Ťažkosti a chyby ultrazvukovej a röntgenovej diagnostiky pseudotumorov obličiek. Hypertrofia obličiek Bertiniho stĺpec čo

Štruktúra obličiek

Obličky sú umiestnené retroperitoneálne v driekovej oblasti na úrovni posledných dvoch hrudných a prvých dvoch driekových stavcov. Pravá oblička je zvyčajne o 1-2 cm nižšia ako ľavá.

Parenchým obličiek pozostáva z kortikálnej vrstvy a pyramíd. Obličkové stĺpce (Bertiniho stĺpy) medzi pyramídami pozostávajú z kortikálnej substancie. Pyramída a kôra, ktorá ju pokrýva, tvoria obličkový lalok. V hornej časti pyramídy sa otvárajú otvory papilárnych tubulov.

Renálny sínus obsahuje pelvicalyceálny komplex (PSC), cievy, nervy, spojivové tkanivo a tuk. Malý pohárik sedí na vrchole pyramídy ako odsávačka mlieka na bradavke. Moč aktívne prúdi do malého a veľkého kalicha → obličková panvička → močovod → močového mechúra→ močová trubica.

Pre zväčšenie kliknite na obrázky.

Ultrazvuk obličiek

Používa sa konvexná sonda 2,5-7,5 MHz. Ak existuje podozrenie na patológiu, štúdia sa vykonáva s naplneným močovým mechúrom, keď sa objaví nutkanie na močenie. Po močení sa obličky opäť vyšetria.

Zaujíma nás umiestnenie, veľkosť, echogenicita, echostruktúra obličiek, ako aj priechodnosť močové cesty. Ako posúdiť veľkosť obličiek u detí a dospelých, pozrite si ďalšie podrobnosti.

Močový mechúr a distálny močovod na ultrazvuku

V polohe pacienta v ľahu na chrbte v suprapubickej oblasti odoberáme močový mechúr. Posúdiť plnenie močového mechúra a distálne močovody. Normálne nie je distálny ureter viditeľný. Ureter s priemerom viac ako 7 mm - megaureter.

Obrázok. Ultrazvuk ukazuje zväčšený distálny ureter (1, 2, 3). O ureterokéle (3) pozri viac.

Echogenicita obličiek

V polohe pacienta na chrbte pozdĺž strednej a prednej axilárnej línie vytiahneme pravú obličku v blízkosti pečene a ľavú obličku v blízkosti sleziny. Posúďte echogénnosť obličiek. Kortikálna vrstva obličiek je normálne izo- alebo hypoechogénna vo vzťahu k pečeni a hypoechogénna vo vzťahu k slezine.

Obrázok. Na jednom reze sa porovnáva echogenita orgánov. Ultrazvuk ukazuje normálnu obličku vedľa pečene (1) a sleziny (2). U detí mladších ako 6 mesiacov môže byť renálny parenchým normálne hyperechogénny v porovnaní s pečeňou (3).

Tvar obličiek na ultrazvuku

Ak chcete vidieť horný pól obličky, požiadajte pacienta, aby sa zhlboka nadýchol. Tvar obličky je fazuľový - konvexný z laterálnej a konkávny z mediálnej strany. Ako variant normy sa považuje embryonálna lobulárna oblička, ako aj hrboľatá ľavá oblička.

Obrázok. Na ultrazvuku (1) a CT (2, 3) je obrys obličiek zvlnený. V embryu sa oblička vyvíja z jednotlivých lalokov, ktoré sa pri raste spájajú. Lobulárna štruktúra obličiek je dobre viditeľná u plodu a novorodencov, v ojedinelých prípadoch pretrváva aj u dospelých.

Obrázok. Môžete nájsť hrbatú ľavú obličku - konvexný, nerovný vonkajší obrys v dôsledku hypertrofie parenchýmu v strednej tretine obličky. Predpokladá sa, že "hrb" sa vytvára u plodu pod tlakom spodného okraja sleziny.

Obrázok. Skenovanie spredu brušnej steny umožňuje neprehliadnuť isthmus medzi obličkami. Isthmus pred chrbticou je dôkazom splynutia obličiek – podkovovitá oblička. Varianty anatómie podkovovitých obličiek, viď.

Video. Podkova oblička na ultrazvuku

Echoštruktúra obličiek

V normálnej obličke sú pyramídy hypoechogénne, kôra a Bertiniho stĺpce sú navzájom izoechogénne. V sínuse je normálne neviditeľný PCL, hyperechogénne spojivové a tukové tkanivo, hypoechogénne cievy a vrcholy pyramíd.

Keď sa rozlišujú pyramídy, kôra, obličkové stĺpce, echostruktúra obličkového parenchýmu sa nemení. Ak nie sú viditeľné, potom je echostruktúra zmenená v dôsledku nedostatku jasnej diferenciácie kôry a mozgu.

Obrázok. Na ultrazvuku oblička s nezmenenou echostruktúrou: kortikálna vrstva hypoechogénna vo vzťahu k pečeni a Bertiniho stĺpcom, takmer anechoické pyramídy, hyperechogénny sínus.

Obrázok. U 37% zdravých novorodencov v prvý deň života je príznak "bielych pyramíd" určený ultrazvukom. Precipitácia Tamm-Horsfallovho proteínu a kyseliny močovej spôsobuje reverzibilnú tubulárnu obštrukciu. Vo veku 6 týždňov ustúpi bez liečby.

Obrázok. Na ultrazvuku zdravá oblička vykazuje lineárne hyperechogénne štruktúry pozdĺž základne pyramíd (kortikomedulárne spojenie) s hypoechogénnou dráhou v strede. Sú to oblúkovité tepny, ktoré sa mylne považujú za nefrokalcinózu alebo kamene.

Video. Oblúkové tepny obličiek na ultrazvuku

Obrázok. Na ultrazvuku je dolný pól obličky oddelený hyperechogénnym vláknitým septom; panva dolného segmentu 7 mm. Toto je variant normálnej štruktúry obličiek. Oblička môže byť deformovaná, takže jej veľkosť a dĺžka je o niečo menšia ako naopak. Malé rozšírenie panvy pod mostom je zachované na celý život.

Video. Na ultrazvuku vláknitý mostík v obličke (štrukturálny variant)

Niekedy sa Bertiniho stĺpec zarezáva do centrálnej časti obličky a rozdeľuje ju úplne alebo neúplne na dve časti. Takýmto parenchymatickým mostíkom je parenchým pólu jedného z embryonálnych lalokov, ktoré sa spájajú a vytvárajú obličku; pozostáva z kôry, pyramíd, Bertiniho stĺpov - všetky prvky bez známok hypertrofie alebo dysplázie. Termín hypertrofia Bertiniho stĺpca neodráža morfológiu štruktúry, presnejšie je tento útvar považovať za parenchymálny mostík.

Obrázok. Na ultrazvuku okrúhla formácia rozdeľuje obličkový sínus na dva segmenty so spoločnou panvou; interlobárne tepny prechádzajú okolo formácie; echogenicita a intenzita cievneho vzoru vo vnútri je blízko kortikálnej zóny. Záver: Hypertrofia Bertiniho stĺpca alebo neúplná parenchymálna priehradka. Toto je variant normálnej štruktúry obličiek. Termín " neúplné zdvojnásobenie CHLK“ je nesprávne, pretože neúplný parenchymálny mostík nie je znakom zdvojnásobenia PCL.

