Typy zubných implantátov a spôsoby ich inštalácie. Typy zubných implantátov Typy implantátov a vlastnosti rôznych implantačných systémov

Intraoseálne (endooseálne) Typ zubnej implantácie, ktorý zahŕňa inštaláciu implantátu priamo do kosti, sa považuje za najspoľahlivejší a praktizuje sa častejšie ako iné. Táto poloha sa považuje za najprirodzenejšiu a podporuje prihojenie štruktúry do tkanív. Vnútrokostný typ dentálnej implantácie sa používa na jednostupňovú a dvojstupňovú inštaláciu implantátov. Plus Faktom je, že pacient nebude cítiť protézu ako cudzie teleso, na starostlivosť a hygienu sú potrebné bežné prostriedky. Mínus Tento typ zubnej implantácie spočíva v tom, že pacient musí mať dostatočné množstvo kostného tkaniva. Ak zub vypadol pred viac ako šiestimi mesiacmi, kostné tkanivo si s najväčšou pravdepodobnosťou vyžaduje výstavbu.

Pre tento typ zubnej implantácie používajú sa implantáty v tvare koreňa v tvare koreňa zuba. Majú závity po celej ploche, navyše sa každý výrobca snaží urobiť povlak poréznejším, čo uľahčuje vrastanie tkaniva do povrchu.

Bazálny typ dentálnej implantácie umožňuje obnoviť niekoľko zubov pomocou mostíka alebo krycej protézy. Zaťaženie implantátov je okamžité, aby sa zabránilo atrofii hlbokých vrstiev kostného tkaniva, do ktorých sú implantované. klady– pacient nevyžaduje osteoplastiku, traumatizácia tkaniva je minimálna, vhodné pre starších pacientov. Mínus– doba používania zubných protéz pri použití tohto typu zubnej implantácie je kratšia. Životnosť je cca 10-15 rokov, pričom pri klasickej metóde môže dosiahnuť 25 rokov.

Bazálne implantáty, používané na tento typ zubnej implantácie, sú dlhšie ako koreňové, závit je agresívnejší, pokrýva polovicu povrchu, vrchná časť je hladká. Inštalácia prebieha pod uhlom, pričom sa vyhýba dôležitým oblastiam lebky, ako sú čeľustné dutiny.

TO moderné druhy Inštalácia bazálnych implantátov sa nevzťahuje na dentálnu implantáciu, avšak protetická metóda „All on Four“ alebo „A ll-on-4“, ako aj analógy od iných spoločností, využíva technológiu založenú na implantácii implantátov do hlboké vrstvy kostného tkaniva. Tieto techniky vám umožňujú úplne obnoviť chrup s úplnou edenciou.

Medzi takéto metódy patrí protetika na implantátoch „A ll-on-4“, vylepšená technológia „A ll-on-6“, ako aj „Trefoil“ - obnova chrupu dolnej čeľuste pomocou protézy, ktorá je pripevnená k nosníku.

Výrobcovia z rôznych spoločností ponúkajú dizajny založené na podobnom princípe implantácie. Patentovaný vývoj technológií „A ll-on-4“, „A ll-on-6“ a „Trefoil“ však patrí spoločnosti Nobelova Biocare.

Intramukózny typ dentálnej implantácie (miniimplantácia) Je potrebné, aby si pacienti pripevnili čiastočné snímateľné zubné protézy, vďaka čomu sú pohodlnejšie na nosenie a zlepšuje sa estetika. Miniimplantáty môžu byť inštalované u starších pacientov aj v prípade atrofie kostného tkaniva a defektov alveolárneho výbežku, čo je plus. V tomto prípade by pre spoľahlivú fixáciu nemala byť sliznica tenšia ako 2,2 mm, čo je obmedzenie a mínus tento typ zubnej implantácie.

Mini implantáty zvonka podobné koreňovým, ale menším rozmerom a priemerom (od 1,8 do 2,4 mm), majú hlavicu na pripevnenie odnímateľnej časti protézy. V závislosti od typu protézy, ktorú majú rôzne tvary a rezbársky dizajn.

Ideál, o ktorý sa usilovalo dlho pred príchodom modernej civilizácie. Implantáciu praktizovali napríklad už starí Egypťania a Arabi. Je pravda, že by bolo správnejšie nazvať tento proces transplantáciou, pretože typy použitých zubných implantátov boli pre naše chápanie trochu neobvyklé - zuby iných ľudí a zvierat.

Čas plynul, veda sa rozvíjala a medicína kráčala s ňou. Moderná stomatológia má teraz obrovské možnosti. Zubné implantáty si dnes môže objednať každý. Našťastie sú ich typy rôznorodé, čo vám umožňuje vybrať si najlepšiu možnosť pre konkrétneho pacienta.

Nižšie sa budeme podrobnejšie zaoberať vlastnosťami procesu implantácie zubov, typmi samotných implantátov a tiež budeme hovoriť o výhodách a nevýhodách takejto liečby.

Prečo je potrebná zubná implantácia?

Predtým, ako hovoríme o potrebe implantácie, mali by ste si aspoň stručne povedať, čo sú to zubné implantáty.

Sú to čapy alebo kovové rámy, ktoré sa implantujú do čeľustnej kosti. Až po ich inštalácii je lekár schopný inštalovať protézy.

Implantácia umožňuje pacientovi cítiť sa absolútne pohodlne a nemusí sa obávať, že nainštalovaná protéza sa počas žuvania „pohne von“. Navyše vďaka implantátu korunka vyzerá a pôsobí oveľa prirodzenejšie, bez toho, aby spôsobovala najmenšie nepohodlie.

Napokon, na rozdiel od klasických protéz, môžu byť vhodné aj pre ľudí s ochoreniami ústnej sliznice. Na ich inštaláciu však musíte absolútne a neustále udržiavať hygienu na správnej úrovni.

Kedy je potrebná implantácia?

Inštalácia zubných implantátov pomôže vyhnúť sa škodlivým následkom. Ich typy určuje špecialista, ktorý bude vychádzať z individuálnych charakteristík organizmu.

Implantácia je potrebná, ak:

• dochádza k maloklúzii, ktorá vyvoláva zvýšené opotrebovanie zubov;
• medzi zubami je medzera, v dôsledku ktorej sa rad rozchádza alebo sa deformuje;
• zjavné chyby reči sa objavili v dôsledku straty zubov;
• funkcia žuvania je narušená;
• po strate zuba sa vzhľad pacienta zmenil (rohy pier poklesli alebo sa objavili vrásky v nasolabiálnej oblasti);
• pacient pociťuje zjavné nepohodlie v dôsledku chýbajúcich zubov.

Výhody a nevýhody implantácie

Druhy zubných implantátov od rôznych výrobcov sa môžu cenovo líšiť. Navyše ide o pomerne nákladný spôsob liečby, čo väčšinu pacientov spomaľuje. Ak sa však rozhodnete podstúpiť tento zákrok, určite neoľutujete.

Medzi pozitívne aspekty patrí:

• trvanlivosť;
• nie je potrebné „podkopávať“ susedov zdravé zuby;
• absolútne prirodzené zaťaženie kostí zabraňuje ich deformácii a poškodeniu;
• vynikajúci estetický výkon implantátov;
• pomocou niekoľkých implantátov môžete nainštalovať protézu na celú čeľusť, ktorá bude vyzerať úplne prirodzene;
• možnosť obnovenia jedného zuba alebo niekoľkých naraz;
• po inštalácii sa vráti schopnosť jesť pevné jedlo;
• nie je potrebná žiadna špeciálna starostlivosť, stačí bežná hygiena;
• úplná prirodzenosť funkcie žuvania;
• spoľahlivá fixácia koruniek na implantát umožňuje zubu vydržať pôsobivé zaťaženie;
• existuje možnosť výmeny korunky za novú;
• môžete si vybrať nielen typy zubných implantátov, ale aj spôsob ich inštalácie;
• vysoké percento prežitia implantátov.

Existuje menej argumentov proti, ale pre mnohých pacientov sú inhibičným faktorom:

• Možné komplikácie, ktoré je ťažké predvídať. Faktom je, že telo každého človeka je individuálne, a preto sa bioinertný titán, z ktorého sú implantáty vyrobené, môže zakoreniť rôznymi spôsobmi. Žiadny lekár nemôže predpovedať reakciu na materiál.
• Chirurgická intervencia. Rovnako ako iné operácie, implantácia je jedným z najtraumatickejších spôsobov obnovy zuba. Pacient môže očakávať bolesť a obdobie zotavenia.
• Implantácia má veľa kontraindikácií (pozri nižšie).
• Nedostatok kostného tkaniva. U niektorých pacientov je potrebná augmentácia kosti na bezpečné upevnenie polohy implantátu. Tento proces môže spôsobiť veľa nepríjemností.
• Dlhé obdobie rehabilitácie. Implantát sa na dlhú dobu spája s kostným tkanivom, a preto nepohodlie nemusí opustiť pacienta na dlhú dobu.
• Cena. V porovnaní s bežnou protetikou sú implantačné služby oveľa drahšie.

Kontraindikácie

Na obnovu radu sú vhodné všetky typy implantátov. Ale stojí za to pochopiť: bez ohľadu na to, aká účinná je táto metóda, existuje odvrátená strana mince, ktorá si vyžaduje mimoriadnu pozornosť - kontraindikácie.

• tehotenstvo a dojčenie;
• ťažké formy kardiovaskulárnych ochorení;
• oslabený imunitný systém (lupus erythematosus, infekcie, hypoplázia týmusu atď.);
• ochorenia kostí;
• vážne narušenie fungovania endokrinného systému;
• zlé fungovanie obehového systému;
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• zhubné novotvary;
• tuberkulóza;
• AIDS a sexuálne prenosné choroby;
• akýkoľvek druh závislosti od alkoholu a drog.

Druhy zubných implantátov

Vhodnú metódu ošetrenia a potrebné typy zubných implantátov si dnes vyberie každý. Fotografie a pomoc kvalifikovaný odborník- istá cesta k úspechu.

Celkovo existuje 6 typov implantátov:

• v tvare koreňa;
• lamelárne;
• kombinované;
• subperiostálny;
• miniimplantáty;
• štruktúry na obnovu koreňového systému.

Pozrime sa podrobnejšie nižšie na zubné implantáty, typy a recenzie pacientov o každej metóde obnovy chrupu.

