A következő tünetek az elsődleges erysipelákra jellemzőek. Erysipelas: mi az oka, hogyan zajlik le és hogyan kell kezelni a betegséget? Hogyan terjed a fertőzés

Orbánc- akut antroponotikus fertőzés, hemolitikus streptococcusok okozta, melyet láz, mérgezés, kiújulásra hajlamos savós-vérzéses bőrelváltozások lokális fókuszának jelenléte jellemez.

Etiológia: A csoport b-hemolitikus streptococcus.

Járványtan: a fertőzés exogén változata esetén a forrás bármely streptococcus betegségben (mandulagyulladás, pharyngitis, skarlát, streptoderma stb.) szenvedő betegek vagy a streptococcus egészséges hordozói, a terjedési útvonalak levegőben, érintkezésben vannak; autofertőzéssel a kórokozó a streptococcus fertőzés endogén gócaiból kerül a lézióba.

Patogenezis: MB behatolása a lézióba érintkezéssel (bőr mikrotraumákon keresztül) vagy hematogén-limfogénen (autofertőzés esetén) -> az allergiás gyulladásos reakció mediátorainak aktiválása (a bőr bizonyos területeinek streptococcus Ag-vel szembeni szenzibilizációja esetén) -> savós vagy savós-vérzéses gyulladás kialakulása hiperémiával, a bőr és a bőr alatti szövet érintett területeinek duzzanatával és beszűrődésével -> mikrovaszkulatúra, nyirokkapillárisok érintettsége a folyamatban, érfalak károsodása -> streptococcus eliminációja a fagocitózis és a humorális immunrendszer a bőr érzékenységének megőrzése mellett -> streptococcusok visszajutása -> sclerosis és ismétlődően károsodott erek elpusztulása, krónikus lymphostasis elefántkórig; a helyiek mellett jellegzetes ill általános megnyilvánulásai MB enzimek által okozott betegségek.

Erysipelas klinika:

– lappangási időszak több órától 5 napig

- a betegség akut kezdete az általános mérgezés tüneteinek dominanciájával (39-40 °C-ig terjedő láz, hidegrázás, általános gyengeség, fejfájás, fájdalom a hát alsó részén, az izmokban és az ízületekben, gyakran hányinger és hányás, egyes esetekben - görcsök, agyhártyagyulladás), különösen kifejezett a betegség első napjaiban

– 12-24 órával a betegség fellépése után Helyi megnyilvánulások: fájdalom, hiperémia és duzzanat az érintett bőrterületen; a lokális folyamat gyakrabban az alsó végtagokon, ritkábban az arcon és felső végtagok, jellegétől függően megkülönböztetik Az erysipelas klinikai formái:

A) erythemás- az érintett bőrterületet a bőr fölé emelkedő, egyenletesen világos színű, világos határvonalakkal, perifériás eloszlásra hajlamos bőrpír jellemzi, szabálytalan alakú szélek (bevágások, „lángnyelvek”), duzzanat és fájdalom; ezt követően a bőr hámlása jelenhet meg az erythema helyén

B) Erythemás-bullosus– bőrpírként kezdődik, de a betegség pillanatától számított 1-3 nap elteltével a bőrpír helyén felhámleválás következik be, és különböző méretű, savós tartalommal feltöltött hólyagok keletkeznek; ezt követően a buborékok felrobbannak, és a helyükön kialakulnak Barna kéreg, amelynek elutasítása után fiatal, finom bőr látható; V egyes esetekben a buborékok helyén eróziók jelennek meg, amelyek átalakulhatnak trofikus fekélyek.

V) Erythematous-hemorrhagiás- ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint az erythemás, azonban az erythema hátterében vérzések jelennek meg az érintett bőrterületeken.

D) bullous-hemorrhagiás– szinte megegyezik a betegség erythemás-bullosus formájával, de az erythema helyén kialakuló hólyagok nem savós, hanem vérzéses váladékkal vannak tele

A gyulladásos bőrelváltozások az erysipelák erythemás formájában 5-8 napig, más formákban pedig 10-15 napig vagy tovább tartanak.

- mérsékelt növekedés és éles fájdalom jellemzi regionálisan az érintett bőrterülethez képest. u. (regionális lymphadenitis), hiperémia, a gyulladás forrása és az érintett nyirokcsomók közötti nyirokerek tömörödése és fájdalma. u. (regionális lymphangitis)

Az erysipelas szövődményei (a betegség súlyos formáiban szenvedő betegek 5-10% -ában): flegmon, tályogok (flegmonos és tályogos erysipelák), az érintett terület szöveteinek nekrózisa (gangrénás erysipela), thrombophlebitis, krónikus nyirokáramlás és limfosztázis zavarok (elephantiasis kialakulásával ismételt betegségek során), fertőző-toxikus encephalopathia és in sokk, másodlagos tüdőgyulladás, szepszis

Az erysipelas diagnózisa:

1) klinikai és anamnesztikus adatok (a betegség akut kezdete, az elváltozás jellegzetes megjelenése, erysipela anamnézisében, hajlamosító tényezők azonosítása)

2) változások a CBC-ben: leukocitózis, neutrophilia sáveltolódással, fokozott ESR

Az erysipelák differenciáldiagnózisát a következők szerint végezzük:

1) flegmonnal, tályoggal– flegmon esetén az elváltozás nem határol el egyértelműen az egészséges szövettől, a legnagyobb fájdalom az elváltozás középpontjában van, a mérgezés később jelentkezik, mint a lokális elváltozások, tályog fluktuáció esetén

2) thrombophlebitisben- a bőr fájdalma és hiperémia az érköteg mentén terjed, a vénák mentén gyakran sűrű, fájdalmas zsinórok tapinthatók

3) -val erythema nodosum – a lábak, combok, alkarok extensor felületén szimmetrikusan elhatárolt, enyhén fájdalmas elemek jellemzik, nincs lymphadenitis

4) dermatitisz, ekcéma esetén– mérgezés és láz nem jellemző, viszketés, sírás, beszivárgás, bőrhámlás jelentkezik

5) -val gyűrű alakú erythema Lyme-kórra- gyakrabban lokalizálódik a lábakon, gyűrű alakú, halvány középponttal, amelyben a kullancs szívásából származó nyom látható; a gyors fellépés és a hirtelen mérgezés nem jellemző

6) erysipeloiddal– Erysipelothrix rhusiopathiae által okozott bakteriális zoonózis, amely sérült bőrön (általában a kézen) keresztül jut be a szervezetbe; A betegség professzionális jellege jellemző (hentesek, halárusok, szakácsok), duzzanat és bőrpír megjelenése a kéz területén, láz nélküli égéssel és viszketéssel, valamint általános mérgezés tüneteivel.

