Előnyös beültetési helyek a felső állkapocsban. A fogászati ​​implantáció szakaszai klasszikus módon

Beültetés a felső és alsó fogak- a legtöbb modern módszer Fogpótlások, amelyek során az elvesztett fogakat mesterségesre pótolják. A művelet gyorsan és biztonságosan történik. Az implantátumok alapként szolgálnak a koronák és a különféle protézisek alátámasztására, kivehető és nem eltávolítható egyaránt.

Bizonyság az implantátumok beszereléséhez:

1. Egyetlen fogazati hiba.
2. 2-4 fog elvesztése egymás után.
3. Hiány fogak rágása.
4. Teljes fogatlan.

Fogászati ​​implantátumok számára felső állkapocs nehezebben halad át, mint az alján, mivel magas esztétikai követelményeknek vannak kitéve. Ezenkívül a maxilláris csont puhább, ezért a sebésznek hosszabb implantátumokat kell használnia. Többben is telepíthetők módokon:

• a maxilláris sinus közelében lévő területeken;
• fokozott csontszövetben;
• a megnövelt magasságú állkapocsban az orrmelléküregek térfogatának csökkentésével (sinus lift).

Fogászati ​​implantátumok mandibula az alsó rész helyének becslése előzi meg trigeminus ideg. A protézisek beültetéséhez, az ideg megkerülésével, számítógépes tomográfiát használnak.

Az alsó állkapocsba történő beültetés magában foglalja a trigeminus ideg helyének meghatározását.

A művelet végrehajtásának 2 fő módja van. Az elülső régióba történő beépítés módszerét minden fog hiányában alkalmazzák. A jövőben lehetőség van feltételesen eltávolíthatóak telepítésére. Más esetekben az alsó állkapocs magasságának növelését a csontszövet helyreállításának technikájával hajtják végre.

Fogászati ​​implantátum költsége

A felső és alsó állkapocs beültetése nem olcsó. Egy protézis beszerelésének ára az anyagköltség nélkül 333-tól kezdődik $ . A végső költség az implantátum konkrét beültetési módja alapján alakul ki.

Az egészségügyi intézmény neve	Cím	1 db implantátum beépítésének ára (az anyagköltség nélkül), $
Német implantációs központ	emb. Tarasz Sevcsenko, 1/2	750-től
"Reutdent" fogászati ​​klinika	Reutov, Kalinina utca 26	3578-tól
"NovaDent"	Tula, st. Demok, 1g	333-tól 966-ig
Fogászat "Implantmaster"	Maly Sukharevsky per. 9.p.1.	425
"Denta-Style" fogászati ​​klinika	Petrovsko-Razumovskaya sikátor, 10	483
"DENTALJAZ" fogászati ​​központ	utca. 1812, 9	425-től

Hogyan történik a beültetés?

Szakértői vélemény. Fogorvos Govorukhin R.L.: „Jelenleg 2 módszer létezik az állkapocs beültetésre: egylépcsős és kétlépcsős. a lehető leggyorsabban végrehajtják, és a leghatékonyabbnak tartják. A fog gyökeréből való eltávolítása után lézerrel méreteket veszünk, majd implantátumot készítünk és beültetjük. Az egész eljárás legfeljebb 1 napig tart.

Amikor az implantátumot először behelyezik, és akkor kap időt a gyökeresedésre. Ez 2 vagy több hónapig is eltarthat. Végül egy műcsonkot helyeznek el és protéziseket végeznek.

A módszer előnyei

Az alsó és felső fogak beültetése lenyűgöző előnyökkel rendelkezik a többi protetikai módszerhez képest. Ennek a műveletnek a fő előnyei a következők:

1. Kiküszöböli az egészséges fogak sérülésének kockázatát.
2. Nem allergiás.
3. A protézisek megbízható rögzítése.
4. Által megjelenés Az implantátumon lévő fogak megegyeznek a valódi fogakkal.

A modern implantátumok lehetővé teszik a protézis rögzítését műanyagból készült fogínymaszk nélkül. Ez különösen fontos az allergiában szenvedők számára. Emellett a beültetés fontos előnye, hogy ezzel a módszerrel tetszőleges számú elveszett fogat lehet helyreállítani, még akkor is, ha azok teljesen hiányoznak.

Komplikációk

A felső állkapocsba történő beültetés utáni szövődmények gyakoribbak, mint az alsó állkapocs helyreállításakor, de általában a műtét utáni szövődmények nagyon ritkán jelentkeznek. Jelenleg az implantátumok beültetési technológiája egyértelműen fejlett, és a problémák általában a fogorvos elégtelen képzettségéből adódnak. A fogbeültetést követő szövődmények leggyakoribb oka az ellenjavallatok feltárásának elmulasztása és a műtéti technológia be nem tartása.

Ha ezen tényezők bármelyikének vannak kitéve, a következők alakulhatnak ki: szövődmények:

A fájdalom mindig megjelenik az érzéstelenítés eltávolításakor. Általában 2-3 napig tart, fájdalomcsillapítókat használnak az állapot enyhítésére. Ha fájdalom szindróma hosszabb ideig fennáll, ez annak a jele lehet, hogy egy ideg érintett vagy gyulladás kezdődött. A puffadás a szervezet normális reakciója szövetkárosodás után. A műtét után egy hétig fennáll, ha tovább, akkor gyulladás kezdődhetett. A duzzanat enyhítése érdekében javasolt jéggel kenni a műtött területet.

A műtét utáni első napokban gyakran megfigyelhető enyhe vérzés, amely a véralvadást csökkentő gyógyszerek szedésével jár. Ha a tünet 10 napig vagy tovább fennáll, az gyakran érsérülést jelez. Ezt követően hematómák alakulnak ki, amelyeket gennyes folyamatok és a varratok eltérései kísérnek.

A láz a szervezet másik normális reakciója műtéti beavatkozás, de ha 3 napnál tovább fennáll, akkor nagy valószínűséggel fut gyulladásos folyamat. A zsibbadás a műtét után 5 óráig fennáll, és az mellékhatásérzéstelenítés. Ha ez az idő elteltével sem múlik el, az ideg megsérülhetett.

Implantátum expozíció és kilökődés súlyos szövődmények tevékenységek. Az elutasítás okai a vérzések, a szomszédos fogak gyulladása, a rossz minőségű korona és a személyi higiénia be nem tartása. A kilökődés ritka esetekben fordul elő, csontszövet hiánya, műtét közbeni trauma, titánallergia, dohányzás, krónikus betegségek súlyosbodása váltja ki.

Egyre több páciens fordul fogorvoshoz, hogy az összes fogát, vagy az egyik állkapcsát teljesen helyreállítsa. A szokásos kivehető fogsorok, kapcsos fogsorok és hosszú kerámia-fém hidak nem felelnek meg magas követelmények kényelem, esztétika és tartósság. Mindezek a célok elérhetők fogászati ​​implantátumok segítségével.

Az állkapocs-beültetés technikája fogak teljes hiányában jelentősen eltér a csak néhány fog hiányában történő beültetéstől. Például nyilvánvaló tény, hogy nem szükséges 32 implantátum behelyezése az összes fog helyreállításához. Minden részlet teljes beültetés a fogakat ebben a cikkben ismertetjük.

Az implantátumok protézisének módszerei fogak teljes hiányában

Az implantátumok fogpótlása a fogak teljes hiányában 3 típusra osztható: eltávolítható, nem eltávolítható és feltételesen eltávolítható.

A kivehető protézis implantátumokon azoknak a betegeknek megfelelő, akik már használtak kivehető protézist, de nem tudták megszokni. Az implantátumok kivehető protézisének bármilyen lehetősége nagymértékben javítja az ilyen betegek életminőségét.

Ha azonban még soha nem használt kivehető protézist, akkor pszichológiailag nem lesz könnyű megszokni egy ilyen kialakítást.
Ebben az esetben a legjobb megoldás a rögzített vagy feltételesen eltávolítható protézisek az implantátumokon. A feltételesen kivehető azt jelenti, hogy a protézis csavarokkal van rögzítve. Csak fogorvos tudja eltávolítani, a páciens úgy használja, mint a saját fogát.

