Rakovinová kachexia je nebezpečným dôsledkom patológie, ktorá si vyžaduje včasnú pozornosť. Kachexia: čo to je? Kachexia: typy, príčiny, príznaky, symptómy a liečba Kachexia u detí

Kachexia sa nazýva extrémne vyčerpanie tela, charakterizované prudkým poklesom hmotnosti, celkovou slabosťou a zníženou aktivitou. fyziologické procesy, čo vedie k zmene mentálny stav chorý.

V závislosti od príčiny tohto stavu môže byť úbytok hmotnosti významný a v niektorých prípadoch dosahuje 50 % alebo viac. To je sprevádzané prudkým poklesom, po ktorom nasleduje úplné vymiznutie podkožného tkaniva. Pozorujú sa aj príznaky hypovitaminózy, v dôsledku čoho pokožka zbledne alebo získa zemitú sivú farbu a tiež sa stáva vráskavou a ochabnutou.

Kachexia je tiež charakterizovaná trofickými zmenami nechtov a vlasov, stomatitída, ťažká zápcha znížená sexuálna funkcia, hypoalbuminémia a hypoproteinémia.

Duševné poruchy sprevádzajúce kachexiu sa zvyčajne prejavujú vo forme podráždenej slabosti, slzotvornosti a subdepresívnej nálady. Na pozadí exacerbácie základného ochorenia, ktoré spôsobilo kachexiu, je možné vyvinúť zakalenie vedomia vo forme amentie, súmraku, ťažkých alebo rudimentárnych foriem delíria, po ktorých nasleduje apatická stupor, úzkostne-melancholické stavy a pseudoparalytický syndróm. . Predĺžená asténia, niekedy kombinovaná s prejavmi psychoorganického syndrómu, zvyčajne zostáva aj po vyliečení základného ochorenia.

Na základe straty bielkovín sa kachexia delí na 3 typy:

Marasmus, vyjadrený pri vyčerpaní periférnych a energetických proteínových rezerv. Ochorenie je charakterizované príznakmi atrofie kostrového svalstva a podkožného tuku. Zároveň funkcia pečene iných vnútorné orgány zachovalé;
Kwashiorkor, čo je ťažká forma nutričnej dystrofie, ktorá sa vyvíja v dôsledku hladovania bielkovín;
Zmiešaná forma.

Príčiny kachexie

Kachexia môže byť spôsobená rôznymi chorobami a stavmi. Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku:

Choroby gastrointestinálneho traktu s príznakmi zhoršeného vstrebávania a trávenia potravy - chronická enterokolitída, celiakia;
Stenóza pažeráka, sprevádzaná ťažkosťami pri prijímaní potravy do žalúdka;
Psychogénna anorexia;
Pôst alebo dlhotrvajúca podvýživa;
amyloidóza;
Dlhodobá intoxikácia na pozadí chronických infekčných ochorení - brucelóza, tuberkulóza, rôzne hnisavé procesy;
Ubúdanie difúznych chorôb spojivové tkanivo;
Zhubné nádory (rakovinová kachexia);
Metabolické poruchy v dôsledku endokrinných ochorení, najmä s hypotalamo-hypofyzárnou insuficienciou;
Ťažké srdcové zlyhanie;
Hypotrofia u detí;
Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti.

Tiež príčiny kachexie môžu byť dlhodobé užívanie psychostimulancií a adrenálna insuficiencia a štítna žľaza.

Rakovinová kachexia

Rakovinová kachexia je častý prejavúčinky zhubných nádorov na telo. Spravidla nezávisí od lokalizácie nádoru, aj keď najčastejšie sprevádza nádory tráviaceho traktu.

Príčiny chradnutia rakoviny neboli úplne identifikované, avšak kachexia je spojená s dvoma javmi:

Atypia metabolických procesov v nádorovom tkanive a jeho zvýšená potreba v substrátoch, ktoré sa používajú na rast;
Toxický účinok nádorových procesov na metabolizmus, funkciu a štruktúru extratumorálnych orgánov a tkanív.

Odchýlky v homeostáze spôsobené patológiou vedú k rozvoju procesov nezlučiteľných so životom.

Kachexia hypofýzy

Kachexia hypofýzy (inak známa ako Simmondsova choroba alebo diencefalicko-hypofyzárna kachexia) je ochorenie so špecifickými príznakmi hormonálnej nedostatočnosti adenohypofýzy, sprevádzané rôznymi neurovegetatívnymi prejavmi, ktoré sa vyvíjajú na pozadí prudkého poklesu telesnej hmotnosti, ako aj porúch. iných funkcií tela, ktoré sú spojené s prácou hypofýzy.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku:

Poškodenie alebo nádory hypofýzy;
Krvácanie po pôrode u žien.

Ochorenie sa vyskytuje s prudkým poklesom sekrécie hypofýzových tropických hormónov, pozorovaným u väčšiny pacientov s deficitom adenohypofýzy, ktorý spôsobuje atrofiu periférnych žliaz s vnútornou sekréciou - štítnej žľazy, pohlavných žliaz a kôry nadobličiek. Súčasne s poklesom plazmatickej koncentrácie hormónov vylučovaných týmito žľazami (kortizol, T3, T4, aldosterón, estradiol, progesterón, testosterón a iné) sa znižujú aj ich rezervné schopnosti.

Diagnostika a liečba kachexie

Diagnostikovanie kachexie v dôsledku prudkého úbytku hmotnosti je zvyčajne jednoduché. Problém nastáva počiatočná fáza vyčerpanie so zachovaním tukového tkaniva a rozvíjajúci sa proces nedostatku energetických bielkovín a metabolizmu. Zvyčajne sa používajú tri typy diagnostiky:

Klinické a anamnestické, na základe klinický obraz, analýza sprievodných ochorení, štúdium anamnézy;
Laboratórne, na základe hodnotenia biologických testov bielkovín, krvi, albumínu, hladiny cukru v krvi a iných;
Antropometria vrátane merania telesnej hmotnosti BMI/BMI a hodnotenia kritického úbytku hmotnosti za určité časové obdobie.

