Prvá pomoc pri prenikajúcich ranách brušnej dutiny. Prvá pomoc pri poraneniach brucha

Môže dôjsť k poraneniu brucha otvorené a zatvorené. Vyskytujú sa pri náraze do volantu alebo pri poranení predmetmi s ostrými hranami.
Uzavretá brušná trauma: s poškodením vnútorných orgánov alebo bez neho.
Poranenie brucha:
- prenikajúce rany s alebo bez poškodenia vnútorných orgánov.
- neprenikajúce rany.
Spoľahlivé príznaky penetrujúcej rany:
- v rane sú viditeľné prolapsované orgány brušná dutina.
- črevný obsah alebo vytekanie žlče z rany.
Počas fázy prvej pomoci, brušná trauma považovaný za prenikavý.
Pri silnom údere môže dôjsť k poškodeniu brušných orgánov:
- parenchýmové orgány (pečeň, slezina, obličky);
- duté orgány (žalúdok, črevá, močový mechúr);
- veľký cievy (brušnej aorty, dolná dutá žila) a cievy orgánov (črevá, žalúdok, pečeň, slezina).
podozrivý poškodenie dutých orgánov brušnej dutiny možné, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:
- silný akútny (" dýka") bolesť;
- neskôr - rozliaty Tupá bolesť po celom žalúdku;
- vracanie, smäd;
- nútená poloha na boku, nohy pritiahnuté k žalúdku ("poloha embrya");
- brucho môže byť opuchnuté, bolestivé, tvrdé "ako doska."
Pri poškodení (traume) dutých orgánov ich obsah zatečie do brušnej dutiny a spôsobí život ohrozujúci zápal brušnej dutiny - zápal pobrušnice.
Poškodenie (trauma) parenchymálnych orgánov(pečeň, slezina, obličky) a cievy brušnej dutiny nebezpečne zvyšujú latentnú stratu krvi.
podozrivý vnútorné krvácanie do brušnej dutiny, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:
- bledá, studená, vlhká pokožka;
- porušenie vedomia od vzrušenia do bezvedomia;
- časté, plytké alebo nepravidelné dýchanie;
- pulz je zrýchlený, je ťažké určiť kvôli výraznému poklesu krvného tlaku;
- pri veľmi veľkej strate krvi môže dôjsť k spomaleniu pulzu.
rozpoznať poškodenie vnútorných orgánov, najmä v prvých minútach po zranení, je dosť ťažké a takéto obete vyžadujú rýchla evakuácia z miesta činu na dôkladné vyšetrenie a pozorovanie v chirurgickej nemocnici.
Čo máme v žalúdku?

Prvá pomoc pri poranení brucha

Nezabudnite na dodržiavanie hlavných zásad poskytovania PP:
- uistite sa, že pre vás a obeť nehrozí žiadne ďalšie nebezpečenstvo;
- zavolať sanitku zdravotná starostlivosť;
- v prípade potreby vykonať resuscitáciu alebo zastaviť krvácanie;
- prehliadnuť obeť, či nemá iné, menej nebezpečné zranenia;
- poskytnúť prvú pomoc v závislosti od charakteru zistených zranení;
- pripraviť obeť na prepravu;
- neustále sledovať jeho stav až do príchodu kvalifikovaného zdravotníckeho personálu.
Prvá pomoc pri uzavretom poranení
Pulz na zápästí je hmatateľný ovplyvnený v mysli, sťažnosti na silnú bolesť:
- položte sa na chrbát so zdvihnutým koncom ramena a s valčekom pod napoly ohnutými kolenami (foto 125).
- v prípade zvracania - ležať na jednej strane.
- "zima" na bruchu.
Pulz na zápästí nie je hmatateľný:
- položte sa na chrbát a zdvihnite nohy o 30 - 40 cm (foto 126).
- v prípade zvracania - ležať na jednej strane.
- "zima" na bruchu.
- vlastný prevoz do zdravotníckeho zariadenia je povolený len vtedy, ak sa očakáva príchod sanitky neskôr ako o 30 minút!
Prvá pomoc pri poraneniach brucha
- Postihnutému dajte polohu zodpovedajúcu závažnosti poranenia.
Na ranu priložte sterilný vlhký obväz.

Zakázané!
- podať obeti vodu.
- Premiestniť prolapsované orgány do brušnej dutiny.
- odstrániť cudzie telesá z brušnej dutiny.
- priložiť tlakový obväz na prolapsované orgány.
- aplikovať "chlad" na prolapsované orgány.

Algoritmus prvej pomoci

Indikácie:

Uzavreté zranenie: silná bolesť brucha, príznaky šoku. Svalové napätie v prednej časti brušnej steny.

Otvorená trauma: silná bolesť brucha, príznaky šoku. Svalové napätie v prednej brušnej stene. Rana v oblasti brušnej steny, z ktorej vyteká krv, výkaly, žlč, moč, vypadávajú slučky čriev.

