuje dozadu a ide do drážky okcipitálnej artérie mastoidného procesu. Tu okcipitálna artéria medzi hlbokými svalmi occiputu opäť stúpa nahor a mediálne vystupuje do miesta úponu m. sternocleidomastoideus. Ďalej, perforovaním úponu trapézového svalu k hornej nuchálnej línii, vychádza pod prilbu šľachy, kde vydáva koncové vetvy.

Z okcipitálnej artérie odchádzajú tieto vetvy:

• sternocleidomastoideus vetvy, rr. sternocleidomastoidei, v množstve 3-4 prívodu krvi do svalu s rovnakým názvom, ako aj do blízkych svalov krku; niekedy odchádzajú v podobe spoločného kmeňa ako zostupná vetva, r. descendens;
• mastoidná vetva, r. mastoideus, - tenká stonka prenikajúca cez mastoidný otvor do dura mater;
• ušný obor, r. auricularis, ide dopredu a hore a dodáva zadnú plochu ušnice;
• okcipitálne vetvy, rr. occipitales, sú koncové vetvy. Umiestnené medzi nadočnicovým svalom a kožou, anastomujú navzájom a s rovnomennými vetvami na opačnej strane, ako aj s vetvami zadnej aurikulárnej artérie, a. auricularis posterior a povrchová temporálna artéria, a. temporalis superficialis;
• meningeálna vetva, r. meningeus, - tenký kmeň, preniká cez parietálny otvor do tvrdej škrupiny mozgu.

3. Zadná ušná tepna, a. auricularis posterior(pozri obr.,), - malá cieva vychádzajúca z vonkajšej krčnej tepny, nad okcipitálnou tepnou, ale niekedy s ňou odchádza v spoločnom kmeni.

Zadná ušná tepna prebieha smerom nahor, mierne dozadu a dovnútra a spočiatku je pokrytá príušnou žľazou. Potom, stúpajúc pozdĺž styloidného procesu, ide do mastoidného procesu, ktorý leží medzi ním a ušnicou. Tu sa tepna rozdeľuje na prednú a zadnú koncovú vetvu.

Zo zadnej aurikulárnej artérie odchádza niekoľko vetiev:

• stylomastoidná artéria, a. stylomastoidea, tenký, prechádza rovnomenným otvorom do tvárového kanálika. Pred vstupom do kanála z neho vychádza malá tepna - zadná bubienková tepna, a. tympanica posterior, prenikajúce do bubienkovej dutiny cez kamenno-bubienkovú štrbinu. V kanáli tvárového nervu dáva malé mastoidné vetvy, rr. mastoidei, do buniek mastoidného výbežku a vetvička strmeňa, r. stapedialis, do strmeňového svalu;
• ušný obor, r. auricularis, prechádza zadná plocha ušnica a prepichne ju, čím dáva vetvy na prednú plochu;
• okcipitálna vetva, r. occipitalis, ide pozdĺž bázy mastoidálneho výbežku dozadu a hore, anastomuje s koncovými vetvami, a. occipitalis.

Krčná tepna (arteria carotis communis) je veľká párová cieva, ktorej hlavnou funkciou je zásobovať krvou väčšinu hlavy, mozgu a očí.

Existuje niekoľko definícií:

• Spoločná krčná tepna;
• Vpravo a vľavo;
• Interný a externý.

Z tejto publikácie sa dozviete, koľko krčných tepien má človek v skutočnosti a aké funkcie každá z nich plní. Najprv však zistíme, odkiaľ sa to vzalo. nezvyčajné meno- krčná tepna.

Krčná tepna: prečo sa to nazýva?

Tlak na krčnú tepnu vnímajú jej receptory (terminálne formácie aferentných nervových vlákien) ako zvýšenie tlaku a začnú aktívne pracovať na jeho znižovaní. Srdcový tep človeka sa spomaľuje v dôsledku stláčania krvných ciev, hladovanie kyslíkomčo spôsobuje ospalosť. Práve kvôli tejto vlastnosti dostala krčná tepna svoje meno.