Implantáty v tvare koreňa

Najpopulárnejšie v modernej stomatológii sú zubné implantáty v tvare koreňa. Napríklad druhy v Jekaterinburgu sú rozmanité, ale tento typ si vyslúžil zvláštne uznanie.

Majú valcový tvar a sú orámované rezbami. Zvyčajne sa používa na zotavenie, keď kostnej hmoty dosť. V opačnom prípade bude potrebné uchýliť sa k ďalšiemu postupu - sinus lift.

Typy zubných implantátov od rôznych výrobcov sa môžu líšiť, no vždy sú založené na titánovej skrutke. Práve ten sa najlepšie zakorení a umožní vám minimalizovať riziká ďalších komplikácií.

Doskové konštrukcie

Potrebujete zubné implantáty? Líšia sa druhy v Novosibirsku? Odborníci odporúčajú venovať pozornosť štruktúram doskového typu. V rebríčku populárnych metód obnovy chrupu zaujímajú čestné druhé miesto a vo svojich praktických vlastnostiach nie sú v žiadnom prípade nižšie ako koreňové modely.

Implantáty dostali svoj názov vďaka jedinečnému doštičkovému tvaru produktu, na ktorom je kolík pripevnený. Používajú sa hlavne v prípadoch, keď je kostné tkanivo pacienta príliš tenké a inštalácia koreňových analógov nie je možná.

Technika nie je nová, avšak spomedzi mnohých možností je tento typ dentálnej implantácie stále žiadaný. Typy doštičkových implantátov sa používajú hlavne na obnovu predný rad, ktorý nevyžaduje zvýšené zaťaženie.

V dôsledku prítomnosti poréznych oddelení na platničke, keď kostné tkanivo rastie, vypĺňa vnútro implantátu. V dôsledku toho sa vytvorí spoľahlivá štruktúra, ktorá fixuje zub v správnej polohe.

Jedinou nevýhodou doskových štruktúr je ich slabosť. Na rozdiel od koreňových neznesú veľkú záťaž, a preto sú vhodné výhradne na obnovu predných zubov.

Azda najspoľahlivejšie a najžiadanejšie v prípade vážnych zranení sú kombinované, alebo doštičkovité zubné implantáty. Ich typy sa líšia nielen veľkosťou, ale aj tvarom, v dôsledku čoho môžu odborníci ľahko vykonávať zložité operácie.

Ide o symbiózu koreňových a lamelárnych implantátov, čo je pomerne zložitá rozvetvená štruktúra. Realizujú sa chirurgicky v troch bodoch na čeľusti pacienta.

Môže sa použiť na inštaláciu pevných a snímateľných zubných protéz. Tie sú často potrebné v prípade závažnej atrofie kostného tkaniva v dolnej čeľusti pacienta.

Subperiosteálne implantáty

V prípadoch, keď sú vyššie uvedené zubné implantáty kontraindikované, vždy sa dajú nájsť vhodné typy (v Krasnojarsku a iných mestách). Napríklad subperiostálne implantáty sú ideálnym riešením v prípadoch nedostatku kostí.

Používajú sa najmä na obnovu chrupu u starších ľudí, ako aj po dlhšej absencii zuba. Samozrejme, vždy môžete vykonať dodatočnú operáciu na vybudovanie kostného tkaniva, ale mnohí pacienti sa radšej zdržia takýchto manipulácií a uprednostňujú výnosnejšiu metódu.

Subperiostálny implantát sa vkladá pod laterálnu stranu ďasna bez ovplyvnenia jamky, kde sa nachádzal koreň zuba. Je inštalovaný nie v kosti, ale v priestore medzi ňou a ďasnom, v takzvanom perioste.

Operácia prebieha v dvoch etapách:

• urobenie odtlačku čeľustnej kosti;
• výroba implantátu a jeho zavedenie pacientovi.

V prípade subperiostálnych implantátov pacient nepotrebuje dlhodobú rehabilitáciu, keďže traumatizácia operácie je minimálna.

Mini implantáty

Ak je pre vás z nejakého dôvodu úplná dentálna implantácia kontraindikovaná, typy implantátov tohto typu môžu pomôcť vyrovnať sa aspoň s estetickým problémom. Všetko ste pochopili správne, budeme sa baviť o takzvaných miniimplantátoch.

Na rozdiel od všetkých ostatných nie sú vhodné na obnovu celého radu zubov. Nie je možné k nim pripevniť plnohodnotné mostíky a protézy, ak je však potrebná rekonštrukcia jedného zuba, takéto produkty nemajú obdobu.

V prvom rade stojí za to povedať pár slov o samotných miniimplantátoch. Navonok pripomínajú malé skrutky a pozostávajú výlučne z titánu, čo im umožňuje bez problémov zakoreniť.

Samotný proces inštalácie nie je pre pacienta taký traumatický a v dôsledku stavu kostného tkaniva neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie. To znamená, že na rozdiel od populárnych koreňových implantátov si ich implementácia nevyžaduje procedúru sinus lift alebo obnovu kostného tkaniva.

Samozrejme, miniimplantáty nie sú vhodné na obnovenie žuvacieho radu, pretože zaťaženie z procesu 50-60 kg môže poškodiť kosť. Najčastejšie sa tento typ používa na rekonštrukciu chrupu a dodáva mu estetickú krásu.

Dnes sa veľa pacientov spolieha na mini zubné implantáty. Typy sú v Krasnodare široko zastúpené a stoja niekoľkonásobne menej ako klasické. A to je ďalší dôvod, na ktorý si treba dať pozor túto metódu obnova zubov.

Aké materiály sa používajú na výrobu implantátov?

Titán je v súčasnosti jediným materiálom, z ktorého sa sériovo vyrábajú zubné implantáty. Typy (vrátane „na kľúč“) je možné vybrať individuálne po konzultácii s odborníkom. Hlavným dôvodom použitia spomínaného materiálu je jeho absolútna inertnosť, ktorá úplne eliminuje vznik alergických reakcií a minimalizuje riziká v pooperačnom období.

Okrem toho je titán jedným z najpevnejších materiálov, ktorý je schopný vydržať obrovské zaťaženie. Práve táto vlastnosť umožnila Svetovej dentálnej organizácii dospieť k záveru, že protetika využívajúca titán je najviac efektívna metóda obnova chrupu.

Napriek tomu mnohí pacienti po zákroku stále uvádzajú určité nepohodlie. Často ďasná opuchnú, sčervenajú a dokonca sa zafarbia. Ale tento jav sa dá ľahko vysvetliť.

Faktom je, že protetika nie je len o implantácii titánový implantát, ale aj inštalácia, ktorá je vyrobená primárne z niklu. Na druhej strane má nulovú inertnosť, a preto môže spôsobiť alergie a podráždenie sliznice.

Našťastie je problém s niklom ľahko napraviteľný. Moderná stomatológia Dlho ho nahradili „šetrnejšie“ materiály - keramika a zirkónium.

Stojí za to povedať, že proces vytvárania samotných implantátov v súčasnosti prechádza transformáciou. Nedávno jedna zo švajčiarskych spoločností - Straumann - navrhla použitie zliatiny zirkónu a titánu ako hlavného materiálu pre zubné implantáty.

Tento krok zníži náklady na zubnú implantáciu na minimum bez zníženia kvality.

Ako si vybrať typ implantátov?

Rozhodnúť o type implantátov je samozrejme nemožné. Bez pomoci kvalifikovaného odborníka to nemôžete urobiť.

Stojí za to pochopiť, že zubná implantácia nie je len liečba, ale celá operácia, ktorá môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia človeka. Samozrejme, ak s ním zaobchádzate neopatrne a nezodpovedne.

Vopred je povinné vykonať komplexné vyšetrenie, ktoré nám umožňuje určiť stav tela pacienta, identifikovať možné kontraindikácie a riziká pre vykonanie konkrétnej operácie. Práve počas takejto diagnózy bude lekár schopný pochopiť, aké zubné implantáty môže svojmu pacientovi ponúknuť. Typy (Petrohrad, Moskva, Jekaterinburg - prakticky nič nezávisí od geografie, produkty, o ktorých uvažujeme, sú dostupné v akomkoľvek veľkom a nie tak veľkom meste v krajine) sú rozmanité. Možno sa ti bude páčiť:

• hilové implantáty, ak sa v tele nezistia žiadne patológie a stav kostného tkaniva je normálny;
• tanierový typ, ak je potrebné obnoviť iba predný rad;
• kombinované alebo platničkové implantáty, ak je potrebná komplexná obnova chrupu po vážnych poraneniach a poškodeniach;
• subperiostálny, ak je kostné tkanivo v zlom stave;
• miniimplantáty, ak je potrebné obnoviť jeden alebo viac zubov na čisto estetické účely.

Rozhodli ste sa pre typy implantátov? Ostáva už len drobnosť – výrobca.

Tu by ste sa mali zamerať predovšetkým na svoju finančnú situáciu. Našťastie moderní výrobcovia implantátov ponúkajú široký cenový rozsah.

Najlacnejšie zubné implantáty sú domáce, vyrábané v krajinách SNŠ. Ich priemerná cena spravidla nepresahuje 12 000 rubľov.

Drahším, no stále cenovo dostupným výrobcom je izraelská spoločnosť Alpha Bio. Obľúbená je aj kórejská značka Implantium. Ich výrobky stoja asi 12 tisíc rubľov, ale ich kvalita je na veľmi vážnej úrovni, čo sa stalo hlavným dôvodom ich dopytu v mnohých zubných klinikách.

Najlepšie v cenovom rozpätí od 25 do 30 tisíc rubľov boli nemecký výrobca Biomet a anglický BioHorizons. O kvalite ich produktov už niet pochýb, keďže skúsenosti týchto firiem na trhu stomatologických služieb im môže závidieť každá moderná firma.

V segmente od 30 do 40 tisíc rubľov sú najobľúbenejšie Ankylos a Xive Friadent. Vyrobené v Nemecku sa stali skutočným bestsellerom medzi zubnými implantátmi a sú neuveriteľne obľúbené medzi všetkými prestížnymi zubnými klinikami.

Napokon, superprémiové implantáty vyrábané poprednými švajčiarskymi a švédskymi výrobcami (Nobel Biocare, Straumann a Astra Tech) sú skutočným šperkárskym dielom. Samotní výrobcovia na ne dávajú doživotnú záruku a tiež sa aktívne delia o tajomstvá inštalácie a ošetrovania s partnerskými firmami. Stoja od 35 tisíc rubľov a plne odôvodňujú ich cenu.

