Artritída kolenného kĺbu - príznaky a liečba ochorenia. Liečba artritídy kolenného kĺbu tradičnými metódami Liečba chronickej artritídy kolenného kĺbu

Choroby kĺbov sú spojené so zmenami v ľudskom tele súvisiacimi s vekom. V mnohých prípadoch je to pravda, ale ochorenia ako artritída nie sú založené na zmenách súvisiacich s vekom, ale na zápalových procesoch. Ich povaha môže byť odlišná, od infekcie v kĺbovej tekutine až po narušenie práce imunitný systém. Zo všetkých typov artritídy je podľa štatistík 30 % artritída kolenného kĺbu.

Symptómy a štádiá vývoja ochorenia

Ak hovoríme o artritíde kolenného kĺbu, treba poznamenať, že má príznaky podobné mnohým iným ochoreniam, čo sťažuje diagnostiku. Príznaky artritídy sú podobné prejavom chorôb, ako sú nádory rôznych lokalizácií a etymológií, artróza.

Pacienti si teda často mýlia artritídu s artrózou, čo je úplne nesprávne. Artróza je deštrukcia kĺbovej chrupavky, ktorá sa nedá obnoviť, a artritída je zápalový proces postihujúci kĺbovú tekutinu, chrupavku a kosť. Artritída postihuje nielen kĺby, ale postihuje aj celé telo. Takže pacient môže vyvinúť horúčku.

Dôležité! Ak sa liečia včas, nebudú to mať žiadne následky.

Ak sa pokúsite izolovať príznaky ochorenia, môžu byť rozdelené do troch štádií, ako sa zvyšujú, čo bude závisieť od typu ochorenia.

Artritída je charakterizovaná rýchlou progresiou ochorenia.

Prvé štádium

Prvá fáza je veľmi prchavá, trvá až 6 hodín. V tomto čase sa objavuje iba jeden znak - bolesť. Bolesť je zvyčajne veľmi silná, zintenzívňuje sa pri chôdzi, ohýbaní kolena, lezení po schodoch takmer vo všetkých prípadoch mechanického napätia väzov a svalov. Jedným z charakteristických znakov artritídy je, že bolesť je silnejšia počas prvých krokov a potom zmizne (zvyčajne sa hovorí, že osoba schudla).

Druhá etapa

Ďalšou fázou je výška akútne obdobie. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

Sčervenanie hornej časti kolena, zvýšenie jeho teploty (koleno je červené a horúce). Počas tohto obdobia môže byť pozorovaná horúčka a zvýšená telesná teplota.
Objaví sa opuch kolena, má tvar gule. Bolesť sa zintenzívňuje a stáva sa neznesiteľnou. Chrupavkové tkanivo kolenného kĺbu začína patologicky tvrdnúť
Ďalší patologický rast kosti je charakteristický: zväčšenie kĺbu sa stáva vizuálne viditeľným.
Ak sa infekcia dostane do kĺbovej tekutiny, objaví sa nadbytočný obsah (nazývaný výpotok), ktorý môže byť hnisavý. V kolennom kĺbe sa tvoria abscesy a kapsula sa zahusťuje. Toto bude veľmi provokovať silná bolesť, niekedy brániace pacientovi ohýbať koleno alebo chodiť.

Tretia etapa

Toto štádium je charakterizované prechodom choroby na chronická forma, o čom svedčí určitý ústup bolesti. Teraz sa budú striedať remisie a recidívy. Proces ničenia bude pokračovať.

Riedenie bude pokračovať chrupavkového tkaniva, je zničená a jej miesto zaujmú kostné výrastky. Hrbolčeky a vydutiny sú čoraz viac vizuálne viditeľné.
V kostiach sa objavujú dutiny a plnia sa tekutinou.
Tkanivá, ktoré stratili svoju elasticitu a schopnosť zotaviť sa, sa zjazvia, čo vedie k skráteniu alebo predĺženiu nohy.
Obnovením úplnej pohyblivosti nohy sa strácajú motorické schopnosti a človek sa stáva zdravotne postihnutým.
Existuje bolesť, ktorá sa vyskytuje pri zmenách počasia.

Príčiny

Pri zvažovaní príčin artritídy kolenného kĺbu by ste mali venovať pozornosť skutočnosti, že ich je veľa. Hlavnou podmienkou výskytu tohto ochorenia je vstup infekcie (vírusov, baktérií alebo húb) do štruktúry kolenného kĺbu. Môže to byť infekcia tekutiny, chrupavky alebo kosti.

Existuje primárna a sekundárna artritída.

Primárna artritída sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie, ktoré nesúvisí s inými. Príčinou jeho výskytu je infekcia vstupujúca priamo do dutiny kolenného kĺbu.
Sekundárna artritída kolena môže byť sprievodné ochorenie alebo dôsledok iných. Dôvodom bude prenikanie infekcie z iných ložísk už existujúcich v tele alebo zníženie imunity v dôsledku existujúce faktory riziko.

Medzi príčiny sekundárnej artritídy patria:

Infekčné choroby, ktoré sú hlavnou rizikovou skupinou, zahŕňajú:

zubný kaz;
pohlavné choroby;
rôzne chronické fokálne infekcie, furunkulóza;
tonzilitída a chronická tonzilitída;
chronické zápalové procesy v strednom uchu;
šarlach;
endokarditída infekčnej etymológie (ide o infekciu vnútornej výstelky srdca);
infekčný zápal pľúc.

Choroby spojené s dysfunkciou imunitného systému:

stavy imunodeficiencie, diabetes mellitus;
nedostatok bielkovín, anémia.

Sociálne problémy:

nadváha, fajčenie;
užívanie drog, alkoholizmus.

Medzi ďalšie dôvody patria:

kĺbové protézy;
extrémne športy;
slabý svalový rám kolena;
vrodená patológia;
alergie.

Charakteristiky artritídy kolena u detí

Artritída sa môže vyskytnúť u detí všetkých vekových skupín.

Dôležité! Prejavuje sa najmä symetricky: na oboch kolenných kĺboch sa objavuje začervenanie a opuch. Bolesť nastáva pri pohybe. Telesná teplota stúpa na 38 - 39 0 C.

Najťažšia vec na diagnostiku je artritída u dojčiat. Tu deti často nemôžu chodiť, preto sa choroba dá zistiť iba redukciou motorická aktivita bábätká, plač pri pohybe, znížená chuť do jedla. V zložitých prípadoch sa príznaky „falošnej paralýzy“ objavia, keď sa dieťa prestane pohybovať kvôli bolesti.

U detí predškolskom veku prejav artritídy je spojený so znížením motorickej aktivity, stratou chuti do jedla, na pozadí opuchu kolenného kĺbu a zvýšením telesnej teploty.

Dôležité! U mladších školákov a dospievajúcich sú prejavy ochorenia podobné ako u dospelých.

Existujú akútne formy:

reumatické - vyvolané streptokokmi po utrpení reumatizmu (zápal kĺbov);
reaktívne - spôsobené črevnými infekciami, alebo infekciami močové cesty. Je charakterizovaná manifestáciou 15–30 dní po hlavnej infekcii;
septická (infekčná) artritída - vzniká v dôsledku infekcie priamo v kolennom kĺbe. Toto je najviac nebezpečný pohľadčo môže spôsobiť smrť dieťaťa.

Dôležité! Akútne formy vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť, vyšetrenie a okamžitú liečbu. Dobre reagujú na liečbu a ak sú správne a včas diagnostikované, zmiznú bez zanechania stopy. O tom, ako sa liečiť reumatoidná artritída môžeš čítať.

Mláďatá sú zložitejšie chronický zápal kĺby, ktoré majú dlhý priebeh, a úplné vyliečenie nevzdávaj sa.

Tie obsahujú:

juvenilná reumatoidná artritída;
juvenilná ankylozujúca spondylitída;
mladistvý psoriatickej artritíde(kolenné kĺby sú postihnuté veľmi zriedkavo).

Príčiny závažných odrôd choroby nie sú známe, niektorí výskumníci DNA u detí tvrdia, že ich vzhľad je spôsobený prítomnosťou špeciálneho súboru génov, ktoré ich spôsobujú.

Liečba ľudovými prostriedkami

Artritída je ochorenie známe už od staroveku. Ľudia ho právom zaraďujú medzi kĺbové ochorenia a liečia ho spôsobmi, ktoré sú do značnej miery podobné liečbe artrózy a reumatizmu.

Pozor! Tradičné metódy môžu byť dobrým doplnkom pri liečbe exacerbácie ochorenia, pomáhajú zmierniť bolesť a znížiť opuch.

Zemiaky sú dobré, pretože sú k dispozícii čerstvé po celý rok. Na ošetrenie budete potrebovať nelúpané hľuzy, ktoré by mali byť zelené. Ak to chcete urobiť, môžete ich jednoducho nechať v miestnosti niekoľko dní. Potom je potrebné ozelenené hľuzy dobre umyť, nastrúhať na jemnom strúhadle a vyrobiť obklad. Je lepšie vykonať postup večer.

