AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMA

MUZ fogászati ​​klinika №2

BESZÁMOLÓ A FOGORVOSZ MUNKÁJÁRÓL

2008-2010-RE

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kalinyingrád - 2011

Jelentésterv

1. Általános információk …………………………………………………. 3

2. Szekrény felszerelése és munkaszervezése ben

fogorvosi rendelő………………………………….. 4

3. Fogorvos munkája egy terápiában

recepció. …………………………………………………………………… 5-19

4. Egészségügyi és oktatási munka … …………………… 19-20

5. Egészségügyi és járványügyi működési mód

Kabinet…………………………………………………………….. 21-22

6. Következtetések ………………………………………………………… 23-28

1. Általános információk

1991 augusztusa óta dolgozom a 2. számú fogászati ​​klinikán. A 2. számú Poliklinika a felnőtt lakosság terápiás és megelőző fogászati ​​ellátását végzi.

A klinika egy kétszintes átalakított épületben található, a címen: st. Proletarszkaja d.114. A poliklinikán a fogorvosi egységek sűrített levegővel történő ellátására szolgáló kompresszorszoba, központi mosó- és sterilizáló helyiség, gyógytorna és röntgen szoba, recepciós pult található. A poliklinika két műszakban működik 7.45-20.15 szombaton 9.00-15.00 között 2 orvosi részleg és egy műfogsor működik. NÁL NÉL egészségügyi osztályok 6 terápiás szoba, 1 sebészeti, 1 parodontológiai szoba, akut fájdalom szoba található. A kezelőszobák modern fogászati ​​fúrógépekkel felszereltek. A sűrített levegőt központilag szállítják az összes turbinaegységhez.

2. Az iroda felszereltsége és a fogorvosi rendelőben a munkaszervezés

A rendelő, ahol fogorvosi pácienseket fogadok, megfelel az egészségügyi és higiéniai előírásoknak. "Marus" fogászati ​​egységgel felszerelve. Van hideg-meleg víz, a szükséges eszközök, korszerű hazai és import érzéstelenítő készlet ill töltőanyagok.

A recepción a terhelés elsődleges kuponokból és ismételt betegekből áll.

Azon az elven dolgozom, hogy az első látogatás alkalmával a higiénia maximális száma.

A recepció fő feladatai:

1. A lakosság minősített segítségnyújtása.

2. Egészségügyi és nevelőmunka végzése, szájhigiénia oktatása.

3. Fogászati ​​betegségek megelőzése.

3. Fogorvos munkája terápiás rendelésen.

Az elmúlt években a fogorvosi munka jelentős változásokon ment keresztül az alábbiak miatt:

1. Turbina beépítés, amely lehetővé teszi a korszerű tömőanyagok alkalmazását, valamint fájdalommentessé és gyorssá teszi a kemény fogszövetek előkészítését.

2. Hatékonyabb fájdalomcsillapítás (alfacain, ultracain, ortocoin, ubesztezin).

3. Modern töltőanyagok (fény- és kémiai selejtezésű kompozitok).

4. Endodontiás tömőanyag: fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő, helyreállító tulajdonságú paszták a fogcsatornák tömésére, guttapercha tűk és endodonciai műszerek.

A következő betegségekben szenvedő betegeket látok:

1. A fog szöveteinek szuvas károsodása.

2. A fogszuvasodás bonyolult formái.

3. A fogak traumás károsodása.

4. A fogszövetek nem szuvas elváltozásai.

5. A fogszövetek kombinált pusztítása.

Az iroda rendelkezik hazai és import töltőanyag készlettel. A hazaiak közül leggyakrabban a következő anyagokat használom: unifas, foszfátcement, szilidont, szilicin, stomafil tömésekhez.

Nál nél mély szuvasodás Terápiás betétekhez olyan gyógyszereket használok, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak és elősegítik a pótdentin képződését: Calmecin, Calradent, Life, Daikal.

Munkám során előnyben részesítem a kompozit töltőanyagokat. Az üvegionomer cementek stabilizálják a folyamatot, mivel hosszú ideje fluorionok szabadulnak fel. Cementeket használok, mint például stomafil, ketak moláris, szélmérő. Ezeket a cementeket párnázóként, gyógyászati ​​és helyreállítóként használják. Előnyeik: könnyű használhatóság, fokozott tapadás, biokompatibilitás a fogszövetekkel, magas fluorid felszabadulás, alacsony oldhatóság, szilárdság.

A kompozit anyagok kémiai és fénykeményítést alkalmaznak.

Tól től kémiai elérhető: alfadent, unifil, kompokur, karizma stb.

Tól től fényre gyógyított : herculite, filtek, valux, filtek-suprem, pont, admira.

Az alábbiakkal rendelkeznek pozitív tulajdonságait: színstabilitás, jó szélső illeszkedés, szilárdság, jó polírozhatóság.

A kompozit anyagokkal szemben támasztott követelmények:

1. Jó alkalmazkodás.

2. Vízállóság.

3. Színstabilitás.

4. Egyszerű felhordási technika.

5. Megfelelő mechanikai szilárdság.

6. Munkaidő elegendősége.

7. Szükséges kikeményedési mélység.

8. R-kontraszt.

9. Jó polírozhatóság.

10. Biológiai tolerancia.

Szabványos alkalmazási séma kompozit anyagok:

1. Szuvas üreg előkészítése.

2. Színválasztás.

3. Tömítés felhelyezése.

4. Pácolás.

5. A sav semlegesítése.

6. Szárítás.

7. Ragasztó felvitel.

8. A fog anatómiai alakjának helyreállítása.

9. A töltelék tonizálása.

10. Az utasítások szigorú betartása.

Kompozitok osztályozása

Kikeményedési módszer Cél

A kémiai fényosztály A

Por + gyógyítható I. és II. osztályú üregekhez.

Folyékony one paszta B osztály

Paszta-paszta üregekhez III és

A fogorvosi gyakorlatban a leggyakoribb betegség a fogszuvasodás.

A leggyakoribb osztályozás klinikai és anatómiai, amely figyelembe veszi a szuvas folyamat terjedésének mélységét:

fogszuvasodás a foltos szakaszban;

repedés fogszuvasodás;

felületes fogszuvasodás;

· közepes szuvasodás;

mély szuvasodás.

Az üregek anatómiai osztályozása Black szerint, figyelembe véve a lézió lokalizációjának felületét:

1 osztály- a szuvas üregek lokalizációja az őrlőfogak és a premolárisok természetes repedéseinek területén, a metszőfogak és őrlőfogak vak gödreiben.

2. évfolyam- őrlőfogak és premolárisok oldalsó felületén.

3. évfolyam- a metszőfogak és szemfogak oldalsó felületén a vágóél integritásának megsértése nélkül.

4. osztály- a metszőfogak és a szemfogak oldalsó felületén a korona szögének és vágóélének integritásának megsértésével.

5. osztály- a nyaki régióban.

Alapelvek és sorrend helyi kezelés fogszuvasodás:

1. Érzéstelenítés. Az érzéstelenítési módszer megválasztását a beteg klinikai és egyéni jellemzői határozzák meg. A munkahelyen hazai és import érzéstelenítők is találhatók.

Jelenleg határozottan kijelenthetjük, hogy a fájdalommentes fogászati ​​kezelés problémája megoldódott. Az alkalmazott articain alapú fájdalomcsillapítók mind a bármilyen lokalizációjú és mélységű fogszuvasodás, mind a pulpitis minden formája esetén enyhítik a fájdalmat. A hatékonyság megközelíti a 100%-ot. A felső állkapocs főként infiltrációs érzéstelenítést alkalmaznak a gyökércsúcs régiójában. A mandibula A legnagyobb hatást a mandibula condylaris nyúlványa közelében végzett érzéstelenítés éri el. Módszertan: maximum nyitott száj a tűt 2 cm-rel az alsó őrlőfogak rágófelülete fölé - mediálisan felfelé, a hallójárat irányába - fecskendezték be. Az érzéstelenítés időtartama 2-4 óra.

2. A szuvas üreg nyílása: a zománc túlnyúló éleinek eltávolítása, amely lehetővé teszi a bemenet kiterjesztését a szuvas üregbe.

3. A szuvas üreg tágulása . A zománcélek egybeesnek, az érintett repedéseket kimetsszük.

4. Necroectomia . Az összes érintett szövet eltávolítása az üregből és fogszuvasodás detektor használata az érintett dentin azonosítására, és az egészséges területeken nem hagy nyomot.

5. Szuvas üreg kialakulása. A tömítés megbízható rögzítésének feltételeinek megteremtése.

Az üzemeltetési technológia feladata- üreg kialakulása, amelynek alja merőleges a fog hossztengelyére (meg kell határozni a dőlés irányát), és a falak párhuzamosak ezzel a tengellyel és merőlegesek az aljára. Ha a lejtő a vesztibuláris oldalra irányul - a felső részére fogak rágásaés a szájban - az alacsonyabbaknál több, mint 10-15 °, és a falvastagság jelentéktelen, akkor megváltozik a fenék kialakításának szabálya: ellenkező irányú hajlásnak kell lennie. Ez a követelmény abból adódik, hogy a tömítésre ferdén, sőt függőlegesen ható okklúziós erők kiszorító hatást fejtenek ki, és hozzájárulhatnak a fogfal kipattogásához. Ehhez egy további üreg kialakítására van szükség a fenék irányában, hogy a rágónyomás erőit a vastagabb, következésképpen a mechanikailag erősebb szöveti területeken eloszlassák. Ezekben a helyzetekben a keresztirányú intertuberkuláris horony mentén további üreg alakítható ki az ellenkező (vestibularis, orális) falon a főüreg oldalára való átmenettel. Meg kell határozni a kiegészítő üreg optimális alakját, amelyben a rágónyomás összes komponensének újraelosztásának legnagyobb hatását lehet elérni a zománc és a dentin minimális sebészeti eltávolításával és a pulpa legkevésbé kifejezett reakciójával.

A rágónyomás erők hatásának szabályszerűsége a fog szöveteire és a tömőanyagra.

a - a fog függőlegesen helyezkedik el; b - a fog hajlamos.

R, Q, P - az erők iránya.

A kóros folyamat gyakran túlmutat a szuvas üregen, és a pulpa és a parodontium részt vesz a folyamatban.

