Hogyan néz ki a rák? Hogyan néz ki a bőrrák korai szakaszában - az első tünetek

A bőrrák olyan betegség, amely rétegzett laphámból alakul ki, amely rosszindulatú daganat. Leggyakrabban a bőr nyílt területein jelenik meg, nagyon érzékeny az arcon lévő daganat, az orr és a homlok, valamint a szem és a fül sarkai a legérzékenyebbek. A test nem szereti az ilyen képződményeket, és ott meglehetősen ritkán alakul ki, a törzsön, a karokon és a lábakon a daganatok nem gyakrabban fordulnak elő az esetek 10% -ában. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség nem jelenik meg azonnal, előtte szükségszerűen megelőzi néhány bőrelváltozás.

Szokásos a bazálsejtes karcinómát, a laphámrákot, azaz a melanomát vagy spinaliomát, az adenokarcinómát és a bőr függelékéből fejlődő betegség ilyen formáit izolálni. Bárki veszélyben van, de ennek ellenére a betegség leggyakrabban a 60 év feletti időseket érinti, akik világos bőrűek és sok időt töltenek a napon. Ez egy meglehetősen gyakori patológia, és a statisztikák alapján a harmadik helyen áll az onkológia összes típusa között.

A bőrrák jelei és tünetei

A bőrrák diagnosztizálása során szokás megkülönböztetni a következő jellemző kritériumokat, amelyeket az orvosok vezérelnek:

Ha a képződmény jellegzetes aszimmetrikus alakú, vagyis ha a lehetségest kettéosztjuk, akkor mindkét fél különböző méretű és szerkezetű.

Leggyakrabban a patológiát olyan jel gyanítja, mint a homályos határok. Ha a közönséges anyajegyek sima határvonallal rendelkeznek, akkor a rákos daganatok leggyakrabban időszakosak, „szaggatottak”.

Az érintett terület színe eltér a bőr szokásos színétől, és nem jellemző a szokásos formációkra. A szín lehet túl sötét, vagy éppen ellenkezőleg, túl világos, valamint piros, kékkel vagy akár fekete.

Az orvost a formáció túl nagy méretére is figyelmeztetni kell. Az összes úgynevezett "vakond", amelyek átmérője meghaladja a 6 mm-t, további kutatásokra ad okot.

A következő általános tünetek különböztethetők meg, amelyek minden bőrráktípusra jellemzőek:

Jelentős fogyás, amely nem jár gyarapodással a fizikai aktivitás vagy étrendi változtatásokat.

Krónikus fáradtság a rendszeres pihenés ellenére.

Csökkent étvágy, nem kísérő betegségek GIT.

A hőmérséklet emelkedése jelentéktelen határokon belül van - 37,2 ° C-ig, amelyet állandóan tartanak.

Jelentős növekedés nyirokcsomók amelyek tapintással könnyen meghatározhatók.

Minden előrehaladott stádiumot kifejezett fájdalom szindróma jellemez, amely folyamatosan jelen van.

Az orvosok bizonyos jeleket is azonosítanak, amelyek nagyon jellemzőek a laphámból származó rosszindulatú daganatokra:

Ha a seb vagy fekély hosszú ideig nem gyógyul vagy vérzik.

Ha egy vagy több vöröses árnyalatú folt hirtelen képződik a bőr bármely részén.

Ha bármely növekedést kéreg vagy pikkely borít, a felső rétegei eltávolodnak, és a növekedés nem áll le.

Ha a testen vagy az arcon olyan csomók találhatók, amelyek fényes felülettel rendelkeznek és színükben különböznek a bőrtől. Árnyékukban az ilyen csomók hegekre hasonlítanak.

Attól függően, hogy a daganat melyik altípusa érintette a bőrt, a megfelelő tünetek is eltérőek lesznek, ezért meg kell különböztetni őket.

A bazális sejtes karcinómák jellemzik a következő tünetek:

Egyetlen formáció megjelenése, félgömb alakú.

A daganat enyhén a bőr fölé emelkedik, szürkés vagy rózsaszín színű, és gyöngyházat bocsát ki. De bizonyos esetekben, bár nem gyakran, a basaliomák megkülönböztethetetlenek a bőr természetes színétől.

Maga a formáció sima, közepén pikkelyek helyezkednek el. Ha eltávolítják őket, akkor megnyílik az erózió.

A daganat hosszú ideig nem jelentkezik, csak fokozatosan növekszik az évek során.

Néha a formációk többszörösek, ha kinyitják, vércseppek jelennek meg.

Leggyakrabban ez a patológia az arcon fordul elő, és megsérti azokat a szerveket, amelyek mellett található.

Melanóma

Bőrszarv. Ez a képződés az idős emberekre jellemző, akik sok időt töltöttek ultraibolya sugárzás hatására.

Visszaélés alkoholos italokés még hosszabb ideig tartó dohányzás.

Szenilis keratoma.

Bowen-kór. Ez is egyfajta rák, de nem hatol be mélyen a szövetekbe.

Laphámsejtes bőrrák

Az ilyen típusú kóros folyamatoknak a bőrön több szinonimája van, nevezhetjük laphámnak vagy spinaliomának is. A test területétől függetlenül fordul elő, és bárhol elhelyezkedhet. De a test nyitott részei, valamint az alsó ajak a leginkább érzékenyek erre az elváltozásra. Néha az orvosok laphámsejtes karcinómát találnak a nemi szerveken.

Ez a daganat nem szelektív az emberek számára, de életkorukat tekintve a nyugdíjasok nagyobb valószínűséggel szenvednek. A megjelenést kiváltó okokként a szakértők a szövetek hegesedését jelzik égési sérülések vagy szisztematikus mechanikai sérülések után. Az aktinikus keratózis, a krónikus dermatitisz, a zuzmó, a lupus tuberculosis és más betegségek szintén kiválthatják a laphámsejtes karcinóma megjelenését.

Megjegyzendő, hogy a napfény által okozott bőrkárosodásból származó rák rendkívül ritkán ad áttétet, de az esetek 30%-ában a bőr hegesedése következtében alakul ki.

Ez a fajta rák göbös formációk, amelyek egyszeri vagy többszörösek lehetnek. Fejlődése során kevésbé mozgékony és fájdalmasabb lesz, már enyhe érintésre is vérezni kezd, különösen a szemölcsös fajtánál.

Ha a betegséget a papillomavírus jelenléte okozza a szervezetben, akkor az aktív növekedés és a paradicsomra emlékeztető forma jellemzi. A fekélyek hat hónappal a daganat kialakulása után jelennek meg.

A laphámsejtes karcinóma fekélyes típusát hasonló képződmények jellemzik, amelyek szabálytalan alakúak, világos határokkal. Megkülönböztető jellemzője a rák növekedése nem mélyen a szövetbe, hanem a méret növekedése a periféria mentén. Színe vörös, felületén sárgás árnyalat található.

Basális bőrrák

Ennek a ráktípusnak olyan szinonimái vannak, mint a basalioma vagy a bazális epithelioma. Elég gyakran előfordul, hajlamos a visszaesésre, de a legtöbb esetben nem ad áttétet.

Az ilyen típusú rák kialakulásának fő okaként a tudósok a genetikai hajlamból eredő örökletes tényezőket, valamint az immunrendszer hibáit azonosítják. Gyakran találkozhatunk olyan véleményekkel, hogy a basalioma a rákkeltő anyagoknak való kitettség vagy az insoláció hátterében alakul ki. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a bőrelváltozások nincsenek jelen, de előfordulhatnak. Például ez vonatkozik az olyan elváltozásokra, mint a pikkelysömör, a nevi, a lupus erythematosus és más patológiák. Az ultraibolya sugárzást nem szabad elvetni, mint provokáló tényezőt a basalioma növekedésében, valamint a termikus égési sérüléseknél és az arzénbevitelnél. Az is fontos, hogy az ilyen típusú képződmények gyakran megtalálhatók azoknál az embereknél, akik gyermekkorukban sok időt töltöttek a napon.

A basalioma legtöbbször viszonylag lassan növekszik, az epidermiszben vagy a fejbőrön, tüszőikben fordul elő. Az orvosok ezt a patológiát egyfajta daganat szempontjából tekintik, nem pedig ráknak vagy jóindulatú formációnak.

