Rakovina pľúc

Čo je rakovina pľúc?

Bunky sú najmenšie jednotky života v ľudskom tele. Jednou z funkcií buniek je reprodukovať sa a zomrieť, keď už nie sú potrebné. Tento proces je veľmi usporiadaný v čase a priestore, takže vždy existuje správny počet buniek pre každú fázu života.

Keď k tejto proliferácii buniek dochádza nekontrolovateľne, vytvárajú sa abnormálne masy. Tieto masy sa nazývajú nádory.

Nádory môžu byť benígne alebo malígne. Benígne nádory - to sú také, ktoré sa nerozšíria do iných oblastí a neohrozujú ľudský život.

Zhubné nádory sa zvyčajne šíri do iných častí tela a spôsobuje poškodenie tkanív a orgánov tela a môže dokonca viesť k smrti človeka.

Malígne bunky môžu cestovať lymfou alebo krvou a dostať sa do ktorejkoľvek časti tela, čo spôsobí druhý nádor, ktorý sa nazýva metastatický.

Rakovina pľúc(bronchogénny karcinóm, bronchogénny karcinóm) je abnormálny rast pľúcnych buniek. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje na vnútorných stenách priedušiek a pri svojom raste môže brániť priechodu vzduchu a zhoršovať dýchanie. Z tohto dôvodu zvyčajne spôsobuje dusenie a únavu.

Existuje Existujú dva hlavné typy rakoviny pľúc (karcinóm): a nemalobunkovú rakovinu.

Štatistiky

Rakovina pľúc predstavuje 13,4 % nových prípadov rakoviny každý rok, je najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu a je najčastejšou bežný typ rakoviny vo vyspelých krajinách.

Koeficient miera prežitia v na jeden rok (čas, počas ktorého sa choroba nepozoruje) v roku 1995 vymyslené 41 %. Toto percento klesne na 14%, keď sa vezme do úvahy päťročné prežitie. Toto číslo sa zvyšuje na 42 %, ak je rakovina zistená v počiatočnom štádiu.

90% ľudí s týmto ochorením sú fajčiari a hoci len 5-10% fajčiarov ochorie na rakovinu, je u nich 15-krát vyššia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie choroba ako u nefajčiarov.

Príčiny a rizikové faktory rakoviny pľúc

Zvyk fajčiť je hlavnou príčinou v 90 % prípadov rakoviny pľúc u mužov aj žien. Pred niekoľkými desaťročiami bol tento typ nádoru u žien diagnostikovaný oveľa zriedkavejšie a s väčšou pravdepodobnosťou nesúvisel s fajčením tabakových výrobkov. Dnes však takéto rozdiely neexistujú, pretože fajčenie medzi ženskou populáciou každým rokom pribúda.

Ďalšia časť tohto typu rakoviny je spojená s inhalačnými látkami, ktoré sa nachádzajú na pracovisku; fenomén spojený s 10 % až 15 % prípadov rakoviny pľúc u mužov a 5 % u žien. Najdôležitejšou z týchto látok je azbest, ktorý sa používa v azbestových továrňach.

Môže byť spôsobená aj rakovina pľúc ožarovanie hrudníka ako je radiačná terapia používaná na liečbu lymfómov. Interval medzi ožiarením a vznikom rakoviny je zvyčajne veľmi dlhý, približne 20 rokov. Najväčšie riziko znášajú ľudia liečení starými prístrojmi pred mnohými rokmi a tí, ktorí fajčili v nasledujúcich rokoch. Riziko s modernými zariadeniami na ožarovanie je veľmi nízke.

Je nepravdepodobné, že by dedičné faktory boli spojené s rakovinou pľúc.

Rizikové faktory

Nikotín zvyšuje karcinogénne účinky iných látok v tabakovom dyme a účinky environmentálnych karcinogénov. Nikotín pôsobí na mechanizmus apoptózy alebo bunkovej smrti, čím bráni bunkám spáchať samovraždu. Pokiaľ ide o rakovinové bunky, deje sa to isté, čo spôsobuje alebo stimuluje vznik rakoviny.

Okrem tabaku existujú ďalšie vyššie uvedené látky, ktoré sú teraz podrobne opísané:

• Azbest:ľudia, ktorí pracujú s azbestom, majú sedemkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny ako tí, ktorí nie sú vystavení tejto látke. Títo ľudia trpia typom rakoviny nazývaným mezotelióm, ktorý má pôvod v pohrudnici. V posledných rokoch vlády vo viac ako 60 krajinách zakázali používanie tohto materiálu v komerčných a priemyselných výrobkoch. Ak pracujete s azbestom a fajčíte, kombinácia týchto faktorov zvyšuje vaše šance na rakovinu 50 až 90-krát.
• Látky, ktoré spôsobujú rakovinu pri práci: Baníci tvoria skupinu pracovných rizík. Pracujú s materiálmi, ktoré môžu pri vdýchnutí spôsobiť poškodenie pľúc. Medzi takéto látky patria rádioaktívne minerály, ako je urán, a pracovníci vystavení chemikáliám, ako je arzén, vinylchlorid, chróman nikelnatý, uhoľné produkty, horčičný plyn a chlórmetylétery. Ľudia, ktorí pracujú v týchto podmienkach, musia byť veľmi opatrní, aby sa vyhli vystaveniu týmto látkam.

K iným typom faktory zahŕňajú tie, ktoré spôsobujú určité poškodenie pľúc a náchylnosť na rakovinu, ako je silikóza alebo beryllióza (posledné dve choroby sú spôsobené vdychovaním určitých minerálov).

Ďalším dôvodom, ktorý podporuje rast rakovinových buniek, je nadbytok alebo nedostatok vitamínu A.

Pozorovaním rizikových faktorov sa zdá, že sa tomu dá predísť. Prestať fajčiť alebo pracovať je najúčinnejšou metódou prevencie rakoviny pľúc.

príznaky a symptómy

Príznaky rakoviny pľúc sa zvyčajne neobjavujú v počiatočných štádiách, ale vyskytujú sa, keď sa rakovina už rozšírila príliš ďaleko, čím sa znižujú šance na vyliečenie.

V skutočnosti od doby, keď sa vytvorí prvá rakovinová bunka, môže trvať mnoho rokov, kým človek prvýkrát navštívi lekára s príznakmi ochorenia.

Niektoré z najbežnejších symptómov a príznakov rakoviny pľúc zahŕňajú:

• ťažký, pretrvávajúci kašeľ;
• bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje dýchaním;
• strata hmotnosti a chuti do jedla;
• zvuky a pískanie pri dýchaní;
• výtok krvi pri kašli (spútum).

Typy rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je klasifikovaná podľa typu bunky, ktorá spôsobuje nádor. 90% z nich sú malé alebo nie malé bunky. Zvyšných 10 % tvoria veľmi zriedkavé triedy, ako sú zmiešané, karcinoidné alebo neuroendokrinné nádory.

Na druhej strane sú pľúca veľmi častým miestom metastáz. Ale to nie sú skutočné pľúcne nádory, ale rakovinové semená z iných orgánov, ako sú prsia alebo črevá.

Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC)

SCLC sa tak nazýva kvôli veľkosti buniek viditeľných pod mikroskopom. Malobunkový karcinóm pľúc je takmer vždy spojený s fajčením a odhaduje sa, že asi 20 % všetkých druhov rakoviny sú malobunkové. Rýchlo sa množia a môžu sa vytvárať veľké nádory; okrem toho je jeho schopnosť šírenia do iných orgánov vyššia. Malá bunka je takmer vždy veľmi agresívny nádor.

Metastázy zvyčajne postihujú tieto orgány: lymfatické uzliny, kosti, mozog atď. Primárny nádor sa zvyčajne vyskytuje v blízkosti priedušiek a rozširuje sa smerom k stredu pľúc.

Nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC)

Tento typ rakoviny predstavuje takmer 80 % všetkých prípadov rakoviny pľúc. Šíri sa pomalšie ako malé bunky a niekedy sa môže objaviť aj u ľudí, ktorí nefajčia.

Existuje niekoľko typov nemalobunkového karcinómu pľúc. Najbežnejšie sú dve skvamózne A adenokarcinóm.

Prvý je najbežnejší a podobne ako malá bunka sa zvyčajne objavuje hlboko v pľúcach, v strede hrudníka. Adenokarcinóm je menej častý a zvyčajne ide o typ pľúcneho nádoru, ktorý postihuje nefajčiarov. Typicky sa NSCLC objavuje v najperiférnejších častiach pľúc, blízko hrudnej steny.

Etapy rakoviny pľúc

Nemalobunkový karcinóm pľúc sa delia na niekoľko stupňov alebo stupňov podľa pomerne zložitého systému známeho pod skratkou TNM. Stanovenie štádia nádoru je veľmi dôležité, pretože umožňuje po prvé rozlíšiť vyliečiteľných pacientov od nevyliečiteľných a po druhé vypočítať pravdepodobnosť vyliečenia.

• T odkazuje na veľkosť nádorov. Je klasifikovaný medzi T1 a T4 v závislosti od toho, či je nádor objemnejší alebo zahŕňa dôležité blízke štruktúry, ako sú hlavné priedušky, tepny alebo samotné srdce.
• N indikuje, či ide o nádor Lymfatické uzliny blízko. N0 znamená nie. Postihnutie lymfatických uzlín je veľmi dôležitým prognostickým faktorom, považovaným za N1 až N3. Predovšetkým je dôležité vedieť, či sú postihnuté najcentrálnejšie gangliá hrudníka, oblasť známa ako mediastinum. Postihnutie mediastína zvyčajne znamená, že nádor je neresekovateľný.
• M označuje rozsah nádoru, ak nie metastáz M0, ak sa rakovina rozšírila do vzdialených orgánov M1.

Štádiá malobunkového karcinómu pľúc.

Klasifikácia malobunkových pľúcnych nádorov je oveľa jednoduchšia. Pri tomto type rakoviny hovoria o obmedzenom štádiu a rozšírenom štádiu.

1. Obmedzené štádium znamená, že nádor je obmedzený na pôvodné hematoxe, mediastinum a nadklíčkové uzliny. To by bola tolerovateľná oblasť pre použitie radiačnej terapie.
2. Rozšírené štádium je štádium, v ktorom je rakovina príliš rozšírená na to, aby sa dala zahrnúť do definície obmedzeného štádia, to znamená, že rakovina sa rozšírila do iných pľúc, do lymfatických uzlín iného prsníka, do vzdialených orgánov atď. Pacienti s rakovinou v obmedzenom štádiu možno účinne liečiť pomocou radiačnej terapie. Pre tých, ktorí majú rozsiahle štádium, sa radiačná terapia nepoužíva.

Diagnostika

Pretože príznaky rakoviny pľúc sa často objavia až po progresii ochorenia, len 15 percent prípadov sa odhalí v počiatočných štádiách. Mnoho prípadov rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu je diagnostikovaných náhodne v dôsledku lekárskych testov vykonaných na iný zdravotný problém, ktorý nesúvisí s rakovinou.

Biopsie pľúcne tkanivo bude slúžiť na potvrdenie alebo vyvrátenie možnej diagnózy rakoviny, okrem poskytnutia cenných informácií na určenie vhodnej liečby. Ak sa nakoniec zistí rakovina pľúc, vykonajú sa ďalšie testy na určenie rozsahu ochorenia (pozri časť vyššie), vrátane:

• Lekárska anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: V anamnéze sú zaznamenané rizikové faktory a symptómy, ktoré pacient má. Fyzikálne vyšetrenie poskytuje informácie o príznakoch rakoviny pľúc a iných zdravotných problémoch.
• Rádiologické štúdie: Testy využívajú röntgenové lúče, magnetické polia, zvukové vlny alebo rádioaktívne látky na vytváranie obrazov vnútra tela. Na zistenie rakoviny pľúc a určenie časti tela, kde sa mohla rozšíriť, sa často používa niekoľko röntgenových testov. Röntgen hrudníka sa často používa na zistenie, či sú v pľúcach nejaké hrčky alebo škvrny.
• ​Počítačová tomografia (CT): poskytuje presnejšie informácie o veľkosti, tvare a polohe nádoru a môže pomôcť odhaliť zväčšené lymfatické uzliny, ktoré môžu obsahovať rakovinu pľúc. CT vyšetrenie je citlivejšie ako bežné röntgenové vyšetrenie hrudníka na detekciu rakoviny v počiatočnom štádiu.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): Vyšetrenie využíva silné magnety, rádiové vlny a pokročilé počítače na vytvorenie detailných prierezových snímok. Tieto obrázky sú podobné tým, ktoré sa získali pomocou CT vyšetrenia, ale sú ešte presnejšie pri zisťovaní, či sa karcinóm pľúc rozšíril do mozgu alebo miechy.
• Pozitrónová emisná tomografia (PET): používa citlivý rádioindikátor s nízkou dávkou, ktorý sa hromadí v rakovinovom tkanive. Skenovanie kostí vyžaduje injekciu malého množstva rádioaktívneho materiálu do žily. Táto látka sa hromadí v abnormálnych oblastiach kosti, čo môže byť spôsobené šírením rakoviny.
• Cytológia spúta: skúmanie hlienu pod mikroskopom, či neobsahuje rakovinové bunky.
• Ihlová biopsia: Do malígnej hmoty sa vloží ihla a pľúca sa vizualizujú na CT skeneri. Potom sa odoberie vzorka hmoty a pozoruje sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či obsahuje rakovinové bunky.
• Biopsia kostnej drene: Rovnaká ihla sa používa na odstránenie valcového jadra z kosti, ktoré je asi 1,5 mm široké a 2,5 cm dlhé. Typicky sa vzorka odoberie zo zadnej časti stehennej kosti a skúma sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sú prítomné rakovinové bunky.
• Analýza krvi:Špecialista môže často vykonať určité krvné testy, aby zistil, či sa rakovina pľúc rozšírila do pečene alebo kostí, ako aj diagnostikovať niektoré paraneoplastické syndrómy.

Liečba

Liečba pacientov s karcinómom pľúc bude pozostávať z kombinácie niekoľkých metód, ako je chirurgický zákrok, radiačná terapia a chemoterapia. Každá z nich bude účinnejšia ako ostatné v závislosti od typu rakoviny a štádia, v ktorom sa nachádza. V skutočnosti liečba závisí od štyroch okolností: od typu a rozsahu šírenia nádoru, od zdravotného stavu pacienta a od funkčného stavu rôznych systémov tela (srdce, pečeň, obličky, neurologické, atď.)

Chirurgia

Chirurgický zákrok je najpravdepodobnejšou možnosťou liečby, preto sa používa vždy, keď je možné rakovinu úplne odstrániť a dýchací stav pacienta umožňuje odstránenie časti pľúc, ktorú je potrebné odstrániť.

Mikrokyselinové karcinómy pľúc sa operujú len zriedka, pretože sú takmer vždy diagnostikované v rozsiahlom štádiu, keď je možné operáciu vykonať len na malom štádiu.

Asi polovica všetkých prípadov nemalobunkového karcinómu pľúc môže byť odstránená vzhľadom na ich prevalenciu. To si vyžaduje, aby neboli žiadne metastázy a aby uzliny v centrálnej časti hrudníka (mediastinum) boli bez nádorov a aby nádor nenapádal nerovnaké štruktúry, ako je priedušnica, aortálna tepna alebo pohrudnica.

Ak je nádor vysoko lokalizovaný, môže sa odstrániť iba malá časť pľúc, čo sa nazýva klinová resekcia alebo segmentektómia.

Ak sa odstráni lalok pľúc, nazýva sa to lobektómia. Ak sa odstránia celé pľúca, nazýva sa to pneumonektómia.

Pacient zostáva v nemocnici jeden alebo dva týždne po operácii. Niektoré budú vyžadovať fyzickú terapiu hrudníka na rýchle obnovenie normálnej kapacity pľúc. Po tomto období sa osoba vráti domov s určitými obmedzeniami.