Az elmúlt években a fogorvosi rendelő látogatásának érzelmi felfogása jobbra változott, köszönhetően a modern, articain alapú fájdalomcsillapítók használatának. A gyógyszer alacsony toxicitása, gyors behatolása a szövetekbe, gyors eltávolítása a szervezetből, magas érzéstelenítő hatás lehetővé teszi a fogászati ​​betegek kezelését szélesebb körben: terhes nők, idősek, gyermekek. Az Ultracaine nem tartalmaz tartósítószert, amely okozza allergiás reakciók. A metabiszulfát-antioxidáns, az adrenalin oxidációját megakadályozó anyag koncentrációja minimális és 0,5 mg/1 ml oldat. Az Ultracaine 6-szor hatékonyabb, mint a novokain és 2-3-szor hatékonyabb, mint a lidokain, az érzéstelenítés gyors kezdete 0,3-3 perc. lehetővé teszi a kedvező pszicho-érzelmi háttér fenntartását, a vezetési érzéstelenítés infiltrációval való helyettesítésének lehetőségét, amikor az alsó állkapocson dolgozik. Az ultrakain fent felsorolt ​​tulajdonságai lehetővé teszik a felhasználását széles választék fogászati ​​betegségek, különösen a pulpitis kezelésében.

A pulpitis osztályozása:

korlátozott;

diffúz.

2. Krónikus

szálas;

· gangrénás;

hipertrófiás.

3. Krónikus pulpitis súlyosbodása

Pulpitis kezelése:

I. Pépeltávolítás nélkül.

1. A teljes pép tartósítása.

2. Vitalis amputáció.

II. A pép eltávolításával.

1. A létfontosságú kiirtás módja.

2. A devitalis irtás módszere.

3. A devitális lőszer módszere.

A csatorna lezárt, nem éri el a 2 mm-t (a Semashko-ról elnevezett MMSI adatok), figyelembe véve a perapikális szövetek állapotát. Töltőanyagok

1. Műanyag:

nem keményedő;

keményedés.

2. Elsődleges kemény.

Műanyag keményítő anyagok endo-sealernek vagy pecsételőnek nevezik.

Több csoportra oszthatók:

1. Cink-foszfát cementek.

2. Cink-oxid és eugenol alapú készítmények.

3. Epoxigyanta alapú anyagok.

4. Polimer anyagok kalcium-hidroxidot tartalmaz.

5. Üvegionomer cementek.

6. Rezorcin-formalin gyanta alapú készítmények.

7. Kalcium-foszfát alapú anyagok.

A csatornatömés modern paszták és guttapercha tűk segítségével történhet. Praxisomban leggyakrabban endometazont, cink-eugenol pasztát és rezorcin-formalin gyanta alapú pasztát használok. Külön szeretném megjegyezni az endometazonnal végzett munkát.

Az endometazon hormonkészítményeket, timolt, paraformaldehidet, folyékony eugenolt, ánizscseppeket tartalmazó töltőpaszta. Ha csatornákat tölt meg ezzel a pasztával, jó terápiás hatás. A formaldehid antibakteriális tulajdonságai lehetővé teszik, hogy a gyökércsúcsoknál csontpusztuló krónikus parodontitis kezelésében is alkalmazható legyen. A hormonális gyógyszerek csökkentik a fájdalmat és a gyulladást, plasztikusan hatnak a parodontiumra.

A gyökértömést oldalsó kondenzációs módszerrel végzem, ami a következő.

1. A fő guttapercha csap kiválasztása (Master point).

A csatorna apikális részének (Masterfile) feldolgozására használt, az utolsó endodontiával megegyező méretű szabványos guttapercha oszlopot veszünk és illesztünk a csatornába. A csap 1 mm-rel nem éri el a fiziológiás hegyet.

2. Szóró kiválasztása.

A szórót a Master reszelő méretével vagy egy mérettel nagyobbra kell kiválasztani, hogy ne menjen túl az apikális lyukon A szóró munkahossza 1-2 mm legyen. rövidebb, mint a csatorna munkahossza.

3. Bevezetés az endotömítő csatornába.

Endosolázóként AN +, endometazont használok.Az anyagot az apikális foramen szintjéig vezetjük be a csatornába és egyenletesen oszlik el a csatorna falai mentén.

4. A főcsap bevezetése a csatornába.

A csapot töltőanyaggal borítják, és lassan behelyezik a csatornába a munkahosszáig.

5. A guttapercha oldalirányú kondenzációja.

A gyökércsatornába egy korábban kiválasztott szórót helyezünk, miközben a guttaperchát a csatorna falához nyomjuk.

6. Távolítsa el a szórófejet és helyezzen be egy további csapot.

7. A guttapercha oldalirányú kondenzációja, a szóró eltávolítása és a második kiegészítő csap behelyezése.

A műveletet addig ismételjük, amíg a csatorna teljesen el nem záródik, azaz amíg a szóróanyag abbahagyja a csatornába való behatolást.

8. A felesleges guttapercha és paszta eltávolítása.

9. A tömés röntgen minőségellenőrzése.

10. Kötözés felhelyezése.

A parodontitis osztályozása:

I. Akut parodontitis

· savós;

gennyes.

II. Krónikus parodontitis

szálas;

· granulálás;

granulomatózus.

III. Krónikus parodontitis súlyosbodása.

Az egygyökerű fogak akut parodontitiszének és krónikus fogágygyulladásának súlyosbodását altatásban kezelik egy vizitben a felsorolt ​​paszták és guttapercha tűk valamelyikével, és elküldik sebészeti helyiség vágáshoz a gyökércsúcs vetületi területén.

A parodontitis destruktív formáinak kezelése több szakaszban történik. A csatorna ideiglenes feltöltéséhez kalcium tartalmú készítményeket használok: "Kollapan", "Kalasept", amelyek lehetővé teszik, hogy sikeresen megbirkózzon a periapikális fertőzéssel és a csontszövet pusztulásával. A 6 hónap elteltével ismételt R-képek vagy a csontpusztulás csökkenését vagy a később csontot alkotó csonttrabekulák szerkezetének helyreállítását mutatják, ami a páciens immunrendszerének állapotától függ. Ha a konzervatív módszer nem eredményezte a kívánt hatást, akkor a beteget a sebészeti helyiségbe küldik a ciszta vagy cisztogranuloma eltávolítására.

A hosszú távú eredményeket 3-6 hónap múlva a sebésszel együtt ellenőrizem. A műtét után a fogak mozdulatlanná válnak, majd 3-6 hónap múlva az R-képen a ciszta helyén csontszövet látható.

Az átjárhatatlan gyökércsatornákkal rendelkező fogak kezelésénél réz-kalcium-hidroxid depoforézist alkalmazok. Ezenkívül ezt a módszert a csatorna tartalmának súlyos fertőzése, a műszer törése esetén alkalmazzák a csatorna lumenében (anélkül, hogy a csúcson túlmenne).

A pácienssel való munka során elmagyarázom neki a választott kezelési módszert és a lehetséges szövődményeket, a gyökerek eltávolításának szükségességét és az időben történő protéziseket. A hatás magyarázata rossz szokások a szájüreg állapotáról.

Az iroda és a poliklinika felszereltségének folyamatos fejlesztése ill fogászati ​​anyagok lehetővé teszi a betegek modern szintű fogadását.

Munkavégzés modern töltőanyagokkal

A tömés a fogszuvasodás és szövődményei kezelésének utolsó szakasza, melynek célja az elvesztett fogszövet töméssel történő pótlása.

A kezelés sikere nagymértékben függ a megfelelő anyag kiválasztásának és racionális felhasználásának képességétől.

NÁL NÉL mostanában széleskörű felhasználás fényre keményedő kompozit anyagokat kapott, amelyek számos mutatóban tökéletesen utánozzák a fogszöveteket. Az olyan tulajdonságok, mint a színskála, az átlátszóság, a kopásállóság és a polírozhatóság nagymértékben kibővítették a fogpótlás nélküli fogpótlás lehetőségeit. A sérült fogak közvetlenül a szájüregben, egy látogatás során történő helyreállítását helyreállításnak nevezik.

Töltés - tiszta orvosi eljárás míg a restaurálás az orvosi és a művészi munka elemeit ötvözi.

A helyreállítás (feltöltés) szakaszai:

1. Beteg felkészítés.

2. Fog előkészítés.

3. Restaurálás (feltöltés).

Meg kell tanítani a pácienst a helyes fogmosásra, a fogászati ​​lerakódások eltávolítására, ha szükséges, el kell küldeni fogágyorvosi rendelőbe. Összes sebészeti beavatkozások kezelés előtt végezze el. Az ínyszövet javítása azért is fontos, mert a maximális hatást még egészséges fogak és halványrózsaszín íny kombinációjával érjük el.

A fényre keményedő anyagokkal történő fogpótlás fő követelménye az utasítások pontos és módszeres betartása. Csak az összes technológiai lépés befejezése után érhető el a kompozit szükséges tapadása a fogszövetekhez, és jó kozmetikai eredmény érhető el. Annak ellenére, hogy a különböző cégek kompozitjainak felhasználása között eltérések vannak, vannak általános munkaelvek.

A fog helyreállítására való előkészítése a következő manipulációkat foglalja magában:

1. A megváltozott szövetek eltávolítása.

2. A zománc széleinek kialakulása.

3. A lepedék eltávolítása a fog felszínéről.

4. Prizmák nyitása.

5. Nedvességtől és kiszáradástól való elkülönítés.

6. Tömítés felhelyezése.

7. A helyreállítás alapjainak kialakítása.

8. Fogzománc maratása.

9. Alapozó felhordás.

10. Ragasztó felvitel.

Meg kell állni a fog előkészítésének bizonyos szakaszaiban, nevezetesen a zománcprizmák kinyitásakor. Ez a kissé konvencionális kifejezés a prizma gerendáit borító felületi legvékonyabb szerkezet nélküli zománcréteg eltávolítását jelenti. Úgy gondolják, hogy a szerkezet nélküli réteg eltávolítása, majd a zománc savval történő maratása kedvező feltételeket teremt a kompozit rögzítéséhez. Ez különösen fontos olyan esetekben, amikor a kompozitot a zománc jelentős felületére hordják fel (hipopláziával, erózióval, a korona egy részének repedésével).

Fogzománc maratása az anyaghoz mellékelt utasításoknak megfelelően gyártva. Emlékeztetni kell arra, hogy nem szabad megengedni a túlzott maratást, mivel a zománc változó szerkezete nem biztosítja optimális feltételeket tapadás. Nagyon fontos a sav vagy a gél gondos eltávolítása. Időben a maratási terület mosása legalább 20 másodperc legyen. Ezt követi az alapos légszárítás.

A dentin maratását a zománc maratásával egyidejűleg végezzük. Ezzel eltávolítjuk az elkenődött réteget, és kollagénközi réseket hozunk létre, amelyeket primerrel töltünk ki.

Az alapozót tiszta ecsettel hordjuk fel dentin, és 30 másodperc múlva. A pisztoly levegője eltávolítja a készítmény felesleges illékony komponenseit, a zománcra kerülő alapozó nem befolyásolja a kompozit tapadását.

Ragasztó alkalmazása a fog tömésre való előkészítésének utolsó lépése. A ragasztót ecsettel, majd légsugárral juttatjuk be az üregbe

egyenletesen elosztva a falak mentén. Ha a ragasztó kémiailag kikeményedett (kétkomponensű), akkor nem kell megvilágítani, de ha fényre keményedik (egykomponensű), akkor a lámpa visszaveri. Általában 10 másodperc.

