Fagyás. A másodfokú fagyás okai és kezelési módszerei Segítség a különböző fokú fagyás esetén

A tél beköszöntével több dolguk van az orvosoknak. És ennek egyik oka a fagyás ().

Ahhoz, hogy megértsük, milyen súlyos a fagyás okozta szövetkárosodás, ismernie kell az ilyen hidegsérülések alapvető jeleit. Fontos az is, hogy a beteg időben segítséget nyújtson. És ennek a cikknek pontosan az a célja, hogy elmondja Önnek az 1, 2, 3 fokos fagyás jeleit, valamint az első sürgősségi segélyt.

Kezdeti tünetek

Ahhoz, hogy megértsük, milyen súlyos a fagyás okozta szövetkárosodás, ismernie kell az ilyen hidegsérülések alapvető jeleit. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy sokkal gyorsabban és jobban segítsünk egy személynek, ha lefagytak a végtagjai vagy más testrészei.

A szövetek fagyásának változó intenzitásával és mélységével a fő megnyilvánulások azonosíthatók:

1. Az érintett testrészek zsibbadása, az ingerekre adott válaszreakció különböző fokú hiánya, amely a sérülés mélységével függ össze.
2. Fájdalmas bizsergés (enyhe vagy erős), esetleg teltségérzet.
3. A bőr kifejezett fehérsége a fagyás helyén (I. fokozat).
4. A hólyagok megjelenése, mint a; kék bőr, fájdalom (II fok).
5. Sötét, kék foltok (III. fokozatú nekrózis területei), véres hólyagok.
6. Fekete (mintha elszenesedett) területek és eljegesedés (IV. fok).

Az alábbiakban megvitatjuk, mi az elsősegélynyújtás az egyes osztályozásoknál.

Az alábbi videó elmeséli a fagyás tüneteit, és segítséget nyújt rajta:

Elsősegély fagyás esetén

Először is nézzük meg röviden a végtagok és más testrészek fagyási sérülései esetén nyújtott elsősegélynyújtás három alapelvét.

Alapelvek

A sürgősségi ellátás taktikájának három alapelve van:

1. Minél hamarabb szűnik meg a megfázás hatása, annál hatékonyabb a kezelés.
2. Az érintett terület megfelelő felmelegítése magában foglalja először a véráramlás helyreállítását a fagyásodott szövet mikroereiben, és csak ezt követően növeljük a szöveten belüli hőmérsékletet. Ezután a felmelegedés természetes módon történik: a meleg vér belép a beteg terület fokozatosan bővülő edényeibe a test központi területeiből, miközben egyidejűleg helyreáll a sejtanyagcsere.
3. Minden olyan módszer, amely aktív külső fűtést biztosít, magában hordozza a fagyás veszélyét a fagyos szövetekben. oxigén éhezésés nagy a nekrózis valószínűsége, ami végső soron amputációt jelent.

Első vészhelyzet elsősegély fagyás és általános hipotermia esetén az alábbiakban tárgyaljuk.

Elsősegély égési sérülések és fagyási sérülések esetén

Elsősegély

Mit ne tegyen

Az alapelvek megmagyarázzák bizonyos tevékenységek tilalmát, amikor megpróbálják felmelegíteni a fagyott testrészt, ha a véráramlás nem áll helyre, és az edények „üresek” a hideg görcs miatt.

Ha az orra, füle, orca, ujjai, kezei, lábai és bármely más testrésze megfagyott, semmi esetre sem szabad:

• Ha hóval vagy durva ruhával dörzsöli őket, ami mikrotraumákat okoz a bőrön, még jobban lefagy a test, rontva az állapotot.
• 2-4 fokos fagyás esetén kézzel masszírozzuk, csipkedjük és dörzsöljük, tovább sértve a sérült szövetet.
• Vigyen fel forró fűtőbetéteket. Az éles hőmérséklet-ugrás a hideg bőr és a forró tárggyal érintkezési pontján további stresszhez vezet, ami súlyosbítja a fagyott szövetekben előforduló összes pusztító folyamatot.
• Merítse a végtagot forró vízbe. Az ilyen akciók például „biztosíthatják” az ujjak teljes elvesztését mély károsodással, amelyet leggyakrabban szemmel nehéz meghatározni.

"Meleg" be ebben az esetben– olyan víz, amelynek hőmérséklete csak több mint 4 fokkal magasabb, mint az érintett terület hőmérséklete. Például, ha a bőr hőmérséklete 32 C, akkor ennél az opciónál a „forró” már 36 C Celsius.

• Tilos zsírokkal, krémekkel és kenőcsökkel való bekenni és alkohollal bedörzsölni. Az alkoholfogyasztás enyhe fagyás esetén lehetséges, de a folyamat első szakaszában (amíg a végtag vagy a testrész fel nem melegszik), nehéz meghatározni annak súlyosságát.

A gyors felmelegedés veszélye

• Ha a test fagyásodott területein (lábak, karok, orr, fülek, orcák, ujjak) erősen megemelkedik a hőmérséklet, hőégés következik be, a szövetek és az izmok fagyva maradnak. A hő aktiválja az anyagcsere folyamatokat. De az erek továbbra is összenyomódnak, eltömődnek, és a vérkeringés vagy hiányzik vagy károsodott. A sejtek, amelyek nem kapnak tápanyagot és oxigént a vérből, gyorsan elveszítik energiájukat és elpusztulnak.
• Ezenkívül a hirtelen felmelegedés következtében az áldozat szélsőséges érzést tapasztal fájdalmas érzésekés ami fájdalmas sokkhoz vezethet.

