A halántékcsont piramisának lineáris törése. Hogyan kezeljük a halántékcsont törését

törés halántékcsont, aminek a következményei beláthatatlanok, gyökeresen megváltoztathatják az ember életét. A jövőbeni egészségi állapot miatti félelmek az embert élete végéig elkísérik, még kedvező eredménnyel is.

A halántékcsont deformációja után, amely a fej ütéséből következik be, súlyos következmények lehetségesek. A bizonyos valószínűségű csontsérülést a koponya röntgenvizsgálata diagnosztizálja. De a temporális rész törésének sajátossága a szerkezetek mikroszkopikus károsodásának jelenlétében rejlik csontszövet nem látható a röntgenfelvételeken. Az ilyen jelek a halántékcsont tanulmányozásában, és feltárhatják a szövettani elemzést. Ha ezek a kutatási módszerek nem képesek meghatározni a pontos klinikai képet, akkor a számítógépes tomográfia (CT) segít.

Tünetek és megnyilvánulások

Az ilyen súlyos sérüléseket nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert számos jellegzetes tünet kíséri őket. A halántékcsont régiójában található a féltekék hallózónája nagy agy. Kapcsolatban áll a gravitációs apparátussal, a külső és belső hallócsővel, ezért károsodása a mozgáskoordináció és a hallásélesség romlásához vezet.

a legtöbben egyértelmű jel a fül mögötti régióban kialakuló harci ekchymosis tünete, melyet külső vérzés kísér. hallójárat. A vérzés a középfül üregéből egy deformált dobhártyán keresztül vagy az Eustachianus cső sérült ereiből származik a törésvonalon.

Belső vérzés a középfül üregében hematómához vezet, és sötét zúzódások képződésében nyilvánul meg a fülön. bőrés területek dobhártya. A vér mellett a hallójáratból a cerebrospinális folyadék szivárgása sem ritka. Ez bizonyítja a középfül ürege és a subarachnoidális zóna közötti kapcsolatot. A törések megsérthetik ezt az osztályt, ami a dobhártya megrepedéséhez vezet.
A hallójáratot bélelő nyálkahártyák és dobüreg, érzőidegekkel látják el, és a dobhártyát alkotják. Az idegszövet vezető rostjainak becsípődése esetén az esetek 20% -ában az arc idegeinek parézise, ​​valamint szenzorineurális hallásvesztés lehetséges. Egy idő után az arc mimikai izmainak teljes bénulása jelentkezhet. Ez a tünet azt jelzi, hogy a halláselemző nem sérült.

A középfül üregében 3 hallócsont található. Többé-kevésbé mozgatható láncot alkotnak a dobhártyától a belső fül ovális ablakáig, és a dobüregen keresztül helyezkednek el. Egy mozgatható ízület - egy ízület és több további szalag - segítségével artikulálva biztosítják a csont vezetőképességét hanghullámés mechanikus sebességváltó hang rezgések. Az üllő, a malleus és a kengyel találkozásánál lévő érintkezők sérülése vezetőképes halláskárosodást okoz.

A halántékcsont piramisának törései

A halántékcsont piramisának törései több típusra oszthatók. legveszélyesebbnek tartják. A sérülés több órás vagy napos eszméletvesztéssel jár. A sűrű csontszerkezet károsodását közvetlen mechanikai erő okozza az occipitalis vagy temporalis zónában, és az arc- és a kimenő idegek bénulásával jár. Ennek ellenére a bénulás tünetei egy órán belül észlelhetők kóma. A test cochlearis és vestibularis funkciója teljesen vagy részben leáll. A beteg nem tudja megtartani az egyensúlyát, és járás közben elesik. Fennáll a hematotympanum veszélye. Néhány beteg gerincvelői folyadék(szesz) a külső hallójáraton keresztül áramlik ki. Amikor a CSF belép az Eustachian csőbe, amely a nasopharynxszel kommunikál, folyadék áramlik ki az orrból. Ezeket a tüneteket rotációs jellegű szédülés kíséri, amely hányingerrel és hányással párosul, és nem az evés okozza. NÁL NÉL súlyos esetek az otolitikus készülék és a belső fül fülkagylója elpusztul, ami teljes süketséghez vezet. Részleges károsodás esetén halláskárosodás lép fel.

