Poskytovanie prvej pomoci pri poraneniach dýchacích ciest. Biológia na lýceu

Počas tejto lekcie sa naučíme, ako poskytnúť prvú pomoc obetiam s poškodením dýchacích ciest. Tieto znalosti pomôžu zachrániť životy ľudí okolo vás.

Predmet:Dýchací systém

Lekcia: Prvá pomoc pri poraneniach dýchacích ciest

Ak sa budete správať neopatrne, môžu do nich spadnúť malé predmety Dýchacie cesty, čo môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním. Preto je potrebné vedieť v takýchto situáciách poskytnúť prvú pomoc.

Ak sa vám do nosa dostanú cudzie predmety, musíte zavrieť 1 nosnú dierku a pokúsiť sa predmet násilne vyfúknuť. Ak to nie je možné, je potrebné odviezť postihnutého na pohotovosť.

Ryža. 1. Akcie, ak sa predmet dostane do nosa

Vstup cudzích častíc do hrtana je sprevádzaný o silný kašeľ. Vďaka tomu dochádza k samovoľnému odstráneniu týchto častíc z hrtana.

Ryža. 2.

Ak kašeľ nepomôže, musíte postihnutého po prehnutí cez koleno silno udrieť do chrbta tak, aby bola hlava čo najnižšie. Ak to nepomôže, musíte zavolať sanitku.

Niekedy dochádza ku kolapsom a iným nehodám, ktoré spôsobujú zranenia, ktoré prerušia prúdenie vzduchu do pľúc. Ak mozog nedostane dostatok kyslíka do 2-3 minút, odumiera.

V dôsledku nehody môže človek stratiť vedomie. Zastaví sa mu tep a dýchanie. A ak sa normálne dýchanie a pulz obnovia do 5-7 minút, človek bude žiť. K tomu je potrebné vykonať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Po prvé, pacient musí byť umiestnený na chrbte, na tvrdom povrchu. Odhoďte mu hlavu, rozopnite mu šaty a odkryte hruď. Zakryte si nos alebo ústa gázou a intenzívne sa nadýchnite 16-krát/min.

Pri poskytovaní prvej pomoci topiacemu sa musíte v prvom rade oslobodiť jeho ústa od bahna a piesku a pľúca od vody. Za týmto účelom je obeť hodená cez žalúdok alebo koleno a ostrými pohybmi tlačí na žalúdok alebo ho pretrepáva.

Ryža. 3. Prvá pomoc topiacemu sa

Ak srdce nebije, potom sa umelé dýchanie kombinuje so stláčaním hrudníka. Za týmto účelom rytmicky tlačte na hrudnú kosť 60-krát/min. Vzduch sa vstrekuje každých 5-6 tlakov. Je potrebné pravidelne kontrolovať pulz. Jeho vzhľad je prvým znakom obnovenia funkcie srdca.

Ryža. 4.

Prvá pomoc je ukončená, keď sa postihnutý spamätá a začne sám dýchať.

1. Kolesov D.V., Mash R.D., Beljajev I.N. Biológia 8 M.: Drop obyčajný

2. Pasechnik V.V., Kamensky A.A., Shvetsov G.G. / Ed. Pasechnik V.V. Biológia 8 M.: Drop obyčajný.

3. Dragomilov A.G., Mash R.D. Biológia 8 M.: VENTANA-GRAF

1. Kolesov D.V., Mash R.D., Beljajev I.N. Biológia 8 M.: Drop obyčajný - s. 153, úlohy a otázka 3,4,5,9,10.

2. Čo robiť, ak vás zasiahne cudzí predmet do nosa?

3. Ako sa vykonáva nepriama masáž srdca?

4. Predstavte si, že ste z vody vytiahli topiaceho sa človeka. Aké budú vaše ďalšie kroky?

Sekcie: Biológia

Účel lekcie: oboznámiť žiakov s hygienou vzdušné prostredie;, možné porušenia dýchanie; vysvetliť potrebu vetrania obytných a vzdelávacích priestorov; Zistite techniky prvej pomoci pri zlyhaní dýchania, indikácie na umelé dýchanie.

Vybavenie: tabuľka „Prvá pomoc pri zástave dýchania“, „Škody fajčenia“, Film „Prvá pomoc pri zástave dýchania. Respiračná hygiena“.

Typ lekcie: kombinované.

Počas vyučovania

1. Aktualizácia základných vedomostí:

Skríningový test.

Keď sa nadýchnete, vzduch z hrtana vstupuje:
A-b priedušky,
B-v nosohltane,
Do priedušnice,
G-v ústnej dutine.
Hlasivky sa nachádzajú v:
A-hrtan
B-nosohltan,
In-trachea,
G-bronchus.
V ktorom orgáne sa vzduch ohrieva a čistí od prachu a choroboplodných zárodkov?
A-v pľúcach,
B-v nosové dutiny,
Intrachea,
G-bronchus.
Aká je funkcia epiglottis v tele?
A-podieľa sa na tvorbe hlasu,
B-neprepúšťa potravu do hrtana,
B-chráni dýchací systém pred mikróbmi,
G-chráni tráviace orgány pred mikróbmi a vírusmi.
Ako sa regulujú dýchacie pohyby?
Len A nervózne,
B-len humornou cestou,
B – nie je nijako regulované,
G-nervným a humorným spôsobom.
V pľúcach je krv nasýtená:
A-kyslík,
B-oxid uhličitý,
B-dusík a inertné plyny.
Odkiaľ ide vzduch nosová dutina pri vdychovaní?
A-do priedušnice
B-c pľúca
V prieduškách,
G-larynx.
Dýchacia frekvencia je regulovaná dýchacím centrom, excitácia v ňom sa zintenzívňuje,
A - so zvýšenou koncentráciou kyslíka v krvi,
B-keď koncentrácia kyslíka v krvi klesá,
B - so zvýšenou koncentráciou oxidu uhličitého v krvi,
G-so znížením koncentrácie oxidu uhličitého v krvi
K výmene plynu dochádza v:
A-pľúcne alveoly,
B-nosové a ústne dutiny,
V hrtane a priedušnici,
G-bronchus.
Tkanivové dýchanie je výmena plynov medzi:
A - Vonkajší vzduch a alveolárny vzduch,
B-krv a telové bunky,
B-kapilárne krvné cievy a vzduch alveol,
G-erytrocyty a krvná plazma v pľúcnych kapilárach,
Priedušnica má skôr chrupavé polkruhy ako krúžky, aby:
A - pri nádychu neskolabujte a nezasahujte do prechodu potravy cez pažerák,
B-nezrútiť sa pri vdýchnutí,
B-chráni priedušnicu spredu,
G-spojenie s hrtanom a prieduškami,
Pľúca sú zvonka pokryté:
A-pľúcna pleura,
taška B-srdce,
B-koža
G-parietálna pleura,
Vitálna kapacita pľúc je objem vzduchu, ktorý:
A-nachádza sa v pľúcach,
B – nadýchneme sa po pokojnom nádychu,
B-zostáva v pľúcach po hlbokom nádychu,
Y-môžete vydýchnuť po hlbokom nádychu.
Kto má dlhšie a hrubšie hlasivky?
A - u detí
Použité deti a ženy
U-muži,
G-ženy.
Kýchanie sa vyskytuje, keď sú steny podráždené:
A-priedušnica,
B-bronchus,
V-hrtan,
G-nosová dutina,
Dýchacie centrum, ktoré reguluje zmenu medzi nádychom a výdychom, sa nachádza v:
A-in medziprodukt mozog,
B-v miecha,
V medulla oblongata,
G-v strednom mozgu,

Učenie sa novej témy"Potrebujeme to ako vzduch"

Veľký lekár starovekého Grécka Hippokrates nazval vzduch pastvou života Bez vzduchu človek zomrie za pár minút, len niektorí dokážu zadržať dych až na 6 minút. Dlhšie hladovanie kyslíkom rýchlo vedie k smrti. Experimentálne sa zistilo, že na to, aby jedna osoba dýchala jednu hodinu v hermeticky uzavretej miestnosti, sú potrebné aspoň 2 m vzduchu. Už v dávnych dobách ľudia hovorili o troch bránach smrti Znamenali zastavenie krvného obehu, dýchanie a zánik vedomia. Ale telo nezomrie okamžite. Veda zistila, že smrť je proces, ktorý nenastane okamžite. Ani pri náhlej smrti neodumierajú bunky a tkanivá tela súčasne. Niektorí zomierajú rýchlo, iní pomalšie. Ako prvá prestane fungovať kôra mozgových hemisfér mozgu. Maximálne obdobie je 5-6 minút Potom nastávajú nezvratné zmeny a aj keď je možné človeka oživiť, nemôže byť funkčný a plnohodnotný. Tento proces, keď sa zastaví dýchanie a obeh, sa nazýva klinická smrť. V tomto čase srdce nepracuje, nedýcha, ale orgány po 5-6 minútach ešte nezomreli klinická smrť prichádza biologická smrť- úplný rozpad buniek a tkanív.