Az erysipelák kezelése:

1. Súlyos lefolyású, ismétlődő erysipelás betegek, súlyos premorbid háttér (cukorbetegség, elhízás, szívelégtelenség) fennállása esetén a többiek ambuláns ellátásban részesülnek

2. Ágynyugalom az első 5 napban, alsó végtag károsodás esetén pedig a betegség teljes időtartama alatt.

3. Etiotrop terápia– Választható gyógyszerek: fenoximetilpenicillin szájon át 0,5 g naponta 4 alkalommal 10-14 napig, benzatin penicillin 2,4 millió egység intramuszkulárisan egyszer, alternatív gyógyszerek – béta-laktám allergia esetén: szájon át azitromicin 250 mg naponta egyszer 10-14 napig, clarithromycin 250 mg naponta kétszer 10-14 napig, klindamicin 300 mg naponta háromszor 10-14 napig. A kezelés végén a visszaesések megelőzése érdekében 1,5 millió egység bicillin-5-öt vagy 1,2 millió egység bicillin-3-at kell beadni intramuszkulárisan.

4. Vitaminterápia: multivitaminok 2 tabletta naponta 3 alkalommal szájon át

5. A hőmérséklet normalizálása után - FTL (suberythemális dózisú ultraibolya besugárzás az érintett területre, UHF az infiltrációs területre és regionális l.u.)

6. Elhúzódó és visszatérő erysipela esetén kórházi kezelés, majd 2 ABT kúra, különböző gyógyszerekkel. farmakológiai csoportok, immunmoduláló terápia (pentoxil, metiluracil, prodigiosan), kortikoszteroidok alkalmazása (prednizolon 30-40 mg/nap 5-10 napig) stb.

7. Az erysipelas tartós visszaesése esetén bicillin profilaxis javasolt: 1,5 millió egység bicillin-5 IM havonta 1 alkalommal 3-5 évig.

Az első szakaszokat az általános mérgezés tüneteinek kialakulása jellemzi, amely megnyilvánul:

• erős fejfájás;
• hidegrázás;
• általános gyengeség;
• hányinger, hányás;
• a testhőmérséklet emelkedése 39-40 ° C-ra;
• székrekedés vagy laza széklet.
• izomláz.

A betegség egyéb tünetei a következők:

• élénkvörös folt megjelenése a bőr felszínén. Az érintett terület forró tapintású, fájdalmas, duzzadt. A folt gyorsan megnövekszik, a perifériáján láng alakot öltve. Néha több folt jelenik meg az érintett területen, amelyeket piros csíkok kötnek össze. Az érintett terület az egészségestől egy emelkedett, gerincszerű élben különbözik, a közepe enyhén beesettnek tűnik. A duzzanat és a bőrpír enyhe a laza bőr alatti szövetekben szegény területeken, például a nasolabialis redő területén, a bőr határán. szőrös rész fej, ​​homlok, arccsont, szemöldök, boka és fordítva, a laza bőr alatti szövetekben gazdag területeken, például a szemhéjon, a herezacskón (férfiaknál), a szeméremajkakon (nőknél). A duzzadt bőr feszül, fényes lesz, kékes árnyalatot kap, és néha vérzések figyelhetők meg az érintett területen. Amikor a periférián tapintható (tapintható), az érintett terület fájdalmasabb, mint a közepén. Leggyakrabban az alsó végtagok, az arc és a fej érintett. Az erysipelas főként keringési problémákkal küzdő területeken fordul elő, például a trombózis miatt a lábakon.
• A kórokozó felszaporodását a nyirokerekben a nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma kíséri.
• Vereség idegrendszer az első napoktól kezdve fejfájás, alvászavarok formájában, súlyos esetek görcsök és delírium lehetséges.

Lappangási időszak

Több órától 3-5 napig.

Űrlapok

• Erythemás forma:
  • égő érzés, teltségérzet az érintett területen;
  • bőrpír és duzzanat a gyulladás helyén;
  • világos határvonalú elváltozások, csipkézett (szaggatott élek, lángok formájában) szélek, perifériás növekedésre hajlamosak;
  • a bőr a kitörés területén forró tapintású, feszült;
  • ezt a formát általában jellemzik fényáram(5-8, esetenként 12-14 nap), majd a gyulladás elmúlik, az érintett területeken halvány pigmentáció vagy hámlás marad.
• Ha a vörösség hátterében pontosan vérzések jelennek meg, erythrimatous-hemorrhagiás forma betegségek.
• Bullos forma azzal jellemezve, hogy jelentős duzzanat esetén az epidermisz (bőr felső rétege) leválik, ami felemelkedik, és folyékony tartalommal feltöltött kisebb-nagyobb buborékok (bullák) keletkeznek. A nagy hólyagok általában az arcon, a nemi szerveken és az alsó végtagokon helyezkednek el. Amikor a hólyagok felrobbannak, tartalmuk sárga kéreggé változik. A hólyagok felnyílását és további gyógyulását viszketés kíséri. Bonyolult lefolyás esetén a hólyagok helyén eróziók (a bőr felületi hibája hegképződés nélkül) és trofikus fekélyek (hosszan tartó, nem gyógyuló, gennyes sebek) alakulhatnak ki. Ezt a formát a hosszabb lefolyás és a testhőmérséklet emelkedésének időszaka jellemzi. A sérülések kiszáradása után sűrű kéreg marad vissza.
• Kisebb vérzések esetén a hólyagok tartalma vérkeveréket tartalmazhat, ill. bullous-hemorrhagiás forma.
• Flegmás forma gennyet tartalmazó hólyagok kialakulása és a bőr alatti zsírszövet károsodása jellemzi. Ez a forma az érintett szövet staphylococcussal történő további fertőzésével alakul ki. Éles fájdalom van a sérülés közepén.
• Gangrenos forma az érintett területeken szövetelhalás jellemzi. Leggyakrabban laza szubkután szövetben gazdag területeken lokalizálódik (például a szemhéj területén, a herezacskóban (férfiaknál)). A forma súlyos esetekben fordul elő legyengült, súlyos patológiákban szenvedő és krónikus alkoholizmusban szenvedőknél. A nekrotikus (halott) területek elutasítása után hegek maradnak. Súlyos fájdalom figyelhető meg.