Jediná vec, ktorú treba vždy pamätať, je povinná konzultácia s ošetrujúcim zubným lekárom. Vždy vám pomôže vybrať optimálne riešenie vášho problému nielen na základe výsledkov vyšetrenia, ale aj finančných možností.

Krásny úsmev je zárukou sebavedomia. Toto je najlepší ukazovateľ zdravia.

Buďte vždy zdraví a sebavedomí!

www.spbgmu.ru

Implantácia nosných štruktúr.

Druhy implantátov, materiály.

Na základe vedeckej príručky M. F. Sukhareva, R. Sh. Gvetadzeho, A. M. Shpynova

O indikáciách a kontraindikáciách použitia metódy implantácie

Indikácie a kontraindikácie pre implantáciu sú definitívne stanovené po zbere anamnézy a výsledkov vyšetrení.

Zubnú implantáciu je vhodné vykonať pri čiastočnej strate zubov so zahrnutými, koncovými a kombinovanými defektmi chrupu. V prípade úplnej absencie zubov je indikovaná implantácia na fixáciu fixných a snímateľných protéz. Implantácia sa môže použiť na odstránenie poranení maxilofaciálnej oblasti, protetiky vrodených a získaných defektov tváre.

Účelom klinických a paraklinických vyšetrovacích metód je identifikovať kontraindikácie implantácie, celkové a lokálne.

Pri plánovaní implantácie ako kontraindikácie na jeho implementáciu prítomnosť patológie štítnej žľazy, keď dôjde k zvýšeniu alebo zníženiu hormónov štítnej žľazy. Pri hypertyreóze dochádza k resorpcii kostí v dôsledku zníženia úrovne jej mineralizácie. Pri ochoreniach prištítnych teliesok sa pozoruje kostná resorpcia v dôsledku hypokalcémie a nedostatku vitamínov IN.

cukrovka - Ide o ochorenie, ktoré je spojené s poruchou syntézy inzulínu. Nedostatok inzulínu v tomto prípade vedie k poruchám metabolizmu vo vlastnom kostnom tkanive a k zníženiu regenerácie telesných tkanív.

Ochorenia kôry nadobličiek, spôsobené vysokou produkciou kortizónu, aldosterónu a androgénov, inhibujú osteogenézu. Zaznamenávajú sa deštrukcie a poruchy regenerácie kostí na lymfogranulomatózu, leukémiu, hemolytickú anémiu.

Onkologické ochorenia, najmä zhubné nádory sú tiež kontraindikáciou pre implantáciu. Okrem toho sa po liečbe rakoviny zvyčajne vykonáva ožarovanie a chemoterapia, ktoré znižujú schopnosť regenerácie kostí a prispievajú k rozvoju osteoporózy.

Kontraindikácie implantácie zahŕňajú: duševné choroby: schizofrénia, paranoja, ako aj hraničné stavy, najmä neurózy. Treba tiež poznamenať, že existuje príležitosť na rozvoj rakovinofóbia, teda vznik úsudkov pacientov o súvislosti medzi implantáciou a možnosťou onkologickej patológie.

Alkoholizmus A závislosť spôsobujú nielen zmeny v psychike pacienta, ale majú aj veľký negatívny vplyv na metabolické procesy v kostnom tkanive.

Pri rozhovoroch s pacientmi je potrebné identifikovať choroby, ktoré znižujú odolnosť tela voči infekciám. Vrodené alebo získané choroby, ktoré sa v dôsledku toho vyvíjajú poruchy v imunitnom systéme tela. Prítomnosť vírusu imunodeficiencie vedie k deštrukcii imunitného systému a rozvoju zápalových komplikácií po operácii.

Pri plánovaní implantácie je potrebné vziať do úvahy ochorenia kostrového systému, ktoré sa nachádzajú najmä pri prejavoch primárnej a sekundárnej osteoporózy.

V prítomnosti alergie na kovy je potrebné vykonať predbežné testy na určenie možnosti zavedenia kovových implantátov a použitia špecifických kovov na implantáciu a protetiku.

Absolútne kontraindikácie implantácie sú teda podmienené prítomnosťou chorôb, pri ktorých je implantácia škodlivá pre zdravie pacienta a znemožňuje predvídať pozitívne výsledky implantácie a protetiky.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať kontraindikáciám pri ochoreniach žuvacieho rečového aparátu. Pri plánovaní implantácie je potrebné vykonať predbežnú liečbu týchto ochorení, aby sa eliminovalo riziko zápalových komplikácií. Tieto choroby zahŕňajú: paradentóza A periodontálne ochorenie, leukoplakia, stomatitída, abnormálne uhryznutie, choroby temporomandibulárnych kĺbov. Je potrebné zvážiť aj to, či pacient má bruxizmus A zlá ústna hygiena. Pri vykonávaní implantácie u pacientov starší ľudia pozitívna prognóza môže byť sporná v dôsledku zníženia metabolických procesov v tkanivách tela.

Použitie implantátov ako podpory pre rôzne konštrukcie snímateľných a fixných protéz výrazne závisí od znakov anatomickej stavby kostí tvárového skeletu.

Moderné návrhy zubných implantátov a materiály na ich tvorbu.

Všetky známe konštrukcie implantátov sú klasifikované

podla formy: valcové, skrutkové a tanierové;

podľa štruktúry povrchu vnútrokostnej časti: porézne, porézne s priechodnými otvormi, porézne s titánovým alebo hydroxyapatitovým povlakom;

podľa dizajnu: neoddeliteľné alebo stlačiteľné implantáty s alebo bez tlmiča nárazov;

podľa spôsobu aplikácie: na okamžitú alebo oneskorenú implantáciu;

podľa spôsobu spojenia so zubnou protézou: jednodielne a odnímateľné.

Dizajn implantátu je založený na toxikologických a biomechanických vlastnostiach materiálov, z ktorých sú vyrobené, ako aj na schopnostiach moderných technológií výroby implantátov. frézovanie, razenie a odlievanie.

Podľa tvaru vnútrokostnej časti môžu byť implantáty cylindrické, skrutkové alebo doštičkové.

V prípade cylindrických implantátov môže byť vnútrokostná časť pevná alebo dutá, keď je do nej vyvŕtaný kanál. Povrch vnútrokostnej časti dutého implantátu môže byť pokrytý aktívnym povlakom a sú na ňom otvory rôznych priemerov. Skrutkové implantáty sa vyrábajú prevažne v kónických tvaroch s rôznymi profilmi závitov. Povrch intraoseálnej časti má drsnosť alebo povlak z aktívneho materiálu. Vzhľadom na to, že v štádiách regenerácie kosti a po protetike môže dôjsť k odskrutkovaniu implantátov, aby sa tomu zabránilo, sú na ich vnútrokostnej časti vytvorené vybrania, pozdĺžne ryhy a otvory.

Ryža. 1 . Cylindrický viutrikostálny implantát:

1 - sliznica;

2 - kompaktná vrstva;

3 - hubovitá kosť;

4 - krčok implantátu;

5 - drážky na cylindrickej časti implantátu;

6, 7, 8 - otvory rôznych priemerov;

9 - hlavica implantátu

Ryža. 2. Platničkový intraoseálny implantát:

1 - doštičková časť implantátu;

2, 3, 4 - otvory rôznych priemerov;

5 - drážky na intraoseálnej časti;

6- krčok implantátu;

7 - hlava implantátu;

8 - drážky na hlave implantátu;

9- sliznica;

10 - kompaktná vrstva;

11 - hubovitá kosť

Vnútrokostná časť platnových implantátov má iný tvar a upravený povrch pre vytvorenie príslušného mikroreliéfu. Vnútrokostná časť implantátu má otvory rôznych priemerov - od 0,5 mm do 3,0 mm; predpokladá sa, že ich plocha by nemala presiahnuť 1/3 celkového povrchu vnútrokostnej časti.

Podľa návrhu sú intraoseálne implantáty rozdelené na neodstrániteľné a sklopné.

Neoddeliteľné konštrukcie cylindrických skrutkových alebo doštičkových implantátov poskytujú jeden komplex pozostávajúci z vnútrokostnej časti implantátu, z ktorej vybieha krčok, prechádzajúci do nosnej hlavice implantátu.

Konštrukcia sklopných implantátov môže mať tiež tvar valca, skrutky a dosky. Snímateľné implantáty pozostávajú z dvoch hlavných prvkov: intraoseálnej časti a nosnej hlavice, ktorá je k nej pripevnená pomocou cementu alebo závitového spojenia. Treba poznamenať, že niektoré konštrukcie sklápacích implantátov majú v oblasti nosnej hlavy prechodný tvar vo forme šesťuholníka, ktorý fixuje hlavu v určitej polohe k intraoseálnej časti. V tomto prípade je hlava implantátu upevnená skrutkou prechádzajúcou cez priechodný závitový kanál v nosnej hlave.

Snímateľné implantáty majú ďalšie prvky, ako je krycia skrutka a formovač gingiválnej manžety. Podperné hlavy majú rôzne sklony v rozsahu od 20 do 40° a môžu byť umiestnené v rôznych uhloch - od 10 do 20° k intraoseálnej časti.

V súčasnosti sa používajú nosné hlavice vyrobené z titánu, na ktorom je vytvorený keramický pahýľ. Pri konštrukcii implantátov je možné použiť tlmiče nárazov vo forme krúžkov, uzáverov a pružín. Predpokladá sa, že použitie prvku tlmiaceho nárazy môže znížiť napätie v kosti počas žuvania.

Pri plánovaní implantácie je potrebné brať do úvahy rozmery implantátu, teda jeho dĺžku a priemer, ktorý súvisí s objemom a hustotou kosti. Výška vnútrokostnej časti cylindrických a skrutkových implantátov sa môže meniť od 10 do 25 mm, priemer - od 1,8 do 5,5 mm. Hrúbka vnútrokostnej časti dlahového implantátu je od 1,0 do 1,6 mm, výška vnútrokostnej časti je od 5 do 15 mm.

V dentálnej implantológii sa používa veľké množstvo materiálov.

Implantačné materiály musia spĺňať určité požiadavky vrátane absencie patologických zmien v tkanivách tela a porúch životných funkcií orgánov a tkanív počas celého obdobia ich fungovania.

Implantačné materiály by nemali mať toxické, karcinogénne alebo alergické účinky na ľudské tkanivá a orgány.