Na obklad: nastrúhanú hmotu vložíme do teplej vody a zohrejeme na 38 0, rozložíme vo vrstve do 2 cm na čistú utierku a urobíme obklad na boľavé koleno. Po 25 - 30 minútach budete cítiť teplo, ak sa obklad nezačne zahrievať, je nesprávne umiestnený.

Zemiaky zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal. Aplikujte kompresiu, kým nezmizne bolesť.

Lopúch

Lopúch alebo lopúch je dvojročná rastlina. Rastliny prvého roku života sú šťavnaté a svetlé, ale v druhom roku sú listy zvrásnené a stonky sú duté. Na ošetrenie je lepšie zbierať prvoročné korene. Listy sú tiež lepšie šťavnaté, ale lopúchy (kvetenstvo) sa objavia až na rastlinách v druhom roku života.

Korene sa zbierajú v auguste až septembri. Korene sa vykopú, umyjú a sušia v tieni. Rozdrvia sa a použijú ako prášok na orálne podanie a vyrábajú sa pleťové vody.

Recept 1. Vezmite 1 polievkovú lyžicu koreňového prášku. l. pitie 1 polievková lyžica. studenej vody, 30 minút. pred jedlom ráno a večer.

Recept 2. Pre obklady použite 1 polievkovú lyžičku. l. koreňový prášok vylúhovaný v 1 litri horúca voda. Kompresia by sa mala dobre zahriať.

Recept 3. Vytlačte šťavu z koreňov lopúcha (výťažok kúpite v lekárni) a zmiešajte s zeleninový olej: 2 diely šťavy a 1 diel oleja. Výsledná masť sa použije na mazanie boľavého kĺbu.

Parafín

Artritída, pokiaľ nie je hnisavý infiltrát, sa najlepšie lieči teplom. To je základ parafínovej liečby, ktorá zmierňuje bolesť a podporuje prekrvenie boľavého kolena. Teplo upokojuje svaly a umožňuje vám zvýšiť rozsah pohybu. Parafín má zároveň nízky bod topenia, čo umožňuje jeho použitie na aplikácie bez priľnutia k pokožke.

Na ošetrenie musíte parafín roztaviť na teplotu nie vyššiu ako 51 0 C (aby ste sa nespálili), potom ponorte koleno do nádoby s parafínom na 1-2 minúty 5-6 krát. Potom koleno opatrne zabaľte do látky a celofánu a podržte, kým úplne nevychladne.

Horúci parafín naneste na hrubú bavlnenú tkaninu tak, aby ste získali vrstvu 1,5–2 cm, potom ju mierne ochlaďte na teplotu nepresahujúcu 51 0 C a zabaľte boľavé koleno, zabaľte ho celofánom a potom uterákom. nechajte, kým úplne nevychladne.

Tradičné liečby

Liečba artritídy liekmi do značnej miery závisí od príčin, ktoré ju spôsobujú. Na ich identifikáciu sa predpíše množstvo testov (všeobecné klinické, biochemické), rádiografia a prípadne MRI a ďalšie špecifické vyšetrenia.

Keď sa vyskytne sekundárna artritída, lieči sa v spojení so základným ochorením. Existuje množstvo všeobecných predpisov bez ohľadu na typ alebo typ artritídy.

TO tradičné metódy Liečba akútnych a chronických foriem zahŕňa:

medikamentózna liečba;
masti;
gymnastika.

Medikamentózna liečba

Pri akútnych formách artritídy bude predpísaná liečba protizápalovými liekmi. nesteroidné lieky, ktoré sa budú podávať intramuskulárne (injekcie), perorálne (tablety). Spravidla sa predpisuje jedno z nasledujúcich liekov: ibuprofén, indometacín, diklofenak, meloxikam alebo ich analógy.

V pokročilých prípadoch sú predpísané komplexné injekcie steroidných liekov do kĺbu: hydrokortizón, trasylol, diprospan. To pomôže rýchlejšie zmierniť zápalový proces.
Na hnisanie sa používajú antibiotiká, najčastejšie linkomycín.
Ako masti na boľavý kĺb sa používajú tieto lieky proti bolesti: finalgon, histalgon, apizarthron.

Dôležité! Jednou zo zložiek liečby sú chondroprotektory: chondroitín sulfát, glukozamín. Pomáhajú zlepšiť výživu chrupaviek a kĺbov a spomaľujú deštrukciu kĺbov.

Gymnastika

Artritída výrazne obmedzuje pohyblivosť kĺbov, čo sa prejavuje silnou bolesťou.

Počas exacerbácií si chorý kĺb vyžaduje úplný odpočinok. Po uvoľnení exacerbácie je potrebné vykonať procedúry cvičebnej terapie, ktoré vám umožnia udržať svalový tonus a zabrániť ich atrofii.

Pozor! Hlavnou požiadavkou takýchto cvičení je, že na boľavý kĺb by nemalo byť žiadne zaťaženie. Účelom lekcií je precvičiť svalový korzet. K tomu sa všetky cvičenia vykonávajú v sede alebo v ľahu.

Cvičenie 1. Sedieť na stoličke a vykonávať kyvadlové pohyby s nohou. Pomaly ho zdvihnite na úroveň rovnobežnú s čiarou podlahy, ale neponáhľajte sa. Vykonajte až 10-krát striedavo pre každé koleno.

Cvičenie 2. Ľahnite si na chrbát, zdvihnite nohy a ohnite ich v kolenách, robte „bicyklové“ pohyby (ako keby ste šliapali do pedálov). Vykonajte cvičenie až 10-krát a pomaly.

Cvičenie 3. V ľahu na chrbte zdvihnite jednu po druhej nohy ohnuté v kolenách a snažte sa ich pritlačiť k bruchu. Spodná časť chrbta je pritlačená k podlahe. Pre každú nohu musíte urobiť 7-8 krát.

Cvičenie 4. Otočte sa na brucho, zdvihnite nohy jednu po druhej smerom k zadku, pričom pokrčte kolená. Päty držte rovno a ťahajte ich smerom k zadku. Cvičenie sa vykonáva 5-7 krát.

Dôležité! Ak sa objaví akútna bolesť, cvičenie by sa malo zastaviť a poradiť sa s lekárom.

O výžive – diéte

Akútne formy artritídy si vyžadujú šetrnú diétu, ktorá vylučuje konzumáciu korenistých jedál, údenín, alkoholu, je potrebné obmedziť konzumáciu vyprážaných jedál, mastného mäsa a vylúčiť aj baklažány, paradajky a paprika. Pacienti s dnou by nemali jesť: šťavel, huby, všetky druhy vývarov.

Základom výživy pre pacientov s artritídou by malo byť:

Chlieb, všetky druhy.
Obilniny: pohánka, ovsené vločky, proso.
Mliečne výrobky: tvaroh, kefír, jogurt.
Chudé mäso, hydina, ryby, nízkotučné odrody.

Pre pacientov je vhodné piť veľa tekutín, minimálne 2,5 litra denne. Šípkový odvar, čerstvé šťavy, zásadité minerálka, čaj s citrónom a bez cukru.

Dôležité! Liečba artrózy je dlhodobá, no najčastejšie úspešná. Ak dodržiavate odporúčania lekára a chcete sa zlepšiť.

Zápalový proces, ktorý sa prejavuje vo forme symptómov bolesti pohybového aparátu a postihuje najmä kĺby kolien, sa nazýva artritída kolenného kĺbu. Choroba sa prejavuje nielen u starších ľudí, ale postihuje aj dospelých a dokonca aj deti. Artritída kolenného kĺbu sa prejavuje vo forme charakteristických príznakov bolesti v oblasti kolenného kĺbu a samotného kĺbu. Zároveň je pre človeka veľmi ťažké nielen chodiť, ale aj ohýbať a narovnávať nohy.

Artritída kolenného kĺbu sa vyskytuje v dôsledku vírusov, baktérií a iných patogénov vstupujúcich do dutiny kĺbového tkaniva. U detí sa artritída prejavuje v dôsledku poranení kolena alebo modrín, ale o tom vám povie tento materiál.

Druhy

V medicíne je zvykom rozdeliť artrózu kolena na typy, ktoré sa vyznačujú špecifickou príčinou a symptomatológiou. Takže tieto typy majú nasledujúce názvy:

Toto sú hlavné typy artritídy kolena, ktoré majú rôzne príčiny. Povedzme si o týchto dôvodoch podrobnejšie.