A lézió megoszlása ​​szerint a következők vannak:

• helyi lokalizált erysipelák– az egyik szerv anatómiai határai által behatárolt meghatározott terület érintett;
• vándor arc– a folyamat széles területet érint, a kórokozó a nyirokrendszeren keresztül terjed;
• metasztatikus erysipelák– rendkívül ritkán fordul elő, egymástól távol eső területeken külön izolált gócokat képvisel; a fertőzés hematogén (vagyis a véráram mentén) terjedése jellemzi.

Okoz

A fertőzés forrásai a különböző streptococcus fertőzésekben szenvedők, valamint annak hordozói. A streptococcus fertőzés hordozója maga nem betegszik meg, hiszen ő az immunrendszert képes elnyomni a kóros folyamat kialakulását. A hordozó azonban fertőzésforrás lehet a gyenge immunrendszerű emberek számára.

A betegség a következők hátterében alakulhat ki:

• sérülések és mikrotraumák (a bőr, a nyálkahártyák integritásának megsértése);
• rossz anyagi, élet- és egészségügyi körülmények között;
• feszültség;
• szegényes táplálkozás;
• hipotermia vagy túlmelegedés.

Nagyon gyakran az erysipelas hajlamosító betegségek hátterében fordul elő - lábgomba, diabetes mellitus, visszér vénák, limfosztázis (nyirokerek károsodása stb.).

Az 50 év felettiek a leginkább érzékenyek a betegségre (ez azzal magyarázható, hogy az időseknél a bőr baktericid tulajdonságai kevésbé hangsúlyosak, mint a fiataloknál, és a bőr sérülékenysége jelentősen megnő).

A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak.

A munkahelyen dolgozók gyakrabban betegszenek meg friss levegő, hipotermia és hirtelen hőmérséklet-változások esetén.

Fertőzés előfordulhat szennyezett eszközök és kötszerek használatakor.

Ebben az esetben a személy immunállapota és a streptococcus fertőzésre való érzékenysége döntő jelentőségű.

Diagnosztika

• A betegség kórelőzményének és panaszainak elemzése (fejfájás, láz, bőrpír megjelenése, volt-e korábbi bőrkárosodás az elváltozás helyén (pl. horzsolás, karcolás) stb.).
• Élettörténet elemzése (gyermekkori fertőzések, krónikus betegségek, sérülések, műtétek stb.).
• Általános vizsgálat (a bőrpír lokalizációja, az elváltozás jellege, a duzzanat súlyossága stb.).
• Az érintett terület vizsgálata (tapintáskor az érintett területen a perifériás terület fájdalmasabb, mint a középpontban).
• Koagulogram elemzés (a véralvadási rendszer fő mutatóinak meghatározása): a betegség akut periódusában fokozott véralvadás és vérrögképződési hajlam vagy fordított reakció - vérzés észlelhető.
• Általános vizeletvizsgálatot végeznek az albuminuria (fehérje jelenléte a vizeletben) és az eritrociták (vörösvérsejtek a vizelet egy részében) kimutatására. Ezek a változások jellemzőek akut időszak a betegség kialakulása.
• A fekélyek és a vezikulák tartalmának vizsgálata a kórokozó izolálása érdekében, ebben az esetben az összegyűjtött anyagot táptalajra oltják, és meghatározzák ennek a flórának az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
• Expressz vérdiagnosztika latex agglutinációs és ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) módszerekkel. Ezek a vérvizsgálati módszerek a kórokozó antigén és az ellene lévő antitestek meghatározására.
• Konzultációra is van lehetőség.

Az erysipelák kezelése

• Belül gyógyszeres kezelés Antibiotikumokat írnak fel (tabletták formájában orális adagolásra és kenőcsök formájában a bőr érintett területeinek kezelésére). Ismétlődő erysipelas epizódok esetén az antibakteriális terápia jól kombinálható a krioterápiával (a bőr felszíni rétegeinek rövid távú fagyasztása klóretil-árammal, amíg azok kifehérednek).
• Általános erősítő terápia (vitamin- és ásványianyag-komplexek szedése).
• Egyes esetekben vér/plazma transzfúzió javasolt.
• A fizioterápiás eljárások közé tartozik az ultraibolya sugárzás (a bőr ultraibolya sugárzásnak való kitettsége), valamint az UHF ( gyógyító módszer, a páciens testének nagyfrekvenciás befolyásolásának elvei alapján mágneses mező), kvarc, lézer.
• A bullous formák esetében a lotionokat furatsilin oldattal írják fel.
• Kórházi bejutás fertőző betegségek osztálya(súlyos lefolyás, gyakori visszaesések, súlyos kísérő betegségek jelenléte, idős kor).

Komplikációk és következmények

Az antibiotikumok időben történő kezelésével súlyos szövődmények és következmények ritkák.

Időseknél és legyengült immunrendszerű embereknél azonban a következők lehetségesek:

• szív- és érrendszeri betegségek miatti keringési rendellenességek;
• időseknél átmeneti toxikus bronchitis (hörgők gyulladása) fordul elő;
• nagyon ritkán (staphylococcus fertőzéssel és szepszis kialakulásával) alakul ki gyulladásos folyamatok a vesékben (pyelonephritis vagy glomerulonephritis);
• arc a háttérben gyulladásos betegség veseelégtelenség veseelégtelenség kialakulásához vezethet;
• thrombophlebitis (a véna falának gyulladása, amelyet vérrögök képződése kísér);
• limfosztázis és elefántiasis kialakulása (a vérkeringés és a nyirokelvezetés megzavarása, a nyiroködéma kialakulása és az érintett testrész méretének növekedése). Néha nyirokfisztula képződik (kóros csatorna, amely összeköti a gyulladás forrását a nyirokerek területén a bőr felületével). A fisztulából chyle (nyirok keveredve felszívódott emésztési termékekkel) és zsír formájában váladékozhat.
• fekélyek és bőrelhalás, tályogok és flegmon, károsodott nyirokkeringés, ami elefántiázhoz (végtagnagyobbodás) vezet.

Meg kell jegyezni, hogy az erysipelas után nincs immunitás, és előfordulhat, hogy nem lehet megállapítani, hogy a betegség alvó fertőzés aktiválása vagy új fertőzés eredményeként következett be.

Az erysipelas megelőzése

• A bőrhigiénia fenntartása (horzsolások, pelenkakiütések, sebek, repedések, pustulák időben történő kezelése).
• Az egészségügyi és higiéniai előírások szigorú betartása az orvosi eljárások és az orvosi műszerek feldolgozása során.
• Az ödéma, a thrombophlebitis (a véna falának gyulladása az ér lumenét elzáró vérrögök képződésével) időben történő kezelése.
• A krónikus fertőzés gócainak időbeni és megfelelő kezelése (szuvas elváltozások megszüntetése a szájüregben, krónikus torokfájás kezelése).
• Egyes esetekben az erysipela krónikus, visszatérő lefolyása esetén hosszú hatású/hosszú hatású antibiotikumokat alkalmaznak hosszú ideig.

