Az agy közvetlen sinusa erősödik. Vénás sinusok

Az agy egy olyan szerv, amely a test minden funkcióját szabályozza. A központi idegrendszer része. Különböző országok vezető tudósai és orvosai tanulmányozták és folytatják az agy tanulmányozását.

Általános információ

Az agy 25 milliárd idegsejtet tartalmaz, amelyek a szürkeállományt alkotják. A szerv súlya nemtől függően változik. Például férfiaknál körülbelül 1375 g, nőknél 1245 g. Átlagosan a részesedése teljes súly test 2%. Ugyanakkor a tudósok azt találták, hogy a szint intellektuális fejlődés nincs összefüggésben az agytömeggel. Tovább szellemi kapacitás befolyásolja a szerv által létrehozott kapcsolatok számát. Az agysejtek neuronok és glia. Az előbbi impulzusokat generál és továbbít, az utóbbi további funkciókat lát el. Az agy belsejében üregek vannak. Ezeket kamráknak nevezik. BAN BEN különböző osztályok Az emberi testben a koponyaidegek az általunk vizsgált szervből nyúlnak ki. Párosítva vannak. Összesen 12 pár ideg távozik az agyból. Az agyat három membrán borítja: puha, kemény és pókháló. Közöttük terek vannak. Keringenek gerincvelői folyadék. Külső hidrosztatikus környezetként működik a központi idegrendszer számára, és biztosítja az anyagcseretermékek eltávolítását is. Az agy membránjai szerkezetükben és a rajtuk áthaladó erek számában különböznek. Mindazonáltal mindegyik védelmet nyújt a koponya felső részének tartalmának a mechanikai sérülésekkel szemben.

Spider MO

Az Arachnoidea encephalit kapillárishálózat választja el a dura matertől, nem nyúlik be mélyedésekbe, barázdákba, mint az érhártya. Az arachnoid membrán azonban hidak formájában terjed rajtuk. Ennek eredményeként egy subarachnoidális tér képződik, amely kitölti tiszta folyadék. Egyes területeken, főleg az agy tövében, különösen észrevehető jó fejlődés szubarachnoidális terek. Mély és széles tartályokat - tartályokat - alkotnak. Ezek cerebrospinális folyadékot tartalmaznak.

Vaszkuláris (lágy) MO

A Pia mater encephali közvetlenül borítja az agy felszínét. Átlátszó kétrétegű lemez formájában van bemutatva, amely a repedésekbe és a hornyokba nyúlik. A vaszkuláris MO kromatoforokat - pigmentsejteket - tartalmaz. Közülük különösen sokat az agy tövében azonosítottak. Ezen kívül vannak limfoid, hízósejtek, fibroblasztok, számos idegrost és receptoraik. A lágy MO részei az artériás ereket (közepes és nagy) kísérik, elérve az arteriolákat. Falaik és a kagyló között Virchow-Robin terek vannak. Tele vannak cerebrospinális folyadékkal, és kommunikálnak a subarachnoidális térrel. Elasztikus és kollagénszálak dobódnak át rajtuk. Az edényeket felfüggesztik róluk, amelyeken keresztül a pulzálás során feltételeket teremtenek az agy anyagának befolyásolása nélkül elmozdulásukhoz.

TMO

Különleges szilárdság és sűrűség jellemzi. Tartalmaz nagyszámú rugalmas és kollagén rostok. Sűrű kemény héj képződik kötőszöveti.

Sajátosságok

A kemény héj béleli a koponyaüreg belsejét. Ugyanakkor belső periosteumként is működik. Az occipitalis részen a nagy nyílás környékén a dura mater kemény résszé alakul át, és egyben a perineurális hüvelyt is képezi. agyidegek. A lyukakba behatolva a héj a széleikkel összeolvad. Az ív csontjaival való kapcsolat törékeny. A héj könnyen elválasztható tőlük. Ez epidurális hematómák kialakulásának lehetőségét okozza. A koponyaalap területén a héj összeolvad a csontokkal. Különösen erős fúzió figyelhető meg azokon a területeken, ahol az elemek kapcsolódnak egymáshoz, és a koponyaidegek kilépnek az üregből. A héj belső felülete endotéliummal van bélelve. Ez határozza meg simaságát és gyöngyházfényű árnyalatát. Egyes területeken a héj széthasadt. Itt alakulnak ki folyamatai. Mélyen benyúlnak az agyrészeket elválasztó repedésekbe. Háromszög alakú csatornák képződnek azokon a területeken, ahol a folyamatok erednek, valamint a belső koponyalap csontjaihoz való rögzítési helyeken. Ezeket is endotélium borítja. Ezek a csatornák a szilárd test szinuszai agyhártya.