Medzi možné komplikácie po zákroku – krvácania, infekcie rán a pod.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia využíva vysokoenergetické röntgenové lúče na zabíjanie rakovinových buniek. Pri terapii sa využíva prístroj nazývaný lineárny urýchľovač, ktorý vysiela lúče len do postihnutej oblasti.

Táto liečba sa niekedy používa ako primárna liečba u tých pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu. V tomto prípade nejde o vyliečenie, ale o spomalenie progresie ochorenia, aj keď niektoré výnimočné prípady sa dajú vyliečiť aj bez operácie, iba ožarovaním.

Radiačná terapia do pľúc sa zvyčajne používa na uvoľnenie blokád v hlavných dýchacích cestách v dôsledku rakoviny.

Keď sa radiačná terapia používa ako sekundárna liečba po operácii, jej účelom je predovšetkým zničiť tie bunky, ktoré nemožno odstrániť. chirurgicky.

Ďalšou výhodou, na ktorú sa radiačná terapia používa, je zmiernenie symptómov, ako je bolesť, ťažkosti s prehĺtaním atď.

Chemoterapia

Chemoterapia je prvou možnosťou liečby pre väčšinu prípadov malobunkového karcinómu. Dokáže ľahko kontrolovať príznaky, ktoré sú pri tomto type rakoviny zvyčajne veľmi závažné. Liečba je však výnimočná a väčšina prípadov sa opakuje po jednom až dvoch rokoch.

Nie všetci pacienti budú môcť podstúpiť operáciu, pretože to bude závisieť od toho, či majú dostatočnú kapacitu dýchania, aby vydržali rozštiepenie celých pľúc alebo ich časti, a aký je ich celkový stav.

Pri rakovine pľúc sa zvyčajne používa kombinácia chemoterapeutických liekov. Niektoré z týchto liekov sa môžu podávať perorálne alebo intravenózne. Keď sa liečivé látky dostanú do krvného obehu, rozšíria sa do celého tela a pôsobia proti rakovinovým bunkám, čím ich ničia. Z tohto dôvodu je veľmi užitočný pri rakovine, ktorá sa rozšírila do iných orgánov.

Chemoterapia sa môže podávať ako primárna liečba alebo ako adjuvantná terapia k chirurgickému zákroku. V mnohých prípadoch sa pred operáciou podáva chemoterapia, aby sa nádor zmenšil a pripravila sa cesta pre chirurga.

Niekedy, dokonca aj po niekoľkých mesiacoch chemoterapie, sa neoperovateľná rakovina pľúc stane operovateľnou.

Môžete tiež dostať chemoterapiu po operácii, aj keď bol celý nádor úspešne odstránený. Dôvodom je, že táto stratégia zabraňuje relapsom a v konečnom dôsledku dlhodobo vylieči viac pacientov. Tento typ liečby rakoviny je známy ako adjuvantná chemoterapia.

Výber prvolíniovej alebo druholíniovej liečby závisí od typu rakoviny a siaha od nemalobunkového po malobunkový.

Najbežnejší vedľajšie účinky príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku chemoterapie, sú: nevoľnosť a vracanie, strata chuti do jedla, vypadávanie vlasov a vredy v ústach. Spolu s chemoterapeutickými liekmi sa používajú iné, ktoré znižujú alebo eliminujú vedľajšie účinky prvého.

Liečba každého štádia a typu rakoviny pľúc samostatne

Fáza 0.

V tomto štádiu nie je potrebná chemoterapia alebo rádioterapia. Chirurgia môže úplne odstrániť nádor. Typom operácie je segmentektómia, to znamená odstránenie klinovitého úseku pľúc.

Etapa I.

V tomto štádiu sa zvyčajne používa segmentektómia pri malých nádoroch, prípadne lobektómia u pacientov s horšou fyzickou kondíciou.

Účinnosť chemoterapie ako adjuvantnej liečby sa testuje v klinických štúdiách. Aj keď je to užitočné pre tie mikrometastázy, ktoré neboli zistené a ktoré neboli eliminované chirurgickým zákrokom.

Ak je nádor na okraji pľúcneho tkaniva, je pravdepodobné, že neboli odstránené všetky rakovinové bunky, preto sa odporúča radiačná terapia.

Radiačná terapia sa môže použiť ako primárna liečba, ak pacient vzhľadom na svoj celkový stav nie je schopný podstúpiť operáciu. Päťročná miera prežitia v tomto štádiu je 65%.

Etapa II.

Použitá operácia je segmentektómia alebo lobektómia.

Radiačná terapia sa môže použiť po operácii, aby sa zabezpečilo, že nezostanú žiadne rakovinové bunky. Môže byť tiež použitý ako primárna liečba pre tých pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu kvôli zdravotným problémom. Chemoterapia sa môže použiť po operácii alebo rádioterapii.

Miera prežitia pacientov v tomto štádiu rakoviny je 40%.

Stupeň IIIA.

Liečba v tomto štádiu bude závisieť od toho, kde sa nádor nachádza v pľúcach a či sú postihnuté lymfatické uzliny.

Chemoterapia sa zvyčajne používa pred operáciou na zmenšenie veľkosti nádoru, aby sa dal ľahšie úplne odstrániť.

Keď nie je možné použiť operáciu na odstránenie nádoru, poskytne sa radiačná terapia. Niekedy sa používa brachyterapia, ktorá zahŕňa prechod lasera cez bronchoskop na zničenie časti rakoviny vo vnútri priedušnice.

Miera prežitia sa pohybuje od 10 % do 20 %, hoci niektorí pacienti, ktorých rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín, majú lepšiu prognózu.

Stupeň IIIB.

Pretože rakovina je v tomto štádiu veľmi rozšírená, operácia nie je účinná. Chemoterapia sa môže použiť v kombinácii s rádioterapiou alebo každá samostatne.

Miera prežitia je 10 % až 20 % u tých pacientov, ktorí sa majú dobre a môžu dostať kombináciu oboch liečebných postupov. Pre tých, ktorí nemôžu, je ich miera prežitia 5%.

Štádium IV.

Cieľom liečby v tomto štádiu je zmierniť príznaky ochorenia. Nie je to určené na liečbu, pretože rakovina sa rozšírila do vzdialených oblastí.

Chemoterapia alebo radiačná terapia sa použije na zmiernenie symptómov, ako je bolesť kostí, symptómy súvisiace s nervovým systémom atď.

Malobunkový karcinóm pľúc.

Obmedzené štádium.

Vo všeobecnosti sa chemoterapia používa ako hlavná liečba, pričom sa používa niekoľko liekov v kombinácii.

Radiačná terapia hrudníka sa používa spolu s chemoterapiou. Pacientom, ktorí dobre reagujú na počiatočnú liečbu, sa podáva profylaktická radiačná terapia do hlavy. Robí sa to preto, že mozog je jedným z miest, kde sa často objavujú metastázy.

U väčšiny pacientov tieto nádory po liečbe vymiznú, ale čoskoro sa opäť stanú odolnými voči liečbe. Dvojročná miera prežitia pre obmedzené štádium je 40 % až 50 %, ale v priebehu piatich rokov klesá z 10 % na 20 %.

Uskutočňuje sa mnoho štúdií na testovanie účinnosti iných liečebných postupov, ako je imunoterapia alebo génová terapia.

Rozsiahla etapa.

Prognóza v tomto štádiu je veľmi zlá, ak sa rakovina nelieči. Chemoterapia sa môže použiť na liečbu symptómov a zlepšenie krátkodobého prežitia.

Liečba dvoma alebo viacerými liekmi môže zmenšiť nádory asi u 70 – 80 % týchto pacientov. Radiačná terapia sa tiež používa na kontrolu symptómov a prevenciu rozvoja mozgových metastáz.

Laserová operácia sa používa na uvoľnenie obštrukcie dýchacích ciest u pacientov, ktorí vzhľadom na svoj celkový stav nemôžu podstúpiť operáciu.

Prognóza prežitia päť rokov po diagnostikovaní rakoviny je menšia ako 4%.

U pacientov, ktorých zdravotný stav sa zhoršil a nemôžu podstúpiť chemoterapiu, sa liečba zredukuje na lieky na zmiernenie bolesti.

Nasledujúce akcie…

Keď je rakovina pľúc kontrolovaná liečbou, začína sa periodický skríning, ktorého hlavným účelom je odhaliť možnú recidívu. Monitoring navyše vyhodnocuje aj možné dôsledky liečby a poskytuje pacientovi potrebnú psychickú podporu.

Pri každom skríningu sa pacienta pýtajú na symptómy, vykonáva sa podrobné fyzikálne vyšetrenie a vyžadujú sa testy a skeny, ako sú röntgenové snímky, ultrazvuk atď. v závislosti od diagnostických možností recidívy alebo progresie rakoviny.

Postupom času sa recidívy stávajú menej pravdepodobnými a skríningy sa budú vykonávať v určitých intervaloch, hoci je dobré ich raz ročne sledovať na ďalšie nové druhy rakoviny, a to ako v pľúcach, tak aj v iných orgánoch.

80 až 90 percent rakoviny pľúc sa vyvinie u fajčiarov alebo ľudí, ktorí nedávno prestali fajčiť. Pre tento dôvod Najlepšia cesta zabrániť vzniku ochorenia-prestať fajčiť.

Po približne 15 rokoch je u bývalého fajčiara riziko vzniku karcinómu pľúc rovnaké ako u nefajčiara.

Azbestové vlákna, chlpaté kryštály, ktoré sa tvoria v mnohých horninách a používajú sa ako izolácia alebo ohňovzdorné stavebné materiály, môžu dráždiť pľúca. V skutočnosti fajčiari vystavení azbestu na pracovisku (ako je oprava bŕzd, izolácia alebo stavba lodí) majú vyššie riziko rakoviny pľúc. Nosenie ochrany dýchacích ciest môže znížiť toto riziko.

zaujímavé

Venujem sa prevencii a liečbe koloproktologických ochorení. Vyššie lekárske vzdelanie...

Špecializácia: flebológ, chirurg, proktológ, endoskopista.

Jednou z hlavných príčin úmrtí vo svete je rakovina pľúc, ktorej symptómy sa líšia v závislosti od štádia ochorenia. Vznik rakovinového nádoru podporujú vonkajšie faktory aj vnútorné príčiny. Ale bez ohľadu na liečbu zostáva pravdepodobnosť zotavenia nízka.

Rakovina pľúc je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja zo sliznice a žľazové tkanivo pľúc a priedušiek. Muži sú na túto chorobu náchylnejší ako ženy a bolo poznamenané, že čím sú muži starší, tým je výskyt vyšší. Riziková skupina zahŕňa mužov, ktorí majú tmavá farba koža.

Symptómy a znaky

Symptómy charakterizujúce vývoj rakovinového nádoru v pľúcach sú rozdelené do dvoch kategórií: všeobecné a špecifické.

• Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

• všeobecná slabosť tela;
• zhoršenie alebo strata chuti do jedla;
• rýchla strata hmotnosti;
• potenie;
• bezpríčinná zmena nálady;
• rozvoj depresie;
• zvýšenie telesnej teploty.

• bezpríčinný kašeľ, ktorá môže trvať určité obdobie a vyčerpáva pacienta. Charakter kašľa sa môže postupne meniť, stáva sa častejším a predĺženým a môže byť sprevádzaný tvorbou spúta.

Kašeľ sa môže objaviť ľubovoľne: stačí vdychovať studený vzduch, prežívať dlhšie fyzické cvičenie alebo len svižnou chôdzou.

• dyspnoe tiež naznačuje zmeny prítomné v pľúcach. Je spojená so zúžením priesvitu priedušiek, poruchou ventilácie (atelektáza), rozvinutým zápalom pľúc, čiastočným alebo výrazným narušením výmeny plynov v pľúcach.

V neskorších štádiách ochorenia môže nastať atelektáza (zhoršená ventilácia) celých pľúc a jej zlyhanie.

• hemoptýza, čo je charakteristický znak prítomnosti rakovina pľúc. Kvalita krvavého výtoku sa môže líšiť: môže to byť aktívne krvácanie alebo výtok tmavých krvných zrazenín. Závisí to od štádia ochorenia, tvaru a histologických znakov nádoru.

V niektorých prípadoch môže hemoptýza naznačovať vývoj pľúcnej tuberkulózy alebo bronchiektázie. Silné a dlhotrvajúce krvácanie často vedie k smrti.

• bolesť v hrudi, čo je dôkazom prerastania nádoru do pohrudnice, neskôr do kostného tkaniva a nervových zakončení. Tento proces je sprevádzaný charakteristickou neznesiteľnou bolesťou v oblasti hrudníka.

Pri niektorých formách rakoviny pľúc nie sú žiadne skoré príznaky ochorenia. To výrazne komplikuje detekciu a diagnostiku nádorov v počiatočných štádiách. To znamená, že znižujú šancu pacienta na uzdravenie.

Video: Nezvyčajné príznaky rakoviny pľúc

Etapy rakoviny pľúc

Keď čelia rakovine pľúc, veľa ľudí nevie, ako určiť štádium ochorenia.
V onkológii sa pri posudzovaní povahy a rozsahu rakoviny pľúc klasifikujú 4 štádiá vývoja ochorenia.

Trvanie akéhokoľvek štádia je však u každého pacienta čisto individuálne. To závisí od veľkosti nádoru a prítomnosti metastáz, ako aj od rýchlosti ochorenia.

Bez ohľadu na tieto znaky existujú jasné kritériá, podľa ktorých sa určuje jedno alebo druhé štádium ochorenia. Okrem toho je klasifikácia rakoviny pľúc vhodná len pre nemalobunkovú rakovinu.

Nemalobunkový karcinóm ľavých pľúc, ako aj pravých, začína svoj vývoj dlho pred vizualizáciou nádoru.

Skryté javisko. V tomto štádiu je možné prítomnosť rakovinových buniek určiť až po analýze spúta alebo vody získanej ako výsledok bronchoskopie.

Nultý stupeň (0). Rakovinové bunky sa detegujú iba vo vnútornej výstelke pľúc. Toto štádium je charakterizované ako neinvazívna rakovina.

Prvá etapa (1). Symptómy rakoviny pľúc 1. štádia sú rozdelené do dvoch čiastkových štádií, ktoré sa vyznačujú charakteristickými znakmi.

1A. Nádor, zväčšujúci sa veľkosť (až 3 cm), rastie do vnútorné tkaniny pľúca Táto formácia je obklopená zdravým tkanivom a lymfatické uzliny a priedušky ešte nie sú ovplyvnené.

1B. Nádor, ktorý sa zväčšuje, rastie hlbšie a hlbšie, bez ovplyvnenia lymfatických uzlín. V tomto prípade veľkosť rakoviny presahuje 3 cm a rastie do pohrudnice alebo sa šíri do priedušiek.

Druhá etapa (2).Príznaky sa objavujú zreteľnejšie: dýchavičnosť, kašeľ s krvou v spúte, hluk pri dýchaní, bolesť.

2A. Nádor meria 5-7 cm bez ovplyvnenia lymfatických uzlín, alebo veľkosť zostáva do 5 cm, ale nádor metastázuje do lymfatických uzlín;

2B. Veľkosť nádoru je do 7 cm, hraničí však s lymfatickými uzlinami, alebo veľkosť zostáva do 5 cm, ale nádor postihuje pleuru, lymfatické uzliny a srdcovú membránu.

Tretia etapa (3). Symptómy rakoviny pľúc 3. stupňa sú charakterizované nasledujúcimi znakmi. Proces poškodenia zahŕňa pleuru, stenu hrudnej kosti a lymfatické uzliny. Metastázy sa šíria do ciev, priedušnice, pažeráka, chrbtice a srdca.

3A. Nádor presahuje 7 cm, metastázuje do lymfatických uzlín mediastína, pohrudnice, bránice alebo spôsobuje komplikácie v lymfatických uzlinách pri srdci a komplikuje dýchací proces.

