A poliklinikát orvosi diagnosztikai osztály képviseli. Kórházak orvosi és diagnosztikai osztályai

osztályvezető funkcionális diagnosztikai orvos Funkcionális diagnosztikus orvos a legmagasabb kategória. 1997-ben diplomázott az orosz államban Orvostudományi Egyetem, orvosi kar. Rezidens a „Szív és tüdő funkcionális diagnosztikája” szakterületen az Elnöki Adminisztráció Egészségügyi Központjának Oktatási és Tudományos Központjában Orosz Föderáció. Funkcionális diagnosztika doktoraként dolgozott az Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Szövetségi Kutatási és Klinikai Központjában. Stressz-echokardiográfiás minősítéssel rendelkezik. A fő szakmai érdeklődési kör az echokardiográfia, stressz kardiológiai vizsgálatok.

Az osztály bemutatja funkcionális, ultrahangos és röntgen diagnosztika . Az ág mottója: bene diagnoscitur bene kurátor (jól felismerhető - jól meggyógyult).

Funkcionális kutatás kiegészítők és szükségesek bizonyos betegségek diagnosztizálásában. Segítségükkel az orvosok megítélhetik egy szerv működését, felmérhetik annak jelenlétét vagy hiányát kóros elváltozások. a betegre gyakorolt ​​káros hatások hiánya és a diagnosztikai eljárások végrehajtásának relatív sebessége, nagy pontosság kutatási eredmények határozzák meg a funkcionális diagnosztikai módszerek alkalmazási körét.

Az osztály orvosainak és ápolóinak magas szintű szakmai felkészültsége - 70%-uk a legmagasabb minősítési kategória- lehetővé teszi, hogy gyorsan segítsen más osztályok orvosainak a kezelési folyamatban.

Az előírt kezelés hatékonysága és a beteg gyógyulásának gyorsasága a diagnózis felállításának pontosságától függ. Csak használja különféle módszerek A diagnosztika lehetővé teszi az optimális, egyéni kezelési mód kidolgozását minden beteg számára.Évente mintegy 20 ezer vizsgálatot végez a tanszék.

Osztály orvosai:

A legmagasabb kategóriájú ultrahang-diagnosztika orvosa. 1989-ben szerzett diplomát az 1. Moszkvai Orvosi Intézet orvosi karán. I. M. Sechenov. Terapeutaként dolgozott, munkájában a klinikai tapasztalatokra támaszkodik. 1995 óta dolgozik ultrahangdiagnosztikai orvosként, 2000 óta az oroszországi FMBA-ban. Átfogó ismeretekkel rendelkezik az ultrahang diagnosztika területén, tulajdonosa modern technikák, beleértve az elasztometriával végzett elasztográfia elvégzését. 2016-ban végzett az emlőbetegségek ultrahangos diagnosztikájából végzett felfrissítő tanfolyamon. Ultrahangot végez hasi üreg, vesék, retroperitoneális tér, prosztata, beleértve a hólyagot, pajzsmirigy. Különös figyelem abban szakmai tevékenység ultrahangot ad a felső és alsó végtagok ereiről, fő hajók fej, ​​hasi erek.

A legmagasabb kategóriájú ultrahang-diagnosztika orvosa.

Az osztály csapatának tagjaként funkcionális diagnosztika doktora. 2001-ben végzett a Moszkvai Orvosi Akadémián. Sechenov. 2003-ban „Kardiológia”, 2004-ben „Terápia”, 2015-ben „Funkcionális diagnosztika” szakon szerzett oklevelet. Jelenleg elsősorban a futópad teszttechnikát végzi kardiológiai támogatással.

Orvos radiológus. Az 1. Moszkvai Orvosi Intézet orvosi karán szerzett diplomát. I. M. Sechenov 1990-ben. Radiológiai gyakorlat 2010-ben. 2012 óta az FMBA rendszerben. 2016-ban végzett egy továbbképző tanfolyamon Aktuális kérdések mamológia".

Tapasztalt szakember, a legmagasabb kategóriájú funkcionális diagnosztika doktora. 1984-ben végzett az Altáj Állami Orvostudományi Intézetben. Lenin Komszomol. Rezidencia a "Funkcionális diagnosztika" szakon. Gerontológiából és geriátriából van továbbképző tanfolyama. 2014 óta működik az FMBA rendszerben. Osztályon dolgozik funkcionális módszerekés echokardiográfia. Folyamatosan fejleszti tudását, többek között az önálló tanulás orvosi irodalom.

A kötelező egészségbiztosítás (CMI) rendszerében vizsgált betegek esetében a következő típusú vizsgálatokat végzik: diagnosztikai vizsgálatok:

Kutatási módszer elektromos tevékenység szív, nélkülözhetetlen a különböző betegségek diagnosztizálásában: koszorúér-betegség szív (IHD), szívinfarktus, ritmus- és vezetési zavarok. A tanulmány nem igényel speciális képzés.

Objektív módszer a broncho-pulmonáris rendszer felmérésére, lehetővé teszi a tüdő- és hörgőpatológiák korai szakaszában történő azonosítását, a betegség mechanizmusának tisztázását (hörgőgörcs kimutatása, korlátozó jogsértések), segít a választásban megfelelő terápia. A kezelőorvos előírása szerint az FVD-t funkcionális tesztekkel (gyógyszerekkel az egyéni hatékonyság meghatározására) végzik gyógyszerek). A tanulmány nem igényel különösebb felkészülést és előzetes regisztrációt.

Éjjel-nappali EKG felvétel hordható rögzítőn a beteg szokásos körülményei között (otthon, munkahely). A tanulmány lehetővé teszi a szív aktivitásának 24 órán belüli értékelését a mindennapi pszicho-érzelmi, táplálkozási és fizikai stressz során. A 24 órás Holter EKG monitorozás során a készülék elektródáit a mellkasra rögzítik, a rögzítőt pedig a ruha alatt egy kompakt táskában hordják.

