Utierajú ležiacich pacientov. Starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko: základné pravidlá

Starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko môže byť špeciálna alebo všeobecná. Pod pojmom špeciálne myslíme všeobecné zásady vykonávanie činností, ktoré sú nevyhnutné pre všetkých pacientov bez výnimky. Špeciálna starostlivosť zahŕňa špeciálne akcie opatrovateľa na základe špecifík choroby alebo patológie.

Ošetrovateľská starostlivosť nie je spôsob liečby, je to doplnok k hlavnej liečbe, ktorý pomáha predchádzať komplikáciám a ťažkostiam.

Ako zabezpečiť správnu starostlivosť o ležiacich pacientov

Základom starostlivosti o ležiacich a ťažko chorých ľudí je vytvorenie špeciálneho režimu, ktorý bude chrániť pokoj pacienta a chrániť jeho psychiku pred negatívnych dopadov a zároveň okolo neho vytvárať útulné prostredie. V takýchto podmienkach sa pacienti budú cítiť pohodlnejšie, vypestujú si optimistický prístup k chorobe a postoj k rýchlemu uzdraveniu.

Ľudia, ktorí sú povolaní starať sa o chorých, musia nielen tvoriť komfortné podmienky zostať, ale aj súcitiť s chorými. Je potrebné pochopiť, že fyzické utrpenie pacientov znepokojuje, vyvoláva pocit bezmocnosti a beznádeje, môžu byť podráždení až agresívni.

Schopnosť nájsť prístup k pacientovi, podporiť ho v takomto období, citlivosť a záujem personálu umožňujú pacientom odviesť pozornosť od ich situácie, naladiť sa na zotavenie a udržať si dobrú náladu.

Ak starostlivosť poskytujú zdravotníci, zvyčajne prejdú špeciálny výcvik, ak sú to blízki príbuzní, musíte sa niečo naučiť.

Starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko: základné pravidlá

1. Miestnosť by mala byť svetlá a priestranná a pokiaľ možno izolovaná od hluku a návštevníkov. Požadovaný Čerstvý vzduch a pohodlnú teplotu v rozmedzí 20-22 stupňov s vlhkosťou nie vyššou ako 40-60%. Počas dňa by malo byť mäkké osvetlenie s tienidlami av noci by mali byť nočné lampy alebo nočné lampy.
2. Miestnosť je potrebné čistiť za mokra aspoň dvakrát denne, utierať prach z nábytku, okien a dverí a umývať podlahy vlhkou handričkou. Je lepšie odstrániť závesy a záclony a nahradiť ich žalúziami. V miestnosti sa musíte porozprávať tichým hlasom, potichu zapnúť televízor alebo rádio, ak sa pacient pýta. Je lepšie vetrať miestnosť v noci, keď je čerstvý vzduch, alebo ráno, keď je množstvo prachu a plynov minimálne. V lete môžete mať otvorené okno alebo okno. Pri vetraní sa musíte uistiť, že vzduch sa nedostane na telo, zakryte si hlavu uterákom, nechajte tvár a prikryte telo prikrývkou.
3. Je veľmi dôležité správne dopravovať pacientov na procedúry a terapeutické opatrenia. Robí sa to na nosidlách alebo nosidlách, pričom sa snažte vyhnúť náhlym pohybom, otrasom a nárazom. Je potrebné presunúť pacienta spolu, ak ide o dieťa, je prípustné, aby to urobila jedna osoba. Ak musí pacienta niesť jedna osoba, je potrebné pacienta zdvihnúť, vziať ho pod lopatky a pod boky, pričom ruky pacienta by sa mali držať na krku ošetrovateľa. Prenesú pacienta na lôžko, pričom predtým pripravili všetko potrebné na starostlivosť.

Zariadenia na starostlivosť o ležiacich pacientov

Pacienti pripútaní na lôžko potrebujú podložku z plátna, gumený kruh, podložku a pisoár. Posteľ je vyrobená úhľadne a pohodlne pre pacienta používa sa ploché a polotuhé lôžko s matracom, na ktorý sa položí plátno a naň sa položí plachta. Ak je potrebné ošetrenie chrbtice, pod matrac sa umiestni tvrdý štít. Posteľ by nemala byť blízko radiátorov alebo ohrievačov. K posteli by mal byť voľný prístup z oboch strán.

Pacient je uložený v posteli vyzlečený, s pyžamom alebo bez neho. Pomáhajú mu vyzliecť sa, a ak to nie je možné urobiť (popáleniny alebo ťažké zranenia), oblečenie je starostlivo vystrihnuté.

Starostlivosť o ležiacich pacientov: výmena bielizne

Čistota bielizne je pre pacienta dôležitá, preto sa posteľná bielizeň a spodná bielizeň pravidelne vymieňajú. Pri výmene bielizne musíte zabezpečiť, aby postup nespôsoboval bolesť alebo nepríjemnosti.

Pacient sa presunie na okraj postele, časť plachty sa zroluje k telu, na jej miesto sa položí čistá a pacient sa presunie na čistú plachtu, pričom špinavú odstráni a celú ju prikryje čistý. Niekedy používajú rolovanie plachty z nôh do dolnej časti chrbta a potom nahor, zdvíhanie pacienta. Okraje listu sú prišpendlíkované, aby sa nezroloval. Pri výmene obliečky vymeňte obliečku na perinu a vytraste prikrývku.

Vážne chorí pacienti majú špeciálnu spodnú bielizeň – sú to košele alebo tielka, vyhrnú sa od krížov ku krku, stiahnu z jednej ruky, potom z druhej a opatrne stiahnu z hlavy. V niektorých prípadoch sa nosí košeľa so zavinovaním okolo chrbta. Bielizeň kontaminovaná krvou alebo sekrétmi pacienta sa okamžite mení na čistú.

Ďalšie zásady starostlivosti vychádzajú z režimu predpísaného lekárom. Je dôležité, ako často a v akej polohe pacienta kŕmiť, ako užívať lieky a ako ho kúpať.

Starostlivosť o ležiacich pacientov: starostlivosť a hygiena

1. Vážne chorí pacienti vykonávajú fyziologické funkcie na lôžku pomocou pisoára a podstielky. Dôležité je mať vždy po ruke umyté a vydezinfikované nádoby, aby boli v teple. Všetky produkty starostlivosti o pacienta by mali byť po ruke, čisto umyté a vhodné pre ošetrovateľa a pacienta.
2. Dôležitá je osobná hygiena. U ťažko chorých pacientov utrite telo vlhkou špongiou alebo tampónom namočeným v teplej mydlovej vode. Potom umyte teplou vodou bez mydla a utrite dosucha. Raz týždenne sa nechty na rukách a nohách strihajú nakrátko. Vlasy ťažko chorých pacientov sú strihané nakrátko, aby bola zabezpečená dostatočná hygiena.
3. Umývanie rúk sa vykonáva pri každom jedle, nohy sa umývajú raz denne pred spaním a umývanie sa vykonáva dvakrát denne. Ak je pacient veľmi tučný, je indikované každodenné umývanie kožných záhybov, aby sa predišlo vyrážke plienky.
4. Aby sa predišlo vyrážkam z plienky, je potrebné často meniť polohu tela pacienta, umiestniť gumové kruhy pod miesta najväčšieho kontaktu s posteľou a odstrániť najmenšie nerovnosti na posteli.

Kŕmenie ťažko chorých

Jeden z najviac dôležité body v starostlivosti - potreba prísneho dodržiavania časov kŕmenia a stravy.

Vážne chorí pacienti pripútaní na lôžko majú zabezpečenú najpohodlnejšiu polohu, aby sa pacient mohol najesť a neunaviť sa. Väčšinou ide o polosed alebo zvýšenú polohu v posteli.

