Liečba diabetes mellitus 2. Liečba diabetes mellitus rôznych typov: prostriedky a metódy

Nadváha v druhej polovici života, nedostatok pohybu, strava s nadbytkom sacharidov má na zdravie oveľa negatívnejší vplyv, ako sa bežne verí. Cukrovka 2. typu je nevyliečiteľná chronické ochorenie. Vyvíja sa najčastejšie kvôli modernému životnému štýlu - množstvo produktov, dostupnosť dopravy, sedavá práca.

Štatistiky ochorenia plne potvrdzujú toto tvrdenie: vo vyspelých krajinách je prevalencia cukrovky desaťkrát vyššia ako v chudobných. Charakteristickým znakom typu 2 je dlhý asymptomatický priebeh. Ak sa nezúčastňujete pravidelných lekárskych prehliadok alebo sami nedarujete krv na cukor, bude diagnóza stanovená príliš neskoro, keď začnú početné komplikácie. Liečba v tomto prípade bude predpísaná oveľa objemnejšia ako s včasné odhalenie choroby.

Prečo vzniká diabetes 2. typu a kto ho dostane

Diagnóza "cukrovky" sa robí na prázdny žalúdok v žilovej krvi Zistilo sa, že pacient má opakované zvýšenie glukózy. Hladina nad 7 mmol / l je dostatočným dôvodom na tvrdenie, že v tele došlo k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov. Ak sa merania vykonávajú prenosným glukomerom, hodnoty nad 6,1 mmol / l naznačujú diabetes mellitus, v tomto prípade je na potvrdenie ochorenia potrebná laboratórna diagnostika.

Vznik cukrovky 2. typu najčastejšie sprevádza porucha. Cukor z krvi vďaka inzulínu preniká do tkanív, pri rezistencii je narušené rozpoznávanie inzulínu bunkami, čo znamená, že glukóza sa nemôže vstrebať a začne sa hromadiť v krvi. Pankreas sa snaží regulovať hladinu cukru, posilňuje svoju prácu. Nakoniec sa opotrebuje. Pri absencii liečby je po niekoľkých rokoch prebytok inzulínu nahradený jeho nedostatkom a hladina glukózy v krvi zostáva stále vysoká.

Príčiny cukrovky:

Nadváha. Tukové tkanivo má metabolickú aktivitu a má priamy vplyv na inzulínovú rezistenciu. Najnebezpečnejšia obezita v páse.
Nedostatok pohybu vedie k zníženiu dopytu svalov po glukóze. Ak fyzické cvičenie chýba, cukor vo veľkom počte zostáva v krvi.
Príliš veľa ľahko dostupných sacharidov v strave- výrobky z múky, zemiaky, zákusky. Sacharidy bez dostatku vlákniny sa rýchlo dostávajú do krvného obehu, čím vyvolávajú zvýšenú prácu pankreasu a stimulujú inzulínovú rezistenciu. Prečítajte si náš článok na.
genetická predispozícia zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia 2. typu, ale nie je neprekonateľným faktorom. Zdravé návyky eliminujú riziko cukrovky aj pri zlej dedičnosti.

Akumulujú sa abnormality v metabolizme uhľohydrátov dlho Preto je pri cukrovke 2. typu faktorom aj vek. Najčastejšie sa choroba začína po 40 rokoch, teraz je tendencia znižovať priemerný vek diabetikov.

Formy a závažnosť cukrovky

Diabetes mellitus sa delí na primárny a sekundárny. Primárny diabetes je ireverzibilný, v závislosti od formy porúch sa rozlišujú 2 typy:

(ECD-10 E10) je diagnostikovaná, keď je zvýšenie hladiny cukru v krvi spôsobené nedostatkom inzulínu. K tomu dochádza v dôsledku porúch v pankrease v dôsledku účinkov protilátok na jeho bunky. Tento typ cukrovky je závislý od inzulínu, čo znamená, že vyžaduje denné injekcie inzulínu.
Typ 2 (kód ICD-10 E11) na začiatku vývoja je charakterizovaný nadbytkom inzulínu a ťažkou inzulínovou rezistenciou. So zvyšujúcou sa závažnosťou sa čoraz viac približuje cukrovke 1. typu.

Sekundárny diabetes sa vyskytuje v dôsledku genetických porúch v chromozómoch, s ochoreniami pankreasu, poruchami hormonálne pozadie. Po liečbe alebo liekovej korekcii príčiny ochorenia sa hladina glukózy v krvi vráti do normálu. Patrí tiež k sekundárnemu, debutuje počas tehotenstva a prechádza po pôrode.

V závislosti od závažnosti sa diabetes delí na stupne:

Mierny stupeň znamená, že na udržanie cukru pri normálna úroveň stačí len nízkosacharidová strava. Pacientom nie sú predpísané lieky. Prvá fáza je zriedkavá kvôli neskorej diagnóze. Ak čas nezmení spôsob života, mierny stupeň rýchlo ide do stredu.
Stredná je najbežnejšia. Pacient potrebuje finančné prostriedky na zníženie cukru. Komplikácie cukrovky zatiaľ nie sú alebo sú mierne a neovplyvňujú kvalitu života. V tomto štádiu môže dôjsť k nedostatku inzulínu v dôsledku straty časti funkcií pankreasu. V tomto prípade sa podáva injekčne. Nedostatok inzulínu je dôvodom, prečo ľudia s cukrovkou chudnú pri normálnom kalorickom príjme. Telo nedokáže absorbovať cukor a je nútené odbúravať vlastné tuky a svaly.
Ťažký diabetes je charakterizovaný viacerými komplikáciami. Pri nesprávnej liečbe alebo jej absencii dochádza k zmenám v cievach obličiek (), očí (), srdcového zlyhania v dôsledku veľké nádoby. trpia cukrovkou 2. typu a nervový systém, degeneratívne zmeny nazýva sa to cukrovka.