Ez egy éjjel-nappali vérnyomás- és pulzusfelvétel, amely nemcsak a tartós, hanem a bejövő pulzusszámot is azonosítja és értékeli. artériás magas vérnyomásés hipotenzió. A tartós vérnyomás-emelkedés a célszervek károsodásához és számos szövődmény kialakulásához vezethet: stroke, encephalopathia, bal kamrai szívizom hipertrófia, szívelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, retinopátia stb. érelmeszesedési folyamat, növelve az angina pectoris, a szívinfarktus és a hirtelen szívmegállás kialakulásának kockázatát.

Vezetéskor Holter monitorozás és vérnyomás monitorozás a betegnek nem ajánlott erős elektromos vezetékek, transzformátorfülkék közelében tartózkodni. Általános nem fogadható el. vízi eljárások(fürdő, zuhany), hosszan tartó, erős fizikai megterhelésnek kell kitenni, mert a túlzott izzadás az elektródák leválását okozhatja. Ne tegye ki a készüléket ütéseknek, rezgéseknek, magas és alacsony hőmérsékletnek, röntgensugárzásnak. A férfiaknak azt tanácsoljuk, hogy borotválják le a szőrt (ha szükséges) a mellkas bal felének bőrén.

Objektív módszer az agy működésének felmérésére. Diagnosztizálására szolgál: neurotikus, pszichiátriai és anyagcsere (anyagcsere-folyamatok) betegségek, korai diagnózis organikus agykárosodás, az epilepszia különböző formái, betegségek és poszttraumás következmények kockázatbecslése, prognózisa, hatékonyságának meghatározása gyógyszerek. Az EEG-nek nincs hatása vagy sugárzása a betegre, a vizsgálat körülbelül 30 percet vesz igénybe.

A vizsgálat előestéjén mossa meg a haját, ne használjon hajformázó termékeket (lakk, hab, gél), a vizsgálat napján mindenképpen reggelizzen.

Az 5. számú poliklinika a következőket is végzi:

• hasi szervek: máj, epehólyag (beleértve a funkciómeghatározókat is), hasnyálmirigy, lép;
• urogenitális rendszer: vesék, hólyag (a maradék vizelet meghatározásával), prosztata (transabdominalisan, rektálisan - TRUS), herezacskó szervek;
• felszíni szervek és rendszerek: pajzsmirigy, emlőmirigyek, nyálmirigyek, nyirokrendszer, lágy szövetek;
• szív - echokardiográfia Doppler elemzés(ECHO-KG).
• vérerek - triplex szkennelés: a nyak és a fej fő erei, hasi aortaés inferior vena cava, a felső és alsó végtagok artériái és vénái, veseartériák;
• szülészeti és nőgyógyászati ​​ultrahang (hasi, transzvaginális).

Az ultrahangos vizsgálatok során:

1. A következő étrend betartása szükséges: 1,5-2 nappal a vizsgálat előtt a fekete kenyeret, a tejtermékeket, a borsót, a babot, a káposztát, a friss zöldségeket, a gyümölcsleveket kizárni az étrendből (mivel nemkívánatos puffadást okoznak). tanulmány).

2. Fokozott gázképződés esetén két nappal a vizsgálat előtt vegyen be Espumizan 2 kapszulát naponta háromszor.

3. A máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy vizsgálatát szigorúan éhgyomorra végezzük; az esti vizsgálatban az utolsó étkezés legkésőbb a vizsgálat előtt 7 órával (olaj és puffadást okozó ételek fogyasztása tilos).

A hólyag és/vagy prosztata vizsgálatát teli hólyaggal végezzük! 1-1,5 órával az ultrahang előtt igyon meg 1,0 liter folyadékot.

A maradék vizelet 4-5 órás vizsgálatakor kb. 1,0 liter folyadékot igyunk meg és ne vizeljünk (bármilyen folyadékot, nem szénsavas!). Ne ürítse ki a hólyagot.

A szív- és érrendszeri betegségek funkcionális diagnosztikájának módszere, kapcsolódó stressztesztek. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálat során megvizsgálják a szív állapotát a fizikai aktivitás során. E technika előtt a következőket kell elvégezni: EKG, ECHOCG, Holter monitorozás. Olyan ruha kell legyen nálad, amivel kényelmesen lehet gyorsan sétálni, futni.

Futópad A stresszteszthez használt T2100 (futópad) példátlan betegbiztonságot, megbízhatóságot és parancsvégrehajtási pontosságot biztosít.

Az osztály bázisán a CASEGE Healthcare szakértői osztály egyedülálló stressz-rendszere működik, amely egyesíti a világ vezető technológiáit. A módszer nélkülözhetetlen sebészeti kezelés szív és erek.

Röntgen vizsgálatok:

Hasi, nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális osztályok gerinc, medencecsontok, csípő, térd, vállízületek, kéz, láb ízületei, csőszerű csontok, sarok, bordák, szegycsont, koponya, török ​​nyereg, orrmelléküregek orr, orbita, mellkas, a vesék áttekintése.

Röntgen-diagnosztikai módszer a nők emlőmirigyének tanulmányozására. Ez a módszer segít felismerni a mellrákot korai fázis fejlődés, valamint az emlőmirigy egyéb patológiái (meszesedések, aszimmetriák és tömítések). Azonban fel pontos diagnózis csak egy alapján Röntgen vizsgálat lehetetlen, további vizsgálatokat kell végezni, ultrahangon kell átesni.

Beleértve az ortopantomográfiát és a vizográfiát

Az egyik legmegbízhatóbb módszer a csontritkulás, a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenésével járó betegség diagnosztizálására, valamint egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a betegség kezelésének minőségének értékelését. A röntgensugaras denzitometria során a vizsgálat tárgya lehet ágyéki gerinc ill felső szakasz combcsont.

