Mušle mozog

Mozog, podobne ako miecha, je obklopený tromi mozgovými blánami. Tieto vrstvy spojivového tkaniva pokrývajú mozog a v oblasti veľkého okcipitálneho otvoru prechádzajú do škrupín. miecha. Vonkajšia z týchto membrán je dura mater mozgu. Nasleduje stredná – arachnoidálna a mediálne od nej je vnútorná mäkká (cievna) membrána mozgu, priliehajúca k povrchu mozgu.

Tvrdá škrupina mozgudura mater encephali \ cra- nialis]. Táto škrupina sa líši od ostatných dvoch vo svojej špeciálnej hustote, sile a v zložení veľkého počtu kolagénových a elastických vlákien. Tvrdá plena mozgu, ktorá lemuje vnútro lebečnej dutiny, je tiež periosteom vnútorný povrch kosti drene lebky. S kosťami klenby (strechy) lebky, pevné

Ryža. 162. Reliéf tvrdej schránky mozgu a výstup hlavových nervov; pohľad zdola. [Spodná časť lebky (základňa) bola odstránená.]

1-dura mater encephali; 2 - n. optika; 3-a. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6n. trochlearis; 7-n. trigeminus; 8-n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hypoglossus; 12-a. vertebralis; 13 - n. spinalis.

membrána mozgu nie je pevne spojená a ľahko sa od nich oddelí. V oblasti spodiny lebečnej je škrupina pevne zrastená s kosťami, najmä v miestach spojenia kostí medzi sebou a v miestach výstupu z lebečnej dutiny hlavových nervov (obr. 162). Tvrdý obal obklopuje nervy na určitú vzdialenosť, vytvára ich obaly a spája sa s okrajmi otvorov, ktorými tieto nervy opúšťajú lebečnú dutinu.

Na vnútornej báze lebky (v oblasti medulla oblongata) sa dura mater spája s okrajmi foramen magnum a pokračuje do dura mater miechy. Vnútorný povrch tvrdej škrupiny, smerujúci k mozgu (k arachnoideu), je hladký. Na niektorých miestach dura mater mozgu

Ryža. 163. Tvrdá schránka mozgu, dura mater encephali [ cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diaphragma sellae; 5 - n. opticus a spol. carotis interna.

rozštiepi sa a jeho vnútorný lístoček (duplikatúra) sa v podobe výbežkov hlboko vydutie do trhlín oddeľujúcich od seba časti mozgu (obr. 163). V miestach, kde procesy vznikajú (na ich základni), ako aj v oblastiach, kde je tvrdá škrupina pripevnená ku kostiam vnútornej základne lebky, v rozštiepeniach tvrdej škrupiny mozgu, kanáliky trojuholníkového tvaru tvoria sa vystlané endotelom - dura matermušle,sínus Durae tnatris.

Najväčší proces dura mater mozgu sa nachádza v sagitálnej rovine a preniká do pozdĺžnej štrbiny. veľký mozog medzi pravou a ľavou hemisférou je falx cerebrum (veľký falciformný výbežok), falx cerebri. Ide o tenkú kosákovitú platničku tvrdej škrupiny, ktorá vo forme dvoch plátov preniká do pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu. Táto platnička, ktorá nedosahuje corpus callosum, oddeľuje pravú a ľavá hemisféra veľký mozog. V rozštiepenej báze falx cerebrum, ktorá svojim smerom zodpovedá žliabku horného sagitálneho sínusu lebečnej klenby, leží sagitálny sínus superior. V hrúbke voľného okraja veľkého kosáka

mozog tiež medzi jeho dvoma listami je dolný sagitálny sínus. Vpredu je polmesiac mozgu zrastený s kohútikom etmoidnej kosti. Zadná časť kosáka na úrovni vnútorného okcipitálneho výbežku sa spája s tentorium cerebellum. Pozdĺž línie fúzie zadného dolného okraja falx cerebrum a mozočka v štiepení dura mater je priamy sínus spájajúci sagitálny sínus inferior s horným sagitálnym, priečnym a okcipitálnym sínusom.