Poradie pomoci:

Uzavreté zranenie: zima na žalúdok. Transport na nosidlách na chrbte. Pod kolená umiestnite valček s priemerom 10-12 cm Etamsylát sodný 2, 0.in/m, kardiomín 2.

Je zakázané! Podávajte lieky proti bolesti. Dajte piť.

Otvorená trauma: z rany nič neodstraňujte, črevá nenastavujte. Okolo vypadnutých slučiek čreva položte bagel z bavlnenej gázy. Aplikujte široký, netesný obväz. Anestetizovať promedolom 2% - 2. Transport na nosidlách na chrbte, pod kolenami valčekom s priemerom 10 cm.Oxyenoterapia. Etamsylát sodný 2, kardiomín 2. Je zakázané! Dajte piť.

Prvá pomoc pri poranení brucha úplne závisí od povahy poranenia. Otvorené rany sa považujú za najnebezpečnejšie, pretože sa vyznačujú rozvojom krvácania, prenikavým poškodením vnútorných orgánov, prasknutím krvných ciev a tkanív. Najčastejšie sa tento typ poranenia vyskytuje v dôsledku prepichnutia alebo rezu, v zriedkavých prípadoch môže byť spôsobený uhryznutím hmyzom a

Uzavreté zranenie a pomliaždenie

V prípade uzavretého poranenia brucha, cudzie telo nemôže preniknúť do tkanív, ale tento druh porážky je tiež dosť nebezpečný. V prípade ťažkej modriny nie je vylúčená zlomenina rebier, v dôsledku čoho ich fragmenty spadnú do orgánov lokalizovaných v blízkosti. Okrem toho na pozadí uzavretých rán môže dôjsť k vnútornému krvácaniu, ako aj k prasknutiu vnútorných orgánov a krvných ciev.

Poranenie brucha je oveľa menej nebezpečné. V prípade menšieho poranenia príznaky patológie zmiznú po 2-3 týždňoch, ale to za predpokladu poskytnutia prvej pomoci v prípade poranenia brucha.

Symptómy

Pred poskytnutím prvej pomoci pri rane do brucha je potrebné určiť závažnosť lézie. Aby ste to urobili, musíte sa oboznámiť s príznakmi, ktoré človeka obťažujú.

Medzi príznakmi, ktoré sa vyskytujú pri poranení brucha, sa rozlišujú tieto:

Krvácajúca. V prípade otvorenej rany dochádza k poškodeniu tkaniva, v dôsledku čoho vzniká krvácanie v postihnutej oblasti. Farba krvi sa môže meniť v závislosti od typu a hĺbky poranenia. V prípade plytkých lézií má krv jasne červenú farbu, čo naznačuje prasknutie arteriálnych ciev. V prípade silného krvácania možno predpokladať poškodenie parenchýmových orgánov.
Bolestivý syndróm. Intenzita a charakter bolesť v súvislosti s miestom poškodenia a či vnútorné orgány. Stojí za zmienku, že niektorí pacienti okamžite necítia bolesť, čo je dosť nebezpečný moment, pretože syndróm bolesti sa okamžite prejaví, ak dôjde k vnútornému krvácaniu alebo ak sú poškodené vnútorné orgány.
Puffiness. V postihnutej oblasti koža často napuchne a získa modrastú farbu.
Strata vedomia. Tento prejav naznačuje vážne poškodenie brušných orgánov.
Nadúvanie. Známka poškodenia pankreasu.
Pocit nevoľnosti a zvracania. Symptóm charakteristický pre rôzne zranenia.

Stručné pokyny pre prvú pomoc

Hlavným aspektom prvej pomoci pri poraneniach brucha je, že pacientovi je prísne zakázané podávať jedlo a vodu, aj keď o to požiada. Iba povolené čistá voda namočte mu pery, ak je to potrebné, môžete si vypláchnuť ústa, ale tekutina by sa nemala prehltnúť.

Je prísne zakázané dávať osobe lieky proti bolesti, to by mal robiť iba lekár sanitky.

Prvá pomoc pri rane v bruchu zahŕňa nasledujúce manipulácie:

Obeť musí byť umiestnená vodorovne na rovný povrch, nohy ohnuté v kolenách. Stojí za zmienku, že ak je človek fixovaný na traumatický objekt, jeho pozícia sa nemôže zmeniť, kým neprídu lekári.
Ak v oblasti rany nie je žiadny traumatický prvok, potom je potrebné zastaviť krvácanie. V prípade prítomnosti cudzích predmetov, vrátane tých, ktoré zranili osobu, je prísne zakázané ich odstraňovať, pretože to môže vyvolať zvýšené krvácanie.
Aplikuje sa obväz.
Obeť je zabalená do deky alebo teplého oblečenia.
Ak je človek pri vedomí, potom je potrebné sa s ním porozprávať pred príchodom sanitky.

Liečba rany

Pri vykonávaní prvej pomoci pri penetrujúcej rane brucha a pri iných typoch poranení sa odporúča ranu čistiť handričkou, gázou alebo obväzom navlhčeným akýmkoľvek antiseptickým roztokom, peroxidom vodíka alebo manganistanom draselným. Ak tieto lieky nie sú po ruke, môžete použiť akékoľvek produkty obsahujúce alkohol.

