Anatómia ľudskej okcipitálnej kosti - informácie. Tylový hrbolček: varianty normality a patológie Kde sú okcipitálne hrbolčeky

Predná kosť, os frontale nepárový, podieľa sa na tvorbe lebečnej klenby a patrí k jej krycej kosti, vyvíjajúcej sa na pôde spojivové tkanivo. Okrem toho je spojená so zmyslami (čuch a zrak). Podľa tejto dvojitej funkcie pozostáva z dvoch častí: vertikálne - váhy, squama frontalis a horizontálne. Ten je vo vzťahu k orgánom zraku a čuchu rozdelený na parnú miestnosť orbitálna časť, paras orbitalis a nespárované nosové, pars nasalis. V dôsledku toho je predná kosť rozdelená na 4 časti:

1. Čelné váhy, squama frontalis, ako každá integumentálna kosť, má vzhľad dosky, konvexné na vonkajšej strane a konkávne na vnútornej strane. Osifikuje z dvoch bodov osifikácie, badateľné aj u dospelého človeka vonkajší povrch, facies externa, vo forme dvoch čelné tuberosity, tubera frontalia. Tieto tuberkulózy sú vyjadrené iba u ľudí v dôsledku vývoja mozgu. Chýbajú nielen u ľudoopov, ale dokonca aj u vyhynutých foriem ľudí. Spodný okraj váhy je tzv nadočnicový, margo supraorbitalis. Približne na hranici medzi vnútornou a strednou tretinou tohto okraja je supraorbitálny zárezincisura supraorbitalis(niekedy sa zmení na foramen supraorbitale), miesto prechodu tepien a nervu s rovnakým názvom. Bezprostredne nad supraorbitálnym okrajom sú viditeľné vyvýšenia, ktoré sa značne líšia veľkosťou a rozsahom - záhyby obočia, arcus superciliares, ktoré sú mediálne pozdĺž stredová čiara presunúť sa na viac-menej miesto na státie, glabella(glabella). Je to referenčný bod pri porovnávaní moderných ľudských lebiek s fosílnymi.

Vonkajší koniec nadočnicového okraja zasahuje do zygomatický proces, processus zygomaticus, spájajúcej sa so záprstnou kosťou. Z tohto procesu ide nahor jasne viditeľný časová čiara,linea temporalis, ktorý obmedzuje časová plocha váhy, facies temporalis. Zapnuté vnútorný povrch, facies interna pozdĺž strednej čiary vychádzajúcej zo zadného okraja brázda, sulcus sinus sagittalis superioris, ktorý sa v spodnej časti mení na predný hrebeňcrista frontalis. Tieto formácie sú pripevnením dura mater.

V blízkosti strednej čiary sú viditeľné jamky granulácií arachnoidnej membrány (výrastky arachnoidnej membrány mozgu).

2 a 3. Orbitálne časti, partes orbitales, predstavujú dve horizontálne umiestnené platničky, ktoré svojou spodnou konkávnou plochou smerujú k očnici, hornou plochou do lebečnej dutiny a zadnou hranou sa pripájajú ku sfenoidálnej kosti.

Na hornom povrchu mozgu sú stopy mozgu - odtlačky v tvare prstov, impressiones digitatae.

Spodný povrch, facies orbitalis, tvorí hornú stenu očnice a nesie stopy pripevnenia pomocných zariadení oka; y zygomatický výbežok - jamka slznej žľazy, fossa glandulae lacrimalis, blízko incisura supraorbitalis - fovea trochlearis a malé tŕň, spina trochlearis kde je pripojená chrupavka blokovať (trochlea) pre šľachu jedného zo svalov oka. Obe orbitálne časti sú od seba oddelené výstrižok, incisura ethmoidalis, vyplnená na celej lebke etmoidnou kosťou.

4. Poklona , paras nasalis, zaberá prednú časť etmoidálneho zárezu pozdĺž stredovej čiary; znateľné tu hrebenatka, Christa, ktorý končí ostro awn - spina nasalis, podieľajúce sa na tvorbe nosovej priehradky.

Po stranách hrebenatka sú jamky, ktoré slúžia ako horná stena pre bunky etmoidnej kosti; pred nimi je otvor vedúci do čelný sínus, sinus frontalis, - dutina, ktorá sa nachádza v hrúbke kosti za hrebeňom obočia, ktorej veľkosť sa značne líši. Čelný sínus, ktorý obsahuje vzduch, je zvyčajne rozdelený oddielseptum sinuum frontalium.

V niektorých prípadoch sa nachádzajú ďalšie čelné dutiny za hlavnými alebo medzi nimi. Čelná kosť je vo svojom tvare pre človeka najcharakteristickejšia zo všetkých kostí lebky. U najstarších hominidov (ako aj Veľké opice) bola ostro naklonená dozadu a tvorila šikmé, „odbiehajúce“ čelo. Za orbitálnym zúžením sa ostro delí na šupiny a očnicové časti. Pozdĺž okraja očných jamiek, od jedného zygomatického výbežku k druhému, bol súvislý hrubý hrebeň. U moderného človeka sa hrebeň prudko zmenšil, takže z neho zostalo všetko záhyby obočia.

Podľa vývoja mozgu sa šupiny narovnali a zaujali zvislú polohu, súčasne sa vyvinuli čelné tuberkulózy, v dôsledku čoho sa čelo zo sklonu stalo konvexným, čo dáva lebke charakteristický vzhľad.