3B. Nádorové bunky sa šíria do osrdcovníka, mediastína, kľúčnej kosti alebo rastú do lymfatických uzlín na opačnej strane hrudnej kosti.

Štvrtá etapa (4). Terminálne štádium, v ktorom dochádza k závažným ireverzibilným procesom, v ktorých sú zapojené vzdialené systémy a orgány. Choroba nadobúda ťažkú, nevyliečiteľnú formu.

Malobunkový karcinóm pľúc, ktorý sa rýchlo rozvíja a postihuje telo v krátkom čase, sa vyznačuje iba 2 štádiami vývoja:

• obmedzené štádium, keď sú rakovinové bunky lokalizované v jednej pľúci a tkanivách umiestnených v tesnej blízkosti.
• rozsiahle alebo rozsiahle štádium keď nádor metastázuje do oblastí mimo pľúc a do vzdialených orgánov.

Metastázy

Metastázy sa bežne nazývajú sekundárne nádorové uzliny, ktoré sa šíria do vzdialených a priľahlých orgánov a systémov.

Metastázy majú na organizmus deštruktívnejší účinok ako rakovinový nádor.

Metastázy sa šíria lymfogénnymi, hematogénnymi alebo implantačnými cestami. Šírenie metastáz vo väčšine prípadov predstihuje vývoj samotného nádoru, čo výrazne znižuje úspešnosť liečby rakoviny pľúc. Pre niektoré formy rakoviny
metastázy sa objavujú v počiatočných štádiách.

Metastázy majú určité štádiá vývoja. Počiatočná fáza zahŕňa objavenie sa metastáz v tesnej blízkosti primárneho nádoru. Počas vývoja sa metastázy presúvajú do vzdialenejších oblastí tela.

Posledná fáza vývoja metastáz predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta, pretože rakovinové nádory, pohybujúce sa, získavajú nové vlastnosti.

Foto: Štádiá rakoviny pľúc s metastázami

Liečba

Moderná medicína má pokročilé metódy liečby rakoviny, vrátane rakoviny pľúc. Taktiku liečby volí ošetrujúci lekár na základe anamnézy, následne na základe výsledkov vyšetrenia.

Liečebný režim zahŕňa integrované použitie metód na diagnostiku a liečbu rakoviny pľúc.

Treba si uvedomiť, že tradičnou a jedinou spoľahlivou metódou liečby, ktorá zanecháva nádej na uzdravenie, je chirurgická liečba.

Chirurgia predpokladá chirurgický zákrok za účelom odstránenia celého rakovinového nádoru alebo jeho jednotlivého segmentu. Táto metóda sa používa, keď sa vyvinie nemalobunkový karcinóm pľúc.

Pri malobunkovom karcinóme sa používajú iné, účinnejšie metódy. V skorších štádiách je možné použiť šetrnejšie metódy terapie vrátane rádioterapie (liečba ožarovaním) a chemoterapie.

O tom, aká by mala byť strava počas chemoterapie rakoviny pľúc.

Liečenie ožiarením zahŕňa ožarovanie rakovinových buniek silným lúčom gama lúčov. V dôsledku tohto procesu rakovinové bunky odumierajú alebo zastavujú svoj rast a reprodukciu. Táto metóda je najbežnejšia pre obe formy rakoviny pľúc. Rádioterapia môže zastaviť skvamocelulárny karcinóm pľúc v štádiu 3, ako aj malobunkový karcinóm.

Chemoterapia zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré dokážu zastaviť alebo zničiť rakovinové bunky v počiatočnom aj neskoršom štádiu.

Skupina liekov zahŕňa také lieky ako:

• "doxorubicín";
• "5-fluóruracil";
• "Metatrixat";
• bevacizumab.

Chemoterapia je jediná terapeutická metóda, ktoré môžu predĺžiť život pacienta a zmierniť jeho utrpenie.

Video: Ako liečiť rakovinu pľúc

Predpoveď

Prognóza vývoja rakoviny pľúc priamo závisí od štádia ochorenia a od histologických znakov rakovinového nádoru. Pri úplnej absencii liečby do dvoch rokov však úmrtnosť medzi pacientmi dosahuje 90%.

V prípade rozvoja malobunkového karcinómu je prognóza príjemnejšia ako v prípade nemalobunkového karcinómu. Je to spôsobené vysokou citlivosťou rakovinových buniek tejto formy nádoru na liečbu chemoterapiou a rádioterapiou.

Priaznivá prognóza je možná až po liečbe 1. a 2. štádia nemalobunkového karcinómu pľúc. V neskorších štádiách, v štádiách 3 a 4, je choroba nevyliečiteľná a miera prežitia pacientov je len asi 10%. Nie nadarmo sa hovorí, že predchádzať chorobe je jednoduchšie ako ju liečiť.

Včasná diagnostika rakoviny pľúc v počiatočných štádiách umožňuje vyliečiť túto hroznú chorobu.

• Príznaky rakoviny pľúc
• Symptómy pancoastovho nádoru
• Symptómy periférnej rakoviny pľúc
• Druhy rakoviny pľúc
• Malobunkový karcinóm pľúc
• Etapy rakoviny pľúc
• Je možné znížiť riziko?
• Metastázy do pľúc
• Liečba rakoviny pľúc rôznych štádiách

Rakovina pľúc je nádor, ktorý sa vyvíja z tkaniva vystielajúceho vnútro priedušiek, priedušiek a hlienových priedušiek – epitelu. Vo väčšine prípadov sa rakovina pľúc rozvinie u mužov po 60. roku života. Toto ochorenie je najbežnejšie zo všetkých druhov rakoviny: každý rok pribudne viac ako 1 milión nových prípadov rakoviny pľúc a toto číslo narastá.

Analýza molekulárnych nádorov rakoviny pľúc je novým krokom v liečbe obzvlášť agresívnych nádorov. Poskytujeme možnosť testovať nádory na citlivosť na chemoterapiu. Na základe výsledkov štúdie dostávame účinný plán boja proti rakovine pľúc, ktorý dáva najpriaznivejšiu šancu na zotavenie.

Aké sú príčiny ochorenia?

Prečo sa toto ochorenie vyskytuje? Riziko vzniku karcinómu pľúc závisí od rôznych podmieňujúcich faktorov, medzi ktorými vynikajú: miesto, kde človek žije, podmienky prostredia a priemyslu, pohlavie a vekové charakteristiky, dedičná predispozícia a množstvo ďalších.

Podľa statických údajov je prvým a najčastejším ovplyvňujúcim faktorom obsah vzduchu, ktorý človek vdychuje – neustále vystavenie prachu, najmä pri práci s azbestom, arzénom, bizmutom a rôznymi živicami. Pri fajčení cigarety sa z nikotínového dymu uvoľňujú všetky vyššie uvedené látky plus amoniak, ktorý pri vstupe do dýchacích ciest spôsobuje zúženie priedušiek a ciev, vysušuje ich sliznicu a výrazne zhoršuje celú činnosť dýchacích orgánov.

Pre referenciu: Cigarety sú jedným z najdôležitejších pôvodcov rakoviny pľúc. Ľudia, ktorí fajčia v priemere dvadsať cigariet denne dvadsať rokov, sú vystavení najvyššiemu riziku vzniku rakoviny pľúc. Decht obsiahnutý v tabakovom dyme obsahuje látky, ktoré vyvolávajú rozvoj rakoviny u ľudí a zvierat. Testovacie štúdie uskutočnené na králikoch ukázali, že ak sa im do uší jednoducho nanesie určité množstvo dechtu, po určitom čase v nich začne rásť nádor.

Medzi kľúčové rizikové faktory ochorenia patria aj predchádzajúce akútne vírusové infekcie, chronické procesy v dýchacích orgánoch a neliečené zápalové ložiská v pľúcnych tkanivách. Podľa štatistík sú niektoré národnosti geneticky predisponované k nádorovým procesom v pľúcach.

Ako rozpoznať rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu?

Keď je centrálna rakovina pľúc v počiatočnom štádiu, je veľmi ťažké ju rozpoznať. Vyšetrenie terapeutom a röntgenové vyšetrenia sú neúčinné. Ak takáto osoba podstúpi bronchoskopiu s biopsiou, potom môže byť stanovená správna diagnóza. Niekedy počítačová tomografia pomáha rozpoznať ochorenie v počiatočných štádiách.

Ak je rakovina periférna, potom nie je možné vykonať biopsiu, pretože pomocou bronchoskopie sa jednoducho nedá dostať na podozrivé miesto. Preto sa vykonáva biopsia transtorakálnej ihly, to znamená, že sa odoberie kúsok tkaniva cez punkciu v hrudnej stene. Ak sú v mediastíne lézie (časti hrudnej dutiny, ktorá sa nachádza medzi hrudnou kosťou, chrbticou, bránicou, pohrudnicou a povrchmi pľúc, sa vykonáva mediastinoskopia (vyšetrenie za účelom biopsie cez rez na krku). Niekedy nie je možné robiť bez diagnostickej torakoskopie a torakotómie (otvorenie hrudnej dutiny). Na objasnenie rozšírenosti nádoru sa používajú rôzne diagnostické metódy: ultrazvuk, bronchoskopia, viacvrstvová počítačová tomografia, magnetická rezonancia a pozitrónová emisná tomografia, ako aj rádionuklidové štúdie. Bez toho nie je možné zvoliť najlepší prístup k liečbe konkrétneho pacienta.

Dohodnite si stretnutie s onkológom

Popredné kliniky v Izraeli

Izrael, Tel Aviv

Izrael, Tel Aviv

Izrael, Jeruzalem

Okrem toho je miera výskytu ovplyvnená životnými podmienkami - napríklad obyvatelia megacities sa stretávajú s rakovinou pľúc mnohokrát častejšie ako ľudia žijúci na vidieku, od r. vysoká teplota v mestských podmienkach sa asfalt zahreje a začne uvoľňovať látku formaldehyd a iné škodlivé prvky a silné elektromagnetické žiarenie spôsobuje imunodeficienciu.

Pozoruhodné: Muži majú nádory pľúc 2-krát častejšie ako ženy. Vysvetľuje to skutočnosť, že práve muži sa najviac zaoberajú výrobou s nebezpečnými pracovnými podmienkami a práve mužská časť planéty sú aktívnymi fajčiarmi. Toto ochorenie je diagnostikované hlavne u dospelých a oveľa menej často u detí a dospievajúcich.

Čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny pľúc?

O spojitosti medzi rakovinou pľúc a fajčením v súčasnosti niet pochýb. Platí to najmä pre centrálny spinocelulárny a veľkobunkový karcinóm: v 70–95 percentách prípadov títo pacienti fajčili alebo fajčili. Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny dospela k záveru, že fajčiari majú 10-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc. Tabakový dym obsahuje množstvo karcinogénnych látok. Ide najmä o polónium-210, polyaromatické uhľovodíky (naftylamín, 2-toluidín, benzopyrén, 4-aminobifenyl), nikel, množstvo N-nitrózozlúčenín atď. Čím dlhšie človek fajčí, tým sú jeho riziká vyššie. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc okrem fajčenia negatívne ovplyvňujú aj niektoré pracovné faktory: napríklad dlhodobý kontakt s azbestom a inými nebezpečné látky. Pravdepodobnosť rakoviny pľúc závisí aj od znečistenia ovzdušia karcinogénnymi látkami.

Klasifikácia

Na základe lokalizácie pľúcneho nádoru sa používajú nasledujúce typy.

Dôležité! Ak rádiológovia nedodržiavajú bezpečnostné pravidlá pre prácu s ožarovaním a röntgenovými prístrojmi, sú vystavení značnému riziku vzniku rakoviny pľúc.

Centrálna a periférna rakovina

Ale pri výbere liečby je veľmi dôležité zvážiť nielen typ bunky: umiestnenie nádoru je tiež veľmi dôležité. Existuje centrálna a periférna rakovina pľúc. Pri centrálnej rakovine sú postihnuté veľké priedušky (hlavné, lobárne a segmentové), pri periférnej rakovine - menšie priedušky.

Na druhej strane existujú štyri typy periférneho karcinómu pľúc:

• Subpleurálny uzol – táto možnosť zahŕňa aj Pancoastov tumor.
• Intralobarový uzol.
• Difúzne a miliárne formy.
• Dutinová forma.

Okrem toho sa rakovina mediastína rozlišuje oddelene - tieto zhubné nádory v pľúcach majú zvyčajne malú veľkosť, ale rýchlo metastázujú do lymfatických uzlín mediastína.

Miesto rastu nádoru je tiež dôležitým faktorom pri určovaní taktiky liečby. Ak prerastie do lúmenu bronchu (exofytická rakovina), môže lúmen čiastočne alebo úplne zablokovať. Potom je vývoj sekundárnej pneumónie mimoriadne pravdepodobný. Ak nádor prerastie do hrúbky pľúcneho tkaniva (endofytická rakovina), neovplyvňuje to priechodnosť priedušiek na dlhší čas. Tiež sa zistí rozvetvená rakovina - nádor sa nachádza okolo bronchu a rovnomerne zužuje lúmen. Aby ste konečne získali predstavu o povahe rastu nádoru, musíte tkanivo chirurgicky odstrániť a študovať.

Periférna rakovina sa vyskytuje v troch hlavných typoch:

1. okrúhly alebo nodulárny nádor;
2. rakovina podobná zápalu pľúc - nemá jasné hranice a príznaky pripomínajú zápal pľúc;
3. rakovina vrcholu pľúc (Pancoastov nádor).

Existujú aj atypické formy, ktoré majú rôzne znaky metastáz. Na odhad prevalencie rakoviny pľúc sa celosvetovo používa klasifikačný systém TNM. Vďaka nej je možné systematizovať rôzne klinické situácie, určiť taktiku liečby a tiež urobiť prognózu vývoja ochorenia - to všetko na základe anatomických charakteristík nádoru.

Skoré znamenia

Aké príznaky možno pozorovať v počiatočnom štádiu vývoja rakoviny pľúc a ako ich rozpoznať? Na začiatku svojho výskytu nie je onkológia pľúc spojená s respiračnými funkciami, v dôsledku čoho sa pacienti začínajú obracať na iných odborníkov a v dôsledku toho dostávajú chybnú diagnózu a nesprávnu liečbu.

Medzi primárne znaky Nádory pľúc sú identifikované:

• Teplotná konštanta počas dňa je 37-37,2 v dôsledku intoxikácie tela (počiatočné štádium);
• Vyčerpávajúca slabosť a potenie;
• Svrbenie kože a dermatitída. Veľmi často sa tento príznak stáva najskorším príznakom pľúcneho nádoru. U starších ľudí sa na koži niekedy objavujú malé výrastky v dôsledku skutočnosti, že abnormálne bunky spôsobujú alergický účinok na telo pacienta;
• Opuch končatín a slabý svalový tonus;
• Zmeny vo funkcii nervového systému, ktoré sa môžu vyskytnúť počas na dlhú dobu pred diagnostikovaním ochorenia. Pacient prežíva časté útoky závraty, je badateľná strata koordinácie pohybov a citlivosti. U starších ľudí sa zaznamenáva vývoj demencie;

Zjavné príznaky poškodenia dýchania sú už zistené, keď sa formácia rozšíri do významnej časti pľúc a začne poškodzovať zdravé tkanivo. Na základe tejto špecifickosti diagnostiky rakoviny pľúc sa odborníci domnievajú, že ak existujú nepresné príznaky, je potrebné absolvovať kurz komplexné analýzy a každoročne robiť fluorografiu.

Malobunkový karcinóm pľúc

Malobunkový karcinóm pľúc je najzhubnejší zo všetkých. Takýto nádor nielen rýchlo rastie, ale aj aktívne metastázuje. Existuje celý rad ďalších nepríjemných znakov tohto typu rakoviny.

