Sínusová bradykardia srdca: čo to je, príčiny, liečba a prognóza. Stupne bradykardie: ľahké, stredné a ťažké formy Mierna bradykardia

Bradykardia je zníženie srdcovej frekvencie (spomalenie pulzu) o menej ako 60 úderov za minútu u dospelých v pokoji, pod 100 úderov za minútu u novorodencov a menej ako 70 úderov za minútu u detí od 1 roka do 6 rokov.

Príčiny bradykardie

rušenie sínusový uzol(sinoatriálny uzol, sinoatriálny uzol), z ktorej sa začína v predsieňach tlkot srdca(syndróm chorého sínusu alebo SSS - smrť pracovných buniek v sínusovom uzle na kritickú úroveň). Poruchy srdcového rytmu s týmto príznakom sa nazývajú sínusová bradykardia;
rušenie atrioventrikulárny uzol (AV uzol, atrioventrikulárny uzol), cez ktorý prechádza elektrický impulz do komôr. Dôvodom je smrť pracovných buniek v AV uzle na kritickú hodnotu;
rušenie prevodový systém srdca- vyskytujú sa všetky druhy blokád, vrátane sinoatriálnej (SA blok), atrioventrikulárnej (AV blokáda) atď. Prevodový systém srdca je akýmsi elektrickým drôtom, ktorým prechádza impulz zo sínusového uzla do všetkých buniek myokardu, čo robí tlkot srdca človeka.
všetky tieto poruchy sú najčastejšie dôsledkom koronárnej choroby srdca (angína pectoris, akút koronárny syndróm, infarkt myokardu, poinfarktová kardioskleróza), arteriálna hypertenzia, zmeny súvisiace s vekom, užívanie určitých lieky, ochorenia obličiek, štítna žľaza(hypotyreóza), infekčné choroby, hladovanie, intoxikácia, otravy atď.
poruchy vo prevodovom systéme srdca môžu byť aj idiopatické, t.j. nemajú žiadny zjavný dôvod.

Srdcová bradykardia sa vyskytuje aj u detí. Dôvody môžu byť:

Vrodená srdcová chyba;
minulé infekčné choroby;
pokročilý plán rastu tela;
a dokonca aj zlá výživa.

Samozrejme, toto nie je celý zoznam. možné dôvody. To je dôvod, prečo je možné určiť príčinu bradykardie iba s kontaktujte odborníka!

Typy bradykardie

1. Absolútna bradykardia- bradykardia, ktorú je možné určiť vždy, bez ohľadu na stav a stav osoby v čase vyšetrenia.

2. Relatívna bradykardia charakteristické pre horúčku, meningitídu, hypotyreózu, infekčné choroby, zranenia; po fyzickej aktivite. To zahŕňa aj „bradykardiu športovcov“.

3. Stredná bradykardia pozorované u ľudí s respiračnou arytmiou. Súčasne vo výške inšpirácie sa srdcová frekvencia zvyšuje a vo výške výdychu klesá. Najčastejšie sa respiračná arytmia vyskytuje u detí a dospievajúcich, u ľudí so zvýšeným tonusom autonómneho nervového systému.

4. Extrakardiálna bradykardia vyskytuje sa pri chorobách vnútorné orgány, neurologická patológia, myxedém.

Príznaky bradykardie

všeobecná slabosť;
závraty;
tmavnutie v očiach, „midges“ pred očami;
strata vedomia (mdloby);
studený pot;
zvýšená únava;
a úplná absencia príznaky.

Ak sa u človeka objavia vyššie uvedené príznaky, je potrebné okamžite poraďte sa s odborníkom. Prečo je bradykardia nebezpečná? Jeho následky môžu byť také nebezpečné podmienky, ako sú:

MES záchvaty (Morgagni-Adams-Stokesov syndróm) sú periodické náhle straty vedomia. Po 15-20 sekundách. mdloby sú sprevádzané celkovými svalovými kŕčmi. Pulz sa stáva zriedkavým alebo sa vôbec nezistí, koža sa stáva veľmi bledou, dýchanie je hlboké. Možná smrť.
Náhla zástava srdca.
Arteriálna hypertenzia alebo nestabilný krvný tlak.
Ischémia srdca. Angina pectoris pri námahe a odpočinku.
rozvoj chronické zlyhanie krvný obeh

Diagnóza bradykardie

Keď sa objavia príznaky bradykardie Okamžite sa musíte poradiť s kardiológom alebo arytmológom určiť hlavnú príčinu tachykardie.

Vyšetrenie odborným lekárom;
Analýza EKG;
Holterovo monitorovanie EKG (24-hodinové monitorovanie EKG);
Laboratórne testy (klinické a biochemické krvné testy, analýza hormónov štítnej žľazy)
Sledujte svoj srdcový tep doma sami (EKG cez telefón)

V prípade potreby absolvujte ďalšiu diagnostiku:

ECHO (ultrazvuk srdca);
elektrofyziologická štúdia (EPS);
koronárna angiografia;

Bradykardia sa často vyskytuje prakticky bez príznakov, preto sa objaví stav ako „ chronická únava“ je dôvodom na kontaktovanie kardiológa. Srdcová bradykardia u detí sa diagnostikuje pomocou rovnakých metód.

Základné princípy liečby bradykardie. Prevencia

Preventívne opatrenia proti bradykardii zahŕňajú sledovanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie (EKG cez telefón), dodržiavanie diéty (diéta s znížený obsah soľ a tuk), odvykanie od fajčenia a primeraná konzumácia alkoholu, dodržiavanie „pracovno-odpočinkového“ režimu, chôdza čerstvý vzduch, pravidelné fitness hodiny s individuálny výber zaťaženie.

Každoročné vyšetrenie kardiológom vám umožní rýchlo identifikovať a rýchlo liečiť akýkoľvek typ bradykardie.

Zásady liečby bradykardie.

Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov za minútu, ale existujú choroby kardiovaskulárneho systému a ďalšie orgány neboli identifikované - stačí aplikovať preventívne opatrenia.
Liečba základného ochorenia, ktoré vyvolalo bradykardiu.
Medikamentóznu liečbu by mal vykonávať iba kvalifikovaný kardiológ, pretože iba on môže adekvátne posúdiť výhody a nevýhody liekovej terapie.
Najviac efektívna metóda Liečba ťažkej bradykardie je implantácia kardiostimulátora. Kardiostimulátor je inštalovaný pri bradykardii so srdcovou frekvenciou nižšou ako 40 úderov za minútu a zástavou srdca na viac ako dve sekundy.

Nebezpečné typy bradykardie vyžadujú núdzová starostlivosť a hospitalizácia pacienta!!!

Nikdy sa neliečte sami!!!

Bradykardia je zmena srdcového rytmu, pri ktorej srdcová frekvencia u dospelého nepresahuje 60 úderov za minútu a u detí je pod vekovou normou. Normálne sa tento stav často vyskytuje u ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu. Môže to byť aj jeden zo znakov srdcovej dysfunkcie.

Schematické znázornenie bradykardie

Druhy

Bradykardia je rozdelená na fyziologické a patologické. Fyziologická bradykardia sa pozoruje u väčšiny športovcov. Napríklad slávny cyklista, päťnásobný víťaz Tour de France Miguel Indurain, mal pokojovú srdcovú frekvenciu 28–30 úderov za minútu (norma je 60–100). U približne 25 % mladých mužov pulzová frekvencia nepresahuje 50 – 60 úderov za minútu.

Taktiež fyziologická bradykardia vzniká počas spánku a prejavuje sa znížením srdcovej frekvencie o 25-30% pôvodnej. V tomto prípade je jeho výskyt spojený so zvláštnosťami fungovania autonómneho nervového systému. O fyziologickej bradykardii môžeme hovoriť iba v prípadoch, keď zriedkavý pulz nie je sprevádzaný patologickými príznakmi (ťažkosti s dýchaním, celková slabosť, únava, diskomfort v oblasti hrudník, mdloby).

Na pozadí patológie sa vyvíja patologická bradykardia. Najbežnejšie príčiny jeho výskytu sú:

myokarditída;
sklerotické zmeny v myokarde.

V závislosti od patologického mechanizmu vývoja porúch srdcového rytmu sa rozlišujú:

Bradykardia spojená s atrioventrikulárnym alebo sinoatriálnym srdcovým blokom. Keď sa vyskytnú, je narušené vedenie srdcových impulzov medzi predsieňami a komorami alebo zo sínusového uzla do predsiení.
Bradykardia spôsobená poruchami v automatizme sínusového uzla.

Vzhľadom na príčiny bradykardie sa rozlišujú tieto formy:

organické - spojené so srdcovými patológiami;
neurogénne (extrakardiálne) - v dôsledku vplyvu na kontraktilnú funkciu autonómneho nervového systému;
toxické;
liečivé;
sínusová bradykardia u športovcov.

V prípadoch, keď nie je možné určiť príčinu bradykardie, sa nazýva idiopatická.

Príčiny bradykardie

Dôvody vedúce k rozvoju organickej formy bradykardie sú:

myokarditída;
infarkt myokardu.

Na pozadí týchto ochorení srdcového svalu dochádza k fibróznym a degeneratívnym zmenám v sínusovom uzle alebo dráhach, čo vedie k zníženiu tep srdca.

Organická forma bradykardie sa tvorí na pozadí syndrómu chorého sínusu, ktorý sa prejavuje znížením tvorby elektrických impulzov v ňom. To je sprevádzané zriedkavými, ale rytmickými kontrakciami srdca, t. j. sínusovou bradykardiou alebo striedaním bradykardie a tachykardie. Ak je sínusový uzol výrazne poškodený, môže stratiť svoju automatickú funkciu a prestať produkovať elektrické impulzy.

U približne 25 % mladých mužov pulzová frekvencia nepresahuje 50 – 60 úderov za minútu.

Poškodenie myokardiálnych dráh vedie k srdcovej blokáde, v dôsledku ktorej sa časť elektrických impulzov zo sínusového uzla nedostane do komôr. Tento mechanizmus spôsobuje bradykardiu.

Liečivá forma bradykardie môže byť spôsobená užívaním nasledujúcich liekov:

blokátory vápnikových kanálov (Nifedipin, Verapamil);
sympatolytiká (rezerpín);
β-blokátory (Anaprilin, Enam);
chinidín;
srdcové glykozidy.