Pri zástave dýchania je veľmi dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc.

Premietanie filmu „Prvá pomoc pri zástave dýchania. Prevencia respiračných chorôb“ /ako uvádzajú študenti/.

Svojmu zdraviu je potrebné venovať pozornosť každý deň, keďže zdravie ovplyvňujú: životný štýl, pracovné a životné podmienky, návyky a správanie / 45-53 % /.

Snímka č.6(aplikácia) „Vetranie je nahradenie znečisteného vzduchu čistejším vzduchom“

Oxid uhličitý je silným faktorom pri regulácii respiračných a obehových funkcií. Zvyšuje krvný tlak, spôsobuje bolesť hlavy, nepohodlie, únava.

O zvýšený obsah Co, vedie k nedostatku kyslíka - hypoxii.

Metán, amoniak, aldehyd, ketóny prichádzajú z pľúc do vzduchu, ako aj z povrchu kože s odparovaním potu.

Amoniak spôsobuje otravu.

Miestnosť, v ktorej žijeme, pracujeme a odpočívame, musí byť dôkladne a systematicky vetraná.

Snímka č.7(aplikácia) "Fajčenie a dýchacie orgány"

Fajčiar vystavuje svoje telo ťažkej otrave cez dýchací systém. Pri analýze tabakového dymu chemici identifikovali 91 organických látok, 9000 a 1200 pevných a plynných zlúčenín.

Snímka č.8(aplikácia) "Schéma zloženia tabakového dymu"

Nikotín spôsobuje v tele otravu.

Tabakový kašeľ, obsah dechtu v pľúcach.

Ľudia, ktorí fajčia, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku chronickej bronchitídy, rakoviny pľúc, tuberkulózy a astmy. Nefajčiar si chráni nielen svoje zdravie, ale aj zdravie svojho okolia.

Zistilo sa, že 8 hodín po tom, čo posledná z nich zmizne z krvi oxid uhoľnatý, po 9 mesiacoch sa funkcia pľúc obnoví, po 5 rokoch je pravdepodobnosť mŕtvice rovnaká ako u nefajčiarov, po 10 rokoch sa znižuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny a po 15 rokoch pravdepodobnosť infarktu klesá.

Záver.

Snímka č.9(aplikácia) „Všeobecné závery lekcie“

Dýchanie musí byť správne.

Nevyhnutnou podmienkou normálnej výmeny plynu je čistý vzduch.

Fajčenie je škodlivé pre dýchací systém.

Infekčné choroby zahŕňajú chrípku, ARVI, záškrt, tuberkulózu.

TO preventívne opatrenia boj proti chorobám dýchacieho systému zahŕňa:

Boj proti prachu
Mokré čistenie,
Vetranie priestorov.

Pri poskytovaní prvej pomoci potrebujete:

Zabezpečte prívod kyslíka do pľúc,
Poznať techniky umelého dýchania
Správa 03.

Domáca úloha: odsek č.28 / učebnica Biológia A.S. Batuev/

Literatúra:

Batuev A.S. Biológia: slovník-príručka pre učebnicu, 2002.
Lekárska príručka „Záchrana 03 alebo prvá pomoc v prípade nehôd“ 1995 ed. "Gerion, Petrohrad"

Volkova Tatyana Viktorovna,

učiteľ biológie,

špecialista najvyššej kategórie špičková úroveň, GU" stredná školač. 19 odboru školstva akimatu mesta Kostanay“

Známka: 8

Dátum plánu lekcie

Lekcia biológia

Téma hodiny: Vitálna kapacita pľúc, jej meranie. Dychové cvičenia. Prvá pomoc pri poškodení dýchacích ciest: cudzie telesá v dýchacom trakte, utopenie, udusenie, zasypanie zeminou. Umelé dýchanie a stláčanie hrudníka( flipchart, strana 60- dokument Microsoft Kancelária Slovo ).

Ciele lekcie: tvoriť koncept "vitálna kapacita pľúc“, predstaví Strelnikovej dychové cvičenia a spôsoby poskytovania prvej pomoci pri poškodení dýchacieho systému.

vzadu dávať lekciu (flipchart, strana 61) :

Vzdelávacie: predstaviť školákomjeden z hlavných ukazovateľov stavu vonkajšie dýchanie– Vitálna vitálna kapacita, spirometer – prístroj na meranie vitálnej vitality, dbať na potrebu vedomostí a zručností pri poskytovaní prvej pomocis poškodením dýchacieho systému;

Vzdelávacie: prispieť rozvoj schopností porovnávať, analyzovať a vyvodzovať vhodné závery,aplikovať získané poznatky v praxi;rozvíjať zručnosti prvej pomoci pri prichytení cudzie telesá v dýchacom trakte, pri utopení, udusení, pokrytí zemou;

Vzdelávacie: vychovávať túžba po zdravý imidžživota, pomôcť žiakom uvedomiť si ich dôležitosť pri poskytovaní prvej pomoci obeti.

Typ lekcie: hodina biológie s využitím informačných technológií.

Metódy lekcie: verbálne (čiastočné vyhľadávanie, rozhovor, vysvetlenie), problematické, samostatná práca s prídavným materiálom, vizuálne, praktické (nastavenie experimentu).

Forma štúdia: individuálne, frontálne, vo dvojiciach a v skupinách.

Vybavenie: flipchart, ľudské torzo s vnútorné orgány, „Elektronická učebnica biológie. 8. ročník“ (Volkova T.V.,ISBN978-601-7438-01-2), interaktívna tabuľa, počítač, video« Stanovenie vitálnej kapacity pomocou spirometra aGLX“, tabuľka "Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca"„Dýchacie orgány“, „Techniky umelého dýchania“, notebooks úlohami pre individuálna práca upravil Zh.Pracovný list.

Počas vyučovania .

Práve v tejto chvíli, keď tu dýchame, je ktorí sa dusia.

K. Balmont

Fáza lekcie

Obsah vzdelávací materiál

FOPD

Príprava na VOUD, UNT

Úlohy na rozvoj funkčnej gramotnosti

Individuálna nápravná práca

ja . Org.

moment

Ahojte chalani! Posaď sa! Teraz sa otočte k sebe a usmejte sa takto dobrá nálada Začneme lekciu.

Zbierka

II . Aktualizácia vedomostí:

A). Ústne:

Ktoré sa menia chemické zloženie vzduch a fyzikálne vlastnosti k znečisteniu ovzdušia dochádza, keď sa ľudia zdržiavajú v uzavretých priestoroch dlhší čas?

Aké sú hlavné zdroje znečistenia vnútorného ovzdušia?

Aké choroby sa môžu prenášať vzduchom?

Aké opatrenia na prevenciu tuberkulózy sa vykonávajú v Kazachstane?

Ako riešite prach vo vašej domácnosti?

Čo viete o chrípke?

B). Práca so zošitom s úlohami na samostatnú prácu, upravila Zh.

Možnosť 1:

Dokončite úlohy 1 na strane 8 a úlohu 3 na strane 10.

