Pod pojmom „ochorenia hrdla“ sa v každodennom živote najčastejšie myslia ORL ochorenia hltana (tráviaceho a dýchacie systémy, hlásenie nosová dutinaústna dutina a hrtan).

Rovnako ako u iných orgánov, aj ochorenia hrdla môžu byť výsledkom infekcie (vírusovej, bakteriálnej alebo plesňovej) – akútnej aj chronickej, rôzne zranenia, škodlivé vonkajšie vplyvy (žieraviny a toxické látky, prach, tabakový dym).

Klasifikácia

ORL ochorenia hrdla môžeme rozdeliť na akútne zápalové, chronické zápalové a ich komplikácie. K ochoreniam hrtana a hrdla patrí aj hypertrofia palatinových a hltanových mandlí, cudzie telesá, rany a popáleniny hltana. Pozrime sa na ne podrobnejšie samostatne.

Symptómy

Akútne zápalové ochorenia hltanu

Do tejto skupiny patrí akútna faryngitída a rôzne angíny, takmer najviac časté ochorenia hrdlo u detí.

Akútna faryngitída je akútny zápal sliznice hltanu, ktorý sa vyvíja v dôsledku vystavenia mikroorganizmom alebo škodlivým faktorom. životné prostredie ako je fajčenie, alkohol atď.

Pri tejto chorobe sa pacient najčastejšie sťažuje na pocit pálenia, suchosť, surovosť v hrdle, dusenie, pocity opísané ako „hrudka v krku“. Teplota je zvyčajne buď bolesť.

Angína je časté akútne infekčno-alergické ochorenie, ktoré sa vyvíja, keď lymfoidné tkanivo faryngálny krúžok. Najčastejšou príčinou je beta-hemolytický streptokok skupiny A.

Existujú bežné formy tonzilitídy (katarálna, folikulárna a lakunárna), atypické formy, ako aj špecifické angíny pri niektorých infekčných ochoreniach a krvných ochoreniach.

– väčšina ľahká forma, je charakterizovaná bolesťou a bolesťou hrdla, pocitom „kómy“, miernou bolesťou pri prehĺtaní a miernym zvýšením teploty.

Folikulárna tonzilitída– vyskytuje sa závažnejšie pri silnej bolesti vyžarujúcej do ucha, bolesti hlavy, slabosť, niekedy vracanie, dusenie. Teplota môže vystúpiť až na 39°C.

Lacunárna je najzávažnejšia z banálnych foriem. Všetky mandle sú pokryté plakom, medzery sú vyplnené žlto-bielym povlakom, pozoruje sa aj bolesť pri prehĺtaní, horúčka a príznaky intoxikácie vrátane pocitu „hrudky v krku“.

Pri rôznych infekčných ochoreniach sa tonzilitída môže vyvinúť aj ako jedna zo zložiek hlavného procesu.

Príznaky bolesti hrdla zahŕňajú:

• je možný záškrt (potom sú mandle pokryté hustým bielo-šedým povlakom, vývoj krupice - udusenie);
• šarlach;
• osýpky;
• agranulocytóza;
• leukémie;
• herpetická angína (s malými pľuzgiermi na mandlích a jednostrannou konjunktivitídou).

Môže ísť o plesňovú infekciu.

Samostatná forma angíny je Simanovského-Plaut-Vincentova angína. Spôsobuje ho symbióza vretenovitého tvaru baktérie a ústnej spirochéty, čo vedie k vzniku zelenkastého povlaku, pocitu „hrče“ v hrdle, hnilobnému dychu a vysokej horúčke.

Bolesť hrdla sa môže vyskytnúť pri komplikáciách, ako je paratonzilitída, para- a retrofaryngeálne abscesy.

Paratonzilitída je zápal peritoneálneho tkaniva, ktorý sa prejavuje silným zvýšením teploty na 39-40 °C, neschopnosťou jesť a prehĺtať sliny v dôsledku silná bolesť, „kóma v hrdle“, dusenie; Charakteristický je aj trizmus - príznak, pri ktorom človek nemôže úplne otvoriť ústa pre tonický kŕč žuvacích svalov. V ústnej dutine, v projekcii mandle, sa zistí veľká vydutina.

