MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

Zubná ambulancia MUZ č.2

SPRÁVA O PRÁCI ZUBNÉHO LEKÁRA

NA ROKY 2008 - 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kaliningrad - 2011

Nahlásiť plán

1. Všeobecné informácie …………………………………………………. 3

2. Vybavenie kabinetu a organizácia práce v

zubná ambulancia ……………………………… 4

3. Práca zubného lekára na terapeutike

recepcia. ………………………………………………………… 5-19

4. Sanitárne a výchovné práce ………………… 19-20

5. Sanitárny a epidemiologický spôsob prevádzky

Kabinet……………………………………………………………….. 21-22

6. Závery ………………………………………………………… 23.-28

1. Všeobecné informácie

Od augusta 1991 pracujem v zubnej ambulancii č.2. Poliklinika č. 2 poskytuje terapeutickú a preventívnu stomatologickú starostlivosť dospelej populácii.

Klinika sa nachádza v dvojposchodovej upravenej budove na adrese: ul. Proletárska d.114. Poliklinika disponuje kompresorovňou pre dodávku stlačeného vzduchu do stomatologických súprav, centrálnou umývacou a sterilizačnou miestnosťou, fyziatrickou a röntgenovou miestnosťou a recepciou. Poliklinika pracuje v dvoch zmenách od 7.45 do 20.15 sobota od 9.00 do 15.00 hod.. Sú tu 2 lekárske oddelenia a jedno zubné oddelenie. AT lekárske odbory K dispozícii je 6 terapeutických miestností, 1 chirurgická miestnosť, 1 parodontologická miestnosť, miestnosť akútnej bolesti. Ošetrovacie miestnosti sú vybavené modernými zubnými vŕtačkami. Stlačený vzduch je centrálne privádzaný do všetkých turbínových jednotiek.

2. Vybavenie ambulancie a organizácia práce v zubnej ambulancii

Kancelária, v ktorej prijímam stomatologických pacientov, spĺňa hygienické a hygienické normy. Vybavené zubnou súpravou "Marus". K dispozícii je studená a horúca voda, potrebné nástroje, súprava moderných domácich a dovážaných anestetík a výplňové materiály.

Záťaž na recepcii pozostáva z primárnych kupónov a opakovaných pacientov.

Fungujem na princípe maximálneho počtu sanitácií pri prvej návšteve.

Hlavné úlohy na recepcii sú:

1. Poskytovanie kvalifikovanej pomoci obyvateľstvu.

2. Vykonávanie sanitárno-výchovných prác, výučba ústnej hygieny.

3. Prevencia ochorení zubov.

3. Práca zubného lekára na terapeutickom stretnutí.

V posledných rokoch prešla práca zubného lekára významnými zmenami v dôsledku používania:

1. Turbínové inštalácie, ktoré umožňujú používať moderné výplňové materiály a robia preparáciu tvrdých zubných tkanív bezbolestnou a rýchlou.

2. Účinnejšia úľava od bolesti (alfakaín, ultrakaín, ortokoín, ubestezín).

3. Moderné výplňové materiály (kompozity svetla a chemického odmietnutia).

4. Endodontický výplňový materiál: pasty na výplň zubných kanálikov s antiseptickými, protizápalovými, regeneračnými vlastnosťami, gutaperčové kolíky a endodontické nástroje.

Vidím pacientov s nasledujúcimi stavmi:

1. Kariérne poškodenie tkanív zuba.

2. Komplikované formy kazu.

3. Traumatické poškodenie zubov.

4. Nekazivé lézie zubných tkanív.

5. Kombinovaná deštrukcia zubných tkanív.

Kancelária má súbor domácich a dovážaných výplňových materiálov. Z domácich najčastejšie používam na výplne tieto materiály: unifas, fosfátový cement, silidont, silicin, stomafil.

O hlboký kaz Na terapeutické podložky používam lieky, ktoré pôsobia protizápalovo a podporujú tvorbu náhradného dentínu: Calmecin, Calradent, Life, Daikal.

Vo svojej práci preferujem kompozitné výplňové materiály. Skloionomérne cementy stabilizujú proces vďaka tomu, že na dlhú dobu sa uvoľňujú ióny fluóru. Pouzivam cementy ako stomafil, ketak molar, vetromer. Tieto cementy sa používajú ako tlmiace, lekárske a obnovovacie. Ich výhody: jednoduchosť použitia, zvýšená priľnavosť, biokompatibilita s tkanivami zubov, vysoké uvoľňovanie fluoridov, nízka rozpustnosť, pevnosť.

Kompozitné materiály vytvrdzujú chemicky a svetlom.

Od chemický dostupné: alphadent, unifil, kompokur, charizma atď.

Od vytvrdené svetlom : herkulit, filtek, valux, filtek-suprem, bod, admira.

Majú nasledovné pozitívne vlastnosti: farebná stálosť, dobré okraje, pevnosť, dobrá leštivosť.

Požiadavky na kompozitné materiály:

1. Dobrá adaptácia.

2. Vodeodolnosť.

3. Stabilita farieb.

4. Jednoduchá technika aplikácie.

5. Uspokojivá mechanická pevnosť.

6. Dostatok pracovného času.

7. Požadovaná hĺbka vytvrdnutia.

8. R-kontrast.

9. Dobrá leštivosť.

10. Biologická tolerancia.

Štandardná aplikačná schéma kompozitné materiály:

1. Príprava karyóznej dutiny.

2. Výber farby.

3. Aplikácia tesnenia.

4. Morenie.

5. Neutralizácia kys.

6. Sušenie.

7. Aplikácia lepidla.

8. Obnova anatomického tvaru zuba.

9. Tónovanie náplne.

10. Prísne dodržiavanie pokynov.

Klasifikácia kompozitov

Spôsob vytvrdzovania Účel

Chemická trieda svetla A

Prášok + vyliečitelný pre dutiny I a II triedy.

Tekutá jedna pasta triedy B

Pasta-pasta na dutiny III a

Najčastejším ochorením v zubnej praxi je zubný kaz.

Najbežnejšia klasifikácia je klinická a anatomická, ktorá zohľadňuje hĺbku šírenia karyózneho procesu:

zubný kaz v štádiu škvŕn;

trhlinový kaz;

povrchový kaz;

· stredný kaz;

hlboký kaz.

Anatomická klasifikácia dutín podľa Blacka, berúc do úvahy povrch lokalizácie lézie:

1 trieda- lokalizácia karyóznych dutín v oblasti prirodzených trhlín molárov a premolárov, v slepých jamkách rezákov a molárov.

2. ročník- na bočných plochách molárov a premolárov.

3. trieda- na bočných plochách rezákov a špičákov bez narušenia celistvosti reznej hrany.

4. trieda- na bočných plochách rezákov a očných zubov s porušením celistvosti uhla a reznej hrany korunky.

5. trieda- v krčnej oblasti.

Základné princípy a postupnosť lokálna liečba kaz:

1. Anestézia. Výber metódy anestézie je určený klinickými a individuálnymi charakteristikami pacienta. Pracovisko má domáce aj dovážané anestetiká.

V súčasnosti môžeme s istotou povedať, že problém bezbolestného zubného ošetrenia je vyriešený. Používané lieky proti bolesti na báze artikaínu zmierňujú bolesť ako pri liečbe kazu akejkoľvek lokalizácie a hĺbky dutiny, tak aj pri všetkých formách pulpitídy. Účinnosť sa blíži k 100%. Na Horná čeľusť používa sa hlavne infiltračná anestézia v oblasti koreňového hrotu. Na mandibula Najväčší účinok sa dosiahne anestéziou v blízkosti kondylárneho výbežku dolnej čeľuste. Metodika: maximálne otvor ústa ihla bola vpichnutá 2 cm nad žuvaciu plochu dolných molárov - mediálne hore v smere zvukovodu. Trvanie anestézie je 2-4 hodiny.

2. Otvorenie karyóznej dutiny: odstránenie prečnievajúcich okrajov skloviny, čo umožňuje rozšírenie vtoku do karyóznej dutiny.

3. Rozšírenie karyóznej dutiny . Okraje skloviny sú zarovnané, postihnuté trhliny sú vyrezané.

4. Nekroektómia . Odstránenie všetkých postihnutých tkanív z dutiny a použitie kazového detektora na identifikáciu postihnutého dentínu a nezanechanie stôp v zdravých oblastiach.

5. Tvorba karyóznej dutiny. Vytvorenie podmienok pre spoľahlivú fixáciu tesnenia.

Úloha prevádzkovej techniky- vytvorenie dutiny, ktorej dno je kolmé na dlhú os zubu (je potrebné určiť smer sklonu), pričom steny sú rovnobežné s touto osou a kolmé na dno. Ak je svah na vestibulárnu stranu - pre hornú žuvacie zuby a v ústnom - pre nižšie viac ako 10-15 ° a hrúbka steny je nevýznamná, potom sa pravidlo pre tvorbu dna mení: malo by mať sklon v opačnom smere. Táto požiadavka je spôsobená skutočnosťou, že okluzívne sily nasmerované na plombu pod uhlom a dokonca aj vertikálne majú premiestňujúci účinok a môžu prispieť k prasknutiu steny zuba. To si vyžaduje vytvorenie ďalšej dutiny v smere dna, aby sa rozložili sily žuvacieho tlaku na hrubšie a následne mechanicky pevnejšie oblasti tkaniva. V týchto situáciách môže byť vytvorená ďalšia dutina na protiľahlej (vestibulárnej, ústnej) stene pozdĺž priečnej intertuberkulárnej drážky s prechodom na stranu hlavnej dutiny. Je potrebné určiť optimálny tvar prídavnej kavity, v ktorej je možné dosiahnuť najväčší efekt redistribúcie všetkých zložiek žuvacieho tlaku pri minimálnom chirurgickom odstránení skloviny a dentínu a čo najmenej výraznej reakcii pulpy.

Pravidelnosť pôsobenia síl žuvacieho tlaku na tkanivá zuba a výplňový materiál.

a - zub je umiestnený vertikálne; b - zub má sklon.

R, Q, P - smer síl.

Často patologický proces presahuje karyóznu dutinu a do procesu sú zapojené buničina a parodont.