Sarló

A héj legnagyobb folyamatának tartják. A sarló áthatol a bal és jobb félteke közötti hosszanti hasadékon, anélkül, hogy elérné a corpus callosumot. Ez egy vékony, sarló alakú lemez, 2 levél formájában. A felső sagittalis sinus a folyamat megosztott alapjában fekszik. A sarló szemközti szélén szintén két szirom található. Az alsó sagittalis sinusot tartalmazzák.

Kapcsolat a kisagy elemeivel

Az elülső részen a sarló összeforr a kakasfájdal az ethmoid csonton. A folyamat hátsó része az occipitalis belső kiemelkedés szintjén kapcsolódik a kisagy tentoriumához. Ő viszont oromzatos sátorként lóg a koponyaüreg fölött. Ez tartalmazza a kisagyot. Tentoriuma áthatol a keresztirányú hasadékon a nagyagyban. Itt választja el a kisagyféltekéket az occipitalis lebenyektől. Szabálytalanságok vannak a tentorium elülső élén. Itt egy bevágás képződik, amelyhez elöl az agytörzs csatlakozik. A tentorium oldalsó területei összeolvadnak a horony széleivel a keresztirányú sinus hátsó szakaszaiban nyakszirti csontés a piramisok felső éleivel a csatlakozás mindkét oldalon az ék alakú elem hátsó nyúlványaiig terjed az elülső részeken. A cerebelláris falx a szagittalis síkban található. Az éle szabad. Elválasztja a kisagyféltekéket. A falx hátsó része az occipitalis belső címer mentén helyezkedik el. A nagy lyuk széléig nyúlik, és mindkét oldalán két lábbal fedi le. A falx tövében az occipitalis sinus található.

Egyéb elemek

A membrán a sella turcica-ban található. Ez egy vízszintesen elhelyezett lemez. A közepén egy lyuk van. A lemez az agyalapi mirigyre feszítve alkotja a tetejét. A rekeszizom alatt található az agyalapi mirigy. Tölcsér és szár segítségével egy nyíláson keresztül kapcsolódik a hipotalamuszhoz. A temporális csont csúcsa közelében lévő trigeminus depresszió területén a dura mater 2 lapra válik szét. Egy üreget alkotnak, amelyben a (trigeminus) ideg ganglionja található.

A dura mater sinusai

Ezek olyan melléküregek, amelyek a dura mater két levélre való szétválása következtében alakulnak ki. Az agy melléküregei sajátos erekként működnek. Falukat lemezek alkotják. Az agy sinusai és vénái rendelkeznek közös tulajdonság. Belső felületüket endotélium borítja. Eközben az agy és az erek melléküregei közvetlenül különböznek a falak szerkezetétől. Ez utóbbiak rugalmasak és három rétegből állnak. Vágáskor a vénák lumenje összeesik. Az orrmelléküregek falai viszont szorosan megfeszülnek. Rostos sűrű kötőszövet alkotja, amely rugalmas rostokat tartalmaz. Vágáskor az orrmelléküreg lumene tátong. Ezenkívül a vénás erekben szelepek vannak. Az orrmelléküregek üregében több hiányos és hullámos rúd található. Endothel borítja őket, és falról falra terjednek. Egyes orrmelléküregekben ezeket az elemeket jelentős fejlődés jellemzi. Az orrmelléküregek falában nincsenek izomelemek. A dura mater melléküregeinek olyan szerkezete van, amely lehetővé teszi a vér szabad áramlását a gravitáció hatására, függetlenül a koponyaűri nyomás ingadozásától.

Fajták

A dura mater következő melléküregei különböztethetők meg:

1. Sinus sagittalis superior. A felső sagittalis sinus a nagyobb falx felső széle mentén fut, a kakas taréjától az occipitalis belső kiemelkedésig.
2. Sinus sagittalis inferior. Az inferior sagittalis sinus a nagyobb falx szabad élének vastagságában található. A sinus rectusba folyik vissza. A kapcsolat azon a területen található, ahol a nagyobb falx alsó széle összeolvad a kisagyi tentorium elülső élével.
3. Sinus rectus. Az egyenes sinus a tentorium hasadásában helyezkedik el a nagy falx hozzátapadási vonala mentén.
4. Sinus transversus. A keresztirányú sinus a tentorium cerebellum kiindulási helyén található az agy membránjából.
5. Sinus occipitalis. Az occipitalis sinus a cerebelláris falx alján fekszik.
6. Sinus sigmoideus. A szigmaüreg a koponya belső felületén található azonos nevű horonyban található. Úgy néz ki, mint az S betű. A nyaki foramen területén a sinus belső vénává válik.
7. Sinus cavernosus. A páros barlangi sinus a sella turcica mindkét oldalán található.
8. Sinus sphenoparietalis. A sphenoparietalis sinus az alsó szárny hátsó szabad területével szomszédos
9. Sinus petrosus superior. A felső petrosalis sinus a halántékcsont felső szélén található.
10. Sinus petrosus inferior. Az alsó petrosalis sinus az occipitalis clivusa és a halántékcsontok piramisa között helyezkedik el.

