Ultrazvuk brucha po kolonoskopii. Čo je lepšie a efektívnejšie pri štúdiu čreva - ultrazvuk alebo kolonoskopia? Ultrazvuk konečníka

Akú diagnostickú metódu uprednostniť, rozhodne gastroenterológ. Ale pacient má právo vedieť, ako sa niektoré metódy výskumu líšia od iných. Čo je lepšie, informatívnejšie a bezpečnejšie: ultrazvuk čreva alebo kolonoskopia, to môže povedať len lekár.

Podobne ako ultrazvuk, aj kolonoskopia umožňuje preskúmať stav čreva

V tomto článku sa dozviete:

Čo je ultrazvuk

Ultrazvuk je diagnostická metóda, pri ktorej ultra zvukové vlny, vysielané snímačom, prenikajú do ľudského tela a vracajú sa ako ozvena v modifikovanom stave. Zvukové vlny sa prevedú na digitálny obraz a vytvoria obraz na monitore. Senzor obsahuje kryštály, ktoré vysielajú a prijímajú zvukové vlny. Ultrazvuk sa považuje za neinvazívnu metódu, to znamená za štúdiu bez prieniku do tela.

Ultrazvuk čreva sa vykonáva transabdominálnou metódou, to znamená cez brušnej steny a (alebo) transrektálny spôsob, to znamená vložením senzora do konečníka. Transvaginálna metóda nie je menej informatívna. Umožňuje vám priblížiť senzor k črevu a úplne ho preskúmať.

Ultrazvuk čreva sa vykonáva cez brušnú stenu

Aký je význam kolonoskopie

Kolonoskopia je na druhej strane invazívna vyšetrovacia metóda. Ide o endoskopiu, vyšetrenie hrubého čreva zvnútra. Vykonáva sa zavedením endoskopu na tenkej hadici do konečníka. Pri kolonoskopii je možné endoskop zaviesť do čreva až do hĺbky 2 metrov.

Aby sa narovnali slučky čriev a uľahčilo sa zavedenie zariadenia, vzduch sa čerpá do čreva.

Kolonoskopia ukazuje stav vnútorných stien, sliznice.

Aké sú indikácie pre postupy

Ultrazvuk je indikovaný, ak má pacient nasledujúce príznaky a porušenia:

chronická zápcha alebo na rozdiel od nich fekálna inkontinencia;
výskyt krvi v stolici;
je pozorovaný posun orgánov;

Vyšetrenie je potrebné, ak sa pacient sťažuje na chronickú zápchu

zakrivenie konečníka a iné zmeny jeho tvaru;
podozrenie na onkologické novotvary čreva;
zhubné nádory prostaty u mužov;
u žien - prítomnosť endometriózy, ktorá, ako viete, má tendenciu šíriť sa do iných orgánov;
podozrenie na zhubný nádor prostaty u mužov.

S preventívny účel Je žiaduce vykonať ultrazvuk čreva raz ročne.

Kolonoskopia sa vykonáva pri nasledujúcich indikáciách:

hnisavý alebo hlienový výtok z konečníka;
krv vo výkaloch;
tráviace poruchy. zápcha alebo hnačka;
podozrenie na prítomnosť cudzích predmetov v čreve;
príznaky Crohnovej choroby;
podozrenie na črevná obštrukcia alebo ulcerózna kolitída.

Je tiež potrebné absolvovať vyšetrenie silná bolesť v žalúdku

Ultrazvuk a kolonoskopia sa zvyčajne dopĺňajú, ale nenahrádzajú. Ak je kolonoskopia kontraindikovaná, potom ju možno nahradiť zobrazovaním magnetickou rezonanciou alebo diagnostikou kapsuly.

Kapsulová diagnostika je najviac bezpečná metóda enteroskopia.

Čo možno zvážiť

Kolonoskopia je kvôli svojej invazívnosti a zložitosti predpísaná po ultrazvuku alebo MRI ako dodatočná diagnostická výskumná metóda s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť indikácie predchádzajúcich štúdií. Endoskopia je hlavnou diagnostickou metódou v tých nemocniciach, kde nie sú žiadne pokročilé diagnostické prístroje.