Príčiny

Na základe stáročného výskumu sa ukázalo, že hlavným dôvodom vzniku artritída kolena osoba má infekciu, ktorá sa dostala do kĺbovej dutiny. Ale infekcie nie vždy vedú k vzniku artritídy, hlavným dôvodom je oslabená imunita človeka. Artritída kolenného kĺbu prebieha prostredníctvom nasledujúcich faktorov:

na základe zranení utrpených v oblasti kolena;
v prítomnosti chronických ochorení u osoby, čo naznačuje oslabený imunitný systém;
ak má pacient degeneratívne poruchy;
s prejavom autoimunitných patológií.

Diagnostika

Stojí za to stručne spomenúť dôležitosť diagnostiky choroby, pretože často príznaky môžu naznačovať iné typy ochorení. Na diagnózu len na základe príznakov si netrúfne ani skúsený lekár. Diagnóza artritídy kolena zahŕňa nasledujúce metódy:

Rádiografia. Röntgenové lúče môžu dokonca určiť rozsah ochorenia.
Ultrazvuk. Vykonáva sa v prípade potreby na štúdium stavu mäkkých štruktúr kĺbov.
MRI. Najdrahšia metóda, ale umožňuje vám získať úplný obraz nielen o jednej chorobe.
Artroskopia. Metóda, ktorá zahŕňa prepichnutie kože a vloženie ohybného vodiča s kamerou na konci do kĺbu. Pomocou tejto metódy môže lekár naživo sledovať stav kĺbu. Technika sa musí vykonávať v anestézii a vykonáva sa výlučne v zriedkavých, ale zložitých prípadoch.
Laboratórny výskum. Na určenie príčiny ochorenia sa používa krvný test.

Zo všetkých vyššie uvedených diagnostických metód sa vyberá iba jedna/dve, prostredníctvom ktorých sa objasňuje diagnóza.

Liečba

Liečba artritídy kolena by mala byť predovšetkým komplexná a pozostávať z postupov na zbavenie sa bolestivých symptómov ochorenia a odstraňovania príčin lokalizácie. Liečba sa teda vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

Užívanie liekov;
Fyzioterapia;
návšteva masážnej miestnosti;
Liečba ľudovými prostriedkami;
Chirurgická intervencia.

Na boj so závažnou chorobou existuje pomerne silný arzenál, ale v prípade sa používajú všetky metódy zanedbaná forma artritída. Uvažujme len o niektorých metódach liečby artrózy kolena, ako sú lieky a ľudové lieky.

Užívanie liekov

Liečba artritídy kolena s liečebná metóda zamerané na odstránenie príčin ochorenia. V tomto prípade lekár predpisuje nasledujúci súbor liekov:

steroidné hormóny;
Chondroprotektory;
Nesteroidné lieky, ktoré sa používajú na odstránenie príznakov zápalu;
Užívanie vitamínov a liekov na posilnenie imunity.

Reaktívna artritída sa lieči nasledujúcimi antibiotikami:

azitromycín;
doxycylin;
Ofloxacín.

Reaktívna artritída kolenného kĺbu sa lieči 30 dní, ale nie menej. Je dôležité úplne odstrániť infekciu z tela, aby sa zabránilo relapsom v budúcnosti.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba artritídy ľudovými prostriedkami je určená na odstránenie symptómov bolesti, zmiernenie zápalové procesy, zníženie opuchov a rýchle zotavenie. Naši predkovia používali tieto metódy a pomerne efektívne bojovali s artritídou. rôzne stupne a typy. Dnes je liečba ľudovými prostriedkami čiastočne zabudnutá, ale stojí za to si trochu osviežiť pamäť.

Hlavným spôsobom liečby artrózy kolena ľudovými prostriedkami je naučiť sa, ako vyrobiť obklad. Robí sa to takto:

Aktívne liečivo sa umiestni na bavlnený materiál;
Potom sa materiál aplikuje na koleno a obalí sa;
Vrch zabaľte fóliou a zaistite obväzom.

Nechajte obklad v tejto polohe 12 hodín (v závislosti od účinná látka) a potom odstráňte a namažte olejom.

Čo sa aplikuje na obklad? Liečba kolenného kĺbu ľudovými prostriedkami pomocou obkladu zahŕňa nasledujúce metódy:

Vezmite jednu cibuľovú hlavu a nastrúhajte ju. Potom sa nakrájaná cibuľa rovnomerne rozloží na obklad a omotá sa okolo kolena. Odporúča sa používať cez noc po 2-3 hodinách pocítite pocit pálenia, čo naznačuje účinnosť procesu. Ráno kĺb odstráňte a namažte olejom.
Používajú sa listy bielej kapusty. K tomu je potrebné plech umyť a zohriať v rúre. Potom sa list vyberie, urobí sa doň 10–15 zárezov a natrie sa medom. Kompresia sa aplikuje na kĺb po dobu 12 hodín. Efektivita zaručená.
Ošetrenie modrou hlinkou. Íl dokonale zmierňuje opuchy a začervenanie, zabíja baktérie, odstraňuje toxíny a zlepšuje metabolizmus. Všetko, čo musíte urobiť, je zriediť hlinu vodou a rozmazať ju na koleno a zabaliť ju do teplej látky. Postup je možné opakovať denne.

Liečba ľudovými liekmi na artritídu sa tiež uskutočňuje perorálnym podaním:

7 gramov žihľavy zalejte vriacou vodou a nechajte asi 3-4 hodiny odstáť. Vezmite jednu čajovú lyžičku trikrát denne.
Používame brusnice. Aby ste to dosiahli, musíte ho naplniť vodou, prevariť a piť po celý deň.

Liečba ľudovými prostriedkami je nielen účinná, ale aj užitočná, pretože, ako vidíte, sa používajú výlučne prírodné rastliny a látky. Existuje oveľa viac metód liečby ľudovými prostriedkami, ale stačí vykonať niekoľko a do dvoch dní bude výsledok viditeľný.

Aktualizácia: december 2018

Kolenný kĺb je najviac náchylný na zápalové ochorenia. Je ťažké povedať, čo to spôsobuje, ale takmer každá artritída (reumatoidná, ankylozujúca, dna atď.) môže postihnúť tkanivo chrupavky. Tento proces je sprevádzaný množstvom symptómov, ktoré výrazne znižujú kvalitu života pacientov. Aj keď sa pri rôznych ochoreniach často prekrývajú, je dôležité správne určiť príčinu artritídy. Toto má zásadný význam pri predpisovaní liečby.

Príčiny

Existuje niekoľko typov artritídy kolena, z ktorých každý má svoje vlastné spúšťače, symptómy a liečbu. Artritída môže byť infekčná alebo neinfekčná. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí, ktorých imunita môže „robiť chyby“ a napádať bunky ich tela. Táto vlastnosť je zdedená, takže u príbuzných pacientov sa často vyskytuje jedna z nasledujúcich chorôb:

Typ artritídy	Provokujúci faktor
Reumatoidná	Presná príčina týchto foriem nie je známa. V súčasnosti lekári naznačujú, že určitú úlohu môžu zohrávať určité infekcie (vírus Epstein, beta streptokok), škodlivé environmentálne faktory a fajčenie.

Enteropatické	Jedna z nasledujúcich črevných lézií: Ulcerózny nešpecifický zápal hrubého čreva (kolitída); Akákoľvek črevná infekcia (escherichióza atď.); Whippleova choroba; Vykonávané operácie na črevách.
Psoriatik	Pozoruje sa u trpiacich ľudí. Príčina tohto ochorenia nie je známa.
Dnavy	Dna je patológia, pri ktorej sa soli kyseliny močovej hromadia v krvi a v dôsledku toho aj v tkanivách. Keď sú uložené na chrupavke alebo v dutine kolenného kĺbu, vzniká artritída.
"lupus"	– systémové ochorenie, ktoré postihuje všetky orgány, kde sa nachádza spojivové tkanivo (srdce, obličky, pečeň, kĺby atď.).
Sklerodermia	Sklerodermia je ochorenie, ktoré postihuje rôzne štruktúry spojivového tkaniva. Rozdiel oproti lupus erythematosus spočíva v tom, že sklerodermia postihuje predovšetkým kožu.
Infekčné príčiny
Reaktívny	Tento typ artritídy sa vyskytuje v dôsledku infekcie. Najčastejšie - po infekcii chlamýdiami (SARS). Príčiny reaktívnej formy môžu byť tiež: Niektorí črevné infekcie– šigelóza, kampylobakterióza, yersinióza, salmonelóza atď.; Urogenitálne ochorenia – mykoplazmóza, ureaplazmóza.
Tuberkulózny	Táto forma sa spravidla vyskytuje u ľudí s, ale môže sa vyskytnúť aj s „čistými“ pľúcami. Aktivácia infekcie v kĺboch je vyvolaná znížením imunity z akéhokoľvek dôvodu: neustály stres atď. akútne ochorenie, užívanie drog/alkoholu, malígny proces v tele a pod.