Je potrebné spracovať léziu z okrajov rany pozdĺž celého obvodu. Utierku treba dôkladne navlhčiť lekársky prípravok. V niektorých situáciách sa ošetrenie rán vykonáva dvakrát. Je prísne zakázané nalievať do rany antiseptické činidlá.

Ak existuje takáto možnosť, potom by mala byť koža v postihnutej oblasti ošetrená brilantnou zelenou alebo jódom, čo pomôže zabrániť sekundárnej infekcii. Po týchto manipuláciách sa na obeť aplikuje obväz a je transportovaný na kliniku. Počas cesty sa odporúča priložiť si na postihnuté miesto niečo studené.

Pomoc pri prenikavej rane brucha

Prvá pomoc pri prenikavej rane brucha spočíva v tom, že ak je človek v bezvedomí, nemusíte sa ho snažiť priviesť k rozumu, stačí položiť obeť na rovný povrch a pokrčiť jej kolená. Pod nohami je umiestnený valec vyrobený z oblečenia a hlava obete je hodená dozadu a mierne otočená na jednu stranu, čo zabezpečuje voľný prístup kyslíka.

Je prísne zakázané pokúšať sa nahmatať ranu v bruchu alebo odhaliť jej hĺbku spustením prstov alebo rúk. V prípade silného krvácania sa musí zastaviť, na to je určený jeho typ a potom sa rany ošetria a očistia od všetkých druhov nečistôt.

Prvá pomoc pri prenikajúcich ranách hrudníka, brucha a blízkych oblastí je podobná.

Pomoc v prípade strelného poranenia

Prvá pomoc pre strelná rana v žalúdku je preskúmať obeť, aby sa našiel výstupný otvor guľky. Ak je prítomný, potom je potrebné ho spolu so vstupom spracovať a navrch aplikovať obväz. Ak je v bruchu niekoľko rán, potom je potrebné ich liečiť, odporúča sa začať s tými najnebezpečnejšími.

Ak v rane zostane guľka, nemali by ste sa ju pokúšať odstrániť sami, pretože to spôsobí zvýšenie krvácania.

Dá sa z rany odstrániť cudzí predmet?

Ak je v rane predmet, ktorý spôsobil zranenie, v žiadnom prípade by sa nemal odstraňovať. Je to spôsobené tým, že tento prvok uzatvára postihnuté cievy, pôsobí na ne zvieravým účinkom a zabraňuje krvácaniu. Extrakcia tejto položky je možná iba v nemocničnom prostredí, kde lekári môžu okamžite poskytnúť pomoc.

Pomoc v prípade cudzieho telesa v rane

V prípade, že predmet, ktorý spôsobil zranenie, je dosť dlhý, odporúča sa ho opatrne narezať tak, aby na povrchu nebol viac ako 10-15 centimetrov. Ak nie je možné predmet skrátiť, potom je lepšie sa ho vôbec nedotýkať a preniesť obeť k lekárom v takej podobe, v akej je. V prípade poskytnutia prvej pomoci pri poranení brucha zvyšným cudzím predmetom musí byť imobilizovaný, na to sa používajú dlhé kusy akejkoľvek hmoty alebo obväz.

Dĺžka obväzového materiálu musí byť aspoň 2 metre. Ak uvedené položky nie sú po ruke, odporúča sa spojiť niekoľko šatiek alebo kravaty, aby sa vytvorila stuha požadovanej dĺžky.

Po zafixovaní cudzieho predmetu musí byť osoba umiestnená v polosede, nohy sú ohnuté v kolenách. Ďalej musíte pacienta zabaliť do teplej prikrývky alebo oblečenia. Tieto manipulácie sa vykonávajú bez ohľadu na sezónu.

Ak sa objekt, ktorý vyvolal zranenie, dostal tak hlboko, že nie je viditeľný na povrchu, nemusíte sa ho ani pokúšať odstrániť, tieto úkony by mali vykonávať kvalifikovaní lekári. V tejto situácii sa prvá pomoc pri poranení brucha vykonáva presne rovnakým spôsobom ako v prítomnosti otvorenej rany.

Pacient by nemal dostať šok.

Prvá pomoc, ak orgány vypadnú z rany

Ak je obeť v bezvedomí, potom je potrebné hodiť hlavu dozadu a potom sa mierne otočiť na stranu, čím sa zabezpečí voľný prístup kyslíka do pľúc.

Po fixácii vnútorných orgánov musí obeť sedieť, nohy musia byť ohnuté v kolenách. Na postihnuté miesto sa odporúča priložiť ľad zabalený v utierke. Potom sa obeť zabalí do prikrývky.

Prevoz osoby do nemocnice sa vykonáva v sede. Počas výletu do nemocnice musia byť padlé orgány neustále navlhčené vodou, je prísne zakázané nechať ich vyschnúť. Ak sú orgány vo vrecku, môžete tam pridať vodu pomocou jednoduchej injekčnej striekačky. Ak sú pod tkaninou, potom Obliekanie treba pravidelne dopĺňať vodou.

