3-ročné dievčatko má hnisavý výtok. Povaha a príčiny výtoku u dievčat v ranom veku

30.09.2017 Smirnova Olga (gynekológ, GSMU, 2010)

Väčšina gynekológov poznamenáva, že veľká väčšina populácie pripisuje dievčatám akýkoľvek typ výtoku rôzneho veku k patológii, považujúc ich za neprijateľné pred začiatkom sexuálnej aktivity. V skutočnosti si rodičia môžu všimnúť prítomnosť vaginálneho sekrétu už od narodenia dieťaťa. Tu by ste sa nemali báť, ale je lepšie zistiť, čo a kedy sa považuje za normu a kde nie je na škodu navštíviť lekára, aby vám predpísal vhodnú liečbu.

Čo je to výtok u dievčat a aká je ich norma

Hlien alebo tekutina z vagíny dievčaťa, ako aj dospelá žena sexuálna sekrécia, vaginálna sekrécia a leucorrhoea.

Z fyziologického hľadiska normálny výtok u dievčaťa, bez ohľadu na vek, sa líšia v nasledujúcich vlastnostiach:

• majú prakticky homogénnu hlienovú konzistenciu (nie vodnatú);
• takmer transparentné;
• svetlý, mierne biely;
• bez zápachu, mierne kyslé v dôsledku prostredia vagíny;
• nie sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi;
• uvedené v malých číslach.

Prítomnosť takýchto značiek na šortkách dieťaťa by nemala vyvolávať obavy. Reprodukčný systém každého človeka sa bude vyvíjať postupne a tieto zmeny sú nevyhnutné. Nie je možné presne povedať, kedy začína výtok u dievčat. Zohľadňuje dedičnosť, vlastnosti tela a ďalšie súvisiace faktory.

Všeobecne sa uznáva, že výtok u dievčat by mal chýbať až do puberty. Začiatok puberty ale nemá jasný rámec, závisí od mnohých faktorov.

U dievčat vo veku 10-12 rokov nemusí výtok na nohavičkách naznačovať odchýlky, ak je ich vzhľad normálny. Možno, že puberta dieťaťa začala oveľa skôr, a tak sa telo pripravuje na veľkú reštrukturalizáciu a menarché. Nie je na škodu kontaktovať gynekológa kvôli zaisteniu, absolvovať testy, ale panika bude nevhodná, pretože v tomto čase dieťa veľmi ostro reaguje na svet okolo seba a môže nesprávne vnímať obavy otca a mamy.

Rodičia takmer vždy bijú na poplach, obávajú sa, nevedia, čo znamenajú, a pripisujú tento proces patologickému javu. Ale vaginálne svetlo tajomstvo, ktoré má hlienovú konzistenciu, sa považuje za normu.

V niektorých situáciách je v hliene veľmi málo krvi. Nemusíte sa obávať, pretože lekársky bod videnie, tento jav je bezpečný a považuje sa za takzvanú sexuálnu krízu novorodencov. Dozviete sa v jednom z našich článkov.

Výtok u dospievajúcich dievčat pred začiatkom menštruačného cyklu

Leucorrhoea sa objavuje asi rok pred menarché. Ide o vek 10-12 rokov, no nie sú vylúčené ani situácie, kedy menštruácia začína oveľa skôr. Výskyt pošvového sekrétu je v tomto prípade spôsobený hormonálnymi zmenami, ktoré malú slečnu pripravujú na ďalšiu etapu života. Vylučovaný sekrét musí mať určité vlastnosti:

• majú mierne tekutú konzistenciu;
• pripomínajú hlien;
• majú bielu farbu (žltkasté a je povolené);
• nemal by byť žiadny zápach alebo mierna prítomnosť.

Takéto vaginálne tajomstvo potvrdzuje normálny vývoj dieťaťa a jeho reprodukčný systém prispôsobuje sa novým podmienkam. A tiež sekrécia poskytuje ochranu vagíny pred škodlivými činiteľmi.

Nemocnicu by ste mali navštíviť iba vtedy, ak sa vaša dcéra sťažuje nepohodlie a na vonkajších pohlavných orgánoch sú viditeľné začervenanie a opuch.

Ak menštruácia už začala

Ak vaše dieťa už začalo menštruovať, výtok vo veku 13-15 rokov u dievčat bude naďalej závisieť od fázy menštruačný cyklus.

Štart

Pri štandardnom cykle 28 dní pre dievča pripadá toto obdobie na prvý deň po skončení menštruácie a trvá asi 14 dní. V tomto čase je vaginálna sekrécia veľmi malá (do 2 ml denne). Má vodnatú alebo slizkú konzistenciu, kde je povolené malé množstvo hrudiek. Sekrét je buď bezfarebný, alebo jemne biely či béžový.

Ovulácia

Uprostred cyklu bude niekoľko dní na spodnej bielizni výrazne zvýšené množstvo tekutiny z pošvy (až 4 ml). Čo sa týka vzhľad, potom tajomstvo získa viskóznejší hlienovitý charakter a odtieň sa môže stať béžovým.

Druhá polovica cyklu

Tajomstvo je menšie v porovnaní s dňami ovulácie. Jeho stav pripomína krémový charakter, niekedy je konzistencia podobná želé.

Krátko pred menštruáciou

Pár dní pred týmto momentom je viac sekrécie a vo svojom stave je to podobné ako v strede cyklu.

Príčiny abnormálneho vaginálneho výtoku u detí

Nie vo všetkých situáciách sa objaví vaginálny sekrét fyziologických dôvodov. Zvážte príčiny patologickej sekrécie. Nasledujúce faktory prakticky nie sú viazané na vek:

Slabá imunita

Oslabené telo nepodáva plný výkon ochranná funkcia, takže v reprodukčnom systéme dochádza k reprodukcii patogénnych mikroorganizmov. Často je vinníkom stres, podvýživa, hypotermia.
Porušenie mikroflóry vagíny. Tu stojí za to venovať pozornosť prostriedkom používaným pri umývaní pohlavných orgánov, ako aj preneseným prechladnutiam a iným chorobám.

