Kde sa lieči retinálna dystrofia? Príčiny degenerácie sietnice a jej odrody

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Sietnica je špecifická štrukturálna a funkčná jednotka očnej gule, potrebná na fixáciu obrazu okolitého priestoru a jeho prenos do mozgu. Anatomicky je sietnica tenká vrstva nervové bunky, vďaka ktorým človek vidí, keďže práve na nich sa obraz premieta a prenáša pozdĺž zrakového nervu do mozgu, kde sa „obraz“ spracováva. Sietnicu oka tvoria svetlocitlivé bunky, ktoré sa nazývajú fotoreceptory, pretože sú schopné zachytiť všetky detaily okolitého „obrazu“, ktorý je v zornom poli.

V závislosti od toho, ktorá oblasť sietnice bola ovplyvnená, sú rozdelené do troch veľkých skupín:
1. Generalizovaná retinálna dystrofia;
2. Centrálne retinálne dystrofie;
3. Periférne dystrofie sietnice.

Pri centrálnej dystrofii je postihnutá iba centrálna časť celej sietnice. Keďže táto centrálna časť sietnice je tzv makula, potom sa termín často používa na označenie dystrofie zodpovedajúcej lokalizácie makulárna. Preto je synonymom termínu „centrálna retinálna dystrofia“ pojem „makulárna retinálna dystrofia“.

Pri periférnej dystrofii sú postihnuté okraje sietnice a centrálne oblasti zostávajú nedotknuté. Pri generalizovanej dystrofii sietnice sú postihnuté všetky jej časti – centrálne aj periférne. Stála od seba je vekom podmienená (senilná) retinálna dystrofia, ktorá sa vyvíja na pozadí senilných zmien v štruktúre mikrociev. Podľa lokalizácie lézie je senilná retinálna dystrofia centrálna (makulárna).

V závislosti od charakteristík poškodenia tkaniva a charakteristík priebehu ochorenia sú centrálne, periférne a generalizované retinálne dystrofie rozdelené do mnohých odrôd, ktoré sa budú posudzovať samostatne.

Centrálna retinálna dystrofia - klasifikácia a stručný popis odrôd

V závislosti od charakteristík priebehu patologického procesu a povahy výsledného poškodenia sa rozlišujú tieto typy centrálnej retinálnej dystrofie:

makulárna degenerácia Stargardt;
Žlto-škvrnitý fundus (Franceschettiho choroba);
Žĺtka (vitelliformná) makulárna degenerácia Best;
Vrodená dystrofia sietnice kužeľa;
koloidná retinálna dystrofia Doyna;
Vekom podmienená degenerácia sietnice (suchá alebo mokrá degenerácia makuly);
Centrálna serózna choriopatia.

Medzi uvedené druhy Pri centrálnej retinálnej dystrofii sú najbežnejšie vekom podmienená makulárna degenerácia a centrálna serózna choriopatia, čo sú získané ochorenia. Všetky ostatné odrody centrálnych retinálnych dystrofií sú dedičné. Zvážte stručná charakteristika najbežnejšie formy centrálnej retinálnej dystrofie.

Centrálna chorioretinálna dystrofia sietnice

Centrálna chorioretinálna dystrofia sietnice (centrálna serózna choriopatia) sa vyvíja u mužov starších ako 20 rokov. Dôvodom vzniku dystrofie je nahromadenie výpotku z ciev oka priamo pod sietnicou. Tento výpotok zasahuje do normálnej výživy a metabolizmu v sietnici, v dôsledku čoho vzniká jej postupná dystrofia. Navyše výpotok postupne oddeľuje sietnicu, čo je veľmi závažná komplikácia ochorenia, ktorá môže viesť až k úplnej strate zraku.

V dôsledku prítomnosti výpotku pod sietnicou je charakteristickým príznakom tejto dystrofie zníženie zrakovej ostrosti a výskyt zvlnených skreslení obrazu, ako keby sa človek díval cez vrstvu vody.

Makulárna (vekom podmienená) dystrofia sietnice

Makulárna (vekom podmienená) retinálna dystrofia sa môže vyskytnúť v dvoch hlavných klinických formách:
1. Suchá (neexsudatívna) forma;
2. Mokrá (exsudatívna) forma.

Obe formy makulárnej degenerácie sietnice sa vyvíjajú u ľudí starších ako 50-60 rokov na pozadí senilných zmien v štruktúre stien mikrociev. Na pozadí vekovej dystrofie dochádza k poškodeniu ciev centrálnej časti sietnice, takzvanej makuly, ktorá poskytuje vysoké rozlíšenie, to znamená, že umožňuje človeku vidieť a rozlíšiť najmenšie detaily predmetov a prostredie v tesnej blízkosti. Avšak aj pri ťažkom priebehu dystrofie súvisiacej s vekom sa úplná slepota vyskytuje veľmi zriedkavo, pretože periférne časti sietnice oka zostávajú nedotknuté a umožňujú človeku čiastočne vidieť. Zachované periférne časti sietnice oka umožňujú človeku normálnu navigáciu v jeho obvyklom prostredí. V najzávažnejšom priebehu vekom podmienenej dystrofie sietnice človek stráca schopnosť čítať a písať.

Suchá (neexsudatívna) vekom podmienená degenerácia makuly Pre sietnicu oka je charakteristické hromadenie odpadových produktov buniek medzi cievami a samotnou sietnicou. Tieto odpadové produkty sa neodstránia včas v dôsledku porušenia štruktúry a funkcií mikrociev oka. Odpadové produkty sú chemických látok, ktoré sú uložené v tkanivách pod sietnicou a vyzerajú ako malé tuberkulózy žltá farba. Tieto žlté hrbolčeky sa nazývajú Drúzovia.

Suchá degenerácia sietnice predstavuje až 90 % prípadov všetkých makulárnych degenerácií a ide o relatívne benígnu formu, keďže jej priebeh je pomalý, a preto je aj pokles zrakovej ostrosti postupný. Neexsudatívna makulárna degenerácia zvyčajne prebieha v troch po sebe nasledujúcich štádiách:
1. Skoré štádium suchej vekom podmienenej makulárnej degenerácie sietnice je charakterizované prítomnosťou malých drúz. V tomto štádiu človek ešte dobre vidí, netrápi ho žiadna porucha zraku;
2. Stredný stupeň je charakterizovaný prítomnosťou buď jednej veľkej drúzy alebo niekoľkých malých drúz umiestnených v centrálnej časti sietnice. Tieto drúzy zmenšujú zorné pole človeka, v dôsledku čoho niekedy vidí škvrnu pred očami. Jediným príznakom v tomto štádiu vekom podmienenej degenerácie makuly je potreba jasného svetla na čítanie alebo písanie;
3. Výrazné štádium charakterizovaný výskytom škvrny v zornom poli, ktorá má tmavú farbu a veľkú veľkosť. Toto miesto neumožňuje človeku vidieť väčšinu okolitého obrazu.

Vlhká makulárna degenerácia sietnice sa vyskytuje v 10% prípadov a má nepriaznivú prognózu, pretože na jej pozadí je po prvé riziko vzniku odlúčenia sietnice veľmi vysoké a po druhé veľmi rýchlo dochádza k strate zraku. Pri tejto forme dystrofie začínajú aktívne rásť nové krvné cievy pod sietnicou oka, ktoré za normálnych okolností chýbajú. Tieto cievy majú štruktúru, ktorá nie je charakteristická pre oko, a preto sa ich škrupina ľahko poškodí a cez ňu sa začne potiť tekutina a krv, ktorá sa hromadí pod sietnicou. Tento výpotok sa nazýva exsudát. V dôsledku toho sa pod sietnicou hromadí exsudát, ktorý na ňu tlačí a postupne sa odlupuje. To je dôvod, prečo je mokrá makulárna degenerácia nebezpečným oddelením sietnice.

Pri vlhkej makulárnej degenerácii sietnice dochádza k prudkému a neočakávanému poklesu zrakovej ostrosti. Ak sa liečba nezačne okamžite, potom môže dôjsť k úplnej slepote na pozadí odlúčenia sietnice.

Periférna retinálna dystrofia - klasifikácia a všeobecná charakteristika druhov

Periférnu časť sietnice lekár pri štandardnom vyšetrení očného pozadia zvyčajne nevidí kvôli jej umiestneniu. Aby sme pochopili, prečo lekár nevidí okrajové časti sietnice, je potrebné si predstaviť guľu, cez ktorej stred je nakreslený rovník. Jedna polovica lopty až po rovník je pokrytá mriežkou. Ďalej, ak sa pozriete na túto guľu priamo v oblasti pólu, časti mriežky umiestnené blízko rovníka budú zle viditeľné. To isté sa deje v očnej buľve, ktorá má tiež tvar gule. To znamená, že lekár jasne rozlišuje centrálne časti očnej gule a periférne časti, v blízkosti podmieneného rovníka, sú pre neho prakticky neviditeľné. To je dôvod, prečo sú periférne retinálne dystrofie často diagnostikované neskoro.

Periférne retinálne dystrofie sú často spôsobené zmenami dĺžky oka na pozadí progresívnej krátkozrakosti a zlého krvného obehu v tejto oblasti. Na pozadí progresie periférnych dystrofií sa sietnica stáva tenšou, v dôsledku čoho sa vytvárajú takzvané trakcie (oblasti nadmerného napätia). Tieto ťahy pri dlhšej existencii vytvárajú predpoklady na roztrhnutie sietnice, cez ktorú pod ňu presakuje tekutá časť sklovca, nadvihuje ju a postupne sa odlupuje.

V závislosti od stupňa nebezpečenstva odlúčenia sietnice, ako aj od typu morfologických zmien sú periférne dystrofie rozdelené do nasledujúcich typov:

mriežková retinálna dystrofia;
degenerácia sietnice typu "stopy kochley";
jinovatka degenerácia sietnice;
Cobblestone degenerácia sietnice;
Malá cystická degenerácia Blessina-Ivanova;
Pigmentárna dystrofia sietnice;
Detská tapetoretinálna amauróza Leber;
Juvenilná retinoschíza X-chromozómu.