Obrázok. Na ultrazvuku je renálny sínus oddelený kompletnou parenchýmovou priehradkou (1, 2). V takýchto prípadoch pomôže vylučovacia urografia rozlíšiť zdvojnásobenie obličiek od hypertrofie Bertiniho stĺpca. Zdvojená oblička je pokrytá bežnou vláknitou kapsulou. Úplná duplikácia znamená prítomnosť dvoch panvičiek, dvoch močovodov a dvoch cievnych zväzkov. Neúplne zdvojená oblička (3) je napájaná jedným cievnym zväzkom, močovod môže byť hore zdvojený a jedným alebo dvoma ústami prúdiť do močového mechúra. Zdvojnásobenie PCL a močovodov je rizikovým faktorom pre rozvoj patológie (pyelonefritída, hydronefróza atď.).

Obrázok. Na ultrazvuku je sínus obličiek široký, heterogénna echostruktúra (1, 2). Na pozadí hyperechogénneho tuku hypoechogénne ohnisko zaobleného tvaru (2), s CDI, interlobárne cievy prechádzajú hypoechogénnou zónou bez posunu (3) - ide o hypoechogénny tuk. Pri obezite možno sínusovú lipomatózu zameniť za atrofiu parenchýmu.

Močovod, malé a veľké kalichy nie sú bežne na ultrazvuku viditeľné. Existujú tri typy umiestnenia panvy: intra-, extrarenálne a zmiešané (čiastočne vnútri obličky, čiastočne mimo nej). Pri intrarenálnej štruktúre je lúmen panvy v ranom veku až 3 mm, vo veku 4 až 5 rokov - až 5 mm, v puberte a u dospelých - až 7 mm. S extrarenálnym a zmiešaným typom štruktúry - 6, 10 a 14 mm. S plným močovým mechúrom sa panva môže zväčšiť na 18 mm, ale 30 minút po močení sa zníži.

Obrázok. Bez ohľadu na plnenie močového mechúra ultrazvuk ukazuje panvu zmiešaných (1, 2) a extrarenálnych (3) lokalizácií.

Obrázok. U detí do 1 roka je sínus obličky na ultrazvuku zle definovaný, anechoické pyramídy možno zameniť za rozšírenú PCL (1). Na ultrazvuku v oblasti hilu obličky vyzerá lineárna hypoechogénna štruktúra ako zväčšená panva (2); s farebným tokom je jasné, že ide o cievy (3).

Anomálie v umiestnení obličiek na ultrazvuku

Anomálie v umiestnení obličiek sa vyskytujú, keď dôjde k porušeniu pohybu primárnej obličky z panvy do bedrovej oblasti. Takmer vždy sa tvar obličky zmení a brána je otvorená dopredu.

Pri hrudnej dystopii je oblička zvyčajne súčasťou diafragmatická hernia. Pri dystopii bedrového kĺbu je panva na úrovni L4, s iliakálnym - L5-S1. Panvová oblička sa nachádza za alebo mierne nad močovým mechúrom. Pri krížovej dystopii prúdi močovod do močového mechúra na obvyklom mieste a oblička je posunutá kontralaterálne.

Obrázok. Dystopia obličiek vo vzťahu ku skeletu: hrudná vpravo (1), obojstranná bedrová (2), panvová vľavo (3), bedrová vpravo a panvová vľavo (4), bedrová zdvojená ľavá oblička ( 5), krížik (6).

Obrázok. Dystopia obličiek vo vzájomnom vzťahu a ich vzájomné splynutie: splynutie horných koncov (1), dolných koncov a zdvojenie ľavej obličky (2), stredné časti panvovo-dystopických obličiek (3), laterálne časti panvových dystopických obličiek (4), rôzne konce (5), pod uhlom (6).

Obrázok. Na ultrazvuku je obličkové lôžko vľavo prázdne (1). Obe obličky sú umiestnené vpravo, zrastajú spolu s pólmi (2, 3). Záver: Anomália relatívnej polohy obličiek - zdvojená pravá oblička v tvare I.

Obrázok. Ultrazvuk v malej panve (močový mechúr - akustické okienko) odhalí obličky spojené úzkou isthmom (1, 3); diferenciácia parenchýmu je zachovaná, prietok krvi možno sledovať až do puzdra (2, 3). Záver: Anomáliou relatívnej polohy obličiek je fúzia dolných pólov panvových dystopických obličiek.

Mobilita obličiek na ultrazvuku

Označte na koži úroveň horného pólu obličky v polohe pacienta ležiaceho na bruchu a stojaceho. Predtým opakované meranie požiadajte pacienta, aby vyskočil.

Normálne pri inšpirácii obličky klesajú o 2-3 cm. U dospelých možno povedať o patologickej pohyblivosti obličky, ak je oblička posunutá na ultrazvuku o 5 cm v stoji.U detí posun 1,8-3% výšky poukazuje na nadmernú pohyblivosť, posun> 3 % – nepriamy znak nefroptózy. Nefroptóza je stanovená röntgenom - to je pohyb obličky viac ako 2 výšky tela stavca.

Ako rozlíšiť nefroptózu od dystopie na ultrazvuku? Normálne PA odchádza z aorty bezprostredne pod SMA, s dystopiou bedrového kĺbu - blízko bifurkácie aorty, s dystopiou panvy - z ilickej artérie.

Obrázok. Pri dystopii panvy na intravenóznej urografii v polohe na chrbte je ureter krátky, oblička je v panve (1, 2). Pri nefroptóze na intravenóznej urografii v polohe na chrbte je oblička určená na typickom mieste (3), v stoji je oblička výrazne znížená (4).

Dávaj na seba pozor, Váš diagnostik!

Video. Obličky na ultrazvukovej prednáške Vladimíra Izranova

Choroby močového systému majú nepriaznivý vplyv na celé telo. Patologické procesy v obličkách dlho sa môže vyvinúť asymptomaticky alebo sa prejaviť všeobecnými sťažnosťami na slabosť, únavu.

Informatívna metóda na vyšetrenie obličiek je ultrazvuková diagnostika. Často ultrazvuk odhalí zmeny v dreni parenchýmu, takzvané pyramídy. Zvážte, ako určiť na ultrazvuku patologické zmeny pyramídy v obličkách, čo to dáva pre diagnózu.

Pyramídy v obličkách: čo to je

Obličky majú zložitú štruktúru, ktorá zabezpečuje funkciu filtrovania a vylučovania moču. Sú pokryté hustou kapsulou, pod ktorou je kortikálna vrstva parenchýmu. Skladá sa z takzvaných glomerulov, ktoré sú zahalené v kapilárnej sieti a sú zodpovedné za filtráciu krvi a tvorbu moču. Potom z glomerulov vstupuje do systému tubulov (tubulov), ktoré tvoria dreň parenchýmu. Práve tieto tubuly vyzerajú na pozdĺžnom reze, ktoré je možné vidieť na fotografii, ako trojuholníkové útvary (pyramídy), ktorých vrchol smeruje k panve.

Celkovo sa bežne nachádza 7-10 pyramíd. Sú oddelené septami, výrastkami kortikálnej vrstvy, v ktorých prechádzajú cievy zabezpečujúce zásobovanie krvou. Tieto bariéry sú tzv Bertiniho stĺpy. Každá pyramída končí papilou, cez ktorú moč vstupuje do kalichov a potom do panvy.