Časté užívanie antibiotík

Podobný lieky negatívne ovplyvňujú mikroflóru vagíny, narúšajú rovnováhu medzi laktobacilmi a patogénmi. V dôsledku toho sa zvyšuje prítomnosť hubovej mikroflóry, ktorá vyvoláva patologické tajomstvo reprodukčného systému.

Detské a celkové infekcie

Mnoho pohlavne prenosných infekcií sa čoraz viac šíri v domácnostiach. Je tiež možné, že sa dieťa mohlo nakaziť od matky v maternici, počas pôrodu.

alergické reakcie

Diatéza a alergie môžu spôsobiť rozvoj atopickej vulvovaginitídy, ktorú možno zaznamenať iba počas exacerbácie.

Diabetes

Toto ochorenie, ako hovoria lekári, stále viac spôsobuje plesňovú vulvovaginitídu.

Cudzie telesá

Dieťa sa môže náhodne dostať do vagíny cudzí predmet. Najčastejšie ide o zvyšky toaletného papiera, nití, malých guličiek. V dôsledku toho začína zápalový proces, niekedy sprevádzaný teplotou silná bolesť. Na spodnej bielizni sa môžu objaviť hnedé, krvavé alebo dokonca hnedé škvrny. Nepríjemné a niekedy páchnuci zápach.

Červy

K infekcii dochádza pri nesprávnom umývaní pohlavných orgánov, keď sa škodlivé baktérie dostávajú do pošvy z čriev.

Problémy hľadáme podľa farby a vône

Každé ochorenie je u každého pacienta iné. Existujú prípady, keď sa príznaky prakticky neprejavujú a mierne nepohodlie sa vyskytuje až pri ďalšej exacerbácii. Nasledujúce informácie pomôžu rodičom včas sledovať nežiaduce zmeny v pošvovom sekréte a prijať vhodné opatrenia.

Biely výtok u dievčat

Prítomnosť bieleho výtoku u dievčat sa najčastejšie považuje za normu za predpokladu, že všetky ostatné charakteristiky tekutiny spĺňajú fyziologické kritériá.
Ak sa však tajomstvo podobá konzistencii tvarohu a dieťa sa sťažuje na svrbenie a pálenie v oblasti vonkajších pohlavných orgánov, nemožno vylúčiť drozd ani vo veku 9-11 rokov a skôr.

plesňové ochorenie môžu byť prenášané od matky počas pôrodu a vyskytujú sa na pozadí užívania antibiotík, ako aj pri celkovom oslabení tela. Potom si rodičia môžu všimnúť biely výtok na spodkoch svojej dcéry. Zvýšenú pozornosť si vyžaduje už vo veľmi mladom veku, pretože deti vo veku 2 alebo 3 rokov často nevedia opísať svoje pocity.

Výtok u dievčat zelenej a žltej

Príčinou je často bakteriálna vulvovaginitída, ktorá sa nazýva aj bakteriálna vaginóza alebo vaginálna dysbakterióza. Tu je dôležité pochopiť situáciu. Napríklad výtok z dievčaťa vo veku 4 rokov je žltozelený, cíti sa nepríjemný rybí zápach, dieťa sa začalo správať pri umývaní a neustále škrabalo oblasť pyskov ohanbia, kde je zaznamenané začervenanie.

Vaginálne tajomstvo žltého odtieňa nie je spojené s patologickými procesmi, ale iba vtedy, ak sa vaše dieťa blíži k začiatku puberty a nepociťuje nepohodlie. Hoci príčinou výtoku u dieťaťa vo veku 7 rokov žltkastej farby je nepravdepodobné, že sa blíži menarché.
Podľa štatistík gynekológov sú ohrozené deti do 8 rokov. Faktom je, že v mikroflóre vagíny stále nie sú žiadne laktobacily, ktoré chránia telo pred infekciou.

Okrem toho môže dievča vo veku 5 rokov a v akomkoľvek inom veku spôsobiť:

• červy;
• špina sa dostane do vagíny;
• výrobky na intímnu hygienu;
• cudzie predmety vo vnútri;
• nesprávne zavinovanie;
• podráždenie syntetickými látkami;
• vyrážky od plienky.

Ak je žltý odtieň tajomstva stále povolený, potom zelenkastý výtok, či už je to akýkoľvek vek, 2 roky, 6 alebo 15 rokov, vyžadujú lekársky dohľad, stery a ďalšie potrebné diagnostické metódy.

Červený a hnedý výtok od dievčaťa

Najprv sa musíte uistiť, že to nie je mesačne. Niekedy môže byť spodná bielizeň hnedá, krvavá alebo dokonca hnisavý výtok u dospievajúcich dievčat, ak je cudzie teleso prítomné vo vagíne. Nie je vylúčený nepríjemný a niekedy až páchnuci zápach.

Príčinou sekrécie s krvou sú často zápalové procesy, ktorých prítomnosť môže naznačovať gynekologické ochorenia. Ale najčastejšie krvavé problémy aj s hnedým odtieňom naznačujú blížiaci sa prvú menštruáciu u tínedžera a hormonálne výkyvy.

Je tam hnis

Hnisavý výtok u dievčat nemožno nikdy považovať za normu. Tu musíte rýchlo ísť do nemocnice a podrobiť sa vyšetreniu, pretože akákoľvek choroba sa dá ľahšie vyliečiť na samom začiatku, čo bráni rozvoju chronická forma.

Bežné príčiny:

• kolpitída;
• zápal vaječníkov;
• zápal krčka maternice;
• infekčné choroby.

Naliehavo choďte do nemocnice, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

• hnisavý výtok tekutej alebo hustej povahy;
• prítomnosť nepríjemného a dokonca páchnuceho zápachu;
• pohlavné orgány neustále svrbia;
• pocit brnenia a pálenia;
• horúčka telo.

V nemocnici gynekológ vykoná vyšetrenie a objedná mikroskopické vyšetrenie pošvových sterov.

