Príznaky a príznaky omrzliny – pravidlá prvej pomoci. Poskytovanie prvej pomoci pri omrzlinách Pri „železných“ omrzlinách

Vyvíja sa v odľahlých oblastiach tela (nohy, ruky, špičky uší) so zníženým krvným obehom.

Pri celkovom pôsobení chladu (v chlade alebo v nevykurovanej miestnosti) môže byť nízkoteplotné poškodenie tkaniva sprevádzané celkovým podchladením organizmu. Ak chlad pôsobí lokálne (dlhotrvajúci kontakt s veľmi studeným povrchom pri normálnej teplote životné prostredie), príznaky omrzliny nie sú sprevádzané príznakmi celkovej hypotermie.

Vývoj omrzliny uľahčujú: tesné topánky a oblečenie, mokré oblečenie, nedostatok motorická aktivita v chlade, nútené držanie tela, intoxikácia alkoholom, fajčenie, sprievodné ochorenia sprevádzané zhoršením periférny obeh(cukor, ateroskleróza atď.).

V mieste podchladenia tkanív dochádza k spazmu tepien, v dôsledku čoho už povrchové vrstvy nedostávajú dostatočné množstvo tepla a živiny a metabolické procesy v nich sa spomaľujú. Po výraznom znížení teploty buniek sa voda v nich mení na ľadové kryštály, čo vedie k nezvratnej deštrukcii a nekróze.

Stupne omrzlín

Rovnako ako pri popáleninách, v závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva možno rozlíšiť štyri stupne:

Pri miernych omrzlinách dochádza na malej ploche k zmene farby kože. Zvyčajne nadobudne belavý odtieň a keď sa zahreje, dostane sa do jasne červenej farby. Vonkajšie prejavy sprevádza svrbenie, mierna bolestivosť, pálenie alebo necitlivosť.
V druhom stupni sa hĺbka poškodenia tkaniva zvyšuje, a preto sa v zmenených oblastiach tvoria pľuzgiere s priehľadným obsahom.
Tretí stupeň omrzlín je charakterizovaný poškodením všetkých vrstiev kože, preto sú pľuzgiere často naplnené tmavým alebo krvavým obsahom. Po zahojení sa často tvoria defekty a jazvy.
Pri najťažšom stupni omrzliny vzniká nekróza mäkkých tkanív, kĺbov a dokonca aj kostí. Koža získa modrastý alebo hnedastý odtieň a následne sčernie.

Zásady prvej pomoci

Prvá pomoc pri omrzlinách pomáha znížiť poškodenie tkaniva a urýchliť ďalšiu rekonvalescenciu.

Základné kroky pri poskytovaní prvej pomoci:

Zastavte pôsobenie chladu na človeka. Zahrievanie je najlepšie v teplej miestnosti, ale počas prepravy je potrebné minimalizovať tepelné straty, napríklad obeť prikryť teplou dekou alebo oblečením.
Po presťahovaní do teplej miestnosti by sa mal obeť vyzliecť, pretože zahriatie v oblečení a obuvi bude trvať dlhšie.
Pokúste sa zahriať oblasti, ktoré sú poškodené vo väčšej miere. Nemôžete to však urobiť rýchlo, napríklad pomocou vyhrievacích podložiek alebo horúceho kúpeľa.
Keďže hrozí celkové podchladenie, je potrebné dať človeku na pitie teplý čaj alebo mlieko.
Ak sú kožné defekty, mali by byť pokryté suchou sterilnou obrúskou. Náplasť sa neodporúča, pretože poškodená epidermis sa môže odlepiť spolu s lepiacou vrstvou.
Ak človek spadne v zime do vody ďaleko od osád, treba ho vyzliecť, dosucha utrieť a obliecť do iného oblečenia. Ak nie je k dispozícii žiadne náhradné oblečenie, musíte dostupné veci vysušiť pri ohni, pričom obeť nesmiete zmraziť.

Po poskytnutí prvej pomoci pri omrzlinách je vhodné poradiť sa s lekárom, aj keď sa stav obete zlepšil a nedošlo k vonkajším zmenám. V nasledujúcich situáciách sa určite poraďte s lekárom:

Dieťa bolo vystavené chladu resp starý muž. Je to spôsobené zvláštnosťami ich imunitného systému.
Existujú známky omrzliny tretieho a štvrtého stupňa.
Citlivosť v postihnutých končatinách nie je dlho obnovená.
Plocha omrzliny je väčšia ako 1 % (podľa „pravidla dlane“ sa 1 % povrchu tela rovná ploche dlane obete).

Čo je zakázané robiť s omrzlinami?

Malo by sa pamätať na to, že niektoré činnosti počas hypotermie a omrzliny môžu zhoršiť stav obete. V týchto situáciách nemôžete:

Dajte piť alkohol. Napriek tomu, že človek pociťuje subjektívne zlepšenie s príjmom alkoholu, stupeň hypotermie sa zvyčajne zhoršuje. Je to spôsobené tým, že pri pôsobení alkoholu dochádza k expanzii periférne cievy a tepelné straty sa len zvyšujú.
Príliš rýchlo zahrejte pacienta alebo ho potierajte, pretože tieto akcie zväčšujú oblasť nekrózy v dôsledku mechanického poškodenia a šírenia toxických látok.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa neodporúča potierať pokožku snehom počas omrzlín.
Otvorte pľuzgiere a ošetrite ich antiseptikom, pretože to otvára vstupnú bránu pre infekciu.

Ak poskytnete potrebnú prvú pomoc pri omrzlinách včas a potom odveziete pacienta do nemocnice, môžete zachrániť zdravie a niekedy aj život obete.

Prevencia omrzlín

Aby sa zabránilo podchladeniu a poškodeniu mäkkých tkanív chladom, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

nepite alkohol v chladné počasie na ulici;
fajčenie tiež robí človeka zraniteľnejším;
nepoužívajte tesné topánky a ľahké oblečenie, pretože vrstva vzduchu spomaľuje chladenie;
nosiť klobúk, palčiaky a šál;
keď idete von v zime, nenoste kovové šperky;
v mraze pravidelne skúmajte tvár, najmä špičku nosa a končatiny;
pri prvom náznaku omrzliny sa pokúste vrátiť do teplej miestnosti;
nenamáčajte pokožku, pretože to zvyšuje tepelné straty.

Pozor si treba dať najmä na malé deti a starších ľudí, pretože ich termoregulačný systém väčšinou nefunguje na plný výkon. Nie je vhodné, aby sa vo veľkých mrazoch zdržiavali vonku viac ako 20 minút za sebou.

Videli ste chybu? Vyberte a stlačte Ctrl+Enter.

Vo väčšine prípadov sa omrzliny vyskytujú bez výskytu silnej bolesti a človek nemusí okamžite venovať pozornosť zmenám, ktoré sa objavili v tkanivách. V tomto článku vám predstavíme prvé príznaky omrzlín a spôsob poskytnutia prvej pomoci obeti. Tieto informácie vám pomôžu vyhnúť sa mnohým chybám, keď k takýmto zraneniam dôjde, a budete môcť poskytnúť primeranú pomoc sebe alebo svojim blízkym.