Liečba kachexie závisí od základného ochorenia. Vykonáva sa iba v lôžkových podmienkach. Terapia zahŕňa obnovenie funkcie gastrointestinálneho traktu, na čo sa zvyčajne používajú multienzýmové lieky, v niektorých prípadoch aj stimulátory chuti do jedla, rastové hormóny a inhibítory glukoneogenézy.

Pri kachexii je potrebné obnoviť výživu pacientov, obohatenie stravy o tuky, bielkoviny a vitamíny, na ktoré sa zvyčajne používajú ľahko stráviteľné potraviny. Ak chcete odstrániť z vážny stav je možné parenterálne podanie roztoku glukózy, elektrolytov, vitamínov, proteínových hydrolyzátov, zmesí aminokyselín.

Prognóza liečby kachexie tiež zvyčajne závisí od základného ochorenia a určuje sa individuálne. Takmer vo všetkých prípadoch je však na nápravu duševných porúch indikovaný rozhovor s psychoterapeutom.

V dvoch tretinách prípadov ich sprevádza chudnutie, spôsobujúce vyčerpanie organizmu. Toto závažné ochorenie si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože môže predstavovať hrozbu pre život.

koncepcia

Vyčerpanie organizmu s výrazným úbytkom tuku a svalová hmota nazývaná kachexia.

Choroba môže byť spôsobená mnohými dôvodmi.

Ak má pacient veľmi nízku hmotnosť v dôsledku podvýživy, napríklad v dôsledku chudoby alebo nadmernej diéty, potom sa takáto kachexia nazýva primárna.
Prejav patológie ako dôsledok iných ochorení naznačuje sekundárnu povahu kachexie. Typicky sa vyčerpanie vyskytuje v dôsledku ťažkých porúch v tele, chronických alebo akútne prejavy choroby.

Signálom, že vychudnutie sa týka prípadu kachexie, je strata hmotnosti v priebehu roka o 5 % alebo viac z celkovej hmotnosti pacienta. Je dôležité liečiť vyčerpanie tela včas, predchádzať nebezpečné štádium tento jav.

Príčiny malígnej kachexie

Prečo onkológia spôsobuje vyčerpanie, odborníci nemajú jednoznačný názor. Nedávno bol prioritou úsudok, že rakovinové bunky ovplyvňujú fungovanie organizmu tak, že energetické zdroje smerujú na uspokojenie potrieb nádorových buniek a v dôsledku tohto javu zdravé bunky nedostávajú dostatok potrebných látok. .

Teraz sa vedci prikláňajú k záveru, že kachexia je reakciou tela na agresívny prejav rakoviny. Zistilo sa, že genóm zodpovedný za metabolizmus tukov je blokovaný rozvojom onkológie.

Vedcom sa podarilo identifikovať genóm, ktorý môže byť iniciátorom vyčerpania pacienta s rakovinou, ide o TSC22D4. Experimenty ukázali, že po jeho zablokovaní sa energetická bilancia vrátila do normálu.

Niektoré funkcie buniek vedú k strate hmotnosti:

Bunky rôznych tkanív majú svoje vlastné špecifické rozdiely. Strata rozdielov medzi bunkami, vymazanie okrajov, ktoré ich odlišujú, prispieva k vzniku onkológie v tele.
Životne dôležitá aktivita rakovinových buniek produkuje látky, ktoré sú toxíny. Nádor svojím negatívnym vplyvom na metabolizmus spôsobuje narušenie samoregulačných procesov.

Symptómy

Ak je kachexia spôsobená onkologickou patológiou, možno pozorovať nasledujúce príznaky:

výrazná strata hmotnosti
letargia,
nervové vyčerpanie,
existujú horúčkovité stavy,
svaly vyzerajú vyčerpane
ospalosť,
pacient nie je schopný pracovať,
výskyt vrások,
štruktúra vlasov a nechtov vykazuje známky nezdravých zmien,
podkožné tkanivo sa výrazne stenčuje,
opuch podkožného tkaniva,
ochabnutá koža,
pokožka má nezdravú farbu (zemitosivý odtieň),
objem krvi, ktorý cirkuluje v tele, klesá;
v niektorých častiach tela sa hromadí edematózna tekutina,
Vyvinie sa dávivý reflex
anémia,
sexuálna túžba klesá,
krvný tlak má tendenciu klesať,
príznaky dehydratácie,
dysfunkcia čriev: zápcha alebo hnačka;
Objavujú sa problémy so zubami: stomatitída, možná strata zubov.

Formy a typy

Choroba je klasifikovaná podľa porúch, ktoré spôsobili vyčerpanie:

Rakovinové kachexia v dôsledku vývoja nádorového procesu.
Hypofýza kachexia je spôsobená poruchou hypofýzy.
Srdce kachexia – ochorenie srdca môže spôsobiť vyčerpanie organizmu, diagnózu kachexie možno stanoviť po laboratórnych a iných vyšetreniach.
Cerebrálne kachexia je typ patológie spôsobený poruchami mozgovej aktivity.
Nutričné kachexia je choroba z nedostatku živiny hladom alebo zlou stravou. K tomuto typu poruchy patrí aj mentálna anorexia.
Amyloid kachexia je ochorenie spojené s metabolickými poruchami.
Jeden typ kachexie je spôsobený dysfunkciou tráviace orgány , v dôsledku čoho nenastáva dostatočné vstrebávanie potrebných látok.

Medzinárodná klasifikácia rozlišuje tieto formy kachexie:

marazmus– pri tejto poruche sú zachované orgánové funkcie, atrofia postihuje podkožie a kostrové svalstvo.
Kwashiorkor– patológia typu ťažkého nutričného vyčerpania. Pacienti s touto diagnózou dlhodobo trpia proteínovým hladovaním.
Marasmus-kwashiorkor– príznaky prvých dvoch porúch sa objavia súčasne.

Komplikácie

Prudký úbytok hmotnosti môže mať negatívne dôsledky:

dehydratácia organizmu,
komu,
krvácanie počas peptický vredčrevá alebo žalúdok,
otrava krvi,
zlyhanie obličiek a srdca,
nedostatok vitamínov,
mentálne poruchy.