1. Ak nádor rastie vo vnútri priedušky, môže spôsobiť atelektázu („kolaps“ časti pľúc) a obštrukčnú pneumonitídu (zápal) s kašľom, horúčkou a bolesťou na hrudníku.
2. Pri rozpade nádoru vzniká nebezpečenstvo pneumotoraxu – keď vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny (uzavretá dutina medzi vrstvami pleury, ktoré pokrývajú povrch pľúc).
3. Ak v neskorších štádiách nádor, šíriaci sa, zahŕňa pohrudnicu, môže to spôsobiť hemotorax. V tomto stave v pleurálna dutina krv sa hromadí.

Tieto situácie sú často extrémne život ohrozujúce a bez urgentnej chirurgickej pomoci sa to často nezaobíde.

Aké príznaky sa pozorujú pri rakovine pľúc?

Ako sa prejavuje nádor pľúc? Ako choroba postupuje a rakovinové bunky rastú, pacient začína pociťovať rôzne príznaky rakoviny pľúc. Medzi nimi vynikajú nasledovné:

• Kašeľ. Spočiatku je kašeľ s rakovinou suchý, čo sa zhoršuje v noci, ale vzhľadom na to, že takýto kašeľ je pre väčšinu fajčiarov normálny, pacienti pomoc lekára nevyhľadajú. Neskôr je kašeľ sprevádzaný spútom, ktorého konzistencia je hlienovitá alebo hnisavá s výrazným zápachom;
• Produkcia spúta postriekaného krvou (hemoptýza) v dôsledku rastu tvorby do cievnych tkanív. Tento príznak je pre pacienta najčastejším dôvodom návštevy lekára;
• Hlúpy a silná bolesť V hrudník, vznikajúce v dôsledku skutočnosti, že nádor preniká do pľúcnej pleury - miesta, kde sú lokalizované nervové zakončenia. V tomto prípade je bolesť zvyčajne akútna alebo tupá a vyskytuje sa počas dýchania alebo fyzickej námahy v časti, kde sú postihnuté pľúca;
• Nedostatok vzduchu a neustála dýchavičnosť (pacient sa dusí);
• Zvýšenie telesnej teploty na 37 a mierne vyššie (zvyčajne sa rakovina pľúc nevyskytuje bez horúčky v poslednom štádiu vývoja rakoviny pľúc, hypertermia môže dosiahnuť 40 stupňov);
• Výskyt syndrómu hyperkortizolizmu sprevádzaný nadváhou, nadmerným ochlpením a výskytom ružových pruhov na povrchu kože. Takéto prejavy sú spôsobené tým, že určité typy abnormálnych buniek sú schopné produkovať adrenokortikotropný hormón (ACTH), ktorý spôsobuje tieto symptómy;
• Patologická chudosť (anorexia) a neustále nutkanie na zvracanie, narušenie nervového systému. Tieto príznaky sú typické, ak formácia začne produkovať vazopresín (antidiuretický hormón);
• Patologické procesy metabolizmu vápnika v tele, prejavujúce sa rozvojom osteoporózy, vracaním, letargiou a problémami so zrakom. To sa deje v prípade syntézy parathormónov;
• Zväčšené safény, opuch krku a ramien, ťažkosti s prehĺtaním:
• 4. štádium pred smrťou - rozvoj paralýzy, paréza svalov ramenného kĺbu, krvácanie, horúčka. Pri metastázach do mozgu dochádza k neurologickým záchvatom a smrti pacienta.

Veľmi často sa pacienti obávajú otázky: Bolia ich pľúca, ak majú rakovinu? Ak vezmeme do úvahy, že v pľúcach nie sú žiadne nervové zakončenia, pacient nepociťuje prakticky žiadnu bolesť, kým nezačne proces metastázovania a nevyskytne sa tlak na orgány najbližšie k nádoru. Zvyčajne sa bolesť s touto diagnózou objavuje počas fyzickej námahy, procesu inhalácie a je ostrá, horiaca a tlačí.

Treba poznamenať, že odborníci rozdeľujú príznaky pľúcnych nádorov v závislosti od rodovej diferenciácie.

Nasledujúce sú teda považované za príznaky rakoviny pľúc u mužskej polovice ľudstva:

• Rozmazané príznaky v počiatočných štádiách vývoja rakoviny pľúc;
• Dlhotrvajúci kašeľ bez zvláštneho dôvodu;
• Chrapot hlasiviek;
• Konštantná dýchavičnosť;
• Slabosť a únava;
• sipot;
• Opuch na tvári;
• tachykardia;
• Ťažkosti s prehĺtaním;
• Zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší;
• Pocit depresie a závraty;
• Bolesť pri vdýchnutí;
• Bolestivé bolesti hlavy.

Symptómy rakoviny pľúc u žien sa líšia od symptómov u mužov v prítomnosti skorého nutkania na kašeľ, ktorý je spočiatku suchý a nakoniec zvlhne s uvoľnením hlienovej konzistencie. Podozrenie na rakovinu je možné, ak má žena:

• Dýchavičnosť sa objavuje aj pri nízkej fyzickej námahe;
• Telesná hmotnosť klesá a chuť do jedla zmizne;
• Reflex prehĺtania sa zhoršuje;
• Lymfatické uzliny sa zväčšujú;
• Pozoruje sa výskyt krvných pruhov v spúte;
• Pocit zimnice a zvýšenej telesnej teploty;
• Žltačka sa vyvíja, keď je pečeňové tkanivo poškodené v dôsledku šírenia metastáz.

Chcete získať odhad liečby?

*Až po prijatí údajov o chorobe pacienta bude zástupca kliniky schopný vypočítať presný odhad liečby.

Symptómy pancoastovho nádoru

Rakovina vrcholu pľúc (Pancoastov nádor) v dôsledku tesnej blízkosti iných orgánov a nervových kmeňov často spôsobuje výraznejšie príznaky: slabosť svalov ruky, bolesť ramenného pletenca pozdĺž prednej plochy hrudník a medzi lopatkami a nepohodlie sa vyskytuje aj v oblasti ruky alebo predlaktia alebo je narušená citlivosť, svaly atrofujú. Bohužiaľ, takéto príznaky často dezorientujú lekára a človek stráca čas liečbou neexistujúcej cervikotorakálnej osteochondrózy.

Dá sa tomu vyhnúť? Áno. Stačí si dať pozor na Hornerov syndróm. V dôsledku poškodenia krčných sympatických ganglií dochádza k poklesu horného viečka jedného oka (ptóza), zúženiu jednej zrenice (mióza) a výraznému zníženiu potenia len na jednej strane tváre (anhidróza). Hlas osoby môže byť tiež chrapľavý v dôsledku poškodenia recidivujúceho laryngeálneho nervu.

Klasifikácia štádií rakoviny pľúc a špecifickosť metastáz

Podľa klasifikácie TNM existujú štyri štádiá nádorov pľúc. Diferenciácia je založená na veľkosti počiatočnej formácie (T), prítomnosti regionálnych metastatických ložísk (N) a vzniku vzdialených metastáz (M).

• V prvom štádiu ochorenia je nádor malej veľkosti a pozostáva z časti bronchu bez metastáz;
• V druhom štádiu (2a) sa pozoruje malá jednotlivá formácia s jednotlivými regionálnymi metastatickými ložiskami;
• V štádiu 3 nádor rastie za pľúca a má veľa metastáz;
• Vo štvrtej fáze blastomatózny proces pokrýva pľúcnu pleuru, priľahlé tkanivá a má vzdialené metastázy. Proces metastázovania pri rakovine pľúc sa vyznačuje rýchlosťou, pretože pľúcny orgán je zásobovaný dobrým prietokom krvi a lymfy, čo zaisťuje rýchle šírenie rakovinových buniek do iných orgánov. Metastázy sa zvyčajne objavujú v mozgu, pečeni a druhej časti pľúc.

Podľa bunkovej štruktúry sa karcinóm pľúc delí na:

• Malobunková rakovina. Je charakterizovaná agresivitou a rýchlym vývojom metastáz. Miera prevalencie 15-20 percent prípadov;
• Nemalobunkový karcinóm. Zahŕňa všetky ostatné typy.

Etapy

• Rakovina pľúc štádium 1. Nádor s priemerom do 3 cm alebo bronchiálny nádor v jednom laloku nie sú žiadne metastázy v susedných lymfatických uzlinách;
• Rakovina pľúc štádium 2. Nádor v pľúcach má 3-6 cm, blokuje priedušky, prerastá do pohrudnice, spôsobuje atelektázu (strata vzdušnosti).
• Rakovina pľúc štádium 3. Nádor 6-7 cm sa šíri do susedných orgánov, atelektáza celých pľúc, prítomnosť metastáz v susedných lymfatických uzlinách (koreň pľúc a mediastína, supraklavikulárne zóny).
• Štádium rakoviny pľúc 4. Nádor rastie v srdci, veľké nádoby, v pleurálnej dutine sa objaví tekutina.

Metódy diagnostiky rakoviny pľúc

Ako zistiť prítomnosť rakoviny v pľúcach a ako ju možno diagnostikovať? Takmer šesťdesiat percent nádorov v pľúcach sa dnes dá odhaliť pri fluorografii, ktorá sa odporúča robiť raz za dva roky, ešte lepšie raz za rok. Bežné spôsoby detekcie rakoviny pľúc sú tiež:

• Röntgenová metóda. Jednou z prvých metód diagnostiky onkologického procesu v pľúcach spolu s fluorografiou je röntgen hrudníka. Toto vyšetrenie nám umožňuje identifikovať ložiská patológií, prítomnosť zhutnenia, procesy deformácie pľúc a závažnosť pľúcneho vzoru;
• Vyšetrenie počítačovou tomografiou. Táto metóda vám umožňuje určiť špecifickú veľkosť formácie, jej polohu, prítomnosť malých metastatických ložísk, ktoré nie sú zistiteľné na röntgenovom snímku, a stav lymfatických uzlín v hrudníku. Zároveň aj produkcia presná diagnóza Táto metóda vylučuje, preto je potrebná ďalšia histologická analýza;
• Bioptické vyšetrenie. Biopsia nádorového tkaniva sa zdá byť najpresnejšou diagnostickou metódou na určenie rakoviny pľúc, nie je však najbezpečnejšia. Je to spôsobené tým, že takýto zásah môže vyvolať rýchly rast tvorby a zvyšuje riziko vstupu rakovinových buniek do hematopoetického systému, čo spôsobuje rozvoj metastáz. Vychádzajúc z toho, pri rozhodovaní o absolvovaní postupu biopsie je potrebné pripraviť sa na možné odstránenie formácie;
• Bronchoskopické vyšetrenie. Na zistenie vývoja centrálnej rakoviny sa používa bronchoskopia alebo bronchografia s použitím kontrastnej látky. Hlavnou úlohou takéhoto vyšetrenia je určiť stupeň lúmenu priedušiek a prítomnosť tvorby, vyšetrenie na detekciu tuberkulózy;
• Štúdium krvných testov na nádorové markery.

Diagnostika

Diagnostika rakoviny pľúc nie je ľahká úloha, pretože onkológia vyzerá ako zápal pľúc, abscesy a tuberkulóza. Viac ako polovica nádorov je odhalená príliš neskoro. Na účely prevencie je potrebné každoročne absolvovať röntgenové vyšetrenie. Ak je podozrenie na rakovinu, podstúpia:

• Fluorografia na určenie tuberkulózy, pneumónie, nádorov pľúc. Ak existujú odchýlky, musíte urobiť röntgen.
• Röntgenové vyšetrenie pľúc presnejšie posúdi patológiu.
• Vrstva po vrstve röntgenová tomografia problémovej oblasti - niekoľko sekcií so zameraním ochorenia v strede.
• Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia so zavedením kontrastu na rezy vrstvy po vrstve podrobne ukazuje a objasňuje diagnózu podľa explicitných kritérií.
• Bronchoskopia diagnostikuje centrálne rakovinové nádory. Môžete vidieť problém a urobiť biopsiu - kúsok postihnutého tkaniva na analýzu.
• Nádorové markery testujú krv na proteín produkovaný iba nádorom. Nádorový marker NSE sa používa pre malobunkový karcinóm, markery SSC a CYFRA pre skvamocelulárny karcinóm a adenokarcinóm a CEA je univerzálny marker. Diagnostická úroveň je nízka, používa sa po liečbe na včasnú detekciu metastáz.
• Analýza spúta má nízku pravdepodobnosť naznačovania prítomnosti nádoru, ak sa zistia atypické bunky.
• Torakoskopia – vyšetrenie cez punkciu kamerou do pleurálnej dutiny. Umožňuje vám vykonať biopsiu a objasniť zmeny.
• Biopsia s CT vyšetrením sa používa, ak existujú pochybnosti o diagnóze.

Vyšetrenie musí byť komplexné, pretože rakovina maskuje čo najviac chorôb. Niekedy dokonca používajú prieskumnú operáciu.

Možnosti liečby

Ako sa lieči rakovina pľúc? Liečebný režim pľúcneho nádoru vyberá súčasne viacero lekárov vrátane onkologického špecialistu, praktického lekára a rádiológa. Výber metódy liečby bude závisieť od štádia vývoja ochorenia, štruktúry formácie, procesu metastáz a stavu pacienta.

Dnes rozmanitosť metód liečby rakoviny pľúc zahŕňa metódy ako: radiačná terapia, chirurgický zákrok, kombinácia ožarovania a chirurgického odstránenia nádoru, chemoterapia a komplexný súbor liečebných postupov. Ak je pacientovi diagnostikovaná malobunková rakovina, voľba sa uskutočňuje v prospech radiačnej a chemickej terapie.

Ak má nádor iné formy, potom sa špecialisti uchýlia k operácii v kombinácii s radiačnou liečbou.

Vo štvrtej fáze sa používa chemická terapia ako prostriedok na udržanie kvality života pacienta.

Odstránenie nádoru je nemožné u ťažko chorých pacientov, v prípade prerastania nádoru do pľúcnej pleury a hrudnej steny, keď sa rozbehol proces metastáz v mediastíne a v iných prípadoch.

Bohužiaľ, účinné metódy používané na liečbu rakoviny pľúc v Izraeli sa čoskoro nedostanú do SNŠ. Napríklad rádioterapia s použitím lineárneho urýchľovača True Beam STx najnovšej generácie vám umožňuje skrátiť trvanie rádioterapie takmer na polovicu a zároveň sa vyhnúť množstvu vedľajších účinkov.

Pozor: Liečba rakoviny pľúc doma je nemožná.

Liečba

Typ (chirurgický, rádiologický, paliatívny, chemoterapia) sa vyberá na základe štádia procesu, histologického typu nádoru, anamnézy). Najspoľahlivejšou metódou je chirurgický zákrok. Pri rakovine pľúc 1. štádia prežije kontrolné obdobie päť rokov 70 – 80 %, štádium 2 – 40 %, štádium 3 – 15 – 20 % pacientov. Typy operácií:

• Odstránenie pľúcneho laloku zodpovedá všetkým princípom liečby.
• Marginálna resekcia odstraňuje iba nádor. Metastázy sa liečia inými spôsobmi.
• Úplné odstránenie pľúc (pneumoektómia) - s nádorom 2 stupňov pre centrálnu rakovinu, 2-3 stupne - pre periférnu rakovinu.
• Kombinované operácie - s odstránením časti priľahlých postihnutých orgánov.

Chemoterapia sa stala účinnejšou vďaka novým liekom. Malobunkový karcinóm pľúc dobre reaguje na polychemoterapiu. Pri správnej kombinácii (berúc do úvahy citlivosť, 6-8 kurzov s intervalom 3-4 týždňov) sa časy prežitia zvyšujú 4-krát. Chemoterapia na rakovinu pľúc. Vykonáva sa v kurzoch a prináša pozitívne výsledky už niekoľko rokov.

Nemalobunkový karcinóm je odolný voči chemoterapii (čiastočná resorpcia nádoru sa vyskytuje u 10-30% pacientov, úplná resorpcia je zriedkavá), ale moderná polychemoterapia zvyšuje mieru prežitia o 35%.