Prevencia

Kúpte si drogy sami a použite metódy tradičná medicína na liečbu výtoku u dievčat je mimoriadne nebezpečná. Ale nikto nebráni mamám držať sa určité pravidlá ktoré znižujú riziko patologickej sekrécie:

1. Vykonajte hygienické postupy ráno a pred spaním.
2. Pre dieťa používajte iba čistý osobný uterák.
3. Je lepšie dať prednosť teplej prevarenej vode.
4. Zdvihnúť bezpečné prostriedky intímnu hygienu, ktoré nespôsobujú alergie.
5. Správne naučte svoju dcéru umývať pohlavné orgány, aby ste sa vyhli infekcii z čriev.
6. Zabráňte mechanickému poškodeniu vagíny spôsobenému utierkami a špongiami.
7. Kúpte si spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín, vzdajte sa syntetiky.

Ako a čím liečiť výtok, určí iba špecialista po vyšetrení dieťaťa a získaní výsledkov testov. Informácie prezentované na internete by sa mali používať mimoriadne opatrne a výlučne na informačné účely, pretože žiadny špecialista v sieti, dokonca ani Komarovsky, nemôže posúdiť stav dieťaťa a zvoliť liečbu podľa popisu slovami.

Existuje názor, že „ženské“ choroby sa môžu vyskytnúť iba u dievčat a žien, ktoré sú sexuálne aktívne, takže výskyt výtoku z pohlavných orgánov malého dievčatka spôsobuje medzi rodičmi prekvapenie a veľké obavy. Aký výtok z pohlavného traktu je normou a v akých prípadoch by sa malo dieťa ukázať detskému gynekológovi?

Vaginálny výtok (latinský názov fluor - „biele“) je fenomén charakteristický pre ženy rôzneho veku, vrátane novorodencov. Výtok z pohlavného traktu je výsledkom fungovania a samočistenia orgánov ženského reprodukčného systému. Základom vaginálneho tajomstva sú deskvamované bunky neustále sa obnovujúceho epitelu vystielajúceho vnútorné pohlavné orgány a číra tekutina potenie cez epitel vagíny z podkladovej krvi a lymfatické cievy k sekrétom patrí aj hlien tvorený žľazami umiestnenými v tele a krčku maternice a vestibule pošvy, mikroorganizmy, krvinky (leukocyty) a ďalšie zložky. Zloženie a množstvo sekrétov normálne závisí od celkového množstva fyzická kondícia telo, najmä nervový systém, psychogénne faktory a hormonálny stav žien. Vaginálny výtok sa delí na fyziologický a patologický.

Toto je fajn.

Fyziologické "čisté" sekréty z pohlavného traktu sú ľahké, majú hlienovitý charakter, môžu byť s zahrnutím tenkých viskóznych vlákien alebo drobivých nečistôt. Prvý fyziologický výtok z genitálneho traktu možno pozorovať u dievčat v novorodeneckom období. V niektorých prípadoch sa okolo druhého týždňa života dieťaťa môže objaviť celkom hojný hlienovitý výtok z genitálnej štrbiny, niekedy môže byť krvavý, trochu pripomínajúci menštruáciu. Výtok môže byť sprevádzaný opuchom bradaviek mliečnych žliaz a objavením sa zakalenej, hustej tekutiny z nich pri stlačení - kolostrum. Tento jav je úplne bezpečný a je tzv sexuálne alebo hormonálne novorodenecká kríza. Reprodukčný systém dievčaťa teda reaguje na prítomnosť vysoký stupeň materské pohlavné hormóny, ktoré vstúpili do tela dieťaťa najskôr cez placentu a potom s materské mlieko. Tento stav si nevyžaduje špeciálnu liečbu, je potrebné len starostlivejšie sledovať hygienu bábätka. Normálne, keď sa koncentrácia materských hormónov v krvi dieťaťa znižuje (zvyčajne do konca prvého mesiaca života), výtok z pohlavného traktu úplne zmizne.

Od veku 3-4 týždňov začína v sexuálnom vývoji dievčaťa takzvané „neutrálne“ obdobie alebo obdobie hormonálneho „odpočinku“. V tomto čase je koncentrácia pohlavných hormónov minimálna, žľazy krčka maternice a pošvový vestibul takmer nefungujú, takže fyziologické sekréty nie sú pre toto obdobie typické. „Neutrálne“ obdobie trvá približne dovtedy, kým dievča nedosiahne vek 7 – 8 rokov, kedy začína ďalšia etapa jej sexuálneho vývoja – predpubertálne obdobie, kedy nastávajú hormonálne zmeny v tele a pod vplyvom jej vlastného hormónov, asi rok pred začiatkom prvej menštruácie sa u dievčatka objaví fyziologický výtok z pošvy. So zavedením menštruačného cyklu sa tieto sekréty zintenzívňujú a stávajú sa cyklickými.

Patologický výtok

Patologická leucorrhoea je spravidla hojná, zmiešaná s hnisom, krvou, často s nepríjemným zápachom. Vo väčšine prípadov v období hormonálneho "odpočinku" (vo veku od 1 mesiaca do 8 rokov) je výtok patologický. Hlavnou príčinou skorého výskytu patologickej leukorey detstva sú zápalové procesy vonkajších pohlavných orgánov a sliznice vagíny - vulvitída a vulvovaginitída. Je to spôsobené niektorými znakmi fyziológie detskej vagíny a vulvy. Sliznica lemujúca vagínu u mladých dievčat je mimoriadne jemná a voľná. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry epitelu vo vagíne deti nemajú podmienky na existenciu tyčiniek mliečneho kvasenia, ktoré bežne u dospelých žien vytvárajú kyslé prostredie, ktoré zabraňuje rozvoju patogénnych húb a baktérií. Dievčenskú vagínu obývajú podmienene patogénne (podmienečne patogénne) mikroorganizmy (zvyčajne epidermálny staphylococcus aureus), mizivé slizničné tajomstvo vagíny má zásaditú reakciu. V súvislosti s týmito vlastnosťami je vaginálna sliznica u dojčiat ľahko poranená, citlivá na všetky druhy podráždenia a náchylná na infekciu.