Možnosť 2:

Dokončite úlohy 2 na strane 8 a úlohu 4 na strane 10.

Predné

Individuálne

III .

Motivácia

Moderný život neodmysliteľne súvisí s dopravou, elektrospotrebičmi, nedodržiavaním základných pravidiel pri kúpaní na plážach v letnej sezóne a jedením jedla.

Podľa lekárov je obetiam poskytnutá prvá pomoc na mieste v jednom prípade zo sto.

Ľudia jednoducho nevedia, čo majú robiť. A prax ukazuje, že život obete často závisí od toho, akú pomoc dostane.

v prvých minútach.

Vedeli ste, že...

podľa japonských odborníkov:

ak bola obeť v stave klinickej smrti najviac

3 minúty, pravdepodobnosť, že sa podarí zachrániť život, je 75 %;

keď sa tento interval zvýši na 5 minút, pravdepodobnosť sa zníži na 25 %;

po 10 minútach nie je možné osobu uložiť.

Ako si myslíte, že: Ako môžeme znížiť počet obetí a pomôcť postihnutým? (poskytovanie prvej pomoci).

Presne tak, prvá bola doručená včas prvá pomoc mohol znížiť počet obetí o 1/3.

V predchádzajúcich lekciách sme sa oboznámili so stavbou a funkciami dýchacích orgánov, metódami regulácie dýchacieho systému.

Čo myslíte, o čom sa dnes v triede naučíme?

Napíšte tému lekcie:Vitálna kapacita pľúc, jej meranie. Prvá pomoc pri poškodení dýchacích ciest.

Problematická otázka:

Viete poskytnúť prvú pomoc pri zástave dýchania?

Zbierka

IV .

Štúdium n/m:

A). Vitálna kapacita (VC) a jej meranie flipchart, strana 62) :

Aké zdravotné ukazovatele poznáte? (krvný test, pulz, krvný tlak, ploché nohy, držanie tela). Dnes sa zoznámime s ďalším zdravotným ukazovateľom – vitálnou kapacitou pľúc.

vitálna kapacita je objem vzduchu, ktorý môže človek vdýchnuť po najhlbšom nádychu.

Vitálna kapacita závisí od pohlavia, veku, výšky, zdravotného stavu človeka a ďalších faktorov.

Vedeli ste, že...

v priemere je VC u žien 2,7 l a u mužov 3,5 l;

Počas spánku človek absorbuje od 15 do 20 litrov O za 1 hodinu 2 ;

keď bdie, ale leží, ó konzum 2 zvyšuje sa o 1/3;

pri chôdzi - dvakrát, keď ľahká práca- trikrát, so závažnými prípadmi šesť alebo viackrát.

Intenzita vetrania závisí od fyzická aktivita, pretože pracujúce tkanivo rýchlejšie absorbuje kyslík.

Pracujte vo dvojiciach na úlohách:

Pomocou tabuľkových údajov (príloha č. 1) analyzujte ukazovatele priemernej vitálnej kapacity zúčastnených športovcov odlišné typyšportovať a odpovedať na otázky:

Prečo sa priemerné hodnoty vitálnej kapacity medzi športovcami líšia?

Vysvetlite, prečo športovci nepociťujú dýchavičnosť pri vykonávaní ťažkej fyzickej práce?

(vzorová odpoveď: počas fyzického tréningu sa BEM môže zvýšiť o 1-2 litre, takže športovec nepociťuje dýchavičnosť ani pri ťažkej práci. Veľké časti vzduchu vstupujúce do pľúc počas inhalácie umožňujú telu dodávať dostatok kyslíka bez zvýšenia rýchlosti dýchania).

Vitálna kapacita pľúc (VC) merané pomocou prístroja -spirometer (flipchart, strana 62).

(urobte meranie)

Stanovenie vitálnej kapacity u školákov pomocou Xplorer GLX, snímač spirometra, laboratórne vybavenie "Dýchací systém" .

(Popis uvedený v biológii sXplorerGLX na str. 151-157). Video.

Pri ťažkej fyzickej práci sa dosiahne ventilácia pľúc o väčšia hĺbka dýchanie. Človek, ktorého vitálna kapacita je malá a dýchacie svaly sú slabé, musí dýchať často a plytko. To vedie k Čerstvý vzduch zostáva v dýchacích cestách a len malá časť sa dostane do pľúc. Výsledkom je, že tkanivá dostávajú nevýznamné množstvo kyslíka a človek nemôže pokračovať v práci.

Problematická otázka:

Ale nie každý sa venuje športu, existujú aj iné spôsoby, ako zvýšiť vitálnu kapacitu (napríklad dychové cvičenia).

B). Dychové cvičenia (flipchart, strana 63).

Zoznámime sa s gymnastikou Strelnikovej (Príloha č. 2) zobrazujúcou dve cvičenia, školáci opakujú po učiteľke.

Dychové cvičenia od Strelnikovej

pomáha pri liečbe chronických ochorení dutín, priedušiek a pľúc vrátane zápalu pľúc a astmy;

pri vykonávaní cvičení sa aktivujú imunitné sily tela;

Gymnastika vám umožňuje rozvíjať flexibilitu a plasticitu vďaka aktivite takmer všetkých svalových skupín v procese vykonávania cvičení;

metabolizmus kyslíka sa aktivuje vo všetkých tkanivách tela, čo prispieva k normalizácii a optimalizácii jeho práce ako celku.

IN). Prvá pomoc pri poškodení dýchacích ciest: cudzie telesá v dýchacom trakte, utopenie, udusenie, zasypanie zeminou.

Niektoré choroby spôsobujú problémy s dýchaním.

Vedeli ste, že

zastavenie dýchania na 4-5 minút alebo viac nevyhnutne vedie k smrti.

Preto by každý človek mal vedieť poskytnúť prvú pomoc pri zástave dýchania v dôsledku ochorenia dýchacích ciest alebo následkom úrazu.

Pomocou prílohy č. 2 zapíšte príčiny obštrukcie dýchacích ciest vo forme zhluku:

1. Jazyk (v bezvedomí).

2. Cudzie teleso – najviac spoločný dôvod obštrukcia dýchacích ciest u detí.

3. Trauma - porušenie anatómie, krvi, úlomkov zubov.

4. Otrava oxidom uhoľnatým.

5. Laryngeálny edém (stlačenie hlasivky) s tepelnou resp chemické popáleniny, dusenie.

6. Zhubné novotvary hrtan (nádory)

Pracujte v skupinách na úlohách (flipchart, strana 64) :

Pomocou prílohy č. 2 si preštudujte materiál, diskutujte v skupinách, skopírujte zo stola o navrhovanej obštrukcii dýchacích ciest a hovorte pred triedou:

1. skupina:

Príčiny a prvá pomoc pri vstupe cudzích telies do dýchacieho traktu a udusení.

Skupina 2:

Príčiny a prvá pomoc pri utopení alebo zasypaní zeminou.

Skupina 3:

Príčiny a prvá pomoc pri úrazoch elektrickým prúdom(flipchart, strana 66) .

G). Umelé dýchanie a stláčanie hrudníka (flipchart, strana 65) :

(Vysvetlenie učiteľa)

Dôvod držania umelé dýchanie – nedochádza k dýchaniu resp

porušené do takej miery, že to ohrozuje život obete.

2. Umelé dýchanie - núdzové opatrenie prvej pomoci pri utopení, udusení, zásahu elektrickým prúdom, prehriatí a úpal, pri niektorých otravách.

V prípade klinickej smrti, to znamená pri absencii spontánneho dýchania a srdcového tepu, sa súčasne so srdcovou masážou vykonáva umelé dýchanie. Trvanie umelého dýchania závisí od závažnosti respiračných porúch a malo by pokračovať, kým sa úplne neobnoví nezávislé dýchanie. Keď sa objavia prvé príznaky smrti, napríklad mŕtve škvrny, je potrebné zastaviť umelé dýchanie.

Zo všetkých známymi metódami umelé dýchanie, ktoré si nevyžaduje špeciálne zariadenia, je v súčasnosti najúčinnejšou a najdostupnejšou metódou „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“.