V posledných rokoch sa emocionálne vnímanie návštevy zubnej ambulancie zmenilo k lepšiemu vďaka užívaniu moderných liekov proti bolesti na báze artikaínu. Nízka toxicita lieku, rýchly prienik do tkanív, rýchle odstránenie z tela, vysoký anestetický účinok umožňuje liečbu stomatologických pacientov v širšom rozsahu: tehotné ženy, starší ľudia, deti. Ultracaine neobsahuje konzervačnú látku, ktorá spôsobuje alergické reakcie. Koncentrácia metabisulfátu-antioxidantu, látky, ktorá zabraňuje oxidácii adrenalínu, je minimálna a je 0,5 mg na 1 ml roztoku. Ultrakaín je 6-krát účinnejší ako novokaín a 2-3-krát účinnejší ako lidokaín, rýchly nástup anestézie je 0,3-3 minúty. umožňuje udržiavať priaznivé psycho-emocionálne pozadie, možnosť nahradenia anestézie vedenia infiltráciou pri práci na dolnej čeľusti. Vyššie uvedené vlastnosti ultrakaínu umožňujú jeho použitie v široký rozsah ochorenia zubov, najmä pri liečbe pulpitídy.

Klasifikácia pulpitídy:

obmedzený;

difúzne.

2. Chronický

vláknité;

· gangrenózne;

hypertrofické.

3. Exacerbácia chronickej pulpitídy

Liečba pulpitídy:

I. Bez odstránenia miazgy.

1. Zachovanie celej dužiny.

2. Vitálna amputácia.

II. S odstránením dužiny.

1. Metóda vitálnej exstirpácie.

2. Spôsob devitálnej exstirpácie.

3. Spôsob devitálnej amutácie.

Kanál je utesnený, nedosahuje vrchol 2 mm (údaje z MMSI pomenované po Semashkovi), pričom sa berie do úvahy stav periapických tkanív. Výplňové materiály

1. Plast:

nevytvrdzovanie;

otužovanie.

2. Primárne tvrdé.

Plastové vytvrdzovacie materiály nazývané endo-sealers alebo sealers.

Sú rozdelené do niekoľkých skupín:

1. Zinkofosfátové cementy.

2. Prípravky na báze oxidu zinočnatého a eugenolu.

3. Materiály na báze epoxidových živíc.

4. Polymérne materiály s obsahom hydroxidu vápenatého.

5. Skloionomérne cementy.

6. Prípravky na báze rezorcinol-formalínovej živice.

7. Materiály na báze fosforečnanu vápenatého.

Plnenie kanálikov je možné vykonať pomocou moderných pást a gutaperčových špendlíkov. Vo svojej praxi najčastejšie používam endometazón, zinkovo-eugenolovú pastu a pastu na báze rezorcinol-formalínovej živice. Zvlášť by som chcel poznamenať prácu s endometazónom.

Endometazón je plniaca pasta obsahujúca hormonálne prípravky, tymol, paraformaldehyd na tekutej báze eugenol, anízové ​​kvapky. Pri plnení kanálikov touto pastou je to dobré terapeutický účinok. Antibakteriálne vlastnosti formaldehydu umožňujú jeho použitie pri liečbe chronickej parodontitídy s deštrukciou kostí na koreňových špičkách. Hormonálne lieky tlmia bolesť a zápal, pôsobia plasticky na parodont.

Výplň koreňových kanálikov vykonávam metódou laterálnej kondenzácie, ktorá je nasledovná.

1. Výber hlavného gutaperčového čapu (Master point).

Odoberie sa štandardný gutaperčový stĺpik rovnakej veľkosti ako posledný endodontický, ktorý bol použitý na opracovanie apikálnej časti kanálika (Masterfile), ktorý sa osadí do kanálika. Čep nedosahuje fyziologický hrot o 1 mm.

2. Výber rozmetadla.

Rozmetadlo sa vyberie rovnakej veľkosti ako hlavný pilník, alebo o jednu veľkosť väčšie, aby nepresahovalo apikálny otvor Pracovná dĺžka rozmetadla by mala byť 1-2 mm. kratšia ako pracovná dĺžka kanála.

3. Úvod do kanála endosealantu.

Ako endosealant používam AN +, endometazón Materiál sa zavádza do kanála až po úroveň apikálneho foramenu a je rovnomerne rozložený po stenách kanála.

4. Zavedenie hlavného kolíka do kanála.

Čap je pokrytý výplňovým materiálom a pomaly zasunutý do kanála na svoju pracovnú dĺžku.

5. Bočná kondenzácia gutaperče.

Do koreňového kanálika sa vloží vopred zvolená rozpera, pričom sa gutaperča pritlačí na stenu kanálika.

6. Odstránenie rozpery a vloženie ďalšieho kolíka.

7. Bočná kondenzácia gutaperče, odstránenie rozpery a vloženie druhého prídavného čapu.

Operácia sa opakuje, až kým sa kanál úplne neupchá, t.j. kým rozprašovač neprestane prenikať kanálom.

8. Odstránenie prebytočnej gutaperče a pasty.

9. Röntgenová kontrola kvality výplne.

10. Priloženie obväzu.

Klasifikácia parodontitídy:

I. Akútna parodontitída

· serózna;

hnisavý.

II. Chronická parodontitída

vláknité;

· granulovanie;

granulomatózne.

III. Exacerbácia chronickej parodontitídy.

Akútna parodontitída a exacerbácia chronickej parodontitídy jednokoreňových zubov sa liečia v anestézii pri jednej návšteve pomocou jednej z uvedených pást a gutaperčových špendlíkov a posielajú sa na chirurgická miestnosť na rez v oblasti projekcie koreňového vrcholu.

Liečba deštruktívnych foriem parodontitídy sa uskutočňuje v niekoľkých krokoch. Na dočasné plnenie kanálov používam prípravky obsahujúce vápnik: "Kollapan", "Kalasept", ktoré vám umožňujú úspešne zvládnuť periapikálnu infekciu a deštrukciu kostného tkaniva. Opakované R-snímky po 6 mesiacoch ukazujú buď zníženie deštrukcie kosti, alebo obnovenie štruktúry kostných trámcov, ktoré neskôr tvoria kosť, čo závisí od stavu imunitného systému tohto pacienta. Ak konzervatívna metóda neviedla k požadovanému účinku, potom je pacient poslaný do chirurgickej miestnosti na odstránenie cysty alebo cystogranulómu.

Dlhodobé výsledky kontrolujem za 3-6 mesiacov spolu s chirurgom. Po operácii sa zuby znehybnia a po 3-6 mesiacoch je v mieste cysty v R-obraze viditeľné kostné tkanivo.

Pri liečbe zubov s nepriechodnými koreňovými kanálikmi používam depoforézu hydroxidom meďnatým. Okrem toho sa táto metóda používa v prípade závažnej infekcie obsahu kanála, zlomenia nástroja v lúmene kanála (bez prekročenia vrcholu).

Pri práci s pacientom mu vysvetľujem zvolený spôsob liečby a možné komplikácie, nutnosť odstránenia korienkov a včasnú protetiku. Vysvetlenie vplyvu zlé návyky o stave ústnej dutiny.

Neustále zlepšovanie vybavenia kancelárie a polikliniky a dentálne materiály umožňuje prijímať pacientov na modernej úrovni.

Práca s modernými výplňovými materiálmi

Výplň je konečná fáza liečby kazu a jeho komplikácií, ktorej cieľom je nahradiť stratené zubné tkanivo výplňou.

Úspech liečby do značnej miery závisí od schopnosti vybrať si správny materiál a racionálne ho použiť.

AT nedávne časy široké využitie dostali svetlom tuhnúce kompozitné materiály, ktoré v množstve ukazovateľov dokonale imitujú tkanivá zubov. Vlastnosti ako farebný gamut, transparentnosť, odolnosť proti oderu a leštiteľnosť značne rozšírili možnosti obnovy zubov bez protetiky. Proces obnovy poškodených zubov priamo v ústnej dutine pri jednej návšteve sa nazýva obnova.

Plnenie - čisté lekársky postup pričom reštaurovanie spája prvky lekárskej a umeleckej práce.

Etapy obnovy (plnenia):

1. Príprava pacienta.

2. Príprava zubov.

3. Obnova (výplň).

Je potrebné pacienta naučiť, ako si správne čistiť zuby, odstraňovať zubné nánosy, v prípade potreby ho poslať do parodontologickej ambulancie. Všetky chirurgické zákroky vykonať pred liečbou. Zlepšenie tkaniva ďasien je tiež dôležité, pretože maximálny účinok sa dosiahne kombináciou dokonca zdravých zubov a svetloružových ďasien.

Hlavnou požiadavkou na obnovu zubov svetlom tuhnúcimi materiálmi je presné a metodické dodržiavanie pokynov. Až po dokončení všetkých technologických krokov sa dosiahne potrebná priľnavosť kompozitu k tkanivám zubov a dobrý kozmetický výsledok. Napriek určitým rozdielom v používaní kompozitov od rôznych spoločností existujú všeobecné princípy práce.

Príprava zuba na obnovu zahŕňa nasledujúce manipulácie:

1. Odstránenie zmenených tkanív.

2. Tvorba okrajov skloviny.

3. Odstránenie plaku z povrchu zuba.

4. Otváranie hranolov.

5. Izolácia od vlhkosti a sušenia.

6. Aplikácia tesnenia.

7. Vytvorenie základu obnovy.

8. Leptanie zubnej skloviny.

9. Aplikácia základného náteru.

10. Aplikácia lepidla.

Je potrebné zastaviť sa v niektorých fázach prípravy zubov, konkrétne pri otváraní hranolov skloviny. Tento trochu konvenčný výraz znamená odstránenie povrchovej najtenšej bezštruktúrnej vrstvy skloviny, ktorá pokrýva hranolové trámy. Predpokladá sa, že odstránenie bezštruktúrnej vrstvy a následné naleptanie skloviny kyselinou vytvorí priaznivé podmienky pre fixáciu kompozitu. Zvlášť dôležité je to urobiť v prípadoch, keď sa kompozit nanáša na výrazný povrch skloviny (s hypopláziou, eróziou, odštiepením časti korunky).

Leptanie zubnej skloviny vyrobené v súlade s pokynmi pripojenými k materiálu. Malo by sa pamätať na to, že nadmerné leptanie by nemalo byť povolené, pretože meniaca sa štruktúra skloviny neposkytuje optimálne podmienky priľnavosť. Opatrné odstránenie kyseliny alebo gélu je veľmi dôležité. Z časového hľadiska by umývanie leptanej plochy malo trvať minimálne 20 sekúnd. Nasleduje dôkladné vysušenie na vzduchu.

Leptanie dentínu sa vykonáva súčasne s leptaním skloviny. Tým sa dosiahne odstránenie rozmazanej vrstvy a vytvorenie medzikolagénových priestorov, ktoré sa vyplnia základným náterom.

Základný náter sa nanáša čistým štetcom dentín a po 30 sek. vzduch z pištole odstraňuje prebytočné prchavé zložky prípravku, základný náter, ktorý sa dostane na sklovinu, neovplyvňuje priľnavosť kompozitu.