Predná kosť. Čelný pohľad. 1. Čelné váhy; 2. Predný tuberkul; 3. Glabella (glabella); 4. Zygomatický proces; 5. Supraorbitálny okraj; 6. Nosová časť (čelná kosť); 7. Nosová chrbtica; 8. Predný zárez; 9. Hrebeň obočia; 10. Supraorbitálny otvor; 11. Časová čiara. Čelová kosť. Pohľad zozadu. 1. Parietálny okraj; 2. Drážka horného sagitálneho sínusu; 3. Čelný hrebeň; 4. Zygomatický proces; 5. Odtlačky v tvare prstov; 6. Slepý otvor; 7. Luk; 8. Orbitálna časť; 9. Mozgové eminencie; 10. Arteriálne drážky; 11. Čelné váhy.

Okcipitálna kosť, os occipitale, tvorí chrbát a spodná stena lebka, zúčastňujúca sa súčasne na lebečnej klenbe aj na jej báze. V súlade s tým (ako zmiešaná kosť) osifikuje ako krycia kosť na základe spojivového tkaniva (horná časť okcipitálnych šupín), ako aj na základe chrupavky (zvyšné časti kosti). U ľudí je výsledkom splynutia niekoľkých kostí, ktoré u niektorých zvierat existujú nezávisle. Preto sa skladá zo 4 oddelene položených častí, ktoré spolu zrastú do jedinej kosti až vo veku 3-6 rokov. Tieto časti, ktoré uzatvárajú veľké foramen magnum, foramenmagnum(miesto prechodu miecha do podlhovastého z miechového kanála do lebečnej dutiny), nasledovné: vpredu - bazilárna časť, paras basilaris, na oboch stranách - bočné časti, partes laterales a za - okcipitálne váhy, squamaoccipitalis. Horná časť šupín, vklinená medzi temenné kosti, osifikuje oddelene a často zostáva doživotne oddelená priečnym stehom, čo je tiež odrazom existencie u niektorých zvierat interparietálnej kosti, os interparietale, ako to ľudia nazývajú.

Okcipitálne váhy, squama occipitalis, ako krycia kosť, má vzhľad platničky, zvonku konvexné a zvnútra konkávne. Jeho vonkajší reliéf je spôsobený pripojením svalov a väzov. Takže v strede vonkajšieho povrchu je vonkajší okcipitálny výbežok, protuberantia occipitalis externa(miesto výskytu bodu osifikácie). Od výstupku ide bočne na každej strane pozdĺž zakrivenej čiary - horná nuchálna línia,linea nuchae superior. O niečo vyššie je menej nápadný - najvyššia nuchálna línialinea nuchae suprema. Od okcipitálneho výbežku smerom nadol k zadnému okraju foramen magnum prebieha pozdĺž strednej čiary vonkajší nuchálny hrebeň, crista occipitalis externa. Od polovice hrebeňa idú do strán dolné nuchálne línie, lineae nuchae inferiores. Reliéf vnútorného povrchu je určený tvarom mozgu a pripevnením jeho membrán, v dôsledku čoho je tento povrch rozdelený dvoma hrebeňmi pretínajúcimi sa v pravom uhle do štyroch jamiek; oba tieto hrebene spolu tvoria krížová elevácia, eminentia cruciformis a v mieste ich križovatky - vnútorný okcipitálny výbežok, protuberantia occipitalis interna. Spodná polovica pozdĺžneho hrebeňa je ostrejšia a je tzv crista occipitalis interna, horná a obe polovice (zvyčajne pravá) priečnika sú vybavené dobre definovanými brázdy: sagitálny, sulcus sinus sagittalis superioris, A priečne, sulcus sinus transversi(stopy priľahlosti rovnomenných venóznych dutín).

Okcipitálna kosť. Pohľad zozadu. 1. Najvyššia nuchálna línia; 2. Vonkajší okcipitálny výčnelok; 3. Horná nuchálna línia; 4. Dolná nuchálna línia; 5. Kondylárny kanálik; 6. okcipitálny kondyl; 7. Intrajugulárny proces; 8. Faryngeálny tuberkul; 9. Bazilárna (hlavná) časť; 10. Bočná časť; 11. Jugulárny zárez; 12. Jugulárny proces; 13. Condylar fossa; 14. Foramen magnum; 15. Nuchálny povrch (plošina); 16. Vonkajší nuchálny hrebeň; 17. Okcipitálne váhy.

Okcipitálna kosť. Čelný pohľad. 1. Drážka horného sagitálneho sínusu; 2. šupiny okcipitálnej kosti; 3. Vnútorný okcipitálny výbežok; 4. Vnútorný nuchálny hrebeň; 5. Foramen magnum; 6. Brázda sigmoidný sínus; 7. mycéliový kanál; 8. Drážka dolného sínusu petrosalis; 9. Stingray; 10. Bazilárna časť; 11. Bočná časť; 12. Jugulárny zárez; 13. Jugular tuberculum; 14. Jugulárny proces; 15. Spodná okcipitálna jamka; 16. Drážka priečneho sínusu; 17. Horná okcipitálna jamka.

Každý z bočné časti, partes laterales, sa podieľa na spojení lebky s chrbticou, preto nesie na jej spodnej ploche tylový kondylu, condylus occipitalis - miesto spojenia s atlasom. Asi v polovici condylus occipitalis prechádza cez kosť hypoglossálny kanálcanalis hypoglossalis. Na hornom povrchu pars lateralis Nachádza sulcus sinus sigmoidei(stopa sonominálneho venózneho sínusu).

Bazilárna časť, paras basilaris vo veku 18 rokov sa spája so sfenoidálnou kosťou a vytvára jedinú kosť v strede spodnej časti lebky os basilare. Na hornom povrchu tejto kosti je tavený dvojdielny rejnok, clivus, na ktorej leží medulla oblongata a mostík. Zapnuté spodný povrch vyčnieva faryngálny tuberkul, tuberculum pharyngeum, ku ktorému je pripojená vláknitá membrána hltana.