3. Príprava na umelé dýchanie:

Obeť musí byť položená na chrbte, šaty, ktoré bránia dýchaniu a cirkulácii krvi, by sa mali rozopnúť a pod lopatky by sa mal umiestniť vankúšik oblečenia;

postavte sa napravo od postihnutého, položte mu pravú ruku pod krk, ľavú ruku položte na jeho čelo a zakloňte mu hlavu dozadu tak, aby krk a brada boli v jednej línii (zvyčajne pri odhodení hlavy dozadu sa ústa spontánne otvoria );

ak sú čeľuste obete pevne zovreté, vytlačte ich von spodná čeľusť palcami oboch rúk tak, aby spodné rezáky boli pred hornými, alebo otvorte čeľuste plochým predmetom (rúčka lyžice a pod.);

prstom zabaleným do vreckovky, gázy alebo tenkej látky uvoľnite ústa obete od hlienu, zvratkov a zubných protéz;

4. Vykonávanie umelého dýchania.

vykonávať umelé dýchanie

Ústa alebo nos obete môžu byť zakryté čistú vreckovku alebo gáza;

záchranca sa zhlboka nadýchne (asi 1 s);

zakrýva pootvorené ústa obete perami;

stláčanieprsty po nose, energicky vydýchne asi 2 sekundy), vyfúkne vzduch do dýchacích ciest a pľúc obete. Za minútu by sa malo vykonať 12-15 úderov; objem vháňaného vzduchu je 1 - 1,5 litra, postačuje na stimuláciu dýchacieho centra pľúc a vykonáva sa dovtedy, kým sa neobjaví rytmické a dostatočne hlboké dýchanie alebo do príchodu zdravotníkov, ktorí preložia postihnutého do prístroja. manuálne alebo strojovo automatické dýchanie.

5. Nepriama masáž srdca.

Nepriama masáž srdca produkovaťpri zástave srdca , vyznačujúci sa tým:

bledosť alebo cyanóza kože;

nedostatok pulzu v krčných tepnách;

strata vedomia;

zastavenie alebo porucha dýchania (konvulzívne dýchanie).

Vykonávanie stláčania hrudníka:

záchranca priloží ruku pravá ruka na spodnej polovici hrudnej kosti (vykročenie o dva prsty vyššie od jej spodného okraja), pričom prsty dvíhame;

položí dlaň ľavej ruky na pravú ruku a stlačí, pomáha si naklonením tela;

tlak sa aplikuje v rýchlych dávkach trvajúcich maximálne 0,5 s. Za 1 minútu musíte urobiť 72 tlakov.

Ak dvaja ľudia poskytujú pomoc, potom jeden z nich robí nepriamu srdcovú masáž a druhý robí umelé dýchanie. Pomer „dýchanie – masáž“ by mal byť 1:5 a mal by sa vykonávať striedavo, aby sa pri tlaku na hrudník nevytváral dodatočný odpor voči vyfukovanému vzduchu. Počas vdychovania vzduchu striedavo: 4-5 tlakov na hrudník (pri výdychu), potom jedno vstreknutie vzduchu do pľúc (inhalácia).

Ak pomoc poskytuje jedna osoba, čo je mimoriadne únavné, postupnosť manipulácií sa mierne mení - po každých dvoch rýchlych vstrekoch vzduchu do pľúc sa na hrudník aplikuje 15 tlakov. V každom prípade je potrebné, aby sa umelé dýchanie a stláčanie hrudníka vykonávali nepretržite počas požadovanej doby.

teda

treba si zapamätať:

Umelá ventilácia sa vykonáva, keď je dýchanie ťažké alebo chýba.

Nepriama masáž srdca sa vykonáva, ak nie je možné cítiť pulz.

Pohotovosť

R
ALE

ALE

R
IP

ALE

Zbierka

Pracovať v pároch

Individuálne

Pracovať v pároch

Skupinová práca

Zbierka

V .

Konsolidácia

A). Orálne (flipchart, strana 67) :

1. Prečo musí byť hlava obete zaklonená dozadu?späť?(tak, aby krk a brada tvorili jednu líniu)

2. Ako dodržiavate osobnú hygienu pri vykonávaní umelého dýchania?(Vstreknutie vzduchu sa vykonáva cez gázu alebo šatku)

3. Prečo si pri umelom dýchaní z úst do úst alebo z úst do nosa musíte zakryť nos?

4. Prečo potrebujete ustúpiť od okraja hrudnej kosti počas stláčania hrudníka a o koľko?

5. Koľko záchranárov by sa malo zapojiť pri vykonávaní umelého dýchania a stláčaní hrudníka?

6. O koľko centimetrov sa má pretlačiť hrudná kosť?

Takže môžete alebo nemôžete poskytnúť prvú pomoc, ak prestanete dýchať?

B). Praktická časť (flipchart, strana 68) :

Situácie na precvičovanie zručností pri záchrane obetí:

Pracovať v skupinách:

1. skupina:

Sasha prestala fungovať stolová lampa, rozhodol sa ju opraviť sám, ale zabudol odpojiť lampu zo zásuvky. Chlapec odskrutkoval žiarovku a začal kontrolovať drôty, pričom sa dotkol drôtu. Sasha stratil vedomie. Jeho pulz bol sotva hmatateľný.

Čo sa stalo?

Aké sú vaše činy?

Skupina 2:

Peťo a jeho priatelia sa išli okúpať do rieky. Peťa zrazu zmizol pod vodou. Chlapi ho vytiahli na breh, no nejavil známky života.

Čo sa stalo?

Aké sú vaše činy?

Aké závery a rady možno vyvodiť z analýzy tejto situácie?

Skupina 3:

Máša jedla jablko a so smiechom rozprávala kamarátke zábavná historka od školský život. Zrazu sa začala dusiť.

Čo sa stalo?

Aké sú vaše činy?

Aké závery a rady možno vyvodiť z analýzy tejto situácie?

PP
Pohotovosť

Predné

Skupinová práca

VI .

Zhrnutie

Naša lekcia sa blíži ku koncu. Myslím si, že sme svoje úlohy splnili.

Hodnotenie skupinovej práce.

Myslím si, že hlavným výsledkom našej hodiny nie sú známky, ktoré ste dostali, ale zručnosti, ktoré môžete uplatniť v ťažkej životnej situácii.

Individuálne

VII.

Domáce

cvičenie

(flipchart, strana 69) :

učiť sa poznámky,

odpovedzte na otázku písomne:

Prečo je potrebné vyškoliť celú populáciu v tom, ako zabezpečiť

prvá predlekárskaPomock obetiam?

Individuálne

VIII.

Reflexia

(flipchart, strany 70 - 72) :

Dnes som sa v triede naučil...

Prostredníctvom mojej práce v triede som...

Lekcia ma prinútila zamyslieť sa nad...

A hlavne sa mi podarilo...

Uvedomil som si...

Blok lekcií o dýchacom systéme chcem ukončiť slovami D. Deweyho:

Človeče, naozaj

mysliteľ, čerpá z

nie menej chýb

vedomostí než z ich úspechov.

Individuálne

Literatúra a internet – zdroje (flipchart, strana 73) : :

Alimkulová R. Biológia. Almaty: "Atamura", 2008. - 288 s.

Bogdanova T.L., Solodova E.A. Biológia. Adresár. M.: "AST - PRESS". 2001 - 815 s.

Zverev I.D. Kniha na čítanie o ľudskej anatómii, fyziológii a hygiene. M.: „Osvietenie“, 1978. -239 str.

Lipchenko V.Ya., Samusev R.P. Atlas normálnej ľudskej anatómie. M.: "Medicína", 1988. -320. roky.

Rezanova E.A., Antonova I.P., Rezanov A.A. Biológia človeka v tabuľkách a diagramoch. M.: „Publikované - škola“, 1998. - 204 s.