Aplikácia lepidla je posledným krokom pri príprave zuba na plombu. Lepidlo sa zavádza do dutiny štetcom a potom prúdom vzduchu

rovnomerne rozložené pozdĺž stien. Ak je lepidlo chemicky vytvrdené (dvojzložkové), tak ho netreba osvetľovať, ale ak je vytvrdzované svetlom (jednozložkové), tak sa odráža od lampy. Zvyčajne je to 10 sekúnd.

Obnova (výplň) zuba

Táto fáza zahŕňa:

1. Predstavenie kotvy.

2. Aplikácia kompozitu.

3. Vytvrdzovanie kompozitu.

4. Vytvorenie povrchu náhrady.

5. Dokončenie odrazu.

1. Pri výraznom zničení zuba používam kotviace čapy. Kotviace čapy majú odlišné typy, rozmery - dĺžka a priemer sekcie sa pohybujú od 1 do 10 jednotiek. Dôležitou etapou obnovy je osadenie kotvy. Kotva musí tesne zapadnúť do kanála do určitej hĺbky. Myslím, že najoptimálnejšie sú 2/3 koreňa v prednej skupine zubov a až ½ v laterálnych. Kotviace kolíky sú zaskrutkované, kým sa nezastavia, pomocou špeciálneho nástroja, ktorý rozpúšťa okvetné lístky. Kotvy vždy prekrývam svetlom tuhnúcim materiálom Opak, aby nedošlo k jeho presvetleniu cez vrstvu hlavného kompozitu.

2. Zavedenie kompozitu sa vykonáva pomocou stierok, ktoré nemajú chyby. Pri hlbokých dutinách sa kompozit nanáša vo vrstvách (do 3 ml). Toto je obzvlášť dôležité pri materiáloch vytvrdzujúcich svetlom. „Výpad“ vytvorený na povrchu kompozitu, nazývaný „vrstva inhibovaná kyslíkom“, zabezpečuje spojenie vrstiev kompozitu bez lepidla. Táto vrstva sa nedá poškodiť - vyprať, znečistiť. Vytvrdzovanie materiálu je spojené so zmršťovaním, ktoré sa objavuje v smere preč od svetelného zdroja.

3. Ďalším krokom je brúsenie a leštenie. V prvom rade je potrebné odstrániť prebytočné materiály pomocou fréz. Je dôležité vytvoriť hlavné detaily tvaru povrchu: pozdĺžne pruhy rezákov, hrbolčeky a trhliny molárov. Po oprave chýb a opätovnom lakovaní sa povrch náhrady vyleští plastovými alebo gumenými hlavami. Kontaktné plochy sú leštené pomocou pásov a nití. Konečné spracovanie náhrady sa vykonáva pomocou špongií a leštiacich pást. Na konci práce sa uskutoční záverečná reflexia. Maximálny efekt dosiahnuté pri kolmej polohe svetelného lúča.

4. Sanitárna a výchovná práca

Pre každú krajinu je prevencia choroby lacnejšia ako jej liečba, preto by zdravotná výchova mala byť štátnym programom.

Zubný lekár je povinný vykonávať sanitárnu a výchovnú prácu s obyvateľstvom. 70% stavu ústnej dutiny závisí od samotného pacienta. V prvom rade ako a čím si umýva zuby. Domáce pasty používajú vysoko alkalickú kriedu s nízkou belosťou a skvelý obsah vysoko abrazívne oxidy hliníka a železa. Naše pasty preto zle penia a majú sivastú farbu. Ak sa používajú neustále, môžu viesť k zriedeniu skloviny. Krieda, ktorú používajú západné firmy, nemá tieto nedostatky. Do pást sa zavádzajú antimikrobiálne zložky, rastlinné extrakty, minerálne živice, fluór.

Ruské, bulharské, indické pasty sú z 90% hygienické.

Mojim pacientom odporúčam pasty Colgate, Blend and Honey, Signal, Pepsodent. Tieto pasty obsahujú chlórhesedín – ktorý pomáha bojovať proti bakteriálnemu povlaku, čistiace prostriedky, fluór. Účinnosť fluórovaných pást v boji proti zubnému kazu je 30%.

Vediem rozhovory s pacientmi. Zoznam konverzácií:

1. Ústna hygiena.

2. Ako si vybrať správnu zubnú kefku a pastu.

3. Prevencia ochorení zubov.

Vykonávam vysvetľujúce práce o zlých návykoch.

Za tri sledované obdobia som pripravil a vypočul si na lekárskych konferenciách abstrakty na tému:

1. HIV infekcia v ústnej dutine.

2. Technika ošetrenia koreňových kanálikov.

3. Chyby a komplikácie pri inštrumentácii kanála.

5. Hygienický a epidemiologický režim v kancelárii

Zubná ambulancia, v ktorej pracujem, spĺňa hygienické normy (24 m2). Dostupnosť studenej a teplej vody. Skriňa je vybavená baktericídnou lampou, ktorá sa zapína 3x denne na 30 minút. Existujú centralizované vzduchové sterilizátory. Vedú si denník svojej práce. Používam jednorazové masky, rukavice, okuliare.

Denne trikrát mokré čistenie s použitím 5% lyzitolu alebo alominalu 5% alebo septodor-forte.

Generálne čistenie raz za mesiac.

Dodržiavajú sa pravidlá osobnej hygieny a opatrenia na prevenciu samoinfekcie AIDS a VG "B". Ak sa krv dostane na neporušenú pokožku rúk, krv sa má odstrániť suchým tampónom, potom 2-krát utrieť 70 ° alkoholovým roztokom alebo 0,5% alkoholovým roztokom chlórhexidínu, umyť si ruky mydlom a ošetriť alkoholom.

Ak sa krv dostala na poškodenú pokožku, je potrebné z rany vytlačiť krv, namazať 5% roztokom jódu, umyť si ruky mydlom a ošetriť 70% roztokom alkoholu.

Všetky manipulácie s pacientmi sa vykonávajú v gumených rukaviciach, maske, okuliaroch.

Ak sa sliny dostanú na sliznice očí, musia sa umyť prúdom vody alebo 1% roztokom kyseliny boritej a pridať niekoľko kvapiek dusičnanu strieborného. Odporúča sa ošetriť nosovú sliznicu 1% roztokom protargolu, ústa a hrdlo dodatočne (po opláchnutí vodou) 70% roztokom alkoholu alebo 1% roztokom kyseliny boritej.

Po odstránení rukavíc sú ruky ošetrené 70% alkoholom a mydlom.

Nástavce na vŕtačky, vyprázdňovače, ultrazvukové nástroje, injekčné striekačky bez ihly po každom pacientovi utrieme sterilným tampónom navlhčeným v 70% alkohole (dvakrát). Na konci zmeny v 6% peroxidu vodíka počas 1 hodiny.

Zrkadlá sa zhromaždia v skladovacom pohári so 6% roztokom peroxidu vodíka, potom sa 15 minút premyjú vodou, roztokom detergentu a dezinfekčného prostriedku, opláchnu, vysušia tampónom a ponoria do 0,5% alkoholového roztoku chlórhexidínu alebo 70% alkoholu po dobu 30 minút. Potom sa do kontajnera prenesú „čisté zrkadlá“.

Moderné aseptické roztoky, ako je septador-forte, lysitol (5 %), nevyžadujú predbežnú úpravu čistiacim roztokom.

Frézy - po použití sa ponoria na 1 hodinu do nádoby s roztokom septador-forte. Po opláchnutí kefou s tampónom po dobu 3-5 minút. Potom sa frézy podrobia predbežnému sterilizačnému ošetreniu a expozícii počas 15 minút. Potom sa otrepy umyjú kefou. Zavlažovanie 10 minút destilovanou vodou, metóda sterilizácie vzduchom pri teplote 180 ° a 1 hodina v Petriho miske. Použité frézy sa umiestnia do nádoby "Dezinfekcia tyčí".

Všetky ostatné nástroje používané pri liečbe podliehajú úplnému cyklu liečby na prevenciu. vírusová hepatitída a AIDS. Ihneď po použití sa nástroje opláchnu v dezinfekčnom roztoku s označením „Rinse in dezinfekčný roztok“ a ponoria sa do nádoby „Dezinfekcia nástrojov“ s lysitolom alebo alominalom na 1 hodinu. Potom sa umyjú pod tečúcou vodou po dobu 3-5 minút.

Všetky nástroje vrátane odsávačov buničiny a výplne kanálikov (novo získané) podliehajú dezinfekcii alkoholom, umývaniu vodou, predsterilizačnému ošetreniu a sterilizácii.

Na stole lekára by nemalo byť nič nadbytočné. Stôl by sa mal utrieť 6% roztokom peroxidu vodíka alebo dezinfekčným prostriedkom.

Vatové tampóny musia byť sterilné (sterilizácia parou pri teplote 120 stupňov 20 minút, výmena po 6 hodinách).

závery

Reformy realizované u nás od 90. rokov sa dotkli aj zubného lekárstva – začali pôsobiť trhové faktory, objavila sa konkurencia, možnosť pacientov vybrať si ambulanciu a ošetrujúceho lekára.

V súčasnosti môžeme s istotou povedať, že problém bezbolestného zubného ošetrenia je vyriešený. Používané lieky proti bolesti

"Ultracain" zmierňuje bolesť pri liečbe kazu akejkoľvek lokalizácie a hĺbky dutiny a všetkých foriem pulpitídy. Účinnosť sa blíži k 100%.

V konkurenčnom boji o pacientov treba najviac dbať na poskytovanie vysokokvalifikovanej stomatologickej starostlivosti krátkodobý, v dôsledku čoho sa počet návštev u zubára znižuje na minimum z dôvodu efektívneho využívania moderná technológia a materiály; nejakým spôsobom carpoolová anestézia, ktorá vám umožňuje úplne odstrániť citlivosť pacienta na inštrumentálne manipulácie lekára a obnovu zubov kompozitnými materiálmi, ktorých výhodou je, že práca sa vykonáva pri jednej návšteve a pacient nepociťuje nepohodlie spojené s prítomnosť otočených zubov. Raz za šesť mesiacov pacient navštívi zubára, aby vyleštil povrch.

Pri reštaurátorských prácach sa používajú materiály vysoká trieda a zariadenie, ktoré vám umožní otvoriť dutinu zuba bez vibrácií.

Medzi pacientmi zubných ambulancií a ordinácií v poslednom čase vzrástol záujem o estetickú stránku stomatologického ošetrenia, túžba mať plomby, ktoré sa farebne nelíšia od prirodzených zubov.