Mindkét pofa beültetése műanyag koronák egyidejű terhelésével

Az egyes kezelési módokról további részletek ebben a cikkben találhatók.

Az alsó állkapocs beültetése

Az alsó állkapocs szerkezete sűrűbb, mint a felső állkapocs, így a legtöbb esetben 2-6 implantátum is elegendő az összes fog helyreállításához. Az alsó állkapocsba beültetett implantátumok beépülési ideje 3 hónap.

Kivehető protézisek az alsó állkapocsban lévő implantátumokon 2-4 implantátumon végezzük. A leggyakoribb lehetőség 4 implantátum behelyezése gömb alakú rögzítésekkel (vagy lokátorokkal). Ennek a módszernek az előnyei a protézis jó rögzítése, a könnyű szájhigiénia, a tervezés egyszerűsége, és ennek eredményeként az alacsony költség. Kivehető protézis 2 implantátumon rögzítéssel olyan esetekben használatos, amikor nincs elegendő csontszövet 4 implantátum behelyezéséhez, a protézis rögzítése ebben az esetben rosszabb. Ennek a kezelési módnak a hátránya, hogy a protézis nem csak az implantátumokon, hanem az ínyen is elosztja a terhelést. A protézis nyomására az íny sorvad, ezért évente átlagosan egyszer szükséges a protézis újrabélelése. A rögzítőelemek rögzítése is gyengült, a tartómátrixokat időszakonként cserélni kell. Maga a protézis élettartama körülbelül 5 év.

Kivehető protézis 4 implantátumon, gömb alakú rögzítésekkel az alsó állkapocson

Második lehetőség kivehető protézis az alsó állkapcson- ez az alsó állkapocs protézise a gerendán 4 implantátumon. Ebben az esetben a terhelés elsősorban az implantátumokon oszlik meg, és sokkal kevésbé az ínyen. A protézis rögzítése nagyon szoros, a protézis szinte a saját fogának érződik. Maga a protézis műanyagból készült. Teljesen visszaadja az esztétikát és a rágófunkciót. Az a tény, hogy a protézis kivehető, leegyszerűsíti a szájhigiéniát. A műanyag protézis nem olyan merev, mint a kerámia-fém vagy cirkónium protézis, így a temporomandibularis ízületi problémákkal küzdők könnyebben megszokják. Ennek a kezelési módszernek az a hátránya, hogy a helyesen elkészített gerenda protézis költsége összemérhető egy rögzített szerkezettel.

Egy ilyen protézis hosszú távú működésének egyik fő feltétele, hogy az implantátumokat egyesítő gerenda nagyon pontosan csatlakozzon hozzájuk. Ehhez több egységből álló ütközőket használnak, amelyek az implantátum és a rúd pontos összekapcsolását biztosítják, magát a rudat marógépen kell elkészíteni. Sajnos gyakran a betegeknek olyan rúdprotézist kínálnak, amely több egységből álló műcsonk nélkül készül, vagy inkább öntéssel, mint marással készül. Ebben az esetben a rudat feszítéssel rögzítik az implantátumokhoz, ami negatív eredményhez, esetleg az implantátumok túlterhelése miatti elvesztéséhez vezet.

Kivehető protézis az alsó állkapocs rögzítőgerendáján

Az alsó állkapocs fix protézise 6 implantátumon végezték el klasszikus beültetés. Az all-on-4 módszerrel 4 implantátumon is lehetséges a fogak helyreállítása, ilyenkor 4 implantátumból 2 kerül behelyezésre akár 45 fokos szögben. A technikának megvannak az előnyei és hátrányai. Az All-on-4-ről ebben a cikkben később írunk.

A rögzített protézisek teljesen utánozzák a saját fogukat, és pszichológiailag a legkönnyebben elviselhetők. Az implantátum beillesztésének idejére a páciens ideiglenes kivehető protézist használ, vagy a fogbeültetést egyszeri, nem kivehető fogpótlással végzik. műanyag protézis.
A műanyag protézis élettartama 1 év. Az implantátumok teljes gyógyulása után fém-kerámiára vagy cirkóniumra cserélhető. Az alsó állkapcson 3 hónap után. Magukat az implantátumokat ez nem érinti.

Abban az esetben, ha csavaros rögzítéssel tartós protézist készítenek, beszélgetünk az implantátumokon lévő feltételesen kivehető protézisekről. A feltételesen kivehető azt jelenti, hogy a protézist csak fogorvos távolíthatja el. A páciens ezt nem tudja eltávolítani magától, úgy érzi és úgy működik, mint a saját foga.

Rögzített protézis a felső állkapcson 6 implantátumon, az alsó állkapocson 6 implantátumon

Felső állkapocs beültetés

A felső állkapocs csontszövete kevésbé sűrű, mint az alsóé, ezért a felső állkapocsban lévő implantátumok teljes protéziséhez több implantátum szükséges - 4-től 8-ig. A felső állkapocsban lévő implantátumok 6 hónapon belül gyógyulnak.

A felső állkapocs kivehető protézise 4-6 implantátumon végezzük. 4 implantátumon lehetőség van fedő protézis beépítésére gömb alakú rögzítésekkel. A fedő protézis határai megegyeznek a hagyományos kivehető protézisekkel, teljesen befedi a szájpadlást. A szájpadlás nélküli felső állkapocs protézisének gyártásához 6 implantátumot kell behelyezni. Csatlakozó elemként gömb alakú rögzítések, lokátorok vagy gerenda használhatók. A protézis legjobb rögzítése a rúdon érhető el. Egy ilyen protézis költsége azonban összevethető egy rögzített szerkezetével.

Mert rögzített protézisek felső állkapocs 6-8 implantátum behelyezése szükséges. Lehetőség van fix protézis beépítésére is a felső állkapocsba 4 implantátumra all-on-4 módszerrel. Erről ebben a cikkben később írunk.

A 6-8 implantátum klasszikus módon történő beültetése a leginkább tanulmányozott és legmegbízhatóbb lehetőség a felső állkapocs beültetésénél. Az implantátumok számát a csontszövet jelenléte és a felső állkapocs alakja határozza meg. Az implantátumok gyógyulása során a páciens ideiglenes kivehető protézist használ, vagy egyszeri terhelés mellett, nem kivehető műanyag protézissel történik a beültetés.

A műanyag protézis élettartama 1 év. Az implantátumok teljes gyógyulása után fém-kerámiára vagy cirkóniumra cserélhető. A felső állkapcson 6 hónap után. Magukat az implantátumokat ez nem érinti.

Csakúgy, mint az alsó állkapocs, a felső állkapocsban lehetőség van állandó szerkezet kialakítására csavaros rögzítéssel - feltételesen kivehető protetika. A csavaros protézist csak fogorvos távolíthatja el. A páciens úgy használja, mint a saját fogát.

A csavaros rögzítés előnyei, hogy a protézis szükség esetén eltávolítható. Ellentétben a cementezett protézisekkel, amelyeket nem lehet fűrészelés nélkül eltávolítani. Azonban a tervezés összetettsége, és ennek eredményeként a költségek nőnek.

Különféle beültetési lehetőségek a fogak teljes hiányában. 8 implantátum az alsó állkapocsba, 6 implantátum mindkét állkapocsba, 8 implantátum a felső állkapocsba

All-on-4

Az All-on-4 technikát (all-on-4) a Nobel Biocare fejlesztette ki. Ez magában foglalja 4 implantátum behelyezését egy állkapocsra egyidejű terhelés mellett, rögzített csavaros protézissel. 2 extrém implantátum kerül behelyezésre akár 45 fokos szögben, ami lehetővé teszi az anatómiailag nehéz helyek megkerülését: a felső állkapocsban a maxilláris melléküregeket és az alsó állkapocsban az ideg kilépési pontját.

Kezdetben az All-on-4 technikát minimálisan invazívnak tartották, csontátültetés nélkül. A sikeres működéshez azonban kellően hosszú implantátumok behelyezése szükséges, mert. 4 implantátumnak kell viselnie a terhelést a teljes fogazatra. Sajnos nem minden beteg rendelkezik az alveoláris gerinc kívánt magasságával. A rövidebb implantátumok beültetése oda vezethet, hogy a megnövekedett terhelés miatt valamelyik implantátum nem fog gyökeret verni. És akkor a mind a négyből semmivé lesz három. Ezért kínálnak a betegeknek „all-on-4 módosításokat”, például All-on-6 (all-on-six implantátumokat), mert. további 2 implantátum behelyezése jelentősen csökkenti a kockázatokat.