Ultrazvuk obličiek dokáže rozlíšiť hyperechoické vláknité kapsuly, kortikálnu vrstvu a Bertiniho stĺpce. Pyramídy v obličkách na ultrazvuku sú tmavé oblasti, čo naznačuje ich zníženú hustotu, načrtnutú hustejšou kortikálnou vrstvou a jej výbežkami. Normálne majú homogénnu štruktúru bez akýchkoľvek inklúzií. Ak ultrazvuk vykazuje fokálne alebo difúzne zmeny v hustote pyramíd, naznačuje to patologický proces.

Čo znamenajú hyperechoické pyramídy?

Metóda ultrazvukového výskumu je založená na stupni odrazu ultrazvuku od tkanív rôznej hustoty. Hyperechogenicita je zvýšenie akustického tieňa, to znamená, že v praxi to znamená, že štruktúra orgánu má vysokú hustotu a dobre odráža ultrazvuk. Na monitore sa to zobrazí ako svetlejšia, takmer biela plocha.

Syndróm bielych pyramíd v obličkách je tiež pozorovaný v norme, napríklad u tenkých ľudí do 30 - 40 rokov, dospievajúcich. Ale často to naznačuje tvorbu inklúzií v metabolických metabolických poruchách, pričom určité lieky, napríklad Furosemid, hormonálne látky. Môže byť prítomný aj pri hyperfunkcii štítna žľaza hypervitaminóza D.

Hlavné príčiny hyperechogenicity

Pri ochoreniach obličiek ultrazvuk často odhaľuje syndróm hyperechoickej pyramídy, zvážte, čo to je. Ak je ovplyvnená štruktúra pyramíd, mení sa jej echogenicita. Dôvodom zvýšenia je tvorba inklúzií (kamene, piesok), novotvary, prípadne zápalový proces.

Napríklad príznakom hyperechoických pyramíd môže byť akútna pyelonefritída v dôsledku infiltrácie obličiek leukocytmi. Tiež sa pozoruje zvýšenie hustoty počas tvorby kalcifikácií, ukladania solí.

Niekedy na ultrazvuku sa zistí zvýšenie echogenicity papily pyramídy. Soľ sa ukladá na papile a stenách tubulov so zvýšeným obsahom minerálov v moči. Dá sa to nájsť v analýzach. Tento stav nie je nebezpečný, ak je strava upravená včas. Je potrebné znížiť spotrebu mäsových výrobkov a soli, piť viac vody. Zároveň, ak sa tak nestane, existuje možnosť tvorby piesku, kameňov v obličkách, rozvoj zápalového procesu.

Syndróm môže byť anatomickým znakom ústavy, ale jeho detekcia na ultrazvuku nemožno ignorovať, najmä ak má pacient nejaké sťažnosti.

Najčastejšie s patológiami v obličkách pacienti poznamenávajú:

Výskyt takýchto príznakov si vyžaduje dôkladné vyšetrenie, vykonajte:

Analýza moču;
všeobecný a biochemický krvný test;
rádiografia (urografia);
rôzne testy obličiek;
CT, MRI obličiek atď.

Detekcia hyperechoických pyramíd na ultrazvuku tiež pomáha odlíšiť ochorenie obličiek od iných patológií, ktoré majú podobné príznaky.

Typy hyperechoických inklúzií

Zvýšenie hustoty je spôsobené prítomnosťou v oblasti tubulov rôzne druhy inklúzie. Môžu to byť malé difúzne útvary vo forme bielych bodiek alebo veľké hypoechogénne štruktúry, ktoré vizuálne zvyšujú echogenicitu pyramídy. Zvyčajne sa vyskytujú tieto typy inklúzií:

Najnebezpečnejšia je detekcia veľkých svetelných škvŕn indikujúcich malígny proces.

Užitočné video

Aké sú príznaky ochorenia obličiek nájdete v tomto videu.

Známky syndrómu vyčnievajúcej pyramídy

V ultrazvukovej štúdii obličiek existuje aj taká koncepcia ako syndróm vyčnievajúcich pyramíd. Súčasne sa zvyšuje echogenicita kortikálnej vrstvy a pyramídy vyzerajú výrazne tmavšie a vystupujú. Normálne je echogénnosť kôry porovnateľná s parenchýmom pečene, jej zvýšenie naznačuje vážne porušenie vo fungovaní obličiek. To môže byť akútna glomerulonefritída, akútny zlyhanie obličiek rôzne etiológie. Napríklad, ak sú obličky poškodené toxickými látkami.

U novorodencov a do 3 rokov sa takýto príznak považuje za normu. Kôra vyzerá hyperechoicky, pretože počet nefrónov v obličkách je uložený v maternici, kortikálna vrstva plodu ešte nie je dostatočne vyvinutá, takže hustota je zvýšená. U novorodencov je pomer kôry a drene 1 ku 5 a u dospelých 2 ku 3.

Ultrazvuková diagnostika pyramíd v obličkách

Pomocou ultrazvuku diagnostik skúma nielen pyramídy, ale aj hlavné ukazovatele obličiek. Normálne by mali byť správne, symetricky umiestnené, mať rovnomerný obrys hyperechoickej kapsuly. Meria sa ich veľkosť, poloha a pohyblivosť počas inšpirácie. Tieto ukazovatele umožňujú hodnotiť všeobecný stav, prítomnosť defektov.

Potom sa zvažuje štruktúra a štruktúra parenchýmu. Vzhľad veľkých útvarov s vysokou hustotou je spôsobený tvorbou kameňov pri urolitiáze alebo rozvojom ohniskového zápalového procesu. Oblasti s nízkou hustotou sa môžu vyskytnúť s cystou obličiek, hematómom. Osobitná pozornosť by sa mala venovať svetlým bielym inklúziám, ktoré naznačujú prítomnosť sklerotického tkaniva v obličkách, kalcifikácie a psamómové telieska (komplexy proteín-tuk), ktoré sú vlastné malígnym novotvarom.

Pri ultrazvuku obličiek môže byť detekcia hyperechoických pyramíd normou vo veku do 30 rokov a u dospievajúcich. Ak má však pacient sťažnosti na svoje zdravie alebo sa vyskytnú zmeny v testoch, mali by ste hľadať príčinu, vykonať ďalšie štúdie, aby ste mohli začať liečbu včas.

Bertiniho stĺpy alebo stĺpy. Prečo to potrebuješ?