Zvážte Všeobecné charakteristiky každý typ periférnej retinálnej dystrofie.

Mrežová retinálna dystrofia

Dystrofia mriežkovej sietnice sa vyskytuje u 63% všetkých variantov periférnych typov dystrofie. Tento typ periférnej dystrofie vyvoláva najvyššie riziko vzniku odlúčenia sietnice, preto sa považuje za nebezpečný a má nepriaznivú prognózu.

Najčastejšie (v 2/3 prípadov) je mriežková retinálna dystrofia zistená u mužov nad 20 rokov, čo naznačuje jej dedičnú povahu. Mriežková dystrofia postihuje jedno alebo obe oči s približne rovnakou frekvenciou a potom pomaly a postupne postupuje počas celého života človeka.

Pri mriežkovej dystrofii sú v funduse viditeľné biele, úzke, zvlnené pruhy, ktoré tvoria mriežky alebo lanové rebríky. Tieto pásy sú tvorené zrútenými a hyalínom naplnenými krvnými cievami. Medzi zrútenými cievami sa vytvárajú oblasti stenčenia sietnice, ktoré majú charakteristický vzhľad ružovkastých alebo červených ložísk. V týchto oblastiach stenčenej sietnice sa môžu vytvárať cysty alebo slzy, ktoré vedú k odlúčeniu. Sklovité telo v oblasti susediacej s oblasťou sietnice s dystrofickými zmenami je skvapalnené. A pozdĺž okrajov oblasti dystrofie je sklovec, naopak, veľmi pevne prispájkovaný k sietnici. Z tohto dôvodu existujú oblasti nadmerného napätia na sietnici (trakcia), ktoré tvoria malé medzery, ktoré vyzerajú ako chlopne. Prostredníctvom týchto chlopní preniká tekutá časť sklovca pod sietnicu a vyvoláva jej oddelenie.

Periférna dystrofia sietnice typu "stopy kochley"

Periférna retinálna dystrofia typu "kochlea marks" sa vyvíja u ľudí trpiacich progresívnou krátkozrakosťou. Dystrofia je charakterizovaná výskytom lesklých pruhovaných inklúzií a perforovaných defektov na povrchu sietnice. Zvyčajne sú všetky defekty umiestnené na rovnakej čiare a pri pohľade pripomínajú stopu slimáka, ktorý zostal na asfalte. Tento typ periférnej retinálnej dystrofie dostal svoj poetický a obrazný názov kvôli vonkajšej podobnosti so stopou slimáka. Pri tomto type dystrofie sa často tvoria zlomy, ktoré vedú k oddeleniu sietnice.

Jinovatka retinálna dystrofia

Inovaťová retinálna dystrofia je dedičné ochorenie nachádza u mužov a žien. Zvyčajne sú postihnuté obe oči súčasne. V oblasti sietnice sa objavujú žltkasté alebo belavé inklúzie pripomínajúce snehové vločky. Tieto inklúzie sa zvyčajne nachádzajú v tesnej blízkosti zhrubnutých ciev sietnice.

Retinálna dystrofia "dlažobný kameň"

Cobblestone retinálna dystrofia zvyčajne postihuje vzdialené časti umiestnené priamo v oblasti rovníka očnej gule. Tento typ dystrofie sa vyznačuje tým, že na sietnici sa objavujú oddelené, biele, predĺžené ohniská s nerovným povrchom. Zvyčajne sú tieto ohniská usporiadané v kruhu. Najčastejšie sa dystrofia typu "dláždená dlažba" vyvíja u starších ľudí alebo u ľudí trpiacich krátkozrakosťou.

Malá cystická retinálna dystrofia oka Blessina - Ivanova

Malá cystická retinálna dystrofia oka Blessina - Ivanova je charakterizovaná tvorbou malých cýst umiestnených na periférii fundusu. V oblasti cýst sa následne môžu vytvoriť perforované otvory, ako aj oblasti odlúčenia sietnice. Tento typ dystrofie má pomalý priebeh a priaznivú prognózu.

Pigmentárna dystrofia sietnice

Pigmentárna dystrofia sietnice postihuje obe oči naraz a prejavuje sa v detstva. Na sietnici sa objavujú malé ložiská kostných teliesok a postupne sa zvyšuje vosková bledosť disku. optický nerv. Choroba postupuje pomaly, v dôsledku čoho sa zorné pole človeka postupne zužuje, stáva sa tubulárnym. Okrem toho sa zrak zhoršuje v tme alebo v šere.

Leberova detská tapetoretinálna amauróza

Leberova detská tapetoretinálna amauróza sa vyvíja u novorodenca alebo vo veku 2-3 rokov. Videnie dieťaťa sa prudko zhoršuje, čo sa považuje za začiatok ochorenia, po ktorom pomaly postupuje.

X-chromozomálna juvenilná retinoschíza

X-chromozomálna juvenilná retinoschíza je charakterizovaná vývojom odlúčenia sietnice súčasne v oboch očiach. V oblasti zväzkov sa vytvárajú obrovské cysty, postupne naplnené gliovým proteínom. V dôsledku ukladania gliového proteínu sa na sietnici objavujú hviezdicovité záhyby alebo radiálne čiary, ktoré pripomínajú lúče kolesa bicykla.

vrodená dystrofia sietnice

Všetky vrodené dystrofie sú dedičné, to znamená, že sa prenášajú z rodičov na deti. V súčasnosti sú známe nasledujúce typy vrodených dystrofií:
1. zovšeobecnené:

Pigmentárna dystrofia;
Amaurosis Leber;
Nyctalopia (nedostatok nočného videnia);
Syndróm kužeľovej dysfunkcie, pri ktorom je narušené vnímanie farieb alebo je úplná farbosleposť (všetko vidí človek ako sivé alebo čiernobiele).

2. Centrálne:

Stargardtova choroba;
Bestova choroba;
Vekom podmienená degenerácia makuly.

3. Periférne:

X-chromozomálna juvenilná retinoschíza;
Wagnerova choroba;
Goldman-Favreova choroba.

Najčastejšie periférne, centrálne a generalizované vrodené dystrofie sietnice sú popísané v príslušných častiach. Zostávajúce varianty vrodených dystrofií sú extrémne zriedkavé a nemajú žiadny záujem a praktický význam pre širokú škálu čitateľov a lekárov - neoftalmológov, preto ich citovať Detailný popis sa zdá byť nevhodné.

Dystrofia sietnice počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza v tele ženy k výraznej zmene krvného obehu a zvýšeniu rýchlosti metabolizmu vo všetkých orgánoch a tkanivách, vrátane očí. Ale v druhom trimestri tehotenstva dochádza k poklesu krvného tlaku, čo znižuje prietok krvi do malých ciev očí. To zase môže viesť k nedostatku. živiny nevyhnutné pre normálne fungovanie sietnice a iných štruktúr oka. A nedostatočný prísun krvi a nedostatok živín je príčinou rozvoja retinálnej dystrofie. Tehotné ženy majú teda zvýšené riziko retinálnej dystrofie.

Ak mala žena pred tehotenstvom nejaké očné choroby, napríklad krátkozrakosť, hemeralopia a iné, potom to výrazne zvyšuje riziko vzniku retinálnej dystrofie počas nosenia dieťaťa. Keďže v populácii sú rozšírené rôzne očné ochorenia, rozvoj retinálnej dystrofie u tehotných žien nie je nezvyčajný. Práve pre riziko dystrofie s následným odlúčením sietnice gynekológovia posielajú tehotné ženy na konzultáciu k oftalmológovi. A z rovnakého dôvodu potrebujú ženy trpiace krátkozrakosťou povolenie od oftalmológa na prirodzený pôrod. Ak očný lekár považuje riziko fulminantnej dystrofie a odlúčenia sietnice pri pôrode za príliš vysoké, potom odporučí cisársky rez.

Dystrofia sietnice - príčiny

Dystrofia sietnice sa v 30 - 40% prípadov vyvíja u ľudí trpiacich krátkozrakosťou (krátkozrakosť), v 6 - 8% - na pozadí hypermetropie (ďalekozrakosť) a v 2 - 3% s normálnym videním. Celý súbor príčinných faktorov retinálnej dystrofie možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín – lokálne a všeobecné.

Medzi lokálne príčinné faktory retinálnej dystrofie patria:

dedičná predispozícia;
Myopia akéhokoľvek stupňa závažnosti;
Zápalové ochorenia očí;
Odložené operácie na očiach.

Bežné príčiny retinálnej dystrofie zahŕňajú:

Hypertonické ochorenie;
cukrovka;
Prenesené vírusové infekcie;
Intoxikácia akejkoľvek povahy (otrava jedmi, alkoholom, tabakom, bakteriálnymi toxínmi atď.);
Zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
Nedostatok vitamínov a minerálov, ktoré vstupujú do tela s jedlom;
Chronické ochorenia (srdce, štítna žľaza atď.);
Zmeny v štruktúre krvných ciev súvisiace s vekom;
Časté vystavenie priamemu slnečnému žiareniu na oči;
Biela koža a modré oči.

V zásade môžu byť príčiny retinálnej dystrofie akékoľvek faktory, ktoré narušujú normálny metabolizmus a prietok krvi v očnej buľve. U mladých ľudí je príčinou dystrofie najčastejšie ťažká krátkozrakosť a u starších ľudí - zmeny súvisiace s vekomštruktúry krvných ciev a existujúce chronické ochorenia.