Namet(stan) mozoček,tentorium cerebelli, visí vo forme štítového stanu nad zadnou lebečnou jamkou, v ktorej leží mozoček. Mozočkový plášť, ktorý preniká do priečnej trhliny cerebellum, oddeľuje okcipitálne laloky od cerebelárnych hemisfér. Predný okraj cerebellum je nerovný. Tvorí zárez, Incisura tentorii, ku ktorému je vpredu pripojený mozgový kmeň.

Bočné okraje cerebellum sú spojené s horným okrajom pyramíd spánkové kosti. Za mozočkom mozoček prechádza do tvrdej schránky mozgu, ktorá zvnútra vystiela okcipitálnu kosť. V mieste tohto prechodu tvorí tvrdá škrupina mozgu priečny sínus susediaci so sulkusom s rovnakým názvom. okcipitálna kosť.

Falx cerebellum(malý falciformný proces), fdlx cerebelli, ako kosáčik mozgu, umiestnený v sagitálnej rovine. Jeho predný okraj je voľný a preniká medzi hemisféry cerebellum. Zadný okraj falx cerebellum pokračuje doprava a doľava do vnútornej vrstvy dura mater mozgu, siahajúcej od vnútorného okcipitálneho výbežku hore k zadnému okraju foramen magnum nižšie. Okcipitálny sínus sa tvorí na spodnej časti falx cerebellum.

Membrána(turecký) sedlá,bránice sellae, je horizontálna doska s otvorom v strede, natiahnutá cez hypofýzu a tvoriaca jej strechu. Pod bránicou sedla vo fossa je hypofýza. Cez otvor v bránici je hypofýza pomocou lievika spojená s hypotalamom.

Sínusy dura mater mozgu. Sínusy (sínusy) tvrdého obalu mozgu, ktorý vznikol rozdelením obalu na dve platničky, sú kanály, ktorými žilová krv prúdi z mozgu do vnútorných krčných žíl (obr. 164).

Listy tvrdej škrupiny, ktoré tvoria sínus, sú pevne natiahnuté a nespadajú. Preto na reze dutiny zívajú; dutiny nemajú ventily. Táto štruktúra dutín umožňuje žilovej krvi voľne prúdia z mozgu, bez ohľadu na kolísanie vnútrolebkového tlaku. Na vnútorných povrchoch kostí lebky, v miestach dutín tvrdej škrupiny,

Ryža. 164. Vzťah membrán mozgu a sagitálneho sínusu superior s klenbou lebky a povrchom mozgu; rez vo frontálnej rovine (schéma).

1 - dura mater; 2-kalvária; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - koža; 6-v. emissaria; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater; 10 - encefalón; 11 - falx cerebri.

existujú zodpovedajúce drážky. Existujú nasledujúce sínusy tvrdej schránky mozgu (obr. 165).

1. horný sagitálny sínus,sínus sagittalis nadriadený, umiestnený pozdĺž celého vonkajšieho (horného) okraja polmesiaca mozgu, od kohútika etmoidnej kosti po vnútorný okcipitálny výbežok. V predných častiach má tento sínus anastomózy s žilami nosnej dutiny. Zadný koniec sínusu prúdi do priečneho sínusu. Napravo a naľavo od sagitálneho sínusu superior sú s ním spojené laterálne lakuny, lakuny laterdles. Ide o malé dutiny medzi vonkajšími a vnútornými vrstvami (listami) tvrdého obalu mozgu, ktorých počet a veľkosť sú veľmi variabilné. Dutiny lakún komunikujú s dutinou sagitálneho sínusu superior, do nich prúdia žily dura mater mozgu, žily mozgu a diploické žily.

Ryža. 165. Sínusy tvrdej schránky mozgu; bočný pohľad.