Malo by sa pamätať na to, že ak orgány začnú vysychať, potom dôjde k ich nekróze a na záchranu života pacienta bude potrebné ich odstránenie.

Prvý spôsob fixácie orgánov pri poskytovaní prvej pomoci pri poraneniach brucha

V situácii, keď vnútorné orgány vypadli z rany v oblasti brucha, by ste sa ich ani nemali pokúšať vrátiť do pôvodnej polohy. Ak vypadlo viacero vnútorných orgánov, odporúča sa ich posunúť čo najviac k sebe, aby zaberali menšiu plochu. Ďalej sú všetky orgány veľmi starostlivo umiestnené v čistom vrecku alebo kúsku látky, ktorého okraje sú prilepené na kožu zranenej osoby náplasťou alebo páskou.

Hlavnou vecou v takejto situácii je maximálne chrániť vnútorné orgány pred účinkami vonkajšieho prostredia a chrániť ich pred možným poškodením.

Druhý spôsob fixácie orgánov

Ak prvý spôsob izolácie vnútorných orgánov nie je možný, potom sa odporúča pripraviť niekoľko valčekov vyrobených z obväzov alebo čistej látky. Ďalej sú padlé orgány obložené týmito valčekmi zo všetkých strán a pokryté zhora čistou handričkou alebo kúskom gázy. Potom je výsledný dizajn opatrne zabalený okolo oblasti rany, stojí za to zdržať sa pevného utiahnutia.

Keď sa vykonajú všetky prezentované manipulácie, život obete sa zachráni.

Nebezpečné sú poranenia brucha patologický stav, pri ktorej je vysoká pravdepodobnosť poškodenia vnútorných orgánov. Rany v bruchu, najmä prenikajúce, sa vyznačujú silným bolestivým syndrómom, kvôli ktorému pacient trpí šokom. V brušnej dutine sú veľké a orgány, pri ktorých porážke je takmer nemožné zastaviť krvácanie, ktoré často vedie k smrti. Preto by ste si mali byť vedomí toho, ako sa poskytuje prvá pomoc pri poranení brucha.

Druhy zranení

Povaha včasnej lekárskej starostlivosti do značnej miery závisí od typu poškodenia v brušnej (abdominálnej) oblasti. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú otvorené rany, pretože sú sprevádzané krvácaním, prenikavým poškodením orgánov, prasknutím tkanív a ciev. Vo väčšine prípadov dochádza k otvoreným poraneniam brucha v dôsledku prepichnutia, porezania, menej často uhryznutia zvieraťom a strelných poranení.

Pri uzavretých poraneniach brucha nedochádza k prenikaniu cudzieho telesa do tkanív, to však neznamená, že lézia je menej nebezpečná. Pri ťažkých modrinách je možná zlomenina rebier s ďalším prenikaním fragmentov do blízkych orgánov. Tiež uzavreté zranenia môžu byť sprevádzané vnútorným krvácaním, prasknutím orgánov, veľkými cievami.

Pomliaždenie brušnej steny sa považuje za najmenej nebezpečná patológia. S menšou traumou a bez komplikácií patologické prejavy zmiznú za 2-3 týždne. V mieste nárazu je zaznamenaná bolesť, môžu sa objaviť hematómy.

Poranenia brucha sú teda otvorené a uzavreté a predstavujú významnú hrozbu pre zdravie obete.

Klinický obraz

Pred pomocou pacientovi je dôležité určiť závažnosť lézie. Aby ste to urobili, musíte sa dozvedieť o príznakoch, ktoré obťažujú pacienta. Poranenia brucha sú sprevádzané široký rozsah klinické prejavy, ktoré určujú charakter lézie.

Príznaky brušných rán:

. Pri otvorených poraneniach dochádza k poškodeniu tkaniva, čo spôsobuje krvácanie v mieste poranenia. Farba krvi sa líši v závislosti od povahy a hĺbky poranenia. Pri plytkých léziách je krv zvyčajne jasne červená, čo naznačuje porušenie integrity arteriálnych ciev. Bohaté krvácanie naznačuje poškodenie parenchýmových orgánov, medzi ktoré patrí pankreas, pečeň, slezina.
Bolestivý syndróm. Intenzita a lokalizácia závisí od toho, kde sa poškodenie nachádza, či sú postihnuté vnútorné orgány. Je dôležité poznamenať, že u niektorých pacientov sa bolesť nevyskytuje okamžite, čo je dosť nebezpečné, pretože bolesť môže chýbať aj pri poškodení vnútorného orgánu a vnútornom krvácaní.
. V postihnutej oblasti koža spravidla napučiava, získava modrastý odtieň. To naznačuje porušenie zásobovania krvou v tejto oblasti. Často sa vyskytuje pri modrinách spôsobených údermi tupým predmetom, pádmi, stláčaním.
Strata vedomia. Symptóm naznačuje vážne poškodenie brušných orgánov. Strata vedomia najčastejšie vedie k narušeniu integrity pečene, pretože sa vyvíja intenzívne krvácanie a stav pacienta sa výrazne zhoršuje. Zároveň bledosť koža, studený pot, niekedy zimnica.
Nadúvanie. Označuje poškodenie pankreasu. Poranenie tohto orgánu je zriedkavý jav, ktorý sa zvyčajne vyskytuje súčasne s poškodením iných orgánov. brušných orgánov. Okrem nafukovania má obeť napätie v brušných svaloch, zvýšený tep.
Nevoľnosť a. Vyskytuje sa takmer pri akomkoľvek poranení brucha. Vyskytovať sa v dôsledku funkčné poruchy spôsobené mechanickým pôsobením na vnútorné orgány. Záchvaty zvracania môžu byť viacnásobné, pričom treba brať do úvahy konzistenciu a obsah zvratkov.