Olvassa el az alábbiakban arról, hogy mi az elsősegélynyújtás fagyás és fagyás esetén.

Mit kell tenni

Amikor a fagyás első jelei megjelennek, az áldozatnak fel kell melegednie, mivel csak a belső felmelegedés adhat pozitív eredmény ha egy személynek lefagyott egy testrésze. A szöveti nekrózis kialakulásának megfelelő segítése és megakadályozása érdekében:

1. Kerülje a további hűtést.
2. Biztosítsa a lassú belső felmelegedést úgy, hogy vegye le az összes fagyott ruhát, és helyezze a személyt meleg helyiségbe.
3. Viseljen meleg, száraz fehérneműt, takarja le, és adjon édes forró italokat (gyümölcsital, tea, kávé).

Az alábbi videó megmondja, mi az elsősegélynyújtás fagyás esetén:

Kisebb fagyási sérülésekre

Kisebb fagyás esetén:

1. Óvatosan melegítse fel az érintett területet meleg kézzel, nagyon finoman „összenyomva” a lágy szöveteket, de ne dörzsölje túl erősen a bőrt.
2. A megfagyott végtagot, kezet, lábfejet tegyük meleg vízbe, melynek hőmérséklete csak 2-3 fokkal lehet magasabb a bőr hőmérsékleténél. Ezután fokozatosan növelje 37-40 fokra 20-30 percig.
3. Helyezzen fel egy száraz, meleg kötést, gyapjúszövetbe csomagolva, és folytassa a beteg melegítését.

Ha a bőr rózsaszínűvé válik és érzékenység jelentkezik, feltételezhetjük, hogy a vérkeringés helyreállt.

Első lépések a fagyás ellen

fokú fagyás esetén II

II. fok feletti fagyás esetén:

1. Mentőt hívnak, vagy azonnal kórházba szállítják (trauma osztály).
2. Ne használjon vizet melegítésre, mint enyhe fagyás esetén.
3. Nál nél súlyos állapotok 3 - 4 fok, a végtag jegesedése - ne engedjük kiolvadni az érintett területet.
4. Steril kötést, vastag réteg vattát vagy pamutszövetet, polietilént vagy gyapjúszövetet (több rétegben) alkalmazunk a fagyos területekre. Optimális esetben minden következő rétegnek szélesebbnek kell lennie. Az ilyen száraz melegítő borogatás az erek fokozatos kitágulásához és a véráramlás helyreállításához vezet.

„vas” fagyhalálra

Ez a sérülés akkor következik be, ha egy csupasz testrész (ujjak, orr, ajkak, nyelv) hidegben fémhez ér. Nyálkahártya ill felszíni réteg ráfagy a bőr.

Mit kell tenni:

1. Ne húzza ki élesen az ujjait, és ne tépje le az „elakadt” nyelvet, ahogy ez gyakran előfordul gyerekeknél. Ellenkező esetben a hideg égés mellett az ember a nyálkahártya károsodását szenvedi vérzéssel és fertőzés valószínűségével.
2. Öntsön meleg vizet a „fagyás” területére, hogy a fém felmelegedjen, akkor a sérülés következményei minimálisak lesznek.
3. Fedje le az „égést” kötéssel, és tartsa melegen az áldozatot.
4. Ha a fémhez ragadt terület még mindig „leszakadt”, gyorsan le kell öblíteni a felületet forralt meleg vízzel és antiszeptikummal (klórhexidin, miramisztin). Állítsa le a vérzést. Ha a bőr érintett, hidrogén-peroxidot használhat, ha a nyálkahártya érintett, jobb, ha steril kötszert nyom a sebbe.

Elsősegély

Szóval, az első méz. segítségnyújtás a fagyhalál áldozatainak. A mikrokeringés teljes, intenzív és gyors helyreállításának képessége mélyfagyás esetén (második fokozattól) csak a kórházban létezik.

Ez azzal magyarázható, hogy a felmelegedés előtti fagyási stádium előrehaladását az élénk érzetek hiánya jellemzi (kivéve a bizsergést), és nagyon nehéz meghatározni, hogy az elváltozások mennyire kiterjedtek és mélyek. És csak a kórházi kezelés után lehet ezt megbízhatóan megtenni.

Ezért a sürgősségi szakemberek mindenekelőtt:

1. Értékelje általános állapot fagyhalált, vérnyomásértékek meghatározása, a szívizom és a légzőszervek teljes körű működése.
2. Határozza meg a fejlődés valószínűségét, a gégeödéma, a hörgőgörcs kockázatát.
3. Intézkedéseket tesznek a beteg helyszíni újraélesztésére, ha a helyi fagyáson kívül súlyos általános fagyási sérüléseket szenvedett, légzés- és szívleállást észleltek.
4. Erős fájdalom esetén a fájdalomcsillapítókat intramuszkulárisan adják be: , Ketonal, Xefocam.
5. Helyezzen fel hőszigetelő kötést, és ha egy végtag fagyott, gondoskodjon a rögzítéséről.
6. A személy a traumatológiai osztályon kerül kórházba.