A rutinvizsgálatok mellett (EKG, FVD, hasüreg, szív, erek, pajzsmirigy, emlőmirigyek, ízületek ultrahangvizsgálata, vérnyomás és EKG monitorozás, stressz tesztek, röntgenvizsgálatok) a fizetős vizsgálaton részt vevő betegek számára az alábbiak is elérhetőek:

A fluorográfia egy modern szűrési módszer a tüdő és a mellkas egyéb szerveinek vizsgálatára a tuberkulózis, tüdőgyulladás vagy rák korai felismerése céljából. Az alacsony sugárterhelésnek köszönhetően a fluorográfia gyakorlatilag nem károsítja a testszöveteket. De a tüdő vagy a hörgők súlyos patológiáinak korai diagnosztizálásának előnye nagyon nagy.

Új fejlesztési technika, melynek érzékenysége, specifitása és pontossága nő, ha más kutatási módszerekkel kombinálják. Ezt a módszert felületesen elhelyezkedő szervek tanulmányozására használják. Ezt a vizsgált szervek ultrahangjával együtt végzik. Az elasztográfia jelentősen javíthatja a lehetőségeket megkülönböztető diagnózis jó- és rosszindulatú daganatok, ezáltal elkerülhető a drága és invazív beavatkozások (biopsziák), jóindulatú daganatok.

Fontos non-invazív módszer a májfibrózis mértékének felmérésére, dinamikus monitorozásra is használható. A kutatók megjegyzik a módszer nagy érzékenységét, a szöveti rugalmasság abszolút digitális értékeinek megszerzésének lehetőségét normál és kóros állapotokban, amelyek korrelálnak a fibrózis stádiumaival.

Kompressziós elasztográfia a nyíróhullámok generálására szolgáló mechanikus módszert alkalmazva az ultrahangos diagnosztikai készülékben Fibroscan". A fibroscanning egy módszer a szövetek rugalmas tulajdonságainak számszerűsítésére.

Nyírási hullám elasztográfia ez egy elektronikus módszer a hullámok generálására, amelyet ultrahangos szkennerekben használnak. Aixplorer”, a szövetek rugalmas tulajdonságainak mennyiségi és minőségi értékelését végzi.

A módszer felbecsülhetetlen értékű a máj, emlő, pajzsmirigy, prosztata, méh, hólyag szöveteinek diagnosztizálásában.

Az elasztográfia indikációi:

• a máj cirrózisa és zsíros hepatózisa;
• különböző fajták májgyulladás;
• cholangitis;
• mérgező májkárosodás kolesztázis és citolízis tüneteivel.
• különböző természetű neoplazmák megjelenése;
• az oktatás szakaszának meghatározása;
• a daganat helyének és méretének tisztázása;
• gyulladás differenciálódása, cisztás képződményekés daganatok.
• a nyirokcsomók vizsgálata;
• a pajzsmirigyképződmények természetének meghatározása (adenómák, kolloid ciszták, rosszindulatú daganatok);
• a tapintható és nem tapintható képződmények természetének azonosítása az emlőmirigyben;
• a fibroadenómák és a sűrű tartalmú ciszták differenciálása;
• a regionális nyirokcsomók állapotának vizsgálata;
• gyulladásos infiltrátum jelenléte.
• a prosztata onkológiai folyamatainak kezelésének ellenőrzése;
• a daganatos és gyulladásos folyamatok differenciálása;
• a prosztata mirigy érintett területeinek azonosítása észlelésekor magas PSA;
• a kóros képződmények lokalizációjának megállapítása a lézió célzott biopsziájához.

Az osztály saját recepciója lehetővé teszi a szervezési kérdések időben történő és optimális megoldását,

A kórházak orvosi és diagnosztikai osztályai közé tartozik a funkcionális diagnosztikai osztály, a műtő, az aneszteziológiai és újraélesztési osztály, a röntgen osztály, a rehabilitációs vagy rehabilitációs (fizioterápia) osztály.

Ág funkcionális diagnosztika lehet egy poliklinika és egy kórház is abban az esetben, ha a kórházban kevés ágy van (kevesebb, mint 400 ágy). Nagyobb ágyszámmal két külön részleg van kialakítva: a járóbeteg-osztály látogatói és a kórházi betegek fogadása. A funkcionális diagnosztika részlegeihez különféle speciális helyiségek tartoznak, amelyeket nem csak diagnosztikai célokra terveztek, hanem diagnosztikai célokra is egyedi esetek, kezelésre. Az osztályon olyan vizsgálatokat végeznek, mint az elektrokardiográfia, echokardiográfia, doppler echokardiográfia, ultrahangos eljárás különböző lokalizációjú erek, belső szervek, agy, elektroencefalográfia, spirográfia, gyomor endoszkópia, belek, hörgők stb. A funkcionális diagnosztikai részleg külön épületszárnyban vagy emeleten található. Az elvégzett kutatástól függően és a higiéniai követelményeknek megfelelően az egyes helyiségek elhelyezése, elrendezése, felszerelése történik.

A sugárdiagnosztikai részleghez tartozik egy központi részleg és egyes osztályokon önálló röntgen helyiségek - recepciós, fertőző betegségek, tuberkulózis, bőr- és nemi betegségek. A központi iroda az egyik emeleten található, ahol minden biztonsági intézkedést biztosítanak (lásd XII ) . A fenti osztályokon található rendelőkben is megtörténnek a megfelelő intézkedések a személyzet és a betegek biztonsága érdekében.

A nagy kórházak aneszteziológiai és intenzív osztályának két részlege van. Az egyik a sürgősségi osztályon, a másik a műtő, valamint a diagnosztikai és kezelési osztályok közelében található. Az osztályon vannak újraélesztési helyiségek, elő-reanimációs szobák, intenzív osztályok, sürgősségi elemzések laboratóriuma, orvosi és diagnosztikai berendezések helyiségei. Az osztály tervezése és rendezése során lehetőséget biztosítanak a beteg állapotának folyamatos figyelemmel kísérésére, az egyes ágyak oxigénellátására, az egyes osztályokon egészségügyi dolgozói állások jelenlétére, a kezelési folyamathoz és az újraélesztéshez szükséges eszközök elhelyezésére. az ágy mellett.