Omrzliny sú poranenia telesných tkanív (až do ich nekrózy), ktoré sú vyvolané vystavením chladu. Najčastejšie sa vyskytujú v zimnom období, keď sa objavujú silné mrazy pod -10-20 ° C, ale takéto lézie možno pozorovať aj pri dlhodobom pobyte vonku vo veternom počasí a vysokej vlhkosti, keď je teplota vzduchu nad 0 ° C. Najčastejšie postihnuté prsty na rukách a nohách ušnice, nos alebo iné najviac exponované oblasti tela (ruky, nohy, tvár). Dlhodobý pobyt na ulici v mrazivom počasí môže viesť k celkovej hypotermii a omrzlinám exponovaných oblastí tela.

Mnoho faktorov môže prispieť k vzniku omrzlín:

oblečenie a obuv, ktoré nie sú prispôsobené počasiu;
tesné, vlhké alebo mokré topánky a oblečenie;
dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe alebo nehybnej polohe;
hlad;
intoxikácia alkoholom;
fajčenie;
potenie rúk alebo nôh;
fyzická únava;
predchádzajúce omrzliny;
ťažké zranenia so stratou krvi;
prítomnosť chronických ochorení srdca a krvných ciev;
chronické choroby cievy nôh;
slabosť tela po ťažkej chorobe.

Charakter zmien v tkanivách poškodených chladom závisí od úrovne a trvania vystavenia nízkym teplotám. Pri -10-20 ° C spôsobuje vystavenie chladu výrazný vazospazmus, čo vedie k prudkému spomaleniu krvného obehu a. V dôsledku toho dochádza k narušeniu fungovania tkanív, čo vedie k ich zničeniu. Pri vystavení veľmi nízkym teplotám (pod -30 °C) dochádza k celkovej bunkovej smrti.

Prvé príznaky omrzliny

Príznaky omrzliny sa nemusia prejaviť okamžite. Spočiatku koža v oblasti postihnutej chladom zbledne. V tejto oblasti sa objavuje mravčenie, ktoré sa postupne zintenzívňuje. O niečo neskôr sa k nim pridruží bolesť. Najprv sa zväčšujú a po určitom čase, ak pôsobenie nízkych teplôt pokračuje, úplne zmiznú.

V mieste omrzliny postihnutý pociťuje necitlivosť a zníženie alebo úplnú stratu citlivosti. Ak sú postihnuté ruky alebo nohy, ich funkcie sú narušené. Človek nemôže pohybovať prstami, keď sa kĺb pohybuje, cíti sa stuhnutosť. Koža sa stáva hustá a studená a jej farba sa stáva smrteľne voskovou so žltým, bielym alebo modrastým odtieňom.

Závažnosť prvých príznakov omrzliny závisí od trvania expozície a úrovne nízkych teplôt. Nie je možné okamžite určiť stupeň poškodenia omrznutých tkanív, spoľahlivú diagnózu možno vykonať až po niekoľkých dňoch. V závislosti od závažnosti poškodenia tkaniva sa omrzliny delia na štyri stupne:

I stupeň

Vyskytuje sa pri krátkom vystavení chladu a zvyčajne prebieha ľahko. Pri takýchto léziách sa pozorujú nasledujúce príznaky:

bledá koža;
mierny opuch;
znížená citlivosť postihnutej oblasti;
po zahriatí je farba kože normálna a opuch je eliminovaný.

Po týždni sa v oblasti omrzliny objaví peeling koža a následne sa postihnuté miesto stáva precitliveným na účinky chladu. Úplné zotavenie nastane do týždňa.

II stupňa

Vyskytuje sa pri dlhšom pôsobení chladu a je sprevádzaný hlbším poškodením tkaniva. Postihnutý cíti necitlivosť, brnenie, pálenie a bolesť v zamrznutej oblasti.

Po zahriatí sa na koži vytvorí edém a zmení sa na fialovo-modrú. V prvých hodinách sa na koži tvoria pľuzgiere s čírou tekutinou a postihnutý pociťuje silnú bolesť. Teplota pacienta stúpa, objavuje sa zimnica, zhoršuje sa chuť do jedla a spánok je narušený.

Následne sa koža v oblasti omrzliny odtrhne a pri prichytení infekcie hnisá. S absenciou hnisavé komplikácie uzdravenie poškodené oblasti bez zjazvenia sa vyskytuje za 1-3 týždne. Koža v postihnutej oblasti má modrastý odtieň a jej citlivosť je znížená.

III stupňa

Vyskytuje sa pri dlhšom vystavení chladu a je sprevádzané poškodením nielen všetkých vrstiev kože, ale aj podložných tkanív (kosti, nervy, kĺby, cievy). Rovnako ako pri II. stupni má postihnutý pocity necitlivosti, poruchy citlivosti, mravčenia, pálenia a bolesti v postihnutej oblasti, sú však výraznejšie.

Po zahriatí sa rýchlo vytvorí edém. Bubliny, ktoré sa objavia, sú naplnené obsahom zmiešaným s krvou. Ich dno má modrofialový odtieň a úplne stráca citlivosť na akékoľvek dráždivé látky. Pri postihnutí prstov sa nechty odlupujú - ľahko a bezbolestne sa odstraňujú.

V oblasti pľuzgierov sa vyvinie zápalová reakcia a vytvorí sa edematózna šachta. Po 3-5 dňoch sa vyvinie mokrá gangréna, pacient pociťuje intenzívnu bolesť, zimnicu, teplota stúpa na 38-39 °C. Potom všeobecný stav sa zlepšuje a po 2-3 týždňoch sa dokončí odmietnutie postihnutých tkanív. poškodenie trvá asi mesiac.

IV stupňa

Vyskytuje sa pri veľmi dlhom vystavení chladu a je sprevádzaný kritický pokles teploty v tkanivách vedúce k ich smrti. Často s takýmito léziami sú prítomné príznaky omrzliny I-III stupňov.

Omrznutá oblasť nadobúda ostro kyanotickú, niekedy mramorovanú farbu. Po zahriatí sa okamžite vytvorí edém a rýchlo postupuje. Koža v postihnutej oblasti je oveľa chladnejšia ako v okolitých oblastiach. Menej omrznuté miesta sú pokryté pľuzgiermi s čiernym obsahom.

Po 10-17 dňoch sa objaví jasná hranica omrzliny. Poškodené miesto postupne vysychá, sčernie, mumifikuje a je odmietnuté. Stav pacienta sa prudko zhoršuje: dochádza k poruchám vo fungovaní vnútorné orgány, teplota stúpa a objavuje sa zimnica.

Známky všeobecného ochladzovania

Pri dlhodobom pôsobení chladu môže dôjsť nielen k poškodeniu tkanív, ale k celkovému podchladeniu sprevádzanému poklesom celkovej teploty pod 34 °C. Rovnaké faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť omrzlín, môžu prispieť k rozvoju tohto stavu.