Sinus sagittalis superior

Az elülső szakaszokon a sinus superior anasztomózisban van (csatlakozik) az orrüreg vénáihoz. A hátsó rész a keresztirányú sinusba áramlik. Tőle balra és jobbra oldalsó rések kommunikálnak vele. Ezek kis üregek, amelyek a dura mater külső és belső rétegei között helyezkednek el. Számuk és méretük nagyon eltérő. A lacunák a sinus sagittalis superior üregével kommunikálnak. Ide tartoznak a dura mater és az agy erei, valamint a diploikus vénák.

Sinus rectus

Az egyenes sinus a sinus sagittalis inferior egyfajta folytatásaként működik hátulról. Összeköti az orrmelléküreg felső és alsó részét. A felső sinus mellett egy nagy véna lép be a sinus rectus elülső végébe. Hátul a sinus a sinus transversus középső részébe áramlik. Ezt a szakaszt sinus drénnek nevezik.

Sinus transversus

Ez a sinus a legnagyobb és legszélesebb. A nyakszirtcsont pikkelyeinek belső oldalán széles barázdának felel meg. Ezután a sinus transversus szigmaüreggé válik. Ezután a belső nyaki ér szájába kerül. A Sinus transversus és a Sinus sigmoideus tehát a fő vénás gyűjtők szerepét töltik be. Ugyanakkor az összes többi melléküreg az elsőbe áramlik. Egyes vénás sinusok közvetlenül, mások közvetetten lépnek be. A jobb és bal oldalon a keresztirányú sinus a megfelelő oldal sinus sigmoideusába folytatódik. Azt a területet, ahol a vénás sinus sagittalis, rectus és occipitalis beáramlik, drénnek nevezzük.

Sinus cavernosus

Másik neve cavernosus sinus. Ezt a nevet számos partíció jelenléte miatt kapta. Megfelelő szerkezetet adnak a sinusnak. Az abducens, a szemészeti, a trochlearis, valamint a nyaki artéria (belső) a szimpatikus plexusszal együtt halad át a sinus cavernosuson. Kommunikáció van a sinus jobb és bal oldala között. A hátsó és elülső interkavernusz sinus formájában jelenik meg. Ennek eredményeként érgyűrű képződik a területen. A sinus sphenoparietalis a cavernosus sinusba áramlik (anterior szakaszaiban).

Sinus petrosus inferior

Bejut a jugularis (belső) véna felső izzójába. A labirintus erei a sinus petrosus inferiorhoz is közelítenek. A dura mater köves melléküregeit több ércsatorna köti össze. Az occipitalis csont basilaris felületén azonos nevű plexust alkotnak. A jobb és bal oldali sinus petrosus inferior vénás ágainak összeolvadásával jön létre. A basilaris és a belső vertebralis vascularis plexus a foramen magnumon keresztül kapcsolódik össze.

Továbbá

Egyes területeken a membrán sinusai anasztomózisokat képeznek a fej külső vénás ereivel diplomások - emissary vénák - segítségével. Ezenkívül a melléküregek kommunikálnak a diploikus ágakkal. Ezek a vénák a koponyaboltozat csontjaiban található szivacsos anyagban helyezkednek el, és befolynak felületes erek fejek. A vér tehát a vaszkuláris ágakon keresztül a dura sinusokba áramlik. Ezután a bal és a jobb juguláris (belső) vénákba szivárog. Az arcüregek diploikus erekkel, graduálisokkal és plexusokkal rendelkező anasztomózisai miatt vér áramolhat az arc felületi hálózataiba.

Hajók

A meningealis (középső) artéria (a felső állcsont ága) a bal és a jobb oldali tüskés nyíláson keresztül közelít a dura felé. A dura mater temporo-parietalis régiójában elágazik. A koponya elülső üregének héját az elülső artériából (az artéria ethmoidális ága a szemérrendszerből) látják el vérrel. A koponya hátsó fossa dura materében, a hátsó meningealisban, a csigolya ágai és az occipitalis artéria ágának mastoid ágai.