Az operatív egység a diagnosztikai és kezelési osztályokhoz is tartozik. Elhelyezése, elrendezése és felszereltsége az aszepszis követelmények maximális betartását célozza a megelőzés érdekében posztoperatív szövődményekés nozokomiális fertőzés (lásd a "Sebészeti osztály" részt).

A rehabilitációs kezelés (fizioterápia) osztály fizioterápiás eljárásokra szolgál, fizioterápiás gyakorlatok, masszázs. Az osztályon vannak elektrofény-, hidroterápiás, mikrohullámú és ultra-nagyfrekvenciás terápiás helyiségek, inhalációs helyiségek, termikus eljárások, iszapterápia stb.

A klinikai diagnosztikai laboratóriumok a kórház legfontosabb osztályai, mint pl modern korszak A betegségek diagnosztizálása nagymértékben függ a laboratóriumi vizsgálatok eredményeitől. A laboratóriumok rutinszerű és összetett és kényes vizsgálatokat is végeznek, amelyek kifinomult technológiát és felszerelést, valamint magasan képzett laboratóriumi asszisztenseket igényelnek. Minden klinikai diagnosztikai laboratóriumnak vannak speciális egységei: klinikai, amely vért, vizeletet, székletet, köpetet, gyomornedv; biokémiai, mikrobiológiai, citológiai stb. A laboratóriumok a kórház felső emeletein, külön rekeszekben helyezkednek el. Rendelkeznek a kórházi vagy klinikai betegektől vett tesztek fogadására és rögzítésére szolgáló helyiségekkel, a vizsgálatok elvégzésére, a fotometriára, az analizátorokon való munkavégzésre és a festési készítményekre. A mikrobiológiai részleg el van különítve a laboratórium többi helyiségétől. Dobozokkal kell rendelkezniük a kivitelezéshez bakteriológiai kutatás, sredovovarnya, mosás, zuhanyzók a személyzet számára. Ezen az osztályon a szellőztetési és egészségügyi rendszernek meg kell akadályoznia a fertőzés más osztályokra való átterjedését.

3.3. Osztály osztály - mint a kórház fő funkcionális eleme.Az osztályon a betegségek diagnosztizálása, a betegek kezelése, ellátása történik. Az egészségügyi szabványoknak megfelelően az osztályok a következőkre oszlanak:

nem fertőző felnőttek számára, beleértve a pszichiátriai betegségeket is;

Gyermekek nem fertőző

fertőző

radiológiai

A fertőző és radiológiai osztályok a kórház szakosodott osztályai, mivel a fertőző betegségek osztályaiban csak fertőző betegségben szenvedő betegeket kezelnek, a radiológiai osztályokon pedig olyan betegeket, akik olyan betegségekben szenvednek, amelyek kezelésére ionizáló sugárforrásokat használnak. Viszont a nem fertőző osztályok, az ellátott betegek profiljától függően és a egészségügyi ellátás is különböző specializált osztályok: terápiás, sebészeti, szülészeti, nőgyógyászati, gyermekgyógyászati. Ezen részlegek mindegyike szűkebb profilú. Például a sebészeti osztályok között elkülöníthető idegsebészeti, mellkas- és hasi sebészeti, traumatológiai stb.

Az osztályrészleg, amely a fő funkcionális elem kórház, általában 60 ágyra tervezték és áll osztályrészek. Lehetnek olyan osztályok, ahol kevesebb az ágy (30). osztályrész 25-30 azonos típusú betegségben szenvedő beteg kezelésére szolgáló osztályok, orvosi kisegítő és mellékhelyiségek komplexumának nevezett. Úgy tartják fő szerkezeti elem kórházak.

A felnőttek részére kialakított kórteremben a következő szobák vannak kiosztva:

1. Betegek tartózkodására - kórtermek, nappali helyiségek, előszobák, verandák;

2. Terápiás és kisegítő: osztályvezetői iroda, gyakornoki szoba, eljárási, öltöző (ben sebészeti osztály) ügyeletes nővér beosztás, beöntés;

3. Háztartás: büfé, étkező, főnővér és háziasszony helyiségei

4. Egészségügyi egység: fürdőszoba, mosdók a betegek és a személyzet számára, mosdók, tároló helyiség szennyes, hajók mosása és sterilizálása, olajkendők mosása, tisztítószerek tárolása;

5. Osztályfolyosó

Abban az esetben, ha az osztály 2 részből áll, néhány helyiség nem duplikált, hanem közös használatú: kezelő és diagnosztikai helyiségek, étkezde és étkezde, kiszolgáló helyiségek.

Az osztály ne legyen bejárható, mert ez a bakteriális szennyezettség szintjének növekedésével, zajjal és a nozokomiális fertőzések terjedésének lehetőségével jár.

kamrák, amelyben a betegek idejük nagy részét töltik, legfeljebb 4 ágyra kell kialakítani. Több ágy, akár 10-15 ágy egy kórteremben, ahogy az a múltban is volt, növeli a kockázatot nozokomiális fertőzés, pszichofiziológiai kényelmetlenséget okoz a betegeknek, különösen, ha súlyos betegek vannak az osztályon. Emellett a mikroklíma és az életkörülmények is jelentősen romlanak.

Az egyes osztályokon a 4 ágyas osztályok 60%-a, az 1 és 2 ágyas osztályok 20%-a a súlyosabb, illetve állandó ellátást igénylő betegek számára biztosított. Az osztályon 1 betegre jutó terület az általános szomatikus osztályokon felnőttek számára 7 m 2, tuberkulózis és fertőző betegségek esetén - 7,5 m 2, gyermekosztályokon 6 és 6,5 m 2, intenzív osztályokon - 13 m 2 (.10.1. táblázat). Az ágyások közötti távolság legalább 0,8-1 m. Az ágyakat a külső faltól legfeljebb 0,9-1 m távolságra kell elhelyezni.

Speciális orvosi és diagnosztikai egységek (telephely)

8.102 A kórházban a betegek, valamint a járóbeteg osztályon a betegek konzultatív fogadására szolgáló speciális helyiségeket központilag kell kialakítani.