Az All-on-4 módszer szerinti beültetés után 3-6 hónap elteltével rések jelennek meg a protézis és az íny között, mert. ez ugyanis az íny beültetés utáni átépülése. A meglévő protézist vagy újra kell alapozni, vagy állandóra kell cserélni - fémkerámia vagy cirkónium.

Csont átültetés állkapocs beültetéshez

Minél több implantátumot helyeznek be, annál valószínűbb, hogy a rendelkezésre álló csontszövet nem lesz elegendő az implantátumok behelyezéséhez, és fel kell építeni azt. A csonthiány lehet vastagságban (nagyon vékony csont) vagy magasságban (a felső állkapocsban a maxilláris szinuszok közelében, az alsó állkapocsban az ideg).

Csontszövet enyhe vastagsághiány esetén lehetőség van az implantátum beültetésével egyidejűleg csontátültetésre, valamint sinus lifting (a csontszövet növekedésének egy fajtája, amely a sinus maxilláristól nem kellő távolságra) elvégzésére is van lehetőség. egyszeri telepítés implantátumok.

Nagy csontszövethiány esetén először műtéteket hajtanak végre annak növelésére (nyílt sinus lift, csontblokk mintavétel és graft), majd 3-6 hónap múlva beültetés. Ebben az esetben a kezelés teljes időtartama egy évtől másfél évig terjedhet.

Hogyan kerüljük el a csontátültetést?

Vannak olyan bevált módszerek, amelyek lehetővé teszik a fogak megbízható helyreállítását az egyik vagy mindkét állkapocsban anélkül, hogy további csontszövet-felépítési műveleteket végeznének.

Mindenekelőtt érdemes megemlíteni, hogy az implantátumok milyen pozíciókban kerülnek beépítésre.
Összesen egy embernek 32 foga van, mindegyik állkapcsában 16 fog. A 2 szélső fog bölcsességfog, nem hordoznak funkcionális terhelést, ezért a protetika során nem kerülnek helyre. A fennmaradó 14 fog közül (mindkét oldalon 7) a hatodik és a hetedik fog a legproblémásabb a helyreállítás szempontjából (középtől számítva). A felső állkapocsban a sinus maxilláris és az alsó állkapocs idegéhez közel helyezkednek el. Csak a hatodik és hetedik fog helyreállításához hosszú távú csontplasztikai műtétek szükségesek.

Az Implantológusok Nemzetközi Szövetsége ITI - International Team for Implantology ajánlása szerint, teljes foghiány esetén a fogazat helyreállítása szükséges egészen a hatodik fogig (állkapcsonként 12 fog). Ez a módszer teljesen helyreállítja mind az állkapocs funkcióját, mind a mosoly esztétikáját. Ugyanakkor elkerülhető az anatómiailag fontos képződmények (maxilláris melléküregek és ideg) közeli elhelyezkedésével kapcsolatos további kockázatok.

Ebben az esetben az implantátumokat behelyezik elülső szakaszállkapcsok, és extrém az ötödik fog területén (ún Frankfurti Egyetemi Jegyzőkönyv). A jövőben egy darabból álló, nem eltávolítható protézis kerül rájuk. Az összes implantátum egyetlen kialakításban való kombinációja kompenzálja az oldalsó rágási terhelést, és biztosítja a teljes állkapocs teljes működését, mindössze 6 implantátummal az alsó és 6-8 a felső állkapocsban.

Egy másik probléma a csontszövet vastagságának hiánya ( vékony csont). A csontátültetés elkerülése érdekében ebben az esetben lehetséges vékony implantátumok alkalmazása. Azonban nem minden rendszer garantálja, hogy vékony implantátumaik képesek ellenállni a teljes állkapocsprotézis terhelésének. Az ilyen garanciák adnak Német Ankylos implantátumok, szintén cég Straumann kifejlesztett egy speciális titán és cirkónium ötvözetet, amely lehetővé teszi a vékony implantátumok csontszövet felépítése nélkül történő működését, az ún. Straumann Roxolid.

És végül, a csontszövet hiánya esetén mind a magasságban, mind a szélességben a lehetséges kiút rövid és vékony implantátumok behelyezése, de nagyobb mennyiségben. 6 szabvány helyett 8 rövid. Az implantátumok teljes hossza ebben az esetben egyenértékű lesz.

Milyen implantátumokat válasszunk?

Ma több mint 3000 implantációs rendszer létezik a világon. Azonban nem mindegyik büszkélkedhet hosszú megfigyelési múlttal és klinikai vizsgálatok a világ körül. Vannak olyan implantációs rendszerek is, amelyek megbízhatóságuk ellenére nem túl gyakoriak Oroszországban. Ez nehézségekhez vezethet az implantációs rendszerek eredeti alkatrészeinek szállítása során.

Csak olyan általánosan elismert implantációs rendszert érdemes választani, amelyet különböző, független orvosok használnak. Ellenkező esetben a beteg fennáll annak a veszélye, hogy olyan helyzetbe kerül, ahol senki sem tud segíteni rajta.

Az implantációs rendszer kiválasztásánál fontos szempont az implantátum-csonk csatlakozás típusa. Attól függ, mennyi ideig tart az implantátum. A legmegbízhatóbb ma az implantátum-pillér kúpos kapcsolat a platformváltás hatására. Képes ellenállni nagy terhelés, a lapos csatlakozáshoz képest feszes, és nem okoz csontreszorpciót az implantátum körül.

Az implantátumok beültetését befolyásolja annak a titánnak a tisztasága, amelyből készültek. A leggyakoribb a 4-es fokozat, amely kereskedelmileg tiszta titán. Az 1,2,3 fokozatú ötvözetek még tisztábbak. 5. fokozat - kevésbé tiszta, vanádium és alumínium szennyeződéseket tartalmaz.

Minden implantátum felülete egyedi, szabadalmaztatott technológia. Az implantátum felületén történik az osseointegráció - az implantátum összeolvadása a csontszövettel. A komoly implantátumgyártók rengeteg kutatást végeznek, bebizonyítva, hogy implantátumaik nem csak normál helyzetekben, hanem például cukorbetegségben vagy véralvadási zavarban szenvedőkben is beépíthetők.
Mindezek a követelmények teljesülnek a következő rendszereket: Straumann (Svájc), Ankylos (Németország), Astra tech (Svédország), Nobel biocare(USA/Svédország). Az Osstem implantátumok (Dél-Korea) megkülönböztethetők az olcsó rendszerektől. Világszerte bizonyították magukat megbízható és gazdaságos implantációs rendszerként.

Mennyibe kerül a beültetés teljes foghiány esetén

Annak ellenére, hogy a fogak teljes hiányában a beültetés nyilvánvalóan magas költsége van, ez jövedelmezőbb lehet, mint a már reménytelen fogak helyreállítása. Ráadásul az implantátumok élettartama korlátlan. A kezelést szakaszosan végzik és fizetik is.

Tehát az állkapocs-beültetés ára fogak hiányában a felépítés típusától (kivehető, nem eltávolítható) és az implantációs rendszertől függ.
Például az állkapocs beültetésének költsége a klasszikus módszerrel, egyszeri terhelés mellett rögzített műanyag protézissel 350 000 rubel.

Az egyik állkapocs implantátumain lévő cirkónium protézis ára 200 000 rubel.

A cikk szerzője Akhtanin Alekszandrovics. Fogorvos-implantológus, ortopéd. hosszú idő a németországi Berlinben tanult. Tagja az Implantológusok Nemzetközi Szövetségének ITI - International Team for Implantology.

Úgy tűnhet, hogy nincs különbség a felső és az alsó fogazat beültetése között. Ez a vélemény téves, mivel az állkapcsoknak van eltérő szerkezetés a csontsűrűség. Összefügg azzal élettani jellemzők emberi test: étel rágása közben a felső állkapocs kevésbé stresszes, mint az alsó. A felső fogazat állcsontjai lazább szerkezetűek, és nagyobb valószínűséggel elvékonyodnak, ha egy vagy több elem elveszik. Emiatt nem ritka, hogy a felső fogak beültetése előtt műtét során felhalmozzák a hiányzó szöveteket.