Dystrofia sietnice - príznaky a znaky

V počiatočných štádiách dystrofia sietnice spravidla nevykazuje žiadne klinické príznaky. Rôzne príznaky retinálnych dystrofií sa zvyčajne vyvíjajú v stredných alebo ťažkých štádiách priebehu ochorenia. Pri rôznych typoch retinálnych dystrofií sú oči človeka narušené približne rovnakými príznakmi, ako sú:

Znížená zraková ostrosť v jednom alebo oboch očiach (potreba jasného svetla na čítanie alebo písanie je tiež znakom zníženej zrakovej ostrosti)
Zúženie zorného poľa;
Vzhľad dobytka (rozmazanie alebo pocit závesu, hmly alebo prekážky pred očami);
Skreslený, zvlnený obraz pred očami, ako keby sa človek díval cez vrstvu vody;
Zlé videnie v tme alebo súmraku (nyktalopia);
Porušenie farebnej diskriminácie (farby sú vnímané inými, ktoré nezodpovedajú realite, napríklad modrá je vnímaná ako zelená atď.);
Pravidelný vzhľad "múch" alebo zábleskov pred očami;
Metamorphopsia (nesprávne vnímanie všetkého, čo súvisí s tvarom, farbou a umiestnením v priestore skutočného objektu);
Neschopnosť správne rozlíšiť pohybujúci sa objekt od odpočívajúceho.

Ak sa u človeka objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov, je naliehavé navštíviť lekára na vyšetrenie a liečbu. Návštevu očného lekára by ste nemali odkladať, pretože bez liečby môže dystrofia rýchlo postupovať a vyvolať odlúčenie sietnice s úplnou stratou zraku.

Okrem uvedených klinických príznakov je retinálna dystrofia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi zistenými počas objektívnych vyšetrení a rôznych testov:
1. Zapnuté skreslenie čiary Amslerov test. Tento test spočíva v tom, že osoba sa striedavo pozerá každým okom na bod nachádzajúci sa v strede mriežky nakreslenej na papieri. Najprv sa papier umiestni na dĺžku paže od oka a potom sa pomaly priblíži. Ak sú čiary skreslené, potom je to znak makulárnej degenerácie sietnice (pozri obrázok 1);

Obrázok 1 - Amslerov test. Vpravo hore je obrázok, ktorý vidí človek s normálnym zrakom. Vľavo hore a dole je obraz, ktorý vidí človek s dystrofiou sietnice.
2. Charakteristické zmeny na funduse (napríklad drúzy, cysty atď.).
3. Znížená elektroretinografia.

Dystrofia sietnice - foto

Táto fotografia ukazuje retinálnu dystrofiu typu "slimák".

Táto fotografia ukazuje dláždenú retinálnu dystrofiu.

Táto fotografia ukazuje suchú vekom podmienenú makulárnu degeneráciu sietnice.

Dystrofia sietnice - liečba

Všeobecné princípy terapie rôznych typov retinálnej dystrofie

Keďže dystrofické zmeny na sietnici nie je možné odstrániť, akákoľvek liečba je zameraná na zastavenie ďalšej progresie ochorenia a v skutočnosti je symptomatická. Na liečbu retinálnych dystrofií sa využívajú medicínske, laserové a chirurgické metódy liečby na zastavenie progresie ochorenia a zníženie závažnosti klinických príznakov, čím sa čiastočne zlepší videnie.

Lieková terapia pre retinálnu dystrofiu spočíva v použití nasledujúcich skupín lieky:
1. Protidoštičkové látky- lieky, ktoré znižujú krvné zrazeniny v cievach (napríklad tiklopidín, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová). Tieto lieky sa užívajú perorálne vo forme tabliet alebo sa podávajú intravenózne;
2. Vazodilatátory A angioprotektory - lieky, ktoré rozširujú a posilňujú cievy (napríklad No-shpa, Papaverine, Askorutin, Complamin atď.). Lieky sa užívajú perorálne alebo sa podávajú intravenózne;
3. Lieky na zníženie lipidov - lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, napríklad metionín, simvastatín, atorvastatín atď. Lieky sa používajú iba u ľudí trpiacich aterosklerózou;
4. Vitamínové komplexy v ktorých sú prvky dôležité pre normálne fungovanie očí, napríklad Okuvayt-luteín, Blueberry-forte atď .;
5. vitamíny skupiny B ;
6. Prípravky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu napríklad pentoxifylín. Zvyčajne sa lieky vstrekujú priamo do štruktúr oka;
7. Polypeptidy získané zo sietnice hovädzieho dobytka (liek Retinolamín). Liečivo sa vstrekuje do štruktúr oka;
8. Očné kvapky obsahujúce vitamíny a biologické látky ktoré podporujú reparáciu a zlepšujú metabolizmus, napríklad Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom atď .;
9. Lucentis- prostriedok, ktorý zabraňuje rastu patologických krvných ciev. Používa sa na liečbu vekom podmienenej makulárnej degenerácie sietnice.

Uvedené lieky sa užívajú v kurzoch, niekoľkokrát (najmenej dvakrát) počas roka.

Okrem toho s vlhkou makulárnou degeneráciou sa do oka vstrekuje dexametazón a intravenózne furosemid. S rozvojom krvácania do oka, aby sa to čo najskôr vyriešilo a zastavilo sa, sa intravenózne podáva heparín, Etamzilat, kyselina aminokaprónová alebo Prourokináza. Na zmiernenie opuchu pri akejkoľvek forme retinálnej dystrofie sa triamcinolón podáva injekčne priamo do oka.

Kurzy na liečbu retinálnych dystrofií tiež využívajú nasledujúce metódy fyzioterapie:

Elektroforéza s heparínom, No-shpa a kyselinou nikotínovou;
Fotostimulácia sietnice;
Stimulácia sietnice nízkoenergetickým laserovým žiarením;
Elektrická stimulácia sietnice;
Intravenózne laserové ožarovanie krvi (ILBI).

Ak existujú náznaky, vykonajú sa chirurgické operácie na liečbu retinálnej dystrofie:

Laserová koagulácia sietnica;
vitrektómia;
Vasorekonštrukčné operácie (prekročenie povrchovej temporálnej artérie);
revaskularizačné operácie.

Prístupy k liečbe makulárnej degenerácie sietnice

V prvom rade je potrebné komplexné medikamentózna liečba, ktorá spočíva v užívaní vazodilatancií (napríklad No-shpa, Papaverine atď.), angioprotektorov (Askorutin, Actovegin, Vasonit atď.), Protidoštičkových látok (Aspirín, Trombostop atď.) a vitamínov A, E a skupina B. Zvyčajne sa liečebné kúry týmito skupinami liekov vykonávajú niekoľkokrát počas roka (najmenej dvakrát). Pravidelné kurzy medikamentóznej liečby môžu výrazne znížiť alebo úplne zastaviť progresiu makulárnej degenerácie, čím sa zachová zrak človeka.

Ak je makulárna degenerácia v závažnejšom štádiu, potom sa spolu s medikamentóznou liečbou používajú fyzioterapeutické metódy, ako napríklad:

Magnetická stimulácia sietnice;
Fotostimulácia sietnice;
Laserová stimulácia sietnice;
Elektrická stimulácia sietnice;
Intravenózne laserové ožarovanie krvi (ILBI);
Operácie obnovy normálny prietok krvi v sietnici.

Uvedené fyzioterapeutické postupy spolu s medikamentóznou liečbou sa v kurzoch vykonávajú niekoľkokrát do roka. Špecifická metóda fyzioterapiu vyberá oftalmológ v závislosti od konkrétnej situácie, typu a priebehu ochorenia.

Ak má človek vlhkú dystrofiu, potom sa v prvom rade vykoná laserová koagulácia klíčenia, abnormálnych ciev. Počas tohto postupu je laserový lúč nasmerovaný na postihnuté oblasti sietnice a pod vplyvom jeho mohutnej energie dochádza k utesneniu krvných ciev. Vďaka tomu sa tekutina a krv prestanú potiť pod sietnicou a odlupovať ju, čím sa zastaví progresia ochorenia. Laserová koagulácia krvných ciev je krátky a úplne bezbolestný postup, ktorý možno vykonať v polyklinike.

Po laserovej koagulácii je potrebné užívať lieky zo skupiny inhibítorov angiogenézy, napríklad Lucentis, ktoré inhibujú aktívny rast nových abnormálnych ciev, čím zastavia progresiu vlhkej makulárnej degenerácie sietnice. Lucentis sa má užívať nepretržite a iné lieky - kurzy niekoľkokrát do roka, ako pri suchej makulárnej degenerácii.

Princípy liečby periférnej retinálnej dystrofie

Princípom liečby periférnej retinálnej dystrofie je vykonávanie nevyhnutných chirurgických zákrokov (predovšetkým laserová koagulácia ciev a vymedzenie dystrofickej zóny), ako aj následné pravidelné kúry liekov a fyzioterapie. V prítomnosti periférnej dystrofie sietnice je potrebné úplne prestať fajčiť a nosiť Slnečné okuliare.

Dystrofia sietnice - laserová liečba

Laserová terapia je široko používaná pri liečbe rôznych typov dystrofií, pretože nasmerovaný laserový lúč, ktorý má obrovskú energiu, umožňuje efektívne pôsobiť na postihnuté miesta bez ovplyvnenia normálnych častí sietnice. Laserová liečba nie je homogénny koncept, ktorý zahŕňa iba jednu operáciu alebo zásah. Naopak, laserová liečba dystrofie je kombináciou rôznych terapeutických techník, ktoré sa vykonávajú pomocou lasera.