1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sínus priečny; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sa-gittalis superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

dolný sagitálny sínus,sínus sagittalis menejcenný, nachádza sa v hrúbke dolného voľného okraja falx cerebrum; je oveľa menší ako vrchol. Sinus sagitalis inferior svojim zadným koncom ústi do priameho sínusu, do jeho prednej časti, v mieste, kde dolný okraj falx cerebrum splýva s predným okrajom čapu mozočka.

priamy sínus,sínus rectus, lokalizované sagitálne v rozštiepení cerebelárneho tentoria pozdĺž línie pripojenia falx cerebrum k nemu. Priamy sínus spája zadné konce horných a dolných sagitálnych dutín. Okrem sagitálneho sínusu inferior prúdi do predného konca priameho sínusu veľká mozgová žila. Za priamym sínusom ústi do priečneho sínusu, do jeho strednej časti, nazývanej sínusový drén. Tu padajú zadný koniec horný sagitálny sínus a okcipitálny sínus.

priečny sínus,sínus priečne, leží v mieste, kde je mozoček oddelený od dura mater mozgu. Na vnútornom povrchu šupín okcipitálnej kosti je to

Tento sínus zodpovedá širokej drážke priečneho sínusu. Miesto, kde do nej prúdia horné sagitálne, okcipitálne a priame dutiny, sa nazýva sínusový drén (sinus fusion). splýva sinuum. Vpravo a vľavo pokračuje priečny sínus do sigmoidný sínus príslušná strana.

okcipitálny sínus,sínus occipitalis, leží na spodnej časti falx cerebellum. Klesajúc pozdĺž vnútorného tylového hrebeňa dosahuje zadný okraj veľkého okcipitálneho otvoru, kde sa delí na dve vetvy, pokrývajúce tento foramen zozadu a zo strán. Každá z vetiev okcipitálneho sínusu prúdi do sigmoidného sínusu na svojej strane a horný koniec do priečneho sínusu.

sigmoidný sínus,sínus sigmoideus (párový), nachádzajúci sa v rovnomennom sulku na vnútornom povrchu lebky, má tvar S. V oblasti jugulárneho foramenu prechádza sigmoidný sínus do vnútornej jugulárnej žily.

kavernózny sínus,sínus cavernosus, párový, nachádzajúci sa na spodine lebky na boku tureckého sedla. Cez tento sínus prechádzajú vnútorné krčnej tepny a niektoré hlavové nervy. Tento sínus má veľmi zložitú štruktúru vo forme jaskýň, ktoré spolu komunikujú, a preto dostal svoje meno. Medzi pravým a ľavým kavernóznym sínusom sú komunikácie (anastomózy) vo forme predných a zadných medzikavernóznych dutín, sínus intercavernosi, ktoré sa nachádzajú v hrúbke bránice tureckého sedla, pred a za lievikom hypofýzy. Sfénoidno-parietálny sínus a horná oftalmická žila prúdia do predných úsekov kavernózneho sínusu.

sfenoparietálny sínus,sínus sphenoparietalis, spárované, priliehajúce k voľnému zadnému okraju malého krídelka sfenoidálnej kosti, v rozštiepení tu pripojenej tvrdej schránky mozgu.

horné a dolné petrosálne dutiny,sínus petrosus su­ perior et sínus petrosus menejcenný, spárované, ležia pozdĺž horného a dolného okraja pyramídy spánkovej kosti. Obidva dutiny sa podieľajú na tvorbe odtokových ciest žilovej krvi z kavernózneho sínusu do sigmatu. Pravý a ľavý dolný kamenný sínus je spojený niekoľkými žilami ležiacimi v rozštiepení tvrdej škrupiny v oblasti tela tylovej kosti, ktoré sa nazývajú bazilárny plexus. Tento plexus sa spája cez foramen magnum s vnútorným vertebrálnym venóznym plexom.