Všeobecné chladenie je rozdelené do troch stupňov:

mierna - teplota klesne na 32-34°C, koža je bledá alebo mierne cyanotická, "husia koža", reč sa sťažuje, začína zimnica, tlak mierne stúpa alebo zostáva normálny, pulz sa spomalí na 60 úderov za minútu, dýchanie nie je narušený;
stredná - teplota klesne pod 32 ° C, objaví sa depresia vedomia, pohľad stráca zmysel, dochádza k prudkej ospalosti, pokožka je studená, bledá, cyanotická (niekedy mramorová), tlak mierne klesá, pulz sa spomalí na 50 úderov za minútu, dýchanie sa stáva povrchným a zriedkavým (až 8-12 dychov za minútu);
ťažké - teplota klesne pod 31 ° C, nie je vedomie, objavuje sa zvracanie a kŕče, koža je studená, bledá a cyanotická, tlak výrazne klesá, pulz je slabý a spomaľuje sa na 36 úderov za minútu, dýchanie sa stáva veľmi zriedkavé (až 3-4 nádychy za minútu).minúta).

Prvá pomoc

Pitie sladkého a horúceho čaju pomôže zahriať obeť.

Vo väčšine prípadov prvú pomoc obetiam poskytujú mimo zdravotníckeho zariadenia a nie lekári. Preto sa často robia výrazné chyby, ktoré prispievajú k zhoršeniu stavu pacienta. Patria sem tieto akcie:

masáž alebo trenie poškodenej oblasti;
trenie omrzliny vlnenou handričkou alebo snehom;
ponorenie postihnutej končatiny alebo tela do príliš horúcej alebo studenej vody;
recepcia Vysoké číslo alkohol.

Opatrenia na poskytnutie prvej pomoci obeti s omrzlinami by sa mali vykonávať takto:

Obeť je prenesená alebo odvezená do teplej miestnosti.
Ak sa objavia príznaky porúch dýchania a srdcovej činnosti, umelé dýchanie a masáž srdca. Volajú záchranku.
Ak je postihnutý pri vedomí, dajú mu piť sladký a horúci čaj.
Opatrne odstráňte odev alebo obuv z postihnutej oblasti (niekedy je na to potrebné rezať).
Ak je možné rýchlo dopraviť pacienta do zdravotníckeho zariadenia, potom sa na omrzliny aplikujú hrubé aseptické otepľovacie obväzy z vaty a gázy a nasadia sa postihnuté končatiny. igelitky. Obeť je zabalená do extra oblečenia alebo teplej prikrývky. V nemocnici sa pacientovi pred zákrokom na zahriatie postihnutej oblasti podá perineurálna novokainová blokáda na odstránenie bolesti.
Ak neexistujú podmienky na rýchle doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia, začnú postupne ohrievať oblasť omrzliny. Pred zákrokom nechajte postihnutého užiť anestetikum: Ketorol, Analgin, Baralgin, prípadne iné. Ak je to možné, doplňte medikamentózna terapia môžete užívať Papaverine alebo No-shpy, Suprastin alebo Tavegil. Na zahriatie možno použiť dobre umyté vedro alebo vaňu. Ak je to možné, do ohrievacej vody by sa mal pridať manganistan draselný. Postihnutá končatina alebo telo obete sa ponorí do vody, ktorej teplota by nemala byť nižšia ako 35 ° C. Postupne sa v priebehu hodiny zvýši na 40 ° C. Po objavení sa začervenania pokožky a jej opuchu môžete ukončiť zahrievanie vo vode. Zároveň sa v poškodenej končatine obnovia pohyby a omrznutá oblasť sa stáva mäkkou na dotyk.
Po zahriatí postihnutej oblasti sa pokožka opatrne osuší čistou bavlnenou handričkou a aplikuje sa aseptické obväzy. Obeť je odvezená do zdravotníckeho zariadenia v teplom aute.

"Železné" omrzliny a prvá pomoc pri nich

V zime sa často vyskytujú prípady „železných“ omrzlín, ktoré vznikajú pri kontakte teplej pokožky s chladeným kovovým predmetom. Obzvlášť často sa takéto zranenia za studena pozorujú u detí, ktoré chytia železné predmety rukami alebo sa ich snažia olizovať jazykom. Ak sa obeť sama pokúsi „odtrhnúť“ od okov, vo väčšine prípadov sa na mieste omrzliny objaví veľká rana. V tomto prípade osoba zažíva silnú bolesť.

Keď dôjde k takémuto hlbokému poraneniu, rana sa musí umyť teplou vodou a dezinfikovať 3% roztokom peroxidu vodíka. Potom je potrebné zastaviť krvácanie. K tomu môžete použiť hemostatickú špongiu alebo priložiť na postihnuté miesto tlakový obväz (sterilný obväz zložte v niekoľkých vrstvách a pevne pritlačte k rane, kým sa krvácanie nezastaví). Ak sa objavia rozsiahle rany, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak sa obeť bojí odtrhnúť od železného predmetu, musí sa tento postup vykonať správne. Na tento účel použite teplú (ale nie horúcu!) vodu. Polieva sa do miesta „prilepenia“. úplné uvoľnenie zamrznutá oblasť. Potom sa rana ošetrí a.

Ako sa vyhnúť omrzlinám a podchladeniu

Aby sa predišlo omrzlinám a podchladeniu v chladnom počasí, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

Omrzliny sú nebezpečné zranenia a v ťažké prípady môže viesť k dlhodobej invalidite a invalidite. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite zastaviť vystavenie chladu a dať obeti prvá pomoc a vezmite ho k lekárovi na správnu liečbu.

Aktualizácia: december 2018

Chlad je jedným zo škodlivých faktorov, ktoré neustále ovplyvňujú zdravie ľudí. Jeho pôsobenie na organizmus môže viesť k oslabeniu imunity a rozvoju ochorenia (prechladnutia), poškodeniu mäkkých tkanív a dokonca aj nervových zakončení. Ak osoba na dlhú dobu je v mraze a nie je dostatočne chránený pred nízkymi teplotami, môže si dokonca privodiť prechladnutie – omrzliny jednej z častí tela.

Čo je omrzlina

V medicíne sa týmto pojmom rozumie akékoľvek poškodenie mäkkých tkanív spôsobené chladom. Omrzliny majú s popáleninou veľa spoločného – na prvý pohľad sa dajú dosť ťažko rozlíšiť. Nízke teploty, ale aj vysoké teploty majú schopnosť ničiť kožu, podkožie, svaly a nervové vlákna. Charakteristickým znakom chladu je, že spomaľuje prietok krvi tepnami a žilami. To vedie k podvýžive a zhoršuje poškodenie.

Mráz najčastejšie postihuje ruky, nohy alebo tvár (uši, líca či konček nosa) – to sú od nízkych teplôt najviac exponované miesta. Na trupe a krku sú omrzliny extrémne zriedkavé, pretože takéto zranenie je možné získať iba po kontakte s veľmi studeným predmetom, napríklad v chemickom závode. Preto pri podozrení na omrzliny je potrebné najskôr prehliadnuť miesta prístupné chladu.