Az Erysipelas az fertőző elváltozás bőr, amely a bőr sérülése vagy mechanikai károsodása, valamint a streptococcus baktériumok sebben való megtelepedése következtében alakul ki. A fertőző természet ellenére a betegségben szenvedő betegek gyakorlatilag nem fertőzőek, és nem jelentenek különösebb veszélyt másokra. A nők gyakrabban szenvednek a betegségtől. Az erysipelas általában 40 év felettieknél észlelhető. A betegség különösen gyakori az őszi-nyári időszakban.

Az erysipelas okai

A betegség kialakulásának fő oka a streptococcus baktériumok bejutása a sebbe - karcolás, szúrás, horzsolás, karcolás vagy égés. Ő tud hosszú idő a szervezetben van anélkül, hogy bármilyen módon megnyilvánulna, ezért sokan nem gyanítják, hogy fennáll az erysipela kialakulásának veszélye. A Streptococcus kedvező tényezők hatására aktiválódik:

• Hipotermia vagy túlmelegedés.
• Stressz, érzelmi élmények.
• Zúzódások vagy sérülések.
• Hatás ultraibolya sugarak, Cser.

A gombás betegségekben, a varikózisban és a legyengült immunrendszerben szenvedők különösen veszélyeztetettek. Leggyakrabban idős emberekről van szó.

Az erysipelas tünetei

A betegségnek van lappangási ideje, amely a sérülés pillanatától az első tünetek megjelenéséig több óráig vagy akár 5 napig is tarthat. Ha ez a betegség visszaesése, akkor korábban jelentkezik, és általában súlyos stressz vagy hipotermia váltja ki.

Az erysipelas mindig akutan kezdődik a test mérgezésének megnyilvánulásával és a következő tünetek megjelenésével:

• Az általános egészségi állapot romlása.
• Fej- és izomfájdalom, általános gyengeség, hidegrázás.
• Hányinger,.
• A hőmérséklet 39-40 °C-ra emelkedik.
• A bőr károsodásának területén égő érzés, duzzanat és fájdalom jelentkezik.

Az erysipelas általában a végtagokat vagy az arcot érinti, de a betegség rendkívül ritkán jelentkezik a törzsön és a nemi szerveken. A betegség külső megnyilvánulását egy kis rózsaszín vagy vörös folt megjelenése jellemzi a bőrön, amely egy idő után erysipelákká alakul. Ennek a formációnak meglehetősen világos határai vannak, a széleken hegekkel. Az elváltozás helyén a bőr forró, eléggé feszült, tapintás közben fájdalmas. A betegséget duzzanat megjelenése kíséri, amely a bőrpíron túl is terjedhet.

Az erysipelas fejlődésének következő szakasza a hólyagok megjelenése. Ha megsérülnek, folyadék szivárog ki, és felületi seb keletkezik, amely nagy fertőzésveszélyt jelent. Ha a buborékok integritása megmarad, idővel kiszáradnak, és barna kérget képeznek a felületen.

Az erysipelas fejlődésének végső szakasza több héttől néhány hónapig tarthat. Jellemzője a szövetek duzzanata, a bőr pigmentációja és a hólyagok helyén kéregképződés.

A betegségnek több formája van:

• Erythemás - a bőr érintett területe kipirosodik, megduzzad és enyhén kinyúlik.
• Erythemás-bullosus - hólyagok megjelenése jellemzi átlátszó folyadék. A betegség normális lefolyása során felszakadnak vagy átlyukadnak, és helyükön idővel fiatal bőr képződik. Kedvezőtlen esetekben nagy a kockázata az erózió vagy a trofikus fekélyek kialakulásának.
• Erythematous-hemorrhagiás - jellegzetes tulajdonsága Ez a forma a vérzés jelenléte a bőr érintett területein.
• A bullous-hemorrhagiás az erysipelák egyik formája, amelyben a hólyagok véres folyadékkal telve jelennek meg.

A betegség diagnózisa

A betegség diagnosztizálásához feltétlenül fel kell vennie a kapcsolatot egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel. Alapos vizsgálat után az orvos olyan vizsgálatokat ír elő, amelyek segítenek megerősíteni a diagnózist.

A fő diagnosztikai eljárások a következők:

• Vérvizsgálat a streptococcus elleni antitestek kimutatására, az antistreptolysin-O és a streptococcus titereinek azonosítására.
• , amely szükséges a beteg állapotának felméréséhez, a gyulladásos folyamatok azonosításához - megnövekedett teljesítmény leukociták és ESR.

Az erysipelák kezelése

Az erysipelas kezelését orvos írja elő, figyelembe véve általános állapot beteg, a betegség formája, súlyossága és progressziójának sebessége. Fontos tényező a jelenlét krónikus betegségek, szövődmények megjelenése vagy egyéb negatív következményei betegségtől. A kezelést általában otthon végzik, ahol a beteg betartja az orvos összes ajánlását. Különösen nehéz esetekben a beteget kórházba kell helyezni: súlyos betegség, gyakori visszaesések, kísérő betegségek jelenléte, és ha az erysipelas gyermeket vagy idős embert érint.

Az erysipelas kezelésére komplex terápiát alkalmaznak, amely gombaellenes gyógyszerek alkalmazásából áll, vitamin komplexekés az antibiotikumok. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők: Doxycycline, Oletetrin, Eritromicin, Spiramycin, Furazolidone, Delagil és mások.

Az antibiotikumokkal együtt más gyógyszereket is alkalmaznak:

• benzilpenicillin. A tanfolyam 10 napig tart, és általában kórházi környezetben használják. Ha szövődmények alakulnak ki (flegmon vagy tályog), a Gentamicint kiegészítőleg alkalmazzák.
• A butadion vagy a Chlotazol a bőrön jelentkező kifejezett gyulladásos folyamatok esetén ajánlott.
• Vitamin komplexek szedése, amelyek segítenek az erő helyreállításában, javítják az immunitást és megakadályozzák a visszaesést.

A test súlyos mérgezése esetén méregtelenítő terápiát végeznek - glükózoldat bevezetése, hemodézis vagy sóoldat alkalmazása. Ezenkívül vízhajtókat, lázcsillapítókat, fájdalomcsillapítókat és gyógyszereket írnak fel a szív- és érrendszer erősítésére.