A felső fogak beültetésének fő veszélye, hogy azok a maxilláris sinusok mellett helyezkednek el. A szemfogak és az oldalsó metszőfogak helyreállítása során a csont nem megfelelő hosszúsága és szélessége esetén fennáll a maxilláris melléküregek károsodásának veszélye. Emiatt a beültetés előtt csontpótlásra lehet szükség.

A felső sor fogainak beültetésének jellemzői

Tekintsük részletesebben azokat a jellemzőket, amelyeket az orvosoknak figyelembe kell venniük a felső állkapocs beültetése során.

Az íny természetes kontúrjának létrehozásának szükségessége. Ha nem veszi figyelembe ezt a szabályt, akkor mások észreveszik a természetes fog pótlását mesterségesre. Annak érdekében, hogy az implantátum körvonalait a lehető legközelebb hozzuk a fog természetes szöveteihez, egylépcsős műtétet végeznek a szerkezet terhelésével. ideiglenes korona. Ez úgy történik, hogy a protézis megtámasztja lágy szövetekés nem engedte sorvadni őket.

A helyreállító szerkezet pontos beépítésének fontossága. Ez a szabály különösen az elülső felső fogak helyreállítására vonatkozik. Ha az implantátum gyökerét rossz helyre szerelik be, az megnehezíti a termék koronarészének további rögzítését. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi egy ilyen probléma kizárását, amely lehetővé teszi a felső állkapocs csontjainak részletes tanulmányozását.

Speciális szerkezetű implantátumok kiválasztása. A felső állkapocs hiányzó egységeinek pótlására csak kis átmérőjű implantátumokat és speciális menettípust használnak, hogy csökkentsék az íny lágyszöveteinek traumáját.

A megfelelő anyag kiválasztásának jelentősége az esztétikai jellemzők szempontjából. Fémcsapok helyett cirkónium szerkezeteket használnak, amelyekre a korona fel van szerelve. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fém átvilágít a koronán, ami hátrányosan befolyásolhatja az egész szerkezet megjelenését. A korona készítéséhez használt anyagnak is meg kell felelnie a magas esztétikai tulajdonságoknak. Erre a célra kerámiát vagy cirkónium-dioxidot használnak.

Az állkapocs CT eredményei a beültetés előtt

A felső állkapocs adentia beültetési típusai

A fogatlan felső állkapocs kétlépcsős standard műtétjét ritkán alkalmazzák. A fogászati ​​klinikák általában a következő típusú műtéteket kínálják a betegeknek:

• Mind a 4-en és más típusú eljárásokon;
• járomcsont beültetés.

A technikák fontos előnye, hogy nincs szükség a hiányzó csontszövet felépítésére, valamint a műtét után azonnali fix protézis beszerelésének lehetősége.

Mind a 4-en

A protézist az állcsontba ültetett 4 vagy 6 tűre helyezzük. A protézis első változatát a sor integritásának helyreállítására használják időseknél és nőknél. Felnőtt férfiaknál nagyobb a rágási aktivitás, így az All on 6 beültetés megfelelőbb lesz számukra.

A műtét előtt a betegeknek CT-vizsgálatot kell végezniük. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy az implantátumok beültetése során megkerüljék a legalacsonyabb csontsűrűségű területeket. A CT az esetek 98-100%-ában megmenti a betegeket a sinus lifting szükségességétől.

Működési jelzések All on 4:

• periodontális betegség;
• parodontitis;
• a kivehető vagy nem eltávolítható protézis azonnali megterhelésének szükségessége;
• egylépcsős beültetés végrehajtása;
• a sinus lifting bármilyen okból történő lehetetlensége.

Az All on 4 és All on 6 módszerek számos előnnyel járnak:

• a hiányzó elemek 1 nap alatti helyreállításának képessége;
• a rágóterhelés egyenletes eloszlása ​​a teljes fogazaton;
• a csontszövet atrófiájának lehetséges folyamatainak megelőzése;
• a beavatkozás lehetősége diabetes mellitusban és szív- és érrendszeri rendellenességekben.

Az utóbbi esetben a műtét a lágy szövetek alacsony traumája és a helyi érzéstelenítés alkalmazása miatt lehetséges.

Nézzük meg közelebbről az All on 4 technológiával történő beültetés szakaszait:

• Diagnosztikai intézkedések elvégzése - 3D modellezés, CT.
• Csapok beültetése: elülső fogak egyenesek, oldalsó - szögben. A paramétereket minden egyes személy számára egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a felső állkapocs szerkezetének anatómiai jellemzőit.
• Gipsz eltávolítása az állkapocsból rögzített ideiglenes protézisek gyártásához. A lenyomatokat általában fogtechnikus veszi.
• Ideiglenes protézisek felszerelése a csapra csavarozott pillérekre.

A műtét után a beteg 2 óra múlva ehet és ihat. Az első 2 hétben azonban érdemes csökkenteni a beépített szerkezetek rágóterhelését. Ehhez ajánlatos apróra vágott ételeket enni, és elutasítani a durva ételeket.

Zigomatikus beültetés

A zigoma műtétet súlyos klinikai esetekben alkalmazzák:

• a csontszerkezetek elvékonyodásával minden osztályon;
• teljes fogatlan felső sorral;
• korábbi maxillofacialis sérülések és jóindulatú daganatok jelenlétében.

Teljesen fogatlan felső állkapocs

A beavatkozás lényege, hogy az arccsont szöveteiben egy hosszú implantátumot rögzítenek. Ezt a helyszínt azért választották, mert nincs kitéve az atrófiának. Tervezze meg az eljárás menetét és vegye figyelembe fontos árnyalatok lehetővé teszi a 3D modellezést.

A Zygoma műtét során alkalmazott implantátum előnyei:

• a tűhenger kisebb átmérője, ami csökkenti a beavatkozás invazivitását;
• a szükséges tengely alatti híd támasztékának visszavonásának lehetősége.

Mennyi ideig tart az implantátum beültetése? Az átlagos futamidő 4-6 hónap. A másodlagos stabilizáció további 4-5 hónapot igényel. A rehabilitáció feltételei a beteg egészségi állapotától és attól függenek, hogy képes-e követni az orvos ajánlásait. A leghosszabb implantátum gyökeret ereszt a betegségben szenvedő emberekben cukorbetegség. A gyógyulási időszakot meghosszabbítják a rossz szokások és a személyes higiéniai szabályok be nem tartása.

A felső állkapocs hiányzó elemeinek helyreállítására mini-implantátumok használhatók, amelyek vékonyabb rúddal különböznek a hagyományos termékektől. Ennek köszönhetően leegyszerűsödik a műtét és lerövidül a rehabilitációs időszak.

A felső első fogak helyreállításának módjai

A felső fogazat helyreállítása klasszikus kétlépcsős punkcióval történik. Ez a helyreállítási módszer lehetővé teszi az optimális esztétikai teljesítmény elérését. Az ilyen típusú műveleteknél az orvos figyelembe veszi a legkisebb részleteket, és betartja a következő műveleti algoritmust:

• értékeli a felső állkapocs csontszövetének vastagságát és erősségét;
• az állcsontok nem megfelelő minősége esetén sinus liftinget javasol;
• titán csapokat ültet be a csontba, amelyek helyettesítik a természetes gyökérrendszert;
• ínyformázót telepít a nyálkahártya-struktúrák megjelenésének korrigálására;
• protézist képez.

A kétlépcsős beültetés jelentős hátránya az eljárás időtartama (legfeljebb 18 hónap). A felső állkapocs fogainak helyreállításával az idő nagy részét olyan embereknek kell tölteniük, akiknek kórtörténetében az állkapocscsontszövet vastagságának hiánya és más olyan betegségek fordulnak elő, amelyek megakadályozzák a protézis idő előtti rögzítését.