Ezután a kórházi orvosok elemzik a folyamat mélységét és a szövetkárosodás mértékét, és intenzív kezelést dolgoznak ki a beteg számára. A fő feladat a nekrózis megelőzése, a vérellátás és a sejtgyógyulás aktiválása.

A fagyási sérülések kezelésének ismerete valóban megmentheti az áldozat életét. Ezért mindenkinek tudnia kell a segítség árnyalatait.

Dr. Komarovsky elmondja Önnek, hogyan segíthet egy fagyos gyermeknek ebben a videóban:

Fagyás: mit tegyünk?

Az ujjak, lábujjak és az arcbőr fagyása még nulla fokban és erős szélben is előfordulhat, különösen magas páratartalom mellett. Leggyakrabban azok a gyerekek, akik kint játszanak, és a kesztyűt és a csizmát megnedvesítik, az arc és a végtagok fagyásától szenvednek. Ezenkívül a részeg emberek fagyási sérüléseket szenvedhetnek.

A kézen fagyhat, ha a kesztyű túl vékony, vagy a tenyér hiperhidrosis (izzadás) jelentkezik. A lábfej fagyása gyakrabban fordul elő azok körében, akik hideg időjárás viseljen szűk, divatos csizmát vékony zokni vagy harisnya felett. Emlékeztetni kell arra, hogy nem maga a ruha melegít bennünket, hanem a légréteg, amely a ruha és a test között marad, ezért minél terjedelmesebb és többrétegű a ruha, annál melegebb.

Általában fagyás esetén a test általános hipotermiája is előfordul.

A hipotermia jelei

• hidegrázás, izomremegés;
• letargia és apátia;
• kék vagy halvány ajkak;
• a testhőmérséklet csökkenése.

Elsősegély fagyás és hipotermia esetén

A fagyhalál elsősegélynyújtásának a test általános felmelegedésére és a vérkeringés helyreállítására kell irányulnia a fagyás helyén. A szükséges konkrét elsősegélynyújtási intézkedések a fagyási sérülés mértékétől, a testszövetek sérülésének teljes területétől és mélységétől függenek.

A fagyhalál foka

A fagyásnak 4 foka van:

Fagyás 1. fok után alakul ki rövid távú cselekvés hideg, és a bőr sápadtsága, fájdalom a sérülés helyén és az érzékenység elvesztése jellemzi.

Áldozat az elsőtől fokozat fagyási sérülést fel kell melegíteni, és forró italt kell adni, amelyhez egy teáskanál konyakot adhatunk. Ha megfagyott a keze, a füle, az orca vagy az orra, ne dörzsölje be hóval, mert ez károsíthatja a bőrt és további hipotermiát okozhat. Az érintett területet dörzsölni kell tiszta kéz vagy száraz és puha rongy amíg a kifehéredett bőr kipirosodik és visszanyeri érzékenységét (bizsergeteni nem kezd).

Nem szabad azonnal lemosni a fagyos testrészeket meleg vízzel, és különösen forró víz. A víz hőmérsékletét nagyon lassan kell emelni. Egy meleg fürdő segít helyreállítani a normális vérkeringést, amelyben 30 perc alatt fokozatosan 20-ról 38 fokra kell emelni a hőmérsékletet. A fürdés után törölje meg magát, és feküdjön le, igyon teát mézzel vagy málnával.

Fagyás 2. fok Tüneteiben hasonló az I. fokú fagyhalálhoz, de a bőr mélyebb rétegeit érinti. 2. fokozatú fagyás esetén a bőr érintett területein könnyű folyadékkal teli hólyagok jelennek meg.

2. fokú fagyás esetén melegítő kötést kell feltenni a fagysérült területre, és orvoshoz kell fordulni.

Fagyás 3. fok abban különbözik, hogy a bőr kékes-vörös színűvé válik, és a rajta kialakult hólyagok véres folyadékot tartalmaznak. 3. fokozatú fagyás esetén bőrsejthalál (nekrózis) következik be.

Fagyás 4. fok a sérült testrészek amputációjával fenyegeti a beteget, mivel a 4. fokú fagyás halált okoz izomszövet, erek, idegek és még a csontszövet is.

A 2., 3. és 4. fokú fagyás esetén az elsősegélynyújtást kórházban vagy speciális égési központban kell biztosítani. A 3-as és 4-es fokú fagyhalálos áldozatoknak önerőből segítséget nyújtani lehetetlen. Csak annyit tudsz segíteni, hogy száraz és tiszta (lehetőleg steril) kötszerrel vastag vattaréteggel felhelyezed a fagyos testrészre, az érintett végtagot gyapjúsállal vagy sállal tekered, és az áldozatot elviszi a lehető leggyorsabban a kórházba. Jobb, ha nem érinti meg kézzel a fagyos területet. És semmi esetre sem kenje be az érintett területet semmilyen kenőccsel vagy zsírral.