Pozor! Pri silnom a dlhotrvajúcom mechanickom účinku na krčnú tepnu môže dôjsť k vypnutiu vedomia a dokonca k smrti. Nesnažte sa kvôli nečinnej zvedavosti skontrolovať, čo sa stane, ak zatlačíte na krčnú tepnu. Neopatrnosť môže viesť k nezvratným následkom!

Napriek tomu by mal každý poznať umiestnenie krčnej tepny: môže to byť potrebné na pomoc obeti.

Ako nájsť krčnú tepnu?

Najčastejšie sa pulz meria ramenom. Ak je však tepna poškodenej osoby slabo hmatateľná, potom sa srdcová frekvencia meria pozdĺž krčnej tepny na krku.

Z ktorej strany merať?

Radšej to urob pravá ruka s pravá strana. Pri meraní pulzu vľavo môžete naraz upnúť dve tepny a potom bude výsledok nespoľahlivý.

Pokyny krok za krokom:

Karotické tepny: umiestnenie a funkcia

Spoločná krčná tepna alebo krčná tepna je tepna, ktorá má dve identické cievy:

• OD pravá strana(pochádza z brachiocefalického kmeňa):
• OD ľavá strana(z oblúka aorty).

Obe plavidlá majú to isté anatomická štruktúra a smerujú vertikálne nahor hrudník v oblasti krku.

Nad horným okrajom sternocleidomastoideus, ktorý sa nachádza v blízkosti priedušnice a pažeráka, sa každá cieva rozdeľuje na vnútornú a vonkajšiu krčnú tepnu (bod oddelenia sa nazýva bifurkácia).

Po rozvetvení tvorí vnútorná tepna predĺženie (karotidový sínus), pokryté viacerými nervovými zakončeniami, ktoré je najdôležitejšou reflexnou zónou. Masáž tejto oblasti sa odporúča pacientom s hypertenziou ako metóda samozníženia krvného tlaku počas krízy.

Za čo je zodpovedná vonkajšia vetva?

Kľúčovou funkciou vonkajšej vetvy je zabezpečiť reverzný prietok krvi, aby sa pomohla vertebrálna vetva a vetvy vnútornej krčnej tepny pri ich zúžení.

Ktoré orgány zásobujú krvou vonkajšie vetvy?

• Svaly tváre;
• pokožku hlavy;
• Korene zubov;
• očné buľvy;
• Samostatné časti dura mater;
• Štítna žľaza.

Kde prechádza vnútorná vetva krčnej tepny?

Vnútorná vetva vstupuje do lebky cez otvor v spánkovej kosti s priemerom 10 mm (intrakraniálna lokalizácia), ktorý tvorí v spodnej časti mozgu spolu s vertebrálnymi cievami Willisov kruh - hlavný zdroj cerebrálneho krvného zásobenia . Z nej hlboko do konvolúcií odchádzajú tepny smerom ku kortikálnym centrám, šedej a bielej hmote a jadrám predĺženej miechy.

Segmenty vnútornej krčnej tepny:

Vonkajšia vetva krčnej tepny: choroby, symptómy

Na rozdiel od vnútornej krčnej tepny vonkajšia krčná tepna nedodáva krv priamo do mozgu.

Avšak porušenie normálna operácia môže spôsobiť množstvo patológií, ktorých liečba sa vykonáva chirurgickými metódami z oblasti plastickej, otolaryngologickej, maxilofaciálnej a neurochirurgie:

Tieto choroby môžu byť výsledkom:

• Trauma tváre;
• Prenesená rinoplastika a otolaryngologické operácie;
• Neúspešné vykonané postupy: extrakcia zubov, punkcie, umývanie prínosových dutín, injekcie do očnice;
• Hypertenzia.