Stupne

Vyčerpanie ovplyvňuje znášanlivosť onkologických zákrokov a schopnosť pozitívne výsledky z ich používania. Pri výraznom úbytku hmotnosti nemusí mať pacient dostatok sily na pozitívne zmeny.

Existujú tri stupne kachexie:

Počiatočné obdobie sa nazýva prekachexia. Je určená nasledujúcimi charakteristikami:
- nedostatok chuti do jedla,
- porušenie:
  - teplotný režim,
  - rýchlosť dýchania,
  - počet leukocytov v krvi;
  - zmena hmotnosti do 5 % za šesť mesiacov.
Správne zvolenými opatreniami môžete v tejto fáze zastaviť proces spojený s chudnutím.
Po počiatočnom období nasleduje stav nazývaný kachexia. Hlavným príznakom je pokles hmotnosti nad päť percent celkovej hmotnosti. Progresia patológie dáva pacienta do postele kvôli nedostatku sily.

Fotografia rakovinovej kachexie u muža

Keď telo prestane reagovať na liečbu, nastáva konečná fáza vývoja patológie - refraktérna kachexia. Táto fáza vedie k smrti.

Diagnostika

Na potvrdenie prítomnosti syndrómu kachexie u pacienta sa vykoná vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

analýza sťažností pacientov,
fyzikálne vyšetrenie:
- kontroluje sa, či nejde o poruchu vedomia,
- definované:
  - index telesnej hmotnosti,
  - koľko koža zachovať elasticitu,
  - hrúbka tukovej vrstvy umiestnenej pod kožou.
vykonávanie analýz:
- krvné kultúry (ak je to potrebné) na kontrolu sepsy,
- krvné testy: ,
- všeobecné vyšetrenie moču,
Pacient je odoslaný na konzultáciu s odborníkmi:
- neurológ,
- gastroenterológ,
- psychiater,
- endokrinológ,
- onkológ,
- chirurg,
diagnostika sa vykonáva pomocou nasledujúcich zariadení:
- Magnetická rezonancia,
- ezofagogastroduodenoskopia,
- ultrasonografia,
- Röntgenové vyšetrenie.

Liečba rakovinovej kachexie

Normalizácia procesu, ktorý podnietil telo schudnúť, sa vykonáva v nemocnici. Používajú sa hlavne tieto metódy:

hormonálna terapia,
použitie enzýmov na úplné trávenie potravy,
výber vyváženej stravy,
užívanie stimulantov chuti do jedla,
vitamínová terapia,
antibakteriálna úprava.

Dĺžka života

Procesy sprevádzajúce rakovinovú kachexiu výrazne zhoršujú celkový stav pacienta. Tieto dôsledky zahŕňajú:

atrofia kostrového svalstva,
stenčovanie tukovej vrstvy
a iné negatívne javy.

U tretiny pacientov s rakovinou vedie kachexia k smrti. Stav svalov orgánov sa zhoršuje a strácajú schopnosť plne fungovať. Zlá prognóza refraktérnej kachexie.

Ak je metabolizmus výrazne potlačený, potom môžeme povedať, že telo nemá silu odolávať patológii. Pacient v tejto situácii prežije prinajlepšom tri mesiace.

Prijaté včas liečebné opatrenia zabrániť komplexný stupeň kachexia, jej vplyv na očakávanú dĺžku života je nevýznamný.

Video o syndróme anorexia-kachexia:

Rakovinová kachexia je nebezpečná choroba, ktorá sa prejavuje výraznými príznakmi. Pri včasnej diagnóze a správna liečba môžete počítať s priaznivou prognózou. Pozrime sa bližšie na to, čo je kachexia. , aké sú jeho hlavné znaky, etiológia vzhľadu, diagnostické postupy a metódy terapeutickej terapie.

Čo to je?

Rýchla a nadmerná strata telesnej hmotnosti, ktorá vedie k úplnému vyčerpaniu organizmu, sa nazýva kachexia. Najčastejšie diagnostikovaná u pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný malígny novotvar. Kachexia je diagnostikovaná, ak osoba stratila 5% alebo viac svojej celkovej telesnej hmotnosti počas 6-mesačného obdobia.

Rakovinová kachexia sa vyskytuje na pozadí akýchkoľvek malígnych novotvarov, ale najčastejšie postihuje tráviace a dýchací systém. Štatistiky hovoria, že pri 25-55% onkologických ochorení, na pozadí ktorých sa kachexia vyvíja, človek zomrie. Je to spôsobené tým, že kachexia vedie k zlyhaniu životne dôležitých systémov tela. Na tomto pozadí dochádza k porušeniam nezlučiteľným so životom.

Hlavným nebezpečenstvom kachexie je, že v niektorých prípadoch sa nedá vyliečiť. Preto lekári dôrazne odporúčajú ročné rutinná kontrola s absolvovaním všetkých potrebných testov.

Na diagnostiku ochorenia musíte najskôr kontaktovať onkológa, ktorý predpíše ďalšiu konzultáciu v závislosti od umiestnenia nádoru (gynekológ, oftalmológ, gastroenterológ atď.).

Pozrite si videoreportáž o rakovinovej kachexii a dôležitosti nutričnej podpory pre pacientov s rakovinou:

Príznaky a stupeň vývoja ochorenia

Aby bolo možné rýchlo rozpoznať kachexiu pri rakovine a odlíšiť ju od jednoduchého chudnutia z iných dôvodov, je potrebné poznať hlavné klinické prejavy. Tie obsahujú:

Strata asi 50% hmotnosti, stav tela blízky anorektike.
Zmeny farby a stavu pokožky (ochabnutosť, sivohnedý odtieň kože).
Ospalosť.
Trofická zmena nechtovej platničky a kože.
Anémia.
Vrásky.
Podkožné tkanivo sa stáva tenšou.
Strata chuti do jedla, schopnosť pracovať, letargia.
Horúčka.
Zhoršený krvný obeh.
Nízky krvný tlak.
Zápcha, hnačka, vracanie.
Strata zubov.
Znížené libido.
Zhoršená funkcia obličiek (edém).
Dehydratácia.
Svaly a nervových systémov.
Amenorea.