Hogyan kerüljük el a hipotermiát és a fagyást súlyos fagyban

• Ne igyon alkoholt - az alkoholmérgezés a felmelegedés illúzióját kelti, mivel a hőszabályozás megsértését okozza a szervezetben, de valójában az ember több hőt veszít, mint amennyit kap. Ezenkívül az alkohol tompítja az érzékenységet, és előfordulhat, hogy az ember nem érti, mikor kezdődik a fagyás.
• Ne dohányozzon hidegben – a dohányzás csökkenti a perifériás vérkeringést, ezáltal a végtagokat sebezhetőbbé teszi.
• Viseljen bő ruhát – ez elősegíti a normál vérkeringést. A felsőruházatnak vízállónak kell lennie.
• Ne menj ki a hidegbe ujjatlan, sapka és sál nélkül. A legjobb lehetőség- vízlepergető és szélálló anyagból készült ujjatlan szőrmével. A természetes anyagokból készült kesztyűk bár kényelmesek, nem védenek a fagytól. Az arc és az áll sállal védhető. Meleg talpbetétet kell tennie a cipőjébe, és gyapjúzoknit kell viselnie a pamut helyett - ezek felszívják a nedvességet, így a láb száraz marad.
• Ne viseljen fém (beleértve az aranyat, ezüstöt is) ékszert - gyűrűt, fülbevalót stb. - hidegben. Először is, a fém sokkal gyorsabban hűl le alacsony hőmérsékletre, mint a test, aminek következtében fájdalommal és hidegsérülésekkel „ragadhat” a bőrre. Másodszor, az ujjakon lévő gyűrűk akadályozzák a normális vérkeringést. Általában hideg időben próbálja meg elkerülni a csupasz bőr érintkezését fémmel.
• Ne hagyja, hogy a fagyos terület újra lefagyjon - ez sokkal jelentősebb bőrkárosodást okoz.
• Ne vegye le a cipőt a megfagyott végtagokról hidegben - megduzzad, és nem tudja majd felvenni a cipőjét. A fagyás első jeleinél azonnal el kell kezdeni a sérült testrész felmelegítését, ki kell menni a hidegből egy meleg helyiségbe, és nagyon óvatosan dörzsölni kell az érintett területet egy száraz puha ruhával. Semmi esetre se dörzsölje a sérült területet hóval vagy kesztyűvel: ez tovább sérti a bőrt.
• A hidegben tett séta után hazatérve feltétlenül ellenőrizze, hogy nem fagy-e meg végtagja, háta, füle, orra stb. Ha a véletlenre bízzuk, a fagyás gangrénához, majd egy végtag elvesztéséhez vezethet.
• Amint hipotermiát vagy végtagjai megfagyását érzi séta közben, a lehető leghamarabb minden meleg helyre kell mennie - boltba, kávézóba, bejárathoz -, hogy felmelegedjen és megvizsgálja a fagyásveszélyes helyeket.
• Ha autója lakott területtől távol, vagy Ön számára ismeretlen helyen leáll, jobb, ha az autóban marad, telefonon hív segítséget, vagy várja meg, amíg egy másik autó elhalad az úton.
• Bújj el a szél elől - a szélben sokkal nagyobb a fagyhalál valószínűsége.
• Nem szabad megfeledkezni arról, hogy gyermekeknél a test hőszabályozása még nem áll be teljesen, és időseknél és bizonyos betegségeknél ez a funkció károsodhat. Ezek a kategóriák érzékenyebbek a hipotermiára és a fagyhalálra, és ezt figyelembe kell venni a séta megtervezésekor. Amikor hagyja gyermekét a hidegben sétálni, ne feledje, hogy 15-20 percenként célszerű visszatérnie a melegbe és bemelegíteni.

Télen szinte jelentősen megnő a betegek áramlása a sürgősségi osztályokra. A legtöbb gyakori ok Ez magában foglalja a töréseket, ficamokat és egyéb sérüléseket. Létezik azonban egyfajta károsodás, amely szinte kizárólag azokban fordul elő téli időszak- hipotermia és fagyás (vagy „fagyás”, ahogy az orvostudományhoz nem kapcsolódó emberek nevezik).

A fagyás egyetlen oka az, hogy bizonyos testrészeket kellően hosszú ideig ki vannak téve alacsony hőmérsékletű levegőnek, hónak, jégnek, víznek, lehűlt fémnek stb. A hidegnek a test egészére gyakorolt ​​hatása hipotermiához (hipotermiához) vezet. ), ami azonban nem zárja ki a fagyhalál párhuzamos előfordulását.

A fagyás kialakulását elősegítő tényezők:

Meg kell jegyezni, hogy a fagyálló képesség nagymértékben függ attól genetikai tényezők. Így az Északi-sarkvidék lakói (eszkimók, aleuták, csukcsik) viszonylag hosszú ideig ellenállnak a hidegnek, míg az afrikaiak még +10ºC-on is fagyást kaphatnak.

A fagyás tünetei

A hidegsérülés lefolyása két időszakra oszlik:

• előreaktív, vagy kezdeti, attól a pillanattól számítva, hogy a szövetet alacsony hőmérsékletnek kezdik kitenni, egészen a felmelegedés kezdetéig;
• reaktív, a felmelegedés pillanatától kezdve; Ebben az időszakban hipoxia, gyulladás és szöveti nekrózis alakul ki.