Aký je rozdiel medzi cukrovkou 2. typu a cukrovkou 1. typu

Rozdiely		1 typ SD	2 typu SD
Začiatok porušení		Detstvo alebo mladosť	Po 40 rokoch
Progresia ochorenia		Prudký nárast cukru	dlhý vývoj
Vplyv životného štýlu		Chýba	Je rozhodujúcim faktorom pri rozvoji ochorenia
Symptómy na začiatku ochorenia		Svetlé, rýchlo rastúce	Neprítomné alebo nevyjadrené
Zmeny v zložení krvi	antigény	Existuje	nie
Zmeny v zložení krvi	inzulín	Nie alebo veľmi málo	Nadpriemerný
Liečba	hypoglykemické lieky	Neúčinné, môže byť predpísané iba v prítomnosti obezity	Veľmi efektívne, povinné od strednej fázy
Liečba	inzulín	Povinné	Predpísané, keď lieky nestačia

Symptómy cukrovky typu 2

U väčšiny pacientov sú príznaky cukrovky 2. typu také mierne, že z nich nie je možné podozrievať z ochorenia. Najčastejšie sa cukrovka zistí podľa výsledkov bežných krvných testov.

Na zriedenie príliš sladkej krvi telo vyžaduje zvýšené množstvo tekutín, takže možno pozorovať smäd alebo suchosť slizníc. So zvyšujúcou sa spotrebou vody sa zvyšuje aj množstvo moču.

V dôsledku vysokého cukru je narušený krvný obeh v najmenších kapilárach, aktivujú sa plesne. Pacienti s cukrovkou môžu pociťovať svrbenie na koži a slizniciach a u žien sa častejšie vyskytuje drozd. Rany sa začínajú horšie hojiť, objavujú sa kožné lézie vo forme zapálených oblastí alebo malých pustúl.

Nedostatočná výživa tkanív v dôsledku silnej inzulínovej rezistencie sa prejavuje pocitom únavy, svalovej slabosti.

Známky dlhodobého diabetu 2. typu sú pretrvávajúce chlad, vredy na končatinách, hypertenzia, zlyhanie srdca a obličiek a rozmazané videnie.

Ako sa dá choroba liečiť

Terapia cukrovky 2. typu je štandardná, ihneď po diagnostikovaní ochorenia endokrinológ predpíše diétu a lieky na zníženie cukru. Ak sa pacientovi podarí zastaviť ochorenie na počiatočná fáza, a sila vôle vám umožňuje prísne dodržiavať prísnu diétu, lieky môžu byť zrušené. Ak sú dodržané všetky odporúčania lekára týkajúce sa výživy a úrovne aktivity, choroba nespôsobuje komplikácie, čo umožňuje diabetikovi cítiť sa rovnako dobre ako zdraví ľudia.

Lekárske ošetrenie

Drogová skupina	Mechanizmus akcie	Názvy liekov	Negatívny vplyv
biguanidy	Inhibujú produkciu glukózy v pečeni, znižujú inzulínovú rezistenciu a vstrebávanie cukrov z gastrointestinálneho traktu.	Siofor, Glycon, Langerine, Glucophage, Gliformin	Zvýšiť riziko, negatívne ovplyvniť vstrebávanie vitamínu B12.
Glitazóny	Stimulovať využitie glukózy v tkanivách.	Avandia, Roglit, Pioglar	Zvýšte hmotnosť v dôsledku zadržiavania tekutín a rastu tukového tkaniva.
Deriváty sulfonylmočoviny	Zvýšte syntézu inzulínu.	Glidanil, Glidiab, Glucobene	Pri dlhšom používaní strácajú účinnosť.
Inhibítory glukozidázy	Bránia rozkladu sacharidov v črevách.	Glucobay, Diastabol	Možné reakcie z gastrointestinálneho traktu: nadúvanie, hnačka, nevoľnosť.
Inhibítor proteínu SGLT2	Odstráňte prebytočný cukor močom.	, Jardines, Inwokana	Riziko infekcií močových ciest.

Konkrétny liek na liečbu a jeho dávkovanie vyberá lekár v závislosti od bezpečnosti pankreasu, inzulínovej rezistencie, hmotnosti pacienta a sprievodných ochorení.

Užívanie inzulínu

Inzulínové injekcie sa podávajú, keď lekárske metódy nedokáže vrátiť cukor do normálu. Stáva sa to s progresiou cukrovky, ktorá je sprevádzaná znížením syntézy vlastného hormónu. pri cukrovke 2. typu je rozumné, ak sa pri diéte a užívaní hypoglykemických látok hladina glykovaného hemoglobínu zvýši nad 9 %.

Dočasne môže byť inzulín predpísaný pri intenzívnej liečbe diabetických komplikácií, pred operáciou a počas nej pooperačné obdobie, so srdcovými infarktmi a mozgovými príhodami, ťažké infekčné choroby, v čase nosenia dieťaťa.

V priemere ľudia s cukrovkou 2. typu prechádzajú na inzulín 9 rokov po diagnostikovaní. Tieto štatistiky zahŕňajú tak disciplinovaných pacientov, ktorí desiatky rokov nepotrebujú inzulín, ako aj ľudí, ktorí nechcú zmeniť svoj životný štýl.

Včasné pridanie inzulínu do liečebného režimu umožňuje zachovať reziduálne funkcie pankreasu, zlepšuje kompenzáciu diabetu a odďaľuje nástup komplikácií.

Závažné od inzulínu cukrovka Typ 2 sa často vyskytuje bez správna liečba kvôli strachu z injekcií a strachu z predávkovania drogami. Nadmerné dávky krátkeho inzulínu môžu skutočne viesť k hypoglykemickej kóme. Ale pri diabete mellitus je predpísaný bazálny, dlhý inzulín, ktorý sa musí podávať raz alebo dvakrát denne v rovnakom objeme. Je nepravdepodobné, že by takéto injekcie spôsobili nebezpečný pokles glukózy. A samotné injekcie pomocou injekčných pier sú takmer bezbolestné.