Ako sa kachexia vyvíja, ukazujeme na obrázku:

Intenzita symptómov tiež závisí od stupňa vývoja ochorenia:

Primárny (mierny) stupeň. V tomto štádiu človek stráca až polovicu svojej hmotnosti, podkožná vrstva tuku sa stenčuje. Všetky existujúce chronické ochorenia sú aktivované, ale vnútorné orgány si plne zachovávajú svoju funkciu.
Ťažký. Vyznačuje sa bielkovinovým hladovaním tela po dlhú dobu. Stojí za zmienku, že v Rusku je zriedka diagnostikovaná. Hlavná klinické prejavy sú zhoršená funkcia pečene, silný opuch a hypoproteinémia.
Zmiešané. V tomto štádiu človek pociťuje nedostatok energie, z ktorej väčšinu využívajú rakovinové bunky. Okrem toho existuje nedostatok bielkovín.

Všetky tieto príznaky sú spojené so systematickými poruchami vo fungovaní vnútorných orgánov. V dôsledku toho sa vitamíny a živiny zle vstrebávajú.

Patogenéza ochorenia

Veda ešte úplne neštudovala patogenézu tohto typu ochorenia. Presne sa však ukázalo, že za prvý hlavný faktor na ceste jeho vývoja sa považuje intoxikácia celého ľudského tela látkami vylučovanými rakovinovými bunkami. Druhá zahŕňa vývoj zápalový proces alebo infekcia v mieste nádoru.

Hlavným rozdielom medzi rakovinovou kachexiou je to, že počas jej vývoja dochádza k zvýšeniu veľkosti pečene, rýchlemu rozpadu bielkovín, ale metabolizmus sa nemení. Pokiaľ ide o jednoduché vyčerpanie tela (pôst, diéta a iné dôvody), dochádza k narušeniu samotného metabolizmu, čo má za následok zníženie podkožnej tukovej vrstvy, spomalenie rozkladu bielkovín a atrofiu pečene. Ak v prípade rakovinovej kachexie človek stráca nielen tukové tkanivo, ale aj svaly, potom pri nerakovinovom type sa tukové tkanivo stenčuje.

Hlavné dôvody nedostatku chuti do jedla pri rakovinovej kachexii sú:

bolesť;
gastrointestinálne poruchy;
kompresia gastrointestinálneho traktu nádorom;
chemo- a rádio-žiarenie;
depresívny stav.

Etiológia výskytu

Vedci stanovili niekoľko hlavných faktorov pri tvorbe rakovinovej kachexie. Tie obsahujú:

Hormonálna nerovnováha.
Poruchy metabolizmu a glukózy, fungovanie gastrointestinálneho traktu.
Záchvaty nevoľnosti, vracania, hnačky, alebo naopak časté zápchy.
Patologické zmeny v čuchovej a chuťove poháriky.
Ťažká dehydratácia.
Otrava produktmi rozpadu rakovinových buniek.

Čo je to intoxikácia pri rakovine, popíšeme na obrázku:

Častá a dlhodobá abstinencia od jedla.
Zlyhanie procesu termoregulácie.
Významný rozdiel medzi spotrebovanou a prijatou energiou v tele.
Pooperačné obdobie počas operácie.
Choroby gastrointestinálneho traktu.
Abscesy hnisavého typu a iné.

Počas kachexie spôsobenej malígnym novotvarom vnútorné orgány jednoducho nemajú dostatok živín a kyslíka. Sú absorbované rakovinovými bunkami, čím prispievajú k narušeniu všetkých funkcií v tele. Všetky vnútorné systémy teda sotva majú dostatok energie a potrebných látok na udržanie tela.

Štádiá rakovinovej kachexie

V medicíne existujú tri hlavné štádiá vývoja rakovinovej kachexie:

prekachexia. Strata hmotnosti v tomto štádiu je nevýznamná, je zaznamenaná strata chuti do jedla a znížená absorpcia glukózy;
rakovinové Určené stratou hmotnosti za posledných šesť mesiacov o 5 percent alebo viac;
refraktérna kachexia. Pozorované pri absencii pozitívnych výsledkov rádioterapie a chemoterapie, progresívne zhoršovanie stavu osoby, ako aj úplná neúčinnosť lieky pri pokuse o zvýšenie Celková váha osoba.

Každý prípad je čisto individuálny, takže pri prvom podozrení by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Diagnostické metódy

Diagnóza „rakovinovej kachexie“ je možná iba v prítomnosti malígneho novotvaru. Ak existuje podozrenie na rakovinovú kachexiu, ale prítomnosť nádoru ešte nebola zistená, pacientovi sú predpísané nasledujúce postupy:

röntgen;
MRI alebo CT;
kolonoskopia;

Ako prebieha kolonoskopia, pozri obrázok:

gastroskopia atď.

Lekár tiež vykonáva klinické vyšetrenie vzhľad pacienta, stav kože, svalov a tukových tkanív tela. vymenúva všeobecná analýza moč, bakteriologická kultivácia, celková a biochemická analýza krvi. Potom je naplánovaná konzultácia s lekárom v závislosti od umiestnenia nádoru.

Liečba rakovinovej kachexie

Terapeutická terapia rakovinovej kachexie sa uskutočňuje súčasne s liečbou onkológie, pretože vyčerpanie je v tomto prípade len dôsledkom aktivity rakovinových buniek. Preto po porážke rakoviny bude ľahšie zvládnuť iné sprievodné ochorenia. Celá liečba spočíva v súbore opatrení (výživa, šport, lieky, ožarovanie atď.).