A reakció előtti időszakban először jelentkezik a bőr zsibbadása, viszketés, az izmok „merevségének” érzése. Ha a lábak súlyosan érintettek, a személy elveszíti a járási képességét, ha a karok érintettek, akkor szintén nem tudja használni őket. Valamivel később a hideg érzést felváltja az égő érzés, viszketés, és ennek eredményeként - teljes veszteségérzékenység (anesztézia). A fájdalom ebben az időszakban gyakorlatilag hiányzik, vagy rendkívül jelentéktelen intenzitású.

Csak a második periódusban lehet pontosan meghatározni a károsodás mértékét és a fagyás mértékét, és feltételezni a prognózist.

A fagyás a szövetkárosodás mélységétől függően 4 fokra oszlik:

• 1. fokozat. Az áldozat súlyos égő fájdalmat érez a sérülés területén, elviselhetetlen viszketést tapasztal, néha arra kényszeríti, hogy megkarcolja az érintett bőrt. A paresztézia gyakran „kúszó libabőr” formájában jelenik meg. Bőr - lila, kékes vagy vörös.
• 2. fokozat. Fő jel- ez olyan fájdalom, amely a második napon fagyáskor jelentkezik, és 2-3 napig tart. Vizuálisan a hólyagok tele vannak tiszta folyadék(hasonlóan az égési sérülésekhez). A második napon jelennek meg.
• 3. fokozat. A páciens érzései megközelítőleg ugyanazok, mint a 2-es fokú fagyásnál, de a fájdalom intenzívebb és tovább tart. A bőr teljes mélységében érintett, és idővel leszakad, és sebeket képez. A gyógyulás során hegek keletkeznek.
• 4. fokozat. Nemcsak a bőr és a bőr alatti szövet érintett, hanem az izmok, szalagok, ízületek és csontok is. A fájdalom intenzitása az érintett szövet mélységétől és térfogatától függ. A 12. napon egyértelmű határvonal válik láthatóvá az életképes és az elhalt szövetek között.

Általában a test nyitott részei fagynak meg – az orr, az orcák, a fülek, vagy a legrosszabb vérellátású, illetve a hipotermiára leginkább hajlamosak – lábak, ujjak, kezek.

Fagyás esetén a szövetek elveszítik a mechanikai, fizikai és kémiai károsító tényezőkkel szembeni ellenálló képességüket. Ezért az elsősegélynyújtás fő szabálya, hogy ne végezzen olyan műveleteket, amelyek súlyosbíthatják a kárt. Ezért szigorúan tilos:

• dörzsölje be a fagyos területeket hóval, jéggel, kenőcsökkel, alkoholtartalmú oldatokkal (vodka, alkohol, kölni stb.);
• melegítse fel a sérülés helyét intenzív száraz hővel (fedje le forró fűtőbetétekkel, közelítse nyílt lánghoz vagy a reflektoros fűtőtestek sugarához);
• öntsön forró vizet;
• szúrt hólyagok;
• dohányzás és alkoholfogyasztás (ez rontja a mikrokeringést és lelassítja a vérkeringés helyreállítását);
• kávét inni.

Az első dolog, hogy hagyja abba a hidegnek való kitettséget. Ehhez az áldozatot meleg helyiségbe kell vinni.

Távolítson el minden szűk ékszert (ha lehetséges!), és feltétlenül vegye le a nedves vagy jeges ruhát (ha szükséges, vágja le).

Ha gyors orvosi segítséget kaphat, helyezzen steril kötszert az érintett testrészekre. Ne felejtse el szétválasztani az ujjait gézcsíkokkal. Tekerje be kezét vagy lábát meleg ruhába - sálba, takaróba stb. Vigye az áldozatot egészségügyi intézménybe, próbálja meg a lehető legkevesebbet megérinteni az érintett területeket.

Ha a közeljövőben nem tud szakképzett orvosi ellátásban részesülni (még az orvos előtti ellátásban sem), az alábbiak szerint járjon el:

• Helyezze az érintett végtagot -18°C-os víztartályba.
• 20-30 percen belül nagyon simán hozza fel a víz hőmérsékletét 37-38°C-ra.
• Fél óra elteltével távolítsa el a végtagot, finoman törölje szárazra egy puha ruhával (ne dörzsölje!) és melegen tekerje be.
• Adjon a személynek meleg teát vagy vizet és fájdalomcsillapító tablettát (nem Citramon!), mert bemelegítéskor erős fájdalmat érezhet.
• Tegyen intézkedéseket az áldozat mielőbbi egészségügyi intézménybe szállítására.

FIGYELEM! A már felmelegedett végtag ismételt lefagyasztása komolyabb és mélyebb károsodáshoz vezet. Ha nem tudja garantálni, hogy a megfagyott végtag meleg marad, akkor jobb, ha nem kezdi el melegíteni.

A hipotermia és a fagyás olyan "unokatestvérek", amelyek nagyon gyakran ugyanazt a személyt érintik egyszerre. Ha az áldozatnak hipotermia jelei vannak, akkor elsősegélynyújtás egészségügyi ellátás Fagyhalál esetén el kell halasztani. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hipotermia az egész testet érinti, és megölheti a beteget, míg fagyás esetén csak a test egy részei érintettek.

A hipotermia jelei:

• letargia;
• álmosság;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• zavart beszéd;
• eszméletvesztés;
• hanyatlás vérnyomás, a légzésszám és a pulzus csökkenése;
• a testhőmérséklet kritikus szintre csökkenése.