Ha a szinuszemelést nem végezzük rossz minőségű állkapocscsontokkal, akkor a beültetés után a következő veszélyes következmények léphetnek fel:

• kiesik a szerkezetből a lyukból;
• trauma a maxilláris sinusokban;
• agyhártyagyulladás.

A rágó fogak helyreállítása

A vizsgált elemcsoport fő célja az élelmiszerek őrlése. felső fogakérzékenyebbek a pusztító folyamatokra az alacsonyabbakhoz képest. A rágás helyreállítása során a felső fogorvosok gyakran szembesülnek az állkapocs-sorvadás problémájával, amelynek jelenlétében a betegek egylépcsős beültetést kínálnak. Ezzel a technikával lehetőség van egy sor véghibáinak helyreállítására is.

A fogsor terminális hibája

A felső fogak egylépcsős beültetése számos előnnyel jár:

• a sinus lifting elkerülésének képessége;
• az egészség megőrzése szájüreg;
• étkezési lehetőség a beavatkozás után 2 órával.

Az eljárás lépései

A felső állkapocsra beültetett implantátumnak megvannak a maga funkcionális és esztétikai árnyalatai. A beavatkozás során jelentkező nehézségek a felső állkapocs csontjainak elégtelen sűrűségével járnak. Emiatt a szakemberek igyekeznek csak a modern technológiákat használni a művelethez. Ezenkívül a betegnek további előkészítő intézkedéseket kell végrehajtania:

• CT vizsgálat;
• fül-orr-gégész konzultáció.

A modern technológiák segítségével megoldódnak az esztétikai problémák is, amelyek a hibás ínykontúr vagy az implantátum rossz szögben történő elhelyezése miatt merülhetnek fel. A számítógépes modellek lehetővé teszik a tű behelyezési területének és a protézis koronarészének paramétereinek (szín, forma, méret) helyes meghatározását.

A beültetés magában foglalhatja egy vagy több elem helyreállítását. A beavatkozás optimális típusát szakember választja ki az összes szükséges diagnosztikai vizsgálat elvégzése után.

A felső állkapocs fogainak beültetése egy- vagy kétlépcsős lehet. Az első esetben a titán rúd felszerelése közvetlenül a foghúzás után történik, a második esetben akár 4 hónap is eltelhet a natív eltávolítása és a mesterséges elem beszerelése között.

Az elülső elemek helyreállításánál fontos, hogy a mesterséges protézisek megjelenésében ne térjenek el a szomszédos természetes fogaktól. Ebben az esetben a fogtechnikusnak együtt kell működnie az implantológussal.

A beültetés hátrányai

Az orvosoknak meglehetősen széles körű problémákat kell megoldaniuk az eljárás során, hogy visszaállítsák a felső sor integritását. Ezenkívül a szakembernek rendkívül óvatosnak kell lennie a műtét során, hogy elkerülje a beavatkozás veszélyes következményeit. A beültetés előnyei ellenére az eljárásnak van egy jelentős hátránya is - az ár. Ez a protézishez képest drágább módszer, a felhasznált anyagok magas költsége és az implantátumok hosszú élettartama miatt.

A felső állkapocs műtétje után a szövődmények sokkal gyakrabban figyelhetők meg. Általában azonban szélsőséges esetekben negatív következményekkel jár a beavatkozás után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fogak implantátumok segítségével történő helyreállításának technikája jól kidolgozott és tanulmányozott.

A következmények általában akkor jelentkeznek, ha a műtétet végző orvos nem kellően képzett, és a beteg nem tartja be a felépülési időszak. A komplikációk a következőképpen jelennek meg:

• fájdalom az állkapocsban;
• ínyvérzés;
• a száj lágy szöveteinek duzzanata;
• a száj és az ajkak zsibbadása;
• azon anyagok elutasítása, amelyekből a termék készült;
• varratok eltérése;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• műfog mobilitása.

Az állkapocs fájdalmát gyakran azonnal észlelik, miután az érzéstelenítés elmúlt. A tünet normálisnak tekinthető, és az íny lágy szöveteinek és az állkapocs csontszerkezetének károsodásához kapcsolódik az implantátum beültetése során. Ha a műtét komplikációk nélkül ment, akkor a jel önmagában eltűnik 3-4 napig. A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében fájdalomcsillapítót kell szednie. A 4 napnál hosszabb ideig tartó kellemetlen érzés az orvos második látogatásának oka.

A duzzanat a lágyrészek károsodására is reagál a beültetés során. Normál állapotban a tünet a beavatkozás után körülbelül egy hétig megfigyelhető. Veszélyes tünet- az ödéma méretének növekedése és átterjedése a szomszédos szövetekre. Otthon, akkor csatlakozni kell problémás terület hideg borogatás. Ez lehetővé teszi, hogy enyhítse a kellemetlenségeket, mielőtt szakemberhez fordulna.

Az állkapocs zsibbadása az érzéstelenítő gyógyszer hatásának befejezését követő első 4-5 órában figyelhető meg. A zsibbadás hosszú távú fennállását nem szabad figyelmen kívül hagyni

A műfog beültetése utáni első napokban fellépő vérzés a szervezet normális reakciója. A tünet megjelenését a véralvadás csökkentését célzó gyógyszerek szedése is kiválthatja. erős vérzés, amely 2-3 órán belül nem szűnik meg, riasztó jelzés, amely hematoma esetleges kialakulását, érkárosodást jelzi.

A beavatkozást követő első napokban a hipertermia szintén nem tekinthető kóros jelnek. Az orvoshoz fordulás oka a magas hőmérséklet (több mint 38,5 fok), amely több mint 3 napig fennáll. Ez az állapot a műtéti hely lehetséges fertőzésére vagy a műfog kilökődésére utal.

A szövődmények valószínűsége nemcsak az orvosi munka műveltségétől függ, hanem a páciens viselkedésétől is a posztoperatív időszakban. A műtét után a szájüreget alaposabban meg kell tisztítani az ételmaradéktól és a lepedéktől, hogy elkerüljük a varrott íny fertőzését. Ezenkívül a higiéniai intézkedések minimálisra csökkentik az implantátum negatív hatását.

Számos tényező befolyásolja a művelet költségeit:

• csontátültetés szükségessége;
• a felhasznált anyagok minősége;
• a klinika árpolitikája;
• az orvos professzionalizmusa.

Az eljárás költsége Moszkvában, a csontátültetés nélkül, 30-70 ezer rubel, sinus emeléssel - akár 120 ezer rubel. Ehhez a költséghez hozzá kell adni a koronák árát: fémkerámia - 10 ezer rubeltől, teljes kerámia - 50 ezer rubelig, cirkónium - 35 ezer rubelig.

A felső állkapocs fogászati ​​beültetése egy összetett eljárás, amely a műtétet végző orvostól magas kompetenciát és professzionalizmust igényel. Negatív következmények a beavatkozás után ritkán jelennek meg, de alapvetően mindegyik a rehabilitációs időszak helytelen viselkedésével vagy orvosi hibával jár. A másodlagos orvosi látogatást igénylő jelek a bőséges vérzés működési terület, 4 napig tartó intenzív fájdalom, 3 napon túl magas hőmérséklet, a száj lágy szöveteinek erős duzzanata.

Az implantáció az egyetlen módja a fog teljes helyreállításának. Ennek az eljárásnak a leggyakoribb változata az implantátum beültetés klasszikus módja.

A klasszikus beültetés két fő szakaszból áll: először a beültetést mesterséges gyökér majd néhány hónappal később protézisek. A folyamat időtartamát a mosoly szépsége és a rágási funkciók teljes helyreállítása kompenzálja.

Előkészítő

Elméletileg az implantátum beültetés sebészet idegen test bejuttatásáról az állkapocsba, ezért kötelező alapos előkészítést igényel. Gyakran szükséges ahhoz, hogy megállapítsák, lehetséges-e a beültetés akár több hétig.

Az előkészítő szakasz általában a következő eljárásokat tartalmazza:

• szemrevételezése fogorvos;
• vizsgálat at terapeuta, beleértve az általános tesztek elvégzését;
• a terapeuta által azonosított panaszok vagy problémák alapján a beteg további konzultációra utalható más szakembereknek: allergológus, endokrinológus, neurológus, kardiológus;
• felső sor fogainak helyreállítása esetén vizit kötelező fül-orr-gégész;
• hardver vizsgálat: röntgen, ortopantomogram stb.;
• higiénia szájüreg.