Na získanie zubných implantátov sa musia použiť biokompatibilné materiály. Povrch implantátu musí zabezpečiť adsorpciu a adhéziu organických a minerálnych zložiek kosti a neinhibovať aktivitu osteoblastov a osteocytov. Pri kontakte povrchu implantátu a kostného tkaniva dochádza k prepojeniu kostí, fibro-kostných a spojivových tkanív. Po zavedení vnútrokostného implantátu je časť jeho povrchu v kontakte s osteónmi a trabekulami kompaktnej a spongióznej vrstvy kosti a časť povrchu sa nachádza v oblasti priestorov kostnej drene, kde je spojivové tkanivo vytvorí sa. Povaha spojenia vytvoreného medzi povrchom implantátu a kosťou závisí od mnohých faktorov.

Proces hojenia kostnej rany je ovplyvnený objemom a kvalitou operačného výkonu. Schopnosť regenerovať kosť je určená absenciou významného narušenia krvného zásobovania a hrubého poškodenia štrukturálnych kostných útvarov (osteónov a trabekul). Charakter regenerácie kosti bude určený tvarom a materiálom, z ktorého je implantát vyrobený, stavom povrchu vnútrokostnej časti, ako aj prítomnosťou tesného kontaktu medzi kosťou a povrchom implantátu. Po implantácii sa hustota spojenia medzi kosťou a povrchom implantátu dosiahne tvorbou kolagénových vlákien a fyzikálno-chemickou väzbou, ako výsledok reakcie medzi mineralizovanou kostnou matricou a vrstvou oxidového filmu na povrchu titánu. implantát alebo jeho hydroxyapatitový povlak. Vplyv žuvacieho zaťaženia je dôležitý pre štrukturálnu tvorbu kosti v oblasti kontaktu s povrchom implantátu.

Prítomnosť kosti a fibro-kostného spojenia je fyziologickou reakciou kosti na implantáciu a určuje jej dlhodobú fixáciu. Vytvorenie iba spojenia spojivového tkaniva naznačuje kostnú reakciu, ktorá neposkytuje spoľahlivú fixáciu implantátu a určuje možnosť jeho odmietnutia.

teda Trvanie operácie implantátu je určené biologickou kompatibilitou materiálu implantátu a prítomnosťou hustej kosti a fibro-kostného spojenia.

Okrem interakcie implantátu s kosťou dochádza k jeho spojeniu so sliznicou úst. Prítomnosť organického spojenia medzi gingiválnym epitelom a tvrdé tkanivá zub navrhol Gottlieb (1921) a potom to potvrdili histologické štúdie G. Yu. Pakalans (1970). Histologicky je spojenie medzi povrchom cervikálnej časti implantátu a sliznicou ďasna podobné ako pri dentogingiválnom spojení, líši sa však lokalizáciou kolagénových vlákien a stupňom prekrvenia. Väčšina kolagénových vlákien v cervikálnej oblasti je orientovaná pozdĺž vertikálnej osi implantátu a len malé množstvo napodobňuje kruhové väzivo. Periosteum a lamina propria sliznice tvoria malý úpon na krčnej časti implantátu, gingiválne manžety sú tvorené hlavne gingiválnymi epitelovými bunkami. Vytvarovaná a fixovaná gingiválna manžeta v oblasti implantátu poskytuje ochranu pred prienikom mikróbov a toxínov do vnútrokostnej časti.

Treba si uvedomiť, že pre dobré uchytenie a vytvorenie bariéry spojivového tkaniva je potrebné cervikálnu časť implantátu starostlivo vyleštiť a vykonať jemný zákrok na sliznici. Vytvorenie hladkého povrchu na cervikálnej časti implantátu pomáha udržiavať dobrú ústnu hygienu.

Na vytvorenie implantátov sa používajú rôzne materiály, ale na tento účel sa používajú najmä kovy, ktoré musia mať určité vlastnosti, a to: nepodliehať korózii a elektrochemickým reakciám a nespôsobovať patologické zmeny v tkanivách tela.

Zubný implantát je vystavený žuvacej záťaži, ktorá môže dosiahnuť značnú hodnotu. Je známe, že funkčná výdrž nosného aparátu zuba sa u jednotlivých skupín zubov líši: rezáky a očné zuby od 5 do 20 kg, premoláre a črenové zuby od 20 do 80 kg. Pri žuvaní teda na implantát pôsobia veľké vertikálne a horizontálne sily. Preto materiál, z ktorého je implantát vyrobený, musí mať určitú bezpečnostná rezerva. Pevnosť je schopnosť materiálu odolávať vonkajším silám bez zničenia. Deformácia pevného telesa je zmena jeho veľkosti, objemu a tvaru telesa pod vplyvom pôsobiacich síl. Deformácie materiálu, ktoré po pôsobení vonkajších síl zmiznú a nespôsobia zmeny v štruktúre, objeme a vlastnostiach, sa nazývajú elastické.

Deformácia zubného implantátu vrátane pevnosti a pružnosti materiálu musí prevýšiť silu vonkajšieho vplyvu a odolať dynamickému zaťaženiu. Dynamická záťaž znamená žuvací náraz, ktorý sa strieda s obdobiami jej neprítomnosti.

Inertné materiály majú fyzikálne a chemické spojenie so štruktúrou kosti. Implantáty, z ktorých sú vytvorené, sa pri interakcii s okolitými tkanivami tela nezničia. Inertné materiály zahŕňajú titán a jeho zliatiny, titánnikelid a zirkónium. Titán je ľahký, odolný kov, ktorý je vysoko odolný voči korózii. Titán sa topí pri teplote 1690° C a má hustotu 4,5 g/cm 3, je to nemagnetický kov, má nízky koeficient tepelnej vodivosti a nízky modul pružnosti. Dôležitou vlastnosťou titánu je spontánna tvorba až do určitej hrúbky oxidového filmu, ktorý zabezpečuje jeho vysokú odolnosť proti korózii. Vrstva oxidu na povrchu titánového implantátu je základom pre následnú tvorbu a aktivitu osteogénnych buniek: osteoblastov, osteocytov, fibroblastov. Titán je absolútne bioinertný materiál, ktorý nespôsobuje v tele zápalovú reakciu a podporuje tvorbu kosti na povrchu implantátu.

IN klinickej praxi Používajú sa vnútrokostné implantáty vyrobené z niklu titánu, ktoré majú efekt tvarovej pamäte. Efekt tvarovej pamäte je založený na zmene vnútornej štruktúry zliatiny, v dôsledku reštrukturalizácie kryštálovej mriežky materiálu za podmienok chladenia na teplotu pod 10 ° C. Po ochladení pomocou titánového nástroja sa okvetné lístky valcová tyč implantátu sa privedie do úplného kontaktu a okvetné lístky na titánovom povrchu doštičkového implantátu sa nainštalujú v jednej rovine. Pri zavádzaní implantátu do kostného lôžka pri teplote 35-37°C sa prejaví efekt termomechanickej pamäte zliatiny, keď sa okvetné lístky oddialia a nadobudnú svoj primárny tvar, čím sa implantát zafixuje v čeľustnej kosti.

Zirkónium je odolný kov, na povrchu ktorého sa vytvára vrstva oxidu a nitridu, zaisťujúca jeho vysokú odolnosť proti korózii. Jeho hlavným zdrojom je ortoxylát zirkónia. V súčasnosti sa na výrobu vnútrokostných implantátov používa čisté zirkónium.

Medzi hlavné technologické metódy výroby implantátov patrí frézovanie, spracovanie titánu razením alebo plastická deformácia. Metódou odlievania sa vyrábajú najmä subperiostálne implantáty vyrobené zo zliatiny kobalt-chróm.

Pri navrhovaní implantátov sa kladie veľký dôraz na vytvorenie vnútrokostného povrchu, ktorý určuje nielen pevnostné vlastnosti a koróznu odolnosť, ale aj adhéziu osteogénnych buniek. Štruktúra povrchu implantátu výrazne ovplyvňuje vytvorenie kontaktu s kosťou a rozloženie napätí v kosti pri žuvacom zaťažení.

Spoľahlivosť dlhodobej fixácie vnútrokostných implantátov možno dosiahnuť zväčšením kontaktnej plochy povrchu implantátu s kostným tkanivom vytvorením drsnej štruktúry jeho povrchu.

Mikrodrsnosť na vnútornej strane implantátu môže byť vytvorená mechanickým spracovaním alebo spracovaním abrazívnymi materiálmi pod tlakom. Pri mechanickom spracovaní (metóda valcovania) vzniká mikroreliéf povrchu implantátu v dôsledku povrchovej deformácie pri interakcii s tvrdším materiálom. Brúsenie alebo pieskovanie pod tlakom sa vykonáva keramickým práškom oxidu hlinitého. Potom sa na vytvorenie rovnomernejšej drsnosti povrchu implantátu vykoná leptanie kyselinou chlorovodíkovou, sírovou a dusičnou. Pomocou excimerového lasera je možné vytvoriť drsný povrch implantátu. Vytvorenie povrchu implantátu sa môže uskutočniť pomocou technológie plazmového striekania. V tomto prípade nie je možné na povrch titánového implantátu aplikovať iba čistý titánový prášok, ale tiež aktívne materiály, ako je hydroxyapatit alebo sklokeramika. V dôsledku toho sa vytvorí povlak s hrúbkou 30 až 50 mikrónov. Na zväčšenie plochy kontaktu s kosťou sa na povrch implantátov Endopor nanášajú titánové guľôčky pomocou tepelného spekania.

Keramické materiály sa používajú aj ako intraoseálne implantáty. Dôležitou charakteristikou týchto materiálov je ich vysoká odolnosť proti korózii a dobrá biologická kompatibilita s kosťou. Na výrobu vnútrokostných implantátov sa používa keramika z oxidu hlinitého, ktorá má mono- a polykryštalickú štruktúru. Jednokryštálové zafírové polotovary pre cylindrické a platňové implantáty sa pestujú na automatizovaných zariadeniach vo vákuu alebo v ultračistom argóne. Treba poznamenať, že implantáty vyrobené z keramiky oxidu hlinitého sú napriek svojej vysokej inertnosti a biologickej kompatibilite krehké a majú malú rezervu bezpečnosti, takže v súčasnosti sa keramické implantáty takmer vôbec nepoužívajú.