Elsősegély hipotermia esetén

Ha valaki eszméleténél van, akkor elég meleg szobába vinni és meleg italt adni neki. Eszméletvesztés hiányában szigorúan tilos megpróbálni meleg italt adni az áldozatnak. Csak tekerje be, fektesse az oldalára, és hívjon mentőt.

Hogyan előzhető meg a fagyhalál

A fagyhalál elsősegélynyújtási szabályainak ismerete szükséges, de minden orvos azt fogja mondani, hogy jobb a megelőzés, mint a gyógyítás. Ezért érdemes betartani az egyszerű megelőzési szabályokat:

• a meleg időjárásnak megfelelő, több rétegű öltözet triviális, de ezt sokan elhanyagolják;
• ingyenes téli cipő sarok nélkül - a szűk csizma összenyomja a lábat és rontja a vérellátását;
• sál, sapka, kesztyű használata - így megvédheti arcát és kezét a fagytól;
• fém ékszerek visszautasítása, a test nyitott részeinek átszúrása;
• az alkohol és a dohányzás elhagyása;
• magas kalóriatartalmú élelmiszerek;
• a szabad bőrfelületet gazdag krémmel kenjük be.

Ha túl fázol, menj be bármelyik meleg helyiségbe (bolt, kávézó, bejárat) és melegedj fel.

A legegyszerűbb szabály pedig az, hogy erős fagy esetén ne menjünk ki a szabadba, hacsak nem feltétlenül szükséges.

Még ha képes is tökéletes elsősegélyt nyújtani, az nem biztos, hogy elég. Ezért mindenkit, aki megfagyott, egészségügyi intézménybe kell vinni. A szakemberek képesek lesznek pontosan meghatározni a károsodás mértékét, és előírják a legkíméletesebb és egyben leghatékonyabb kezelést.

Bozbey Gennagyij Andrejevics, sürgősségi orvos

Oroszországban jó néhány hideg régió található: a lakosság több mint kétharmadát folyamatosan fenyegeti a fagyveszély. Előfordul, hogy akkor is meghalnak az emberek, ha a levegő hőmérséklete nulla felett van, nemhogy fagy! Ahhoz, hogy tudjuk, hogyan kell melegen tartani, nézzük meg, mi történik az emberi testben, amikor az ablakon kívüli hőmérő egyre lejjebb esik.

Normál állapotban az ember testhőmérséklete 36,4 és 37,5 °C között mozog, ha 25 °C alá esik, és 43 °C fölé emelkedik. Nyugalmi állapotban főként hő termelődik has 55%-ig és átlaggal izomterhelés Elsőbbséget élveznek az izmok a teljes hőtermelés 75%-áig. Úgy gondolják, hogy a legalacsonyabb levegő hőmérséklet, amelyre egy ember képes hosszú idő ruha nélkül hordd, 2°C van. De ne próbálja megismételni ezt a tapasztalatot, ehhez hosszú szakmai képzés, jó egészség és jó öröklődés szükséges. Például az eszkimók alapvető anyagcserével – kémiai hőszabályozással – 30%-kal magasabbak, mint Közép-Oroszország lakóié, és genetikailag rögzített.

Azoknál az embereknél, akik nem különösebben ellenállnak a hidegnek, a fagyási sérülések száma meredeken megugrik -10°C-os hőmérsékleten. Ebben az esetben leggyakrabban a test szabaddá tett vagy rosszul védett területei (fül, orr, kéz- és lábujjak) érintettek. Emellett a kockázatot növeli a nedves és szűk ruházat, az éhség, a fizikai fáradtság, az alkoholmérgezés, krónikus betegségek szív és erek, vérveszteség, dohányzás és néhány hasonló tényező. 4 fokos fagyhalál van.

Fagyás 1. fok- a fagyos területen a bőr sápadt, hevítve vöröses vagy lilás-piros árnyalatot vesz fel, megduzzad. Tünetek: bizsergés, zsibbadás, égő érzés, kisebb, de erős viszketés és fájdalom. A sejtek életképesek maradnak. 1 hét után hámlás léphet fel.

Fagyás 2. fok

Fagyás 2. fok- a terület elsápad, elveszti érzékenységét, és a fagyás utáni első napokban átlátszó tartalmú buborékok képződnek. Bemelegítéskor a viszketés és a fájdalom kifejezettebb. A felépülés 1-2 hétig tart.

Fagyás 3. fok

Fagyás 3. fok- a fagyás helyén lévő hólyagok véres tartalommal vannak tele, kék-lila aljú, nincs érzékenység. Felmelegedéskor előfordul erős fájdalom. A bőr elemei elhalnak, majd hegek képződnek. Előfordulhat, hogy a körömlemez nem nő, vagy deformálódik. Az elhalt szövet 2-3 hét után kilökődik, hegesedés 1 hónapon belül jelentkezik.

Fagyás 4. fok

Fagyás 4. fok- a fagyási terület kékes, márvány színű. Bemelegítés után azonnal fellép a hólyagok nélküli súlyos duzzanat, az érzékenység nem áll helyre. A lágyszövetek minden rétege nekrózison megy keresztül, az ízületek és a csontok szenvednek.