Liečia aj platinovými preparátmi - najúčinnejšími, ale aj najtoxickejšími, preto sa podávajú s veľkými (až 4 litrami) množstvami tekutín. Možné nežiaduce reakcie: nevoľnosť, črevné poruchy, cystitída, dermatitída, flebitída, alergie. Najlepšie výsledky sa dosahujú kombináciou chemoterapie a rádioterapie, súčasne alebo postupne.

Radiačná terapia využíva inštalácie gama žiarenia beta-trónov a lineárnych urýchľovačov. Metóda je určená pre inoperabilných pacientov stupňa 3-4. Účinok sa dosiahne v dôsledku smrti všetkých buniek primárneho nádoru a metastáz. Dobré výsledky získané pre malobunkovú rakovinu. V prípade nemalobunkového ožarovania sa ožarovanie vykonáva podľa radikálneho programu (v prípade kontraindikácií alebo odmietnutia operácie) pre pacientov s 1-2 stupňami alebo na paliatívne účely pre pacientov s 3 stupňami. Štandardná dávka pre radiačnú liečbu je 60-70 sivá. V 40% je možné dosiahnuť zníženie onkologického procesu.

Paliatívna starostlivosť – operácie na zníženie vplyvu nádoru na postihnuté orgány na zlepšenie kvality života s účinnou úľavou od bolesti, oxygenácia (nútená saturácia kyslíkom), liečba pridružených ochorení, podpora a starostlivosť.

Tradičné metódy sa používajú výlučne na zmiernenie bolesti alebo po ožarovaní a len po konzultácii s lekárom. Spoliehanie sa na liečiteľov a bylinkárov pri tak závažnej diagnóze zvyšuje už aj tak vysoké riziko úmrtia.

Životná prognóza rakoviny pľúc

Ak vezmeme do úvahy zložitosť daného nádorového ochorenia, vyvstáva otázka: ako dlho žijú pacienti s podobnou diagnózou a aká je prognóza? Priemerná dĺžka života nádoru v pľúcach závisí od typu rakoviny, procesu metastáz, detekcie ochorenia v jednom alebo druhom štádiu a včasnej liečby. Okrem toho bude očakávaná dĺžka života pacienta určená stavom intratorakálnych lymfatických uzlín. Pacienti s metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách zomierajú do 2 rokov. Ak bol nádor chirurgicky odstránený v 1. a 2. štádiu ochorenia, potom približne šesťdesiat a štyridsať percent pacientov žije 5 rokov. Liečba pľúcneho nádoru v treťom štádiu poskytuje päťročnú mieru prežitia len pre dvadsaťpäť percent pacientov.

Dôležité: Ak sa rakovina pľúc nelieči, choroba končí smrťou. Asi 48 percent neliečených pacientov zomiera v prvom roku po diagnostikovaní tohto typu rakoviny, len 1 percento pacientov žije do piatich rokov a len 3 percentá prežijú tri roky.

Veľmi často sa pacienti pýtajú, ako dlho žijú s nádorom v pľúcach vo štvrtom štádiu ochorenia? V tomto prípade bude všetko závisieť od klasifikácie rakoviny a stupňa vývoja metastáz. Šancu dožiť sa 5 rokov má podľa štatistík len päť percent pacientov.

Druhy rakoviny pľúc

Na určenie prognózy a výber liečebnej metódy potrebuje lekár poznať histologickú štruktúru nádoru. Na tento účel sa vykoná biopsia priedušiek alebo pľúc, to znamená, že sa pri bronchoskopii odoberie malý kúsok tkaniva (vyšetrenie vnútorný povrch priedušnice a priedušiek pomocou špeciálnych optických prístrojov) alebo torakoskopia (vyšetrenie pleurálnej dutiny cez punkciu hrudnej steny). Potom sa pod mikroskopom vyšetrí špeciálne spracovaná a zafarbená vzorka tkaniva a určí sa typ nádoru. Je dôležité mať pri sebe „okuliare“ a „bloky“ so vzorkami tkaniva, ak sa rozhodnete vyhľadať konzultáciu na inej klinike, aby si ich mohli sami pozrieť a urobiť si vlastný názor.

V závislosti od typu buniek existujú:

• malobunkový karcinóm (ovsená bunka, kombinovaná ovsená bunka, intermediárna bunka);
• skvamocelulárny alebo epidermálny karcinóm pľúc (zle diferencovaný, keratinizujúci, nekeratinizujúci);
• adenokarcinóm pľúc (acinárny, papilárny, bronchiolo-alveolárny karcinóm, solídna rakovina s tvorbou mucínu);
• veľkobunkový karcinóm (obrovské bunky, číre bunky);
• glandulárny spinocelulárny karcinóm;
• rakovina bronchiálnych žliaz (adenocystická, mukoepidermoidná atď.).

Existujú aj iné, zriedkavejšie typy rakoviny pľúc – celkovo ich je najmenej dvadsať. Jeden nádor môže obsahovať rôzne typy buniek. Ak sú v pľúcach metastázy, bunky, ktoré ich tvoria, budú vyzerať ako bunky materského nádoru.

V 40% prípadov sú zhubné nádory pľúc reprezentované adenokarcinómami, ktoré sa tvoria z buniek produkujúcich hlien. Pľúcne adenokarcinómy sa vyskytujú prevažne u fajčiarov alebo u ľudí, ktorí kedysi fajčili. Je to však aj najčastejší typ rakoviny pľúc u nefajčiarov. Je tiež jedným z najčastejších typov zhubných nádorov u mladých ľudí.>

Adenokarcinóm je relatívne pomaly rastúci malígny nádor. Šanca na jeho odhalenie v počiatočných štádiách je pomerne vysoká. Je to však individuálne, u niektorých pacientov sa táto rakovina správa agresívnejšie.

Na výber optimálneho liečebného režimu pre pacienta s atypickým priebehom ochorenia využívame medzinárodné databázy vrátane prípadov z popredných onkologických kliník, výsledky medicínskeho výskumu a vedecké články. Ak vzniknú pochybnosti o hodnotení vykonaného histologického rozboru, obraciame sa na našich zahraničných kolegov: snímky histologických rezov naskenujeme a odošleme na partnerskú kliniku. Do 2-5 dní dostávame druhý odborný posudok s histologickou správou a možnosťou liečebného plánu.

Vďaka vedeckému pokroku je možné určiť citlivosť nádoru na chemoterapiu ešte pred začiatkom liečby. Molekulárna analýza nám umožňuje vyvinúť efektívnejší plán boja proti rakovine pľúc. Na Európskej klinike používame presne tento prístup: dáva najlepšiu možnú šancu na úspech liečby.

Preventívne opatrenia

Okrem ochrany pred nepriaznivými faktormi prostredia – práca s nebezpečnými chemikáliami, fajčenie a pod., každý dospelý potrebuje každoročne absolvovať röntgenové vyšetrenie pľúc. Takýto výskum je potrebný aj preto, že v súčasných podmienkach prostredia sa obeťou rakoviny pľúc môžu stať aj ľudia, ktorí nikdy nie sú vystavení vyššie uvedeným faktorom. Preventívne opatrenia pri tejto rakovine sú: zdravý životný štýl, vyhýbanie sa tabaku a alkoholu a denný príjem rôznych druhov ovocia a zeleniny.

Štruktúra a význam pľúc

Pľúca v ľudskom tele sú párový orgán zodpovedný za funkciu dýchania. Miesto: ľudská hruď. Pľúca sú zospodu obmedzené bránicou. Úzka časť orgánu je umiestnená v hornej časti, stúpa niekoľko centimetrov nad kľúčnou kosťou. Pľúca sa rozširujú smerom nadol.

Pľúca sú zvyčajne rozdelené do lalokov. V tomto prípade ľavé pľúca obsahujú 2 laloky a pravé pľúca majú 3 laloky. Akcie pozostávajú zo zodpovedajúcich segmentov. Akýkoľvek segment je špecifický úsek pľúcneho parenchýmu. Stred segmentu je poznačený prítomnosťou segmentálneho bronchu a je napájaný arteriálnou krvou, vedúcou z centrálneho pľúcna tepna.

Štruktúra ľudských pľúc

Najmenšou zložkou pľúc sú alveoly. Pozostávajú zo spojivového tkaniva a sú to guľôčky najtenšieho epitelu aluviálneho tkaniva a elastických vlákien. Hlavná výmena plynov medzi krvou a vzduchom prebieha priamo v alveolách. U dospelých je normálny počet alveol 700 miliónov.

Funkciu dýchania umožňuje rozdiel medzi tlakom vo vnútri pľúc a v okolitej atmosfére.

Úľava od bolesti v štádiu 4

Niektorí pacienti hovoria – bolesť nie je silná, vydržím to. Rakovinovú bolesť však nemožno tolerovať. Značne vyčerpáva zásoby tela, už podkopané chorobou. A ak pacient znáša bolesť, bude žiť oveľa kratšie, ako keby dostal primeranú úľavu od bolesti.

Napísal som samostatný, veľmi rozsiahly článok o úľave od bolesti u pacientov s rakovinou doma. V tomto článku sú pokyny uvedené prístupným a podrobným spôsobom.

Pacient s rakovinou v štádiu 4 rakoviny je zvyčajne prepustený z nemocníc a nie je prijatý na ďalšiu liečbu, takže tieto pokyny budú užitočné pri liečbe bolesti príbuzného doma, sami.

Váš lekár by vám však mal vypočítať režim úľavy od bolesti na základe hmotnosti pacienta a sprievodných ochorení. Pokyny sú pomôckou, aby ste vo všeobecnosti pochopili mechanizmus úľavy od bolesti a v prípade potreby mohli lekárovi položiť správne otázky, približne posúdiť, nakoľko je lekár v tejto veci kompetentný, keďže lieky proti bolesti na klinikách často predpisujú nie onkológovia, ale terapeutmi a ich kompetencie v tejto veci sa môžu líšiť.

Mali by ste tiež pochopiť, že kvôli úľave od bolesti budete musieť navštíviť lekára viac ako raz. Prakticky neexistuje taká vec, ktorú by režim úľavy od bolesti okamžite dal dobrý efekt, s najväčšou pravdepodobnosťou to budete musieť ďalej upravovať na základe spätnej väzby od pacienta a lekár to bude musieť upraviť niekoľkokrát v priebehu mesiaca.

Kompetentný režim úľavy od bolesti je najdôležitejšou podmienkou pohodlného a dlhšieho života takéhoto pacienta.

Známky

Príznaky rakoviny pľúc sú rozdelené na všeobecné a špecifické.

Medzi bežné funkcie patrí:

• slabosť tela a apatia;
• strata chuti do jedla;
• náhla strata hmotnosti;
• neočakávané zvýšenie telesnej teploty počas dňa;
• zápach z úst;
• potenie

Špecifické príznaky rakoviny pľúc:

• vyčerpávajúci kašeľ a žltý spút;
• hemoptýza bodkovanej, jasne šarlátovej alebo tmavej krvi;
• častá dýchavičnosť;
• bolestivé syndrómy v oblasti hrudníka.

V počiatočnom štádiu ochorenia nie je žiadna bolesť. Pre pokročilé štádiá ochorenia je charakteristická pretrvávajúca a intenzívna bolesť.

Okrem vyššie uvedených symptómov sa rozlišujú diferenciálne znaky ochorenia. Tieto príznaky môžu onkológovia zistiť iba cytologickými alebo histologickými metódami.

Predpoveď

Ak sa vyvinie onkológia, prognóza bude závisieť od toho, v akom štádiu je choroba diagnostikovaná a aké opatrenia osoba prijíma na zotavenie.
Niektoré typy onkológie sa vyznačujú zvýšenou agresivitou, rýchlym rastom a častými recidívami.

Prognóza závisí od kvality liečby a úrovne onkológov.

Je tiež dôležité, aký druh rehabilitácie sa vykonáva po priebehu liečby, ako je telo oslabené.

Dôležité!

Mali by ste počúvať rady svojho lekára o odvykaní od fajčenia, správnej výžive a úprave oddychového a pracovného plánu.

Povinné metódy výskumu (primárna diagnóza)

Pre centrálnu formu nádoru sa vykonáva:

II. Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka:

1) štandardná rádiografia v dvoch projekciách (frontálna a laterálna); 2) kontrastná štúdia pažeráka na posúdenie stavu bifurkačných lymfatických uzlín;

3) tomo(zono)grafia:

a) v priamej projekcii v úseku rozvetvenia priedušnice (zhodnotenie stavu priedušnice, hlavných a stredných priedušiek, ako aj hlavných skupín vnútrohrudných lymfatických uzlín), b) v šikmých projekciách (získanie obrazu priedušnice). priedušky horného laloka a ich segmentové vetvy), c) v bočnej projekcii (získanie snímok priedušiek stredného, ​​dolného a stredného laloka);

4) Počítačová tomografia hrudník.

III. Cytologické vyšetrenie spúta (5-6 testov), ​​najmä po bronchoskopii.

IV. Bronchologické vyšetrenie so získaním materiálu na morfologický výskum (nádorové odtlačky, výplachy priedušiek, priama biopsia, traptracheobronchiálna punkcia lymfatických uzlín).

V. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, retroperitoneálneho priestoru, supraklavikulárnych oblastí.

Pre periférne pľúcne nádory:

I. Všeobecné klinické vyšetrenie.

II. Röntgenové vyšetrenie:

1) rádiografia hrudných orgánov v dvoch projekciách (priama a bočná); 2) kontrastná štúdia pažeráka; 3) tomografia (zono)grafia: štandardná v priamej projekcii (v úseku bifurkácie priedušnice) a cielená v priamej a/alebo laterálnej projekcii (v úseku patologického tieňa); 4) počítačová tomografia hrudníka.

III. Cytologické vyšetrenie spúta (5-6 testov).

IV. Bronchologické vyšetrenie so získaním materiálu na morfologické overenie (sondáž priedušiek pod RTG kontrolou, katetrizačná biopsia, transtracheobronchiálna punkcia lymfatických uzlín).

V. Transtorakálna (perkutánna) punkcia nádoru.

VI. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, retroperitoneálneho priestoru, supraklavikulárnych oblastí.

Klinické, štandardné röntgenové a bronchologické vyšetrenia, ako aj transtorakálna punkcia a cytologické vyšetrenie spúta nie vždy umožňujú morfologicky overiť diagnózu a stanoviť rozsah šírenia nádorového procesu. Na objasnenie diagnostiky je často potrebné použiť špeciálne doplnkové diagnostické metódy podľa indikácií.

Druhy

V závislosti od umiestnenia primárneho nádoru existujú:

• Centrálna rakovina. Nachádza sa v hlavných a lobárnych prieduškách.
• Vzdušné. Tento nádor sa vyvíja z malých priedušiek a bronchiolov.

Zlatý klinec:

1. Malobunková rakovina (menej častá) je veľmi agresívny novotvar, pretože sa môže veľmi rýchlo šíriť po celom tele a metastázovať do iných orgánov. Malobunkový karcinóm sa spravidla vyskytuje u fajčiarov a v čase diagnózy má 60 % pacientov rozsiahle metastázy.
2. Nemalobunkový (80–85 % prípadov) – má negatívnu prognózu, kombinuje niekoľko foriem morfologicky podobných typov rakoviny s podobnou bunkovou štruktúrou.

Anatomická klasifikácia:

• centrálny – postihuje hlavné, lobárne a segmentové priedušky;
• periférne - poškodenie epitelu menších priedušiek, bronchiolov a alvelolov;
• masívne (zmiešané).

Progresia nádoru prechádza tromi štádiami:

• Biologické – obdobie medzi objavením sa novotvaru a prejavom prvých príznakov.
• Asymptomatické - vonkajšie príznaky patologického procesu sa vôbec nezobrazujú a sú viditeľné iba na röntgenovom snímku.
• Klinické – obdobie, kedy sa objavia zjavné príznaky rakoviny, ktoré sa stávajú podnetom ponáhľať sa k lekárovi.