Potreba fyzickej aktivity

Väčšina glukózy v tele sa spotrebuje pri intenzívnej svalovej práci. Preto na urýchlenie toku cukru z krvi do tkanív je potrebná fyzická aktivita. Hodinový tréning trikrát týždenne znižuje inzulínovú rezistenciu, pomáha vyrovnať sa s obezitou.

Pri liečbe cukrovky sa uprednostňuje aeróbne cvičenie. Ak chcete určiť požadovanú intenzitu, musíte počítať pulz v pokoji (ráno, bez toho, aby ste vstali z postele).

Srdcová frekvencia (HR) pre aeróbne cvičenie sa vypočíta podľa vzorca:(220 - vek - tep ráno) * 70% + tep ráno. Ak má pacient s cukrovkou 45 rokov a jeho ranný pulz je 75, počas cvičenia musíte udržiavať úroveň (220-45-75) * 70/100 + 75 = 150 úderov za minútu. Poslúži pomalý beh, akýkoľvek aerobik vo fitness klube, plávanie, tanec, lyžovanie a mnoho ďalších aktivít.

Musíte si vybrať typ aktivity v závislosti od osobných preferencií a dostupnosti, pretože diabetes 2. typu to bude musieť robiť celý život. Starším a obéznym pacientom poskytuje rýchla chôdza požadovanú tepovú frekvenciu. Je žiaduce začať s ním aj na nízkej úrovni kondície, neustále sa presúvať do intenzívnejších záťaží.

Účinné ľudové prostriedky

AT medicína založená na dôkazoch bylinky sa nepoužívajú pri liečbe cukrovky. ich liečivé vlastnosti závisia od oblasti rastu, času zberu, správnosti sušenia a skladovania. Účinok rastlín preto nemožno potvrdiť výskumom, ako je to pri uvádzaní nových liekov na trh. Jediné, čo výrobcovia zaručujú, je bezpečnosť pri používaní podľa návodu.

Použiť ľudové prostriedky liečba môže byť len mierna forma cukrovky alebo ako doplnok k lieky na strednom stupni.

Ako hypoglykemické činidlo sa používa:

ľubovník bodkovaný;
farmaceutický harmanček;
čučoriedkové výhonky;
praslička poľná;
fazuľové pásy;
škorica.

Ako sa zdravo stravovať s cukrovkou 2. typu

Základom cukrovky 2. typu je skreslenie metabolizmu, ktorého príčinou je okrem iného aj podvýživa. Diéta je predpísaná takmer pre každého vážnych chorôb a vo väčšine prípadov ich pacienti ignorujú. Pri cukrovke nie je tento prístup použiteľný. Tu je výživa základom liečby. Hypoglykemické látky bez diéty nie sú schopné vyrovnať sa s vysokou hladinou glukózy.

V rámci stravy pre diabetikov by mali byť ľahko stráviteľné, rýchle sacharidy na minime (asi rýchle a pomalé sacharidy). Na pochopenie množstva produktov pomôžu tabuľky glykemických indexov (GI). Čím je GI vyšší, tým prudšie stúpne cukor po jedle, čo znamená, že sa zvýši inzulínová rezistencia, dôjde k poškodeniu ciev a pacient sa bude cítiť horšie.

Potraviny s pomalými sacharidmi sú povolené. Ich prítomnosť v strave je obmedzená v závislosti od stupňa cukrovky a prítomnosti nadváhu. Vypočíta sa bezpečné množstvo uhľohydrátov, ktoré je povolené spotrebovať za deň. Po prvýkrát bude diabetik 2. typu potrebovať kuchynskú váhu a nutričné tabuľky. Postupom času sa diabetici naučia určovať „od oka“, koľko sacharidov je v jednej porcii.

Je možné ísť na pôst?

Jednou z alternatívnych spôsobov liečby cukrovky je takzvaný „mokrý“ pôst. Poskytuje úplné odmietnutie akéhokoľvek jedla a neobmedzeného množstva vody. Obdobie bez jedla by malo byť dosť dlhé – aspoň týždeň. Cieľom pôstu je dosiahnuť, teda odbúravanie tukových buniek s uvoľňovaním acetónu do krvi. Prívrženci liečebný pôst tvrdiť, že telo bez jedla ide z normálu metabolizmus uhľohydrátov na tukovom tkanive dostávajú pankreatické bunky čas na odpočinok a zotavenie.

V skutočnosti je toto tvrdenie ďaleko od pravdy. Keď sa zásoby glukózy v tele vyčerpajú, hladina cukru v krvi sa udržiava glukoneogenézou. Telo využíva zložité chemické reakcie na výrobu cukru z tukov a bielkovín. Zároveň sa tukové usadeniny skutočne roztopia, no zároveň sa zničia svaly. Oddýchnuť si nebude môcť ani pankreas – do buniek je potrebné dodať ťažko dostupný cukor, čo znamená, že bude potrebný inzulín. Odbúravanie tukov s oveľa menšou stratou dosiahnete pomocou nízkosacharidovej diéty s normálnym obsahom kalórií.

Liečba nalačno je nebezpečná pre diabetikov užívajúcich hypoglykemické lieky. Môžu sa ľahko vyvinúť, čo sa doslova v priebehu niekoľkých hodín zmení na kómu. Pôst je zakázaný a za prítomnosti komplikácií - srdcových a zlyhanie obličiek, cievne ochorenia.

Prevencia cukrovky 2. typu

Druhému typu cukrovky sa dá predísť aj pri zlej dedičnosti. K tomu stačí udržiavať váhu blízku normálu, zaradiť povinné športy do denného režimu, neprejedať sa, nehladovať a obmedziť rýchle sacharidy – sladkosti a škrobové jedlá.

Zahŕňa prevenciu cukrovky a pravidelné krvné testy. Krv na glukózu sa odoberá najmenej raz za tri roky. S genetickou predispozíciou alebo nezdravým životným štýlom - ročne.