Elsősegély fagyás esetén

A fagyhalál elsősegélynyújtása az áldozat állapotának súlyosságától függ. De amit mindenképpen azonnal meg kell tenni, az az, hogy vigyük a legközelebbi meleg helyiségbe, távolítsuk el a fagyott cipőt, zoknit, kesztyűt. Elsősegélynyújtás fagyhalál esetén - az áldozat forró italt és ételt kap, egyszerre egy tablettát acetilszalicilsav, érzéstelenítő, drotaverin és papaverin. Ami az alkoholt illeti, hidegben soha nem szabad odaadni az áldozatnak! Az alkohol értágulatot okoz, és jelentősen növeli a hőátadást. De beltérben egy kis mennyiségű alkohol megfelelő lehet, mivel ebben az esetben a terjeszkedés görcsös perifériás erek- valami, amit a lehető leghamarabb el kell érni a szövetek elhalásának megelőzése érdekében.

Elsősegély fagyás esetén:

Elsősegély fagyás esetén - I. fokú fagyhalál esetén a lehűtött területeket meleg kézzel, enyhe masszázzsal, légzéssel pirosodásig kell melegíteni, majd vatta-géz kötést felhelyezni. A 2-4. évfolyamnál éppen ellenkezőleg, nem szabad gyors melegítést és masszázst alkalmazni, hanem a lehető leghamarabb a kórházba kell menni, sok esetben a percek számítanak, és ha késik, ez lehetetlennek bizonyul hogy mentse például az ujjait. Önállóan addig egészségügyi ellátás Jobb, ha hőszigetelő kötést helyezünk az érintett felületre (egy réteg gézt, vastag vattát, még egy réteg gézt, olajvászon és gumírozott szövet tetejére használhatunk párnázott kabátokat, pulóvereket, gyapjút. szövet) és rögzítse az érintett végtagokat rögtönzött eszközökkel a kötés felett.

Mit ne tegyünk fagyás esetén:

• a fagyos területek hóval való dörzsölése - ez megsérti a bőrt és a hajszálereket, még akkor is, ha a sérülés nem észrevehető a szem számára;
• használjon gyors melegítést (fűtőbetét, radiátor stb.), ez csak rontja a fagyás lefolyását;
• az olajok, zsírok, alkohol dörzsölése a szövetekbe mélyfagyás esetén nemcsak hatástalan, de még jobban károsíthatja a szöveteket.

Általános hipotermia esetén enyhe fokozat Elegendő az áldozatot meleg fürdőben felmelegíteni 24°C-os vízhőmérsékleten, fokozatosan emelve a normál testhőmérsékletre. Közepesen súlyos és súlyos esetekben, amikor a légzés és a vérkeringés károsodott (pulzusa legfeljebb 60 ütés percenként vagy kevesebb), az áldozatot sürgősen kórházba kell szállítani, és nem szabad megkísérelni a kezelést, ami nem lehetséges fagyás.

A gyerekek speciális kockázati csoportot alkotnak – még mindig tökéletlen a hőszabályozásuk, gyorsabban veszítenek hőt a bőrükön keresztül, mint a felnőttek, és előfordulhat, hogy nincs meg a józan eszük, hogy időben hazatérjenek a fagyhalál elkerülése érdekében. Az idősebbek is figyelmet igényelnek, gyakran már nem olyan hatékony a mikrokeringésük. Ezért a hidegben sétáló gyerekeknek, időseknek célszerű 15-20 percenként visszatérni a melegbe, bemelegíteni. A hideg évszakban különösen vigyázni kell egymásra, és akkor a tél a csillogó szépségével, játékkal, sétával csak örömet okoz.

Fagyhalál: osztályozás, jelek, elsősegélynyújtás, megelőzés - ez az, ami sok embert aggaszt a hideg évszak kezdetekor. A meleg sálak és sapkák, a többrétegű ruházat nem mindig véd az átható hideg szél ellen, és senki sem szüntette meg az általános hipotermiát. És ha hozzáadjuk a hideg égési sérüléseket, amelyek például a gyártás során előfordulhatnak, akkor a probléma valóban nagy léptékűvé válik.

Az tény, hogy sokan csak az alapokat ismerjük, különféle néphitekkel alátámasztva, amelyek nem mindig helytállóak, és néha csak árthatnak egy már sérült betegnek. Tehát először nézzük meg, mi a fagyhalál általában, és utána gondoljuk át, hogyan kezeljük.

Egy kis elmélet

Definíció szerint a fagyás a hideg által okozott szövetkárosodás. Leggyakrabban a kezek, a fülek, az ajkak, az orcák szenvednek - a test azon részei, amelyeket nem mindig védünk ruhával minden időjárási meglepetéstől. A fagyás az arcon, melynek jelei és elsősegélynyújtása mindannyiunk számára ismerősek, például bőrpírban, bizsergésben nyilvánul meg (ez a legenyhébb eset), amelyet az emberek dörzsöléssel próbálnak leküzdeni, hisz abban, hogy a véráramlás segít helyreállítani a hőcserét. Ezenkívül fagyási sérülést okozhat az úgynevezett hideg égés is - ez az, amikor az ember megérint egy tárgyat, amelynek hőmérséklete sokkal alacsonyabb környezet, Nak nek folyékony nitrogén Például. Ez sokkal ritkábban fordul elő, de még mindig előfordul, így legalább a legcsekélyebb fogalma kell legyen a hideg égési sérülésekről.