A formációk lehetnek egyszeresek és többszörösek is, körvonaluk rózsaszíntől sötétvörösig terjed, és kissé a bőr szintje fölé emelkedik. A bazaliomának többféle formája van: felületes, pigmentált, daganatos, fekélyes, cicatricialis-atrófiás és fibroepiteliális.

A basaliomák megjelenése gyakrabban érinti azokat az embereket, akik átlépték a 40 éves küszöböt, nemtől függetlenül. Serdülőknél és gyermekeknél fiatalabb kor ilyen daganatok gyakorlatilag nem találhatók, kivétel lehet a veleszületett formája, amelyet Gorlin-Goltz-szindrómának neveznek.

Sejtes bőrrák

A sejtes bőrrák a basalioma egyik szinonimája. Ezért ugyanazon típus szerint halad, mint a fent leírt betegség. Érdemes megjegyezni, hogy a meglehetősen ritka metasztázis ellenére ez a fajta még mindig képes "csírákat" produkálni. Ilyen esetekben a túlélési prognózis rendkívül alacsony, és a metasztázisokkal rendelkező sejtrákban szenvedők legfeljebb egy évig élnek.

A bőrrák diagnosztizálása gyakorlatilag nem nehéz. Ha a beteg olyan képződményt talál magában, amely a legkisebb gyanút okozza, akkor konzultálnia kell egy onkológussal.

Először az orvos vizuális vizsgálatot végez. Szintén erre a célra a speciális központokban van egy epilumineszcens mikroszkóp nevű eszköz, amely a lumineszcens világításnak köszönhetően felfedi bármely formáció belső szerkezetét.

Ha az orvosnak gyanúja van, akkor biopsziát ír elő, ehhez a bőr egy kis területét veszik, és laboratóriumi vizsgálatot végeznek a rákos sejtek jelenlétére. A biopszia lehet szúrás, bemetszés, kimetszés vagy vágható. Végrehajtásához szikét vagy vékony pengét használnak, a választott vizsgálat típusától függően.

Ha a teszt pozitív eredményt ad, és rákos sejteket találnak a páciensben, számos további lépést kell tenni a daganat stádiumának meghatározására. Ehhez vért vesznek CT vizsgálat, MRI, mellkasröntgen és néha ultrahang. Ha felmerül a gyanú, hogy a nyirokcsomók már részt vesznek a kóros folyamatban, az orvos előírja a finomtűs aspirációs biopsziának nevezett vizsgálatot.

Bőrrák kezelése

A terápiás hatást csak az orvos írja fel, és közvetlenül attól függ, hogy a kóros folyamat milyen messzire ment, és milyen rák érintette a személyt:

A leggyakoribb módszer az műtéti beavatkozás. Ebben az esetben magát a daganatot és a nyirokcsomókat is eltávolítják, ha érintettek.

A sugárterápiát bőrrák kezelésére is alkalmazzák, vagyis ionizáló sugárzással hat a bőr érintett területeire. A bőrrák megszüntetésének egyik modern módszere a kriogénterápia vagy a nitrogénkezelés. Ebben az esetben a daganatot alacsony hőmérséklet befolyásolja. Az orvosok gyakorlatukban lézer- és gyógyszeres terápiát is alkalmaznak.

Az egyik hatékony módszer a MOHS szerinti mikrografikus műtét, melynek lényege az érintett területre gyakorolt közvetlen hatás, mivel a műtéti beavatkozás mikroszkóp alatt történik. A gyógyulási prognózis ebben az esetben nagyon kedvező, és a műtét után gyakorlatilag nem marad maradék a bőrön. szemmel látható hibákat.

Természetesen, ha vannak indikációk, a módszerek kombinálhatók és kombinálhatók. A legfontosabb dolog az, hogy megakadályozzuk a betegség átmenetét az utolsó szakaszok egyikébe.

A bőrrák megelőzése

Mint megelőző intézkedések, amelynek célja a bőrrákos betegek számának csökkentése, az orvosok a következőket javasolják:

Maximálisan védi a bőrfelületeket a napsugárzástól, különösen a hosszan tartó és intenzív napsugárzástól. Ez a szabály kivétel nélkül minden emberre vonatkozik, de különösen igaz a nyugdíjasokra és a kisgyermekekre. Valamint azok, akik születésüktől fogva világos bőrűek.

Fényvédő és hidratáló krémek használata.

A hosszú ideig nem gyógyuló fekélyeket és fisztulákat feltétlenül be kell mutatni az orvosnak, és radikális módszerekkel kell kezelni.

Próbálja meg védeni a mechanikai hatásoktól és sérülésektől, és helyezze el.

Amikor kapcsolatba kerül potenciálisan veszélyes anyagok szigorú személyes higiéniai intézkedéseket alkalmazzon.

Rendszeresen végezze el testvizsgálatát, és ha gyanús képződményt talál, azonnal értesítse orvosát.

Emlékeztetni kell arra, hogy minél korábban észlelik a betegséget, annál valószínűbb, hogy a közeljövőben örökre elfelejtik.

Oktatás: befejezte az N. N. után elnevezett Orosz Tudományos Rákkutató Központ rezidensi tanulmányait. N. N. Blokhin” és „Onkológus” szakon szerzett oklevelet

Bőr rák - veszélyes betegség rosszindulatú eredetű, több fejlődési szakaszt lefolytatva. Összességében a bőrrák négy stádiumát szokás megkülönböztetni, amelyek fejlődési üteme a daganat formájától és agresszivitásától függ. A betegség stádiumának azonosításához alapos diagnózist kell végezni, fel kell mérni a nyirokcsomók és a belső szervek állapotát.

A bőrrák az egyetlen olyan rák, amely használata nélkül is megfigyelhető instrumentális módszerek. A jellegzetes külső hibák, alakjuk, színük, sűrűségük jelentős eltéréseket mutat a jóindulatú képződményektől.

Különleges szerepet játszik az anamnézis gyűjtése - a rákmegelőző állapotok, hegek, égési sérülések és a bőr mechanikai sérülései növelik a rák kialakulásának kockázatát. Ezért a tapasztalt bőrgyógyászok számára nem nehéz vizuális vizsgálat során azonosítani az onkológiai elváltozást, meghatározni a bőrrák stádiumát és előírni a megfelelő kezelést.

A színpad fogalma, hányan vannak?

A fotón a bőrrák terjedési stádiumáról

A bőrrák stádiumai a daganat fejlődési szakaszainak feltételes felosztása annak mérete, a nyirokcsomók károsodása és a másodlagos rosszindulatú gócok belső szervekben való jelenléte szerint.

A bőrráknak négy fő stádiuma van, amelyektől az általános és helyi jellegű tünetek, a beteg közérzete és a túlélés prognózisa múlik. Néha nulla vagy rákmegelőző stádiumot különböztetnek meg, amikor a betegségnek nincsenek jelei.

Rák előtti szakasz vagy 0. szakasz

Amikor a bőrrák éppen kifejlődik, kis számú sejt rosszindulatú daganaton megy keresztül. Előfordulhat, hogy az ember nem tudja, hogy beteg, mivel nagyon kevés az atipikus sejt, és nem haladják meg a hám egy rétegét. Ezért mind a helyi, mind az általános megnyilvánulások hiányoznak.

Ha a beteg immunitása teljes mértékben működik, elpusztíthatja a rákos sejteket, megakadályozva a daganat kialakulását. De azoknál a betegeknél, akiknél a szervezet védekezőképessége csökken, a rosszindulatú daganatok folyamata folytatódik, a megváltozott sejtek tovább osztódnak, és rosszindulatú daganat képződik.

A korai stádium jól reagál a kezelésre, és ha rosszindulatú gócot észlelnek, elég egy műtétet elvégezni, hogy a betegség ne térjen vissza. A bőrrák prekancerózus stádiumában nincs szükség sugárkezelésre vagy kemoterápiára a kiújulás elkerülése érdekében.

Kezdeti vagy 1. stádiumú bőrrák - az első tünetek és jelek

A nullához hasonlóan a bőrrák első szakasza sem jelent komoly veszélyt a beteg életére. Áttétek hiányában különbözik a fejlődés többi szakaszától, ezért csak helyi megnyilvánulások jelennek meg.

Hogyan néz ki a bőrrák kezdeti szakaszban? A neoplazma megjelenése a morfológiai szerkezettől függ. A bőr első elváltozásai egyenetlen szélű anyajegynek, egy vagy több összenőtt csomópontnak, érdes lepedéknek vagy fekélyes eróziós elváltozásnak tűnhetnek.