A fog helyreállítása (tömése).

Ez a szakasz a következőket tartalmazza:

1. Horgony bemutatása.

2. A kompozit alkalmazása.

3. A kompozit kikeményítése.

4. A restauráció felületének kialakítása.

5. Reflexió befejezése.

1. A fog jelentős károsodása esetén horgonycsapokat használok. A horgonycsapoknak van különböző típusok, méretek - a szakasz hossza és átmérője 1 és 10 egység között változik. A helyreállítás fontos szakasza a horgony felszerelése. A horgonynak egy bizonyos mélységig szorosan illeszkednie kell a csatornába. Szerintem a legoptimálisabb a gyökér 2/3-a az elülső fogcsoportban és legfeljebb ½ az oldalsó fogaknál. A horgonycsapokat ütközésig csavarják be, speciális szerszámmal, feloldva a szirmokat. A horgonyokat mindig fényre keményedő Opak anyaggal fedem be, hogy elkerüljem a fő kompozit rétegén keresztül történő áttetsződését.

2. A kompozit bevezetése hibás simítóval történik. Mély üregeknél a kompozitot rétegekben (3 ml-ig) alkalmazzák. Ez különösen fontos a fényre kötő anyagoknál. A kompozit felületén kialakított „kitörés”, az úgynevezett „oxigén-gátolt réteg”, biztosítja a kompozit rétegeinek ragasztóanyag nélküli összekapcsolását. Ez a réteg nem sérülhet - mosható, szennyezett. Az anyag kikeményedése a fényforrástól távolodó irányban megjelenő zsugorodáshoz kapcsolódik.

3. A következő lépés a csiszolás és polírozás. Először is el kell távolítani a felesleges anyagokat fúrók segítségével. Fontos a felületi forma főbb részleteinek kialakítása: a metszőfogak hosszanti csíkjai, a csücskök és az őrlőfogak repedései. A hibák kijavítása és utánfényezése után a restauráció felületét műanyag vagy gumi fejekkel polírozzuk. Az érintkező felületek polírozása csíkokkal és fogselymekkel történik. A restauráció végső feldolgozása szivacsokkal és polírozó pasztákkal történik. A munka végén egy végső reflexióra kerül sor. Maximális hatás a fénysugár merőleges helyzetével érhető el.

4. Egészségügyi és oktatási munka

Bármely ország számára olcsóbb egy betegség megelőzése, mint a kezelése, ezért az egészségnevelésnek állami programnak kell lennie.

A fogorvos köteles egészségügyi és oktatási munkát végezni a lakossággal. A szájüreg állapotának 70%-a magától a betegtől függ. Először is, hogyan és mivel mos fogat. A háztartási paszták erősen lúgos, alacsony fehérségű krétát használnak és nagyszerű tartalom erősen koptató alumínium- és vas-oxidok. Emiatt pasztáink nem haboznak jól és szürkés színűek. Folyamatos használatuk a zománc elvékonyodásához vezethet. A nyugati cégek által használt kréta mentes ezektől a hiányosságoktól. A pasztákba antimikrobiális komponenseket, növényi kivonatokat, ásványi gyantákat, fluort visznek be.

Az orosz, bolgár, indiai paszták 90%-ban higiénikusak.

Pácienseim figyelmébe ajánlom a Colgate, Blend and Honey, Signal, Pepsodent paszták. Ezek a paszták klórhesedint tartalmaznak – amely segít a bakteriális lepedék leküzdésében, tisztítószereket, fluort. A fluorozott paszták hatékonysága a fogszuvasodás elleni küzdelemben 30%.

Beszélgetek a betegekkel. A beszélgetések listája:

1. Szájhigiénia.

2. Hogyan válasszuk ki a megfelelő fogkefét és pasztát.

3. Fogászati ​​betegségek megelőzése.

A rossz szokásokról magyarázó munkát végzek.

Három beszámolási időszakban készítettem és hallottam orvosi konferenciákon kivonatokat a témában:

1. HIV fertőzés a szájüregben.

2. Gyökérkezelési technika.

3. Hibák és szövődmények a csatornaműszerezés során.

5. Egészségügyi és járványügyi rendszer az irodában

A fogorvosi rendelő, ahol dolgozom, megfelel az egészségügyi előírásoknak (24 nm). Hideg és meleg víz rendelkezésre állása. A szekrény baktericid lámpával van felszerelve, amely naponta háromszor 30 percre bekapcsol. Vannak központi levegős sterilizátorok. Munkájukról naplót vezetnek. Eldobható maszkot, kesztyűt, védőszemüveget használok.

Naponta háromszori nedves tisztítás 5% lizitollal vagy alominal 5% vagy septodor-forte-val.

Általános takarítás havonta egyszer.

Be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat és az AIDS és a VG "B" önfertőzésének megelőzésére irányuló intézkedéseket. Ha vér kerül a kéz ép bőrére, a vért száraz törlőkendővel kell eltávolítani, majd 70 °-os alkoholos oldattal vagy klórhexidin 0,5% -os alkoholos oldatával kétszer le kell törölni, szappannal kezet kell mosni és alkohollal kezelni.

Ha vér került a sérült bőrre, a sebből vért kell kinyomni, 5%-os jódoldattal be kell kenni, szappannal kezet kell mosni és 70%-os alkoholos oldattal kezelni.

Minden manipulációt a betegekkel gumikesztyűben, maszkban, szemüvegben végeznek.

Ha nyál kerül a szem nyálkahártyájára, vízzel vagy 1%-os bórsavoldattal le kell mosni, és néhány csepp ezüst-nitrátot kell bevinni. Az orrnyálkahártyát 1%-os protargololdattal, a szájat és a torkot ezenkívül (vizes öblítés után) 70%-os alkoholos oldattal vagy 1%-os bórsavoldattal javasolt kezelni.

A kesztyű levétele után a kezet 70%-os alkohollal és szappannal kezeljük.

Tippek fúrókhoz, ürítőkhöz, ultrahangos műszerekhez, tű nélküli fecskendőkhöz, miután minden pácienst 70%-os alkohollal megnedvesített steril törlőkendővel (kétszer) áttörölnek. A műszak végén 6%-os hidrogén-peroxidban 1 órán át.

A visszapillantó tükröket 6%-os hidrogén-peroxid oldattal ellátott tárolóüvegbe gyűjtik, majd vízzel, mosó-fertőtlenítő oldattal 15 percig mossák, leöblítik, törlőkendővel megszárítják és 0,5%-os alkoholos klórhexidin vagy 70%-os alkoholos oldatba merítik. alkoholt 30 percig. Ezt követően a "tiszta tükröket" áthelyezik a tartályba.

A modern aszeptikus oldatok, mint például a septador-forte, lizitol (5%), nem igényelnek tisztítóoldattal történő előkezelést.

Burs - használat után 1 órára septador-forte oldattal ellátott edénybe merítjük. Miután 3-5 percig ecsettel, pálcikával öblítsük le. Ezt követően a fúrókat előzetes sterilizálásnak vetjük alá, és 15 percig expozíciónak vetjük alá. Ezután a fúrókat kefével mossuk. Öntözés 10 percig desztillált vízzel, levegős sterilizálási módszer 180 °-os hőmérsékleten és 1 óra Petri-csészében. A használt fúrókat a "Rúdfertőtlenítő" tartályba kell helyezni.

A kezelés során használt összes többi eszközt a megelőzés érdekében teljes kezelési ciklusnak vetik alá. vírusos hepatitiszés az AIDS. Közvetlenül használat után a műszereket "Öblítés fertőtlenítő oldatban" feliratú fertőtlenítő oldatban leöblítjük és 1 órára lizitollal vagy alominállal a "Műszerfertőtlenítés" tartályba merítjük. Ezután 3-5 percig folyó víz alatt mossuk.

Minden műszert, beleértve a cellulóz extraktorokat és az újonnan beszerzett csatornatöltőket is, alkoholos fertőtlenítésnek, vizes mosásnak, sterilizálás előtti kezelésnek és sterilizálásnak kell alávetni.

Ne legyen semmi felesleges az orvos asztalán. Az asztalt 6%-os hidrogén-peroxid oldattal vagy fertőtlenítőszerrel kell letörölni.

A vattapamacsoknak sterilnek kell lenniük (gőzsterilizálás 120 fokos hőmérsékleten 20 percig, csere 6 óra elteltével).

következtetéseket

A 90-es évektől hazánkban végrehajtott reformok a fogorvosi ellátást is érintették – elkezdtek működni a piaci tényezők, megjelent a verseny, a betegeknek lehetősége volt rendelőt és kezelőorvost választani.

Jelenleg határozottan kijelenthetjük, hogy a fájdalommentes fogászati ​​kezelés problémája megoldódott. Használt fájdalomcsillapítók

Az "Ultracain" enyhíti a fájdalmat mind az üreg bármely lokalizációjú és mélységű fogszuvasodása, mind a pulpitis minden formája esetén. A hatékonyság megközelíti a 100%-ot.

A betegekért folyó versenyharcban leginkább a magasan kvalifikált fogászati ​​ellátásra kell figyelni rövid időszak, melynek eredményeként a fogorvosi látogatások száma minimálisra csökken a hatékony felhasználás miatt. modern technológiaés anyagok; valahogy telekocsi érzéstelenítés, amely lehetővé teszi a páciens érzékenységének teljes eltávolítását az orvos műszeres manipulációival és a fogak kompozit anyagokkal történő helyreállításával szemben, amelynek előnye, hogy a munkát egy látogatás során végzik el, és a beteg nem tapasztal kellemetlen érzést elfordított fogak jelenléte. Félévente egyszer a páciens felkeresi a fogorvost, hogy polírozza a felületet.

A helyreállítási munkák során anyagokat használnak magas színvonalúés olyan berendezés, amely lehetővé teszi a fog üregének vibráció nélküli megnyitását.

A fogorvosi rendelők és rendelők páciensei körében az utóbbi időben megnőtt az érdeklődés a fogászati ​​kezelés esztétikai oldala iránt, a természetes fogaktól színben nem eltérő tömések iránti vágy.

Ebben a tekintetben továbbra is komoly problémát jelent a kompozit anyagokkal való munkavégzés módszereinek képzése. Jelenleg a magasan kvalifikált szakember imázsának kialakítása lehetetlen bemutatkozása nélkül gyakorlati tevékenységekúj generációs fényre keményedő kompozit anyagok.

Az összoroszországi fogászati ​​fórumokon, fogorvosi szemináriumokon, orvosi konferenciákon való részvétel lehetővé teszi számunkra, hogy jobban megismerjük a fogászat vívmányait, és lehetőséget adunk a fogászati ​​betegségek kezelésének modern módszereinek elsajátítására is.

Három beszámolási évre 2002-2004 terápiás rendelésen.

