Aký je názov dezinfekčného prostriedku? Základné antiseptiká, ich použitie

Pre citáciu: Cherkashin M.A. Lokálne antiseptiká v chirurgická prax// RMJ. 2007. Číslo 22. S. 1648-1650

Prevencia a liečba chirurgických infekcií je v súčasnosti jednou z najťažšie úlohy. Rozšírená dostupnosť a dostupnosť antimikrobiálnej chemoterapie poháňa rast odolné formy mikroorganizmy. Nozokomiálne nákazy sú čoraz dôležitejšie. Niekedy sa vyvinie dramatická situácia – po zdanlivo malom zásahu vznikajú dosť ťažké a nepríjemné ranové komplikácie, často vyžadujúce chirurgickú pomoc. Infekčné komplikácie sa vyvinú u 30% chirurgických pacientov v pooperačnom období. odlišná lokalizácia(oblasť chirurgického rezu, dýchacie orgány, orgány močového systému). Dôležitým problémom je reinfekcia povrchov rán nemocničnými kmeňmi z rúk zdravotníckeho personálu, posteľnej bielizne, šijacieho a obväzového materiálu na jednotkách intenzívnej starostlivosti, v skupinách pacientov s obmedzenou pohyblivosťou (po cievnych mozgových príhodách). Okrem iného sa predlžuje doba ústavnej liečby, čím sa znižuje pracovná schopnosť pacienta aj kvalita jeho života, nehovoriac o farmakoekonomických ukazovateľoch. Takže podľa E.A. Oganesyan a kol. (2003), A.A. Belozer a kol. (2003) sa dĺžka pobytu pacientov v nemocnici zvyšuje o 15-18 dní.

Jedným z dôležitých aspektov riešenia tohto problému je vplyv na patogén. Vedúcu úlohu v tomto nepochybne zohrávajú prostriedky antimikrobiálnej chemoterapie.
Racionálna antibiotická terapia je základným kameňom liečby akéhokoľvek infekčného procesu. Najmä ak rozprávame sa o nozokomiálnych patogénoch.
Netreba však zabúdať ani na druhú časť liečebnej stratégie. Dôležitú úlohu zohráva aj lokálna liečba.
Topické prípravky zahŕňajú lokálne antiseptiká a lokálne formy antibiotík.
V súčasnosti sa v domácej zdravotnej starostlivosti používa obrovské množstvo antiseptických produktov. Zároveň nie je pre nikoho tajomstvom, že mnohé lieky sú zastarané, pretože:
patogénne mikroorganizmy vyvinuli mechanizmy rezistencie;
za roky používania sa sformoval zdravotnícky personál alergické reakcie;
dochádza k nepríjemnostiam zo strany logistiky - ťažké, objemné a krehké kontajnery;
mnohé prípravky je potrebné pripraviť „na požiadanie“, pretože neexistujú žiadne liekové formy na dlhodobé skladovanie.
Takže napríklad veľa antiseptík určených na spracovanie operačného poľa, ruky chirurga, koža pred injekciami, zavedenie cievnych katétrov, lakte pred punkciou ciev, nie vždy poskytujú spoľahlivú sterilitu. Nedávne štúdie ukazujú, že nemocničné kmene mikroorganizmov sú odolné voči tradičným antiseptikám (furatsilín, vodný roztok chlórhexidín, roztok manganistanu draselného). V roztoku furacilínu Ps. aeruginosa pretrváva pri 106 cfu/ml.
Najpoužívanejšie pri liečbe infekcií rán sú chemické antiseptiká.
Prostriedky chemických antiseptík v našej krajine sú zvyčajne klasifikované takto:
I. Halogénová skupina:
1. Chloramín B
2. Jódalkoholový roztok 5-10%
3. Jódové prípravky: jodonát 1% roztok, jodinol 1% roztok, jódpyrón 1% roztok
II. Oxidačné činidlá:
1. Roztok peroxidu vodíka
2. Perhydrol, obsahuje asi 30% peroxidu vodíka, sa používa na prípravu roztoku pervomuru
3. Manganistan draselný
III. Kyseliny:
1. Kyselina boritá
2. Kyselina mravčia
3. Kyselina chlorovodíková
IV. Aldehydy:
1. Formaldehyd
2. Lyzoforma
3. Formalín
V. Fenoly:
1. Kyselina karbolová
2. Ichtyol
VI. Alkoholy
VII. Hypertonické roztoky:
1. Hypertonický roztok - 10% roztok chloridu sodného
2. 30 % roztok močoviny
3. 40 % r-r glukózy
VIII. Farbivá:
1. Metylénová modrá 1-3% alkoholový roztok
2. Brilantná zelená (brilantná zelená)
3. Rivanol
IX. Soli ťažkých kovov:
1. Dusičnan strieborný
2. Sublimát (chlorid ortuťnatý)
3. Strieborné soli: collargol a protargol
X. Čistiace prostriedky:
1. Chlórhexidín biglukonát
2. Zerigel
3. Rokkal - 10% a 1% vodný roztok
XI. Deriváty nitrofuránu:
1. Furacilín - na liečbu rán, nástrojov, umývacích dutín
2. Furadonín, furazolidón
3. Furagin
V praktickej chirurgii, traumatológii, vojenskej poľnej chirurgii zohrávajú významnú úlohu lieky použiteľné priamo do rany. Na základe toho by sa na takéto antiseptiká mali klásť pomerne prísne požiadavky:
netoxicita
hypoalergénnosť
vysoká baktericídna aktivita
jednoduchosť použitia za akýchkoľvek podmienok (potrebná je hotová dávková forma vo vhodnom balení).
Na ošetrenie povrchov rany sa tradične používajú antiseptiká zo skupiny halogenidov (alkoholový roztok jódu), oxidačné činidlá (peroxid vodíka), farbivá (brilantná zelená).
V súčasnosti existuje množstvo liekov vytvorených na základe špičkových technológií. Veľmi perspektívne sú prípravky na báze striebra, rôzne dlhodobé obväzy na rany, vlhké prostriedky na hojenie rán atď.
Jedným z moderných lokálnych antiseptík je polyvinylpyrolidón jód (Vokadin a ďalšie).
Aké sú jeho prednosti?
Samotný polyvinylpyrolidón je biologicky inertná polymérna molekula.
Polyvinylpyrolidón viaže halogenidy za vzniku galexov, ktoré majú silný dezinfekčný účinok. Komplex PVP s jódom ako prvý získal Shelansky, ktorý ukázal, že polyvinylpyrolidón tvorí s jódom vo vodnom roztoku červenohnedý komplex bez zápachu. V kombinácii s polyvinylpyrolidónom stráca jód svoju schopnosť spaľovať tkanivá, ale zachováva si vysokú baktericídnu aktivitu, čo umožnilo rozšíriť rozsah jódu ako antiseptika. Vďaka molekule polyméru jód preniká hlboko do rany do zapálených tkanív, pod chrastu atď.
Liečivo má široké spektrum antimikrobiálneho účinku: baktericídne, fungicídne, selektívne virucídne, tuberkulocídne, protocídne.
Kontraindikácie pri použití polyvinylpyrolidónu-jódu sú:
citlivosť na jód
hypertyreóza
adenóm štítna žľaza
dermatitída
zlyhanie obličiek
Liek je možné použiť ako na ošetrenie rúk chirurga pred operáciami (existuje forma Vokadinu vo forme mydla), ošetrenie operačného poľa, tak aj na lokálne ošetrenie rán (1% roztok na lokálne použitie a 5% masť na vonkajšie použitie) a prevencia infekcií pred chirurgickými zákrokmi alebo diagnostickými zákrokmi vo vagíne (vaginálne čapíky a tablety).
Polyvinylpyrolidón jód sa môže použiť vo všetkých fázach procesu rany.
Obrovským problémom takmer vo všetkých nemocniciach (nielen chirurgických, ale aj neurologických, terapeutických) sú preležaniny, ktoré sa tvoria u pacientov s obmedzenou pohyblivosťou. Tradičné metódy prevencie vzniku preležanín ošetrením problémových oblastí kože (krížová kosť, lopatky, päty a iné partie) roztokom manganistanu draselného dnes možno považovať za neúčinnú metódu, ktorá prispieva k zapojeniu hlbokých anatomické štruktúry. Roztok manganistanu draselného nie je účinný proti hlavným patogénom nozokomiálnej infekcie. Výsledná hustá chrasta v dôsledku každodenného ošetrovania pokožky týmto antiseptikom vytvára ideálne skleníkové podmienky pre rozvoj hlbokej flegmóny. Pri použití roztoku alebo vo vode rozpustnej masti polyvinylpyrolidón-jód sa však nevytvárajú priaznivé podmienky na rozmnožovanie mikroorganizmov, pretože v dôsledku PVP, jódového vodiča, liek dobre preniká pod chrastu.
Vážnym problémom moderného zdravotníctva u nás i vo svete je liečba ťažkých foriem venózna nedostatočnosť sprevádzané trofickými poruchami.
V súčasnosti sa všeobecne uznáva, že venózne trofické vredy sa vyskytujú u 2 % dospelej populácie priemyselných krajín.
Nedostatočný rozvoj systému verejnej flebologickej starostlivosti u nás vedie k tomu, že často sa pacienti s dlhodobým trofickým vredom obracajú na odborníka. Mnohí pacienti uprednostňujú dlho liečiť nezávisle pomocou rôznych systémových a lokálnych liekov, čo v žiadnom prípade nezlepšuje ich stav.
Vo všeobecnosti existuje taká situácia, že pacienti najčastejšie vyhľadávajú kvalifikovanú pomoc pri hnisavých zápaloch.
Infekcia rany zohráva dôležitú úlohu pri stimulácii lokálnych autoimunitných procesov, čím sa zapína „negatívna spätná väzba“ a chronický zápal existuje dlhodobo, čím sa vytvárajú podmienky pre pretrvávanie infekcie.
Charakteristickým znakom liečby žilových vredov je nemožnosť a nezmyselnosť použitia väčšiny lokálnych foriem antibiotík, pretože v kyslom prostredí sa veľmi rýchlo rozkladajú a neposkytujú správne terapeutický účinok. V tomto ohľade by sa mali používať lokálne antiseptiká a antibiotiká, ktoré pôsobia pri nízkych hodnotách pH. Vo fáze exsudácie sú antiseptiká jednou z dôležitých zložiek liečby, pretože je potrebné dosiahnuť maximálne vyčistenie vredu od nekrotických tkanív a potlačiť infekciu. Bolo by logické použiť roztok PVP-jódu (to vám umožní umyť ranu). Vo fáze reparácie je jedným z cieľov liečby prevencia reinfekcie, a tu nemožno obísť ani antiseptiká. V tejto fáze je možné použiť masťovú formu lieku.
V ambulantnej praxi polyklinických chirurgov zaujíma veľké miesto liečba purulentno-deštruktívnych procesov v mäkkých tkanivách ruky a nohy (panaritium, paronychia, flegmóna). Najdôležitejšia podmienka úspešná liečba je drenáž ohniska, evakuácia hnisavého výtoku, systémová antibiotická terapia a samozrejme lokálna liečbačo je nemysliteľné bez použitia antiseptík. V takýchto prípadoch je polyvinylpyrolidón-jód nevyhnutný, pretože molekula polyméru umožňuje jódu prenikať do zapálených tkanív.
Komplex polyvinylpyrolidón-jód je teda vysoko účinný, bezpečný a pohodlný lokálny antiseptický prostriedok. Vocadin môže byť široko používaný v chirurgickej praxi na liečbu rôznych rán, chirurgických infekcií, popálenín, preležanín, trofické vredy. Jodofory musia byť zahrnuté v lekárničke pri skladovaní zásob pre tímy medicíny katastrof, vojenskú zdravotnú službu.