„Elektronická učebnica biológie. 8. ročník“ (Volkova T.V.,ISBN 978-601-7438-01-2),

www. yandex. ru-hľadať – obrázky

www. imfan. kz < http:// www. imfan. kz> - osobná stránka učiteľa biológie Ratushnyaka N.A.

www. kiwi. kz < http:// www. :// Športovec

Indikátory vitálnej kapacity, ml

Vzpierač

4000

Futbalista

4200

Gymnastka

4300

Plavec

4900

Veslár

5500

Prihláška č. 2:

Základné cvičenia dychové cvičenia od Strelnikovej:

"Dlane" (zahrievacie cvičenie).

Stojíme rovno, ukazujeme dlane. V tomto prípade sú ruky spustené k lakťu pozdĺž tela.

Pri každom nádychu zatíname dlane v päste, akoby sme chceli niečo chytiť. Pohybujú sa iba ruky.

Urobíme 4 krátke hlučné nádychy nosom, akoby sme niečo šnupali. Vydychujeme ľubovoľne – ústami alebo nosom. Po sérii výdychov odpočívajte 3-5 sekúnd, potom ďalšiu sériu 4 nádychov a výdychov. Celkovo ich treba urobiť 96 (v technike sa toto číslo nazýva „stovky“): celkom 24-krát, každý 4 dychy.

"Epolety"

Postavíme sa vzpriamene, ruky pozdĺž tela, ruky zovreté v päste. Pri každom nádychu prudko uvoľníme päste, akoby sme niečo tlačili od seba smerom k podlahe.

Urobíme 8 krátkych hlučných nádychov a výdychov bez zastavenia, potom urobíme pauzu (odpočinok) a cvik zopakujeme (celkovo 12 opakovaní).

„Pumpa »

Postavíme sa vzpriamene, mierne od seba, ruky voľne visia dole. Mierne sa predkloníme, zaguľatíme chrbát. Krk je uvoľnený, hlava je voľne spustená nadol. Pri zohnutí sa krátko nadýchneme nosom, akoby sme vdychovali vôňu kvetu. Pri výdychu sa vzpriamujeme.

Rovnako ako v predchádzajúcom cvičení urobíme 8 krátkych hlučných nádychov a výdychov bez zastavenia, potom urobíme pauzu (odpočinok) a cvik zopakujeme (celkovo 12 opakovaní).

Príloha č. 3:

Poruchy dýchania

Prvá pomoc

Cudzie telesá vstupujúce do dýchacieho traktu:

dostať predmet (napríklad hrášok, kamienok) do nosa;

cudzí predmet vstupujúci do hrtana

Stlačte si voľnú nosovú dierku a pokúste sa cudzí predmet vyfúknuť.

Cudzí predmet vstupujúci do hrtana je sprevádzaný silným kašľom.

Ak nepomôže kašeľ, môžete sa niekoľkokrát plesnúť po chrbte.

Udusenie

keď jazyk klesne (zvyčajne počas mdloby)

Otvorte ústa a vytiahnite jazyk dopredu alebo zmeňte polohu hlavy.

Je dobré dať si čuchať amoniak– stimuluje dýchacie centrum a pomáha obnoviť dýchanie.

Prikrytie zeminou

Po odstránení z trosiek je potrebné obnoviť dýchanie: vyčistiť ústa a nos od nečistôt a začať umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

4 .

Utopenie

Preskúmajte nosovú a ústnu dutinu.

Odstráňte piesok a cudzie predmety.

Postihnutého položte tvárou nadol na stehno ohnutého kolena záchrancu tak, aby sa hlava dotýkala zeme.

Pevne a rytmicky tlačte na chrbát obete.

Po obnovení dýchania postihnutého zahrejte: potrite alkoholom, zabaľte do teplého oblečenia, dajte teplý nápoj.

Malé deti dvíhajú nohy.

Poranenie elektrickým prúdom:

a) zásah elektrickým prúdom

b) blesk

Vypnite zdroj napájania.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

Po obnovení dýchania dajte postihnutému horúci nápoj.

10673 0

Akútny zápal pľúc

Akútny zápal pľúc - celkové ochorenie organizmu s primárnym zapojením do zápalového procesu dýchacej časti pľúc. Ide o veľmi časté ochorenie s pomerne vysokou úmrtnosťou (hlavne u starších a senilných pacientov). Etiologicky môže byť akútna pneumónia spojená s baktériami (pneumokok, stafylokok, streptokok, Friedlander atď.), vírusmi, mykoplazmami, rickettsiou, ako aj vystavením chemickým a fyzikálnym faktorom.

V ich patogenéze zohráva významnú úlohu narušenie imunologickej reaktivity tela, drenážnych a ochranných funkcií dýchacích ciest; v niektorých prípadoch je mimoriadne dôležitá exogénna (patogénna patogénna) cesta, v iných - endogénna (aktivácia endogénnej mikroflóry na pozadí zníženia reaktivity makroorganizmu) cesty choroby. Existujú lobárne, fokálne a intersticiálne pneumónie.

Lobárna pneumónia

Je to pikantné infekcia charakterizované poškodením jedného (niekedy aj viacerých) pľúcnych lalokov alebo jeho významnej časti fibrinózou zápalový proces a akýmsi cyklickým tokom. Pôvodcom je patogénny pneumokok. V typických prípadoch začína ochorenie akútne zimnicou (v 80%), rýchlym zvýšením teploty na 39-40°C, bolesťami na hrudníku pri dýchaní, bolesťami hlavy, menej často zvracaním. Keď je ovplyvnená bazálna pleura, bolesť je lokalizovaná v epigastrickej (menej často v iliačnej) oblasti.

Skorým príznakom je kašeľ, najskôr s ťažko vykašliavateľným viskóznym spútom hlienovo-hnisavého charakteru, potom nadobúda červený alebo hrdzavý vzhľad. Pri objektívnom vyšetrení pacient často zaujme vynútenú polohu (zvyčajne na boľavej strane), tvár je hyperemická (výraznejšie na boľavej strane), na perách sú často herpetické erupcie, sliznice majú modrastý odtieň, a skléry sú ikterické. Dýchanie je plytké, až 30-40 za minútu.

Pulz je zvýšený - až 110-120 úderov / min, niekedy arytmický (extrasystol); krvný tlak je často znížený. Hranice relatívnej srdcovej tuposti môžu byť rozšírené v priemere, tóny sú tlmené a často sa vyskytuje systolický šelest na vrchole. EKG vykazuje známky preťaženia pravého srdca, posun segmentu ST, zmeny vlny T; dochádza k poruchám rytmu a vedenia.

Fyzické zmeny v dýchacom systéme závisia od miesta a objemu lézie, ako aj od fázy patologického procesu. V prvý deň ochorenia sa nad postihnutou oblasťou zistí skrátenie bicieho zvuku s tympanickým odtieňom, dýchanie je oslabené so zvýšeným výdychom, často sa ozýva krepitus a v obmedzenom rozsahu sa ozývajú vlhké (jemnobublinkové) chrapoty. oblasť.

V nasledujúcich dňoch sa bicie zvuky otupia, dýchanie sa stáva bronchiálnym s veľkým počtom vlhkých šelestov, často sa zistí hluk z pleurálneho trenia a zosilní sa bronchofónia. V štádiu vymiznutia choroby sa dýchanie stáva drsným (a neskôr vezikulárnym), objavuje sa konečný krepitus, znižuje sa počet vlhkých chrapotov, otupenie sa stáva menej intenzívnym, bronchofónia sa normalizuje.

Atypická lobárna pneumónia sa vyskytuje nasledovne:

u detí začína akútne, ale bez triašky, celkový stav je ťažký v dôsledku ťažkej intoxikácie; často bolesť brucha, podobná záchvatu apendicitídy;
u starých ľudí je charakterizovaný všeobecným ťažkým stavom s miernym zvýšením teploty a nedostatočnými fyzickými údajmi;
alkoholici majú ťažký priebeh s delíriom (až do obrazu delíria tremens);
u pacientov s apikálnou lokalizáciou - ťažký priebeh s veľmi zlými fyzickými údajmi.

komplikácie: exsudatívna pleuréza, tvorba abscesov, karditída (endo-, perimyokarditída), purulentná meningitída glomerulonefritída, kolaps alebo infekčno-toxický šok, pľúcny edém.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri fokálnej (konfluentnej) pneumónii, Friedlanderovej pneumónii, exsudatívna pleuréza, tuberkulózna lobárna pneumónia.