Patofyziologickým prejavom tejto patológie je arteriovenózny skrat, pozdĺž ktorého drenážnych ciest arteriálnej krvi s vysoký tlak smerujúci k hlave. Takéto anomálie sa považujú za jednu z príčin cerebrálnej venóznej kongescie.

Podľa rôznych zdrojov sa angiodysplázia pohybujú od 5 do 14% z celkového počtu cievne ochorenia. Ide o nezhubné útvary (proliferácia epiteliálnych buniek), z ktorých asi 70 % je lokalizovaných v oblasti tváre.

Príznaky angiodysplázie:

• kozmetické chyby;
• Silné krvácanie, zle prístupné štandardným metódam zastavenia krvácania;
• Pulzujúce bolesti v hlave (hlavne v noci).

Závažné krvácanie počas operácie môže byť smrteľné.

Možné patológie krčnej tepny a vnútorného kmeňa

Takéto bežné ochorenia, ako je tuberkulóza, ateroskleróza, fibromuskulárna dysplázia, syfilis, môžu viesť k patologickým zmenám v krčnej tepne, ktoré sa vyskytujú na pozadí:

• Zápalové procesy;
• Rast vnútornej škrupiny;
• Disekcie u mladých pacientov (pretrhnutie vnútornej arteriálnej membrány s prenikaním krvi do priestoru medzi stenami).

Výsledkom disekcie môže byť stenóza (zúženie) priemeru tepny, pri ktorej dochádza k kyslíkovému hladovaniu mozgu, vzniká tkanivová hypoxia. Tento stav môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Iné typy patologické zmeny spôsobené zúžením krčnej tepny:

• trifurkácia;
• aneuryzma;
• Abnormálna tortuozita vnútornej krčnej tepny;
• Trombóza.

trifurkácia je termín pre rozdelenie tepny na tri vetvy.

Existujú dva typy:

• Predné- rozdelenie vnútornej spoločnej krčnej tepny na prednú, bazilárnu, zadnú;
• zadná časť- spojenie vetvy troch mozgových tepien (zadná, stredná, predná).

Aneuryzma krčnej tepny: čo to je a aké sú dôsledky

Aneuryzma- ide o rozšírenie úseku tepny s lokálnym stenčovaním steny. Toto ochorenie môže byť vrodené, alebo sa môže vyvinúť po dlhotrvajúcom zápale, svalovej atrofii a ich nahradení stenčeným tkanivom. Koncentruje sa v oblasti intrakraniálnych segmentov vnútornej krčnej tepny. nebezpečná patológia vyvíjajúci sa asymptomaticky a schopný spôsobiť okamžitú smrť.

Pretrhnutie stenčenej steny môže nastať, ak:

• Poranenia krku a hlavy;
• Fyzické alebo emocionálne preťaženie;
• Prudké zvýšenie krvného tlaku.

Akumulácia prebytočnej krvi v subarachnoidálnom priestore môže spôsobiť stlačenie tkaniva a opuch mozgu. V tomto prípade prežitie pacienta závisí od veľkosti hematómu a rýchlosti lekárskej starostlivosti.

karotická trombóza

Trombóza jednou z najčastejších príčin porušenia cerebrálny obeh. Stojí za to podrobnejšie sa zaoberať touto chorobou, príznakmi a metódami liečby.

Tromby sa tvoria väčšinou vo vnútri krčnej tepny v mieste bifurkácie - vidlice vonkajšej a vnútornej vetvy. Práve v tejto oblasti sa krv pohybuje pomalšie, čo vytvára podmienky pre usadzovanie krvných doštičiek na stenách ciev, ich zlepovanie, vznik fibrínových nití.

Tvorba krvných zrazenín vyvoláva:

Klinické prejavy trombózy závisia od:

• Veľkosť trombu a rýchlosť jeho tvorby;
• Podmienky zabezpečenia.

Vo svojom priebehu môže byť trombóza karotídy:

• asymptomatické;
• ostrý;
• subakútna;
• Chronický alebo pseudotumor.