Príčiny extrakardiálnej formy bradykardie môžu byť:

peptický vred žalúdka a dvanástnika;
(nádory alebo edém mozgu, subarachnoidálne krvácanie, meningitída);
Aschnerov reflex - zníženie srdcovej frekvencie je vyvolané stlačením prstov očné buľvy;
tesný golier oblečenia, pevne zviazaná kravata (tlak na karotický sínus);
neuróza sprevádzaná autonómnou dysfunkciou;

Stačí ešte jeden spoločná príčina bradykardia je dôsledkom nedostatočnej funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza).

Ťažká intoxikácia vedie k rozvoju toxickej formy bradykardie, ktorá môže byť spôsobená nasledujúcimi patologickými stavmi:

urémia;

K toxickej forme patrí aj bradykardia spojená s hyperkaliémiou alebo hyperkalciémiou (zvýšená koncentrácia draslíka a vápnika v krvi).

Dôvod bradykardie u športovcov spočíva v zvláštnostiach regulácie srdcovej frekvencie nervovým systémom u ľudí, ktorí sa profesionálne a dlho venujú športu.

Príznaky bradykardie

Pri stredne ťažkej bradykardii nie je narušený krvný obeh, a preto pacient žiadne nepociťuje klinické prejavy. Na pozadí organického srdcového ochorenia, keď sa srdcová frekvencia zníži na 40 úderov za minútu alebo menej, sa u pacientov vyvinie slabosť, závraty, mdloby alebo mdloby. Ďalšie príznaky bradykardie sú:

epizódy zmätenosti;
prechodné poškodenie zraku;
zhoršenie pamäti;
zhoršenie koncentrácie;
nestabilný krvný tlak;
namáhavé dýchanie;
rýchla únavnosť.

Bradykardia u detí

Bradykardia u detí sa považuje za zníženie srdcovej frekvencie pod vekovú normu. Táto interpretácia je spôsobená skutočnosťou, že srdcová frekvencia u detí sa mení s vekom. U novorodencov teda môžeme hovoriť o rozvoji bradykardie pri poklese srdcovej frekvencie pod 100 za minútu a u detí školského veku– pod 60 za minútu. Rodičia môžu predpokladať, že ich deti majú bradykardiu na základe nasledujúcich príznakov:

záchvaty závratov;
slabá chuť do jedla;
zvýšená únava;
všeobecná slabosť.

Existujú tri typy bradykardie u detí:

Absolútna. Vyznačuje sa neustále pomalou srdcovou frekvenciou, ktorá sa nemení pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov.
Relatívna. Pomalá srdcová frekvencia sa vyvíja pod vplyvom určitých vonkajších faktorov.
Mierne. Charakteristickým znakom je zvýšenie srdcovej frekvencie počas inšpirácie.

IN detstva Najčastejšia je sínusová bradykardia, ktorá môže byť vrodená alebo získaná. Získaná forma je spojená so zvýšeným tónom vagusového nervu, zníženým tónom sympatické rozdelenie nervového systému alebo menej často s poškodením sínusového uzla. Tiež rozvoj bradykardie u detí môže byť spojený s porušením šírenia elektrického impulzu pozdĺž myokardiálnych dráh.

Keď sa srdcová frekvencia spomalí, krvný obeh sa zhoršuje, čo v prvom rade negatívne ovplyvňuje mozgové tkanivo, čo vedie k hypoxii a ischémii.

Hlavné príčiny bradykardie u detí sú:

vrodené choroby kardiovaskulárneho systému;
ochorenia centrálneho nervového systému (mozgové nádory, meningitída, neuróza);
endokrinné patológie (obezita; myxedém);
otravy ťažkými kovmi, najmä olovom alebo jeho soľami;
užívanie vagotropných látok lieky(atropín, chinín);
predávkovanie určitými liekmi;
infekčné choroby ( brušný týfus chrípka, šarlach);

Vo väčšine prípadov je sínusová bradykardia u detí asymptomatická. Iba s výrazným znížením srdcovej frekvencie sa u dieťaťa objavia zodpovedajúce príznaky v dôsledku zníženia srdcového výdaja a zhoršeného zásobovania krvou:

slabosť, letargia, únava;
nedostatok alebo znížená chuť do jedla;
závraty;
dyspnoe;
bolesť v oblasti hrudníka;
zhoršenie pamäti;
mdloby;
bledosť kože a slizníc;
nestabilný krvný tlak.

Hlavná diagnostický príznak Bradykardia u detí je pomalý pulz.

Vyšetrenie a liečbu detí s bradykardiou vykonáva kardiológ.

Diagnostika

Známky bradykardie sú identifikované počas vyšetrenia pacienta a zberu anamnézy. Pri sínusovej bradykardii sú pulzy rytmické a zriedkavé, srdcové ozvy majú normálnu zvukovosť a často sa zistí respiračná arytmia.

Ak sa zistí bradykardia, pacient sa odošle na konzultáciu kardiológovi. Predpísané je inštrumentálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

elektrokardiografia (EKG) - zisťuje príznaky atrioventrikulárnej alebo sinoatriálnej srdcovej blokády, zníženie srdcovej frekvencie. V prípade potreby je predpísané denné monitorovanie EKG (Holterovo monitorovanie);
Ultrazvukové vyšetrenie srdca (EchoCG) - metóda umožňuje posúdiť veľkosť srdca, prítomnosť ložísk degeneratívnych a sklerotických zmien srdcového svalu;
záťažová bicyklová ergometria – umožňuje vyhodnotiť zmeny srdcovej frekvencie pod vplyvom dávkovanej fyzickej aktivity;
transezofageálna elektrofyziologická štúdia (TEPE) - umožňuje vyhodnotiť charakteristiky prechodu elektrického impulzu cez vodivý systém srdca.

Liečba bradykardie

Fyziologická bradykardia nevyžaduje liečbu za predpokladu, že neexistujú žiadne klinické príznaky hemodynamického poškodenia.

Fyziologická bradykardia vzniká počas spánku a prejavuje sa znížením srdcovej frekvencie o 25 – 30 % pôvodnej.

Pri toxických, extrakardiálnych a organických formách bradykardie sa vykonáva terapia základného ochorenia.

Rozvoj medikamentóznej bradykardie si vyžaduje prehodnotenie medikamentóznej terapie, vysadenie lieku, ktorý ovplyvňuje srdcovú frekvenciu, alebo úpravu jeho dávkovania.

Pri mierne exprimovaných hemodynamických poruchách na pozadí stredne ťažkej bradykardie je pacientovi predpísaný kofeín, efedrín, belladonna, extrakt z Eleutherococcus a tinktúra koreňa ženšenu. Dávkovanie v každom konkrétnom prípade určuje ošetrujúci lekár.

Aktívna liečba bradykardie sa vykonáva v prípade ventrikulárnej arytmie, srdcového zlyhania, synkopy, hypotenzie a angíny pectoris.

Výskyt záchvatu Adams-Stokes-Morgagni (závažná cerebrálna hypoxia spojená s výrazným znížením srdcového výdaja na pozadí závažnej bradykardie) je indikáciou na konzultáciu s kardiochirurgom na určenie vhodnosti inštalácie umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora) , ktorý vytvára elektrické impulzy pri danej frekvencii. Konštantný primeraný srdcový rytmus, nastavený elektrickým kardiostimulátorom, pomáha zlepšiť stav pacienta a normalizovať hemodynamické parametre.

Následky a komplikácie

Keď sa srdcová frekvencia spomalí, krvný obeh sa zhoršuje, čo v prvom rade negatívne ovplyvňuje mozgové tkanivo, čo vedie k hypoxii a ischémii. Pri závažnej bradykardii sa u pacienta môžu vyvinúť Adams-Stokes-Morgagniho záchvaty, ktoré sa klinicky prejavia stratou vedomia a konvulzívny syndróm. Môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Dlhotrvajúci záchvat môže viesť k zástave dýchania a srdca a spôsobiť smrť.

Kombinácia heterotropných tachyarytmií a bradykardie výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tromboembolických komplikácií.

Prevencia

Prevencia rozvoja bradykardie zahŕňa nasledujúce opatrenia:

aktívny a včasná liečba organické srdcové choroby;
eliminácia extrakardiálnych faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju bradykardie;
správny výber liekov, ktoré môžu ovplyvniť srdcový rytmus, pričom ich užívajte prísne podľa predpisu lekára v starostlivo sledovanom dávkovaní;
eliminácia faktorov, ktoré majú toxický účinok na srdcový sval.

Video z YouTube k téme článku:

Aktualizácia: december 2018

Bradykardia je typ arytmie, pri ktorej sa srdcová frekvencia spomalí a zníži sa na menej ako 60 úderov za minútu. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale symptóm naznačujúci dysfunkciu kardiovaskulárneho systému.

Môže sa vyskytnúť u absolútne zdravých ľudí, napríklad u športovcov alebo zdravých ľudí v stave spánku - ide o fyziologickú bradykardiu v dôsledku dobrého tréningu srdcového svalu.

Patologické je sprevádzané srdcovým ochorením, ktoré v konečnom dôsledku vedie k rozvoju srdcového zlyhania. Tento článok je o príčinách, príznakoch bradykardie a možnostiach jej liečby.

AV blokáda môže mať tri stupne závažnosti:

Ťažké - srdcová frekvencia nižšia ako 40 úderov za minútu
Stredná – 40 až 50 úderov za minútu
Svetlo - 50 až 60 úderov za minútu

Pri miernej a strednej bradykardii sa poruchy krvného obehu nevyvíjajú, pretože srdce sa stiahne a dostatočnou silou vypumpuje krv. A vážne spôsobuje narušenie fungovania všetkých orgánov a systémov, dochádza k početným poruchám krvného obehu, ktoré sú spojené s ich nedostatkom kyslíka, pretože množstvo kyslíka dodávaného do tkanív krvou je nedostatočné na normálne fungovanie ľudského tela. Ťažká bradykardia je sprevádzaná bledosťou kože a slizníc, môžu sa vyskytnúť kŕče.