Mikrokamera vložená do čreva sníma a zobrazuje obraz vnútorných stien čreva na monitore počítača. Posunutím endoskopu hlbšie dovnútra je lekár schopný vyšetriť črevo na 2 metre – polovicu celej dĺžky čreva. Kolonoskopia ukazuje prítomnosť trhlín, modrín, erózií, vredov, jaziev a novotvarov na vnútorné stenyčrevá.

Pri kolonoskopii sa do konečníka zavedie špeciálna sonda s kamerou.

Ultrazvuk ukazuje:

tvar a veľkosť čriev;
štruktúra črevného kanála;
hrúbka a štruktúra črevných stien;
stav a počet ich vrstiev;
dĺžka oddelené časti tráviaci trakt;
prítomnosť zápalu a nádorov;
veľkosť lymfatických uzlín.

Ak namiesto kolonoskopie urobíte ultrazvuk čreva, výsledok s najväčšou pravdepodobnosťou neuspokojí lekára. Toto rôzne metódy dávať rôzne výsledky.

A výsledok ultrazvuk môže vyžadovať vysvetlenia a doplnenia, ktoré poskytne len vyšetrenie zvnútra, teda niektorá z endoskopických metód.

Kolonoskopia umožňuje lekárovi posúdiť stav čreva zvnútra

Aké sú kontraindikácie

Ultrazvuk je postup natoľko bezpečný, že nemá žiadne závažné kontraindikácie. Je pravda, že sa neodporúča vykonávať ultrazvukové vyšetrenie počas obdobia akýchkoľvek infekčných ochorení. Najprv sa musí liečiť infekcia. Na poškodenej koži nie je možné vykonať vyšetrenia. Mentálne poruchy slúžia aj ako kontraindikácia pre ultrazvuk.

Keďže kolonoskopia je traumatický postup, má oveľa viac kontraindikácií.

Kolonoskopia by sa nemala vykonávať v nasledujúcich patologických stavoch:

zápal pobrušnice;
akútny srdcový záchvat alebo znížený krvný obeh srdcového svalu;
šokové stavy sprevádzané poklesom krvného tlaku;
komplikované formy črevného zápalu;
tehotenstvo;
črevné krvácanie a hromadenie krvi v črevách alebo v brušná dutina;
divertikulitída;
prítomnosť pupočnej alebo inguinálnej hernie.

Kolonoskopia počas tehotenstva je kontraindikovaná

Za prítomnosti takýchto kontraindikácií je lekár nútený opustiť tieto typy diagnózy a uchýliť sa k iným metódam.

Aké sú výhody a nevýhody

Hlavnou nevýhodou kolonoskopie je prienik do tela. Neskúsený lekár môže povoliť perforáciu čreva, vyvolať vnútorné krvácanie. Nie všetci pacienti ľahko tolerujú tento postup. Pre niektorých je to veľmi bolestivé a bolesť pretrváva niekoľko dní. Sú známe prípady infekcie pacientov s hepatitídou C v dôsledku kolonoskopie. Informatívnosť je hlavnou výhodou tejto diagnostickej metódy aj napriek jej nedostatkom. Je možné urobiť nielen jednotlivé snímky, ale aj videozáznam stavu čreva pozorovaného počas procedúry.

Na zníženie bolesti pri zavádzaní endoskopu sa používajú lieky proti bolesti, ako napríklad:

Luan gél;
Cathejel (gél na urologický výskum);

Na úľavu od bolesti môžete použiť xylokaínový gél

Dikaminová masť;
Xylokaínový gél a iné.

Výhody ultrazvuku sú po prvé v jeho neinvazívnosti a po druhé, tento postup neovplyvňuje pohodu pacienta. Ani transrektálne vyšetrenie nespôsobí utrpenie. Ale ultrazvuk je z hľadiska obsahu informácií o niečo nižší ako kolonoskopia.