Literatúra

1. Blatun L.A. Moderné jodofory - účinné lieky na prevenciu a liečbu infekčných komplikácií. Consilium medicum. 2005, ročník 7 #1.
2. Oganesyan E.A., Pavlov S.I., Petkova V.A. Epidemiologický dohľad nad nozokomiálnymi infekciami v regióne Kaluga. So: Súčasné problémy epidemiológia, diagnostika a prevencia nozokomiálnych nákaz. Petrohrad, 2003; s. 61–63.
3. Belozer A.A., Smirnov O.A., Petkova V.A. Kontrola infekcií pri nozokomiálnych infekciách v pohotovostnej nemocnici. Moderné problémy epidemiológie, diagnostiky a prevencie nozokomiálnych nákaz. Petrohrad, 2003; s. 75–77.
4. Novikova N.F., Mordovtsev V.N., Parenkova T.V. Nové možnosti liečby trofických vredov, rán kože a mäkkých tkanív, preležanín a fistúl. – Consilium provisorum, 2001, v.1, N4. - S.30.
5. Flebológia. Príručka pre lekárov pod. vyd. V.S. Saveliev. M., Medicína. 2001.
6. Lode H. Infekcie spojené s katétrom na JIS. materiálov Medzinárodná konferencia„Nozokomiálne infekcie na jednotkách intenzívnej starostlivosti“. 1998; s. 15-16.

Antiseptiká na ošetrenie rán sú v každej domácej lekárničke. Vyberú si však ľudia vždy ten správny spôsob ošetrenia rany? Koniec koncov, nie je bez dôvodu, že existuje niekoľko rôznych riešení, z ktorých každé by sa malo použiť na liečbu určitých rán a vredov. Dnes zistíme, prečo potrebujeme antiseptikum? Zvážte 9 najpopulárnejších a lacné fondy a pozrite sa na ich rozdiely.

Čo je antiseptikum?

Obráťme sa hneď na grécky preklad termínu: anti – proti, septikos – hnilobný. A antiseptikom sa skutočne nazýva akýkoľvek liek, ktorý je schopný bojovať proti baktériám spôsobeným rozkladnými procesmi a slúži aj ako prevencia ich reprodukcie.

Antiseptiká sú známe už od staroveku. Balzamovanie mŕtvol sa uskutočňovalo prostriedkami, ktoré zabraňovali procesom rozkladu, inak by niektoré nálezy svojim súčasníkom neprežili. Antiseptiká sa však začali popularizovať až od polovice 19. storočia, keď sa začali prvé pokusy chirurgických operácií s použitím kyseliny karbolovej.

Mimochodom! Antiseptiká sa nepoužívajú na hojenie rán, ale na ich dezinfekciu, t.j. zabiť infekciu a zabrániť zápalu.

Antiseptiká sa dnes používajú nielen v medicíne, ale aj v iných oblastiach. Napríklad v drevospracujúcom priemysle na impregnáciu dreva, aby sa zabránilo vzniku hnilobných procesov. Polená na kúpeľ, ktoré budú neustále vo vlhkom prostredí, budú určite potrebovať predbežnú úpravu antiseptickými impregnáciami. Takže, čo sú antiseptiká?

9 najlepších antiseptík

Kyselina karbolová, ktorá sa prvýkrát používala ako telové antiseptikum, sa dnes nepoužíva kvôli jej nebezpečnosti. V skutočnosti ide o škodlivý fenol, ktorý vo veľkom množstve môže spôsobiť otravu. Ale viac ako 150 rokov bolo vynájdených veľa rôznych antiseptík, ktoré spĺňajú všetky potrebné požiadavky, a to:

Všetky tieto požiadavky v rôzneho stupňa odpovedzte aspoň na 9 antiseptík, ktoré sa považujú za najúčinnejšie a cenovo dostupné.

Antiseptický účinok etylalkoholu netrvá dlho. Akonáhle sa alkohol odparí (30-40 sekúnd), akcia sa zastaví. Ale zvyčajne to stačí na zničenie najaktívnejších mikróbov. Etanol sa primárne ošetruje na malé, čerstvé rany a rezné rany, ale nemal by sa používať nepretržite. Alkohol pokožku vysušuje a pri častom používaní môže spôsobiť mikrotraumu. Náklady na jednu fľašu etanolu (100 ml) sú malé: asi 30 rubľov.

Vodný roztok furacilínu

Furacilín je širokospektrálne antimikrobiálne činidlo. Používa sa častejšie vo forme vodného roztoku, aj keď je možné ho pripraviť s alkoholom. Vodný roztok Furacilinu je dobré použiť na liečbu rán a vredov na sliznici: v ústnej dutine, nose, vagíne. Skvele ale funguje aj ako kožné antiseptikum (vredy, popáleniny).

Furacilín sa predáva vo forme hotových roztokov (60 - 70 rubľov na 100 ml), tabliet, ktoré je potrebné pred rozpustením rozdrviť na prášok (80 - 90 rubľov za 10 ks.), Ako aj šumivé samorozpustné tablety (110-120 rubľov za 10 ks).

Ide o takzvaný antiseptikum-antioxidant, ktorý pri kontakte s pokožkou uvoľňuje kyslík. Naznačujú to bubliny, ktoré sa objavia pri aplikácii peroxidu na ranu. Čím viac bublín, tým viac znečistenia. Liečba rán peroxidom vodíka je veľmi účinná pooperačné stehy, pretože vytvorená pena automaticky zmyje nečistoty bez potreby utierania rany.

Napriek zjavnej agresivite peroxidu vodíka je to dosť mierne antiseptikum, ktoré možno použiť aj na sliznice. Môžu napríklad navlhčiť vatový tampón a vložiť ho do nosnej dierky, aby zastavili krvácanie a ošetrili poškodenú cievu. Zároveň je to výborný sušiaci prostriedok. Náklady na fľašu peroxidu (10 ml) sú približne 40 rubľov.

Roztok manganistanu draselného

Má antimikrobiálny a dezinfekčný účinok vďaka oxidačnej schopnosti mangánu. Manganistan draselný sa používa na liečbu rán, vredov, popálenín. Ale je dôležité pripraviť presne slabý roztok, pretože vysoko koncentrovaný môže spôsobiť chemické popáleniny koža.

Doma sa neodporúča používať manganistan draselný práve z dôvodu neznalosti presnej koncentrácie pre určité rany a nedodržania techniky jeho prípravy. Ružová voda je ale vhodná napríklad na navlhčenie vysušeného obväzu. V lekárni sa manganistan draselný predáva vo forme bordových kryštálov a nazýva sa manganistan draselný. Cena päťgramovej injekčnej liekovky je 60-70 rubľov.

Staré dobré antiseptikum, ktoré je takmer v každej domácnosti. Na liečbu rán sa používa 5% roztok, aj keď v niektorých prípadoch je potrebné ho zriediť na menej koncentrovaný. Jód je dobrý na ošetrenie čerstvých rezných rán a plytkých rán.

Neodporúča sa používať roztok jódu na ošetrenie rán získaných pred viac ako 5 dňami, ako aj akné, preležanín a tepelných popálenín. Tiež by sa jód mal používať opatrne u ľudí trpiacich endokrinnými ochoreniami. 10 ml jódu stojí len 10-15 rubľov.

Alebo jednoducho brilantne zelená, ktorá sa v USA tak nepáči v domnení, že je toxická. Ale v Rusku je toto antiseptikum najobľúbenejšie. Snáď neexistuje človek, ktorý by nikdy nenarazil na žiarivú zelenú. Má výborný antimikrobiálny účinok, ale nepoškodzuje tkanivá a nespôsobuje popáleniny, ako napríklad jód. Vďaka obsahu etylalkoholu v brilantnej zelenej farbe je antiseptikum ešte účinnejšie pri použití na čerstvé aj staré rany.

Brilantný zelený roztok je schopný bojovať nielen s grampozitívnymi a gramnegatívnymi baktériami, ale aj s nebezpečnými Staphylococcus aureus a difterický bacil. Ďalšie plus brilantnej zelene: schopnosť stimulovať regeneráciu tkanív. A toto je najlacnejšie antiseptikum: náklady na fľašu (10 ml) sú 10 rubľov. Na pozadí všetkých plusov sa rozlišuje iba jedno mínus: nasýtené zelená farba, ktorý sa veľmi dlho zmýva. A aby ste seba a všetko okolo nezafarbili brilantnou zelenou, môžete použiť nie štandardnú fľašu, ale špeciálnu ceruzku. Stojí to 50-60 rubľov.

Inak sa nazýva "červená brilantná zelená", hoci jej vlastnosti sú trochu odlišné od vlastností roztoku brilantnej zelenej. Fukortsin tiež obsahuje etylalkohol, ako aj kyselinu boritú a fenol. Preto sa musí používať opatrne.