Sínusy tvrdej mozgovej škrupiny na niektorých miestach tvoria anastomózy s vonkajšími žilami hlavy pomocou emisárskych žíl - absolventov, vv. emissariae. Sínusy dura navyše komunikujú s diploickými žilami, vv. dipioicae nachádza sa v hubovitej substancii kostí lebečnej klenby a vlieva sa do povrchovej

žily hlavy. Venózna krv z mozgu teda prúdi cez systémy jeho povrchových a hlbokých žíl do sínusov tvrdej schránky mozgu a ďalej do pravej a ľavej vnútornej krčnej žily.

Okrem toho v dôsledku sínusových anastomóz s diploickými žilami, venóznymi absolventmi a venóznymi plexusmi (vertebrálnymi, bazilárnymi, subokcipitálnymi, pterygoidnými atď.) môže žilová krv z mozgu prúdiť do povrchových žíl hlavy a krku.

Cievy a nervy tvrdej schránky mozgu. Komu dura mater mozgu vstupuje cez pravý a ľavý spinous foramen meningeálnej tepny(vetva maxilárnej artérie), ktorá sa vetví v temporo-parietálnej oblasti membrány. Tvrdá plena mozgu vystielajúca prednú lebečnú jamku je zásobovaná krvou vetvami prednej meningeálnej artérie (vetva prednej etmoidálnej artérie z očnej artérie)“. vertebrálna artéria a mastoidálna vetva z okcipitálnej artérie, ktorá sa cez mastoidálny foramen dostáva do lebečnej dutiny.

Žily mäkkej škrupiny mozgu prúdia do najbližších sínusov tvrdej škrupiny, ako aj do pterygoidného venózneho plexu (obr. 166).

Tvrdá plena mozgu je inervovaná vetvami trigeminálneho a vagusového nervu, ako aj sympatickými vláknami vstupujúcimi do škrupiny v hrúbke adventície krvných ciev. Tvrdá plena mozgu v oblasti prednej lebečnej jamky prijíma vetvy z optického nervu (prvá vetva trojklanného nervu). Vetva tohto nervu, tentoriálna (škrupinová) vetva, zásobuje cerebellum a polmesiac mozgu. Stredná meningeálna vetva z maxilárneho nervu, ako aj vetva z mandibulárneho nervu, sa približujú k membráne v strednej mozgovej jamke. V pošve lemujúcej chrbát lebečnej jamky, meningeálna vetva vetví nervu vagus.

arachnoidná membrána mozgu,arachnoidea mater (encephali) [ cranialis]. Táto škrupina je umiestnená mediálne od tvrdej škrupiny mozgu. Tenká, priehľadná arachnoidálna membrána, na rozdiel od mäkkej membrány (cievnej), nepreniká do medzier medzi nimi oddelené časti mozgu a v brázdach hemisfér. Pokrýva mozog, prechádza z jednej časti mozgu do druhej a leží nad brázdami. Arachnoid je oddelený od pia mater mozgu subarachnoidálny(subarachnoidálny) priestor,cavitas [ spdtium] sub- arachnoidalis [ subarachnoideum], ktorý obsahuje cerebrospinálny mok likér cerebrospindlis. na miestach,

Ryža. 166. Žily pia mater mozgu.

1 sútok žíl v hornom sagitálnom sínuse; 2 - povrchové mozgové žily; 3 - sigmoidný sínus.

tam, kde je arachnoidálna membrána umiestnená nad širokými a hlbokými brázdami, sa subarachnoidálny priestor rozširuje a tvorí väčšiu alebo menšiu veľkosť subarachnoidálne cisterny,cisterna- paesubarachnoideae.

Nad konvexnými časťami mozgu a na povrchu gyri sú arachnoidné a mäkké membrány tesne priliehajúce k sebe. V takýchto oblastiach sa subarachnoidálny priestor výrazne zužuje a mení sa na kapilárnu medzeru.

Najväčšie subarachnoidálne cisterny sú nasledovné.

cerebelárna nádrž,clsterna cerebellomedulla- ris, nachádza sa medzi medulla oblongata ventrálne a cerebellum dorzálne. Vzadu je obmedzená arachnoidnou membránou. Toto je najväčšia zo všetkých nádrží.