V tomto smere zostáva vážnym problémom školenie v metódach práce s kompozitnými materiálmi. V súčasnosti je vytvorenie imidžu vysokokvalifikovaného odborníka nemožné bez zavedenia praktické činnosti svetlom tuhnúce kompozitné materiály novej generácie.

Účasť na celoruských zubných fórach, seminároch pre zubných lekárov, lekárskych konferenciách na klinike nám umožňuje lepšie sa zoznámiť s úspechmi v zubnom lekárstve a tiež nám dáva príležitosť zvládnuť moderné metódy liečby zubných chorôb.

Za tri vykazované roky 2002 - 2004 na terapeutickom stretnutí.

Pracovný deň	165	134	187
Prijatí pacienti	1894	1425	1526
Prijatí primárni pacienti
Plnené zuby (celkom)	1930	1465	1767
Plnené zuby proti kazu	1540	1167	1315
Komplikované formy kazu	390	298	452
Zuby vyliečené pri jednej návšteve komplikované	283	223	290
Celkom dezinfikované	228	133	150
Vyvinutý UET	8101,95	6900,25	10446,45
EŠTE na 1 návštevu.	4,3	4,8	6,8
UET na 1 sanitáciu	35,5	51,8	69,6

KVALITATÍVNE UKAZOVATELE

ZÁVERY

1. V roku 2003 dochádza k poklesu počtu pracovných dní, nakoľko na poliklinike prebiehala generálna oprava. Ovplyvnil to aj nárast počtu dní dovolenky v súvislosti s poskytnutím 12 dni navyše na manipuláciu s nebezpečnými materiálmi.

2. V roku 2003 došlo k poklesu počtu prijatých pacientov za deň v dôsledku rekonštrukcie polikliniky, dovybavenia ambulancií modernými stomatologickými súpravami. Vo svojej práci, oni

používajú sa modernejšie ľahké polymérové ​​materiály, ktoré si vyžadujú viac času na túto prácu.

3. Počet dodaných výplní za deň sa znížil vďaka preventívnym a reštaurátorským prácam s použitím moderných ľahkých polymérových materiálov, s ktorými je potrebné viac času pracovať.

4. Ošetrenie zubného kazu sa znížilo o 14,6 %, nakoľko ošetrenie zubov s komplikovanými formami kazu na predtým ošetrených zuboch amputačnými metódami a preliečených koreňových kanálikoch vzrástlo o 15,8 %.

5. Miera ošetrenia zubov s komplikovanými formami kazu sa zvýšila v dôsledku používania moderných endodontických nástrojov, výplňových materiálov pre koreňové kanáliky.

6. Použitie moderných anestetík a endodontických nástrojov umožnilo v roku 2004 širšie využiť metódu jednosedného ošetrenia komplikovaných foriem kazu oproti roku 2003 o 10,5 %. Viac ako 64% komplikovaných foriem kazu je ošetrených pri 1 návšteve.

7. Pacienti sú prijímaní prevažne na objednávku. To môže vysvetliť pokles počtu dezinfikovaných pacientov.

8. Zvýšiť množstvo UET za deň v roku 2004. prechod práce príkazom č.277 a ošetrenie komplikovaných foriem kazu pri 1 návšteve postihnutých.

9. Vzhľadom na používanie moderných výplňových materiálov, endodontických nástrojov, depoforéz, ktoré si vyžadujú opakované návštevy zubného lekára, sa SU zvýšila o 1 sanitáciu. Ovplyvnili to aj práce na zákazke č.277.

V roku 2004 počet zubov vyliečených konzervatívnou metódou pre chronickú granulomatóznu parodontitídu sa zvýšil v dôsledku používania moderných výplňových materiálov pre koreňové kanáliky, ktoré obsahujú vo svojom zložení prípravky obsahujúce vápnik.

Ak v roku 2002 11 zubov s DS bolo úspešne ošetrených konzervatívnou metódou: chronická granulomatózna parodontitída, vtedy už v roku 2004. 19 zubov. Pri ošetrovaní týchto zubov bola použitá aj metóda depoforézy. Použitie metódy depoforézy a prípravkov obsahujúcich vápnik umožňuje úspešne zvládnuť periapikálnu infekciu a deštrukciu kostného tkaniva. Opakované R-shoty po 6 mesiacoch ukazujú zníženie deštrukcie kostného tkaniva. Z 19 zubov je po 12 mesiacoch u 14 obnovená štruktúra kostných trámcov a po 24 mesiacoch úplná obnova kostnej štruktúry u všetkých ošetrených zubov s DS: chronická granulomatózna parodontitída.

Kategória lekára je dôležitým ukazovateľom úrovne jeho kvalifikácie a spôsobilosti. Prideľuje sa na základe teoretickej prípravy, praktických zručností a dĺžky služby odborného lekára. Atestácia je spôsob, ako posúdiť kvalifikáciu lekára, zlepšiť ju a potvrdiť.

Kvalifikačné kategórie: vzostupná klasifikácia

Spôsobilosť zdravotníckeho pracovníka sa zisťuje počas certifikačných konaní. Zaradenie kategórie naznačuje odborný rast lekára, prispieva k jeho ďalšiemu napredovaniu, zvyšuje prestíž a priaznivo ovplyvňuje výšku mzdy.

Zároveň sa kvalifikácia zriaďuje na hlavnú alebo kombinovanú pozíciu, možno ju získať vo viacerých odboroch súčasne, ak spolu súvisia.

V závislosti od úrovne teoretických zručností, praktických zručností, dĺžky služby sa v medicíne používa klasifikácia kategórií vo vzostupnom poradí:

To znamená, že najkvalifikovanejší lekárska kategória- najvyšší. Zvyčajne sa prijímajú postupne, ale sú možné výnimky. Všeobecné požiadavky na pridelenie kvalifikačnej kategórie pre lekárov rôznych špecializácií (terapeut, sanitár, chirurg, zubný lekár, gynekológ, neurológ a pod.) sú totožné a zahŕňajú absolvovanie teoretických a praktických testov, ako aj hodnotenie pracovných skúseností.

Ako získať a

V medicíne existujú typy osvedčení:

• získanie titulu „špecialista“ ako výsledok hodnotenia vedomostí z teórie a praxe;
• pridelenie príslušnej kvalifikačnej kategórie, čo je možné až po certifikácii;
• jej potvrdenie.

Posudzovanie kandidátov na vymenovanie za „špecialistov“ sa vykonáva v inštitúciách postgraduálneho vzdelávania. Ide o povinný postup pre vstup do pozície lekára.

Podujatie uskutočňujú študenti po ukončení magisterského štúdia, praxe, nadstavbového štúdia, rezidenčného pobytu, ak neexistuje potvrdenie „odborného lekára“, osoby, ktoré nepracujú viac ako 3 roky vo svojom odbore, ktorým nebola priznaná kvalifikácia v r. v správnom čase alebo im to bolo odmietnuté.

potvrdenie od lekára, zdravotná sestra, ambulancia záchranára a pod. umožňuje získať kvalifikačnú kategóriu a je štátom považovaná za mechanizmus sledovania kvality vzdelávania a služieb v tejto oblasti. Táto činnosť sa považuje za dobrovoľnú.

Certifikácia a recertifikácia hodnotí spôsobilosť zdravotníckeho pracovníka, jeho súlad s kvalifikačnou charakteristikou pozície.

Všeobecný zoznam požiadaviek na získanie kategórie 1 a 2 okrem veku:

• znalosť teórie;
• sebavedomé praktické zručnosti;
• aplikácia moderných metód a techník diagnostiky, liečby, prevencie, rehabilitácie pacientov;
• schopnosť používať zdravotnícke a diagnostické zariadenia v praxi, analyzovať kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele práce, vypracovávať správy;
• vzdelávacie aktivity, zlepšovanie praktických zručností a pod.

Všeobecné požiadavky na kandidátov na pridelenie najvyššej kategórie okrem pracovných skúseností:

• vysoká úroveň teoretickej a praktickej prípravy;
• znalosť vzájomne súvisiacich disciplín;
• aplikácie najnovšie metódy diagnostika, liečba, prevencia, rehabilitácia;
• využívanie moderných zdravotných a diagnostických zariadení v oblasti nacvičovaných činností;
• hĺbková analýza kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov v práci, reporting;
• vzdelávacie aktivity, zdokonaľovanie vlastných zručností a schopností a pod.

Postup certifikácie zdravotníckych pracovníkov

Na postupe prideľovania kategórie lekárovi je priamo zapojený prednosta kliniky, ktorý:

• uľahčuje zhromažďovanie a predkladanie dokumentov;
• spolupracuje s atestačnou komisiou;
• poskytuje informácie o počte zamestnancov v zdravotníckej organizácii, ktorí prešli atestačným konaním alebo plánujú ďalší rok;
• predstavuje zamestnanca, ktorý sa snaží aktualizovať kategóriu.

Dokumenty

Ak má špecialista záujem o certifikáciu, 4 mesiace pred koncom kvalifikačného obdobia vypracuje žiadosť. Jeho vzorka na získanie, potvrdenie alebo inováciu kategórie je zobrazená na fotografii.

V zozname dokladov sú kópie diplomu, zošita, vysvedčenia, osvedčenia o praxi, odbornej prípravy a prítomnosti kvalifikačnej kategórie.

Príspevky sa zasielajú komisii poštou alebo doručujú úradníkom.

správa

Úvod v prehľade kategórie obsahuje informácie o identite zdravotníckeho pracovníka, inštitúcii, kde pracuje.

Správa je spracovaná vo voľnej forme, jej objem nepresahuje 20 tlačených strán.

Ak lekár za posledné 3 roky zmenil zamestnanie, predkladajú informácie z posledných miest. Všeobecný termín prestoje by nemali presiahnuť 3 mesiace. Ak lekár publikoval práce, ich kópie sú prílohou správy na zaradenie do kategórií. V prílohe nájdete zoznam nedávno preštudovaných referencií.

Komisia pošle hotový dokument na posúdenie vysokokvalifikovanému personálu. Na základe jej posúdenia, analýzy dokumentov a výsledkov rozhovorov sa rozhoduje o priradení novej kategórie alebo potvrdení súčasnej kategórie.

Body

Pri certifikácii sú každému účastníkovi pridelené body, ktoré sa zohľadňujú pri rozhodovaní o zaradení kategórie. Ukazovatele sú vyššie u ľudí, ktorí sa zúčastňujú na konferenciách, ktoré sa konajú v Rusku alebo v zahraničí, prednášajú kolegom alebo zdravotným sestrám, absolvujú diaľkové štúdium alebo osobné kurzy.