Čo prispieva k rozvoju omrzlín

Hĺbka lézie závisí nielen od teploty a dĺžky pobytu človeka v chlade. Existujú skupiny ľudí, u ktorých sa omrzliny objavujú oveľa častejšie a sú závažnejšie ako iné. Je to spôsobené zmenami v práci srdca / krvných ciev alebo funkciami životného štýlu.

Medzi najčastejšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju omrzlín, patria:

Nevhodné oblečenie do počasia. Na mierne prechladnutie sa stačí do mrazu „ľahko“ obliecť. Absencia ďalšej spodnej bielizne, nezateplené topánky, obnažené ruky sú najviac bežné príčiny povrchové omrzliny (najmä u mladých ľudí). Hlboké poškodenie sa vyvíja iba pri dlhodobom vystavení nízkym teplotám;
tesné oblečenie. Nadmerná kontrakcia určitej časti tela spomaľuje prietok krvi a prispieva k omrzlinám. Napríklad nosenie tesných topánok často vedie k omrznutiu prstov;
Intoxikácia alkoholom. Toto je najnebezpečnejší stav pre človeka v zime (najmä v chladných a zasnežených oblastiach). Hlboké poranenia s rozvojom gangrény a následnou amputáciou sú u alkoholikov veľmi časté. Je to spôsobené tromi dôvodmi:
- Veľké množstvo alkoholu narúša vedomie, kvôli čomu človek nekontroluje svoje správanie. Aj pud sebazáchovy je v ňom výrazne potláčaný – dokáže zaspať na snehu alebo na ulici v silnom mraze, zostať dlho v jednej polohe atď.;
- Alkohol narúša normálnu citlivosť a človek sa necíti veľmi chladný;
- Alkohol rozširuje cievy a narúša proces tkanivového dýchania. To všetko vedie k silným tepelným stratám tela.
chronická únava. U človeka žijúceho v neustálom strese alebo na pokraji fyzického vyčerpania sú v organizme narušené regulačné procesy a normálna výživa orgánov. Stávajú sa zraniteľnejšími voči škodlivým faktorom vrátane mrazu;
Diabetes. U pacientov s touto patológiou sa v priebehu času výrazne znižuje imunita a práca malých cievy. Podchladenie je pre túto skupinu ľudí mimoriadne nebezpečné, pretože sa u nich často objavia nielen omrzliny, ale aj mokvavá gangréna. Dôvodom je prenikanie pyogénnych mikróbov a slabosť prirodzených ochranných bariér;
Choroby tepien a srdca(chronické srdcové zlyhanie, dlhodobé hypertonické ochorenieťažká ateroskleróza, endarteritída atď.). Tieto ochorenia nevyhnutne narúšajú správny prietok krvi telom alebo v jeho oddelenej časti. Nedostatok dostatočného prietoku krvi prispieva k zamrznutiu pokožky a spomaľuje jej zotavenie;
Raynaudov syndróm. Ide o pomerne zriedkavú patológiu, pri ktorej sú pacienti kontraindikovaní pri podchladzovaní rúk alebo nôh. V dôsledku porušenia krvných ciev na rukách a nohách je v týchto častiach tela neustále nedostatok výživy. V závažných prípadoch je jedinou liečbou ich amputácia. Vystavenie nízkym teplotám prispieva k ďalšiemu hlbokému poškodeniu týchto oblastí. Preto by sa im pacienti s Raynaudovým syndrómom mali čo najviac vyhýbať.

Prítomnosť príznakov omrzliny u osoby s jedným z vyššie uvedených stavov vždy zvyšuje riziko vzniku závažných komplikácií. Prvá pomoc by mala byť obetiam prechladnutia poskytnutá čo najskôr, pretože to výrazne zlepšuje priebeh ochorenia a skracuje potrebný čas liečby.

Symptómy

Kedy by ste mali poskytnúť prvú pomoc pri omrzlinách? Odpoveď je jednoduchá – keď sa zistia prvé príznaky tohto stavu. Keďže najčastejšie bývajú postihnuté nohy, ruky alebo tvár, treba ich hľadať v týchto častiach tela. Najčastejšie príznaky poškodenia chladom sú:

Sčervenanie alebo modrosť kože. Priamo počas vystavenia nízkym teplotám tkanivá často blednú alebo modrú. Krátko nato však získajú jasne červenú farbu v dôsledku rozšírenia krvných ciev. Ak sa farba kože obete nezmení, je to nepriaznivé znamenie, ktoré naznačuje nesprávna práca tepny;
Vzhľad bublín. Poškodenie cievnej steny vedie k „vypoteniu“ tekutej časti krvi do podkožia. Bubliny môžu byť rôznych veľkostí a s rôznym obsahom, častejšie však s číra tekutina(vo vnútri môže byť aj krv);
Tvorba edému;
Strata/zníženie citlivosti. Tento príznak sa vyskytuje, keď sú nervové zakončenia narušené. Pri povrchových omrzlinách sa citlivosť po zahriatí rýchlo obnoví;
Pocit "plazenia". Ďalší dôsledok poškodenia nervov;
Ostrá bodavá bolesť.

V extrémne závažných prípadoch koža sčernie alebo špinavo hnedá, úplne stráca citlivosť a preberá teplotu okolia. Jedinou adekvátnou taktikou v tomto stave je amputácia alebo vyrezanie mŕtvych oblastí.

Stupne omrzliny

Stupeň je hĺbka poškodenia. Prvá pomoc pri omrzlinách sa vykonáva takmer rovnakým spôsobom, bez ohľadu na túto nuanciu. Na určenie následnej liečby, potreby operácie a prognózy je však jednoducho potrebné zistiť, ako hlboko sa chladu podarilo zasiahnuť časť tela.

Tento postup sa vykonáva podľa obvyklého externého vyšetrenia, sondovania a sledovania stavu omrznutej oblasti v dynamike. V prípade potreby môže lekár zmeniť taktiku pôsobenia, ak pacient vykazuje známky rozsiahlejšieho poškodenia alebo pri podozrení na infekciu.