Samostatne sa uvažuje o rýchlom (progredentnom) priebehu ochorenia s trombom rastúcim do dĺžky a prenikajúcim do predného a stredná tepna mozgu.

Trombóza na úrovni spoločného kmeňa je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Sťažnosti na tinitus;
• krátkodobá strata vedomia;
• Sťažnosti na silná bolesť v hlave a krku;
• Slabosť žuvacích svalov;
• Poruchy zraku.

Nedostatočný prísun krvi do očí môže spôsobiť:

• katarakta;
• Atrofia zrakového nervu;
• dočasná slepota;
• Znížená zraková ostrosť počas fyzickej námahy;
• Prítomnosť pigmentu v sietnici so súčasnou atrofiou.

Pri trombóze vnútornej krčnej tepny v oblasti pred vstupom do lebky pacienti pociťujú:

• Silné bolesti hlavy;
• Strata citlivosti v nohách a rukách;
• Bolestivosť pokožky hlavy v postihnutej oblasti;
• halucinácie, podráždenosť;
• Problémy s rečou až do nemosti (s ľavostrannou léziou).

Príznaky trombózy intrakraniálnej časti krčnej tepny:

• Poruchy vedomia, stav nadmerného vzrušenia;
• bolesť hlavy;
• Zvracať;
• Strata citlivosti a imobilizácia polovice tela na postihnutej strane.

Metódy diagnostiky trombózy karotídy

Na základe sťažností pacienta môže lekár iba predpokladať prítomnosť krvnej zrazeniny, ale na stanovenie konečnej diagnózy sú potrebné výsledky. inštrumentálny výskum, ako:

Liečebné metódy

Prípravky antikoagulačnej skupiny - Fibrinolysin, Gepardin, Dicoumarin, Sinkumar, Fenilin;

Trombolytiká - Fibronylozín, Plazmín, Urokináza, Streptodekaza (účinné iba v prvej fáze).

Novokainová blokáda sa používa na rozšírenie kanála a uvoľnenie kŕčov. sympatické uzliny alebo ich odstránenie.

Metódy chirurgickej liečby patológií krčnej tepny

1. Excízia arteriovenózneho skratu. O chirurgická liečba trombóza vonkajšej krčnej tepny, táto technológia je neúčinná, pretože je plná závažných komplikácií.
2. Metóda karotického stentovania je obnovenie priechodnosti ciev nasadením stentu (tenká kovová sieťka). Najbežnejšia, osvedčená technika.
3. Odstránenie trombóznej alebo kľukatej oblasti a jej nahradenie plastovým materiálom. Operácia je spojená s rizikom krvácania, vysokou pravdepodobnosťou recidívy v budúcnosti (opätovná tvorba krvnej zrazeniny). Z týchto dôvodov táto technika nebola široko prijatá.
4. Vytvorenie novej cesty pre prietok krvi umelým skratom medzi vnútornou karotídou a podkľúčovými tepnami.

Operácie na krčnej tepne sa vykonávajú v špecializovaných chirurgické oddelenia. Výber metódy určuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy stav, vek, stupeň poškodenia krčnej tepny, poškodenie mozgu pacienta.

Video

Normálna ľudská anatómia Maxim Vasilievich Kabkov

46. ​​Vetvy vonkajšej krčnej tepny

1. Horná štítna tepna (a. thyroidea superior) má bočné vetvy:

1) sublingválna vetva (r. infrahyoideus);

2) sternocleidomastoidea (r. sternoc-leidomastoidea);

3) horná laryngeálna artéria (a. laryngea superior);

4) krikotyroidná vetva (r. cricothyroideus).

2. Jazyková tepna (a. lingualis).

3. Tvárová tepna (a. facialis) dáva tieto vetvy:

1) horná labiálna artéria (a. labialis inferior);

2) labialis inferior (a. labialis superior);

3) uhlová tepna (a. angularis).