Je tu tiež laboratórny rozbor, schopný odhaliť minimálne metabolické poruchy, -. Takéto patologické zmeny v počiatočnom štádiu môže byť úplne vyliečený. Ak vynecháte čas, môže sa u vás vyvinúť cukrovka.

Dĺžka života

To, či diabetes mellitus progreduje, závisí od samotného pacienta. Lekári tvrdia, že ich príspevok k liečbe tohto ochorenia nepresahuje 20 %.

Predĺženie rokov života a prevencia komplikácií pomôže:

Kontrola glykovaného hemoglobínu, zníženie rýchlosti z 10 na 6% dáva 3 roky života.
Udržujte nízky tlak. O horný tlak 180 diabetikov vo veku 55 rokov dostalo 19 rokov života. Pokles na 120 predlžuje priemernú dĺžku života na 21 rokov.
Normálne množstvo cholesterolu v krvi vám dá pár rokov navyše.
Fajčenie skracuje život o 3 roky.

Priemerná dĺžka života s diabetom 2. typu v súčasnosti vyzerá takto: 55-ročný muž, ktorý sleduje svoju chorobu, bude žiť 21,1 roka, žena - 21,8 roka. Pri absencii liečby a kontroly diabetu sa tieto čísla znížia na 13,2 a 15. Pacient navyše dostáva nielen ďalších 7 rokov, ale aj možnosť ich aktívne stráviť bez toho, aby trpel viacerými komplikáciami.

Zvyk hojne jesť a pohodlne sedieť pred televízorom viedol k prudkému nárastu počtu pacientov, u ktorých je diagnostikovaná cukrovka 2. typu. Týmto ochorením trpí už 8% svetovej populácie (podľa Medzinárodnej diabetickej federácie), počet prípadov neustále rastie. Ak sa diabetes 2. typu lieči včas, dá sa mu v skutočnosti vyhnúť. závažné komplikácie. Diabetes nezávislý od inzulínu sa dá vyliečiť. Aby ste to dosiahli, niekedy stačí zmeniť svoj životný štýl. Mierny hlad a pohyb je šancou, ako si udržať zdravie na dlhú dobu.

Diabetes mellitus 2. typu (diabetes nezávislý od inzulínu) je spôsobený prejedaním sa a fyzickou nečinnosťou. Nezabudnite na genetickú predispozíciu - prítomnosť v rodine príbuzných, u ktorých bol diagnostikovaný diabetes 2. typu, zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

Ochorenie postihuje ľudí stredného a staršieho veku, u žien je diagnostikované častejšie ako u mužov. U detí sa cukrovka 2. typu môže prejaviť, ak trpia nadváhu telo.

Rozvoj ochorenia je spojený s nedostatočným vstrebávaním mastných a svalové tkanivo glukóza cirkulujúca v krvi. Je to spôsobené dvoma dôvodmi:

Relatívny nedostatok produkovaného inzulínu;
Znížená citlivosť buniek na inzulín (inzulínová rezistencia).

Zmeny súvisiace s vekom neobchádzajú pankreas. Rytmus produkcie inzulínu je narušený, hormón nie je syntetizovaný v dostatočnom množstve.

Inzulínová rezistencia je neschopnosť svalových a tukových buniek absorbovať glukózu. Inzulínová rezistencia môže byť spôsobená:

užívanie niektorých liekov (diuretiká, kortikosteroidy, kyselina nikotínová, betablokátory, protirakovinové lieky);

sedavý životný štýl, odpočinok v posteli;
choroby srdca cievny systém(CCS);
obezita.

Citlivosť tkanív na inzulín klesá v percentách v pomere k nadbytku ideálna hmotnosť. Ak je hmotnosť prekročená o 40 %, citlivosť na inzulín sa zníži o 40 %.

Riziková skupina zahŕňa ľudí:

s obezitou;
Nadváha;
Po 40 rokoch;
Diagnostikovaná hypertenzia, ateroskleróza;
S priaznivou dedičnosťou (najbližší príbuzní trpeli hypertenziou, aterosklerózou a cukrovkou 2. typu);
So závislosťou od fajčenia.

Početné štúdie uskutočnené lekármi preukázali vysokú pravdepodobnosť vzniku inzulínovej rezistencie u fajčiarov.

Aby ste sa nezaoberali zložitým výpočtom indexov charakterizujúcich stupeň obezity, stačí si pravidelne merať pás. Ak u mužov merania ukázali prebytok 1,02 m a u žien 0,88 m, stojí za to zvážiť prijatie okamžitých opatrení na boj proti obezite.

Klasifikácia

Vo vývoji ochorenia je diabetes mellitus 2. typu rozdelený do 3 štádií:

Prediabetes sa dá zistiť testovaním glykovaného hemoglobínu.
Latentný diabetes, príznaky nie sú pozorované; Diagnostikuje sa na základe výsledkov glukózového tolerančného testu.
zjavná cukrovka, Klinické príznaky na tvári. Diagnostikované všetkými relevantnými testami.

Prediabetes je charakterizovaný miernym nadbytkom glykémie. V tomto štádiu ochorenia pankreas pracuje na doraz, snaží sa produkovať dostatok inzulínu, aby vyvolal požadovanú reakciu buniek a prinútil ich absorbovať glukózu. Včasné odhalenie prediabetu dáva človeku šancu zabrániť vzniku ochorenia, ak pomyslí na radikálnu zmenu životného štýlu.

Diabetes typu 2 sa môže vyskytnúť v 3 formách:

ľahké; príznaky sú vyhladené, v moči nie je cukor, glykémia mierne prekračuje normu.
Stredná; smäd, časté močenie, pustulózne kožné lézie; Glykémia >10 mmol/l, rozbor moču odhalil prítomnosť cukru.
ťažký; všetky metabolické procesy sú narušené; jasné znaky vaskulárne a neurologické poruchy; vysoký stupeň cukor v krvi a moči.