A kórház osztályos osztályaiba külön helyiségek és kezelőhelyiségek (ld. 8.18) beépíthetők, amit a tervezési megbízás határoz meg.

8.103 A szakorvosi helyiségek, az eljárási, az öltözők és a kisműtők, valamint a speciális kezelő- és diagnosztikai helyiségek területét az L. függelék L.1, L.2 táblázata szerint kell felvenni.

Hemodialízis osztály

8.104 A krónikus veseelégtelenségben szenvedő fekvő- és járóbeteg, valamint az akut veseműködési zavarban szenvedő fekvőbetegek egészségügyi ellátására a hemodialízis (művese) osztályt a tervezési megbízásnak megfelelően kell biztosítani.

8.105 Az osztályok befogadóképessége 1 műszakonként dialízishelyenként 1 beteg.

8.106 A krónikus hemodialízis osztályokon 1 dialízishelyenként 2 ágyas osztályokat kell biztosítani.

8.107 A hemodialízis egységnek járhatatlannak kell lennie. A krónikus hemodialízis osztályokon el kell különíteni a fekvő- és járóbetegek felvételi áramlását.

8.108 Az akut hemodialízisre szolgáló helyiségeket az aneszteziológiai - újraélesztési osztály közvetlen közelében vagy annak részeként kell elhelyezni.

8.109 A sürgősségi kórházakban az akut hemodialízis létesítmények a felvételi osztályon belül vagy a felvételi intenzív osztály részeként, a felvételi osztály mellett vagy annak közvetlen közelében helyezkednek el.

Az akut hemodialízis helyiségek a sürgősségi kórházak toxikológiai osztályának részét képezhetik.

8.110 Helyiség a hemodialízishez fertőző betegségek kórházai szükséges az újraélesztő dobozok kialakítása a betegek számára.

8.111 A hemodialízis osztály helyiségeinek területét az L. függelék L.3. táblázata szerint vettük fel.

Funkcionális Diagnosztikai és Endoszkópiai Osztály

8.112 Funkcionális diagnosztikai és endoszkópiai osztályok (irodák) multidiszciplináris és speciális kórházakban, rendelőkben, klinikákban, szakorvosi és diagnosztikai épületekben vannak megszervezve.

8.113 A funkcionális diagnosztikai és endoszkópos osztály helyiségeinek összetételét a tervezési feladat határozza meg.

8.114 A poliklinika (ambulancia) kórháztól elkülönített épületben történő elhelyezésekor a poliklinika és a kórház számára külön funkcionális diagnosztikai és endoszkópos osztályokat kell biztosítani.

8.115 A poliklinikán az endoszkópos osztálynak teljes helyiség- és helyiségkészlettel kell rendelkeznie, az endoszkópos műtő kivételével.

8.116 Az alkalmazott berendezésektől függően minden egyes esetben szükséges intézkedéseket tenni a diagnosztikai helyiségek árnyékolására.

8.117 A funkcionális diagnosztikai osztály és az endoszkópos helyiségek helyiségeinek területeit az L. függelék L.4, L.5 táblázata szerint kell felvenni.

Hiperbár Oxigénezési Osztály

8.118 A túlnyomásos oxigenizációs osztályok kórházi, poliklinikai és rendelői beépítését a tervezési feladat határozza meg.

8.119 Hiperbarikus oxigenizációs osztályokat legalább két egynyomású kamrára kell megszervezni, de legfeljebb 8 db. Az osztályon belüli maximális baroálisok száma négy lehet.

8.120 Az osztály részleges decentralizálása megengedett az aneszteziológiai és újraélesztési osztályokon, valamint a gyermek-, szülészeti, fertőző betegségek osztályán a hiperbár oxigénellátó helyiségek beépítésével. Ebben az esetben csak barozalt kell biztosítani (a betegek foglalkozásra való felkészítését az osztályokon végzik).

8.121 Biztosítani kell a kényelmes kommunikációt az osztály és az osztályok, a műtő, az aneszteziológiai és újraélesztési osztály között.

8.122 Legfeljebb két egyszemélyes, felnőttek számára kialakított nyomáskamra helyezhető el egy barokamrában. A gyermekek számára készült barozalban 4 nyomáskamra elhelyezése megengedett.

8.123 A túlnyomásos oxigenizációra szolgáló helyiségek tervezésekor meg kell felelni az OST 42-21-2 szabványban meghatározott követelményeknek.

8.124 A hiperbár oxigenizációs osztály helyiségeinek területét az L. függelék L.6. táblázata szerint vettük.

Radiológiai osztályok

8.125 Radiológiai osztályok (osztályok sugárterápiaés radioizotópos diagnosztikai laboratórium) külön épületben vagy az egészségügyi intézmény elkülönített részében kell elhelyezni.

8.126 Radiológiai osztályok nem helyezhetők el lakóépületekben és gyermekintézményekben.

8.127 A radiológiai osztályok kialakításakor figyelembe kell venni az NRBU és az OSP 72/87 előírásait.

8.128 A radiológiai osztályok és a radioizotópdiagnosztikai laboratóriumok helyiségeinek területét az L. függelék L.7, L.8 táblázata szerint veszik figyelembe.

Röntgen osztályok

8.129 A röntgen osztályon a röntgendiagnosztikai helyiségek számát számítással kell meghatározni az egészségügyi intézmény profiljának, kapacitásának és létszámának megfelelően.

8.130 Kórház és poliklinika röntgendiagnosztikai helyiségeit egy osztályon lehet összevonni, kivéve a fertőző betegségek, a tuberkulózis osztályok, valamint a 100 férőhely feletti szülészeti kórházak rendelőit. az osztály a kórház és a klinika találkozásánál. Ugyanakkor a röntgenosztály bejáratait a kórház és a klinika páciensei számára külön kell választani. A röntgen osztály nem lehet átjárható.

8.131 Az eljárási röntgendiagnosztikai helyiségek, a komputertomográfiás és a röntgenműtők körülvevő szerkezeteit ionizáló sugárzás elleni védelemmel kell ellátni. A védelmi számítást az érvényes előírásoknak megfelelően kell elvégezni.