Ako si vybrať správnu metódu

Spôsob vyšetrenia zvolí lekár na základe pozorovaných symptómov s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie. Ak existujú závažné kontraindikácie proti kolonoskopii, lekár sa môže uchýliť k iným diagnostickým postupom:

sigmoidoskopia, alebo vyšetrenie čreva do hĺbky 30 cm;
irrigoskopia - röntgen so zavedením roztoku bária do čreva;
diagnostika kapsuly s prehltnutím malej kapsuly miniatúrnou kamerou bez drôtov a hadíc.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako sa vykonáva kolonoskopia a na aké indikácie, pozrite si toto video:

Výhodou diagnostiky kapsúl je absencia hadíc, jednorazová kapsula. Samostatne sa pohybuje cez črevá a odstraňuje všetko, čo jej stojí v ceste. Diagnostika pomocou kapsúl je bezpečná a bezbolestná metóda. Kapsula opúšťa telo prirodzene.

Medzi najčastejšie používané patrí ultrazvuk čriev a kolonoskopia moderné metódy diagnostika orgánových chorôb zažívacie ústrojenstvo. Sú dosť účinné a často až na základe výsledkov týchto vyšetrení sa pacientovi stanoví konečná diagnóza. Ale ktorá metóda je lepšia?

Indikácie pre postupy

Indikácie pre ultrazvuk čreva a kolonoskopiu sú podobné. Tieto diagnostické metódy sú predpísané na posúdenie stavu orgánu, ak existuje podozrenie na niektorú z jeho patológií. V prvom rade ide o:

o novotvaroch;
o zápalových procesoch;
o prítomnosti jedného alebo viacerých príznakov: vnútorné krvácanie, zápcha, pocit cudzie telo vnútri brucha;
o rehabilitácii po apendicitíde;
o kolitíde atď.

Na diagnostiku mnohých chorôb môže byť kolonoskopia efektívnejšia a informatívnejšia. Okrem toho táto metóda v niektorých prípadoch umožňuje, ak sa zistia polypy alebo malé novotvary, okamžite ich odstrániť, bez chirurgická intervencia. Ultrazvuk to nerobí.

Proces postupu

Väčšina pacientov je zvyknutá, že ultrazvuk zahŕňa iba prevádzku prístroja „vonku“, bez jeho zavedenia do tela. Takto srdce, pečeň, obličky, močového mechúra, ženské pohlavné orgány atď. V prípade ultrazvuku čreva je situácia iná. Najprv sa do tela pacienta zavedie do hĺbky 5 cm katéter s priemerom len asi 7-8 mm.Cez neho sa do čreva dostáva tekutina, ktorá pôsobí v štúdii ako kontrast a umožňuje lepšie vyšetrenie orgán. Vo všetkých ostatných ohľadoch sa postup necíti odlišný od ultrazvuku iných orgánov.

Kolonoskopia je oveľa nepríjemnejší a v niektorých prípadoch aj poriadne bolestivý zákrok. Toto vyšetrenie zahŕňa zavedenie do čreva cez konečník endoskop - flexibilný turniket s optický systém. Je logické, že pocity pri kolonoskopii nie sú príjemné – sú oveľa bolestivejšie ako pri ultrazvuku. Okrem toho ultrazvukové vyšetrenie nebude trvať dlhšie ako 10 až 15 minút, zatiaľ čo kolonoskopia môže trvať 20 až 60 minút.

Vlastnosti prípravy na výskum

V tomto ohľade sú metódy tiež podobné. Minimálne 3 dni pred vyšetrením je nevyhnutné dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá zabráni zvýšenej tvorbe plynov a zápche. Deň pred vyšetrením sa večera do 18:00 nahradí sypkým občerstvením a urobí sa očistný klystír.

Kontraindikácie

Tu sa metódy líšia. Absolútne kontraindikácie na vedenie ultrazvuku čreva nie je. Je pravda, že táto metóda sa neodporúča v prítomnosti otvorených rán v bruchu, ako aj v blízkej budúcnosti po kolonoskopii, irrigografii alebo gastrografii.

Kolonoskopia má tiež množstvo významných kontraindikácií. Toto a infekčné choroby V akútne štádium, A vážnych chorôb pľúca a srdce a problémy so zrážaním krvi a vredy a ischemická kolitída a peritonitída. Okrem toho metóda nie je použiteľná u pacientov s nízkou prah bolesti a choroby konečníka.