Stupne, príznaky omrzliny, ktoré sú pre nich charakteristické, a základné body liečby sú uvedené v tabuľke nižšie:

stupňa	Hĺbka poranenia	Vlastnosti	Taktika liečby
ja	Iba povrchová vrstva koža - epidermis.	Červená koža, horúca na dotyk; Citlivosť je mierne znížená; Ak sú bubliny, majú malú veľkosť s priehľadným obsahom; Známky poranenia zmiznú do 1-3 dní.	Konzervatívne - rôzne postupy zamerané na udržanie optimálnej teploty, prevenciu infekcie a obnovenie prietoku krvi. Operácia nie je potrebná.
II	Porážka celej hrúbky dermis, s výnimkou vrstvy kmeňových buniek (bez nej sa tkanivo neobnoví).	Všetky znaky prvého stupňa sú zachované, s výnimkou nasledujúcich nuancií: Bubliny sa objavujú takmer vždy, sú dostatočne veľké, môžu byť naplnené krvou; K uzdraveniu dochádza za 1-2 týždne.
III	Celá dermis a podkožné tkanivo spolu s kmeňovými bunkami.	Farba kože - bledá alebo cyanotická; V postihnutej oblasti sa často vyskytuje rozsiahly opuch; Omrznutá oblasť je studená, pretože došlo k poškodeniu ciev; Tkanivá sa nikdy samé nezotavia – je potrebná špecializovaná liečba.	Excízia mŕtvych oblastí je nevyhnutnou súčasťou liečby. Potom sa vykonajú všetky vyššie opísané postupy.
IV	Poranenie chladom preniká do svalov, kostí alebo vnútorných orgánov.	Koža je čierna alebo fialovo-kyanotická; Citlivosť úplne chýba; Pri prepichovaní kože a tkaniva nie je krv a bolesť.

Stupne I a II sa považujú za povrchové omrzliny, pretože nepoškodzujú kmeňové bunky a postihnutá oblasť sa môže zotaviť sama bez operácie. III a IV - predstavujú hlboké poranenia, ktorých liečbu vykonáva výlučne chirurgická služba.

Prvá pomoc

Všetky lekárske opatrenia treba určite začať od tejto fázy. Čím skôr sa poskytne prvá pomoc pri omrzlinách, tým nižšia je pravdepodobnosť komplikácií a hlbokých lézií. Pri zistení obete poranenia prechladnutím je v prvom rade potrebné vykonať nasledujúce akcie:

Zabráňte vystaveniu mrazu;
Zahrejte postihnutú oblasť suchým teplom. Za týmto účelom jednoducho umiestnite osobu do teplej a suchej miestnosti vedľa vykurovacích zariadení;
Odstráňte všetko studené oblečenie a prezlečte osobu do teplej spodnej bielizne;
Ak je to možné, obeť možno umiestniť do teplého kúpeľa (teplota vody 30 ° C), postupne zvyšovať teplotu na 40 ° C;
Jemne masírujte omrznuté tkanivá - stimuluje to prácu krvných ciev a zlepšuje krvný obeh;
Dajte obeti teplý/horúci nápoj. Ak je v inhibovanom stave, je dovolené použiť 50-100 g silného alkoholické nápoje. Ale iba v teplej miestnosti a v uvedenom množstve;
Na poškodenú oblasť sa odporúča aplikovať „tepelne izolačný“ obväz na 15-20 hodín. Je to celkom jednoduché - vrstva suchej vaty sa aplikuje priamo na oblasť zranenia, vrstva vaty, gáza sa položí na vrch. Výsledný obväz môže byť pokrytý handričkou a pokrytý teplou handričkou.

Prvé príznaky omrzliny a prvú pomoc by mal poznať každý človek. Nemali by ste čakať, kým sanitka vykoná primárne lekárske opatrenia a zlepší prognózu obete. Lekári by mali opustiť všetky ostatné akcie na obnovenie postihnutých tkanív a rehabilitáciu pacienta.

Čo nerobiť s omrzlinami

Kožu potrieme snehom. Keďže sa skladá z malých kryštálov a je takmer vždy kontaminovaný, sneh môže nielen poškodiť dermis, ale aj prispieť k prenikaniu infekcie;
Porante prechladenú oblasť akýmkoľvek spôsobom. Keďže táto oblasť je výrazne znížená lokálna imunita a pomalé zásobovanie krvou, prenikanie aj malého množstva mikróbov môže viesť k hnisavým komplikáciám;
Rýchlo zahrejte osobu - prudký pokles teploty môže dodatočne poškodiť tkanivá;
Pite alkohol v chlade. To povedie len k zvýšeniu tepelných strát a neadekvátnemu posúdeniu situácie samotnými obeťami.

Liečba

Po poskytnutí pomoci sa odporúča čo najskôr začať liečiť omrzliny. Aby ste to urobili, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý určí, ako hlboko sú tkanivá ovplyvnené. Od tohto rozhodnutia budú závisieť všetky ďalšie kroky na obnovenie omrznutej oblasti a vykonanie terapeutických opatrení.

Terapia povrchových omrzlín

Prítomnosť zranenia I alebo II stupňa vám umožňuje neuchýliť sa k pomoci chirurgov. Keďže takéto poranenia nezasahujú do vrstvy kmeňových buniek, koža a podkožné tkanivo sa môžu samé zotaviť aj pri dosť rozsiahlom poškodení. Na urýchlenie tohto procesu a zabránenie vzniku závažných komplikácií je možné použiť nasledujúce lieky:

Drogová skupina	Mechanizmus pôsobenia lieku	Typickí predstavitelia
Protizápalové nehormonálne lieky	Blokovaním produkcie látok, ktoré stimulujú receptory bolesti a zosilňujú zápal, majú tieto lieky dobrý analgetický účinok a zabraňujú ďalšej traume kože a tkaniva.	ketorol; Citramon; nimesulid; meloxikam; Ibuprofen.
Spazmolytikum	Uvoľnením cievnej steny spazmolytiká zlepšujú prekrvenie omrznutého miesta, čo stimuluje regeneračné procesy.	drotaverín; papaverín; benziklan; Vinkamín.
Zabránenie zrážaniu krvi	Pri akýchkoľvek vážnych a rozsiahlych zraneniach sa aktivujú procesy krvných zrazenín. Tento stav môže viesť k závažné komplikácie ako je srdcový infarkt, mŕtvica, pľúcna embólia.	pentoxifylín; Akékoľvek drogy s kyselina acetylsalicylová(Aspirín, Cardiomagnyl, Aspirín Cardio atď.); Heparínové prípravky.
Korektory mikrocirkulácie	Obnova cievnej steny a normálneho krvného obehu pomáha urýchliť proces hojenia a posilniť lokálnu imunitu.	Actovegin; Vitamín PP ( kyselina nikotínová).

V prípade potreby môže pacient vykonať určité terapeutické opatrenia, ktoré zlepšia jeho pohodu a obnovia primeraný prietok krvi:

Laserová terapia- spôsob ovplyvňovania omrznutých oblastí tela, pri ktorom dochádza k ich zahrievaniu usmerneným lúčom tepelnej energie. Je vynikajúci na ošetrenie akýchkoľvek častí tela a liečbu omrzlín u dieťaťa kvôli úplnej bezpečnosti a bezbolestnosti zákroku;
Hyperbarická oxygenoterapia- špeciálny postup, pri ktorom je obeť umiestnená do prostredia s vysoká koncentrácia kyslík. To vám umožňuje zlepšiť saturáciu všetkých orgánov týmto plynom, čo má pozitívny vplyv na metabolické a regeneračné procesy;
Použitie galvanických prúdov- rokmi overená metóda určená na stimuláciu práce buniek pomocou bodových prúdov konštantnej sily;
Expozícia UHF- metóda hĺbkového zahrievania mäkkých tkanív a urýchlenia metabolických procesov v nich. Na tento účel je určitá oblasť ovplyvnená špeciálnymi ultravysokofrekvenčnými vlnami.