8.132 A röntgen osztályok (helyiségek) helyiségeinek területét az L. függelék L.9. táblázata szerint vettük fel.

Rehabilitációs Osztály

8.133 A rehabilitációs osztályt közösen kell biztosítani a kórházi betegek és a poliklinika látogatói számára (poliklinikai osztály).

A rehabilitációs kezelési osztályon a tervezési megbízás szerint helyiségek biztosíthatók nem hagyományos módszerek kezelés (mesterséges mikroklímával rendelkező helyiségek, manuális terápia, fitoterápia stb.).

8.134 A rehabilitációs osztályon a helyiségek területének meghatározásához szükséges eljárások becsült számát javasoljuk:

a) fizioterápiás eljárásoknál (elektromos fényterápia, hőterápia, víz- és iszapterápia - kivéve a vízben mozgással végzett kezelést szolgáló medencéket és fürdőket) - 0,7 eljárás 1 kórházi ágyonként, poliklinikán (ambuláns osztályon) - 0,5 eljárás látogatásonként orvosi iroda;

b) masszázs, fizioterápiás gyakorlatok (beleértve a vízben mozgással történő kezelést szolgáló medencéket és fürdőket), vajúdás és mechanoterápia esetén - 0,5 eljárás 1 kórházi ágyonként, 0,3 eljárás 1 látogatásonként a poliklinikai osztályon.

A szakkórházakban és járóbeteg-intézetekben, valamint a szülészeti kórházakban és rendelőintézetekben végzett beavatkozások becsült számát a tervezési feladat határozza meg.

8.135 Az egyes szanatóriumokban (komplexumokban) a szanatórium-üdülő intézményekben végzett eljárások számát a helyi természeti és éghajlati viszonyoktól függően, valamint megfelelő egészségügyi, egészségügyi és megvalósíthatósági tanulmány készíti.

8.136 Az eljárások becsült számának kezeléstípusonkénti becsült megoszlását (százalékban) a 9. táblázat tartalmazza.

9. táblázat

8.137 Az eljárások hozzávetőleges számát a legnagyobb műszakban 1 eljárási helyre (heverő, fürdő, stb.) a 10. táblázat szerint vesszük.

10. táblázat

Gyógyító eljárások	mértékegység	Műszakonkénti eljárások száma mértékegységenként
Elektrofényterápia (kivéve az elektroalvási eljárásokat), fényterápia	kanapé	12
Inhalációs kezelés	hely	12
Víz alatti fürdők	fürdőkád	5
Kontrasztos fürdők	fürdőkád	10
Egyéb fürdők	fürdőkád	12
zuhany szószék	4 zuhanyzóhoz készlet	25
Víz alatti zuhany masszázs	fürdőkád	10
csomagolás	kanapé	6
Iszapterápia	kanapé	10
Masszázs	kanapé	12
Fizikai gyakorlatok a medencékben	1 hely	5
Medence vízszintes vontatáshoz	1 hely	8
Medence függőleges nyújtáshoz	1 hely	6
Terápiás testkultúra foglalkozások a termekben, mechanoterápia	1 hely	5

8.138 Azon látogatók hozzávetőleges száma, akik egyidejűleg a rehabilitációs osztályon tartózkodnak a várótermek és előcsarnokok területének meghatározása céljából, a 11. táblázatból származnak.

11. táblázat

Helyszín, berendezés neve	Látogatók száma
	várószoba	az előszobában
Gyógytornász, orvosi rendelő fizikai kultúra	4	5
Elektrolight terápiás kanapé	1	2
Heverő meleg, iszapterápia, masszázs, inhalációs kezelés helye, fürdő	1	3
fürdőszoba	2	6
Egy hely a mozgásterápiás szobában, úszómedencékben, mechanoterápiás szobákban	1	2
Fürdőszoba	4	8
Jegyzet. A gyermekklinikákon 75%-kal kell növelni a látogatók számát ben
tanácsadó poliklinikák - 100%-kal csökkenteni.

8.139 A gyógytorna és tornaterápia (LFK), a munkaterápia, az orvosi és munkaügyi műhelyek, valamint a speciális műhelyek helyiségeinek területét az L. függelék, L. 10., L. 11. táblázat tartalmazza,

8.140 A szanatóriumi és gyógyfürdői intézményekben a klímakezelés céljára szolgáló helyiségek (veranda, erkély, terasz) területét a szanatóriumban 1 ágyonként 0,6 m2 arányban kell biztosítani.

Klinikai diagnosztikai laboratóriumok

8.141 A klinikai diagnosztikai laboratóriumoknak járhatatlannak kell lenniük.

8.142 A járóbeteg szakrendelőkben a vizsgálatok fogadására és a vérmintavételre szolgáló helyiségek a helyiség előcsarnokában találhatók.

8.143 A mikrobiológiai vizsgáló helyiségeket és az AIDS-vizsgáló laboratóriumot el kell különíteni a laboratórium többi részétől. A mikrobiológiai csoportba és az AIDS-laboratóriumba a látogatók belépőit és a kutatáshoz szükséges anyagellátást kívül kell megszervezni.

8.144 A klinikai diagnosztikai laboratóriumok helyiségeinek kapacitását és összetételét a tervezési feladatnak kell meghatároznia, figyelembe véve az alkalmazott berendezéseket és berendezéseket.

8.145 A klinikai diagnosztikai laboratóriumok helyiségeinek területét az L. függelék L. 14. táblázata szerint kell felvenni.

Vérátömlesztési Osztály

8.146 A vérátömlesztési osztályt a tervezési megbízás szerint gyógyintézetben szervezzük meg.

8.147 A vérátömlesztési egységet úgy kell megtervezni, hogy egy független szállítási csomóponttal járhatatlan legyen.

8. 148 Az osztály helyiségeinek területét az L. melléklet L.15. táblázata szerint vettük fel.