Ebben a szakaszban a rosszindulatú képződmény mérete nem haladja meg a 2 cm-t, nem nő mély szövetekké, így az 1. stádiumban nincsenek általános bőrrák tünetei. Egyes betegek megjegyzik, hogy a daganat kialakulását enyhe hőmérséklet-emelkedés, gyengeség és állandó álmosság. Nem mindig lehet megállapítani, hogy ezek a bőrrák kezdeti stádiumának tünetei vagy a szervezet túlterhelésre adott reakciója. Csoportosítás TNM besorolás szerint - T1, T2, N0, M0.

A képen a bőrrák kialakulása a kezdeti stádiumban bőr basalioma formájában

2. stádiumú bőrrák

A bőrrák 2. stádiumát az elsődleges fókusz méretének növekedése jellemzi. A neoplazma nő, több réteget érint, de még nem lép túl egy anatómiai zónán.

A 2. stádiumban a tünetek kifejezettebbé válnak - gyulladás jelei vannak az érintett területen - bőrpír, duzzanat, fájdalom. Általános jelek szintén hiányoznak vagy jelentéktelenek, ami a fáradtságnak vagy a túlterheltségnek tulajdonítható.

A bőrrák 2. stádiumában alapos vizsgálat szükséges a regionális nyirokcsomók károsodásának kizárása érdekében. Gyakran előfordul, hogy a betegség ebben a szakaszban a rossz diagnosztika miatt kiújul. Csoportosítás TNM besorolás szerint - T2, T3, N0, M0.

Bőrrák 3. szakasz, hogyan ne hagyja ki?

Az előzőektől eltérően a 3. stádiumú bőrrák prognózisa kevésbé optimista. Az onkológiai képződés mérete meghaladja az 5 cm-t, átjut a szomszédos anatómiai régiókra, behatol a mély szövetekbe, befolyásolja az ereket, az idegrostokat, az izmokat, a porcokat és a csontstruktúrákat. Regionális metasztázisok jelennek meg.

Ha a rák képződése plakk vagy fekély formájában jelenik meg, akkor állandó vérzés vagy váladékválás történik. A bakteriális mikroflóra csatlakozhat a bőr érintett területéhez, ami gennyedéshez vezet.

A 3. szakasz jeleit az állapot általános romlása jellemzi, ami az immunrendszer gyengülésével magyarázható. A nyirokcsomók tömörültek és gyulladtak, mobilitásuk zavart. Egyes szervek és rendszerek működési zavarai jelennek meg, attól függően, hogy a daganat hol nő. Csoportosítás TNM besorolás szerint - Bármely T, N0, N1, M0.

A fotó a bőrrák terjedését mutatja a 3. és 4. szakaszban

A bőrrák 4. stádiuma, mi a veszélyes?

A bőrrák terminális vagy negyedik stádiumát a neoplazma jelentős növekedése és másodlagos daganatok kialakulása jellemzi a belső szervekben. Ez többszörös szervi elégtelenség kialakulásához és teljes károsodáshoz vezet.

4. szakasz tünetei:

krónikus fáradtság;
alvászavarok;
jelentős testsúlycsökkenés;
anémia;
láz, láz;
depresszió.

A metasztázisokkal járó 4. stádiumú bőrrák nullára csökkenti a sikeres gyógyulás esélyét, mivel a többszörös áttéttel járó kezelés nehézkes, és csak a tünetek enyhítésén alapul. Csoportosítás TNM besorolás szerint - Bármely T, N, M.

A szakaszok osztályozása a TNM rendszer szerint

A folyamat prevalenciájának meghatározására szolgáló nemzetközi osztályozás kényelmesen használható, és az onkológusok világszerte használják a pontos diagnózis felállításához.

T - az elsődleges daganatot jelzi:

Tx - azt jelenti, hogy valamilyen oknál fogva nem lehetett értékelni a daganat paramétereit.
T0 - nulla stádiumnak tekintendő rosszindulatú csomópont észlelése nélkül.
T1 - a daganatot észlelik, és mérete nem haladja meg a két centimétert.
A T2 egy két-öt centiméter átmérőjű rosszindulatú csomó.
T3 - öt centiméternél nagyobb daganat.
T4 - bármilyen méretű képződés más szervek károsodásával és mélyen a szövetekbe való behatolással.

N - értékeli a regionális nyirokcsomók vereségét:

Nx - lehetetlen értékelni a csomópontok állapotát.
N0 - a nyirokcsomókban nincsenek áttétek.
N1 - a metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban megerősítést nyer.

M - jellemzi a neoplazma másodlagos gócainak jelenlétét a távoli szervekben:

Mx - több okból nem lehetett értékelni.
M0 - nincs távoli áttét.
M1 - megerősíti a távoli metasztázisok jelenlétét.

Hogyan lehet észrevenni a kialakuló betegséget?

Sokakat érdekel egy teljesen logikus kérdés, hogyan kezdődik a bőrrák, és hogyan ne hagyja ki? Minden ember testén egyedi nevusok találhatók, ismertebb anyajegyekként is ismertek, és előfordulhatnak öregségi foltok vagy anyajegyek is. Nagyon fontos tehát, hogy figyelemmel kísérjük esetleges változásaikat, és lehetőség szerint megelőzzük a károsodásukat.

Előfordul, hogy egy anyajegy vagy pigmentfolt árnyalata megváltozik, sötétebb vagy domborúbb formájú lesz, nőni kezd, és egy számára szokatlan kéreg borítja be. Mindezt nem lehet figyelmen kívül hagyni, ez lehet az első hír egy lehetséges diagnózisról - a bőrrákról. Azt persze senki nem mondja, hogy ez természetesen korai stádiumú bőrrák (fotó mellékelve), de mindenképpen orvosi konzultáció szükséges.

Egy másik lehetőség a daganat előfordulására egy kicsi és néha teljesen feltűnő rózsaszín folt hirtelen kialakulása, esetenként nem is egy. Gyulladáscsökkentő gyógyszer alkalmazásával a folt egy időre eltűnhet, de hamarosan újult erővel tér vissza. Az így létrejövő, általában enyhén tömörített neoplazma közepén tölcsér formájában egy gödröcske lehet. Lehetséges a hámlás, majd kéregképződés, majd a sebből vér és vérváladék képződik.

A fejlődés megkülönböztető jegyei

Nemcsak az, hogy hogyan néz ki, hanem a fejlődés jellemzői is az onkológia morfológiai szerkezetétől függenek. A bőrön kialakuló onkológiai képződmények három fő típusát szokás megkülönböztetni -, és.

A laphámképződmények és a bazalioma a fent leírt általános stádiumokkal rendelkeznek, de van egy kis különbség. A laphámsejtes karcinóma nagyon gyorsan fejlődik, és aktívan terjed az egész testben.

A basalioma éppen ellenkezőleg, lassan növekszik, ritkán hatol be a mély szubkután rétegekbe, és szinte nem osztja ki a metasztázisokat. De ha a basalioma ritka formái – scleroderma-szerű vagy fekélyes – alakulnak ki, a daganat gyorsan előrehalad, elpusztítva a porcos és csontszövet.

legagresszívebb és veszélyes forma melanoma tekinthető, amelynek kezdeti szakasza úgy néz ki anyajegy színének és méretének megváltoztatása. A melanoma gyakrabban alakul ki már meglévő anyajegyekből, ritkábban az egészséges testrészeken.

A melanoma szakaszai:

I - 2 mm-ig, kifejezés nélkül
II - 4 mm-ig, kifejezés nélkül.
III - bármilyen vastagságú melanoma, kifejeződéssel vagy anélkül, de a nyirokcsomók károsodásával.
IV - túllépett egy anatómiai zónán, vannak regionális és távoli metasztázisok.

Már a melanoma korai stádiuma is kellemetlen helyi tüneteket okoz - viszketés, égés, környező szövetek duzzanata, vérzés. De a legtöbbet fő jellemzője- jelentős különbség a színben és alakban a többi anyajegyhez és nevihez képest.

Hogyan lehet korai stádiumban felismerni a bőrrákot?

Minden ember testén vannak anyajegyek és öregségi foltok, az életkorral egyre több, különféle bőrhibák jelennek meg. Ezért sok emberben felmerül a kérdés, hogyan lehet korai stádiumban kimutatni a bőrrákot?