Symptómy

Symptómy sú jednou z hlavných metód sledovania rýchlosti rastu nádoru. Často sa v počiatočných štádiách zhubný nádor chová ticho. Existujú však príznaky, ktoré naznačujú nešťastnú chorobu:

• Konštantná teplota;
• Strata váhy;
• Hnačka, hnačka, zápcha;
• Slabosť, strata chuti do jedla;
• únava;
• bolesť hlavy;
• Bolesť kostí, svalov.

Tieto príznaky môžu naznačovať aj iné ochorenia. Ale s diagnostikovanou onkológiou môžete sledovať zhoršenie stavu podľa príznakov.

Aká častá je rakovina pľúc a koho postihuje?

Zhubné nádory tejto lokalizácie sa nachádzajú všade, ale skutočne masívna povaha poškodenia ľudí sa pozoruje v priemyselných krajinách. Ročne sa tu zaregistruje asi jeden a pol milióna takýchto prípadov!

A čo je skutočne desivé, tieto čísla stále rastú... Navyše sa zvyšuje aj úmrtnosť. A rastie najmä vďaka ľuďom v strednom veku a mladým ľuďom. Najčastejším dôvodom je zneužívanie alkoholu a samozrejme fajčenie.

V USA je teda rakovina lídrom medzi všetkými onkologickými patológiami nielen vo frekvencii výskytu, ale aj v úmrtnosti – približne 27 % prípadov končí smrťou pacienta.

Podľa najkonzervatívnejších odhadov dnes v Rusku pripadá 53 pacientov s rakovinou pľúc na každých 100 000 obyvateľov. Navyše muži sa s týmto ochorením stretávajú oveľa častejšie. Približne 28,3 % celkovej štruktúry chorobnosti mužskej populácie krajiny má na svedomí rakovina pľúc. Mimochodom, rakovina žalúdka sa u silnejšieho pohlavia vyskytuje oveľa menej často - asi 14,8%.

Ročne je vo svete zaregistrovaných viac ako 1 milión prípadov novodiagnostikovanej rakoviny pľúc a 60 % z nich je smrteľných. Uvedomili ste si rozsah problému? Teraz môžeme prejsť k ďalšej rovnako dôležitej otázke.

Príčiny rakoviny pľúc

Spúšťacie príčiny rakoviny pľúc zatiaľ neboli identifikované. Rizikové faktory zahŕňajú nasledujúce typy negatívnych účinkov na telo:

• Vystavenie karcinogénom (napríklad pri vdychovaní tabakového dymu).
• Radiačný vplyv technogénnej a prírodnej prírody. Napríklad časté röntgenové vyšetrenia, radiačná terapia pri liečbe onkologického procesu inej lokalizácie, dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu (príčina je typická pre ľudí žijúcich v tropickom a subtropickom podnebí), vykonávanie pracovnej funkcie (napr. napríklad v jadrovej elektrárni alebo jadrovej ponorke).
• Vírusové infekcie (napríklad ľudský papilomavírus). Vírusy sú schopné spôsobiť mutácie v bunkových štruktúrach, čo vyvoláva výskyt onkologických patológií.
• Vystavenie domácemu prachu. Ak je človek dlhodobo vystavený prachu vdychovanému vo vzduchu, výrazne sa zvyšuje riziko vzniku patologického procesu v pľúcach.

Pľúca – jediné vnútorný orgán, ktorá priamo interaguje s okolitým priestorom. Je potrebné neustále sledovať zdravotný stav spárovaného orgánu. Pľúca sú životne dôležité dôležité telo, keď dôjde k dysfunkcii, dôjde k smrti človeka.

Fajčenie tabaku sa považuje za hlavnú príčinu rakoviny pľúc. Jedy a karcinogény obsiahnuté v tabaku vyvolávajú intoxikáciu iných orgánov. Ale pľúca trpia predovšetkým dymom a tu dochádza k hlavnému procesu otravy. Na základe štatistík zhrnieme: riziko vzniku rakoviny pľúc u fajčiara je 20-krát vyššie ako u nefajčiara. O niečo menšie riziko vzniku onkologického procesu v pľúcnych tkanivách je u ľudí, ktorí sú neustále vystavení pasívnemu fajčeniu (vdychovanie dymu pri priamom kontakte s fajčiarom).

Nikotín obsiahnutý v cigarete vyvoláva vznik chemickej a psychickej závislosti na fajčení. Ľudský imunitný systém je potlačený, čo poskytuje vysokú šancu na výskyt akejkoľvek patológie v tele. Podľa štatistík je 90% prípadov malígneho onkologického procesu, ktorý viedol k smrti pacienta, spôsobených fajčením tabakových výrobkov. Tieto štatistiky sú typické pre priemyselné krajiny sveta.

Okrem nikotínu cigarety obsahujú radónový plyn, bezfarebnú chemikáliu. Cigareta obsahuje svoj rádioaktívny izotop.

U mužov trpiacich závislosťou od nikotínu dosahuje riziko vzniku rakoviny 17 percent, u žien - 14 percent. U nefajčiarov je riziko 1 percento.

Ako príčina sa uvádza aj expozícia azbestu. Podobný problém je typický pre profesionálnych opravárov a staviteľov, ktorí sú pravidelne vystavení časticiam tohto materiálu.

Za najnebezpečnejšie sa považuje súčasné vystavenie tabakovým výrobkom a azbestu, pretože môžu navzájom posilniť negatívne aspekty. Pri neustálom vdychovaní častíc azbestu vzniká patológia nazývaná azbestóza. Choroba vyvoláva vývoj mnohých chronických pľúcnych patológií.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí vek osoby v staršej vekovej skupine. So starnutím klesá odolnosť organizmu voči patogénnym faktorom.

Genetická predispozícia - štatisticky sa zistilo, že riziko vzniku patológie je vyššie u jedincov, ktorých príbuzní v jednej alebo dvoch generáciách trpeli opísaným typom rakoviny.

Riziko bunkovej mutácie sa zvyšuje v prítomnosti chronické choroby dýchacie orgány, tuberkulóza a pneumónia (zápalový proces v pľúcach) sú nebezpečné.

Arzén, kadmium a chróm tiež ovplyvňujú vývoj mutácií. Pri vykonávaní pracovných povinností v priemyselných zariadeniach je možné byť vystavený chemikáliám.

Boli zaznamenané aj ďalšie dôvody jeho vzhľadu. V niektorých prípadoch nie je možné zistiť, čo spôsobilo rakovinu.

Ľudia vystavení faktorom spôsobujúcim rakovinu sú ohrození. Aby sa znížilo riziko ochorenia, je potrebné vykonávať pravidelné vyšetrenia a predchádzať patológiám.

Prevencia zahŕňa vyhýbanie sa zlé návyky, pravidelná fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu.

Etapy vývoja pľúcnej onkológie

Existujú štádiá vývoja pľúcneho nádoru:

• latentné (biologické). Toto je obdobie od vzniku nádoru po jeho objavenie sa na röntgenových snímkach.
• druhá fáza (asymptomatická). Zmeny v tkanive môžete rozpoznať z röntgenu;
• tretia etapa (klinická). Objavujú sa príznaky naznačujúce prítomnosť novotvaru.

Systematizácia podľa etáp naznačuje, že zákernosť rakoviny pľúc spočíva v asymptomatickej povahe prvých dvoch štádií.

Rozdiel medzi malígnym onkologickým procesom a benígnym procesom

Benígny onkologický proces je vzhľad neagresívneho novotvaru. Má pomalší vývoj a nie je život ohrozujúci. Okrem toho nedochádza k procesu šírenia metastáz po celom tele.

Samozrejme, aj nezhubné novotvary musia byť z tela odstránené kvôli riziku ich degenerácie do malígnej formy. Takéto štruktúry sa niekedy vyvíjajú roky bez toho, aby človeku spôsobovali výrazné negatívne prejavy nepohodlia, bez toho, aby spôsobovali symptómy. Existuje možnosť zotavenia bez liečby.

Zhubné nádory predstavujú vážnu hrozbu pre život a nazývajú sa rakovina. Na reze vyzeralo poškodené tkanivo ako pazúr tohto zástupcu kmeňa článkonožcov – takto videl prejav choroby Hippokrates. Hlavné nebezpečenstvo spočíva vo vývoji sekundárnych ložísk patológie. Ďalším názvom pre ohniská sú metastázy. Spomínané bunkové štruktúry sa rozpadom hlavného ohniska patologického procesu oddeľujú a šíria sa lymfatickými uzlinami (spôsobuje rakovinovú lymfangitídu, zápal lymfatických uzlín) a cievami. Za hlavnú sa považuje lymfogénna cesta šírenia metastáz. Tieto systémy sú distribuované po celom tele, sekundárne lézie sa môžu šíriť nielen do hrudných orgánov, ale aj do vzdialených oblastí tela.

Zoznam obsahuje:

• orgány gastrointestinálneho traktu;
• panvové orgány;
• ľudská kostra;
• mozog;
• priedušnice;
• pažerák;
• ľudské srdce.

Výskyt bolesti v ktoromkoľvek z uvedených orgánov môže byť príznakom tvorby sekundárneho zamerania patologického procesu.

Najzávažnejšia a život ohrozujúca situácia pre pacienta sa pozoruje, ak sa po zistení sekundárnych ohniskov onkológie objaví primárny nádor v pľúcach.

Malígny nádor je určený rýchlosťou vývoja. V čo najkratšom čase sa priemer formácie zväčší na významnú veľkosť, čo inhibuje funkcie dýchania, absorpciu potravy a ďalšie funkcie v závislosti od miesta primárnej lokalizácie nádorového procesu.

Rýchlosť rastu a invázie postihnutých tkanív závisí od typu a tvaru nádoru. Existujú veľkobunkové a malobunkové formy nádoru. Malobunková forma sa vyznačuje zvýšenou agresivitou, rýchlo sa rozvíja a je často nefunkčná. Rýchlosť vývoja samotného primárneho nádoru a objavenie sa metastáz prebieha oveľa rýchlejšie v porovnaní s veľkobunkovou štruktúrou nádoru.

Pri rakovine sa na začiatku procesu invázie (penetrácie) nádoru do pľúc objavuje kašeľ a intenzívna bolesť, ktorá môže viesť k bolestivému šoku. Takáto bolesť sa zmierňuje liekmi na báze omamných látok. Sú uznávané ako prísne kontrolované lieky, nedajú sa kúpiť bez lekárskeho predpisu od onkológa.

Zhubné nádory sa nazývajú rakovina. Pre mnohých sa takáto diagnóza stáva rozsudkom smrti. Veľké nebezpečenstvo spočíva v tom, že rakovina sa prejavuje už v pokročilom štádiu, keď sa choroba dostáva do tretieho štádia vývoja. Štatistiky úmrtnosti na rakovinu pľúc ukazujú kritické dôsledky skorá diagnóza patológia. Je potrebné pravidelne sa podrobovať lekárskej prehliadke a konzultovať s odborníkmi stav vlastného zdravia.

Ak sa ochorenie zistí v asymptomatických štádiách – prvom a druhom štádiu – rakovina je liečiteľná, prognóza prežitia je oveľa vyššia ako pri treťom a štvrtom štádiu ochorenia. Priaznivá prognóza je založená na 5-ročnej miere prežitia osoby po liečbe patológie. Rakovina bez metastáz je oveľa lepšie liečiteľná.

Pravidelné vyšetrenia by mali vykonávať nielen ľudia zaradení do rizikovej skupiny (tí, ktorí sú vystavení škodlivým faktorom, ktoré prispievajú k vzniku atypických foriem epiteliálnych buniek), ale aj ľudia, ktorí takýmto faktorom vystavení nie sú. Izolovaná aplikovaná lekárska veda onkológie neidentifikovala spúšťacie príčiny onkologického procesu. Podarilo sa nám zistiť len rizikové faktory, ktoré majú negatívny vplyv na organizmus a prispievajú k mutagénnemu procesu v bunkách, ktoré tvoria pľúcny orgán.

Malígny proces má jasne definovanú fázovú progresiu. Celkovo existujú 4 štádiá patológie. Každý stupeň je charakterizovaný určitou hodnotou podľa klasifikácie TNM:

• hodnota „T“ sa vzťahuje na primárny nádor;
• hodnota „N“ obsahuje informácie o stave regionálnych lymfatických uzlín;
• hodnota „M“ označuje šírenie metastáz v tele pacienta.

V závislosti od údajov diagnostického testu pacienta je ochoreniu pridelené štádium a jeho hodnoty podľa medzinárodného štandardu. Klasifikácia je rozdelená do podskupín v závislosti od závažnosti patologického procesu. Uvedené informácie sú mimoriadne dôležité pre výber spôsobu liečby rakoviny.

Rakovina tretieho a štvrtého štádia je prakticky neliečiteľná. Lekári sa snažia stav pacienta zmierniť.

Ako znížiť výskyt rakoviny?

Na zníženie rýchlosti vývoja nádoru a zmenšenie jeho veľkosti do prevádzkyschopného stavu použite:

• Chemoterapia - po podrobnej diagnostike lekár na chemoterapii vyberie dávku chemického činidla, ktoré bude najúčinnejšie proti tomuto typu rakoviny. Ale bude mať minimálny počet vedľajších účinkov na zdravé tkanivo. Používa sa pred aj po operácii na zničenie zvyškových lézií. Ak je nádor neoperovateľný, potom je hlavným typom liečby chemoterapia.
• Rádioterapia je útvar, ktorý je lokálne vystavený žiareniu a je ožarovaný. Z tohto dôvodu sa niektoré rakovinové bunky prestanú deliť a odumierajú.
• Imunoterapia je veľmi nákladná procedúra. Do tela pacienta sa zavádzajú imunostimulanty, ktoré ho nútia ničiť a napádať iba rakovinové bunky. Dosť efektívna metóda v doplnkovej aj primárnej liečbe.

Šance pacienta na zotavenie

Spôsob, akým ľudia zomierajú na rakovinu pľúc, závisí od príčiny ich smrti. Niekto zomiera na infarkt, niekto na kachexiu – vyčerpanie, niekto na zápal pľúc.

Ak neberieme úmrtnosť z náhlych príčin, napríklad na infarkt, tak sa pacienti zvyčajne v priebehu niekoľkých dní alebo 10-15-20 hodín ponoria do stavu, ktorý sa v medicíne nazýva stupor.

Aj keď sa vynechá prvá a druhá fáza rakoviny pľúc, chorobu možno stále prekonať. Je prísne zakázané nechať ho prejsť do takého stavu, keď dôjde k poškodeniu mozgu, kostí a tým príznakom choroby, po ktorých nevyhnutne nasleduje smrť. Kompetentné a včasné opatrenia pomáhajú zastaviť šírenie metastáz a liečba rakoviny pľúc 4. štádia prináša ovocie.

Hovorí sa, že periférne poškodenie nastáva, keď sa v bronchioloch a malých prieduškách vytvorí patogénne ohnisko. Novotvar sa vyskytuje v oblastiach, ktoré nie sú životne dôležité. Chirurgia a chemoterapia rakoviny pľúc pomáhajú zvrátiť proces ochorenia.

Centrálne poškodenie pľúc je závažnejším typom ochorenia. V mieste, kde sú sústredené hlavné krvné cievy, sa vytvorí patogénne ohnisko. Ako nádor rastie, ničí ich a pohybuje sa lymfatickým systémom, čím spúšťa metastázy do iných orgánov. Trvanie liečby je oveľa dlhšie ako pri periférnych nádoroch. Aj keď človek dostane zdravotné postihnutie, môže zostať nažive.

Príznaky naznačujúce možnosť vzniku rakoviny pľúc

Prvé príznaky rakoviny pľúc sú často diagnostikované ako iné ochorenia.

Pôsobí tu aj psychologický faktor. Človek má skôr sklon veriť, že má komplikáciu z infekčnej choroby, než pripustiť myšlienku rakoviny. Chodia preto k terapeutom, oftalmológom a ďalším odborníkom. Skúsený lekár pred stanovením diagnózy odporúča urobiť biopsiu alebo bronchoskopiu pri prvom podozrení.