Munkanap	165	134	187
Elfogadott betegek	1894	1425	1526
Elfogadott elsődleges betegek
Tömött fogak (összesen)	1930	1465	1767
Töltött fogak fogszuvasodás ellen	1540	1167	1315
A fogszuvasodás bonyolult formái	390	298	452
Bonyolult fogak gyógyultak egy látogatás alatt	283	223	290
Teljesen fertőtlenített	228	133	150
Az UET fejlesztette	8101,95	6900,25	10446,45
MÉG 1 látogatásra.	4,3	4,8	6,8
UET 1 csatornázásért	35,5	51,8	69,6

MINŐSÉGI MUTATÓK

KÖVETKEZTETÉSEK

1. 2003-ban a munkanapok számának csökkenése tapasztalható, mivel a poliklinikán nagyjavítás zajlott. Ezt a 12 nap biztosításával összefüggésben a szabadság napok számának növekedése is befolyásolta extra napok veszélyes anyagok kezelésére.

2. 2003-ban csökkent a naponta felvett betegek száma a poliklinika rekonstrukciója, a rendelők korszerű fogászati ​​egységekkel való újrafelszerelése miatt. Munkájuk során ők

korszerűbb könnyű-polimer anyagokat használnak, amelyek több időt igényelnek ehhez a munkához.

3. Csökkent a naponta leadott tömések száma a korszerű könnyűpolimer anyagokkal végzett megelőző és helyreállítási munkák miatt, amelyek megmunkálása több időt igényel.

4. A szuvasodás kezelése 14,6%-kal csökkent, mivel a korábban már kezelt fogakon amputációs módszerrel és túlkezelt gyökérkezeléssel 15,8%-kal nőtt a szuvasodás szövődményes formáival rendelkező fogak kezelése.

5. A szuvasodás szövevényes formáival rendelkező fogak kezelési aránya a korszerű endodonciai műszerek, gyökértömő anyagok használatának köszönhetően nőtt.

6. A korszerű érzéstelenítők és endodontiai műszerek alkalmazása 2004-ben 10,5%-kal tette lehetővé a szuvasodás bonyolult formáinak egymenetes kezelési módszerének szélesebb körű alkalmazását 2003-hoz képest. A szuvasodás szövevényes formáinak több mint 64%-át 1 vizittel kezelik.

7. A betegeket elsősorban előjegyzés alapján fogadják. Ez magyarázhatja a fertőtlenített betegek számának csökkenését.

8. A napi UET összegének emelése 2004-ben. 277. számú végzéssel a munka átállása és a szuvasodás bonyolult formáinak kezelése 1 vizitben érintett.

9. Az ismételt fogorvosi látogatást igénylő korszerű tömőanyagok, endodonciai műszerek, depoforézis alkalmazása miatt az SU 1 higiéniával nőtt. Ezt a 277. számú megbízáson végzett munka is befolyásolta.

2004-ben megnövekedett a krónikus granulomatosus parodontitiszben konzervatív módszerrel gyógyított fogak száma a modern gyökértömő anyagok alkalmazása miatt, amelyek összetételükben kalcium tartalmú készítményeket tartalmaznak.

Ha 2002-ben 11 DS-es fogat sikerült konzervatív módszerrel kezelni: krónikus granulomatosus parodontitis, majd már 2004-ben. 19 fog. Ezen fogak kezelésében a depoforézis módszert is alkalmazták. A depoforézis módszer és a kalciumtartalmú készítmények alkalmazása lehetővé teszi a periapikális fertőzés és a csontszövet pusztulása sikeres megbirkózását. A 6 hónap elteltével ismételt R-lövések a csontszövet pusztulásának csökkenését mutatják. A 19 fog közül 12 hónap elteltével 14-nél a csonttrabekulák szerkezete, 24 hónap után pedig a csontszerkezet teljes helyreállítása minden kezelt DS-ben: krónikus granulomatózus parodontitisben.

Az orvos kategóriája fontos mutatója képesítésének és kompetenciájának szintjének. A szakorvos elméleti képzése, gyakorlati készségei és szolgálati ideje alapján kerül kiosztásra. A minősítés az orvosi képesítés felmérésének, javításának és megerősítésének módja.

Minősítési kategóriák: felmenő besorolás

Az egészségügyi dolgozó kompetenciáját a tanúsítási eljárások során határozzák meg. A kategória besorolása az orvos szakmai fejlődését jelzi, hozzájárul további előmeneteléhez, presztízst emel, pozitívan befolyásolja a bérek összegét.

A szakképzettség ugyanakkor a fő- vagy összevont munkakörre jön létre, egyidejűleg több szakon is megszerezhető, ha azok összefüggenek.

Az elméleti készségek, gyakorlati készségek, szolgálati idő szintjétől függően az orvostudományban a kategóriák növekvő sorrendben történő besorolását használják:

Ez azt jelenti, hogy a legképzettebb orvosi kategória- a legmagasabb. Általában egymás után érkeznek meg, de kivételek lehetségesek. A különböző szakterületű orvosok (terapeuta, mentős, sebész, fogorvos, nőgyógyász, neurológus stb.) képesítési kategória hozzárendelésének általános követelményei azonosak, és magukban foglalják az elméleti és gyakorlati vizsgák letételét, valamint a munkatapasztalat értékelését.

Hogyan lehet megszerezni a

Az orvostudományban a tanúsítványok típusai vannak:

• "szakértői" cím megszerzése az elméleti és gyakorlati ismeretek felmérése eredményeként;
• a megfelelő képesítési kategória hozzárendelése, amelyre csak minősítés után van lehetőség;
• a megerősítését.

A „szakorvosi” kinevezésre jelentkezők mérlegelése a posztgraduális oktatási intézményekben történik. Ez egy kötelező eljárás az orvosi pozíció betöltéséhez.

A rendezvényt mesterképzés, szakmai gyakorlat, posztgraduális képzés, rezidens hallgatók, „szakorvosi bizonyítvány hiányában” hallgatók, szakterületükön 3 évnél tovább nem dolgozó, szakképesítést nem szerzett személyek tartják. a megfelelő időben, vagy megtagadták.

orvosi igazolás, ápoló, mentőmentős stb. lehetővé teszi a minősítési kategória megszerzését, és az állam az ezen a területen végzett képzések és szolgáltatások minőségének ellenőrzésére szolgáló mechanizmusnak tekinti. Ez a tevékenység önkéntesnek minősül.

A minősítés és az újraminősítés értékeli az egészségügyi dolgozó kompetenciáját, a munkakör képesítési jellemzőinek való megfelelését.

Az 1. és 2. kategória megszerzéséhez szükséges általános követelmények listája a szolgálati időn túl:

• az elmélet ismerete;
• magabiztos gyakorlati készségek;
• korszerű módszerek és technikák alkalmazása a betegek diagnosztikájában, kezelésében, megelőzésében, rehabilitációjában;
• az egészségjavító és diagnosztikai eszközök gyakorlott területen történő használatának képessége, a munka minőségi és mennyiségi mutatóinak elemzése, jelentések készítése;
• oktatási tevékenységek, gyakorlati készségek fejlesztése és így tovább.

A megbízásra jelentkezőkkel szemben támasztott általános követelmények a legmagasabb kategória munkatapasztalat mellett:

• magas szintű elméleti és gyakorlati képzés;
• egymással összefüggő tudományágak ismerete;
• Alkalmazás legújabb módszerek diagnosztika, kezelés, megelőzés, rehabilitáció;
• korszerű egészségjavító és diagnosztikai eszközök alkalmazása a gyakorlott tevékenységek területén;
• a minőségi és mennyiségi mutatók mélyreható elemzése a munkában, jelentéskészítés;
• oktatási tevékenységek, saját készségeik és képességeik fejlesztése stb.

Az egészségügyi dolgozók minősítésének eljárása

A klinika vezetője közvetlenül részt vesz az orvos kategóriájának kijelölésének eljárásában, aki:

• elősegíti a dokumentumok összegyűjtését és benyújtását;
• együttműködik a tanúsító bizottsággal;
• tájékoztatást ad az egészségügyi szervezetnél az igazolási eljáráson átesett vagy a következő évre tervező alkalmazottak számáról;
• bemutat egy alkalmazottat, aki igyekszik naprakész kategóriát szerezni.

A dokumentumok

Ha a szakember a minősítés iránt érdeklődik, 4 hónappal a minősítési időszak vége előtt kérvényt készít. A kategória megszerzésére, megerősítésére vagy felminősítésére szolgáló mintája a képen látható.

Az okmányok listája tartalmazza az oklevél, a munkafüzet, a bizonyítvány, a szakmai gyakorlatról, a szakmai képzésről szóló igazolás másolatát, valamint a képesítési kategória meglétét.

A dokumentumokat postai úton vagy hivatalos személy kézbesítik a bizottságnak.

Jelentés

A kategóriajelentés bevezetőjében az egészségügyi dolgozó személye, az intézmény, ahol dolgozik.

A jelentés szabad formában készül, terjedelme nem haladja meg a 20 nyomtatott oldalt.

Ha az elmúlt 3 évben az orvos munkahelyet váltott, akkor az utolsó helyekről nyújtanak be információkat. Általános kifejezés az állásidő nem haladhatja meg a 3 hónapot. Ha az orvos publikált műveket, azok másolatát a kategóriabesorolási jelentéshez csatoljuk. Mellékelten található a közelmúltban tanulmányozott hivatkozások listája.

A bizottság elküldi a kész dokumentumot áttekintésre a magasan képzett személyzetnek. Az ő értékelése, a dokumentumok elemzése és az interjúk eredményei alapján születik meg az új kategória hozzárendelése vagy a jelenlegi kategória megerősítése.

Pontok

Az igazolás során minden résztvevő pontot kap, amelyet a kategória hozzárendelésének eldöntésekor vesz figyelembe. A mutatók magasabbak azoknál, akik részt vesznek konferenciákon, amelyeket Oroszországban vagy külföldön tartanak, előadásokat tartanak kollégáiknak vagy ápolónőknek, távoktatásban vagy személyes kurzusokon vesznek részt.

Pontokat adnak még:

• cikkek publikálása;
• kézikönyvek, tankönyvek kiadója;
• nyilvános riportok szimpóziumokon, a médiában;
• szakdolgozat védése;
• cím megszerzése, állami szervek általi jutalmazás.

Igazoló bizottság

Az egészségügyi intézmények alkalmazottainak tanúsítását végző bizottság összetétele a következőket tartalmazza:

• Bizottság- az ülések közötti szünetekben tevékenységet végez;
• szakértői csoport- részt vesz a szakorvosi vizsgálatban, tesztelésben.

A tanúsítási bizottságban szereplő pozíciók között vannak:

• elnök- ellenőrzi a tevékenységet és felosztja a feladatokat a bizottság tagjai között;
• alelnöke- szükség esetén ellátja a fej funkcióját;
• titkár- nyilvántartja az iratokat, gyűjti és formálja az anyagokat, rögzíti a hozzárendelt kategóriákat és a bizottsági munka eredményeit;
• helyettestitkárnő vagyok- a titkár távollétében ellátja feladatait.