Príčiny bradykardie

Etiologickým faktorom vzniku bradykardie je narušenie sínusového uzla, ktorý produkuje elektrické impulzy pre normálna operácia srdcová frekvencia (ich frekvencia je zvyčajne vyššia ako 60 za minútu) alebo narušenie procesu šírenia týchto impulzov cez prevodový systém srdca. Hlavné príčiny tohto príznaku možno rozdeliť na formy bradykardie:

Extrakardiálna forma

Táto bradykardia sa vyvíja, keď:

neurocirkulačná dystónia
VSD (pozri)
neuróz
pri tlaku na krčnej tepny(tesná šatka, kravata, vreckovka) alebo na očné buľvy (Dagnini-Aschnerov reflex)
, meningitída, pomliaždeniny mozgu, krvácanie - stavy, ktoré sú sprevádzané zvýšeným intrakraniálnym tlakom
žalúdočný vred a
nádory orgánov mediastína - bránice, pažeráka atď.
endokrinná patológia - myxedém, v pomere k závažnosti
hypotermia (nízka telesná teplota)
diéty, pôst
hypertenzia (pozri)

Organická forma

infarkt myokardu
a dystrofia myokardu (prispievajú k výskytu degeneratívne zmeny v sínusovom uzle v dôsledku tvorby jazvových zmien).

Bradykardia je najčastejšie spôsobená poškodením sínusového uzla alebo patológiou prevodového systému srdca (blokáda).

Slabosť sínusového uzla- vzniká v prípadoch, keď sa frekvencia elektrických impulzov v danom uzle zníži, čo nezodpovedá prirodzeným potrebám organizmu. V tomto prípade sa môže vyskytnúť sínusová bradykardia, pri ktorej sa srdce stiahne normálne, ale zriedkavo, ako aj zlyhanie uzla a sinoatriálna blokáda (uzol funguje, ale jeho impulzy sa nešíria prevodovým systémom srdca).
Srdcová blokáda – bradykardia môže byť dôsledkom srdcovej blokády (zhoršené vedenie vzruchov z predsiení do komôr) a nie všetky impulzy sa dostanú do komôr (nie úplná blokáda) alebo všetky elektrické impulzy neprechádzajú do komôr (úplná blokáda), pričom sa komory sťahujú izolovane od seba.

Bradykardia vyvolaná liekmi

Bradykardia vyvolaná liekmi môže byť spôsobená nadmerným užívaním určitých liekov:

chinidín
Srdcové glykozidy (Digoxín, Strofantín, Korglykon, Digitoxín)
β-blokátory (timolol, bisoprolol, propranolol, atenolol, acebutolol, metoprolol, esmolol, betaxolol, pindolol, sotalol, nadolol, esatenolol)
Morfín
blokátory kalciových kanálov (nifedipín, verapamil),
Sympatolytiká (brethilate, rezerpín, raunatin atď.)
Antiarytmiká (amiodarón, fenytoín, prokaínamid, dronedarón, propafenón, trimekaín, adenozín atď.)

Po ich zrušení sa bradykardia sama zastaví a nevyžaduje liečbu.

Toxická bradykardia

Bradykardia toxického pôvodu sa vyvíja s extrémnym stupňom intoxikácie tela:

urémia (ťažká intoxikácia tela produktmi metabolizmu bielkovín, spôsobená poruchou funkcie obličiek)
intoxikácia spôsobená hepatitídou (pozri)
ťažká intoxikácia s infekčné choroby- sepsa, brušný týfus, chrípka
otravy fosfátmi, ktoré spomaľujú vedenie vzruchov v srdcovom svale (pozri)
Niekedy môže byť bradykardia spôsobená hyperkaliémiou alebo hyperkalciémiou (zvýšená koncentrácia vápnika alebo draslíka v krvi).

Fyziologická bradykardia u zdravých ľudí alebo športovcov

U ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce, dobre trénovaných ľudí, športovcov môže byť zriedkavý tlkot srdca normálny (35-40 úderov/min. za minútu). denná), keďže srdce je nútené prežívať maximálny stres a jeho zriedkavé sťahovanie stačí na zabezpečenie prekrvenia tkanív a buniek celého tela. Dôvodom tejto funkcie je autonómna regulácia srdcového rytmu u profesionálnych športovcov.

Fyziologické zníženie srdcovej frekvencie môže nastať pri vystavení:

Chladný
Masáž hrudníka
Fajčenie - chronická otrava nikotínom (pozri)

Pre niektorých ľudí je srdcová frekvencia nižšia ako 60 za minútu normálna, tj. fyziologický znak, keďže takáto bradykardia ich neobťažuje a neprejavuje sa závratmi, slabosťou, zvýšenou únavou alebo mdlobou.

Iné typy bradykardie

Starecká bradykardia sa vyskytuje u starších ľudí a je príčinou prirodzeného starnutia organizmu.
Idiopatická bradykardia je spomalenie srdcovej frekvencie neznámeho (nediagnostikovaného) pôvodu.

Príznaky bradykardie

Hlavné prejavy, znaky a príznaky bradykardie sú:

Útoky Morgagni-Edams-Stokes sprevádzané stratou vedomia a závratmi, ktoré sa vyskytujú pri znížení pulzu;
prítomnosť nestability arteriálneho krvného tlaku (hypertenzia, hypotenzia), ktorá sa ťažko lieči a vyskytuje sa na pozadí zníženia srdcovej frekvencie;
zvýšená únava tela (znížená tolerancia stresu), ktorá sa vyskytuje na pozadí zníženia srdcovej frekvencie;
prítomnosť príznakov chronického zlyhania obehu na pozadí bradykardie, ťažko reagujúci na konzervatívnu terapiu;
záchvaty anginy pectoris, ktoré sa vyskytujú pri námahe alebo dokonca v pokoji.

Stredná bradykardia zvyčajne nespôsobuje obehové problémy a klinicky sa neprejavuje. Symptómy sa zvyčajne vyskytujú, keď pulz klesne na menej ako 40 úderov za minútu, pacient má najčastejšie organické poškodenie srdca. V tomto prípade má bradykardia výrazné klinické príznaky:

Keď je kontrakčná funkcia srdcového svalu oslabená a krvný obeh je narušený, v mozgu dochádza k hypoxii. V tomto prípade môžu byť príznaky bradykardie doplnené stratou vedomia a kŕčmi (Morgagni-Adams-Stokesove záchvaty). Tieto stavy sú pre pacienta nebezpečné zastavením dýchania a srdcovej činnosti.

Diagnostika

Terapeut identifikuje príznaky bradykardie počas vyšetrenia a zberu sťažností pacienta - zriedkavý pulz, srdcové ozvy normálnej sonority, prípadne respiračná arytmia. Potom sa odporúča konzultácia s kardiológom. Diagnostické metódy:

EKG - umožňuje zaznamenať pokles srdcovej frekvencie, prítomnosť atrioventrikulárnej alebo sinoatriálnej blokády. Nie vždy je možné zistiť bradykardiu pomocou jednorazového EKG, ak je podozrenie, 24-hodinové monitorovanie EKG.
Ultrazvuk srdca je indikovaný pre organickú formu bradykardie. Ultrazvuková echokardiografia dokáže určiť zväčšenie veľkosti srdca, zníženie ejekčnej frakcie o menej ako 45 % a degeneratívne a sklerotické zmeny v myokarde.
Záťažová bicyklová ergometria— odhaduje zvýšenie srdcovej frekvencie pri danej fyzickej aktivite.
TEE - ak metódy monitorovania EKG a Holter neodhalia prechodné blokády, vykoná sa transezofageálna elektrofyziologická štúdia, ktorá umožňuje preskúmať vodivé dráhy srdca a identifikovať funkčnú alebo organickú povahu bradykardie.

Liečba bradykardie

Funkčná bradykardia, ako aj bradykardia, ktorá má priemerný stupeň závažnosť, ktorá nie je sprevádzaná klinickými príznakmi, nevyžaduje konzervatívnu liečbu.
Bradykardia organického, toxického alebo extrakardiálneho pôvodu potrebuje v prvom rade liečbu základného ochorenia.
Bradykardia vyvolaná liekmi vyžaduje vysadenie liekov, ktoré spôsobili bradykardiu (alebo korekciu ich príjmu).

Na liečbu závažnej bradykardie sprevádzanej hemodynamickými poruchami (závrat, slabosť, znížený krvný tlak) je indikované:

atropín (intravenózne podanie lieku - 0,5 mg 0,1% roztoku)
isadrin (intravenózne 2 - 20 mcg/min. v 5 % roztoku glukózy)
prípravky z koreňa ženšenu, belladonny, eleuterokoku, kofeínu - v individuálne zvolených dávkach
Zeleninové kvapky - používajú sa na stredne ťažkú bradykardiu, VSD a chronické srdcové zlyhanie. Zloženie tohto bylinného spazmolytika je tinktúra z konvalinky, valeriány a belladony.

Atropín – množstvo atropínu možno v prípade potreby zvýšiť na 3 mg. U pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu, sa má atropín používať s opatrnosťou túto liečbu môže spôsobiť zhoršenie ischémie myokardu a zväčšenie oblasti jeho poškodenia.

Isadrin - beta-adrenergné stimulanty (izoprenalín) účinne ovplyvňujú kontraktilitu srdca. Tento liek sa musí podávať intravenózne. Ak je bradykardia spojená s použitím antagonistov vápnika alebo betablokátorov, glukagón sa podáva intravenózne. Ak dôjde k intoxikácii betablokátormi, podáva sa aj glukagón (dávku vypočíta lekár individuálne).

Pri asystole (nedostatok srdcového tepu) je to nevyhnutné núdzová pomoc– privolanie resuscitačného tímu, ktorý vykonáva srdcovú stimuláciu.

Dočasná endokardiálna stimulácia sa uskutočňuje zavedením endokardiálnej elektródy cez lumen katétra do pravých častí srdca (v tomto prípade sa katetrizácia hornej dutej žily uskutočňuje cez podkľúčové alebo jugulárne žily). Ak nie je možná dočasná endokardiálna stimulácia, odporúča sa transkutánna stimulácia. A ak to nie je možné vykonať (alebo ak je to neúčinné), je indikované intravenózne podanie adrenalínu (dávku lieku vypočíta lekár).

Útoky Morgagni-Adams-Stokes zastavujú tímy resuscitačnej ambulancie a komplex predpísaných liekov je rovnaký ako pri zástave obehu. V prípade potreby sa vykonáva nepriama masáž srdca.