Skoré znamenia možno rozdeliť na

• k vonkajším. Tie, ktoré možno identifikovať vizuálne;
• fyziologické. Zmeny v stave tela ako celku.

Symptómy Vonkajšie znaky

Informácie o vonkajších znakoch umožňujú ich nezávislé určenie a vyšetrenie.

Ako sa prejavuje rakovina pľúc?

• mení sa prstencová falanga prstov. Horná falanga sa zahusťuje a zaokrúhľuje, klinec pripomína tvar hodinového skla („paličky“);
• v supraklavikulárnej dutine sa objaví lymfatická uzlina. Za normálnych podmienok nie je viditeľný ani hmatateľný. Zväčšené lymfatické uzliny v oblasti okolo hrudníka sú charakteristické pre prvé príznaky rakoviny;
• mení sa farba kože. Zbledne so žltkastým odtieňom;

Malígnu rakovinu horného laloku pľúc môže sprevádzať Hornerov syndróm. Nádor stláča cervikálne sympatické nervové zakončenia, čo vedie k nasledujúcim následkom.

1. Očné viečko klesá.
2. Zrenica sa zužuje. Prestáva reagovať na zmeny svetla.
3. Očná buľva klesá.

Fyziologické zmeny v tele

Symptómy rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu sú sprevádzané nasledujúcimi zmenami:

• dlhotrvajúci, zhoršujúci sa kašeľ (viac ako dva týždne);
• celková únava. Únava po odpočinku nezmizne;
• strata chuti do jedla, znížená vitalita;
• človek stráca váhu;
• telo je náchylné na infekcie a bronchitídu. Stáva sa to preto, že imunita klesá.

Prvé príznaky v počiatočných štádiách rakoviny pľúc sú podobné klinickým príznakom, ktoré sa objavujú pri mnohých zápalových procesoch.

Na rozpoznanie rakoviny je potrebné oboznámiť sa s typmi onkológie pľúc.

Čo je rakovina pľúc?

Rakovina pľúc je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja zo žliaz a sliznice pľúcneho tkaniva a priedušiek. V modernom svete je rakovina pľúc na prvom mieste medzi všetkými rakovinovými ochoreniami. Podľa štatistík táto onkológia postihuje mužov osemkrát častejšie ako ženy a poznamenalo sa, že čím starší je vek, tým vyššia je miera výskytu.

Vývoj rakoviny pľúc je odlišný pre nádory rôznych histologických štruktúr. Diferencovaný spinocelulárny karcinóm je charakterizovaný pomalým priebehom nediferencovaného karcinómu, ktorý sa rýchlo rozvíja a poskytuje rozsiahle metastázy.

Malobunkový karcinóm pľúc má najzhubnejší priebeh:

• vyvíja sa tajne a rýchlo,
• metastázuje skoro
• má zlú prognózu.

Najčastejšie sa nádor vyskytuje v pravých pľúcach - v 52%, v ľavých pľúcach - v 48% prípadov.

Hlavnou skupinou pacientov sú dlhodobí fajčiari, muži vo veku 50 až 80 rokov tvoria 60-70% všetkých prípadov rakoviny pľúc a úmrtnosť je 70-90%.

Podľa niektorých výskumníkov je štruktúra výskytu rôznych foriem tejto patológie v závislosti od veku nasledovná:

• až 45 – 10 % všetkých prípadov;
• od 46 do 60 rokov – 52 % prípadov;
• od 61 do 75 rokov – 38 % prípadov.

Rakovina pľúc bola donedávna považovaná za prevažne mužské ochorenie. V súčasnosti dochádza k nárastu výskytu žien a znižovaniu veku prvotného záchytu ochorenia.

Vlastnosti rastu rakoviny pľúc

Samotný novotvar pľúc sa najčastejšie tvorí z epiteliálneho tkaniva priedušiek. Nádorový objekt sa nachádza s približne rovnakou frekvenciou na ľavej strane orgánu a na pravej strane. Ale kvôli anatomickým parametrom je stále daná prevaha pravostrannej lézie.

Centrálnym variantom rakoviny pľúc je jej lokalizácia v oblasti hlavných, lobárnych alebo segmentálnych priedušiek. Vývoj tohto typu nádorového objektu nastáva pomerne rýchlo, bolesť a dýchavičnosť začínajú obťažovať pacienta skôr ako pri iných typoch rakoviny, pretože v tejto oblasti je sústredených veľa nervových zakončení.

Je celkom možné, že priechodnosť veľkých priedušiek môže byť narušená, s rozvojom hypoventilácie, až po pľúcnu atelektázu. Variant priebehu onkologického procesu - endobronchiálny alebo peribronchiálny alebo perivazálny - bude mať v mnohých ohľadoch priamy vplyv na príznaky rakoviny. Pri prvej možnosti sa bude pozorovať obštrukcia priedušiek a hypoventilácia, pri druhej ich stlačenie tvorbou nádoru, výrazné zníženie priesvitu priedušiek až po úplné zastavenie prúdenia vzduchu.

Diferenciácia

Toto je najdôležitejší faktor, ktorý ovplyvňuje nielen rýchlosť, akou rakovinový nádor začína postupovať, ale aj mieru agresivity. Diferenciácia je rozdiel medzi rakovinovými bunkami a zdravými bunkami. Rozdelený:

• Nediferencovaná rakovina- bunky sú veľmi odlišné od zdravých a nedajú sa určiť cytologickým vyšetrením. Rýchlosť rastu je veľmi vysoká, rovnako ako invázia do blízkych tkanív;
• Zle diferencovaná rakovina- bunky vyzerajú málo ako zdravé;
• Stredne diferencovaná rakovina- má priemerné tempo rastu. Bunky sú podobné zdravým, ale existujú rozdiely;
• Dobre diferencovaná rakovina- Rakovinové bunky sa mierne líšia od zdravých. Nízka miera rastu.

Na určenie stupňa pacient podstúpi diagnostický postup - biopsiu. Úlohou je odobrať malý kúsok atypického nádorového tkaniva. Ďalej sa tkanivo vyšetrí na histológiu z rezu vo formaldehyde pod mikroskopom. Tam hľadajú odchýlky od normálnej štruktúry tkaniva, jedného alebo druhého orgánu. V prípadoch zjavnej patológie sa vykonáva cytológia - kde sa pozerajú na vnútornú štruktúru rakovinových buniek.

POZNÁMKA! Často platí, že čím nižšia je diferenciácia a čím je bunka atypickejšia, tým je rakovina citlivejšia na chemoterapiu a ožarovanie.

Dá sa to naozaj vyliečiť?

Táto otázka vyvstáva pre všetkých ľudí, ktorí objavili rakovinu. Všetci, bez ohľadu na štádium, dúfajú v pozitívny výsledok. No v tomto živote je možné všetko! Sú ľudia, ktorí tvrdia, že rakovinu dokázali prekonať a tá ustúpila. Samozrejme, prognóza bude oveľa pozitívnejšia, ak je štádium skoré. Táto forma ochorenia sa ľahšie lieči chemoterapiou a radiačnou liečbou. A vo všeobecnosti je percento vymáhania v takýchto prípadoch veľmi vysoké. Ale bohužiaľ, ak si uvedomíte neskoré štádiá, potom to môže mať pacient ťažké. V týchto prípadoch je miera prežitia 10%.

Klasifikácia rakoviny pľúc podľa histológie

Histologický znak je hlavnou klasifikáciou onkologickej patológie orgánu. Histológia skúma pôvodnú bunku a robí záver o malignancii procesu, rýchlosti šírenia a štádiu patológie. Podľa histologických charakteristík sa rozlišujú tieto typy onkologickej patológie:

1. Spinocelulárny alebo epidermoidný karcinóm. Tento typ patológie je bežný a je rozdelený na vysoko diferencované, stredne diferencované a slabo diferencované typy. Agresivita nádoru voči pacientovi závisí od stupňa diferenciácie. Pri rakovine nízkeho stupňa v neskorom štádiu sú šance na uzdravenie takmer nulové.
2. Spinocelulárny karcinóm. Tento segment zahŕňa typy rakoviny pľúc, ako sú ovsené bunky a pleomorfné.
3. Veľkobunkový karcinóm. Existujú obrovské a jasné bunkové typy rakoviny.
4. Adenokarcinóm. Karcinóm vykazuje podobný stupeň diferenciácie ako spinocelulárny karcinóm. Ale zoznam je doplnený o bronchoalveolárny nádor.
5. Zmiešaná rakovina je prítomnosť niekoľkých typov rakovinových buniek naraz.

Malobunkový karcinóm prejavuje najvýraznejšiu agresivitu voči pacientovi a je ťažšie ho liečiť ako iné druhy rakoviny. Frekvencia jeho diagnózy je 16 percent ostatných typov. Keď sa objaví malobunková rakovina, rýchlosť vývoja patológie je už v druhej fáze rýchla, v regionálnych lymfatických uzlinách sa objaví systém metastáz. Prognóza prežitia pacientov s týmto typom rakoviny je zlá. Najčastejšie (v 80 percentách prípadov) je diagnostikovaný veľkobunkový karcinóm.

Na stanovenie presnej diagnózy musí pacient podstúpiť sériu diagnostických postupov.

Hlavné problémy s rakovinou štádia 4

V štádiu 4 rakoviny pľúc vo väčšine prípadov už neexistujú žiadne otázky týkajúce sa liečby samotného nádoru. Ako prvé prichádzajú nasledujúce otázky:

• ako zmierniť stav pacienta, ako sa vyrovnať so silnou bolesťou,

Ďalším problémom charakteristickým pre rakovinu pľúc v štádiu 4 sú problémy s dýchaním. Je to spôsobené tým, že pľúca nemôžu vykonávať svoju funkciu.

• Po prvé, užitočný objem pľúc sa znížil v dôsledku rastu nádoru.
• Po druhé, v niektorých prípadoch môže byť hlboké dýchanie a výdych (hlboké dýchanie) veľmi bolestivé.
• Po tretie, v dôsledku nádoru sa zvyšuje obsah pľúcnych sekrétov (spúta), ktoré telo nedokáže účinne odstrániť.

Organizácia liečby v Nemecku

Rakovina pľúc sa ťažko lieči. Malo by sa začať čo najskôr. A na zvýšenie strednej dĺžky života je potrebné využiť všetky výdobytky modernej medicíny. Najnovšie terapeutické techniky sú dostupné vo veľkých rakovinových centrách v Nemecku.

Máme priame zmluvy so všetkými klinikami v Nemecku, takže naši klienti dostávajú:

• Kvalitné ošetrenie v najlepších nemeckých medicínskych centrách
• skrátenie čakacej doby na začatie liečby, čo je dôležité v prípade rakoviny, pretože rakovina pľúc sa rýchlo šíri a metastázuje
• Úspora až 70% vďaka optimalizácii nákladov na liečbu, bez nutnosti platiť poistenie za zahraničných pacientov

Vyriešime všetky organizačné záležitosti a poskytneme kompletný balík služieb: pomôžeme s papierovaním, zabezpečíme tlmočníka a sprevádzame pacienta v Nemecku počas celého priebehu liečby.

Zanechajte požiadavku na našej webovej stránke, aby sme vám mohli vybrať kliniku a vypočítať náklady na liečbu rakoviny pľúc v Nemecku.

Prečo vzniká rakovina pľúc? Príčiny a rizikové faktory

Fajčenie je považované za hlavný a spoľahlivo preukázaný faktor vzniku rakoviny pľúc. V posledných rokoch sa v tomto smere uskutočnilo obrovské množstvo výskumov. Teraz už niet pochýb – asi 88 % prípadov nejako súvisí s fajčením.

Aké je to tajomstvo? Karcinogénny účinok fajčenia, ktorý je spôsobený prítomnosťou polycyklických aromatických hydrogénuhličitanov (produkty spaľovania tabaku) v dyme. Okrem toho tabakový dym obsahuje ďalšie karcinogény, medzi ktoré patria deriváty nikotínu – napríklad nitrozamíny.

Nemožno nespomenúť pasívne fajčenie. Americkí vedci zistili, že ľudia, ktorí často prichádzajú do kontaktu s fajčiarom, majú rakovinu o 32 % častejšie. Bola tiež zistená priama súvislosť medzi výskytom rakoviny pľúc a zvýšením počtu vyfajčených cigariet za deň (2 krabičky = 25-násobné zvýšenie rizika) a dĺžkou fajčenia. Pozoruje sa inverzný vzťah s kvalitou tabaku.

Nielen tabakový dym je však karcinogénny. Dnes je dokázané, že látky ako arzén, berýlium, azbest, uhľovodíky, chróm a nikel môžu tiež vyvolať rast nádorových buniek. Nezabudnite na žiarenie. Toto sú najčastejšie karcinogény, no v skutočnosti je ich oveľa viac... A mnohé z nich ešte nie sú úplne prebádané.

Môžeme teda identifikovať 4 najdôležitejšie faktory:

• Fajčenie tabaku;
• Genetická predispozícia;
• Environmentálne faktory a pracovné podmienky;
• Chronické ochorenia pľúc.

Klasifikácia pľúcnych onkológií

V medicíne sú klasifikované asi dve desiatky typov rakoviny pľúc. Nádor sa vyvíja z pľúcneho tkaniva. Typ buniek pľúcneho tkaniva, ktoré sa degenerujú na malígne, sa stal základom pre identifikáciu typov:

• malobunkový karcinóm pľúc. Najnebezpečnejší a najrýchlejšie rastúci druh. Vyznačuje sa rýchlym šírením metastáz. Tento typ je priamo spojený s fajčením. Z celkového počtu pacientov je len jedno percento nefajčiarov;
• Veľkobunkový karcinóm sa vyvíja z epitelových buniek. Rovnako ako malá bunka je sprevádzaná aktívnym rastom metastáz. Je ťažké diagnostikovať v počiatočnom štádiu. Jeho prejav sa zvyčajne zaznamenáva v štádiu tvorby nádoru, na röntgene. Častejšie zistené po 40 rokoch a u starších ľudí;
• Karcinóm sa vyvíja z buniek slizničného a žľazového tkaniva pľúc. Spravidla je lokalizovaný v jednej z častí pľúc. Najbežnejší typ.
• Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja v bronchiálnych skvamóznych epiteliálnych bunkách.
• zmiešaný vzhľad. Postihnuté sú rôzne pľúcne tkanivá.

Toto je trochu zjednodušená klasifikácia. Každý druh je rozdelený do odrôd.

Rozdelenie podľa lokalizácie

Pre presnú diagnózu a liečbu je potrebné určiť lokalizáciu nádoru.

Ako identifikovať rakovinu pľúc podľa miesta.

Existujú:

• apikálny. Nádor postihuje horný lalok pľúc. Práve tento typ nádoru vyvoláva Hornerov syndróm a neurologické prejavy(bolesti hlavy, asymetria tváre, lymfatické uzliny v oblasti kľúčnej kosti);
• periférne. Tvorí sa na bočných povrchoch pľúcneho tkaniva. Keďže nádor sa vyvíja v bronchioloch a malých krvných cievach, zjavné príznaky rakoviny sa nemusia dlho objaviť;
• centrálny. Najakútnejšia forma, pretože postihuje hlavnú časť pľúc.
• atypické. Kombinovaný typ lokalizácie.

Špecialisti na diagnostiku tiež opisujú formu novotvaru (uzlový, nodulárny rozvetvený atď.)

Prognóza prežitia

Prognóza prežitia sa robí v závislosti od okolností, ktoré onkológ berie do úvahy. Medzi tieto faktory patria:

• vek pacienta;
• zdravotný stav;
• charakteristiky nádorového procesu;
• životný štýl pacienta.