Az orvosok leggyakrabban a halántékcsont longitudinális töréseivel foglalkoznak. Ezt a fajta sérülést a sérült csontdarabok elmozdulásának hiánya jellemzi. A lokalizációs terület a parieto-occipitalis zóna. A labirintust nem érő dobüreg megsérült. Vérrögök halmozódnak fel a dobhártya közelében, amely kékes árnyalatot kap, miközben megőrzi integritását.
Atipikus törésnek nevezzük, mert a legvékonyabb lemezek megsérülnek, mikrorepedések keletkeznek a labirintus csontkapszulájában. Egyes betegeknél az arcideg perifériás parézise alakul ki a sérült oldalon. Tevékenység vesztibuláris készülék de általában nem sértik meg. A következmények a halláskárosodás és a vízszintes nystagmus megjelenésében fejeződnek ki. A fej éles fordulataival a szédülés fokozódik.

Elsősegély trauma esetén

A koponya halántékcsontjának törése esetén azonnal segítséget kell nyújtani az áldozatnak. Ehhez alkalmazzon steril kötést a sérült területre, és sürgősen szállítsa az áldozatot egy egészségügyi intézménybe. Nem szabad lemosni a vérző sebet, és még inkább becsepegtetni semmilyen gyógyszert, beleértve a fájdalomcsillapítókat is. A beteg kezelése leggyakrabban konzervatív terápiát foglal magában.

Szükséges a test összes létfontosságú rendszerének normalizálása. Sebészeti műtétek stabilizálás után végezzük Általános állapotés fájdalomcsillapítás. Az agyrázkódás vagy zúzódások tüneteit ki kell zárni.

Az akut időszak kíséri megelőző intézkedések hogy megakadályozzák a lágy membránok és az agyrészek duzzadását. Nagy a valószínűsége a fertőzésnek a törésvonalak sebfelületeinek fertőzésére, ami kezelhetetlen gyulladásos folyamatok. Az ismétlődő fertőző szövődmények megelőzése érdekében a betegeknek antibiotikum-terápiát és dehidratációs kezelést írnak elő.

Ha a betegnek előzménye van gennyes középfülgyulladás vagy az okot a halántékcsont trauma okozza, műtéti beavatkozáshoz folyamodnak kiterjesztett mastidotomia módszerével. Ennek szükségessége sebészeti manipuláció Inkább megelőző célokra, mert a középfül fertőzött szegmensét borító vékony kötőszöveti film alatt a kórokozó baktériumok aktív szaporodása zajlik. A szemrevételezés megközelíthetetlensége miatt gyulladás léphet fel gennyes agyhártyagyulladás, látensen folyó több éve.

A sérülés következményei

A halántékcsont törésében szenvedő személy egész életében fennáll az agyhártyagyulladás kockázata. A középfül gyulladása - középfülgyulladás - esetén fennáll a fertőzés veszélye az agyba jutásban. Ezért a gyermek elbocsátása után mindenkor ébernek kell lenni fájdalmas érzés a hallás szerveiben. Szükséges gyakori otolaryngológus konzultáció. A fertőzés valószínűségét egy speciális graft segítségével küszöböljük ki, amely a csontlemezek sérülése esetén kitölti a hibát.

Amikor a membrán felszakad, a vér kiáramlik a hallócső külső nyílásán. A szubarachnoidális vérzések életveszélyesek. Még akkor is, ha kis mennyiségek szivárognak az agy struktúráiba, fennáll a megnyilvánulás veszélye reaktív meningitis. A neuronok és a neuroglia kényes szerkezetét befolyásolva súlyosan és átmenetileg halad, gyakran végzetes kimenetelű.

A belső fül, vagy labirintus a halántékcsont piramisának vastagságában található. Előcsarnokból, félkör alakú tubulusokból és cochleából áll. Ha a fülkagyló sérült, a rehabilitációs intézkedések teljes köre ellenére a hallás nem állítható helyre. Ha a labirintus sérült, spontán gyógyulási esetek lehetségesek, de a vesztibuláris apparátus funkcionális aktivitásának komplikációi nincsenek. Az ingerlékenység és a vezetőképesség elvesztése következik be, ami süketséghez és az arcizmok bénulásához vezet.

A komplikációk elkerülése érdekében az időbeli zóna sérülésének legkisebb gyanúja esetén azonnal forduljon szakemberhez.