Body sa udeľujú aj za:

• publikovanie článkov;
• vydavateľstvo manuálov, učebníc;
• verejné správy na sympóziách, v médiách;
• obhajoba dizertačnej práce;
• získanie titulu, odmeňovanie štátnymi orgánmi.

Certifikačná komisia

Zloženie komisie, ktorá vykonáva certifikáciu zamestnancov zdravotníckych zariadení, zahŕňa:

• výboru- vykonáva činnosti počas prestávok medzi stretnutiami;
• expertná skupina- podieľa sa na vyšetrení a testovaní odborného lekára.

Medzi pozície, ktoré sú zaradené do atestačnej komisie, patria:

• predseda- kontroluje činnosť a rozdeľuje úlohy medzi členov komisie;
• podpredseda- v prípade potreby vykonáva funkciu hlavy;
• sekretárka- eviduje dokumenty, zbiera a formuje materiály, fixuje pridelené kategórie a výsledky práce komisie;
• námestníkSom sekretárka- počas neprítomnosti tajomníka plní svoje úlohy.

V expertných skupinách sú zastúpení lekári príbuzných odborov, ktorí pôsobia v tejto oblasti. Napríklad pri získaní kategórie ako zubný lekár je nevyhnutná účasť parodontológa, čeľustného ortopéda, terapeuta a detského zubného lekára.

Účelom práce komisie je posúdiť odborné schopnosti zdravotníckeho pracovníka, ich súlad s vykonávanou funkciou.

Obdobia platnosti

Certifikačné činnosti na prideľovanie kategórií zdravotníckym pracovníkom sa podľa pravidiel vykonávajú raz za 5 rokov. Za platnú kvalifikáciu sa považuje moment vystavenia objednávky pri jeho vymenovaní. Po 5 rokoch by mala byť kategória potvrdená. V opačnom prípade je stratený.

Je vhodné, aby sa zamestnanec usiloval o získanie vyššej kategórie, ale až po 3 rokoch od vydania príkazu zaradiť aktuálnu.

Od roku 2012 a v aktuálnom roku 2018 existuje niekoľko už existujúcich sociálnych dávok (zachovanie kategórie na 1 rok pri prepustení pre zníženie, úplne počas materskej dovolenky, starostlivosť o dieťa, odklad recertifikácie na 3 mesiace v prípade dočasnej invalidity a pod. ) aktuálna objednávka sa neberie do úvahy.

V súčasnosti je možné predĺžiť lehotu bez opravnej skúšky na žiadosť vedúceho lekára pred atestačnou komisiou, od čoho závisí konečné rozhodnutie.

Správa zdravotníckeho zariadenia môže zaslať žiadosť o povýšenie lekára alebo pozbavenie jeho kvalifikácie v predstihu. V tomto prípade je dôvod objektívne podložený a komisia analyzuje situáciu v prítomnosti špecialistu. Ak sa bez vážneho dôvodu nedostaví, rozhoduje sa bez zdravotného pracovníka.

Upgrade a potvrdenie kategórie

Činnosť atestačnej komisie pre pridelenie kvalifikačnej kategórie prebieha najneskôr do 3 mesiacov odo dňa prijatia informácie o lekárovi komisiou.

Nedodržanie požiadaviek na dokumentáciu môže mať za následok odmietnutie jej prevzatia (najneskôr do 2 týždňov od prijatia).

Komisia dohodne termín skúšky. Expertná skupina hodnotí atestačnú prácu lekárov s prihliadnutím na požiadavky, ktoré vypracúva pre každú revíziu. Vyšetrenie trvá 2 týždne od prijatia správy.

Rozhodnutie expertnej skupiny je ukazovateľom možného výsledku certifikácie zamestnanca. Ten je informovaný o dátume stretnutia, ktoré zahŕňa rozhovor a testovanie.

Prieskum zdravotníckych pracovníkov zahŕňa teóriu a prax podľa požadovanej kvalifikácie.

Testovanie sa považuje za úspešné, ak je 70 % odpovedí správnych.

K certifikácii je priložený protokol, ktorý podpisuje odborná skupina a predseda. Konečný výsledok je zaznamenaný v kvalifikačnom hárku.

Opakovanie skúšky je povolené až po roku. Do týždňa dostane zdravotník doklad potvrdzujúci zvýšenie, potvrdenie kategórie alebo odmietnutie pridelenia.

Protestovať

Po konečnom rozhodnutí atestačnej komisie má lekár alebo zdravotnícke zariadenie právo sa proti nemu odvolať mesiac.

Za týmto účelom napíšte vyhlásenie s odôvodnením dôvodov nesúhlasu a pošlite ho Ústrednej komisii ministerstva zdravotníctva Ruská federácia alebo orgánu, pod ktorým bola vytvorená určitá atestačná komisia.

Príplatok

Doplatok k platu lekára, sestry 1,2, najvyššia kategória pripadá po rozhodnutí atestačnej komisie o kvalifikácii. Špecialista má právo požiadať zamestnávateľa o zriadenie doplatku k sadzbe.

Vedúci zdravotníckeho zariadenia bezpodmienečne prideľuje zamestnancovi bonus. V prípade odmietnutia sa mu ukladajú správne sankcie: peňažné pokuty, náhrada materiálnej škody zamestnancovi. Je možné odstrániť hlavu z jeho polohy.

Kvalifikačné prémie sa vyplácajú počas celej doby trvania kategórie.

Ako skontrolovať kvalifikáciu

Pre pacienta je dôležité poznať kategóriu lekára, ktorý mu ho poskytuje zdravotná starostlivosť. Špecialitu a kvalifikáciu zamestnanca je možné objasniť na recepcii, často sú informácie uvedené na štítku kancelárie. Doklad potvrdzujúci údaje sa vyžaduje od samotného lekára alebo od vedúceho zdravotníckeho zariadenia.

Ministerstvo zdravotníctva vytvára federálne registre lekárov a kliník, kde pôsobia. Prvá obsahuje informácie o vzdelaní, špecializácii, pozícii, kvalifikácii lekára. Tým je vyriešená otázka, ako si človek môže skontrolovať kategóriu zdravotníckeho pracovníka. Ministerstvo zdravotníctva sa však zatiaľ zdržalo komentára, či budú informácie dostupné aj pre bežných používateľov.

Aký je rozdiel medzi lekárom a lekárom

Predpokladá sa, že pojmy „lekár“ a „lekár“ sú synonymá, o ktorých väčšina pacientov nepochybuje a nevidí rozdiel. Avšak nie je. Lekár je definovaný ako praktický lekár, ktorý má príslušnú kvalifikáciu. Doktor (aj v medicíne) - akademický titul, ktorý nasleduje po kmn (kandidát lekárske vedy). Zároveň je človek charakterizovaný ako výskumník, vedec.

Lekár teda vôbec nemusí byť lekárom, rovnako ako ten druhý má titul, čo je hlavný rozdiel medzi pojmami.

Doktorandský titul pre Rusko a krajiny SNŠ je najvyššou vedeckou úrovňou. Preto sa označovanie lekára ako „lekára“ považuje za neetické. Je to ako nazvať akéhokoľvek vojenského muža „generálom“.

Aby sa lekár stal lekárom, musí obhájiť dizertačnú prácu, ktorá spĺňa určité požiadavky. Verí sa, že lekár viac praktík, lekár - teoretik.

Dňa 4. augusta 2013 bolo vydané nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 23. apríla 2013 č. 240n „O postupe a podmienkach pre zdravotníckych pracovníkov a farmaceutických pracovníkov pri absolvovaní certifikácie na získanie kvalifikačnej kategórie“ (ďalej len ako Postup) začal fungovať. V tejto súvislosti stráca platnosť vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 25. júla 2011 č. 808n „O postupe pri získavaní kvalifikačných kategórií zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov“. Dnes vám povieme, čo sa zmenilo v certifikačnom konaní pre medicínskych a farmaceutických pracovníkov a porovnáme predchádzajúci a súčasný postup. .

Všeobecné ustanovenia

Postup stanovuje pravidlá pre absolvovanie certifikácie zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov. Tento postup sa vzťahuje na špecialistov so stredným zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním, špecialistov s vyšším odborným vzdelaním zaoberajúcich sa zdravotníckou a farmaceutickou činnosťou.

Atestácia špecialistov sa rovnako ako doteraz vykonáva na pozície podľa aktuálnej nomenklatúry pozícií zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov v troch kvalifikačných kategóriách (druhá, prvá a najvyššia) raz za päť rokov. Zároveň platí, že kvalifikačná kategória pridelená zamestnancovi platí aj päť rokov odo dňa vydania príslušného správneho aktu. Špecialisti môžu požiadať o pridelenie vyššej kvalifikačnej kategórie aj pred uplynutím uvedenej lehoty, najskôr však po troch rokoch odo dňa pridelenia kvalifikačnej kategórie.

Požiadavky na prax pre získanie kvalifikačných kategórií boli upravené v poriadku. Dĺžka služby v špecializácii teraz nezávisí od vzdelania, ktoré zamestnanec získal. Takže na získanie druhej kvalifikačnej kategórie je potrebná najmenej trojročná prax v špecializácii (na pozícii), na získanie prvej kategórie - najmenej päť rokov praxe, najvyššej kategórie - najmenej sedem rokov praxe.

Pre porovnanie si povedzme: skôr na získanie najvyššej kvalifikačnej kategórie bolo potrebné mať aspoň 10 rokov praxe u špecialistov s vyšším odborným vzdelaním a minimálne sedem rokov praxe u špecialistov so stredným odborným vzdelaním.

Postup okrem dĺžky služby stanovuje požiadavky na teoretické vedomosti a praktické zručnosti špecialistov. Najmä na základe P. 8 nariadenia, špecialista uchádzajúci sa o druhú kvalifikačnú kategóriu musí:

• majú teoretickú prípravu a praktické zručnosti v oblasti svojej odbornej činnosti;
• orientovať sa v moderných vedeckých a technických informáciách, mať schopnosti analyzovať kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele výkonnosti, zostavovať správu o práci.

Na získanie prvej kvalifikačnej kategórie musí špecialista:

• majú teoretickú prípravu a praktické zručnosti v oblasti svojej odbornej činnosti a príbuzných odborov;
• použitie moderné metódy diagnostika, prevencia, liečba, rehabilitácia a vlastná zdravotnícka a diagnostická technika v oblasti svojej odbornej činnosti;
• vedieť kompetentne analyzovať ukazovatele odbornej činnosti a orientovať sa v moderných vedeckých a technických informáciách;
• podieľať sa na riešení taktických otázok organizovania odborných činností.