A visszatérő erysipelák kezelését csak kórházi körülmények között végezzük. A terápia olyan antibiotikumok szedését jelenti, amelyeket korábban nem alkalmaztak a betegség kezelésére. Ezenkívül immunitás korrekciót végeznek. Erre a célra nátrium-nukleinátot, metil-uracilt, T-aktivint és más gyógyszereket használnak.

Ha hólyagok jelennek meg, helyi terápiát végeznek. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen kezelés csak akkor megengedett, ha a betegség forrása az alsó végtagokon lokalizálódik. Fontos megjegyezni, hogy az erythemás forma nem igényli a helyi terápia alkalmazását, és egyes termékek - Vishnevsky kenőcs, antibiotikumokat tartalmazó termékek - szigorúan ellenjavallt.

A betegség akut lefolyása során a hólyagot bemetsszük, és a folyadék felszabadulása után kötést alkalmazunk, amelyet 0,02% -os Furacilin oldattal vagy 0,1% -os Rivanol oldattal áztatnak. A kötést naponta többször érdemes cserélni, szoros kötözést, kötözést végezni szigorúan tilos. Ezenkívül a következő kezelési módszerek használhatók: ultraibolya besugárzás, lézerterápia, paraffinterápia az arc elváltozásainak megszüntetésére, szülési fürdők stb.

Egyes esetekben a betegség szövődményei figyelhetők meg: tályog, thrombophlebitis, szöveti nekrózis, hólyagok gennyedése és fertőzése, nyirokcsomók vagy vénák gyulladása. Néha egy betegség következtében szív-és érrendszeri betegségek, szepszis. Az időszerű és megfelelő kezelés Ha betartja az orvos összes ajánlását, elkerülheti az ilyen negatív következményeket.

Betegségmegelőzés

A betegség visszaesését csak akkor lehet megakadályozni, ha a beteg visszatérő formában szenved. Erre a célra használják intramuszkuláris injekció Bicillin vagy Retarpena. Ha gyakori visszaesések figyelhetők meg, folyamatos, egész évben tartó profilaxis javasolt. A betegség őszi súlyosbodása esetén a megelőző intézkedéseket egy hónappal a szezon kezdete előtt kezdik alkalmazni.

Orbánc az egyik legkellemetlenebb és legveszélyesebb fertőzés, amelyet fertőzés okoz; az erysipela során fellépő bőrgyulladás eltérő intenzitású és különböző tünetekkel járhat.

Erysipelas: alapfogalmak

A fertőzés által okozott összes patológia közül a prevalencia szempontjából az erysipelas közvetlenül az akut légúti fertőzések és fertőzések után következik be. gyomor-bél traktusés hepatitis.

Különösen érdekes a betegek életkori profilja. Így 20-40 éves korban főként a hímek szenvednek erysipelától, amit a szakemberek a munkatevékenységhez kötnek (mikrotraumák, bőrszennyeződés, hőmérsékletváltozások). Felnőttkorban a betegek többsége nő, ami nagyobb fizikai aktivitással jár.

Az esetek túlnyomó többségében az erysipelas a karokon és a lábakon (láb, láb) alakul ki; A fejen és az arcon sokkal ritkábban fordul elő gyulladás, míg a legritkábbnak a lágyéki (perineum, nemi szervek) és a törzs (has, oldalak) gyulladásos folyamatait tartják. A nyálkahártya is érintett lehet.

Az erysipela kellemetlen tulajdonsága éppen a pszichológiai kényelmetlenség, mivel az erysipelas által érintett terület meglehetősen élénk színe mindig felkelti mások figyelmét.

Az erysipelas, ellentétben sok fertőző betegséggel, egyformán elterjedt az egész világon, egyetlen lokalizáció nélkül.

A hemolitikus strepococcussal közvetlenül a betegtől (erysipelas, skarlát, mandulagyulladás) vagy a fertőzés hordozójától fertőződhet meg. A bőr legkisebb károsodása esetén jobb korlátozni a streptococcus fertőzés hordozóival való érintkezést, mivel a betegség érintkezés útján terjed. A fertőzés azonban előfordulhat mikrorepedések, injekciók és karcos rovarcsípés révén is.

A szervezet egyéni jellemzői és az alkalmazkodási mechanizmusok azt a tényt eredményezik, hogy minden ember különbözőképpen fogékony a betegségre; ez egyaránt befolyásolja a betegség lefolyását és tüneteinek intenzitását és klinikai képáltalában. Érdemes megjegyezni, hogy az adatok orvosi statisztikák nyár végén és az ősz első felében az erysipelas esetek növekedését jelzik.

Az erysipelast a betegség azonosítása után azonnal kezelni kell, mivel egyes következmények és kísérő betegségek sokat okozhatnak. több probléma mint maga az erysipelas.

A betegség okai és provokáló tényezők

Az erysipela kialakulásához vezető tényezők között fontos helyet foglal el a stressz és az állandó túlterhelés, mind érzelmi, mind fizikailag. A többi meghatározó tényező a következő:

• Hirtelen hőmérséklet-változások (a hőmérséklet csökken és nő);
• A bőr károsodása (karcolások, harapások, injekciók, mikrorepedések, pelenkakiütések stb.);
• Túlzott barnulás;
• Különféle zúzódások és egyéb sérülések.

A következő okok vagy ezek kombinációja lehet az erysipelas közvetett oka:

1. Csökkent immunitás;
2. Szomatikus krónikus betegségek;
3. Cukorbetegség;
4. Alkoholizmus, egészségtelen táplálkozás;
5. Streptococcus fertőzések.

A gyulladás jellemzői a test különböző részein

Az erysipelas következményeinek súlyossága és a tünetek intenzitása nem függ a betegség helyétől, de számos helyzetben a betegség jelentősen bonyolultabbá válhat.

Lábak

Leggyakrabban nőknél figyelik meg a lábszárat, ez a jelenség meglehetősen ritka; leggyakrabban tavasszal és ősszel diagnosztizálják.

Nagyon gyakran a lábon lévő erysipelast nem tekintik veszélynek, mivel a bőrpír, duzzanat és általános rossz közérzet allergiának, rovarcsípésnek és egyéb okoknak tulajdonítható. Eközben a betegség szakemberrel való konzultációt és a kezelés azonnali megkezdését igényli. Szintén nem érdemes elkezdeni az önkezelést és az antibiotikumokat.