Ha a halántékcsont piramisa megsérül, az áldozat nemcsak hallását, hanem életét is elveszítheti súlyos fertőző szövődmények következtében.

A halántékcsont (lat. - os temporale) a koponya egyfajta középpontja. Számos agyideg és véredény halad át a csont vastagságán vagy annak szélei mentén, és vérrel látja el az agyat. Maga a halántékcsont tartalmazza a középső és belső fület annak összes szerkezetével, valamint a vestibularis készüléket, amely szükséges a test helyzetének fenntartásához a térben. A koponya boltozatát alkotó pikkelyes részből és a koponya közepén elhelyezkedő köves részből áll.

A temporális csont törése a csontszövet integritásának megsértése traumatikus tényező hatása miatt. A környező lágy- és csontszövetekkel való meglehetősen szoros érintkezés miatt a törés ritkán mozdul el vagy törik fel. A töredékek jelenléte leggyakrabban nyílt craniocerebralis sérüléseknél fordul elő.

Az elmozdulás nélküli törések három típusból állnak:

1. Hosszirányú;
2. átlós;
3. Atipikus.

Bármilyen sérüléshez társulhatnak betegségek:

• Az os temporale törésének és az agyrázkódásnak a kombinációja;
• Vérzés hátul vagy középen koponyaüreg;
• A dobhártya és/vagy a középfül szerkezeteinek károsodása.

A törés típusa és az azt kísérő szövődmény egyértelmű klinikai képet ad, amely alapján felállítható a diagnózis és a segítségnyújtás.

A halántékcsont törésének tünetei

A halántékcsont sérüléseihez, valamint minden máshoz, általános tünetek: fájdalom, duzzanat, vérzés. A vérveszteség jelentős mennyiséget érhet el annak a ténynek köszönhetően, hogy a belső nyaki ütőér, az agy oldaláról, nagy vénás sinusok. A temporális régió törésének sajátos szerkezete és elhelyezkedése miatt számos jellegzetes vonása van.

A hosszanti törés nemcsak a temporális, hanem az occipitalis, sphenoid, frontális csontokat is érinti. Az occipitalis vagy parietális régió ütése következtében alakul ki. Ilyen sérülés esetén a dobhártya integritása gyakran megsérül, a hallás szenved, néha vérzések fordulnak elő a hátsó és a középső koponyaüregben, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A keresztirányú törés a halántékcsont teljes hosszán áthalad, és szinte minden benne található szerkezetet érint. A beteg az első néhány órában elveszítheti az eszméletét, halláskárosodást szenved, hányinger és hányás lép fel, vérzés figyelhető meg a külső hallójáratból, súlyos szédülés, kettős látás lehetséges, olyan érzés, hogy minden környező tárgy és az áldozat teste forog. Rendkívül fontos tünet, súlyos fokú traumát jelez az arc- és abdukciós idegek funkcióinak elvesztése, ami az elváltozás felőli arcizmok bénulásában és strabismus megjelenésében nyilvánul meg.

Ha a halántékcsont köves részén keresztirányú és hosszanti törések haladnak át, akkor az atipikusak szinte mindig a laphámot érintik. Itt meglehetősen ritkák a halántékcsont szerkezetének elváltozásai, valamint a rajta áthaladó erek és idegek. A pikkelyes rész elvékonyodása miatt azonban gyakoriak a koponyaüregbe behatoló perforációk és az agyszövet sérülései.

Az agyrázkódás és az os temporale sérülések szinte mindig egyszerre jelentkeznek. Más sérülésektől eltérően a halántékcsont törésével az agyrázkódás súlyos, súlyos zavartsággal, több órás eszméletvesztéssel, hányingerrel és hányással jár. Gyakran előfordul az oculomotor funkció megsértése, anisocoria (különböző pupillaszélesség), beszédzavar.

A hátsó és középső koponyaüregben fellépő vérzések nemcsak a temporális régió sérüléseinek egyik legsúlyosabb szövődménye, hanem az összes craniocerebralis sérülések közül is.

• A hátsó koponyaüregben kialakuló vérzést eleinte az áldozat eszméletlen állapota rejtheti el. Légúti és szívbetegségek jellemzik, a betegek gyakran eszmélethez jutás nélkül halnak meg.
• A középső koponyaüregbe történő bevérzés szinte az összes agyideg bénulását, látás-, halláskárosodást, hányingert és hányást okoz. Gyakori vérzés a külső hallójáratból, az orrüregből, a nasopharynxből és az oropharynxből.