Fukortsin sa používa na dezinfekciu rán, zabránenie ich hnisaniu a zastavenie už začatého procesu. Vhodné na liečbu hnisavých a plesňových kožných ochorení. Používa sa na odreniny, erozívne rany, akné na tvári. Cena fľaše Fukortsinu (25 ml) je približne 40 rubľov.

Chlórhexidín biglukonát

Antiseptikum, ktoré sa zriedka nachádza v domácej lekárničke, pretože nie je univerzálne. Chlórhexidín biglukonát (alebo ako sa to nazýva jednoduchšie - chlórhexidín) predpisuje lekár av určitej koncentrácii.

Napríklad 0,05% sa používa na opláchnutie hrdla a umývanie nosa a na ošetrenie rán na koži je potrebný koncentrovanejší roztok: od 0,1 do 0,5%. Chlórhexidín je dobrý na hnisavé rany a popáleniny. Je vhodný na prevenciu pohlavne prenosných chorôb (pohlavné orgány možno liečiť 0,1% roztokom).

Dôležité! Na otvorené rany a sliznice sa používa vodný roztok chlórhexidínu. Alkohol používajú aj chirurgovia na šúchanie rúk pred operáciami, spracovanie nástrojov a nástrojov.

V závislosti od koncentrácie chlórhexidínu je schopný bojovať proti určitým druhom baktérií a infekcií. Náklady na fľašu vodného roztoku 0,05% stoja menej ako 10 rubľov na 100 ml. Alkohol bude stáť o 10-15 rubľov viac.

Univerzálne antiseptikum, ktoré sa objavilo pomerne nedávno a okamžite sa stalo populárnym. Jeho základom je komplexný monohydrát. Tí, ktorí raz vyskúšali Miramistin, sa zriedka vracajú k iným prostriedkom. Má veľmi široké spektrum účinku, výborne bojuje s infekciami hrdla, nosa, pohlavného ústrojenstva a je vhodný na sutúru. Ďalším plusom je, že je absolútne bez chuti a neštípe, ani keď si ošetríte ťažké a hlboké rany.

Mínus Miramistinu je jeho cena. Toto je najdrahšie antiseptikum uvedené vyššie. Fľaša s objemom 150 ml stojí 340-350 rubľov. Vďaka rozprašovacej dýze sa však využíva ekonomicky.

Existujú aj antiseptické masti, ktoré tiež účinne pôsobia ( Ichthyolová masť, Vishnevsky masť, Tetracyklín, Erytromycín, Levomekol atď.) A antibakteriálne prášky na rany (Gentaksan, Baneocin, Streptocid, Xeroform, Galagran).

Ako správne liečiť otvorenú ranu

Antiseptická liečba vyžaduje akúkoľvek, dokonca aj malú ranu. Mačka sa poškriabala, otrepy sa odlepili, pri holení sa poškodili - ranu je potrebné ošetriť, aby nedošlo k jej infekcii a vzniku gangrény. Existujú prípady, keď nedbalý prístup k sebe viedol vážne následky, a napríklad kvôli vytlačenému a neošetrenému pupienku sa do tela dostala infekcia.

Po prijatí rany (akékoľvek poškodenie kože, ktoré vyvolalo krvácanie), musíte okamžite vylúčiť akýkoľvek kontakt s ňou. Potom vezmite antiseptikum a naneste ho na ranu kúskom vaty alebo obväzom alebo jednoducho nastriekaním. Potom, ak je poškodenie vážne, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak to nie je vážne, môžete na vrch nalepiť náplasť alebo obviazať.

Pozor! Pred ošetrením hlbokej rany antiseptikom musíte zastaviť silné krvácanie. Robí sa to tlakovým obväzom alebo sťahovaním cievy turniketom podľa všetkých pravidiel prvej pomoci.

Ukazuje sa, že z deviatich uvedených antiseptík je optimálne použiť Miramistin, brilantnú zelenú alebo peroxid vodíka. Toto sú tri najuniverzálnejšie nástroje, ktoré spĺňajú maximálny počet požiadaviek. Dokonale dezinfikujú rany, nespôsobujú bolesť u obete nespôsobujú podráždenie a toxickú otravu tela.

Čo sú antiseptiká v medicíne? Ide o lieky, ktoré sa používajú na liečbu lézií kože alebo slizníc mikroorganizmami. Antiseptiká sú účinné proti prvokom, hubám, bacilom, baktériám a majú široké spektrum účinku. Najbežnejšie antiseptiká predstavujú jódové prípravky obsahujúce halogén, látky z oxidačnej skupiny, napríklad peroxid vodíka, určité kyseliny a zásady (kyselina salicylová), farbivá (brilantná zelená) atď.

Definícia antiseptika

Čo je antiseptikum v medicíne? Lekári a študenti medicíny poznajú definíciu naspamäť. Ide o komplex liečebno-preventívnych opatrení vykonávaných s cieľom zničiť alebo výrazne znížiť počet patogénnych mikroorganizmov v rane alebo v tele pacienta ako celku. V predantiseptickom období zomrelo asi 80 % pacientov po operáciách na hnilobné, gangrenózne a hnisavé komplikácie. Teraz (vďaka použitiu antiseptických činidiel a metód asepsie) sa tomu dá vyhnúť.

Antiseptiká sa začali rozvíjať v druhej polovici devätnásteho storočia publikáciami J. Listera, v roku 1890 bola nová metóda navrhnutá nemeckým vedcom Bergmanom, pričom niektoré odporúčania sa používajú dodnes. Teraz existuje veľa nových metód asepsie a antisepsy, ako aj bezpečných dezinfekčných prostriedkov. V posledných 25 rokoch boli obväzové materiály a lekárske nástroje zavedené vo väčšej miere.

Aseptické a antiseptické

V medicíne má zásadný význam prevencia infekcií pri chirurgických zákrokoch a minimálne invazívne metódy terapie a diagnostiky. Infekcie sa môžu šíriť vnútorne, to znamená cez telo pacienta, alebo zvonka cez prostredie, vrátane lekárskych nástrojov, domácich potrieb, vzduchu.

Definícia asepsie a antisepsy v medicíne je nasledovná: súbor opatrení zameraných na zabránenie vniknutiu infekcie do rany, orgánov a tkanív pacienta počas operácie a podľa toho opatrenia zamerané na elimináciu infekcie v tele pacienta ako celku alebo najmä v rane. Antiseptikum, ako už bolo spomenuté, možno vykonať s preventívny účel alebo terapeutické. V prvom prípade sa rana ošetrí, aby sa zabránilo rozvoju infekcie, a v druhom prípade, ak sa do tela už dostali patogénne mikroorganizmy.

Aseptické a antiseptické opatrenia

Opatrenia zamerané na zabránenie vstupu infekcie do rany a ľudského tela ako celku zahŕňajú: vykonávanie mokrého čistenia na oddeleniach a iných miestnostiach a pravidelné vetranie; sterilizácia nástrojov a prístrojov, ktoré používajú sanitári, sestry a lekári, vybavenie operačných sál špeciálnymi ventilačné systémy a použitie sterilného materiálu. Na elimináciu infekcie za účelom terapie a prevencie sa používajú baktericídne činidlá a antibiotiká všeobecného alebo lokálneho účinku, aplikujú sa obväzy a špeciálne roztoky, rany sa otvárajú a ošetrujú, z dutiny rany sa odstraňujú cudzie predmety a odumreté tkanivá. . Antiseptikum a septikum v medicíne sa navzájom vylučujú (septikum - rozpad). Aby sa zabránilo infekcii, všetko, čo súvisí s traumatickým, resp operačná rana musí byť sterilný.

Hlavné typy antiseptík

Aseptika a antiseptiká v medicíne sú súčasťou chirurgickej vedy. Pojmy sú úzko prepojené a zahŕňajú opatrenia zamerané na zabránenie vstupu infekcie do tela pacienta alebo terapiu už existujúcej. Metódy a akcie sa líšia len formálne. Takže typy antiseptík v medicíne sú:

1. Mechanický. Odstránenie infikovaných alebo neživotaschopných, to znamená otvorenie a ošetrenie rany, umývanie a iné manipulácie, ktoré zabezpečujú čistenie.
2. Fyzické. Liečba a prevencia infekcie pomocou fyzikálnych faktorov, ktoré zabezpečujú smrť mikróbov alebo výrazné zníženie ich počtu. Príklad: použitie hypertonických roztokov, ktoré vtiahnu obsah rany do obväzu.
3. Chemický. Vplyv na patologické mikroorganizmy chemikálie, ktoré majú bakteriostatický alebo baktericídny účinok. Je lepšie, ak takéto látky nepriaznivo neovplyvňujú zdravé bunky a ľudské tkanivá.
4. Biologické. Zahŕňa použitie biologických produktov, ktoré pôsobia priamo na mikroorganizmy. Patria sem antibiotiká, bakteriofágy, antitoxíny.
5. Zmiešané. Vystavenie niekoľkým typom antiseptík súčasne.

Okrem toho sa rozlišujú lokálne a všeobecné antiseptiká a lokálne sa delia na povrchové a hlboké. Povrchové antiseptikum zahŕňa použitie práškov, krémov, mastí, aplikácií, zatiaľ čo hlboko sa liek vstrekuje do zápalového ohniska (štiepenie, blokáda penicilínu a novokaínu). Všeobecná antisepsa zahŕňa saturáciu tela antiseptickými látkami, ktoré sú privádzané do lézie prietokom krvi a lymfy, čo pozitívne ovplyvňuje mikroflóru.

Pôvod antiseptík v chirurgii

Čo je antiseptikum v medicíne, stredovekí liečitelia len hádali. Pred príchodom moderných liekov bola rozšírená iba mechanická metóda podľa zásady: „Vidíš hnis, uvoľni ho“. Po zverejnení práce J. Listera v roku 1867 sa začalo rozšírené používanie antiseptík v medicíne. Anglický chirurg a vedec, inšpirovaný „mikrobiálnou teóriou rozpadu“ L. Pasteura, presvedčený o antiseptických vlastnostiach kyseliny karbolovej, priložil na otvorenú zlomeninu obväz. Predtým parížsky lekárnik Lemaire začal používať kyselinu.