Idegek

A dura matert különféle ágak beidegzik. Különösen a vagus és a trigeminus idegek ágai közelítik meg. Ezenkívül a beidegzést szimpatikus rostok biztosítják. A külső fal vastagságában belépnek a kemény héjba véredény. A koponya elülső üregének területén a dura mater folyamatokat kap a látóidegtől. Ennek ága, a tentorial, a kisagy tentoriumának és a falx cerebrinek nyújt beidegzést. A koponya középső üregét a maxilláris és az alsó állkapocs idegeinek egy része agyhártyanyúlványa látja el. A legtöbb ág a membrán edényei mentén fekszik. A tentorium cerebellumban azonban némileg más a helyzet. Kevés ér van ott, és az idegek ágai tőlük függetlenül helyezkednek el benne.

A dura mater melléküregei (sinus durae matris) a vénák funkcióit látják el, és részt vesznek a cerebrospinális folyadék cseréjében is. Szerkezetük jelentősen eltér a vénáktól. Az orrmelléküregek belső felületét endotélium borítja, amely a dura mater kötőszöveti bázisán helyezkedik el. A barázdák területén belső felület a koponyán a dura mater kettéágazik és a barázdák széle mentén a csontokhoz tapad. Keresztmetszetben a melléküregek háromszög alakúak (509. ábra). Vágáskor nem esnek össze, lumenükben nincsenek szelepek.

Vénás vér az agyból, orbitából és szemgolyó, belső fül, koponyacsontok, agyhártya bejut a vénás melléküregekbe. A vénás vér az összes melléküregből túlnyomórészt a belső jugularis vénába áramlik, amely a koponya jugularis nyílásából származik.

A következő vénás sinusokat különböztetjük meg (416. ábra).
1. A sinus sagittalis superior (sinus sagittalis superior) páratlan, a dura mater félhold alakú kinövésének és a sagittalis barázdának a külső szélén képződik. A szinusz for-ból indul. cecum és a koponyaboltozat sulcus sagittalis mentén eléri az occipitalis csont belső eminenciáját. Az agyféltekék és a koponyacsontok vénái a felső sagittalis sinusba áramlanak.

2. A sinus sagittalis inferior (sinus sagittalis inferior) egyetlen, a dura mater falx alsó szélén helyezkedik el. A corpus callosum előtt kezdődik, és a nagy agyi véna és a végbélüreg találkozásánál ér véget. Ez a hely az agy keresztirányú barázdájában található, közel a quadrigeminális régióhoz, ahol a falx találkozik nagy agyés a kisagy tentorium dura materje.

3. Az egyenes sinus (sinus rectus) páratlan, a falciform folyamat és a kisagy tentoriumának találkozásánál helyezkedik el. Megkapja a nagy agyi vénát és a sinus sagittalis inferiort. A keresztirányú és felső sagittalis sinusok összefolyásánál végződik, amelyet sinus drenázsnak (confluens sinuum) neveznek.

4. A keresztirányú sinus (sinus transversus) páros, az elülső síkban található az azonos nevű horonyban az occipitalis csontban. Az occipitalis csont belső kiemelkedésétől a halántékcsont szigmabeli barázdájáig terjed.

5. A szigmaüreg (sinus sigmoideus) a hátsó alsó szögnél kezdődik parietális csontés a koponya tövénél a jugularis foramen régiójában végződik.

6. A gyakran páros occipitalis sinus (sinus occipitalis) a kisagy falciform folyamatában helyezkedik el, összeköti az orrmelléküregek (confluens sinuum) elvezetését, párhuzamosan halad a belső nyakszirttel, elérve a foramen magnumot, ahol összekapcsolódik. a gerincoszlop szigmaüregével, belső jugularis vénájával és belső vénás plexusával.

7. A sinus cavernosus (sinus cavernosus) páros, a sella turcica oldalain helyezkedik el. A belső nyaki artéria ezen a sinuszon halad át, külső falában pedig az oculomotoros, a trochlearis, az abducens ill. látóidegek. Belső pulzáció nyaki ütőér a sinus cavernousban elősegíti a vér kilökődését onnan, mivel a sinus falai nem túl rugalmasak.

8. Az Intercavernosus sinus (sinus intercavernosus) páros, a sella turcica előtt és mögött helyezkedik el. Összeköti a barlangi sinusokat, és fogadja a szemüreg vénáit és a vért a plexus basilaris (plexus basilaris) felől, amely a koponya lejtőjén helyezkedik el, és összeköti a hátsó intercavernous sinus, az alsó petrosalis sinus és a belső csigolya vénás plexus.