Symptómy

Nástup diabetes mellitus 2. typu je charakterizovaný absenciou jasných prejavov symptómov charakteristických pre diabetes:

Silný smäd;
Časté močenie;
Neustály hlad.

Je potrebné upozorniť na príznaky cukrovky, ako napríklad:

Pomalé hojenie rán;
Konštantná únava;
Necitlivosť/brnenie v rukách a nohách;
Svrbenie v perineu;
Suchá koža;
furunkulóza;
plávajúce videnie.

O ťažké formy Inzulínová rezistencia v záhyboch kože sa môžu objaviť tmavé drsné škvrny spôsobené porušením metabolických procesov v koži. Niekedy sa okolo krku tvoria tmavé krúžky, na lakťoch a kolenách sú viditeľné škvrny.

S ďalším vývojom ochorenia sa pozorujú porušenia v oblasti genitálií:

Sexuálna dysfunkcia u mužov;
Neochota k intimite u žien.

Ak choroba beží, prejaví sa:

Porušenie aktivity CCC (vyvolá rozvoj hypertenzie, srdcového infarktu, mŕtvice);
Vredy (trofické);
Syndróm diabetickej nohy.

Diagnostika

Indolentný diabetes mellitus 2. typu má nepríjemnú vlastnosť: od jeho vzniku po zistenie môže uplynúť približne 10 rokov. Včasné odhalenie ochorenia pomôže včas začať liečbu cukrovky 2. typu a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Laboratórne testy pomáhajú diagnostikovať ochorenie:

Krvný test na cukor;
Analýza moču na cukor a acetón;
Test tolerancie glukózy;
Analýza glykohemoglobínu.

Krvný test na cukor sa odporúča robiť každý rok. Odber krvi z prsta alebo žily sa robí nalačno. Táto analýza umožňuje posúdiť glykémiu iba v čase štúdie. Hladinu cukru v krvi môže ovplyvniť cvičenie, stres, prúd akútne ochorenia. normálna glykémia<=5,5 Ммоль/л. Дополнительные исследования назначают, если гликемия превышает 6,1 Ммоль/л. При гликемии в 11 Ммоль/л и явных клинических признаках обычно подозревают сахарный диабет 2 типа.

Glykémia - to je názov ukazovateľa obsahu / hladiny cukru v krvi (v mmol / l).

Ak analýza moču preukázala prítomnosť cukru a/alebo acetónu, odporúča sa pre istotu analýzu zopakovať. Cukor a acetón v moči naznačujú možné poruchy metabolizmu uhľohydrátov. Vyžaduje sa dodatočné vyšetrenie.

Diabetes mellitus 2. typu je získané chronické ochorenie, ktoré je spojené s poruchou metabolizmu sacharidov. U pacienta vzniká takzvaná, teda necitlivosť buniek vnútorných orgánov na inzulín. Na začiatku ochorenia pankreas ešte syntetizuje tento hormón, no zužitkovanie glukózy je náročné, človek s tým už nedokáže sám „bojovať“.

V pokročilom štádiu pankreas úplne stráca schopnosť produkovať inzulín a sú potrebné vonkajšie zdroje tohto hormónu.

V medicíne existuje niekoľko špecifických foriem cukrovky, ale dve z nich sú najznámejšie. Obidve sú prístupné určitej korekcii, ale, bohužiaľ, sú stále považované za nevyliečiteľné. Keďže nás zaujíma diabetes mellitus 2. typu, mali by sme sa bližšie zoznámiť s jeho vlastnosťami.

Ak sa patológia prvého typu, ktorá sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich, objaví náhle a neočakávane, potom postupne dozrieva druhý typ dysfunkcie pankreasu.

Práve komplikácie sú tým, čím je druhý typ cukrovky nebezpečný. Napríklad sa odhaduje, že 75 % úmrtí pri tejto chorobe je spojených s kardiovaskulárnymi patológiami. V cievach sa krv v dôsledku prebytočného cukru stáva viskóznou a hustou, v dôsledku čoho srdce pracuje s veľkým zaťažením. Aké ďalšie „prekvapenia“ možno očakávať?

Pri cukrovke, komplikovanej hypertenziou, sa tiež zdvojnásobuje riziko infarktu.
- Diabetické poškodenie obličiek, ktoré prestávajú zvládať čistiace funkcie v tele.
V dôsledku nespracovaného cukru sa v pečeni postupne rozvinie metabolická porucha v bunkách: tuková hepatóza, ktorá sa časom zmení na hepatitídu a končí cirhózou.
Atrofia svalov končatín, strata citlivosti, necitlivosť, kŕče (najmä nôh).
Diabetická gangréna s poranením chodidiel alebo plesňovými infekciami.
- poškodenie sietnice oka, ktoré môže viesť k úplnej slepote.

Postihnutie pri cukrovke 2. typu

Vývoj ťažkých komplikácií v "sladkej chorobe" skôr alebo neskôr vedie k invalidite . Podľa štatistík takáto vyhliadka čaká asi polovicu všetkých, ktorí trpia takýmto neduhom. Zároveň je potrebné poznamenať, že ľudia, ktorí sa stravujú správne a dôsledne dodržiavajú odporúčania lekára, sa môžu vyhnúť stavu postihnutia.

3 skupina

Postihnutie ľahkej (tretej) skupiny sa predpisuje pri stredne ťažkom priebehu ochorenia, keď sa funkčné poruchy vitálnych systémov tela prejavujú málo, ale už ovplyvňujú celkový výkon. Škodlivé pracovné podmienky, ťažké klimatické podmienky, služobné cesty a nočné zmeny, fyzické a psychické preťaženie, ako aj nepravidelný pracovný čas sú u takýchto ľudí kontraindikované.