Základy antiseptickej metódy

Základy navrhovanej antiseptickej metódy načrtol J. Lister v článku „O novej metóde liečenia zlomenín ...“, publikovanom v roku 1867. Chirurg tak vytvoril vôbec prvú viaczložkovú metódu boja proti patogénnym mikroorganizmom prenikajúcim do otvorených rán. Lister vstúpil do histórie chirurgickej vedy ako zakladateľ antiseptík. Metóda zahŕňala aplikáciu viacvrstvového obväzu, ošetrenie rúk, sterilizáciu nástrojov, šijacieho a obväzového materiálu, ako aj operačnú sálu.

V Rusku antiseptiká zaviedli významní chirurgovia, medzi ktorými sú K. Reyer, P. Pelechin, ktorý je autorom prvej ruskej publikácie o antiseptikách, N. Sklifosovsky, S. Kolomin, I. Burtsev (prvý chirurg, ktorý publikoval jeho vlastné výsledky zavedenia antiseptickej metódy), N. Pirogov, L. Levshin, N. Velyaminov, N. Studensky.

Kritika a nové metódy

Lehmerova metóda si našla veľa priaznivcov, no našli sa aj odporcovia. Čo je antiseptikum v medicíne, pokiaľ ide o kyselinu karbolovú? Táto látka pôsobí toxicky na tkanivá a orgány pacienta, ruky chirurga a dýchacie orgány (roztok mal byť nastriekaný na operačnej sále). To spôsobilo, že niektorí chirurgovia pochybovali o hodnote tejto metódy.

O štvrťstoročie neskôr bola nahradená aseptická metóda, ktorej výsledky boli také pôsobivé, že niektorí lekári dokonca začali opúšťať antiseptiká. Postupom času sa však ukázalo, že v chirurgickej praxi sa bez antiseptík nezaobíde. Čoskoro bolo navrhnutých niekoľko nových látok, už oveľa menej toxických ako kyselina karbolová. Postupne sa antisepsa úzko prelínala s asepsou. V súčasnosti je chirurgia nemysliteľná bez jednoty týchto dvoch disciplín.

Bežné antiseptiká

Čo je antiseptikum v medicíne? Toto je antimikrobiálny liek. Mechanizmus účinku látok z rôznych skupín nie je rovnaký, niektoré narúšajú priepustnosť plazmatickej membrány patogénneho mikroorganizmu, iné narúšajú štruktúru molekuly proteínu alebo inhibujú enzýmy, ktoré sú dôležité pre život húb, vírusov a baktérií. . Aby antiseptiká nespôsobili škodu (veď vo vhodných koncentráciách nepriaznivo ovplyvňujú väčšinu mikroorganizmov), musia sa správne používať.

Zoznam antiseptík v medicíne, ktoré sa najčastejšie používajú, je nasledujúci:

• alkoholy (najbežnejšie sú propyl, etanol, izopropyl, ich zmesi);
• (používa sa v niektorých dezinfekčných prostriedkoch, antiseptických utierkach, toaletných mydlách);
• kyselina boritá (proti herpesu a pri liečbe plesňových infekcií vagíny);
• brilantná zelená (farbivo je stále široko používané vo forme roztoku na liečbu malých rán a abscesov);
• chlórhexidín glukonát (antiseptikum na liečbu ochorení kože a ďasien);
• peroxid vodíka (používaný na liečbu rán a škrabancov v každodennom živote);
• roztok jódu (používa sa na pred- a pooperačnú dezinfekciu, neodporúča sa na liečbu malých rán);
• oktenidín dihydrochlorid (látka pôsobí proti širokému spektru mikroorganizmov);
• kyselina karbolová a iné fenolové zlúčeniny (používané ako detský antiseptický prášok na pupok, na vyplachovanie úst a hrdla, čistenie rúk personálu).

Podmienky používania

Pred ošetrením akéhokoľvek zranenia si umyte ruky mydlom, opláchnite ranu alebo odstráňte cudzie telesá, zvyšky nečistôt a podobne pomocou pinzety. Ak je rana alebo popálenina rozsiahla, potom nemôžete naliať antiseptikum dovnútra. Jódom sa ošetria napríklad len okraje rany, aby nedošlo k chemickému popáleniu, dodatočnej traume a k dlhšiemu hojeniu. Bez konzultácie s lekárom sa neodporúča používať antiseptické lieky na dermatologické ochorenia.

Etanol sa používa v medicíne ako antiseptikum, zvyčajne v malých dávkach alebo ako súčasť iných prípravkov, ale nepoužíva sa na sliznice očí, hrdla alebo nosa.

Za účelom intímnej profylaxie sa liečia len vonkajšie pohlavné orgány, pošva a močová trubica, čo je však možné len pomocou vhodných antiseptických prípravkov.

Antiseptiká na prevenciu a liečbu stomatitídy, herpesu, prechladnutia, faryngitídy, tonzilitídy atď. sú dostupné v rôznych dávkové formy. Môžu sa použiť roztoky na oplachovanie, tablety a pastilky na resorpciu, aerosóly na inhaláciu a ďalšie. Niektoré antiseptiká môžu obsahovať lokálne anestetiká, dezodoračné látky, príp esenciálne oleje.

Antiseptiká na ruky

Najjednoduchším antiseptikom, ktorého použitie je dostatočné na dodržiavanie hygienických pravidiel, je obyčajné mydlo. Ruky si stačí umývať podľa potreby: po prechádzke, pred jedlom, pred rôznymi aktivitami starostlivosti o telo, po toalete. Nestojí za to používať antiseptikum zakaždým - to poruší iba prirodzenú obranyschopnosť tela.

Antiseptiká na ruky v medicíne av každodennom živote sa používajú ako hygienické prostriedky v prípadoch, keď nie je k dispozícii bežné mydlo a voda. Je vhodné používať antiseptiká, ktoré neobsahujú parfumy a alkohol. Prípravky sú zvyčajne dostupné ako sprej alebo gél. Dva mililitre liečiva sa nanesú na suchú pokožku rúk a rozotrie sa do sucha, ale nie menej ako 15 sekúnd.

Nelekárske použitie

Pri výrobe boli použité antiseptiká produkty na jedenie na ich základe sú napríklad mnohé konzervačné látky. Farby a laky s antiseptickými vlastnosťami sa používajú na ochranu dreva pred saprofytickou mikroflórou, na ochranu pred hnilobou, hmyzom, modrou škvrnou, plesňou, horením a ohňom. Dezinfekčné prostriedky sú súčasťou čistiacich prostriedkov.

Mikrobiálna rezistencia

Pri dlhodobom používaní antiseptických látok sa mikróby môžu vyvinúť a už takéto látky nevnímajú. Rôzne antiseptiká vyvolávajú vývoj baktérií rôznymi spôsobmi. Adaptácia mikroorganizmov môže závisieť aj od dávkovania: nízka dávka nebude stačiť na ochranu pred infekciami. Okrem toho rezistencia voči jednej konkrétnej zlúčenine môže zvýšiť odolnosť voči iným.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Chemické antiseptické prípravky sa používajú na terapeutické a profylaktické účely na ničenie mikróbov a vírusov v rane.

Antiseptiká pôsobia na mikroorganizmy baktericídnymi a bakteriostatickými látkami. Na ošetrenie povrchu rany sa používajú také lieky, ktoré majú škodlivý účinok na mikroflóru, ale neovplyvňujú ľudské bunky a tkanivá.

Základné lieky

Aj tie najmenšie škrabance, odreniny, rezné rany je potrebné ošetriť. Rany, ktoré boli ošetrené ihneď po poranení alebo v prvých 2 hodinách sa hoja rýchlejšie ako neliečené.

Je potrebné spracovať hlboké aj menšie rany. Akákoľvek trieska, prepichnutie, odrenina môže slúžiť ako vstupná brána na prenikanie mikroorganizmov. Tiež je potrebné liečiť otvorené zlomeniny, popáleniny, omrzliny, najmä ak sa do povrchu rany dostane zemina, piesok, kusy oblečenia, sklo a iné.

Antiseptiká na ošetrenie rán a okolitých tkanív ovplyvňujú bakteriálnu, plesňovú, vírusovú a zmiešanú mikroflóru. Okrem toho pôsobia na anaeróbne mikróby, tuberkulózne bacily a iné mikroorganizmy.

Najbežnejšie antiseptiká môžu urýchliť alebo spomaliť hojenie rán v závislosti od toho, v akej fáze procesu rany sa používajú. Preto má každý antiseptický roztok, prášok, sprej určitú úlohu pre správne použitie. Ďalej zvážte zoznam hlavných antiseptík na liečbu rán.

Peroxid vodíka

Peroxid vodíka alebo peroxid chemický vzorec H2O2, má antiseptický, to znamená dezinfekčný účinok. V lekárskej praxi sa na ošetrenie rán používa 3% roztok.

Pri interakcii s enzýmom peroxidázou vznikajú v dôsledku reakcie komplexné zlúčeniny, veľké množstvo pena.

Výsledná spenená kvapalina má v rane nasledujúci účinok:

• Zmäkčuje krvné zrazeniny;
• Vymýva hnisavý obsah;
• Odstraňuje odumreté bunky;
• Oddeľuje poškodené tkanivá od živého povrchu.

Plytké a malé rany nie sú ošetrené peroxidom, pretože tento liek môže ovplyvniť nielen mikroorganizmy, ale aj živé bunky.

Zmäkčená rana sa hojí pomalšie a po zahojení sa tvoria jazvy. Pre kvalitné ošetrenie zložitých, hlbokých, najmä hnisavých rán má peroxid vodíka veľkú výhodu oproti iným antiseptikám.

Furacilin

Nástroj sa používa na vonkajšie antibakteriálne ošetrenie povrchu rany. Furacilín sa používa na omrzliny a popáleniny, na dezinfekciu drobné odreniny a praskliny, ako aj na zmäkčenie starých vysušených obväzov.

Existuje niekoľko foriem uvoľňovania furacilínu:

• Alkoholický 0,067% roztok;
• 0,02% vodný roztok;

• Furacilin tablety - obsahuje Nitrofural 20 mg;
• Furacilín 0,2% masť;
• Furacilínová pasta.

Všetky formy uvoľnenia sa menia len navonok. Liečivo pôsobí na grampozitívne a gramnegatívne baktérie, prvoky. Niektoré patogénne mikroorganizmy sa stávajú odolnými voči nitrofuralu.