Vo všeobecnosti je brušná trauma sprevádzaná rôzne príznaky pomocou ktorých možno určiť závažnosť poranenia.

Prvá pomoc

Predtým, ako pristúpite k pomoci obeti, musíte zavolať ambulancia. Odporúča sa to urobiť aj pri absencii príznakov. ťažké zranenia alebo poškodenie vnútorných orgánov. Je mimoriadne ťažké diagnostikovať komplikácie sami, a preto to môže urobiť iba kvalifikovaný lekár. V budúcnosti prejdú na pomoc obeti.

Akčný algoritmus:

Prijatie pohodlnej polohy. Obeť má pre neho najpohodlnejšiu polohu. Najlepšie je, ak si človek s ranou ľahne. Pri zvracaní nezabudnite otočiť hlavu pacienta na stranu, aby ste zabránili uduseniu. Ak je zranenie brucha spôsobené pádom na ostrý predmet, pacient by sa nemal vyberať ani premiestňovať.
Prístup vzduchu. Pacientovi je zabezpečený prísun kyslíka. Ak je rana prijatá v interiéri, otvorte okná a dôkladne vetrajte miestnosť. Odporúča sa vyzliecť z obete odev, ak narúša normálne dýchanie.
Zachovanie vedomia. Neodporúča sa, aby pacient stratil vedomie pred príchodom lekárov. Je potrebné ho udržiavať vo vedomom stave prostredníctvom dialógu. Obete sa pýtajú na symptómy, ktoré sú u nej prítomné, upokojte sa. To umožňuje nielen zachovať vedomie pacienta, ale aj odvrátiť ho od bolesti, aby sa zabránilo záchvatom paniky.
. Pred zastavením krvácania je potrebné vyčistiť okraje rán od možnej kontaminácie. Nečistoty z postihnutých tkanív je najlepšie odstrániť vatovým tampónom resp vatový tampón. Zároveň je prísne zakázané pokúšať sa umiestniť akýkoľvek predmet do kanála rany s cieľom posúdiť hĺbku poškodenia.
Zastavte krvácanie. Ak je rana otvorená, je potrebné ju prekryť antiseptickým obväzom alebo pleťovou vodou. Ak nie sú po ruke žiadne dezinfekčné prostriedky, na zastavenie krvácania sa používa oblečenie a čisté vreckovky. liečiť samotnú ranu Antiseptiká Neodporúčané.
. Je prísne zakázané podávať obeti akékoľvek anestetiká. pokles syndróm bolesti rozmazáva overal klinický obraz, čo môže viesť k nesprávnej diagnóze. Navyše s ranami na bruchu je možné zachrániť obeť pred bolesťou iba pomocou silných liekov.

Je dôležité si uvedomiť, že v žiadnom prípade by sa obeti s poranením žalúdka nemalo dovoliť piť alebo jesť, aj keď o to sám požiada. Zaťaženie vnútorných orgánov v tomto stave nie je prípustné. Po vykonaní vyššie opísaných opatrení sa odporúča aplikovať chlad na postihnutú oblasť. Tým sa zníži citlivosť na bolesť, a do určitej miery zmierniť stav obete pred príchodom sanitky.

Vo všeobecnosti je prvou pomocou pri brušných ranách udržanie pacienta pri vedomí, predchádzanie komplikáciám a krvácaniu.

Rany s prenikaním cudzích predmetov

Pri otvorených penetrujúcich poraneniach brucha sa často stáva, že v mieste pretrhnutia tkaniva zostane cudzí predmet. Patria sem rôzne nástroje, železobetónové armatúry, zbrane s ostrím, náboje, klince a iné predmety. V tomto prípade sa zmení algoritmus poskytovania pomoci.

V prvom rade sa posudzuje závažnosť stavu obete. Ak je stav pacienta ťažký, v prvom rade sa ukáže urgentná starostlivosť počas ktorej sú privolaní lekári. V iných prípadoch je prvým krokom k pomoci obeti privolanie zdravotníckeho personálu.