Ultrazvuk hrubého čreva alebo kolonoskopia?

Ako už bolo uvedené, kolonoskopia sa považuje za informatívnejšiu a presná metóda diagnostika. V prospech ultrazvuku môžeme povedať, že táto technika umožňuje absolútne bezpečne a neinvazívne vyšetriť črevá. V prípade potreby sa používajú opakovane, odporúčajú sa pre novorodencov a tehotné ženy.

Keď už hovoríme o vnemoch, metódy sa, samozrejme, nedajú porovnávať. Je logické, že zavedenie malého katétra s priemerom menším ako centimeter je oveľa menej nepríjemné ako zavedenie dostatočne širokej, aj keď ohybnej hadičky. Vzhľadom na bolesť pri kolonoskopii sa zriedka predpisuje pre oslabených pacientov, ako aj pre starších ľudí. Pred predpísaním kolonoskopie je lepšie vykonať iné diagnostické metódy, aby ste sa uistili, že tento nepríjemný postup je potrebný.

Rozhodnutie o tom, čo je pre konkrétneho pacienta najlepšie, môže urobiť iba ošetrujúci lekár na základe obrazu choroby, histórie ochorenia a života pacienta, berúc do úvahy individuálne vlastnosti jeho tela. Nevykonávajte samoliečbu, konzultácia s odborníkom zaručuje správnu diagnostickú metódu a správnu liečbu!

Ak človeka náhle začne bolieť brucho, zápcha resp krvavé problémy z čriev, prvé, čo by mal urobiť, je poradiť sa s proktológom. Tento špecialista odporúča vykonať diagnózu, ale pacient sa môže opýtať, ako skontrolovať črevá bez kolonoskopie? Je to pochopiteľné, pretože nikto nechce znášať bolesti a následky kolonoskopie.

Zoznam chorôb, ktoré možno zistiť počas vyšetrenia

Ako skontrolovať črevá inými spôsobmi?

Existovať rôznymi spôsobmi a metódy, ktoré možno použiť na vyšetrenie čreva bez kolonoskopie. Bežne ich možno rozdeliť na invazívne a neinvazívne.

Prvé analógy sú:

Irrigoskopia;
anoskopia;
sigmoidoskopia;
Diagnostika kapsúl.

Podstatou každého z týchto vyšetrení je vyšetrenie čriev zvnútra pomocou rôznych prístrojov, hadičiek, endoskopov a iných vecí.

Vyšetrenie čreva ktoroukoľvek z týchto metód bude menej bolestivé ako kolonoskopia, ale stále budete cítiť nepohodlie.

Medzi neinvazívne metódy patria:

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
Počítačová tomografia (CT);
Magnetická rezonancia ();
Endorektálny ultrazvuk;
Pozitrónová emisná tomografia.

Pri vykonávaní niektorého z tohto zoznamu vyšetrení čreva pacient nebude cítiť bolesť a nepriaznivé účinky postupu. Tento test však nie je alternatívou kolonoskopie, ale len možné doplnenie.

Faktom je, že kolonoskopia ukazuje prítomnosť nádoru aj na skoré štádium, odhaľuje fistuly a je informatívnejším diagnostickým testom. A jeho hlavnou výhodou je možnosť odobrať biopsiu na onkológiu a odstrániť rôzne polypy a anomálie.

Preto by sme sa nemali snažiť nahradiť kolonoskopiu inými metódami vyšetrenia dospelých a detí. Je lepšie ho doplniť, ako ho skúmať inými metódami.

Anoskopia

Diagnostika kapsúl

Hoci ide o invazívny zákrok, pre pacienta je úplne bezbolestný. Pacient prehltne malú tabletku-fotoaparát a tým sa dostane do orgánov gastrointestinálny trakt(GIT), urobí veľa obrázkov a prenesie ich na špeciálny snímač.

Kamera dokáže zachytiť to, čo endoskopiou nevidíte.

Existuje však riziko, že zostane v žalúdku a bude ťažké ho odstrániť, no vo väčšine prípadov sa tak nestane a počas vyprázdňovania sa kamera dostane von cez konečník.