9. A sinus petrosalis superior (sinus petrosus superior) köti össze a barlangi és szigmaüregeket. A halántékcsont piramisának felső köves barázdáján található.
10. Az inferior köves sinus (sinus petrosus inferior) párosodik, anasztomózist hoz létre a cavernous sinus és a belső jugularis véna bulbája között. Ez a sinus az alsó petrosalis sulcusnak felel meg, és átmérője nagyobb, mint a felső petrosalis sinus.
11. A sphenoid sinus (sinus clinoideus) a kisebb szárnyak hátsó szélén található sphenoid csontés a sinus cavernosushoz kapcsolódik.
12. Sinus drenázs (confluens sinuum) - az orrmelléküregek kitágulása a keresztirányú, felső hosszanti, occipitalis és közvetlen melléküregek találkozásánál. Ez a nyúlvány a belső nyakszirt eminencián található.

Az emberi agy elágazó és összetett szerkezetű keringési rendszer. Az idegszövet intenzív artériás vérellátása biztosítja annak aktivitását funkcionális állapot. Nem kevésbé fontos számára agyi tevékenység a vénás véráram szerkezete. A dura mater sinusai tározóként működnek vénás vér, átirányítja a mikrovaszkulatúrából a venulákba, majd a jugularis vénás rendszerbe.

Az agyi sinusok jellemzői

Az agyat, amely a koponyában található, további három, különböző sűrűségű és szerkezetű héj borítja. A kemény héjat két réteg alkotja. Ezek közül a külső levél a koponya csontszerkezeteivel van összeforrva. A periosteum szerepét tölti be. A héj belső szórólapját rostos szövet sűrű lemeze képviseli. A levelek szorosan összekapcsolódnak, ahol eltérnek, vénás sinusok képződnek.

A vénás csatornák szerkezeti jellemzői:

1. Háromszög alakú. A háromszög alapja a koponyacsontok periosteuma, a másik két oldalt a kemény héj belső része alkotja.
2. A melléküregek a koponyacsontok belső felületén lévő barázdák tövében helyezkednek el.
3. Az orrmelléküregeket alkotó membrán levelei erősek és feszültek.
4. Az orrmelléküregekben nincsenek szelepek, amelyek lehetővé teszik a vér szabad áramlását.
5. A csonthártya felületét rostos sejtek borítják, a csatornák üregét belülről vékony endothelréteg borítja.

Ezen kívül vannak funkcionális jellemzői vénás sinusok. Az agy vénáiban a vértárolók szerepét töltik be. Nekik köszönhetően a vénás vér szabadon leszáll az agyból a belső jugularis vénákba. Az agyi vénák károsodása meglehetősen ritka az orvosi gyakorlatban, mivel kiterjedt összekötő hálózat van a felületes vénák és az agyi struktúrák mélyén elhelyezkedő vénás erek között.

A jó tolatás (vénás vér ürítése) gyakran megóv a torlódástól. Ha problémák merülnek fel a vénás keringési rendszerben, előfordulhat gyors javítás a vénák rekanalizációja és a kollaterálisok kialakulása miatt.

Csatorna lokalizáció

Az agy dura materének melléküregeit az intracranialis lokalizáció és az intersinus kapcsolatok megléte szerint osztályozzák. A „sinus” és „sinus”, valamint a „tározó” szavak szinonimák, és ugyanazt jelentik.

Superior sagittalis sinus

A sinus sagittalis superiort jelentős hosszúság jellemzi és összetett szerkezet. A falx cerebri részt vesz a kialakulásában. Ezt hívják félhold alakú lemeznek. A dura mater alkotja. A folyamat az ethmoid csont gerincétől kezdődik és végigmegy középvonal vissza, kitöltve a féltekéket egymástól elválasztó interhemiszférikus rést. A felső sagittalis sinus hornya a falx alapja.

Ez a csatorna számos oldalsó rést képez. Így nevezik azokat a kis üregeket, amelyek a kemény levelek vénás hálózatával kommunikálnak.

A superior sagittalis sinus a következő érrendszeri kapcsolatokkal van felszerelve:

• A sinus elülső szakaszai az orrüreg vénáihoz kapcsolódnak.
• A középső szakaszok kapcsolatban állnak az agy parietális lebenyeinek vénás ereivel.

Ez az érrendszeri tartály fokozatosan növekszik és kitágul. Hátsó része a közös sinus-elvezetésbe kerül.