A szakértői csoportokba a kapcsolódó szakterületek orvosai tartoznak, amelyek ezen a területen vannak. Például a fogorvosi kategória megszerzéséhez parodontológus, fogszabályzó, terapeuta és gyermekfogorvos részvétele szükséges.

A bizottság munkájának célja az egészségügyi dolgozó szakmai felkészültségének, a betöltött munkakörnek való megfelelésének felmérése.

Érvényességi időszakok

A szabályok szerint az egészségügyi dolgozók kategóriáinak kijelölésére vonatkozó tanúsítási tevékenységet 5 évente egyszer végeznek. Az érvényes minősítést a megrendelés kibocsátásának pillanatától számítjuk annak kinevezésekor. 5 év elteltével a kategóriát meg kell erősíteni. Ellenkező esetben elveszik.

A munkavállalónak célszerű magasabb kategória megszerzésére törekedni, de csak a megbízás kibocsátása után 3 év elteltével a jelenlegit.

2012 óta és a jelenlegi 2018-ban számos korábban létező szociális ellátás (a kategória megőrzése 1 évig csökkentés miatti felmondáskor, teljesen szülési szabadság alatt, gyermekgondozás, átmeneti rokkantság esetén 3 hónapos újraigazolási késedelem stb. ) az aktuális sorrendet nem veszi figyelembe.

Jelenleg az igazoló bizottság előtti főorvosi kérésre lehetőség van a határidő meghosszabbítására ismétlés nélkül, ettől függ a végső döntés.

Az egészségügyi intézmény adminisztrációja az orvos előléptetése vagy a képesítésétől való megfosztás iránti kérelmet határidő előtt is benyújthatja. Ebben az esetben az ok objektíven alátámasztott, és a bizottság szakember jelenlétében elemzi a helyzetet. Ha alapos ok nélkül nem jelenik meg, a döntést egészségügyi dolgozó nélkül hozzák meg.

A kategória frissítése és megerősítése

A minősítési kategória hozzárendelésére vonatkozó tanúsító bizottság tevékenységére legkésőbb 3 hónapon belül kerül sor attól a naptól számított 3 hónapon belül, amikor a bizottság az orvossal kapcsolatos tájékoztatást megkapta.

A dokumentációra vonatkozó követelmények be nem tartása az átvétel megtagadását vonhatja maga után (legkésőbb a kézhezvételtől számított 2 héten belül).

A bizottság megállapodik a vizsgálat időpontjában. A szakértői csoport a követelmények figyelembevételével értékeli az orvosok minősítő munkáját, minden felülvizsgálatra elkészíti. A vizsgálat a jelentés kézhezvételétől számított 2 hétig tart.

A szakértői csoport döntése a munkavállalói minősítés lehetséges eredményének mutatója. Utóbbit tájékoztatják a találkozó időpontjáról, amely interjút és tesztet is tartalmaz.

Az egészségügyi dolgozói felmérés elméletet és gyakorlatot tartalmaz, a kért végzettségnek megfelelően.

A teszt sikeresnek minősül, ha a válaszok 70%-a helyes.

Az igazoláshoz jegyzőkönyv tartozik, amelyet a szakértői csoport és az elnök ír alá. A végeredményt a minősítő lap rögzíti.

A vizsga ismételt letétele csak egy év elteltével lehetséges. Egy héten belül az egészségügyi dolgozó megkapja az emelést, a kategória megerősítését vagy a hozzárendelés megtagadását igazoló dokumentumot.

Tiltakozás

Miután a hitelesítő bizottság meghozta a végső döntést, az orvosnak vagy egészségügyi intézménynek jogában áll fellebbezni hónap.

Ehhez írjon nyilatkozatot az egyet nem értés okainak indoklásával, és küldje el az Egészségügyi Minisztérium Központi Bizottságának. Orosz Föderáció vagy ahhoz a testülethez, amely alatt bizonyos tanúsító bizottságot hoztak létre.

Pótdíj

Az 1,2-es legmagasabb kategóriájú orvos, ápolónő illetményén felül pótlék jár a minősítő bizottság döntése után. A szakembernek jogában áll kérelmezni a munkáltatónál a ráta pótlékának megállapítását.

Az egészségügyi intézmény vezetője minden esetben prémiumot ad a munkavállalónak. Elutasítás esetén adminisztratív szankciókat alkalmaznak vele szemben: pénzbírság, a munkavállaló anyagi kárának megtérítése. Lehetőség van a fej eltávolítására a helyzetéből.

A minősítési bónuszokat a kategória teljes időtartamára fizetik.

Hogyan ellenőrizhető a képesítés

Fontos, hogy a beteg ismerje az őt ellátó orvos kategóriáját egészségügyi ellátás. A recepción tisztázható a munkavállaló szakterülete, végzettsége, gyakran az irodai táblán is feltüntetik az információkat. Az adatokat igazoló dokumentumot magától az orvostól vagy az egészségügyi intézmény vezetőjétől kell bekérni.

Az Egészségügyi Minisztérium szövetségi nyilvántartásokat fejleszt azokról az orvosokról és klinikákról, ahol dolgoznak. Az első az orvos végzettségéről, szakirányáról, beosztásáról, végzettségéről tartalmaz információkat. Ez megoldja azt a kérdést, hogy egy személy hogyan tudja ellenőrizni az egészségügyi dolgozó kategóriáját. Az egészségügyi minisztérium azonban egyelőre nem nyilatkozott arról, hogy az információ elérhető lesz-e a hétköznapi felhasználók számára.

Mi a különbség az orvos és az orvos között

Úgy gondolják, hogy az "orvos" és az "orvos" fogalmak szinonimák, amelyekben a legtöbb beteg nem kételkedik, és nem látja a különbséget. Azonban nem. Orvosnak minősül a megfelelő képesítéssel rendelkező orvos. Orvos (még az orvostudományban is) - a kmn-t követő tudományos fokozat (jelölt Orvostudomány). Ugyanakkor az embert kutatóként, tudósként jellemzik.

Ezért az orvosnak egyáltalán nem kell orvosnak lennie, mint ahogy az utóbbinak is van diplomája, ez a fő különbség a fogalmak között.

Az Oroszország és a FÁK-országok doktori fokozata a legmagasabb tudományos szint. Ezért etikátlannak tekintik az orvosra való „orvos” kifejezést. Mintha bármelyik katonaembert "tábornoknak" neveznénk.

Ahhoz, hogy orvos lehessen, az orvosnak olyan értekezést kell megvédenie, amely megfelel bizonyos követelményeknek. Úgy tartják, hogy az orvos több gyakorlat, orvos - teoretikus.

2013. augusztus 4-én az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. április 23-án kelt 240n számú, „Az egészségügyi dolgozók és gyógyszerészek számára a képesítési kategória megszerzéséhez szükséges tanúsítvány megszerzésének eljárásáról és feltételeiről” szóló rendelete (a továbbiakban: mint az Eljárás) kezdte meg működését. E tekintetben az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2011. július 25-én kelt, 808n számú, „Az egészségügyi és gyógyszerészeti dolgozók képesítési kategóriáinak megszerzésének eljárásáról” szóló rendelete érvénytelenné vált. Ma elmondjuk, mi változott az egészségügyi és gyógyszerészeti dolgozók minősítési eljárásában, és összehasonlítjuk a korábbi és a jelenlegi eljárásokat. .

Általános rendelkezések

Az eljárás megállapítja az egészségügyi és gyógyszerészeti dolgozók minősítésének átadásának szabályait. Ez az eljárás a középfokú orvosi és gyógyszerész végzettségű szakorvosokra, valamint az orvosi és gyógyszerészeti tevékenységet folytató felsőfokú szakmai végzettséggel rendelkező szakorvosokra vonatkozik.

Az eddigiekhez hasonlóan a jelenlegi egészségügyi és gyógyszerészi munkaköri nómenklatúra által biztosított munkakörökre a szakorvosok minősítése ötévente három minősítési kategóriában (második, első és legmagasabb). Ezzel egyidejűleg a munkavállalóhoz rendelt képesítési kategória is érvényes a vonatkozó közigazgatási aktus kibocsátásának napjától számított öt évig. Magasabb képesítési kategória kijelölését a szakemberek az említett időtartam lejárta előtt is, de legkorábban a minősítési kategória kijelölésétől számított három éven belül kérhetik.

A képesítési kategóriák megszerzéséhez szükséges munkatapasztalat követelményei sorra kerültek. A szakterületen eltöltött szolgálati idő most nem függ a munkavállaló végzettségétől. Tehát a második képesítési kategória megszerzéséhez legalább három év szakirányú munkatapasztalat (beosztásban), az első kategória megszerzéséhez - legalább öt év gyakorlat, a legmagasabb kategória - legalább hét év gyakorlat szükséges.

Összehasonlításképpen mondjuk el: korábban a legmagasabb szakképesítési kategória megszerzéséhez a felsőfokú szakirányú végzettséggel rendelkező szakembereknél legalább 10 év, a középfokú szakirányú végzettségűeknél pedig legalább hét év gyakorlatra volt szükség.

Az Eljárás a szolgálati időn túlmenően követelményeket állapít meg a szakemberek elméleti ismereteire és gyakorlati készségeire vonatkozóan. Különösen az alapján P. A rendelet 8. pontja szerint a második képesítési kategóriára jelentkező szakembernek:

• szakmai tevékenységük területén elméleti képzettséggel és gyakorlati ismeretekkel rendelkeznek;
• eligazodni a korszerű tudományos és műszaki információkban, rendelkezik a mennyiségi és minőségi teljesítménymutatók elemzésének, a munkáról beszámoló összeállításának készségével.

Az első minősítési kategória megszerzéséhez a szakembernek:

• elméleti képzettséggel és gyakorlati készségekkel rendelkeznek a szakmai tevékenységeik és a kapcsolódó tudományágak területén;
• használat modern módszerek diagnosztika, megelőzés, kezelés, rehabilitáció és saját orvosi és diagnosztikai felszerelések szakmai tevékenységük területén;
• képes legyen hozzáértően elemezni a szakmai tevékenység mutatóit és eligazodni a modern tudományos és műszaki információkban;
• részt venni a szakmai tevékenység szervezésének taktikai kérdéseinek megoldásában.

jegyzet

A legmagasabb minősítési kategória megszerzéséhez az Eljárás 10. pontja alapján a szakembernek:

• szakmai tevékenysége területén magas szintű elméleti képzettséggel és gyakorlati ismeretekkel rendelkezik, ismeri a kapcsolódó tudományágakat;
• szakmai tevékenysége során korszerű diagnosztikai, megelőzési, kezelési, rehabilitációs módszereket és saját orvosi és diagnosztikai eszközöket alkalmaznak;
• legyen képes speciális kutatási módszerek adatainak értékelésére a diagnózis felállítása érdekében;
• eligazodni a modern tudományos és műszaki információkban, és felhasználni azokat a szakmai tevékenység taktikai és stratégiai kérdéseinek megoldására.