V prípade kompletnej AV blokády sa odporúča stimulácia. V tomto prípade je zobrazený pacient chirurgická liečba bradykardia, ktorej hlavným účelom je inštalácia kardiostimulátora - zariadenia, ktoré je umelým kardiostimulátorom srdca. Udržiava alebo vnucuje srdcu chorého človeka fyziologický rytmus srdcových kontrakcií. Kardiostimulátor je mikroprocesor, ktorý je schopný generovať elektrické impulzy na normálnu stimuláciu srdcového svalu.

Prečo je bradykardia nebezpečná?

Pri strednej alebo fyziologickej bradykardii je prognóza uspokojivá. Prítomnosť organických srdcových lézií nepriaznivo ovplyvňuje prognózu. Následky bradykardie sa vážne zhoršujú prítomnosťou záchvatov Morgagni-Adams-Stokes, ak nie je vyriešená otázka elektrickej stimulácie. Heterotopické tachyarytmie v kombinácii s bradykardiou zvyšujú pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií. Pri pretrvávajúcom znížení srdcovej frekvencie môže dôjsť k invalidite pacienta.

Berú ľudia do armády, ak majú bradykardiu?

V zozname chorôb, keď sa branec považuje za nespôsobilého na vojenskú službu, chýba bradykardia, pretože nejde o chorobu, ale o diagnostický príznak srdcových patológií. Pri diagnostikovaní bradykardie musí mladý muž absolvovať kardiovaskulárne vyšetrenie a až na základe zisteného/nezisteného ochorenia sa rozhoduje o vhodnosti služby. Podľa čl. 42-48 mladých mužov s chorobami ako AV blok a syndróm chorého sínusu sa považuje za nespôsobilých na službu. Pri absencii týchto patológií nie je branec oslobodený od vojenskej služby.

Každý si pamätá, že len pred niekoľkými desaťročiami boli srdcové patológie považované za problém len pre starších ľudí, ale dnes to už neplatí. Čoraz častejšie mladí ľudia chodia do nemocnice s určitými srdcovými problémami. Najčastejším ochorením je arytmia, alebo skôr jej typ, bradykardia.

Táto patológia sa vyznačuje výrazným znížením srdcového tepu, čo vedie k spomaleniu čerpania krvi v celom tele. To všetko negatívne ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov, pretože priamo závisia od množstva prijatého kyslíka a ďalších potrebných mikroelementov.

Ak si všimnete, že váš pulz je nižší ako 60 úderov za minútu, mali by ste bez straty času prejsť potrebné vyšetrenie aby ste sa ochránili alebo začali liečbu včas. V tomto článku odpovieme na nasledujúce otázky: srdcová bradykardia - čo to je, aké príznaky sa môžu vyskytnúť, aká liečba bude účinná a aké metódy odborníci na prevenciu ponúkajú.

Bradykardia srdca - čo to je?

Bradykardia srdca

Aby sme lepšie pochopili, čo je srdcová bradykardia, zvážme štrukturálne vlastnosti a princíp fungovania tohto orgánu. Srdce je svalový orgán, pozostávajúce zo 4 komôr: pravá a ľavá predsieňa, pravá a ľavá komora, navzájom oddelené priehradkou, ktorá oddeľuje orgán na 2 polovice.

IN ľavá strana okysličená krv pochádza zo srdca z pľúc, ktorá potom prechádza tepnami celého tela a cirkulácia prebieha v pravej strane žilovej krvi s obsahom oxidu uhličitého.

Srdce teda funguje ako pumpa na čerpanie krvi, pri fungovaní ktorej hrá dôležitú úlohu amplitúda svalových kontrakcií v závislosti od práce:

Sínusový uzol je generátor impulzov.

Nachádza sa v pravej predsieni v oblasti sútoku dutej žily a je to zväzok tkaniva schopný produkovať periodické impulzy, ktoré sa šíria do sinoatriálnych a atrioventrikulárnych uzlín, Hisovho a Purkyňovho zväzku. vlákna prechádzajúce do myokardu.

Myokard.

Toto sval steny srdca, pozostávajúce z priečnych vlákien. Myokard je akýmsi vodičom impulzov, pretože sa vytvárajú v pravej časti srdca a nemôžu byť prenášané doľava cez deliacu priehradku. Od toho závisí intenzita kontrakcií predsiení a komôr a následne aj krvného obehu.

Sympatické a parasympatické oddelenia nervového systému.

Reagovať na zmeny v emocionálnom resp fyzická kondíciačlovek, vysiela signály, ktoré vyvolávajú zníženie (parasympatické nervy) alebo zvýšenie (sympatické nervy) srdcovej frekvencie.

Počet úderov srdca za minútu je teda ovplyvnený 3 hlavnými faktormi: koherencia sínusového uzla a myokardu, množstvo prenášaného impulzného toku parasympatické nervy sínusového uzla, ktoré sú príčinou rozvoja bradykardie, porúch rytmu srdcového cyklu a obehovej funkcie.

Bradykardia je jedným z typov srdcovej arytmie, vyznačuje sa zníženou frekvenciou sťahov srdca pumpujúceho krv.

Táto choroba zasahuje aktívny život osoby a hrozia vážne komplikácie vrátane zástavy srdca a smrti. V tomto článku sa čitateľ dozvie dôležité informácie o tejto chorobe, ako sa prejavuje bradykardia u dieťaťa a dospelého, aké typy, príznaky a metódy liečby tejto anomálie existujú.

Bradykardia je ochorenie sprevádzané spomalením činnosti srdca – srdce začína biť rýchlosťou menšou ako 60 úderov za minútu. Toto ochorenie je dôsledkom problémov v sínusovom uzle, ktorý vytvára elektrické impulzy na kontrakciu srdca. U človeka vedie k stavu celkovej slabosti, zníženej fyzickej aktivity a mdloby.

Zníženie srdcovej frekvencie vedie k narušeniu zásobovania krvou a fungovaniu vnútorných orgánov a mozgu, pretože nedostávajú dostatok živiny a kyslík.

Bradykardia sa často vyskytuje u športovcov a v tomto prípade sa považuje za normálnu, ale najčastejšie ide o ochorenie sprevádzajúce iné patológie kardiovaskulárneho systému.

Ochorenie sa nepovažuje za smrteľné, kým srdcová frekvencia neklesne pod 40 úderov za minútu. V takejto situácii pacient čelí možnej zástave srdca. Nedostatočná liečba anomálie vedie k spomaleniu pohybu krvi cez cievy, čo môže viesť k nezvratným následkom.

Pätina celej svetovej populácie má diagnostikovanú bradykardiu. Môže sa vyvinúť u dospelých a detí v v rôznom veku; Okrem toho sa u tehotných žien môže z rôznych dôvodov vyvinúť bradykardia plodu.

Pozor! Za účelom čo naj efektívny typ Počas vyšetrenia musí lekár zhromaždiť a analyzovať všetky údaje o anamnéze.

Je potrebné vedieť rozlíšiť normálny stav tela od bolestivého. Menšie poruchy v počte kontrakcií srdcového svalu sú teda prijateľné, ak sa človek profesionálne venuje športu.

Neustále zvýšené zaťaženie trénuje srdcový sval, takže bradykardia s rytmom 45–50 úderov/min je úplne normálnym stavom pre cyklistov, futbalistov, plavcov, bežcov a veslárov za predpokladu, že nemajú iné bolestivé príznaky.

Pri tejto tepovej frekvencii sa športovci cítia skvele, môžu vykonávať svoje obvyklé záťaže.

Kardiológovia však stále upozorňujú, že aj napriek trénovaným srdcovým svalom športovci stále potrebujú preventívne prehliadky a EKG. Bradykardia sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia vonkajším faktorom.

Napríklad pri hypotermii (nie omrzlinách!), keď telesná teplota klesne na 35 0C, je pokles srdcovej frekvencie normálny. fyziologický proces, keďže bradykardia za tohto stavu je normálnou reakciou tela na komplexné ochladzovanie ľudských systémov a orgánov.

V medicíne sa tento jav nazýva hypotermia. Zníženie srdcovej frekvencie je možné až o 26 úderov/min. Keď sa telesná teplota zvýši, srdcová frekvencia sa postupne obnoví a bradykardia zmizne.

Patologická bradykardia sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ktoré sa delia na intrakardiálne a extrakardiálne.

Medzi prvé patria:

kardioskleróza - zjazvenie srdcového tkaniva - môže byť po infarkte a aterosklerotické;
infarkt myokardu;
myokarditída a endokarditída ( zápalový proces vo svalovej alebo vonkajšej vrstve srdcovej steny);
zmeny súvisiace s vekom orgán;
ischemickej choroby srdiečka.

Extrakardiálne faktory sa považujú za patológie iných orgánov ako srdce:

vysoká intrakraniálny tlak;
modriny mozgu, otras mozgu;
meningitída;
hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy);
cerebrálny edém;
urémia (vysoká prítomnosť močoviny v krvi);
cerebrálne krvácanie;
peptický vred;
obštrukčná žltačka;
nádor bránice, pažeráka, pľúc;
hypertenzia;
Meniérov syndróm;
zlá výživa, pôst;
obličková kolika;
infekčné choroby - chrípka, sepsa, hepatitída a iné;
nízka telesná teplota (hypotermia);
intubácia priedušnice alebo priedušiek (zavedenie dýchacej trubice na podporu života, napríklad počas anestézie);
otravy organické látky s obsahom fosforu;
vysoká koncentrácia vápnika v krvi (hyperkalcémia).

V skutočnosti môže existovať veľa dôvodov pre rozvoj ochorenia, ale treba vziať do úvahy aj skutočnosť, že nie všetky symptomatické prípady sú príčinou vážneho ochorenia.

Je dôležité vedieť, že z času na čas sa môže srdcová frekvencia spomaliť vplyvom vonkajších faktorov. Prítomnosť určitých symptómov však častejšie naznačuje prítomnosť vážnych ochorení v tele, ktoré sú spojené s ochorením srdca.

Všetky vyššie uvedené dôvody môžu prispieť k konštantným príznakom ochorenia aj k premenlivým, ale bradykardia a liečba ľudovými prostriedkami sú nezlučiteľné. Táto interpretácia tejto techniky je najpresnejšia, pretože všetky legendy o tradičnej medicíne nemajú správne potvrdenie.