Parafaryngeálny absces je hnisanie parafaryngeálneho tkaniva a refaryngeálny absces je retrofaryngeálny. Ich symptómy sú v mnohom podobné paratonzilitíde (okrem charakteristického vydutia), odlišná diagnóza musí vykonať lekár ORL.

Hypertrofia mandlí

Tento termín sa vzťahuje na proliferáciu lymfadenoidného tkaniva. Najčastejšie sa hypertrofické procesy vyskytujú v palatinových a faryngálnych mandlích.

Zväčšené tkanivá môžu sťažiť dýchanie, spôsobiť dusenie, narušiť dikciu a príjem potravy a spôsobiť pocit „hrudky“ v hrdle.

Deti s týmto ochorením zle spia, v noci kašlú a u niektorých sa kvôli tomu môžu vyvinúť neuropsychiatrické poruchy.

Chronické zápalové ochorenia hltanu

Patria sem chronické formy faryngitídy a tonzilitídy.

Chronická faryngitída– zápal sliznice hltana – vzniká v dôsledku nedostatočnej účinnú liečbu akútne formy. Existujú katarálne, hypertrofické (laterálne a granulózne) a atrofické formy.

Pacienti sa sťažujú na surovosť, bolestivosť, šteklenie, „hrudku“ v hrdle, dusenie, pocit cudzie telo, upchaté uši.

Teplota sa nesmie zvýšiť. Často potrebujú dúšok vody, aby niečo prehltli.

Chronická tonzilitída– pretrvávajúce infekčno-alergické ochorenie s lokálnymi prejavmi v podobe zápalu krčných mandlí. Najčastejšie sa vyskytuje ako komplikácia iných infekčné procesy(ako je bolesť hrdla a kaz).

Jednoduchá forma je charakterizovaná častými (1-2 krát do roka) bolesťami hrdla s príslušnými ťažkosťami: bolesť, „hrudka v krku“, kašeľ, horúčka.

Pri toxicko-alergickej forme sa často k bolestiam hrdla pridávajú príznaky intoxikácie a alergizácie, ako je reumatizmus, glomerulonefritída, polyartritída, endokarditída a iné.

Cudzie telesá, rany a popáleniny hrdla

Cudzie telesá sa najčastejšie dostávajú do hrdla pri rozprávaní alebo smiechu pri jedle, ako aj u detí pri hre. Niekedy sú cudzie telesá u starších ľudí zubné protézy. Pacienti sa sťažujú na hrčku v krku, bolesť a ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním.

Rany hrdla môžu byť vonkajšie a vnútorné, penetrujúce a neprenikajúce, izolované a kombinované, slepé a priechodné.

Symptómy najčastejšie zahŕňajú krvácanie, problémy s dýchaním, problémy s rečou, ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku „kómy“, dusenie a silnú bolesť.

Popáleniny sa môžu vyvinúť z tepelných a chemické poranenia steny hrdla. Tepelné popáleniny sú najčastejšie spôsobené vystavením teplote - vystaveniu horúcemu jedlu a nápoju, menej často - horúcemu vzduchu alebo pare.

Chemické popáleniny vznikajú pri pôsobení kyseliny chlorovodíkovej, octovej, dusičnej, lúhu sodného alebo draslíka.

Popáleniny môžu mať tri stupne – od prvého, najľahšieho, sprevádzaného začervenaním sliznice, po tretí s nekrózou hlbokých vrstiev tkaniva.

Popáleniny najčastejšie sprevádza bolesť, slintanie, celková intoxikácia. Kvôli početným komplikáciám sú popáleniny hrdla život ohrozujúcim stavom.

Liečba

Liečba akútna faryngitída Spravidla sa vykonáva ambulantne a predpisuje ho všeobecný lekár alebo ORL špecialista. Zahŕňa výplachy antiseptikami (chlorofyllipt, infúzia harmančeka), aerosóly (Polydex), znecitlivujúce a imunostimulačné lieky. Antibiotiká sa predpisujú len zriedka.

Banálne bolesti hrdla lieči ambulantne lekár ORL, v ťažké prípady- v nemocnici.

Predpísať antibiotiká zo skupiny penicilínov, antihistaminiká(tavegit, telfast), inhalácia bioparoxu, výplachy a nesteroidné protizápalové lieky.