Ak pacient stratil vedomie, je umiestnený na chrbte, jeho hlava je hodená dozadu a otočená na stranu. V tejto polohe je zabezpečený voľný prístup a zvratky v prípade reflexného nutkania opúšťajú telo bez prekážok.

Je prísne zakázané odstraňovať cudzie teleso z brucha. Po prvé, kvôli tomu sa zvyšuje krvácanie. Po druhé, počas extrakcie je možné poškodenie orgánov, čo povedie k smrti obete. Ak je to možné, cudzie teleso možno trochu odrezať, aby neprekážalo pri preprave pacienta.

Ak je predmet uviaznutý v žalúdku dlhý, je imobilizovaný. To sa vykonáva pomocou obväzu alebo gázy. Predmet je starostlivo zabalený a konce sú pripevnené okolo trupu obete. Pred príchodom sanitky je pacient prikrytý teplou dekou, jeho stav je monitorovaný. Podávanie jedla a tekutín je zakázané.

Ak bola rana spôsobená výstrelom, mala by sa venovať pozornosť prítomnosti otvoru na výstup guľky. Ak sa zistí, na tomto mieste, ako aj na vstupe, sa aplikuje antiseptický obväz alebo obklad. Ak existuje niekoľko rán po guľkách, každá je predmetom liečby.

Prolaps vnútorných orgánov

Takáto patológia je možná pri veľkých roztrhaných alebo rezné rany. V prvom rade sa odhaduje, ako rýchly je možný príchod lekárov. Ak sa očakáva príchod lekárov do 30 minút, najskôr sa zavolá sanitka a potom sa pristúpi k núdzovým opatreniam.

Ak dôjde k prolapsu orgánov, nepokúšajte sa ich vrátiť späť do brušnej dutiny. To s vysoko pravdepodobné povedie k infekcii. Okrem toho nie je možné správne zostaviť orgány vo vnútri brušnej dutiny bez špeciálnych znalostí.

Spadnuté orgány sa opatrne posúvajú k sebe, takže plocha, ktorú zaberajú, je minimálna. Následne sa umiestnia do plastového vrecka alebo látkového vrecka a aplikujú sa v blízkosti rany. Ak nie je možné izolovať spadnuté orgány, opatrne sa obviažu obväzom a priviažu k brušnej dutine. Pri akýchkoľvek manipuláciách s orgánmi by sa nemal vyvíjať nadmerný tlak alebo ich stláčanie.

Po vykonaní vyššie uvedeného postupu sa pacient prenesie do sedu. V rovnakej polohe je prevezený do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Pred príchodom lekárov sa spadnuté orgány pravidelne zvlhčujú čistou vodou, aby sa zabránilo ich vysychaniu.

Prolaps orgánov v otvorených ranách brucha - závažná komplikácia vyžadujúci špeciálnu prvú pomoc.

Pri sledovaní videa sa dozviete o prvej pomoci pri poranení brucha.

Rany v brušnej oblasti sú vážnou patológiou, ktorá v neprítomnosti včasná liečba vedúce k smrti pacienta. Poznanie pravidiel prvej pomoci výrazne zvyšuje pravdepodobnosť prežitia obete a predchádza nezvratným zdravotným následkom.

Rany v bruchu rozdelené na otvorené a zatvorené. Metódy prvej pomoci pri takýchto poraneniach brucha majú zásadné rozdiely.

Uzavreté brušné rany

Uzavreté rany sa dajú získať údermi do žalúdka tvrdými predmetmi alebo pustením brucha na ne. Príznaky zranenia môžu zahŕňať:

hematóm v dôsledku vnútorného krvácania;
sťažnosti obetí silná bolesť v bruchu;
bledý vzhľad, nevoľnosť;
prítomnosť traumatického šoku.

Postihnutému môžete pomôcť tým, že na žalúdok aplikujete chlad a okamžite ho odveziete do zdravotníckeho zariadenia. Oneskorenie môže viesť k smrti obete v dôsledku prasknutia vnútorných orgánov a silného krvácania do brucha. Je zakázané samostatne podávať obeti lieky proti bolesti, jedlo a pitie. Kedy intenzívny smäd je dovolené navlhčiť pery obete vodou bez toho, aby sa dostala do ústnej dutiny.

Otvorené brušné rany

Pri otvorených (prenikavých) ranách brucha môžu pomôcť ľudia, ktorí pokojne znesú pohľad na cudziu krv a v niektorých prípadoch aj na vnútorné orgány. Prvá pomoc pri otvorenej rane v bruchu sa poskytuje v nasledujúcom poradí:

Ak je to možné, obeť by mala byť umiestnená v polohe na bruchu. V prípadoch, keď je obeť upevnená na traumatickom nástroji (napríklad na špičkách ostrého plotu), je prísne zakázané ho odstrániť sami! V tomto prípade musíte okrem "Ambulancie" zavolať profesionálnych záchranárov, ktorí oddelia traumatický objekt od miesta jeho fixácie.
Pokúste sa zastaviť krvácanie. Nie je možné odstrániť cudzie predmety z rany, čo môže viesť k zvýšenému krvácaniu a ďalšiemu poškodeniu vnútorných orgánov. Dá sa len prekryť cudzí predmetčisté materiály: tričko, obväz, pevne zrolovaná bavlna. Ak je rana otvorená a nič v nej nie je, potom ju treba uzavrieť priložením voľného obväzu alebo zakryť čistou obrúskom. V prípadoch, keď vnútorné orgány vypadnú z rany, treba ich prekryť čistou (pokiaľ možno sterilnou) látkou a obviazať vrstvou bavlny. Je zakázané pokúšať sa nastaviť prolapsované orgány, pretože riziko infekcie alebo ešte väčšieho poranenia je veľmi vysoké!
Obete nie je možné piť, kŕmiť a podávať lieky proti bolesti.
Pred príchodom sanitky alebo pri preprave do zdravotníckeho zariadenia sa musíte s obeťou porozprávať, rozveseliť ho, pokúsiť sa ho dostať zo stavu šoku. Často v tomto stave sa obete môžu pokúsiť odstrániť cudzí predmet z rany alebo nastaviť padlé orgány - je potrebné to zakázať, ak je to potrebné, môžete držať ruky.
Preprava by sa mala vykonávať v polohe na bruchu s nohami zdvihnutými alebo ohnutými v kolenách.

Pri prenikavej rane brucha sa poskytuje iba prvá pomoc čistými rukami. Záchranári by ich mali umyť mydlom alebo dezinfekčným roztokom predtým, ako pristúpia k zastaveniu krvácania. V opačnom prípade je možná infekcia.

Otvorené poranenia brucha sú výsledkom bodných, šrapnelových alebo strelných poranení.

znamenia

Pre otvorené poranenia brucha sú charakteristické tieto znaky: ostrá bolesť v oblasti rany, krvácanie (obr. 2), emocionálne vzrušenie, rýchlo narastajúca slabosť, bledosť kože, závraty; pri rozsiahlej, napríklad fragmentácii, poraneniach možno pozorovať eventráciu, teda výhrez brušných orgánov (časti žalúdka, črevné kľučky) cez poranený otvor v brušnej stene.

Prvá pomoc pri otvorených poraneniach brucha

Prvá pomoc pri otvorených poraneniach brucha je nasledovná: zastavenie krvácania tamponádou (tamponádou), ošetrenie rany podľa všeobecných zásad, anestézia sa má vykonávať len injekčne; počas eventtrácie - nedotýkať sa a nenastavovať prolapsované orgány! Musia byť pokryté sterilnou obrúskou, gázou alebo akýmkoľvek iným čistým bavlneným materiálom alebo by sa mal okolo padlých orgánov vytvoriť krúžok z valčekov tak, aby bol vyšší ako oni; po ktorom môžete urobiť úhľadný obväz (obr. 3).

Vo všetkých prípadoch otvoreného poranenia brucha je nevyhnutná urgentná hospitalizácia postihnutého v zdravotníckom zariadení v polohe na chrbte.

Prvá pomoc pri poranení brucha sa poskytuje podľa nasledujúceho algoritmu.

Bandáže na bruchu a panve. Na brucho sa zvyčajne aplikuje špirálový obväz, ale na spevnenie sa často musí kombinovať s ostnatým obväzom panvy. Jednostranný špicatý obväz je veľmi pohodlný. V závislosti od účelu môže zakryť spodnú časť brucha, hornú tretinu stehna a zadok. V závislosti od miesta, kde sa obväzové zájazdy pretínajú, existujú zadné, bočné a predné (inguinálne) spica obväzy. Okolo opaska sa v kruhových túrach aplikuje spevňujúci obväz, potom sa obväz vedie zozadu dopredu pozdĺž boku, potom pozdĺž prednej a vnútornej strany stehien. Obväz obchádza zadný polkruh stehna, vychádza z jeho vonkajšej strany a prechádza šikmo cez inguinálnu oblasť k zadnému polkruhu tela. Pohyby obväzov sa opakujú. Obväz môže byť vzostupný, ak je každý nasledujúci pohyb vyšší ako predchádzajúci, alebo klesajúci, ak sú prekryté nižšie (obr. 76).

Obojstranný špicový obväz používa sa na zakrytie horných tretín stehien a zadku. Rovnako ako predchádzajúci, začína krúživým pohybom okolo pásu, ale obväz je vedený pozdĺž prednej plochy druhej slabiny, potom pozdĺž vonkajšej plochy stehna, pokrývajúc jeho zadný polkruh, čo vedie k vnútorný povrch a vedie pozdĺž inguinálnej oblasti k zadnému polkruhu tela. Odtiaľto sa obväz pohybuje rovnakým spôsobom ako pri jednostrannom špicatom obväze. Obväz sa prikladá striedavo na obe končatiny, kým sa poškodená časť tela neuzavrie. Obväz je fixovaný krúživým pohybom okolo tela (obr. 77).

Obväz v rozkroku. Priložte obväz v tvare osmičky s priesečníkom pohybov obväzu na perineum (obr. 78).