Ha a dobhártya és a középfül szerkezete megsérül, a hallás az egyik oldalon élesen csökken vagy elveszik, éles fájdalom vérzés a külső hallójáratból.

Emlékezik!
Azonnal kórházba kell szállítani azokat az áldozatokat, akiknek halántékcsonttörése van, vagy annak gyanúja merül fel. A késés nemcsak halláskárosodással jár, hanem a betegek halálos kimenetelével is.

Elsősegélynyújtás és kezelés

Az elsősegélynyújtás abból áll, hogy steril kötést kell felhelyezni a fejre, és el kell szállítani a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

A kórházban a sebészeti kezelést csak nyitott koponya jelenlétében végezzük. agysérülés vagy a koponyaüregben. Elsődleges debridement sebek, csonttöredékek visszahelyezése, szöveti törmelék eltávolítása és idegen testek. Ha szükséges, készítsen nyílást és pumpáljon.

A középfül és a dobhártya szerkezetének károsodása az életveszélyes állapotok enyhülése után megszűnik. Hosszabb ideig tartó anélkül orvosi intézkedések Halláskárosodás és halláskárosodás léphet fel.
Amikor indikációk sebészeti beavatkozások a hiányzó betegeket pedig felírják drog terápia, ami:

1. Az agyödéma elleni küzdelem ozmotikus diuretikumokkal;
2. Neurológiai tünetek enyhítése, neuroprotekció. B-vitaminok, nootropikumok, neuroprotektorok bevezetésével hajtják végre;
3. Fájdalomcsillapító terápia kábító és nem kábító fájdalomcsillapítókkal;
4. Az émelygés és hányás tüneti megszüntetése központi hatású antiemetikumokkal;
5. A beteg nem megfelelő vagy erőszakos viselkedése esetén nyugtatókat alkalmaznak benzodiazepin nyugtatók vagy a legújabb generációs altatók formájában.

Később, a kórházból való kibocsátás után a beteget neurológushoz regisztrálják, tüneti terápia krónikus fejfájás, idegrendszeri zavarok vagy agyidegek károsodása esetén.
Ha az áldozatnak kifejezett esztétikai hibája van, akkor a sérülés utáni első 3-6 hónapban lehetséges a temporális régió megfelelő formáinak a legmagasabb színvonalú műtéti helyreállítása. A plasztikai korrekció elhalasztása durva hegek és csontkinövések kialakulásához vezet, amelyek megnehezítik a későbbi kozmetikai beavatkozásokat.

Prognózis a törés után

A további élet előrejelzésének fontos pontja a sérülés súlyossága és az egészségügyi intézményben történő segítségkérés sebessége. A korai műtéti és terápiás ellátás teljes gyógyuláshoz vezethet. Ellenkező esetben számos komplikáció lehetséges:

1. Az esetek 80-95%-ában a koponyaüregben fellépő vérzés okozta halálos kimenetelű kimenetel figyelhető meg koponyaüreg hiányában. sebészeti kezelés. Vérzés esetén a hátsó koponyaüregben anélkül egészségügyi ellátás a letalitás 100%;
2. Neurológiai rendellenességek kialakulása és megőrzése memóriazavarok, psziché, kognitív funkciók formájában. Ezek a szövődmények gyakran azután alakulnak ki súlyos sérülések vagy ha a beteg nem követi az orvos ajánlásait;
3. Az arc- és abducens idegek rendellenességeinek megnyilvánulását nehéz megelőzni és kezelni. A megelőzés a sérülést követő első napokban ágynyugalomból, neuroprotektorok és B-vitaminok szedéséből áll A kezelés ambulánsan történik, mindkettő alkalmazható gyógyászati ​​készítményekés fizioterápia;
4. A halláskárosodás az egyik leginkább gyakori következmények a halántékcsont törése után. Jelenleg sok van hallókészülék képes a hallás teljes helyreállítására a dobhártya sérülése után és hallócsontok. Ha azonban a belső fül sérült, akkor a legtöbb esetben a halláskárosodás visszafordíthatatlan;
5. A vesztibuláris készülék károsodása hányinger, hányás és szédülés formájában nyilvánul meg a sérülést követő első napokban. Átöltözéskor szédülés figyelhető meg éghajlati viszonyok, érzelmi stressz alatt kialakulhat vegetatív dystonia. Az ilyen embereknek a sérülést követő első 2-3 hónapban tartózkodniuk kell bármilyen közlekedési eszköz vezetésétől, és életük során az extrém sportoktól.