Poškodenie kolenného kĺbu s uvedenou artritídou prebieha takmer rovnako. Rozdiely medzi týmito formami sú prítomnosť ďalších symptómov naznačujúcich poškodenie iných orgánov a niektoré znaky priebehu procesu. Je dôležité si ich všimnúť, pretože tieto znaky uľahčujú prvotnú diagnostiku ochorenia.

Príznaky artritídy kolena

Zapnuté počiatočné štádiá, pacienti zaznamenávajú iba prítomnosť rannej stuhnutosti v kolennom kĺbe. Môže byť na jednej strane alebo na oboch. Dôležité diagnostické kritérium– trvanie tohto príznaku. Artróza sa prejavuje stuhnutosťou viac ako 30 minút, ktorá postupne ustupuje v druhej polovici dňa.

Choroba postupne progreduje - po určitom čase (od niekoľkých týždňov až po 2-3 roky) sa pacient začne sťažovať na bolesti kolena, hlavne ráno. Bolesť je spravidla akútna, konštantná a môže slabnúť počas fyzickej aktivity na nohách ( dlhá prechádzka, lezenie po schodoch atď.). NSAID (Ketorol, Citramon) dočasne zmierňujú tento príznak, ktorý je charakteristický znak artritída.

Takmer pri všetkých zápalových ochoreniach kĺbov (s výnimkou lupus artritídy) môžete navyše zistiť:

Sčervenanie kože v oblasti kolena;
Mierne zvýšenie teploty v špecifikovanej oblasti;
Zväčšenie kĺbu v dôsledku tvorby edému.

Okrem vyššie opísaných symptómov poškodenia kolena majú rôzne formy artritídy v klinickom obraze svoje vlastné charakteristiky, ktoré by sa mali brať do úvahy pri vyšetrovaní pacienta.

Vlastnosti reumatoidnej artritídy

Reumatoidnú artritídu kolena možno od iných ochorení odlíšiť výraznými príznakmi intoxikácie, ktoré sa vyskytujú aj pri postihnutí iba jedného kĺbu. Spravidla sa prejavujú:

Ťažká slabosť;
Zvýšená teplota (37-38 o C);
Chudnutie pre krátky čas(od niekoľkých týždňov);
závraty;
Nevoľnosť bez zvracania.

Vlastnosti ankylozujúcej artritídy

Ankylozujúca spondylitída vždy postihuje sakroiliakálny kĺb a chrbticu. Aj keď sa pacient sťažuje iba na príznaky artrózy kolena, dôkladné vyšetrenie môže odhaliť patológiu vyššie uvedených kĺbov. Väčšina bežné príznaky choroby sú:

Tuhosť v chrbte (najmä v spodnej časti);
Bolesť chrbtice, ktorá sa zlepšuje pohybom;
Neschopnosť úplne sa narovnať (s predĺženým priebehom ochorenia). Ako skontrolovať tento príznak? Ak požiadate pacienta s ankylozujúcou artritídou, aby sa postavil k stene a opieral sa o ňu čo najviac, dokonca aj s vynaložením značného úsilia, nebude schopný pohybovať ramenami natoľko, aby sa s ňou dostal do kontaktu;
Bolesť v sakroiliakálnom kĺbe. Pacienti sa zriedkavo sťažujú na tento príznak. Aby ste to zistili, mali by ste pacienta požiadať, aby si ľahol a zatlačil na iliakálne tŕne (najviac vyčnievajúce predné kostné útvary v oblasti panvy).

Ankylozujúca spondylitída postihuje mladých ľudí od 20 do 40 rokov, väčšinou mužov. Posledná etapa Toto ochorenie sa vyznačuje úplnou nehybnosťou postihnutých kĺbov – najčastejšie chrbtice a kolena. Preto je dôležité včas odhaliť príznaky ankylozujúcej artritídy a vyhľadať lekársku pomoc.

Vlastnosti psoriatickej artritídy

Poškodenie kolenného kĺbu môže predchádzať rozvoju psoriázy alebo sa môže objaviť na jej pozadí. V prvom prípade by sa mala venovať pozornosť dedičnosti pacienta. V druhom preskúmajte nechty a pokožku pacienta. Toto sú tie, ktoré sa menia ako prvé:

Nechty – môžu sa objaviť malé priehlbiny (pripomínajúce malé bodky), miesta stenčenia/zhrubnutia, zvýšená lámavosť;
Koža – psoriáza sa prejavuje ako vyrážka vo forme uzlíkov rôznych veľkostí (od 1 mm do 3 cm). Po ich odstránení možno na koži pacienta vidieť plačúce červenkasté miesta.

To nie sú všetky príznaky psoriázy, ale môžu pomôcť pri podozrení na túto chorobu aj doma.

Vlastnosti tuberkulóznej artritídy

Infekcia sa vyvíja postupne počas niekoľkých rokov (v priemere od 2 do 7). Mali by sa zvážiť prvé príznaky tuberkulóznej artritídy:

Občasný opuch kolena, ktorý zmizne v priebehu niekoľkých dní bez akejkoľvek liečby;
Nízka intenzita bolesti v kolennom kĺbe. Pacienti im spravidla nevenujú pozornosť a môžu si spomenúť iba aktívnym pýtaním;
Neustále zvýšená teplota(37-38 °C);
Celková slabosť a pocit „nevoľnosti“.

Ich vzhľad naznačuje začiatok aktivácie tuberkulózy v kolennom kĺbe. Po určitom čase (od niekoľkých mesiacov do 2-3 rokov) sa vytvoria klasické príznaky artritídy, ktoré sú opísané vyššie. Je dôležité včas diagnostikovať proces tuberkulózy, pretože liečba kortikosteroidmi (ako pri inej artritíde) nie je pre tuberkulózu prijateľná a musí sa vykonať špecifická liečba.

Pri včasnej predpísanej terapii je možné vyliečiť tuberkulózne poškodenie kĺbov. Počas choroby sa však koleno podarí zdeformovať, preto často vzniká artróza. Táto patológia nezvratne znižuje kvalitu života pacientov, pretože spôsobuje neustálu bolesť kĺbov a obmedzenú pohyblivosť.

Vlastnosti dnavej artritídy

Táto forma sa vždy vyskytuje akútne - na pozadí úplného zdravia sa u pacientov vyvinú všetky klasické znamenia zápal kĺbu. Najčastejšie sú provokujúce faktory: príjem bielkovinových potravín (mäso, mliečne jedlá), konzumácia alkoholu alebo stres.

Treba poznamenať, že ani pri dlhom priebehu dnavej artritídy kolena nikdy nedeformuje kĺb, na rozdiel od reumatoidnej alebo ankylozujúcej artritídy. Jediná zmena, ktorý možno pozorovať pri chronickej artritíde, je výskyt hustých, pohyblivých útvarov okrúhleho alebo oválneho tvaru (tofi) pod kožou.

Vlastnosti lupusovej artritídy

Charakteristickým znakom tohto typu artritídy je, že chýbajú obvyklé príznaky zápalu kolena. Koža nad kĺbom zostáva normálnej mäsovej farby, bez začervenania a lokálneho zvýšenia teploty. Kĺb sa nezväčšuje, pretože sa netvorí edém a časom sa nedeformuje.

Okrem toho pre systémové patológie spojivové tkanivo(lupus erythematosus a sklerodermia) sa vyznačujú zvýšenou suchosťou a malými krvácaniami vo forme škvŕn na koži a slizniciach a poškodením iných orgánov (nefritída, glomerulonefritída atď.).

Nie pre iné typy artritídy charakteristické znaky v príznakoch, ktoré ich umožnia rozlíšiť. Na objasnenie diagnózy pacienti podstupujú sériu štúdií a starostlivo určujú okolnosti výskytu ochorenia.

Diagnostika

Zhromažďovanie sťažností, vyšetrenie a vypočúvanie pacienta je len prvou fázou diagnózy, ktorá nám umožňuje navrhnúť príčinu ochorenia. Laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy pomáhajú potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu.