Tolerantné materiály, medzi ktoré patria zliatiny na báze kobaltu a nehrdzavejúcej ocele, nevytvárajú fyzikálne a chemické spojenie medzi povrchom implantátu a kosťou, čo vedie k vytvoreniu vrstvy spojivového tkaniva okolo implantátu. Preto neexistuje tesné, nepohyblivé spojenie s kosťou a po intraoseálnej implantácii nie je dobrá stabilita.

Základom zliatiny kobaltu a chrómu je kobalt (66-67%), ktorý má vysoké mechanické vlastnosti, a chróm (26-30%), ktorý sa používa na dodanie tvrdosti zliatiny a zvýšenie antikoróznej odolnosti. Teplota topenia zliatiny je 1458°C. Zliatina sa vďaka svojim dobrým odlievacím vlastnostiam používa na výrobu kostry pre liate korunky, mostíky a oblúkové protézy a používa sa aj pri odlievaní kostry subperiostálnych implantátov, ktoré sa upevňujú na povrch kosti hornej, resp. spodná čeľusť. Medzi tolerantné materiály patria okrem kovov aj polyméry, ktoré nemajú toxické ani karcinogénne vlastnosti (polyetylén, polypropylén).

V procese tvorby implantátov dochádza ku kontaminácii ich povrchu, čo závisí od technológie ich výroby a spôsobu spracovania vnútrokostného povrchu. Povrch implantátu je možné čistiť chemicky pomocou ketónového roztoku. Existujú spôsoby čistenia pomocou žeravého elektrického výboja a pomocou úpravy ultrazvukom. Implantáty sa sterilizujú autoklávovaním, suchým teplom a ultrafialovým žiarením, čo umožňuje relatívne čistý povrch implantátu.

Typy implantácie a chirurgické znaky implantácie.

Chirurgická fáza liečby by sa mala vykonávať s prísnym dodržiavaním pravidiel asepsy a antisepsy na operačnej sále alebo chirurgickej sále vybavenej potrebným vybavením a nástrojmi.

Na základe vzťahu medzi implantátom a tvrdými a mäkkými tkanivami tela rôzne typy implantácie.

Endodonticko-kostná implantácia - sa vykonáva na spevnenie pohyblivých zubov zavedením titánového kolíka s rôznymi fixačnými prvkami na jeho povrchu cez koreňový kanálik do spodnej čeľustnej kosti. Implantáciu je možné vykonať súčasne s resekciou koreňového hrotu.

Intraoseálna (endosézna) implantácia - spočíva v zavedení implantátu cez mukoperiostálnu vrstvu do kosti hornej alebo dolnej čeľuste. Implantát môže mať rôzne tvary: skrutku, valec alebo dosku. Vnútrokostná časť prechádza do krčka hlavice implantátu, ktorý je obklopený sliznicou ďasna. Nosná hlavica, na ktorej je upevnená protetická konštrukcia, vyčnieva do ústnej dutiny.

Subperiostálna (subperiostálna) implantácia - vykonávané zavedením implantátu pod mukoperiostálnu chlopňu. Subperiosteálny implantát je kovový rám umiestnený na čeľustnej kosti s podpornými hlavami vyčnievajúcimi do ústnej dutiny. Subperiostálna implantácia sa používa pri ťažkej kostnej atrofii v hornej a dolnej čeľusti.

Intramukózna implantácia - spočíva v zavedení implantátu do sliznice alveolárneho výbežku. Intramukózne implantáty sú vyrobené z titánu alebo zliatiny kobaltu a chrómu. Implantáty majú hríbovitý tvar a sú upevnené na vnútornom povrchu základne snímateľnej protézy. Pri aplikácii protézy sa implantáty vkladajú do príslušných priehlbín na sliznici. Intramukózna implantácia je indikovaná na zlepšenie fixácie snímateľnej protézy, ako aj na protetiku vrodených a získaných defektov tváre.

Submukózna implantácia - zahŕňa zavedenie magnetických implantátov pod sliznicu prechodného záhybu ústnej dutiny na vytvorenie chlopňovej zóny pri fixácii kompletných snímateľných protéz. Podľa polohy implantátov vložených pod sliznicu sú v základni snímateľnej náhrady upevnené magnety opačnej polarity.

Implantácia a následná protetika sú zložité stomatologické výkony, preto je opodstatnená potreba psychologickej korekcie a psychomedicínskej prípravy pacientov. Cieľom psychoterapeutickej práce lekára je zmierniť úzkosť a emocionálny stres, korigovať nesprávne postoje pacientov k zubnému ošetreniu a predchádzať neurotickým reakciám. Pri plánovaní implantácie je potrebné vysvetliť pacientovi navrhovaný liečebný plán, predviesť implantáty a fotografie s výsledkami implantácie a protetiky.

Treba poznamenať, že operácia implantácie je spojená s bolesťou. Tvorba bolesti zahŕňa viaczložkové neurohumorálne procesy, ktoré vznikajú v centrálnom nervovom systéme v dôsledku vystavenia dráždivej látke. Preto je počas implantácie nevyhnutná anestetická ochrana pacientov vrátane premedikácie a anestézie. Premedikácia je založená na použití liekov na prípravu pacienta na anestéziu resp lokálna anestézia, s cieľom zvýšiť ich účinnosť a predchádzať komplikáciám.

Účinnosť premedikácie benzodiazepínovými trankvilizérmi a sedatívami je potvrdená normalizáciou fyziologických reakcií: srdcová frekvencia a dýchanie, hladina krvný tlak, činnosť exokrinných žliaz. Široko používané sú psychotropné lieky: fenazepam, diazepam, elenium, fenibut, ktoré sa užívajú 30-40 minút pred implantačnou operáciou. Premedikácia poskytuje úľavu od emočného stresu a zníženie emocionálneho vnímania bolesti, pričom zároveň samotné pocity bolesti spojené s chirurgický zákrok, mierne klesnúť, čo si vyžaduje použitie anestézie.

Operácia implantácie sa vykonáva v lokálnej anestézii vrátane najbežnejších metód: infiltračná a kondukčná anestézia. Infiltračná anestézia poskytuje anestéziu terminálnym receptorom druhej a tretej vetvy trojklaného nervu a používa sa na implantáciu do hornej čeľuste a do prednej časti dolnej čeľuste. Kondukčná anestézia poskytuje úľavu od bolesti v bočných častiach dolnej čeľuste. Zvyčajne sa vykonáva jednostranná anestézia torusu. Najčastejšie používané lokálne anestetiká sú deriváty 4% roztoku artikaínu (Septanest, Ubistesin, Ultracain) a deriváty 3% roztoku mepivakaínu (Scanolonest).

Indikáciou pre implantáciu v celkovej anestézii je neschopnosť eliminovať strach z nadchádzajúceho zásahu psychofarmakami a neznášanlivosť pacienta na lokálne anestetiká.

V závislosti od načasovania extrakcie zuba rozlišujeme:

priama implantácia ktorého podstatou je, že operácia implantácie sa vykonáva súčasne s extrakciou zuba; priama implantácia sa môže uskutočniť pomocou neoddeliteľných a stlačiteľných implantátov;

Zubná implantácia sa dnes stala oveľa dostupnejšou ako pred niekoľkými rokmi. V tomto bode, keď je otázka „čo lepšia implantácia alebo zubná protetika?" Prevažná väčšina špecialistov odpovie - implantácia je lepšia. S vyššími počiatočnými nákladmi na implantáciu sa z dlhodobého hľadiska ukazuje ako výhodnejšia ako protetika. Pri implantácii netrpia susedné zuby, nie je potrebné obrusovať zdravé zuby na zubné protézy a nie je potrebné používať susedné zuby ako podpery mostíkov (čím sa poškodzujú).

Výsledkom je, že za nižšiu cenu protetika porušuje hlavné lekársky princíp- neublížiť. Následne po klasickej protetike mostíkmi bude potrebné ošetriť susedné zuby, na ktoré bude dopadať záťaž. To má za následok väčšie finančné a časové náklady, ako keby pacient podstúpil implantáciu.

Dúfame, že sa čitateľ konečne rozhodol, že implantácia je najlepšou modernou možnosťou obnovy zubov. Pozrime sa podrobnejšie na to, aké typy implantačných metód existujú, ako sa implantáty líšia a aké sú priemerné ceny implantácie v Rusku.

Typy implantátov

Každý Ľudské telo je individuálny a má veľa štrukturálnych znakov zubov a čeľuste. Preto má moderná implantológia obrovský arzenál implantátov, ktoré sa líšia spôsobom implantácie, dizajnom a tvarom.

Štruktúra implantátov

Najčastejšie používaný implantát je trojzložkový. Jeho hlavnou výhodou je, že v prípade poškodenia horné časti nie je potrebné vyberať celý implantát a implantovať nový. Stačí vymeniť chybnú časť. Jeho štruktúra je nasledovná:

1. Spodná časť je implantát. Vizuálne ide o kolík so závitom
2. Opora alebo nadstavba. Slúži na správnu tvorbu ďasien a kostného tkaniva. Na opierku je tiež inštalovaná korunka.
3. Korunka je supragingiválna časť zuba. Vizuálne ide o zub, ako sme naň zvyknutí.

V závislosti od spôsobu implantácie a štruktúry kosti sa dĺžka čapu môže meniť od 5 do 15 mm. Taktiež závit - jeho tvar, typ, stúpanie a počet zárezov závisí od miesta implantácie a štruktúry kostného tkaniva.
Implantáty pre expresnú metódu nemajú rozoberateľnú konštrukciu.

Implantáty v tvare koreňa (endosézne)

Ak je dostatok kostného tkaniva, potom sa používajú klasické koreňové implantáty. Ide o najpopulárnejší typ implantácie a v prípade kostnej nedostatočnosti sa vykonáva sinus lift.
Existujú dva typy koreňových implantátov - skrutkové a valcové.

1. Skrutkové implantáty najčastejšie zo všetkých. Jednoduchosť a spoľahlivosť. Môžu sa líšiť v typoch závitov, majú drsný povrch a sú potiahnuté špeciálnymi biomateriálmi, ktoré uľahčujú implantáciu (poťahovanie bioaktívnymi materiálmi však pokrýva všetky typy implantátov a závisí viac od výrobcu).
2. Cylindrické implantáty sa používajú v prípadoch, keď bol zub nedávno odstránený (pred dvoma až tromi týždňami), odstránenie bolo úspešné, nie sú žiadne zápalové procesy a je dostatok kostného tkaniva. Majú špeciálny porézny povrch, ktorý imituje vnútro kosti.