- @kasaton, našli sa u dieťaťa, len nefrologička z kliniky povedala, že za 63 rokov svojej práce o nich počuje prvý krát, dala odporúčanie do filatovskej nemocnice. Chcel by som vedieť, kto to zažil a čo to je

- @marishes no ja poviem, ze bud si bol na CT, alebo fakt dobry uzist a ten pristroj sa chytil. Tieto stĺpce sú normálnou štruktúrou kortikálnej vrstvy obličky, niekedy je jeden z nich trochu "hrubší" a pri skutočne chladnom ultrazvuku je viditeľný ako skokan. Existujú samozrejme úplné / neúplné prepojky ako možnosť vývoja, potom budú fungovať vylučovacia urografia(séria rtg s kontrastom), myslím, že len prerobia ultrazvuk a všetko sa upokojí

Ak je uzist pochybny a aparatura je taka, tak neukoncene zdvojenie alebo ine vyvojove anomalie by sa naozaj dali nazvat kolonom. Môžete to zopakovať a nezáleží na tom, najmä ak neexistuje klinika a testy nie sú zlé

Robili to najprv v bežnej ambulancii, kde našli len novotvar a potom v onkologickom centre prerobili dobrý ultrazvukový prístroj a prístroj a už povedali, že je to Bertiniho stĺpik a poslali to nefrologičke, ale tá nevie čo to je. Ľahko sa s tým žije, nikam to časom nevedie? @kasaton,

- @marishes, niečo s komentármi, práve som dostal upozornenie. No, to znamená, že môj prvý predpoklad bol opodstatnený - dobrý uzista 👍🏻. Nechcel som vám písať, ale áno, diferenciálna diagnostika sa často vykonáva s novotvarmi (kvôli zlému aparátu, nie je jasné), ak je toto zúženie priamo vyjadrené. Nuž, takúto vlastnosť, ak by došlo aspoň k zdvojeniu, by sa dalo pozorovať, ale tu áno, len žite a pamätajte na to. Áno, tieto kolóny si už nikto nepamätá, to je anatómia, o to viac to naznačí jeden z tisíc uzistov. Akurát pracujem vo Výskumnom ústave urológie, vraj si viac pamätám 😂

Pod vplyvom rôznych procesov, fyziologických aj patologických, vnútorné orgány v ľudskom tele môže zväčšiť alebo zmenšiť veľkosť. Tento jav sa nazýva hypertrofia obličiek.

Obrysy obličky v tejto patológii sú zachované, jej hmotnosť a veľkosť sa zvyšuje a jej funkčné schopnosti sú posilnené. Človek môže žiť a nevie o probléme funkcie obličiek, diagnostikuje sa pomocou ultrazvuku.

Ak osoba nemá obličku od narodenia alebo podstúpila operáciu na jej odstránenie, druhá sa môže zväčšiť, čo je kompenzačná reakcia ľudského tela. Až potom sa stanoví diagnóza zástupnej hypertrofie obličiek.

Je známe, že v tele sú dve obličky. Nie sú úplne identické, ale obe sú určené na prečistenie krvi a odstránenie všetkých nepotrebných látok spolu s močom. Orgány sú lokalizované v retroperitoneálnej oblasti.

Je prijateľné, keď je pravý väčší ako ľavý. Oblička pozostáva z kôry a drene. Prvú tvoria nefróny, ktoré sú zodpovedné za tvorbu moču a pomáhajú filtrovať krv. Druhý tvorí obličkové pyramídy, ktoré pôsobia ako vylučovacie prvky.

Čo je hypertrofia? Patologická zmena v obličkách, ktorá spočíva v zväčšení veľkosti orgánu a vyvoláva jeho nadmerné zaťaženie orgánu alebo choroby.

Vplyvom endokrinného systému sa zlepšuje fungovanie buniek v tele, zvyšuje sa množstvo látok, ktoré majú autokrinný a parakrinný účinok. V dôsledku toho sa veľkosť buniek zväčšuje, hypertrofujú.

Po odstránení jednej obličky alebo ukončení jej fungovania v dôsledku vzniknutých patologických zmien vzniká zástupná hypertrofia druhého orgánu. Stáva sa to po chirurgická intervencia okolo 40. dňa.

Pri hypertrofii obličiek 95% nefrónov vykonáva svoju funkciu av normálnom stave - iba 63%. A po 4-8 dňoch sú funkcie orgánu zarovnané.

Klasifikácia renálnej hypertrofie

V závislosti od povahy pôvodu môže byť hypertrofia obličiek nasledujúcich typov:

Náhradný. Typ patológie, ktorý sa vyskytuje po odstránení jedného orgánu, sa nazýva "hypertrofia vikiera". Choroba sa vyvíja v jednej obličke, ak druhá nemôže pracovať alebo je odstránená počas operácie. Hypertrofia obličiek zostávajúca v ľudskom tele je spôsobená zvýšeným zaťažením.
Humorné. Pri tomto type patológie obličkového stĺpca a samotnej obličky sa zvyšuje počet buniek. Najbežnejšia je dyshormonálna hyperplázia.
Pracovné. Hypertrofia sa tvorí v prípade mechanického zaťaženia, ktoré dlhodobo ovplyvňuje orgán.

Okrem toho môže byť hypertrofia falošná aj pravdivá. S pravdou je práca celého organizmu normalizovaná, pretože sa v prípade potreby vyvíja ako kompenzácia.

Nepravda, na rozdiel od pravdy, môže mať škodlivý vplyv na orgán, ktorý je zdravý, pretože k zvýšeniu dochádza v dôsledku rastu tkaniva. Navyše falošné hypertrofické procesy spôsobujú postupnú atrofiu orgánu.

Dôvody

V závislosti od dôvodov sa zväčšuje jedna oblička alebo obe. Počet nefrónov počas hypertrofie obličiek sa nemení, ale ich bunky sa zväčšujú. Obe obličky sa zväčšujú, ak sa vyskytnú neduhy ako napr nefrotický syndróm, amyloidná degenerácia, pyelonefritída v akútnej forme.

Výskyt zástupnej hypertrofie pravej alebo ľavej obličky je možný v dôsledku zvýšenia zaťaženia orgánu v nasledujúcich prípadoch:

Pri narodení má človek iba jeden orgán ( anatomické vlastnosti organizmus).
Odstránenie jedného orgánu. V dôsledku toho hlavná záťaž padá na jednu obličku.

Tiež sa pozoruje hypertrofia obličiek:

So zápalom orgánu v chronickej forme.
S vývojovou patológiou, keď sa orgány vyvíjajú nerovnomerne.

Ak je oblička zväčšená a deformovaná, môže to znamenať vývoj malígneho nádoru alebo cystickej formácie.

Klinický obraz

Zástupná hypertrofia je charakterizovaná latentným priebehom a symptómy sa objavujú iba v prípade vývoja patológie. V prípade, že došlo k operácii na odstránenie obličky, hypertrofia nespôsobuje príznaky.

V prípade zápalu hypertrofovaná oblička pacient má:

Nárast teploty;
pocit nepohodlia a otravnej bolesti bedrový späť;
zníženie množstva moču;
bolesť počas močenia;
nevoľnosť, vracanie.

Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite navštíviť lekára, aby ste podstúpili diagnózu a určili príčiny.

Diagnostika

Aby sa zistilo sprostredkované zväčšenie obličiek, rôzne metódy diagnostika, ale hlavná je ultrazvuk.

MRI alebo CT;
rádiografiu.

Všeobecné testy krvi a moču poskytujú príležitosť na identifikáciu abnormalít vo fungovaní obličiek.

Krvný test pomôže vyhodnotiť funkciu filtrácie. Ak je močovina a kreatín viac ako normálne, potom došlo k porušeniu.

Ak sa v moči zistia soli a bielkoviny, naznačuje to vývoj zápalu v orgánoch močového systému. Nízka špecifická hmotnosť naznačuje, že schopnosť koncentrácie je znížená.