Központi sterilizáló osztályok

8.149 A központi sterilizáló részleg az egészségügyi intézmény kötelező szerkezeti eleme, és kényelmes kapcsolatban található a műtővel és az általános kórházi közlekedési kommunikációval.

Nem helyezhető kamrák fölé vagy alá

8.150 A központi sterilizáló részleget átjárhatatlanra tervezték.

8.151 A központi sterilizációs részleg minden helyiségét két zónára kell osztani: steril és nem steril.

A steril zóna területére csak egészségügyi ellenőrző ponton keresztül lehet belépni.

8.152 A központi sterilizáló részleg sterilizáló helyiségében elhelyezett autoklávok száma számítással kerül meghatározásra.

8.153 A központi sterilizáló helyiségek berendezése és területei az egészségügyi intézmény kapacitásától függenek, és a tervezési megbízás határozza meg.

A kórházak, szülészetek és ambulanciák központi sterilizációs osztályának területét az L. melléklet L. 16. táblázata szerint kell felvenni.

Patológiai és anatómiai osztályok

8.154 Az egészségügyi intézményben a patológiai és anatómiai osztály megszervezését a tervezési feladat határozza meg.

8.155 A patológiai és anatómiai osztályokat a kórházi komplexum többi osztályától elkülönítve helyezik el. A kórbonctani és anatómiai osztályhoz vezető utak, valamint a temetkezési autók parkolói ne legyenek láthatóak az osztályok és a park terület ablakaiból.

8.156 A fertőzött holttestek boncolására szolgáló helyiségeket el kell különíteni, és kívülről külön bejárattal kell rendelkezniük. A személyzet bejutása a helyiségek fertőző csoportjába csak egészségügyi ellenőrző ponton keresztül lehetséges.

8.157 A patológiai és anatómiai osztály helyiségeinek területét a kórbonctani főállások száma határozza meg.

8.158 A tervezési megbízás szerint a patológiai és anatómiai osztály részeként szerv- és szövetkonzerváló laboratórium is biztosítható.

8.159 A patológiai és anatómiai osztály területét az L. függelék L. 17. táblázata szerint vettük fel.

Bővebben a FÉLBETEG- ÉS AJÁNLÓBETEG-ELLENŐRZÉSI INTÉZMÉNYEK TERÁPIÁSI ÉS DIAGNOSZTIKAI ÉS KIEGÉSZÍTŐ OSZTÁLYAI témában:

1. FÉLBETEG- ÉS járóbeteg-rendelőintézetek TERÁPIÁS ÉS DIAGNOSZTIKAI ÉS KIEGÉSZÍTŐ OSZTÁLYAI
2. Fekvő- és járóbeteg-rendelők diagnosztikai és kisegítő egységeinek területe

- Szerzői jog - Érdekképviselet - Közigazgatási jog - Közigazgatási eljárás - Monopóliumellenes és versenyjog - Választottbírósági (gazdasági) eljárás - Ellenőrzés - Bankrendszer - Bankjog - Üzleti - Számvitel - Tulajdonjog - Államjog és gazdálkodás - Polgári jog és eljárás - Pénzforgalom, pénzügy és hitel - Pénz -

Az osztály 2007-ben alakult. Ez magában foglalja a nem világos betegeket klinikai kép közötti differenciáldiagnózist igényel különféle betegségek valamint a különböző szakterületek orvosai által végzett dinamikus monitorozás. Az osztály fő feladata a komplex, tisztázatlan betegeknél 1 napon belül a diagnózis tisztázása és a további kezelési taktika meghatározása. Az osztály ugyanazon az emeleten található a felvételi osztály, a 18-as intenzív osztály a laboratóriumi helyiségekkel és a sürgősségi sebészeti műtővel. Ez lehetővé teszi, hogy azonnal tanácsot kapjon bármely szakembertől, sürgősségi ellátást biztosítson laboratóriumi diagnosztika hogy szinte bármilyen állapotban időben magasan képzett orvosi ellátást nyújtsanak.

A diagnosztikai osztályon különböző sürgősségi műtéti kórképekben szenvedő betegeket vizsgálnak és kezelnek: vakbélgyulladás, gyomorfekély gyomor és patkóbél, sérv eltérő lokalizáció, mellkasi és hasüreg sérülései, idegen testek gyomor-bél traktus és légutak, üreges szervek perforált betegségei, bármilyen etiológiájú és súlyosságú hasnyálmirigy-gyulladás, cholelithiasis és szövődményei, daganatos elváltozások epeút, hasnyálmirigy, különböző lokalizációjú gyomor-bélrendszeri vérzések, vékony- és vastagbél akut betegségei. A felvett betegek száma évente meghaladja az 5000 főt. Bármilyen laboratóriumi és műszeres vizsgálatot ben végeznek amint lehetséges. A vizsgálattal párhuzamosan a beteg adekvát kezelésben részesül korszerű, rendkívül hatékony gyógyszerekkel.

Az osztályon kizárólag okleveles és minősített egészségügyi személyzet dolgozik. Az osztályon 3 orvos - sebész, 1 - az orvostudományok kandidátusa. Összes nővérek- a legmagasabb és I. kategóriájú magasan képzett szakemberek. Az osztály dolgozói folyamatosan fejlesztik szakmai tudásukat a tanúsítási ciklusokon, gyakorlati gyakorlatok. Az osztály csak az orvostudomány modern irányzataira összpontosít. Minden nap minden betegnél a diagnosztikai intézkedések teljes skálája esik át, ideértve a szakértőgenerációs eszközökön végzett ultrahangvizsgálatot, az endoszkópiát, a kolonoszkópiát, a CT-t és az MRI-t. Az osztály bázisán 2015 januárja óta működik az egyik legmodernebb és leginformatívabb PHILIPS CT (128 szeletes), amely tovább bővítette a diagnosztikai képességeket és javította a sürgősségi betegek egészségügyi ellátásának színvonalát. Az osztály széles körben alkalmaz minimálisan invazív technológiákat; modern endoszkópos technikák, terápiás és diagnosztikai egyaránt; a gyomor-bél traktus protézise és stentelése; az epeutak ante- és retrográd elvezetése; laparoszkópos műtét a hasüreg akut betegségei miatt.