Legyen éber, és ne feledje, hogy könnyebb elkerülni minden sérülést, mint megszabadulni tőle és következményeitől!

A temporális csonttörések piramisai - gyakran megfigyelhető a TBI-ban. A piramis repedéseket hosszirányú és keresztirányú repedésekre osztják.

A hosszanti repedések az összes ilyen törések 3/4-ét teszik ki. A koponya oldalsó részeinek traumájával fordulnak elő (parietotemporális). A koponyaboltozatból származó repedés leereszkedik az alapra, áthalad a külső hallójárat felső vagy hátsó-felső szakaszán, a középfülön és az izom-tubális csatornán. A károsodás elsősorban a középfülben, kisebb mértékben - a belső fülben és az arcideg csatornájában. A halántékcsont piramisának klinikai longitudinális törései a dobhártya szakadása következtében a külső hallójáratból származó vérzésben nyilvánulnak meg. Ebben a fülben a hallást elsősorban a vezetőképes típus csökkenti a dobhártya traumája, a középfülbe történő vérzés és a hallócsontok elmozdulása miatt. Csökkent ízérzés a nyelv elülső 2/3-ában akut időszak. Prognosztikusan a piramis hosszanti törései kedvezőbbek, mint a keresztirányúak, mivel a hallás és az ízlelés a legtöbb betegben helyreáll, ritka perifériás bénulás VII ideg, velük kisebb a koponyaüreg fertőzésének lehetősége.

A keresztirányú törések 1/4, a piramis tengelyére merőlegesen futnak. Akkor fordulnak elő, amikor az occipitalis régióban ütik. A keresztirányú törések a belső hallónyíláson, a belső fülön (cochlea, félkör alakú csatornák), ​​az arcideg csatornáján haladnak át. A piramis keresztirányú törése a labirintus károsodásához vezet, visszafordíthatatlan süketséggel és vesztibuláris funkció elvesztésével, íz a nyelv elülső 2/3-ában, gyakran az érintett oldalon a VII. ideg elégtelensége van. A dobhártya megőrzése esetén nem vérzik a fülből, de gyakran vöröses-cianotikus, később sötétszürke, mert a középfülbe ömlött vér átsüt rajta. Kezdetben egy sérülés után spontán destrukciós nystagmus jelenik meg, amely az egészséges oldalra irányul, később pedig általában többszörös spontán szár nystagmus lép fel az ödéma, az agytörzsi dysgemiás rendellenességek következtében. A labirintusfunkció akut leállása ellenére szédülés jelentkezik akut stádium a betegséget gyakran nem veszik észre, mert a betegek eszméletlen állapotban vannak, és amikor a tudat visszatér hozzájuk, a vestibularis roham már elmúlt. A keresztirányú törések veszélyesebbek, gyakoribbak intrakraniális szövődmények, visszafordíthatatlan hallásvesztés, vesztibuláris funkció, arcideg és ízérzés a nyelv elülső 2/3-ában.

Mivel a piramis repedések esetén a koponyaüreg a középfül üregeivel, a hallócsövön keresztül pedig a nasopharynxszel kommunikál, ezeket a sérüléseket nyitottnak kell tekinteni.

Ha a piramis törésére gyanakszik fülkagyló alkohollal kell kezelni, feltenni a fülre aszeptikus kötszerés azonnal elkezdenek hatalmas dózisú antibiotikumokat és szulfonamidokat adni, mivel a koponyaüreg fertőzésének kockázata nagyon magas. Általában a halántékcsont piramisának repedéseit konzervatív módon kezelik. A halántékcsont lövéses sérülései műtétet igényelnek.