Prvá skupina metód je dosť informatívna, pretože väčšina ochorení kĺbov je sprevádzaná zmenami v „obraze krvi“. Pacientom sa odporúča:

Metóda laboratórneho výskumu	Možné zmeny pri artritíde
Všeobecný/klinický krvný test (CBC)	Takmer pri všetkých typoch artritídy môžu krvné testy odhaliť: Zrýchlenie sedimentácie erytrocytov (ESR) – nad 20 mm/hod (normálne do 15 mm/hod); Zvýšenie počtu leukocytov – viac ako 910 9 /l; Mierny pokles počtu červených krviniek - menej ako 3,7 10 12 / l u žien a 4,5 * 10 12 / l; Nevýznamné – menej ako 120 g/l. Pri systémových ochoreniach (sklerodermia alebo lupus) môže hladina leukocytov klesnúť pod 4,0*10 9 /l.
Biochemický krvný test	Pri určovaní príčiny artritídy je dôležité venovať pozornosť úrovni: kyselina močová (normálna – do 5,8 mg/dl); kreatinín (normálny – do 110 µmol/l); močovina (normálna – do 7,5 mmol/l). Prvý ukazovateľ sa výrazne zvyšuje s dnavá artritída. Posledné dva sú na poškodenie obličiek, ktoré sa najčastejšie vyskytuje pri systémových ochoreniach (ale môže sa vyskytnúť aj pri sekundárnej dne). C-reaktívny proteín je zvyčajne vyšší ako normálne (viac ako 5 mg/l) pri akejkoľvek artritíde.
Sérologické vyšetrenie na reumatoidný faktor	Tento test definitívne nepotvrdzuje reumatoidnú artritídu, pretože hladiny reumatoidného faktora môžu byť zvýšené aj pri lupuse a sklerodermii. Norma je nižšia ako 10 U / ml.
Sérologická analýza na antinukleárny faktor a protilátky (AT) proti DNA	Štúdia sa vykonáva, ak existuje podozrenie na systémové ochorenia. Pri lupus artritíde sa v krvi pacienta objaví antinukleárny faktor a protilátky proti DNA. Pri sklerodermii sa zvyšuje iba prvý indikátor.
Všeobecná/klinická analýza moču (OAM)	Záleží kedy odlišná diagnóza. Pri väčšine artritídy zostáva normálny. Formy „lupus“ a sklerodermia vedú k poškodeniu obličiek, takže krvné bunky, glukóza a bielkoviny (viac ako 0,14 g/l) možno nájsť v TAM. Dnavá artritída je sprevádzaná poklesom hladiny kyseliny močovej (menej ako 0,27 g/deň).
Škrabanie z močovej trubice nasleduje siatie	Detekcia chlamýdií v kombinácii s charakteristickým klinickým obrazom je spoľahlivým znakom reaktívnej artritídy kolenného kĺbu.
PCR na chlamýdiovú infekciu

Štandardná metóda inštrumentálna diagnostika Zostáva röntgen. Je potrebné iba zistiť artritídu, pretože charakteristické zmeny v rôzne formy Zriedkavo. Zápal kĺbu sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

koncové časti kostí, ktoré sa javia ako oblasti tmavnutia;
Rozmazané kĺbové kontúry;
Zúženie priestoru medzi kosťami (kĺbový priestor) alebo jeho úplné zmiznutie;
Pri reumatoidnej artritíde možno zistiť erózie.

Čítanie obrázka by mal vykonávať iba kvalifikovaný lekár, pretože niektoré zmeny na kĺboch je dosť ťažké odhaliť.

Vlastnosti diagnostiky tuberkulóznej artritídy

Ak pacient v minulosti bol alebo je v súčasnosti sledovaný na tuberkulóznej klinike, malo by byť podozrenie na túto formu artritídy. Diagnózu možno potvrdiť jedným zákrokom – punkciou (odberom tekutiny) kolenného kĺbu. Na nájdenie mykobaktérií, ktoré spôsobili infekciu, sa používajú tri hlavné metódy:

Skúmanie výslednej kvapaliny pod mikroskopom;
Fluorescenčná metóda - pre lepšiu detekciu mikróbov sa používajú špeciálne vlny, ktoré ich dokážu osvetliť;
Výsev je najspoľahlivejší a dlhá metóda diagnostika Presnosť analýzy je 90%. Doba dokončenia - 3 mesiace.

Pacient sa však môže prvýkrát stretnúť s prejavmi tuberkulózy, ako sa dá v tomto prípade podozrievať? Mali by ste zistiť, či osoba patrí do rizikovej skupiny pre infekciu tuberkulózou: zdravotnícky pracovník, služobný personál, bývalí väzni alebo vojenský personál. Pacient musí mať röntgenové vyšetrenie pľúc. Ak nedôjde k žiadnym zmenám v pľúcach, stále to nevylučuje možnosť osteoartikulárnej tuberkulózy.

Pri podozrení na tuberkulóznu artritídu je pacient odoslaný do ftiziatrického dispenzára, kde podstúpi Diaskin test, Mantouxov test a diagnostickú punkciu.

Diaskin test je špeciálny test, ktorý sa vykonáva rovnakým spôsobom ako Mantoux: špeciálne činidlo sa vstrekne intradermálne a vyhodnotí sa kožná reakcia. Zásadný rozdiel spočíva v jeho špecifickosti. Diaskin test nám umožňuje potvrdiť prítomnosť/neprítomnosť tuberkulóznej infekcie u ľudí spôsobenej ľudským Mycobacterium tuberculosis. Mantouxov test však nemožno vylúčiť pri diagnostike mimopľúcnych foriem tuberkulózy, keďže kostná, kĺbová, urogenitálna tuberkulóza je často spôsobená bovinným typom mykobaktérií alebo aktiváciou BCG vakcinácie, pri ktorej bude Diaskin test negatívny (pozri stanovisko kandidát lekárskych vied o BCG vakcinácii a jej dôsledkoch, ako aj o Diaskintest a Mantoux). Len 70% pacientov s tuberkulózou má pozitívny výsledok Diakožný test.

Je dôležité byť vždy na pozore pred tuberkulózou, ktorá je v súčasnosti veľmi rozšírená. Artritída spôsobená mykobaktériami si vyžaduje špeciálny prístup k terapii, ktorý sa zásadne líši od iných foriem. Hormóny, ktoré sú bežnou zložkou liečby, ako aj pohybová terapia, masáže, zahrievanie a fyzioterapia, nie sú indikované na proces tuberkulózy, pretože môžu urýchliť jeho progresiu.

Liečba artritídy kolena

Hlavnou vecou pri liečbe artritídy kolena u detí a dospelých je zníženie / odstránenie zápalových procesov, ktoré poškodzujú chrupavku a okolité tkanivá. Keďže zápal sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, prístupy k terapii sa tiež líšia v závislosti od formy ochorenia.

Terapia reumatoidnej artritídy

Hlavnou (základnou) skupinou liekov na liečbu artrózy sú cytostatiká – látky, ktoré znižujú tvorbu imunitných buniek. Majú závažné vedľajšie účinky, ako je pancytémia (nedostatočná tvorba všetkých krviniek), zraniteľnosť organizmu voči infekciám, poškodenie pečene atď. Napriek tomu sa potreba použitia cytostatík osvedčila aj v r skoré štádia reumatický proces. Ak sa nepoužívajú, u pacientov dochádza k nezvratnej deformácii kolena a iných kĺbov, ktorá sa zhoršuje všeobecný stav. Pravdepodobnosť negatívnych účinkov liekov môžete znížiť výberom správnej dávky a lieku. V súčasnosti sú predpísané: Sulfasalazín, Metotrexát, Azatioprín, Hydroxychlorochín.

Na zníženie bolesti a stuhnutosti sa odporúča užívať NSAID: Indometacin, Ketorolac atď. Častým vedľajším účinkom nehormonálnych protizápalových liekov je tvorba vredov v žalúdku/dvanástniku a rozvoj. Na jej prevenciu sa spolu s NSAID pacientom predpisujú lieky, ktoré znižujú množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku (Lansoprazol, Rabeprazol).

Ak je terapia neúčinná, môžete dodatočne použiť glukokortikosteroidy - sú to silné protizápalové hormóny, ktoré je možné použiť lokálne (injekciou do kĺbu) a systémovo (tabletou alebo injekciou). IN klinickej praxi Používa sa hydrokortizón, Metylprednizolón, Dexametazón.

Najnovším vývojom sú lieky, ktoré selektívne pôsobia na telesné zápalové látky (TNF-alfa), čím znižujú ich množstvo. Najbežnejší je Infliximab (synonymum: Remicade). Rýchlo zmierňuje príznaky, v kombinácii s cytostatikom, zastavuje progresiu ochorenia a má minimum vedľajšie účinky. Významnou nevýhodou Infliximabu je cena. Náklady na jednu fľašu (100 mg lieku) sú asi 50 000 rubľov.

Ankylozujúca artritída

Táto forma je pomalšia ako reumatoidná artritída a lepšie reaguje na liečbu. Musí byť komplexný a musí obsahovať tieto prvky:

Hodiny telesnej výchovy. Mierna záťaž umožňuje dlhodobo udržať pohyblivosť a spomaľuje tvorbu ankylózy (úplné prerastanie kĺbu);
Užívanie liekov. Základom terapie ankylozujúcej spondylitídy sú glukokortikosteroidné hormóny. Používajú sa rovnaké lieky ako pri reumatoidnej artritíde, ale v nižšom dávkovaní (najčastejšie). Na odstránenie bolesti sú pacientom predpísané NSAID - Indometacin alebo Diclofenac. Iba ak ťažký priebeh A rýchly rozvoj choroby používajú sulfasalazín;
Fyzioterapia. Zlepšenie krvného obehu v oblasti kĺbov pomáha spomaliť ankylozujúcu artritídu. Optimálna metóda je elektrická stimulácia podľa Gerasimova, ale táto technológia je rozšírená len na Urale. Za alternatívu možno považovať galvanické prúdy a ultrafialové žiarenie. Ako metódy tradičná liečba Na postihnutú oblasť sa odporúča použiť „zahrievacie“ procedúry: prikladanie obkladov, kúpanie.