Hitelesítési bizottságok kialakítása

A tanúsítás lebonyolítására a korábbiakhoz hasonlóan bizottságokat hoznak létre, amelyek az őket alkotó szervektől függően lehetnek központi, osztályok és területiek. A szakbizottságok kialakításának és összetételének szabályait az Eljárás részletesen szabályozza.

A tanúsító bizottság az igazoló bizottság tevékenységének szervezését ellátó koordinációs bizottságból (a továbbiakban: bizottság) és a szakterületi szakértői csoportokból (a továbbiakban: szakértői csoportok) áll, amelyek áttekintik a dokumentumokat és minősítő vizsgát tesznek.

A tanúsító bizottság összetétele a következőket tartalmazza:

• orvosi és gyógyszerészeti tevékenységet folytató szervezetek vezető szakemberei;
• az egészségügyi szakemberek képviselői non-profit szervezetek, munkáltatók;
• hatóság vagy tanúsító bizottságot alkotó szervezet képviselői és más személyek.

A hitelesítő bizottság személyi összetételét a hitelesítő bizottságot létrehozó állami hatóság vagy szervezet közigazgatási aktusa hagyja jóvá.

Az igazoló bizottság tevékenységének általános irányítását a bizottság elnöke látja el, aki egyben a bizottság elnöke is. A hitelesítő bizottság elnökhelyettese a bizottság elnökhelyettese, távollétében a hitelesítő bizottság elnökeként jár el.

Továbbra is a bizottság ügyvezető titkárának állása marad, amely a minősítő bizottságba érkező, minősítési kategória megszerzéséhez szükséges minősítést kifejező szakemberek dokumentumait nyilvántartásba veszi és felülvizsgálja a dokumentumok jegyzékével és lebonyolításával kapcsolatos követelményeik teljesítése érdekében. , elkészíti a szakértői csoportoknak megküldendő anyagokat, előkészíti a bizottsági ülések anyagát és határozattervezeteit.

A szakértői csoportnak van egy elnöke, egy alelnöke és egy ügyvezető titkára is.

Megjegyzendő, hogy az Eljárás kellően részletesen meghatározza mind a bizottság, mind a szakértői csoportok feladatait. Például a bizottság koordinálja a szakértői csoportok munkáját, meghatározza a szakemberek képesítésének értékelésének módszereit, módszereit és technológiáit, előkészíti és jóváhagyásra benyújtja a tanúsító bizottságot létrehozó szervhez a képesítési kategóriák kijelöléséről szóló közigazgatási aktus tervezetét. szakembereknek. A szakértői csoportok pedig áttekintik a szakemberek által benyújtott dokumentumokat, következtetéseket készítenek a jelentésekről, tesztelik az ismereteket és interjúkat, döntenek a szakképesítési kategóriák hozzárendeléséről.

Az Eljárásrend 18. pontja alapján bizottsági üléseket szükség esetén elnökének döntése alapján, szakértői csoportok üléseit havonta legalább egy alkalommal tartják. A bizottság vagy a szakértői csoport ülése akkor határozatképes, ha azon a bizottság, illetve a szakértői csoport tagjainak több mint fele jelen van.

A bizottság és a szakértői csoport határozatait nyílt szavazással, az ülésen jelenlévő tagok egyszerű szótöbbségével hozza. Szavazategyenlőség esetén a bizottság vagy a szakértői csoport ülése elnökének szavazata a döntő ( rendelet 19. pontja). Megjegyzendő, hogy a korábbi hitelesítési eljárásban a határozathozatalhoz a bizottság tagjainak legalább 2/3-ának jelenléte volt szükséges, szavazategyenlőség esetén pedig a határozatot meghozottnak tekintették a javára. a szakember.

A bizottság és a szakértői csoport határozatait jegyzőkönyvben dokumentálják, amelyet a bizottság és a szakértői csoport minden olyan tagja aláír, aki a bizottság, illetve a szakértői csoport ülésén jelen volt.

A tanúsítás eljárása

Azok a szakemberek, akik kifejezték szándékukat, hogy tanúsításon menjenek át a minősítési kategória megszerzéséhez, dokumentumokat nyújtsanak be a tanúsító bizottságnak. A képesítési dokumentációban szereplő dokumentumok listája nem változott, de egy kivétel van: most a szakképesítési lap helyett igazolványt kell benyújtania a szakembernek.

jegyzet

A képesítési kategóriák megszerzésére vonatkozó korábbi eljárásban megállapították, hogy az orvosi vagy gyógyszerészeti szervezet vezetőjének a szakbizottsággal való kapcsolattartás, a dokumentáció benyújtása és a szakorvos értesítése során meg kell teremtenie a szakorvosok képesítési kategóriáinak megszerzéséhez szükséges feltételeket. Most már nincs ilyen segítségnyújtási kötelezettség.

Újítás a dokumentumok benyújtása szempontjából, hogy be kell nyújtani egy megfelelően hitelesített orosz nyelvű fordítást a külföldi állam területén kiállított és idegen nyelven kiállított dokumentumokról.

Szintén újdonság az a tilalom, hogy annak a szervezetnek a tisztségviselője részt vegyen dokumentumok küldésében, amely jogosult kapcsolatba lépni azzal a szervezettel, amelyben a szakember végzi. szakmai tevékenység, tanúsítási jutalékkal. Az eljárás megállapította, hogy csak maga a szakember küldhet dokumentumokat postai úton vagy személyesen mutathatja be. Ezen túlmenően az iratok bekötésének követelménye kizárt.

Az iratokat legkésőbb négy hónappal a meglévő képesítési kategória lejárta előtt postai úton vagy szakember által személyesen bemutatott címére kell megküldeni a minősítő bizottságot létrehozó állami hatóság vagy szervezet címére. E határidő megsértése esetén a minősítő vizsgát a meglévő képesítési kategória lejárati időpontjánál később is lehet tartani.

jegyzet

Az Eljárás 16. pontja rögzíti, hogy az igazolás távközlési technológiák felhasználásával (távhitelesítés) és kihelyezett értekezlet formájában is elvégezhető.

A tanúsítás szabályai és feltételei sorra módosultak. Különösen az Eljárás 22. pontja alapján a hitelesítő bizottsághoz beérkezett dokumentumokat a bizottság ügyvezető titkára azon a napon veszi nyilvántartásba, amelyen azok a hitelesítő bizottsághoz beérkeznek. A dokumentumok nyilvántartásba vételétől számított hét naptári napon belül megfontolásra benyújtják a bizottság elnökének (korábban a dokumentációt a hiánytalansági követelményeknek való megfelelőség hét napos ellenőrzése után vették nyilvántartásba).

Ha az Eljárásban előírt dokumentumok nem állnak rendelkezésre, vagy azok hibásan vannak elkészítve, a bizottság ügyvezető titkára szintén hét napon belül (korábban ez az időszak 14 naptár volt) köteles az átvételt megtagadó levélben megküldeni a szakembernek az elutasítás okát megmagyarázó okiratot. napok). Ebben az esetben a szakember újra elküldheti a dokumentumokat. Ugyanakkor korábban egy hónapot kapott a hiányosságok kijavítására, most azonban egyáltalán nem tűztek ki ilyen időszakot.

A bizottság elnöke legkésőbb az iratok nyilvántartásba vételétől számított 14 naptári napon belül meghatározza a szakértői csoport összetételét igazolás céljából, és megküldi a szakember dokumentumait annak elnökének (Eljárás 23. pont). Ugyanakkor a szakértői csoportnak azokat legkésőbb az iratok nyilvántartásba vételétől számított 30 naptári napon belül meg kell vizsgálnia, jóvá kell hagynia a jelentésre vonatkozó következtetést, valamint meg kell határoznia az időpontot és a helyszínt. teszt ellenőrzés ismeretek és interjúk (korábban 14 naptári nap volt a dokumentumok elbírálásának határideje).

Vegye figyelembe, hogy a jelentés következtetéseinek tartalmára vonatkozó követelmények megváltoztak. Az Eljárás 24. pontja alapján már nem szükséges figyelembe venni különösen:

• az utolsó továbbképzés időtartama és időpontja;
• a szakember által alkalmazott önképzési formák;
• az elméleti ismeretek mennyiségének, a tényleges diagnosztikai és terápiás gyakorlati készségek megfeleltetése képesítési követelmények.

A szakértői csoportnak a tudásellenőrzés és az interjú időpontjának és helyének kijelöléséről szóló határozatát legkésőbb 30 naptári nappal a tudásellenőrzés és az interjú időpontja előtt közli a szakemberrel, ideértve a vonatkozó információk közzétételét is. az állami hatóság hivatalos internetes honlapján vagy információs standjain.a hitelesítő bizottságot létrehozó hatóságok vagy szervezetek.

Az ismeretek ellenőrzésére és az interjúra a dokumentumok nyilvántartásba vételétől számított 70 naptári napon belül kerül sor.

Az Eljárás 27. pontja alapján a minősítő vizsga eredménye alapján a szakértői csoport két döntés egyikét hozhatja: szakképesítési kategória hozzárendelését vagy megtagadását. Emlékezzünk vissza, hogy korábban többféle döntést hozott a szakértői csoport. Például lehetséges volt a második minősítési kategória emelése az első hozzárendelésével, a korábban hozzárendelt képesítési kategória megerősítése, az első (legmagasabb) képesítési kategória eltávolítása alacsonyabb kategória hozzárendelésével, vagy a szakember megfosztása a képesítéstől. kategória.

A szakképesítési kategória hozzárendeléséről vagy annak megtagadásáról a szakértői csoport az iratok nyilvántartásba vételétől számított 70 naptári napon belül hozza meg a határozatot, amelyet a szakértői csoport üléséről készült jegyzőkönyvben rögzít, és a szakbizottsági ülésről jegyzőkönyvbe vesz. a szakértői csoport ügyvezető titkára által kiállított szakember igazolási lapja. Ha a szakorvostól megtagadják a szakképesítési kategória hozzárendelését, a jegyzőkönyvben fel kell tüntetni, hogy a szakértői csoport milyen indokok alapján hozta meg a megfelelő döntést. A szakképesítési kategória hozzárendelésének megtagadásáról a következő indokok alapján lehet döntést hozni:

• az általa bejelentett képesítési kategória megszerzéséhez szükséges szakember elméleti tudásának vagy gyakorlati készségeinek negatív értékelésének jelenléte a jelentés következtetésében;
• a nem kielégítő értékelés megléte a tudáspróba alapján;
• egy szakember meg nem jelenése, hogy megfeleljen a tudásellenőrzésen vagy az interjún.