Bohužiaľ, väčšina zdravotníckych zariadení v Ruskej federácii nie je schopná poskytnúť uvedené postupy pre pacienta. To však prakticky neovplyvňuje prognózu, ale iba spomaľuje procesy obnovy.

Liečba hlbokých poranení

Všetky vyššie uvedené opatrenia je možné vykonať u pacientov so zraneniami stupňa III-IV, ale existuje jeden zásadný rozdiel. Pri takejto hĺbke poškodenia musí byť takmer vždy obeť chirurgické operácie. Majú dva hlavné ciele:

Odstráňte všetky mŕtve tkanivá. Je neprijateľné ponechať mŕtve miesta na tele bez dozoru, pretože sa môžu stať zdrojom toxínov a otravy celého organizmu. Tento postup sa nevyhnutne vykonáva v primeranej anestézii, takže pre pacienta je takmer bezbolestný. Operácia sa spravidla nevykonáva hneď po prijatí do nemocnice, ale až po určitom čase. Je potrebné, aby sa jasnejšie zviditeľnila hranica medzi životaschopnými a mŕtvymi tkanivami;
Obnovte integritu pokožky. Keďže vrstva kmeňových buniek je pri hlbokých léziách nevratne ovplyvnená, pokožke treba pomôcť zotaviť sa. Za týmto účelom sa transplantuje z iných častí tela pacienta. Táto technika zabraňuje riziku odmietnutia transplantátu a úplne obnovuje integritu kože.

Po chirurgická liečba, lekári pokračujú v rehabilitácii pacienta konzervatívnymi metódami – pomocou obkladov, liekov a bez skalpela. Trvanie liečby sa môže značne líšiť, ale spravidla zriedka trvá dlhšie ako 3-4 týždne.

FAQ

otázka:
Aké nebezpečné sú omrzliny na lícach?

Celá tvár je veľmi dobre prekrvená, takže poranenie mrazom je v tejto oblasti vidieť len zriedka. Vo väčšine prípadov stačí po prvej pomoci svetlo konzervatívna terapia a otepľovacie postupy na obnovu pokožky. Na určenie presnej taktiky sa však dôrazne odporúča konzultovať s lekárom.

otázka:
Aká liečba vám umožní zotaviť sa z omrzlín rúk, ak niektoré prsty sčernejú?

Bohužiaľ, čierne sfarbenie je znakom úplného odumierania tkaniva. V tomto prípade, jediné východisko je amputácia.

otázka:
Ako zabrániť vzniku omrzlín?

K tomu by ste sa mali obliekať primerane počasiu, vyhýbať sa tesnému oblečeniu a pitiu alkoholu v mrazoch.

otázka:
Musím ísť do nemocnice s prechladnutím prvého stupňa?

Táto lézia sa zvyčajne dá úspešne liečiť doma. Na to stačí poskytnúť právo Základná starostlivosť a organizovanie zahrievacích podujatí. Všetky príznaky by mali zmiznúť do 1-3 dní.

Najčastejšou príčinou omrzlín je vystavenie nízkym teplotám na otvorených miestach tela. Ak sa to spojí s ďalšími negatívnymi faktormi (silné nárazy vetra alebo vlhkosť), poškodenie môže byť vážnejšie. Je veľmi dôležité poskytnúť vhodnú prvú pomoc pri omrzlinách, ktorým sa treba vyhnúť možné následky.

Foto Shutterstock

Čo je omrzlina

Prvým príznakom omrzlín je podľa odborníkov jemné brnenie a pálenie. Bohužiaľ, mnohí neberú vážne tieto prvé varovné signály, keď telo práve začína volať o pomoc.

Preto sa prvá pomoc vo väčšine prípadov začína poskytovať o niečo neskôr, keď sú pocity už veľmi bolestivé.

V dôsledku vystavenia nízkym teplotám sa krvné cievy kože zužujú, to znamená, že úroveň nasýtenia ktorejkoľvek časti tela kyslíkom klesá. V dôsledku toho telo postupne začína strácať schopnosť odolávať chladu a v tkanivách sa spúšťajú zmeny, ktoré vedú k bunkovej smrti a deštrukcii. Negatívnu úlohu môže zohrať aj celkové podchladenie organizmu – hrozia komplikácie či dlhšia doba hojenia omrznutých miest.

Stupne omrzlín

Pre efektívne poskytnutie prvej pomoci pri omrzlinách je dôležité vedieť rozlíšiť ich stupne. Najmiernejšie sú omrzliny 1. stupňa, ktoré vznikajú následkom krátkeho pobytu v chlade. Prejavuje sa v podobe príznakov ako mierne pálenie, brnenie a mravčenie, koža v postihnutom mieste zbledne až zbelie. Ak omrznuté miesto zahrejete, koža na ňom sčervenie.

Po tomto štádiu omrzliny sa tkanivá úplne obnovia v priebehu 5-6 dní.

Ak bola doba vystavenia nepriaznivým podmienkam dlhšia, môže dôjsť k omrzlinám 2. stupňa, ktoré sa vyznačujú výrazne bledou pokožkou sprevádzanou výrazným znížením citlivosti kože na vonkajšie podnety až po jej úplnú stratu. Keď sa poškodená oblasť zahreje, bolesť v tejto oblasti sa zintenzívni, začína pruritus. Počas prvých dní sa na koži môžu objaviť pľuzgiere alebo pľuzgiere s priehľadným obsahom. Úplné uzdravenie po omrzlinách 2. stupňa môže trvať už jeden alebo dva týždne, a to len vtedy, ak bola prvá pomoc poskytnutá včas.

Omrzliny 3. stupňa sa vyznačujú rovnakými príznakmi ako u ľahších, prejavujú sa však intenzívnejšie - bolesť je silnejšia a pľuzgieriky, ktoré sa objavia po poranení, obsahujú krvavú tekutinu

V tomto prípade kožné bunky odumierajú, takže následne sa na poškodenom mieste môžu vytvárať jazvy. Trvanie obdobia hojenia s léziou 3. stupňa môže byť asi mesiac.

Najnebezpečnejšie sú omrzliny 4. stupňa, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku pomerne dlhého pobytu pri nízkych teplotách, ako aj vystavenia ďalším negatívnym faktorom (mokré oblečenie, silný vietor atď.). 4. stupeň omrzliny je charakterizovaný kombináciou príznakov 2. a 3. stupňa. Dôsledky však v tomto prípade môžu byť oveľa vážnejšie. Pri porážke takejto závažnosti môže dôjsť k nekróze mäkkých tkanív, kĺbov a dokonca aj kostí; postihnutá oblasť je charakterizovaná mramorovým alebo modrastým odtieňom, môže napučiavať a po zahriatí sa zväčšuje.