OTÁZKY KONTROLY TESTU NA LEKCI č. 6. Disciplína „Prvá pomoc v núdzi“.

1. Horná hranica brucha prechádza:

2. pozdĺž línie Lesgaft;

2. Vonkajší okraj brucha prechádza:

1. od xiphoidného výbežku pozdĺž rebrových oblúkov;

2. pozdĺž línie Lesgaft;

3. pozdĺž iliakálnych hrebeňov, inguinálnych záhybov, horného okraja symfýzy.

3. Spodný okraj brucha prechádza:

1. od xiphoidného výbežku pozdĺž rebrových oblúkov;

2. pozdĺž línie Lesgaft;

3. pozdĺž iliakálnych hrebeňov, inguinálnych záhybov, horného okraja symfýzy.

4. Srdcové otvorenie žalúdka sa nachádza:

5. Spodná časť žalúdka sa nachádza:

1. vľavo od XI hrudného stavca;

2. na úrovni X hrudného stavca;

3. na úrovni XII hrudného stavca a xiphoidného výbežku.

6. Menšie zakrivenie žalúdka sa nachádza:

1. vľavo od XI hrudného stavca;

2. na úrovni X hrudného stavca;

3. na úrovni XII hrudného stavca a xiphoidného výbežku.

7. Pečeň sa nachádza na úrovni:

1. X-XI hrudné stavce;

2. VIII - IX hrudné stavce;

3. VIII - VII hrudné stavce.

8. Slezina sa nachádza:

1. v pravom hypochondriu na úrovni IX-XI rebier pozdĺž strednej axilárnej línie;

2. v ľavom hypochondriu na úrovni IX-XI rebier pozdĺž strednej axilárnej línie;

3. v ľavom hypochondriu na úrovni VIII - IX rebier pozdĺž strednej axilárnej línie.

9. Slezina:

1. párový parenchýmový orgán;

2. nepárový parenchýmový orgán;

3. párový dutinový orgán.

10. Slezina má približnú veľkosť:

1,8 x 5 x 1,5 cm;

11. Slezina má hmotnosť:

1. približne 80 g;

2. približne 100 g;

3. asi 150 g.

12. Celková dĺžka chudých a ileum o:

13. Dĺžka hrubého čreva sa v priemere rovná:

14. Obličky:

1. párový orgán;

2. nie párový orgán.

15. Oblička má veľkosť asi:

16. Oblička má hmotnosť približne:

17. Obličky sa nachádzajú:

1. v hypochondriu;

2. v oblasti lopatky;

3. v driekovej oblasti.

18. Obličky sú umiestnené po stranách chrbtice na úrovni:

1. od XI hrudného k I bedrovému stavcu;

2. od XII hrudného k II bedrovému stavcu;

3. od X hrudného k XII hrudnému stavcu.

19. Keď na mieste činu určíte, čo sa presne stalo, musíte:

1. uistite sa, že vás nič neohrozuje;

2. určiť prítomnosť pulzu u obete;

3. zistiť počet obetí.

20. Pri prvotnom vyšetrení obete v treťom rade vykonajte:

3. kontrola dychu.

21. Pulz obete, ktorá je v bezvedomí, sa kontroluje na:

1. radiálna tepna;

2. brachiálna tepna;

3. krčná tepna.

22. V skratke medzinárodnej záchranárskej praxe ABC písmeno B znamená:

23. Počas počiatočného vyšetrenia obete najskôr vykonajte:

1. kontrola reakcie obete;

2. jemne nakloňte hlavu obete;

3. kontrola dychu.

24. Prítomnosť vedomia u človeka je zvyčajne určená:

1. pulz;

2. jeho reakcie na slovo;

3. dych.

25. V dychu obete, ktorá je v bezvedomí, sa kontroluje:

1. 5 - 7 sekúnd;

2. 60 sekúnd;

3. 1-2 minúty.

26. Resuscitačné opatrenia budú účinnejšie, ak sa vykonajú:

1. na nemocničnom lôžku;

2. na pohovke;

3. na podlahe.

27. V skratke medzinárodnej záchranárskej praxe ABC písmeno C označuje:

1. umelá pľúcna ventilácia (ALV);

2. kontrola a obnovenie priechodnosti dýchacích ciest;

3. vonkajšia (nepriama) masáž srdca (NMS).

28. Uzavreté poškodenie pečene je charakterizované:

1. bolesť na pravej strane;

2. bolesť na ľavej strane;

29. Pre uzavreté poranenie sleziny je typické:

1. bolesť na pravej strane;

2. bolesť na ľavej strane;

3. bolesť v pravej inframamárnej oblasti.

30. Pri poškodení dutých orgánov brucha existujú tieto príznaky:

1. ostré bolesti za hrudnou kosťou, zriedkavý pulz;

2. ostré bolesti šíriace sa do celého brucha, „doskovité brucho“, častý pulz, dýchavičnosť;

3. ostré bolesti v pravej inframamárnej oblasti, hemoptýza.