Urgentná starostlivosť: 1) pri silnej bolesti - 2-4 ml 50% roztoku analgínu alebo 5 ml baralgínu s 1 ml 1% roztoku difenhydramínu intramuskulárne; 2) subkutánne alebo intravenózne 2 ml cordiamínu alebo 2 ml 10 % roztoku sulfokamfokaínu; pri vo vážnom stave- 0,5 ml 0,05% roztoku strofantínu alebo 1 ml 0,06% roztoku korglykónu intravenózne; 3) kyslíková terapia; 4) kedy prudký pokles krvný tlak-intravenózne kvapkanie 200-400 ml polyglucínu a 100-200 ml hydrokortizónu (alebo 60-120 mg prednizolónu alebo 4-8 mg dexametazónu).

Pacient musí byť urgentne prevezený (v ľahu, na nosidlách) na pneumologické oddelenie. Ak hospitalizácia nie je možná, mali by ste začať antibakteriálna terapia(pod dohľadom miestneho lekára). Antibiotiká sú najúčinnejšie pri lobárnej pneumónii penicilínová séria(Pred správou by ste si mali zistiť anamnéza alergie vykonať intradermálny test na citlivosť na penicilín).

Friedlanderov zápal pľúc

Pôvodcom je Klebsiella. Postihuje najmä starších mužov trpiacich alkoholizmom alebo akýmkoľvek oslabením chronická choroba. Začína akútne zimnicou, bolesťou v boku a kašľom. Horúčka je konštantná alebo ustupujúca a u starších ľudí môže chýbať. Spúta je viskózna a často zafarbená krvou. Fyzické údaje sú často skromné (oslabené dýchanie, mierne vlhké chrasty) a priebeh ochorenia je ťažký. Prognóza je vážna, úmrtnosť vysoká.

Metóda liečby je rovnaká ako pri lobárnej pneumónii, ale treba mať na pamäti, že sulfónamidy a penicilínové lieky sú pri Friedlanderovej pneumónii neúčinné; treba nasadiť antibiotiká veľký rozsahúčinky (zeporín, kanamycín atď.).

Ohnisková pneumónia je menej závažná a zriedka vyžaduje núdzové opatrenia.

Akútna bronchiolitída

Vyskytuje sa u detí, starších a oslabených ľudí. Základom patologického procesu je zápal sliznice bronchiolov s opuchom a nekrózou, upchatie lúmenu bronchiolov zápalovým exsudátom, narušenie ventilácie pľúc. Nástupu ochorenia môže predchádzať akútna tracheobronchitída. Pacienti sú vzrušení, v posteli zaujímajú polosed, tvár je opuchnutá, je tu cyanóza so sivastým odtieňom a akrocyanóza.

Dýchavičnosť až 40 dychov za minútu. Dýchanie je plytké, kašeľ zriedkavý, s ťažko vykašliavateľným hlienovohnisavým spútom. Pri perkusiách je počuť pľúcny zvuk s tympanickým odtieňom, obmedzená exkurzia pľúc. Na pozadí ťažkého dýchania sa ozývajú mokré a suché piskoty. Zlyhanie dýchaniačasto sprevádzané srdcovými (v dôsledku zvýšeného tlaku v pľúcnom obehu).

Srdce je zväčšené, tóny sú tlmené, dôraz druhého tónu je na pľúcnej tepne. Tachykardia - 100-140 úderov / min. Dochádza k zväčšeniu pečene, opuchu nôh. Priebeh ochorenia je ťažký. Ak do 2-3 dní nie je možné zlepšiť drenážnu funkciu priedušiek, prognóza je mimoriadne nepriaznivá (smrť nastáva s progresiou akútneho pľúcneho srdcového zlyhania).

Urgentná starostlivosť: 1) prísny odpočinok v posteli; 2) kyslíková terapia (40 % zmes kyslíka a vzduchu); 3) 0,25-0,5 ml 0,05% roztoku strofantínu zmiešaného s 10 ml 5% roztoku glukózy intravenózne pomaly (rovnako ako korglykón, digoxín); 4) 10 ml 2,4% roztoku aminofylínu intravenózne pomaly na glukózu (alebo kvapkanie); 5) expektoranciá (terpín hydrát, inhalácia 2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného, trypsín atď.); 6) antibiotiká (penicilín, ceporín); 7) prednizolón v dávke 30-60 mg intravenózne; 8) diuretiká (furasemid, uregit); 9) urgentná hospitalizácia na terapeutickom (pulmonologickom) oddelení.

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma je chronické, recidivujúce ochorenie alergickej alebo infekčno-alergickej povahy, klinicky sa prejavuje záchvatmi dusenia. Medzi obyvateľstvom miest vo vyspelých krajinách je výskyt 1-2% a viac. Základ patogenézy bronchiálna astma Existujú alergické reakcie okamžitého a oneskoreného typu. Pri reakcii antigén-protilátka sa uvoľňujú účinné látky - sérotonín, histamín, bradykinín atď. a vzniká disimunoglobulinémia (zvyšuje sa obsah IE a klesá obsah IA a IG). Pri záchvate dusenia dochádza k bronchospazmu, hypersekrécii a opuchu sliznice priedušiek.

Klinický obraz záchvatu bronchiálnej astmy je celkom typický: dusenie sa často vyskytuje náhle, v noci (niekedy mu predchádza kašeľ, kýchanie, nádcha); pacient zaujme nútenú polohu v sede. Hrudník je v inšpiračnej polohe; Pozoruhodné sú ťažkosti s výdychom, hlučné, sipotavé dýchanie a často modrosť pier, líc a špičky nosa. Na začiatku útoku je ťažké oddeliť spút, vyzerá hustý, viskózny a ľahký. S perkusiami hrudník- škatuľový zvuk, pohyblivosť dolných okrajov pľúc je obmedzená.

Počas auskultácie sa na pozadí oslabeného dýchania zisťuje sipot pri nádychu a najmä pri výdychu. Srdcové zvuky sú tlmené, pulz je častý. Krvný tlak často stúpa. Na EKG počas záchvatu: zväčšená, špicatá, rozšírená vlna P v štandardných zvodoch II a III. Trvanie útoku je rôzne: od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Koniec útoku je poznačený vzhľadom veľká kvantita spútum, obnovenie dýchania, zníženie množstva sipotov a príznakov emfyzému.

V niektorých prípadoch však záchvat neprestáva a prechádza do astmatického stavu. Toto je stav dusenia, ktorý je spôsobený pretrvávajúcim a dlhotrvajúcim porušením bronchiálna obštrukcia, ktoré nie sú vhodné pre dlhodobé (viac ako jeden deň) konvenčné metódy liečby. Hlavnými príčinami záchvatu sú opuch sliznice bronchiolov, zhrubnutie spúta a zhoršené vylučovanie; Kŕč hladkého svalstva priedušiek je druhoradý. Exacerbácia astmy môže prispieť k vzniku astmy chronická bronchitída, vysadenie glukokortikoidných hormónov, užívanie liekov na spanie, nesystematické užívanie sympatomimetických liekov.

Podstatným bodom je výskyt hlbokej blokády beta-adrenergných štruktúr hladkých svalov priedušiek a zablokovanie ich lúmenu viskóznym spútom. V dôsledku toho plyn a metabolická acidóza, hypovolémia, zvýšená koncentrácia sodíka v krvi. K tomu dochádza na pozadí rezistencie adrenergných štruktúr pľúc na sympatomimetiká.