Fontos figyelni a testét, figyelni minden olyan változásra, amely az onkológia első jelei lehetnek:

egyenetlen anyajegy megjelenése a testen;
a meglévő nevi színének, alakjának méretének változása;
a bőr felett kiálló sűrű csomók kialakulása;
fájdalmas duzzanat a bőr alatt;
fekélyek megjelenése egyenetlen megemelkedett szegéllyel;
exudatív, véres ill gennyes váladékozás bőrhibáktól.

A test vizsgálatakor különösen fontos figyelni a test nyitott területeire - az arcra, nyakra, mellkasra és vállakra. Ezek a területek vannak leginkább kitéve az onkológiai daganatok kialakulását okozó negatív tényezőknek.

Diagnózis 1, 2, 3 és 4 szakaszban

Ha bőrrák jelei jelennek meg, bőrgyógyászhoz kell fordulni elsődleges diagnózis. Az orvos megvizsgálja a beteg egész testét, különös figyelmet fordítva az érintett területre.

A megváltozott bőrfelületet nagyítóval vagy dermatoszkóppal részletesen megvizsgálják. Különösen fontos a gyanús anyajegyek dermatoszkópiája - a pigmentáció határainak, szimmetriájának és egységességének meghatározása érdekében.

A továbbiakban egy onkológus végzi a következő módszerekkel:

Citológiai vizsgálat - a pikkelyes csomó felszínéről a felszíni réteget lekaparják, vagy a síró eróziókról kenetet vesznek. A kapott anyagot mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
Biopszia – laphámsejtes és bazálissejtes karcinóma diagnosztizálására. Melanoma gyanúja esetén nem ajánlott elvégezni, mivel a daganat károsodása kiválthatja annak agresszív növekedését. A biopszia során speciális csipesszel vagy szúró tűvel kis mennyiségű sejtet vesznek ki az elváltozásból, majd szövettani vizsgálatra küldik.
ultrahang hasi üregés nyirokcsomók - szükséges a másodlagos onkológiai daganatok kimutatása.
Mammográfia - akkor végezzük, ha a területen rákképződés alakult ki emlőmirigyek hogy megakadályozzák vereségüket.
Radiográfia - a neoplazma területén található mellkas- és csontszerkezetek képei lehetővé teszik a másodlagos rosszindulatú gócok kimutatását.
CT, MRI, PET / CT - ezek a módszerek szükségszerűen tartalmazzák a 4. stádiumú diagnosztikát annak érdekében, hogy azonosítsák az atipikus sejtek kis gócait, amelyek az egész testben elterjedtek.

A diagnosztika magában foglalja laboratóriumi kutatás vér és vizelet általános biokémiai módszerekkel. Az elemzések lehetővé teszik az értékelést általános állapot a beteg, a szervezet működése, a gyulladásos folyamat jelenléte és súlyossága.

Kezelés

A bőrrák kezelését az 1. stádiumban olyan kímélő módszerekkel végzik, amelyek lehetővé teszik nemcsak az egészséges szövetek megőrzését, amennyire csak lehetséges. A kezdeti szakasz jól adja magát sugárterápia, melynek köszönhetően teljes gyógyulást érhet el műtéti beavatkozás nélkül.

A bőrrák első szakaszait minimálisan invazív módszerekkel távolítják el:

lézeres kauterizálás;
elektrokoaguláció;
kriodestrukció.

A bőrrák korai stádiumai kezelhetők modern módszer- fotodinamikus terápia. A módszer abból áll, hogy a beteg testébe juttatják vagy fényérzékenyítő szereket visznek fel az érintett területre. Néhány órával később lézersugarat irányítanak a daganatra, amelynek hatására a daganatsejtek elpusztulnak.

Immun- és célzott terápia - modern módokon onkológia kezelése, amely olyan gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyeket a beteg genetikai jellemzőinek figyelembevételével választanak ki. Ezek a módszerek hatékonyak, függetlenül a rák morfológiai szerkezetétől és agresszivitásának mértékétől.

A 2. stádiumú bőrrák kezelése az érintett és a környező szövetek műtéti eltávolításából, majd a kiújulás megelőzése érdekében sugárkezelésből vagy kemoterápiából áll.

A 3. stádiumú kezelés kemoterápiával vagy sugárterápiával kezdődik az elsődleges daganat méretének csökkentésére a műtét előtt. A metasztázis első jeleinek megjelenése óta a beavatkozás során a környező szöveteket és nyirokcsomókat kimetsszük. A műtét után egy vagy több sugárkezelést, célzott, immun- vagy kemoterápiát végeznek.

A bőrrák kezelése a 4. szakaszban a beteg állapotának enyhítésére irányul. A sugárterápiát rövid kurzusokban végzik, ami megállítja a rosszindulatú daganatok méretének előrehaladását. Ugyanebből a célból kemoterápiát írnak fel, de ez sokkal rosszabbul tolerálható, és minden szervből és rendszerből mellékhatásokat okoz.

A jó közérzet javítása érdekében palliatív műtétek végezhetők:

nephrostomia telepítése vesebetegségekre;
az epeutak vízelvezetése és stentelése;
vénák stentelése daganatos elzáródásokban;
a bél egy részének eltávolítása lumenének szűkítésével.

Mivel a többszörös másodlagos növekedés fájdalmat okoz az egész testben, a metasztázisokkal járó bőrrák kezelése erős fájdalomcsillapítókat tartalmaz. Kezdetben nem kábító hatású fájdalomcsillapítókat használnak, de amikor megszűnnek hatnak, erősebb gyógyszerekhez kell folyamodni.

Melyik szakaszban ad áttétet a bőrrák?

A bőrrák kialakulásakor nemcsak a felszíni rétegeket érinti, hanem a mélyebb bőr alatti rétegekbe is behatol. Amikor a daganat belenő az erekbe és nyirokcsatornák, kiválnak róla a rákos sejtek, amelyek bármely szervben megtelepedhetnek, új gócok kialakulását provokálva.

A bőrrák a 3. stádiumban elkezdi kiosztani az első áttéteket a legközelebbi nyirokcsomókba, és a következő szakaszban másodlagos daganatok jelennek meg a belső szervekben vagy a csontstruktúrákban. A másodlagos gócok lokalizációja az elsődleges daganat helyétől függ, de leggyakrabban a tüdőben, a májban, a gyomor-bélrendszerben és az agyban találhatók.

Mi a prognózis az életre a rák 1., 2., 3. és utolsó, 4. szakaszában?

A statisztikák szerint a bőrrák legkedvezőbb prognózisa az 1. stádium. Ha ebben a szakaszban észleli a betegséget, és minőségi vizsgálaton megy keresztül, a betegek több mint 90-95% -ánál teljes gyógyulást érhet el.

Mennyi ideig élnek az emberek 2-es stádiumú bőrrákban? Mivel a daganat még nem hatolt be a mély szövetekbe és nem termel áttétet, a prognózis meglehetősen kedvező – a betegek több mint 70%-a öt éven belül túlél.

Amikor a legközelebbi nyirokcsomók érintettek, az élet prognózisa romlik - az esetek 50-55% -ában a 3. szakaszban ötéves túlélési arányt rögzítenek.

Mennyi ideig élnek az emberek a 4. stádiumú bőrrákban? Ebben a fejlődési szakaszban a belső szervekben többszörös áttétek jelennek meg, amelyek megzavarják működésüket. Ennek eredményeként súlyos szövődmények alakulnak ki a máj, a tüdő, a szív oldaláról, ami a beteg halálához vezet. A bőrrák negyedik szakaszában 5 évig tartó túlélést a betegek legfeljebb egynegyedében rögzítik.

A rosszindulatú eredetű bőr onkológiája a bőrhám sejtjeiből képződő képződmény. A patológiának nincsenek specifikus preferenciái, és különböző korú és nemű betegeknél diagnosztizálják.

A tudósok azonban megjegyzik bizonyos szabályszerűségeket az ilyen onkológia kialakulásában az ilyen betegeknél világos árnyalat 60 évesnél idősebb bőr, hosszan tartó napsugárzás. Bár elméletileg a bőrrák bármely anyajegyből kialakulhat, annak elhelyezkedésétől függetlenül. Ehhez elegendő legalább egy rosszindulatú sejt jelenléte az anyajegyben.

A bőrrák osztályozása

A bőrráknak több osztályozása van szerkezeti különbségek, szövettani jellemzők, morfológiai jellemzők stb. szerint.