Inferior sagittalis tározó

Az inferior sagittalis sinus az orvosi szakirodalomban sinus sagittalis inferior néven szerepel. Azért hívják, mert a falx alsó szegmensében található. A felső sinushoz képest sokkal kisebb méretű. Számos vénás anasztomózis miatt az egyenes sinusszal kapcsolódik.

Közvetlen sinus

Az egyenes sinus a falx és a tentorium találkozásánál található, amely a kisagyot fedi. Szagittális iránya van. A nagy agyvéna belefolyik. Az ebből származó véráramlás a keresztirányú vénás sinus felé irányul.

Keresztirányú sinus

A keresztirányú sinus egy széles, azonos nevű barázdát foglal el az occipitalis csont felületén. Azon a területen található, ahol a kisagyi tentorium a dura materből nyúlik ki. Az összes vénás tartály közül a legnagyobb, és a szigma vénás melléküregekben folytatódik.

Szigma vénás tartály

A szigmaüreg mindkét oldalán szigmabeli barázdákat foglal el, amelyek S betű alakúak. A külső agyi vénák ehhez kapcsolódnak. A jugularis foramen szintjén a szigmacsatornákból a véráramlás a belső jugularis véna ágyába irányul.

Cavernosus sinus

A sinus cavernosus a sella turcica oldalain lokalizálódik, megjelenésében háromszögre emlékeztet, melynek felső részében az oculomotoros ideg található. oldalsó szakasz- a trigeminus ideg ága. Anatómiáját nagyszámú belső válaszfal jellemzi. Ez magyarázza a másik nevét - barlangi sinus.

A szerkezet belső részét az abducens ideg foglalja el. A sinus belsejében a belső nyaki artéria egy szakasza található, amelyet a szimpatikus idegfonat vesz körül. Ebbe a csatornába páros szemészeti vénás erek áramlanak. A dura mater sphenoparietalis sinusai társulnak hozzá.

A barlangi sinusokat a sella turcica körvonalai mentén futó vénás ágak kötik össze. Az ilyen összetett érrendszeri kapcsolatok lehetővé teszik az erek számára, hogy egy meglehetősen nagy sinusot képezzenek, amely körülveszi a sella turcica közepén fekvő agyalapi mirigyet.

Ennek a szinusznak a folytatása két vénás tározó, amelyek körülveszik az időbeli piramisokat fent és lent. Ezeket felső és alsó petrosalis sinusoknak nevezzük. Számos vénás érrel összekapcsolva a köves melléküregek részt vesznek az agy occipitalis lebenyében található vénás erek fő plexusának kialakításában.

Occipitalis vénás csatorna

Az occipitalis sinus a falx tövében és az occipitalis csontok belső címerén található. A tetején egy keresztirányú csatornához csatlakozik. BAN BEN alsó szakasz ez a sinus két ágra oszlik, amelyek a foramen magnumot veszik körül. A jobb és a bal szigmaüreghez kapcsolódnak. Az occipitalis sinusszal kapcsolatos felületes vénák agy és vénák gerincfonata.

Az agy melléküregei vénás összefolyást vagy elvezetést hoznak létre. Latinul ezt a vénás vértartályt „confluens sinuum”-nak nevezik. Az occipitális csont belsejében a keresztirányú kiemelkedés területén található. A vénás vér áramlása az összes intrakraniális erből és tartályból a jugularis vénába irányul.

Így az emberi agyi vénás rendszer felépítése nagyon összetett. Minden vénás csatorna ilyen vagy olyan módon össze van kötve nemcsak egymással, hanem más agyi struktúrákkal is.

Az intracranialis sinusok patológiája

Ezen érképződmények betegségeit leggyakrabban elzáródásuk okozza, amelyet trombózis, thrombophlebitis vagy az intracranialis erek daganatos összenyomódása okozhat.

Az agyi struktúrák gyulladásos megbetegedései akkor fordulhatnak elő, amikor a fertőző ágensek bejutnak a vénás véráramba (gennyes embólia). A fertőzés a koponya felületes vénás ereiből kerülhet az agy membránjaiba. Ugyanakkor lehetőség van klinika kialakítására akut agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás. Kisgyermekeknél neurotoxikózis képe alakul ki.

Néha az idegsebészek a koponyaalap törésére gyanakodhatnak, amikor pulzáló exophthalmus képét látják. Sérülés esetén a cavernosus csatornához kapcsolódó belső nyaki artéria megsérül. Vadászgép artériás vér, ezzel a sinusszal kapcsolatos szemészeti vénákba jutva pulzálást, súlyos kipirosodást és a szemgolyó kitüremkedését okozza. Ezt a patológiát más néven carotis-cavernosus anasztomózisnak nevezik, és ez az egyik legritkább állapot, amikor a fej fonendoszkóppal történő hallgatása lehetővé teszi, hogy hallja a vér hangját az anasztomózis területén.