Akékoľvek manipulácie sa vykonávajú iba v špecializovaných ambulanciách potrebné nástroje poskytnúť možné núdzová starostlivosť. Na udržanie tela počas kachexie sú predpísané nasledujúce lieky:

"Megace." Priradené jednotlivo v každom špeciálny prípad v závislosti od štádia kachexie, typu, komplikácií a celkového stavu pacienta. Je to spôsobené tým, že kompozícia obsahuje silné zložky.
"Kokarboxyláza". Často predpisované onkológom, pretože pomáhajú zmierniť bolesť a udržiavať vitálne funkcie interné systémy telo. Pri dlhodobom užívaní normalizuje metabolizmus, pacient postupne priberá.
"Retabolil."
"Hemoferón".
Rybí tuk. Pomáha telu ľahšie znášať chemoterapiu a rádioterapiu. Bolo tiež vedecky dokázané, že pri užívaní rybí olej, ožarovanie rakovinových buniek je úspešnejšie.

Pri rakovinovej kachexii sú akékoľvek manipulácie zamerané predovšetkým na obnovenie výživy, udržanie hmotnosti a blokovanie syndróm bolesti. Ak sa však diagnostikuje závažné štádium kachexie, pacientovi sa musí predpísať:

Vitamínové komplexy.
Aminokyseliny.
Makro a mikroelementy.
Proteínové hydrolyzáty.
Roztoky elektrolytov a glukózy.

Pri diagnostike hormonálna porucha Hormonálna terapia je predpísaná spolu s anabolickými liekmi. Okrem liekovej terapie je potrebná korekcia výživy a ľahká fyzická aktivita. Celkovo môže takáto liečba poskytnúť pozitívne výsledky.

Ak rakovinové bunky postihujú pažerák, žalúdok, dvanástnik atď., liečba neprináša pozitívne výsledky.

To je na dnes všetko vedci planéty pracujú na vytváraní nových a účinné lieky na boj proti úbytku hmotnosti pri rakovinovej kachexii. Ale, bohužiaľ, zatiaľ sa len testujú, takže lekári aktívne používajú staré tradičné liečebné režimy.

Výživa a cvičenie

Výživa pri rakovinovej kachexii by mala zahŕňať vysoký stupeň tukov a bielkovín, no zároveň musia byť ľahko stráviteľné. Nadmerný stres na slabom tele bude nebezpečný.

Do stravy je potrebné zahrnúť vitamínové komplexy makro- a mikroprvkov. Na udržanie sú potrebné aj enzýmové prípravky a enterosorbenty normálna operácia Gastrointestinálny trakt (Enterosgel, Festal, Linex a ďalšie). Na svoje si prídu aj bylinkové poplatky za lieky ktoré podporujú chuť do jedla.

Jedlá by mali byť kvalitné a časté. Akýkoľvek druh stravy by sa mal opustiť, pretože negatívne ovplyvňuje celkový stav tela a môže len zhoršiť situáciu.

Niekedy je pacient predpísaný parenterálnej výživy. Aké komponenty sú zahrnuté v jeho zložení, povieme vám na obrázku:

Čo sa týka športu, je to ťažké fyzické cvičenie sú prísne zakázané. Ľahké cvičenia sú ale nenahraditeľné. Pomôžu udržiavať svalový tonus a budovať svalovú hmotu a kostného tkaniva. Okrem toho zvýšia celkovú odolnosť organizmu a zlepšia náladu. Patrí medzi ne chôdza (najmä na čerstvý vzduch), plávanie, fitness. Lekári odporúčajú aj aerobik, cyklistiku, tenis, skákanie cez švihadlo, jogu, gymnastiku.

Predpovede

Na celom svete bola vykonaná štúdia, ktorá ukázala, že asi 40 % pacientov s rakovinou trpí rakovinovou kachexiou. Všetky majú jeden alebo viac klinické príznaky. Ide o chybnú predčasnú sýtosť, poruchy čuchových a chuťových receptorov, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach. Z týchto dôvodov človek rýchlo stráca telesnú hmotnosť a nedostáva potrebný denný prísun živín a energie.

Potom veľmi skoro nastáva úbytok tukového a svalového tkaniva, svalová nekróza a patologické zmeny vo všetkých orgánoch a systémoch. To nemá priaznivý vplyv na dĺžku života.

Približne 80 % všetkých onkologických pacientov trpí rakovinovou kachexiou, ale iba 20 – 30 % z nich zomiera. hlavný dôvod Tá spočíva v atrofii pľúcnych svalov. Ak je pacientovi diagnostikovaný refraktérny typ kachexie, potom je liečba zbytočná. Priemerná dĺžka života je v tomto prípade asi 3 mesiace.

Rakovinová kachexia je sprievodné ochorenie a je diagnostikovaná iba v prítomnosti nádoru. V závislosti od miesta, stavu tela a prítomnosti iných vážnych chorôb, môžete predvídať možný výsledok. Ak osoba absolvuje každoročnú rutinnú diagnostiku, potom existuje šanca na včasnú detekciu nebezpečných chorôb znateľne zvýšiť. teda možné komplikácie priamo závisí od postoja človeka k jeho zdraviu.

(1 hodnotenie, priemer: 5,00 z 5)

Onkologické ochorenie môže spôsobiť celkové vyčerpanie a oslabenie ľudského organizmu. Kachexia pri rakovine naznačuje bežiace formuláre zhubný nádor - prudký pokles telesná hmotnosť a silná slabosť sú príznakmi onkológie v 3. až 4. štádiu.

Druhy a príčiny vyčerpania

Rýchla strata hmotnosti nie je nikdy bez príčiny – kachexia pri rakovine alebo endokrinných ochoreniach sa vyvinie v obmedzenom čase. Existujú 2 hlavné skupiny príčin vyčerpania:

Exogénne (akékoľvek vonkajšie faktory ovplyvňujúce chudnutie - chronická a dlhodobá podvýživa, psychogénna anorexia, dlhodobá stresovej situácii, ťažké bežné infekčné ochorenia, neustále užívanie liekov s negatívnym vplyvom na hmotnosť);
endogénne (patológia vnútorných orgánov a žliaz s vnútornou sekréciou - choroby hypofýzy a štítnej žľazy, choroby ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, kardiopulmonálne zlyhanie, systémové ochorenia a onkológia).