Príčiny výskytu patologického výtoku môžu byť tieto faktory:

— zníženie imunity. Akékoľvek zníženie obranné sily detské telo ktorá sa objaví po akejkoľvek chorobe, môže byť vírusová infekcia horný dýchacieho traktu alebo exacerbácia chronická choroba, spravidla - obličky a močový mechúr, vedie k nerovnováhe medzi mikroflórou vagíny a telom dieťaťa. Za týchto podmienok sa podmienene patogénne mikroorganizmy, ktoré sú súčasťou vaginálnej mikroflóry, môžu stať patogénnymi, t.j. schopný spôsobiť ochorenie. Navyše pri znížení obranyschopnosti organizmu môžu baktérie z čriev a z povrchu kože ľahko preniknúť do pošvy a spôsobiť zápal. Zníženie lokálnej imunity môže viesť aj k narušeniu vaginálnej mikroflóry s rozvojom takzvanej bakteriálnej vaginózy (vaginálna dysbakterióza). Predisponujúcimi faktormi pre vznik vulvovaginitídy a bakteriálnej vaginózy je zlá výživa dieťaťa s nedostatkom vitamínov v strave, podchladenie, stres a pod. imunitnú obranu tela, ale môže sa prejaviť aj vyrážkami na koži a slizniciach vulvy a pošvy, hlienovohnisavým výtokom z pošvy.

— nedodržiavanie osobnej hygieny. Patogény sa môžu dostať do pošvy špinavými rukami, neupraveným oblečením, nesprávnym umývaním dieťaťa, sedením bez nohavičiek na podlahe alebo iných kontaminovaných povrchoch a plávaním v kontaminovanej vode.

— kandidóza ("drozd"). Pôvodcom vulvovaginálnej kandidózy sú kvasinkové huby rodu Candida, ktoré žijú na koži a slizniciach človeka a považujú sa za podmienene patogénne mikroorganizmy. V prípadoch zníženej imunity, rozvoja črevnej a vaginálnej dysbakteriózy, napríklad na pozadí predĺženej alebo iracionálnej antibiotickej liečby, tieto mikroorganizmy získavajú agresívne vlastnosti a spôsobujú zápal. Dôležitým faktorom pri vzniku plesňovej infekcie je podľa odborníkov nesprávne hygienická starostlivosť pre dieťa: časté umývanie v kúpeľni alebo umývanie genitálií pomocou šampónov, gélov, peny, nedostatočné vyplachovanie dievčenskej bielizne po praní syntetickými pracími prostriedkami, nadmerné zabaľovanie vedúce k prehriatiu a hyperhidróze (poteniu) vulvy.

— chlamýdiové, trichomónové, mykoplazmové, herpetické atď. . sexuálne prenosné infekcie . Malé dievčatko sa týmito „dospeláckymi“ infekciami môže nakaziť už v prenatálnom období alebo počas pôrodu, ak sa v tele matky počas tehotenstva vyskytovali pôvodcovia tejto infekcie. Môže teda dôjsť aj k infekcii kvasinkovitými hubami (soor). Niektoré mikroorganizmy (napríklad trichomoniáza) sa môžu do dieťatka dostať aj po pôrode kontaktom (prostredníctvom hygienických prostriedkov, spoločných uterákov, záchodovej dosky). Mama by si mala byť vždy vedomá tejto možnosti infekcie a včas vykonať testy na prítomnosť týchto infekcií, aby mohla v prípade potreby vykonať liečbu. V prípade zistenia pohlavne prenosných infekcií musí matka rozhodne ukázať svoju dcéru detskému gynekológovi.

— alergických ochorení. Niekedy je príčinou vulvovaginitídy a výtoku z pohlavného traktu alergie. Takzvaná atopická vulvitída a vulvovaginitída sa najčastejšie vyskytuje u detí s alergickými prejavmi, exsudatívnou diatézou, ale stáva sa, že zápaly vonkajších pohlavných orgánov sú jediným prejavom celkovej alergickej reakcie organizmu. Na pozadí zvýšenej dráždivosti, zraniteľnosti a zvýšenej náchylnosti kože a slizníc na infekciu, pri alergickom rozpoložení organizmu, sa ľahko pridruží sekundárna infekcia a vzniká pomaly prebiehajúci zápalový proces, ktorý sa následne prehĺbi, potom takmer vymizne. Takéto dievčatá sú často predisponované k vírusovým a vírusovo-bakteriálnym infekciám dýchacích ciest, črevný trakt, močové orgány. Zvyčajne sa situácia zlepší, keď sa zastaví kontakt s alergénom a odstránia sa príčiny, ktoré prispievajú k zintenzívneniu prejavov alergie (hypoalergénna diéta, liečba črevnej dysbakteriózy).

— zasiahnuť cudzie telo. Príčinou vývoja vulvovaginitídy môžu byť cudzie telesá, ktoré sa dostali do vagíny: zrnká piesku, nite z oblečenia, kúsky vaty, toaletný papier. Sú chvíle, keď si dievčatá zo zvedavosti vkladajú do vagíny rôzne predmety, napríklad gombík, mozaiku, sponku do vlasov, čiapočku z pera ... cesta vedie úzkostných rodičov s bábätkom k lekárovi. Cudzie teleso dokáže odhaliť a odstrániť iba detský gynekológ pomocou špeciálnych detských gynekologických nástrojov.

— obezita a cukrovka. Výskyt sekrétov z genitálneho traktu sa môže vyskytnúť na pozadí chorôb spojených s metabolickými poruchami a je dosť bežný príznak u obéznych dievčat. Prvým prejavom môže byť vulvovaginitída, najmä v dôsledku rastu plesňovej flóry cukrovka.