A koponya csontjainak bármilyen károsodása súlyos következményekkel járhat, és veszélyeztetheti az ember életét. A craniocerebralis sérülés egyik fajtája a halántékcsont törése, amely előfordulási gyakoriságát tekintve a 4. helyen áll a koponya sérülései között. Az ilyen sérülések jellemzője, hogy soha nem fordul elő elmozdulással. Az egyetlen kivétel a pikkelyes rész törése, amikor a csontdarabok elmozdulhatnak.
A halántékcsontnak van összetett szerkezet, hiszen sok elemből, barázdákból, csatornákból és felületekből áll. A koponya alapja és boltozatai között helyezkedik el. Ezért a legkisebb károsodást sem szabad szakorvosi vizsgálat nélkül hagyni, aki mindig megállapítja a károsodás mértékét, lokalizációját, megfelelő kezelést ír elő, ad. hasznos tanácsokat. A halántékcsont törése, a következmények a legbeláthatatlanabbak lehetnek, mert egy ilyen sérülés esetén nem csak az inert rendszer szenved, hanem a fül-orr-gégészeti szervek, valamint a központi idegrendszer Ezért a szövődmények leggyakrabban neurológiai rendellenességek formájában jelentkeznek.

Tünetek

A halántékcsont törésének klinikája mindig kifejezett, és mind agyi tünetekkel, mind neurológiai tünetekkel jár. A legtöbb jellegzetes tünetek tartott:

1. vérzés a fülből;
2. orrvérzés;
3. halláscsökkenés vagy teljes süketség;
4. súlyos fájdalom az ütközési területen;
5. duzzanat a fül és a halánték területén;
6. megjelenés tiszta folyadék a fülkagylóból;
7. sebek a templom területén.

Sérülés után az esetek 80%-ában az ember elveszti az eszméletét, ezért a közeli személyeknek mielőbb neurológiai vagy traumatológiai osztályra kell vinniük az érintettet. A halántékcsont törésének tünetei kisebb-nagyobb mértékben megnyilvánulhatnak, mivel mindez a sérülés súlyosságától, valamint annak fajtájától függ, amely hosszanti, keresztirányú, vegyesre oszlik.

A halántékcsont törésének fajtái

Keresztirányú törés. A koponya temporális részének legveszélyesebb károsodása. Sérülés után az ember több órára vagy akár napokra elveszíti az eszméletét. A külső vonal, valamint a labirintus fala sérült dobüreg a belső hallójárat károsodása. Ezzel a töréssel az áldozat az arcidegek bénulását tapasztalja, és vestibularis zavarok is megjelennek, amelyeket kezelés és rehabilitáció után is nehéz helyreállítani. Nagyon gyakran egy ilyen sérülés visszafordíthatatlan következményekkel jár, egy személy meghalhat vagy egy életre rokkant marad.
Hosszanti törés. Leggyakrabban a parieto-occipitalis régió közvetlen ütésével jelenik meg. A törésvonal leggyakrabban a piramis felső széle mentén halad, gyakran érinti a hallócsövet, a dobüreget. A hosszanti törés klinikája nem olyan hangsúlyos, mint az első esetben, de ennek ellenére a dobhártya integritása leggyakrabban megsérül. Egy személynek vére lesz a fülkagylóból, teljes hallásvesztés. Súlyosabb esetekben károsodás léphet fel agyhártya neurológiai rendellenességek későbbi megnyilvánulásával.
Vegyes törés. A törésvonal a koponya vékony alapjai mentén jelentkezik. Ezt a fajta sérülést az arc ideg perifériás parézise, ​​pulzáló hematóma kialakulása jellemzi. Ha a szigmaüreg sérült, a külső hallójáratból váladék keletkezik. Ha a halántékcsont piramisának atipikus törése következik be, a betegnél halláskárosodást diagnosztizálnak, a vesztibuláris funkció jelentős károsodása nélkül.

A koponya temporális csontjának bármilyen törése meglehetősen veszélyes az ember egészségére és életére, ezért sérülés esetén a lehető leghamarabb kórházba kell szállítani.

Diagnosztika

A "halántékcsont törés" diagnózisát az orvos anamnézis, vizsgálat, eredmények alapján állapítja meg. instrumentális kutatás. Annak érdekében, hogy tiszta képet kapjon a betegségről, az orvos röntgenvizsgálatot, valamint mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát ír elő. A diagnózis eredményei meghatározzák a károsodás mértékét, és terápiás terápiát írnak elő.