Poznámka

Na získanie najvyššej kvalifikačnej kategórie musí špecialista na základe článku 10 postupu:

• majú vysokú teoretickú prípravu a praktické zručnosti v oblasti svojej odbornej činnosti, poznajú príbuzné disciplíny;
• využívať v oblasti svojej odbornej činnosti moderné metódy diagnostiky, prevencie, liečby, rehabilitácie a vlastnú zdravotnícku a diagnostickú techniku;
• byť schopný vyhodnotiť údaje špeciálnych výskumných metód s cieľom stanoviť diagnózu;
• orientovať sa v moderných vedecko-technických informáciách a využívať ich na riešenie taktických a strategických otázok odbornej činnosti.

Vytváranie atestačných komisií

Na vykonávanie certifikácie sa ako predtým vytvárajú komisie, ktoré môžu byť v závislosti od orgánov, ktoré ich tvoria, ústredné, rezortné a územné. Pravidlá tvorby komisií a ich zloženie podrobne upravuje Postup.

Atestačnú komisiu tvorí koordinačná komisia (ďalej len komisia), ktorá plní funkciu organizácie činnosti atestačnej komisie, a skupiny odborníkov v odboroch (ďalej len skupiny odborníkov), ktoré posudzujú doklady a vykonávajú kvalifikačnú skúšku.

Zloženie certifikačného výboru zahŕňa:

• poprední odborníci organizácií zaoberajúcich sa lekárskou a farmaceutickou činnosťou;
• zástupcovia odborných lekárov neziskové organizácie, zamestnávatelia;
• zástupcovia orgánu verejnej moci alebo organizácie tvoriacej atestačnú komisiu a ďalšie osoby.

Personálne zloženie atestačnej komisie schvaľuje správny akt štátneho orgánu alebo organizácie, ktorá atestačnú komisiu vytvorila.

Generálne riadenie činnosti atestačnej komisie vykonáva predseda komisie, ktorý je zároveň predsedom komisie. Podpredseda atestačnej komisie sa uznáva za podpredsedu komisie a v jeho neprítomnosti pôsobí ako predseda atestačnej komisie.

Pozícia výkonného tajomníka komisie zostáva, ktorý registruje a kontroluje dokumenty odborníkov prichádzajúcich do certifikačnej komisie, ktorí vyjadrili želanie podrobiť sa certifikácii na získanie kvalifikačnej kategórie, na dodržiavanie ich požiadaviek na zoznam a vyhotovenie dokumentov. , tvorí podklady na zasielanie expertným skupinám, pripravuje podklady na rokovania a návrhy rozhodnutí výboru.

Expertná skupina má aj predsedu, podpredsedu a výkonného tajomníka.

Treba poznamenať, že postup dostatočne podrobne vymedzuje funkcie výboru aj skupín odborníkov. Komisia napríklad koordinuje prácu odborných skupín, určuje metódy, metódy a technológie posudzovania kvalifikácie špecialistov, pripravuje a predkladá na schválenie orgánu, ktorý vytvoril certifikačnú komisiu, návrh správneho aktu o prideľovaní kvalifikačných kategórií. k špecialistom. Expertné skupiny zase preverujú dokumenty predložené odborníkmi, pripravujú závery k správam, vykonávajú testovaciu kontrolu vedomostí a rozhovory a rozhodujú o pridelení kvalifikačných kategórií špecialistom.

Na základe bodu 18 rokovacieho poriadku sa zasadnutia výboru konajú v prípade potreby na základe rozhodnutia jeho predsedu a zasadnutia odborných skupín najmenej raz mesačne. Zasadnutie výboru alebo odbornej skupiny sa považuje za príslušné, ak je na ňom prítomná nadpolovičná väčšina členov výboru alebo odbornej skupiny.

Rozhodnutia výboru a odbornej skupiny sa prijímajú verejným hlasovaním jednoduchou väčšinou hlasov členov prítomných na zasadnutí. V prípade rovnosti hlasov je rozhodujúci hlas predsedu schôdze výboru alebo odbornej skupiny ( bod 19 nariadenia). Treba si uvedomiť, že v predchádzajúcom atestačnom konaní bola na rozhodnutie potrebná prítomnosť aspoň 2/3 členov komisie a v prípade rovnosti hlasov sa rozhodnutie považovalo za prijaté v prospech tzv. špecialista.

Rozhodnutia komisie a odbornej skupiny sa dokumentujú v zápisnici, ktorú podpisujú všetci členovia komisie a expertnej skupiny, ktorí boli prítomní na rokovaní komisie, resp.

Postup pri certifikácii

Špecialisti, ktorí vyjadrili želanie podstúpiť certifikáciu na získanie kvalifikačnej kategórie, predložia certifikačnej komisii súbor dokumentov. Zoznam dokladov zahrnutých v kvalifikačnej dokumentácii sa nezmenil, existuje však jedna výnimka: po novom musí odborník namiesto kvalifikačného listu predložiť atestačný list.

Poznámka

V doterajšom konaní pri získavaní kvalifikačných kategórií bolo ustanovené, že vedúci lekárskej alebo farmaceutickej organizácie musí pri styku s komisiou, predkladaní dokumentácie a oznamovaní špecialistovi vytvárať podmienky na získanie kvalifikačných kategórií. Teraz neexistujú žiadne takéto povinnosti pomáhať.

Novinkou v oblasti predkladania dokladov je potreba predložiť riadne overený preklad do ruštiny dokladov vydaných na území cudzieho štátu a vyhotovených v cudzom jazyku.

Novinkou je aj zákaz účasti na zasielaní dokumentov úradníkom organizácie povereným stykom s organizáciou, v ktorej špecialista vykonáva odborná činnosť, s atestačnou komisiou. Postup stanovil, že dokumenty môže posielať poštou alebo osobne prezentovať iba samotný špecialista. Okrem toho je vylúčená požiadavka na viazanie dokumentov.

Dokumenty musia byť zaslané na adresu štátneho orgánu alebo organizácie, ktorá certifikačnú komisiu vytvorila, poštou alebo osobne predložené odborníkom najneskôr štyri mesiace pred skončením platnosti existujúcej kvalifikačnej kategórie. V prípade nedodržania tejto lehoty je možné kvalifikačnú skúšku vykonať aj po uplynutí platnosti existujúcej kvalifikačnej kategórie.

Poznámka

Článok 16 Postupu stanovuje, že atestáciu možno vykonať pomocou telekomunikačných technológií (atestácia na diaľku) a vo forme stretnutia mimo pracoviska.

Pravidlá a podmienky certifikácie boli upravené v poriadku. Najmä na základe bodu 22 Postupu dokumenty prijaté certifikačnou komisiou eviduje výkonný tajomník komisie v deň ich doručenia certifikačnej komisii. Dokumenty sa do siedmich kalendárnych dní odo dňa registrácie predložia na posúdenie predsedovi komisie (predtým sa dokumentácia registrovala po sedemdňovej kontrole, či spĺňa požiadavky na úplnosť).

Ak neexistujú žiadne dokumenty stanovené v postupe alebo sú nesprávne vyhotovené, výkonný tajomník výboru musí poslať špecialistovi list, v ktorom odmietne prijať dokumenty s vysvetlením dôvodu odmietnutia, a to aj do siedmich dní (predtým bola táto lehota 14 kalendárnych dní). dni). V takom prípade môže odborník poslať dokumenty znova. Zároveň dostal predtým mesiac na nápravu nedostatkov, teraz však takáto lehota vôbec stanovená nebola.

Predseda komisie najneskôr do 14 kalendárnych dní odo dňa registrácie dokumentov určí zloženie expertnej skupiny na certifikáciu a zašle podklady špecialistu jej predsedovi (bod 23 Poriadku). Zároveň ich musí expertná skupina posúdiť najneskôr do 30 kalendárnych dní odo dňa evidencie dokumentov, schváliť záver o správe a stanoviť dátum a miesto konania. kontrola testu poznatky a rozhovory (predtým bola lehota na posúdenie dokumentov 14 kalendárnych dní).

Upozorňujeme, že požiadavky na obsah záveru správy sa zmenili. Najmä na základe bodu 24 Postupu už nie je potrebné brať do úvahy:

• trvanie a načasovanie posledného pokročilého školenia;
• formy sebavzdelávania používané odborníkom;
• korešpondencia objemu teoretických vedomostí, aktuálnych diagnostických a terapeutických praktických zručností kvalifikačné požiadavky.

Rozhodnutie odbornej skupiny o určení termínu a miesta vykonania testovacej kontroly vedomostí a pohovoru sa oznámi špecialistovi najneskôr 30 kalendárnych dní pred termínom testovacej kontroly vedomostí a pohovoru, a to aj zverejnením príslušných informácií. na oficiálnej stránke na internete alebo informačných stánkoch štátneho orgánu.orgány alebo organizácie, ktoré vytvorili atestačnú komisiu.

Skúšobná kontrola vedomostí a pohovor sa konajú najneskôr do 70 kalendárnych dní odo dňa registrácie dokumentov.

Na základe bodu 27 Postupu môže odborná skupina na základe výsledkov kvalifikačnej skúšky prijať jedno z dvoch rozhodnutí: prideliť alebo odmietnuť pridelenie kvalifikačnej kategórie špecialistovi. Pripomeňme, že predtým existovalo niekoľko typov rozhodnutí, ktoré prijala skupina expertov. Napríklad bolo možné zvýšiť druhú kvalifikačnú kategóriu pridelením prvej, potvrdiť predtým pridelenú kvalifikačnú kategóriu, odobrať prvú (najvyššiu) kvalifikačnú kategóriu priradením nižšej kategórie alebo odobrať špecialistovi kvalifikáciu. kategórii.

Rozhodnutie o pridelení alebo odmietnutí pridelenia kvalifikačnej kategórie špecialistovi robí odborná skupina najneskôr do 70 kalendárnych dní odo dňa evidencie dokladov, spísaných v zápisnici zo zasadnutia odbornej skupiny a zapísaných do certifikačný list odborníka výkonným tajomníkom expertnej skupiny. Ak sa špecialistovi zamietne pridelenie kvalifikačnej kategórie špecialistovi, v zápisnici sa uvedú dôvody, na základe ktorých odborná skupina rozhodla. Rozhodnutie o odmietnutí pridelenia kvalifikačnej kategórie špecialistovi možno prijať z týchto dôvodov:

• prítomnosť negatívneho hodnotenia teoretických vedomostí alebo praktických zručností odborníka potrebných na získanie ním vyhlásenej kvalifikačnej kategórie v závere správy;
• prítomnosť neuspokojivého hodnotenia na základe testovacej kontroly vedomostí;
• nedostavenie sa špecialistu na absolvovanie testovacej kontroly vedomostí alebo pohovoru.