A szakképesítési kategória hozzárendeléséről vagy annak megtagadásáról szóló határozatot tartalmazó kitöltött jegyzőkönyvet a szakértői csoport elnöke az aláírásától számított öt naptári napon belül megküldi a bizottságnak. Ez utóbbi legkésőbb az iratok nyilvántartásba vételétől számított 90 naptári napon belül elkészíti és jóváhagyásra benyújtja a szakképesítési kategória hozzárendeléséről szóló közigazgatási aktust (Eljárás 31. pont).

jegyzet

A szakképesítési kategória hozzárendeléséről szóló igazgatási aktust a tanúsító bizottságot létrehozó állami hatóságnak vagy szervezetnek kell kiadnia legkésőbb az iratok nyilvántartásba vételétől számított 110 naptári napon belül. Korábban a szakbizottsági határozat meghozatalától számított egy hónapon belül adták ki a szakképesítési kategória hozzárendelését.

A szakembernek postai úton vagy személyesen meg kell kapnia a képesítési kategória hozzárendeléséről szóló közigazgatási aktus kivonatát az iratok nyilvántartásba vételétől számított 120 naptári napon belül.

Megjegyzendő, hogy az Eljárás 30 napról egy évre meghosszabbította a tanúsító bizottság határozata elleni fellebbezési határidőt. A fellebbezési határidő attól az időponttól számítandó, amikor a hitelesítő bizottság határozatot fogadott el.

Mint látható, az egészségügyi és gyógyszerészeti dolgozók tanúsításának eljárása jelentős változásokon ment keresztül a tanúsítás időzítését, a dokumentumok feldolgozásának eljárását és a tanúsítás eredményeit illetően. Sőt, még mindig vannak megmagyarázhatatlan pontok. Korábban különösen azt tervezték, hogy a képesítés megszerzéséről szóló végzés kibocsátását követő egy héten belül szakembert állítanak ki és állítanak ki egy megfelelő dokumentumot. Most a szakembernek csak egy kivonatot adnak ki a képesítési kategória hozzárendeléséről szóló végzésből, és egy szó sem esik a dokumentumról. Úgy gondoljuk, hogy ezeket a pontokat az illetékes hatóságok tisztázzák az eljárás során.

Jóváhagyták az Orosz Föderáció egészségügyi területén a felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakemberek szakterületeinek nómenklatúráját. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. április 23-i 210n.

Valójában azonban az egyik vagy másik kategória hozzárendelése nem mindig felel meg közvetlenül az orvos képesítésének valós szintjének. A magasabb kategória gyakran az Ön „hosszú” orvosi tapasztalatának vagy „szükséges ismerőseinek” jelenlétét tükrözi. Egy alacsonyabb kategória jelezheti konfliktushelyzet a főorvossal, vagy kétségei vannak hozzáértésükkel kapcsolatban és félnek a vizsgától.

Az orvosok kategóriák szerinti rangsorolása szerintem csak az ingyenes orvoslásra jellemző. Ha az egészségügyi személyzetet az elvégzett munka összetettségének és mennyiségének megfelelően fizetik, ahol egyértelműek a vizsgálatok és kezelések árai, az orvosnak csak olyan engedéllyel kell rendelkeznie, amely megerősíti a felvételét és a kínált szolgáltatások nyújtására való képességét.

A modern kultúra azonban még a "szabad orvoslás" társadalmában is az egyéni versengés elvén alapul. Ezért mindig is voltak, vannak és lesznek is ambíciózus, sikerre (beleértve a magasabb minősítési kategória megvédésére is) törekvő orvosok. A magasabb képesítési kategória jogos büszkeség érzését váltja ki, elősegíti az önérvényesítést, a kollégák körében a tisztelet/irigység növekedését és egy kis anyagi ösztönzést.

Mi kell ahhoz, hogy egy kategóriába bekerülj?

1. Van egy ötleted.

A feladott bürokratikus dokumentumok szerelmeseinek:

• Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2011. július 25-én kelt, 808n számú „A képesítési kategóriák megszerzésének eljárásáról” szóló rendelete.
• Az Egészségügyi Minisztérium 2001. november 13-án kelt, 2510 / 11568-01-32 számú "A képesítési kategóriák megszerzésének rendjéről szóló rendelet alkalmazásáról" számú levele.
• Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2011. július 25-én kelt, 810n számú, "A Központi Igazolási Bizottságról" szóló rendelete.

Feltétlenül nézze át N. Meljancsenko professzor „Orvosi képesítés – gazdasági kategória” polemikus cikkét. A cikkből megtudhatja, miért nincsenek minősítési kategóriák külföldön, és mi a tűrésrendszer.

2016. január 1-től megszűnik a minősítés, és bevezetik az orvosok akkreditációját. N. Meljancsenko professzor újabb cikke lehetőséget ad arra, hogy felkészüljön a versenyre az engedélyek és licencek világában.

2. Megfelel a szakképesítési követelményeknek.

Az orvosok képesítési követelményeit részletesen, a szakirodalom megjelöléséig a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1988. július 21-i, „A szakorvosok képesítési jellemzőinek jóváhagyásáról” című 579. számú rendelete írja le - olvasható.

Képesítési jellemzők a középfokú orvosi végzettséggel rendelkező szakorvosokat az Egészségügyi Minisztérium 1997. augusztus 19-i 249. számú végzésének 4. számú melléklete tartalmazza - olvasható.

Rendkívül fontos, hogy a kapott végzettség és a szak (alap-, alap- és kiegészítő) ne mondjon ellent a szakok nómenklatúrájának, és az a szak, amelyen kategóriát védeni fog, megfeleljen a szakember beosztásának. Ellenkező esetben gondok lesznek mind a védelemmel, mind a minősítési kategória kifizetésével. A szakterületek nómenklatúrájával a „Felvétel a tevékenységekbe” alfejezetben lehet megismerkedni.

3. Az orvos továbbképző karon végzett képzés.

Ez kötelező követelmény. Azok az orvosok, akik nem részesültek továbbképzésen az igazolt szakterületen az államban oktatási intézmények az elmúlt öt évben. Azt tanácsolom, hogy azonnal válassza ki a minősítési ciklust, hogy a képzés elvégzése és a sikeres vizsga után bizonyítványt is kapjon.

Az orosz orvosi egyetemek oldalán található azon intézmények listája, ahol javítani lehet. Felhívjuk figyelmét, hogy egyes információs kártyák tartalmazzák az aktuális tanterv ütemezését. Van egy lista is szükséges minimum a képzéshez szükséges dolgokra és dokumentumokra.
4. Tekintse meg az orvosok és ápolónők kitöltött bizonyítványaira vonatkozó példákat.

Az orvosok és ápolók kész tanúsítványai példaként felkerülnek a weboldalra, és nem másolásra vagy sokszorosításra szolgálnak. Az a képtelenség, hogy önállóan megértsék tevékenységük eredményét, a szellemi és szakmai nyomorultság tükröződése.

• Példák az orvosok tanúsítási jelentéseire
• Példák az ápolónői tanúsítványokról szóló jelentésekre

5. Írjon igazoló papírt.

Azt kell mondani, hogy az orvosok tanúsítási munkáinak túlnyomó többsége érdektelen. Mert általában a kollégák korlátozottak egyszerű felsorolás statisztikai tények. Néha a mennyiség növelése érdekében a statisztikákat tankönyvi betétekkel hígítják. Más orvosok általában nyíltan plágiummal foglalkoznak: bemennek az archívumba, átveszik más orvosok beszámolóit az elmúlt évekről, és csak a számokat változtatják. Még a Xeroxon másolt lapok átadására is kísérleteket láttam. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen „kreatív megközelítés” csak megvetést vált ki. Nos, a teljesen buta és lusta egészségügyi dolgozók egyszerűen megveszik (például az interneten keresztül) kész tanúsító papírokat.

• Hogy mit írjon a tanúsítási jelentésbe, azt a „A tanúsítási munka példaszerű sémája és tartalma” című dokumentum írja le.
• A tanúsítási munkának hogyan kell kinéznie a "A tanúsítási jelentés kialakításának szabványai és követelményei" fájlban található.

6. A szükséges dokumentumokat nyújtsa be az igazoló bizottságnak.

A tanúsító bizottsághoz benyújtandó papírokat az Orvosi igazoláshoz szükséges dokumentumok listája tartalmazza.

Sok szerencsét!

Minősítésre vonatkozó megrendelések listája

A legelső megrendelés, amelyről tudok, 1978. január 11-i keltezésű. Ez volt a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 40. számú, "A szakorvosok minősítéséről szóló" parancsa.

4 év elteltével kiadják a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1280. számú „Az orvosok minősítésének további javítására irányuló intézkedésekről” című rendeletet. A végzés 2 típusú igazolást írt elő: kötelező és önkéntes ().

1995 elején az Orosz Föderáció Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztériuma kiadta a 33. számú rendeletet „Az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerében az orvosok, gyógyszerészek és más felsőfokú végzettséggel rendelkező szakemberek minősítéséről szóló szabályzat jóváhagyásáról” . Ez a megrendelés csak egy tanúsítványt hagyott hátra - önkéntes.

2001-ben kiadták a 314. számú „A képesítési kategóriák megszerzésének rendjéről” számú végzést.

10 év elteltével a régi rendet egy új váltotta fel - az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 808n számú „A képesítési kategóriák megszerzésének eljárásáról” szóló rendelete, amely még mindig érvényben van.

4,1 /5 (21 értékelés)

kizárólagos

Galaganovék egészségügyi dolgozók. Natalya Vasilievna - mentőmentő, Vjacseszlav Alekszandrovics - sebész. Sok évet szenteltek a Primorsky Krai vidéki egészségügyének. A pár 20 évnyi erős házasságot tudhat maga mögött, ebből 18-at a Jakovlev Központi Kerületi Kórházban dolgoztak együtt.

A 377. számú végzés szerint az egészségügyi hatóság (intézmény) a képesítés odaítéléséről szóló végzése kiadásától számított 5 éven belül e munkavállalói kategóriára az UTS szerinti bérkategóriákat a képesítési kategória figyelembevételével állapítják meg. kategória.

Három hónappal a képesítési kategória lejárta előtt a munkavállalónak joga van írásban kérelmezni a tanúsító bizottságot az újraminősítésért az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2001. augusztus 9-i, 314. számú rendeletében előírt módon. A képesítési kategóriák megszerzésének eljárásáról" (a továbbiakban - 314. sz. rendelet).

A minősítési kategória hozzárendelésére vonatkozó igazolási anyagok kézhezvételétől számított három hónapon belül a tanúsító bizottság köteles azokat megvizsgálni.

Alapos indok esetén az intézményvezető javaslatára a szakorvosi átminősítés határideje három hónappal elhalasztható. Ez idő alatt a munkavállaló a képzettségi kategória szerinti fizetésben részesül.