Liečba

Zástupná hypertrofia sa týka takých patológií, pri ktorých pacient nemusí podstúpiť liečbu, ak ho nič neobťažuje. Pacient sa však musí starať o svoje zdravie, aby si udržal normálne fungovanie obličiek. Tu je niekoľko jednoduchých tipov, ktoré vám pomôžu:

vzdať sa alkoholu a fajčenia;
cvičiť denne;
užívať bylinné lieky;
zvýšiť imunitu;
včas liečiť choroby močového systému.

Postupne sa oblička prispôsobí zvýšenej záťaži, zvýši sa prietok krvi, príde do nej viac živín.

Liečba je potrebná, ak je poškodená jediná oblička alebo ak je hypertrofia obličky dôsledkom ochorenia. Lekár potom, čo pacient prejde diagnózou, predpíše priebeh liečby. Ak je terapia zameraná na odstránenie zápalu, potom sa používajú antibakteriálne lieky.

V prípade, že je ochorenie ťažké, nie je možné sa zaobísť bez hospitalizácie pacienta. V iných prípadoch môžu byť predpísané diuretiká, ako aj uroseptiká.

Na ochranu tela a posilnenie imunitného systému sú predpísané imunomodulačné lieky.

Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Proces terapie je kontrolovaný lekárom a vymenovanie každého lieku sa vykonáva individuálne. Ak sa počas liečby stav pacienta zhorší alebo sa v tkanivách obličiek zistí malígny novotvar, rozhodne sa o chirurgickom zákroku.

Hemodialýza

Pri znížení funkcie obličiek môže lekár pacientovi predpísať hemodialýzu. Počas procedúry sa krv čistí pomocou špeciálneho prístroja, z tela sa odstraňujú toxíny vznikajúce pri metabolických procesoch.

Vďaka hemodialýze sa obnoví rovnováha vody a elektrolytov.

Fyzioterapeutické metódy

Terapia zahŕňa fyzioterapeutické postupy:

tepelný (suchý);
elektroforéza;
aplikácie ozoceritu a parafínu.

Ľudové prostriedky

Recepty tradičná medicína môže byť v tomto stave celkom účinná. Nemali by ste však začať užívať tento alebo ten liek sami. Môže ich predpísať iba lekár, čo pomôže vyhnúť sa možným negatívnym reakciám tela a rozvoju komplikácií.

Niektoré účinné nástroje:

Brusnicové listy. Čaj uvarený z listov zmierňuje zápal a pôsobí dezinfekčne. Na prípravu takéhoto čaju potrebujete 1 lyžičku. sušené suroviny, ktoré sa zalejú litrom práve prevarenej vody. Nechajte uvariť a vypiť.
Infúzia koreňov púpavy. Bude to vyžadovať 1 lyžičku. drvený koreň púpavy, ktorý sa musí naliať pohárom prevarenej vody.
Infúzia koreňa lopúcha.
Zlaté fúzy vo forme nálevu.
Žihľava vo forme alkoholovej tinktúry alebo odvaru.

Nečakajte, že liečba bylinkami prinesie okamžitý účinok. Za úspech pozitívny efekt vyžaduje to veľa času a úsilia.

Diéta

Keď je diagnostikovaná renálna hypertrofia, je to obzvlášť dôležité správnej výživy, ktorý musí byť diétny. Pokiaľ ide o stravu, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Diéta zakazuje používanie údenín, mastných a vyprážaných jedál.
Jedzte čo najviac zeleniny a ovocia v akejkoľvek forme.
Na stole musí byť prítomné mäso a ryby odrôd s nízkym obsahom tuku. Je lepšie variť tieto produkty v pare, varením alebo pečením.
Čo najviac obmedzte používanie uhoriek a korenín.
Vyhnite sa Vysoké číslo proteínové jedlo.
Vypite aspoň 2 litre tekutín denne (voda, čerstvo vytlačená šťava, nesladený kompót).

Zmenou stravovania si môžete nielen výrazne zlepšiť zdravie, ale mnohých sa aj zbaviť chronické choroby a vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály pomôže posilniť imunitný systém.

Niekedy môže byť potrebné podstúpiť chirurgický zákrok, ktorého účelom je transplantácia obličky.

Operácia je indikovaná, keď orgán už nie je schopný vykonávať svoje funkcie.

Prevencia

Pri diagnostikovaní hyperplázie obličiek život nekončí. S touto patológiou môže človek normálne žiť. Aby ste eliminovali riziko komplikácií, musíte starostlivo sledovať stravu, viesť správny životný štýl a je tiež mimoriadne dôležité úplne opustiť všetky zlé návyky.

Jednoduché tipy:

minimalizovať používanie liekov, ktoré majú škodlivý účinok na funkciu obličiek;
poskytnúť kompletnú a vyváženú stravu;
vyhnúť sa podchladeniu, prechladnutia, čo môže viesť k rozvoju zápalu v obličkách;
zaistiť správny režim dní, dostatočný odpočinok pre telo;
nepoužívať minerálka s vysokým obsahom soli.

Vďaka týmto odporúčaniam môžete znížiť zaťaženie obličiek. Hypertrofia obličiek vám umožní žiť normálny život, ak ste pozorní k svojmu telu, počúvajte ktorýkoľvek z jeho signálov. Ak sa objavia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Je dôležité mať na pamäti, že iba včasná prevencia komplikácií a diagnostika je kľúčom k zdraviu každého človeka.

Ak došlo k hypertrofickým zmenám kvôli potrebe nahradiť vzdialený alebo chýbajúci orgán, sú pre človeka spásou. Dĺžka jeho života určuje jeho stravovanie, návyky, fyzickú aktivitu a denný režim, ako aj prísne dodržiavanie odporúčaní lekára.

Pyramídy obličiek sa nazývajú určité zóny, cez ktoré moč vstupuje do panvového systému po filtrovaní tekutiny z krvného obehu cez tubulárne systémy. Už z chls sa moč pohybuje cez močovod a vstupuje do močového mechúra. Porušenie pyramíd možno pozorovať v jednej aj v oboch obličkách, čo vedie k dysfunkcii orgánu a vyžaduje povinná liečba. Identifikácia patologických zmien sa vykonáva pomocou ultrazvuku a až po vyšetrení a diagnóze lekár predpíše potrebnú terapiu.

Čo znamenajú hyperechoické pyramídy?

Pyramídy obličiek sa nazývajú určité zóny, cez ktoré moč po filtrovaní tekutiny z krvného obehu vstupuje do panvového systému.

Normálny zdravý stav obličiek znamená správny tvar, jednotnosť štruktúry, symetrické usporiadanie a zároveň sa na echograme neodrážajú ultrazvukové vlny - štúdia vykonaná s podozrením na ochorenie. Patológie menia štruktúru, vzhľad obličiek a majú špeciálne vlastnosti, ktoré naznačujú závažnosť ochorenia a stav inklúzií.

Napríklad orgány môžu byť asymetricky zväčšené/zmenšené, majú vnútorné degeneratívne zmeny v tkanive parenchýmu – to všetko vedie k zlej penetrácii ultrazvukových vĺn. Okrem toho je narušená echogenicita v dôsledku prítomnosti kameňov a piesku v obličkách.