Etanol

Jednozložkové antiseptické činidlo sa používa v 70% koncentrácii. Používa sa na ošetrenie okrajov rany alebo pooperačných stehov, samotná rana, ako aj sliznice sa nedajú ošetriť alkoholom.

Mikrobiálna aktivita etylalkoholu sa široko používa na dezinfekciu rúk chirurga, lekárskych nástrojov a na skladovanie šijacieho materiálu.

Chlórhexidín biglukonát

Nástroj sa používa na odstránenie patogénna mikroflóra, používa sa zvonka na ošetrenie rán, na impregnáciu antiseptických obrúskov, ošetrujú operačné pole a ruky zdravotníckeho personálu pred operáciou.

Používa sa aj na prevenciu infekčné procesy v období po operácii. Pri aplikácii na povrch nedochádza k bolesti.

Podobné články

Chlórhexidín zabíja gramnegatívne, grampozitívne baktérie, prvoky, Trichomonas, chlamýdie, ureaplazmu, herpes vírusy. Mikroorganizmy nezískavajú rezistenciu, nedochádza k mutácii baktérií a ochrane proti hlavnej účinnej látke. Riešenie je účinné bez ohľadu na frekvenciu aplikácie.

Miramistin

Liek sa používa na poskytnutie prvej pomoci pri nie rozsiahlych a plytkých poraneniach bez kritickej straty krvi, aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do rany.

Miramistin nespôsobuje alergické reakcie, môže sa použiť na kožné lézie, ako aj na rany slizníc.

Liečivo dobre dezinfikuje, ničí rôzne vírusy a baktérie, zabraňuje zápalom, hnisavým procesom, hojenie rán je rýchlejšie.

Roztok manganistanu draselného

Drogou sú tmavé kryštály manganistanu draselného. Na liečbu rán sa používa vodný roztok manganistanu draselného. Za týmto účelom sa malé množstvo kryštálov rozpustí v teplej vode, kým sa nedosiahne svetloružový odtieň.

Výsledný roztok sa musí prefiltrovať cez niekoľko vrstiev gázy, aby sa odstránili nerozpustené kryštály.

Okraje rany a jej obvod sa ošetria hotovým výrobkom, s vylúčením kontaktu s povrchom rany. V domácnosti sa najčastejšie používa svetloružový roztok manganistanu draselného na namáčanie a odstraňovanie vysušených obväzov.

Alkoholový roztok jódu

Roztok obsahuje vo svojom zložení molekulárny jód, koncentrácia účinnej látky je 5%. Určené na vonkajšie použitie, ošetrujú okraje poškodenej oblasti, ako aj pooperačné stehy. Okrem bakteriologického má činidlo kauterizačný a opaľovací účinok.

Riešenie nemožno použiť na ošetrenie otvorených oblastí, ošetruje sa iba koža okolo rany, aby sa zabránilo infekcii.

Roztok jódu by sa nemal používať:

• S tepelnými popáleninami;
• S omrzlinami;
• Na liečbu chemického poškodenia kože.

Utieranie poškodenej oblasti roztokom spôsobuje nepohodlie, v súčasnosti WHO odporúča používanie Miramistinu, Chlorhexidine alebo ich analógov. Nespôsobujú bolesť pri mazaní a popáleniny po aplikácii.

Zelenka

Tento liek sa používa na otvorené rany a uzavreté kožné lézie.

Zelenka alebo brilantná zelená je k dispozícii ako 1% alebo 2% roztok:

V súčasnosti farmaceutický priemysel ponúka zelenú vo forme fixky, ktorá uľahčuje aplikáciu prostriedku na kožu a precízne ošetrenie miesta poranenia. Vyrábajú sa aj baktericídne náplasti obsahujúce impregnáciu roztoku v malej koncentrácii.

Fukortsin

Fukortsinov roztok má fungicídny a antimikrobiálny účinok. Liečivo obsahuje kyselinu boritú, rezorcinol, acetón, ako pomocné činidlo sa používa fenol.

Červená čerešňová farba produktu je spôsobená prítomnosťou syntetického farbiva fuchsínu. Často sa droga nazýva farba Castellani.

Roztok fukorcínu sa používa:

• Na liečbu povrchových rán;
• Na liečbu plesňových rán, erózie;
• Aby sa zabránilo infekcii trhlín, škrabancov;
• S pustulóznymi kožnými léziami.

Pri herpetickej infekcii antiseptický Fukortsin vysušuje a dezinfikuje povrch a tiež zabraňuje ďalšiemu šíreniu vírusu, urýchľuje hojenie rán po zmiznutí bublín.

Aby roztok nespôsoboval nadmerné vysušenie a napnutie pokožky, po zaschnutí antiseptika sa na zvlhčenie pokožky dodatočne používajú masti alebo krémy.

Antiseptický sprej na rany

Osobitnú pozornosť si zaslúžia antiseptiká vo forme aerosólov. Sprejové antiseptikum na rany je vhodnejšie na použitie, pretože neprichádza do kontaktu s poranenou oblasťou. Antiseptiká vo forme spreja sa aktívne používajú na liečbu popálenín.

Názvy najpopulárnejších a najúčinnejších antiseptických sprejov:

Antiseptiká vo forme prášku

Antiseptikum vo forme prášku sa používa na liečbu povrchových hnisavých rán, preležanín, kožných vredov. Majú sťahujúce, protizápalové, baktericídne účinky, suchá forma zmierňuje opuchy, znižuje množstvo hlienu, vysušuje, zabraňuje tvorbe hnisavého sekrétu.

Nie je veľmi vhodné používať lieky vo forme prášku, preto sa v lekárňach na ich základe pripravujú pasty, masti, roztoky a obklady na aplikáciu na pokožku. Medzi tieto antiseptiká patria: Collargol, Ethacridine, Protargol, Resorcinol, Fenol.

Čistý prášok sa používa vo forme práškov iba na liečbu hnisavých rán.

Roztoky a masti na báze práškov v malých koncentráciách 0,2-2% majú epitelizačný účinok, vo forme pleťových vôd a obkladov sa aplikujú na ložiská plaču na regeneráciu a odstránenie zápalového procesu.

Vo vyšších koncentráciách, 5-10% roztoky, masti majú keratolytický a kauterizačný účinok..

Kontraindikácie pri používaní práškových produktov sú hlboké rany, popáleniny, alergické kožné reakcie a neznášanlivosť zložiek lieku.

Veľmi veľký. A x použitie počas liečby infikované rany, mikroorganizmové lézie kože a slizníc, na úpravu vody a potravín, na dezinfekciu lekárskych nástrojov, bielizne atď.

Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky by mali mať široké spektrum účinku proti mikroorganizmom, prvokom a hubám, mali by sa vyznačovať krátkou dobou latentného účinku, vysokou aktivitou, a to aj v prítomnosti biologických substrátov. Dôležité je, aby prípravky boli chemicky stabilné a cenovo dostupné z hľadiska ich výroby a ceny.

Napríklad pred operáciou, biopsiami, injekciami, punkciami, obehom a katetrizáciou močového mechúra. Účinné látky: polyvidón jód, jód. Tento článok je len lekáreň. o rizikách a vedľajšie účinky prečítajte si písomnú informáciu pre používateľov a požiadajte o radu svojho lekára alebo lekárnika.

Christian Mayr a spol. Markus Nagl zo Sekcie hygieny a lekárskej mikrobiológie, uznaný nemeckou Nadáciou Rudolfa Schülkeho. Každé dva roky udeľuje Nadácia Rudolfa Schulkeho v Hamburgu Cenu hygieny vedcom, ktorí dosiahli špeciálne riešenia problémov v oblasti hygieny, mikrobiológie a preventívnej medicíny.

Dôležitými požiadavkami na antiseptiká je absencia lokálneho negatívneho (napríklad dráždivého) účinku na tkanivá, minimálna absorpcia z miesta ich aplikácie, absencia alergénneho účinku a nízka toxicita.

Dezinfekčné prostriedky by nemali poškodiť ošetrované predmety (zmeniť farbu, spôsobiť koróziu kovov a pod.). Je žiaduce, aby nemali nepríjemný zápach.

Tento záver pracovná skupina Innsbruck, ktorý viedol profesor Nagl, ktorý na univerzite exceloval. Sekcia hygieny a lekárskej mikrobiológie. Med je jednou z najstarších potravín, ktoré ľudstvo pozná, existujú záznamy o jeho konzumácii gréckym matematikom Pytagorasom v roku 585 pred Kristom. Brazília je 9. najväčším vývozcom potravín na svete.

Med je tiež jednou z najviac skúmaných rastlinných látok na svete a mimoriadne sýtou potravinou. liečivé vlastnosti. Jeho najznámejšie funkcie sú protizápalové, imunomodulačné a mukolytické – rozpúšťa hlieny v dýchacích cestách, pomáha pri hlienoch.

Bežným kritériom hodnotenia aktivity antiseptík je tzv pomer fenolu(pomer koncentrácií fenolu a testovaného antiseptika, v ktorom majú látky rovnaký antimikrobiálny účinok).

Mechanizmus účinku rôznych antiseptík a dezinfekčných prostriedkov nie je rovnaký a môže byť spojený s denaturáciou bielkovín, zhoršenou permeabilitou plazmatickej membrány, inhibícia enzýmov dôležitých pre život mikroorganizmov.

Okrem toho, že si chutné jedlo, má antiseptické vlastnosti, lieči a tiež povzbudzuje. Jeho minerály sa ľahko asimilujú a prispievajú k udržiavaniu kostry – vápnikom – a regenerácii krvi – železom, hovorí rodák Maximo Asinelli.

Pozrite si niekoľko zaujímavých faktov o mede. Počas výroby medu včely pridávajú enzým nazývaný glukózooxidáza, čím zabezpečujú, že sa v cukre v potrave neustále tvorí malé množstvo peroxidu vodíka. Med teda pôsobí ako dezinfekčný prostriedok, ktorý zabraňuje zápalu a podporuje obnovu nového tkaniva na mieste.

Klasifikácia antiseptík a dezinfekčných prostriedkov (podľa chemickej štruktúry)
1. Čistiace prostriedky Tserigel, Rokkal a ďalší.