Ha a szakember megtagadja a következő újraminősítést, akkor a korábban hozzárendelt képesítési kategória attól a pillanattól fogva elveszik, amikor a megbízására vonatkozó ötéves időszak lejár.

314. számú előírása szerint a képesítési kategória megszerzésekor a munkavállaló szakmai képzettsége, hozzáértése, valamint teljesítőképessége munkaköri kötelezettségek pozíciónak megfelelően.

A szakembernek joga van minősítési kategóriát szerezni azokon a szakokon, amelyek megfelelnek mind a fő, mind a kombinált munkakörnek.

A képesítési kategória megszerzésére irányuló szándékot kifejező szakembereknek az alábbi dokumentumokat kell benyújtaniuk a minősítő bizottsághoz: pályázatot, kitöltött tanúsító lapot és munkajelentést az elmúlt három évről - felsőfokú szakirányú végzettséggel rendelkező szakembereknél és az utolsó évről - középfokú szakmai végzettséggel rendelkező munkavállalók esetében annak a szervezetnek a vezetője hagyta jóvá, amelyben a szakember dolgozik.

Az igazoló lap a 314. számú előírás 1. számú mellékletében meghatározott nyomtatványon kerül kitöltésre.

IGAZOLÁSI LAP

1. Vezetéknév, név, családnév _____________________________________________________

2. Születési év ________________ 3. Nem __________________________

4. Információ az oktatásról ________________________________________________

(oktatási intézmény, érettségi éve)

(szakirányú végzettség, oklevél száma, kiállítás dátuma)

Információ a posztgraduális és további szakmai képzésekről (gyakorlat, klinikai rezidens, posztgraduális tanulmányok, továbbképzés)

Az oktatás típusa	Tanulás éve	Tanulás helye

5. Munkavégzés az egyetem elvégzése után (a munkakönyv nyilvántartása és a részmunkaidős igazolások szerint):

(beosztás, intézmény neve,

elhelyezkedés)

tól-ig _________ _____________________________________________

tól-ig _________ _____________________________________________

tól-ig _________ _____________________________________________

tól-ig _________ _____________________________________________

tól-ig _________ _____________________________________________

6. Egészségügyi intézményekben szerzett munkatapasztalat ___ év.

7. Szakterület ________________________________________________________

(tanúsítványi profil szerint)

8. Munkatapasztalat ezen a szakterületen _________ év.

9. Egyéb szakterületek _______ Szakmai tapasztalat - _______ év.

11. Egyéb szakok minősítési kategóriái

_________________________________________________________________

(jelezze meg a meglévőt, a megbízás évét)

12. Tudományos fokozat _________________________________________________________

(a megbízás éve, az oklevél száma)

13. Tudományos cím _______________________________________________________

(a megbízás éve, az oklevél száma)

14. Tudományos munkák(nyomtatott) __________________________________________________

15. Találmányok, racionalizálási javaslatok, szabadalmak _________ ____

__________________________________________________________________

(a bizonyítványok nyilvántartási számai, kiállításának dátuma)

16. Idegen nyelv ismerete ___________________________________________________

17. Tiszteletbeli címek ___________________________________________________

18. Cég címe, telefonszáma _________________________________________

19. Lakcím, telefon _____________________________________________

20. A szakember jellemzői:

__________________________________________________________________

(Szakértői teljesítmény, üzleti és szakmai tulajdonságok (felelősség, igényesség, készségszint és tudásszint, gyakorlati készségek stb.): nemkívánatos következményekkel járó orvosi hibák, deontológiai alapelvek ismerete és alkalmazása, növekvő szakmai hozzáértés, használja a gyakorlatban modern vívmányok gyógyszer és így tovább. A szakterület szekciói, módszerek, technikák, amelyekben a szakember folyékonyan jártas, egyedi módszerek, technikák, a szakember által elsajátított technológiák stb.).

A szervezet vezetője _____________ ______________________________

Nyomtatás helye Dátum

21. A hitelesítési bizottság független szakemberének következtetése a

beszámoló az orvos tevékenységéről:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

____________________________________ ____________________________

(független szakember aláírása) (vezetéknév, keresztnév, apanév)

Pályázat a meglévő képesítési kategória megerősítésére vagy további megszerzésére magas szakember jogosult a minősítési kategória lejárta előtt három hónappal az igazoló bizottsághoz benyújtani.

A 2.3. 314. számú szabályzata alapján a szakember jogosult:

„- minősítési kategóriát szerezni az e szabályzat szerint létrehozott tanúsító bizottságban;

- megismerni a hitelesítő bizottsághoz benyújtott dokumentumokat;

- írásos magyarázatot kérni a vezetőtől, ha a vezető megtagadja a munkajelentés aláírását;

- a szakirányú továbbképzésen részt venni;

- kérelemmel a Központi Hitelesítési Bizottsághoz vagy a Hitelesítési Bizottság létrehozásának helye szerinti szervhez fordulni, ha a Hitelesítési Bizottság határozatával nem ért egyet.

A szakorvosi képesítési kategória megszerzéséhez való jogának gyakorlására az alábbi tanúsító bizottságok hozhatók létre:

· Központi tanúsítási bizottság – az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma;

Hitelesítési bizottságok - az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok egészségügyi hatóságai, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma alá tartozó Orvosbiológiai és Extrém Problémák Szövetségi Igazgatósága, az Orosz Föderációt alkotó egységekben működő állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központok;

· tanúsítási bizottságok egészségügyi intézményekben, oktatási és tudományos egészségügyi intézményekben - az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, más minisztériumok és osztályok, alárendeltségük szerint.

A tanúsító bizottság felépítését és összetételét az a testület határozza meg és hagyja jóvá, amely alatt azt létrehozták.

A tanúsító bizottságnak tevékenysége során az Orosz Föderáció hatályos jogszabályaihoz, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának szabályozási jogi aktusaihoz, a 314. számú rendelethez, valamint annak a testületnek a rendeleteihez kell vezérelnie, amely alapján azt végezték. létre.

A 3.4. A hitelesítő bizottság 314. számú szabályzata:

Meghatározzák a bizottság rendjét, eljárásait és munkamódszereit;

Független szakemberek bevonása a munkajelentések véleményezésébe;

A benyújtott dokumentumokat a kézhezvételüktől (regisztrációtól) számított két hónapon belül veszik figyelembe;

Döntés születik a minősítési kategóriák hozzárendeléséről, megerősítéséről vagy eltávolításáról;

A megállapított formájú bizonyítványt kiállítják, és szükség esetén a képesítési kategória megszerzéséről szóló végzésből kivonatot;

Az üzlet folyamatban van.

A bizonyítványminta a 314. számú előírás 2. számú függelékében található.

___ számú TANÚSÍTVÁNY

__________________________________________________________________

(Teljes név)

__________________________________________________________________

Megoldás ___________________________________________________________________

(a tanúsító bizottság neve)

__________________________________________________________________

kelt _____________________ jegyzőkönyv _________________________

___________________ minősítési kategóriát rendeltek hozzá

szakterület szerint ____________________________

Rendelés ___________________________________________________________

(az egészségügyi hatóság (intézmény) nevének feltüntetése)

kelt _________________ №____________________

________________________________ ___________________________

(a test fejének helyzete (vezetéknév, név, apanév)

(egészségügyi intézmények)

A minősítés értékelése és a szakember szakmai továbbképzésére javaslattétel a tanúsító bizottság jóváhagyott összetételének legalább 2/3-ának jelenlétében történő szavazással történik. Az eredményt a jelenlévő bizottsági tagok szavazattöbbsége határozza meg, és szavazategyenlőség esetén a döntést a szakember javára elfogadottnak tekintik.

Ha olyan szakember minősítési kategóriáját határozzák meg, aki maga is tagja a hitelesítési bizottságnak, akkor ez a szakember nem vesz részt a szavazásban.

A hitelesítő bizottság határozata jegyzőkönyvben készül, amelyet a bizottság elnöke, a titkár és az ülésen részt vevő hitelesítő bizottsági tagok írnak alá. A jegyzőkönyv formáját a 314. számú előírás 3. számú melléklete biztosítja:

JEGYZŐKÖNYV

A TANÚSÍTÓ BIZOTTSÁG ÜLÉSEI

__________________________________________________________________

(annak a szervnek a neve, amely alatt a jutalékot létrehozták)

№______ Dátum ___________

elnök __________________________________________

titkár _____________________________________________

Jelen lévő bizottsági tagok:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Hallott: ________________________________________________________

(Teljes név)

Kérdések szakemberhez és a válaszok értékelése

1. ______________________________ __________________________ teljes, hiányos, hibás

(hangsúlyt helyez)

2. ______________________________ ______________________________ hiányos, hiányos, hibás

(hangsúlyt helyez)

3. ______________________________ ___________________________ teljes, hiányos, hibás

(hangsúlyt helyez)

4. ______________________________ ___________________________ teljes, hiányos, hibás

(hangsúlyt helyez)

5. ______________________________ ______________________________ hiányos, hiányos, hibás

(hangsúlyt helyez)

6. ___________________________________________________________ teljes, hiányos, hibás

(hangsúlyt helyez)

A tanúsító bizottság határozata:

_______________ minősítési kategória hozzárendelése

(add meg, melyik)

Erősítse meg a ______________ minősítési kategóriát

szakterület szerint __________________________________________________

(add meg, melyik)

Távolítsa el a ________________ minősítési kategóriát

(add meg, melyik)

szakterület szerint __________________________________________________

A hozzárendelés megtagadása (megerősítés) _______________________________

Szakértő _______________________________________________________

(Teljes név)

kiadott ______________ számú igazolás a megbízásról (visszaigazolás)

Képesítési kategória

(add meg, melyik)

szakterület szerint _________________________________________________________

(add meg, melyik)

A tanúsító bizottság észrevételei, javaslatai ______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Az okleveles szakember észrevételei, javaslatai _____________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Megrendelés ________________________ kelt __________________ sz. _______________________

A tanúsító bizottság elnöke _______________ _________________________

(aláírás) (vezetéknév, név, családnév)

A Hitelesítési Bizottság titkára _______________________________________________

(aláírás) (vezetéknév, név, családnév)

Az a szerv, amely alatt a tanúsító bizottságot létrehozzák, egy hónapon belül elrendeli a szakember képesítési kategóriájának kijelölését. Erről a végzésről a szakorvos, valamint az egészségügyi intézményvezető figyelmébe ajánljuk.

Ha a szakember nem ért egyet a tanúsító bizottság döntésével, a szakember a határozat meghozatalától számított egy hónapon belül fellebbezhet az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Központi Hitelesítési Bizottságához.

Az egészségügyi intézmények alkalmazottainak díjazására vonatkozó díjazási rendszerrel és annak alkotóelemeivel kapcsolatos kérdésekről a CJSC „BKR-Intercom-Audit” „Az egészségügyi dolgozók munkája” című könyvében talál további információt. Jogi szabályozás. Gyakorlat. A dokumentumok ".