Dôležité! Echogenicita je schopnosť vlnového odrazu zvuku od pevnej alebo kvapalnej látky. Všetky orgány sú echogénne, čo umožňuje ultrazvuk. Hyperechogenicita je odrazom zvýšenej sily, odhaľuje inklúzie v orgánoch. Na základe údajov na monitore špecialista zistí prítomnosť akustického tieňa, ktorý je určujúcim faktorom hustoty inklúzie. Ak sú teda obličky a pyramídy zdravé, štúdia neukáže žiadne vlnové odchýlky.

Symptómy hyperechogenicity

Syndróm hyperechoických obličkových pyramíd spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta rezného, bodavého charakteru

Syndróm hyperechoických obličkových pyramíd má množstvo príznakov:

Zmeny teploty v tele;
Bolesť v dolnej časti chrbta rezného, bodavého charakteru;
Niekedy sa pozoruje zmena farby, zápach moču, kvapôčky krvi;
Porušenie stolice;
Nevoľnosť, vracanie.

Syndróm a symptómy naznačujú jasné ochorenie obličiek, ktoré je potrebné liečiť. Výber pyramíd môže byť spôsobený rôzne choroby orgány: zápal obličiek, nefróza, novotvary a nádory. Doplnková diagnostika, vyšetrenie lekárom a laboratórny výskum určiť základné ochorenie. Potom odborník predpisuje opatrenia terapeutickej liečby.

Typy hyperechoických inklúzií

Všetky formácie sú rozdelené do troch typov, na základe toho, aký obrázok je viditeľný na ultrazvuku

Všetky formácie sú rozdelené do troch typov podľa toho, aký obrázok je viditeľný na ultrazvuku:

Veľká inklúzia s akustickým tieňom najčastejšie indikuje prítomnosť kameňov, ložiskový zápal a poruchy lymfatického systému;

Veľkú formáciu bez tieňa môžu spustiť cysty, tukové vrstvy v sínusoch obličiek, nádory inej povahy alebo malé kamene;

Malé inklúzie bez tieňa sú mikrokalcifikáty, telieska psamómov.

Možné ochorenia v závislosti od veľkosti inklúzií:

Urolitiáza alebo zápal – prejavuje sa veľkými echogénnymi inklúziami.

Jednotlivé inklúzie bez tieňa označujú:

hematómy;
sklerotické zmeny v krvných cievach;
piesok a malé kamene;
zjazvenie orgánových tkanív, napríklad parenchymálnych tkanív, kde sa zjazvenie vyskytlo v dôsledku neliečených chorôb;
tukové tesnenia v sínusoch obličiek;
cysty, nádory, novotvary.

Dôležité! Ak monitor zariadenia vykazuje zjavné iskry bez tieňa, potom v obličkách môže dôjsť k akumulácii zlúčenín (psamomických) proteínovo-mastnej povahy, orámovaných vápenatými soľami alebo kalcifikátmi. Neodporúča sa preskočiť tento príznak, pretože to môže byť začiatok vývoja zhubné nádory. najmä onkologické útvary zahŕňajú 30 % kalcifikácií, 50 % psamonových teliesok.

Zahrnutie echo komplexu obličiek na ultrazvuk je štúdia, ktorá vám umožňuje identifikovať abnormálny vývoj všetkých častí tela, dynamika chorôb a zmeny parenchýmu. V závislosti od echogénnych parametrov sa určujú charakteristiky ochorenia, vyberá sa terapeutická a iná liečba.

Pokiaľ ide o symptómy, dokonca aj keď vieme o pyramídach v obličkách, čo to je, aké patológie naznačujú zmeny v štruktúre a echogenicite, implicitnosť príznakov ochorenia často nespôsobuje obavy. Pacienti znášajú bolesť a odkladajú návštevu lekára. Kategoricky sa to neodporúča: ak sa choroba dotkla pyramíd, patologické zmeny zašli dosť ďaleko a môžu sa zmeniť nielen na hnisavé zápalové procesy, ale aj chronické choroby ktorej liečba si vyžiada veľa času a peňazí.

Zdroj

03-med.info

Štruktúra a účel parenchýmu

Pod kapsulou leží niekoľko vrstiev hustej substancie parenchýmu, ktoré sa líšia farbou aj konzistenciou - v súlade s prítomnosťou štruktúr v nich, ktoré im umožňujú vykonávať úlohy, ktorým čelí orgán.

Okrem svojho najznámejšieho účelu - byť súčasťou vylučovacieho (vylučovacieho) systému, oblička plní aj funkcie orgánu:

endokrinné (intrasekrečné);
osmo- a iónová regulácia;
podieľa sa v tele na celkovom metabolizme (metabolizme), ako aj na hematopoéze - najmä.

To znamená, že obličky nielen filtrujú krv, ale regulujú aj jej zloženie solí, udržiavajú optimálny obsah vody pre potreby organizmu, ovplyvňujú hladinu krvného tlaku a navyše - produkujú erytropoetín (biologicky aktívna látka regulujúca rýchlosť tvorby červených krviniek).

Kortikálna a dreň

Podľa všeobecne akceptovanej pozície sa dve vrstvy obličiek nazývajú:

kortikálna;
mozog.

Vrstva ležiaca priamo pod husto elastickým puzdrom, najvzdialenejšia vo vzťahu k stredu orgánu, najhustejšia a najsvetlejšia, sa nazýva kôra, ktorá sa nachádza pod ňou, je tmavšia a bližšie k stredu, je dreň. .

Čerstvý pozdĺžny rez dokonca voľným okom odhalí heterogenitu štruktúry obličkových tkanív: ukazuje radiálne pruhovanie - štruktúry drene, polkruhové jazyky vtlačené do kortikálnej substancie, ako aj červené bodky obličkových teliesok - nefrónov.

S čisto vonkajšou pevnosťou sa oblička vyznačuje laločnatosťou, ktorá je spôsobená existenciou pyramíd, ktoré sú od seba ohraničené prírodnými štruktúrami - obličkovými stĺpmi tvorenými kortikálnou substanciou, ktorá rozdeľuje dreň na laloky.

Glomeruli a tvorba moču

Pre možnosť čistenia (filtrovania) krvi v obličkách sú určené zóny priameho prirodzeného kontaktu cievnych útvarov s tubulárnymi (dutými) štruktúrami, ktorých štruktúra umožňuje využívať zákony osmózy a hydrodynamiky (vyplývajúce z prúdenia tekutín) tlak. Ide o nefróny, ktorých arteriálny systém tvorí niekoľko kapilárnych sietí.

Prvým je kapilárny glomerulus, úplne ponorený do miskovitého prehĺbenia v strede baňkovitého rozšíreného primárneho prvku nefrónu - kapsuly Shumlyansky-Bowman.

Vonkajší povrch kapilár, pozostávajúci z jedinej vrstvy endotelových buniek, je tu takmer úplne pokrytý cytopódiou, ktorá k nej tesne prilieha. Ide o početné procesy podobné stonkám, ktoré pochádzajú z centrálne prechádzajúceho lúča-cytotrabekuly, čo je zase proces podocytovej bunky.

Vznikajú v dôsledku vstupu „nohičiek“ niektorých podocytov do medzier medzi rovnakými procesmi iných, susedných buniek s vytvorením štruktúry pripomínajúcej „bleskový“ zámok.

Úzkosť filtračných štrbín (alebo štrbinových membrán) spôsobená stupňom kontrakcie „nohičiek“ podocytov slúži ako čisto mechanická prekážka pre molekuly veľké veľkosti bráni im opustiť kapilárne lôžko.