Krk a hrudník sú pokryté obrúskom a pacienti sú kŕmení drveným alebo pyré z lyžice v malých porciách. Ak pacient spí, počkajte, kým sa nezobudí. Vážne chorým pacientom sa dáva piť z pohárika, a ak nemôžu prehĺtať, prejdú na umelá výživa- sondou alebo intravenózne.

Okrem toho je dôležité sledovať stav a pohodu pacienta, udržiavať jeho náladu a kontakt s rozhovormi, ale neobťažovať ho.

Pacient pripútaný na lôžko je osoba, ktorá si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Nestačí mu len pripraviť jedlo a naservírovať tanier. Nedokáže sa umyť, ani zabezpečiť bežnú hygienu po použití toalety, ani si po zmene polohy tela narovnať posteľnú bielizeň. A ak má viac ako 65 rokov, nesprávne vykonávanie postupov starostlivosti alebo ich odmietnutie veľmi rýchlo, doslova za 2-3 dni, končí rôznymi komplikáciami. Preto si povieme, ako sa starať o ležiacich pacientov doma.

Prečo je nehybnosť nebezpečná?

Ľudské telo pozostáva z vnútorné orgány kožu, svaly, kosti a väzy. Aby tento zložitý systém fungoval harmonicky a správne, je potrebné nielen to, aby dostávali správne a včasné príkazy od nervového systému. Potrebné je dostatočné prekrvenie každého tkaniva a každej bunky. A v podmienkach nútenej nehybnosti veľmi trpí. Stáva sa to preto, že svaly, ktoré predtým vyžadovali dobré prekrvenie, prestávajú aktívne pracovať a krv v samotných cievach začína stagnovať. To vedie ku komplikáciám ako napr:

• spojené s poruchou intestinálnej motility;
• kĺby a dokonca aj ich ankylóza;
• amyotrofia;
• tvorba obličkových kameňov;
• inkontinencia moču, ktorá zhorší priebeh preležanín;
• , spojené so vzdialenosťou účastníkov rozhovoru: všetci príbuzní buď stoja alebo sedia pri nohách počas rozhovoru;

Práve na prevenciu a včasnú elimináciu týchto komplikácií by mala byť zameraná domáca starostlivosť o ležiacich pacientov. Vyžaduje si to veľa oddanosti a tvrdej práce od príbuzných staršieho človeka. A nižšie opísané postupy by sa mali vykonávať denne, niektoré z nich niekoľkokrát denne.

Zmena životných podmienok pre pacienta

Starostlivosť o ležiaceho pacienta doma začína práve zmenou prostredia v dome, aby sa mu vytvorili čo najpohodlnejšie podmienky. Doprajte svojmu staršiemu príbuznému najslnečnejšiu izbu, aj keď vždy viedol životný štýl „sovy“: slnečné svetlo podporuje produkciu melatonínu, hormónu, ktorý má antidepresívny účinok. Ak je ležiaci pacient aspoň ráno či večer v izbe, kde „býva“ alebo kam „pozerá“ slnko, už sa necíti taký opustený a osamelý.

V ideálnom prípade by miestnosť, v ktorej bude pacient, mala byť na prízemí alebo spojená s balkónom: potom budete môcť vziať svojho staršieho príbuzného von na čerstvý vzduch, ktorý je veľmi dôležitý pre zásobovanie všetkých jeho orgánov kyslíkom. Prechádzky navyše zlepšujú emocionálny stav ľudí pripútaných na lôžko a sú neoddeliteľnou súčasťou domácej starostlivosti o nich.

Optimálnym riešením by bolo opätovné nalepenie tapety v miestnosti, kde sa nachádza imobilná osoba. starý muž. Nemali by byť svetlé alebo detské, ale bude dobré, ak ich farba bude svetlá a odtieň pastelový. Nenápadne sa na nich dajú kresliť kvety alebo abstraktné vzory.

Je tiež žiaduce, aby strop prešiel zmenami a získal originálnejšiu farbu ako tradičná. biela farba, pretože práve na to sa bude musieť pacient pozerať celý deň. Na strop môžete nalepiť rovnakú tapetu, alebo môžete použiť inú, ale aj svetlú farbu. Môžete si objednať dlaždice so vzorom, napríklad obloha s oblakmi.

Ďalšia vec, ktorú je potrebné zvážiť, je zariadenie pacientovej izby. V žiadnom prípade by nemal mať ani najmenší náznak nemocnice a napriek tomu by mal byť jednoduchý a nemal by obsahovať veci, ktoré hromadia prach (stoličky, pohovky).

Umiestnite nočný stolík: vyberte si taký, ktorý sa bude líšiť od toho nemocničného, ​​alebo prikryte ten, ktorý je podobný nemocničnému, samolepiacou fóliou s nejakým vzorom. Na nočný stolík položte veci, na ktoré má pacient dosah: pohár na dúšok, vlhčené a suché obrúsky, knihy/noviny, rádio, telefón, diaľkové ovládanie, pohár na odkladanie zubných protéz. Medzi ležiacim pacientom a príbuznými musí byť aj komunikačný prostriedok, aby nemusel kričať (detská pestúnka).

Na nočný stolík položte veci, ktoré budete denne používať na starostlivosť:

• gáforový alkohol, pri aplikácii budete masírovať najmä v oblasti hrudníka;
• mastenec, ktorý by mal byť posypaný na spotené miesta, aby sa zabránilo preležaninám;
• antiseptiká: s ich pomocou musíte liečiť tie miesta, ktoré sa otierajú o povrch lôžka alebo iných častí tela (viac podrobností nájdete v článku „ “);
• teplomer, ktorý sa má používať dvakrát denne;
• tonometer, ktorý meria krvný tlak;
• Vatové tampóny na čistenie uší;
• alkohol a vata (môžete si kúpiť samostatné utierky na báze alkoholu) - liečte menšie porušenia integrity pokožky;
• dodávka plienok, plienkového krému alebo Sudocrem;
• užívané lieky (mimo dosahu pacienta, ak ho má).

Multifunkčná posteľ

Potrebujete funkčnú posteľ – takú, ktorá vám umožní zdvihnúť hlavu, znížiť nohy (dvojdielne) alebo dokonca pokrčiť kolená (trojdielne). Pre človeka s demenciou stačí dvojdielne prevedenie, iní však vyžadujú trojdielne prevedenie. To druhé sa nevyhne ochrnutým ľuďom, tým, ktorí trpia obezitou alebo inkontinenciou moču. Potom otočením páky na boku postele a „posadením“ príbuzného s nohami pokrčenými v kolenách môžete: a) dodatočne zabezpečiť prevenciu preležanín; b) pomôcť vedomému človeku naučiť sa chodiť na toaletu; c) dodatočne zabrániť vzniku kontraktúr dolných končatín.

Kúpte si funkčnú posteľ na kolieskach, aby ste ju mohli presúvať po izbe a brať na balkón alebo von na prechádzky. Ak to podmienky doma nedovoľujú, pacienta možno preložiť na sediaci invalidný vozík a takto chodiť. Je to možné, ak existujú asistenti, ktorí môžu staršieho človeka zdvihnúť a preniesť, alebo ak si sám zachoval schopnosť minimálneho pohybu.

Matrac musí byť vhodný - schopný zaujať tvar, ktorý bude inštalovaný na pevnom podklade najfunkčnejšej postele. Na ortopedický matrac sa odporúča položiť matrac proti preležaninám. Ako si to vybrať, je podrobne popísané.

Okrem toho by mala byť miestnosť ležiaceho pacienta vždy osvetlená: cez deň - slnečným svetlom, večer - lampou a v noci niekde v rohu miestnosti, aby neprekážalo spánku, nočné svetlo by malo byť zapnuté. Pacient pripútaný na lôžko sa neunaví tak ako zdraví členovia rodiny, navyše ho často trápia bolesti, takže sa mu ťažko zaspáva; Vo svetle nočnej lampy nebude taký osamelý. Ak je plne pri vedomí a často nemôže zaspať, musíte premýšľať o tom, ako vyrobiť diaľkové ovládanie, ktoré rozsvieti svetlo. Aby si ako v tých časoch, keď ešte nebol pripútaný na lôžko, mohol sám rozsvietiť lampu, čítať, šiť či vyšívať (podľa svojich záujmov).