Etmoidná kosť

Etmoidná kosť je súčasťou predného úseku spodiny lebečnej, ako aj tvárovej časti lebky, podieľajúcej sa na tvorbe stien očníc a nosovej dutiny. V etmoidnej kosti sa rozlišuje vodorovne umiestnená cribriformná platnička, z ktorej sa smerom dole pozdĺž stredovej čiary tiahne kolmá platnička. Po jej stranách sa nachádzajú etmoidné labyrinty, ktoré sú zvonka uzavreté vertikálne (sagitálne) umiestnenou pravou a ľavou orbitálnou platničkou.

cribriform tanier predstavuje hornú časť etmoidnej kosti; nachádza sa v etmoidnom záreze prednej kosti a podieľa sa na tvorbe spodnej časti prednej kosti lebečnej jamky. Celý tanier je perforovaný s otvormi a pripomína sito (odtiaľ jeho názov). Cez tieto otvory prechádzajú do lebečnej dutiny čuchové nervy (1 pár hlavových nervov). Nad cribriform doskou, v strednej línii, stúpa hrebeň kohútika. Vpredu pokračuje do párového procesu - krídlo kohúta. Tieto procesy spolu s vpredu ležiacou čelovou kosťou obmedzujú slepý foramen čelovej kosti.

Kolmá doska nepravidelný päťuholníkový tvar. Je to ako pokračovanie hrebeňa kohútika smerom nadol, v nosová dutina. V nosovej dutine sa kolmá doska, umiestnená sagitálne, podieľa na tvorbe hornej časti nosnej priehradky.

Mriežkové bludisko- párová výchova. Pozostáva z kostných etmoidných buniek nesúcich vzduch, ktoré komunikujú medzi sebou a s nosnou dutinou. Zdá sa, že mriežkový labyrint vpravo a vľavo od kolmej dosky je zavesený na koncoch mriežkovej dosky. Mediálny povrch etmoidálnych labyrintov smeruje k nosovej dutine a je oddelený od kolmej platničky úzkou vertikálnou medzerou umiestnenou v sagitálnej rovine. Na mediálnej strane sú etmoidné bunky pokryté dvoma tenkými zakrivenými kostnými doštičkami - hornými a strednými turbinátmi. Vrchná časť každá škrupina je pripevnená k strednej stene buniek labyrintu a spodný okraj voľne visí do medzery medzi labyrintom a kolmou doskou. Horná nosová lastúra je pripevnená hore, pod ňou a trochu vpredu je stredná nosová lastúra a niekedy je slabo definovaná tretia - najvyššia nosová lastúra. Medzi hornou nosovou lastúrou a strednou je úzka medzera - horný nosový priechod. Pod zakriveným okrajom strednej torbiny je stredný meatus, ktorý je zospodu ohraničený horným okrajom dolnej torby. Stredná nohavička na svojom zadnom konci má nadol zahnutý výbežok uncinate, ktorý sa na celej lebke spája s etmoidálnym výbežkom dolnej torby. V zadnej časti od výbežku bez tela vyčnieva veľká etmoidálna vezikula do stredného nosového otvoru, jednej z najväčších buniek etmoidálneho labyrintu. Medzi veľkým etmoidálnym vezikulom vzadu a nad ním a výbežkom vňate pod a vpredu je viditeľná lievikovitá medzera – etmoidálny lievik. Prostredníctvom tohto lievika komunikuje čelný sínus so stredným meatusom.

Na laterálnej strane sú etmoidálne labyrinty pokryté hladkou tenkou platničkou, ktorá je súčasťou mediálnej steny očnice - orbitálnej platničky.

Variácie a anomálie.

Predná kosť. V približne 10 % prípadov sa predná kosť skladá z dvoch častí, pričom medzi nimi zostáva frontálny steh, sutura frontlis (sutura metopica). Veľkosť čelného sínusu je rôzna, veľmi zriedka sínus chýba.

Okcipitálna kosť. Horná časť okcipitálneho squama, úplne alebo čiastočne, môže byť oddelená od zvyšku okcipitálnej kosti priečnym stehom. V dôsledku toho sa identifikuje špeciálna trojuholníková kosť - medziparietálna kosť, os v- terparietdle.

Etmoidná kosť. Tvar a veľkosť buniek etmoidnej kosti sú veľmi variabilné. Často sa nachádza najvyššia nosová lastúra, lastúra nasdlis suprema.

Okcipitálna kosť lebky, ktorej fotografia je uvedená v článku, nie je spárovaná. Nachádza sa v dolnej časti chrbta Tento prvok tvorí časť oblúka a podieľa sa na tvorbe základne. Často môžete počuť otázku od školákov: "Je okcipitálna kosť lebky plochá alebo tubulárna?" Vo všeobecnosti majú všetky pevné prvky hlavy rovnakú štruktúru. Okcipitálna kosť, rovnako ako ostatné, je plochá. Zahŕňa niekoľko prvkov. Poďme sa na ne pozrieť bližšie.

Okcipitálna kosť lebky: anatómia

Tento prvok je spojený s časovými a parietálnymi stehmi. Okcipitálna kosť ľudskej lebky obsahuje 4 časti. Je chrupavčitého a blanitého pôvodu. Okcipitálna kosť lebky zvieraťa zahŕňa:

1. Váhy.
2. Dva kĺbové kondyly.
3. Telo.
4. Dva jugulárne procesy.

Medzi týmito časťami je veľký otvor. Prostredníctvom nej prebieha komunikácia medzi mozgovou dutinou a miechovým kanálom. Okcipitálna kosť ľudskej lebky sa spája so sfenoidálnym prvkom a 1. krčným stavcom. Obsahuje:

1. Váhy.
2. Kondyly (laterálne masy).
3. Telo (bazilárna časť).

Medzi nimi je tiež veľká diera. Spája lebečnú dutinu s miechovým kanálom.