— poranenie vonkajších genitálií , ktoré môže dievča získať pri hrách alebo pri páde. V tomto prípade na pozadí edému a cyanózy sliznice a kože okolo vonkajších genitálií môže byť prítomné špinenie. V takejto situácii dieťa potrebuje čo najskôr doručiť do zdravotníckeho zariadenia na vyšetrenie lekárom, ktorý určí, či nedošlo k natrhnutiu pyskov ohanbia, pošvových stien, konečníka a v prípade potreby ranu ošetrí. Neskoré doručenie zdravotná starostlivosť môže viesť k rýchlej infekcii povrchov rany a rozvoju komplikácií.

Príznaky zápalu

Tak odlišný…

Hlavné prejavy zápalový proces sú hyperémia (začervenanie) a opuch vonkajších pohlavných orgánov a kože okolo nich, pocit svrbenia a pálenia, zhoršený močením a patologický výtok z genitálnej štrbiny. V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila zápalový proces, môže byť povaha patologického výtoku odlišná:

- bakteriálna vulvovaginitída je charakterizovaná žltkastým a žltkastozeleným výtokom sprevádzaným svrbením a začervenaním.

- ak je narušená rovnováha mikroflóry v pošve a vzniká bakteriálna vaginóza, objavuje sa mliečny alebo sivastý krémový výtok, vydychujúci zápach zhnitých rýb.

- ak je zápal spôsobený plesňovou infekciou, zaznamená sa zrazený výtok biela farba sprevádzané svrbením.

- Trichomonasová infekcia je charakterizovaná hojným hlienovohnisavým výtokom "penivého" charakteru s nepríjemným zápachom.

- pri herpetickej vulvovaginitíde môže byť slabý vaginálny výtok sprevádzaný objavením sa vezikúl a vredov na vonkajších genitáliách.

- mierny výtok sprevádzaný silným svrbením môže naznačovať helmintickú inváziu.

- infekcie ureaplazmového, chlamýdiového a mykoplazmového charakteru sú charakterizované miernymi sekrétmi slizničnej povahy, ktoré sa často vyskytujú na pozadí exacerbácie chorôb močové cesty a obličkami.

- s alergickou vulvovaginitídou sa pozoruje mierny hlienovo-vodnatý výtok na pozadí charakteristického zriedenia a suchosti sliznice.

- v prítomnosti cudzieho telesa v pohlavnom trakte sa objavuje hojný hnisavý výtok s nepríjemným hnilobným zápachom, často s pruhmi krvi.

Bez ohľadu na povahu výtoku z pohlavného traktu malého dievčatka by ste sa nemali zaoberať samodiagnostikou a samoliečbou, iba lekár môže určiť príčinu ochorenia a predpísať správnu liečbu. Mama by mala starostlivo sledovať stav genitálií svojho dievčaťa a keď sa objavia prvé príznaky zápalu, okamžite kontaktujte detského gynekológa. Je dôležité pochopiť, že neskorá diagnostika a liečba zápalových ochorení pohlavných orgánov u dievčat môže mať veľmi vážne následky a spôsobiť ďalšiu neplodnosť.

Na príjme ku gynekológovi!

Vyšetrenie u detského gynekológa síce nie je zaradené do zoznamu špecialistov, ktorých je potrebné navštíviť, s preventívny účel je vhodné ukázať dievčatko tomuto odborníkovi počas prvého mesiaca života, potom, keď má dieťa jeden rok, pred vstupom do MATERSKÁ ŠKOLA, škola, vo veku 12 rokov. Tiež dôvod na návštevu detský gynekológ by mala byť prítomnosť nasledujúce príznaky a choroby:

• sčervenanie a opuch kože a slizníc vonkajších genitálií;
• akýkoľvek výtok z pohlavného traktu;
• nepokojné správanie dieťaťa pri močení (kvôli pocitu svrbenia a pálenia),
• prítomnosť infekcie močových ciest a obličiek (detekcia baktérií a zvýšený počet leukocytov v testoch moču);
• podozrenie na abnormálnu štruktúru vonkajších pohlavných orgánov dieťaťa;
• prítomnosť akútnej resp chronická bolesť v bruchu alebo zmena jeho tvaru a veľkosti;
• prítomnosť endokrinných ochorení (ochor štítna žľaza, nadobličky, diabetes mellitus), obezita;
• prítomnosť alergických ochorení;
• detekcia inguinálne hernie, najmä bilaterálne;
• prítomnosť plesňovej, chlamýdiovej, ureaplazmatickej, mykoplazmatickej, trichomonasovej, herpetickej atď. infekcie počas tehotenstva alebo v súčasnosti u matky dieťaťa.

intímna hygiena pre najmenších.

Pri starostlivosti o mladé dievča je mimoriadne dôležitá osobná hygiena. Aby sa zachovalo zdravie dieťaťa a zabránilo sa výskytu zápalových ochorení pohlavných orgánov, každá matka dievčaťa musí sledovať čistotu pohlavných orgánov svojej dcéry, poznať a dodržiavať pravidlá. hygienické postupy berúc do úvahy štrukturálne vlastnosti ženského tela:

- o vonkajšie pohlavné orgány dievčatka sa treba starať každé ráno a večer (dojčatá do roka treba umyť, pretože sa po každej stolici a po každej výmene plienky špinia)

- dievčatko treba umývať teplou tečúcou vodou spredu dozadu, aby sa baktérie, ktoré obývajú črevá, nedostali do pošvy. Ruky mamy počas procedúry by mali byť čisto umyté mydlom a vodou. Je potrebné umývať iba tú oblasť vonkajších pohlavných orgánov, ktorá je prístupná oku, pričom mierne zatlačíte na pysky a zamedzíte treniu. Nemali by ste sa snažiť odstraňovať „nečistoty“ hlbšie z pošvy prstami alebo čímkoľvek iným.