Druhým zázračným mechanizmom, ktorý zaisťuje jemnosť filtrácie, je prítomnosť na povrchu štrbinových membrán proteínov, ktoré majú elektrický náboj, ktorý je rovnaký ako náboj molekúl, ktoré sa k nim približujú v zložení prefiltrovanej krvi. Tento elektrický „závoj“ tiež zabraňuje tomu, aby sa nežiaduce zložky dostali do primárneho moču.

Mechanizmus tvorby sekundárneho moču v iných častiach renálneho tubulu je spôsobený prítomnosťou osmotický tlak, nasmerované z kapilár do lumen tubulu, opletené týmito kapilárami do stavu "prilepenia" ich stien k sebe.

Hrúbka parenchýmu v rôznom veku

V súvislosti s adventom zmeny súvisiace s vekom artróza tkanív sa vyskytuje so stenčovaním vrstiev kôry aj drene. Ak je v mladom veku hrúbka parenchýmu od 1,5 do 2,5 cm, potom po dosiahnutí 60 rokov alebo viac sa stenčuje na 1,1 cm, čo vedie k zníženiu veľkosti obličiek (jeho zvrásnenie, zvyčajne obojstranné).

Atrofické procesy v obličkách sú spojené ako s udržiavaním určitého životného štýlu, tak aj s progresiou chorôb získaných počas života.

Celkové cievne ochorenia sklerotizujúceho typu a strata schopnosti obličkových štruktúr vykonávať svoje funkcie vedú k stavom, ktoré spôsobujú zníženie objemu a hmoty obličkového tkaniva v dôsledku:

dobrovoľná chronická intoxikácia;
sedavý spôsob života;
charakter činnosti spojenej so stresom a pracovnými rizikami;
žijúci v určitej klíme.

Bertiniho stĺpec

Tiež nazývané Bertinove stĺpy alebo obličkové stĺpy alebo Bertinove stĺpy, tieto lúčovité vlákna spojivové tkanivo prechod medzi pyramídami obličiek z kortikálnej vrstvy do mozgu, rozdeľte orgán na laloky najprirodzenejším spôsobom.

Pretože vo vnútri každý z nich prechádza cievy, poskytujúce metabolizmus v orgáne - renálnej tepne a žile, na tejto úrovni ich vetvenia má názov interlobar (a na ďalšej - lalok).

Prítomnosť Bertinových stĺpov, ktoré sa v pozdĺžnom reze líšia od pyramíd v úplne odlišnej štruktúre (s prítomnosťou častí tubulov prechádzajúcich rôznymi smermi), umožňuje komunikáciu medzi všetkými zónami a formáciami obličkového parenchýmu.

Napriek možnosti existencie úplne vytvorenej pyramídy vo vnútri obzvlášť silného Bertinovho stĺpca, rovnaká intenzita cievneho vzoru v ňom a v kortikálnej vrstve parenchýmu naznačuje ich spoločný pôvod a účel.

Parenchymálny mostík

Oblička je orgán, ktorý môže mať akýkoľvek tvar: od klasického tvaru fazule až po tvar podkovy alebo ešte nezvyčajnejší.

Niekedy ultrazvuk orgánu odhalí prítomnosť parenchýmového mostíka v ňom - retrakciu spojivového tkaniva, ktorá počnúc na svojom dorzálnom (zadnom) povrchu dosahuje úroveň stredného renálneho komplexu, akoby rozdeľovala obličku na viac alebo menej. rovná „polovičná fazuľa“. Tento jav sa vysvetľuje príliš silným zaklinením Bertinových stĺpov do obličkovej dutiny.

Pri všetkej zdanlivej neprirodzenosti tohto vzhľadu orgánu, s nezasiahnutím jeho cievnych a filtračných štruktúr, je táto štruktúra považovaná za variant normy (pseudopatológia) a indikáciu na chirurgická liečba nie je, rovnako ako prítomnosť konstrikcie parenchýmu, delením obličkového sínusu na dva, ako keby jednotlivé časti, ale bez úplného zdvojenia panvy.

Schopnosť regenerácie

Regenerácia obličkového parenchýmu je nielen možná, ale aj bezpečne uskutočnená organizmom za určitých podmienok, čo dokazujú dlhoročné pozorovania pacientov s glomerulonefritídou - infekčno-alergicko-toxickou chorobou. obličky s masívnym poškodením obličkových teliesok (nefrónov).

Štúdie ukázali, že k obnove funkcie orgánu nedochádza prostredníctvom vytvorenia nových, ale prostredníctvom mobilizácie existujúcich nefrónov, ktoré boli predtým v konzervovanom stave. Ich zásobovanie krvou zostalo dostatočné len na udržanie minimálnej životnej aktivity v nich.

Ale aktivácia neurohumorálna regulácia po ústupe akútneho zápalového procesu viedlo k obnoveniu mikrocirkulácie v oblastiach, kde obličkové tkanivo neprešlo difúznou sklerózou.

Tieto pozorovania nám umožňujú dospieť k záveru kľúčový bod pre možnosť regenerácie parenchýmu obličiek je možnosť obnovenia krvného zásobenia v oblastiach, kde sa z akéhokoľvek dôvodu výrazne znížilo.

Difúzne zmeny a echogenicita

Okrem glomerulonefritídy existujú aj iné ochorenia, ktoré môžu viesť k vzniku fokálnej atrofie obličkového tkaniva, ktorá má rôzny rozsah, tzv. lekársky termín: difúzne zmeny v štruktúre obličiek.

To všetko sú choroby a stavy, ktoré vedú k vaskulárnej skleróze.

Zoznam môže začať s infekčné procesy v tele (chrípka, strep infekcia) a chronické (zvyčajné domáce) intoxikácie: príjem alkoholu, fajčenie.

Dopĺňajú ho priemyselné a servisné riziká (vo forme práce v elektrochemickej, galvanovni, činnosti s pravidelným kontaktom s vysoko toxickými zlúčeninami olova, ortuti, ako aj činnosti spojené s pôsobením vysokofrekvenčného elektromagnetického a ionizujúceho žiarenia). žiarenie).

Pojem echogenicita implikuje heterogenitu štruktúry orgánu s rôznym stupňom priepustnosti jeho jednotlivých zón pre ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).

Tak ako je hustota rôznych tkanív odlišná pri „prenose“ röntgenovým lúčom, na dráhe ultrazvukového lúča sa nachádzajú aj duté útvary a oblasti s vysokou hustotou tkaniva, v závislosti od toho bude ultrazvukový obraz veľmi rôznorodý. nápad vnútorná štruktúra organ.

Vo výsledku je ultrazvuková metóda skutočne jedinečná a hodnotná. diagnostická štúdia, ktoré nemožno nahradiť žiadnym iným, čo umožňuje poskytnúť úplný obraz o štruktúre a fungovaní obličiek bez toho, aby sa uchýlilo k pitve alebo iným traumatickým akciám vo vzťahu k pacientovi.