Liečba infekčné choroby a ochorenia krvi sprevádzané príznakmi angíny pectoris by nemal vykonávať špecialista na ORL, ale špecialista na infekčné choroby alebo hematológ v príslušných nemocniciach.

Dôležité mať na pamäti! Akékoľvek podozrenie na záškrt je nepopierateľnou indikáciou na vyšetrenie a prípadne aj hospitalizáciu, keďže záškrt je veľmi nebezpečné ochorenie.

Pri angíne Simanovského-Plaut-Vincenta sa vykonáva antibiotická terapia penicilínovými prípravkami, obnovovacia a vitamínová terapia; dezinfikovať ústnu dutinu a vyčistiť mandle od nekrotických ložísk.

Taktika zvládania paratonzilitídy a iných abscesov zahŕňa antibiotickú terapiu a povinnú chirurgickú intervenciu na dezinfekciu hnisavých ložísk.

Chronická faryngitída sa lieči ambulantne vylúčením pôsobenia škodlivých faktorov (alkohol, fajčenie), inhaláciami, premasťovaním hrdla Collargolom (vykonáva ORL lekár) a cmúľaním karamelov antiseptikami (Hexalize, Faringosept). Pri liečbe chronickej faryngitídy sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy. Prvý zahŕňa umývanie medzier mandlí (10-15 procedúr), mazanie ich povrchu jodinolom alebo collargolom, oplachovanie a fyzioterapeutické procedúry (UHF alebo mikrovlnná terapia).

TO chirurgické metódy zahŕňajú tonzilektómiu. Podobná, ale menej radikálna metóda - tonzilitída - alebo adenotómia, lieči hypertrofiu palatinových a lingválnych mandlí.

Cudzie telesá odstráni lekár ORL pomocou špeciálnych klieští alebo slučiek. Cudzie telo by ste nemali odstraňovať sami pomocou pinzety, pretože môžete proces zhoršiť a spôsobiť zadusenie.

Chirurgickú liečbu rán vykonáva aj špecialista ORL, ak existuje potrebné nástroje a zariadení, najčastejšie v nemocničnom prostredí.

Liečba popálenín hrdla je náročný a viacstupňový proces, na ktorom sa podieľajú tak špecialisti ORL, ako aj ďalší odborníci. Najprv sú všetky opatrenia zvyčajne zamerané na záchranu života pacienta, potom na zabránenie tvorbe zrastov.

IN akútne obdobie vykonávať protišokové a detoxikačné opatrenia, bojovať proti poruchám dýchania, vykonávať hemostázu a antibiotickú terapiu.

IN dlhodobé obdobie najviac častý postup je bougienage - rozšírenie priesvitu hrdla, aby sa obnovila jeho priechodnosť.

Prevencia

Choroby hrdla sú rôznorodé, preto je rôzna aj ich prevencia. Mali by ste sa vyhýbať traumatickým situáciám, sledovať jedlo a nápoje, ktoré konzumujete, a počas jedenia nerozprávať.

Tiež by ste mali včas liečiť všetky akútne ochorenia a v žiadnom prípade nenechávajte proces bez liečby.

Pozitívne zasiahne aj aktivácia prirodzenej imunity napríklad pomocou lieku Imunita.

Pomáha vyrovnať sa s vírusovými a bakteriálnymi infekciami už za dva dni, podporuje aktiváciu imunity a odstraňuje toxíny z tela, čím skracuje čas na zotavenie.

22.11.2017

Chronické choroby hrdlo a hrtan (ENT)

K chronickým ochoreniam hornej časti dýchacieho traktu patria: laryngitída, faryngitída, tonzilitída. Laryngitída je nešpecifický zápal sliznice hrtana.

Príčiny vývoja chorôb sú veľmi rôznorodé. Príčiny laryngitídy sú nasledovné:

• bakteriálna infekcia;
• časté akútny priebeh laryngitída;
• suchý špinavý vzduch;
• fajčenie;
• nadmerné namáhanie hlasiviek.

Napríklad hlavným príznakom laryngitídy je štekací kašeľ. Objavuje sa aj úplná alebo čiastočná strata hlasu, suchosť a bolesť hrdla a chrapot.

Typy chronických ochorení ORL - laryngitída

Existujú tri formy chronická laryngitída:

• katarálny;
• hyperplastické;
• atrofické.