Príkladom terapeutickej liečby dystrofie laserom je stimulácia sietnice, pri ktorej sa ožarujú postihnuté oblasti, aby sa v nich aktivovali metabolické procesy. Laserová stimulácia sietnice vo väčšine prípadov dáva vynikajúci účinok a umožňuje dlhodobo zastaviť progresiu ochorenia. Príkladom chirurgickej laserovej liečby dystrofie je vaskulárna koagulácia alebo ohraničenie postihnutej oblasti sietnice. V tomto prípade je laserový lúč nasmerovaný na postihnuté oblasti sietnice a vplyvom uvoľnenej tepelnej energie sa doslova zlepí, utesní tkanivá a tým ohraničí ošetrovanú oblasť. Výsledkom je, že oblasť sietnice postihnutá dystrofiou je izolovaná od ostatných častí, čo tiež umožňuje zastaviť progresiu ochorenia.

Retinálna dystrofia - chirurgická liečba (operácia)

Operácie sa vykonávajú len pri ťažkej dystrofii, keď je laserová terapia a medikamentózna liečba neúčinná. Všetky operácie vykonávané pre retinálne dystrofie sú podmienene rozdelené do dvoch kategórií - revaskularizačné a vazorekonštrukčné. Revaskularizačné operácie sú typom chirurgického zákroku, počas ktorého lekár zničí abnormálne cievy a maximalizuje normálne cievy. Vazorekonštrukcia je operácia, počas ktorej sa pomocou štepov obnoví normálne mikrovaskulárne lôžko oka. Všetky operácie vykonávajú skúsení lekári v nemocnici.

Vitamíny na retinálnu dystrofiu

Pri retinálnej dystrofii je potrebné užívať vitamíny A, E a skupinu B, pretože zabezpečujú normálne fungovanie orgánu zraku. Tieto vitamíny zlepšujú výživu očných tkanív a pri dlhšom užívaní pomáhajú zastaviť progresiu degeneratívnych zmien sietnice.

Vitamíny na retinálnu dystrofiu sa musia užívať v dvoch formách - v špeciálnych tabletách alebo multivitamínových komplexoch, ako aj vo forme potravín bohatých na ne. Najbohatšie na vitamíny A, E a skupiny B sú čerstvá zelenina a ovocie, obilniny, orechy atď. Preto tieto produkty musia konzumovať ľudia trpiaci dystrofiou sietnice, keďže sú zdrojom vitamínov, ktoré zlepšujú výživu a fungovanie očí.

Prevencia retinálnej dystrofie

Prevencia retinálnej dystrofie spočíva v dodržiavaní nasledujúcich jednoduchých pravidiel:

Nenamáhajte oči, vždy ich nechajte odpočívať;
Nepracujte bez ochrany očí pred rôznym škodlivým žiarením;
Robte gymnastiku pre oči;
Jedzte dobre, vrátane čerstvej zeleniny a ovocia v strave, pretože obsahujú veľké množstvo vitamínov a minerálov potrebných pre normálne fungovanie oka;
Vezmite vitamíny A, E a skupinu B;
Vezmite si doplnok zinku.

Najlepšou prevenciou retinálnej dystrofie je správna výživa, pretože práve čerstvá zelenina a ovocie dodávajú ľudskému telu potrebné vitamíny a minerály, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie a zdravie očí. Zaraďte preto do jedálnička každý deň čerstvú zeleninu a ovocie, a to bude spoľahlivou prevenciou retinálnej dystrofie.

Dystrofia sietnice - ľudové prostriedky

Alternatívna liečba retinálnej dystrofie sa môže použiť iba v kombinácii s metódami tradičnej medicíny, pretože toto ochorenie je veľmi závažné. Medzi ľudové metódy liečby retinálnej dystrofie patrí príprava a použitie rôznych vitamínových zmesí, ktoré dodajú orgánu zraku potrebné vitamíny a minerály, čím sa zlepší jeho výživa a spomalí sa progresia ochorenia.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Ľudské oko má komplexná štruktúra a každá jeho časť plní ten či onen dôležitý funkčný význam. Jedným z najdôležitejších prvkov zrakového aparátu je sietnica, ktorá zabezpečuje správne vnímanie svetelných impulzov. V dôsledku nedostatočnej výživy tkanív sa môže vyvinúť retinálna dystrofia - degeneratívny proces, v dôsledku ktorého dochádza k nezvratnej deštrukcii tkanív očnej gule, čo vedie k.

Retinálna dystrofia je celá skupina oftalmických ochorení charakterizovaných odumieraním očných tkanív. Takýto degeneratívny proces je nezvratný a vyvoláva rýchlu stratu zraku. V procese deštrukcie tkaniva je narušená činnosť cievneho systému oka, v dôsledku čoho sú ovplyvnené fotoreceptory, ktoré poskytujú viditeľnosť na diaľku a vnímanie sýtych farieb. Dystrofia sa vyvíja postupne, takže včasnej liečbe sa dá vyhnúť Celková strata vízie.

Príčiny

Hlavnou príčinou dystrofie očného tkaniva je ich podvýživa, narušený metabolizmus materiálu, kvôli ktorému sietnica prestáva normálne fungovať. Príčiny tohto patologického procesu môžu byť veľmi rôznorodé. Degeneratívny proces je najčastejšie dôsledkom týchto chorôb:

cukrovka;
hypertenzia;
rakovina krvi;
zlyhanie obličiek;
ateroskleróza;
krátkozrakosť;
dysfunkcia nadobličiek;
krátkozrakosť;
vrodené srdcové chyby;
endokrinné patológie.

Medzi ďalšie príčiny retinálnej dystrofie patria nasledujúce stavy:

poranenie očí;
nesprávne fungovanie imunitného systému;
vírusové infekčné choroby;
obezita;
chirurgická intervencia na orgánoch zraku;
hormonálna nerovnováha;
intoxikácia tela.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať výskyt patologického procesu:

nesprávna, nevyvážená strava;
aktívne fajčenie;
život v oblastiach s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami;
nadmerná konzumácia alkoholu;
vekový faktor (po 40 rokoch);
pohlavie (častejšie u žien).

Jedným z dôležitých faktorov vyvolávajúcich retinálnu dystrofiu je genetická predispozícia. Ak má aspoň jeden rodič takýto problém, potom je riziko, že sa mu narodí dieťa s takýmto ochorením, mimoriadne vysoké. Nie je možné vyhnúť sa dedičnej mutácii génov, ale patológiu je možné diagnostikovať včas. Na to musí byť dieťa od narodenia sledované oftalmológom. Niekedy sa choroba vyskytuje počas tehotenstva.

Zistilo sa, že ľudia s modrými alebo svetlosivými očami sú náchylnejší na dystrofiu sietnice a svetlý odtieň pokožka, vlasy. Je to spôsobené tým, že zrakový systém obsahuje malý počet pigmentových buniek a ich smrť pod vplyvom slnečného žiarenia môže byť kritická.

Symptómy

Počiatočná fáza vývoja degenerácie sietnice je často asymptomatická, sprevádzaná progresívnym poklesom zrakovej ostrosti. Prvé príznaky sa zvyčajne objavujú po vážnom zhoršení prekrvenia orgánov zraku a vyzerajú takto:

zúženie poľa periférneho (laterálneho) videnia;
strata niektorých zorných polí;
záblesky svetla, blesky pred očami;
závoj, blikajúce muchy pred očami;
porušenie vnímania farieb;
neostrosť bočných predmetov;
skreslenie viditeľných obrysov;
rozmazanie obrazu;
zvýšená citlivosť na svetlo;

Osoba s dystrofiou sietnice nie je schopná čítať alebo písať pri slabom svetle, často má problém rozlíšiť statickú dynamiku od dynamiky (napríklad nerozumie, že sa auto pohybuje alebo stojí na mieste). Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od typu ochorenia a stupňa jeho zanedbania. Niektoré formy sa objavujú iba v prítomnosti komplikácií.

Bez ohľadu na typ degeneratívneho procesu je patológia sprevádzaná progresívnym znižovaním kvality videnia.

Klasifikácia

S prihliadnutím na povahu pôvodu sa rozlišuje nasledujúca klasifikácia retinálnej dystrofie.

vrodené

Je dedičná, najčastejšie je výsledkom neznámych genetických ochorení. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce typy vrodenej dystrofie sietnice:

pigmentované. Fotoreceptory zodpovedné za normálne videnie v tme sú zničené. Symptómy sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa prvýkrát objavia vo veku 18-20 rokov. Tento stav je diagnostikovaný v zriedkavých prípadoch.
Bodkovaná biela. Patologický proces sa vyskytuje v rané detstvo a vyznačuje sa pomalým priebehom, ktorý možno pozorovať počas celého života človeka. Sprevádzané výskytom tmavých škvŕn pred očami, "nočnou" slepotou.

Získané

Degeneratívny proces je spôsobený zmenami súvisiacimi s vekom alebo inými faktormi, ktoré ovplyvňujú zrakový systém človeka počas celého života. Existujú také formy získanej retinálnej dystrofie:

Veková dystrofia. Vyskytuje sa v dôsledku zmien súvisiacich s vekom v očnej buľve, vyvíja sa hlavne po 50 rokoch. Degeneratívne procesy sú sprevádzané atrofiou epitelu a sú často sprevádzané. Je úplne nemožné vyliečiť mriežkovú dystrofiu očí.
. Vyskytuje sa na pozadí pokročilého diabetes mellitus v dôsledku poškodenia cievneho systému sietnice. Diabetickej retinopatii možno predchádzať kontrolou hladiny cukru v krvi a správnou liečbou základnej patológie.

Podľa lokalizácie

V závislosti od toho, ktorá časť očnej gule je postihnutá, možno degeneráciu sietnice rozdeliť aj na 2 typy:

Periférne. Dochádza k odumieraniu očných tkanív lokalizovaných v periférnej časti sietnice, v dôsledku čoho dochádza k zhoršeniu periférneho videnia. Takýto patologický proces na dlhú dobu Je asymptomatická, najčastejšie je výsledkom poranenia oka, krátkozrakosti, krátkozrakosti alebo zápalu orgánov zraku.
Centrálne. Degeneratívne zmeny sa vyskytujú v centrálnej časti očnej buľvy (makulárna oblasť), čo spôsobuje porušenie centrálne videnie. Najbežnejší je typ patológie diagnostikovaný hlavne u mužov starších ako 20 rokov a charakterizovaný tvorbou ložísk odlúčenia sietnice.