- Na umývanie dieťaťa sa neodporúča používať mydlo, pretože jeho zásadité zložky narúšajú prirodzenú rovnováhu pošvovej mikroflóry, čo vytvára podmienky pre rozmnožovanie patogénnych baktérií. Časté používanie mydla navyše vedie k zničeniu ochrannej vodno-tukovej vrstvy a vysušuje sliznicu. Všetky druhy vôní a vôní, ktoré môžu byť súčasťou mydla alebo gélu, môžu spôsobiť alergickú reakciu vo forme svrbenia a začervenania vulválnej sliznice. Preto by sa mydlo na účely intímnej hygieny malo používať čo najmenej a umývať len pokožku okolo pošvy. Kvôli riziku vzniku alergické reakcie dieťa zbytočne neumývajte nálevmi z byliniek. Na umývanie by ste tiež nemali zbytočne používať roztok manganistanu draselného, ​​pretože spôsobuje suchosť pokožky a slizníc;

- na starostlivosť o pohlavné orgány dieťaťa sa neodporúča používať špongie a handričky, pretože môžu poraniť jemnú detskú pokožku, obzvlášť citlivú v tejto oblasti. Okrem toho sa mikróby dokonale reprodukujú na špongiách a žinkách, takže tieto hygienické výrobky sa samy môžu stať zdrojom infekcie;

- oblasť genitálií sa po vypraní neutiera, ale osušuje uterákom, mala by byť čistá, mäkká a vždy individuálna (lepšie je, ak ide o čistú plienku, ktorá po jednom použití pôjde do prania). Najprv sa vysuší oblasť genitálnej štrbiny, pysky ohanbia, potom koža po ich obvode, potom trieslové záhyby a nakoniec oblasť konečník. Potom, aby ste chránili pokožku perinea pred zápalom, môžete použiť krém na plienky alebo použiť špeciálne ochranné krémy;

- Detská spodná bielizeň by sa mala meniť denne (a tiež počas dňa, keď sa zašpiní). Nohavičky pre dievčatá by nemali byť tesné a mali by byť vyrobené z prírodnej bavlnenej tkaniny.

Je veľmi dôležité už od útleho veku vštepovať budúcej žene potrebné zručnosti na udržiavanie intímnej hygieny a prístupný jazyk vysvetliť bábätku ich význam pre zdravie ženy.

Trochu napíšem o hygiene dievčat do roka, lebo. táto téma je aktuálna pre každú matku a teraz často spôsobuje strach a paniku a nie všetci zdravotnícki pracovníci môžu mladú matku upokojiť, lieky sa často predpisujú zbytočne s jednoduchým fyziologickým stavom dieťaťa.
Najčastejšie znie otázka takto: „Vo veku troch mesiacov mala moja dcéra hojný biely výtok z mačičky. Kedysi bolo tiež, ale málo, ale teraz je ich veľa. Čo robiť? Čo je to?"
Biely výtok u dievčaťa vo veku 3 mesiace, 4 mesiace, 7 mesiacov, 8 mesiacov a 9 mesiacov - veľmi často kladené otázky strašiť mamu.

Podľa fyziológie dievčatá produkujú malé množstvo ochranného lubrikantu - smegmy, preto v záhyboch pyskov môže matka často vidieť biely výtok. U dievčat je viacero fyziologických období: od 3 do 4,5 mesiaca, od 7 do 9 mesiaca a na začiatku dospievania pred nástupom menštruácie, v ktorom sa množstvo smegmy, t.j. množstvo výtoku sa môže výrazne zvýšiť - to je normálne a nevyžaduje liečbu ani zásah! Výber zostane biely alebo biely. žltá farba, bez nepríjemného alebo štipľavého zápachu (ak má vaša dcérka náhle svrbenie, úzkosť z výtoku, ostrý resp. zlý zápach, zelenkastý alebo sivý odtieň výtoku, potom musíte navštíviť lekára!).

Čo robiť so sekrétmi z mačičky u dievčat prvého roku života?

• Ak je výtok veľa, opatrne ho vyčistite. Alebo ich raz denne odstráňte vatovým tampónom (gázou) namočeným v prírodnom (najlepšie filtrovanom) oleji! Pri výbere oleja dbajte na to, aby bol prírodný, syntetické oleje ako Johnson-baby alebo masážne oleje z lekárne uškodia, pretože. upchávajú póry a kanály mazových žliaz, nedovolí pokožke dýchať a vytvárať film. Vhodná je nerafinovaná potravina lisovaná za studena, pri ktorej máte istotu kvality (najlepšia je marhuľová, jojobová, mandľová alebo hroznová, ale celkom možná aj kvalitná slnečnica či oliva). Alebo použite vyčistené Vysoká kvalita s certifikátom na čistenie oleja (). Bežné potraviny zbavené zápachu a rafinované oleje môžu vyvolať silnú lokálnu reakciu).
• Pokračujte v pravidelnej hygiene pohlavných orgánov (v smere od pubis k konečníku). Po stolici, ak je to potrebné, umyte prírodným detským mydlom, ale nezneužívajte mydlo a peny, len umyte vysoko kvalitnou vodou. Zmyte zvyšky starého krému alebo prášku, ak sa dostanú na túto oblasť.
• Nepoužívajte púder na oblasť vonkajších genitálií (iba na zadok).

Čo by sa nemalo robiť s výtokom u dievčat v tomto veku?