Tiež vďaka vynikajúcej schopnosti zotavenia v prípade poškodenia je možné do značnej miery regulovať životnosť orgánu (tak jeho záchranou majiteľom obličiek, ako aj poskytnutím zdravotná starostlivosť v prípadoch vyžadujúcich zásah).

urohelp.guru

Syndróm hyperechoických pyramíd obličiek

Ak dlhodobo, tak chronické zlyhanie obličiek, ak akútne, tak akútne zlyhanie obličiek. Príčinou oboch môže byť otrava. Obličky hrajú v ľudskom tele dôležitú úlohu a od ich normálnej funkčnosti závisí celkové zdravie. Preto, keď sa objavia prvé príznaky malátnosti, odporúča sa okamžite poskytnúť potreboval pomoc obličky.

Typické príznaky, ktoré spôsobujú problémy s obličkami

Ak sa tieto príznaky objavia, je dôležité ihneď kontaktovať svojho lekára, ktorý predpíše okamžité vyšetrenie a pôrod. potrebné analýzy. Tieto príznaky môžu tiež naznačovať, že pacient má jednu obličku väčšiu ako druhú, preto je potrebné podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu vrátane renálneho klírensu. V prípade, že po hypotermii začali bolieť obličky človeka, možno vyvodiť iba jeden záver - to znamená, že vývoj zápalového procesu sa začal skôr.

Príznaky spojené s ochorením obličiek

Uzavreté poranenia obličiek môže človek dostať pri autonehodách, pri páde z výšky a dokonca aj pri športe. Každý z týchto typov chorôb má svoje vlastné nebezpečenstvo, takže v žiadnom prípade by ste nemali experimentovať na sebe a samoliečiť. Často pacienti, ktorí majú v skutočnosti karbunku obličiek, končia v nemocnici s úplne inými diagnózami.

Typy hyperechoických inklúzií a diagnostika

Pri tomto ochorení sa uvoľňuje aj hnis, preto je veľmi nebezpečný a vyžaduje si okamžitú hospitalizáciu pacienta v zdravotníckom zariadení. Dokázal to diétne jedlo má na mnohých veľmi priaznivý vplyv ochorenie obličiek a umožňuje im pracovať v šetrnom režime.

Obličky sú párový orgán a v ľudskom tele vykonávajú niekoľko funkcií súčasne. Preto sa pri diagnostickom ultrazvukovom vyšetrení vykonáva povinné vyšetrenie oboch obličiek. Dysfunkcia môže začať na jednej strane a ovplyvniť druhú. Hyperechoické inklúzie v obličkách možno pozorovať v jednom aj v dvoch. Umiestnenie inklúzií je najrozmanitejšie a závisí od predisponujúcich nepriaznivých faktorov.

webová stránka o ochorení obličiek

Patologické procesy rôznej etiológie menia štruktúru a vzhľad obličiek v závislosti od závažnosti ochorenia a stavu inklúzií. Hyperechogenicita znamená super silný odraz, čo naznačuje prítomnosť akýchkoľvek inklúzií v obličkách. Existuje niekoľko typov echogénnych inklúzií, ktoré určujú patologický stav obličky. Hyperechoické inklúzie a sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: kamene (piesok) a novotvary.

Veľké inklúzie v obličkách. Môže to byť potvrdené aj prítomnosťou kalcifikátov a teliesok psamómov v nádore, ako aj sklerotických oblastí. Počas vyšetrenia sa môže zistiť niekoľko rôznych typov echogénnych inklúzií. Porušenie obličiek je vždy sprevádzané slabosťou a únavou. Tento stav je inherentný akútny vývoj ochorenia alebo fáza exacerbácie chronických patologických procesov v obličkách.

Terapeutické opatrenia a prevencia

Je potrebné posúdiť stav parenchýmu obličiek na pozadí výrazných pyramíd. V závislosti od zanedbania stavu a typu patologického procesu môže byť liečba terapeutická alebo chirurgická.

Pyelonefritída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje iba v pyelocaliceálnom systéme obličiek, sprevádzaný výraznými laboratórnymi zmenami. Ryža. 1 Vizualizácia pravá oblička. Senzor je umiestnený v oblasti zadnej axilárnej línie vpravo.

Nevyhnutná liečba

Rovnako ako pri úplnom vyšetrení akýchkoľvek iných orgánov je potrebné preskúmať obličku v druhej projekcii, aby sa študoval jej prierez. Snímač je možné inštalovať priamo pod rebrový oblúk alebo v oblasti posledného medzirebrového priestoru.

Klinické prejavy

Ľavá oblička je tiež umiestnená v určitom trojuholníku, ktorého strany sú chrbtica, svaly a slezina. Sonografické charakteristiky obličkovej kapsuly a parenchýmu normálnej obličky sú všeobecne akceptované.

Čiastočné alebo úplné pretrhnutie obrazu zberného systému na rovnakom mieste naznačuje zdvojenie obličky s oddelenými močovody a prekrvenie každej polovice.

Dystopia obličiek je anomália vo vývoji obličiek, pri ktorej oblička počas embryogenézy nestúpa na svoju normálnu úroveň. V tomto prípade sú možné varianty heterolaterálnej dystopie s a bez fúzie obličiek. Ťažkosti sa zvyčajne vyskytujú pri echografickej detekcii abnormálne umiestnenej obličky. odlišná diagnóza nefroptóza a dystopia. Je potrebné pamätať na to, že oblička s nefroptózou má močovod a cievny pedikel normálnej dĺžky, ktorý sa nachádza na obvyklej úrovni (úroveň L1-L2 bedrových stavcov).

Pokiaľ ide o zvýšenie echogenicity parenchýmu a vyčnievajúcich pyramíd, tu môžu byť príčiny tohto stavu odlišné. U novorodencov sa hodnotí stavba a stav samotných pyramíd a cez ne uvoľňované tekutiny. Základňa trojuholníka je hranica medzi kôrou a pyramídou pozdĺž obvodu rezu pyramídy. Samotný syndróm nie je život ohrozujúci a je príznakom ochorenia, ktoré sa zistí po kompletnom komplexnom vyšetrení.

velnosty.ru

Pojmy - hyperechogenicita a akustický tieň?

Echogenicita je schopnosť teliesok tekutej a pevnej konzistencie odraziť ultra zvukové vlny. Všetky orgány umiestnené vo vnútri človeka sú echogénne, čo umožňuje ultrazvuková procedúra. Ultrazvuk pomáha študovať činnosť obličiek, určiť ich integritu a potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť novotvarov malígnej alebo benígnej povahy. O zdravý človek okrúhly orgán so symetrickým umiestnením a neschopnosťou odrážať zvukové vlny. V prípadoch patológií sa veľkosť obličiek mení, umiestnenie sa stáva asymetrickým a objavujú sa inklúzie, ktoré môžu poraziť zvukové vlny.

Na ultrazvuku vyzerajú hyperechoické inklúzie ako biele škvrny.

Slovo "hyper" znamená zvýšenú schopnosť echogénnych tkanív odrážať ultrazvukové vlny. Počas ultrazvuku odborník vidí biele škvrny na obrazovke a určuje, či majú akustický tieň, presnejšie povedané, nahromadenie ultrazvukových vĺn, ktoré ním neprešli. Vlny majú oveľa vyššiu hustotu ako vzduch, takže môžu prechádzať len cez hustý objekt. Hyperechogenicita nie je samostatná choroba, ale symptóm, ktorý naznačuje výskyt rôznych druhov patológií vo vnútri obličiek.