Váhy

Je to guľatá platňa. Jeho vonkajší povrch je konvexný a jeho vnútorný povrch je konkávny. Pri zvažovaní štruktúry okcipitálnej kosti lebky by ste mali študovať štruktúru dosky. Na jeho vonkajšom povrchu sú:

1. Projekcia (inion). Je prezentovaný vo forme vyvýšeniny v strede váhy. Pri palpácii sa dá celkom dobre nahmatať.
2. Okcipitálna platforma. Je reprezentovaný rezom šupín nad výbežkom.
3. Nuchal najvyššia línia. Začína sa od hornej hranice inionu.
4. Nuchálna horná línia. Prebieha na úrovni výstupku medzi spodným a najvyšším okrajom.
5. Spodná čiara. Prechádza medzi horným okrajom a okcipitálnym otvorom.

Vnútorný povrch

Obsahuje:

1. Vyvýšenie v tvare kríža. Nachádza sa na priesečníku vnútorného hrebeňa a drážok priečnych a horných sagitálnych dutín.
2. Vnútorná rímsa. Nachádza sa na križovatke žilových dutín.
3. Vnútorný hrebeň.
4. Drážky: jeden sagitálny a dva priečne dutiny.
5. Option. Toto je identifikačný bod. Zodpovedá stredu zadného okraja okcipitálneho foramenu.
6. Bazion. Toto je podmienený steh, ktorý zodpovedá stredu predného okraja okcipitálneho otvoru.

Vnútorný povrch šupín má reliéf, ktorý je určený tvarom mozgu a s ním susediacich membrán.

Bočné hmoty

Obsahujú:

1. Jugulárne procesy. Po stranách obmedzujú rovnomenný otvor. Tieto prvky zodpovedajú priečnym vertebrálnym procesom.
2. Sublingválny kanál. Nachádza sa na boku a pred foramen magnum. Obsahuje nerv XII.
3. Kondylárny kanálik umiestnený za kondylom. Obsahuje emisársku žilu.
4. Jugulárny tuberkul. Nachádza sa nad kanálom

Telo

Predstavuje samotnú prednú časť. Telo je v hornej a prednej časti zošikmené. Rozlišuje:

1. Spodný povrch. Má hltanový tuberkul, miesto pripojenia hltanového stehu.
2. Dve vonkajšie línie (hrany). Sú spojené s pyramídami časového prvku.
3. Sklon (horná plocha). Smeruje do lebečnej dutiny.

V laterálnej časti sa rozlišuje drážka dolného sínusu petrosal.

Artikulácie

Okcipitálna kosť lebky je spojená s prvkami klenby a základne. Pôsobí ako spojnica medzi hlavou a chrbticou. Ako bolo uvedené vyššie, v uvažovanej časti hlavy je spojený sfénoidný prvok a okcipitálna kosť lebky. Typ artikulácie - synchondróza. Spojenie sa vykonáva pomocou prednej plochy tela. S okcipitálom sa spája stehom. Na križovatke je podmienený bod. Nazýva sa to "lambda". V niektorých prípadoch sa tu nachádza interparietálna kosť. Tvorí sa z hornej časti šupín a oddeľuje sa od nej pomocou priečneho švu. Okcipitálna kosť lebky sa spája s temporálnym prvkom stehmi:

1. Petro-jugular. Jugulárny proces sa spája so zárezom s rovnakým názvom v spánkovej kosti.
2. Petro-bazilárny. Bočná časť základne je pripojená k pyramíde časového prvku.
3. Occipitomastoid. Mastoidná časť sa spája s posteroinferiornou rovinou temporálneho prvku.

S atlasom sa spodná konvexná plocha kondylov spája s konkávnymi časťami 1. stavca krku. Tu sa vytvorí kĺb typu diartrózy. Obsahuje kapsulu, synoviu a chrupavku.

Väzy

Sú prezentované vo forme membrán:

1. Predné. Nachádza sa medzi základňou kosti a oblúkom atlasu.
2. Zadné. Toto väzivo je natiahnuté medzi zadnými časťami prvého krčného stavca a foramen magnum. Je súčasťou zloženia zodpovedajúceho povrchu miechového kanála.
3. Bočné. Táto membrána spája jugulárny proces s priečnym vertebrálnym procesom.
4. Pokrovnoy. Je pokračovaním pozdĺžnej zadnej membrány smerom k prednej časti veľkého otvoru. Toto väzivo prechádza do periostu prvkov

Okrem toho existujú:

1. Pterygoidné väzy. Idú do laterálnych častí foramen magnum.
2. Zubné väzivo. Prebieha od výbežku 2. krčného stavca k prednej hranici foramen magnum.
3. Povrchová aponeuróza. Je pripevnený pozdĺž nuchálnej hornej línie.
4. Hlboká aponeuróza. Je pripevnený k základni okcipitálnej kosti.

Svaly

Sú pripojené k:

V spodnom riadku sú zaznamenané:

1. Rectus capitis zadný menší sval. Pripája sa k tŕňovému výbežku 1. stavca krku.
2. Zadná časť je veľká rovná línia. Sú pripevnené k 2. stavcu krku.
3. Šikmý horný capitis sval. Pripája sa k priečnemu výbežku 2. krčného stavca.

a nervy

Tentorium cerebellum je pripojené k okrajom priečneho sulcus. Falx mozgu je fixovaný jeho späť. Je pripevnený k okrajom drážky na hornom sagitálnom sínuse. Mozočkový falx je upevnený na okcipitálnom vnútornom hrebeni. Páry nervov prechádzajú cez jugulárny otvor:

1. Glosofaryngeálny (IX).
2. Putovanie (X).
3. Dodatočné (XI). Jeho miechové korene prechádzajú cez foramen magnum.

Na úrovni kondylov prechádza cez hypoglossálny kanál XII pár nervov.