V závislosti od závažnosti existujú 3 štádiá astmatického stavu:

Etapa I- štádium vytvorenej rezistencie na sympatomimetiká (štádium absencie ventilačných porúch alebo štádium kompenzácie). Pacienti sú pri vedomí; Pozoruje sa exspiračná dýchavičnosť, tachypnoe do 40 bpm, akrocyanóza, potenie, stredná tachykardia; Krvný tlak môže byť mierne zvýšený. Počúva nad pľúcami ťažké dýchanie, na pozadí ktorých sa zistí rozptýlený suchý sipot (v relatívne malom množstve). Množstvo spúta je znížené. Toto štádium je reverzibilné, ale v dôsledku opakovaného užívania sympatomimetických liekov môže nastať smrť.

Etapa II- štádium dekompenzácie (štádium progresívnych porúch ventilácie). Vedomie je zachované. Pacienti sú nadšení alebo... naopak sú apatickí. Silná cyanóza kože a slizníc, opuchnuté žily, opuchnutá tvár. Dýchanie je hlučné, s účasťou pomocných svalov, náhla dýchavičnosť. Pľúca sú emfyzematózne. na pozadí prudko oslabeného dýchania je počuť malé množstvo suchého sipotu; Sú oblasti, kde dýchanie nepočuť vôbec. Toto štádium je prognosticky veľmi nebezpečné a vyžaduje okamžité začatie intenzívnej terapie.

Stupeň III- štádium hyperkapnickej a hypoxickej kómy. Charakterizované dezorientáciou, delíriom, letargiou atď. nakoniec, Celková strata vedomie. Kóma sa často vyvíja pomaly, menej často - rýchlo. Dýchanie je plytké, prudko oslabené. Prognóza je veľmi ťažká.

Všetci pacienti so status asthmaticus vyžadujú okamžitú hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti (v ľahu, na nosidlách so zdvihnutou hlavou).

Záchvat bronchiálnej astmy by sa mal odlíšiť od bronchospastického variantu srdcovej astmy, ktorý sa často vyvíja u starších ľudí, pacientov s ICHS alebo infarktom myokardu (najmä na pozadí chronickej bronchitídy).

Opatrenia núdzovej liečby zahŕňajú:

opatrenia zamerané na zmiernenie bronchospazmu (stimulanty beta-adrenergných receptorov, aminofylín);
užívanie dekongestantov (glukokortikoidov) hormonálne lieky, inhibítory proteolytické enzýmy);
sanitácia tracheobronchiálneho stromu (pre status astmaticus);
kyslíková terapia a mechanická ventilácia;
korekcia metabolizmu.

Na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy sa dnes najčastejšie používa inhalácia sympatomimetík. Salbugamol (Ventolin) je stimulátorom bronchiálnych adrenergných receptorov B2 a nespôsobuje tachykardiu ani hypertenziu. Na zastavenie útoku zvyčajne stačia 1-2 vdychy drogy. Berotec (fenoterol) má silný bronchodilatačný účinok, jeho pôsobenie je dosť selektívne. Niekedy môže spôsobiť svalové chvenie.

Široko používaný je aj Alupent alebo astmapent (orciprenalín), ktoré spôsobujú dobrý bronchodilatačný účinok (3-4 vstreky po 0,75 mg, ako aj subkutánne intramuskulárne s 1-2 ml 0,05% roztoku alebo intravenózne s 1 ml 0,05% roztoku pomaly, v chove). Treba mať na pamäti, že liek môže spôsobiť tachykardiu, ako aj paradoxné zvýšenie bronchospazmu počas užívania iných adrenergných agonistov. Izoprenalín (izopropylnorepinefrín, izoproterenol, isuprel, euspiran, novodrin, isadrin) stimuluje adrenergné receptory B1 a B2.

Spolu s výrazným bronchospastickým účinkom spôsobuje tachykardiu (na pozadí hypoxie je možný rozvoj arytmií). Adrenalín, ktorý excituje nielen B-receptory, ale aj a-receptory, sa používa zriedkavo kvôli riziku vedľajšie účinky(hypertenzia, tachykardia, arytmie): pri absencii kontraindikácií sa podáva subkutánne 03-05 ml 0,1% roztoku. Eufillin má spoľahlivý bronchodilatačný účinok. ktorý sa podáva intravenózne v 10 ml 2,4 % roztoku zmiešaného s 10 ml 40 % roztoku glukózy počas 3-5 minút.

Pacienti so zastaveným záchvatom bronchiálnej astmy s predtým stanovenou diagnózou nepodliehajú núdzovej hospitalizácii, ale osoby s primárnym záchvatom by mali byť hospitalizované.

Núdzová liečba pacientov so status astmaticus začína (a pokračuje počas prepravy) intravenóznym kvapkaním 15-20 ml 2,4% roztoku aminofylínu a 60-90 mg prednizolónu zmiešaného s 500 ml 5% roztoku glukózy. Pri absencii kontraindikácií sa podáva 5 000 jednotiek. heparín (vtedy je denná dávka 20 tisíc jednotiek). Liečba prednizolónom pokračuje v nemocnici (denná dávka môže dosiahnuť 10 mg / kg).

Oxygenoterapia sa využíva od samého začiatku pri poskytovaní starostlivosti pacientom s astmatickým stavom (pomocou prístrojov KI-3, KI-4 alebo akéhokoľvek prístroja na inhalačnú anestéziu je kyslík dodávaný v rovnakej zmesi so vzduchom s pozitívnym koncovým exspiračným tlakom ). V prípade útlmu dýchania je potrebný prechod na pomocnú ventiláciu. Priama indikácia pre prepnutie na mechanickú ventiláciu je prednemocničné štádium je status astmaticus III.stupňa - hyperkapnická a hypoxemická kóma.

V prednemocničnom štádiu je výhodnejšie vykonávať manuálnu ventiláciu pomocou prístrojov ako RDA alebo DP-10 (AMBU vak), pričom dychová frekvencia postupne klesá na 12-16 za minútu. Malo by sa pamätať na to, že mechanická ventilácia u takýchto pacientov môže byť komplikovaná tenzným pneumotoraxom.

Všetci pacienti s astmatickým stavom potrebujú urgentná hospitalizácia na oddelenie intenzívnej starostlivosti a resuscitácie, na ktoré sa využívajú tímy intenzívnej starostlivosti alebo špecializované tímy SP.

B.G. Apanasenko, A.N. Nagnibeda

Prvá pomoc na modriny hrudníka je nasledujúca; je potrebné vytvoriť úplný odpočinok, polohu v sede pre obeť v prípade prudkej bolesti pri dýchaní priložiť kruhový obväz s obväzom pri výdychu alebo uterákom, dobre obviazať rebrá plachtou (tak, aby; obväz sa nešmýka, pred priložením si treba zavesiť kúsok udidla cez rameno, ktorého konce sa potom priviažu na druhé rameno) a zavolať lekára.

Vývoj je možný pneumotorax. O otvorený pneumotorax aplikuje sa vzduchotesný obväz;1 musíte zavolať lekára.

2.5. Poskytovanie prvej pomoci pri nehodách na vode

Extrakcia z vody. Základným pravidlom pri záchrane topiaceho sa človeka je konať premyslene, pokojne a opatrne.

Ak je vypočuté volanie topiaceho sa na záchranu, treba mu odpovedať, že jeho situáciu si všimli a pomoc mu bude poskytnutá. To povzbudzuje a dodáva silu topiacemu sa.

Ak je to možné, topiacemu sa človeku alebo niekomu, kto je unavený pri plávaní, musíte dať palicu alebo koniec odevu, pomocou ktorého ho môžete vytiahnuť na breh, loď, alebo mu hodiť plávajúci predmet. po ruke, špeciálny život zachraňujúci doplnok. Záchranný predmet by mal byť odhodený tak, aby nezasiahol zachraňovanú osobu. Ak tieto predmety nie sú k dispozícii alebo ich použitie nezabezpečí záchranu topiaceho sa, je potrebné priplávať mu na pomoc.

Osoba poskytujúca pomoc musí nielen dobre plávať a potápať sa, ale musí poznať aj techniky transportu postihnutého a vedieť sa vyslobodiť z jeho zovretia.