Kezelési módszerek

A halántékcsont törésekor nagyon fontos, hogy az áldozat megkapja az elsőt elsősegély, ami a fülre történő steril kötés felhelyezéséből, valamint a kórházba, vagy inkább az intenzív vagy idegsebészeti osztályra történő sürgős szállításból fog állni.
Fontos megérteni, hogy sérülés után szigorúan tilos a fülkagylót öblíteni vagy cseppeket csepegtetni.
A kórházi felvétel után a kezelés lehet konzervatív ill műtéti úton. Alapvetően konzervatív terápia javasolt, és a műtétet csak a legsúlyosabb esetekben és csak az agyrázkódás vagy agyi zúzódás tüneteinek megszüntetése után végezzük.
A kezelés során fontos kizárni a másodlagos szövődmények kialakulását, ezért a beteget gyakran írják fel antibiotikum terápia, ami segít megszüntetni az agyödémát. Fontos megérteni, hogy a temporális csonttörés kezelését az orvos minden egyes beteg esetében egyedileg határozza meg, a betegség súlyosságától függően.

Hatások

Az a személy, aki élete végéig halántékcsonttörést szenvedett, fokozottan ki van téve az agyhártyagyulladás kialakulásának, ezért gyakran kell felkeresnie fül-orr-gégészt. Lehetőség van részleges ill teljes veszteség meghallgatás. Ez alól a neurológiai és vestibularis rendellenességek, rokkantság vagy halálozás sem kivétel. Tekintettel a törés súlyos következményeire, a kezelést a sérülés után azonnal el kell végezni, még akkor is, ha a személy úgy tűnik, hogy csak zúzódásról van szó!

A temporális csont törése ennek integritásának megsértése anatómiai szerkezet(amelyben a hallás és az egyensúly szerve található, a szigmaüreg része, csomópont trigeminus ideg, arteria carotis belső, vestibulocochlearis és arc idegei, ágai a vándorló és glossopharyngeális ideg) trauma következtében. Leggyakrabban ennek eredményeként törés következik be, a súlyosságot a CT diagnózisa és a beteg objektív vizsgálata után határozzák meg.

A klinikai besorolás szerint a következő típusú temporális csonttörések fordulhatnak elő:

• a halántékcsont pikkelyeinek törése;
• a halántékcsont piramisának törése;
• a csontszövet lineáris törése;
• hosszanti törés;
• depressziós törés.

ICD 10 sérüléskód

Alapján orvosi besorolás betegségek kódja az ICD 10 szerint: S02 és. A csontszövet integritásának ezt a megsértését általában nem minősítik nyitottnak vagy zártnak, mivel minden klinikai helyzetben zárt.

Az okok

A halántékcsont károsodásának leggyakoribb oka a közvetlen mechanikai hatás (például egy tompa tárggyal történő erős ütés vagy esés).

Tünetek

A sérülés után a betegnél agyi megnyilvánulások léphetnek fel (szédülés, fejfájás, hányinger) és helyi neurológiai tünetek. A jelenlegi klinikai besorolás szerint a következő súlyossági fokozatokat szokás felosztani:

• 1 szakasz. Megjelenésére a tudatzavar és a piramistörés esetén neurológiai tünetek hiánya jellemző.
• 2 fokozatú. Ezt a kábulat, kábulat vagy kóma jelenléte jellemzi, amely után a beteg általában 2 nap elteltével visszanyeri az eszméletét. A klinikai képre jellemző az elektroencefalogram specifikus változásainak kialakulása.
• 3 fokozatú. A beteg kómába esik. Súlyos vegetatív és neurológiai rendellenességei vannak. Az EEG jelentős eltéréseket tár fel elektromos tevékenység a központi idegrendszer különböző központjai.

A halántékcsont keresztirányú törésének jelei a károsodás mértékétől függenek. Ezek tartalmazzák:

• A tudat megsértése;
• Fájdalom az időbeli régióban;
• Hányinger;
• szédülés;
• Generalizált rohamok;
• Ödéma-duzzanat az agyban.

A legfontosabb dolog az, hogy ne feledjük, hogy a halántékcsont integritásának károsodását az auricle vérzése, tudatzavar és különféle neurológiai tünetek kísérhetik (a patológiás befolyásoló tényező alkalmazási helyétől függően). Ilyen helyzetben a betegnek azonnali kórházi kezelésre és orvosi segítségre van szüksége.

Elsősegély

Az első időben és helyesen történő biztosítása egészségügyi ellátás egy zálog sikeres kezelés. Általános szabály, hogy a (jobb vagy bal) halántékcsont károsodása esetén steril kötést kell felhelyezni a fülkagylóra, és azonnal kórházba kell helyezni az áldozatot egy idegsebészeti osztályú kórházban.