Klasifikácia patológie

V závislosti od príčin výskytu sa rozlišujú tieto typy bradykardie:

Neurogénna alebo vagová forma patológie sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Napríklad:

neurózy sprevádzané vagotóniou;
krízy vagoinsulárneho typu;
zvýšený intrakraniálny tlak. Môže byť vysoká v dôsledku akýchkoľvek zranení alebo modrín, meningitídy, mŕtvice atď.;
žalúdočný vred a dvanástnik;
posuvná kýla pažerákovo-diafragmatického typu;
koliky rôznych typov (pečeň, obličky, črevá);
akútny infarkt myokardu, ktorý sa nachádza nižšie, sa tiež nazýva Bezold-Jarischov reflex;
keď vzniká mechanický tlak na karotický sínus. K tomu dochádza, ak časť odevu tlačí na krk, napríklad kravata alebo golier.

Tento typ bradykardie sa často pozoruje v kombinácii so závažnou sínusovou arytmiou.

Endokrinný systém je typ bradykardie, ktorá sa vyskytuje v dôsledku dysfunkcie endokrinný systém, menovite štítna žľaza a nadobličky.

Táto bradykardia sa môže objaviť aj u ľudí počas pôstu, v prítomnosti Gravesovej choroby a tiež vtedy, ak krv obsahuje veľa kyslíka;

Medicinálna bradykardia je bradykardia, ktorá sa vyskytuje pri nesprávnom užívaní niektorých liekov alebo ak nie sú pre človeka vhodné.

Tieto lieky zahŕňajú beta-blokátory, niektoré skupiny antagonistov vápnika, antihypertenzíva, antiarytmiká, srdcové glykozidy a niekedy opiáty;

Toxický - tento typ patológie sa vyskytuje, keď je telo silne intoxikované.

Typicky s urémiou a zlyhaním pečene. Možno poznamenať, že takáto bradykardia sa tiež vyvíja v dôsledku infekčných chorôb, ako je týfus, hepatitída vírusovej etiológie, sepsa a dokonca aj chrípka.

Tiež tento typ ochorenia sa môže vyskytnúť v prítomnosti hyperkaliémie a hyperkalcémie v tele;

Organické alebo myogénne - táto forma bradykardie sa vyskytuje v dôsledku srdcové choroby. Najbežnejšie sú:

kardiomyopatia hypertrofického typu;
pľúcna hypertenzia;
ischémia srdca;
infarkt myokardu;
myokarditída;
kardioskleróza;
slabosť sínusového uzla.

Treba poznamenať, že všetky tieto patológie spôsobujú degeneratívne a fibrotické zmeny v sínusovom uzle a tiež narúšajú systém myokardiálnych dráh. Práve s týmito poruchami sa začína rozvíjať organická bradykardia.

S organickou patológiou aktívne postupuje syndróm chorého sínusu. Tento stav môže byť charakterizovaný zmenou rytmov, napríklad bradykardia sa mení na tachykardiu (striedavo).

Konštitučná familiárna je bradykardia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku genetickej predispozície.

Konkrétne je možné zaznamenať dedičnosť autozomálne dominantného typu. Táto patológia sa vyznačuje stabilitou nerovnováhy autonómny systém, a tiež sa pozoruje tón vagusového nervu.

V závislosti od lokalizácie patológie sa rozlišujú tieto typy bradykardie:

Sinus - tento typ ochorenia sa prejavuje v dôsledku porúch vo fungovaní sínusového uzla, a to porušením jeho automatiky;
Sinoatriálne (atrioventrikulárne) - tento typ sa prejavuje v dôsledku srdcových blokov, ktoré sú tu lokalizované medzi predsieňami a komorami alebo sínusovým uzlom a predsieňami;

Symptómy

Pacienti spravidla na samom začiatku ochorenia nepociťujú spomalenie pulzu na 60 úderov za minútu. Klinické príznaky zníženej kontraktilnej aktivity myokardu sa objavia, keď sa srdcová frekvencia zníži na 50 úderov za minútu.

Prvotnými príznakmi bradykardie sú zmeny, ktoré pacienta príliš neobťažujú, vyžadujú si však liečbu a úpravu životosprávy.

Medzi príznaky zníženia srdcovej frekvencie patrí pocit:

ospalosť;
nepohodlie, bolesť v oblasti srdca;
tinitus;
slabosť, únava;
závraty.

U pacienta sa objaví dýchavičnosť, opuchy končatín a bledá pokožka tváre. Ak sa nelieči, vyvinú sa príznaky srdcového zlyhania a kyslíkového hladovania tela.

Prejavy bradykardie zahŕňajú:

nadmerné potenie;
výskyt „múch“ v zornom poli;
ťažkosti so sústredením, neprítomnosť mysle;
pocit zovretia v hrudníku.

S pulzom až 40 úderov za minútu sa môže vyvinúť záchvat Morgagni-Adams-Stokes. Zhoršená funkcia srdca vedie k zníženiu množstva krvi prúdiacej do mozgu a prvým príznakom tohto stavu môže byť náhla strata vedomia.

Počas záchvatu možno pozorovať kŕče a zášklby, podobné epileptickému záchvatu. Na rozdiel od epilepsie však záchvatu bradykardie nepredchádza objavenie sa aury, ktorá je charakteristická pre epileptický záchvat.

Morgagni-Adams-Stokesov útok je charakterizovaný vývojom nasledujúcich symptómov:

vzrušenie, strach, záchvat paniky;
cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, pery;
zriedkavé hlboké dýchanie;
rozšírené zrenice;
opuch žíl na krku;
zášklby, kŕče končatín;
nedostatok vedomia;
nekontrolované močenie, defekácia.

Bradykardia sa často neobjaví veľmi dlho klinické príznaky a zistí sa pri bežnom EKG vyšetrení.

Častou príčinou patológie u detí je dedičná predispozícia. Ak je teda porucha u matky alebo otca, dá sa diagnostikovať aj u dieťaťa.

Ak plod zažil hypoxiu v maternici, je vysoká pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa v budúcnosti vyvinie srdcová bradykardia. Vývoj patologického stavu, ako je kernicterus, môže vyvolať zníženie počtu srdcových úderov.

Choroba je sprevádzaná zvýšením množstva žlčového pigmentu bilirubínu obsiahnutého v krvi, ktorý časom začína brzdiť činnosť srdca.

Príznaky sínusovej bradykardie u detí sa prejavujú nasledujúcimi znakmi:

zhoršenie zdravia;
slabosť a ospalosť;
rýchla strata sily bez ohľadu na intenzitu zaťaženia;
nepohodlie v oblasti hrudníka;
dýchavičnosť.

Malí pacienti nedokážu jasne opísať svoje pocity, a preto by rodičia mali starostlivo sledovať správanie svojich detí. Je potrebné dávať pozor na apatiu bábätka, malátnosť, závraty a neschopnosť sústrediť sa.

Staršie deti môžu okrem týchto príznakov pociťovať aj bolesť na hrudníku. Je potrebné pripomenúť, že uvedené znaky nie sú normou. Je potrebné vykonať včasné vyšetrenie mladých pacientov.

Ignorovanie tohto môže viesť k úplnému stenčeniu stien srdca a smrti - to je dôvod, prečo je bradykardia srdca nebezpečná.

Objav bradykardie u dospievajúcich nepredstavuje pre ich zdravie také nebezpečenstvo ako pre mladšie deti. Vývoj patológie v tomto období je najčastejšie spojený s aktívnym rastom pacienta a hormonálnym boomom, ktorému srdce ešte nemalo čas prispôsobiť sa.

Ako puberta postupuje, keď sa dosiahne rovnováha medzi týmito zmenami a mechanizmom ich regulácie centrálnym nervovým systémom, porucha zmizne bez toho, aby spôsobila významné poškodenie tela dospievajúceho.

Zvýšenie srdcovej frekvencie je častý prejav tehotenstva. Ale v v niektorých prípadoch u pacientov dochádza k poklesu tohto ukazovateľa - bradykardie. Výskyt patológie u tehotných žien môže byť spojený s oboma bežné dôvody, a s pravidelne sa zväčšujúcou maternicou.

Ako plod rastie, rozširuje sa a postupne utláča ostatné orgány ženy. Oblasť stláčania brušná dutina, zväčšujúca sa maternica vedie k podráždeniu blúdivého nervu, čo je jeden z dôvodov poklesu srdcovej frekvencie.

Porucha najčastejšie nepredstavuje riziko pre normálny stav pacienta a plodu, a preto si nevyžaduje špeciálnu terapiu. Ale v niektorých prípadoch sa abnormálny srdcový rytmus môže stať zdrojom všeobecnej nevoľnosti a závratov pre pacienta.

Na odstránenie týchto príznakov a zlepšenie pohody tehotnej ženy sa odporúča piť zelený čaj a tmavú čokoládu v malých množstvách. Každá žena sa obáva o stav svojho dieťaťa, a preto je dlhodobé sledovanie pacienta s bradykardiou alebo ťažkou toleranciou jej symptómov dôvodom na dodatočné vyšetrenie stavu plodu.

Na tento účel lekár predpíše pacientovi podrobné dopplerovské vyšetrenie plodu.

Malo by sa pamätať na to, že samotný plod nemôže, rovnako ako matka, trpieť nízkou srdcovou frekvenciou. Kým je v jej lone, môže len zažiť hladovanie kyslíkom(hypoxia). Ak sa zistí táto patológia, lekár predpíše pacientovi špeciálnu terapiu, ktorá pomôže obnoviť prísun kyslíka do plodu.

Detekcia hypoxie v poslednom trimestri tehotenstva znamená cisársky rez. Táto odchýlka platí pre patologické stavy ktoré môže pacient samostatne diagnostikovať.

Takže pomocou stopiek môžete spočítať počet úderov srdca. Pozorovanie trvalo nízkeho ukazovateľa vzhľadom na normu naznačuje prítomnosť porušenia.

Syndróm chorého sínusu je dysfunkcia kardiostimulátora, konkrétne elektrokardiografický syndróm, ktorý vyzerá ako štrukturálna porucha sinoatriálneho uzla. Tento uzol zabezpečuje automatickosť a pravidelnosť elektrických impulzov, ktoré sú dodávané do predsiení.