Az osztály fő előnye a maximális diagnosztikai képesség a lehető legrövidebb idő alatt éjjel-nappal! 1 napig bármilyen laboratóriumi és műszeres kutatást végeznek. Adott esetben 1 órán belül CT-t vagy MRI-t végeznek.

Az osztályon 2 és 3 ágyas szobák találhatók, modern funkcionális ágyakkal, kommunikációs eszközökkel az egészségügyi személyzettel. Minden szobában van hűtőszekrény, minden szobához külön WC és zuhanyzó tartozik. Az öltözők és a kezelőszobák éjjel-nappal nyitva tartanak. A fentiek mindegyike lehetővé teszi a betegek kezelését és ellátását a legkényelmesebb körülmények között.

A Városi Klinikai Kórház E. O. Mukhinről elnevezett diagnosztikai osztályán mágneses rezonancia képalkotás, multislice CT vizsgálat, echokardiográfia, gastroduodenoszkópia, kolonoszkópia, szigmoidoszkópia, ultrahang diagnosztika és mások modern módszerek kutatás. A diagnosztikai szolgálat öt részleget foglal magában: az ultrahangdiagnosztikai osztályt, a funkcionális diagnosztikai osztályt, a radiológiai osztályt, az endoszkópos osztályt és a klinikai diagnosztikai laboratóriumot.

Ultrahang Diagnosztikai Osztály

A modern ultrahangdiagnosztika az egyik legbiztonságosabb, rendkívül hatékony módszer sugárdiagnosztika. Az ultrahang fő előnye, hogy valós időben, sugárzás nélkül végezhet kutatásokat.

A kórház sebészeti központjában az ultrahangos vizsgálatokat kontroll módszerként alkalmazzák a minimálisan invazív beavatkozások (punkciók) során. különféle testek(TIAB - finom tű aspirációs biopszia). Az ilyen módszerek nem igényelnek Általános érzéstelenítés lehetővé teszi az ismételt műtétek elkerülését, valamint a diagnosztikai és terápiás manipuláció kombinálását.

Funkcionális Diagnosztikai Osztály

A funkcionális diagnosztika osztályán a következő módszerekkel lehet vizsgálatot végezni:

Elektrokardiográfia

Holter (naponta) EKG monitorozás(lehetővé teszi a szívritmus-zavarok észlelését)

A vérnyomás napi monitorozása (lehetővé teszi a vérnyomás napi dinamikájának felmérését)

Minta adagolt a fizikai aktivitás(futópad tesztek, VEM)

A szív ultrahangos vizsgálata (echokardiográfia, echokardiográfia)

Transoesophagealis echokardiográfia (TEE)

Az erek ultrahangos vizsgálata (val színleképezés véráram)

Funkciókutatás külső légzés(spirográfia) a tracheobronchiális átjárhatóság értékelésével

Röntgen osztály

Az osztály röntgen osztálya a kórház és az 1. számú kirendeltség bázisán található röntgen, fluorográfia, mammográfia, röntgen tomográfia (számítógépes tomográfia), mágneses rezonancia diagnosztika helyiségei.

Digitális technológiát alkalmazó berendezéseken folynak kutatások, amelyek javítják a kép diagnosztikai értékét és csökkentik a sugárterhelés dózisát.

A radiológiai osztály csapata tapasztalt radiológusokból, szakképzett ápolókból és radiológusokból áll. Az osztályon lehetőség nyílik a fej és a nyak, a mellkasi szervek, a hasüreg és a retroperitoneális tér szerveinek, a nők és férfiak kismedencei szerveinek, a mozgásszervi rendszer, bármely lokalizációjú lágyszövet vizsgálatára. .

Endoszkópos osztály

Endoszkópiai Osztály GKB őket. Az E.O. Mukhina fejlett módszereket alkalmaz a betegségek diagnosztizálására és kezelésére emésztőrendszer, légzőrendszer és hasi szervek.

Az osztályon magasan képzett szakemberekből álló csapat dolgozik, akik folyamatosan fejlesztik tudásukat. A csapat eredményeit orosz és nemzetközi endoszkópos szimpóziumokon és konferenciákon jegyezték fel.

Az osztályon tervezett és sürgősségi jelleggel, diagnosztikai vizsgálatok: esophagogastroduodenoscopia, sigmoidoscopia, kolonoszkópia, bronchoscopia, laparoszkópia, endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP). Az osztályon végeznek terápiás és sebészeti endoszkópiát, sürgősségi gasztroszkópiát gastroduodenalis vérzés esetén, sürgősségi laparoszkópiát, sürgősségi bronchoszkópiát, sürgősségi endoszkópos retrográd cholangiográfiát.

Klinikai diagnosztikai laboratórium

A laboratórium a legmodernebb berendezésekkel van felszerelve, amelyeket a laboratóriumi berendezések és az analitikai technológiák területén a világ vezető gyártói gyártanak. A laboratórium több mint 300 típust kínál a betegeknek laboratóriumi kutatás, gyors, megbízható és megbízható eredményeket ad a klinikai laboratóriumi kutatások minden területén, amelyek segítik a helyes diagnózis felállítását, válassz kívánt módszert kezelés, meghatározza a betegség prognózisát, figyelemmel kíséri a terápia hatékonyságát, és megfelelő megelőző intézkedéseket dolgoz ki.
Évente több mint kétmillió vizsgálatot végeznek a laboratóriumi személyzet tervezett és sürgősségi alapon.
A klinikai diagnosztikai laboratóriumban a következő típusú vizsgálatokat végzik: általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok, hematológia, koagulológia, immunhematológia (izoszerológia), hormonális, fertőző, immunológia, tumormarkerek, vérszegénység diagnosztika, markerek autoimmun betegség, markerek gyulladásos folyamat, allergia diagnosztika, citológia, bakteriológia, mikológia.