Az előkészítő időszakba feltétlenül bele kell foglalni a test általános vizsgálatát, mivel a nem időben észlelt betegség a későbbiekben szövődményekhez vezethet, mind a műtéti beavatkozások során, mind a gyökérbeültetés után.

• dohányzás és alkoholfogyasztás az implantátum felső részének kitettségéhez vezethet, ami kiváltja a fejlődést a periosteum gyulladása;
• rosszindulatú formáció jelenlétében az implantáció provokál daganat növekedése;
• problémákat okozhat a vérképző rendszerben vérzés műtét során;
• a csökkent immunitás és egyes szomatikus patológiák a szövetek regenerációjának időszakának növekedéséhez vezetnek implantátum kilökődés;
• anatómiai elváltozások és csontpatológiák a műtött területen, nem teszi lehetővé a jó minőségű rögzítést.

Az összegyűjtött adatok alapján a fogorvos értékeli általános állapot az állcsont minőségét, és részletes kezelési tervet készít, amely jelzi a végrehajtás időtartamát. Az előkészítő időszak időtartama közvetlenül attól függ szájhigiénés állapotok türelem és jelenlét gyakori betegségek.

Ellenjavallat hiányában az előkészítési folyamat nem haladja meg az egy hetet. Ha szükséges a fogak eltávolítása, a szakasz meghosszabbítható legfeljebb 2 hónapig. Ha szükséges a csontszövet felépítése, akkor a készítmény eltart legalább 4 hónap.

Diagnosztika

Azonosítani anatómiai szerkezet csontok és tulajdonságai, a fogászatban a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• radiográfia- ez egy részletes kép a műtött területről, amely lehetővé teszi a csont és a gyökerek, a szomszédos fogak állapotának tanulmányozását;
• ortopantomogram. Ez egy panorámakép az állkapocs területéről, amely részletes képet ad a csontszövet térfogatáról és szerkezetéről;
• CT vizsgálat- Ez egy háromdimenziós kép, mellyel nem csak az állcsont térfogatát, hanem sűrűségét is részletesebben meghatározhatja.

Csontnagyobbítás

Az állkapocsplasztika az szükséges eljárás ha térfogata nem elegendő az implantátum behelyezéséhez. A klinikai helyzettől függően a következő módszerek egyikét alkalmazzák:

1. Irányított regeneráció természetes és mesterséges anyag visszaültetése segítségével, csontsűrűség pótlására. Az implantátum behelyezése körülbelül 4 hónappal később történik.
2. Csonttömb oltás egy másik testrészből vették. Csontfelszívódásra használják. Az implantátum beültetése 5 hónap elteltével történik.
3. Sinus lift. Használja a fogazat oldalsó szegmenseinek alveolaris gerincének nem megfelelő magasságával. Az implantátum behelyezése átlagosan 5 hónappal a beavatkozás után történik.

A csontszövet növelésének módszerei

Annak érdekében, hogy jobban érthető legyen, mi az a sinus lift, nézze meg a következő videót:

Sebészeti

Az implantátum beszerelésének eljárása általában nem sok időt vesz igénybe. Átlagosan a műgyökér beültetése szükséges 30-50 perc. Az egész folyamat több lépésben történik, amelyek mindegyikét részletesen megvizsgáljuk.

Csont előkészítés

Ehhez a fogorvos bemetszést végez ínyszövetés a csonthártyát patchwork módszerrel szikével vagy lézerrel, és lehámozza, szabaddá téve a csont területét. Továbbá előkészítik a nyitott részt, és ezen a helyen az orvos gömbvágóval megjelöli a jelölést implantátumágy kialakítása.

Bizonyos esetekben csontszövetkezelésre nincs szükség, csak a nyálkahártya hámlasztása elegendő.

Állományfúrás

Először is a fogorvos készít fúrás keskeny csatorna, legfeljebb 2 mm, pontosan megfelel az implantátum hosszának. A kapott hosszt mélységmérővel ellenőrizzük, majd a csatornát fúrógépekkel fokozatosan bővítjük.

Minden egyes következő fúró szélessége legfeljebb 0,5 mm-rel nőhet. Az ágy legpontosabb kialakításához gyakran speciális sablont használnak, amelyet előre modelleznek. A kívánt szélesség elérése után csapok befűzés amely pontosan megegyezik az implantátum menetével.

Olvassa el a népszerű gyártók árlistáját.

A fémkerámia ára: mennyibe kerül egy fog.

Mi a teendő, ha az íny fáj a foghúzás után, a link írja le, és ebben a cikkben olyan betegek véleményét találja, akik hasonló helyzettel szembesülnek.

Az implantátum becsavarása

Telepítési használatra speciális eszköz. Fém gyökeret rögzítenek rá, ami akkor csavart a kialakult lyukba, 0,5 mm-rel az alveoláris csont gerince alatt.

Ezután az eszközt kicsavarják és az implantátumot Bezárás csavaros kupak. Megszünteti a környező szövetek benövését a fémrúd üregébe.

Fogíny varrása

A dugóelem becsavarása után a nyálkahártya és a csonthártya lebeny visszakerül a helyére úgy, hogy az teljesen befedi az implantátum felületét. sebszövet varrva egyszerű megszakított sebészeti varratok.

Sebészeti szakasz manipulációk

akklimatizáció

Átlagosan az implantátum beültetése 2-6 hónapig tart. A felső állcsontba történő beültetés 3-6 hónapig, az alsó állkapocsba 2-4 hónapig tart.

Az elején meg lehet jegyezni duzzanat és fájdalom az operált területet, amelyekre 5 napon belül kerül sor. Amíg el nem távolítják a varratokat, kerülje a lisztet és a szilárd ételeket.

Amíg a lágyrészek teljesen helyre nem állnak, érdemes kerülje a rágást ezen az oldalon.

A feldolgozás mellett gyógyszerek, kerülni kell azokat a tényezőket, amelyek károsíthatják az implantátum beültetését. Kellene kizárni nagy testmozgás, a fürdő látogatása, a sebre gyakorolt ​​hatás.

A kellemetlen érzés csak a varratok eltávolításáig kíséri a beteget. A jövőben, hogy az embert ne érje pszichés stressz a kiemelkedő fémelemektől, műanyagot vagy fémkerámiát építenek be. ideiglenes protézisek.

A manipuláció után következő napon fogíny

Ha az implantátum meghibásodik

Ha súlyos fájdalom vagy duzzanat, vérzés tapasztalható a beültetés területén, akkor ez a gyökér kilökődésének egyik jele lehet.

A legtöbb esetben a tervezés eltávolították, amely után a kezelést a gyulladás okának megszüntetésével végezzük. Az újbóli beültetés csak a test végleges helyreállítása után lehetséges. Általában ez az időszak körülbelül 8 hétig tart.

A gyógyító műcsonk behelyezése

Az ínyképző a létrehozáshoz szükséges elem természetes kontúrínyszövet, amely később körülveszi a koronát. Ez az elem egy csavaros titán henger, amely az implantátumba van csavarva.

Az alakformáló be van szerelve 3-5 hónap után implantátum beültetés után. Az eljárás helyi érzéstelenítésben történik, és így néz ki:

1. A fogorvos gyárt íny kimetszése a csonk felett.
2. Eltávolítja a szabványos csonkot és csavarja be a formálót.
3. Következő az orvos öltések az ínyképzőt nyitva hagyva a nyálkahártya felszíne felett.

Az eljárás időtartama nem haladja meg a 30 percet. 2 hét elteltével a titán elem körül sűrű természetes ínyszövet tekercs, amely biztosítja a műfog normál működését.

A beavatkozást követő első napokban fájdalom és enyhe vérzés léphet fel, amely 4 nap múlva megszűnik.

A műcsonk beépítése

A műcsonk az köztes elem, összekötve a gyökeret a koronával. Az ütközőt a helyzettől függően választjuk ki. Különböző méretűek és formájúak. A rögzítési eljárás mindössze két fő lépésben történik, és nem tart tovább 15 percnél:

1. Eltávolítás formáló.
2. csavarozás a műcsonk helyén.

A műcsonk rögzítése az utolsó az implantátum beültetés szakasza.