Leggyakrabban az alsó lábszár erysipela fordul elő, és az alapján azonosítható erős viszketés a vádli területén már az első órákban nyilvánvaló duzzanat megjelenése, valamint az erythema gyors terjedése, fájdalom kíséretében.

Az alsó lábszár erysipelái az elefántkórhoz vezetnek, mivel az okozza. A vádli és a lábszár gyulladásának szövődményei lehetnek gennyes tályogok és tályogok, amelyek következtében akár gangréna is kialakulhat.

A lábakon lévő erysipelák jellegzetes vonása a visszaesések lehetősége és általában a betegség súlyos lefolyása. Érdemes megjegyezni, hogy az alternatív gyógyászat nem képes hatékonyan küzdeni streptococcus fertőzés, és semmilyen főzet, borogatás vagy infúzió nem vezet gyógyuláshoz.

Arc és fej

Az arc erysipeláit a nyirokkeringés zavara is jellemzi, mivel a fertőzés elsősorban kicsiket és nagyokat érint nyirokerek. Akut gyulladás bonyolíthatja a repedések és egyéb bőrkárosodások jelenléte. Egyes esetekben az arcon lévő erysipelák gyakran megismétlődnek.

A gyulladásos folyamatok érinthetik az arcot, az orrot, a fül külső területeit és a szájat, de gyakran kifejezetten az arcokon figyelhető meg a bőrpír, és a bőrpír formája pillangóra emlékeztet. Sokkal ritkábban gyulladásos folyamatok figyelhetők meg a haj alatt.

Külön említést érdemel az arcon jelentkező erysipela különös fájdalma, ezért ne érintse meg újra az érintett területeket.

Kezek

A kézi rózsa az egyik legkellemetlenebb esetnek számít, mivel nagymértékben megnehezíti az életet, megnehezítve még a hétköznapi háztartási tevékenységek elvégzését is. Ezenkívül, amikor a kezek vörösek és duzzadtak, az emberek utoljára gondolnak az erysipela kialakulásának lehetőségére, ezért a diagnózist általában a testhőmérséklet jelentős emelkedése után állítják fel.

Komplikációk a orbánc a kezek a patogén mikrobákkal való érintkezés miatt merülnek fel. Kísérő betegségek jelentősen megnehezíti a betegség lefolyását, ezért különösen vigyáznia kell a kezére, amikor a gyulladásos folyamat elkezdődik.

Az erysipelas jellegzetes tünetei és jelei

Az erysipelas tünetei a betegség formájától és súlyosságától függenek. A fejlődés gyakorisága is fontos, mivel egyes visszaesések és ismétlődő esetek sokkal nehezebben tolerálhatók. A gyulladásos területek lokalizációja csak részben a meghatározó, de az erysipelas általános prevalenciája általában a tünetek intenzitásának növekedéséhez vezet.

Leggyakrabban a betegség enyhe hidegrázás érzésével kezdődik, amely nagyon gyorsan felerősödik, majd később letargia, gyengeség és álmosság jelentkezik. Egyes esetekben erős lüktető fejfájás jelentkezhet az első órákban, izomgörcsök, hányinger hányással. A pulzusszám jelentősen megnövekedhet, a hőmérséklet pedig meredeken 39-40°C-ra emelkedhet.

Néha a tünetek sokkal kellemetlenebbek, és a legkisebb gyanúra is súlyos forma szivárog, azonnal lépjen kapcsolatba orvosi ellátás. Az ilyen helyzet első jelei az időszakos görcsök és beszédzavarok, valamint a delírium. Ha nem tesznek időben intézkedéseket, az agy membránja is irritációt szenvedhet.

Az erysipela jelei napközben felerősödnek, majd 24 óra elteltével a helyi gyulladás tünetei jelentkeznek. Ezek tartalmazzák fájdalom szindróma, duzzanat, súlyos égés és viszketés, valamint feszültség érzése a bőr érintett területén.

Leggyakrabban az orvosi gyakorlatban találkozunk a betegség erythemás és erythemás-bullosus változatai.

A fejlesztés első formájában az erysipela által érintett terület gazdag, élénkvörös színűvé válik (erythema), aminek minden érintése elég fájdalmas. A terület szélei szaggatottnak tűnhetnek, és maga a terület általában duzzadt, amitől kissé a bőr teljes felülete fölé emelkedik. Ezt követően a hám felső rétege elkezdhet leválni.

Kombinált erythemás-bullosus típusú erysipela a fent leírt tünetek jellemzik, amelyeket néhány más is kiegészít. Általában néhány nap elteltével a bőr felső rétege a bőrpír helyén leválik, helyette buborékok jelennek meg, belül átlátszatlan folyadékkal. Felrobbanásuk után meglehetősen kemény, piszkosbarna színű kéreg képződik a helyükön. Ritka esetekben eróziós folyamatok lépnek fel a bőrön.

Az erysipelák vérzéses folyamatait vérzések és a kis erek szakadása kíséri.

Az erysipela utáni fő szövődmények közül kiemelendő a nephritis és a károsodott veseműködés, ill. keringési rendszer. Kívül, a szokásos következmények az érintett területek fekélyesedése is számításba jön, és a nekrózis valószínűsége is nő. Az elefántiasis az egyik legkellemetlenebb szövődmény, amely a nyirokkiáramlás megsértése miatt alakul ki.

Videó: orvos az erysipelas tüneteiről

Terápiás módszerek az erysipelas kezelésében

Az erysipelas kezelésének terápiás kurzusa általában egy héttől tíz napig tart, és a betegeket kórházba kell helyezni a következmények elkerülése érdekében. változó mértékben súlyossága és az egészségi állapot jelentős romlása.

A betegek elkülönítését akkor is szükségesnek tartják, ha enyhe forma betegségek. Az erysipeláknál a napi egyszeri vagy kétszeri penicillin injekció nem javasolt, még akkor sem, ha arról beszélünk viszonylag nagy adagokról.

A kezelés alapja a racionális antibiotikum terápia, további eszközként méregtelenítő gyógyszereket alkalmaznak.

Az antibiotikum kezelés azonnal megkezdődik pozitív reakció a beteg szervezete antibiotikum terápiára. Ilyenkor egy napon belül megszűnik a hidegrázás és a láz, enyhülnek a gyulladásos folyamatok, az intenzitás fájdalom csökken.

A diagnózis felülvizsgálatát vagy a betegség súlyosságának meghatározását csak akkor szabad elvégezni, ha az antibiotikumok beadása után 72 órán belül nincs javulás.