O katarálnej forme pozoruje sa hyperémia sliznice hrtana, medzi väzbami sa vytvorí malý priestor. Hyperplastická forma sa vyvíja, ak liečba laryngitídy nebola včasná. V tomto štádiu začnú bunky sliznice hrtana rýchlo rásť. Môžu byť lokalizované v celom hrtane alebo v niektorých jeho častiach. Keďže žľazy neplnia dobre svoju funkciu, celý hrtan je pokrytý viskóznym hlienom.

Ako vyzerá laryngitída vo vnútri?

Najnovšie a nebezpečná forma je atrofická forma, ktorá sa vyznačuje neustálym chrapotom, suchosťou, častým a dlhotrvajúcim kašľom a tvorbou spúta s krvnými zrazeninami. Komplikáciou chronickej laryngitídy môže byť stenózna laryngitída (falošná krupica). Zobrazuje sa ako respiračné zlyhanie v dôsledku opuchu hrtana, zvyčajne v noci. Stenóza môže byť akútna alebo chronická. Akútne sa vyvinú vo veľmi krátkom čase. Sú veľmi nebezpečné u detí aj dospelých, preto treba okamžite poskytnúť prvú pomoc a zavolať ambulancia. Chronické stenózy sa vyvíjajú veľmi dlho a sú trvalejšie.

Liečba laryngitídy je zložitá, to znamená, že sa používajú lieky aj terapeutické postupy. Jednou z najbežnejších metód je inhalácia.

Každá forma chronickej laryngitídy má svoje vlastné charakteristiky liečby. Takže pre katarálnu formu sa používajú protizápalové lieky. Pre hyperplastickú formu sú predpísané steroidy a antibiotiká. A pre atrofickú formu laryngitídy sa odporúča:

• protizápalové;
• steroid;
• antibiotiká;
• fyzioterapeutické postupy (tepelné inhalácie, elektroforéza, UHF).

TO preventívne metódy zahŕňajú sanitáciu dýchacích ciest a potrebný hlasový režim.

Faryngitída

Chronická faryngitída - chronický zápal sliznica hltana. Vyvíja sa v dôsledku častých ochorení faryngitídy, vyskytujúcich sa v akútna forma, infekcie hrdla a hrtana, podráždenie sliznice hrtana chemikáliami.

Príčinou môžu byť aj chronické ochorenia ucha, nosa a hrdla, chronické ochorenia gastritídy, pankreatitídy, hnačky, akútne respiračné vírusové infekcie, znížená imunita. zlé návyky(fajčenie a alkohol).

Typy chronickej faryngitídy:

• jednoduchý;
• katarálny (pacient cíti neustálu bolesť v krku, suchosť, bolesť v krku);
• subatrofické (dochádza k difúznej proliferácii lymfoidného tkaniva, je zaznamenané aj sucho v hrdle, zadná stena v hrdle sa objavuje viskózny hlien);
• hypertrofická (vyskytuje sa skleróza sliznice s tvorbou veľmi ťažko oddeliteľných krustov, objavuje sa suchý, vysiľujúci kašeľ).

Hlavnými príznakmi môžu byť upchatý nos a zvukovody, pocit cudzieho telesa v krku, neustále prehĺtanie viskózneho sekrétu, chrapľavý hlas, začervenanie sliznice. Liečba je zameraná na elimináciu dráždivých faktorov. Mali by ste sa vzdať fajčenia a alkoholu, pikantných, slaných a kyslých jedál. Vyžaduje sa veľa teplých tekutín.

Pravidelne kloktajte bylinnými odvarmi, ktoré obsahujú antiseptické a protizápalové látky, premasťujte hrdlo a inhalujte. Okrem lokálna liečba všeobecná je tiež potrebná. Antibiotiká sú predpísané antibakteriálne lieky, lieky proti bolesti. Liečba je oveľa účinnejšia pri použití UHF a ultrazvuku. Po liečbe je predpísaný priebeh liekov, ktoré zlepšujú imunitu.

Tonzilitída

Tonsilitída je ochorenie, ktoré postihuje podnebné a hltanové mandle, najčastejšie spôsobené vírusová infekcia. rozvoj chronická tonzilitída Prispievajú k tomu časté angíny, akútne respiračné vírusové infekcie, ale aj nevyliečené ochorenia ústnej dutiny (kazy, paradentóza), zápaly prínosových dutín, zápaly prínosových dutín. Ochorenie sa môže vyskytnúť v dvoch formách.