Ak je staršia osoba pripútaná na lôžko v stave, to znamená, že nerozumie alebo má problém pochopiť, kde a ako sa nachádza, triky s tapetami a farbou stropu nie sú potrebné. Ale na nočnom stolíku by mal byť baby monitor; a mal by byť aj vo svetlejšej miestnosti - aby ste si všimli zmenu farby pokožky a slizníc a mohli zavolať lekára. Aj pacient s demenciou potrebuje funkčné lôžko.

Pri starostlivosti o pacienta s demenciou musíte venovať osobitnú pozornosť jeho bezpečnosti. Aby ste to dosiahli, musíte pred odchodom z miestnosti zakaždým nadvihnúť rám postele, aby z neho nespadol. Okrem toho by nemal mať prístup k rezným, prepichovacím predmetom alebo elektrickým spotrebičom. Týmto spôsobom nebude môcť ublížiť sebe ani vám.

Teplota

Pacient pripútaný na lôžko musí mať zabezpečenú príjemnú teplotu. V oboch prípadoch sa zvyšuje riziko vzniku preležanín: v prvom prípade v dôsledku potenia, v druhom v dôsledku vazokonstrikcie a zlej cirkulácie.

Zvláštnosťou situácie je, že pri dlhodobom imobilizovanom stave človek necíti teplo ani chlad ako predtým, takže nemôže vždy požiadať o pomoc. Okrem toho sa môže obávať, že vás požiada, aby ste k nemu opäť prišli. Preto musíte skontrolovať teplotu jeho pokožky a okamžite ho prikryť dekou alebo zapnúť klimatizáciu (ventilátor).

Vetranie, mokré čistenie

Starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko doma zahŕňa aj povinné vetranie. Vykonáva sa najmenej 3 krát denne po dobu 10-20 minút. Zároveň by ste nemali vytvárať prievan, pretože starší pacienti pripútaní na lôžko sú oslabení a môžu ľahko prechladnúť. Preto ho počas vetrania zakryte prikrývkou av lete - ľahkou plachtou.

Miestnosť, kde sa nachádza pacient pripútaný na lôžko, musí byť kremeňovaná dvakrát denne: týmto spôsobom môžete zabíjať potenciálne nebezpečné mikroorganizmy a predchádzať chorobám. Quartzovanie je možné vykonať obyčajnou kremennou lampou, ktorá je zavesená na strope, aby sa na ňu počas práce náhodou nepozrel starší človek. Okrem toho by pri kremeňovaní mali byť oči pacienta zatvorené buď plienkou zloženou 4-8 krát, alebo látkovými „okuliarmi“, ktoré sa zvyčajne používajú na spanie.

Môžete si zakúpiť baktericídny žiarič, ktorý je možné zapnúť v prítomnosti pacienta (je vybavený ventilátorom, ktorý nasáva časť vzduchu dovnútra, kde je umiestnený kremenný žiarič).

Ošetrenie kremeňom sa môže vykonávať pomocou prenosnej lampy, ktorá musí byť umiestnená tak, aby nebola bližšie ako 1,5 m od pacienta. Jeho výhodou je, že je vhodné ho použiť pri najmenšom „náznaku“ preležanín, pričom jeho svetlo smeruje na kožný defekt. Osoba vykonávajúca postup si musí nasadiť čierne plastové okuliare dodávané s lampou a vykonávať ožarovanie nie dlhšie ako 2-3 minúty.

Mokré čistenie v izbe ležiaceho pacienta sa vykonáva dvakrát denne. Neodporúča sa používať produkty obsahujúce chlór s ostrým zápachom: môžu dráždiť dýchacie cesty pacienta. Ak je potrebné vykonať práve takéto čistenie, potom musíte miestnosť dobre vetrať.

Psychologická podpora

Toto je veľmi dôležitý bod v starostlivosti o ležiaceho pacienta, ktorý subjektívne pociťuje len 2 problémy: že ho niečo bolí (alebo nemôže hýbať niektorými časťami tela) a že je teraz na príťaž. A ak je možné odstrániť bolesť alebo zlepšiť pohyblivosť končatín iba pomocou lekárskych manipulácií (injekcie, pilulky, špeciálna masáž), potom je úplne v moci príbuzných pomôcť zlepšiť psychický stav.
K tomu potrebujete:

• častejšie navštevovať izbu pacienta;
• hovoriť láskavo;
• sadnúť si s príbuzným na posteľ častejšie;
• nedávajte najavo svoje podráždenie, ak často volá, ale snažte sa láskavo vysvetliť, že všetci členovia rodiny sú zaneprázdnení. Niektoré činnosti (žehlenie, aktivity s deťmi) je možné vykonávať aj v izbe pacienta, ak to jeho charakter dovoľuje. Môžete mu dokonca prideliť nejakú činnosť (napríklad robenie domácich úloh).

Prevencia preležanín

Preležaniny sú hlavnou „metlou“ ležiaceho pacienta. Tieto oblasti odumierania tkaniva sa vyskytujú pomerne rýchlo, najmä u oslabených pacientov, a ak sú infikované, môžu viesť k ich smrti.

Aby ste im zabránili, musíte konať už od prvého dňa, keď váš príbuzný stratil schopnosť pohybu. toto:

• otáčanie pacienta najmenej 5-krát denne;
• umiestnenie nafukovacích vankúšov alebo vriec piesku / obilnín pod kostné výčnelky;
• neustále sledovanie absencie vrások na oblečení, plienkach a posteľnej bielizni;
• strava bohatá na vitamíny a bielkoviny, ale neobsahujúca slané, vyprážané alebo údené jedlá;
• neustále zabezpečiť, aby bola pokožka suchá a čistá;
• masáž oblastí náchylných na preležaniny prostriedkami na zlepšenie krvného obehu.

Vyžadujú si, samozrejme, námahu, ale umožňujú ležiacemu pacientovi žiť dlhšie a kvalitnejšie a starostlivým príbuzným nevynakladať obrovské množstvo úsilia a peňazí na liečbu.

Hygienické opatrenia

Umývanie tela je podrobne popísané v článku „“. Tu sa zameriame na hygienu tváre, hlavy a genitálií.

Umývacia hlava

Aby ste si mohli umyť vlasy, musíte si kúpiť špeciálnu nafukovaciu vaňu - najlepšie s hadičkou, cez ktorú môže voda tiecť do vedra. Táto vaňa by mala mať výklenok na hlavu, ako umývadlá v kaderníckych salónoch.

Na čelo postele umiestnite plátno alebo plienku absorbujúcu vlhkosť. Umiestnite tento kúpeľ takmer na samotný okraj a pomôžte pacientovi pohybovať sa tam. Vaňa by mala byť umiestnená tak, aby voda pokojne tiekla cez slamku do vedra.

Nalejte si teplú vodu na hlavu, napeňte ju šampónom, odstráňte vodu z kúpeľa, potom opláchnite teplou vodou a súčasne si masírujte hlavu. Ak sa vám vlasy zamotajú, naneste na ne kondicionér, ktorý budete musieť neskôr aj opláchnuť.

Vlasy sa osušia mäkkým uterákom a potom sa vysušia fénom.