Fajták

Vannak ilyen típusok bőr rák:

A sejtrák vagy - a melanocitákból képződő hasonló onkológiai forma ritkán ad áttétet, de képes felszabadítani folyamatokat, behatolva a vérbe, ill. nyirokrendszer. Ha ez megtörténik, akkor a melanoma gyorsan elterjed a szervekben, és a beteg túlélése valószínűleg nem haladja meg az egy évet;

A fotón jól látható, hogyan néz ki a melanoma, bőrrák kezdeti (1) stádiuma az arcon

- hasonló típusú rák széleskörű felhasználás(75%), relapszusra való hajlam jellemzi, de gyakorlatilag nem teszi lehetővé az áttétet. Az oktatásra a lassú növekedés jellemző. A lokalizációhoz gyakran a fejbőrt vagy az epidermiszt választja, lehet többszörös vagy egyszeres. A bazális rák egy sötétvörös vagy rózsaszínes árnyalatú, kerek alakú képződmény, amely enyhén kinyúlik a bőr fölé.

A képen egy bazális bőrrák látható a fejbőrön, az orron, a karon és a lábon.

- ez a fajta rák a bőr bármely részén lokalizálható, de leggyakrabban nyílt területeken és az alsó ajak területén alakul ki. Az oktatás nem rendelkezik különösebb szelektivitással a nemek tekintetében, de a nyugdíjas korú betegeket részesíti előnyben. A laphámsejtes karcinóma göbös természetű képződmény, a daganat kialakulásával gyakorlatilag elveszti mozgékonyságát és vérzővé válik.

Ritka fajták

A szakemberek külön-külön levonták a viszonylag ritka besorolást rákos daganatok bőr (az esetek kevesebb mint 1%-a):

- elsősorban a végtagokon és a törzsön lokalizálódik, a bőr kötőszöveti részecskéiből nő. Több változatban is megnyilvánulhat - domború dermatofibrosarcoma, Kaposi-szarkóma stb .;
A Merkel-sejtes onkológia elsősorban idős betegek fején vagy arcán lokalizálódó daganat, az esetek felében a daganat többszörös távoli áttétet ad.

Űrlapok

Az onkológusok megkülönböztetik az ilyen rákos formákat:

Papilláris forma- a bőrrák legritkább formájának tartják, gumós képződmény, több papillával borítva. Az ilyen formáció hajlamos a testen belüli gyors metasztázisra és csírázásra, ami a beteg gyors kimerüléséhez vezet;
beszivárgó- egy fekély, amely göröngyös kéreggel és sűrű szélekkel rendelkezik. Az ilyen neoplazmát a szomszédos szövetek gyors csírázása jellemzi, ami gyorsan mozdulatlanságához vezet;
Felületes onkológia Sárga-fehér árnyalatú, sűrű csomós daganatokban nyilvánul meg, amelyek ezt követően egyenetlen plakkokká degenerálódnak, közepén enyhe depresszióval.

Okok és kockázati tényezők

A bőrdaganatok kialakulásának fokozott kockázata a következők:

idős korban;
Világos bőrű, genetikailag csökkentett tartalom melanin;
Melanomaveszélyes öregségi foltokkal;
Miután;
Szenvedő;
xeroderma pigmentosummal;
Gyulladásos bőrpatológiák esetén;
Szenvedő;
Hosszú kitettség a napon;
Visszaélésszerű látogatások a szoláriumban.

A kockázati csoporton kívül az orvosok más tényezőket is azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a bőr rosszindulatú onkológiájának kialakulásához:

Komplikáció a sugárzási eredetű dermatitis hátterében;
Kémiai expozíció rákkeltő anyagokkal, például arzénvegyületekkel, cigarettában jelen lévő kátránnyal vagy kenőanyagokkal;
Sérülés a régi heg helyén;
Sugárterhelés;
Rákkeltő anyagokat, például nitriteket, nitrátokat, pácokat, füstölt húsokat, tartósítószereket és túl zsíros ételeket tartalmazó termékek használata;
Különféle termikus tényezőknek vagy hősugárzásnak való kitettség;
az anyajegy integritásának megsértése;
Onkológia azon a helyen, ahol korábban mély égési sérülés volt;
Tetoválással való visszaélés;
hepatitis vagy HIV-fertőzés;
Déli országokban él.

Hogyan lehet azonosítani a daganatot a korai szakaszban?

A bőrrák jellegzetes tünete a nyitott testen történő preferált lokalizáció.

Az összes bőronkológiai eset közül körülbelül 90% -ban van ilyen lokalizáció, és a legtöbb daganat az arcon figyelhető meg (több mint 70%).

A megnyilvánulások tünetei

A bőrrák minden formáját és típusát külön tünetek jellemzik, és az azonos bőronkológia az egyes betegeknél eltérően zajlik. De vannak olyan gyakori elsődleges tünetek is, amelyek alapján a bőrrákot meghatározzák:

Egy nem áthaladó folt megjelenése a bőrön homályos határokkal, fokozatosan növekvő méretben;
Kicsi, nem kezelhető seb kialakulása, amely fokozatosan fájdalmassá és vérzővé válik;
Az anyajegy hirtelen megváltozott, sötétebb lett vagy szerkezete megváltozott;
Lila, piros, rózsaszín vagy fekete árnyalatú szokatlan göbös kúpszerű képződmény alakult ki;
Pecsétek vagy kemény képződmények kialakulása, amelyek pelyhes vagy érdes felülettel rendelkeznek;
Fehér hegszerű folt kialakulása, amely kevésbé rugalmas szerkezetű, mint a szokásos közeli szövetek.

A bőrelváltozások tünetei gyermekeknél

A bőrrák viszonylag ritkán (kevesebb, mint 1%) érinti a gyermekgyógyászati betegeket. Kétféle rák létezik: laphámsejtes és bazális sejt.

A pikkelysömör gyakrabban lokalizálódik az arcon, a végtagokon, a füleken, a fej szőrös területén, a háttérben kialakulva. Az oktatás lehetővé teszi a metasztázisokat a közeli nyirokcsomókba, a távoli metasztázis nem figyelhető meg.

A képen egy xeroderma pigmentosumban szenvedő gyermek látható utolsó szakasza a bőrrák ritka típusa, amelyet gyermekeknél észlelnek

A képen az arcbőr rákos pigmentált xerodermája látható, a szem érintettségével.

A bazálissejtes bőrrák az arc felszínét is kedveli. Az ilyen onkoform egy sűrű csomó, fokozatosan provokatív hasonló képződmények mellett, amelyekkel egyesül, elfoglalva minden nagy területek.

szakasz

A bőrrák kialakulásában, hasonlóan más onkológiákhoz, van ennek megfelelő stádium.

1 szakasz – Első fázis bőrdaganat kialakulása, amelyet kis mérete (legfeljebb 2 cm) jellemez. Az első stádiumú bőrrákot az áttétek hiánya és a nagy mobilitás jellemzi, nehézség nélkül mozog a bőrrel, bár az alsó rétegei érintettek. A kezelés prognózisa ebben a szakaszban kedvező, mivel a legtöbb betegnek sikerül teljesen felépülnie a bőrrákból.
2 fokozatú- a daganat 4 mm-es növekedése jellemzi, bár a rosszindulatú sejteknek még nem volt idejük elérni a nyirokcsomókat. Elszigetelt esetekben áttétet találnak a daganat mellett a nyirokcsomóban. Fájdalom érzése lehet jelen a neoplazma helyének területén. Ezt a szakaszt 50%-os ötéves túlélési arány jellemzi, de csak akkor, ha időben és megfelelő terápiát biztosítanak.
3 szakaszban a nyirokcsomók aktív elváltozása van, bár metasztázisokat még nem figyeltek meg a szervekben. A daganat csomós lesz, és tömeget okoz kényelmetlenség. Az oktatás ebben a szakaszban már a bőr alatti szövetbe nő, ezért elveszíti mobilitását. Ebben a szakaszban az ötéves túlélés csak a betegek egyharmadánál figyelhető meg.
Oktatás 4 szakaszban nagy lesz, nagy bőrfelületet lefedve. A daganat a test belsejében növekszik, bevonva a porcot és a csontszövetet a rákos folyamatokba. Általában ebben a szakaszban a daganatot vérzés jellemzi, megmérgezi az összes testrendszert, áttéteket terjesztve rajtuk. Általában először a máj, majd a tüdő szenved. Ebben a szakaszban az ötéves túlélési arány rendkívül alacsony, és nem haladja meg a 20%-ot.