Ak pacient príde v konečnom štádiu artritídy, keď kĺb „prerastie“, jedinou možnosťou liečby je operácia. Počas operácie je pacientovi nasadená protéza, ktorej funkcie sa nelíšia od jej biologického náprotivku. Bohužiaľ, rezervy polymérne materiály vyčerpateľné, takže po 5-7 rokoch je potrebné opätovná výmena kĺb

Terapia dny

Keďže výskyt „kĺbových záchvatov“ vyvoláva zvýšené množstvo kyseliny močovej v krvi pacienta, jej hladina by sa mala znížiť na normálne hodnoty. Dá sa to dosiahnuť dvoma spôsobmi, ktoré sa pri ťažkej dne kombinujú. Prvým je prísna diéta, ktorá zahŕňa vylúčenie mäsa a mliečnych výrobkov, alkoholu, strukovín. Druhým je predpis Allopurinolu. Je to liek, ktorý znižuje hladiny kyseliny inhibíciou špeciálneho enzýmu (xantín oxidázy).

Priamo v období „kĺbového záchvatu“ sa odporúča kolchicín, ktorý vďaka svojmu protidnu rýchlo odstraňuje príznaky artritídy.

Terapia tuberkulóznej artritídy

Liečbu tejto formy vykonáva lekár TBC. Pacient je odoslaný na tuberkulóznu kliniku, kde je po diagnostikovaní predpísaný priebeh chemoterapeutických liekov. V súčasnosti sa dĺžka liečby artritídy pohybuje od 9 mesiacov do 2 rokov. Treba si uvedomiť, že lieky proti tuberkulóze sú pacientmi často zle znášané a na niektoré lieky sa objavuje intolerancia. Z najbežnejších vedľajšie účinky všimnite si neustále závraty, pocit nevoľnosti a slabosti, ospalosť, bolesť brucha, alergické reakcie, možné duševné poruchy a pod.

Liečba reaktívnej artritídy

Toto je jedna z mála artritídy, ktorú je možné úplne vyliečiť včasnou liečbou pacienta. K tomu stačí odstrániť zdroj infekcie (urogenitálny, črevný alebo pľúcny), po ktorom sa príznaky zápalu kolenného kĺbu začnú znižovať. Štandardný liečebný režim pre reaktívnu formu zahŕňa antibiotiká a NSAID.

Ostatné typy artritídy (psoriatická, enteropatická, lupus a sklerodermia) sa liečia podľa podobných princípov. Najvyššia hodnota ich terapia zahŕňa použitie protizápalových liekov všetkých skupín:

Cytostatiká – metotrexát, hydroxychlorochín;
Glukokortikosteroidy – metylprednizolón a hydrokortizón;
NSAID - Ibuprofen, Indometacin, Ketorolac. Keď je aktivita ochorenia nízka, používa sa nimesulid.

Príznaky a liečba artritídy kolena závisia od formy ochorenia, preto je dôležité včas vykonať komplexné vyšetrenie. Skorá výroba diagnostika je kľúčom k úspešnej terapii a predpokladom zachovania pohyblivosti kolena. Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc alebo je poskytnutá nekvalifikovane, kvalita života pacienta sa môže nevratne znížiť v dôsledku deformácie kĺbov a vzniku ankylózy.

Akútna artritída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v kĺboch v dôsledku infekcie alebo poranenia. Od chronickej formy sa líši tým, že príznaky vznikajú náhle a sú výraznejšie. Zápal sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek kĺbe, niekedy v niekoľkých naraz (polyartritída).

Príčiny a symptómy

Existuje veľa možností na vývoj choroby, nie všetky boli úplne študované. Existuje však niekoľko hlavných príčin akútnej artritídy:

Infekcia (bakteriálna, vírusová, plesňová).
(reumatoidná artritída).
Iracionálna, nedostatočná výživa (dystrofická artritída).
Zranenia, mikrotraumy.
Podchladenie kĺbov.
Porušenia hormonálne hladiny, metabolizmus.

Každý typ ochorenia má svoju vlastnú príčinu, ktorá by sa mala odstrániť správnou a včasnou liečbou.

Nevyvolávajte akútnu artritídu! Pri absencii správnej liečby sa choroba môže stať chronickou a spôsobiť komplikácie vo forme artrózy a ankylózy ( úplná absencia pohyblivosť kĺbov), osteoartróza, periartikulárny flegmón.

V závislosti od príčiny akútnej artritídy sa príznaky ochorenia môžu líšiť. Sú však aj také všeobecné prejavy akútna forma:

Silná, rezná bolesť v oblasti kĺbov, nezávislá od dennej doby;
Obmedzená pohyblivosť v zapálenom kĺbe;
Zvýšená telesná teplota;
Výskyt opuchu, začervenania a škvŕn v oblasti postihnutého kĺbu;
Nástup symptómov prechladnutia – bolesť hlavy, bolesti v celom tele, nespavosť;
Zápalové ochorenia iných orgánov (konjunktivitída, cystitída).

Ak pocítite bolesť kĺbov, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Bolesť je nešpecifickým príznakom akútnej artritídy, ale najdôležitejším. Požadovaný správna diagnóza a stanovenie správnej diagnózy.

Metódy diagnostiky ochorenia

Po rozhovore a všeobecnom vyšetrení lekár predpíše ďalšie testy a testy potrebné na potvrdenie akútnej formy ochorenia:

Liečba akútnej artritídy

Pri akútnej forme ochorenia je prísne zakázaná liečba obkladmi, masťami, masážami a inými fyzioterapeutickými postupmi. Nie je dovolené používať fyzická terapia. Takéto metódy môžu len zhoršiť zápalový proces v kĺbe a okolitých tkanivách.

Hlavnou úlohou pri liečbe záchvatu akútnej artritídy je znehybnenie a natiahnutie končatiny. Toto opatrenie pomáha vyhnúť sa subluxáciám a kontraktúram. Na tento účel sa často používajú špeciálne fixačné obväzy a dlahy, ktoré zmierňujú svalové napätie a pomáhajú znižovať bolesť.

Pri akútnej artritíde veľkého kĺbu, ako je koleno, sa vykonáva punkcia intraartikulárnej tekutiny a aspirácia kĺbu, aby sa odstránil zdroj zápalu.

Okrem imobilizácie sú predpísané lieky a diéta. Ak nie sú žiadne výsledky konzervatívnej terapie, je predpísaný chirurgický zákrok.

Medikamentózna liečba

Liečba lieky, je v prvom rade zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila akútnu artritídu v kĺbe. Pre tento účel:

Po odstránení príčiny zápalu a odstránení syndróm bolesti, sú predpísané chondroprotektory a vitamíny. Sú nevyhnutné na udržanie chrupavkového tkaniva, spúšťajú procesy regenerácie a syntézy a dodávajú kĺbu látky potrebné pre syntézu kolagénu II.

Terapeutická diéta

V prípade akútnej artritídy je predpísaná terapeutická diéta so zníženým obsahom kalórií (1600-1700 kcal), ktorá sa znižuje znížením spotreby rýchlych sacharidov a živočíšnych tukov. Zdravé produkty pre artritídu sú:

Okrem toho by ste mali z konzumácie maximálne alebo úplne vylúčiť určité potraviny a jedlá:

Alkohol by sa mal úplne vylúčiť!
Znížte príjem soli z 10 g na 3-5 g;
Vylúčiť rýchle občerstvenie, cukrovinky, pečivo;
Mastné mäso a bujóny na jeho základe;
Nakladané uhorky, konzervy, údené produkty;
tučné mliečne výrobky (syr, maslo, kyslá smotana);
Silná káva, čaj.

Všetky tieto produkty prispievajú k rozvoju zápalu v kĺbe, deformácii kostných štruktúr a chrupavkového tkaniva.

Tradičné metódy liečby

Doma je možné použiť niekoľko ľudových prostriedkov na podporu primárnej liečby akútnej artritídy.

Na zmiernenie zápalu pri akútnych formách ochorenia nepoužívajte obklady a masti! Nedajú si to dole bolestivé pocity, ale len ďalej zhorší zápalový proces. To môže viesť k rozvoju artrózy kĺbu, ankylózy a invalidity. Pred použitím akejkoľvek tradičnej metódy sa vždy poraďte s odborníkom.

Dobrou pomôckou pri konzervatívnej medikamentóznej liečbe je liečba akútnej formy ochorenia bylinnými odvarmi a infúziami.