Zranenia

Štruktúra okcipitálnej kosti lebky je taká, že je veľmi náchylná na mechanické poškodenie. Okrem toho môžu byť sprevádzané vážnymi, v niektorých prípadoch smrteľnými následkami. Je to spôsobené tým, že okcipitálna kosť lebky chráni optický nerv. A jeho poškodenie môže viesť k úplnej alebo čiastočnej strate schopnosti vidieť.

Druhy zranení

Existujú nasledujúce škody:

1. Depresívna zlomenina okcipitálnej kosti lebky. Objavuje sa pri mechanickom náraze tupým predmetom. V takýchto situáciách zvyčajne väčšinu záťaže znáša mozog.
2. Poškodenie trieskami. Predstavuje narušenie celistvosti prvku sprevádzané tvorbou úlomkov rôznych veľkostí. To môže spôsobiť poškodenie štruktúry mozgu.
3. Lineárna zlomenina okcipitálnej kosti lebky. Predstavuje tiež porušenie integrity prvku. V tomto prípade je poškodenie často sprevádzané zlomeninami iných kostí, otrasom mozgu a pomliaždeninami mozgu. Takéto zranenie sa na röntgenovom snímku javí ako tenký prúžok. Rozdeľuje lebku, konkrétne jej týlnu kosť.

Posledné poškodenie je odlišné v tom, že posunutie prvkov voči sebe nie je väčšie ako centimeter. Táto zlomenina môže zostať nepovšimnutá a nijako sa neprejavuje. Toto zranenie sa vyskytuje najmä u detí počas aktívne hry. Ak dieťa zažije bolesť hlavy a nevoľnosť, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Špeciálny prípad

Lebka môže utrpieť poškodenie týkajúce sa foramen magnum. V tomto prípade budú poškodené aj mozgové nervy. Klinický obraz charakterizované bulbárnymi príznakmi. Je sprevádzaná poruchami dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Následky takéhoto zranenia sú dosť vážne. Môže to byť porušenie určitých funkcií mozgu, osteóm okcipitálnej kosti a dokonca aj smrť.

TBI

Existujú tri hlavné typy poškodenia mozgu:

1. Triasť.
2. Stláčanie.
3. Zranenie.

Medzi najčastejšie príznaky otrasu mozgu patria mdloby trvajúce 30 a viac sekúnd. až pol hodiny. Okrem toho človek zažíva nevoľnosť, vracanie, závraty a bolesti hlavy. Je možná krátkodobá strata pamäti a podráždenosť na hluk a svetlo. Pri súčasnom poškodení okcipitálnej kosti a otrasu mozgu sa pozoruje komplex symptómov. Menšia modrina sa prejavuje stratou vedomia. Môže to byť krátkodobé (niekoľko minút) alebo trvať niekoľko hodín. Často sa pozoruje paralýza a porucha reči. V prípade zranenia stredná závažnosť Je slabá reakcia zreníc na svetlo, vzniká nystagmus – mimovoľné zášklby očí. Ak je poškodenie vážne, obeť môže upadnúť do kómy na niekoľko dní. V tomto prípade môže dôjsť aj k stlačeniu mozgu. K tomu dochádza v dôsledku vývoja hematómu. V niektorých prípadoch však môže kompresia spôsobiť opuch alebo úlomky kostí. Tento stav zvyčajne vyžaduje núdzovú operáciu.

Dôsledky

Zranenia okcipitálnej kosti môžu spôsobiť jednostrannú visuospatiálnu agnóziu. Lekári nazývajú tento stav poruchou odlišné typy vnímanie. Predovšetkým obeť nevidí a nerozumie priestoru naľavo. V niektorých prípadoch ľudia veria, že to, čo dostali, pre nich nepredstavuje nebezpečenstvo. Pri akomkoľvek poškodení, bez ohľadu na závažnosť, však musíte ísť do nemocnice. Stav, ktorý v počiatočných štádiách nevykazuje žiadne príznaky, môže spôsobiť vážne následky.

Okcipitálna kosť (os occipitale; obr. 47, 48) sa nachádza v zadnej časti lebky. Pripája sa k sfénoidnej, temporálnej a parietálnej kosti. Skladá sa zo 4 častí umiestnených okolo foramen magnum.

Bazilárna časť leží pred foramen magnum. V detstve a dospievaní je cez chrupavku spojená s telom sfenoidálnej kosti po 18 - 20 rokoch kosti zrastú (synostóza). Horná plocha bazilárnej časti privrátená k lebečnej dutine je hladká, konkávna a nachádza sa na nej časť mozgového kmeňa. Vonkajší povrch je drsný; hltanový tuberkul je viditeľný takmer v strede.

Párová laterálna časť na svojom vonkajšom povrchu má elipsoidné okcipitálne kondyly s kĺbovým povrchom na kĺbové spojenie s prvým krčným stavcom. Na báze je každý kondyl preniknutý hypoglossálnym kanálom. Za kondylom je viditeľná kondylická jamka. Na bočnom okraji laterálnej časti je jugulárny zárez, ktorý po spojení s rovnakým zárezom spánkovej kosti vytvára krčný otvor, ktorým prechádza jugulárna žila, glosofaryngeálny, vagusový a prídavný nerv. Na zadnom okraji zárezu vyčnieva úzky vysoký jugulárny výbežok, okolo ktorého prebieha klenutá, široká a hlboká ryha sigmoidálneho sínusu. Na hornom povrchu laterálnej časti, nad okcipitálnym kondylom a hypoglossálnym kanálom, je plochý jugulárny tuberkul.