Centrálna dystrofia sietnice môže byť suchá (metabolické produkty sa hromadia v sietnici a cievnatke) alebo mokrá (tekutina presahuje steny ciev, čo rapídne znižuje videnie).

Diagnostické metódy

Počiatočné štádiá vývoja retinálnej dystrofie sú často asymptomatické, čo sťažuje včasnú diagnostiku problému. Aby sa patológia zistila včas a zabránilo sa výskytu komplikácií, je potrebné okamžite kontaktovať oftalmológa, keď primárne znaky zrakové postihnutie. Na stanovenie správnej diagnózy a výber adekvátnej liečby lekár vykoná podrobný prieskum a vyšetrenie pacienta, po ktorom predpíše sériu štúdií.

Smrť tkanív očnej gule môžete určiť pomocou nasledujúcich diagnostických metód:

oftalmoskopia;
biomikroskopia;
tonometria;
vizometria;
perimetria;
elektrofyziologické vyšetrenie (hodnotenie stavu nervových buniek);
refraktometria;
optické koherentná tomografia(trojrozmerný obraz sietnice);
fluoresceínová angiografia;
Ultrazvuk oka.

Na určenie stavu fundusu v tomto prípade sa používa šošovka Goldman.

Niekedy je potrebné absolvovať laboratórne testy, ktorých výsledky nám umožňujú vyhodnotiť všeobecný stav organizmu. Ak existuje podozrenie na periférnu dystrofiu sietnice, vyšetrenie sa vykonáva po rozšírení zrenice pomocou špeciálnych kvapiek.

Spôsoby liečby

Liečba retinálnej dystrofie zastavuje patologický proces a zabraňuje komplikáciám, ale nevráti stratené videnie. Spôsob terapie závisí od štádia a formy ochorenia. Počiatočný stupeň degeneratívny proces sa lieči pomocou liekovej terapie, ktorá zahŕňa tieto lieky:

angioprotektory: Askorutin, Comlamin;
protidoštičkové látky: tiklodipín, kyselina acetylsalicylová;
lieky na zníženie cholesterolu: Simvastatín, Atoris;
polypeptidy: retinolamín;
očné kvapky: Taufon, Emoksipin;
vitamínové komplexy: Kombilipen, Milgamma.

Lucentis je tiež dobrým liekom na odumieranie tkanív sietnice. Správne vybrané lieky rozširujú a posilňujú cievy, zlepšujú mikrocirkuláciu, zlepšujú látkovú výmenu a podporujú rýchlu regeneráciu tkanív. Za úspech najlepší výsledok okrem liekov sú predpísané rôzne fyzioterapeutické postupy:

magnetoterapia;
elektroforéza s No-Shpa;
fotostimulácia;
ultrazvuk;
elektrická stimulácia;
laserová stimulácia.

V ťažkých prípadoch najviac efektívna metóda Liečba retinálnej dystrofie je laserová fotokoagulácia. Ide o minimálne invazívnu metódu chirurgickej intervencie, ktorá je zameraná na posilnenie sietnice a koaguláciu poškodených tkanív, čo poskytuje bodový efekt. Okrem laserovej koagulácie je možné vykonať vitrektómiu alebo vazorekonštrukciu, čím sa obnoví normálne prekrvenie sietnice. Náklady na operáciu dnes závisia od mnohých faktorov a môžu sa pohybovať od 3 do 5 tisíc až po niekoľko desiatok tisíc rubľov.

Niektoré kliniky liečia retinálnu dystrofiu pomocou kmeňových buniek.

Liečba ľudovými prostriedkami

V počiatočných štádiách vývoja degeneratívneho procesu súčasne s medikamentózna terapiačasto podávaná liečba ľudové prostriedky. Nasledujúce recepty vám pomôžu vyrovnať sa s degeneráciou sietnice:

Zmiešajte 50 ml teplej prevarenej vody a kozieho mlieka, kvapnite pár kvapiek výslednej zmesi do boľavého oka a na postihnutý zrakový orgán priložte na 30 minút tmavú látku. Tento postup opakujte každý deň po dobu jedného týždňa.
Vezmite 1 polievkovú lyžicu sušených listov konvalinky a 5 polievkových lyžíc listov žihľavy, spojte a zalejte 250 ml prevarenej teplej vody. Nechajte lúhovať 9 hodín, potom pridajte 0,5 lyžičky sódy a vzniknutý nálev naneste na boľavé oko.
Zmiešajte pohár vriacej vody a 1 polievkovú lyžicu rasce v malom hrnci, varte a varte vývar 5 minút. Do výsledného nálevu pridajte lyžicu kvetov nevädze, premiešajte, prikryte a nechajte trochu vylúhovať. Vychladnutý vývar sceďte, dvakrát denne kvapnite 2 kvapky do každého oka.
Polievkovú lyžicu skorocelových kvetov zalejte 200 ml vriacej vody, zapálte a varte 5 minút, potom nechajte vývar vychladnúť, preceďte a používajte 3 kvapky na očné kvapky trikrát denne po dobu 1 mesiaca.

Ďalší efektívny nástroj s dystrofiou na liečbu doma je bylinná zbierka, ktorá zahŕňa zázvor, škoricu, púpavu a bobkový list.

Alternatívna medicína vám umožňuje posilniť krvné cievy, zabrániť oddeleniu sietnice a vyrovnať sa s mnohými očné choroby. Pred začatím takejto liečby je však potrebné poradiť sa s lekárom.

Správna výživa pre dystrofiu

Dôležitou súčasťou liečby retinálnej dystrofie orgánov zraku je normalizácia metabolizmu živín. Na tento účel musí pacient prehodnotiť svoju stravu. Odporúča sa konzumovať čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia, morské plody. Med a škorica priaznivo pôsobia na zrakový aparát.

Diéta pre degeneratívne procesy v očnej buľve zahŕňa odmietnutie takýchto potravín:

alkohol;
výrobky z múky, ktoré obsahujú prášok do pečiva;
klobásy;
konzervy;
polotovary;
rýchle občerstvenie.

Ak máte problémy so zrakom, je zakázané jesť príliš slané, mastné alebo sladké jedlá. Namiesto toho by ste mali jesť nízkotučné mliečne výrobky, ryby a rôzne obilniny. Jedlo by malo byť zlomkové.

Stav zrakového aparátu môžete zlepšiť, ak budete do jedál pravidelne pridávať koreniny ako rasca, koriander a rasca.

Detská retinálna dystrofia

Dystrofia sietnice u detí je bežný jav, ktorý je vo väčšine prípadov vrodený. Najčastejšími príčinami vývoja patológie v detstve sú genetické mutácie, poruchy vnútromaternicového vývoja. Deti narodené predčasne alebo v sťažených podmienkach sú náchylnejšie na degeneratívne očné procesy. U detí sa najčastejšie vyskytuje pigmentovaná alebo bodkovaná forma ochorenia. Niekedy je diagnostikovaná vitreochorioretinálna dystrofia. Na liečbu možno použiť rôzne metódy.

retinálna dystrofia počas tehotenstva

Počas tehotenstva organizmus výrazne ochabuje a stáva sa náchylnejším rôzne choroby vrátane oftalmológie. Dystrofia sietnice u tehotných žien je bežným javom, ktorý môže viesť k závažným komplikáciám. V pokročilých prípadoch môže byť periférna dystrofia sietnice počas tehotenstva indikáciou pre cisársky rez.

V prvom alebo druhom trimestri je možná laserová koagulácia.

Možné komplikácie

Ak sa liečba degenerácie sietnice nezačala včas, existuje možnosť takýchto komplikácií:

prasknutie sietnice;
dezinzercia sietnice;
ťažkosti s orientáciou v priestore;
zníženie zrakovej ostrosti.

Najzávažnejšia komplikácia túto chorobu je úplná strata zraku. Výskyt nepríjemných následkov môže vyvolať vplyv faktorov, ako je silná fyzická námaha, vibrácie alebo potápanie pod vodou.

Prognóza a prevencia

Je možné zastaviť degeneráciu tkanív očnej gule? Zastaviť patologický proces a zachovať zrakové funkcie je možné len vtedy, ak začneme komplexná liečba problémy na skoré štádia jeho rozvoj. V opačnom prípade je prognóza nepriaznivá, pretože v štruktúre očnej gule dochádza k nezvratným zmenám a nie je možné obnoviť stratenú zrakovú ostrosť.

Môžete zabrániť rozvoju degenerácie sietnice, ak budete dodržiavať tieto odporúčania:

prestať fajčiť a piť alkohol;
vyhnúť sa nadmernému vizuálnemu zaťaženiu;
vyhnúť sa zraneniam orgánov zraku;
vyhnúť sa hypotermii;
viesť aktívny životný štýl;
správna, vyvážená strava;
netrávte veľa času pri počítači alebo televízore;
pracovať v dobrom svetle.

Je potrebné včas diagnostikovať a liečiť akékoľvek existujúce ochorenia, pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia u oftalmológa. Ak má dieťa zlú genetiku, potom by mal byť od narodenia sledovaný lekárom.

Sietnica je jednou z najdôležitejších častí štruktúry oka, ktorá vníma svetelné impulzy.

Retinálna dystrofia je všeobecný názov pre skupinu chorôb ovplyvňujúce vnútornú fotosenzitívnu membránu oka.

Počas tohto procesu trpí zrak, zhoršuje sa práca fotoreceptorov, ktoré sú zodpovedné za schopnosť vidieť predmety na diaľku a tiež rozlišovať farby.