4) vetva mandlí (r. tonsillaris);

5) mentálna tepna (a. submentalis);

6) vzostupná palatinová tepna (a. palatine ascen-dens).

4. Zadná ušná tepna (auricularis posterior) poskytuje tieto vetvy:

1) okcipitálna vetva (r. occipitalis);

2) ušná vetva (r. auricularis);

3) stylomastoidná artéria (a. stylomastoidea), ktorá vydáva zadnú bubienkovú artériu (a. tympani-ca posterior).

5. Okcipitálna tepna (a. occipitalis) dáva tieto vetvy:

1) ušná vetva (r. auricularis);

2) zostupná vetva (r. descendens);

3) sternocleidomastoidné vetvy (rr. sternoc-leidomastoidea);

4) mastoidná vetva (r. mastoideus).

6. Vzostupná faryngeálna artéria (a. pharyngea as-cendens) dáva tieto vetvy:

1) hltanové vetvy (rr. pharyngealis);

2) dolná bubienková tepna (a. tympanica inferior);

3) zadná meningeálna artéria (a. meningea posterior).

7. Maxilárna artéria (a. maxillaries), v ktorej sú tri úseky - maxilárna, pterygoidná, pterygo-palatínová, z ktorých odchádzajú ich vetvy.

Vetvy čeľuste:

1) predná bubienková tepna (a. tympanica anterior);

2) hlboká ušná tepna (a. auricularis profunda);

3) stredná meningeálna artéria (a. meningea media);

4) dolná alveolárna artéria (a. alveolaris inferior). Pobočky oddelenia pterygoidov:

1) pterygoidné vetvy (rr. pterigoidei);

2) žuvacia tepna (a. masseterica);

3) bukálna artéria (a. buccalis). Vetvy pterygopalatínu:

1) zostupná palatinová tepna (a. palatine desen-dens);

2) klinovo-palatinová artéria (a. sphenopalatina);

3) infraorbitálna artéria (a. infraorbitalis).

Z knihy Psie zubné lekárstvo autor V. V. Frolov

Z knihy Nervové choroby autor M. V. Drozdov

Z knihy Normálna anatómia človeka autora Maxim Vasilievič Kabkov

14. Poruchy cerebrálnej cirkulácie: poškodenie vnútornej krčnej tepny Krvné zásobenie mozgu zabezpečujú vertebrálne a vnútorné krčné tepny. Očná tepna od nej odchádza v lebečnej dutine. Samotná vnútorná krčná tepna je rozdelená na

Z knihy Normal Human Anatomy: Lecture Notes autor M. V. Jakovlev

19. Poškodenie tepny medulla oblongata a dolnej zadnej cerebelárnej tepny Paramediálne tepny v ústnej časti medulla oblongata odchádzajú z vertebrálnych tepien, v kaudálnej časti - z prednej spinálnej tepny. Dodávajú krv do pyramídového traktu,

Z knihy Dermatovenerológia: poznámky z prednášok autora E. V. Sitkalieva

47. Vetvy podkľúčovej tepny Vetvy prvého úseku: 1) vertebrálna artéria (a. vertebralis). Vetvy krčnej časti: a) radikulárne vetvy (rr. radiculares); b) svalové vetvy (rr. musculares); c) predná spinálna artéria (a. spinalis anterior); d) zadná spinálna artéria (a. spinalis

Z knihy Zbavte sa bolesti. Bolesť v rukách a nohách autora Stránka Anatolija Boleslavoviča

48. Brachiálne a lakťové tepny. Vetvy hrudnej aorty Brachiálna artéria (a. brachialis) je pokračovaním axilárnej artérie, poskytuje tieto vetvy: 1) horná ulnárna kolaterálna artéria (a. col-lateralis ulnaris superior); 2) dolná ulnárna kolaterálna artéria (a. col-lateralis ulnaris

Z knihy Slovník lekárske termíny autora autor neznámy

49. Vetvy brušnej aorty Vetvy brušnej aorty delíme na párové a nepárové. Párové viscerálne vetvy: 1) ovariálna (testikulárna) artéria (a. ovarica a testicularis). Ovariálna artéria poskytuje tubálne (rr. tubarii) a ureterálne vetvy (rr. ureterici) a testikulárna artéria poskytuje adnexálne (rr.