Váhy sú najrozsiahlejšou časťou tylovej kosti. Podieľa sa na tvorbe základne aj strechy lebky. Na vnútornom povrchu okcipitálnych šupín je krížová eminencia, v strede ktorej je viditeľný vnútorný okcipitálny výčnelok. Dole od posledného k foramen magnum je vnútorný nuchálny hrebeň. Široká, jemná drážka priečneho sínusu smeruje horizontálne v oboch smeroch a drážka horného sagitálneho sínusu smeruje vertikálne nahor. Mozočkové hemisféry susedia so širokými jamkami umiestnenými pod drážkou priečneho sínusu.

Takmer v strede vonkajšieho povrchu váhy je viditeľný vonkajší okcipitálny výčnelok. Vonkajší nuchálny hrebeň sa od nej tiahne k foramen magnum. Existujú tiež horizontálne hrebene nazývané nuchálne línie. Horný je umiestnený na úrovni vonkajšieho hrebeňa a spodný je umiestnený na úrovni stredu vonkajšieho hrebeňa.

Sfenoidálna kosť (os sphenoidale; obr. 49) zaberá spodinu lebky centrálna poloha. Spája sa so všetkými kosťami mozgu lebky. Kosť má zložitý tvar, vyzerá ako motýľ, takže jej časti sa podľa toho nazývajú: telo, malé krídla, veľké krídla, pterygoidné procesy.

Tvar tela je prirovnaný ku kocke a je odlíšených 6 strán. Vrchná strana je zakrivená do sedlového tvaru a nazýva sa sella turcica. V jeho strede je hypofýza (je v nej uložený dolný prívesok mozgu - hypofýza), ohraničená spredu tuberkulom sella a zozadu zadnou časťou sella. Zadný povrch tela spája sfénoidnú kosť s bazilárnou časťou okcipitálnej kosti. Na prednej ploche sú viditeľné dva otvory vedúce do vzduchového sínusu sfénoidnej kosti. Tento sínus sa objavuje po 7 rokoch a nachádza sa vo vnútri tela sfénoidnej kosti. Sínus je rozdelený prepážkou, ktorá siaha na prednú plochu vo forme klinovitého hrebeňa. Na spodný povrch tela je pripojený vomer. Bočné plochy zaberajú malé a veľké krídla, ktoré sa z nich tiahnu.

Malé krídelká sú trojuholníkové, od tela sa rozprestierajú bočne a nahor, na báze sú preniknuté optickým kanálom, v ktorom prechádza zrakový nerv. Spodný povrch malých krídel sa podieľa na tvorbe hornej steny očnice a horný povrch smeruje do lebečnej dutiny.

Veľké krídla smerujú do strán. Na základni každého z nich sú tri otvory: okrúhle vpredu, potom oválne a tŕňové v oblasti uhla krídla. Cez prvé dve prechádzajú vetvy trojklanného nervu, a cez poslednú - tepnu, ktorá zásobuje tvrdá ulita mozog. Vnútorný dreňový povrch veľkých krídel je konkávny. Konvexná vonkajšia plocha je rozdelená na očnicovú plochu, ktorá sa podieľa na tvorbe stien očnice, a spánkovú plochu, ktorá je súčasťou temporálnych fosílií. Malé a veľké krídla obmedzujú hornú časť orbitálna trhlina, ktorým prechádzajú cievy a nervy do očnice.

Pterygoidné procesy smerujú nadol. Každý z nich je tvorený dvoma platňami, ktoré vpredu zrastajú a za nimi sa rozchádzajú a ohraničujú pterygoidnú jamku. Mediálna platnička sa podieľa na tvorbe nosovej dutiny,

končí smerom nadol háčikom v tvare krídel. Vonkajší povrch laterálnej platničky smeruje k infratemporálnej jamke. Na základni je každý pterygoidný výbežok prepichnutý spredu dozadu úzkym pterygoidným kanálom, cez ktorý prechádzajú cievy a nervy.

Temenná kosť (os parietale; obr. 50) je plochá, štvorhranná a podieľa sa na tvorbe lebečnej klenby. Na vonkajšom konvexnom povrchu je zreteľne viditeľný parietálny tuberkul. Vnútorný cerebrálny povrch je hladký, s obvyklým reliéfom arteriálnych rýh a priehlbín zo záhybov mozgu. Kosť má 4 okraje: čelný, okcipitálny, sagitálny, skvamosálny, a teda 4 uhly: okcipitálny, sfénoidný, čelný a mastoidný.

Spánková kosť (os temporale; obr. 51 - 53) sa podieľa na tvorbe spodiny lebečnej a jej klenby. Spája sa s sfénoidným, okcipitálnym a parietálnych kostí. Spánková kosť má tri časti: kamennú, tympanickú a skvamóznu.

Kamenná časť (pars petrosa), alebo pyramída, má vzhľad trojstrannej pyramídy, pričom jej vrchol smeruje dopredu a mediálne a zozadu a laterálne prechádza do výbežku mastoidey. Na prednej ploche, bezprostredne na vrchole, je nápadná široká, plytká depresia - trojklanná depresia: nachádza sa tu ganglion trojklanného nervu. Takmer na základni pyramídy je oblúkovité vyvýšenie spôsobené nadradeným polkruhovým kanálom umiestneným pod ňou. vnútorné ucho. Hladká oblasť prednej plochy medzi klenutým vyvýšením a váhami sa nazýva strecha bubienková dutina- pod ním je bubienková dutina stredného ucha.

Na zadnej ploche, bližšie k stredu, je jasne viditeľný vnútorný sluchový otvor, pokračujúci do vnútorného zvukovodu. Obsahuje tvárové a vestibulokochleárne nervy, ako aj tepny a žily. Bočný a dole je vonkajší otvor vestibulárneho akvaduktu.