Umývanie

Vykonáva sa denne ráno a večer. Aby sa nečistoty dobre odstránili, produkty mazových žliaz a keratinizované častice, použite na umývanie špeciálne mäkké špongie alebo opakovane použiteľné obrúsky. Robí sa to takto:

• Prinesiete umývadlo s teplou vodou a položíte ho na stoličku;
• ponorte obrúsok alebo špongiu do vody a utrite tvár pacienta (alebo si ju utrie sám);
• potom sa na tvár nanesie umývací krém, pena alebo gél (napríklad Tena Wash Cream), napenia sa, umyjú sa všetky oblasti tváre, uší a oblasť za ušami;
• Pomocou tej istej obrúsky alebo špongie, opakovane ponorenej do vody, sa odstráni čistiaci prostriedok na tvár;
• tvár je vysušená blotovacími pohybmi;
• oblasť okolo očí sa utrie bavlnenými guličkami v smere od vonkajšieho okraja oka k vnútornému;
• aplikuje sa naň hydratačný krém.

Čistenie zubov

Pacient ho vykonáva buď samostatne (ak je pri vedomí a jeho ruka sa môže pohybovať), alebo ho robia príbuzní pomocou špeciálnych silikónových kefiek, ktoré sa nasadzujú na prst.

Postupnosť úkonov je rovnaká ako zvyčajne: navlhčite kefku, naneste na ňu trochu pasty (najlepšie liečivej, s dubovou kôrou alebo bylinkami), vyčistite si zuby, sliznicu líc a jazyk zo všetkých strán. Môžete si vypláchnuť ústa vodou, ale je lepšie to urobiť odvarom šalvie alebo harmančeka a ak vám krvácajú ďasná, použite dubovú kôru.

Čistenie uší

Vykonáva sa denne pomocou umývania a raz týždenne ušnými tyčinkami. Je lepšie si kúpiť ten druhý s obmedzovačmi alebo sa ich snažiť nevsunúť ďaleko do zvukovodu a vosk odstrániť iba zvonku.

Umývanie rúk

Ak si chcete umyť ruky, musíte urobiť nasledovné:

1. položte na pacienta plienku absorbujúcu vlhkosť, položte na ňu ľahkú misku s teplou vodou, v ktorej je zriedené malé množstvo čistiaceho prostriedku na ruky;
2. Položte ruky do umývadla a nechajte ich 1-2 minúty namočené;
3. umyte si ruky špongiou, pričom osobitnú pozornosť venujte priestoru medzi prstami;
4. odstráňte ruky pacienta z panvy;
5. osušte ich uterákom;
6. naneste na ne krém.

Pravidelne si musíte nechty orezávať a potom ich pilníkovať jemným pilníkom.

Holenie

Tento postup je podobný ako pri umývaní:

• na stoličku sa umiestni umývadlo s teplou vodou;
• pena na holenie sa nanáša na tvár;
• Žiletka sa používa na odstránenie chĺpkov v smere opačnom k ​​ich rastu - strojček sa ponorí do umývadla. Táto manipulácia sa opakuje toľkokrát, koľkokrát je potrebné na odstránenie vegetácie;
• umyte si tvár čistiacou handričkou;
• utrite si tvár uterákom pomocou blotovacích pohybov;
• Hydratačný krém sa nanáša na pokožku bez chĺpkov po holení.

Genitálna hygiena

Najlepšie sa vykonáva s pacientom ležiacim na lôžku. Pod túto nádobu sa umiestni plátno/plienka absorbujúca vlhkosť, nohy pacienta sú roztiahnuté a položené na päty, pričom sú ohnuté v kolenách.

Ďalej si musíte umyť pohlavné orgány mäkkou špongiou, na ktorú nanesiete umývaciu penu alebo gél. intímna hygiena. Produkt sa zmyje naliatím vody na pohlavné orgány. Musíte umyť všetko: nielen pohlavné orgány, ale aj konečník.

Potom sa spodná panvica vyberie spod pacienta, jeho pohlavné orgány a zadok sa osušia savými pohybmi. Potom sa spodná plienka alebo handrička odstráni a potom sa na pokožku nanesie krém, najlepšie Bepanten alebo Desitin.

Umývanie nôh

Vykonáva sa rovnakým spôsobom ako umývanie rúk - položením nôh do umývadla s teplou mydlovou vodou. Po utretí nôh je vhodné ich namazať bohatým krémom, napríklad „Baby cream“ alebo zmesou rakytníkový olej, detský krém a vitamín A, zmiešané v pomere 1:1:1.

Výmena posteľnej bielizne

Starostlivosť o ležiacich pacientov doma zahŕňa dennú plánovanú výmenu posteľnej bielizne a neplánovanú výmenu, ak sa na ňu rozleje tekutina, moč alebo sa znečistí. Prestieradlo je lepšie kúpiť s gumičkou všitou po okraji, aby sa pri položení na matrac zafixovala a nešmýkala sa pri každom pohybe staršieho príbuzného (je to dôležité, aby nevznikali preležaniny).

Vymieňajú plachtu, keď človek nemôže vstať, v niekoľkých fázach. Počas nich nezabudnite držať pacienta:

1. Potiahnite jeden koniec listu tak, aby bol príbuzný na jeho strane. Položte naň túto uvoľnenú časť listu.
2. Na voľnú časť postele za chrbtom osoby položte čistú plachtu po celej dĺžke. Rovnomerne rozprestrite polovicu plachty na šírku (ak gumičku, tak ju položte najskôr na matrac) a tú časť obliečky, ktorá sa teraz nedá rozložiť, zložte ako harmoniku.
3. Odstráňte polovicu špinavej plachty zo svojho príbuzného a zložte ju ako harmoniku vedľa čistej. Otočte ho na chrbát tak, aby sa prevalil cez obe harmoniky.
4. Teraz musíte zospodu pacienta dostať čistú „harmoniku“ a potiahnuť ju tak, aby bol na druhej strane. Odstráňte špinavý list a vyrovnajte čistý.

Fyziologické funkcie

Ako pacient chodí na toaletu, závisí od jeho stavu. Ak je v pokročilej demencii alebo nevie ovládať močenie či vyprázdňovanie, ide o plienku.

Ak sa môže trochu hýbať a pociťuje nutkanie ísť na toaletu, dostane nádobu na vykonanie veľkej potreby (a pre ženy aj malú) a kačicu na močenie. Kačicu je možné zavesiť na posteľ, aby si ju muž mohol zaobstarať sám bez toho, aby zavolal na pomoc príbuzných.

Ak sa pacient môže spočiatku hýbať, hoci v malom rozsahu, je pre neho lepšie ísť na toaletu na vedľa položenej toaletnej stoličke. Toto je zariadenie, v ktorom je v sedadle otvor a pod sedadlom je vedro.

Po vykonaní fyziologických funkcií nezabudnite pacienta utrieť dosucha, pomôžte mu obliecť si nohavičky alebo plienku a ľahnite si, aby sa na spodnej bielizni nevytvorili vrásky.

Kŕmenie pacienta

Stravu a charakter výživy - či majú byť jedlá pyré, tekuté alebo bežnej konzistencie - predpisuje ošetrujúci lekár.

Na kŕmenie pacienta sa opierka hlavy zdvihne tak, aby bol v polosede, a na hrudník sa položí plienka. Ďalej sa na posteľ umiestni špeciálny stôl (je súčasťou niektorých funkčných postelí a vyzerá ako výsuvná doska). Na stôl sa položí miska s jedlom, z ktorej bude pacient sám alebo s pomocou príbuzných jesť lyžičkou. Najlepšou možnosťou je, že miska má prísavky, to znamená, že nemôže spadnúť, ak sa človek neopatrne pohybuje. Pitie sa podáva z pohára so slamkou alebo zo špeciálnej misky na pitie.

Prevencia kontraktúr

Kontraktúry sú zníženie rozsahu pohybu v kĺboch, ku ktorému dochádza v dôsledku zmien svalovej štruktúry. Vyvíjajú sa pri dlhodobom zotrvaní v rovnakej polohe a môžu viesť k výraznému obmedzeniu pohyblivosti človeka.