Implantáty v tvare koreňa sa hoja tri až šesť mesiacov. Vďaka lepšiemu prekrveniu dolnej čeľuste je proces hojenia rýchlejší ako v hornej čeľusti.

Subperiosteálne implantáty

Majú veľmi bizarný dizajn. Vzhľadom pripomínajú rám čeľuste a používajú sa pri silnom nedostatku kostí. Výhody sú nasledovné:

• Nevyžaduje sa štepenie kostí
• Vďaka veľkej ploche sa vytvára rovnomerné zaťaženie
• Inštaláciu korunky je možné vykonať ihneď po implantácii konštrukcie, nie je potrebné očakávať úplné prihojenie

Vzhľadom na štruktúru kostí hornej a dolnej čeľuste sa v 95% situácií používa tento dizajn na dolnej čeľusti.

Platničkové implantáty

Sú to dlhé dosky. Používajú sa, keď nie je možné použiť implantáty v tvare koreňa a sú inštalované v úzkom kostnom tkanive. Ide najmä o predné zuby.

Transosteálne implantáty

Dizajn je zložitý vzhľadom a spôsobom implantácie. Ide o doskovú štruktúru s kolíkmi rôznych veľkostí. Sú inštalované v spodnej čeľusti tak, aby kolíky smerovali nahor a doska priliehala k spodnému okraju čeľuste. Majú niekoľko základných vlastností:

• Veľmi vysoká chorobnosť.
• Inštalované v nemocnici v celkovej anestézii

V skutočnosti sa používa veľmi zriedkavo a je veľmi ťažké nájsť špecialistov, ktorí dokážu nainštalovať tento typ implantátov.

Problematika traumy v zubnom lekárstve vo všeobecnosti a implantológii zvlášť je veľmi akútna. Keďže človek potrebuje jesť, piť, rozprávať sa.

Kombinované implantáty

Používa sa v prípadoch ťažkej edencie, pri absencii veľkého počtu zubov. V iných prípadoch nie je použitie opodstatnené. Sú komplexnou kombináciou lamelárnych a koreňových prvkov. Majú veľké rozmery.

Mini implantáty

Inak sa nazýva intramukozálny. Používa sa na zabezpečenie stability zubných protéz. Vizuálne majú podobný dizajn ako implantáty v tvare koreňa, len menšie.

V modernej implantológii sa používajú zriedka.

Majú množstvo výhod:

• Nízka chorobnosť. Tkanivo kostí a ďasien prakticky nie je zranené.
• Odnímateľná konštrukcia môže byť inštalovaná ihneď po implantácii
• Augmentácia kostí nie je vôbec potrebná
• Nízke náklady. Tri až štyrikrát lacnejšie ako bežné implantáty.

Endodontické implantáty

Sú to kolíky, ktoré sa inštalujú do koreňa celého zuba, aby ho podporili a posilnili. Operácia inštalácie je absolútne netraumatická a minimálne invazívna. Titánový kolík umožňuje bezpečne zaistiť koreň, bráni jeho pohybu, čím predlžuje životnosť zuba.

Bazálne implantáty

V podstate ide o špeciálny typ koreňových implantátov. Medzi funkcie patrí implantácia implantátov do hlbokých vrstiev kosti, ktoré nepodliehajú atrofii, a možnosť okamžitej záťaže na implantát. Funkcia žuvania sa teda vráti do troch dní.

Dnes ide o pokročilú metódu, ktorá má množstvo predtým nedosiahnuteľných výhod. Prečítajte si viac o bazálnej implantácii nižšie.

Typy zubných implantátov: video

Video hovorí o tom, čo sú zubné implantáty, koľko stoja a ktoré zubné implantáty sú lepšie.

Materiály pre implantáty

Takmer všetky implantáty sú vyrobené z titánu. Aj drahé, aj lacné. Rozdiel je, ako vždy, v nuansách.

• Kvalita implantátu závisí od stupňa čistenia titánu. Aj minimálna koncentrácia nečistoty, ktorá sa môže zdať smiešna, môže ovplyvniť hojenie implantátu a životnosť implantátu.
• Drahé a prémiové implantáty sú potiahnuté špeciálnymi bioaktívnymi materiálmi a majú porézny povrch, ktorý imituje vnútornú štruktúru kosti. Tento prístup stimuluje osseointegráciu a znižuje pravdepodobnosť odmietnutia.

Typy zubnej implantácie

V závislosti od požadovaného času, požiadaviek na následnú protetiku a finančných možností pacienta sú možné tieto typy implantácie:

Jednostupňová alebo expresná implantácia.

Ide o to, že proces implantácie a inštalácie korunky prebieha v jednej fáze. Nie je potrebné čakať na úplnú implantáciu implantátu. Tento typ implantácie bol možný po nástupe modernej počítačovej tomografie (CT) a expresných metód na výrobu koruniek. Vďaka CT bolo možné okamžite vytvoriť priestorový obraz miesta implantácie a inštalácie korunky. Na základe získaných údajov je koruna vyrobená veľmi rýchlo. Navyše rýchlosť výroby je taká, že korunka sa často inštaluje v ten istý deň. V niektorých prípadoch, keď je prípad dosť zložitý, sa korunka nainštaluje do niekoľkých dní po implantácii. Vlastnosti jednostupňovej implantácie:

• Pocity bolesti sú minimálne
• Nie je potrebná zdĺhavá príprava ani budovanie kostného tkaniva
• Žuvacia funkcia a estetický vzhľad sa objavia takmer okamžite

Stojí za zmienku, že v prevažnej väčšine prípadov sa používa metóda bazálnej implantácie.

Klasická intraoseálna implantácia

Ako už z názvu vyplýva, táto metóda využíva osvedčené implantáty v tvare koreňa. Toto je najvyzretejšie a efektívna metóda implantácia Poskytuje veľmi dlhú životnosť s relatívne minimálnymi komplikáciami pri implantácii. Tento názor zdieľajú všetci implantológovia na svete bez výnimky. A ak by lekári mali takúto možnosť, inštalovali by iba tieto typy implantátov.

Klasická implantácia pozostáva z dvoch fáz. Možné je aj nulové štádium – v prípade potreby sa vybuduje kostné tkanivo. Prvou fázou je implantácia. Potom nasleduje prestávka na implantáciu. V závislosti od zdravotného stavu, veku a výsledkov implantácie trvá prestávka od troch do šiestich mesiacov. Počas tejto doby sa na implantát umiestni špeciálna ochranná zátka, aby sa zabránilo infekcii.

Výhody klasickej implantácie spočívajú v bohatých klinických skúsenostiach s jej používaním. Lekár dokáže s veľkou presnosťou predpovedať priebeh liečby a jej výsledky. Tiež vďaka dlhému časovému obdobiu medzi implantáciou a inštaláciou korunky môže odborník, ktorý korunku vyrába, ľahko vyrobiť korunku vynikajúcej kvality a vysokej presnosti.

Okamžitá implantácia

Celý zákrok prebieha pri jednej návšteve lekára. Ihneď po odstránení zuba sa do vytvorenej jamky implantuje implantát. Typicky sa používajú cylindrické implantáty, pretože veľkosť implantátu a objímky nie sú rovnaké. Táto nenáhoda je hlavnou nevýhodou takejto implantácie. Absolútnym plusom je jeho rýchlosť.

Implantológovia túto metódu stále dôrazne neodporúčajú, alebo aspoň odporúčajú neinštalovať korunku hneď po implantácii. Je lepšie nechať telo trochu si zvyknúť na cudzie teleso a potom toto telo zaťažiť.

Oneskorená implantácia

Tento typ implantácie je postup, pri ktorom k implantácii dochádza počas dlhého obdobia po extrakcii zuba (od dvoch do deviatich mesiacov). Trvanie odloženého obdobia závisí od obdobia reštrukturalizácie kostného tkaniva, jeho typu, komplikácií pri extrakcii zubov a ďalších faktorov. Vrátane finančného faktora. Sú prípady, keď je potrebné zub odstrániť, no pacient si momentálne nemôže zaplatiť implantáciu.

V skutočnosti nejde o samostatný typ implantácie. Jediným rozdielom je použitie laserového skalpelu namiesto štandardného z lekárskej ocele. Toto je najmodernejší prístup k chirurgickej intervencii a má množstvo nepopierateľných výhod:

Znížená trauma
• Nedostatok krvi v dôsledku účinku fotokoagulácie (tesnenie rán). Na jednej strane je to pohodlnejšie pre chirurga - najlepšia recenzia kosti. Na druhej strane je proces hojenia mnohonásobne rýchlejší.
• Bezprecedentná úroveň sterility. Laserový lúč má veľmi vysoká teplota, čo úplne eliminuje možnosť infekcie v rane.
• Rýchlosť. Vďaka vyššie uvedeným výhodám čas chirurgická intervencia sa zníži jedenapolkrát.

Metódy dentálnej implantácie

Za viac ako 40 rokov existencie sa objavili zubné implantáty rôzne techniky aplikované v osobitne vhodných prípadoch.

Zastarané metódy

1. Subperiostálna implantácia

Nespoľahlivá a zastaraná technika. Zastaral takmer okamžite po svojom objavení. Podstatou metódy je implantácia zuba nie do kostného tkaniva, ale do tkaniva ďasna. Presnejšie povedané, pod sliznicou ďasien (pod periostom). Nestrácajme čas touto technikou, povedzme si jedno – nepotrebuješ to.

2. Transoseálna implantácia

Tak isto sa už dávno nepoužíva. Predtým sa používal v prípadoch závažnej degradácie a deštrukcie kostného tkaniva dolnej čeľuste. Na uskutočnenie tejto implantácie boli použité špeciálne ortodontické štruktúry bizarne zakriveného tvaru vo forme konzoly. Tento dizajn bol inštalovaný na vonkajšej strane brady cez rez. Špendlíky sa potom umiestnili na každú stranu skoby cez kosť. Vo všeobecnosti je ťažké si predstaviť, ako to vyzerá a je trochu strašidelné.