Bylinná zbierka č. 1:

Vezmite časti koreňov čučoriedky (1), kvetov čiernej bazy (3), hluchavky (2), chmeľových šištičiek (2), listov čiernych ríbezlí (2), bylinky ďateliny sladkej (1), premiešajte. Varte 2 polievkové lyžice na každých 0,5 litra vriacej vody, nechajte 10 minút, vychladnúť. Vezmite 200 ml infúzie 3 krát denne pred jedlom. Priebeh odberu tejto kolekcie je 1-3 mesiace v závislosti od závažnosti zápalového procesu.

Bylinková zbierka č. 2:

Vezmite časti koreňov čakanky (4), kvetov harmančeka (4), kvetov ľubovníka bodkovaného (4), koreňov lopúcha (3), vŕbovej kôry (2), kvetov lipnice (2), premiešajte. Varte a užívajte rovnakým spôsobom ako bylinkový čaj №1.

Zeleninové šťavy sú chutným a zdravým riešením pre pacientov s akútnou artritídou. Napríklad šťava z mrkvy, repy a uhoriek, šťavy s prídavkom prírodného kvetového medu. Zmierňujú bolesť, posilňujú imunitný systém, sú zdrojom vitamínov a minerálov.

Chirurgická intervencia

Ak nie sú výsledky konzervatívnej terapie, je potrebná chirurgická intervencia. Pri periartikulárnom flegmóne sa odvádza hnisavá tekutina.

Osteotómia kolenného kĺbu

Neprítomnosť potrebná liečbačasto vedie k artróze, sepse a ťažkej intoxikácii tela. V tomto prípade vážne chirurgické operácie– resekcia kĺbu, osteotómia, amputácia končatiny.

Po operáciách je pacientovi poskytnutý prísny pokoj na lôžku, ktorý dáva kĺbu prirodzenú fyziologickú polohu.

Záver

Akútna artritída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentné a správna liečba. Návštevu lekára by ste nemali odkladať, keď sa objavia prvé príznaky akútneho zápalového ochorenia, pretože od toho závisí nielen zdravie kĺbov, ale aj integrita celého tela.

Ochorenie postihuje najmä starších ľudí, ale v prítomnosti predisponujúcich faktorov ochorenie „omladzuje“. Artritída je charakterizovaná pomalým priebehom a neustálou progresiou.

Čo je artritída kolena?

Artritída kolenného kĺbu je patológia charakterizovaná poškodením synoviálnej burzy, chrupavky a kostného tkaniva kolenného kĺbu. Každý typ ochorenia má špecifickú patogenézu a povahu pôvodu. Bez ohľadu na to je vždy sprevádzané hlavnými znakmi (pozri fotografiu):

syndróm silnej bolesti;
obmedzená pohyblivosť kĺbov;
zápalový proces vyskytujúci sa v intraartikulárnych tkanivách.

V závislosti od formy existujú tri typy artritídy:

Akútne - charakterizované jediným výskytom zápalového procesu v tkanivách kolenných kĺbov. Vyskytuje sa s prítomnosťou akútnej bolesti.
Chronický - dlhý priebeh ochorenia s obdobiami remisií a exacerbácií. V dôsledku dlhotrvajúceho zápalu sa vnútorný obal kĺbovej chrupavky postupne zahusťuje, čo vedie k úplnej deštrukcii chrupavkového tkaniva.
Subakútna je stredná forma ochorenia, ktorá má veľa spoločného s akútnou a chronickou artritídou. Subakútna gonitída sa vyznačuje dlhým priebehom a postupnou deštrukciou kĺbu. Je sprevádzaná krátkodobou manifestáciou symptómov, ale nie je taká závažná ako pri akútnej artritíde.

Je dôležité vedieť! Mnoho ľudí sa zaujíma o rozdiel medzi artritídou a artrózou kolenného kĺbu. Prvá choroba je v každom prípade sprevádzaná prítomnosťou zápalových ložísk v kĺbovej dutine kolena. Druhá je degeneratívna a vyskytuje sa pri absencii zápalu.

V závislosti od povahy vývoja je artritída rozdelená do niekoľkých typov.

1. Dna

Tento typ gonartrózy je spôsobený porušením metabolických procesov v tele. V dôsledku zlyhania metabolizmu sa v kapsule kolenného kĺbu tvoria malé kryštáliky soli s ostrými hranami.

Kryštály systematicky poškodzujú kĺbové tkanivo, čo vedie k rozvoju zápalového procesu a akútnej bolesti.

2. Deformácia (artróza-artritída)

Pri artróze-artritíde sa pozoruje deformácia chrupavky kolenného kĺbu. Proces sa vyskytuje na pozadí zhoršeného prietoku krvi v tkanivách kostí a kĺbov.

3. Reumatoidná

Choroba trvá roky. Často začína asymptomaticky, ale postupuje stabilne počas dlhého časového obdobia. Etiológiu ochorenia zatiaľ lekári neobjasnili. Vo väčšine prípadov reumatoidná artritída kolenného kĺbu vedie k invalidite.

4. Septik

Priebeh ochorenia je akútny. V dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do kĺbu vzniká zápalový proces. Známky: koleno opuchne, ostrá bolesť. Dochádza k výraznému zvýšeniu veľkosti kolenného kĺbu.

5. Juvenilné (idiopatické)

Vo väčšine prípadov sa vývoj tohto typu gonitídy pozoruje u detí, ktoré dosiahli vek 8 rokov a majú genetickú predispozíciu na výskyt kĺbových patológií.

6. Jet

Vyvíja sa po zasiahnutí patogénna mikroflóra do kolenného kĺbu. Často sú zdrojom infekcie baktérie, ktoré prenikli do kĺbového tkaniva z močových resp zažívacie ústrojenstvo telo.

7. Posttraumatické

Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia menisku, prasknutia alebo podvrtnutia väzov.

8. Vek

Tento typ artritídy je spôsobený opotrebovaním chrupavkového tkaniva kĺbu, medicínsky nazývaného hyalínová chrupavka.

V závislosti od povahy poškodenia kĺbov sa rozlišujú tieto typy artritídy:

purulentno-hemoragická alebo serózno-hemoragická (prítomnosť exsudátu a krvi v synoviálnej burze);
suché (žiadny patologický exsudát v synoviálnej burze);
serózny (pozoruje sa hojný exsudát);
hnisavé (v kĺbovom sekréte sa nachádza prímes hnisu).

artritída kolenného kĺbu, fotografia zápalu

Infekčná artritída sa vyskytuje v dôsledku prenikania nasledujúcich patogénnych organizmov do „kapsuly“ kĺbu: huby, vírusy, baktérie (gramnegatívne), streptokoky, stafylokoky a gonokoky.

Pokiaľ ide o artritídu neinfekčného pôvodu, ich vývoj je spôsobený mnohými faktormi:

degeneratívne premeny chrupavkového tkaniva (najčastejšie dochádza k zmenám súvisiacim s vekom);
zranenia rôzneho stupňaťažkosť;
zápalové procesy vyskytujúce sa v tkanivách umiestnených v tesnej blízkosti kĺbového puzdra a spôsobené imunologickými poruchami;
genetická predispozícia;
tvorba kryštalických solí nachádzajúcich sa v synoviálnych sekrétoch. Tento jav je dôkazom poruchy metabolizmu vápnika v tele.

Je dôležité vedieť! Predisponujúcimi faktormi pre rozvoj zápalu v kĺboch sú neustále emočné preťaženie, stres, endokrinné ochorenia napr.

Príznaky a príznaky artritídy kolena

Pomenované lekármi celkové príznaky artritída, ktorá sprevádza priebeh všetkých typov ochorenia.

Zapálené a opuchnuté tkanivo v oblasti kolena.
Hyperémia koža v oblasti kĺbov.
Odchýlka kostného tkaniva.
Obmedzenie pohyblivosti kĺbov (od malých po významné).
Pravidelne sa vyskytujúci syndróm akútnej bolesti.
Deformácia kĺbov.
Pravidelné alebo periodické pálenie a/alebo boľavá bolesť v kolene.
Pocit stuhnutosti v oblasti kolena ráno.

Okrem toho uvedené príznaky, takmer každý typ gonitídy kolenného kĺbu je charakterizovaný prítomnosťou určitých symptómov. Napríklad pri dnavom type dny sa stav zhoršuje po užití produktov s obsahom alkoholu.

Príznaky artritídy kolenného kĺbu, ak má ochorenie infekčnú etiológiu, sú nasledovné:

silný opuch kĺbu, šíriaci sa do celej dolnej časti nohy;
zvýšená telesná teplota (asi 40⁰С);
syndróm bolesti, ktorý môže migrovať do akýchkoľvek orgánov;
dermatitída.

Reumatoidná odroda gonitídy sa vyznačuje miernym zápalom v oboch kolenných kĺboch, ako aj v iných kĺbových skupinách (lakte, ramená, bedrá). Ochorenie zvyčajne sprevádza zvýšený stupeň únavy a teplota subfibríl. Ak sa patológia vyskytuje dlhší čas, možno pozorovať nasledovné:

atrofické zmeny svalového tkaniva;
poruchy motorickej funkcie šliach;
tvorenie .