Aby ste zabránili vzniku kontraktúr, musíte vykonať cvičenia. Napríklad:

Počiatočná poloha	Cvičenie
Ležať na chrbte, ruky pozdĺž tela	Uvoľnené ruky musíte otáčať smerom von a dovnútra, každú hodinu 10 minút
To isté	Musíte mierne zdvihnúť hlavu a potriasť ju do strán, každú hodinu 10 minút
To isté	Rovné ruky je potrebné zdvihnúť nad telo a potom „klesnúť“ nadol
To isté, pod kolená - podložka alebo vankúš	Každú hodinu otáčajte kolená smerom von a dovnútra po dobu 5 minút
To isté, bez podložky pod kolená	Vytiahnite ponožky k sebe - preč od seba
To isté, bez valčeka	Pokúste sa zdvihnúť jednu nohu čo najrovnejšie - „hoďte“ ju na posteľ. Opakujte to isté s druhou nohou
To isté	Ohnite prsty na rukách a nohách vo všetkých kĺboch
To isté	Kruhové pohyby rúk a nôh
To isté	Pri nádychu rozpažte ruky do strán, pri výdychu ich preložte na hrudník.
To isté	Nafúknite žalúdok a držte ho v tejto polohe. Potom ho zatiahnite čo najviac a v tejto polohe tiež zastavte
To isté	"Bicykel"
To isté	"Nožnice"

Liečba a prevencia kontraktúr sú podrobne popísané v článku: "".

Prevencia kongestívnej pneumónie

Kongestívna pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko sa môže vyvinúť už v priebehu niekoľkých dní, najmä ak trpia srdcovým ochorením. Toto ochorenie sa nenápadne zakráda, veľmi ťažko sa lieči a môže skončiť smrťou človeka.

Aby ste tomu zabránili, musíte vykonať súbor preventívnych opatrení. Sú podrobne popísané v článku „“ as cvičeniami dychové cvičenia nájdete v článku „“.

Prevencia zápchy

Aby sa zabránilo stagnácii výkalov v črevách ležiaceho pacienta a otrave tela, je dôležité prijať nasledujúce opatrenia:

• pridajte do svojho jedálnička potraviny obsahujúce vlákninu. Napríklad ošúpané jablká, sušené ovocie, banány, chlieb s otrubami, ovsené vločky a ryžová kaša;
• poskytnúť pacientovi dostatočné množstvo tekutín: najmenej 30 ml/kg telesnej hmotnosti, ak nie sú kontraindikácie ako respiračné alebo renálne zlyhanie;
• vykonávanie vyššie opísaných cvičení;
• vylúčenie zo stravy sýtených nápojov, rýchleho občerstvenia, vyprážaných a korenených jedál.

Je teda vidieť, že starostlivosť o ležiacich pacientov doma je náročná práca, ktorá je zaťažená aj morálnymi aspektmi: súčasná ľútosť nad imobilizovaným príbuzným a netrpezlivosť nad jeho bezmocnosťou. Existujú služby, ktoré sú pripravené pomôcť niesť tento „kríž“ a poskytnúť kvalifikovanú starostlivosť v nemocničnom prostredí. Toto by mohlo byť východisko z tejto situácie. Okrem toho takto starší príbuzný nebude podráždený konkrétne vašimi povahovými vlastnosťami, ale bude udržiavať pozitívne vzťahy v rodine. Z vašej strany ho môžete navštíviť každý deň, v akomkoľvek vhodnom čase.

Starostlivosť o ležiaceho pacienta si vyžaduje prítomnosť určitých zručností - musíte napríklad vedieť, akými prípravkami liečiť pokožku, ako organizovať starostlivosť o ústnu dutinu, aké produkty starostlivosti nepoškodia oslabené telo.

Obsah:

• čistenie pleti;
• prevencia preležanín a zápalové procesy v oblasti konečníka, genitálií a prirodzených záhybov;
• terapia na obnovu pokožky.

Hygiena ležiacich pacientov

Takéto postupy u pacientov pripútaných na lôžko by sa mali vykonávať dvakrát denne a optimálny čas na to by bol čas bezprostredne po prebudení a pred raňajkami, pred nočným spaním. Aby sa zabezpečilo, že hygienický postup nespôsobí problémy ľuďom, ktorí sa starajú o ležiaceho pacienta, je potrebné vopred pripraviť nasledujúce prostriedky:

• nafukovacia vaňa na umývanie vlasov;
• džbán alebo akákoľvek iná nádoba na teplú vodu;
• dve nádrže na vodu;
• stojan na panvu;
• kozmetika a „náradie“ - gély, peny, palčiaky a špongie;
• savé plienky;
• gázové obrúsky;
• lekárske a čistiace rukavice;
• vatové tyčinky;
• papierové a/alebo látkové utierky;
• zubné kefky (ak si pacient nemôže čistiť zuby sám, bude si musieť kúpiť špeciálne kefky);
• pogumované plienky a jednorazové utierky;
• vata;
• vaky na kolostómiu;
• predmety na strihanie vlasov, holenie a manikúru/pedikúru;
• špeciálne zariadenia na prevenciu preležanín - podhlavníky, kruhy alebo matrace.

Tento zoznam sa môže líšiť v závislosti od závažnosti situácie pacienta. Môžete napríklad potrebovať:

• gynekologické a urologické vložky;
• Jednorazové spodné prádlo;
• plienky;
• zariadenie na starostlivosť o stómiu;
• sprchové stoličky alebo špeciálne madlá na kúpanie;
• suchý šatník;
• toaletné stoličky.

Poznámka:Konkrétnejší zoznam potrebných prostriedkov a prístrojov na starostlivosť o ležiaceho pacienta zostaví jeho ošetrujúci lekár, keďže všetko závisí od diagnózy.

Predtým, ako začnete vykonávať postupy čistenia pokožky, musíte sa zbaviť prievanu v miestnosti, teplota vzduchu by mala byť najmenej 20 stupňov. Takéto pravidlá sa musia dodržiavať, pretože teplotné výkyvy a prievan môžu viesť k exacerbácii chronických ochorení u ležiaceho pacienta, k zhoršeniu jeho stavu - u takýchto pacientov je veľmi oslabený.

Postupnosť postupu

Po príprave všetkého vybavenia a prostriedkov, ktoré zaistia požadovanú teplotu v miestnosti, musíte nosiť gumené rukavice a chrániť posteľ savou alebo nepremokavou handričkou / plachtou. Spodná bielizeň pacienta sa odstráni a hygienické postupy sa vykonávajú v prísnom poradí.

1. fáza – starostlivosť o ústnu dutinu

Ak je pacient schopný sedieť, potom je umiestnený na stoličke alebo je mu poskytnutá poloha na sedenie priamo v posteli. Ak pacientovi nie je dovolené zmeniť polohu tela, stačí mu otočiť hlavu nabok. Vatové tampóny sa používajú na čistenie lícneho priestoru od nahromadených hlienov a slín, ale na to vám poslúžia jednorazové špachtle, ktoré vám umožnia oddialiť líčka a uľahčia procedúru.

Čistenie zubov sa vykonáva podľa rovnakých pravidiel ako pri zdravý človek, ale len opatrnejšie, bez akejkoľvek námahy. Po vyčistení lícnych priestorov a zubov je potrebné vypláchnuť ústa pacienta - to sa vykonáva injekčnou striekačkou s mäkkým hrotom, ktorá obsahuje buď čistú teplú vodu alebo hygienický roztok (peroxid vodíka, sóda bikarbóna).

Poznámka:pri oplachovaní ústna dutina musíte zdvihnúť hlavu nad povrch lôžka (ak pacient leží), aby ste zabránili vniknutiu tekutiny do pažeráka a dýchacieho traktu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výberu zubnej kefky a keďže u pacientov pripútaných na lôžko sa ústna sliznica stáva zraniteľnou a citlivou na účinky tvrdých štetín. Pre pacientov po cievnej mozgovej príhode sa odporúča, ktorá má adstringentné a hemostatické vlastnosti, ale takéto odporúčania musí dať ošetrujúci lekár.