Tento syndróm zahŕňa nasledujúce patológie:

Ťažká sínusová bradykardia. To je, keď sa produkuje menej ako 40 úderov za minútu.
Fibrilácia predsiení bradysystolického typu.
Náhrada impulzov sínusového uzla, keď sa zastaví, inými ektopickými rytmami.
Sinoaurikulárny blok.
Interval medzi údermi je viac ako 2,5 sekundy.
Syndróm, pri ktorom sa strieda tachykardia a bradykardia.
Pomalé a neúčinné obnovenie fungovania sínusového uzla po záchvatoch tachykardie, flutteru, fibrilácie atď.
Nástup bradykardie aj pri malej dávke betablokátorov.
Migrujúci stav predsieňového uzla.

Existujú 2 typy syndrómu chorého sínusu:

primárny typ;
sekundárny typ.

Primárny typ je, keď sa tento syndróm vyskytuje v dôsledku organického poškodenia srdca. Teda na ischemickú chorobu srdca, hypertenziu, kardiomyopatiu, srdcové chyby atď.

Sekundárny typ je, keď je syndróm spôsobený rôznymi vonkajšie faktory. Napríklad liečba rôzne drogy, zvýšenie hladiny iónov vápnika a draslíka v tele a pod.

Symptómy tohto syndrómu sa najskôr nemusia objaviť. Niekedy sa neobjavia žiadne známky ani pri intervaloch medzi výbojmi 4 sekundy. Prvými príznakmi sú zvyčajne zvýšená únava, emocionálne poruchy a strata pamäti.

Ale s ďalším vývojom ochorenia budú príznaky čoraz výraznejšie, môžu sa objaviť závraty a ak sú prítomné, výrazné zosilnenie, strata pamäti, častá nespavosť, nejasná reč atď.

Formy syndrómu slabého kardiostimulátora

Formy syndrómu slabého kardiostimulátora:

Latentná forma. Na elektrokardiografickej páske však stále nie sú žiadne klinické prejavy. Neexistujú žiadne príznaky.
Kompenzovaná forma. Môžu sa objaviť mierne príznaky a na elektrokardiografii sú tiež mierne zmeny. Môžu existovať 2 možnosti: bradysystolický a brady/tachystolický. V prvom prípade nie je implantácia kardiostimulátora indikovaná, zatiaľ čo v druhom prípade je indikovaná v zriedkavých prípadoch.
Dekompenzovaná forma. Objavuje sa tiež v 2 variantoch: bradysystolický a brady/tachysystolický. V prvom variante dochádza k poruchám cerebrálneho prietoku krvi a zlyhaniu srdca.

Už teraz dochádza k silnému zhoršeniu blahobytu. Druhá možnosť je charakterizovaná striedaním bradykardie s paroxyzmami tachykardie. V tomto prípade je osoba zdravotne postihnutá. Musí byť implantovaný kardiostimulátor.

Aby som to zhrnul, chcel by som povedať, že taká choroba, ako je bradykardia, je veľmi nebezpečná pre ľudské zdravie a život.

Keďže v niektorých formách sa to nemusí nijako prejaviť a telo trpí hladovaním kyselinou, čo má škodlivý vplyv na stav všetkých orgánov a systémov.

Podľa lekárskej praxe sa nepriaznivá prognóza dáva iba s organickou bradykardiou. Niekedy s pretrvávajúcim poklesom srdcovej frekvencie sa človek stáva neschopným a invalidným.

Lekári poznamenávajú, že hlavnou je včasná liečba organických srdcových lézií preventívne opatrenie proti bradykardii. Je tiež dôležité správne užívať lieky, bez samoliečby alebo zvyšovania dávky.

Bradykardia sa zvyčajne diagnostikuje na rutinnom EKG. Podozrenie na patologicky nízku srdcovú frekvenciu však môže vzniknúť pri vyšetrovaní pacienta počúvaním pulzu a kladením otázok o pacientovom stave.

Po vypočutí sťažností pacienta môže odborník predpísať ďalšie vyšetrenie (ak sú na to dobré dôvody):

EKG - povinný výskum, v dôsledku čoho sa odhalí interval srdcovej frekvencie, deformácia komorového komplexu, srdcová frekvencia a strata komorového komplexu z jediného rytmu. Trvanie procedúry je maximálne 15 minút. Na základe výsledkov elektrokardiografie odborník robí presnú diagnózu, určuje typ a príčinu bradykardie;
fyzická aktivita (testy) - pomáha určiť, ako rýchlo sa telo pacienta prispôsobí fyzická aktivita a ako na ne reaguje;
denné monitorovanie EKG pomáha nadviazať spojenie medzi bradykardiou a fyzickým stresom a obvyklým životným rytmom vykonávaným počas dňa;
Ultrazvuk srdca - určuje zmeny v štruktúre tkaniva, hodnotí kontraktilnú funkciu myokardu;
EPI je predpísaný, ak elektrokardiograf a denné monitorovanie nezistia patológiu a sťažnosti pacienta pretrvávajú;
koronárna angiografia - umožňuje posúdiť stav koronárnych artérií, pomáha posúdiť ich priechodnosť, poškodenie aterosklerózy;
MRI srdca je predpísaná na identifikáciu a objasnenie organického poškodenia srdca a jeho lokalizácie.

Okrem toho môže špecialista vymenovať:

krvné testy (pomôžu identifikovať zápal, infekcie, otravu);
testy moču (má podobný účel ako krvný test);
krvný test na hormonálne zloženie (používa sa, ak potrebujete potvrdiť hypotyreózu - patológiu štítnej žľazy);
analýza toxínov (pri podozrení na otravu chemikáliami alebo olovom vyšetrí pacientovi moč, výkaly, krv a iné tkanivá tela pacienta - závisí od okolností otravy);
bakteriologický rozbor (určenie infekčného ochorenia kontrolou moču, výkalov, krvi).

Dôležité sú všeobecné aj biochemické štúdie krvi a moču. Kompletná diagnostika ak je podozrenie na bradykardiu, trvá to dlho. Tento prístup vám však umožňuje najpresnejšie určiť príčiny tohto problému a predpísať optimálnu terapiu patológie.

Prvá pomoc

V prípade náhleho záchvatu bradykardie musí byť pacientovi poskytnutá pomoc. Ak to chcete urobiť, mali by ste:

Položte osobu na chrbát tak, aby jej nohy boli o niečo vyššie ako telo. Potom zavolajte ambulancia.
Je potrebné uvoľniť dych rozopnutím gombíkov.
Ak pacient stratil vedomie, je potrebné pokúsiť sa ho priviesť k rozumu.
Človeka možno dostať z hlbokého mdloby pomocou amoniak.
Keď pacient nenadobudne vedomie, ľudia okolo neho musia sledovať jeho telesnú teplotu. Aby sa zabránilo podchladeniu, je pokryté vyhrievacími podložkami.
Ak sa človek prebudí, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je zmerať mu pulz.
Môžete mu dať lieky, ktoré v takýchto prípadoch užíva. Ale nemôžete sa samoliečiť.

Pomoc človeku s bradykardiou mu často zachráni život, najmä ak pri záchvate omdlie. Koniec koncov, to sa môže stať kdekoľvek, napríklad na ulici alebo v doprave.

Liečba

Ak už bola diagnóza stanovená, liečba sa nedá odložiť. Už toto ochorenie dáva človeku možnosť a čas prehodnotiť svoj životný štýl, aby predišiel či už akútnej fáze ochorenia alebo komplikáciám spojeným s bežeckej forme choroby.

Ale ak sa to už stalo a diagnóza je potvrdená, zvyčajne predpisujú medikamentózna terapia. Spočíva v užívaní jedného lieku. Môže to byť "Atropín" alebo "Alupent". Často sa predpisujú prípravky na báze eleuterokoka alebo ženšenu, prípadne belladony.

V klinických prípadoch sa liečba uskutočňuje v nemocničnom prostredí, kde sa pod dohľadom lekára eliminujú príčiny bradykardie.

Lieky a dávky predpisuje lekár pre každého pacienta prísne individuálne. Ak sú pacienti starší a dochádza k bradykardii v dôsledku starnutia tela, je predpísaná aj lieková terapia.

Ak lekári nedokážu dosiahnuť stabilizovaný stav pacienta pomocou liekov, potom predpisujú kardiostimuláciu. Spravidla sa predpisuje, ak je frekvencia kontrakcií nižšia ako štyridsať úderov za minútu. Človek potom stráca vedomie a vyvíja sa srdcové zlyhanie.

Stimulácia môže byť dočasne predpísaná, ak akútne poruchy. A vôbec ťažké prípady, je implantovaný kardiostimulátor, ktorý zabezpečuje neustálu stimuláciu srdca. Ide o malé zariadenie, ktoré je umiestnené tesne pod kľúčnou kosťou a nastavuje srdcový rytmus.

Vypne sa, keď záchvaty bradykardie ustúpia, a v prípade potreby sa zapne. Počas neustálych útokov zariadenie pracuje neustále. Existuje veľa moderných zariadení, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu a umožňujú človeku žiť normálny život, pričom zabúda na bradykardiu.

Medicína má schopnosť bojovať proti rôznym nebezpečných chorôb. Napriek tomu, srdcovo-cievne ochorenia vedú v úmrtnosti. Preto je také dôležité dávať pozor na svoje zdravie, aby ste neprišli na smutnú udalosť vopred.

Preto pri prvých príznakoch choroby musíte požiadať o radu špecialistov. Aktívny životný štýl, ktorý z neho vylučuje všetkých zlé návyky- toto sú prvé kroky k tomu, aby ste nikdy nevedeli, aký druh ochorenia je bradykardia a ako ju liečiť.

Medikamentózna liečba

Na stimuláciu srdcového svalu a zvýšenie jeho kontrakcie lekári predpisujú nasledujúce tablety s vysokou intenzitou:

"Atropín sulfát" patrí do skupiny neselektívnych blokátorov M-cholinergných receptorov.

Po ňom intravenózne podanie pozoruje sa zvýšenie srdcovej frekvencie. Výraznejšie liečivý účinok v prítomnosti vysokého tonusu nervu vagus. Liek je kontraindikovaný pri glaukóme a adenóme prostaty.