1 a 2 skupiny

Druhá a prvá (nepracovná) skupina sú priradené pacientom, ktorí potrebujú neustálu starostlivosť, ktorí majú obmedzenia v pohybe a sebaobsluhe, ktoré sú spôsobené vnútornými patológiami strednej a ťažkej závažnosti (ťažké formy zlyhania srdca alebo obličiek, nervové poruchy s duševnými poruchami, diabetická noha, gangréna, závažná strata zraku alebo slepota).

Zakázané potraviny a základy diabetickej výživy

Správna výživa zohráva pri cukrovke veľmi dôležitú úlohu. Pri výbere stravy je preferovaný individuálny prístup zohľadňujúci mnohé zložky, existujú však aj všeobecné odporúčania. Jedlo by malo pozostávať z 25% bielkovín a tukov a sacharidov by nemalo byť viac ako 20% a 55%. V tomto prípade by sa mali uprednostňovať bielkoviny rastlinného pôvodu, polynenasýtené mastné kyseliny a takzvané "dlhé sacharidy" - s nízkym.

Čo najviac obmedziť a je lepšie vylúčiť takzvané zakázané výrobky: všetky druhy sladkostí a cukroviniek (sladkosti, koláče, pečivo, džemy a med, ovocné šťavy, nektáre a sladké perlivé vody), výrobky z biela múka najvyšších tried, muffiny, ale aj zemiaky, cukrová repa, krupica, leštená ryža, cestoviny.
Minimalizujte spotrebu nasýtených mastných kyselín, ktoré sa nachádzajú najmä v mäse a tuku (bravčové, kačacie, jahňacie, všetky druhy údenín) a mliečnych výrobkoch (tučná kyslá smotana, smotana, zmrzlina, syry, maslo).
Snažte sa vyhýbať ovociu bohatému na fruktózu: banány, hrozno, jahody, sušené ovocie – datle, hrozienka, figy.
V prípade porušenia akýchkoľvek metabolických procesov telo vyžaduje doplnenie užitočných látok: vitamíny (C, D, A, E, skupina B), stopové prvky (horčík, chróm, zinok, mangán, draslík a iné), aminokyseliny, koenzým Q10 atď.

Hladovanie a cukrovka

Až donedávna odborníci na výživu verili, že pôst a hladina cukru v krvi sú nezlučiteľné pojmy. Teraz sa však dokázalo, že prudké obmedzenie výživy je užitočné nielen pri chudnutí, ale dokáže prečistiť gastrointestinálny trakt, pečeň a reštartovať narušené metabolické procesy v tele. To pomáha zlepšiť fungovanie pankreasu, zvýšiť produkciu inzulínu a zlepšiť vstrebávanie cukrov. Takéto odporúčania sú obzvlášť dôležité pre diabetické patológie 2. typu v počiatočných štádiách. Existujú príklady úplného zotavenia prostredníctvom terapeutického hladovania pod dohľadom lekárov. Zároveň treba dbať na dodatočnú očistu (výplach čriev, klystíry), ako aj správnu prípravu a výstup tela z takéhoto stavu.

Sám sa však hladovať nedá! Celé obdobie pôstu musí byť pod bdelým dohľadom lekára, ktorý bude kontrolovať všetky procesy a pomôže adaptovať sa na „extrémne“ hladové podmienky.

Ak endokrinné poruchy viedli k nechcenému úbytku hmotnosti, v žiadnom prípade by ste nemali opustiť stravu a diétu. V tomto prípade by ste mali jednoducho zvýšiť kalorický obsah jedla. Okrem toho môžete začať robiť jednoduché silové cvičenia v telocvični. Trochu viac o pohybovej aktivite pri cukrovke sme si povedali v článku o glykemickom indexe a základoch diabetickej diéty.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl+Enter.

Ide o inzulín-nezávislý typ ochorenia spojený s porušením metabolizmu uhľohydrátov v tele.

Pankreas produkuje hormón inzulín, ktorého hlavný účinok je zameraný na zníženie hladiny glukózy v krvi.

Pri tejto chorobe bunky prestávajú interagovať s inzulínom, hoci samotná žľaza produkuje dostatok inzulínu na normálne fungovanie.

diabetes nezávislý od inzulínu- diagnóza, ktorá dlho nedáva výrazné príznaky. Pacienti sa obracajú na lekárov so žiadosťou o pomoc, keď ich stav vyžaduje naliehavé opatrenia, hoci včasné odhalenie ochorenia vám umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a zostať aktívnymi po mnoho rokov.

Tí, ktorí sú ohrození, musia poznať príčiny výskytu, ako aj dodržiavať pravidlá, aby sa vyhli vážnym zdravotným problémom.

genetická predispozícia

Do skupiny patria tí, ktorí majú v rodine príbuzných trpiacich týmto typom ochorenia.

Ale nebojte sa vopred, pretože dedičný faktor nie je hlavný.

Len pätina všetkých pacientov má rodinnú anamnézu tejto diagnózy.

Nadváha

Obezita môže často viesť k rozvoju cukrovky typu 2. Hlavným dôvodom nadváhy je nízka fyzická aktivita, výživa s prevahou „rýchlych“ sacharidov.

Vek

Lekári častejšie stanovujú túto diagnózu mužom a ženám po 40-45 roku života ako mladým ľuďom alebo ľuďom v strednom veku. Lekári však tvrdia, že SD sa za posledné desaťročie „zomladol“.

Iné faktory

Akútne a chronické ochorenia pankreasu, pečene, obličiek.

Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré majú polycystický vaječník.

stres negatívne ovplyvňujú prácu pankreasu, pripisujú sa aj príčinám tohto ochorenia.

Vírusy, infekcie, operácie môže spustiť vývojový mechanizmus, najmä ak je pacient ohrozený.

ženy ktorá porodila deti s hmotnosťou nad 4 kg Lekári odporúčajú pravidelné sledovanie hladiny cukru v krvi.

Klinický obraz diabetu 2. typu

Najčastejšie sa choroba prejavuje nasledujúcimi patologickými procesmi:

Časté močenie;
Smäd;
suché ústa;
Zvýšená chuť do jedla, neustály pocit hladu;
zhoršenie zraku;
Rýchla únava, slabosť, znížená výkonnosť;
Strata váhy.