Po ukončení procedúry čistenia úst by si mal pacient osušiť pery savou obrúskou a naniesť na ne hygienický rúž alebo hydratačný balzam - zabráni tak vysušeniu a popraskaniu pier. Pri výbere takýchto produktov si musíte byť istí, že sú hypoalergénne.

2. fáza – umývanie

Špongia sa navlhčí v teplej vode a utrie sa po tvári pacienta pripútaného na lôžko. Potom ošetria oči - pomocou dvoch vlhkých vatových tampónov (jeden pre každé oko) ich utierajú pohybmi od vonkajšieho kútika k vnútornému.

Očista vnútorný povrch uši a zvukovodu sa vykonáva pomocou vatové tampóny a potom musíte utrieť pokožku za ušami, krk a oblasť hrudníka vlhkou špongiou, pričom osobitnú pozornosť venujte záhybom pod hrudníkom, povrchu strán a žalúdku ležiaceho pacienta. Súbežne s opísanými činnosťami sa už vyčistené oblasti pokožky osušia handričkou (musí mať absorpčné vlastnosti) a prikryjú sa prikrývkou alebo uterákom, pričom sa pohybujú smerom nadol k vrchná časť trup sa oblieka.

Potom sa ležiaci pacient opatrne otočí na bok a utrie sa oblasť chrbta. Ošetrené miesta je potrebné ihneď osušiť a aplikovať prípravok na ochranu proti preležaninám, ktorý obsahuje zinok alebo arginín.

Krok 3 – umývanie rúk

Každá ruka pacienta sa postupne umiestni do misky s teplou vodou a umyje sa špongiou alebo rukavicami. Osobitná pozornosť by sa mala venovať čisteniu medziprstového priestoru - práve na týchto miestach sa hromadí veľké množstvo patogénne mikroorganizmy.

Po umytí sa každá ruka osuší uterákom a na lakte sa nanesie hydratačný krém - práve na týchto miestach sa často pozoruje zhrubnutie pokožky, preto je potrebné predchádzať vzniku prasklín. Ostáva už len ostrihať si nechty a zapilovať pilníkom, ale to sa nerobí denne, ale ako rastú nechtové platničky.

4. fáza – intímna hygiena

Predtým, ako prejdete do tejto fázy, musíte si zložiť rukavice a nasadiť si čisté, pripraviť novú teplú vodu. Hygiena intímne miesta sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

• pod panvu pacienta je umiestnená vodotesná plienka;
• plienka sa odstráni z pacienta;
• položte si na ruku umývaciu rukavicu, ale môžete použiť špeciálnu mäkkú špongiu;
• navlhčite rukavicu alebo špongiu v teplej vode a vyžmýkajte;
• roztiahnite nohy pacienta, umiestnite ich tak, aby boli ohnuté v kolenách a päty sa posunuli čo najbližšie k panve;
• ošetrite perineum navlhčenou špongiou/rukavicou, pohyby by mali smerovať od pubis k konečníku;
• osušte ošetrovanú oblasť jednorazovou utierkou alebo tkaninou, ale určenou špeciálne na tieto účely;
• otočte pacienta na bok a vysušte pokožku tela osušením;
• vezmite čistú plienku a položte ju na pacienta.

Krok 5 – umývanie nôh

Po ošetrení hrádze pokračujú v umývaní nôh, ale najprv musíte vymeniť vodu v umývadle a nasadiť si čisté rukavice, vziať si čistú špongiu alebo rukavice. Postup umývania nôh sa vykonáva takto:

• utrite nohy až po členkový kĺb;
• spustite nohy do umývadla, dôkladne sa umyte, pričom osobitnú pozornosť venujte oblastiam medzi prstami;
• nohy sa sušia uterákom;
• pacient sa otočí na svoju stranu, koža zadnej časti nôh je ošetrená špeciálnym liekom na preležaniny;
• Položte pacienta na chrbát, ostrihajte mu nechty na nohách a okraje nechtov opilujte pedikérskym pilníkom.

Poznámka:Všetky opísané hygienické postupy sa musia vykonávať denne. Len tak možno predísť vzniku preležanín a zmierniť trápenie ležiaceho pacienta.

Umývacia hlava

Toto hygienický postup by sa mala vykonať, pretože vlasy sa u pacienta pripútaného na lôžko zašpinia. Mali by ste pripraviť nasledovné:

Pacient pripútaný na lôžko by mal byť v polohe na chrbte, s nafukovacou vaňou umiestnenou pod hlavou. Ak používate umývadlo, musíte si dať malý nafukovací vankúš pod hlavu a vankúš pod krk, aby bola vaša hlava hodená dozadu. Čelo postele by malo byť pokryté handričkou alebo nepremokavou plienkou a mala by byť nainštalovaná nádrž s vodou.

Postup umývania vlasov sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

• Teplá voda z džbánu sa naleje na hlavu pacienta a všetky vlasy sa namočia;
• naneste šampón, penu;
• opláchnite vlasy;
• zabaľte hlavu do uteráka a opatrne odstráňte umývadlo, handričku alebo nafukovaciu vaňu;
• opatrne, ale opatrne utrite vlasy;

Jedným z najdôležitejších a prácne náročných procesov starostlivosti o pacientov, ktorí nie sú schopní pohybu a starostlivosti o seba, je udržiavanie ich čistoty. Nie každý opatrovník sa dokáže ľahko vyrovnať so súčasnou situáciou, úplne nerozumie tomu, ako organizovať kompetentných hygienická starostlivosť o členovi vašej rodiny.

Aby ste predišli komplikáciám spojeným so životným štýlom pripútaným na lôžko (ako sú preležaniny, plienková vyrážka, pustulózne kožné lézie, očné choroby atď.), musíte vedieť, aké produkty starostlivosti o ležiacich pacientov doma zabraňujú ich tvorbe.

Všeobecné hygienické výrobky

Udržiavanie čistoty tela, úst, očí, uší a intímnych oblastí pacienta pripútaného na lôžko by sa malo stať každodennou procedúrou. Od toho do značnej miery závisí psychický komfort ležiaceho človeka. K tomu nie je vôbec potrebné používať drahé hygienické prostriedky pre ležiacich pacientov. Lekárne, maloobchody a internetové obchody ponúkajú široký sortiment produktov starostlivosti v rôznych cenových kategóriách, ktoré sú dostupné pre každého, kto to potrebuje.

Na starostlivosť o ústnu dutinu

Na vykonanie postupu čistenia zubov budete potrebovať nasledujúce hygienické výrobky:

• sterilné, jednorazové rukavice;
• tkanina alebo plachta;
• nádoba na vodu;
• zubná kefka s mäkkými štetinami;
• zubná pasta;
• tmel;
• hygienické vatové tampóny;
• Hygienické vreckovky;
• Vazelína alebo akýkoľvek zvlhčovač na pery.

Hlavnou položkou starostlivosti o ležiacich pacientov v domácom prostredí pri čistení zubov je kefka s mäkkými štetinami, ktorá zabráni poškodeniu ďasien (najmä u starších ľudí). Pri starostlivosti o ležiaceho pacienta treba venovať osobitnú pozornosť výberu zubnej pasty. Všetky pasty na ústnu hygienu sú rozdelené do 3 hlavných kategórií:

№	Prilepte kategórie	Účel
1.	Vlastne hygienické	Navrhnuté na odstránenie mäkkých zubných usadenín, ako je plak a zvyšky jedla. Použitie týchto produktov je indikované pri absencii orálnej patológie: kazu, parodontitídy, stomatitídy.
2.	Viaczložkový liečivý	Používa sa u pacientov zaťažených zubnou patológiou. Niektoré zubné pasty s protiplesňovými zlúčeninami sa úspešne používajú u ležiacich pacientov s orálnou kandidózou.
3.	Liečba a prevencia	Takéto výrobky obsahujú vo svojom zozname komponentov zvýšený obsah mikroelementy (fluór a vápnik), ktoré podporujú ochranné vlastnosti skloviny a zabraňujú vzniku kazu, ktorý sa často vyskytuje u ležiaceho pacienta.