Pri tonzilitíde dochádza k opuchu mandlí

Prvá forma je vyjadrená v často sa opakujúcej tonzilitíde a druhá je zápalový proces v mandlích, ktorý prebieha veľmi pomaly. Zároveň pacient cíti:

• malátnosť;
• nervozita;
• Podráždenosť;
• letargia;
• únava;
• bolesť hlavy;
• možné večer horúčka nízkeho stupňa telá;
• bolesť kĺbov;
• bolesť a bolesť hrdla;
• kašeľ ráno;
• možno z úst zlý zápach.

Chronická tonzilitída

Chronická tonzilitída môže spôsobiť zmeny v imunitný systém sú možné poruchy vo fungovaní srdca a obličiek.Špecifické príznaky zahŕňajú:

• zvýšiť lymfatické uzliny;
• zväčšenie palatinových a faryngálnych mandlí;
• bolesť v submandibulárnych a príušných lymfatických uzlinách.

Existujú dva typy liečby:

• konzervatívny;
• chirurgické.

Konzervatívna liečba zahŕňa pokoj na lôžku, šetrnú stravu, dostatok tekutín, sanitáciu krčných mandlí, antibakteriálnu a antiseptickú liečbu, antimikrobiálnu liečbu, antibiotiká veľký rozsah akcie (s ťažký priebeh choroby), inhalácie a imunostimulanty.

TO chirurgická intervencia uchýlil sa, ak pacient trpí bolesťou hrdla až štyrikrát do roka. Súčasne sa v lakunách pozorujú hnisavé formácie, výkon sa zhoršuje vnútorné orgány a systémov.

Prevencia chronických ochorení

Na prevenciu chronické choroby Lekári horných dýchacích ciest odporúčajú:

• správna výživa;
• udržujte svoj domov a pracovisko čisté;
• včasná liečba zubov, ďasien, sínusitídy.

Počas epidémie chrípky a ARVI užívajte vitamíny. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s terapeutom a otolaryngológa.

Choroby hltana a hrtana zahŕňajú akútnu a chronickú faryngitídu, laryngitídu a tonzilitídu.
Jeden z najbežnejších bolestivých stavov, ktoré pozná každý dospelý, je akútny kataru hrdla. Oslavuje sa hlavne na jeseň a na jar. Najčastejšie sa takéto stavy pozorujú u ľudí trpiacich chronické patológie z orgánov ORL, sprevádzané porušením priechodnosti nosa, čo vedie k dýchaniu ústami. Zároveň je sliznica orofaryngu a hrtana nútená prísť do priameho kontaktu so studeným vzduchom, často, najmä v období hromadných akútnych respiračných vírusových infekcií, obsahujúcich patogény.

Zápalové zmeny v hltane a hrtane sú najčastejšie spôsobené vírusovou infekciou, oveľa menej často sú pôvodcami baktérie. Vírusy najaktívnejšie napádajú organizmus v období zníženej odolnosti a celkového oslabenia – napríklad po podchladení, prepracovaní, po dlhodobá liečba antibiotiká atď.
Zápalové procesy v krku sa môžu kombinovať so zápalovými procesmi v nose, priedušnici alebo prieduškách. Často sú príznaky ochorenia zaznamenané najskôr v krku a neskôr sa objavia príznaky malátnosti v iných orgánoch.
Zo zápalových ochorení hltana a hrtana, ktoré sa úspešne liečia moderné techniky otorinolaryngológovia našich zdravotné stredisko, možno rozlíšiť nasledovné:

Zápal mandlí (tonzilitída):

Zápal hltana (faryngitída):

• pikantné
• chronický

Zápal hrtana (laryngitída):

Hlavnými príznakmi katarálneho zápalu hrdla sú pocit sucha, pálenia a brnenia, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou pri prehĺtaní, horúčkou, slabosťou, malátnosťou, bolesť hlavy. Pre niektoré typy akútny zápal hrdlo môže byť sprevádzané zväčšením a bolesťou v oblasti submandibulárnych lymfatických uzlín. Môže sa vyskytnúť chrapot - dysfónia. Zvyčajne všetky tieto príznaky, pri absencii komplikácií, zmiznú pomerne rýchlo, po 4-5 dňoch.