Príznaky u žien a mužov, je tam rozdiel?

U mužov"zvonček" môžu byť problémy s potenciou. V dôsledku častého močenia často dochádza k zápalu predkožky. Muži s nástupom ochorenia častejšie priberú.

ženyčastejšie sa obávajú takých príznakov, ako sú: svrbenie v rôznych častiach tela (vrátane pohlavných orgánov), vaginálne infekcie, ktoré sa ťažko liečia, vypadávanie vlasov.

Bežné príznaky cukrovky 2. typu

Časté močenie pri cukrovke 2. typu sa často kombinuje s inkontinenciou moču – poškodzujú sa nervové zakončenia a medzitým sa oslabuje tonus močového mechúra.
Telo, v snahe rozpustiť a odstrániť prebytočnú glukózu, odoberá tekutinu z krvi. Telo, ktoré zažíva nedostatok tekutín, signalizuje neustály mučivý smäd.Človek môže vypiť 4-5 litrov denne.
Dehydratácia spôsobuje suchá koža, sliznice. Stávajú sa ochabnutými, sú malé pupienky, pustuly.
Blokovanie malých krvných ciev problémy so zrakom: neostrosť, rozmazanosť, pocit závoja, znížená zraková ostrosť. S normalizáciou hladiny cukru v počiatočných štádiách ochorenia sa vízia obnoví.
Poruchy periférnej cirkulácie - príčina pomalé hojenie rán.
Únava, slabosť kvôli tomu, že bunky nedostávajú energiu, ktorú potrebujú. Človek sa cíti unavený, ospalý.
Zvýšená chuť do jedla, neustály pocit hladu- SD2 satelity. „Rýchle“ sacharidy (múka, sladkosti) prudko zvyšujú hladinu glukózy v krvi, no tá tiež prudko klesá. To spôsobuje pocit hladu, kvôli ktorému jete veľa a často. Napriek tomu môže telo schudnúť.

Nešpecifické ťažkosti pri diabetes mellitus 2

Menej časté príznaky „sladkého“ ochorenia sa často spájajú s inými ochoreniami, neúspešne sa pokúšajú vyliečiť s chybnou diagnózou. Problémy s črevným traktom (zápcha, hnačka), opuchy, vracanie, závraty, zimnica pri cukrovke 2. typu nie sú najčastejšími znakmi, ale vyskytujú sa aj pri prejavoch ochorenia.

Najprv však:

Pocit chladu, zimnica- dôsledok nedostatku glukózy v tkanivách alebo vývoj. Pacienti majú neustále studené nohy alebo ruky, aj keď sú v pokoji teplo oblečení.
Teplotné skoky môže byť spôsobené zvýšením hladiny cukru alebo komplikáciami diagnózy.
Nevoľnosť, vracanie, ako príznak otravy tela ketolátkami, sa vyvíjajú v neskorších štádiách ochorenia.
Porucha funkcie čriev prejavujúce sa nepríjemnými pocitmi v bruchu, hnačkou, zápchou alebo ich kombináciou.
Sťažnosti na edém sa vyskytujú v pokročilých štádiách ochorenia, keď sa vyvíja.

Dôležité!

Ak patríte do niektorej z rizikových skupín, pozorujete jeden alebo viacero z vyššie uvedených príznakov, ihneď sa poraďte s lekárom a podrobte sa vyšetreniu!

Kedy je diagnostikovaná cukrovka 2. typu?

Hlavnou diagnostickou metódou sú krvné testy na:

Hladina cukru (zohľadňujú sa normálne ukazovatele
Zhoršená tolerancia glukózy (u zdravého človeka, dve hodiny po užití 75 gramov cukru, indikátory
Hladina glykovaného hemoglobínu (nie viac ako 6,5%);

Dôležité! Diagnózu ochorenia je možné vykonať iba u lekára a iba v laboratórnych podmienkach.

Liečebné metódy

Nebezpečné komplikácie

Pamätajte, že neustále sledovanie životného štýlu nie je len správnou cestou k zdraviu, ale aj schopnosťou diagnostikovať klinické prejavy v počiatočných štádiách.

▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰

Ahoj! Aby sme boli vždy informovaní, dnes si povieme niečo o jednej z najčastejších chorôb ľudstva – diabetes mellitus.

Jednou z chorôb endokrinného systému je diabetes mellitus. Podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie existujú dva typy diabetes mellitus:

Typ 1 - závislý od inzulínu
Typ 2 - nezávislý od inzulínu.

Čo je diabetes mellitus 2. typu alebo, ako sa tiež nazýva, inzulín-nezávislý?

Rozvoj diabetes mellitus 2. typu je spojený s dysfunkciou pankreasu, pri ktorej nie je narušená produkcia inzulínu žľazou a niekedy je dokonca viac ako normálne.

Ale z nejakého dôvodu telo zlyhá a vyvíja sa zníženie citlivosti buniek (rezistencia) na inzulín. To znamená, že potrebné množstvo glukózy nevstúpi do bunky. Hladina cukru v krvi začína stúpať a vzniká diabetes mellitus.

Priťažujúce momenty pri výskyte cukrovky 2. typu sú:

Prejedanie;
infekcie;
stres;
ateroskleróza;
Zápalové zmeny v pankrease;
Sedavý spôsob života;
Niektoré endokrinné ochorenia (Cushingova choroba, akromegália, syndróm polycystických ovárií);
Etnická príslušnosť (domorodí Američania a Ázijci, Afroameričania častejšie ochorejú).

Príznaky cukrovky 2. typu.

Najčastejšie s cukrovkou 2. typu chodia pacienti k lekárovi s komplikáciami choroby, ktoré sa už začali, keďže samotná choroba je na začiatku vývoja takmer asymptomatická.