Vyplnený protokol s rozhodnutím o pridelení alebo odmietnutí pridelenia kvalifikačnej kategórie špecialistovi zasiela predseda odbornej skupiny komisii do piatich kalendárnych dní odo dňa jeho podpisu. Tento najneskôr do 90 kalendárnych dní odo dňa evidencie dokladov vypracuje a predloží na schválenie správny akt o pridelení kvalifikačnej kategórie špecialistovi (bod 31 Poriadku).

Poznámka

Správny akt o pridelení kvalifikačnej kategórie špecialistovi musí vydať štátny orgán alebo organizácia, ktorá certifikačnú komisiu vytvorila, najneskôr do 110 kalendárnych dní odo dňa evidencie dokladov. Predtým bol príkaz na pridelenie kvalifikačnej kategórie špecialistovi vydaný do mesiaca od rozhodnutia komisie.

Špecialista musí dostať poštou alebo osobne výpis zo správneho aktu o pridelení kvalifikačnej kategórie najneskôr do 120 kalendárnych dní odo dňa evidencie dokladov.

Treba poznamenať, že v konaní sa predĺžila lehota na odvolanie proti rozhodnutiu atestačnej komisie z 30 dní na rok. Lehota na odvolanie sa počíta odo dňa prijatia rozhodnutia atestačnou komisiou.

Ako vidíte, postup certifikácie zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov prešiel významnými zmenami z hľadiska načasovania certifikácie, postupu spracovania dokumentov a výsledkov certifikácie. Navyše, stále existujú nevysvetlené body. Predovšetkým sa predtým počítalo s tým, že do týždňa odo dňa vydania príkazu na priznanie kvalifikácie bude vydaný špecialista a vydaný príslušný doklad. Teraz sa špecialistovi vydáva iba výpis z príkazu o pridelení kvalifikačnej kategórie a o doklade sa nehovorí ani slovo. Veríme, že tieto body budú kompetentnými orgánmi v priebehu konania objasnené.

Schválená nomenklatúra špecializácií špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v oblasti zdravotníctva Ruskej federácie. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 23. apríla 2009 č. 210n.

Ale v skutočnosti zaradenie tej či onej kategórie nie vždy priamo zodpovedá skutočnej úrovni kvalifikácie lekára. Často vyššia kategória odráža zhovievavosť provízie k vašej „dlhej“ lekárskej praxi alebo prítomnosť „potrebných známostí“. Môže naznačovať nižšia kategória konfliktná situácia s primárom alebo pochybnosti o ich spôsobilosti a strach zo skúšky.

Poradie lekárov podľa kategórií je podľa mňa typické len pre bezplatnú medicínu. Ak je zdravotnícky personál odmeňovaný podľa zložitosti a objemu vykonanej práce, kde sú jasné ceny za vyšetrenie a ošetrenie, lekár by mal mať iba licenciu potvrdzujúcu jeho prijatie a schopnosť poskytovať ponúkané služby.

Moderná kultúra je však aj v spoločnosti „slobodnej medicíny“ založená na princípe individuálnej súťaže. Preto vždy boli, sú a budú lekári s ambíciami a snahou o úspech (vrátane obhajoby vyššej kvalifikačnej kategórie). Vyššia kvalifikačná kategória vyvoláva pocit oprávnenej hrdosti, podporuje sebapresadzovanie, rast úcty/závisti medzi kolegami a malý materiálny stimul.

Čo potrebujete, aby ste sa kvalifikovali do kategórie?

1. Mať nápad.

Pre milovníkov byrokratických dokumentov zverejnené:

• Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.808n „O postupe pri získavaní kvalifikačných kategórií“ zo dňa 25.7.2011.
• List MZ č.2510 / 11568-01-32 "K aplikácii vyhlášky o postupe pri získavaní kvalifikačných kategórií" zo dňa 13.11.2001.
• Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.810n „O Ústrednej atestačnej komisii“ zo dňa 25.7.2011.

Nezabudnite si prečítať polemický článok profesora N. Melyančenka „Kvalifikácia lekára – ekonomická kategória“. Z článku sa dozviete, prečo v zahraničí neexistujú kvalifikačné kategórie a aký je systém tolerancií.

Od 1. januára 2016 sa ruší atestácia a zavádza sa akreditácia lekárov. Ďalší článok profesora N. Melyančenka vám dá možnosť pripraviť sa na súťaž vo svete povolení a licencií.

2. Splňte kvalifikačné požiadavky pre vašu špecializáciu.

Kvalifikačné požiadavky na lekárov podrobne, až po uvedenie odbornej literatúry, sú popísané v nariadení Ministerstva zdravotníctva SSR č. 579 „O schválení kvalifikačnej charakteristiky odborných lekárov“ z 21. júla 1988 - čítaj.

Kvalifikačné charakteristikyšpecialistov so stredným zdravotníckym vzdelaním sú uvedené v prílohe č. 4 nariadenia MZ SR č. 249 z 19. augusta 1997 - čítaj.

Je mimoriadne dôležité, aby získané vzdelanie a špecializácia (základná, základná a doplnková) neboli v rozpore s nomenklatúrou špecialít a špecializácia, v ktorej budete obhajovať kategóriu, zodpovedala pozícii špecialistu. V opačnom prípade budú problémy ako s ochranou, tak aj s platbou za kvalifikačnú kategóriu. S nomenklatúrou odborov sa môžete zoznámiť v podsekcii „Prijímanie do činnosti“.

3. Absolvovať školenie na fakulte nadstavbového vzdelávania lekárov.

Toto je povinná požiadavka. Lekári, ktorí neprešli pokročilou odbornou prípravou v certifikovanej špecializácii v štáte vzdelávacie inštitúcie za posledných päť rokov. Radím rovno zvoliť certifikačný cyklus, aby ste po absolvovaní školenia a úspešnom absolvovaní skúšky dostali aj certifikát.

Zoznam inštitúcií, kde sa môžete zlepšiť, nájdete na stránke ruských lekárskych univerzít. Upozorňujeme, že niektoré informačné karty obsahujú aktuálny rozvrh učebných osnov. Je tam aj zoznam nevyhnutné minimum veci a dokumenty, ktoré budú potrebné na školenie.
4. Pozrite si príklady vyplnených certifikačných dokumentov pre lekárov a sestry.

Hotové atestačné práce lekárov a sestier sú na webovej stránke zverejnené ako príklad a nie sú určené na kopírovanie ani replikáciu. Neschopnosť samostatne chápať výsledky svojej činnosti je odrazom intelektuálnej a profesionálnej úbohosti.

• Príklady atestačných správ lekárov
• Príklady správ z ošetrovateľskej atestácie

5. Napíšte atestačný papier.

Treba povedať, že drvivá väčšina atestačných prác lekárov je nezaujímavá. Pretože väčšinou sú kolegovia obmedzení jednoduchý výčetštatistické fakty. Niekedy sa na pridanie objemu štatistiky zriedia prílohami z učebníc. Iní lekári sa vo všeobecnosti zaoberajú priamym plagiátorstvom: chodia do archívu, berú správy iných lekárov za posledné roky a menia len čísla. Dokonca som videl pokusy odovzdať listy skopírované na Xeroxe. Je jasné, že takýto „kreatívny prístup“ spôsobuje len pohŕdanie. No úplne hlúpi a leniví zdravotníci si jednoducho kúpia (napríklad cez internet) hotové certifikačné papiere.

• Čo napísať do certifikačnej správy je popísané v dokumente „Vzorová schéma a obsah certifikačnej práce“
• Ako má certifikačná práca vyzerať nájdete v súbore „Normy a požiadavky na návrh certifikačnej správy“

6. Potrebné doklady odovzdať atestačnej komisii.

Doklady, ktoré je potrebné predložiť certifikačnej komisii, sú uvedené v Zozname dokladov pre osvedčenie o zdravotnej spôsobilosti.

Veľa štastia!

Zoznam objednávok na certifikáciu

Úplne prvá objednávka, o ktorej viem, je z 11. januára 1978. Bol to príkaz Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 40 "O atestácii odborných lekárov."

Po 4 rokoch sa vydáva nariadenie Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 1280 „O opatreniach na ďalšie zlepšenie atestácie lekárov“. Objednávka stanovila 2 typy certifikácie: povinné a dobrovoľné ().

Začiatkom roku 1995 vydalo Ministerstvo zdravotníctva a zdravotníckeho priemyslu Ruskej federácie nariadenie č. 33 „O schválení predpisov o certifikácii lekárov, farmaceutov a iných špecialistov s vyšším vzdelaním v systéme zdravotníctva Ruskej federácie“ . Táto objednávka ponechala iba jednu certifikáciu - dobrovoľnú.

V roku 2001 bol vydaný príkaz č. 314 „O postupe pri získavaní kvalifikačných kategórií“.

Po 10 rokoch bola stará vyhláška nahradená novou vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 808n „O postupe pri získavaní kvalifikačných kategórií“, ktorá je stále v platnosti.

4,1 /5 (21 hodnotení)

exkluzívne

Galaganovci sú zdravotnícki pracovníci. Natalya Vasilievna - sanitka, Vyacheslav Alexandrovič - chirurg. Venovali sa mnoho rokov vidieckej zdravotnej starostlivosti v Prímorskom kraji. Pár má za sebou 20 rokov silného manželstva, z ktorých 18 spolu pracuje v centrálnej okresnej nemocnici Jakovlev.

Podľa vyhlášky č.377 sa pre túto kategóriu pracovníkov ustanovujú mzdové kategórie podľa UTS s prihliadnutím na kvalifikačnú kategóriu do 5 rokov odo dňa vydania príkazu zdravotníckeho úradu (ústavu) o udelení kvalifikácie. kategórii.

Tri mesiace pred skončením platnosti kvalifikačnej kategórie má zamestnanec právo písomne ​​požiadať certifikačnú komisiu o recertifikáciu spôsobom stanoveným vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 9. augusta 2001 č. 314 " O postupe pri získavaní kvalifikačných kategórií“ (ďalej - Predpis č. 314).

Atestačná komisia je povinná ich posúdiť do troch mesiacov odo dňa doručenia atestačných materiálov na pridelenie kvalifikačnej kategórie.

Ak je na to závažný dôvod, môže sa na návrh vedúceho ústavu posunúť lehota na recertifikáciu špecialistu o tri mesiace. Počas tejto doby je zamestnancovi vyplácaná mzda podľa kvalifikačnej kategórie.

Ak špecialista odmietne ďalšiu recertifikáciu, stráca sa predtým pridelená kvalifikačná kategória od okamihu, keď uplynie päťročná lehota na jej pridelenie.