Hatások

A bőrrák minden típusát a különböző agresszivitású sejtkészletek különböztetik meg, ezért az ilyen daganatok eltérően viselkednek.

Melyek a bőrrák veszélyei?

Basalioma nem hajlamos a metasztázisra, lassú növekedés jellemzi, gyakran megtalálható az orrban.
A pikkelysejtes bőronkológia, éppen ellenkezőleg, gyorsan növekszik és áttéteket képez az egész testben.
A legveszélyesebb forma az melanóma, nehezen kezelhető és gyakran sok szövődményt okoz.

Diagnosztika

A diagnosztikai folyamat olyan eljárásokat tartalmaz, mint:

Pozitron emissziós tomográfia;
Laboratóriumi vérvizsgálatok, májszerológia stb.

Hogyan lehet gyógyítani a patológiát

A terápiás folyamat összetett. Az onkológia egy adott típusának és szakaszának azonosítása után az orvos megfelelő kezelési tervet választ ki. A bőrrák kezelésében alkalmazott fő módszerek:

A sebészeti kezelés a daganat nyílt módszerrel történő eltávolítása. A végtagok, a test onkológiájára vagy a metasztázisok megszabadulására használják.
besugárzással jár, ha a sebészeti kezelés nem kivitelezhető, vagy az onkológia újrafejlődése esetén;
hagyományosan visszatérő onkológiai formák kezelésére, valamint a nagy méretek daganatok. A technika olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek pusztító hatással vannak a rákos sejtekre. Gyakran mikor hasonló kezelés speciális rákellenes kenőcsöt használnak, amelyet naponta, több héten keresztül alkalmaznak a daganatra;
A fotodinamikus módszert sikeresen alkalmazzák a felső bőrrétegekben lokalizált rák kezelésében. A technika az onkológiai területre alkalmazott speciális gyógyszer alkalmazásán alapul, majd ezt a területet fénykezelésnek vetik alá, melynek hatására az alkalmazott gyógyszer aktiválódik és elpusztítja a rákos sejteket;
A lézeres kezelés sikeresen eltávolítja a rákos sejteket egy rendkívül aktív sugárnyalábbal;
A fulgurációs módszer a rákos sejtek speciális eszközökkel történő eltávolítását jelenti, majd a műtéti területet árammal kezelik, ami elpusztítja a megmaradt rákos sejteket;
A krioterápia csak a daganat sekély elhelyezkedése esetén indokolt. A technika magában foglalja a rosszindulatú anyag folyékony nitrogénnel történő lefagyasztását.

A fenti eljárásokkal együtt immunstimuláló terápiát írnak elő, amely növeli a szervezet rákos sejtekkel szembeni ellenállását. Ehhez interferont, 5-fluorouracilt, imikimodot, aldesleukint, dakarbazint és más gyógyszereket írnak fel.

Étel

A bőrrák az étrend radikális felülvizsgálatát igényli.

Szükséges a test biztosítása magas tartalom főként tejtermékekben található retinol és karotin, hal olaj, tojás, sárgarépa, zöld tea, kukorica, paradicsom, szójabab stb.

Számos olyan termék létezik, amely gátolja a rosszindulatú sejtek növekedését:

Zöldek;
Fokhagyma;
Sárgarépa;
citrusfélék;
Fejes káposzta;
Csípős pirospaprika;
Cukorrépa;
Teljes kiőrlésű.

Túlélési prognózis

Az elmúlt évek gyakorlata azt mutatja, hogy a kezdeti formájú laphámsejtes karcinóma ötéves túlélési arányának prognózisa körülbelül 90%, végső stádiumában pedig nem több, mint 60%.

Ha a beteg szervezete megfelelően reagált a rákellenes kezelésre, akkor előfordulhat, hogy a jövőben nem lesz visszaesés.

A rosszindulatú melanoma esetében is jó a prognózis.

A kezdeti szakaszban a túlélési arány valamivel több, mint 95%, a végső szakaszban pedig nem több, mint 20%.

Metasztázisok és várható élettartam

Leggyakrabban bőrrák esetén, amely a vér- és nyirokutakon keresztül az egész testben terjed. A melanoma műtéti kimetszése után 5 év alatt 10 betegből 9-nél alakulnak ki áttétek, amelyek általában a bőr alatti szövetben és a bőr felszínén lokalizálódnak.

Ilyen metasztázis esetén a páciens várható élettartama hat hónaptól másfél évig terjed. Ha a metasztázis a belső szervekbe került, vagy később a bőrrákos betegek várható élettartama 3-6 hónapra csökken.

Megelőzés

Az onkológiára hajlamosító fő tényező az UV sugárzás, ezért annak káros hatásait lehetőség szerint korlátozni kell.

Természetesen nem fog működni, ha folyamatosan kerüljük a napfényt, de mindenki számára lehetséges, hogy csak alacsony naptevékenység esetén korlátozza magát a barnulásra. És jobb elhagyni a szoláriumot legalább a tavaszi-nyári időszakra, amikor elegendő a természetes napsugárzás.

Videó a bőrrák első jeleiről:

A bőrrák az egyik leggyakoribb rákos megbetegedés világszerte. Az Orosz Föderációban ez a patológia a teljes megbetegedések mintegy 11%-át teszi ki, és az elmúlt évtizedben minden régióban folyamatosan nőtt az újonnan diagnosztizált esetek száma.

A melanoma a bőrrák legrosszindulatúbb és prognosztikailag legkedvezőtlenebb formája. Szerencsére gyakrabban diagnosztizálnak más típusú onkodermatózisokat, amelyek kevésbé súlyos következményekkel járnak. A bőrrák kezelésének módjáról az orvos dönt a betegség stádiumától és az elsődleges daganat szövettani típusától függően.

Miért alakul ki a kóros folyamat?

A bőrrák, mint a legtöbb rák, polietiológiai állapotnak számít. És messze nem mindig lehetséges megbízhatóan kideríteni a rosszindulatú sejtek megjelenésének fő kiváltó okait. Ugyanakkor számos exogén és endogén tényező patogenetikai szerepe bizonyítást nyert, és számos rákmegelőző betegséget azonosítottak.

A bőrrák fő okai:

UV-sugárzásnak való kitettség, eredete lehet természetes vagy mesterséges (szoláriumból);
az ionizáló (röntgen- és gamma-) sugárzás hatása, amely korai vagy késői sugárzásos dermatitisz kialakulásához vezet;
infravörös sugárzásnak való kitettség, amely általában foglalkozási veszélyekkel jár az üveg- és kohászati iparban;
bizonyos típusú humán papillomavírus (HPV) fertőzés;
rendszeres vagy hosszan tartó érintkezés bizonyos anyagokkal, amelyek rákkeltő hatás(kőolajtermékek, szén, rovarirtó szerek, gyomirtó szerek, ásványi olajok), hajfestékek gyakori használata;
krónikus arzénmérgezés;
a bőr mechanikai károsodása, amelyet kóros hegesedés kísér, vagy látens poszttraumás karcinogenezist vált ki;
termikus égési sérülések, különösen ismétlődően;
krónikus gyulladásos folyamatok különböző etiológiájú betegségek, amelyek a bőrt és az alatta lévő szöveteket érintik (sipolyok, lepra, mély mycosis, trofikus fekélyek, szifilisz gumiszerű formája, szisztémás lupus erythematosus és mások).

A legjelentősebb etiológiai tényezőnek az UVI-t tartják, amelyet főként a napból nyernek. Ez magyarázza a bőrrák előfordulási gyakoriságának növekedését azokban az emberekben, akik az Egyenlítőhöz közelebb költöztek állandó lakhelyre, vagy gyakran nyaralnak déli országokban.

Hajlamosító tényezők

Azok az emberek, akik sok időt töltenek a szabadban vagy szoláriumokat látogatnak, ki vannak téve a bőrrák kialakulásának. Növeli a dermato-onkológia előfordulásának valószínűségét is gyógyszerek fényérzékenyítő hatású: grizeofulvin, szulfonamidok, tetraciklinek, fenotiazin, tiazidok, kumarin alapú szerek. Az albínók, fehérek és az 1-es és 2-es típusú fényérzékeny bőrűek szintén nagyon érzékenyek az UV-sugárzásra.