Artritída môže tiež spôsobiť systémové príznaky:

choroby dýchacieho systému;
choroby orgánov zraku;
ateroskleróza;
patológie krvných ciev a srdcového svalu (myokard).

Diagnostika

Diagnostika artritídy kolena je pomerne náročná úloha. Niekedy je na zhromaždenie kompletného klinického obrazu potrebná konzultácia a vyšetrenie lekárov úzkych špecializácií: reumatológ, fyzioterapeut, traumatológ, chirurg a artrológ.

Na diagnostiku gonitídy, určenie štádia vývoja a príčin výskytu sa vykonáva množstvo testov.

Rádiografia. Umožňuje identifikovať stupeň deštrukcie periartikulárnych priestorov, ktoré sa stali príčinou zápalového procesu.
a CT. Zobrazuje prítomnosť trhlín väzov a menisku, prasklín a zlomenín kostného tkaniva, oblastí akumulácie patologického exsudátu a zhrubnutia šľachy.
Biochemický krvný test. Detekuje zápalové procesy v tkanivách kĺbov. Prostredníctvom tejto analýzy sa diagnostikuje reumatoidný typ gonitídy.
Klinický krvný test. Hovorí o hlavných dôležitých ukazovateľoch krvi - počet krvných doštičiek, počet leukocytov, ESR atď.
Rádioizotopový prieskum kostného tkaniva kĺb
Analýza moču.
Test na prítomnosť protilátok proti vírusom.
Kožné škrabance. Vykonávajú sa na stanovenie prítomnosti hubových patogénov.
Štúdia exsudátu, ktorý sa odoberá z kolenného kĺbu. Pomáha odhaliť leukocytózu, prítomnosť soli a určiť etiológiu infekčného agens.
Mantouxove testy (ak existuje podozrenie na prítomnosť tuberkulóznej formy artritídy).

Tradičné liečivé

Terapia musí zahŕňať použitie nasledujúcich liekov:

Imunosupresíva. Ich použitie sa odporúča, ak existujú autoimunitné poruchy, ktoré spôsobili rozvoj artritídy (Leflunomid, Cyclosporine);
Protiplesňové. Používajú sa, ak je etiológia gonitídy mykotická (Mikonorm, Vilprafen);
Balzamy, gély používané zvonka (Menovazin, Elakur). Používa sa aj účinná masť s názvom Virapin;
Hormonálne lieky a doplnky vápnika (v prítomnosti kryštálov soli v kĺbovom exsudáte a na účely úpravy metabolizmu);
Komplexy vitamínov vrátane vitamínu D (Complivit, Centrum, Vitrum, Nycomed, Calcium D3);
Glukokortikosteroidy. Na zmiernenie silnej bolesti (Flosteron, Diprospan, Prednisolone);
lieky proti dne, ako sú tablety Colchecine (na dnu);
NSAID. Tieto lieky zmierňujú bolesť a zápal;
Antibiotiká. Predpísané v prípade infekcie v kĺboch (Ofloxacin, Macropen).

Je dôležité pochopiť! Nemali by ste liečiť artritídu kolena sami. Vyššie uvedené lieky by sa mali predpisovať výlučne kvalifikovaný odborník berúc do úvahy individuálne dávkovanie a dávkovací režim. Nevykonávajte samoliečbu len na základe symptómov a znakov.

Tradičné nemedicínske

Kryoterapia (zlepšuje metabolizmus tkanív, odstraňuje bolesť).
masáž, fyzioterapia, vodoliečba, srdcová stimulácia svalového tkaniva (zlepšuje prietok krvi, zabraňuje atrofii).
Infračervené ožarovanie, ultrazvuk, laserová terapia (eliminujú zápalový proces).
Plazmaferéza (predpísaná v prípade infekčnej alebo reumatoidnej artritídy).

Chirurgický

Aspirácia, inštalácia drenáže (ak je hnisavá, pohon).
Nekrektómia. Indikované, ak existujú rozsiahle nekrotické oblasti kĺbového tkaniva.
Synovektómia. Zahŕňa odstránenie synoviálneho vrecka a je predpísané, ak konzervatívne metódy liečby neboli úspešné.
Kĺbová endoprotetika. (Ak je pacientovi diagnostikovaná deformujúca sa gonitída).
Artroskopia (odstránenie veľkých kryštálov soli).

Liečba artritídy kolena ľudovými prostriedkami

Na zmiernenie bolesti, zastavenie zápalových procesov a zlepšenie prietoku krvi v tkanivách s artritídou kolenného kĺbu môžete použiť ľudové prostriedky liečba - bylinkové kúpele veľmi pomáhajú. Mali by byť pripravené v množstve 300 g bylín na kúpeľ.

Bylinná zmes (alebo jeden druh rastliny) sa zaleje 4 litrami vody a varí sa 10-15 minút, potom sa asi pol hodiny vylúhuje a naleje sa do vane naplnenej vodou.

Dávajte pozor na teplotu vody vo vani, ktorá by nemala presiahnuť 36-37⁰C. Tiež sa uistite, že voda nepokrýva oblasť srdca.

Na prípravu kúpeľov môžete samostatne alebo vo vzájomnej kombinácii použiť tieto bylinky: ihličie, rumanček, šalvia, šalvia, rozmarín, ďatelina, borievka, ľubovník a púčiky brezy.

Komprimovať

Vo forme obkladov môžete použiť obyčajné horčičné omietky, ľanové semienka, reďkovku a chrenovú kašu. Jeden z vybraných produktov zabaľte do kúska látky, ktorú predhrejte. Látku niekoľkokrát zložte a na hodinu si ju priložte na koleno. Zvršok zabaľte polyetylénom a teplým šálom.

Trením

Na prípravu poteru zmiešajte olivový olej a slnečnicový olej v rovnakých častiach, napríklad 100 ml. Do olejovej zmesi pridajte 200 ml petroleja (prečisteného). Dôkladne premiešajte. Potom pridajte 10 strukov feferónky.

Zmes vložte do sklenenej nádoby, nechajte týždeň na chladnom a tmavom mieste a občas pretrepte. Potierajte kĺb denne pred spaním po dobu 15 dní. Po zvyšok času sa uistite, že sú vaše kolená v teple.

Aplikácia

Ak chcete vykonať aplikáciu, pridajte pár kvapiek limetkovej šťavy (môže byť nahradená citrónom) a 20 ml prevarenej vody do bieleho (môžete použiť čierny, žltý alebo zelený) íl (80 g). Vznikne vám hmota hustej konzistencie. Vytvorte z neho plochý koláč s hrúbkou 3 cm.

Hlinený koláč položte na obrúsok alebo handričku a priložte ho na boľavé koleno. Horná časť kĺbu môže byť obviazaná a zabalená do vlnenej látky. Udržujte pol hodiny.

"Ľudová masť" na liečbu artritídy

Na prípravu masti budete potrebovať sladkú ďatelinu (20 g) a vazelínu (35 g), ktorú je možné nahradiť rovnakým množstvom masla.

Bylinu zalejte 300 ml vody a varte, kým sa voda nezredukuje na polovicu. Potom vývar preceďte a pridajte doň olej alebo vazelínu. Na liečbu artritídy kolena vtierajte masť do kĺbu trikrát denne.

Komplikácie artritídy kolena

Osteoartritída vrátane prítomnosti kontraktúry.
Cievna dysfunkcia.
Ťažká svalová slabosť, až svalová atrofia.
Funkčné poruchy srdcového rytmu.
Poruchy dýchacieho systému.
Zhoršenie zraku.
Patológie obličiek.
Gastrointestinálne ochorenia.

Prevencia

Pravidelná samomasáž nôh a stehien.
Včasná normalizácia funkcií akýchkoľvek systémov a orgánov.
Zabránenie šíreniu infekčných chorôb do chronické štádium rozvoj.
Snažte sa vyhnúť nadmernej práci fyzická aktivita, ako je zdvíhanie závaží.
Pravidelný šport (okrem vysokej záťaže na kolená).
Udržujte svoj postoj.
Včasná liečba patológií chodidiel a chrbtice.
Kurzy terapeutickej gymnastiky.
Správna strava.

Ak pocítite najmenšie nepohodlie v oblasti kolena, okamžite kontaktujte terapeuta, ktorý odoberie anamnézu a pošle vás na radu k špecializovanému lekárovi.

Vyžaduje si artrózu kolenného kĺbu, ktorej symptómy a liečba do značnej miery závisia od jej etiológie komplexná diagnostika a liečbe. Pamätajte, že rýchle vyšetrenie a predpísanie kompetentnej terapie je kľúčom k dosiahnutiu najpozitívnejšieho výsledku!