• Az esetek 80%-ában a benzilpenicillin rendelkezik pozitív cselekvés hacsak nem szepszis vagy egyéb fertőzések jelenlétéről beszélünk;
• Ha allergiás a standard penicillin gyógyszerekre, javasolt makrolidok alkalmazása;
• Antimikotikumokat használnak a láb erysipeláira, amelyeket a gomba fejlődése bonyolít;
• A fekélyes elváltozások csak szisztémás antibiotikumokkal való kezelést igényelnek;
• Bármilyen antibiotikum alkalmazása az erysipela ellen nem zárja ki a visszaesések lehetőségét.

Más következményekkel ellentétben az erysipelákból származó vérrögképződés valószínűsége kicsi, ezért általában nem használnak véralvadásgátlókat. Azokban az esetekben, amikor az erysipelas bonyolult

Az erysipelas a bőr bakteriális fertőzése, amely a bőr felső rétegét - a dermist - érinti. Jellemző a kóros folyamatok átterjedése a bőr felszíni nyirokereibe. Az erysipelas érzékeny, erősen kipirosodott, sűrű felület bőrélesen meghatározott határokkal. A betegség sajátos tünetei lehetővé teszik, hogy jól megkülönböztessük másoktól. bőrfertőzések, például a cellulitisz.

Az Erysipelas a középkor óta ismert, ahol Szent Antal tüzének nevezték, a keresztény szent tiszteletére, aki ebben a betegségben szenvedett és megpróbált gyógyítani. 1095 körül Franciaországban megalakult a Szent Antal Rend – egy római katolikus közösség, amely az erysipelasban szenvedők gondozásának szentelt.

Az erysipela kórokozói és osztályozása

A streptococcusok az erysipelas fő kórokozói. A legtöbb fertőzés arcterületek ebbe a mikroorganizmuscsoportba tartoznak, míg az alsó végtagokon kialakuló erysipelák jelenleg is ezzel a kórokozóval függnek össze. Úgy gondolják, hogy a streptococcus toxinok hozzájárulnak a gyulladás helyéhez, ami nagyon jellemző erre a fertőzésre. Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy más baktériumok okoznak erysipelát, bár a streptococcusokkal együtt élnek az erysipelas helyén.

Szerep Staphylococcus aureus továbbra is ellentmondásos. Nincs meggyőző bizonyíték a staphylococcusok patogén szerepére a tipikus erysipelas kialakulásában. A fertőzés előre látható negatív reakciója a penicillinre, még Staphylococcus aureus jelenlétében is, ellenzi ezt a mikroorganizmust, mint etiológiai ágenst.

Az erysipela kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• Nyirok-elzáródás vagy ödéma.
• Injekciók az alsó végtagok saphena vénáiba.
• Radikális mastectomia utáni állapot.
• Csökkent immunitás, beleértve a cukorbetegeket, alkoholizmust vagy a humán immunhiány vírussal (HIV) fertőzött betegeket.
• Arterio vénás elégtelenség.
• Paretikus végtagok.
• Nefrotikus szindróma.
• Vándor életmód.

A bőrsérülés területén a bakteriális szennyeződés az első esemény az erysipelas kialakulásában. És így, további tényezők is szerepet játszhatnak a fertőzés kapujában, ezek a következők:

• Vénás elégtelenség.
• Trofikus fekélyek.
• Gyulladásos dermatózisok,
• dermatofitózis,
• Rovarcsípések.
• Sebészeti bemetszések.

Az arcon lévő baktériumok forrása gyakran a nasopharynx, és a közelmúltban előfordult streptococcus pharyngitis. A már meglévő nyiroködéma gyakori kockázati tényező az erysipelas előfordulásában. Jól ismertek a visszatérő erysipelák, amelyek az emlőrák-kezelés következtében kialakuló nyiroködémát bonyolítják. Így a szubklinikai nyirokrendszeri diszfunkció is kockázati tényező a betegség kialakulásában.

Hogyan lehet felismerni az erysipelát a lábon - a fő tünetek

A betegek gyakran nem emlékeznek az erysipelas kialakulását megelőző eseményre, de gyakran említik a közelmúltbeli traumát vagy pharyngitist. Prodromális tünetek, például rossz közérzet, hidegrázás, hőség gyakran 48 órával az elváltozások kezdete előtt alakulnak ki. Jellemző panaszok a viszketés, égés, fájdalom és duzzanat a későbbi erysipeláknál.

Egyéb tünetek a következők lehetnek:

• Izom- és ízületi fájdalom.
• Hányinger.
• Fejfájás és mások szisztémás megnyilvánulások fertőző folyamat.
• Az egyidejű betegségek gyakran cukorbetegség, magas vérnyomás, krónikus vénás elégtelenség és egyéb szív- és érrendszeri betegségek.

Az alsó végtagokon az erysipelák kialakulása az összes betegszám 70-80%-át, az arcrész 5-20%-át teszi ki.

A fertőzés mértékétől függően a beteg állapota kielégítő lehet, vagy súlyos toxicitás jeleit mutathatja. Az erysipelas egy kis foltként kezdődik, amely bőrpír formájában tűzpiros, szilárd, feszült, fényes területté fejlődik.

A klasszikus típusú elváltozás élesen meghatározott határokkal rendelkezik, amelyektől világos elhatárolások vannak egészséges bőr, ellentétben a narancsbőrrel, amikor a bőrpír határai jobban kisimulnak. A gyulladás helyi jelei, mint például a helyi melegség, duzzanat és érzékenység, általánosak. A nyirokrendszer érintettsége gyakran a bőr feletti csíkok és regionális lymphadenopathia formájában nyilvánul meg. Az erythema szabálytalan, nyúlványai áthaladhatnak a nyirokcsatornákon – lymphangitis.

A fertőzés súlyosabb megnyilvánulásai közé tartozhat számos hólyag és hólyag, valamint petechiák, sőt akár egyenes nekrózis is.

Az erysipelák diagnosztizálásának módszerei

Az erysipelas klasszikus megnyilvánulásával, további nélkül laboratóriumi kutatás diagnosztikához. Azonban a leukocitózis és a megnövekedett vörösvértest-ülepedés és C-reaktív protein vannak közös vonások. A vér- és szövettenyészetek rendszeres vizsgálata nem hatékony, mivel az ilyen módszerek nem túl informatívak a betegség kialakulásának állapotának jelzésében.

Felesleges okok miatt képalkotó vizsgálatokat is végeznek. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a csontszcintigráfia hasznos, ha csontérintettség gyanúja merül fel. Ilyen körülmények között a standard radiográfiai leletek általában normálisak.