Zatiaľ to nie je veľmi bežná analýza, keďže sa nerobí vo všetkých nemocniciach a je dosť drahá.

Ultrasonografia

Čo sa stalo ultrazvuková diagnostika takmer každý vie. Ale že sa dá urobiť aj vyšetrenie čreva, to je pre väčšinu novinka. Aby ste to dosiahli, musíte sa špeciálne pripraviť:

12 hodín pred ultrazvukom nejedzte;
urobte si klystír za niekoľko hodín alebo si vezmite preháňadlo v noci;
Dve hodiny pred ultrazvukom nemočte.

Samotné vyšetrenie sa vykonáva pomocou ultrazvukového prístroja a kontrast sa vstrekuje do čreva konečník.

Lekári sa pozerajú na črevá pred močením (s plným močového mechúra) a po vyprázdnení vidieť, ako črevná stena reaguje na naťahovanie a stláčanie.

Čo je lepšie, ultrazvuk alebo kolonoskopia?

Na túto otázku vám nebude vedieť odpovedať ani skúsený odborník. prečo? Pretože sú dve odlišné typy vyšetrenia čriev, ktoré sa môžu skôr dopĺňať ako nahrádzať. Môžete si urobiť zoznam výhod a nevýhod týchto prieskumov, a čo je dôležitejšie, je to na vás.

Ultrasonografia		Kolonoskopia
Výhody	Nedostatky	Výhody	Nedostatky
bezbolestné	Ťažkosti v príprave	Lacnejšie	Ťažkosti v príprave
Neprítomnosť vedľajšie účinky vo forme bolesti alebo aj vnútorných rán	Medzery záhybov nie sú vždy viditeľné	Možnosť biopsie a odstránenia polypov	Existujú nepohodlie a dokonca aj bolesť
Celé črevo sa skúma úplne, dokonca aj vzdialené oblasti	Je ťažké odhaliť nádory menšie ako 1 cm	Detekcia nádorov v počiatočných štádiách	Možnosť poranenia črevnej sliznice
Neobmedzený počet vyšetrení		informatívny

Nedá sa povedať, ktoré z týchto vyšetrení čreva je lepšie. Môžete si však vybrať ukazovatele priority a navigovať sa podľa nich.

Počítačová tomografia, virtuálna tomografia a MRI

Všetky tieto prieskumy sú diagnostický charakter a sú postavené na princípe snímania čriev pomocou röntgenových lúčov. Rozdiely sú v tom, že môžete získať ploché časti alebo trojrozmerný obrázok.

Žiadna z týchto metód nespôsobuje pacientovi bolesť a umožňuje vám preskúmať črevá z rôznych uhlov. Ale tieto testy sú drahé. a sú niekedy časovo náročné a náročné pre klaustrofóbnych ľudí.

Endorektálny ultrazvuk

Pacientovi sa do konečníka zavedie senzor, ktorý šírením ultrazvuku cez steny čreva umožňuje identifikovať zdroj poškodenia samotného orgánu a jeho susedov. Táto metóda menej informatívne ako kolonoskopia.

Pozitrónová emisná tomografia

PET je nové slovo v technickom pokroku v štúdiu čreva. Pacientovi sa intravenózne vstrekuje rádioaktívna látka (FDG), ktorá je aktívne absorbovaná rakovinovými bunkami a prakticky nie je vnímaná zdravými. Potom sú na obrázkoch viditeľné škvrny - rakovinové ložiská.

závery

Zvažovali sme desať možností prieskumu. Ktorý môže nahradiť kolonoskopiu. Mnohé z nich sú drahé, ale bezbolestné, iné sú informatívne, ale majú zvrátiť. Ale ťažko povedať, či dokážu nahradiť črevnú kolonoskopiu. Tu je rozhodnutie o vymenovaní konkrétneho typu skúšky musí zobrať lekár.

Preštuduje vaše príznaky a sťažnosti a potom predpíše vyšetrenie, ktoré pomôže spoľahlivo a najmenej bolestivo stanoviť diagnózu.