Z knihy Príručka očného lekára autora Vera Podkolzina

56. Vetvy vnútornej krčnej tepny Vnútorná krčná tepna (a. carotis interna) dodáva krv do mozgu a orgánov zraku. Rozlišujú sa v nej tieto časti: krčná (pars cervi-calis), kamenná (pars petrosa), kavernózna (pars cavernosa) a mozgová (pars cerebralis). Mozgová časť tepny dáva

Z knihy autora

4. PĽÚCNY TRUP A JEHO VETVY. ŠTRUKTÚRA AORTY A JEJ VETIEV Pľúcny kmeň (truncus pulmonalis) sa delí na pravú a ľavú pľúcnu tepnu. Miesto rozdelenia sa nazýva bifurkácia kmeňa pľúcnice (bifurcatio trunci pulmonalis). pľúcna tepna(a. pulmonalis dextra) vstupuje do brány pľúc a delí sa. AT

Z knihy autora

6. VETVY VNÚTORNEJ KRATIDY Vnútorná krčná tepna (a. carotis interna) dodáva krv do mozgu a orgánov zraku. Rozlišujú sa v nej tieto časti: krčná (pars cervicalis), kamenistá (pars petrosa), kavernózna (pars cavernosa) a mozgová (pars cerebralis). Mozgová časť tepny dáva

Z knihy autora

7. VETVE PODKĽÚČOVEJ ARTÉRIE V tejto tepne sa rozlišujú tri úseky: vertebrálna, vnútorná. hrudnej tepny a kmeň štítnej žľazy, z druhého - rebrovo-cervikálny kmeň, z tretieho - netrvalá priečna tepna krku.Vetvy prvého úseku: 1) vertebrálny

Z knihy autora

9. VETVY BRUŠNEJ AORTY Vetvy brušnej časti aorty sa delia na viscerálne a parietálne.Vetvy viscerálnej zase delíme na párové a nepárové Párové viscerálne vetvy: 1) ovariálna (testikulárna) tepna (a. ovarica (a testicularis).Vaječníková tepna dáva potrubie

Z knihy autora

PREDNÁŠKA č.15. Princípy vonkajšej terapie 1. Vonkajšia terapia Externá terapia je veľmi dôležitá (niekedy jediná alebo hlavná), ale najčastejšie pomocná metóda liečby dermatologických ochorení.1. Vedomosti lekára o patologických zmenách kožných lézií

Z knihy autora

Terapeutická poloha pri bolesti na vonkajšom povrchu stehna pri abdukcii nohy do strany Terapeutický pohyb pri bolesti na vonkajšom povrchu stehna pri abdukcii nohy do strany sa vykonáva v polohe na zdravej strane tak, že panva je na nožnom okraji gauča.

Z knihy autora

Vetvy (rami) 1184. Abdominales (JNA), brušné vetvy- pozri Rr. phrenicoabdominales.1185. Alveolares maxillares anteriores (JNA), predné maxilárne alveolárne vetvy - pozri Rr. alveolares superiores anteriores. 1186. Alveolares maxillares posteriores (JNA), zadné maxilárne alveolárne vetvy - pozri č. alveolares superiores. 1187. Alveolares superiores anteriores (PNA, BNA;

Z knihy autora

RANY VONKAJŠIEHO SVALU OKA Niekedy rana spojovky a Tenonovho puzdra zachytáva aj vonkajší sval očnej buľvy. Šitie svalu je potrebné iba vtedy, keď je úplne oddelené od skléry. Je potrebné nájsť proximálnu časť svalu a dvoma prišiť k pahýlu šľachy