Az erysipelas szövettani jelei bőrödéma, értágulat és a nyirokszövetek streptococcus inváziója formájában fejeződnek ki. Az ilyen támadás eredménye a bőr gyulladásos beszűrődése, amely neutrofilekből és mononukleáris sejtekből áll. Az epidermisz érintettsége gyakran másodlagos. A helyi vérerek bakteriális inváziója ritkán fordul elő.

A baktériumtenyészetek azt mutatják pozitív eredmény csak az esetek 5%-ában. A tenyészetek azonban hasznosak, ha a bakteriémia diagnózisa vagy kezelése metasztatikus fertőzésre vonatkozik.

Ezenkívül a baktériumtenyészetek hatásosak lehetnek szívbillentyűprotézissel vagy intravaszkuláris eszközzel rendelkező betegeknél, valamint azoknál, akik legyengült immunitásban vagy súlyos toxikus megnyilvánulásokban szenvednek.

Hogyan kell kezelni a lábakat, ha erysipelát diagnosztizálnak

Az erysipelas tünetei nem veszélyeztetik a beteg életét, és a legtöbb esetben az antibiotikum-terápia után szövődmények nélkül eltűnnek. Mindazonáltal, időben történő kezelésállapota nagyon fontos, mert a betegséget potenciálisan gyors progresszió jellemzi. Az antibiotikumok beadása mellett a betegellátás a következőket foglalja magában:

• Fájdalom és láz tüneti kezelése.
• Hidratálás (lehetőleg szájon át).
• Hideg borogatás.
• A helyi duzzanat, gyulladás és fájdalom csökkentése érdekében javasolt az érintett lábat a gerincvonal felett fekvő helyzetben fektetni.
• Sós nedves kötszert kell felvinni a fekélyes és nekrotikus elváltozásokra, a fertőzés súlyosságától függően 2-12 óránként időszakos cserével.

A sebészeti eltávolítás csak akkor szükséges, ha súlyos fertőzések nekrózissal vagy gangrénával.

Súlyos esetekben, valamint gyermekeknél, időseknél és immunhiányos betegeknél javasolt a kórházi ápolás szoros megfigyelés és intravénás antibiotikum beadása érdekében. Kórházi kezelés Olyan betegek számára is ajánlott, akik pszichoszociális vagy gazdasági körülmények, vagy jelentős háttérbetegség fennállása miatt valószínűleg nem fejezik be a kezelést.

Szenvedő betegek akut fertőzések a végtagokat érintő, től korlátozni kell a fizikai aktivitásés a végtagok emeltebb helyzetben tartása a duzzanat csökkentése érdekében.

A legtöbb erysipelasban szenvedő beteg nagyon jól reagál a rendszeres antibakteriális terápia. Az első és második vonalbeli gyógyszerekkel szemben rezisztens atipikus fertőzések esetén azonban hasznos lehet a terápiás rend további módosítása. Ha a diagnózis nem egyértelmű, szükség lehet bőrgyógyász konzultációra.

Amint már említettük, a legtöbb esetben a streptococcusok az erysipelas fő kórokozói. Így a penicillin továbbra is a kezelés első vonalbeli antibiotikuma. A gyógyszert orálisan vagy intramuszkulárisan adják be, ami elegendő a legtöbb esetben az erysipelas klasszikus megnyilvánulásaihoz, és 5 napig folytatják. Ha a beteg állapota nem javul, a kezelés időtartamát meg kell növelni.

Az első generációs cefalosporinok vagy makrolidok, például az eritromicin vagy az azitromicin alkalmazhatók, ha a beteg allergiás a penicillinre. A cefalosporinok keresztreakcióba léphetnek a penicillinnel, ezért óvatosan kell alkalmazni azokat a betegeket, akiknek kórtörténetében súlyos penicillinallergia, például anafilaxia szerepel.

A Staphylococcus aureus elleni specifikus szerek alkalmazása általában nem szükséges, de fontolóra kell venni azoknál a betegeknél, akiknél nem javul penicillinnel vagy kezeléssel. atipikus formák erysipelas, beleértve annak bullosus formáját. Egyes szerzők úgy vélik, hogy az arc erysipelasát antibiotikumokkal kell kezelni, például dicloxacillinnel vagy nafcillinnel.

Az olyan gyógyszerek, mint a roxitromicin és a pristinamycin, rendkívül hatékonyak lehetnek az erysipelas kezelésében. Számos tanulmány kimutatta ezeknek a szereknek a hatékonyságát, és kevésbé mellékhatások penicillinhez képest.

A visszatérő erysipelás betegeknek tisztában kell lenniük a lehetőségekkel helyi antiszeptikumokés általános sebellátás. Az alsó végtagok bőrelváltozásokkal járó hajlamosító betegségei, például herpes zoster, lábkiütés, trofikus fekélyek, dermatitisz, különös figyelmet igényelnek a súlyos következmények kialakulásának megelőzése érdekében. A kompressziós harisnya használatát az erysipelák eltűnése után egy hónapig folytatni kell.

Hosszútávú megelőző kezelés gyakran alkalmaznak antibiotikumokat, és a kezelési rendet a beteghez kell igazítani. E célokra benzatint, penicillint vagy eritromicint használnak 4-52 hétig.

Lehetséges szövődmények, prognózis és megelőzés

Az erysipelasból kigyógyult betegek prognózisa általában kedvező. A fertőző szövődmények nem életveszélyesek, és a legtöbb esetben antibiotikus terápiával is különösebb nehézség nélkül kiküszöbölhetők. Ráadásul a betegség magától is elmúlhat, terápiás beavatkozás nélkül.

Az erysipelas szövődményei, ha a kezelést elhanyagolják, a következők lehetnek:

• Gangréna, majd amputáció.
• Krónikus ödéma.
• Hegszövet képződése az erysipelák helyén.
• Bakteriális szepszis csökkent immunitású esetekben.
• Skarlát.
• Tüdőgyulladás.
• Tályog az erysipelas helyén vagy más olyan területeken, ahol a kórokozók a nyirokáramlással behatolhatnak.
• Embólia.
• Agyhártyagyulladás.
• Halál.

Az erysipela leggyakoribb szövődményei a tályog, a gangréna és a thrombophlebitis. Kisebb mértékben - glomerulonephritis, endocarditis, szepszis és streptococcus akut toxikus sokk szindróma. Nagyon ritka szövődmények társulnak az osteoartikuláris patológiákhoz - erysipelas, bursitis, osteomyelitis, ízületi gyulladás és tendinitis kialakulása.