Po odstránení vonkajších faktorov je možné pomocou kurzovej terapie obnoviť ľudské telo bez zvláštnych ťažkostí a následkov, ale s patológiou vnútorných orgánov môže uzdravenie trvať. dlho a prognóza nebude vždy priaznivá. Najmä ak vyšetrenie odhalí zhubný nádor akejkoľvek lokalizácie.

Najčastejšie sa vyskytujú typy prudkého úbytku hmotnosti a vyčerpania:

psychogénne;
endokrinné;
rakovinová kachexia.

Rýchly úbytok hmotnosti je príznak, ktorý nemožno ignorovať: ak zaznamenáte nevysvetliteľnú stratu hmotnosti, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste čo najskôr zistili príčinu patologického stavu. Často zohráva dôležitú úlohu časový faktor – v onkopatológii je detekcia ochorenia v prvých štádiách prognosticky priaznivým variantom ochorenia.

Symptómy patologického procesu

Najhoršou možnosťou je kachexia pri rakovine. Okrem rýchlo postupujúceho extrémneho vyčerpania sa môžu prejaviť aj tieto prejavy ochorenia:

konštantná a silná slabosť;
rýchly nástup únavy s minimálnym zaťažením;
problémy so spánkom (ťažká ospalosť alebo nespavosť);
letargia, emocionálna apatia a duševné poruchy;
problémy s pokožkou a vlasmi (ochabnutosť, suchosť, bledosť, vypadávanie vlasov);
poruchy príjmu potravy (nedostatok chuti do jedla, dysfágia, nevoľnosť, vracanie);
sklon k zápche;
opuch v končatinách;
časté infekcie dýchacích ciest;
hypotenzia (znížená krvný tlak) so závratmi a mdlobou;
anémia (zníženie hemoglobínu a červených krviniek v krvi);
problémy v ústach (stomatitída, paradentóza, strata zubov);
ženy majú menštruačné nepravidelnosti.

Pri rýchlom úbytku hmotnosti sa vždy objavia ďalšie sťažnosti a príznaky vážne problémy v organizme. Bez ohľadu na to, čo spôsobuje kachexiu - malígny nádor, endokrinnú patológiu alebo psychogénne poruchy - je potrebné okamžite začať so symptomatickou terapiou: strata viac ako 50% pôvodnej telesnej hmotnosti sa môže stať pre človeka nezvratným stavom.

Liečba vyčerpania

Po zistení kachektického stavu a bez čakania na potvrdenie hlavnej diagnózy je potrebné začať liečbu čo najskôr. Hlavné princípy liečby sú:

korekcia dehydratácie (kvapkadlá s živnými roztokmi);
normalizácia výživy (zavedenie dostatočného množstva bielkovín, ľahko stráviteľných tukov, vitamínov a mikroelementov do stravy);
používanie stimulantov chuti do jedla;
predpisovanie liekov na trávenie (enzýmy);
Anabolické steroidy a psychofarmaká sa používajú podľa indikácií.

Dôležitým faktorom terapie je identifikácia a odstránenie hlavnej príčiny patologického stavu. V prípade rakoviny sa operácia vykonáva, keď sa celkový stav zlepší a telesná hmotnosť sa zvýši - chirurgická intervencia na pozadí ťažkej kachexie sa vykonáva iba tým vitálne znaky. Na pozadí endokrinných porúch vedie zavedenie do liečebného režimu liekov, ktoré upravujú hormonálnu rovnováhu rýchle zotavenie hmotnosť. S psychogénnymi faktormi je dôležitá úloha v terapii priradená psychoterapeutovi.

Predpoveď na celý život

Potrebná je potvrdená rakovinová kachexia, pri ktorej je očakávaná dĺžka života obmedzená na krátke časové obdobie symptomatická terapia na zlepšenie celkového stavu chorého človeka. Ťažké vyčerpanie v dôsledku onkológie akejkoľvek lokalizácie je poslednou etapou rakovinový nádor: najčastejšie operácia a medikamentózna terapia Pomáhajú predĺžiť život, ale neliečia. Prognóza života v kachaktickom stave na pozadí malígneho nádoru je nepriaznivá: v prevažnej väčšine prípadov dôjde k smrti v priebehu niekoľkých mesiacov od okamihu výrazného úbytku hmotnosti.

Akákoľvek možnosť zníženia telesnej hmotnosti v krátkom čase je mimoriadne nepriaznivým znakom, ktorý naznačuje potrebu úplné vyšetrenie s povinná liečba vyčerpanie. Diagnostické a liečebné opatrenia nemôžete odložiť - čím skôr lekár stanoví diagnózu, tým väčšia je šanca na zotavenie.

Kachexia je stav extrémneho vyčerpania organizmu. Príznaky tohto stavu: silná strata hmotnosti, spomalenie všetkých fyziologických procesov v tele, maximálne zastavenie akejkoľvek činnosti, mentálne zmeny. Kachexia nie je nezávislá choroba, často je znakom nejakého patologického procesu v tele. Onkologické ochorenia (rakovinová kachexia) môžu viesť k rozvoju kachexie, endokrinné poruchy, choroby tráviaceho systému, duševné poruchy.

Liečba choroby zahŕňa terapiu základného ochorenia, normalizáciu stravy pacienta a užívanie ľudových prostriedkov. Ľudové prostriedky poskytovať komplexné pozitívna akcia na tele, normalizovať metabolizmus a trávenie. Vďaka svojmu komplexnému priaznivému účinku na všetky orgánové systémy a absencii nepríjemných vedľajších účinkov takáto liečba pomôže telu pacienta zotaviť sa.

Príčiny kachexie

V závislosti od etiológie ochorenia existujú:

Exogénne príčiny kachexie:

vedomý pôst;
nedostatočný prísun živín – nútený pôst;
nedostatok chuti do jedla,.