2. Deriváty nitrofuránu Furacilín (furazolidón)

3. Fenolová skupina a jej deriváty Čistý fenol Resorcinol Brezový decht

4. Farbivá Brilantná zelená Metylénová modrá Etakridín laktát

Tí, čo majú lenivé črevá, môžu staviť na toto jedlo, ktoré telu pomôže. Med obsahuje rozpustnú vlákninu, ktorá zvyšuje mimovoľný pohyb čriev, funguje ako regulátor čriev a pomáha pri trávení. Pred päťdesiatimi rokmi nebolo nezvyčajné, že sa ženy o svoju krásu starali domácimi prípravkami. Medzi obľúbené patril med, ktorý má silné hydratačné a liečivé vlastnosti. Dnes je stále veľkým spojencom krásy, či už v domácich maskách alebo ako stálica v kozmetike.

5. Halogénové zlúčeniny Chlórhexidín Chloramín B Alkoholický roztok jódu atď.

6. Zlúčeniny kovov Chlorid ortuťnatý Oxid ortuťový Žltý oxid strieborný Síran meďnatý
Oxid zinočnatý Síran zinočnatý
7. Oxidačné činidlá Roztok peroxidu vodíka Manganistan draselný

8. Aldehydy a alkoholy Formaldehydový roztok Etylalkohol

Podľa profesora kozmetológie Mauricia Pupa má med skvelú schopnosť bojovať proti suchosti vrchnej vrstvy pokožky a má dlhodobé pôsobenie. Hydratácia je taká intenzívna, že zlepšuje vzhľad vrások a enzýmy, ktoré obsahuje, z nej robia silný antioxidant, ktorý pomáha znižovať degradáciu kolagénu v pokožke, hovorí. Med, ktorý nájdete na trhoch a v lekárňach, sa dá ľahko kúpiť a je skvelý na výrobu domácej masky raz týždenne.

Tu je základný recept: Po jemnom peelingu pokožky mydlom naneste na tvár vrstvu čistého medu a nechajte hodinu pôsobiť. Po uplynutí tejto doby produkt odstráňte. Kontraindikované pre deti mladšie ako jeden rok. Pri hľadaní prirodzenejšieho spôsobu sladenia štiav a čajov sa matky obracajú na med, nevediac, že ​​konzumácia produktu je kontraindikovaná u dojčiat, ktoré ešte nedosiahli jeden rok veku. Odporúčanie pochádza od Národnej agentúry pre hygienickú inšpekciu. Maisa Helena de Aguiar Toloni, výskumníčka z Federálnej univerzity v São Paule s takmer 300 rodičmi zistila, že 73 % z nich v tejto fáze ponúkalo svojim deťom med.

9. Kyseliny a zásady Kyselina boritá Roztok amoniaku

Čistiace prostriedky alebo katiónové mydlá majú detergentné a antiseptické vlastnosti. Ovplyvňujú mnohé baktérie a plesne. Jedným z týchto liekov je cerigel. Obsahuje katiónový detergent - monokvartérnu amónnu soľ cetylpyridíniumchloridu, ako aj polyvinylbutyral a etylalkohol. Do tejto skupiny patrí aj Rokkal, ktorý má výraznú povrchovú aktivitu. Je to monokvartérna amónna soľ. Čistiace prostriedky sa používajú na ošetrenie rúk chirurga, sterilizáciu nástrojov a zariadení. V normálnych koncentráciách nespôsobujú podráždenie tkaniva.

Nebezpečenstvo spočíva v mikroorganizmoch, ktoré môžu byť prítomné v potravinách. Do prvého roku života imunitný systém dieťa nie je dostatočne zrelé,“ hovorí odborníčka na výživu. Varovala tiež, že zaraďovanie chutí na sladké v tomto veku povedie u dieťaťa k vzniku nesprávnych stravovacích návykov, ktoré môžu viesť k obezite a cukrovke.

Detskú výživu nie je potrebné sladiť. Odporúča sa maximálne vyhýbať cukru, pretože jeho zavedenie do stravy malých detí môže predpovedať odmietanie materského mlieka, rozvoj dutín a iné ochorenia, ako je hypertenzia, hovorí. Tehotné ženy a dojčatá by sa tiež mali vyhýbať užívaniu látok, pretože patogény môžu prechádzať z matky na dieťa cez pupočnú šnúru alebo dojčením.

Čistiace prostriedky by sa nemali kombinovať s aniónovými mydlami, pretože to znižuje ich antimikrobiálnu aktivitu. Účinok detergentov je tiež znížený v prítomnosti organickej hmoty.

Dôležitou skupinou antiseptík sú deriváty nitrofuránu . Patrí medzi ne furatsilín (nitrofural, nitrofurazon). Nitrofurány majú široké spektrum účinku. Majú škodlivý účinok na grampozitívne a gramnegatívne baktérie, prvoky.

Proti nemocničným a kožným infekciám. Špeciálny druh medu nazývaný Manuka, vyrobený na Novom Zélande, obsahuje látku, ktorá je toxická pre baktérie, vďaka čomu je účinný v boji proti chorým a kožné infekcie. Štúdiu viedol profesor a výskumník Dee Carter z Prírodovedeckej fakulty Univerzity v Sydney v Austrálii. Myšlienka je, že táto odroda môže nahradiť antibakteriálne produkty na sterilizáciu, rezné rany, bodnutie hmyzom a iné kožné problémy.

Hoci je to prirodzenejšie, med je pre zdravie diabetikov rovnako zlý ako bežný cukor. Obsahuje vysoké množstvo sacharidov, asi 12 g na jednu polievkovú lyžicu. "Je to rovnaké množstvo ovocia, ale vstrebávanie ovocia je pomalšie kvôli vláknine," hovorí Denise Duarte Iezzi, endokrinologička z nemocnice Sirio Libane. "Nahradenie cukru medom má pochybný prínos, oba sú sacharidy s dlhým reťazcom, rýchlo sa vstrebávajú," hovorí.

Furacilín sa používa hlavne zvonka na ošetrovanie rán, kože, slizníc, na umývanie seróznych a kĺbových klinčekov. Furacilín je zvyčajne dobre tolerovaný. Niekedy spôsobuje senzibilizáciu, dermatitídu.

Fenolová skupina a jeho deriváty zahŕňajú mnohé dobre známe aromatické antiseptiká. Patria sem hydroxybenzény ( čistý fenol) a dioxybenzény ( rezorcinol atď.). Fenol pôsobí hlavne na vegetatívne formy baktérií a húb. Používajú sa fenolové roztoky na dezinfekciu nástrojov, domácich potrieb.

Treba mať na pamäti, že toxický fenol, ktorý má vysokú lipofilitu, sa ľahko vstrebáva z pokožky a slizníc. a spôsobuje otravu!

Resorcinol antiseptický účinok je horší ako fenol. V nízkych koncentráciách má rezorcinol keratoplastickú vlastnosť, vo vysokých koncentráciách je dráždivý a keratolytický. Používa sa pri niektorých kožných ochoreniach (napríklad pri ekzémoch, seborei a pod.), pri zápaloch spojiviek.

Cieľom, ako aj priekopníckeho múzea v tejto akcii, je zbierať med a predávať ho alebo darovať robotníkom. V múzeu Grand Palace je produkcia asi 50 kilogramov. Okrem podpory opeľovania a následnej diverzifikácie miestnej flóry francúzski odborníci zistili, že med zo striech Paríža je chutnejší a obsahuje menej nečistôt. Dôvodom by bola absencia pesticídov vo farbách miest, iných ako sú farby polí.

Ak nepoznáte medicínske termíny, alebo ak ste prvýkrát v lekárni, aby ste si vzali liek s touto vlastnosťou, možno budete pred antiseptickým slovom trochu nervózni. Samozrejme, zdá sa to byť veľmi ťažké, ale nebojte sa, čo si myslíte: je to slovo odvodené z gréckeho jazyka, alebo skôr zo spojenia dvoch výrazov v tomto jazyku, ktoré sú antiseptiká, čo znamená proti a hniloba. Stručne povedané, antiseptický liek, keď sa užíva, zničí baktérie, ktoré sú zodpovedné za patológiu, alebo zabráni postihnutej osobe v rozklade alebo rozklade.

Časť brezový decht zahŕňa fenol a jeho deriváty, živice a iné zlúčeniny. Získajte drogu suchou destiláciou brezovej kôry. Brezový decht má antimikrobiálne, keratoplastické, keratolytické a dráždivé účinky. Používa sa pri liečbe množstva kožné ochorenia a svrab.

Brezový decht je jednou zo zložiek balzamikového mazania podľa A.V. Višnevský (masť Višnevský), používaný pri liečbe rán, ako aj Wilkinsonova masť, predpísaná na svrab a plesňové kožné lézie.

Existujú aj niektoré lieky, ktoré okrem toho, že zabíjajú baktérie a choroboplodné zárodky, sú schopné zabrániť ich reformácii alebo zabrániť ich rastu. Antiseptický liek okrem toho, že zabíja a zabraňuje množeniu baktérií v postihnutých orgánoch, je schopný pôsobiť proti alebo účinne spomaliť pôsobenie menších a škodlivejších organizmov, ako sú vírusy a iné mikroorganizmy. Antiseptické vlastnosti, okrem baktérií a antivírusové lieky, možno nájsť napríklad pri mnohých dezinfekčných prostriedkoch, ktoré používajú rodičia na ošetrenie detských úrazov, keď sú ťažko poškodené, alebo častí tela – kolien a lakťov. je to len vo farmaceutickej oblasti: niektoré čistiace prostriedky, ktoré bežne používajú ženy v domácnosti, sú v skutočnosti antiseptické, takže sú schopné sterilizovať povrchy a zabíjať všetky baktérie, ktoré sa na nich nachádzajú, čím sa nebezpečne vyhýbajú šíreniu mnohých chorôb.

Do skupiny farbív zahŕňa množstvo zlúčenín s rôznymi chemickými štruktúrami. Najpoužívanejší derivát trifenylmetánu brilantná zelená. Niekedy sa používa derivát fenotiazínu metylénová modrá a akridínový derivát etakridín laktát.

Zvlášť citlivé na farbivá grampozitívne koky.