V súlade s predpisom č.314 sa pri získaní kvalifikačnej kategórie zohľadňuje odborná spôsobilosť, spôsobilosť zamestnanca, ako aj jeho spôsobilosť vykonávať Pracovné povinnosti podľa polohy.

Špecialista má právo získať kvalifikačnú kategóriu v špecializáciách, ktoré zodpovedajú hlavnej aj kombinovanej pozícii.

Špecialisti, ktorí prejavili želanie získať kvalifikačnú kategóriu, musia certifikačnej komisii predložiť tieto dokumenty: prihlášku, vyplnený certifikačný list a pracovný výkaz za posledné tri roky - pre špecialistov s vyšším odborným vzdelaním a za posledný rok - pre zamestnancov so stredným odborným vzdelaním schválil vedúci organizácie, v ktorej špecialista pracuje.

Osvedčovací list sa vypĺňa vo formulári uvedenom v dodatku č. 1 k predpisu č.

CERTIFIKAČNÝ LIST

1. Priezvisko, meno, priezvisko _____________________________________________

2. Rok narodenia ________________ 3. Pohlavie ___________________________

4. Informácie o vzdelávaní ________________________________________

(vzdelávacia inštitúcia, rok ukončenia)

(odbor podľa vzdelania, číslo diplomu, dátum vydania)

Informácie o postgraduálnom a doplnkovom odbornom vzdelávaní (stáž, klinický pobyt, postgraduálne štúdium, ďalšie vzdelávanie)

Typ vzdelávania	Rok štúdia	Miesto štúdia

5. Práca po ukončení vysokej školy (podľa záznamov v pracovnej knihe a potvrdení o brigádnickej práci):

(pozícia, názov inštitúcie,

umiestnenie)

od do _________ _____________________________________________

od do _________ _____________________________________________

od do _________ _____________________________________________

od do _________ _____________________________________________

od do _________ _____________________________________________

6. Pracovná prax v zdravotníckych zariadeniach ___ rokov.

7. Špecialita __________________________________________________

(podľa certifikačného profilu)

8. Pracovné skúsenosti v tejto špecializácii _________ rokov.

9. Iné špeciality _______ Pracovné skúsenosti - _______ rokov.

11. Kvalifikačné kategórie pre ostatné odbornosti

_________________________________________________________________

(uveďte existujúce, rok pridelenia)

12. Akademický titul __________________________________________________

(rok zaradenia, číslo diplomu)

13. Akademický titul ___________________________________________________

(rok zaradenia, číslo diplomu)

14. Vedecké práce(vytlačené) ________________________________________

15. Vynálezy, racionalizačné návrhy, patenty _________ ____

__________________________________________________________________

(evidenčné čísla certifikátov, dátum vydania)

16. Znalosť cudzieho jazyka _______________________________________________

17. Čestné tituly ______________________________________________

18. Adresa firmy, telefónne číslo ______________________________________

19. Adresa bydliska, telefón _______________________________________

20. Charakteristika pre špecialistu:

__________________________________________________________________

(Výkon odborníka, obchodné a odborné kvality (zodpovednosť, náročnosť, objem a úroveň zručností, praktické zručnosti atď.): medicínske chyby, ktoré viedli k nežiaducim následkom, znalosť a používanie deontologických princípov, zvyšovanie odborná spôsobilosť, využitie v praxi moderné výdobytky liek a pod. Úseky špecializácie, metódy, techniky, ktoré odborník ovláda, jedinečné metódy, techniky, technológie ovládané odborníkom atď.).

Vedúci organizácie _____________ ___________________________

Miesto tlače Dátum

21. Záver samostatného odborného pracovníka atestačnej komisie dňa

správa o činnosti lekára:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

____________________________________ ____________________________

(podpis nezávislého odborníka) (priezvisko, meno, priezvisko)

Žiadosť o potvrdenie existujúcej kvalifikačnej kategórie alebo o získanie ďalšej vysoký špecialista má právo predložiť atestačnej komisii tri mesiace pred skončením platnosti kvalifikačnej kategórie.

V súlade s bodom 2.3. Predpis č. 314, špecialista má právo:

„- získať kvalifikačnú kategóriu v atestačnej komisii zriadenej podľa tohto predpisu;

- oboznámiť sa s dokumentmi predloženými atestačnej komisii;

- získať písomné vysvetlenie od vedúceho, ak vedúci odmietne podpísať pracovný posudok;

- absolvovať pokročilý výcvik v špecializácii;

- obrátiť sa so žiadosťou na Ústrednú atestačnú komisiu alebo orgán, pri ktorom bola Atestačná komisia vytvorená, v prípade nesúhlasu s rozhodnutím Atestačnej komisie.

Na uplatnenie práv špecialistov na získanie kvalifikačnej kategórie môžu byť vytvorené tieto atestačné komisie:

· Ústredná atestačná komisia - Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie;

Atestačné komisie - zdravotnícke orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, Federálne riaditeľstvo pre biomedicínske a extrémne problémy pod Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie, strediská štátneho sanitárneho a epidemiologického dozoru v zakladajúcich subjektoch Ruskej federácie;

· atestačné komisie v zdravotníckych zariadeniach, vzdelávacích a vedeckých zdravotníckych zariadeniach - pri Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie, iných ministerstvách a rezortoch podľa ich podriadenosti.

Štruktúru a zloženie atestačnej komisie určuje a schvaľuje orgán, pod ktorým bola vytvorená.

Certifikačná komisia sa pri svojej činnosti musí riadiť platnou legislatívou Ruskej federácie, regulačnými právnymi aktmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, vyhláškou č.314, ako aj nariadeniami orgánu, podľa ktorého bola vytvorené.

V súlade s bodom 3.4. Predpis č. 314 certifikačnej komisie:

Stanovuje sa poradie, postupy a spôsoby práce komisie;

Nezávislí špecialisti sú zapojení do poskytovania stanovísk k pracovným správam;

Predložené dokumenty sa posudzujú do dvoch mesiacov odo dňa ich prijatia (registrácie);

Rozhoduje sa o pridelení, potvrdení alebo zrušení kvalifikačných kategórií;

Vydá sa osvedčenie o zriadenom formulári av prípade potreby sa poskytne výpis z príkazu na získanie kvalifikačnej kategórie;

Podnikanie prebieha.

Vzor osvedčenia je uvedený v dodatku č. 2 k predpisu č. 314.

CERTIFIKÁT č._____

__________________________________________________________________

(Celé meno)

__________________________________________________________________

Riešenie __________________________________________________________

(názov atestačnej komisie)

__________________________________________________________________

zo dňa ______________________ protokol č. ______________________

pridelená ____________________ kvalifikačnej kategórie

podľa špecializácie __________________________

Objednať ___________________________________________________________

(uveďte názov zdravotníckeho úradu (inštitúcie))

zo dňa __________________ №_________________

________________________________ ___________________________

(poloha hlavy tela (priezvisko, meno, priezvisko)

(zdravotnícke inštitúcie)

Kvalifikácia a odporúčania na ďalšiu odbornú prípravu špecialistu sa posudzujú hlasovaním za prítomnosti aspoň 2/3 členov schváleného zloženia certifikačnej komisie. Výsledky sa určujú väčšinou hlasov z počtu prítomných členov komisie a v prípade rovnosti hlasov sa rozhodnutie považuje za prijaté v prospech odborníka.

Ak sa rozhodne o pridelení kvalifikačnej kategórie špecialistovi, ktorý je sám členom atestačnej komisie, tak sa tento špecialista nezúčastňuje hlasovania.

Rozhodnutie atestačnej komisie sa vyhotovuje v protokole, ktorý podpisuje predseda komisie, tajomník a členovia atestačnej komisie, ktorí sa zasadnutia zúčastnili. Formulár protokolu je uvedený v prílohe č. 3 k predpisu č. 314:

PROTOKOL

ZASADNUTIA CERTIFIKAČNEJ KOMISIE

__________________________________________________________________

(názov orgánu, pod ktorým bola komisia vytvorená)

№______ Dátum ___________

predseda _______________________________________

Tajomník __________________________________________

Prítomní členovia komisie:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Vypočuté: O úlohe _____________________________________________

(Celé meno)

Otázky pre odborníka a vyhodnotenie odpovedí

1. __________________________ ______________________ úplný, neúplný, nesprávny

(zvýrazniť)

2. __________________________ ______________________________ úplný, neúplný, nesprávny

(zvýrazniť)

3. __________________________ _______________________ úplný, neúplný, nesprávny

(zvýrazniť)

4. __________________________ _______________________ úplný, neúplný, nesprávny

(zvýrazniť)

5. __________________________ ______________________________ úplný, neúplný, nesprávny

(zvýrazniť)

6. _________________________________________________ úplný, neúplný, nesprávny

(zvýrazniť)

Rozhodnutie atestačnej komisie:

Priraďte ________________ kvalifikačnú kategóriu

(uveďte ktorý)

Potvrďte _______________ kvalifikačnú kategóriu

podľa špeciality _______________________________________________

(uveďte ktorý)

Odstrániť _________________ kvalifikačnú kategóriu

(uveďte ktorý)

podľa špeciality _______________________________________________

Odmietnuť prideliť (potvrdiť) _________________________

Špecialista ___________________________________________________

(Celé meno)

vydané osvedčenie č. _______________ o pridelení (potvrdenie)

Kvalifikačná kategória

(uveďte ktorý)

podľa špeciality __________________________________________________

(uveďte ktorý)

Pripomienky, návrhy atestačnej komisie ____________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Pripomienky, návrhy certifikovaného odborníka __________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Objednávka ____________________ zo dňa ______________ č. ____________________

predseda atestačnej komisie ___________ __________________________

(podpis) (priezvisko, meno, priezvisko)

tajomník atestačnej komisie ___________ _____________________________

(podpis) (priezvisko, meno, priezvisko)

Orgán, pod ktorým je atestačná komisia vytvorená, vydá do jedného mesiaca príkaz na pridelenie kvalifikačnej kategórie špecialistovi. Tento príkaz sa dáva do pozornosti špecialistovi, ako aj vedúcemu zdravotníckeho zariadenia.

Ak odborník nesúhlasí s rozhodnutím atestačnej komisie, môže sa proti nej do mesiaca odo dňa rozhodnutia odvolať na Ústrednú atestačnú komisiu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.

Bližšie informácie o problematike uplatňovania tarifného systému odmeňovania a jeho prvkov pri odmeňovaní zamestnancov zdravotníckych zariadení nájdete v knihe CJSC „BKR-Intercom-Audit“ „Práca zdravotníckych pracovníkov. Právna úprava. Prax. Dokumenty ".