Pri absencii včasnej a racionálnej liečby, ako aj v prípade nesprávnej samoliečby sa však akútny katarálny zápal v krku môže pretiahnuť a zmeniť na chronická formašíri do susedných ORL a dýchacích orgánov (priedušnica, priedušky, pľúcne tkanivo), vedú k rôznym komplikáciám.
Preto je v každom prípade akútnych zápalových javov v krku tak dôležité urýchlene vyhľadať kvalifikovanú radu. zdravotná starostlivosť. ORL lekár urobí správnu diagnózu a zvolí správnu taktiku liečby, ktorá vám umožní vyliečiť zápalové ochorenia hrdla čo najrýchlejšie a úplne, a tiež aby sa predišlo pridruženým komplikáciám a ďalším zdravotným ťažkostiam. Toto je obzvlášť dôležité v detstva, pretože deti sú najviac náchylné na zápalové ochorenia a infekcie dýchacích ciest a orgánov ORL a možné komplikácie môže mať najnepriaznivejší vplyv na ich rast a vývoj.

Neliečená tonzilitída alebo chronická tonzilitída môže spôsobiť množstvo chronických a zdĺhavých zápalových procesov v rôznych orgánoch a systémoch, spôsobiť rozvoj reumatizmu, vyvolať pyelonefritídu, glomerulonefritídu, endokarditídu, endovaskulitídu a iné komplikácie, niekedy veľmi nebezpečné pre život a zdravie.

Preventívne a terapeutické opatrenia vedené odborníkmi našej kliniky, ako aj odporúčania na prevenciu a prevenciu chorôb orgánov ORL vám pomôžu zažiť bolesť hrdla čo najmenej!

Odreniny, povrchové rany sliznice s ostrými cudzími telesami, úlomky kostí požité s jedlom; medzera mäkké podnebie pri páde s otvorenými ústami.

Klinické príznaky . Ostrá bolesť, bolestivé prehĺtanie, krvácanie, život ohrozujúce, ak sú poškodené cievy systému vonkajšej krčnej tepny.

Diagnostika. Posúdiť stav pacienta, sťažnosti, anamnézu; okolnosti úrazu, objektívne vyšetrenie: vyšetrenie ústna dutina, hltan (celistvosť tkaniva sliznice, krvácanie); funkcie hltana (prehĺtanie, ťažkosti s dýchaním v dôsledku reaktívneho edému); laboratórne vyšetrenie (klinický krvný test, TAPS).

Komplikácia faryngálnych rán: infekcia rany, zápalové procesy, aspiračná pneumónia, sekundárne krvácanie z veľké nádoby krku.

Popáleniny hltana a ústnej dutiny dráždivými tekutinami

Objektívne: v závislosti od stupňa poškodenia - difúzna hyperémia, ulcerácia epitelu s tvorbou plaku, nekróza tkaniva submukóznej a svalovej vrstvy. Popáleniny hltana sú kombinované s popáleninami pažeráka a hrtana.

Cudzie telesá hltana

Príčiny. Často prijímané s jedlom (rybie a kuracie kosti, šupky semien), náhodné cudzie predmety, nedostatok kultúry stravovania, unáhlené jedenie; môže mať zubné protézy.

Klinické príznaky. Pocit cudzí predmet v krku, dávenie, bodavá bolesť pri prehĺtaní; s veľkými cudzími telesami - môže sa vyskytnúť respiračná tieseň, hemoptýza, kašeľ, ťažkosti s dýchaním, ak sa pijavica dostane do kontaktu s pijavicou pri plávaní v jazierku.

Akútne zápalové ochorenia hltanu

Adenoiditída

Deti v predškolskom veku sú choré.

Príčiny. infekcia; ochorenie ako komplikácia zápalu v nose a paranazálne dutiny; patogény: stafylokoky; intracelulárne mikroorganizmy: mykoplazmy, chlamýdie, rinovírusy; vírus chrípky, aktivácia banálnej flóry pod vplyvom chladu; umelá výživa.

Klinické príznaky. Akútny nástup, suchosť, pálenie, nízky vekťažkosti pri saní, bolesť hlavy.