Elég nagy szerepet játszik genetikai tényező- a bőrrák egyes formáira az esetek 28%-ában családi hajlamot észlelnek. Ugyanakkor nemcsak az onkodermatológiai patológia fontos, hanem az 1. és 2. rokonsági vonalhoz tartozó rokonok bármely lokalizációjának általános karcinogenezisére való hajlam is. A rákkeltő anyagok és különösen az ultraibolya sugárzás az úgynevezett indukált genetikai instabilitást okozhatja, ami jelentős számú kóros gén megjelenéséhez vezet.

Az elmúlt évtizedben a tudósok bebizonyították, hogy a patológia megjelenéséért felelős mutációk az esetek túlnyomó többségében a 9q22.3 kromoszómában lokalizálódnak. Itt találhatók az AB0 rendszer vércsoportjainak kialakításáért felelős gének is. Valójában a 2008-ban végzett klinikai és epidemiológiai vizsgálatok a dermatokarcinogenezis fokozott kockázatát mutatták ki az 1 (0) és 3 (0B) csoportba tartozó egyéneknél.

A gyakori hajlamosító tényezők közé tartozik az 50 év feletti életkor, a környezetileg kedvezőtlen régiókban való élet, a veszélyes iparágakban végzett munka, bármely etiológiájú krónikus dermatitis jelenléte.

A patogenezis fénypontjai

Az UV-sugárzásnak és más kiváltó tényezőknek való kitettség a legtöbb esetben a bőrsejtek közvetlen károsodásához vezet. Ugyanakkor patogenetikailag nem a sejtmembránok elpusztítása a fontos, hanem a DNS-re gyakorolt hatás. Részleges megsemmisítés nukleinsavak mutációk okozója, ami másodlagos változásokhoz vezet a membránlipidekben és a kulcsfontosságú fehérjemolekulákban. Leginkább a bazális hámsejtek érintettek.

A különféle típusú sugárzásoknak és a HPV-nek nemcsak mutagén hatása van. Hozzájárulnak a relatív immunhiány megjelenéséhez. Ennek oka a dermális Langerhans-sejtek eltűnése és egyes membránantigének visszafordíthatatlan elpusztulása, amelyek normális esetben aktiválják a limfocitákat. Ennek eredményeként az immunitás celluláris kapcsolatának munkája megszakad, a tumorellenes védőmechanizmusok elnyomódnak.

Az immunhiány bizonyos citokinek fokozott termelésével párosul, ami csak súlyosbítja a helyzetet. Végül is ezek az anyagok felelősek a sejt apoptózisáért, szabályozzák a differenciálódási és proliferációs folyamatokat.

Laphámsejtes bőrrák

Melanóma

Ez egy pigmentált, erősen rosszindulatú daganat, az esetek túlnyomó többségében a nevus helyén jelenik meg. A rosszindulatú daganatok első jelei lehetnek az anyajegy egyenetlen sötétedése, egyenetlen növekedése homályos folt vagy csomó kialakulásával, bőrpír vagy hiperpigmentáció megjelenése a periférián, valamint a vérzésre való hajlam. Ezt követően csomók, kiterjedt beszivárgott pigmentfoltok, fekélyek, többszörös daganatok jelenhetnek meg. különböző méretű. A melanomát gyors kiterjedt metasztázis jellemzi, amelyet a legkisebb sérülés is kiválthat.

Melanóma

Hogyan lehet felismerni a bőrrákot: legfontosabb diagnosztikai pontok

Az onkopatológia diagnózisa elsősorban a rosszindulatú daganatra gyanús területek szövettani és citológiai vizsgálatán alapul. Ez lehetővé teszi a meglévő változások természetének megbízható meghatározását és a kezelés kilátásainak előrejelzését. Ezért a legfontosabb pillanat a vizsgálat biopszia. Különböző módszerekkel végezhető: kaparással, bekenéssel, bemetszéssel vagy kivágással. A regionális nyirokcsomók is alávethetők szövettani vizsgálatnak. Melanoma gyanúja esetén közvetlenül a kezelés előtt biopsziát kell végezni, mivel a biopszia burjánzó áttéteket okozhat.

Megbízható módszerek a metasztázisok diagnosztizálására radioizotópos módszer, osteoscintigraphia. A belső szervek állapotának felmérésére a csontváz és a mellkasi szervek röntgenfelvételeit, a nyirokcsomók és a hasi szervek ultrahangját, CT-t és MRI-t végeznek. Szintén bemutatják az általános klinikai és biokémiai elemzések vér és egyéb vizsgálatok a belső szervek működésének felmérésére.

A melanoma diagnózisát a TA 90 és SU 100 tumormarkerek vizsgálata is megerősíti. A bőrrák ilyen vérvizsgálata már a betegség korai stádiumában elvégezhető, bár áttétek jelenlétében a leginformatívabb.
A melanoma további diagnosztikai módszerei a hőmérő és a Yaksch-reakció.

Az arc bőrrákja azon egyszerű oknál fogva gyakori, hogy itt éri a nap leggyakrabban a bőr felszínét, évszaktól és napszaktól függetlenül. Ezen kívül korom, városi szennyeződés, vegyszerek, amelyek rákkeltő ( rákot okozó) tulajdonságait. Jelentősen felgyorsítja a forró országokban és régiókban élő arcbőrrák megjelenését fényvédő és sapka használata hiányában. Általánosságban elmondható, hogy az arc és a test bármely más részének bőrrákja 3 fő nagy csoportra oszlik: bazális sejt, laphám és melanoma. Ha ismeri tüneteiket és hogyan néznek ki a korai szakaszban, az segíthet Önnek és szeretteinek elkerülni a súlyos egészségügyi problémákat a jövőben. Vannak ritkább arcbőrrák-típusok is, például tubuláris adenokarcinóma vagy angiosarcoma. Ezek azonban rendkívül ritkák. A kinézetük ismerete fontos a szűk szakterületű onkológusok és bőrgyógyászok számára.

Arcbőrrák bazálissejtes karcinóma jeleivel.

A bazálissejtes bőrrák (más szóval basalioma) a leggyakoribb. Ez a legkönnyebb fajta. A kezdeti szakaszt hosszú, kedvező lefolyás jellemzi. Ráadásul szinte észrevehetetlen, minden tünet nélkül. Gyakorlatilag nem ad áttétet, ha nem nő gigantikus méretűre. A bazális sejtnövekedés jeleivel járó arcbőrrák megjelenésében fontos szerepet játszik a növekedés formája. Az arc bazálissejtes bőrrákjában több van belőlük. Az alábbiakban bemutatjuk a növekedés fő formáit, azonban nem ritkák a basaliomák, amelyek kevert változatoknak tűnnek, amelyek egyszerre 2 vagy 3 növekedési formát mutatnak.

Az arc bőrrákja csomós bazális sejtes növekedéssel.

Az arcbőrrák növekedésének fő formája a csomós. Ez az opció a kezdeti stádiumot tekinti, mint egy ütést, középen benyomással vagy anélkül. Színe rózsaszín, piros, barna vagy húsos (lásd a fotót). A közepén kéreg lehet, a szélek általában kissé a középpont fölé emelkednek. Előfordulhatnak olyan jelek, mint a zavaros fény és a kis erek kitágulása (telangiectasia), különösen a szélek területén.

Az arc bazálissejtes bőrrákja felületes növekedési formával.

Sokkal kevésbé gyakori az arc bőrének bazális sejtes karcinóma, amely a növekedés felszínes formája. Ebben az esetben a kezdeti szakaszban szinte észrevehetetlen rózsaszín foltnak tűnhet (a képen), amely hasonló gyulladáshoz vagy rovarcsípéshez. Időnként ez a folt szinte eltűnik, és újra megjelenik. Egyes helyeken előfordul, hogy fehér foltok képződnek. Nagyon nehéz korai stádiumban felismerni az arcbőrrákot, ha a szokásos rózsaszín helyett hússzínű. Az olyan jelek, mint a fényesség, a bőr sűrűségének és ráncosodó képességének megváltozása, valamint az értágulat segít azonosítani, hogy ez a változat létezik. A kezelést gyakori relapszusok megjelenése kísérheti, mivel nehéz meghatározni a felületesen terjedő arcbőrrák valódi határait.

A bazálissejtes bőrrák növekedésének csomós formája az arcon. Ez a kezdeti szakasz. A hús színe nagyon hasonlít az intradermális nevusra.