Antiseptiká, prípravky, v ktorých nájdeme

Na trhu je veľa liekov, ktoré majú antiseptické vlastnosti a je veľmi ťažké zostaviť ich vyčerpávajúci zoznam, keďže každý rok sa opäť dostanú do lekárne. Medzi nimi však možno nájsť päť najbežnejšie používaných a najbežnejších skupín, ako sú alkoholy, biguanidy, halogénované kompozície, peroxidy a kyseliny borité. Alkoholy, ktoré sú tiež široko používané v chirurgii, sa zaoberajú dezinfekciou kože bez poranenia a pozostávajú predovšetkým z etylalkoholu. Biguanidy sa tiež používajú na liečbu integrity kože, ale sú účinnejšie proti určitým typom baktérií a húb a nie sú obzvlášť toxické.

brilantná zelená je vysoko aktívne a pomerne rýchle antiseptikum. IN prítomnosť bielkovín znižuje jeho účinnosť. Používa sa hlavne zvonka s hnisavými kožnými léziami (pyodermia).

metylénová modrá(metyltioniumchlorid, metylénová modrá) má nižšiu aktivitu ako brilantná zelená. Aplikujte to zvonka ako antiseptikum, perorálne pri infekciách močových ciest a vnútrožilovo pri otrave kyanidom.Účinnosť v druhom prípade sa vysvetľuje skutočnosťou, že metylénová modrá (vo veľkých dávkach) premieňa hemoglobín na methemoglobín, ktorý sa viaže s kyanidmi a vytvára netoxický kyánmethemoglobín.

Namiesto toho sú halogénované kompozície, ktoré sa tiež nachádzajú v mnohých hygienických výrobkoch, pričom majú nízky stupeň toxicity, sú menej účinné ako iné antiseptiká. Peroxidy, ktoré sú veľmi účinné pri liečbe kožných chorôb, najmä pri sprievodoch a úrazoch, sú postrachom detí a dospelých, pretože vždy spôsobujú miernu bolesť.

Antiseptický liek môže ovplyvniť ľudské telo rôznymi spôsobmi. Vo všeobecnosti, pri pohľade na väčšinu produktov, ktoré nájdeme v lekárni a mnohé z nich možno kúpiť bez lekárskeho predpisu, antiseptikum pôsobí na bunkovú membránu a mikroskopické organizmy, ktoré sú citlivé na toto chemické činidlo.

Etakridín laktát (rivanol) maľované v žltá. Jeho aktivita je pomerne vysoká, no akcia sa vyvíja pomaly. Aplikujte ho zvonka a na premývanie infikovaných dutín (pleura, pobrušnica), močového mechúra, maternice.

Antiseptiká obsahujúce halogén prezentované s prípravkami obsahujúcimi chlór a jód. Najaktívnejšie antiseptiká obsahujú elementárne halogény alebo ich uvoľňujú. Jedným z liekov, ktoré odštiepujú chlór, je chlóramín B, s antiseptickými a dezodoračnými vlastnosťami. Je to použité na dezinfekciu sekrétov pacientov (napríklad s brušným týfusom, cholerou, tuberkulózou atď.), domácich potrieb, nekovových nástrojov, ako aj na ošetrenie rúk a infikovaných povrchov rán.

Medzi účinné antiseptiká s obsahom chlóru patrí derivát biguanidu chlórhexidín(khibitán). On vykresľuje antibakteriálny a fungicídny účinok.Žiada sa o ošetrenie rúk chirurga, operačného poľa, rán, močového mechúra, ako aj na sterilizáciu nástrojov. Pri spracovaní rúk chirurga je možná suchá koža a dermatitída.

Konkrétnejšie však antiseptikum môže zmeniť štruktúru mikrobiálnych buniek, spôsobiť ich odumieranie alebo zabrániť rastu alebo zničiť priepustnosť ich bunkových membrán. V prípade etylalkoholu a iných dezinfekčných prostriedkov môže v mikroorganizme dôjsť k denaturácii bielkovín, t.j. strate pôvodných vlastností a funkcie molekuly, čo vedie k neutralizácii patogénu a jeho smrti.

Liečba detí u detí, dospievajúcich a dospelých

Povrchová dezinfekcia pokožky pred malými výkonmi. Liečba ťažkého kazu. Liečba na odstránenie nádoru. V zubných protézach je vhodné použiť roztok Iodisol na ponorenie odtlačkov prstov ponorením do zriedeného roztoku Iodisol.

Okrem toho prípravky obsahujúce elementárny jód zahŕňajú Lugolov roztok(pozostáva z 1 dielu jódu, 2 dielov jodidu draselného a 17 dielov vody), používa sa na mazanie sliznice hltana a hrtana pri zápalových procesoch.

Značný počet antiseptík predložené zlúčeniny (soli) kovov.

Nelekárske použitie u detí, dospievajúcich a dospelých

Dezinfekcia rúk; liečba malých kožných lézií; ošetrenie zákalu; liečba zápalu ústnej sliznice; ošetrenie po uštipnutí hmyzom. Jódizol je vysoko účinný dezinfekčný prostriedok. Ide o 3% komplexný zložený roztok so širokým spektrom použitia. Má široké spektrum účinkov na množiace sa formy mikroorganizmov, t.j. baktérie, huby a vírusy. Jód viazaný v komplexe sa uvoľňuje v koncentrácii dostatočnej na dezinfekciu, nepoškodzuje však pokožku ani sliznice.

Mechanizmus antimikrobiálne pôsobenie solí kovov spojené s nízkymi koncentráciami blokovanie sulfhydrylových skupín enzýmov mikroorganizmov. Pri vysokých koncentráciách, v závislosti od povahy kovu a zvyškov kyseliny, koncentrácie soli, stupňa jej disociácie a rozpustnosti, sa môžu vyskytnúť rôzne lokálne účinky: adstringentný, dráždivý, kauterizujúci (nekrotizujúci).

Lokálne pôsobenie solí kovov spojené s denaturáciou bielkovín. Výsledné albumináty môžu byť husté a voľné. V prvom prípade sa na povrchu tkaniva vytvorí film, tkanivo sa zahustí, zápal sa zníži, tento obraz je typický pre adstringentný účinok. Pri hlbšom prieniku látky dochádza k podráždeniu buniek a nervových zakončení. Extrémnym prejavom je kauterizačný účinok solí kovov. To druhé je tým výraznejšie, čím sú albumináty rozpustnejšie.

Podľa rozpustnosti vzniknutých albuminátov vo vode a biologických tekutinách možno kovy zoradiť do nasledujúceho radu: Pb, ... A1, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

Soli olova majú najvýraznejší adstringentný účinok (tvoria husté albumináty), soli ortuti majú kauterizačný účinok. Súčasne sa v tejto sérii zvyšuje antimikrobiálna aktivita z olova na ortuť.

Ako antiseptiká sú obzvlášť zaujímavé soli kovov, ktoré sa nachádzajú na pravej strane radu ortuť a striebro.

Od ortuťové soli Nasledujúce lieky sa používajú ako antiseptiká:

a) vysoko rozpustný vo vode chlorid ortutnatý (chlorid ortuťnatý)- HgCl2;

b) vo vode nerozpustná ortuť amidochlorid (sedimentárna biela ortuť) a žltý oxid ortutnatý(sedimentárna žltá ortuť).

Vysoko rozpustný a disociovateľný chlorid ortuťnatý má vysokú antimikrobiálnu aktivitu. Droga sa používa na spracovanie pokožky rúk, riadu, miestností atď. Nie je vhodný na dezinfekciu kovových predmetov, pretože spôsobuje koróziu kovov. IN v prítomnosti bielkovín aktivita chloridu ortutnatého klesá, preto sa liek nepoužíva na dezinfekciu sekrétov pacientov obsahujúcich bielkovinové zložky. Má výrazný dráždivý účinok, a preto ho možno použiť len príležitostne na ošetrenie pokožky rúk. Malo by sa to tiež vziať do úvahy že chlorid ortuťnatý je veľmi toxický. Komplikujúcim bodom je schopnosť látky preniknúť do kože a slizníc.

Oxid ortuťový žltý najčastejšie používané pri infekčné lézie oko(s konjunktivitídou, keratitídou). Zvyčajne sa predpisuje amidochlorid ortuti pri kožné ochorenia typ pyodermie.

Akútna otrava ortuťou zvyčajne spojené s náhodným alebo úmyselným požitím chloridu ortutnatého. Prejavuje sa bolesťami brucha, vracaním, hnačkami (výsledok kauterizačného účinku na sliznicu tráviaceho traktu), ako aj zmenami v centrálnom nervovom systéme (excitácia, následne depresia) a kardiovaskulárnom systéme ( akútna nedostatočnosť srdce, kolaps). Po 2-4 dňoch sa príznaky spojené s nekrotickými zmenami v obličkách ("sublimovaná oblička") a tráviacom trakte (stomatitída, ulcerózna kolitída) zvyšujú. Takáto lokalizácia lézií sa vysvetľuje skutočnosťou, že hlavná cesta vylučovania zlúčenín ortuti je cez obličky, ako aj hrubé črevo a slinné žľazy.

Liečba akútnej otravy chloridom ortutnatým je predovšetkým zabrániť absorpcii liečiva. Za týmto účelom sa žalúdok premyje, vstrekne sa do neho roztok protijed unitiolových zlúčenín ortuti (obsahuje sulfhydrylové skupiny, ktoré viažu ortuť). Niekedy sa zavádza aktívne uhlie, malé objemy roztokov spojív, mlieka, vaječného bielka. Výplach žalúdka by sa mal vykonávať veľmi opatrne, pretože chlorid ortuťnatý poškodzuje sliznicu pažeráka a žalúdka. Potom sú predpísané laxatíva, ako aj sifónové klystíry s roztokom unitiolu. Na inaktiváciu absorbovaného liečiva sa unitiol podáva intravenózne. Pri miernej až strednej závažnosti otravy je účinná nútená diuréza. V prípade ťažkej otravy, najmä pri poruche funkcie obličiek, sa musí uchýliť k hemodialýze a peritoneálnej dialýze, ktorá sa vykonáva na pozadí intravenózne podanie unitiol a tetacin-kalcium (CaNa2EDTA).

Kedy chronická otrava ortuťové prípravky (tzv merkurializmus ) postihnutá je sliznica ústnej dutiny (stomatitída), ako aj centrálny nervový systém, krvotvorba a pod.. Najčastejšie ide o dôsledok profesionálnej otravy spojenej s prácou s ortuťovými prípravkami. V tomto ohľade je prvým a hlavným opatrením odstránenie zdroja otravy. Používa sa ako antidotá unitiol, ako aj tetacín-vápenatý, tiosíran sodný. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na urýchlenie vylučovania látky z tela a vykonáva sa aj symptomatická terapia.