Protézis

Keresztül Pár hét a műcsonk felszerelése után lehetőség van protetika elvégzésére. Célja a fogazat anatómiai integritásának teljes helyreállítása a rágási funkció helyreállításával. Ebben a szakaszban az implantológus és az ortopéd lépésről lépésre közös munkáját végzik.

Különféle típusú protézisek helyezhetők az implantátumokra:

• eltávolítható;
• kombinált;
• rögzített;
• feltételesen eltávolítható.

Benyomások gyűjtése

Az állkapcsoktól vetítik amelyek alapján műkoronákat készítenek. A gyártási folyamat során ismételten szerelvény protézis, és ha szükséges, annak beállítása. Egy protézis gyártása átlagosan 2-4 hétig tart.

Szerkezetrögzítés

Ez az eljárás a választott korona típusától függ. Az egy változatot és a kis hidakat speciális segítségével szerelik fel a műcsonkra ragasztóanyag.

A fogak teljes hiányát vagy legtöbbjüket helyettesítő szerkezetekkel a rögzítést speciális segítségével lehet elvégezni a protézisbe épített zárak.

Egy olcsóbb módszer a telepítést foglalja magában csavarok, a protézisben lévő lyukakon keresztül becsavarjuk az implantátumokba, amelyeket aztán kompozit anyaggal lefednek.

Rehabilitáció

Az implantátum és a protézis beültetése olyan eljárás, amelyre szükség van rehabilitációs időszak. Gyakran tart legalább 5 hónap. Ez idő alatt be kell tartania néhány szabályt:

• látogatás a fogorvosnál a megelőző vizsgálatnak rendszeresnek kell lennie;
• higiénikus tisztítás legalább félévente egyszer el kell végezni;
• a tisztításhoz használjon sörtekefét közepes keménységű;
• a szájüreg tisztítása finom mozdulatokkal minimális nyomással az ínyre a beültetés területén;
• a szájhigiéniának tartalmaznia kell viaszos fogselyemés aszeptikus öblítések;
• kellene korlátozza a nagyon szilárd élelmiszerek fogyasztását.

Hat hónappal a műtét után

A rehabilitációs időszakban a fő cél a szájüregben lezajló folyamatok szigorú ellenőrzése.

A felső fogak elvesztése mindig fájdalmas folyamat. Nem csak a fiziológiai érzetek szempontjából. Itt az erkölcsi összetevőről beszélünk, mivel az ember számos olyan problémával szembesül, amelyek megakadályozzák, hogy megvalósítsa önmagát a társadalomban, és arra kényszeríti, hogy visszavonuljon önmagába. A megoldás lehet kivehető fogsor, de csak a felső állkapcson lévők egyes esetekben még jobban súlyosbítják a helyzetet - kiesnek a szájüregből, a legtöbb helyzetben elzárják az eget, megnehezítve az étel élvezetét.

Mit kell tenni? Gondoljon egy alternatívára - a felső fogak beültetésére. Ez a lehetőség manapság egyre népszerűbb és kevésbé ijesztő a betegek szemében. És miért történik ez, ennek az anyagnak a elolvasásával kínálunk részletesebb megértést.

Felső fogak - milyen feltételeket fontos betartani helyreállításukkor

Ha a probléma megoldásáról beszélünk a felső állkapocsba történő beültetés segítségével, akkor itt mindig figyelembe kell venni számos jellemzőt és körülményt:

• a csontszövet minősége: tény, hogy a felső állkapocsban elég vékony és önmagában is laza. Itt a teljesítménye még fogak jelenlétében is kezdetben sokkal rosszabb, mint az alsó állkapocsban. Egy sor elemeinek elvesztésével a felülről származó csont gyorsan használhatatlanná válik a funkcionális terhelés hiánya miatt, és elvékonyodik. Ezért a felső fogak beültetése utáni szövődmények elkerülése érdekében, valamint kellemetlen következményekkel jár maga a beavatkozás során jó minőségű és megfelelő implantátummodelleket kell alkalmazni, vagy csontnagyobbítási műtétet kell igénybe venni, különös tekintettel a sinus liftingre,
• a maxilláris sinusok közelsége: az orrmelléküregek alja veszélyesen közel van minden manipuláció helyéhez, és mindig fennáll a sérülés veszélye, ezért a maxillofacialis sebésznek a lehető legjobban fel kell készülnie a beavatkozásra, ki kell küszöbölnie az ellenjavallatokat, gyulladásokat az orrmelléküregekben. A beültetés előtt szükséges az állkapocs számítógépes tomográfiájának adatgyűjtése, a beteg állapotának és egészségi állapotának felmérése, 3D modellezés és a kezelési folyamat megtervezése,

• a mosoly esztétikája: ha az elejéről beszélünk, elülső fogak, akkor itt egyszerűen szükséges. Fontos, hogy a beteg mosolyt kapjon amint lehetséges az íny olyan gyönyörűnek tűnt, mint az új fogak. Abban az esetben, ha a rágófogak beültetése a felső állkapocsba történik, fontos biztosítani maguknak az implantátumoknak és a teljes szerkezetnek a maximális stabilitását, hogy az ne mozduljon el és ne essen ki atrófiás folyamatok a csontban és rágási terhelés alatt az étel rágásakor.

Hogyan lehet helyreállítani az elülső felső fogakat

Az elülső felső egy vagy több fog hiányában a beültetést a klasszikus kétlépcsős protokoll szerint végezzük. Ez az opció jó, mert lehetővé teszi a kifejezetten ideális esztétikai teljesítmény elérését. Itt nagyon szép lesz a páciens mosolya a kezelés után, mert a folyamat során a legapróbb részleteket is figyelembe veszik: rossz minőségű csontszövet épül fel, hosszú rehabilitációs időszak zajlik, a gyökerek mesterséges analógjait ültetik be, majd a nyálkahártya korrekciójához fogínyformázót szerelnek fel a páciensnek, szép protézist rögzítenek. Csak olyan koronákból áll, amelyek szorosan illeszkednek az ínyhez.

Van azonban egy jelentős hátránya: legjobb esetben legalább hat hónapig tart a homlokfogak helyreállítása, legfeljebb 18 hónapig (ez akkor van, ha a kórelőzményében csonthiány szerepel a beültetéshez és egyéb klinikai tünetek, amelyek nem teszik lehetővé ennél az időszaknál korábban kell rögzítenie a protézist).

Egy megjegyzésben! Miért javasolja a klasszikus a csontnagyobbítást? Ehhez a kezelési módszerhez implantátumokat használnak, amelyeket egy jól bevált séma szerint telepítenek, amely nem teszi lehetővé a normától való eltérést. A modellek rossz minőségük miatt nem tarthatók csontszerkezetben, kiesnek, kilökődnek, vagy akár az arcüreg sérüléséhez vezethetnek, arcüreg-, sőt agyhártyagyulladást is okozhatnak. Ezt egyetlen önbecsülő orvos sem engedné meg. Ezért ragaszkodnak az ilyen megközelítésű szakemberek a csontátültetéshez - ez nem szeszély, hanem a biztonság feltétele.

Az elülső fogak területén azonban általában elegendő a csont az oldalsó szakaszokhoz képest. Vagy legalábbis észrevehetően többet. Ezért a klasszikus protokoll szerinti beültetés sokkal könnyebb.

Ha a felső állkapocsban nincsenek rágófogak

A rágófogak azok a fogak, amelyeket az ételek köszörülésére és rágására terveztek. Felülről jobban ki vannak téve a pusztulásnak, mint alulról, ezért a betegek sokkal gyakrabban veszítik el őket. De ahhoz, hogy helyreállítsák őket, ismét szembe kell nézni a kifejezett csontsorvadással. Szerencsére ez ma már nem olyan súlyos probléma, különösen akkor, ha a protézis azonnali terhelésével járó egylépcsős beültetés egyik módja jön segítségül, ami a rágófogak szegmensének vagy véghibájának helyreállításával jár.