Endogénne príčiny kachexie:

choroba z ožiarenia na posledná etapa(dôsledok vystavenia žiareniu);
poruchy endokrinný systém telo;
porušenie tráviacich procesov, črevné infekcie stenóza pažeráka alebo pyloru;
onkologické ochorenia;
v poslednej fáze;
nervové napätie, duševné poruchy;
choroby spojivového tkaniva, ktoré slúži ako rámec pre všetky orgány tela;
traumatické poranenia mozgu, cerebrálne krvácania, ktoré narúšajú fungovanie hypofýzy alebo hypotalamu
ťažká intoxikácia tela, chronické užívanie alkoholu alebo drog;
dlhodobá chronická dysfunkcia pečene (hepatitída, cirhóza) alebo obličiek;
ťažké zranenia, popáleniny;
zovšeobecnené infekčné procesy, sepsa (otrava krvi);
AIDS.

Dôvody, ktoré vedú k rozvoju kachexie, možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

Nedostatočný prísun živín do tela - hladovanie, ťažkosti so získavaním potravy do tráviaceho systému;
Porušenie procesu trávenia a absorpcie - choroby alebo operácie na žalúdku, črevách;
Zvýšená potreba živín – rekonvalescencia po úrazoch, operáciách, popáleninách;
Rýchla strata živín – ochorenie obličiek, rozsiahle popáleniny;
Intenzifikácia metabolických procesov so zvýšeným katabolizmom - onkologické ochorenia, systémové ochorenia vnútorné orgány, endokrinné patológie, infekčné procesy, intoxikácia.

Príznaky kachexie

Príznaky ochorenia závisia od príčiny patologického stavu, často sú spojené s príznakmi ochorenia, ktoré ho spôsobilo.

Nasledujú príznaky vyčerpania:

Rýchla strata hmotnosti. Pri ťažkom stupni ochorenia môže človek v krátkom čase stratiť až polovicu svojej hmotnosti.
Dehydratácia.
Opuchy končatín v dôsledku pôstu.
Všeobecná slabosť, pokles životne dôležitá činnosť, strata schopnosti pracovať.
Porušenie normálnej štruktúry vlasov a nechtov.
Bledosť kože.
Poruchy trávenia, zápcha, dysbakterióza.
Stomatitída a strata zubov.
Znížená imunita a vývoj infekčných ochorení na tomto pozadí.
Ženy zažívajú poruchu menštruačný cyklus, absencia menštruácie.
Znížený krvný tlak.
Zimomriavky.
Poruchy duševného zdravia: apatia, depresia, zahmlené vedomie.

Čo je kachexia? Klasifikácia choroby.

Kachexia môže byť primárna alebo sekundárna. Primárna forma choroba je vyčerpanie organizmu v dôsledku nedostatku živín. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku dobrovoľného alebo núteného pôstu. Sekundárna kachexia sa vyvíja u pacienta na pozadí iných ochorení. Na obnovenie tela je najprv potrebné liečiť základnú chorobu.

Existujú tri stupne kachexie:

I. Hypotalamická forma. V tomto prípade dochádza k poruchám syntézy peptidov a lipidov, ako aj k poruchám metabolizmu proteínov a lipidov.
II. Kachexínová forma. V tomto prípade dochádza k zvýšenej produkcii kachexínu. Táto látka podporuje procesy katabolizmu (rozklad živín) a inhibuje anabolizmus (syntézu). V tomto prípade dochádza k výraznému úbytku hmotnosti, strate chuti do jedla a narušeniu syntézy neuropeptidov.
III. Anorektická forma. V tomto štádiu sú narušené procesy vstrebávania živín v črevách. V tele dochádza k narušeniu hormonálnej rovnováhy a metabolických procesov. Človek rapídne schudne a dostaví sa anorexia.

V závislosti od pôvodu sa rozlišujú tieto typy chorôb:

Kachexia hypofýzy.
Vyskytuje sa, keď je narušená normálna činnosť hypofýzy. V tomto prípade dochádza k narušeniu syntézy hormónov z tejto žľazy, čo spôsobuje zníženie produkcie hormónov z iných žliaz s vnútornou sekréciou (nadobličky, štítna žľaza, pohlavné žľazy). Príčiny kachexie hypofýzy: trauma, zápal, ischemická alebo hemoragická mŕtvica, nádor v hypofýze.
Mozgová kachexia.
Táto choroba sa môže vyvinúť na pozadí psychická trauma, strach, šok a opotrebovanie psychologický dôvod. Mozgová kachexia je tiež diagnostikovaná, keď je narušené normálne fungovanie hypotalamu a diencefala.
Nutričná kachexia.
Vyvíja sa na pozadí zhoršeného trávenia alebo dlhodobého pôstu. Na pozadí nedostatku živín dochádza k poruchám všetkých orgánových systémov, k poruchám látkovej výmeny, k fyzickým a psychickým poruchám.
Malígna kachexia.
Vyskytuje sa u ľudí s onkologické ochorenia v štádiu, keď sa nádor rozpadá. V tomto prípade sa telo intoxikuje produktmi bunkového rozpadu a hromadí kyselinu mliečnu, ktorá ovplyvňuje fungovanie pečene. Aby sa neutralizoval účinok kyseliny mliečnej, katabolizmus sa zintenzívňuje. Nastáva vyčerpanie.
Srdcová kachexia.
K tomuto vyčerpaniu dochádza terminálne štádium zástava srdca. V tomto prípade žilová krv stagnuje a výživa buniek tela je narušená, čo vedie k narušeniu energetického metabolizmu a rozvoju vyčerpania.
Senilná kachexia.
Táto choroba sa vyvíja u starších ľudí na pozadí senilnej involúcie tela. V tele dochádza k prirodzenému spomaleniu metabolických procesov.

Liečba kachexie

V prvom rade by liečba kachexie mala byť zameraná na odstránenie príčin, ktoré ju spôsobili. Ak bola vykonaná úspešná liečba, čo spôsobilo kachexiu choroby, alebo elimináciu vonkajšie dôvody choroba, potom môžete začať s obnovou tela.

Diéta

Je veľmi dôležité normalizovať výživu človeka. Pacienti s kachexiou musia dodržiavať diétu. V žiadnom prípade nedávajte človeku vysokokalorickú diétu, aby rýchlejšie pribral.. Kachexia nie je len chudnutie, je to narušenie všetkých metabolických procesov a fungovania všetkých orgánových systémov. Preto Z tohto stavu sa musíte dostať postupne, bez drastických dopadov na organizmus.