Na fixáciu ústnej dutiny v statickej polohe je potrebná špachtľa a na odstránenie plaku a zvyškov jedla sa používajú hygienické tyčinky. Na tieto účely sa neodporúča používať špáradlá, pretože... môžu poškodiť ďasná, čo spôsobí zápalový proces.

Vazelína alebo výživný krém sú produkty pre ležiacich pacientov potrebné na zvlhčenie pier po umytí zubov.

Na umývanie vlasov

Existuje názor, že jednou z najťažších manipulácií pri starostlivosti o ležiaceho pacienta je umývanie vlasov. Teraz sú však v predaji produkty, ktoré tento postup značne uľahčujú. Predávajú sa aj špeciálne pracie prostriedky, vďaka ktorým už nebude problém s čistotou vlasov ležiaceho pacienta.

Kúpeľ na umývanie vlasov v posteli je jedným z najpotrebnejších hygienických produktov pri starostlivosti o ležiaceho pacienta. Ide o nafukovací kontajner s opierkou hlavy, v ktorom je hlava pohodlne fixovaná bez zaťažovania ramenného pletenca. Súprava takejto vane nevyhnutne obsahuje hadicu, ktorá po pripojení k otvoru na vypúšťanie vody umožňuje vyprázdniť vaňu bez zbytočných problémov.

Správna hygiena u ležiacich pacientov prebieha výberom vhodného pracieho prostriedku, t.j. šampón. Kvalitný šampón by mal mať vynikajúce hydratačné a výživné vlastnosti, byť hypoalergénny a šetrný k pokožke hlavy. Pre starších ľudí a ľudí s oslabeným imunitným systémom sú vhodné šampóny s obsahom urey, ktorá reguluje proces prirodzenej zmeny epidermy.

Pacienti s krátkymi vlasmi môžu používať špeciálne suché šampóny, ktoré pri používaní nevyžadujú vodu. Ide o aerosólovú fľaštičku, ktorá po nastriekaní na vlasovú pokožku absorbuje všetky usadené nečistoty a mastnotu z vlasov a ľahko sa odstraňuje hrebeňom. Tento hygienický výrobok na starostlivosť o ležiaceho pacienta je vhodný v každodennom živote, ak nie je dostatok času na dôkladné umytie vlasov.

Taktiež pri obmedzenom množstve vody sa na umývanie vlasov používajú špeciálne čiapky – veľmi pohodlné prostriedky osobnej hygieny pre ležiacich pacientov. Používajú sa aj v situáciách, keď je pacient proti tomu, aby sa niekto iný dotkol jeho hlavy. Čiapka obsahuje špeciálny gél alebo šampón s kondicionérom, ktorý čistí vlasy bez vody.

Na ošetrenie nechtov

Hygiena pre ležiacich pacientov sa v tomto prípade zásadne nelíši od bežných metód liečby prstov na rukách a nohách. Nechty by mali byť úhľadne ostrihané, opilované, dezinfikované a ošetrené hydratačným krémom.

Namiesto nožníc môžete použiť veľké nožnice na manikúru a pedikúru. Sú pevnejšie a ostrejšie vďaka svojej masívnosti, čo značne zjednodušuje proces rezania.

Výber pilníka závisí od hrúbky nechtov. Každý pilník má svoj vlastný index zrnitosti (stupeň abrazivity). Čím hrubšie nechty, tým väčšie číslo by malo byť. Pre starostlivosť o ležiaceho pacienta je vhodný pilník so zrnitosťou 180 – 240.

Dôležité! Všetky zariadenia na ošetrenie nechtov musia byť individuálne. Po každom postupe sa musia dezinfikovať.

Keďže nechty ležiacich pacientov často postihuje pleseň, stávajú sa dosť tvrdými. V tomto prípade je potrebné s nimi zaobchádzať hygienicky antifungálne krémy ako napríklad „Bifosin“ alebo „Nogtivit“, ktoré sa rýchlo zbavia plesní a zmäkčia nechtovú platničku.

Alternatíva k lekárni antifungálne lieky je kúpeľ s dechtové mydlo, ktorý má dobrý zmäkčujúci účinok na nechty. Môže to byť dobrý hygienický prostriedok starostlivosti o nechty ležiaceho pacienta.

Na starostlivosť o oči

Pacient pripútaný na lôžko často nedokáže kontrolovať čistotu svojich očí, preto je jednou z úloh blízkych venovať pozornosť týmto oblastiam tela. Na umývanie očí z hygienických prostriedkov na starostlivosť o ležiaceho pacienta doma budete potrebovať:

• bavlnená podložka;
• fyziologický roztok;
• antiseptické roztoky;
• bylinné odvary.

Namiesto obyčajnej vody je lepšie kúpiť fyziologický roztok v najbližšej lekárni, pretože... je mäkšia ako tečúca voda. Ak sa objaví výtok z očí, roztoky s chlórhexidínom, kyselinou boritou alebo furatsilínom budú celkom účinné.

Smietka v oku môže ležiacemu pacientovi spôsobiť značné nepohodlie a dobrým liekom môže byť obyčajný obrúsok namočený v čajových lístkoch alebo v jemnom fyziologickom roztoku. Priaznivci bylinnej medicíny budú rešpektovať také hygienické výrobky ako harmančekový odvar, kôprová šťava, šípkový nálev, pleťové vody z bobkový list, kvapky propolisovej vody alebo medu.

Dôležité! Pomocou bylinných odvarov a včelích produktov na liečbu slizníc sa uistite, že pacient nie je alergický na tieto produkty.

Na ošetrenie uší

Pri starostlivosti o ležiaceho pacienta nezabúdajte na hygienické ošetrenie uší. Najčastejšie sa na čistenie zvukovodov používajú vatové tampóny. Pre zdravých aj chorých ľudí je tento liek neproduktívny, pretože síra sa môže usadiť hlboko v uchu a vytvárať cerumenové zátky. Preto medzi prostriedky na hygienické čistenie uší, ktoré používajú vodné roztoky vo forme kvapiek. Produkty starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko, ako je peroxid vodíka a peroxid močoviny, sú lacné a obľúbené metódy čistenia zvukovodov. Na vykonanie celého postupu stačí vstreknúť 10 kvapiek lieku do ucha.

U starších pacientov pripútaných na lôžko je hluchota pomerne častým javom. Pri používaní načúvacích prístrojov sa ušný maz hromadí zrýchleným tempom. Pre takýchto pacientov existuje liek Remo-Vax vo forme kvapky do uší. Účinne odstraňuje usadeniny síry a zabraňuje ich tvorbe sírové zátky. Na vyriešenie tohto problému sa osvedčili hygienické výrobky s povrchovo aktívnou látkou - A-cerumen a Vaxol.

Výrobky na intímnu hygienu

Udržiavanie čistoty intímnych partií ležiaceho pacienta je zabezpečené používaním rôznych prístrojov a hygienických prostriedkov. Výrobcovia sa snažia vyrábať také produkty, aby pacient a osoba, ktorá sa o nich stará, zažili minimálne fyzické a psychické nepohodlie pri vykonávaní delikátneho postupu starostlivosti o perineálnu oblasť pacienta pripútaného na lôžko.

Plienky

Plienka je špeciálny hygienický výrobok pre starostlivosť o ležiacich pacientov, pozostávajúci z tkaniny, ktorá má vysokú absorpčnú schopnosť a slúži na kvalitnú a pohodlnú starostlivosť o človeka.

Existujú 2 druhy plienok – jednorazové a na dlhodobé používanie. Ak porovnáme tieto produkty, výhoda jednorazových plienok oproti bežným je zrejmá. Vďaka poréznej štruktúre materiálu jednorazových plienok je ležiaci pacient chránený pred maceráciou kože, tvorbou preležanín, plienkových vyrážok a ich vzniku. Je to spôsobené tým, že táto plienka obsahuje viacvrstvovú lisovanú celulózu. Okrem toho spoľahlivejšie chránia posteľ pred nečistotami.