Figyelem!

Sérülés után tilos bármilyen önálló kezelési intézkedést végrehajtani, cseppeket csepegtetni a fülbe vagy mosni.

A mentőautó megérkezése előtt a beteget sima felületre kell fektetni és teljesen rögzíteni kell. Nem szükséges önállóan fájdalomcsillapító gyógyszereket adni az áldozatnak, mivel kinevezésük elrejtheti a betegség valódi klinikai képét.

Diagnosztika

A temporális régió sérülése után időben és helyesen kell elhelyezni. klinikai diagnózis. Ehhez a szakembernek teljes röntgenképet kell látnia (CT - röntgenfelvételeket használó tanulmány) a csontszerkezetek állapotáról. A röntgendiagnosztikai módszer alkalmazása ebben a helyzetben nem megfelelő, mivel ez a vizsgálat nem teszi lehetővé az orvos számára, hogy lássa a halántékcsont-piramis törési területét és vonalát, és felmérje magának a betegségnek a súlyosságát.

Ebben a helyzetben szükséges komputertomográfia. Ez a módszer a csontszerkezetek röntgensugárzással történő rétegenkénti megjelenítésén alapul. A koponyaalap traumás elváltozása esetén szükséges amint lehetséges diagnosztizálni és elindítani tüneti kezelés. Ezzel szemben az MRI-t a lágy struktúrák (agyféltekék, agytörzs, kisagy stb.) vizuális értékelésére írják fel.

A kezelés jellemzői

A halántékcsont törésének észlelése után a beteget általában felírják konzervatív kezelés. Ha azonban egyidejű agyrázkódást vagy fertőző szövődményt észlelnek, a következő technikákat lehet végrehajtani:

• antibiotikum terápia lefolytatása;
• dehidratációs terápia;
• sebészeti beavatkozás a mechanikai sérülések kiküszöbölésére a halántékcsont piramisának törése esetén;
• Schwarze-műtét vagy kiterjesztett mastoidotomia (a mastoid folyamat trepanációja a sérült csontszövet eltávolítására).

A kezelési taktika a páciens egyéni panaszain és a komputertomográfia után kapott teljes csontszerkezeti képen alapul.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelést a konzervatív terápia alkalmazásának eredménytelensége mellett végzik. A legtöbb esetben kiterjesztett matoidotómiát vagy Schwartze-műtétet alkalmaznak. A művelet végrehajtása során a páciens állapotának ellenőrzésére szolgál a hídvágás során, mivel az arcideg károsodása miatt az arcizmok bénulása alakulhat ki.

A Schwarze-műtét a tipikus klinikai kép matoiditis. Ennek a sebészeti beavatkozásnak a fő célja a gennyes-destruktív folyamat megszüntetése a mastoid folyamat területén és a dobüreg párhuzamos elvezetése.

Komplikációk és következmények

A törések következményei közvetlenül függenek a mechanikai hatás erősségétől, a CT-diagnosztika képétől, a csont integritásának megsértésének típusától és lokalizációjától. A betegség klinikai kimenetele a következő lehet:

• törési varratok spontán gyógyulása és összeolvadása kisebb maradékhatásokkal;
• törés után látható zavarok léphetnek fel az arc- és hallóidegek beidegzésének területén;
• szabályok be nem tartása esetén aszeptikus kezelésés fertőzés behatol az agyba vagy a cerebrospinális folyadékba, a lézió másodlagos fertőzése és gennyes agyhártyagyulladás kialakulása léphet fel;
• késői neurológiai tünetek is megfigyelhetők, ami bizonyos agyi struktúrák integritásának megsértésének következménye;
• stylohyoid szindróma kialakulása, amelyet az érrendszeri, idegi és izomszerkezetek irritációja kísér. Egy hosszú fejlődése jellemzi akut fájdalom. Konzervatív és sebészeti kezelés egyaránt alkalmazható.

Az 1MedHelp weboldal kedves olvasói, ha bármilyen kérdése van a témával kapcsolatban, szívesen válaszolunk. Hagyja meg visszajelzéseit, megjegyzéseit, ossza meg történeteit arról, hogyan élte túl egy hasonló traumát, és sikeresen megbirkózott a következményekkel! Élettapasztalata hasznos lehet más olvasók számára.