Z prípravkov striebra použitie dusičnan strieborný (lapis; AgNO 3), protargol ( proteinát strieborný) a collargol(koloidné striebro). Majú antimikrobiálne, adstringentné a protizápalové účinky. Používajú sa v oftalmológii(pri konjunktivitíde, blennorrhea), na výplach rán, premývanie močovej trubice a močového mechúra. Okrem toho sa dusičnan strieborný vo vysokých koncentráciách a v tyčinkách používa zvonka ako kauterizačné činidlo pri eróziách, vredoch, nadmernej granulácii a tiež pri trachóme.

Používajú sa aj ako antiseptiká a adstringenty v oftalmológii. síran meďnatý(síran meďnatý; CuSO 4 ∙ 5H 2 O), síran zinočnatý(ZnS04). Trachoma používa špeciálne ceruzky na oči obsahujúce síran meďnatý, dusičnan draselný, kamenec a gáfor. Rozpustné soli (síran meďnatý a síran zinočnatý) sa môžu použiť na výplach močovej trubice a močového mechúra.

Do skupiny oxidantov vzťahovať peroxid vodíka (H 2 O 2) a manganistan draselný (manganistan draselný; KMnO 4). Majú antiseptické a dezodoračné účinky. Princíp účinku oboch liekov je pri uvoľňovaní kyslíka.
Pri aplikácii na tkanivá v prítomnosti proteínov dochádza k rozkladu peroxidu vodíka pod vplyvom kataláz s uvoľňovaním molekulárneho kyslíka.

H202 -> 2H + 02.

Oxidačná a tým aj antimikrobiálna aktivita molekulárneho kyslíka je však zanedbateľná. V tomto prípade dôležitejšie mechanické čistenie rán, vredov, dutín, ktoré je spojené s uvoľňovaním kyslíkových bublín a tvorbou peny. Peroxid vodíka má tiež dezodoračné vlastnosti. Droga pôsobí krátkodobo. Okrem toho peroxid vodíka pomáha zastaviť krvácanie.

Manganistan draselný v prítomnosti organických látok štiepi atómový kyslík.

2KMnO4 + H20 → 2KOH + 2MnO2 + ZO.

Vo väčšej miere sa prejavuje antiseptický účinok atómového kyslíka eni než molekulová. To poskytuje antimikrobiálne a dezodoračné účinky a výsledný oxid mangánu (MnO 2) - adstringentný. IN vysoké koncentrácie manganistanu draselného dráždivý a kauterizačný účinok.
Použiť liečivo v roztokoch na oplachovanie, výplach, výplach rán, ošetrenie spálené povrchy, výplach žalúdka pri otrave morfínom, fosforom a pod.

Niektoré zlúčeniny sú tiež antiseptiká. zo skupiny aldehydov a alkoholov. Jedným zo zástupcov aldehydov je roztok formaldehyd (formalín; obsahuje 36,5-37,5 % formaldehydu - HCHO). On má silný antimikrobiálny a deodorant vlastnosti. Používa sa ako dezinfekčný prostriedok ako aj na spracovanie kože s potením. Pod vplyvom roztoku formaldehydu sa epidermis zahusťuje (v dôsledku denaturácie bielkovín), v dôsledku čoho sa potenie znižuje. Droga má výrazný otravná akcia.
Táto skupina môže zahŕňať hexametyléntetramín (urotropín). Niekedy sa používa ako antiseptikum. s infekciou močových ciest. Bakteriostatický účinok hexametyléntetramínu je spojený s jeho rozpadom v kyslom prostredí a tvorbou formaldehydu (v prípade potreby posunutím reakcie moču na kyslú stranu môžete použiť chlorid amónny). Priraďte hexametyléntetramín perorálne a intravenózne. V žalúdku je čiastočne zničený. Od vedľajšie účinky treba mať na pamäti možnosť dráždivého účinku na obličky, čo je základom pre jeho zrušenie.

Má silné antimikrobiálne vlastnosti etanol. Používa sa na dezinfekcia nástrojov, ošetrenie rúk chirurga, operačného poľa. Antimikrobiálna aktivita etylalkoholu sa zvyšuje so zvyšujúcou sa jeho koncentráciou. Avšak, pre Na dezinfekciu pokožky je lepšie použiť 70% etylalkohol, ktorý preniká do hlbších vrstiev epidermy ako 95%.

Môže byť použitý ako antiseptikum séria kyselín a zásad. Takže na umývanie slizníc a vyplachovanie úst sa niekedy predpisuje roztok kyseliny boritej (H3BO3). Môže sa použiť aj lokálne v mastiach a zásypoch. Antimikrobiálna aktivita kyseliny boritej je však nízka.
Na antiseptiká zo skupiny zásad je roztok amoniaku (amoniak); NH40H; obsahuje 9,5-10,5 % amoniaku). Jeho 0,5% roztok používa sa na ošetrenie rúk chirurga. Navyše sa dá použiť inhalácia na reflexnú stimuláciu dýchacieho centra.

Kontrolné otázky (spätná väzba)

1. Aký je rozdiel medzi antiseptikami a dezinfekčnými prostriedkami?

2. Aký je pomer fenolov?

3. Čo rozumiete pod spektrom antimikrobiálnej aktivity?

4. Aký je rozdiel medzi bakteriostatickým účinkom a baktericídnym účinkom?

5. Klasifikácia antiseptických a dezinfekčných prostriedkov.

6. Hlavné mechanizmy účinku antimikrobiálnych látok.

7. stanovenie antimikrobiálnej aktivity.

8. Porovnávacie hodnotenie antiseptík z rôznych skupín.

9. Otravy, opatrenia pomoci, zásady antidotovej terapie.

Až do 19. storočia sa väčšina chirurgických operácií končila smrťou pacienta na infekcie zavedené zdravotníckymi pracovníkmi. Našťastie, taký úspech v medicíne, akým sú antiseptiká, znížil percento úmrtí na septikopyémiu na minimum. Moderná chirurgia úspešne používa rôzne typy antiseptík, o ktorých budeme diskutovať v tomto článku.

Čo je antiseptikum a prečo je to potrebné?

Vzťah patogénnych mikróbov s hnisavým zápalom rán tušili už dávni liečitelia, ktorí nevedomky používali prírodné zložky s protizápalovými vlastnosťami. Avšak skutočný boj chirurgické infekcie začala v druhej polovici 19. storočia, keď anglický lekár J. Lister publikoval článok, v ktorom opísal svoj spôsob liečby otvorenej zlomeniny 5% roztokom kyseliny karbolovej. Odvtedy sa začala nová éra v chirurgii, kde sa s rozvojom medicíny objavovalo stále viac nových typov antiseptík.

Antiseptiká v modernej terminológii znamenajú súbor opatrení a manipulácií, ktorých účelom je ničenie mikroorganizmov, ako aj ich spór a toxínov v tkanivách a makroorganizmoch. Spolu s tým má v chirurgii veľký význam pojem "asepsa", čo znamená súbor opatrení na zabránenie vzniku patogénnych mikróbov v ranách. Techniky asepsie zahŕňajú aj sterilizáciu chirurgických nástrojov a spotrebného materiálu. Okrem objavu anestézie a krvných skupín sa typy aseptickej a antiseptickej chirurgie, ktoré sa otvorili v 19. storočí, stali jedným zo základných medicínskych úspechov tej doby. Práve od tohto obdobia začali chirurgovia aktívnejšie praktizovať dovtedy považované za rizikové (takmer 100% smrteľné) operácie hrudníka a brušnej dutiny.

Hlavné typy antiseptík v modernej medicíne

Asepsa má, samozrejme, veľký význam v chirurgii a často nevyžaduje dodatočné opatrenia, avšak, ako ukázala prax, úplné odmietnutie antiseptických manipulácií je nemožné. Typy antiseptík v medicíne možno podmienečne rozdeliť podľa povahy použitých metód a spôsobu aplikácie. V prvom prípade medzi typy antiseptík patria:

• Mechanické antiseptikum.
• Fyzické.
• Chemický.
• Biologické.
• Zmiešané.

Podľa spôsobu aplikácie sa chemické a antiseptiká delia na:

• Lokálne vo forme ošetrenia niektorej oddelenej časti tela. Lokálne antiseptiká môžu byť povrchové a hlboké. Povrchová znamená toaletu rán a poranení (umývanie roztokmi, ošetrenie púdrami, masťami, obkladmi) a hĺbkové antiseptiká je zavádzanie chemických a biologických protiinfekčných liekov do tela injekciou.
• Všeobecné, čo znamená infúznu saturáciu tela krvou a lymfou antiseptickými liekmi (infúzia kvapkadiel).

Mechanické antiseptikum

Mechanické antiseptikum sa vykonáva pomocou chirurgických nástrojov a zahŕňa:

Fyzikálne antiseptikum

Fyzikálne antiseptiká zahŕňajú súbor opatrení na zabránenie reprodukcie patogénnych mikróbov a absorpciu ich metabolických produktov tkanivami pacienta. Fyzické typy antisepsy na rany zahŕňajú nasledujúce:

Chemické antiseptikum

Chemické antiseptiká zahŕňajú opatrenia na zničenie patogénnych mikróbov v rane alebo v tele pacienta pomocou chemikálií, medzi ktoré patria:

Biologické antiseptikum

Biologické antiseptiká zahŕňajú činidlá biologického pôvodu, ktoré môžu pôsobiť priamo na mikroorganizmy aj nepriamo. Biologické antiseptiká zahŕňajú:

Zmiešané antiseptikum

Kombinované antiseptikum využíva metódy a prostriedky všetkých druhov antiseptík v súhrne. Ako kombinované prostriedky sa používajú:

• Anorganické antiseptiká.
• Syntetické analógy biologických činidiel.
• Synteticky vyrobené organické látky.

Druhy antiseptík na drevo a iné stavebné materiály

Rôzne baktérie môžu spôsobiť rozkladné a rozkladné procesy nielen v ľudských a zvieracích organizmoch, ale aj v stavebné materiály ako napríklad strom. Na ochranu drevených výrobkov v interiéri a exteriéri pred poškodením hmyzom a bytovými hubami sa v stavebníctve používajú rôzne druhy prostriedkov na ochranu dreva. Môžu byť.