Prvá pomoc pri omrzlinách tváre

Pre správne poskytnutie prvej pomoci pri omrzlinách tváre je potrebné začať reagovať ihneď po tom, ako v chlade pocítite mravčenie či štípanie líc alebo nosa, pretože to sú úplne prvé príznaky blížiacich sa omrzlín. Najprv by ste si mali okamžite zakryť tvár šatkou alebo rukou a zapnúť golier. Ľudia, ktorí zažívajú takéto pocity, sa to zvyčajne snažia robiť inštinktívne.

Najnáchylnejšie na omrzliny sú tieto časti tela: tvár, uši, ruky a nohy

Pomôže aj trenie nosa a líc teplými, suchými dlaňami, kým nie sú mierne začervenané, aby sa obnovil krvný obeh v správnom množstve. Nepoužívajte mokré rukavice ani palčiaky a najmä sneh, aby ste neinfikovali mikrotraumy, ktoré sa tvoria na jemnej pokožke tváre.

Po zahriatí je možné pokožku premazať rastlinným olejom, na to je vhodná aj vazelína. Potom môžete urobiť otepľovací obväz.

Prvá pomoc pri omrzlinách rúk a nôh

Pomerne často vzniká riziko omrzlín z nedostatočne teplých alebo snehom premočených palčiakov či rukavíc. Akonáhle začnú ruky mrznúť, je potrebné začať ich zahrievať energickými fyzickými cvičeniami.

Najčastejšie môže dôjsť k omrzlinám, keď je človek v mraze v príliš tesnej nepohodlnej obuvi, najmä ak premokne. Odborníci odporúčajú vybrať si zimné topánky o číslo väčšie ako napríklad letné. Ak je to potrebné, môžete nosiť teplé ponožky a udržiavať krvný obeh na správnej úrovni.

Hneď pri prvých príznakoch omrznutia nôh odborníci odporúčajú okamžite byť aktívny: skákať, krútiť prstami alebo len rázne chodiť.

Zatiaľ celkom jednoduché efektívnym spôsobom na prvú pomoc pri omrzlinách končatín je teplá voda, z ktorej sú kúpele indikované pri omrzlinách nôh aj rúk. K tomu pripravte kúpeľ, ktorého teplota je asi 30-35 stupňov. Potom je potrebné postupne zvyšovať teplotu vody, kým nedosiahne 40-50 stupňov. Celková doba trvania tohto postupu je 20-25 minút. Sčervenanie kože a mierna bolesť naznačujú, že krvný obeh v poškodenej oblasti pokožky sa začína zotavovať.

omrzliny je poškodenie ktorejkoľvek časti tela (až do nekrózy) vplyvom nízkych teplôt. Pri dlhodobom pobyte vonku, najmä pri vysokej vlhkosti vzduchu a silnom vetre, môžete na jeseň a na jar pri teplote vzduchu nad nulou dostať omrzliny.

viesť k omrzlinám v chlade tesné a vlhké oblečenie a obuv, fyzická prepracovanosť, hlad, vynútená dlhodobá nehybnosť a nepohodlná poloha, predchádzajúce prechladnutie, oslabenie organizmu v dôsledku predchádzajúcich ochorení, potenie nôh, chronické cievne ochorenia dolných končatín a kardiovaskulárneho systému, ťažké mechanické poškodenie so stratou krvi, fajčenie atď.

Štatistiky ukazujú, že takmer všetky ťažké omrzliny, ktoré viedli k amputácii končatín, sa vyskytli v stave ťažká intoxikácia alkoholom .

Vplyvom chladu dochádza v tkanivách ku komplexným zmenám, ktorých charakter závisí od úrovne a trvania poklesu teploty. Keď je teplota nižšia ako -30 stupňov C, hlavnou hodnotou pri omrzlinách je škodlivý účinok chladu priamo na tkanivo a dochádza k bunkovej smrti. Pri pôsobení teplôt do -10-20 stupňov C, pri ktorých dochádza k väčšine omrzlín, majú prvoradý význam cievne zmeny v podobe kŕčov najmenších ciev. V dôsledku toho sa prietok krvi spomalí, pôsobenie tkanivových enzýmov sa zastaví.

Príznaky omrzliny a celkovej hypotermie:

Koža je bledo modrastá;

Teplotné, hmatové a citlivosť na bolesť chýba alebo je výrazne znížená;

Po zahriatí sa objavia silná bolesť, začervenanie a opuch mäkkých tkanív;

Pri hlbšom poškodení sa o 12-24 hodín môžu objaviť pľuzgiere s krvavým obsahom;

Pri celkovej hypotermii je človek letargický, ľahostajný k okoliu, jeho pokožka je bledá, studená, pulz má častý, arteriálny tlak znížená, telesná teplota pod 36°C

Existuje niekoľko stupňov omrzliny:

Omrzliny I. stupňa(najmiernejšie) sa zvyčajne vyskytuje pri krátkom vystavení chladu. Postihnutá oblasť kože je bledá, po zahriatí sčervenaná, v niektorých prípadoch má fialovo-červený odtieň; vzniká edém. Nekróza kože sa nevyskytuje. Do konca týždňa po omrzlinách sa niekedy pozoruje mierne olupovanie kože. Úplné zotavenie nastáva do 5-7 dní po omrzlinách. Prvými príznakmi takýchto omrzlín sú pálenie, brnenie, po ktorom nasleduje znecitlivenie postihnutej oblasti. Potom je tu svrbenie kože a bolesť, ktorá môže byť mierna aj výrazná.

Omrzliny II stupňa sa vyskytuje pri dlhšom vystavení chladu. V počiatočnom období sa objavuje blanšírovanie, koža sa ochladzuje, citlivosť sa stráca, ale tieto javy sa pozorujú pri všetkých stupňoch omrzliny. Preto najviac vlastnosť- tvorba pľuzgierov naplnených priehľadným obsahom v prvých dňoch po poranení. Úplná obnova celistvosti pokožky nastáva v priebehu 1-2 týždňov, granulácia a zjazvenie sa netvoria. Pri omrzlinách II. stupňa po oteplení je bolesť intenzívnejšia a dlhšia ako pri omrzlinách I. stupňa, rušivé je svrbenie kože, pálenie.

S omrzlinami III stupňa zvyšuje sa trvanie obdobia vystavenia chladu a poklesu teploty v tkanivách. Pľuzgiere vytvorené v počiatočnom období sú naplnené krvavým obsahom, ich dno je modrofialové, necitlivé na podráždenie. V dôsledku omrzlín dochádza k odumieraniu všetkých prvkov kože s vývojom granulácií a jaziev. Zostúpené nechty nerastú alebo sa deformujú. Odmietnutie mŕtvych tkanív končí 2.-3.týždeň, po ktorom dochádza k zjazveniu, ktoré trvá až 1 mesiac. Intenzita a trvanie bolesť výraznejšie ako pri omrzlinách II.stupňa.

Omrzliny IV stupňa vzniká pri dlhšom pôsobení chladu, pokles teploty v tkanivách s ním je najväčší. Často sa kombinuje s omrzlinami III a dokonca II stupňa. Všetky vrstvy mäkkých tkanív odumrú, často sú postihnuté kosti a kĺby.