Érdekes módon a módszert csak Moszkva néhány városában használják, és ez sajnos jelentős hátránya. Egyre több más városból érkező beteg azonban nem tartja ezt különösebb akadálynak, mert egy ilyen protokoll előnyei nyilvánvalóak:

• sinus lifting kizárható: a felső rágófogak beültetésénél többféle implantációs modellt alkalmaznak. Amint azt az orvosok, akik aktívan gyakorolják ezt a koncepciót, elmondták a szerkesztőknek, itt két Zygoma modellt használnak - egy klasszikust, egy hosszúkás Zygomát. A járomcsont vagy a hosszúkás implantátum a kálváriában ferde rögzítésre alkalmas. A műgyökér fogalmi jellemzői lehetővé teszik, hogy nemcsak a csontszövet legmélyebb rétegeiben rögzítsék, hanem az arccsontban is. Ez szögben történik, amely biztosítja magas szint a csont tapadását az implantátumhoz még a legtöbb magas fokozat sorvadás. A márka rendszerei hasonló módon "működnek". Azonnali protéziseket is javasolnak,
• tud menteni egészséges fogak szájban: két implantátum elegendő ahhoz, hogy 3-4 koronás hídszerkezetet rögzítsenek rájuk, amelyek teljes mértékben utánozzák a természetesek megjelenését. De ha szükséges a felső állkapocsban megmaradt maradványok eltávolítása, mindig gyorsan megoldható a további beültetés és protézis kérdése, a sor megsemmisült elemeinek eltávolításával együtt,
• azonnal elkezdheti a rágást: az implantátumokra még aznap vagy néhány nappal a beültetés után fémvázra rögzítik a protézist. A mesterséges gyökerek zigomatikus modelljeinek és a fém alapnak köszönhetően a forma olyan szilárdan a szájban van, hogy azonnal elkezdheti és kell is enni, és nem kell aggódnia az elmozdulás és a kiesés miatt. Ezenkívül az aktív rágási terhelés az elsorvadt szövetekre is hatással lesz - az implantátum körül gyorsan növekedni kezd, és minden oldalról szilárdan megfogja.

És ha nincs meg minden foga...

A felső állkapocs fogainak teljes beültetése sikeresen elvégezhető többszörös vagy teljes adentia esetén. Ha a szájban megsemmisülnek, ez sem akadálya az eljárásnak. Egyszerűen ebben az esetben az implantátumok beültetésével egy időben távolítják el őket. Igaz, ez csak akkor lehetséges, ha kezelési módként az egylépcsős, a protézis azonnali terhelésével járó módszerek valamelyikét választják.

Itt a páciens az első fogászati ​​látogatás után 3-5 napon belül új fogakat kap. Ez a következő módon érhető el:

• a magas túlélési és elsődleges stabilizációs implantátummodellek miatt, például Nobel, Biomed, Straumann,
• a csont disztális részein lévő mesterséges gyökerek ferde rögzítése miatt,
• a csontátültetés elutasítása miatt az átültetett anyag további beültetésével,
• a fémvázas rögzített protézis beépítése által biztosított azonnali sínhatásnak köszönhetően,
• a rágófunkció gyors aktiválódása miatt: a rehabilitációs folyamat ilyen megközelítésekkel sokkal gyorsabb, mint a klasszikus kezelési módszerrel, amikor a csontszövetet túl későn helyezik üzembe.

A felső állkapocs fogainak teljes hiányában történő beültetés különböző protokollok szerint történhet. Közülük a leggyakoribb: protetika, ill. Az elv a következő: minél erősebb a csontsorvadás (nyálkahártya-gyulladás, parodontitis és fogágybetegség jelenléte, a beteg életkora, dohányzási hajlam, krónikus betegségek), annál több mesterséges gyökérre van szükség. All-on-4 () módszerekkel jelentéktelen is lehet, alapszemlélettel pedig gyulladásos folyamat kísérheti a nyálkahártyán.

De nem mindig szükséges növelni az implantátumok számát, egyszerűen megfontolhat egy alapvetően más megközelítést, nevezetesen a mesterséges gyökerek járomcsont-modelljeit, amelyeket fentebb már tárgyaltunk. Bármelyik komplexben (all-on-4, all-on-6, basal) alkalmazzák 2-6 darab mennyiségben és szinte egy életre meg tudják oldani a teljes fogatlan felső állkapocs problémáját.

Fontos! A felső állkapocsba történő beültetés során a teljes adentia problémájának megoldására szolgáló integrált megközelítések jók, mivel érdekesebb és kedvezőbb árakat tartalmaznak, mint ugyanazok. klasszikus megközelítés. A klasszikus csak az egyszeri helyreállítások esetében érdekes, nem teszi lehetővé az egész folyamat előre átgondolását, miközben a komplexek kiszámíthatók, csökkentik a csontátültetés költségeit és az orvosi látogatások számát, gyakran felajánlják őket betegek kulcsrakész alapon. Ez leegyszerűsíti a számítási rendszert, rendkívül érthetővé és átláthatóvá teszi a páciens számára.

Lehetséges szövődmények a felső állkapocsba történő beültetés után

Az egylépcsős protokollok azért jók, mert a beteg gyorsan megkapja az eredményt, de körültekintően kell hozzájuk orvost választani, különben senki sem tudja garantálni, hogy a felső állkapocsba történő felső fogak beültetése után nem lesz szövődmény. Mint fentebb említettük, a betegnek nehézségekbe ütközhet az orrüreg sérülése a helytelen számítás vagy a helytelenül kiválasztott implantátummodell, a csontszövet állapotának téves számításai, alapos előkészítő szakasz hiányában, innovatív berendezések hiányában. a klinikán, 3D modellezés ill sebészeti sablonok műgyökerekkel dolgozni.

Fontos! Ha a fogbeültetés után duzzanat van, ne essen pánikba. Ez a szervezet teljesen természetes reakciója a beavatkozásra. Fájdalom, enyhe vérzés, láz a kezelést követő első napokban, vérömleny képződés, enyhe zsibbadás - mindez a normál tartományon belül van. De a tüneteket dinamikusan kell szabályozni, intenzitásuk növekedésével az eljárás utáni 4-7. napon, fontos, hogy orvoshoz forduljon. Lehetséges, hogy gyulladásos folyamat indult be, a lágyrészek fertőzése történt.

A beteg gyulladásos folyamatot kaphat maxilláris sinusok, ennek következtében arcüreggyulladás, krónikus orrfolyás jelentkezik. A szerkezet kilökődése vagy kilazulása akkor is előfordulhat, ha a szükséges számú implantátumot nem határozták meg megfelelően. A legszembetűnőbb példa, 10 darab műgyökérre van szükség, és az orvos csak 4 vagy 6 darabot rakott be - ebben az esetben egyszerűen nem bírják a protézis terhelését, egyenetlenül oszlanak el, eltolódnak, meglazulnak, és a protézis meghibásodásához vezetnek. az egész rendszert.

Az ilyen cselekedetek következményeit később nagyon hosszú időre meg kell szüntetni, plusz pénzt kell fizetni, kezelni kell, időt kell várni, idegeket kell pazarolni. Ezért óvatosan közelítse meg az orvos kiválasztását, és kövesse az összes ajánlását.

A fő ajánlás a felelősségvállalás. Igen, a kezelés eredménye 90%-ban függ az orvostól. De fontos szerepet játszik a páciens viselkedése is, ha a felső állkapocs fogainak beültetése utáni rehabilitáció során nem tartja be az orvos ajánlásait, iszik a felírt gyógyszereket és antibiotikumokat, túlzott stressznek van kitéve. és a stressz, vegyen részt szaunában, erős italok és rossz szokások, figyelmen kívül hagyja a tervezett látogatásokat, akkor nem valószínű, hogy sikerül elkerülni a nehézségeket.

Az ajánlások itt a szabványok, mint a legtöbb esetben a test élő szöveteibe történő beavatkozás után - pihenés, egészség megőrzése, táplálkozás normalizálása (hőmérsékletváltozások, túl kemény ételek kiküszöbölése), alapos szájhigiénia. Akkor az implantátum gyorsan gyökeret ereszt, és hosszú évekig hűséges asszisztensévé válik, mosolya pedig kifogástalanságával örvendezteti meg.

Videó a műveletről