Pri dlhodobom užívaní sa objavujú vedľajšie účinky (rozšírenie zreníc, intestinálna atónia, záchvaty tachykardie).

"Eufilin" je liek proti astme zo skupiny inhibítorov fosfodiesterázy.

Stimuluje srdce a zlepšuje krvný obeh, čím zvyšuje srdcovú frekvenciu. Neodporúča sa používať lieky na ťažkú hypotenziu, epilepsiu, ťažkú tachykardiu a extrasystolu.

V dôsledku nesprávneho dávkovania sa môžu vyskytnúť závraty, arteriálna hypotenzia, žalúdočné ťažkosti a záchvaty.

"Isadrin" predstavuje skupinu stimulantov beta 1 a beta 2 adrenergných receptorov.

Liek je predpísaný na zvýšenie excitability myokardu a stupňa ovplyvnenia sympatického nervového systému. Pri angíne pectoris, ťažkej arytmii, pokročilej ateroskleróze a v akútnej fáze srdcového infarktu je lepšie neužívať.

Užívanie Izadriny môže spôsobiť tras rúk, nevoľnosť, zrýchlený tep a sucho v ústach. V miernejších prípadoch sa používajú tieto rastlinné lieky:

„Eleutherococcus extract“ je dostupný vo forme tabliet, sirupov a tinktúr na báze prírodných zložiek.

Vďaka ich vplyvu posilňuje imunitný systém, zlepšuje sa nervová inervácia a stimuluje sa práca srdcového svalu. Liek je kontraindikovaný pri epilepsii, nespavosti, ťažkej ateroskleróze, hypertenzia a nadmerná excitabilita centrálneho nervového systému.

Ak neberiete do úvahy dávkovanie predpísané lekárom, existuje možnosť rozvoja hypotenzie, záchvat paniky, zníženie koncentrácie cukru v krvi a poruchy stolice.

„Výťažok zo ženšenu“ slúži na zníženie hladiny cholesterolu, zlepšenie činnosti nadobličiek a odstránenie pocitu ospalosti.

Pri hypertenzii, krvných ochoreniach, nespavosti, kŕčoch a vysokej horúčke spôsobenej infekciou je lepšie ho nepoužívať. Ak sa neberú do úvahy kontraindikácie alebo je nesprávne zvolené dávkovanie, pacient môže mať tachykardiu, bolesť hlavy, hypoglykémia a vracanie.

Kvapky "Zelenina" sú vytvorené na základe prírodných zložiek.

Predpísané sú na zmiernenie kŕčov, zvýšenie excitability myokardu a srdcovej frekvencie a poskytnutie M-anticholinergného účinku. Liek sa neodporúča užívať pri glaukóme, zväčšení prostaty, systémovej ateroskleróze a zápalových ochoreniach srdca.

V zriedkavých prípadoch kvapky "Zelenin" vyvolávajú poruchu gastrointestinálny trakt, bolesti hlavy a arytmie.

Lieky na stimuláciu srdcového svalu a lieky proti glaukomu (Oftimol, Timolol) je potrebné kombinovať opatrne, aby sa predišlo nežiaducim účinkom.

Ak je pri liečbe bradykardie potrebné užívať lieky na zmiernenie komplikácií ( ventrikulárne extrasystoly a tachyarytmie), potom by ste ich mali starostlivo vybrať.

Niektorí antiarytmické lieky zakázané pre nízku srdcovú frekvenciu („Mexarythm“, „Difenin“). Pre deti by mal lieky predpisovať výlučne ošetrujúci lekár.

Liečebný režim sa výrazne nelíši od režimu pre dospelých, ale niektoré tablety nie sú vhodné pre deti. Táto kontraindikácia je spôsobená nedostatkom informácií o možnom poškodení zdravia dieťaťa a toxicite kompozície.

Pomoc chirurga je potrebná len v pokročilých prípadoch zlyhania srdcového rytmu, kedy existuje možnosť úmrtia, pričom nie je možné stav zlepšiť liekmi.

Vďaka prispôsobenému programu normalizujú srdcový rytmus a zabraňujú rozvoju komplikácií, čím zabraňujú vzniku záchvatov bradykardie.

Batérie prístroja vydržia 5-7 rokov, potom je potrebné ich vymeniť v špecializovanom centre. Kardiostimulátor alebo defibrilátor sa inštaluje takto:

Cez podkľúčová žila elektródy sa vložia a nasmerujú do požadovanej srdcovej komory.
Druhý koniec drôtov je pripojený k zariadeniu, ktoré je šité pod prsný sval.

Recepty tradičná medicína možno použiť len pri bradykardii prvého a druhého stupňa, pri ktorej srdcová frekvencia neklesne pod 40 úderov/min. Používajú sa tinktúry na báze bylín, ako je slamienka, citrónová tráva, vínny kameň a rebríček.

Recepty na prípravu odvarov:

Slamienka - 1 lyžička. sušené súkvetia imortelle sa nalejú do 500 ml prevarenej vody. Nechajte 2-3 hodiny. Vezmite 1 lyžičku. infúzie trikrát denne. Neodporúča sa konzumovať po 19. hodine.
Tatarnik - na prípravu odvaru sa používajú košíky trávy. 100 g prísady nalejte 1 l horúca voda, privedieme do varu, na miernom ohni dusíme 10 minút. Pred použitím ochlaďte a preceďte. Zakaždým pred jedlom vezmite 1 polievkovú lyžičku. l.
Na prípravu tinktúry citrónovej trávy sa používajú čerstvé plody, ktoré musia byť naplnené lekárskym liehom v pomere 1 ku 10. Užívajte ako prísadu do čaju (nie viac ako 1 čajovú lyžičku tinktúry na šálku) ráno a večer.
Suchý rozdrvený rebríček nasypte do pohára horúcej vody, povarte 10 minút, nechajte vychladnúť. Použite 3 lyžičky. dvakrát denne.

Správna strava pomôže udržať normálny cievny tonus a obnoviť srdcový rytmus. Ovsené vločky dobre pôsobia na cievy, a to nielen vo forme kaše, ale aj varené ako želé, do polievok a šalátov. Konzumácia rýb dvakrát alebo trikrát týždenne znižuje riziko infarktu takmer o polovicu.

maslo;
Cédrový olej;
olej z vlašských orechov;
hroznový olej.

Užívanie farmaceutických prípravkov s vitamínom E si vyžaduje prísne dodržiavanie pokynov, pretože látka sa môže hromadiť v tele a existuje riziko otravy.

Na zníženie rizika bradykardie sa odporúča zaviesť do každodennej stravy zeleninové jedlá, najlepšie čerstvé. Čo by sa malo obmedziť v prípade arytmie:

margarín;
tučné mäsové polievky;
Čierny čaj;
káva;
alkoholické nápoje;
čokoláda;
pečienka;
pikantné;
marinády a uhorky;
konzervy

Výživa pri poruchách rytmu by mala zahŕňať veľké množstvo Výrobky obsahujúce draslík:

špenát;
zelené cibule;
pečený zemiak;
tekvica;
hrozno;
sušené slivky.

Nedostatok horčíka spôsobuje poruchy srdcového rytmu a existuje riziko rozvoja cievnej hypertenzie. Nedostatok horčíka je nebezpečný najmä pre pacientov, ktorí prekonali ischemický infarkt. Horčík sa nachádza v ryži, fazuli, jogurte, morských riasach, otrubách, banánoch, avokáde a orechoch.

V mnohých prípadoch ide o zvyk správna výživa a používať zdravé produkty, ako aj absencia zlých návykov, odstraňuje arytmiu a umožňuje viesť aktívny životný štýl v starobe.

Možné riziká a komplikácie

Je potrebné pochopiť, aké zdravotné riziká táto choroba predstavuje a aké komplikácie môže spôsobiť. Táto porucha môže výrazne zhoršiť kvalitu života a výkonnosť pacienta. Choroba neumožňuje žiť plnohodnotný život: neustála slabosť a riziko straty vedomia spôsobujú vážne obmedzenia nielen v práci, ale aj pri mnohých bežných činnostiach:

nosenie ťažkých bremien,
jazda autom,
sústredenie a pozorný prístup k vykonávaniu vecí.

Akékoľvek mdloby predstavujú hrozbu zhoršenia zdravia človeka a rozvoja komplikácií, pretože nedostatok kyslíka a nedostatok živín môžu spôsobiť vážne a dokonca nezvratné poruchy vo fungovaní srdca, obehový systém alebo mozog.

Mdloby môžu trvať 15-20 minút a vyskytujú sa až niekoľkokrát denne. V tomto čase je veľmi ťažké cítiť pulz; stav môže byť sprevádzaný kŕčmi končatín.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri bradykardii, môžu viesť k závažným a smrteľným následkom:

angina pectoris;
ischémia srdca;
náhle zmeny tlaku;
zastavenie práce srdcového svalu;
klinická smrť.

Zvlášť nebezpečné pre pacienta je akútny záchvat bradykardia, ktorá je charakterizovaná sčervenaním tváre pacienta, závratmi, stratou vedomia, zriedkavým dýchaním a celkovými kŕčmi. V tomto stave je takmer nemožné cítiť pulz.

Pozor! Vyhnúť sa ťažké následky záchvat bradykardie možno liečiť len okamžitou hospitalizáciou, lekársky zásah a elektrická stimulácia srdca.

Pri dlhšom vystavení negatívnym faktorom sa dokonca aj mierne formy bradykardie môžu rozvinúť do závažnejších a spôsobiť život ohrozujúce komplikácie. Aby sa zabránilo rozvoju arytmie, odborníci odporúčajú dodržiavať pravidlá prevencie.

Ich zoznam si môžete pozrieť nižšie:

Vyvážte pracovné podmienky tak, aby ste si každé 1-2 hodiny mali možnosť oddýchnuť na 5 minút. Je vhodné tráviť čas na prechádzke alebo ľahkom cvičení.
Odstráňte zo stravy tučné jedlá nasýtenie zeleninou, ovocím a bobuľami. Je vhodné kupovať mliečne výrobky, ako aj mäso a ryby, nízkotučné.
Športujte, aby ste posilnili srdcový sval. Beh a plávanie sú skvelé. Nezabudnite cvičiť ráno.
Pripravte na pare, varením alebo pečením. Odporúča sa vyhnúť sa vyprážaným a údeným jedlám.
Užívajte lieky podľa liečebného plánu vypracovaného lekárom. Sami to nemôžete zmeniť.
Budete musieť úplne prestať piť alkohol, drogy a fajčiť.
Každoročne sa vyšetruje, aby sa monitorovala činnosť srdcového svalu a aby sa zabránilo vzniku komplikácií.
Na vyšetrenie prichádza v čase určenom lekárom. Špecialista vyhodnotí účinnosť liečby a v prípade potreby vykoná úpravy.