Cisterna laterálnej jamky mozgu,cisterna fos­ sae laterdlls cerebri, sa nachádza na spodnej bočnej ploche mozgovej hemisféry v rovnomennej jamke, ktorá zodpovedá predným úsekom laterálneho sulku mozgovej hemisféry.

krížový tank,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], nachádza sa v spodnej časti mozgu, pred optickým chiazmom.

interpedunkulárna nádrž,cisterna interpeduncularis, sa určuje v interpedunkulárnej jamke medzi nohami mozgu smerom nadol (vpredu) od zadnej perforovanej substancie.

Subarachnoidálny priestor mozgu v oblasti foramen magnum komunikuje so subarachnoidálnym priestorom miechy.

Cerebrospinálny mok, ktorý vypĺňa subarachnoidálny priestor, je produkovaný choroidálnymi plexusmi komôr mozgu. Z postranných komôr cez pravý a ľavý medzikomorový otvor vstupuje cerebrospinálny mok III komory, kde sa nachádza aj plexus choroideus. Od III komore cez mozgový akvadukt sa mozgovomiechový mok dostáva do štvrtej komory a z nej nepárovým otvorom do zadná stena a párový laterálny otvor do cerebelárno-cerebrálnej cisterny subarachnoidálneho priestoru.

Arachnoidálna membrána je spojená s pia mater ležiacou na povrchu mozgu početnými tenkými zväzkami kolagénových a elastických vlákien. V blízkosti dutín tvrdej škrupiny mozgu tvorí arachnoidná membrána akýsi výbežok - arachnoidná granulácia,gra- nulationes arachnoideae (pachionové granulácie). Tieto výbežky vyčnievajú do venóznych dutín a bočných lakún tvrdej škrupiny. Na vnútornom povrchu kostí lebky, v mieste granulácií arachnoidnej membrány, sú odtlačky - jamky granulácií. Granuláty arachnoidnej membrány sú orgány, kde sa uskutočňuje odtok cerebrospinálnej tekutiny do žilového lôžka.

Mäkký(cievne) škrupina mozguRoi mater encephali [ cranialis]. Je to najvnútornejšia vrstva mozgu. Je pevne pripevnená k vonkajšiemu povrchu mozgu a prechádza do všetkých trhlín a brázd. Mäkká škrupina pozostáva z voľného spojivového tkaniva, v hrúbke ktorého sú krvné cievy, ktoré idú do mozgu a vyživujú ho. Na určitých miestach mäkká škrupina preniká do dutín komôr mozgu a vytvára sa vaskulárny plexus,plexus choroidus, vyrábajúce cerebrospinálnej tekutiny.

Kontrolné otázky

Vymenujte procesy tvrdej schránky mozgu. Kde sa nachádza každý proces vo vzťahu k častiam mozgu?

Uveďte sínusy dura mater mozgu. Kam spadá každý sínus (otvorený)?

Vymenujte cisterny subarachnoidálneho priestoru. Kde sa nachádzajú jednotlivé nádrže?

Kam odteká cerebrospinálny mok zo subarachnoidálneho priestoru? Odkiaľ táto tekutina vstupuje do subarachnoidálneho priestoru?

Vekové znaky membrán mozgua miechy

Tvrdá plena mozgu u novorodenca je tenká, pevne spojená s kosťami lebky. Škrupinové procesy sú slabo vyvinuté. Sínusy dura mater mozgu a miechy sú tenkostenné a pomerne široké. Dĺžka sagitálneho sínusu superior u novorodenca je 18-20 cm.Sínusy sa premietajú inak ako u dospelého človeka. Napríklad sigmoidálny sínus je 15 mm za tympanickým prstencom vonkajšieho zvukovodu. Tam je väčšia ako u dospelého, asymetria vo veľkosti dutín. Predný koniec sagitálneho sínusu superior anastomózuje s žilami nosovej sliznice. Po 10 rokoch je štruktúra a topografia dutín rovnaká ako u dospelého.