Amikor a sinus falai megsérülnek, számos neurológiai tünetek a koponyaidegek közeli ágainak és magjainak károsodása okozza. A cavernosus sinus patológiája esetén szemmotoros rendellenességek és trigeminus neuralgia kialakulása fordulhat elő.

Ha a beteg szenved gyakori támadások fejfájás, intracranialis magas vérnyomás, fordított (retrográd) véráramlás kialakulása lehetséges - az agyüregtől a koponya felületes vénáiig. Ezért gyermekeknél intracranialis hipertónia jól látható a fejbőr ereinek mintázata. A véráramlás miatt a koponyán belüli nyomás csökken. Ez egy kompenzációs mechanizmus a koponyaűri nyomás csökkentésére.

Az agyi sinusok az agyi vénás hálózat fontos alkotóelemei. Funkcióik, szerkezeti jellemzőik és lokalizációjuk ismeretében a szakértők feltételezhetik a patológia kialakulását az agy egy bizonyos területén. A diagnózis tisztázása érdekében mágneses rezonancia képalkotásra van szükség kontrasztanyag intravaszkuláris injekciójával.

Ez a cikk a vénás sinusokról és a rajtuk keresztül történő véráramlásról szól. Megpróbálom reprodukálni a magyarázatot, ami után én magam is kezdtem egy kicsit megérteni őket, hallgató lévén.

Rizs. A dura mater vénás melléküregeinek volumetrikus rekonstrukciója.

Ezeknek a vénás csatornáknak a volumetrikus lefutását nehéz egyetlen síkra vetíteni. Közelítsük meg a szinuszokat több vetületből. Kezdjük a koponya tövétől a barlangi sinusoktól.

A cavernosus sinus fő mellékfolyói a következők:

1. a pálya erei,
2. sinus sphenoparietalis,
3. az agy felületes középső vénái.

A vénás vér kiáramlása a sinus cavernosusból:

1. kiváló petrosalis sinus,
2. sinus petrosalis inferior,
3. pterygoid plexus.

A sinus páros, és a koponya tövében található a sella turcica oldalain. A sinus számos kötőszöveti válaszfalat tartalmaz, amelyek a sinus üreget számos különálló, egymással összefüggő üregre osztják, mint például a corpus cavernosum.

Rizs. Kilátás felülről. A barlangi sinus kék pontokkal van jelölve.

Rizs.Oldalnézet. Az alsó képen kék színnel jelöljük a barlangi sinus. FR - kerek lyuk, CC - szakadt lyuk, Se - sella turcica, SOF - superior foramen lacerum, ICA - carotis artéria (annak barlangos szegmense).

Rizs. Elölnézet. Az ábra a sinus cavernosus frontális metszetét mutatja ( kék színű). A belső nyaki artéria barlangos része vagy arteria carotis interna (piros) és a környező szimpatikus rostok áthaladnak a sinuszon. Ezenkívül a koponyaidegek áthaladnak a sinus falán ( sárga szín): oculomotor ideg, trochlearis ideg, orbitális ideg (a trigeminus első ága), maxilláris ideg (a trigeminus második ága), abducens ideg.

Rizs. A frontális síkban a barlangi sinus a pályák közötti területbe nyúlik be.

A barlangi sinus fő mellékfolyói.

Folyók, amelyeken keresztül vénás vér tölti meg a barlangi sinus tavát.

Szemészeti felső és alsó vénák

Két orbitális véna van: felső és alsó. Szemészeti felső véna, v. az ophthalmica superior keresztül hagyja el a pályát tetejére orbitális repedés a koponyaüregbe, ahol a sinus cavernosusba folyik. Az alsó szemészeti véna anasztomizálódik a felső szemészeti vénával, és két ágra oszlik. Felső ág a felső orbitális repedésen keresztül a koponyaüregbe jut, és a sinus cavernosusba áramlik.

Rizs. Az orbitális vénák a barlangi sinusba ürülnek.

Az alsó ág az alsó orbitális repedésen keresztül elhagyja a pályát és belép a az arc mélyvénája, v. faciei profunda.

Rizs. A szemészeti felső és alsó vénák a cavernosus sinusba ürülnek.