Poškodená oblasť končatiny je silne cyanotická, niekedy s mramorovou farbou. Edém sa vyvíja ihneď po zahriatí a rýchlo sa zvyšuje. Teplota kože je oveľa nižšia ako teplota tkanív obklopujúcich oblasť omrzliny. Pľuzgiere vznikajú v menej omrznutých oblastiach, kde sú omrzliny III-II stupňa. Neprítomnosť pľuzgierov s výrazne rozvinutým edémom, strata citlivosti naznačujú omrzliny IV stupňa.

V podmienkach dlhodobého pobytu pri nízkej teplote vzduchu sú možné nielen lokálne lézie, ale aj celkové ochladenie tela. Pod všeobecným ochladzovaním organizmu treba rozumieť stav, ktorý nastáva, keď telesná teplota klesne pod 34 stupňov C.

Prvá pomoc pri omrzlinách

V prvom rade je potrebné obeť zohriať v teplej miestnosti. Zahrievanie postihnutej časti tela by malo byť postupné, pomalé, väčšinou pasívne. Neprijateľné (!) potierajte omrznuté časti tela rukami, vreckovkami, alkoholom a ešte viac snehom! (Takéto recepty sú mimoriadne húževnaté a medzi ľuďmi stále existujú.) Faktom je, že tieto opatrenia prispievajú k trombóze v cievach, čím sa prehlbujú procesy deštrukcie postihnutých tkanív.

Zranení potrebujú zabaliť do teplej deky(s celkovou hypotermiou) alebo (s omrzlinami) priložte na postihnutú časť tela tepelne izolačný bavlnený gázový obväz(7 vrstiev) na akumuláciu tepla a zabránenie predčasnému otepľovaniu povrchových tkanív (a tým aj vzniku teplotného rozdielu medzi povrchovými a hlbokými tkanivami). Použitie termoizolačného obväzu umožňuje niekoľkokrát spomaliť vonkajšie prehriatie postihnutej oblasti a zároveň zabezpečiť celkové prehriatie tela.

Ak je ruka alebo noha omrznutá, môže sa zohriať vo vani, postupným zvyšovaním teploty vody z 20 na 40 °C a do 40 minút jemne (!) masírovať končatinu. Na vnútorný povrch bok alebo rameno môžu byť voliteľné položte teplú vykurovaciu podložku r. K zraneným dať veľa teplého nápoja ako sladký čaj.

Od medikamentózna liečba je vhodné použiť anestetikum (analgin - 0,1 g) a vazodilatans (eufillin - 1/4 tablety, noshpa - 0,005 g alebo kyselina nikotínová - 0,01 g), ako aj tinktúry valeriány lekárskej alebo materinej dúšky (5-10 kvapiek ) ako upokojujúce.

Ak je otepľovanie po omrzlinách sprevádzané miernou bolesťou (obeť sa postupne upokojuje), obnovuje sa citlivosť, teplota a farba pokožky, samostatné plnohodnotné pohyby, potom sa končatina utrie dosucha, pokožka sa ošetrí 70% alkoholom ( alebo vodka) a pomocou vaty sa aplikuje suchý obväz. Ucho, nos alebo líca sú hojne namazané vazelínou a aplikuje sa suchý hrejivý obväz s vatou.

Prevencia podchladenia a omrzlín

Je tam niekoľko jednoduché pravidlá, čo vám umožní vyhnúť sa podchladeniu a omrzlinám pri silnom mraze:

- Nepite alkohol- Intoxikácia alkoholom spôsobuje veľké straty tepla. Ďalším faktorom je neschopnosť sústrediť sa na príznaky omrzliny.

- Nefajčite v chlade- Fajčenie znižuje periférny krvný obeh, a tým robí končatiny zraniteľnejšími.

- Noste voľné oblečenie- Podporuje normálny krvný obeh. Oblečte sa ako „kapusta“ – pričom medzi vrstvami oblečenia sú vždy vrstvy vzduchu, ktoré dokonale udržia teplo.

Tesné topánky, nedostatok vložiek, vlhké špinavé ponožky často slúžia ako hlavný predpoklad vzniku škrabancov a omrzlín. Osobitná pozornosť by sa mala venovať topánkam pre tých, ktorí často potia nohy. Do topánok si treba dať teplé vložky a namiesto bavlnených ponožiek si obuť vlnené - absorbujú vlhkosť a chodidlá zostanú suché.

- Nevychádzajte do mrazu bez palčiakov, čiapky a šálu. Najlepšia možnosť- palčiaky vyrobené z vodeodolnej a vetruodolnej látky s kožušinkou vo vnútri. Rukavice vyrobené z prírodných materiálov, aj keď sú pohodlné, nezachránia pred mrazom. Líca a bradu je možné chrániť šatkou. Vo veternom chladnom počasí pred odchodom von namažte otvorené oblasti tela špeciálnym krémom.

- Nenoste kov v mraze(vrátane zlata, striebra) šperky.

- Získajte pomoc od priateľa: sledujte tvár svojho priateľa, najmä uši, nos a líca, či nedochádza k viditeľným zmenám farby, a on alebo ona bude dávať pozor na vašu.

- V mraze si nevyzúvajte topánky od omrznutých končatín – opuchnú a vy sa už nebudete vedieť obuť. Je potrebné sa čo najskôr dostať do teplej miestnosti. Ak máte studené ruky, skúste si ich zahriať v podpazuší.

Vráťte sa domov po dlhej prechádzke v chlade, určite uistite sa, že nie sú omrzliny na končatinách, chrbte, ušiach, nose atď.

Akonáhle počas prechádzky pocítite podchladenie alebo mrazenie končatín, musíte choďte čo najskôr na akékoľvek teplé miesto- obchod, kaviareň, vchod - na vyhrievanie a kontrolu miest potenciálne ohrozených omrzlinami.

- Skryť sa pred vetrom- pravdepodobnosť omrzlín vo vetre je oveľa vyššia.

- Nezmáčajte si pokožku Voda vedie teplo oveľa lepšie ako vzduch. Po sprche nechoďte do chladu s mokrými vlasmi. Mokrý odev a obuv (napr. človek spadol do vody) treba vyzliecť, vodu zotrieť, ak je to možné, obliecť do suchého a čo najskôr priviesť človeka do tepla. V lese je potrebné zapáliť oheň, vyzliecť sa a sušiť oblečenie, počas tejto doby energicky robiť fyzické cvičenia a vyhrievanie sa pri ohni.

- Pred odchodom do chladu sa musíte najesť.

- Deti a starší ľudia sú náchylnejší na podchladenie a omrzliny. Keď pustíte dieťa na prechádzku do mrazu vonku, nezabudnite, že je vhodné, aby sa každých 15-20 minút vrátilo do teplej miestnosti a zahrialo sa.

Nakoniec si to zapamätajte Najlepšia cesta dostať sa z nepríjemnej situácie neznamená dostať sa do nej.V silnom mraze sa snažte neopustiť dom bez špeciálnej potreby.