Az arc bőrrákja egy felületes bazális sejtes növekedési forma. Egyáltalán nem szükséges, hogy kéreg legyen, mint ezen a képen.

Hogyan néz ki a szklerotizáló bazálissejtes bőrrák az arcon?

Az arcbőrrák másik típusa a bazális sejtes szklerotizálódás. A kezdeti szakaszban ritkán észlelhető a bőrbe való mélyedés, a hús elszíneződése és a hegszerű megjelenés miatt. Az emberek észrevehetik, hogy eltaláltak valamit, vagy megcsípte egy rovar, így a képződmény így néz ki (képünkön). Idővel a "heg" mérete fokozatosan növekszik, bizsergetni, viszketni vagy fájni kezdhet (idegek érintettek). Mosás vagy hőmérsékletváltozás után a szín rövid időre tarka lesz. A következő jelek segítenek azonosítani az ilyen nehéz fajta arcbőrrák jelenlétét a kezdeti stádiumban: keménység, csillogás, színváltozatosság rózsaszín, barna foltokkal, értágulat. Ez az arcbőrrák kevésbé érzékeny a kezelésre, mint a bazális sejtnövekedés más formái. Ennek oka a mély csírázás és a hús elszíneződése.

A képen látható arcbőr szklerotizáló bazális sejtes karcinóma nagyon hasonlít a heghez. Mélyen behatol.

Az arc bőrének bazális sejtes karcinóma, fekélyes növekedési forma.

kezdeti szakaszban fekélyes forma növekedés jelenik meg az arc bőrén mély karcolás vagy nem gyógyuló pattanás tüneteivel. Idővel kéreg borítja, kemény tapintású lesz, nem fáj. Gyakori tünet, amikor az ilyen típusú arcbőrrák már korai stádiumban vérzik. Idővel a tünetek felerősödnek, a fekély szélességben nő. Az olyan tipikus tünetek, mint a ragyogás, a megemelkedett szélek vagy az értágulat gyakran hiányoznak. A fekélyes növekedési formájú arcbőrrák kezdeti szakaszában jobb, ha konzultál egy onkológussal vagy bőrgyógyászral az időben történő diagnózis érdekében.

Az arc pigmentált bazális sejtes karcinóma.

Az arc tiszta pigmentált bőrrákja ritka. Általában csak a sötét színű egyedi zárványok jelei vannak. Ha az egész basalioma sötét színű, úgy néz ki, mint a melanoma. A kezdeti szakaszban csak az onkológusok vagy bőrgyógyászok tudják felismerni a basaliomát a csillogás, a szín és a sűrűség tüneteinek jellemzői alapján. Jobb, ha nem késlelteti az orvoshoz való fordulást, nem lehet viccelni minden olyan daganattal, amely úgy néz ki, mint a melanoma.

Arc bőrrák laphámsejtes tünetekkel.

A laphámsejtes fajta bőrrákja sokkal gyorsabban nő, mint a bazális sejttípus. Itt gyakran megjelenik egy olyan betegség, mint az aktinikus keratózis, amely a laphámsejtes bőrrák kialakulásának fő forrása az arcon. Az ajkak, orr, felső és alsó szemhéjak veszélyes károsodása, füllaphámrák. Az ezeken a helyeken való megjelenés a kezdeti szakasz gyors csírázásához vezethet, ami megnehezíti a kezelést és a nyirokcsomókban metasztázisok kialakulását. A laphámsejtes bőrráknak két fő növekedési formája van: keratinizáló és nem keratinizáló. A kezdeti szakaszban sok tekintetben különböznek egymástól, megjelenés, növekedési ütem, metasztázisok kockázata. Idővel a keratinizálódó bőrrák nem keratinizálóvá válhat. Fontos jel lehet a nyaki, füli vagy tarkó nyirokcsomók növekedése és megvastagodása, ami az áttétek lehetséges megjelenésére utal ezen a területen.

Hogyan néz ki a keratinizáló laphámsejtes karcinóma?

A kezdeti szakaszban az ilyen típusú arcbőrrák sok tekintetben a súlyosbodás jeleit mutatja. aktinikus keratosis amelyből leggyakrabban fejlődik. Néha abból alakul ki egészséges bőr. Leggyakrabban kemény, majdnem lapos dudornak tűnik, sok világos vagy sárgás kéreggel a felületén (az alábbi képen), amelyeket nem lehet eltávolítani. Amikor megpróbálja eltávolítani a kéregeket, vérezni kezd. Nem fáj. Idővel a dudor magassága és átmérője nő. Ahogy elmozdul a kezdeti szakaszból, a sárga kéreg a vérzés miatt sötétvörösre változik. A tünetek előrehaladnak, és a kezdeti dudor egy csészealjhoz, gombához vagy kemény sebhez hasonlít. Előfordul, hogy az arcbőr keratinizáló laphámrákja keratoakantómából, bőrszarvból vagy Bowen-kórból alakul ki. Ebben az esetben a kezdeti szakaszt ezen betegségek jelei kísérik. A kezdeti szakaszban történő kezelés nem okoz nagy nehézségeket.

A bőrrák az arcon a laphámsejtek nem keratinizáló. A képen rózsaszín dudor jelei vannak, vérzik.

Laphám bőrrák az arcon kezdeti stádiumban, keratinizáló. Aktinikus keratosisból alakult ki.

Hogyan néz ki a nem keratinizáló laphámsejtes karcinóma?

A kezdeti stádiumban kialakuló, nem keratinizáló növekedési formájú arc laphámsejtes bőrrákja nehezebben észlelhető, mint a keratinizálódás. Ennek oka a gyorsabb növekedés, a keratinizálódásból való átalakulás képessége. Gyakran megjelenik hegekben, gyulladásos gócokban, sugárterápia után. Általában úgy néz ki, mint egy vérző, laza, enyhén összenyomott dudor (a képen), amelyet piszkos vörös kéreg borít. Nagyon könnyen megsérül, vérzéses tünet jelentkezik. Ez az arcbőrrák kifejezettebb áttétképző képességgel rendelkezik. Ezért fokozott figyelmet kell fordítania egy ilyen jelre, mint a nyaki nyirokcsomók növekedése. A kezelést a kezdeti szakaszban kell elkezdeni, amikor az a legjobb eredményt adja. A melanoma növekedésének vannak olyan változatai is, amelyek úgy néznek ki, mint az arcbőr nem keratinizáló laphámsejtes karcinómája.

Arc bőrrák melanoma jeleivel.

A melanoma az arcon a leginkább észrevehető. Sötét színe miatt több szorongást okoz a betegekben, mint a basalioma vagy a laphámrák. Az azonos méretű melanoma többszörösen életveszélyesebb. A melanoma gyakran metasztatizál, még évekkel a kezelés után is. Nagyon hasznos tudni, hogyan néz ki a kezdeti szakaszban, hogy időben azonosíthassuk és elkezdjük a kezelést. A sötét (barna vagy fekete) színt a készítményben jelenlévő sejtekből - módosított melanocitákból - nyerik, amelyek színezőanyagot hordoznak. A sötét elszíneződés azonban már a kezdeti szakaszban eltűnhet a mutációk miatt (pigmentmentessé válik). Emiatt a melanoma típusú arcbőrrák laphámsejthez vagy hemangiomához hasonlít. 4 növekedési formája van, ebből 2 lapos. A noduláris növekedési forma a legveszélyesebb, ez ad leggyorsabban áttétet.

Hogyan néz ki a csomós melanoma jeleit mutató arcbőrrák?

Ez a fajta szívesen fejlődik sok éve létező anyajegyekből, három másik lapos kinövésből, egyéb sötét bőrképződményekből, köztük szeplőkből. A göbös melanoma jeleit mutató arcbőrrák szinte mindig nem a betegség kezdeti szakasza. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a melanoma stádiumát a csírázás mélysége határozza meg (ha nincsenek áttétek). Ennél a növekedési formánál a csírázás mélysége jelentős. A melanoma fontos tünete az anyajegy színének megváltozása, alakja, a határok egyértelműsége, a szimmetria, valamint a méret időbeli növekedése (képünkön). Kisebb gócok - műholdak - megjelenhetnek egy nagy "vakond" mellett. Az arcbőrrák, például a göbös melanoma veszélyes jele a regionális nyirokcsomók növekedése a nyakon és a supraclavicularis területeken. A legfontosabb kezelés a műtét, amelyet a lehető leghamarabb el kell végezni.