Pri hromadných nešťastiach sa treba snažiť pomôcť každému topiacemu sa individuálne. Nie je možné zachrániť niekoľko ľudí plávaním súčasne.

Ak potrebujete súrne skočiť do vody a poskytnúť pomoc, mali by ste sa vyzliecť a vyzliecť. V miestach, kde nie je známy stav dna nádrže a hĺbka, sa nemôžete ponoriť do vody hlavou dolu. Miesto na skok do vody by malo byť zvolené tak, aby ste pomocou sily prúdu mohli rýchlo doplávať na miesto incidentu.

Keď je teplota vody nízka alebo z prepracovanosti, plavec môže pociťovať kŕče v lýtkových, stehenných alebo prstových svaloch. Ak máte kŕče v lýtkových svaloch, odporúča sa pri plávaní na chrbte natiahnuť nohu, ktorá bola v kŕči, a ťahať prsty k sebe. Pri kŕči stehenných svalov pomáha silné pokrčenie nohy v kolene a chodidlo by ste mali tlačiť rukami na zadnú stranu stehna. Keď sú svaly prstov kŕče, musíte zovrieť ruku v päsť a vytiahnuť ju z vody a silne ňou potriasť.

Pomoc unavenému človeku pri plávaní možno poskytnúť nasledovne. Osoba poskytujúca asistenciu musí podložiť ramená pod vystreté ruky unaveného a prepraviť ho, plávaním prsia. . Je dobré, ak unavený človek vie veslovať nohami v súlade s pohybmi toho, kto pomáha. Je potrebné zabezpečiť, aby ruky unavenej osoby neskĺzli z pliec osoby poskytujúcej pomoc.

Pomoc topiacemu sa mužovi musí byť umiestnený za vami a chrániť sa pred jeho chvatmi. Zúfalstvo a smrteľný strach dodávajú topiacemu sa často obrovskú silu a zajatie môže ohroziť život človeka, ktorý mu pomáha.

Ak topiaci sa stále chytí osobu, ktorá poskytuje pomoc, musíte sa nadýchnuť a ponoriť sa pod vodu. Potom sa topiaci, ktorý sa snaží zostať na hladine vody, pustí toho, kto ho zachraňuje.

Aby ste sa oslobodili zo zovretia topiaceho sa človeka, existuje niekoľko ďalších techník: ak topiaci chytí osobu, ktorá poskytuje pomoc, za trup alebo prednú časť krku, musíte ju jednou rukou držať za spodnú časť chrbta, odpočívať dlaň druhej ruky na brade topiaceho sa, prstami mu stisnite nos a silno zatlačte do brady. V krajnom prípade musí osoba poskytujúca pomoc položiť koleno na spodnú časť brucha topiaceho sa a silou sa odtlačiť (obr. 2.8); ak topiaci sa zozadu chytí osobu, ktorá poskytuje pomoc, za krk, musíte chytiť topiaceho sa jednou rukou za ruku a druhou zatlačiť za lakeť tej istej ruky a potom prudko prehodiť ruku topiaceho sa cez hlavu zatlačením a bez uvoľnenia ruky ho otočte späť k sebe a odtiahnite na breh (obr. .2.12);

Ak topiaci chytí ruky pomocníka, musíte ich zovrieť v päste a urobiť silné trhnutie smerom von, pričom nohy pritiahnete k bruchu, opriete sa o hruď topiaceho sa a odtlačíte sa od neho (obr. 2.10). );

Ak topiaci sa chytí figuranta za nohy, na vyslobodenie mu musíte jednou rukou pritlačiť hlavu k sebe, druhou chytiť bradu a odvrátiť ho od seba (obr. 2.11). Ak topiaci sa človek zmizne pod vodou, mali by ste sa za ním potápať. Ak ho nenájdete hneď, musíte urobiť niekoľko paralelných ponorov.

Ak nemôžete doplávať k topiacemu sa zozadu, najlepšie je potopiť sa niekoľko metrov od neho a pri plávaní zboku mu jednou rukou zatlačiť koleno, druhou chytiť druhú nohu a pritiahnuť ho späť k sebe. a odtiahnuť ho na breh (obr. 2.9).

Ak obeť leží tvárou nahor na dne nádrže, osoba, ktorá poskytuje pomoc, by sa mala potápať a plávať k nej zo strany hlavy, a ak leží tvárou nadol, plávať k nej zo strany nôh. V oboch prípadoch musí osoba, ktorá poskytuje pomoc, vziať obeť pod pazuchy, zdvihnúť ju, potom nohami silne odraziť od zeme, vyplávať na hladinu s topiacim sa a odtiahnuť ho na breh.

Existuje niekoľko spôsobov, ako odtiahnuť topiaceho sa človeka:

pozadu hlavu(obr. 2.12). Za týmto účelom musí osoba poskytujúca pomoc preložiť topiaceho sa do polohy na chrbte, v tejto polohe ho podoprieť, zovrieť mu tvár dlaňami (palce za lícami a malíčky pod spodnou čeľusťou a zakryť mu uši jeho dlane) a držiac ho nad vodou a dopraviť na breh. Potrebujete plávať na chrbte;

rukami(obr. 2.13). Za týmto účelom musí osoba poskytujúca pomoc zozadu vyplávať, stiahnuť lakte topiaceho sa späť za chrbát a držať ho blízko seba a doplávať k brehu voľným spôsobom;

Obr.2.8. Uvoľnenie z predného úchopu

Obr.2.9. Oslobodenie sa od chytenia za nohy

Ryža. 2.11.Uvoľnenie pred uchopením zozadu

Obr.2.10. Uvoľnite sa zo zovretých rúk

Ryža. 2.13. Ťahanie topiaceho sa muža

a) „pod pažou“ cez hrudník;

b) pod chrbtom

Ryža. 2.12. Obrat topiaceho sa muža

späť k sebe

Ťahanie topiaceho sa za hlavu

ruka v ruke(obr. 2.13). Za týmto účelom musí osoba poskytujúca pomoc priplávať k topiacemu sa zozadu, rýchlo dať pravú (ľavú) ruku pod pravú (ľavú) ruku, chytiť topiaceho sa druhou rukou nad lakeť, pritlačiť ho k sebe. a doplávať k brehu na jeho boku.

Na odtiahnutie osoby v bezvedomí musí osoba poskytujúca pomoc plávať na boku a ťahať postihnutého za vlasy alebo golier odevu. Pri všetkých spôsoboch ťahania topiaceho sa človeka je potrebné, aby mal nos a ústa nad hladinou vody.

Záchrana topiaceho sa pomocou člna. Keď idete na člne zachraňovať topiaceho sa bez špeciálneho záchranného vybavenia, mali by ste si so sebou vziať palicu, palicu a pod., aby ste ho dali topiacemu sa, ak nestratil vedomie. Ak je v člne len jeden človek, je lepšie, aby do vody neskákal, inak by mohol neovládateľný čln ľahko odniesť. Loď musí byť privedená k topiacemu sa kormou alebo provou, ale nie bokom. Topiaceho by ste sa mali vždy vziať do člna z kormy alebo z provy, pretože pri pretiahnutí cez bok sa môže čln prevrátiť. Ak druhá osoba, ktorá poskytuje pomoc, môže zadržať topiaceho sa vo vode z kormy, potom ho netreba brať do člna.

U väčšiny topiacich sa ľudí sa voda dostáva do pľúc a rýchlo sa vstrebáva do krvi; koža im zmodrie, žily opuchnú a z úst a nosa im vychádza pena, niekedy zafarbená krvou. 3-5 minút po utopení nastávajú v tele nezvratné zmeny. Preto je potrebné rýchlo odstrániť vodu zo žalúdka a pľúc a vyčistiť ústa od blata a peny. Za týmto účelom sa obeť položí na záchrancovo ohnuté koleno tak, aby hrudník visel nadol, a zľahka stlačí chrbát medzi lopatky. Potom sa položí na chrbát a vykoná sa umelé dýchanie v kombinácii s masážou srdca (ak nie je pulz).