Moderné metódy

Bazálna implantácia

Ide o proces implantácie implantátov do bazálnych (hlbokých) kostných vrstiev. Umožňuje okamžitú inštaláciu koruniek (zaťaženie). Je možné inštalovať dočasné a trvalé korunky. Táto metóda má niekoľko základných funkcií:

• Umožňuje obnoviť všetky zuby v prípade úplnej absencie
• Nie je vhodný na jednorazovú implantáciu. To znamená, že bazálna implantácia sa používa, keď je potrebné implantovať tri alebo viac zubov.
• Korunky sa inštalujú okamžite alebo vo vnútri krátkodobý po implantácii

Vďaka tomu, že záťaž na implantáty je aplikovaná okamžite, proces hojenia prebieha dvakrát až trikrát rýchlejšie ako pri klasickej implantácii.

Vysvetľuje to skutočnosť, že akonáhle kosť začne pracovať, krv a živiny do nej začnú prúdiť oveľa aktívnejšie.

V skutočnosti sa dlhá doba hojenia pri klasickej implantácii vysvetľuje tým istým – keďže kosť nepracuje, tak krv netečie tak aktívne, ako je potrebné.

Endosteálna implantácia

Alebo intraoseálne. Vlastne klasická implantácia. Prijaté najširšia distribúcia a získal si obľubu medzi všetkými implantológmi. Má vysokú účinnosť a spoľahlivosť.

Má najprirodzenejší vzhľad – používajú sa predovšetkým implantáty v tvare koreňa a inštalujú sa na miesto, kde sa predtým nachádzal koreň zuba. Pri ťažkej atrofii kostného tkaniva lekári používajú implantáty kombinovaného typu.

Tento typ implantácie vyžaduje od pacienta dostatočné množstvo kostného materiálu. Ak je nedostatok, vykoná sa predĺženie.

Vnútrokostná implantácia umožňuje vykonávať procedúry buď v jednej fáze alebo v dvoch fázach.

Metóda intramukóznej implantácie

Nie celkom úplná implantácia. Používa sa, keď má pacient nedostatočnú hustotu kostí.

Samotné implantáty majú malú veľkosť, na vytvorenie rovnomerného zaťaženia sa však používa špeciálna podporná platforma.

Intrafosal implantáty sú určené na ľahké zaťaženie a vyžadujú si dodatočnú starostlivosť a častejšiu kontrolu.

Tento spôsob implantácie je vhodný len pre snímateľné zubné protézy. Nie je praktické použiť na trvalé korunky, ale je to teoreticky možné.

Video: typy, metódy a náklady na implantáciu zubov

Cena zubnej implantácie

Konečné náklady na implantáciu vo všeobecnosti pozostávajú z dvoch hlavných častí – implantátu a korunky. Ostatné cenové vlastnosti nebudeme brať do úvahy - nemajú veľký vplyv na cenu.

Náklady na operáciu a implantát

Celkovo existujú 3 cenové rozpätia:

1. Ekonomika - pomocou ruského implantátu a Bieloruská produkcia. priemerná cena 15 tisíc rubľov.
2. Stredný cenový segment - izraelské implantáty. Priemerná cena je 30 tisíc rubľov.
3. Prémiový segment - vyrába sa v USA a Európe (hlavne vo Švédsku a Nemecku). Priemerná cena je 60 - 70 tisíc rubľov.

Možno vás prekvapí – Švédsko je vedúcou veľmocou v oblasti dentálnych implantácií a jednou z priekopníckych krajín.

Cena koruny

Existujú dva druhy koruniek (neberieme do úvahy kovové, zlaté a inú damaškovú oceľ) - kovokeramické a keramické. Kovová keramika je lacnejšia - v priemere 18 tisíc za kus, plná keramika je drahšia - v priemere 40 tisíc rubľov.

Náklady na implantáciu tiež závisia od metódy. Bazálna a expresná implantácia sú o 30 – 50 % lacnejšie, pretože proces vyžaduje menej času stráveného lekárom. Náklady na klasickú endosteálnu implantáciu sú teda v priemere 50 - 60 tisíc rubľov. Náklady na bazálne a expresné sú 30 - 40 tisíc rubľov.

Mnohé kliniky tiež pravidelne organizujú rôzne propagačné akcie na „rýchle“ typy implantácie (bazálne a expresné) a ponúkajú veľmi konkurenčné ceny 25 - 30 000 rubľov.

Výhody a nevýhody implantácie

Najdôležitejšou výhodou je možnosť obnovenia všetkých zubov, aj keď je pacient úplne bezzubý (ani jeden zub). Výhody bod po bode:

• Kompletná funkčná a vizuálna náhrada strateného zuba
• Nezraňuje ani nepoškodzuje susedné zuby. Nie je potrebné rezať zdravé zuby.
• Zachovanie prirodzeného rozloženia zaťaženia na čeľustných kostiach. To zabraňuje atrofii a deštrukcii kostí, predchádza riziku atrofie mäkkých tkanív a znižuje riziko vzniku periodontálneho ochorenia.
• Obnovené zuby vyzerajú veľmi prirodzene.
• Materiály, z ktorých sú implantáty a korunky vyrobené, nemenia chuť jedla, neoxidujú a nekorodujú.
• Dlhá životnosť. Viac ako 80 % implantátov vydrží 20 a viac rokov. Oficiálna záruka - 10 rokov.

Moderná úroveň rozvoja medicíny všeobecne a chirurgickej stomatológie všeobecne výrazne znížila počet možných kontraindikácií. A čoraz väčší počet pacientov volí implantáciu namiesto inštalácie klasických mostíkov a protéz. Dá sa veľmi ľahko spočítať, že s počiatočnými vyššími nákladmi na implantáciu sa nakoniec ukazuje ako citeľne výhodnejšia ako klasická protetika. Po prvé, dlhšia životnosť a po druhé, netrpia zvyšné zuby čeľuste, kosť a mäkká tkaninačeľuste.
Implantácia má však aj nevýhody, ktoré však nie sú významné:

• Aj keď je minimálne, existuje riziko odmietnutia implantátu. Z hľadiska bolesti je proces nepríjemný a tento proces môže trvať pomerne dlho.
• Implantáty vyžadujú starostlivejšiu starostlivosť a pozornosť k sebe. Ak sa pacient nedokáže alebo nechce správne starať o nové zuby, potom je to podľa metódy kontraindikácia. Okrem bežného čistenia sa odporúča používať špeciálne výplachy a elixíry. Navštívte svojho lekára aspoň 2-krát ročne.
• Vysoká cena. Ako však bolo napísané vyššie, investícia sa plne vráti. A náklady sa každým rokom znižujú.
• Dlhé obdobie rehabilitácie a prihojenia. V závislosti od metódy a individuálnych charakteristík tela pacienta môže doba hojenia implantátu trvať až rok (v zriedkavých prípadoch). Zvyčajne je to 2-6 mesiacov.

Článok aktualizovaný 17.05.2019

IN modernom svete Zubné lekárstvo sa široko a rýchlo rozvíja, využíva nové metódy a technológie. Problematika obnovy defektov chrupu je pre populáciu bolestivá, nakoľko sa dotýka rôznych aspektov: psychologického, estetického, materiálneho, funkčného. V súčasnosti je implantácia tak rozšírená, že umelé zuby možno len ťažko odlíšiť od prirodzených.

Kvalifikovaný zubný lekár vám vždy zrozumiteľne a vo forme, ktorá je vám prístupná, dokáže vysvetliť implantáciu, jej kontraindikácie a alternatívne metódy liečby.

Každý pacient, ktorý zvažuje možnosť zaobstarať si implantát pre seba, by však mal vedieť niekoľko základných informácií o tejto metóde zubného ošetrenia.

Čo sa stalozubné alebo zubnéimplantát?

Rozprávanie jednoduchým jazykom, implantát je druh podpory v kostnej štruktúre čeľuste, ktorá má skrutkový závit. Implantát sa vloží do čeľustnej kosti, kde predtým chýbal zub, a následne sa pomocou rôznych typov spojenia implantát-korunka upevní umelá korunka. Implantát napodobňuje prirodzený koreň zuba, ktorý sa nachádza v kosti. Existuje veľké množstvo výrobcov implantátových systémov, ktoré majú svoje štrukturálne vlastnosti. Potrebné parametre implantátu pre vás vyberá stomatochirurg podľa toho, aký zub sa nahrádza, akú máte kosť, ďasná a blízkosť akých anatomických štruktúr treba brať do úvahy.

Existujú kľúčové komponenty, ktoré tvoria klasický zubný implantát:

1. Hlavná časť alebo samotný implantát.

Toto je časť, ktorá je priamo umiestnená do kostného tkaniva; môže to byť doska alebo valec. V súčasnosti sa najčastejšie používajú kužeľovité implantáty z dôvodu menšej traumy a väčšej fyziológie.

Po oboznámení sa s hlavnými komponentmi implantátu prejdeme k voľbe, pred ktorou stojí každý človek, ktorý prichádza do zubnej ambulancie za kvalitným ošetrením.

IMPLANTÁCIA alebo PROTETIKA

Absencia jedného alebo viacerých zubov je teda hlavným dôvodom, ktorý privádza pacienta k implantológovi.

Voľba medzi implantáciou a protetikou musí byť vedomá a dôkladná. Závisí to od mnohých faktorov, vrátane toho, či pacient vôbec môže podstúpiť zubnú implantáciu, či má pacient alergiu na plastiky, dávivý reflex a či existujú nejaké predsudky voči snímateľným náhradám.

Pozitívne aspekty protetiky

• Protetika nevyžaduje chirurgický zákrok.
• Táto metóda je cenovo výhodnejšia.
• Protetika je zvyčajne rýchlejšia.
• Po implantácii nie je potrebné brať antibiotiká ani iné lieky predpísané.
• Neexistujú žiadne obmedzenia fyzickej aktivity počas protetiky.

Musíte tiež poznať nevýhody protetiky.

Negatívne aspekty protetiky

• Potreba depulpovať a obrúsiť susedné živé zuby (odstrániť nerv), aby sa stali oporou mostíka.
• Existencia takzvaného adaptačného obdobia, ku ktorému dochádza bezprostredne po inštalácii odnímateľnej zubnej protézy. To sa môže prejaviť dočasným znížením jasnosti výrazných zvukov, pocitom nepohodlia z prítomnosti cudzie telo v ústnej dutine. Je tiež možné, že pri konzumácii jedla a jeho ochutnávaní môžu nastať ťažkosti, ak protéza pokrýva významnú časť horného podnebia.
• Krehkosť konštrukcie. Akákoľvek protéza sa musí časom vymeniť, pretože po prvé, plastová snímateľná protéza absorbuje všetky potravinárske farbivá a iné látky, a po druhé, reliéf muko-kosti sa mení v dôsledku atrofie kosti.
• Pod korunami „mostu“ môžu byť aj zápalové procesy, preto je potrebné zuby odstrániť.
• Kvôli protézam sa u pacienta často vyskytuje galvanóza - zápal sliznice a kovová chuť v ústach v dôsledku zliatin, z ktorých je protéza tvorená.