Arachnoidálne a mäkké membrány mozgu a miechy u novorodenca sú tenké, jemné. Subarachnoidálny priestor je pomerne veľký. Jeho kapacita je asi 20 cm 3, zvyšuje sa pomerne rýchlo: do konca 1. roku života až na 30 cm 3, o 5 rokov - až 40-60 cm 3. U detí vo veku 8 rokov dosahuje objem subarachnoidálneho priestoru 100-140 cm3, u dospelých je to 100-200 cm3. Cerebelárne, interpedunkulárne a iné cisterny v spodnej časti mozgu u novorodenca sú pomerne veľké. Výška cerebelárno-cerebrálnej cisterny je teda asi 2 cm a jej šírka (na hornom okraji) sa pohybuje od 0,8 do 1,8 cm.

(dura mater; synonymum pachymeninx) vonkajší M. o., pozostávajúci z hustého vláknitého spojivového tkaniva, susediaceho s vnútorným povrchom kostí v lebečnej dutine a v miechovom kanáli oddelenom od povrchu stavcov voľným spojivové tkanivo epidurálny priestor.

• - 1. Tenká vrstva mezodermu, ktorá obklopuje mozog embrya. Z nej sa následne vyvinie veľká časť lebky a membrán obklopujúcich mozog. Pozri tiež Chrupavčitá lebka. 2. Pozri meningy...

  lekárske termíny

• - najvnútornejšia z troch membrán obklopujúcich mozog a miechu. Jeho povrch pevne prilieha k povrchu mozgu a miechy a pokrýva všetky brázdy a zákruty, ktoré sa na ňom nachádzajú ...

  lekárske termíny

• - vonkajšia najhrubšia z troch mozgových blán, obklopujúca mozog a miechu. Skladá sa z dvoch dosiek: vonkajšej a vnútornej a vonkajšia doska je tiež periostom lebky ...

  lekárske termíny

• - vonkajšia z troch mozgových blán pokrývajúcich mozog a miechu Zdroj: "Lekárske ...

  lekárske termíny

• - zmenená sliznica maternice, ktorá sa tvorí v tehotenstve a po narodení dieťaťa sa odvrhne s placentou...

  lekárske termíny

• - Sínusy tvrdej škrupiny. kosáčik mozgu; dolný sagitálny sínus; predný interkaválny sínus; klinovo-parietálny sínus; zadný interkaválny sínus; horný petrosálny sínus; mozoček...

  Atlas ľudskej anatómie

• - 1) pozri zoznam anat. podmienky 2) pozri zoznam anat. podmienky...

  Veľký lekársky slovník

• - intrakraniálny G. v dôsledku zväčšenia objemu drene a intersticiálnej tekutiny ...

  Veľký lekársky slovník

• - všeobecný názov membrán spojivového tkaniva mozgu a miechy ...

  Veľký lekársky slovník

• - M. o., priliehajúce priamo k látke mozgu a miechy a opakujúce reliéf ich povrchu ...

  Veľký lekársky slovník

• - M. o., ktorý sa nachádza medzi dura a pia mater ...

  Veľký lekársky slovník

• - pozri, mozgové blany sú mäkké...

  Veľký lekársky slovník

• - kolektívna, voľná diskusia o probléme, nápade, s možnosťou ponúknuť tie najneštandardnejšie možnosti ...

  Slovník obchodných podmienok

• - hľadajte nekonvenčné riešenie problému tým, že ho prediskutujete podľa vyvinutých pravidiel niekoľkými odborníkmi rôznych profilov ...

  Slovník obchodných podmienok

• - Z angličtiny: Brain storming. Teda účastníci skupinových tried, ktoré od roku 1938 viedli Americký psychológ Alex F. Osborne nazval svoj navrhovaný spôsob intenzívnej diskusie o akomkoľvek probléme ...

  Slovník okrídlených slov a výrazov

„dura mater“ v knihách

3.1. Mozgový základ vnemov