A sinus a koponyaboltozat mentén leereszkedik a coronalis varrat mentén, és áthalad a sphenoparietalis varrat alatt. Ezután a sinus a koponyaboltozattól a sphenoid csont kis szárnyainak szabad széléhez halad, követve azokat mediális irányban, amíg be nem folyik a barlangi sinusba.

Rizs. A sphenoparietalis sinusokat nyilak jelzik.

Az agy felületes középső vénái.

A középső (sylvi) vénák a barlangi és sphenoparietalis sinusokba folynak. A középső vénák vízelvezetést biztosítanak az elülső felső szakaszokból temporális lebenyekés az alsó frontális gyri hátsó részei.

Rizs. A diagram az agyféltekék felületes vénás rendszerét mutatja (Bailey szerint). A középső agyi véna, amely a sinus cavernosusba áramlik, kék színnel van jelölve.
1 - Trolard véna; 2 - a Rolandic horony erei; 3 - Labbe véna; 4 - középső agyi véna; 5 - anasztomózis a frontális vénák ágai és a középső agyi véna ágai között.

Pterygoid plexus

A vénás pterygoid plexus a pterygoid izmok között helyezkedik el.
A sinus cavernous anasztomózisok sorozatával kapcsolódik a vénás pterygoid plexushoz. A vénás vér kiáramlása a koponyaüregből a plexus pterygoidba a koponyaalap szakadt, ovális és Vesalian (ha van) nyílásain áthaladó anasztomózisokon keresztül történik.

Rizs. A felső kép közepén a barlangi sinus látható. Látható kapcsolata a pterygoid plexusszal.

A középső meningeális vénák olyan anasztomózisok, amelyek a vénás vért a koponyaüregből kifelé szállítják. Szóval, v. meningeae mediae kíséri az azonos nevű artériát, az út mentén összekapcsolódik a sphenoid-parietalis sinusszal, és a koponyaüreget a foramen spinosumon keresztül elhagyva a pterygoid (vénás) plexusba áramlik.

Rizs. A plexus pterygoid a vénás hálózat a kép közepén. A plexus összefügg mélyvéna arc (Fac) és maxilláris véna (Max), amelyek viszont a belső jugularis vénába áramlanak.

A koponyaüreggel való kapcsolatokon túl az orrüregből a sphenopalatinus vénán keresztül a pterygoid plexusba áramlik a vér, temporális fossa a mély temporális vénák mentén, a rágóizmoktól a rágóvénák mentén.

Interkavernusz sinus

A jobb és a bal cavernous sinusokat két keresztirányú anasztomózis köti össze egymással: az elülső és a hátsó interkavernózis, vagy az interkavernous sinus, vagy a sinus intercavernosi.

Rizs. Anterior és posterior intercavernous, vagy intercavernous sinus, illsinus intercavernosi a cavernosus sinusok között helyezkednek el.

Ennek köszönhetően a sella turcica körül vénás üregek zárt gyűrűje képződik.

Rizs. A mintáról készült fényképen az elülső (SICS) és a hátsó (IICS) interkavernous sinusok láthatók, amelyeket a nyaki artériák szegélyeznek.

A vér kiáramlása a barlangi sinusokból a dorsalis irányban a felső és alsó petrosalis sinusok mentén történik.

A felső petrosalis sinusok a sinus cavernous hátsó részéből erednek, a halántékcsont piramisának felső szélén haladnak át, és a szigmaüregbe ürülnek.

Rizs. A felső petrosalis sinusok nyilakkal vannak jelölve. A barlangi sinusból indulnak ki (kék pontokkal jelölve), áthaladnak a halántékcsont piramisának felső szélén, és a szigmaüregbe folynak.

Rizs. Az alsó köves melléküregek a lejtőn hátrafelé és lefelé futnak (nyilakkal jelölve), a megfelelő oldal belső jugularis vénáiba (körökkel jelölve).

Hátul koponyaüreg a foramen magnumot vénás gyűrű veszi körül, hasonlóan a gerinccsatorna vénás gyűrűihez. Ez a páratlan plexus, amelyet főnek neveznek, elöl a barlangi sinusokkal, oldalt pedig az alsó köves melléküregekkel kapcsolódik össze. Az ismertetett kapcsolatokon kívül a fő plexus a gerinccsatorna vénás plexusaival és az occipitalis sinuszon keresztül a keresztirányú sinusszal is kommunikál.

Ezzel be is fejeződik a szinuszokról szóló első rész.

Barátok! Csatlakozz a csoportomhoz.

A Facebook csoport profibb.

A VKontakte-on a csoport humánusabb: gyakorlati esetek, cikkek.