Veľa Viditeľnosť sa zhoršuje v slabo osvetlených miestnostiach. Ochorenie sa považuje za veľmi zákerné, pretože v prvých štádiách ochorenia človek nepociťuje žiadne príznaky. IN moderná medicína Existuje mnoho liečebných metód, ktoré pomôžu eliminovať príznaky retinálnej dystrofie.

Metódy lekárskej diagnostiky retinálnej dystrofie

Ak sa vyskytnú prvé príznaky vážneho poškodenia zraku, musíte podstúpiť úplné vyšetrenie oftalmológom, ktorý stanoví presnú diagnózu.

Štúdia sa vykonáva pomocou moderná počítačová technika a najnovšie vybavenie. Ak existuje podozrenie na zmenu štruktúry sietnice, pacient by mal:

skontrolujte zrakovú ostrosť;
preskúmať zorné pole(perimetria) - je to potrebné na posúdenie práce sietnice na periférii;
vykonať optické meranie pomocou tomografie;
urobiť analýzu životaschopnosti nervových buniek, identifikovať stav zrakového nervu;
vykonať ultrazvuk, tonometriu(meranie tlaku);
preskúmať štruktúry fundusu.

Dôležité! Určité testy predpisuje lekár v závislosti od typu a štádia neduhom.

Moderné metódy liečby

Ochorenie sietnice často spôsobuje stredné a vysoké štádiá krátkozrakosti.

To je ovplyvnené silou zväčšenia očnej gule, pri ktorej sa sietnica natiahne a deformuje.

Používa sa nová technika na liečbu sietnice oka argónový laser, ktorý odstráni dystrofiu a iné očné choroby spojené s cievnym systémom.

Medzi hlavné metódy liečby choroby patria:

užívanie liekov, ktoré utesňujú cievny systém, ako aj prevencia tvorby krvných zrazenín;
medikamentózna liečba zníženie hladiny cholesterolu;
použitie fyzioterapie.

Dôležité! Ak vyššie uvedené metódy nepomáhajú, použite chirurgická intervencia.

Lieky: injekcie do oka

V závislosti od stupňa a príčin dystrofie sietnice lekár predpisuje lieky. Očné injekcie sa považujú za účinné lieky Aylia a Lucentis ktoré odstraňujú opuchy. Najúčinnejšie sú pri suchej forme dystrofie. Priebeh liečby trvá asi 2 roky, injekcie áno 5 až 8 krát.

Ako liečiť liekmi na vnútorné použitie: zoznam

Lieky sa pacientovi predpisujú iba v počiatočnom štádiu ochorenia alebo po operácii. Táto terapia môže zlepšiť zrakovú ostrosť, urýchliť proces hojenia, obnoviť postihnuté oblasti očí. Najčastejšie používané:

Papaverín a Askorutin ktoré sa považujú za angioprotektory. Takéto lieky sprísňujú cievny systém.
Bady, napríklad Enkad.
Vitamínové doplnky: Blueberry-Forte, Luteín.
Pentoxifylín zlepšuje a stimuluje krvný obeh.

Foto 1. Vitamínový doplnok Bilberry-Forte s luteínom, 100 tabliet, od výrobcu "Evalar".

Zvyčajne sa lieky a vitamínové doplnky predávajú v tabletách. Je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie a dodržiavať odporúčania lekára.

Očné kvapky proti dystrofii a ich účinkom

Očné kvapky sa dobre vyrovnávajú s príznakmi retinálnej dystrofie. Lekár ich predpisuje ako profylaxiu ochorenia, ako aj v pooperačnom období. Slúžia a antibakteriálne činidlo. Najčastejšie sa odporúčajú lieky Taurín a emoxipín.

Obidve lieky majú rovnaký účinok, ale Emoxipín spôsobuje niektoré nepohodlie , vo forme pálenia a bolesti v očiach. Lekári ho neodporúčajú ľuďom s precitlivenosťou a alergické reakcie.

V každom prípade sa musíte poradiť s lekárom, ktorý po vyšetrení predpíše potrebný liek v závislosti od štádia ochorenia a individuálnych charakteristík tela.

Použitie kvapiek zlepší stav sietnice, zlepší proces prekrvenia a odstráni drobné krvácania. So suchými kvapkami dystrofie dobre zvlhčite sietnicu, tvoriace umelé slzenie.

Foto 2. Očné kvapky Emoksipin, 1%, 5 ml, od výrobcu "Moskva endokrinná rastlina".

Okrem týchto liekov existuje mnoho ďalších, ktoré možno predpísať na terapeutické a profylaktické účely. Medzi nimi je vedúca pozícia Timolol, čo môže dodatočne ovplyvniť cievny systém. Pre najlepší účinok sa očné kvapky používajú v kombinácii s inými metódami terapie.

Tiež vás bude zaujímať:

Lieči sa to fyzioterapeutickými metódami?

Liečba retinálnej dystrofie pomocou fyzioterapie nemá obzvlášť pozitívny výsledok, ale zvykne sa posilnenie cievneho systému. Fyzioterapeutická liečba zahŕňa množstvo aktivít:

elektroforéza, teda prívod prúdu s nízkou amplitúdou. Zvyčajne sa postup vykonáva s dodatočným použitím kyseliny nikotínovej alebo No-Shpa.
Fotostimulácia- svetelné signály pre sietnicu oka, ktoré trénujú vnútorné schopnosti vizuálny systém.
Použitie nízkoenergetického lasera na stimuláciu sietnice. Metóda je nová a používa sa ako doplnok k hlavnej terapii.
intravenózne ožarovanie. Laserové ožarovanie krvi zlepšuje prekrvenie očného systému.
Použitie elektrického stimulátora. Elektrický prúd je schopný posilniť svaly oka, ako aj ovplyvniť nervovosvalový systém, s výnimkou dystrofie sietnice.

Čo je fotodynamická terapia

Vlhká makulárna degenerácia sietnice sa lieči fotodynamickou terapiou. V prípadoch suché štádium dystrofie takúto liečbu nepoužité. Postup sa musí vykonať podľa predpisu lekára počas vyšetrenia.

Počas fotodynamickej terapie sa podáva liečivo Verteporfin. Injektuje sa do krvného obehu, kde sa hromadí v cievach. Potom sa pomocou špeciálnych laserových lúčov zameraných na oko aktivuje liek. Krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v tomto procese, sú schopné blokovať cievy s patológiou.

Terapia môže:

spomaliť vzhľad a hromadenie tekutiny, ktorý narúša sietnicu;
eliminovať proliferáciu spojivového tkaniva eliminovať možnosť úplnej straty zraku.

Tento postup trvá cca 20 minút, a vykonáva sa pod dohľadom lekára v špecializovanej ambulancii. Potom by ste sa mali vyhnúť jasnému slnečnému žiareniu 2-5 dní a tiež nosiť slnečné okuliare.

Táto technika sa používa v ojedinelých prípadoch a len za mokra retinálna dystrofia. Niektorí odborníci sa domnievajú, že použitie fotodynamickej terapie poskytuje lepší výsledok ako metóda laserovej korekcie.

Pacienti liečení touto metódou by mali byť upozornení na možné riziká a vedľajšie účinky , menovite:

o dočasnom zhoršení zraku;
o výskyte zápalového procesu, ktorý volá bolesť a opuch;
o akútnej reakcii na liek.

U niektorých ľudí sa prejavil zvýšený tlak a zlý zdravotný stav. V priebehu niekoľkých dní tieto príznaky zmizli.

Metóda korekcie patológie laserom

Jednou z najúčinnejších a najobľúbenejších liečebných postupov je použitie laserová koagulácia s dystrofiou sietnice.

Podstatou operácie je, že laser je schopný pôsobiť na sietnicu a oblasti, ktoré sa spracovávajú, sú prispájkované cievnatka.

Počas operácie sa u pacienta objaví horúčka a zvýšená zrážanlivosť krvi. Pacient cíti len svetelné záblesky a ľahký dotyk šošovky. Všetky zákroky sú bezbolestné.

Operácia netrvá dlhšie ako 15 minút a nevyžaduje ambulantnú liečbu a mierne nepohodlie zmizne počas dňa. Táto metóda je schopná úplne zastaviť vývoj patológie, ako aj výrazne zlepšiť videnie. Táto metóda dobré je, že použitie lokálnej, kvapkovej anestézie sa používa aj u ľudí s precitlivenosťou a alergiami.

Dôležité! Odborníci hovoria o dostupnosť prevádzky, pretože sa nepovažuje za drahé.

Iné chirurgické metódy

Je ich veľa chirurgické metódy liečba retinálnej dystrofie zahŕňa:

Revaskularizácia - chirurgický zákrok, ktorý je schopný zvýšiť lumen zdravých ciev, pričom upcháva postihnuté oblasti.
Vasorekonštruktívna technika. Používajú sa špeciálne štepy, ktoré môžu prispieť k normálnej cirkulácii cievneho lôžka oka.
Vitrektómia. Zákrok, ktorý si vyžaduje špeciálne znalosti chirurga, teda túto metódu chirurgia sa používa zriedka. Uistite sa, že máte k dispozícii vysoko presné nástroje, ktoré sú potrebné počas operácie.

Foto 3. Mikroinvazívna vitrektómia je moderná metóda chirurgickej intervencie, ktorá si vyžaduje vysoko presné nástroje.

Regeneratívna terapia ako nová technika liečby makulárnej degenerácie sietnice

Regeneračná terapia je schopná riešiť zložité očné ochorenia, ktoré boli predtým považované za nevyliečiteľné.

Metóda spočíva v tom, že pacient počas operácie transplantovať vlastné kmeňové bunky v mieste postihnutej oblasti. Počas obdobia hojenia, rýchla regenerácia, fungovanie postihnutých oblastí tkaniva sa obnoví. Takáto operácia sa považuje za najprogresívnejšiu a najúspešnejšiu.

Predpoveď: čo robiť pre najlepší výsledok?