Takmer v strede hrubého spodného povrchu je široká, hlboká a hladká jugulárna jamka a pred ňou je vonkajší otvor karotického kanála. Bočne k jugulárnej jamke je dlhá, ostrá styloidný proces- vznik viacerých svalov a väzov. Na jeho báze je stylomastoidný foramen, cez ktorý lícny nerv vystupuje z lebky.

Základňa petróznej časti je masívna, rozšírená, prechádza do mastoidného výbežku, ku ktorému je pripojený sternocleidomastoideus. Mediálny mastoidný výbežok je obmedzený mastoidným zárezom. Na vnútornej, mozgovej, strane mastoidálneho výbežku oblúkovito prebieha široká ryha sigmoidálneho sínusu, z ktorej vedie na vonkajší povrch lebky mastoidný foramen, netrvalý venózny vývod. Vo vnútri mastoidný proces obsahuje vzduchové bunky, ktoré komunikujú s dutinou stredného ucha cez mastoidnú jaskyňu.

Šupinatá časť má vzhľad oválneho, vertikálne stojaceho taniera. Na jeho vnútornom mozgovom povrchu sú viditeľné odtlačky mozgových a tepien. Vonkajší časový povrch je hladký, podieľa sa na tvorbe temporálna jama. Pred vonkajším zvukovodom sa zygomatický výbežok rozprestiera od šupinatej časti najprv laterálne a potom dopredu, čím tvorí časť jarmového oblúka. Na základni výbežku, na spánkovom povrchu šupinatej časti, je mandibulárna jamka na skĺbenie s spodná čeľusť. Vpredu je obmedzený kĺbovým tuberkulom.

Bubienka v podobe tenkej platničky ohraničuje vonkajší sluchový otvor a vonkajší zvukovod spredu, zospodu a zozadu; sa spája s mastoidným výbežkom a šupinatou časťou.

Vo vnútri spánkovej kosti prebieha niekoľko kanálikov (pozri obr. 53). 1. Tvárový kanál obsahuje tvárový nerv. Začína vo vnútornom zvukovode, ide vodorovne dopredu do stredu prednej plochy pyramídy, potom sa stáča takmer v pravom uhle k laterálnej strane, pri strednej stene bubienkovej dutiny ide zvisle nadol a končí stylomastoidný foramen. 2. Karotický kanál začína na spodnom povrchu pyramídy s vonkajším otvorom. Najprv ide zvisle nahor, potom sa hladko ohýba, mení svoj smer na vodorovný a vychádza na vrchole pyramídy. Vo vnútri kanála je vnútorný krčnej tepny. 3. Svalovo-tubárny kanál sa otvára dierou v rohu medzi predným koncom pyramídy a skvamou tylovej kosti a končí v bubienkovej dutine. Septum je rozdelené na dva hemikanály: hemikanál napínacieho svalu ušný bubienok a polokanál sluchovej trubice, cez ktorý dutina stredného ucha priamo komunikuje s dutinou hltanovou.

Spánková kosť obsahuje komplex organizovaný orgán sluch a rovnováha: časť vonkajšieho zvukovodu, stredného a vnútorného ucha. Nachádza sa tu aj vnútorná krčná tepna, lícny nerv, vestibulokochleárny nerv, vetvy glosofaryngeálneho a blúdivého nervu, trigeminálny ganglion a časť sigmoidálneho venózneho sínusu.

Čelná kosť (os frontale; obr. 54) sa podieľa na tvorbe klenby a spodiny lebečnej, očnice, nosovej dutiny a spánkovej jamky. Kosti mozgovej lebky sú spojené s etmoidným, sfénoidným a parietálnym. Má 4 časti: čelné šupiny, párové orbitálne šupiny a nosové šupiny.

Čelné váhy sú ploché, smerujú vertikálne a dozadu. Jeho vonkajší povrch je konvexný, hladký; Takmer v strede tohto povrchu sú čelné tuberkulózy. Zospodu sú čelné šupiny zakončené ostrým nadočnicovým okrajom, v mediálnom úseku ktorého je viditeľný nadočnicový zárez (nadočnicový otvor) pre rovnomenné cievy a nerv. Laterálne sa nadočnicový okraj končí akútnym zygomatickým výbežkom, ku ktorému je pripojená záprstná kosť. Časová línia, prebiehajúca zozadu a nahor od zygomatického výbežku, oddeľuje temporálny povrch, ktorý sa podieľa na tvorbe temporálnej jamky, od spoločného vonkajšieho povrchu frontálnej šupiny. Nad mediálnou časťou nadočnicového okraja sú viditeľné obočie, nad ktorými je plochá hladká oblasť - glabella alebo glabella. Na vnútornej konkávnej strane čelových šupín sú viditeľné odtlačky z konvolúcií mozgu a tepien, ako aj drážka horného sagitálneho sínusu.

Spárovaná orbitálna časť má vzhľad horizontálne umiestnenej trojuholníkovej dosky. Spodný, orbitálny, povrch je hladký, konkávny a tvorí väčšinu hornej steny očnice. V blízkosti zygomatického výbežku je jamka slznej žľazy a v anteromediálnej časti je trochleárna jamka (s trochleárnou chrbticou). Horný, cerebrálny, povrch orbitálnej časti je konvexný, má charakteristický mozgový reliéf.

Nos v tvare podkovy obklopuje etmoidný zárez. Zobrazuje jamky na artikuláciu s bunkami etmoidnej kosti. V hrúbke kosti je čelný sínus nesúci vzduch.