Teraz by sme mali hovoriť o výhodách a nevýhodách implantácie.

Pozitívne aspekty implantácie

• Nie je potrebné dotýkať sa susedných zubov, obrusovať ich alebo depulpovať (odstraňovať nerv). Ak dôjde k strate iba jedného zuba, metóda implantácie pomôže obnoviť tento konkrétny defekt bez zmeny štruktúry blízkych zubov.
• Implantológovia využívajú metódu vloženia implantátu ihneď po extrakcii zuba (simultánna implantácia), čím sa skracuje čas pred nasadením korunky.
• Implantát tým, že napodobňuje koreň zuba a zaťažuje kostné tkanivo, spomaľuje fyziologické procesy kostnej resorpcie.
• Ďalšou nezanedbateľnou výhodou je dlhodobosť metódy, možnosť zaviesť raz a na celý život implantát, ktorý bude umiestnený v kosti oveľa pevnejšie ako klasická protéza.

Implantácia má nepochybne aj negatívne stránky, o ktorých si teraz povieme.

Negatívne aspekty implantácie

• Existujú kontraindikácie

Keďže implantácia je predovšetkým chirurgická liečebná metóda, nemožno ju uskutočniť bez predbežných vyšetrení.

• Ďalšou nevýhodou implantácie je, že od momentu inštalácie implantátu musí uplynúť čas potrebný na osseointegráciu - vytvorenie spojenia implantát-kosť.
• Implantácia je nákladná zubná služba
• Ak je nedostatok kostného tkaniva, sú potrebné ďalšie operácie na doplnenie objemu kosti, čo predlžuje čas liečby.

Existuje aj kombinovaná metóda liečby - podmienene snímateľné protetiky podporované implantátmi. Názov tejto metódy v angličtine znie ako „all-on-4“ alebo „all-on-6“, čo znamená „všetci na štyroch“ alebo „všetci na šiestich“.

Jeho význam je, že kedy úplná strata Nie je potrebné nahradiť všetky stratené zuby, stačí nainštalovať 4-6 podporných implantátov a na ne nasadiť snímateľnú protézu. To umožňuje oveľa lepšie usadenie protézy v ústnej dutine, zníženie jej pohyblivosti na minimum a v hornej čeľusti nie je potrebné blokovať podnebie, aby protéza nespadla.

Od úspechu operácie zubná implantácia závisí od mnohých faktorov, pred priamym umiestnením implantátu musí lekár:

1. sa vás opýta na choroby, vrátane prekonaných, keďže implantácia má svoju absolútnu a relatívne kontraindikácie(napr. cukrovka, osteoporóza, ochorenia krvi);
2. bude sa pýtať na lieky, ktoré práve užívate (keďže ak ovplyvňujú procesy v kostnom tkanive alebo hojenie vo všeobecnosti, možno bude potrebné operáciu odložiť);
3. opýta sa zlé návyky(fajčenie niekoľkonásobne zvyšuje riziko „odmietnutia“ implantátu, kontraindikáciou je alkoholizmus a drogová závislosť);
4. zhodnotí úroveň ústnej hygieny, pretože implantáty a korunky vyžadujú obzvlášť starostlivú starostlivosť a čistotu;
5. vás odporučí na počítačovú tomografiu (CT) čeľustí, aby ste zistili, čo je dôležité anatomické štruktúry je v blízkosti oblasti implantácie a v prípade potreby predpíše ďalšie manipulácie na zvýšenie úrovne kosti (augmentácia, sínusový lifting) atď.;
6. v prípade potreby vás pošle na krvný test;
7. v prípade potreby odošle na konzultáciu príbuzným špecialistom (napríklad k lekárovi ORL pre zápal prínosových dutín, k maxilofaciálnemu chirurgovi atď.)

Po podrobnej a dostupnej diskusii s pacientom o jeho liečebnom pláne sa stanoví dátum operácie.

Typy implantátov

Moderný trh dentálne materiály môže ponúknuť široký sortiment implantátov, a to ako prefabrikovaných podľa štandardu, tak aj vyrobených priamo na danú situáciu, na základe individuálnych vlastností ústnej dutiny pacienta. Mnohé z nižšie uvedených typov implantátov sa v modernej implantológii v Rusku takmer nikdy nepoužívajú a sú posudzované ako doplnková informácia.

Implantáty sú klasifikované podľa tvaru, ako aj podľa umiestnenia v štruktúrach ústnej dutiny.

Ako funguje implantácia?

Implantácia sa vykonáva iba v podmienkach chirurgická miestnosť sterilné nástroje a spotrebný materiál. Lekár vykonáva zákrok v lokálnej anestézii, rovnako ako pri liečbe kazu. V tomto prípade pacient necíti žiadnu bolesť. Po jemnej preparácii kosti lekár nainštaluje implantát a zašije manipulačnú oblasť (v klasickom prípade).

Spravidla je po implantácii potrebné dodržiavať rovnaké odporúčania ako po odstránení – vyhýbať sa fyzickej aktivite. stres, podchladenie/prehriatie, nejedzte hrubé dráždivé jedlá a pod. Rozsiahlejší zoznam odporúčaní dáva samotný lekár, vrátane predpisovania liekov.

Po umiestnení implantátu je potrebné počkať do tzv osseointegrácia— spojenie tela pacienta a implantátu. Napriek tomu, že sa často hovorí o „možnosti prežitia“ implantátu, ide o nesprávnu formuláciu, pretože implantát je v podstate kus titánu, a nie živá štruktúra. K prihojeniu dochádza z ľudského tela – jeho kostné tkanivo preniká do poréznej titánovej matrice. Ide o neviditeľný, jedinečný proces, ktorý má svoj prirodzený časový rámec – približne 5-6 mesiacov. Toľko trvá nášmu telu, kým si vytvorí nové zrelé kostné tkanivo.

Po úspešnom začlenení implantátu je pacient pripravený urobiť to, kvôli čomu to všetko začalo – znovu vytvoriť nový zub. K tomu je potrebné vytvoriť správny reliéf ďasna v oblasti implantátu, aby implantát v budúcnosti slúžil dlho a aby nebolo badať, že zub „nie je váš“ vlastné.” To sa dosiahne použitím formovače gumy, ktoré inštaluje chirurg v miernej anestézii. O mesiac neskôr lekár nainštaluje podperu a nasadí na ňu korunku vo farbe prirodzených zubov pacienta.

Korunky na implantáte

Po úspešnom chirurgické štádium Na implantát sa nasadí korunka.

Implantátové korunky sú vyrobené z:

• kovová keramika
• keramika
• oxid zirkoničitý

Korunky sú pripevnené k pilieru (štruktúra na implantáte) pomocou skrutkovej fixácie alebo cementovej retencie.

Je zvykom rozdeliť implantáty zhruba do troch kategórií na základe ich ceny a krajiny pôvodu.

1. Elitné a drahé.

Dodávateľmi sú Nemecko, Švajčiarsko a Švédsko. Tieto implantáty sú vysoko odolné, ľahko sa používajú a inštalujú a vyznačujú sa aj vysokým stupňom čistoty titánu, z ktorého sú vyrobené.

Náklady na inštaláciu sú v priemere asi 50 000 rubľov.

1. Priemerná cena implantátov

Dodávateľ - Amerika, Izrael

Takéto štruktúry nie sú v žiadnom prípade nižšie ako elitné, môžu sa použiť na obnovenie defektu čeľuste, sú silné a stabilné v štruktúre kostného tkaniva. Cenová kategória do 25 000 rubľov.

1. Implantáty ekonomickej triedy

Dodávatelia - Južná Kórea, Bielorusko, Rusko, Čína

Cena sa pohybuje od 15 000 do 25 000 rubľov.

Rozdelenie do takýchto cenových kategórií je veľmi približné a závisí skôr od toho, ako sa každá výrobná firma prezentuje a „presadí“ na trhu. Neexistuje priame spojenie medzi krajinou, kde bol implantát vyrobený, a úspešnosťou implantácie.

Je dôležité vedieť

1) Pri plánovaní implantátového ošetrenia je potrebné pred operáciou preveriť s lekárom celkovú cenu celého ošetrenia (implantát, korunka a spotrebný materiál), ako aj možné náklady v nepredvídateľných situáciách, ak napr. je potrebné.

Na niektorých bezohľadných klinikách sú pacienti zámerne zavádzaní tým, že im hovoria iba počiatočné náklady na samotný implantát bez ortopedického štádia.

2) Celková doba implantácie vrátane nákladov na všetky časti, inštalácia, pozorovanie, predoperačné vyšetrenie, predbežná sanitácia ústnej dutiny, profesionálne čistenie zubov bude teda v priemere asi 80 000 rubľov.

3) Je tiež dôležité vedieť, že kompetentne a správne nainštalované implantáty ekonomickej triedy, o ktoré sa pacient náležite stará pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára, nemusia spôsobiť komplikácie a vydržia celú záručnú dobu.

Naopak elitné štruktúry zavedené neskúseným lekárom s odbornými chybami, ako aj v prípade, že pacient nedodržiava ústnu hygienu, môžu spôsobiť odmietnutie a následne budú musieť byť odstránené. Samozrejme, že sa stratia peniaze, ale získajú sa škody na zdraví.

Konečne

Rád by som skončil príjemnou poznámkou a pripomenul vám to najlepší úspech liečba závisí od interakcie a vzájomného porozumenia lekára a pacienta. Taktnosť, všímavosť, skúsenosti zo strany lekára a dôvera, implementácia odporúčaní, informovanosť zo strany pacienta spoločne zabezpečia priaznivý výsledok a rýchle uzdravenie.

A rád by som odporučil veriacim pacientom, ktorí sa rozhodli podstúpiť implantáciu, aby sa modlili za svojich ošetrujúcich lekárov, svätého Lukáša Voino-Yasenetského, liečiteľa Panteleimona, a prosili Boha, aby viedol ruky lekára pri všetkých manipuláciách, ktoré vykonáva.

zubárka Julia Pavlova,
zubný chirurg, parodontológ Ksenia Korenevich