Ako sa diabetes prejavuje, je možné vidieť, ak sú pozorované nasledujúce príznaky:

Zápalové ochorenia kože, ktoré sa ťažko liečia
Vaginálne svrbenie
svalová slabosť
Suché ústa
Poškodenie ciev dolných končatín
Obezita

Dekompenzácia diabetu je stav, pri ktorom sa vyvinú akútne komplikácie diabetes mellitus. Jednou z komplikácií je diabetická kóma. Kóma sa vyvíja postupne. Uľahčuje to:

prerušenie liečby inzulínom,
infekčné choroby a
trauma, stres.

Vzniku diabetickej kómy predchádza zvýšená celková slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a ospalosť. Počas kómy - vôňa acetónu vo vydychovanom vzduchu, pulz je zrýchlený, očné buľvy sú mäkké. Po poskytnutí prvej pomoci je pacient prevezený do nemocnice.

Diagnóza diabetes mellitus 2 stupne.

Na potvrdenie diagnózy u pacienta s diabetom 2. typu je potrebné vykonať štúdiu hladiny cukru v moči a krvi.

V normálnom stave tela je hladina glukózy v krvi 3,4-5,5 mmol / l.

Ak je koncentrácia glukózy vyššia, môžeme hovoriť o porušení metabolizmu glukózy. Na stanovenie diagnózy cukrovky je potrebné vykonať ďalšie dve po sebe idúce merania hladín glukózy v rôznych dňoch.

Odber krvi sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Je veľmi dôležité, aby bol pacient v psychickej pohode, čo zabráni reflexnému zvýšeniu hladiny glukózy.

Medzi špecifické diagnostické metódy patrí glukózový tolerančný test, ktorý pomáha identifikovať skryté poruchy.

Test sa vykonáva po nočnom hladovaní (10-12 hodín). Pacient vypije 75 gramov glukózy. Po konzumácii glukózy o jednu až dve hodiny neskôr sa vykoná analýza na stanovenie koncentrácie glukózy v krvi. Stav pacienta sa považuje za prediabetes s koncentráciou glukózy v krvi 7,8 až 11 mmol/l.

Pri koncentrácii glukózy 11 mmol / liter a vyššej (dve hodiny po začiatku testu) môžeme hovoriť o prítomnosti diagnózy cukrovky.

Jednou z diagnostických metód diabetes mellitus je stanovenie glukózy v moči.

Na identifikáciu prítomnosti možných komplikácií diabetes mellitus 2. typu, ako aj na stanovenie prognózy ochorenia je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia: elektrokardiogram, vyšetrenie fundusu atď.

Liečba cukrovky 2. typu .

Chudnutie a diéta spravidla normalizujú stav, ale ak to nestačí, na diabetes 2. typu sa používajú perorálne lieky. Aplikujú sa 1-2 krát denne.

Niekedy sa lieky na účinnú liečbu kombinujú (metformín a nateglinid, metformín a inzulín, metformín a glipizid).

Presun pacienta na liečbu inzulínom určuje endokrinológ. Cieľom inzulínovej terapie je predchádzať komplikáciám diabetu 2. typu.

Metabolické poruchy pri cukrovke zvyšujú potrebu vitamínov a stopových prvkov. A takýmto pacientom sa odporúča nízkokalorická diéta, ktorá tiež vedie k nedostatku vitamínov a minerálov.

Na prevenciu komplikácií a hypovitaminózy sa pacientom odporúča komplex vitamínov pre diabetes mellitus.

Umožňuje pokryť potrebu vitamínov a stopových prvkov v tele. Komplex obsahuje: vitamín C, vitamín E, vitamíny skupiny B, provitamín A, ako aj zinok, biotín, chróm atď. V posledných rokoch sa objavili mnohé bylinné komplexy s výťažkami z liečivých rastlín - eleuterokok.

Pre pacientov s cukrovkou 2. typu má vyvážená strava veľký význam. Vhodná strava je jednou z najdôležitejších záruk úspešnej liečby cukrovky 2. typu.

Niekedy sa diéta na diabetes typu 2 používa ako liečba bez liekov.
Cieľom úpravy stravy pri cukrovke 2. typu je normalizácia telesnej hmotnosti. Preto musia takíto pacienti nielen kontrolovať obsah uhľohydrátov, ale musia brať do úvahy aj obsah kalórií vo výrobkoch.

Pri zostavovaní stravy môžete použiť schému. Produkty obsahujúce sacharidy sú rozdelené do troch skupín:

Prvá skupina.

Použitie bez obmedzení:

Druhá skupina.

Obmedzený príjem potravy:

Tretia skupina.

Maximálny limit alebo vylúčenie:

koláčik,
koláče,
smažené zemiaky,
živočíšny tuk,
mastná majonéza,
kyslá smotana,
maslo,
tučné mäso,
zmrzlina,
alkohol,
pivo,
cukríky.

Semená sú veľmi užitočné pri cukrovke. Sú zdrojom bielkovín, lecitínu, vitamínov. Slnečnicové zrná sú veľmi bohaté na železo, vápnik, zinok, draslík.

Ale keďže ide o veľmi kalorický produkt, treba mať na pamäti, že všetko je vždy dobré s mierou, čo treba brať do úvahy pri zostavovaní jedálnička pre diabetika.

Vieme, že život bez vody je nemožný. Voda pri cukrovke 2. typu je nevyhnutná pre normálne fungovanie pankreasu. Nedostatok vody ovplyvňuje bunky tela. Pravidelná konzumácia 1,5-2,0 litra vody predchádza mnohým chorobám. Jednou z takýchto chorôb je cukrovka.

Malo by sa pamätať na to, že obyčajnú vodu nemožno nahradiť kávou, pivom, čajom atď.

Moderné lieky uľahčujú život pacientom s cukrovkou. A cenovo najdostupnejším adjuvans, ktorý môže pomôcť produkcii inzulínu, môže byť minerálna voda bez plynu, obsahujúca minerály.