• Neumývajte ich mydlom alebo čistiacim prostriedkom. A tiež odstráňte pomocou vlhčených alebo detských obrúskov, pretože. impregnácia obrúskov obsahuje látky vysušujúce a dráždivé.
• Nepokúšajte sa často odstraňovať výbery!
• Nie je možné neodstrániť výbery vôbec. Smegma chráni orgány, ale ako každý kožný maz časom absorbuje sekréty, pot a stáva sa živnou pôdou pre baktérie a plesne, preto by ste smegmu nemali priviesť do stavu premeny na staré hrudky, vzhľad sivého odtieňa alebo vôňa, pretože. ďalej spôsobí podráždenie pokožky, začervenanie a môže viesť k "sooru" alebo bakteriálnej flóre.
• Pri podozrení na ochorenie nie je potrebné skúšať liečiť fyziologické sekréty liekmi, dokonca aj linexom alebo inými probiotikami. Ak má lekár podozrenie na nefyziologický pôvod výtoku, nechajte ho pred predpísaním liečby vykonať testy. Pretože je ľahké narušiť mikroflóru, ak nie je zručná alebo nie správny cieľ probiotiká v prvom roku života.
• Nepoužívajte často mydlo alebo iné hygienické výrobky pre svoje dieťa, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Odmietajte penu do kúpeľa, žiaľ, najčastejšie je to zneužívanie mydla a kozmetiky, ako aj reakcia na chemické povrchovo aktívne látky, čo vedie k splynutiu pyskov ohanbia alebo nadmernej sekrécii. Je lepšie nepoužívať syntetickú kozmetiku, mydlo - vysušujú a dráždia, môžu vytvárať film na pokožke. Teraz je tu vynikajúci výber prírodného mydla od začiatku, vrátane detského mydla bez éterických olejov (nezamieňať s mydlom vlastnoručný z bázy alebo gélu, ktoré obsahujú rôzne neznáme chem. Povrchovo aktívne látky, ktoré zjavne nie sú vhodné pre deti).
• Na umývanie nepoužívajte manganistan draselný a bylinné odvarky. Pri fyziologických sekrétoch nie sú potrebné, zatiaľ čo ich použitie môže viesť k suchu a podráždeniu.

Tiež príčinou zvýšenia fyziologických sekrétov môže byť:

• Mamička užívajúca hormonálne lieky alebo hormonálnu antikoncepciu počas dojčenia.
• Ťažké ochorenie štítnej žľazy u matky s dojčenie.
• Zneužívanie sójových produktov počas dojčenia (sója bez spracovania a dlhodobého prirodzeného kvasenia v zásade, rovnako ako veľmi malé deti, deti do jedného roka majú povolenú sójovú výživu pre deti, sójový jogurt, tofu od 10-12 mesiacov), t.j. mama môže tofu , miso, sójovú omáčku, sójový jogurt, tempeh, ale je vhodné obmedziť sójové mlieko, sójovú špargľu, sójový olej, sójový proteín, sójovú múku, sójovú klobásu, sójové mäso).

Pošvový výtok nie je len u dospelých žien, ale aj u malých dievčat. Už od novorodeneckého obdobia sa z pohlavného traktu dieťaťa objavujú fyziologické sekréty. Vaginálna leukorea u dievčat je rozdelená do 2 skupín: fyziologická a patologická.

Fyziologické sekréty (normálne prítomné) sú svetlé, majú hlienovitý charakter a môžu byť s vláknitými inklúziami.

Patologická leucorrhea je najčastejšie hojná, zmiešaná s krvou a hnisom a má nepríjemný zápach. A vo väčšine prípadov sprevádzané zápalové ochorenia vulva - vulvitída a vagína - vaginitída. Tieto patológie sú najčastejšie u mladých dievčat. Kyslé prostredie ženského pohlavného traktu je bariérou pre všetky druhy infekcií. V pošve dievčaťa je prostredie zásadité, obsahuje malé množstvo laktobacilov, ktoré plnia ochrannú funkciu. A preto akékoľvek zníženie imunity v dôsledku akejkoľvek choroby môže vyvolať vulvovaginitídu.

Príčiny výtoku u dievčat

• Veľmi často sa na pozadí minulých respiračných ochorení vyskytuje bakteriálna vulvovaginitída.
• Pri častom používaní antibiotík a dysbakterióze dochádza k narušeniu mikroflóry vagíny a vzniku bakteriálnej vaginózy.
• Časté používanie pri liečbe antibiotík prispieva k patologickému rastu plesňovej flóry a v dôsledku toho k plesňovej (mykotickej) vulvovaginitíde.
• Mnohé detské infekcie môžu byť sprevádzané rozvojom vulvovaginitídy.
• Prípady vulvovaginitídy, ktorých pôvodcami sú ureaplazma, chlamýdie, vírus, mykoplazmy, sa stali častejšie. Dôvodom je prevalencia všetkých týchto infekcií medzi dospelou ženskou populáciou. V tomto prípade môže dôjsť k infekcii už v prenatálnom období. Infekcia je možná aj počas pôrodu a prostredníctvom domácnosti.
• Často sprevádza vulvovaginitída alergické prejavy. V tomto prípade je výsledná atopická vulvovaginitída zdĺhavá a s častými exacerbáciami.
• Plesňová vulvovaginitída často naznačuje cukrovku.
• Zápal vagíny môže byť traumatický. Malé predmety sa môžu počas hry dostať do pošvy dieťaťa a poškodiť sliznicu.
• Príčinou zápalu vonkajších pohlavných orgánov môžu byť červy (najčastejšie špendlíky).
• Malé dievčatá môžu niesť infekciu špinavými rukami.

Príznaky "zlého" výtoku

1. Hlavnými prejavmi zápalového procesu sú svrbenie, hyperémia vulvy a patologický výtok z vagíny. Povaha výtoku priamo závisí od príčin ochorenia.
2. Ak je v genitálnom trakte cudzie teleso, výtok bude mať nepríjemný zápach a dokonca aj pruhy krvi.
3. Trichomonasová infekcia je charakterizovaná hojné sekréty penivý charakter a sčervenanie genitálneho traktu.
4. Ak je zápal spôsobený plesňovou infekciou, zaznamená sa zrazený výtok sprevádzaný svrbením.
5. Ak výtok nie je bohatý, ale je začervenanie a obavy silné svrbenie, potom to môže naznačovať helminthickú inváziu.
6. Herpetická vulvovaginitída je charakterizovaná vezikulami a ranami na vonkajších genitáliách. V vulve je hyperémia a bolestivosť. Pri atypickom priebehu ochorenia sa objavuje slabý vaginálny výtok a začervenanie. Ak má matka prejavy herpesu alebo má dieťa časté prechladnutia a herpetické erupcie na tvári, odporúča sa vykonať cielené vyšetrenie.
7. Pri bakteriálnej vulvovaginitíde sa objavuje žltkastý výtok sprevádzaný svrbením a začervenaním.
8. Infekcie ureaplazmovej, chlamýdiovej a mykoplazmovej povahy sú charakterizované miernymi sekrétmi hlienovej povahy. Zároveň sú však možné exacerbácie chorôb močových ciest a obličiek.
9. Pri alergickej vulvovaginitíde sa pozoruje mierny výtok a charakteristické zriedenie sliznice.
10. Ak je mikroflóra vo vagíne narušená a dôjde k bakteriálnej vaginóze, objaví sa mliečny alebo sivastý tekutý výtok, ktorý vydychuje zápach zhnitých rýb.