Priemerná dĺžka života je určená štádiom, v ktorom bola rakovina zistená a začala vhodná liečba. Ak je choroba rozpoznaná v prvej a druhej fáze, pri správne zvolenej liečbe bude možné žiť viac ako desať rokov. Pacienti, ktorých rakovina bola zistená v treťom a štvrtom štádiu, žijú v priemere 2 roky v závislosti od typu rakovinovej patológie.

Relaps po rakovine pľúc je bežný. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu rakoviny po remisii, je potrebné dodržiavať klinické odporúčania ošetrujúceho onkológa. Viesť zdravý životný štýl, dodržiavať pokyny na užívanie liekov, odporúčania na užívanie lekárske vyšetrenia, odporúčania na pravidelné návštevy a vyšetrenia.

Nedávno vedci zaznamenali prekvapivú súvislosť medzi prvou diagnózou depresie, úzkosti a iných psychiatrických symptómov a rakovinou pľúc. Vo veľkom počte prípadov pacienti s rakovinou (najmä rakovinou pľúc) zistia, že majú nádor po odoslaní do starostlivosti o duševné zdravie. Napríklad jedna štúdia, ktorá sledovala viac ako štyri milióny ľudí počas desiatich rokov, zistila, že keď skupina ľudí vo veku 50 až 64 rokov prvýkrát v živote navštívila psychiatra, ich celkový výskyt rakoviny bol takmer štyrikrát vyšší ako u tých, ktorí nie je odoslaný k psychiatrovi z dôvodu absencie symptómov duševných porúch.

• Čo prežíva človek?: Príznaky duševných porúch môžu mať mnoho podôb, od únavy, apatie, depresie a skľúčenosti, charakteristických pre depresiu, až po záchvaty paniky. Podráždenosť, nevysvetliteľné výbuchy hnevu a iné zmeny osobnosti môžu naznačovať aj psychické problémy.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Súvislosť medzi úzkosťou, depresiou a rakovinou pľúc je nejasná, okrem toho, že ľudia sa môžu cítiť menej ako normálne bez toho, aby vedeli prečo.
• Čo robiť: Ak si všimnete zmeny osobnosti a nálady, ktoré sa vymykajú charakteru (buď u vás alebo u niekoho iného), porozprávajte sa o nich a nájdite dôvod. Ak sú pretrvávajúce a nekontrolovateľné, vyhľadajte pomoc lekára a opýtajte sa, či môže existovať fyzické vysvetlenie.

Časté choroby

Medzi príznaky skorého štádia rakoviny pľúc patrí častý výskyt bronchopulmonálne ochorenia ako je prechladnutie, chrípka, zápal priedušiek či dokonca zápal pľúc. Tento príznak vás môže prinútiť premýšľať, či sú vaše časté ochorenia spôsobené zníženou funkciou imunity alebo niečím závažnejším. Veď ďalším možným vinníkom opakujúcich sa ochorení môže byť rakovina pľúc. Platí to najmä pre ženy, ktoré fajčia (pozri Rakovina pľúc u žien: príznaky a príznaky, príčiny, liečba, typy).

• Čo prežíva človek?: Príznaky sú rovnaké ako pri bežnej nádche, chrípke a infekciách dýchacích ciest. Rozdiel spočíva v tom, ako pretrvávajú symptómy: buď trvajú dlho, alebo rýchlo pominú, ale potom sa znova objavia.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: pretože rakovina sa vyvíja v tkanive pľúc a priedušiek, spôsobuje príznaky podobné prechladnutiu alebo chrípke. Rakovina pľúc tiež spôsobuje, že pľúca sú náchylnejšie na choroby a infekcie. Imunitný systém tela, ktorý je zaneprázdnený bojom proti rakovine, je menej schopný brániť sa proti choroboplodným zárodkom, čo vedie k závažnejším infekciám, ako je bronchitída a zápal pľúc.
• Čo robiť: Sledujte svoje zdravie a ak máte pocit, že ochoriete častejšie alebo závažnejšie ako zvyčajne, povedzte to svojmu lekárovi.

Strata chuti do jedla alebo nevysvetliteľná strata hmotnosti

Ak chudnete, ale neurobili ste žiadne zmeny životného štýlu, ktoré by ovplyvnili vašu váhu, alebo ak sa vám potraviny vo vašej bežnej strave začínajú zdať neatraktívne, je dôležité hľadať vysvetlenie, pretože skoré štádiá príznakov rakoviny pľúc môžu zahŕňať stratu chuť do jedla a nevysvetliteľná strata hmotnosti.

• Čo prežíva človek?: Niektorí ľudia strácajú záujem o jedlo a zabúdajú jesť; iní zistia, že keď si sadnú k jedlu, veľmi rýchlo zjedia príliš málo jedla alebo pociťujú nevoľnosť, keď zjedia príliš veľa alebo príliš rýchlo; iní si môžu všimnúť, že sa im príliš zväčšuje oblečenie, hoci nezjedli menej.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Rakovina pľúc môže spôsobiť stratu chuti do jedla a stratu hmotnosti z mnohých dôvodov. Pretože sa musíte viac namáhať, aby ste dýchali (aj keď si neuvedomujete, že to robíte), vaša chuť do jedla môže byť ovplyvnená. Bolesť brucha môže prispieť k nevoľnosti. Keď sa rakovina rozšíri do pečene, môže sa vyskytnúť ťažká strata chuti do jedla.
• Čo robiť: Sledujte tento príznak, aby ste sa uistili, že nie je spôsobený gastrointestinálne ochorenia, otrava jedlom alebo nejaký iný dôvod, ako je nadúvanie a PMS u žien. Ak váš nedostatok chuti do jedla pretrváva alebo pokračujete v chudnutí bez akéhokoľvek úsilia z vašej strany, poraďte sa so svojím lekárom.

Abnormálny rast prsníkov u mužov

Zväčšenie mužských pŕs, známe ako gynekomastia, je trápna téma. Môže to však byť aj dôležitým kľúčom k základným zdravotným problémom, pretože rakovina pľúc v počiatočnom štádiu sa môže prejaviť týmto spôsobom.

• Čo prežíva človek?: Zväčšenie prsníkov môže byť jemné alebo veľmi nápadné a môže sa vyskytnúť na jednom prsníku alebo na oboch. Zväčšenie sa môže tiež vyskytnúť primárne okolo bradavky a pod bradavkou, a nie v okolitom prsnom tkanive.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Keď sa nádory metabolizujú, často uvoľňujú hormóny, proteíny a iné látky do krvného obehu, čo spôsobuje takzvané „paraneoplastické syndrómy“. Výsledná hormonálna abnormalita môže viesť k rastu prsníkov.
• Čo robiť: Zväčšenie prsníkov je mimoriadne dôležité prediskutovať so svojím lekárom. Existuje možnosť, že je to spôsobené prírastkom hmotnosti, ale existujú aj iné možné vysvetlenia, ktoré by sa mali preskúmať.

Únava

Ďalším skorým príznakom určitých typov rakoviny pľúc je vyčerpávajúca únava, ktorá nie je spojená so žiadnou zjavnou príčinou.

• Čo prežíva človek?: Podobne ako pri vyčerpaní, ktoré zažívate, keď máte horúčku, nádchu alebo chrípku – nemôžete vstať z postele. Rakovinová únava sa prejavuje vytrvalo - nemôžete sa jej zbaviť ani vypitím šálky silnej kávy.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Látky uvoľňované do krvného obehu nádormi rakoviny pľúc môžu ovplyvniť hladinu kyslíka, zdravie červených krviniek, funkciu nadobličiek a ďalšie aspekty výroby energie. Metastatická rakovina sa môže rozšíriť do nadobličiek, ktoré priamo riadia uvoľňovanie energie a produkujú kortizol (hormón bojuj alebo uteč), ktorý ťa motivuje konať.
• Čo robiť: Keďže únava môže byť spôsobená nespavosťou, prepracovaním, nadmernou námahou a mnohými ďalšími vecami, mali by ste sa pokúsiť zistiť jej príčinu skôr, ako navštívite lekára. (To vám tiež pomôže zbaviť sa úzkosti.) Popíšte, čo môžete a čo nemôžete robiť a ako sa váš stav líši od bežnej únavy.

Zhrubnuté, bolestivé končeky prstov

Ako odhaliť rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu? Jedným z prvých príznakov rakoviny pľúc je často „znak paličky“ alebo zhrubnutie končekov prstov. Tento príznak sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, ale najbežnejším je rakovina pľúc. Hoci mnohí ľudia mylne pripisujú tento príznak artritíde.

• Čo prežíva človek?: Koncové falangy prstov sa môžu rozšíriť a vytvoriť v oblasti nechtov kyjovité zhrubnutie, alebo môžu byť opuchnuté, červené alebo teplé. Môžete si všimnúť aj nemotornosť a ťažkosti pri zdvíhaní vecí – môže sa zdať, že strácate jemnú motoriku rúk.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Nádory pľúc môžu uvoľňovať cytokíny a iné chemických látok do krvného obehu, ktoré stimulujú rast kostí a tkaniva v končekoch prstov a pod nechtami. Nedostatok kyslíka v krvi môže tiež obmedziť cirkuláciu v končekoch prstov.
• Čo robiť: Je dôležité upozorniť lekára na akýkoľvek nezvyčajný príznak, ako je zhrubnutie, opuch alebo znak paličky alebo nedostatok jemnej koordinácie pohybov.

Medzi prvé príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu patrí dýchavičnosť. Asi 15 % prípadov rakoviny pľúc sa vyskytuje u nefajčiarov, často v dôsledku vystavenia sa znečisteniu ovzdušia, pasívnemu fajčeniu alebo toxínom, ako je azbest a radón. A hoci je dýchavičnosť jedným z klasických príznakov rakoviny pľúc, veľa ľudí si ju zvyčajne nevšimne, až kým sa nestane dosť závažnou, pretože ju možno ľahko pripísať iným príčinám.

• Čo prežíva človek?: ako keby ste mali bronchiálnu astmu alebo ste „bez formy“. Môže byť pre vás ťažké zhlboka sa nadýchnuť, najmä ak sa o to pokúsite, alebo si môžete všimnúť pískanie na hrudi.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Nádor v pľúcach sa môže vyvinúť vo vzduchových vakoch samotných pľúc alebo v prieduškách vedúcich do pľúc. Rast nádoru narúša schopnosť pľúc plne vdychovať a vydychovať vzduch.
• Čo robiť Odpoveď: Požiadajte svojho lekára, aby vykonal dýchacie testy, ktoré sa bežne robia pri astme a CHOCHP, aby ste zistili, či existuje iná potenciálna príčina vašej dýchavičnosti. Ak nie, požiadajte o röntgen hrudníka.

Pretrvávajúci kašeľ alebo chrapot

Ako sa rakovina pľúc prejavuje v počiatočných štádiách a čo ešte môžete pociťovať v tomto období ochorenia? Ľudia s diagnostikovanou rakovinou pľúc sa často obzerajú späť a uvedomujú si, že ich niekoľko mesiacov či dokonca rokov trápili zmeny v hlase alebo opakujúci sa kašeľ, no mysleli si, že je to dôsledok alergie alebo choroby. Fajčiari si tento príznak môžu spájať s „fajčiarskym kašľom“.

• Čo prežíva človek?: váš hlas môže byť chrapľavý, váš kašeľ môže byť suchý, napríklad v dôsledku alergie; alebo mokré, napríklad ako pri chrípke a prechladnutí. Hlien môže byť oranžový, hnedý alebo červený, alebo si dokonca môžete všimnúť krv v slinách.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Keď dôjde k upchatiu priedušiek alebo pľúc v dôsledku vyvíjajúceho sa nádoru, môže sa za ním tvoriť hlien. Nádor pľúc môže tiež tlačiť nahor a von hlasivky a hrtanu. Nádory majú často bohatú zásobu krvi, ktorá môže presakovať do dýchacích ciest, farbiť sliny a vykašliavať hlieny.
• Čo robiť: Ak sa u vás objaví chronický kašeľ alebo zachrípnutie, ktoré po niekoľkých dňoch neustúpi, povedzte to svojmu lekárovi. Ak kašlete alebo vykašliavate krv, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.

Svalová slabosť

Ak máte pocit, že aj nosenie potravín je príliš veľkou záťažou, pravdepodobne budete predpokladať, že ste unavení alebo ovplyvnení počasím. Ale pretrvávajúca svalová slabosť môže byť jedným z prvých príznakov určitých typov rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu.

• Čo prežíva človek?: robiť všetko sa stáva zložitejším. Vyliezť po schodoch a robiť domáce práce môže byť dvojnásobne ťažké alebo dokonca nemožné a keď cvičíte, môžete mať pocit, že ste schopní urobiť len časť svojej bežnej rutiny.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Špeciálny typ svalovej slabosti známy ako Lambertov-Eatonov myastenický syndróm sa vyskytuje, keď pľúcne nádory uvoľňujú autoprotilátky, ktoré napádajú svaly. Rakovinové bunky môžu uvoľňovať chemikálie, ktoré narúšajú normálnu činnosť červených krviniek, spôsobujú anémiu alebo znižujú hladinu sodíka a zvyšujú hladinu vápnika v krvi. Keď sa rakovina pľúc rozšíri do mozgu, môže spôsobiť slabosť na jednej strane tela.
• Čo robiť: Opíšte slabosť čo najkonkrétnejšie a uveďte príklady fyzických aktivít, ktoré už nemôžete ľahko vykonávať. Ak už nie ste mladý a slabosť môže byť dôsledkom vášho veku, jasne určte, ako sa cítite teraz a ako ste sa cítili v nedávnej minulosti.

Bolesť v hrudníku, ramene, chrbte alebo žalúdku

Vďaka filmom a kampaniam na vzdelávanie verejnosti o srdcových ochoreniach je bolesť na hrudníku často spojená so srdcovým infarktom. Je však dôležité zvážiť rakovinu pľúc ako príčinu, najmä u ľudí, ktorí nemajú rizikové faktory pre srdcové choroby. Ako rozpoznať rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu, ak pociťujete určité typy bolesti? Nasledujúce popisy vám s tým pomôžu.

• Čo prežíva človek?: Bolesť hrudníka alebo chrbta spôsobená rastom nádoru má tendenciu mať formu tupej bolesti, ktorá pretrváva v priebehu času. Bolesť môže byť v hrudníku alebo pľúcach, ale môže byť prítomná aj v hornej časti chrbta, ramien alebo krku – a možno ju ľahko zameniť s bolesťou svalov. V niektorých prípadoch sa bolesť cíti v brušnej dutine, čo možno pripísať ochoreniu tráviaceho traktu.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Rakovina pľúc môže spôsobiť bolesť priamo (keď nádor vyvíja tlak na iné tkanivá) alebo nepriamo (keď nádor dráždi nervy prechádzajúce cez danú oblasť). V niektorých prípadoch sa bolesť na hrudníku, krku a ramene vyskytuje, keď mozog nesprávne interpretuje signály z nádoru, ktorý tlačí na torakoabdominálny nerv. Malobunkový karcinóm pľúc môže spôsobiť bolesť na hrudníku, pretože zvyčajne začína v strede hrudníka v bronchiálnych trubiciach vedúcich do pľúc a rýchlo sa šíri, pričom tlačí na krvné cievy a iné orgány. Určitý typ nádoru, známy ako Pancoastov nádor, sa tvorí v hornej časti pľúc a vyvíja tlak na nervy, čo spôsobuje bolesť v ramene, podpazuší alebo v dolnej časti paže.
• Čo robiť: Ak pociťujete pretrvávajúcu, nevysvetliteľnú bolesť v hrudníku, ramene, chrbte alebo bruchu, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Bolesť na hrudníku je príznakom asi u štvrtiny ľudí s rakovinou pľúc, no najčastejšie sa spája s inými príčinami, ako je napríklad srdcové ochorenie.

Týchto 10 prvých príznakov rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu nemusí vždy naznačovať prítomnosť tohto konkrétneho ochorenia, pretože podobné stavy môžu spôsobiť aj iné patológie. Aby ste mohli presne diagnostikovať a začať liečiť rakovinu pľúc, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom.