Anatómia: Spojenia medzi stavcami. Spojenia chrbtice Oblúky stavcov sú spojené

Kĺby kostí tela sú kĺby stavcov, rebier a hrudnej kosti.

V typických stavcoch sa rozlišujú spojenia tiel, oblúky a výbežky.

I - telo stavca; 2 - medzistavcový disk; 3 - predné pozdĺžne väzivo; 4 - žiarivé väzivo hlavy rebra; 5 — spoj hlavy okraja; 6 - horný artikulárny proces; 7 - priečny proces; 8 - medzipriečny väz; 9 - tŕňový proces; 10 - interspinózne väzy;
II - supraspinózne väzivo; 12 - dolný artikulárny proces; 13 - medzistavcové foramen

Telá dvoch susedných stavcov sú spojené medzistavcovými platničkami (disci intervertebrales). Ich celkový počet je 23. Takýto disk chýba iba medzi I a II krčnými stavcami. Celková výška všetkých medzistavcových platničiek je približne štvrtina dĺžky chrbtice.

Disk je postavený prevažne z vazivovej chrupavky a skladá sa z dvoch častí, ktoré postupne prechádzajú jedna do druhej. Pozdĺž periférie je vláknitý prstenec, ktorý pozostáva zo sústredných dosiek. Zväzky vlákien v doskách prebiehajú šikmo, zatiaľ čo v susedných vrstvách sú orientované v opačných smeroch. Centrálnou časťou disku je nucleus pulposus. Skladá sa to z amorfná látka chrupavky. Nucleus pulposus disku je posunutý trochu dozadu, stlačený telami dvoch susedných stavcov a je tlmičom nárazov, to znamená, že hrá úlohu elastického vankúša.

Plocha disku je väčšia ako plocha tiel susedných stavcov, preto medzistavcové platničky normálne vyčnievajú vo forme valčekov za okraje tiel stavcov. Hrúbka platničiek (výška) sa výrazne líši v celej chrbtici. Najväčšia výška jednotlivých diskov v krčnej oblasti je 5-6 mm, v hrudnej oblasti - 3-4 mm, v bedrovej oblasti - 10-12 mm. Hrúbka platničky sa mení v predozadnom smere: medzi hrudnými stavcami je platnička tenšia vpredu, medzi krčným a driekovým stavcom, naopak, vzadu.

Telá stavcov sú spojené vpredu a vzadu dvoma pozdĺžnymi väzmi. Predné pozdĺžne väzivo prebieha pozdĺž prednej plochy tiel stavcov a medzistavcových platničiek od okcipitálna kosť k prvému krížovému stavcu. Väzivo je pevne spojené s platničkami a periostom stavcov, čo zabraňuje nadmernému predlžovaniu chrbtice.

Zadné pozdĺžne väzivo prebieha pozdĺž zadná plocha tiel stavcov z klivusu tylovej kosti a končí v krížovom kanáli. V porovnaní s predným pozdĺžnym väzom je užší a rozširuje sa v oblasti medzistavcových platničiek. Voľne sa spája s telami stavcov a pevne sa spája s medzistavcovými platničkami. Zadné pozdĺžne väzivo je antagonistom predného, bráni nadmernej flexii chrbtice.

Oblúky stavcov sú spojené žltými väzmi. Ich farba je spôsobená prevahou elastických vlákien. Vypĺňajú medzery medzi oblúkmi, pričom medzistavcové otvory ponechávajú voľné, ohraničené hornými a dolnými stavcovými zárezmi. Smer elastických vlákien vo väzivách je prísne pravidelný: od spodného okraja a vnútorného povrchu oblúka prekrývajúceho stavca (začínajúc od druhého krčka maternice) - po horný okraj a vonkajší povrch oblúka základného stavca . Žlté väzy, podobne ako medzistavcové platničky, majú elasticitu, ktorá pomáha posilňovať chrbticu. Spolu s telami, vertebrálnymi oblúkmi a platničkami tvoria miechový kanál, v ktorom sa nachádza miecha s membránami a cievami.

Medzi dvoma susednými tŕňovými výbežkami sú krátke medzitŕňové väzy, ktoré sú vyvinutejšie v driekovej oblasti. Zozadu priamo prechádzajú do nepárového supraspinózneho väzu, ktorý stúpa pozdĺž vrcholov všetkých tŕňových výbežkov vo forme súvislej šnúry.

V krčnej oblasti toto väzivo pokračuje do nuchálneho väzu, ktorý sa tiahne od tŕňového výbežku VII krčného stavca k vonkajšiemu okcipitálnemu výbežku. Má tvar trojuholníkovej platne umiestnenej v sagitálnej rovine.

Medzi priečnymi procesmi sú intertransverzálne väzy. Chýbajú v krčnej oblasti. Keď sa svaly stiahnu, tieto väzy obmedzujú trup do strán.

jediný nespojité spojenie medzi stavcami sú početné medzistavcové kĺby (articulationes intervertebrals). Dolné kĺbové procesy každého typického prekrývajúceho stavca sa spájajú s nadradenými kĺbovými procesmi základného stavca. Kĺbové povrchy na kĺbových procesoch stavcov sú ploché, pokryté hyalínovou chrupavkou, kĺbová kapsula je pripevnená pozdĺž okraja kĺbových plôch. Podľa funkcie sú articulationes intervertebrals multiaxiálne kombinované kĺby. Vďaka nim je možný náklon trupu dopredu a dozadu (flexia a extenzia), do strán (addukcia a abdukcia), kruhový pohyb (kužeľový), torzný (krútený) a pružný pohyb.

V bedrový stavec je spojený s krížovou kosťou pomocou rovnakých typov spojení ako voľné typické stavce.

Spojenie krížovej kosti s kostrčou

Medzi telami V sakrálneho a I kostrčového stavca je tiež medzistavcový disk, vo vnútri ktorého je vo väčšine prípadov malá dutina. Toto spojenie sa nazýva symfýza. Sakrálne a kostrčové rohy sú spojené o spojivové tkanivo- syndesmóza.

Bočné sacrococcygeálne väzivo je párové, ide od spodného okraja laterálneho sakrálneho hrebeňa k rudimentu priečneho výbežku 1. kostrčového stavca. Je analogický s medzipriečnymi väzbami.

Ventrálne sacrococcygeálne väzivo sa nachádza na prednej ploche sacrococcygeálneho spojenia a je pokračovaním predného pozdĺžneho väzu chrbtice.

Hlboký chrbtový sacrococcygeal ligament sa nachádza na zadnej ploche tela piateho sakrálneho stavca a prvého kokcygeálneho stavca, to znamená, že je pokračovaním zadného pozdĺžneho väzu chrbtice.

Povrchové dorzálne sacrococcygeálne väzivo začína od okrajov trhliny sakrálneho kanála a končí na zadnej ploche kostrče. Takmer úplne uzatvára otvor sakrálnej štrbiny a zodpovedá supraspinóznemu a žltému väzu.

Spojenie I a II krčných stavcov medzi sebou as lebkou

Atlantookcipitálny kĺb (articulatio atlantooccipitalis) je párový, elipsoidný, biaxiálny, kombinovaný. Tvoria ho kondyly tylovej kosti a horná kĺbová jamka 1. krčného stavca. Kĺbové povrchy sú pokryté hyalínovou chrupavkou, kapsula je voľná, pripevnená pozdĺž okraja kĺbových plôch. Atlantookcipitálne kĺby sú anatomicky oddelené, ale fungujú spoločne. Okolo frontálnej osi sa v nich robia kývavé pohyby – nakláňanie hlavy dopredu a dozadu. Rozsah pohybu dosahuje 45°. Okolo sagitálnej osi je hlava naklonená doprava a doľava vo vzťahu k strednej rovine. Rozsah pohybu je 15-20°. Možný je aj periférny (kužeľový) pohyb.

Predná atlantookcipitálna membrána je natiahnutá medzi hlavnou časťou okcipitálnej kosti a horným okrajom predného oblúka atlasu. Zadná atlantookcipitálna membrána spája zadný oblúk atlasu so zadným okrajom foramen magnum. Tieto membrány uzatvárajú široké medzery medzi atlasom a okcipitálnou kosťou.

Medzi krčnými stavcami I a II sú tri kĺby: stredný atlantoaxiálny kĺb (articulatio atlantoaxialis mediana), pravý a ľavý laterálny atlantoaxiálny kĺb (articulationes atlantoaxiales laterales dextra et sinistra).

Stredný kĺb je tvorený prednou a zadnou kĺbovou plochou zubu osového stavca, kĺbovou jamkou predného oblúka atlasu a kĺbovou plochou priečneho väziva atlasu. Predná kĺbová plocha zuba sa spája s jamkou zuba na zadnej ploche predného oblúka atlasu. Zadná kĺbová plocha zuba sa spája s kĺbovou oblasťou na prednej ploche priečneho väziva atlasu. Toto väzivo je natiahnuté za zub axiálneho stavca medzi mediálne povrchy laterálne masy 1. krčného stavca. Zabraňuje pohybu zubu späť. Z centrálnej, mierne rozšírenej časti priečneho väziva idú horné a dolné pozdĺžne zväzky hore a dole. Horný zväzok končí na prednom polkruhu veľkého (okcipitálneho) foramenu, spodný zväzok končí na zadnej ploche tela axiálneho stavca. Tieto dva zväzky spolu s priečnym väzivom atlasu tvoria skrížený väz.

Zub axiálneho stavca sa teda nachádza v kostnom vláknitom prstenci, tvorenom vpredu predným oblúkom atlasu a vzadu priečnym väzivom atlasu.

Stredný atlantoaxiálny kĺb je valcového tvaru, môže sa len pohybovať vertikálna os(rotácia) prechádzajúca cez zub axiálneho stavca. K rotácii atlasu okolo zuba dochádza spolu s lebkou o 30-40° v každom smere.

Bočné atlantoaxiálne kĺby (pravý a ľavý) spolu tvoria kombinované kĺby. Každý z nich je tvorený dolnou kĺbovou jamkou na laterálnej hmote atlasu a hornej kĺbovej ploche osového stavca. Ploché kĺbové plochy sú pokryté hyalínovou chrupavkou, kĺbové puzdro je pripevnené pozdĺž okraja kĺbových plôch.

Pohyb v pravom a ľavom bočnom atlantoaxiálnom kĺbe sa uskutočňuje v spojení s pohybom v strednom atlantoaxiálnom kĺbe. V týchto kombinovaných kĺboch je možný len jeden typ pohybu – rotácia.

Celkovo sa vykonáva 6 druhov pohybov v atlantookcipitálnom a atlantoaxiálnom kĺbe – predklon hlavy dopredu a dozadu, záklon hlavy do strán, kruhový (periférny) pohyb a rotácia. To sa rovná maximálnemu počtu možných typov pohybov vo viacosovom guľôčkovom kĺbe.

Stredné a bočné atlanto-axiálne kĺby majú ďalší väzivový aparát - pterygoidné väzy a väzivo vrcholu zuba. Pterygoidné väzy sú dva silné väzy, z ktorých každý začína od vrcholu a bočného povrchu zuba, ide šikmo nahor a pripája sa k mediálnym stranám kondylov. Tieto väzy sú veľmi pevné a obmedzujú rotáciu v strednom atlantoaxiálnom kĺbe. Vrcholové väzivo je tenký zväzok, ktorý smeruje nahor od vrcholu zuba k prednému okraju foramen magnum.

Zo strany miechového kanála sú stredné atlantoaxiálne a laterálne atlantoaxiálne kĺby a ich väzy pokryté širokou, odolnou vláknitou doskou - krycou membránou. Z kliva tylovej kosti ide dole a pokračuje do zadného pozdĺžneho väziva.

chrbtica

Chrbtica alebo chrbtica (columna vertebralis) je reprezentovaná stavcami a ich spojeniami. Zahŕňa cervikálnu, hrudnú, bedrovú a sacrococcygeálnu oblasť. Jeho funkčný význam je mimoriadne veľký: podopiera hlavu, slúži ako pružná os tela, podieľa sa na tvorbe stien hrudníka a brušná dutina a panvy, je oporou pre telo, chráni miechu, ktorá sa nachádza v miechovom kanáli.

Gravitačná sila vnímaná chrbticou sa zvyšuje zhora nadol. Telá stavcov majú najväčšiu šírku v oblasti krížovej kosti, smerom nahor sa postupne zužujú na úroveň piateho hrudného stavca, potom sa opäť rozširujú na úroveň dolných krčných stavcov a opäť sa zužujú v hornej krčnej oblasti. Rozšírenie chrbtice v hornej časti hrudnej oblasti sa vysvetľuje skutočnosťou, že horná končatina je fixovaná na tejto úrovni.

Pri vzájomnom spojení stavcov zo strán sa vytvorí 23 párov medzistavcových otvorov (foramina intervertebralia), ktorými vychádzajú miechové nervy z miechového kanála.

Dĺžka chrbtice u dospelého muža s priemernou výškou (170 cm) je približne 73 cm, s 13 cm v krčnej oblasti, 30 cm v hrudnej oblasti, 18 cm v driekovej oblasti a 12 cm v sakrokokcygeálnej oblasti. Je o 3-5 cm kratší a má 68-69 cm.V starobe sa dĺžka chrbtice skracuje. Vo všeobecnosti je dĺžka chrbtice asi 2/5 celkovej dĺžky tela.

Chrbtica nezaberá striktne vertikálnu polohu. Má krivky v sagitálnej rovine. Krivky smerujúce dozadu sa nazývajú kyfóza a tie zakrivené dopredu sa nazývajú lordóza. Existujú fyziologické lordózy - krčné a bedrové; fyziologická kyfóza - hrudná a sakrálna. Na prechode V bedrového stavca s I krížovým je výrazný výbežok, čiže mys.

A - chrbtica novorodenca; b - chrbtica dospelého človeka: I - cervikálna lordóza; II - hrudná kyfóza; III - bedrová lordóza; IV - sakrálna kyfóza; 1 - krčné stavce; 2 - hrudné stavce; 3 - bedrové stavce; 4 - krížová kosť a kostrč; 5 - hrudný stavec

Kyfóza a lordóza sú výrazná vlastnosťľudskej chrbtice: vznikajú v súvislosti s vertikálnou polohou tela a sú optimálne vyjadrené u dospelého človeka, ktorý vykonáva povel „v pozore“ (vojenské držanie tela). V tomto prípade kolmica, spustená z tuberculum anterius atlantis, prechádza cez telá VI krčných, IX hrudných a III krížových stavcov a vychádza cez hornú časť kostrče. S pomalým držaním tela sa zvyšuje hrudná kyfóza, klesá krčná a drieková lordóza.

Fyziologická lordóza a kyfóza sú trvalé útvary. Hrudná kyfóza a bedrová lordóza sú výraznejšie u žien ako u mužov. Ohyby chrbtice vo vodorovnej polohe tela sa trochu zmenšujú, vo zvislej polohe vystupujú výraznejšie a s nárastom zaťaženia (nosenie závaží) sa výrazne zvyšujú.

K tvorbe kriviek chrbtice dochádza po narodení. U novorodenca má chrbtica tvar oblúka, vyklenutého dozadu. V 2-3 mesiacoch dieťa začína držať hlavu, pričom sa vytvára cervikálna lordóza. V 5-6 mesiacoch, keď dieťa začne sedieť, hrudná kyfóza nadobúda charakteristickú formu. V 9-12 mesiacoch sa bedrová lordóza vytvára v dôsledku prispôsobenia ľudského tela do vertikálnej polohy, keď dieťa začne chodiť. Súčasne dochádza k nárastu hrudnej a sakrálnej kyfózy. Ohyby chrbtice sú teda funkčnými adaptáciami ľudského tela na udržanie rovnováhy vo vzpriamenej polohe.

Normálne chrbtica vo frontálnej rovine nemá žiadne ohyby. Jeho odchýlka od strednej roviny sa nazýva skolióza.

Pohyby chrbtice sú výsledkom fungovania mnohých kombinovaných kĺbov medzi stavcami. V chrbtici sú pri pôsobení kostrových svalov možné nasledujúce typy pohybov: nakláňanie dopredu a dozadu, t.j. flexia a extenzia; náklony do strán, teda abdukcia a addukcia; torzné pohyby, to znamená krútenie; kruhový (kužeľový) pohyb.

Trup sa nakláňa dopredu a dozadu (flexia a extenzia) sa vyskytuje okolo frontálnej osi. Amplitúda flexie a extenzie je 170-245°. Pri ohnutí tela sa stavce predkláňajú, tŕňové výbežky sa od seba vzďaľujú. Predné pozdĺžne väzivo chrbtice sa uvoľňuje. Napätie na zadnom pozdĺžnom väze, žlté väzy, interspinózne a supraspinózne väzy brzdia tento pohyb. V momente predĺženia sa chrbtica odchyľuje dozadu. Súčasne sú všetky jeho väzy uvoľnené, s výnimkou predného pozdĺžneho, ktorý je natiahnutý a obmedzuje predĺženie chrbtice. Medzistavcové platničky menia tvar počas ohybu a predĺženia. Ich hrúbka sa na strane svahu mierne zmenšuje a na opačnej strane zväčšuje.

Sklony chrbtice doprava a doľava (abdukcia a addukcia) sa vykonávajú okolo sagitálnej osi. Objem pohybu je 165°.

Torzný pohyb (krútenie) chrbtice nastáva okolo vertikálnej osi. Jeho objem je 120°.

Pri kruhovom (kužeľovitom) pohybe chrbtica opisuje kužeľ striedavo okolo sagitálnej a frontálnej osi. Pružiace pohyby (pri chôdzi, skákaní) sa vykonávajú vďaka priblíženiu a vzdialenosti susedných stavcov, zatiaľ čo medzistavcové platničky znižujú otrasy a chvenie.

Objem a realizované typy pohybov v každej z častí chrbtice nie sú rovnaké. Krčná a drieková oblasť sú najpohyblivejšie kvôli väčšej výške medzistavcových platničiek. Najmenej pohyblivá je hrudná chrbtica, čo je spôsobené nižšou výškou medzistavcových platničiek, silným sklonom tŕňových výbežkov stavcov smerom nadol, ako aj čelným usporiadaním kĺbových plôch v medzistavcových kĺboch.

Spojenia rebier

Rebrá sa spájajú s hrudnými stavcami, s hrudnou kosťou a navzájom.

Rebrá sú spojené so stavcami kostovertebrálnymi kĺbmi (articulationes costovertebrales). Patria sem kĺb hlavy rebier a kostotransverzálny kĺb. Posledne menovaný chýba na rebrách XI a XII.

Kĺb hlavy rebra (articulatio capitis costae) je tvorený kĺbovými plochami horných a dolných rebrových polopriestorov dvoch susedných hrudných stavcov (od II do X), rebrových jamiek hrudných stavcov I, XI, XII. a kĺbový povrch hlavy rebra. V každom z kĺbov hlavy rebra od II do X je vnútrokĺbové väzivo hlavy rebra. Začína od hrebeňa hlavy rebra a pripája sa k medzistavcovej platničke, ktorá oddeľuje pobrežné jamky dvoch susedných stavcov. Hlavy rebier I, XI a XII nemajú hrebeň. Artikulujú sa s úplnou kĺbovou jamkou umiestnenou na tele zodpovedajúcich stavcov, preto tieto kĺby nemajú vnútrokĺbové väzivo hlavy rebra. Vonku je kĺbové puzdro hlavy rebra spevnené žiarivým väzivom. Jeho zväzky sa vejárovito rozchádzajú a pripájajú sa k medzistavcovej platničke a k telám priľahlých stavcov.

Rebrovo-priečny kĺb (articulatio costotransversaria) vzniká skĺbením kĺbovej plochy tuberkula rebra s rebrovou jamkou na priečnom výbežku stavca. Kĺbové puzdro je spevnené kostotransverzálnym väzivom.

Rebrá sú spojené s hrudnou kosťou kĺbmi a chrupavkové spojenia. Iba chrupavka 1. rebra sa spája priamo s hrudnou kosťou, čím vzniká trvalá hyalínová synchondróza.

Chrupavky rebier II-VII sú spojené s hrudnou kosťou pomocou sternokostálnych kĺbov (articulationes sternocostal). Sú tvorené prednými koncami rebrových chrupaviek a rebrovými zárezmi na hrudnej kosti. Kĺbové kapsuly týchto kĺbov sú pokračovaním perichondria pobrežných chrupaviek, ktoré prechádzajú do periostu hrudnej kosti. Žiarivé sternokostálne väzy spevňujú kĺbové puzdro na prednej a zadnej ploche kĺbov. Vpredu sa žiarivé sternokostálne väzy spájajú s periostom hrudnej kosti a vytvárajú hustú membránu hrudnej kosti.

Predné konce falošných rebier (VIII, IX a X) nie sú priamo spojené s hrudnou kosťou. Ich chrupavky sú navzájom spojené a niekedy sú medzi nimi modifikované medzichrupavkové kĺby (articulationes interchondrales). Tieto chrupavky tvoria pravý a ľavý rebrový oblúk. Krátke chrupavkové konce rebier XI a XII končia vo svaloch brušnej steny.

Predné konce rebier sú navzájom spojené pomocou vonkajšej medzirebrovej membrány. vlákna vonkajšia membrána, vyplňte medzirebrové priestory, choďte šikmo dole a dopredu. Opačný priebeh vlákien má vnútornú medzirebrovú membránu, ktorá je dobre vyjadrená v zadných častiach medzirebrových priestorov.

Kĺb hlavy rebra (I, XI, XII) má guľovitý tvar a od II do X je sedlový. Kostopriečny spoj má valcový tvar. Funkčne je kĺb hlavy rebra a kostotransverzálny kĺb spojený do jednoosového rotačného kĺbu. Os pohybu prechádza stredmi oboch kĺbov a zodpovedá krčku rebra. Zadný koniec rebra sa otáča okolo špecifikovanej osi, zatiaľ čo predný koniec stúpa alebo klesá, pretože sa rebro krúti. V dôsledku zvýšenia predných koncov rebier sa objem hrudník zvyšuje, čo spolu so znížením bránice poskytuje inšpiráciu. Keď sú rebrá znížené, dochádza k výdychu v dôsledku uvoľnenia svalov a elasticity pobrežných chrupaviek. Elasticita hrudníka v starobe klesá, pohyblivosť rebier je výrazne znížená.

Hrudník ako celok

Hrudník (compages thoracis, thorax) je kostný a chrupkový útvar pozostávajúci z hrudnej kosti, 12 hrudných stavcov, 12 párov rebier a ich spojov.

Hrudník tvorí steny hrudnej dutiny, ktorá obsahuje vnútorné orgány- srdce, pľúca, priedušnica, pažerák atď.

Tvar hrudníka sa porovnáva so zrezaným kužeľom, ktorého základňa je otočená nadol. Predozadný rozmer hrudníka je menší ako priečny. Predná stena je najkratšia, tvorí ju hrudná kosť a pobrežné chrupavky. Bočné steny sú najdlhšie, tvoria ich telá dvanástich rebier. Zadná stena je reprezentovaná hrudnou chrbticou a rebrami (až po ich rohy). Telá stavcov vyčnievajú do hrudnej dutiny, preto sa na ich oboch stranách nachádzajú pľúcne ryhy, v ktorých sú umiestnené zadné okraje pľúc.

V hornej časti sa hrudná dutina otvára širokým otvorom - horným otvorom hrudníka, ktorý je ohraničený rukoväťou hrudnej kosti, 1. rebrom a telom 1. hrudného stavca. Rovina horného otvoru nie je vodorovná, ale šikmá: jej predná hrana je nižšia, v súvislosti s tým sa jugulárny zárez premieta na úrovni II-III hrudných stavcov. Spodný otvor hrudníka je oveľa širší ako horný, je obmedzený telom XII hrudného stavca, XII rebrami, koncami XI rebier, rebrovými oblúkmi a xiphoidným výbežkom.

Priestory medzi susednými rebrami a vpredu medzi ich chrupavkami sa nazývajú medzirebrové priestory. Sú vyplnené medzirebrovými svalmi, väzivami a membránami.

Cievy, nervy, priedušnica a pažerák prechádzajú cez horný otvor hrudníka. Spodný otvor hrudníka je uzavretý torako-brušnou bariérou - tenkou svalovo-šľachovou platničkou, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny. V závislosti od typu postavy sa rozlišujú tri formy hrudníka: kužeľové, valcové a ploché. Kužeľovitý tvar hrudníka je charakteristický pre mezomorfný typ tela, cylindrický - dolichomorfný a plochý - brachymorfný.

Choroby kĺbov
IN AND. Mazurov

Kĺby stavcov v chrbtici musia okrem vysokej mechanickej pevnosti poskytovať chrbtici pružnosť a pohyblivosť. Tieto úlohy sa riešia vďaka špeciálnemu spôsobu artikulácie kĺbových plôch stavcov, ako aj umiestneniu väzov, ktoré tieto kĺby spevňujú. Medzistavcové platničky (discus intervertebralis) umiestnené medzi telami stavcov, pozostávajúce z vláknitého prstenca (annulus fibrosus) (obr. 12), obklopujúce tzv. želatínové jadro (nucleus pulposus) (obr. 12), zvyšujú stabilitu chrbtice na vertikálne zaťaženie a absorbujú vzájomné posuny stavcov.

Spojenie kĺbových výbežkov stavcov sa nazýva oblúkové spojenie (articulatio zygapophysialis) (obr. 12). Kĺb je plochý, tvorený kĺbovými plochami horných kĺbových výbežkov jedného stavca a kĺbovými plochami dolných kĺbových výbežkov iného – nadložného – stavca. Kĺbové puzdro je pripevnené pozdĺž okraja kĺbových plôch. Každý fazetový kĺb umožňuje mierne posuvné pohyby, no pridanie týchto pohybov po celej dĺžke chrbtice mu dáva značnú flexibilitu.

Oblúky priľahlých stavcov sú navzájom prepojené žltým väzivom (lig. flavum) (obr. 12), priečne výbežky sú spojené medzipriečnymi väzmi, priestory medzi tŕňovými výbežkami sú obsadené medzitŕňovými väzmi, tvoriacimi supraspinózne väzivo prechádzajúce cez žľab. vrcholy tŕňových výbežkov. Okrem toho po prednej ploche všetkých stavcov od krížovej kosti až po okcipitálnu kosť prebieha predný pozdĺžny väz (lig. podélný anterius) (obr. 12). Zadné plochy tiel stavcov (od krížovej kosti po II. krčnú) sú spojené zadným pozdĺžnym väzivom (lig. podélný posterius) (obr. 12). Predné a zadné pozdĺžne väzy spájajú chrbticu do jedného.

Špeciálny typ spojenia je prítomný na križovatke horných stavcov so základňou lebky.

Skĺbenie laterálnych hmôt I krčného stavca (atlas) s kondylom tylovej kosti tvorí párový eliptický atlantookcipitálny kĺb (articulatio atlanto-occipitalis) (obr. 13). Kapsula atlantookcipitálneho kĺbu je pripevnená pozdĺž okraja kĺbových plôch; kĺb poskytuje možnosť pohybu v dvoch rovinách – okolo frontálnej osi (predklony hlavy) a okolo sagitálnej osi (ľavo-pravé predklony). Oblúky I krčného stavca sú spojené s tylovou kosťou prednou a zadnou atlantookcipitálnou membránou.

Otáčanie hlavy je zabezpečené zvláštnosťami spojenia atlasu s II krčným stavcom. Atlas je spojený s krčným stavcom II prostredníctvom párových bočných (articulatio atlanto-axalis lateralis) a nepárových stredových (articulatio atlanto-axalis medialis) atlantoaxiálnych kĺbov.

Plochý laterálny atlantoaxiálny kĺb tvoria kĺbové plochy horných kĺbových výbežkov druhého krčného (axiálneho) stavca a dolné kĺbové jamky laterálnych hmôt atlasu. Rozsiahla kapsula tohto kĺbu, pripevnená pozdĺž okraja kĺbových plôch, poskytuje kĺbu relatívne vysoký stupeň slobody.

Stredný atlantoaxiálny kĺb je valcového tvaru, vytvorený spojením zuba axiálneho stavca s jamkou zubu umiestnenou na prednom oblúku atlasu. Masívny proces (zub) krčného stavca II teda slúži ako os, okolo ktorej sa hlava otáča spolu s krčným stavcom I.

Kĺby okcipitálnej kosti s atlasom, ako aj atlas s krčným stavcom II majú tieto väzy: väz vrchol zuba axiálneho stavca, pterygoidné väzy a skrížený väz Atlanta (lig. cruciforme atlantis) (obr. 13).

Oblúkové priľahlé stavce sú spojené žltým väzom (lig. Flavum) (obr. 12), priečne výbežky sú spojené mezhpoperechnymi kordy, priestory medzi tŕňovými výbežkami zaberajú interspinózne väzivo, tvoriace nadostistuyu väz, prechádzajúce cez vrcholy tŕňovej proces. Okrem toho je prednou plochou stavcov od krížovej kosti po týl predné pozdĺžne väzivo (lig. longitudinálne anterius) (obr. 12). Zadné plochy tiel stavcov (od krížovej kosti po krčnú II) sú spojené so zadným pozdĺžnym väzivom (lig. podélný posterius) (obr. 12). Predný a zadný pozdĺžny väz zozbieraný chrbtica v jednom celku.

Jedna z najdôležitejších štruktúr Ľudské telo je chrbtica. Jeho štruktúra mu umožňuje vykonávať funkcie podpory a pohybu. Chrbtica má vzhľad v tvare písmena S, čo jej dodáva elasticitu, pružnosť a tiež zmierňuje akékoľvek trasenie, ktoré sa vyskytuje pri chôdzi, behu a iných fyzických aktivitách. Štruktúra chrbtice a jej tvar poskytuje človeku schopnosť chodiť vzpriamene, zachovávajúc rovnováhu ťažiska v tele.

Anatómia chrbtice

Chrbtica sa skladá z malých kostí nazývaných stavce. Celkovo je to 24 stavcov spojených sériovo navzájom vo vertikálnej polohe. Stavce sú rozdelené do samostatných kategórií: sedem krčných, dvanásť hrudných a päť bedrových. V dolnej časti chrbtice, za bedrovou oblasťou, je krížová kosť, pozostávajúca z piatich stavcov zrastených do jednej kosti. Nižšie sakrálne oddelenie je tam kostrč, ktorej základom sú aj zrastené stavce.

Medzi dvoma stavcami priľahlými k sebe je medzistavcový disk zaobleného tvaru, ktorý pôsobí ako spojovacie tesnenie. Jeho hlavným účelom je zmäkčiť a tlmiť záťaž, ktorá sa pravidelne objavuje počas fyzickej aktivity. Okrem toho disky navzájom spájajú telá stavcov. Medzi stavcami sú útvary nazývané väzy. Vykonávajú funkciu spojenia kostí medzi sebou. Kĺby umiestnené medzi stavcami sa nazývajú fazetové kĺby, ktoré sa svojou štruktúrou podobajú kolenný kĺb. Ich prítomnosť poskytuje mobilitu medzi stavcami. V strede všetkých stavcov sú otvory, cez ktoré prechádza miecha. V ňom sú sústredené nervové dráhy, tvoriace spojenie medzi orgánmi tela a mozgom. Chrbtica je rozdelená na päť hlavných častí: krčnú, hrudnú, driekovú, krížovú a kostrčovú. Krčná oblasť má sedem stavcov, hrudná oblasť má dvanásť stavcov a bedrová oblasť má päť. Spodná časť bedrovej oblasti je pripevnená ku krížovej kosti, ktorá bola vytvorená z piatich stavcov zrastených do jedného celku. Spodná časť chrbtice - kostrč, má vo svojom zložení tri až päť zrastených stavcov.

Stavce

Kosti, ktoré sa podieľajú na tvorbe chrbtice, sa nazývajú stavce. Telo stavca má valcový tvar a je najodolnejším prvkom, ktorý nesie hlavnú nosnú záťaž. Za telom je vertebrálny oblúk, ktorý má tvar polkruhu s procesmi, ktoré z neho vychádzajú. Stavcový oblúk a jeho telo tvoria vertebrálny foramen. Súbor otvorov vo všetkých stavcoch, umiestnených presne nad sebou, tvorí miechový kanál. Slúži ako úložisko miecha, nervové korene a krvné cievy. Na tvorbe miechového kanála sa podieľajú aj väzy, medzi ktorými sú najdôležitejšie žlté a zadné pozdĺžne väzy. Žltý väz spája proximálne oblúky stavcov a zadný pozdĺžny spája telá stavcov za sebou. Vertebrálny oblúk má sedem procesov. Svaly a väzy sú pripojené k tŕňovým a priečnym výbežkom a pri vytváraní fazetových kĺbov sa objavujú horné a dolné kĺbové výbežky.

Stavce sú hubovité kosti, takže vo vnútri majú hubovitú hmotu, na vonkajšej strane pokrytú hustou kortikálnou vrstvou. Hubovitá látka pozostáva z kostných priečnikov, ktoré tvoria dutiny obsahujúce červenú kostnú dreň.

medzistavcovej platničky

Medzistavcový disk sa nachádza medzi dvoma susednými stavcami a vyzerá ako ploché, zaoblené tesnenie. V strede medzistavcového disku je pulposus nucleus, ktorý má dobrú elasticitu a plní funkciu tlmenia vertikálneho zaťaženia. Nucleus pulposus je obklopený viacvrstvovým vláknitým prstencom, ktorý udržuje jadro v centrálnej polohe a blokuje možnosť posunutia stavcov do strany voči sebe. Vláknitý prstenec pozostáva z veľkého počtu vrstiev a silných vlákien pretínajúcich sa v troch rovinách.

Fazetové spoje

Kĺbové procesy (fazety), ktoré sa podieľajú na tvorbe fazetových kĺbov, odchádzajú z vertebrálnej platničky. Dva susedné stavce sú spojené dvoma fazetovými kĺbmi umiestnenými na oboch stranách oblúka symetricky vzhľadom na stredná čiara telo. Intervertebrálne procesy susedných stavcov sú umiestnené smerom k sebe a ich konce sú pokryté hladkou kĺbovou chrupavkou. Vďaka kĺbovej chrupavke sa trenie medzi kosťami, ktoré tvoria kĺb, výrazne znižuje. Fazetové kĺby umožňujú rôzne pohyby medzi stavcami, čím dávajú chrbtici flexibilitu.

Foramenálny (medzistavcový) otvor

V laterálnych častiach chrbtice sú foraminálne otvory vytvorené pomocou kĺbových výbežkov, pedikúl a tiel dvoch susedných stavcov. Foramina slúži ako výstupný bod pre nervové korene a žily z miechového kanála. Tepny naopak vstupujú do miechového kanála a zabezpečujú prívod krvi do nervových štruktúr.

Paravertebrálne svaly

Svaly umiestnené vedľa chrbtice sa nazývajú paravertebrálne. Ich hlavnou funkciou je podpora chrbtice a poskytovanie rôznych pohybov vo forme nakláňania a otáčania tela.

Segment pohybu chrbtice

Koncept segmentu pohybu chrbtice sa často používa vo vertebrológii. Ide o funkčný prvok chrbtice, ktorý tvoria dva stavce navzájom spojené medzistavcovou platničkou, svalmi a väzmi. Každý segment pohybu chrbtice zahŕňa dva medzistavcové otvory, cez ktoré sa odstraňujú nervové korene miechy, žily a tepny.

krčnej chrbtice

Krčná oblasť sa nachádza v hornej časti chrbtice, pozostáva zo siedmich stavcov. Krčná oblasť má dopredu konvexný ohyb, ktorý sa nazýva lordóza. Jeho tvar pripomína písmeno „C“. Krčná oblasť je jednou z najpohyblivejších častí chrbtice. Vďaka nemu môže človek vykonávať náklony a otáčanie hlavy, ako aj rôzne pohyby krku.

Medzi krčnými stavcami stojí za to vyzdvihnúť dva najvyššie, nesúce názov "atlas" a "axis". Dostali špeciál anatomická štruktúra, na rozdiel od iných stavcov. V atlase (1. krčný stavec) chýba telo stavca. Tvorí ho predný a zadný oblúk, ktoré sú spojené kostnými zhrubnutiami. Os (2. krčný stavec) má odontoidný výbežok vytvorený z kostného výbežku v prednej časti. Odontoidný výbežok je fixovaný väzbami vo vertebrálnom foramen atlasu, ktoré tvoria os rotácie pre prvý krčný stavec. Táto štruktúra umožňuje vykonávať rotačné pohyby hlavy. Krčná oblasť je najzraniteľnejšia časť chrbtice z hľadiska možnosti úrazu. Je to spôsobené nízkou mechanickou pevnosťou stavcov v tomto úseku, ako aj slabým korzetom svalov nachádzajúcich sa v oblasti krku.

Hrudná chrbtica

Hrudná chrbtica obsahuje dvanásť stavcov. Jeho tvar pripomína písmeno „C“, ktoré sa nachádza v konvexnej krivke chrbta (kyfóza). Hrudná oblasť je priamo spojená so zadnou hrudnou stenou. Rebrá sú pripevnené k telám a priečnym výbežkom hrudných stavcov cez kĺby. S pomocou hrudnej kosti sú predné časti rebier spojené do silného integrálneho rámu, ktorý tvorí hrudník. Pohyblivosť hrudnej chrbtice je obmedzená. Je to spôsobené prítomnosťou hrudníka, nízkou výškou medzistavcových platničiek, ako aj výraznými dlhými tŕňovými výbežkami stavcov.

Bedrová chrbtica

Bedrová oblasť je vytvorená z piatich najväčších stavcov, hoci v zriedkavých prípadoch môže ich počet dosiahnuť šesť (lumbarizácia). Lumbálna chrbtica sa vyznačuje hladkým zakrivením dopredu (lordóza) a je spojovacím článkom medzi hrudnou oblasťou a krížovou kosťou. Bedrová oblasť musí byť vystavená značnému zaťaženiu, pretože je pod tlakom hornej časti tela.

sacrum (sakrálna oblasť)

Krížová kosť je trojuholníková kosť tvorená piatimi zrastenými stavcami. Chrbtica je spojená s dvoma panvovými kosťami cez krížovú kosť, ktorá sa nachádza ako klin medzi nimi.

Coccyx (kostrčná oblasť)

Coccyx je spodná časť chrbtice, ktorá zahŕňa tri až päť zrastených stavcov. Jeho tvar pripomína obrátenú zakrivenú pyramídu. Predné časti kostrče sú určené na pripevnenie svalov a väzov súvisiacich s činnosťou orgánov genitourinárny systém, ako aj vzdialené úseky hrubého čreva. Coccyx sa podieľa na distribúcii fyzická aktivita na anatomické štruktúry panva, ktorá je dôležitým oporným bodom.

U ľudí v dôsledku vzpriameného držania tela a potreby dobrej stability začali kĺbové spojenia medzi telami stavcov postupne prechádzať do súvislých kĺbov.

Keďže jednotlivé stavce boli spojené do jednej chrbtice, vytvorili sa pozdĺžne väzy, ktoré sa tiahnu pozdĺž celej chrbtice a spevňujú ju ako celok.

V dôsledku vývoja v štruktúre ľudskej chrbtice, všetky možné typy zlúčeniny, ktoré možno len nájsť.

syndesmóza - väzivový aparát medzi priečnymi a tŕňovými výbežkami;
synelastóza - väzivový aparát medzi oblúkmi;
synchondróza - spojenie medzi telami niekoľkých stavcov;
synostóza - spojenie medzi stavcami krížovej kosti;
symfýza - spojenie medzi telami niekoľkých stavcov;
diartróza - spojenie medzi kĺbovými procesmi.

V dôsledku toho možno všetky kĺby rozdeliť do dvoch hlavných skupín: medzi telami stavcov a medzi ich oblúkmi.

Spojenie stavcov

Spojenia tiel a oblúkov stavcov

Telá stavcov, ktoré tvoria priamu oporu celého tela, sú spojené medzistavcovou symfýzou, ktorú predstavujú medzistavcové platničky.

Ležia medzi dvoma susednými stavcami, ktoré sa nachádzajú po dĺžke od krčnej chrbtice až po spojenie s krížovou kosťou. Takáto chrupavka zaberá štvrtinu dĺžky celej chrbtice.

Disk je typ vláknitej chrupavky.

Vo svojej štruktúre sa rozlišuje periférna (okrajová) časť - vláknitý kruh a centrálne umiestnený - nucleus pulposus.

V štruktúre vláknitého prstenca sa rozlišujú tri typy vlákien:

sústredné;
šikmo kríženie;
špirála.

Konce všetkých typov vlákien sú spojené s periostom stavcov.

Centrálna časť disku je hlavná pružiaca vrstva, ktorá má úžasnú schopnosť pohybu pri ohnutí v opačnom smere.

Podľa štruktúry môže byť pevná alebo s malou medzerou v strede.

V samom strede disku hlavná medzibunková látka výrazne prevyšuje obsah elastických vlákien.

V mladom veku je stredová štruktúra veľmi dobre vyjadrená, ale s vekom je postupne nahradená elastickými vláknami, ktoré vyrastajú z anulus fibrosus.

Medzistavcový disk sa vo svojom tvare úplne zhoduje s povrchmi stavcov smerujúcimi k sebe.

Medzi 1. a 2. krčným stavcom (atlasovým a axiálnym) nie je žiadny disk.

Disky majú nerovnakú hrúbku v celej chrbtici a postupne sa zväčšujú smerom k jej dolným častiam.

Anatomickým znakom je skutočnosť, že v krčnej a bedrovej oblasti je predná časť platničiek o niečo hrubšia ako zadná. V hrudnej oblasti sú disky tenšie v strednej časti a hrubšie v hornej a dolnej časti.

Fazetové spoje - spojenie oblúkov

Sedavé kĺby sa tvoria medzi hornými a dolnými kĺbovými výbežkami dolných a horných stavcov.

Kĺbové puzdro je pripevnené k okraju chrupavky kĺbu.

Roviny kĺbov v každej časti chrbtice sú rôzne: v krčnej - sagitálnej, v bedrovej - sagitálnej (predozadnej) atď.

Tvar kĺbov v krčných a hrudný ploché, v bedrovej - valcovité.

Keďže kĺbové procesy sú spárované a umiestnené na oboch stranách stavca, podieľajú sa na tvorbe kombinovaných kĺbov.

Pohyb v jednom z nich znamená pohyb v druhom.

Väzy chrbtice

V štruktúre chrbtice sú dlhé a krátke väzy.

Medzi prvé patria:

predné pozdĺžne- prebieha pozdĺž predných a bočných plôch stavcov od atlasu po krížovú kosť, v dolných častiach je oveľa širšia a pevnejšia, tesne spojená s platničkami, ale voľne so stavcami, hlavnou funkciou je obmedziť nadmerné natiahnutie.

Obr.: predný pozdĺžny väz

zadný pozdĺžny- prebieha od zadnej plochy osového stavca k začiatku krížovej kosti, silnejšie a širšie v horné divízie, vo voľnej vrstve medzi väzivom a telami stavcov sa nachádza žilový plexus.

Obr.: zadný pozdĺžny väz

Krátke väzy (syndesmóza):

žlté väzy- sú umiestnené v medzere medzi oblúkmi od osového stavca k samotnej krížovej kosti, sú umiestnené šikmo (zhora nadol a zvnútra von) a ohraničujú medzistavcové foramens, sú najviac vyvinuté v. bedrový a chýbajú medzi atlasom a axiálnym stavcom, hlavnou funkciou je držať telo počas extenzie a znižovať svalové napätie počas flexie.

Obr.: žlté väzy chrbtice

medzitŕňový- umiestnené v medzere medzi dvoma tŕňovými výbežkami susedných stavcov, najrozvinutejšie v bedrovej oblasti, najmenej - v krčnej;

supraspinózne- súvislý pás prebiehajúci pozdĺž tŕňových stavcov v hrudnej a driekovej oblasti, hore prechádza v rudiment - šijové väzivo;

vynaya- tiahne sa od 7. krčného stavca až po vonkajší hrebeň tylovej kosti;

medzipriečny- nachádza sa medzi susednými priečnymi výbežkami, najvýraznejšie v driekovej oblasti, najmenej výrazné v krčnej oblasti, hlavnou funkciou je obmedzenie bočných pohybov, niekedy rozdvojené alebo chýbajúce v krčnej oblasti.

S lebkou

Spojenie chrbtice s lebkou predstavuje atlantookcipitálny kĺb, ktorý tvoria okcipitálne kondyly a atlas:

Osi kĺbov smerujú pozdĺžne a približujú sa trochu dopredu;
Kĺbové plochy kondylov sú kratšie ako atlasové;
Kĺbová kapsula je pripevnená pozdĺž okraja chrupavky;
Kĺby majú eliptický tvar.

Obr.: atlantookcipitálny kĺb

Pohyby v oboch kĺboch sa vykonávajú súčasne, pretože patria k typu kombinovaných kĺbov.

Možné pohyby: prikyvovanie a mierne pohyby do strán.

Väzový aparát je prezentovaný:

predná atlantookcipitálna membrána- natiahnutý medzi okrajom veľkého otvoru tylovej kosti a predným oblúkom atlasu, zrastený s predným pozdĺžnym väzom, za ním je natiahnutý predný atlantookcipitálny väz;
zadná atlantookcipitálna membrána- tiahne sa od okraja foramen magnum k zadnému oblúku atlasu, má otvory pre cievy a nervy, je upravený žltý väz, bočné delenie membrány tvoria laterálne atlantookcipitálne väzy.

Spojenie atlasu a axiálnych kĺbov predstavuje 2 párové a 1 nepárové spojenie:

dvojitá, laterálna atlanto-axiálna- neaktívny kĺb, plochý tvar, možné pohyby - posuvné vo všetkých smeroch;
nepárový, stredný atlantoaxiálny- medzi zubom osového stavca a predným oblúkom atlasu, valcového tvaru, možné pohyby - rotácia okolo zvislej osi.

Väzy stredného kĺbu:

krycia membrána;
krížový väz;
väzivo hornej časti zuba;
pterygoidné väzy.

Rebrá so stavcami

Rebrá sú svojimi zadnými koncami spojené s priečnymi výbežkami a telami stavcov prostredníctvom série costovertebrálnych kĺbov.

Obr.: kĺby medzi rebrami a stavcami

Kĺb hlavy rebra tvorí priamo hlava rebra a rebrová jamka tela stavca.

V podstate (2-10 rebier) na stavcoch je kĺbový povrch tvorený dvoma jamkami, hornou a dolnou, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti nadložnej a hornej časti pod nimi ležiacich stavcov. Rebrá 1,11 a 12 sa spájajú iba s jedným stavcom.

V kĺbovej dutine sa nachádza väzivo hlavy rebra, ktoré smeruje k medzistavcovej platničke z hrebeňa hlavy rebra. Rozdeľuje kĺbovú dutinu na 2 komory.

Kĺbové puzdro je veľmi tenké a je navyše fixované žiarivým väzivom hlavy rebra. Toto väzivo sa tiahne od predného povrchu hlavy pobrežia k disku a horným a spodným stavcom, kde končí vejárovito.

Kostopriečny kĺb je tvorený tuberkulom rebra a rebrovou jamkou priečneho výbežku stavca.

Obr.: spojenie rebier s chrbticou

Tieto kĺby sú prítomné iba v 1-10 rebrách. Kĺbové puzdro je veľmi tenké.

Väzy kostotransverzálneho kĺbu:

horný kostotransverzálny väz- sa tiahne od spodného povrchu priečneho výbežku stavca po hrebeň krku nižšie ležiaceho rebra;
laterálny kostotransverzálny väz- tiahne sa od tŕňových a priečnych výbežkov k zadnému povrchu rebra ležiaceho nižšie;
kostotransverzálny väz- natiahnutý medzi krkom rebra (jeho späť) a predný povrch priečneho výbežku stavca, ktorý je v jednej rovine s rebrom;
lumbokostálne väzivo- je hrubá vazivová platnička, naťahuje sa pobrežnými výbežkami dvoch horných bedrových stavcov a dolného hrudného, hlavnou funkciou je fixácia rebra a spevnenie aponeurózy priečneho brušného svalu.

V tvare sú všetky kĺby hlavy a krku rebra valcovité. Funkčne spolu súvisia.

Počas nádychu a výdychu sa pohyby vykonávajú súčasne v oboch kĺboch.

Chrbtica s panvou

K spojeniu dochádza medzi 5. driekovým stavcom a krížovou kosťou prostredníctvom kĺbu – modifikovanej medzistavcovej platničky.

Kĺb je spevnený iliacko-bedrovým väzom, tiahnucim sa od zadnej časti hrebeňa bedrovej kosti k anterolaterálnej ploche 5. bedrového a 1. krížového stavca.

Ďalšia fixácia je spôsobená prednými a zadnými pozdĺžnymi väzmi.

Obr.: spojenie chrbtice s panvou

sakrálne stavce

Krížová kosť je reprezentovaná 5 stavcami, normálne zrastenými do jednej kosti.

Tvarovaný ako klin.

Nachádza sa pod posledným bedrovým stavcom a je integrálnym prvkom zadná stena panva. Predná plocha krížovej kosti je konkávna a smeruje do dutiny malej panvy.

<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.

Po stranách každá z týchto línií končí otvorom, cez ktorý prechádza predná vetva sakrálnych miechových nervov spolu s cievami, ktoré ju sprevádzajú.

Zadná stena krížovej kosti je konvexná.

Má kostné hrebene, ktoré prebiehajú šikmo zhora nadol - výsledok fúzie všetkých typov procesov:

stredný hrebeň(výsledok fúzie tŕňových výbežkov) vyzerá ako vertikálne usporiadané štyri tuberkulózy, ktoré sa niekedy môžu zlúčiť do jedného.
Stredný hrebeň umiestnené takmer paralelne (výsledok fúzie kĺbových procesov).
Bočné (bočné)- krajný z hrebeňov. Je výsledkom fúzie priečnych procesov.

Medzi strednými a laterálnymi hrebeňmi je séria zadných otvorov krížovej kosti, cez ktoré prechádzajú zadné vetvy miechových nervov.

Vo vnútri krížovej kosti sa po celej dĺžke tiahne sakrálny kanál. Má zakrivený tvar, v spodnej časti zúžený. Je to priame pokračovanie miechového kanála.

Prostredníctvom medzistavcových otvorov komunikuje sakrálny kanál s predným a zadným sakrálnym otvorom.

Postava: krížová kosť

Horná časť krížovej kosti - základňa:

v priemere má oválny tvar;
spája sa s 5. bedrovým stavcom;
predný okraj bázy tvorí promontorium (výbežok).

Vrch krížovej kosti predstavuje jej spodná úzka časť. Má tupý koniec na spojenie s kostrčou.

Za ňou sú dva malé výbežky – sakrálne rohy. Obmedzujú výstup ich sakrálneho kanála.

Bočný povrch krížovej kosti má tvar ucha na spojenie s iliom.

Kĺb medzi krížovou kosťou a kostrčou

Kĺb je tvorený krížovou kosťou a kostrčou, spojenými upraveným kotúčom so širokou dutinou.

Je vystužený nasledujúcimi väzmi:

bočný sacrococcygeal- tiahne sa medzi priečnymi výbežkami sakrálnych a kostrčových stavcov, pôvodom je pokračovaním medzipriečneho väziva;
predná sacrococcygeálna- je predný pozdĺžny väz pokračujúci nadol;
povrchové zadné sacrococcygeal- pokrýva vstup do sakrálneho kanála, je analógom žltého a supraspinózneho väziva;
hlboký chrbát- pokračovanie zadného pozdĺžneho väzu.

Štruktúra a funkcie ľudskej kostry.

Slovo "kostra" pochádza z gréčtiny kostry- suchý, suchý. Kostra tvorí nielen pevnú kostru tela, ale plní aj mnoho rôznych funkcií. Funkcie kostry sú rozdelené na mechanické a biologické.

K m mechanické funkcie týkať sa:

1. podpora: u prvokov je vonkajšia kostra nosným a ochranným zariadením. Napríklad chitínový obal článkonožcov, ale bráni rastu. U stavovcov vzniká vnútorná kostra, ktorá sa stáva oporou, oporou a ochranou pre mäkké tkanivá a orgány.

2. Jar: zmierňuje nárazy a otrasy.

3. Motor: uvádza telo do pohybu.

4. Ochranné: tvorí nádobu na orgány.

5. Anti gravitácia: Poskytuje podporu pre stabilitu tela.

TO biologické funkcie kostra odkaz :

1. Účasť na metabolizme minerálov (výmena Ca, P, Fe) .

2. Účasť na hematopoéze: produkcia erytrocytov červenou kostnou dreňou.

3. Účasť na imunitných procesoch: produkcia T- a B-lymfocytov.

Ľudská kostra je rozdelená na axiálne A dodatočné. TO axiálna kostra týkať sa:

Chrbtica alebo chrbtica;

Hrudný kôš.

TO doplnková kostra zahŕňajú:

Kosti horných končatín;

Kosti dolných končatín.

Kostra trupu tvorí časť osovej kostry a skladá sa z chrbtica (chrbtica) A kostra hrudníka.

Štruktúra chrbtice.

Chrbtica (columna vertebralis) je charakteristickým znakom všetkých stavovcov. Ide o oporu tela, odolá hmotnosti hlavy, trupu a horných končatín (2/3 hmotnosti tela) a prenáša ju na panvu a dolné končatiny.

U ľudí pozostáva chrbtica z 32-34 stavcov. Posledných 6-9 stavcov sa spája vo veku 17-25 rokov a tvoria 2 kosti - krížovú kosť a kostrč. Dĺžka chrbtice u dospelých mužov dosahuje 60-75 cm, u dospelých žien je 60-65 cm.U starších ľudí je dĺžka chrbtice o 3-7 cm menšia.

V chrbtici dospelého človeka sú 5 oddelení:

Cervikálna oblasť pozostáva zo 7 stavcov;

Hrudný - z 12;

Bedrová - z 5;

sakrálne - z 5;

Coccygeal - zo 4-5.

Stavce v rôznych častiach chrbtice majú podobné črty a všeobecný štrukturálny plán, ako aj črty charakteristické pre každé z oddelení. Každý stavec pozostáva zo smeru dopredu stavcového tela a spojené s tým vertebrálne oblúky. Limit tela a oblúka spinálny otvor. Vertebrálne otvory všetkých stavcov tvoria miechový kanál, v ktorom je umiestnená miecha. Miechový kanál komunikuje s lebečnou dutinou cez foramen magnum.

Z oblúka každého stavca odchádzať 7 procesov: jeden nespárovaný - tŕňový proces otočiť sa; zvyšok je spárovaný priečne procesy smerujúce preč od stavcov vyššie kĺbové procesyísť hore a spodné kĺbové procesy smerované nadol.

Krčných stavcov majú charakteristické znaky, ktoré ich odlišujú od stavcov iných oddelení. Hlavným rozdielom je prítomnosť diery v priečnych výbežkoch a bifurkácia na konci tŕňových výbežkov. Tŕňový výbežok 7. krčného stavca nie je rozštiepený, je dlhší ako ostatné a je dobre cítiť pod kožou. V tomto ohľade dostal stavec meno vyčnievajúci stavec. Na prednej ploche priečnych výbežkov 6. krčného stavca je dobre vyvinutý ospalý tuberkul- miesto, kde sa dá ľahko zovrieť krčná tepna na dočasné zastavenie krvácania.

Dva horné krčné stavce slúžia na spojenie chrbtice s lebkou a majú rozdiely v štruktúre.

Prvý krčný stavec atlas nemá telo a tŕňový výbežok, má len dva oblúky - predný a zadný. Na pravej a ľavej strane prechádzajú oblúky do bočné hmoty. Na bočných masách na vrchu sú horné kĺbové povrchy na kĺbové spojenie s kondylom tylovej kosti a zospodu - dolné kĺbové povrchy na spojenie s 2. krčným stavcom.

Druhý krčný stavec axiálny stavec (epistrofia)- má telo, na ktorom medzi dvoma hornými kĺbovými plochami stúpa odontoidný výbežok (zub). Zub je súčasťou tela 1. krčného stavca a slúži ako os, okolo ktorej dochádza k rotačným pohybom atlasu a spolu s ním sa otáča aj lebka.

O hrudné stavce tŕňové výbežky sú najdlhšie a smerujú nadol. Na tele a priečnych výbežkoch hrudných stavcov sú pobrežné jamky na spojenie s hlavami a tuberkulami rebier. Hlavy rebier sú akoby vložené medzi telá susedných stavcov a tvoria kĺb s dvoma rebrovými jamkami naraz. Telá hrudných stavcov sú väčšie ako telá krčných a zväčšujú sa od 1. do 12. stavca. Okrúhly vertebrálny otvor je o niečo menší ako otvor krčných stavcov.

Bedrové stavce sa vyznačujú masívnejším fazuľovitým telom ako v iných častiach chrbtice. Tŕňové výbežky sú masívne a smerujú dozadu takmer horizontálne, zatiaľ čo kĺbové výbežky sú sagitálne. To vysvetľuje väčšiu pohyblivosť driekovej chrbtice. Vertebrálny foramen je trojuholníkový a o niečo väčší ako u hrudných stavcov v dôsledku prítomnosti bedrového zhrubnutia miechy v tejto časti.

sakrálne stavce vo veku 20 rokov sa navzájom spájajú a tvoria jedinú kosť - krížová kosť. Krížová kosť má trojuholníkový tvar. V krížovej kosti, rozšírené nahor základňu, s ktorým sa spája s 5. bedrovým stavcom a smeruje dole a dopredu top. Na konkávnej prednej strane panvový povrch krížová kosť viditeľná 4 priečne línie- stopa splynutia tiel krížových stavcov. Na konvexnom chrbtová plocha jasne viditeľné stredný, stredný A bočné sakrálne hrebene- stopy fúzie tŕňových, kĺbových a priečnych výbežkov krížových stavcov. Na jednej aj na druhej ploche sú 4 páry sakrálnych otvorov, ktorými vetvy miechových nervov vychádzajú z krížového kanála. Bočné časti krížovej kosti majú povrchy v tvare uší na spojenie so zodpovedajúcimi kĺbovými povrchmi panvových kostí. Horná časť krížovej kosti je spojená s kostrčou.

kostrčové stavce tvoria u dospelého človeka jednu kosť - kostrč. Kokcygeálna oblasť ľudskej chrbtice zodpovedá chvostu zvieracej chrbtice. Základňa kostrče smeruje nahor, vrchol je nadol a dopredu.

Vzájomné spojenia stavcov.

Pri štúdiu spojení stavcov medzi sebou môžete nájsť všetky druhy spojení.

Vertebrálne telá sú spojené podľa typu synchondrózy. Medzi telami susedných stavcov sú umiestnené medzistavcové platničky. Vonku sú disky tvorené vláknitými krúžkami, vo vnútri ktorých sú uzavreté želatínové jadrá. Táto štruktúra medzistavcových platničiek poskytuje dostatočne veľkú pohyblivosť a odpisy chrbtice.

Na prednom a zadnom povrchu tiel stavcov pozdĺž celej dĺžky chrbtice pozdĺžne väzy: pred a zad.

Medzi oblúkmi susedných stavcov sú žlté väzy medzi priečnymi výbežkami - medzipriečnych väzov, medzi tŕňovými - medzitŕňové väzy A supraspinózne väzivo. Linkové spojenia sú syndesmózy.

k splynutiu kostí, príp synostózy, zahŕňajú kĺby sakrálnych a kokcygeálnych stavcov. Spojenie týchto dvoch kostí medzi sebou je sacrococcygeal kĺb.

Zakrivenie chrbtice.

Ľudská chrbtica má niekoľko ohyby. Vydutina smerujúca dopredu sa nazýva lordóza. Zakrivená konvexnosť smerom dozadu sa nazýva kyfóza. Ohýbanie do strany (doprava alebo doľava) sa nazýva skolióza. V človeku 2 lordóza(krčnej a bedrovej) a 2 kyfóza(hrudný a sakrálny).

Chrbtica u plodu a novorodenca je rovná. Keď dieťa začne držať hlavičku (3-4 mesiace po narodení), v krčnej oblasti sa prejaví cervikálny ohyb, vytvorí sa krčná lordóza. Vo veku 5-6 mesiacov začína dieťa sedieť a v tomto období sa vytvára hrudná kyfóza. Neskôr, keď dieťa začne chodiť (12 mesiacov), sa vytvorí drieková lordóza. Konečná tvorba ohybov je dokončená vo veku 25 rokov. U starších ľudí je vyjadrená hrudná kyfóza. V dôsledku bolestivých zmien je možný vznik hrbu (hibus).

Krivky chrbtice poskytujú zmiernenie otrasov a otrasov tela pri skákaní a chôdzi.

Napriek nízkej pohyblivosti medzistavcových kĺbov je chrbtica ako celok dosť pohyblivá, najmä jej drieková časť.

V bedrovej oblasti je možná flexia, extenzia, nakláňanie do strán, krútenie.

V súvislosti so vzpriameným držaním tela má ľudská kostra tieto vlastnosti:

Prítomnosť lordózy a kyfózy;

Telá bedrových stavcov sú masívnejšie v dôsledku zvyšujúceho sa zaťaženia;

Masívnejšie kosti dolných končatín;

Prítomnosť oblúkov nohy.

5. Hrudník(compages thoracis)

Hrudník ohraničuje hrudnú dutinu, kde sa nachádzajú najdôležitejšie vnútorné orgány: srdce, pľúca, priedušnica, pažerák, cievy, nervy.

Tvar ľudského hrudníka je premenlivý v závislosti od pohlavia, veku, postavy a fyzického vývoja. Môže byť široký a krátky, dlhý aj úzky, ale vždy (na rozdiel od zvierat) u ľudí je predozadný rozmer menší ako priečny. U žien je hrudník kratší a zaoblenejší ako u mužov.

Hrudník s hrudnou kosťou vyčnievajúcou dopredu sa nazýva "kura".

Hrudník s prepadnutou hrudnou kosťou sa nazýva „obuvnícky hrudník“.

Hrudník môže mať "sudovitý tvar".

U zdravého človeka má hrudník tvar zrezaného kužeľa. V ňom sú rozlíšené horné a spodné otvory (otvory).

Horný otvor (horný otvor) je ohraničený za telom 1. hrudného stavca, zo strán - 1. párom rebier, vpredu - rukoväťou hrudnej kosti. Vrcholy pľúc vyčnievajú cez horný otvor do oblasti krku, prechádzajú pažerák, priedušnica, cievy a nervy.

Spodný otvor (dolný otvor) je väčší ako horný, je ohraničený telom 12. hrudného stavca, rebrami 11-12 a výbežkom xiphoid. Tento otvor je hermeticky stiahnutý brušnou bariérou – bránicou. Keďže 1. rebro je pri dýchaní mierne pohyblivé, ventilácia horných častí pľúc pri dýchaní je minimálna. To vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj zápalových procesov v hornej časti pľúc.

Kostra hrudníka sa skladá z:

hrudné stavce;

12 párov rebier;

hrudná kosť

kĺby, kĺby.

rebrá(pobrežie)

Predstavuje ho dvanásť párov úzkych, dlhých, zakrivených plochých kostí. Každé rebro pozostáva z veľkej kostnej časti a pobrežnej chrupavky, ktoré sa spájajú.

Rebro má hlavu, krk a telo. Medzi krkom a telom, na horných 10 pároch rebier, je tuberkulum rebra, ktoré má kĺbový povrch na spojenie s priečnym výbežkom stavca.

Horné 2 rebrá majú schodiskové tuberkulózy, ku ktorým sú pripojené svaly rovnakého mena.

Rebro má vonkajší a vnútorný povrch, horný a spodný okraj. Na vnútornom povrchu pozdĺž spodného okraja je viditeľná drážka rebra - stopa po výskyte krvných ciev a nervov.

Zadné konce rebier sú spojené s hrudnými stavcami pomocou kĺbov. Kĺby sú kombinované, zdvíhajú a spúšťajú rebrá.

Rebrá sú rozdelené na 3 skupiny:

- pravé rebrá- 7 horných párov rebier. Prednými koncami sa spájajú s hrudnou kosťou. Prvé rebrá sú spojené s hrudnou kosťou synchondrózou a zvyšných 6 párov je spojených pomocou pravých sternokostálnych kĺbov.

- falošné okraje- 8, 9 a 10 párov. Sú navzájom spojené svojimi chrupavkami - podložnými s nadložnými - a tvoria rebrový oblúk.

- oscilujúce rebrá- 11. a 12. pár rebier leží voľne v mäkkých tkanivách.

Najkratšie rebrá sú 2 horné a 2 spodné rebrá.

Vzhľadom na to, že dlhšie spodné rebrá sú viac zakrivené ako krátke horné, je pohyb hrudníka pri dýchaní nerovnomerný.

Horná časť hrudníka sa pri nádychu (rebrové dýchanie) rozširuje v sagitálnom smere.

Spodné časti sa rozširujú v priečnom smere (brušné dýchanie).

Hrudná kosť(hrudná kosť)

Hrudná kosť (sternum) je podlhovastá plochá kosť, ktorá sa skladá z 3 častí:

horná časť - rukoväť;

Stredná časť je telo

Spodná časť je xiphoidný proces.

U novorodencov sú všetky 3 časti hrudnej kosti postavené z chrupavky, v ktorej sú osifikačné jadrá. U dospelých sú chrupavkou prepojené iba rúčka a telo. Vo veku 30-40 rokov je dokončená osifikácia chrupavky a hrudná kosť sa stáva monolitickou kosťou.

Vonkajší (predný) povrch hrudnej kosti je konvexný a vnútorný (zadný) povrch je konkávny v dôsledku skutočnosti, že telo hrudnej kosti je spojené s rukoväťou v tupom uhle vyčnievajúcom dopredu. Na hornom okraji rukoväte je rozlíšený jugulárny zárez, po jeho stranách sú klavikulárne zárezy. Na vonkajších okrajoch tela a rukoväte je sedem výrezov pre rebrá.

Vďaka svojej povrchovej polohe je hrudná kosť prístupná na punkciu a extrakciu červenej kostnej drene zo špongióznej kosti na diagnostické a terapeutické účely (pri leukémii, pri transplantácii červenej kostnej drene).