Prognóza obnovenia zrakovej ostrosti je nepriaznivá. Hlavným cieľom liečby je zastaviť patologický proces a spomaliť ochorenie.

V tomto prípade je dôležité, kedy pacient požiadal o lekárska pomoc. Čím skôr bola retinálna dystrofia rozpoznaná, tým lepší bude výsledok liečby.

Ročná preventívna prehliadka. čitateľ .

Sietnica je dôležitá štruktúra Ľudské telo. Jeho funkcia je založená na správnom vnímaní okolitého obrazu. Zjednodušene povedané, sietnica je sprostredkovateľom medzi okom a vyššími zrakovými štruktúrami mozgu.

Dystrofia je patologický proces spojený so zmenou štruktúry sietnice, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia metabolických procesov v oku. Progresia dystrofického procesu neumožňuje vizuálnemu prístroju vykonávať svoju funkciu v plnom rozsahu.

Pri degeneratívno-dystrofických ochoreniach sietnice sú primárne ovplyvnené fotoreceptory, ktoré vykonávajú farebnú a vizuálnu analýzu. Táto patológia je typická pre ľudí v pokročilom veku, keď existuje vekom podmienená podvýživa tkanív oka. Riziková skupina pre chorobnosť zahŕňa ľudí trpiacich patológiami zrakového aparátu, ako aj tých, ktorí predtým utrpeli zranenia očí.

Nebezpečenstvo daný stav spočíva v tom, že ako postupuje, človek začne postupne strácať zrak, až slepota. Po dlhú dobu môže byť choroba asymptomatická a zistí sa až vtedy, keď osoba stratila významné percento zraku.

Typy retinálnej dystrofie

Pojem "dystrofia sietnice" kombinuje niekoľko odlišné typy ochorenia zrakového aparátu. Každá choroba má svoje vlastné rozdiely a vlastnosti.

Dystrofia centrálneho typu

Tento typ dystrofických zmien v sietnici je najbežnejší a predstavuje asi 85 % všetkých prípadov. Centrálna retinálna dystrofia je charakterizovaná porušením funkcie centrálneho videnia so zachovaním periférneho videnia.

Pri centrálnej chorioretinálnej dystrofii sietnice nie je možné normálne čítať, písať, spravovať vozidlo a kresliť. Dôležitým znakom je, že chorioretinálna dystrofia sietnice má chronický priebeh.

Periférny typ dystrofie

Podľa frekvencie výskytu túto patológiu nižšia ako predchádzajúci typ retinálnej dystrofie. Diagnóza tejto choroby spôsobuje veľa ťažkostí, pretože patológia je charakterizovaná asymptomatickým priebehom.

Najbežnejšou formou periférneho typu patológie je mriežková dystrofia sietnice. Pri tomto type dystrofie dochádza k zhoršeniu periférneho videnia a človek prestáva normálne vnímať okolitý obraz. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich. Príčinou degeneratívno-dystrofických zmien je porušenie prívodu krvi do tkanív oka.

Vekový typ dystrofie

Toto ochorenie je typické pre starších ľudí. Riziková skupina zahŕňa osoby staršie ako 65 rokov. Príčinou patológie sú zmeny súvisiace s vekom v štruktúre vizuálneho prístroja. Stálymi spoločníkmi dystrofie súvisiacej s vekom sú hypertonické ochorenie, šedý zákal a cukrovka.

Pri dystrofii súvisiacej s vekom sa veľmi zriedkavo vyvinie úplná slepota, ale nie je možné zastaviť progresiu ochorenia.

Pigmentárny typ dystrofie

Ide o najvzácnejší typ dystrofických zmien v sietnici. Zvyčajne sa pripisuje vrodeným patológiám, ktoré sú spôsobené genetickou predispozíciou. Pigmentárna dystrofia sietnice je charakterizovaná poškodením fotoreceptorov zodpovedných za videnie za súmraku.

Choroba je asymptomatická a ťažko liečiteľná.

Bodový typ dystrofie

Toto ochorenie je charakterizované normálnym vnímaním okolitého obrazu, avšak človek môže pozorovať vizuálne anomálie vo forme bielych bodiek alebo múch pred očami. Niektorí ľudia s presnou degeneráciou sa sťažujú na rozmazané videnie.

Toto ochorenie sa zvyčajne vyvíja od raného veku a môže byť výsledkom vrodených abnormalít.

Každý z týchto typov dystrofie potrebuje včasnú diagnostiku a správnu liečbu. V opačnom prípade môže osoba stratiť zrak.

Príčiny dystrofie

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť dystrofiu sietnice:

Zlyhanie imunitného systému, čo vedie k vzniku degeneratívnych zmien v štruktúre sietnice.
Patologické zmeny v cievnom aparáte oka. V dôsledku takýchto zmien dochádza k zjazveniu sietnice od stredu k periférii.
Užívanie alkoholu a fajčenie majú negatívny vplyv o metabolických procesoch v štruktúre oka. Etylalkohol a nikotín prispievajú k zúženiu očných ciev, v dôsledku čoho je narušený prívod krvi do štruktúr zrakového aparátu.
Ďalším priťažujúcim faktorom je nevyvážená strava. Porušenie stravy, ako aj používanie pochybných produktov prispieva k rozvoju degeneratívno-dystrofických zmien v štruktúre oka.
Predtým prenesené chirurgické zákroky na orgánoch zraku.
Porušenie metabolických procesov v tele, čo vedie k nadmernému prírastku hmotnosti.
Predchádzajúce infekčné choroby. Treba poznamenať, že hovoríme o tých chorobách, pri ktorých nebola poskytnutá včasná lekárska starostlivosť.
Patológie vnútorné orgány a systémov. Medzi tieto ochorenia patrí hypertenzia, kardiovaskulárne ochorenia a endokrinné systémy, cukrovka a ochorenie obličiek.
Nadmerné emocionálne a fyzické preťaženie. To zahŕňa športy, ktoré zahŕňajú zdvíhanie závažia.

Počas tehotenstva sa často vyskytuje dystrofia sietnice na pozadí všeobecných zmien v tele.

Symptómy a diagnostika

Dystrofické zmeny v sietnici oka sa môžu vyskytnúť bez akýchkoľvek charakteristické príznaky. Človek si nemusí byť vedomý tejto choroby po mnoho rokov.

Hlavné príznaky retinálnej dystrofie sú:

Znížená zraková ostrosť. Tento príznak je indikátorom odchýlok v práci vizuálneho prístroja. Keď sa objavia prvé príznaky poškodenia zraku, človek potrebuje kontaktovať špecialistu na vyšetrenie. Každý typ dystrofie je charakterizovaný poklesom zrakových funkcií rôznymi rýchlosťami.
Skreslenie farieb. Pre niektoré typy dystrofie je charakteristické zníženie alebo skreslenie vnímania farieb. S rozvojom tohto príznaku nie je človek vždy schopný rozlíšiť farby a odtiene.
Strata fragmentov okolitého obrazu zo zorného poľa, ako aj skreslenie obrysov a čiar. Tieto príznaky sú pomerne zriedkavé. Ľudia s týmito príznakmi nemôžu plne písať, čítať, šoférovať ani kresliť.
Znížená zraková ostrosť za súmraku. Veľmi častý príznak, ktorý sa vyskytuje u ľudí trpiacich pigmentovým typom dystrofie. Pre mnohých ľudí tento príznak nespôsobuje výrazné nepohodlie.
Svetlo bliká. Tento príznak charakteristické pre ľudí trpiacich periférnym typom dystrofie. Jeho črtou je rýchly vzhľad a nezávislé zmiznutie.
Pocit múch pred očami. Tento príznak je najbežnejší, vyskytuje sa najčastejšie pri centrálnej retinálnej dystrofii u ľudí. Pacient sa sťažuje na opakujúce sa zrakové anomálie vo forme múch pred očami. Jasné svetlo alebo priame slnečné svetlo môže vyvolať vizuálnu anomáliu.
Skreslenie a zakalenie okolitého obrazu. Je to jeden z najčastejších prejavov dystrofie. Osoba sa môže sťažovať na náhle zakalenie pred očami, ktoré časom zmizne bez ďalšieho zásahu.

Diagnostika

Presná diagnóza si vyžaduje štúdium vnímania farieb, zorných polí, zrakovej ostrosti, ako aj vyšetrenie fundusu. Väčšina informatívna metóda Vo všeobecnosti sa akceptuje vizualizácia sietnice pomocou koherentnej optickej tomografie.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy je možné použiť nasledujúce metódy:

ultrazvukové vyšetrenie oka;
laboratórne diagnostické metódy (informácie o stave metabolizmu v organizme);
vyšetrenie očného pozadia pomocou trojzrkadlovej Goldmanovej šošovky;
vizometria a perimetria;
stupňa funkčný stav neuróny zrakového nervu a sietnice (elektrofyziologická štúdia);
fluoresceínová angiografia.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby osoba vykonala celý zoznam uvedených štúdií.

Liečba retinálnej dystrofie

Liečba dystrofických zmien je dlhá a náročný proces, čo nie vždy prináša požadovaný výsledok. Hlavnou úlohou lekárskych špecialistov je inhibovať patologické zmeny v sietnici, aby sa zabránilo progresii ochorenia.

Samoliečba v tejto veci je kategoricky kontraindikovaná, pretože môže viesť k úplnej alebo čiastočnej strate zraku pre osobu. Ľuďom, u ktorých dochádza k zníženiu zrakovej ostrosti, sa odporúča kontaktovať oftalmológa.

Liečebná terapia

Použitie liekov je účinné iba v počiatočných štádiách ochorenia. S terapeutický účel používajú sa angioprotektory, vazodilatačné kvapky pri retinálnej dystrofii, diuretiká, kortikosteroidy, antioxidanty a biogénne stimulanty. Účinné sú aj stimulanty metabolických procesov (Emoxipin, Taufon).