Etmoidná kosť (os ethmoidale; obr. 55) sa podieľa na tvorbe spodiny lebečnej, nosovej dutiny a očnice. Jeho horizontálna kribriformná doska vstupuje do etmoidálneho zárezu prednej kosti. Po stranách vodorovnej dosky visia mriežkové labyrinty s mriežkovými bunkami. Na vnútornom povrchu labyrintu sú horné a stredné turbíny. Kolmá doska sa podieľa na tvorbe priehradky nosnej dutiny. V hornej časti je ukončená kohútím hrebeňom.

Os occipitale - nepárne, podieľa sa na tvorbe základne a strechy lebky. Horná časť váhy okcipitálnej kosti osifikuje na základe spojivového tkaniva, zvyšné časti (hlavné a bočné) - na základe chrupavky. Vonkajší povrch okcipitálnej kosti je konvexný, vnútorný povrch je konkávny. Predná dolná časť obsahuje foramen magnum, foramen magnum. Okcipitálna kosť má štyri časti: hlavnú, pars basilaris, dve bočné časti, partes lateralis, a okcipitálne šupiny, squama occipitalis. Do 3-6 rokov života dieťaťa sú tieto časti samostatnými kosťami a potom, keď sa spoja, tvoria jednu kosť.
Hlavná časť, pars basilaris - krátke, hrubé, štvoruholníkové. Obmedzuje veľké (okcipitálne) foramen, foramen magnum, oválneho alebo okrúhleho tvaru (Yu. V. Zadvornov, 1972). Horný povrch hlavnej časti je konkávny vo forme drážky a smeruje k lebečnej dutine, tvorí svah, ku ktorému prilieha predĺžená dreň. V strede spodného vonkajšieho povrchu je malý faryngálny tuberkul, tuberculum pharyngeum. Vonkajšie mierne nerovné okraje hlavnej časti tvoria spolu s kamennými časťami petrookcipitálne štrbiny, ktoré sú v detstve vyplnené chrupavkou a vekom osifikujú.
Bočné diely, partes lateralis - tvoria bočné strany foramen magnum a spájajú hlavnú časť so šupinami. Na vnútornom, cerebrálnom povrchu, na vonkajšom okraji je úzka ryha sínusu petrosalis, ktorá spolu s rovnakou drážkou spánkovej kosti tvorí niečo ako kanál, kde leží sínus petrosalis inferior, sul. sinus petrosi inferioris.
Na spodnom vonkajšom povrchu každej laterálnej časti je okcipitálny výbežok, condylus occipitalis, na spojenie s horným kĺbovým povrchom atlasu. Za okcipitálnym kondylom sa nachádza kondylická jamka, fossa condylaris, s otvorom na dne, ktorý ústi do nestabilného kondylárneho kanála, canalis condylaris. Na vonkajšom okraji laterálnej časti je jugulárny zárez, incisura jugularis, na ktorom vyčnieva malý vnútorný jugulárny výbežok, processus jugularis. Jugulárny zárez s rovnomenným zárezom na spánkovej kosti tvorí jugulárny foramen, foramen jugularis, ktorý je vnútrojugulárnym výbežkom rozdelený na predný a zadný úsek. Jugulárna žila pochádza z prednej časti a prechádza cez zadnú časť hlavových nervov(pár IX-XI). Pozdĺž jugulárnych procesov z vnútorného povrchu laterálnej časti je hlboká ryha priečneho sínusu, sul. sinus transversus. IN predný úsek laterálna časť obsahuje krčný hrbolček, tuberculum jugulare, chrbát a dole, z ktorého medzi krčným a okcipitálnym výbežkom leží kanál hypoglossálneho nervu, canalis nervi hypoglossi.
Okcipitálne váhy, squama occipitalis - má trojuholníkový tvar, zakrivený, vzadu obmedzuje foramen magnum. Bočný okraj šupín je rozdelený na dve časti: hornú (lambda-like margo lambdoideus) a spodnú (mastoid, margo mastoideus). V strede vonkajšieho povrchu šupín sa nachádza vonkajší okcipitálny výbežok, protuberantia occipitale externa. Horné krčné línie, linea nuchalis supreior, sa od nej rozchádzajú. Nad nimi sú ďalšie vysoké krčné línie, linea nuchalis suprema. Od vonkajšieho okcipitálneho výbežku nadol k foramen magnum smeruje vonkajší hrebeň šije, crista occipitalis externa. V strede segmentu spájajúceho foramen magnum a vonkajší okcipitálny výbežok sa dolné krčné línie, linea nuchalis inferior, rozchádzajú v rôznych smeroch. K týmto líniám sú pripojené svaly. Na vnútornom povrchu šupín sa nachádza krížový výbežok eminentia cruciformis, v ktorom sa nachádza vnútorný tylový výbežok protuberantia occipitalis interna. Krížová eminencia sa delí vnútorný povrchšupiny do štyroch jamiek, v dolných dvoch sa nachádzajú cerebelárne hemisféry a v horných okcipitálne laloky mozgu. Z krížovej eminencie, ryhy priečneho sínusu, sul. sinus transversa - ryha sagitálneho sínusu superior ide nahor, sul. sinus sagittalis superior a smerom nadol - vnútorný okcipitálny hrebeň, crista occipitalis interna.
Osifikácia. Prvé body osifikácie v okcipitálnej kosti sa objavujú na začiatku 3. mesiaca vnútromaternicového obdobia vývoja v spojivovom tkanive a chrupavkových častiach. V chrupavkovej časti je päť bodov osifikácie: jeden v hlavnej časti, dva v laterálnych častiach a dva v chrupavkovej časti šupín. V väzivovej časti váhy sú dva body osifikácie. Na konci 3 mesiacov horná a spodné častišupiny rastú spolu a hlavná časť, šupiny a bočné časti zrastú spolu v 3-6 rokoch života. Hlavná časť sa spája s telom