Diagnostika

• Na identifikáciu príčiny zápalu sa vykonáva bakteriálna kultúra vaginálnej flóry.
• Pomocou metódy PCR (polymerázová reťazová reakcia), RIF (imunofluorescenčná reakcia) je možné detegovať mykoplazmy, chlamýdie a ureaplazmy.
• Izolácia herpes vírusu sa vyskytuje z lézie. Zisťuje sa aj prítomnosť protilátok v krvi.
• Určite si urobte test stolice
• Pri zmene črevnej mikroflóry sa robí rozbor stolice.
• Ak je vo vagíne cudzie teleso a aby sa vylúčili nádorové formácie, steny vagíny sa vyšetrujú pomocou špeciálneho prístroja - vaginoskopu.

Liečba

1. Špecialista vymenuje všeobecného alebo miestneho medikamentózna liečba až po určení príčiny vulvovaginitídy (pôvodca a jeho citlivosť na antibiotiká). Na tento účel sa používa individuálny prístup, ktorý zohľadňuje vek dieťaťa, prítomnosť chronických ochorení atď. Pri liečbe sa používajú antibiotiká, antimykotiká a antivírusové lieky.
2. Odstraňuje mechanické dráždidlá pohlavného traktu.
3. Pri súbežných helmintiázach sa najskôr lieči základné ochorenie nielen u dieťaťa, ale aj u všetkých členov jeho rodiny.
4. Alergény sú úplne vylúčené.
5. Ak je dieťa obézne resp

Ale bohužiaľ nič nedosiahli. Bolo to takto: Asi o mesiac, Leshkin, som si všimol, že pred cikaním plakal a veľa plakal. Kvoli tomu prakticky nespal, maly casto cikal a cely cas bol v naruci. A nielen to, začal aj nepekne jesť, v malých porciách, to je jasné močového mechúra nenatiahol sa ... stalo sa mu nepríjemné alebo bolestivé, ak jedol veľa naraz. Mlieko pil 40-50 gramov, ale každých 20-30 minút. Vo všeobecnosti som išiel do detskej nemocnice k chirurgovi, bez objednania, s akútna bolesť . Na čo mi bolo povedané, že má fimózu (neotváranie hlavičky), stáva sa, buďte trpezlivá, do 2 mesiacov to určite prejde. Sám som sa začal neustále umývať roztokom manganistanu draselného, ​​roztokom furacilínu, to znamená cikať, umývam si mačičku, mením roztok atď. Nepomohlo. Po 2 mesiacoch som tam opäť prišla s pevným úmyslom už robiť obriezku a netýrať dieťa, odmietli ma, vraj sa nedá nič robiť, takí malí to nerobia (hoci neviem, že moslimovia urobiť to isté na 40. deň), ale lekári nie a všetci. Tento prípad nebol v Penze. Rozhodli sme sa vydržať až do Penzy. Prišli sme, keď mal náš syn 5,5 mesiaca. Išli sme do Penzy za chirurgom v trnke na poliklinike, opäť nariadil umývať magrantsovkou. Čo hovorím je, že to nepomáha, nikoho to nezaujíma. Nam to samozrejme nepomohlo, poziadala som o ultrazvuk, alebo aspon nieco robit, nikoho to nezaujima, ale vraj sa to dalo spravit za poplatok, ale potom sme ochoreli (obe deti) a boli. celú zimu chorý, na to nebol čas. Chcem však poznamenať, že sa to uľahčilo (prestal kričať, iba zastonal), ale stále bolo viditeľné, že nebol v poriadku, pretože sa zobudil, ak spal, najprv plakal, trochu a akoby sa snažil sa to udržať v sebe a potom sa nasral a hneď sa upokojil. Ale bolo to jednoduchšie ako predtým. Myslím, že antibiotiká, ktoré sme cez zimu vypili 4 kurzy, čiastočne pomohli ... Ale neskončilo to a bližšie k letu som si všimol zhoršenie, začal som znova plakať. Išli sme do TSNTI k urológovi Golovanovovi. Poslal ma kultúrne, povedal, že ničomu nerozumiem, otvoril hlavu a ona sa otvorí a ja o tom viem a už viem, že o to nejde... A kričí, že nemáme fimózu nie, že to dieťa odo mňa toľko pýta, že ho vezmem na nočník (toto je od narodenia! Ach, aká som šikovná, ako sa narodil, vie o nočníku!), A veľa mi povedal. Nakoniec sme odišli bez ničoho. Apropo, testy moču nám vždy dopadli dobre, buď je to nejaká latentná infekcia, alebo to robia, neviem....Teraz už len musíme ísť na vyšetrenie do nemocnice, budeme príď na jeseň a ľahni si, dúfam. Našťastie je to teraz menej bežné (keď dlho neciká, napríklad spí a vydrží), potom je viditeľná nespokojnosť. Osobne som sa sama rozhodla, že máme zúženú močovú rúru, kvoli tomu sa pridružujú časté drobné infekcie. a mechanicky ťažko cikať. Ale nikto mi to nepovedal, všetko som získal na internete a od priateľov a príručiek.... Takže v Penze nie sú žiadni dobrí slobodní urológovia a vo všeobecnosti sa nikto nechce baviť s deťmi. Uprimne, zacala som dufat, ze kedze to ide casom lahsie, mozno to prejde samo...Nikto nas nechce liecit, vyter odtial nikdy nezobrali, nic. Preto sa chcem ísť pozrieť do nemocnice bližšie, alebo si niekde vyhľadám platené laboratórium.