Bradykardia je dôsledkom vystavenia vonkajším a vnútorným faktorom. V prvom prípade arytmia nie je strašidelná a často prechádza sama.

Ak chcete normalizovať stav, budete musieť podstúpiť úplné vyšetrenie, aby ste zistili príčinu a odstránili ju. Liečba môže zahŕňať lieky a ľudové prostriedky. Ak nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok, bude potrebná chirurgická intervencia, ktorej účelom je inštalácia umelého kardiostimulátora.

Bradykardia nie je choroba, ale symptóm. Prejavuje sa znížením srdcovej frekvencie na 60 alebo menej za jednu minútu.

Tento stav sa môže prejaviť tak na pozadí patológie, ako aj v normálnom zdravotnom stave. V prvom prípade hovoria o patologickej bradykardii, v druhom o fyziologickej bradykardii.

Silná fyzická zdatnosť

Bradykardia môže byť spôsobená dobrou fyzickou zdatnosťou. Práve v tomto prípade sa prejavuje fyziologická bradykardia. Tento stav je charakterizovaný znížením srdcovej frekvencie bez sprievodných znakov charakteristických pre patológiu.

Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Profesionálni športovci sú náchylní na tento typ bradykardie v dôsledku dlhodobého tréningu strednej a vysokej úrovne obtiažnosti.

Dôvody spočívajú v zmenách, ktorými prechádzajú vlákna myokardu. Začnú rásť a v dôsledku toho sa srdcový sval stáva hustejším a nevyžaduje časté kontrakcie v pokoji. Počas tréningu sa však tepová frekvencia vráti do normálu.

Fyziologická bradykardia je najčastejšie diagnostikovaná u športovcov zapojených do:

veslovanie;
plávanie;
futbal;
cyklistika;
behať.

Pre väčšinu profesionálnych športovcov je srdcová frekvencia nižšia ako 50 úderov za minútu normálna. Odborníci ale odporúčajú neignorovať pravidelné vyšetrenia u kardiológa.

Podchladenie tela

Kardiovaskulárny systém človeka je navrhnutý tak, že pri vystavení nízkym teplotám sa srdcová frekvencia znižuje.

Malo by sa to vziať do úvahy hovoríme o nie o omrzliny v konkrétnej oblasti koža, a to o podchladení všetkých orgánov a systémov. Telesná teplota v takýchto podmienkach je 35 stupňov.

Srdce tak „spúšťa“ mechanizmus šetrenia energetických zdrojov. Keď teplota začne stúpať, srdcová frekvencia sa vráti do normálu.

Vplyv na reflexné zóny

Stimulácia oblastí zodpovedných za fungovanie srdcového svalu môže prispieť k bradykardii. Hlavnú úlohu tu zohráva blúdivý nerv. Vplyv na tento nerv vyvoláva zníženie srdcovej frekvencie.

V zdravotných podmienkach sú takéto manipulácie nevyhnutné na odstránenie tachykardie u pacientov.

Umelé zníženie srdcovej frekvencie môže byť spôsobené ovplyvnením nasledujúcich oblastí:

Stimulácia reflexné zóny – efektívna metóda odstránenie tachykardie a vyvolanie umelej bradykardie.

Idiopatická príčina bradykardie

Keď sa objaví idiopatická bradykardia, okrem zníženia srdcovej frekvencie sa nepozorujú žiadne ďalšie príznaky.

Stav je prítomný buď neustále, alebo sa objavuje periodicky vo forme záchvatov.

Lekári klasifikujú tento typ bradykardie ako fyziologický. Je takmer nemožné určiť príčinu symptómu, ale nevyžaduje liečbu.

Vek

Zmeny súvisiace s vekom sú nezvratné a majú tendenciu ovplyvňovať srdcovú frekvenciu. Takže u detí je toto číslo vyššie ako u dospelých. U starších ľudí srdce bije menej často. To všetko sú fyziologické normy.

Ktorý sa vyznačuje postupným nahrádzaním buniek myokardu malými jazvami spojivové tkanivo, narúša vodivú funkciu ciev a vedie k bradykardii aj v pokoji.

Navyše, vo veku 60 rokov a viac sa intenzita metabolických procesov znižuje. Telo už nepotrebuje pumpovať veľké objemy krvi. Z tohto dôvodu v tomto veku už bradykardia nadobúda charakter trvalý príznak sprevádzané 55-60 údermi srdca za minútu.

V medicíne sa bradykardia súvisiaca s vekom považuje za prirodzený fyziologický stav, ak nie sú prítomné žiadne sprievodné príznaky srdcového ochorenia.

Drogy

Väčšina liekov má celý zoznam vedľajšie účinky. Bradykardia sa týka takýchto stavov.

Ak dôvod zníženého počtu srdcových úderov spočíva práve v užívaní liekov, potom nie sú potrebné žiadne ďalšie manipulácie. Po užití liekov bradykardia zvyčajne zmizne sama.

Ak sa príznak objavuje pravidelne a odlišné typy lieky, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste upravili liečebný program alebo zmenili dávku lieku, ktorý vedľajší účinok spôsobuje.

Zvýšený tonus parasympatického nervového systému

Nervus vagus je zodpovedný za fungovanie srdcového svalu. Už bolo povedané, že jeho stimulácia vám umožňuje účinne sa zbaviť tachykardie. Existuje však aj negatívna stránka, keď zvýšený tonus tohto nervu vedie k zníženiu srdcovej frekvencie.

Rôzne ochorenia môžu viesť k vagovému tónu. Ich vplyv pôsobí dráždivo na nervové jadro alebo jeho vlákna. Celý mechanizmus priamo súvisí s funkciou mozgu.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vagový tón:

neurotické a depresívne poruchy;
intrakraniálny tlak;
krvácanie do mozgu, po ktorom nasleduje tvorba hematómu;
ulcerózne formácie v žalúdku a dvanástniku;
nádorové a cystické novotvary.

Neurogénna bradykardia sa môže vyskytnúť u pacientov v pooperačnom období, ak chirurgická intervencia v oblasti hlavy alebo krku.

V tomto prípade opuch stláča vagusový nerv a zvyšuje jeho tón. Po období zotavenia bradykardia prechádza sama.

Otrava

Znížená srdcová frekvencia môže byť spôsobená otravou toxické látky. Existuje množstvo podobných látok, ktoré môžu spôsobiť srdcové poruchy:

zlúčeniny olova a samotné olovo;
pesticídy a iné látky organického fosforového pôvodu;
nikotín, ako aj kyselina nikotínová;
niektoré druhy drog.

Intenzita bradykardie a rýchlosť nástupu symptómov priamo závisia od množstva toxickej látky vstupujúcej do tela.

Dysfunkcia štítnej žľazy

Ak krvný test ukáže pokles hormónov štítnej žľazy, diagnostikuje sa hypotyreóza. Tyroxín a trijódtyronín sa aktívne podieľajú na práci srdcového svalu a tiež ovplyvňujú metabolizmus v tele. Pri nadbytku týchto hormónov dochádza k tachykardii a pri ich nedostatku k bradykardii.

Príčinou hypotyreózy je nedostatok jódu v tele. Ochorenie možno zaznamenať, ak prehmatáte štítna žľaza. Pri hypotyreóze sa zvyšuje veľkosť.

Existuje niekoľko faktorov spojených s dysfunkciou štítnej žľazy, ktoré vedú k objaveniu sa príznakov zníženej srdcovej frekvencie:

vrodené poruchy štítnej žľazy;
operačná a chirurgická intervencia v tejto oblasti;
otravy toxickými a rádioaktívne izotopy jód;
zápalové procesy v štítnej žľaze;
infekčné lézie;
mechanické poranenia štítnej žľazy;
ochorenia autoimunitného pôvodu.

Hypotyreóza môže a mala by sa liečiť. Prejavuje sa však nielen bradykardiou, ale aj množstvom ďalších príznakov:

rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti;
zlé zdravie pri vysokých a nízkych teplotách vzduchu;
porušenie menštruačného cyklu;
priestupkov mentálne procesy: zníženie funkcie pamäti a koncentrácie;
objavuje sa anémia;
zápcha;
Často opuchne tvár, jazyk a končatiny.

Najprv všetky vyššie uvedené problémy povedú k dočasným výskytom bradykardie vo forme útokov. Postupne sa symptóm stane stálym spoločníkom pacienta.

Infekcia

Pri infekčných ochoreniach sa telesná teplota zvyčajne zvyšuje, čo vedie k tachykardii. Existujú však infekcie, ktoré majú opačný účinok. Takže bradykardia môže byť spôsobená:

brušný týfus;
ťažká sepsa;
niektoré typy vírusovej hepatitídy.

akýkoľvek infekčná choroba môže viesť k zníženiu srdcovej frekvencie, ak je závažná alebo v pokročilom stave. Telo sa oslabuje, energetické zdroje sa vyčerpávajú, čo nevyhnutne ovplyvňuje fungovanie srdcového svalu.

Srdcové patológie

Patologické procesy v štruktúre a fungovaní srdca tiež vedú k bradykardii. Hlavnými faktormi zníženého počtu úderov srdca sú:

kardioskleróza, malá aj fokálna;
zápal v tkanivách a dutinách srdca;
ischémia;
infarkt

Pri takýchto srdcových patológiách je bradykardia dočasným faktorom. Jeho trvanie a intenzita závisí od závažnosti provokujúcich procesov, ako aj od povahy poškodenia buniek a tkanív srdca.

Príčiny bradykardie u dospelých a detí môžu byť veľmi odlišné - od pravidelných športových aktivít až po vážne srdcové patológie.

Príznak sa môže objaviť v nezávislá forma a môžu byť sprevádzané ďalšími znakmi. V každom prípade je potrebné poradiť sa s odborníkom na identifikáciu príčin bradykardie a rozhodnúť o potrebe liečby.