Aby sa spomalili degeneratívne zmeny pri retinálnej dystrofii, do oka sa vstrekujú lieky, ktoré inhibujú proces zjazvenia (anti-VEGF).

Na zlepšenie výživy sietnice sa používajú multivitamínové očné komplexy s obsahom luteínu. Tieto látky pomáhajú vyrovnať sa so zvýšeným zaťažením zraku a zabraňujú vzniku dystrofických zmien.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutický účinok prispieva k normalizácii metabolických procesov v sietnici a má tiež všeobecný posilňujúci účinok na očné svaly. Na terapeutické účely sa používa ultrazvuková expozícia, elektroforéza, fonoforéza, laserové ožarovanie a mikrovlnná terapia.

Chirurgická liečba

Aby sa zabránilo hromadeniu prebytočnej tekutiny v oblasti sietnice, v niektorých prípadoch môžu byť vazorekonštrukčné operácie vykonané podviazaním vetvy povrchovej temporálnej artérie.

Laserová koagulačná metóda

Táto technika je najmodernejšia a najúčinnejšia. Jeho použitie pomáha predchádzať oddeleniu sietnice, ku ktorému dochádza na pozadí progresie ochorenia. Počas koagulačnej relácie sa pomocou laseru vykonáva kauterizácia problémových oblastí v oblasti sietnice.

Táto technika je menej traumatická a bez krvi. Laserová koagulácia sa vykonáva pre ľudí všetkých vekových skupín.

Špecialisti v oblasti oftalmológie dôrazne odporúčajú, aby sa otázka prevencie retinálnej dystrofie brala vážne. Toto ochorenie je náchylné na rýchlu progresiu. Aby sa predišlo ochoreniu, odporúča sa včas liečiť komorbidity, ako aj navštíviť oftalmológa aspoň raz ročne.

Užitočné video o retinálnej dystrofii

Retinálna dystrofia je degeneratívna zmena v tkanive sietnice. V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje centrálna a periférna forma ochorenia. V tomto článku sa pozrieme na centrálnu (makulárnu) degeneráciu.

Existujú dva typy makulárnej degenerácie sietnice – ide o vlhkú a suchú formu, pozrime sa na ne.

Makulárna degenerácia sietnice - "suchá forma"

Vek makulárnej degenerácie(AMD) alebo involučná centrálna dystrofia, senilná makulárna degenerácia. Tak sa nazýva degeneratívne ochorenie našej sietnice, ktoré vedie k poklesu centrálneho videnia.

Hlavnou príčinou ochorenia je nezvratný proces starnutia celého ľudského tela vrátane jeho očných orgánov. Taktiež dystrofia sietnice môže byť dôsledkom traumy, zápalovej resp infekčné choroby, vyvinula krátkozrakosť a niekedy negatívny vplyv dedičnosti ovplyvňuje týmto spôsobom.

Fajčenie, ochorenia kardiovaskulárneho systému, žiarenie môžu vyvolať vývoj ochorenia.

Prvé príznaky, podľa ktorých sa určuje retinálna dystrofia:

Zakrivenie obrysov a zahmlievanie predmetov.
Ťažkosti s čítaním v dôsledku nápadného „lámania“ písmen.
Jas obrázkov je znížený.
V neskorších štádiách sa v centrálnej časti zorného poľa objaví priehľadná škvrna.

Ak sa takéto zmeny zistia, je mimoriadne dôležité neváhať kontaktovať očného lekára, aby bolo možné ochorenie diagnostikovať včas a správne. Počiatočné štádiá ochorenia sa dajú liečiť oveľa efektívnejšie ako pokročilá dystrofia sietnice.

V počiatočných štádiách, v prípadoch „suchej“ formy tohto ochorenia, lekári zvyčajne používajú lieky na zlepšenie funkčného stavu a výživy sietnice.

V závislosti od typu ochorenia sa retinálna dystrofia podrobuje laserovej korekcii alebo operácii. Laserové zákroky sú bezbolestné a ako anestézia sa používajú iba špeciálne očné kvapky. V dôsledku takejto operácie sa z postihnutej oblasti sietnice odstránia nahromadené toxíny. Zvyčajne stačí jedna procedúra, ale v špeciálnych prípadoch ju môže lekár predpísať znova.

Chirurgická liečba je často zameraná na zachovanie zrakové funkcie u pacientov s dystrofickými procesmi fundusu. Moderné metóda chirurgickej korekcie hemodynamiky(samostatne alebo spolu s konzervatívnou liečbou) spočíva v použití špeciálnych liekov injikovaných do sklovca oka, čím sa zníži opuch v centrálnej časti sietnice. Táto operácia sa tiež vykonáva pomocou lokálnej anestézie.

Liečba a prevádzka retinálnej dystrofie

kolagénový implantát(šírka - 6 mm, dĺžka - 20 mm) sa impregnuje antioxidačným alebo vazodilatačným liečivom a zavedie sa cez rez v spojovke do sub-Tenonovho priestoru (infero-nazálny alebo inferotemporálny kvadrant, 8 mm od limbu) bez šitia. Počas 10 pooperačných dní sa instilácie vykonávajú proti výskytu zápalu.

Výsledky:
Kolagénová špongia "Xenoplast" sa zavádza do sub-Tenon priestoru na rozšírenie krvných ciev v dôsledku vývoja aseptický zápal v okolitých tkanivách mikrovaskulatúry. To stimuluje rast spojivového tkaniva s novovytvorenými cievami.

Po 1-2 mesiacoch odo dňa operácie sa v mieste vloženia špongie vytvorí granulačné tkanivo. Už po 2-3 mesiacoch sa huba úplne vyrieši a stupeň vaskularizácie novovytvorených episklerálnych tkanív zostáva dosť vysoký.

Zlepšený prietok krvi v cievnatke, ktorá sa podieľa na prekrvení sietnice a terča zrakového nervu, je faktorom, ktorý vedie k 61,4 % zvýšeniu zrakovej ostrosti, ako aj k 75,3 % rozšíreniu zorného poľa.

Operáciu, pri ktorej sa upraví dystrofia sietnice, je možné vykonať opakovane, nie však častejšie po 2 mesiacoch od dátumu predchádzajúcej.

Indikácie:

Korekcia zrakovej ostrosti do 0,4 D:

V prítomnosti pigmentárnej abiotrofie sietnice
V prítomnosti suchej formy chorioretinálnej centrálnej retinálnej dystrofie

Nie všetkým pacientom s diagnózou retinálnej dystrofie možno odporučiť chirurgickú intervenciu. Preto je potrebné vopred vedieť o existujúcich kontraindikáciách:

Vek nad 75 rokov
Videnie s ostrosťou pod 0,02 D
Ťažké nekompenzované somatické choroby(kolagenózy, štádium GB III, onkologické a pod.)
Diabetes

Tiež dystrofia sietnice sa nelieči v období, keď sa v tele vyskytujú akékoľvek zápalové procesy, vrátane tých, ktoré súvisia s ochoreniami očí.

Makulárna degenerácia "vlhká forma"

Teraz jedna z najúčinnejších metód liečba makulárnej degenerácie„Mokré“ formy sú zavedenie lucentisu (inhibítora rastu novovytvorených ciev) do sklovca. To vedie k spomaleniu progresie poklesu centrálneho videnia, ako aj k obnoveniu (čiastočnej) zrakovej ostrosti asi u 25 – 40 % aplikovaných pacientov a jej stabilizácii u 95 %. 0,05 ml (0,5 mg).

Dystrofia sietnice sa koriguje v niekoľkých fázach: prvé tri injekcie s frekvenciou 1 r / mesiac sa vykonávajú postupne počas troch mesiacov. Potom sa liečba Lucentisom preruší, začne sa fáza stabilizácie a zraková ostrosť sa kontroluje najmenej 1 r / mesiac. Medzi dvoma dávkami podaného lieku je potrebný interval 1 mesiac. Liečbu ochorenia "Dystrofia sietnice" Lucentisom by mal vykonávať iba oftalmológ pri dodržaní aseptických podmienok.

Fotodynamická terapia

Ďalšia najúčinnejšia liečebná technika používaná na liečbu centrálnej retinálnej dystrofie „vlhkej“ formy pri tvorbe neovaskulárnej subretinálnej membrány. Liečba sa uskutočňuje nasledovne: do žily pacienta sa vstrekne fotosenzibilizátor Vizudin (špeciálna látka, ktorá sa hromadí pod sietnicou v neovaskulárnej patologickej membráne). Potom sa centrálna zóna sietnice, absorbovaná týmto fotosenzibilizátorom, ožiari laserom (odborník s vlnovou dĺžkou nastavenou odborníkom). Neovaskulárna patologická membrána je zničená pod sietnicou, v dôsledku čoho je ochorenie retinálnej dystrofie čiastočne vyliečené. Pre stabilný účinok sú potrebné 3 sedenia fotodynamickej terapie, interval medzi nimi je 2-3 mesiace.

Zátaras makulárnej oblasti

Táto operácia sa vykonáva na liečbu určitých foriem centrálnej vlhkej retinálnej dystrofie. V kruhu okolo centrálnej zóny sietnice sa na ňu aplikujú laserové koaguláty. Zvyčajne po tomto postupe zmizne edém sietnice s čiastočným alebo úplným obnovením zrakových funkcií.

Ako každé iné ochorenie, aj retinálnej dystrofii sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Preto dodržiavanie jednoduchých preventívne opatrenia pomáha znižovať pravdepodobnosť vzniku ochorenia. menovite: zdravý životný štýlživot, vyvážená strava, so základnými stopovými prvkami a vitamínmi, povinná prítomnosť striedmej fyzická aktivita systematická návšteva oftalmológa (v prípade absencie sťažností stačí raz alebo dvakrát ročne) a povinná liečba chronické choroby.