Jednoduché plienky z ľanových vlákien alebo bavlnených látok sa ľahko krútia a krčia, dráždia pokožku, čo vedie k tvorbe preležanín a plienkových vyrážok. Okrem toho, ak sa jednorazové plienky likvidujú, keď sa zašpinia, bežné látkové sa musia denne prať a žehliť horúcou žehličkou, čo zaberie veľa času.

Dôležité! Liečba opakovane použiteľných plienok horúcim železom je povinná, aby sa zabránilo výskytu sekundárnej infekcie.

Ide o špeciálne hygienické výrobky, čo sú jednorazové vrecúška, ktoré sa používajú na stómiu () komunikujúcu s vonkajším prostredím. Keď to prirodzené nie je možné, takýto vak je upevnený v otvore a zhromažďuje vylučované výkaly. Tento hygienický výrobok na starostlivosť o ležiacich pacientov sa používa veľmi často a je dôležité vedieť, čo to je.

Kolostomické vrecká sa líšia v komponentoch:

1. Jednozložkový. Sú to obyčajné vrecia na zber výtoku.
2. Dvojzložkový. Pozostávajú zo špeciálnej lepiacej platne, ktorá sa pripevní na stómiu a na túto platničku sa potom pripevní vrecko na vypúšťanie. Výhodou takéhoto zariadenia je, že vytvára efekt „druhej kože“. Hygiena výmeny takéhoto kolostomického vaku u ležiacich pacientov je oveľa pohodlnejšia ako zvyčajne.

Výrobky na starostlivosť o stómiu

Liečba stómie - dôležitý aspekt starostlivosť o pacientov, ktorí si nedokážu prirodzene uľaviť. Udržiavanie tejto oblasti v čistote zabráni nepríjemný zápach, zabráni infekcii. Tabuľka popisuje hlavné produkty starostlivosti o stómiu, ktoré je veľmi žiaduce používať u pacientov pripútaných na lôžko.

Názov produktu	Spôsob aplikácie a účinky
Pasty-tmely	Používajú sa na hojenie a zníženie podráždenia pokožky, ako aj na vytvorenie vodotesnej bariéry, ktorá zlepšuje fixáciu kolostomického vaku.
Spreje	Navrhnuté na uľahčenie výmeny a vyberania kolostomického vaku. Zloženie spreja bezbolestne oddeľuje lepiacu základňu vrecka.
Čistiace prostriedky	Hygienický výrobok pre rýchle a efektívne čistenie koža, výkaly, hlien a hnis.
Ochranný film „druhá koža“	Na pokožku sa nanesie hygienická tekutina, ktorá sa ľahko odparí a zanechá za sebou tenký elastický film, ktorý chráni pokožku pred maceráciou. Vďaka špecifickej báze pokožka „dýcha“ a nespôsobuje silné podráždenie.
Absorpčné prášky	Na prevenciu macerácie kože sa používajú prášky. Tento prášok je schopný zbierať výtok a vytvárať vrstvu gélu, ktorý chráni pokožku a zlepšuje fixáciu kolostomického vaku.
Neutralizátory zápachu	Špeciálne hygienické chemické činidlá, ktoré premieňajú obsah fekálneho vaku na gél a odstraňujú nepríjemné pachy.

Pisoáre

Na zber moču sa používajú špeciálne hygienické zariadenia - pisoáre, známejšie ako „kačice“. Našli široké využitie kvôli jednoduchosti použitia. Spravidla sa používajú opakovane použiteľné zariadenia na zber moču pre ležiacich pacientov, pretože sa dajú ľahko sterilizovať.

Jednorazové pisoáre sa môžu líšiť v komponentoch:

• jednozložkový;
• dvojzložkový;
• trojzložkový.

Ak má jednozložkový pisoár iba jeden vak na zachytávanie výtoku, potom jeho „bratia“ pridávajú podstavec s odnímateľným vakom a drenážnou trubicou. Prostredníctvom takejto drenáže je jednoduchšie a pohodlnejšie vykonávať hygienu pre ležiacich pacientov.

Dôležité! Výmena močových a kolostomických vakov sa musí vykonať 10-15 minút po vyprázdnení.

Plienky pre dospelých

Pre mnohých pacientov pripútaných na lôžko, či už doma alebo v nemocnici, je používanie jednorazových plienok jednou z možností najlepšie riešenia problémy s močením a vyprázdňovaním, ako aj istý druh ochrany pred nepríjemnými situáciami. Stojí za zmienku, že pri absencii opatrovateľov takéto hygienické výrobky na starostlivosť o ľudí pripútaných na lôžko výrazne zjednodušujú starostlivosť.

Plienky pre dospelých pacientov pripútaných na lôžko sú zvyčajne vyrobené zo špeciálnych mäkkých látok. Nepôsobia agresívne na pokožku, sú netraumatické, hygienické a hypoalergénne. Vzduchová vodivosť látky je tiež dôležitá, pretože „priedušný“ materiál u ľudí nespôsobuje podráždenie a plienkovú vyrážku. Vonkajšia vrstva má dostatočnú ochranu proti vlhkosti hromadiacej sa vo vnútri. Obsah celulózy by mal byť čo najvyšší, keďže od toho sa odvíja savosť plienky.

Urologické vložky

Alternatívou používania plienok môžu byť urologické vložky pre ženy a mužov. Takéto výrobky starostlivosti o ľudí pripútaných na lôžko môžu byť vhodným východiskom z chúlostivej situácie, ak používanie plienok spôsobuje vážne emocionálne nepohodlie.

Ich hlavným rozdielom od bežných hygienických vložiek je rýchlosť a objem absorpcie moču. Pretože tieto vložky okamžite absorbujú vlhkosť a poskytujú bezpečnejšie držanie, hrozba úniku moču je minimalizovaná. Za zmienku tiež stojí, že všetky urologické vložky sú vyrobené z hypoalergénnych materiálov, takže nedochádza k svrbeniu a podráždeniu pokožky.

Hygienické výrobky na prevenciu preležanín

Preležaniny sú špecifickou komplikáciou životného štýlu pacienta pripútaného na lôžko, pri ktorom je narušená cirkulácia krvi a lymfy v tkanivách a svaloch. Preležaniny zostávajú jednými z najviac vážne problémy starostlivosti o pacientov, preto spolu so špeciálnymi pomôckami proti preležaninám (vankúše, kruhy) je potrebné používať hygienické prostriedky.

Aby sa minimalizovalo riziko vzniku preležanín, pokožka ležiaceho pacienta by mala byť stredne suchá a čistá. Spoločnosti Menalind, Seni a Convin sa osvedčili na hygienickom trhu a vyrábajú hygienické produkty na ošetrenie pokožky pacientov pripútaných na lôžko:

• Hygienické vlhčené obrúsky pre ležiacich pacientov jemne čistia pokožku a nepoškodzujú ju.
• Masážne oleje a hydratačné ošetrujúce prípravky pre pacientov pripútaných na lôžko intenzívne vyživujú pokožku pri nadmernom suchu a navyše stimulujú krvný obeh.
• Hygienické čistiace peny nahrádzajú mydlo a vodu, sú šetrnejšie k pokožke. Čistia ju, odstraňujú pachy, nedráždia a poskytujú tak kvalitnú starostlivosť.
• Krémy so zinkom sa výborne osvedčili pri ochrane pred zaparením plienkou a získali si tak veľkú obľubu medzi hygienickými výrobkami pre ležiacich pacientov.

Pri celkovej starostlivosti je mimoriadne dôležitá správna hygiena ležiaceho pacienta. Poskytuje pacientovi nielen psychologický komfort, ale je aj preventívnym opatrením na prevenciu infekčných procesov.

Video