Regionálne lymfatické uzliny, submandibulárne a krčné, sú zväčšené a bolestivé.

Komplikácie: zápal stredného ucha, sinusitída, recidívy ochorenia vedú k hypertrofii faryngálnej mandle.

Akútna faryngitída

Príčiny. infekcia; znížená odolnosť tela; predchádza nazofaryngitída; počasie.

Objektívne znaky: teplota je normálna, sliznica zadnej a bočnej steny hltana je prudko hyperemická.

Bolesť v krku - akútna tonzilitída

Najčastejšie ochorenia hltanu.

Príčiny. Patogén: hemolytický streptokok, stafylokok, adenovírus.

Predisponujúce faktory: znížená imunita, lokálna a celková hypotermia.

Klasifikácia bolesti hrdla:

• primárne - vyvíja sa nezávisle;
• sekundárne - vyvíja sa na pozadí infekčných ochorení (osýpky, šarlach, záškrt, syfilis).

Pri krvných ochoreniach (leukémia, monocytóza, agranulocytóza).

Primárne bolesti hrdla

Katarálna bolesť hrdla

Klinické príznaky. Najľahšia forma je charakterizovaná lokálnymi prejavmi u detí, teplota stúpa, celkový stav trpí, bolesť v krku, suchosť;

Objektívne: hyperémia sliznice, opuch palatinových mandlí, zväčšené, pokryté sliznicou; submandibulárne lymfatické uzliny zväčšené, mierne bolestivé.

Priebeh ochorenia je až 5 dní.

Folikulárna tonzilitída

Palatinové mandle sú zväčšené, na povrchu sú zväčšené hnisavé folikuly, ktoré sa pri dozrievaní otvárajú a na povrchu mandlí tvoria biele plaky.

Lacunárna tonzilitída

Bolesť hrdla trvá až 3 dni s liečbou, zápal zmizne na 7. deň.

Diferenciálna diagnostika - treba odlíšiť od tonzilitídy so šarlachom, záškrtom, krvnými chorobami.

Berte do úvahy epidemickú situáciu.

Faryngálne abscesy

Peritonsilárny absces

Príčiny. Prenikanie infekcie z hĺbky lakún do peri-mandľového priestoru pri komplikovanej angíne; prispievajúce faktory: znížená odolnosť tela, zubné kazy, lokálna hypotermia.

Objektívne pri faryngoskopii: hyperémia sliznice hltana na postihnutej strane, napätie palatinovej mandle na jednej strane, asymetria mäkkého podnebia, bolestivý infiltrát v okolí alebo za mandlí, opuchnutá malá uvula. Submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé. Po dozretí sú možné spontánne otvory s uvoľnením značného množstva hnisavého exsudátu s nepríjemným zápachom.

Retrofaryngeálny absces

Príčiny. Šírenie infekcie z nosa, nosohltanu, poranenia hltana.

Klinické príznaky. Stav je vážny. Úzkosť, odmietanie jedla. Ťažkosti s dýchaním, zvuk z nosa. Klinické príznaky závisia od lokalizácie abscesu spodné časti, možné udusenie, cyanóza.

Objektívne: počas faryngoskopie sa určuje sférický infiltrát a hyperémia pozdĺž zadnej steny hltana, čím sa palatinová mandľa a zadný oblúk tlačí dopredu. U malých detí je palpačné vyšetrenie informatívne.

Odlišná diagnóza. Retrofaryngeálny absces treba odlíšiť od subglotickej laryngitídy, cudzieho telesa hrtana.

Komplikácie. Retrofaryngeálny absces je nebezpečný aspiráciou dýchacieho traktu s hnisavým obsahom pri samovoľnom otvorení abscesu je možný veľký infiltrát, ktorý môže uzavrieť priechod do hrtana, čo vedie k problémom s dýchaním až k asfyxii , sepsa.

Periofaryngeálny absces

Príčiny. Bolesti hrdla, paratonzilitída, zubné kazy, poranenia hltanu.

Klinické príznaky. Všeobecný stav závažné, ťažkosti s otváraním úst, možné ťažkosti s dýchaním.

Faryngoskopia odhaľuje hyperémiu a infiltráciu na bočnom povrchu hltana.

Komplikácie: purulentná mediastinitída.