Ľudia, ktorí sú extrémne podvyživení, často nemajú chuť do jedla a odmietajú jesť. Pre takýchto pacientov musí byť jedlo pestré, chutné a esteticky pekné, aby stimulovalo chuť do jedla.
Zvykanie na jedlo by malo prebiehať postupne. Je lepšie kŕmiť takýchto pacientov v malých porciách, ale často. Najlepšie je jesť v rovnakom čase, keďže telo si na stravu zvykne a v určitom čase začne produkovať tráviace enzýmy.

Strava človeka s kachexiou by mala obsahovať ľahko stráviteľné jedlá bohaté na bielkoviny, vitamíny, minerály a lipidy. Ak neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie, môžete jesť akékoľvek jedlo. Jedlo by malo byť pestré. Na začiatku terapie je však potrebné vyhnúť sa vysokokalorickým potravinám, je lepšie postupne zvyšovať obsah kalórií. Vyprážané jedlá sú kontraindikované. Jedlo pacienta by malo zahŕňať viac zeleniny a ovocie je zdrojom vitamínov a minerálov. Je lepšie vzdať sa živočíšnych tukov, tučného mäsa a rýb.

Ľudové lieky na liečbu kachexie.

Je tu tiež tradičná liečba kachexia. Ľudové lieky normalizujú procesy trávenia a metabolizmu a prispievajú k komplexnej obnove tela. Takéto výrobky sú tiež zdrojom vitamínov a mikroelementov.

Tradičná liečba musí byť komplexná, lieky treba užívať pravidelne a dlhodobo, kým príznaky kachexie pominú. Dlhodobé používanie tradičnej medicíny a stravy pomôže obnoviť normálny stav tela.

Recepty:

Kalamus močiarny. Odvar z tejto liečivej rastliny normalizuje kyslosť. Uvarte 1 lyžičku v 1 pohári vriacej vody. rozdrvený koreň tejto rastliny, vylúhovať v termoske 60 minút, potom prefiltrovať. Vezmite 50 ml pred každým jedlom.
Saxifrage. 1 lyžička. drvené bylinky tejto rastliny sa naparia v 250 ml vriacej vody, nechajú sa 1 hodinu a potom sa prefiltrujú. Celý nálev sa vypije za deň a druhý deň ráno sa pripraví nový. Liečba trvá 20 dní, potom si urobte prestávku 7 dní a opakujte kurz. Bedrenets má všeobecný posilňujúci účinok na telo a normalizuje metabolizmus.
Senovka grécka. Fazuľa tejto rastliny sa používa pri liečbe. Fazuľa sa rozomelie na prášok a naleje sa vriacou vodou. Na 1 pohár vriacej vody vezmite 1 lyžičku. prášok, nechajte 40 minút na teplom mieste. Infúziu pite v malých porciách počas dňa. Liečba trvá mesiac. Kúra zlepšuje činnosť tráviaceho a nervového systému a má celkový posilňujúci účinok.
Adonis (Adonis vernatum). Uvarte 1 polievkovú lyžičku v 1 pohári vriacej vody. l. drvené bylinky tejto rastliny, nechajte 1 hodinu, potom prefiltrujte. Pite 1 polievkovú lyžičku. l. túto infúziu 5-6 krát denne pred jedlom. Tento liek sa používa na nervové poruchy, narušenie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému a na celkovú obnovu tela.
Islandský mach. 2 lyžičky. mach, nalejte 400 ml vody, priveďte do varu, potom nechajte pol hodiny a prefiltrujte. Celý odvar sa pije v malých dávkach počas dňa a čerstvo pripravený ráno. Odvar pomáha pri vyčerpaní organizmu a pomáha normalizovať metabolizmus.
Bylinková zbierka č.1. Zmiešajte rovnaké množstvo bylín rebríka a centaury, listov žihľavy, koreňov a listov púpavy, koreňa kalamusu a lipového kvetu. 1 polievková lyžica. l. tejto kolekcie, nalejte 250 ml vriacej vody, nechajte štvrť hodiny vo vodnom kúpeli, potom nechajte ďalších 15 minút, potom sa prefiltruje. Pite 1/3 pohára trikrát denne pred jedlom.
Bylinková zbierka č.2. Zmiešajte 1 diel listov hríbiku a 2 diely listov lopúcha, lesných jahôd a čiernych ríbezlí. 1 polievková lyžica. l. Táto kolekcia sa naparí v 250 ml vriacej vody, vylúhuje sa v termoske 40 minút a potom sa prefiltruje. Nálev pite počas dňa v štyroch dávkach. Táto kolekcia zlepšuje trávenie a pomáha odstraňovať toxíny z tela.
Ľudové liečiteľstvo č.1. Zmiešajte rovnaké diely ľanových semienok a koreňa kostihoja lekárskeho. Z 1 polievkovej lyžice. l med zmiešaný 1 lyžička. zmesi rastlín a zapíjajú sa vodou alebo čajom po jedle. Liečivo stimuluje metabolizmus a obnovu tela a obsahuje mikroelementy, mastné kyseliny a vitamíny potrebné na liečbu.
Ľudové liečiteľstvo č.2. Zmiešajte 0,5 kg vlašských orechov, 0,1 litra šťavy z aloe, 0,3 kg medu a 4 citróny, rozdrvené spolu s kôrou. Vezmite 1 lyžičku. tohto lieku 3 krát denne, pol hodiny pred jedlom. Tento chutný liek je bohatým zdrojom vitamínov a mikroelementov.Taktiež prebúdza chuť do jedla.

Prognóza a prevencia

Prognóza ochorenia priamo závisí od príčin kachexie. Ak je základná choroba vyliečená, prognóza je priaznivá. O správny prístup a po diéte je možné vyviesť človeka zo stavu vyčerpania a normalizovať fungovanie tela.
Prevencia kachexie zahŕňa prevenciu chorôb, ktoré ju môžu spôsobiť patologický stav. Je tiež dôležité dobre jesť, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.