Okoz

A beszélgetést az okokkal kell kezdeni, nem? A fagyás első jeleit és az elsősegélynyújtást elvileg mindenki ismeri, ugyanakkor nem mindig hisszük, hogy a szélnek való hosszan tartó kitettség is okozhat súlyos következményekkel jár. Az orvosok azt mondják, hogy az általános hipotermia, amelyek közül az egyik a fagyhalál, számos okból előidézhető.

Gondolt már erre valaki fokozott izzadás ez is lehet a fagyhalál kiváltó oka? Amikor folyadékot választunk ki, sokkal gyorsabban emlékezünk arra az érzésre, amikor nyáron úszás után kijössz a vízből. Ugyanez mondható el a vizes ruhákról is - ezért nem ajánlott télen a gyerekeket huzamosabb ideig a szabadba engedni - a hógolyós csúszdákkal rendelkező gyerekek nagyon hamar eláznak. Senki sem törölte a szervezetet gyengítő tényezőket, mint az éhség, az általános gyengeség, a vérveszteség (itt nem csak a sérülésekről, hanem a menstruációs vérzésről is szó van). A keringési rendellenességek, amelyek miatt a hőcsere szenved, még említésre sem érdemes - ez nyilvánvaló tény. Még a kényelmetlen testhelyzet is hipotermiát és fagyási sérülést okozhat. A jelek, az elsősegélynyújtás, a megelőzés sok embert foglalkoztat. Javasoljuk, hogy ne feledje: minden hosszan tartó hidegnek való kitettség sérüléshez vezethet, ezért legyen óvatos, még akkor is, ha úgy tűnik, nincs veszélyben.

Jelek

Mik a fagyhalál első jelei és mik az elsősegélynyújtás számukra?

Meg kell jegyezni, hogy minden folyamat több szakaszon megy keresztül. Természetesen minden a hidegnek való kitettség mértékétől és a kitettség idejétől függ - például nem mondható el, hogy öt-tíz percnyi hideghatás után már fagyás is előfordulhat. A jelek és az elsősegélynyújtás röviden a sérült testrész állapotának felmérése és a fagyás következményeinek maximalizálása érdekében tett intézkedések sorozata.

Első fokozat

Több fokozat létezik. Az első - a legkönnyebb - bőrpír és bizsergés jellemzi, de mindez elmúlik, miután az ember felmelegszik. A hideggel való ilyen érintkezés következménye a bőr hámlása, de semmi több. Elvileg sokan találkoztak ezzel, így ebben a helyzetben a hangzatos „fagyás” szó ellenére, amelynek jelei és elsősegélynyújtása általában ismert, nem kell pánikba esni - minden magától elmúlik.

Másodfokú

Térjünk át a másodfokra, ami sokkal kevésbé kellemes. Természetesen ez nem egylépéses folyamat. Az első szakaszon a bőr először sápadt lesz, majd kékes árnyalatot kaphat. Az érzékenység eltűnik, és a sérült testrészek érintésre hidegebbnek tűnnek, mint a körülöttük lévők bőr. Egy idő után buborékok jelennek meg, nagyon hasonlóak az égési sérülésekhez - elvileg ez égés, csak hideg, amelyet fent említettünk. Semmilyen körülmények között nem szabad átszúrni őket - egy hetet vagy akár kettőt is várnia kell, amíg a bőr magától helyreáll. Nincs dörzsölés - ez károsítja a hólyagokat, ami jelentősen megnehezíti a gyógyulási folyamatot.

Harmadik fokozat

Következik a harmadik fokozat. Itt a hólyagok véres folyadékkal vannak telve, az alatta lévő bőr kékesbarna színű, ami a nekrózisára utal. Itt nem nélkülözheti a következményeket - a hegek és a hegek garantáltan a hólyagok helyén maradnak, sőt, ha például a keze fagyos, akkor a sérült körmök már deformáltan helyreállnak. A szervezet két-három héten belül megszabadul az elhalt szövetektől, természetesen minden a mértékétől függ. Ezt követően még körülbelül egy hónap kell a teljes gyógyuláshoz és felépüléshez. Tehát a fagyás (mindenképpen figyelembe vesszük a szakaszokat, a jeleket, az elsősegélynyújtást) sokkal veszélyesebb lehet, mint egy banális bizsergő érzés bőrpírral.

Negyedik fokozat

A legrosszabb a negyedik fokozat. Itt gyakorlatilag nincs esély a gyógyulásra - a hideg nemcsak a bőrt pusztítja el, hanem a csontig behatol. A sérült testrész elkékül, olykor márványosság-szerűség jelenik meg, vagyis nem egységes színű, hanem sajátos sötétebb és világosabb zárványokkal. A test érintett területe teljesen másképpen reagál a felmelegedésre, mint ahogyan megszoktuk: azonnal megkezdődik az ödéma kialakulása. Természetesen ez a szakasz a második és a harmadikhoz kapcsolódik, de a hólyagok ebben a szakaszban csak a test kevésbé érintett területein jelennek meg. Ahol már a negyedik szakaszról van szó, ott az érzékenység teljesen hiányzik, ráadásul maga a bőr hőmérséklete is lényegesen alacsonyabb, mint az általános testhőmérséklet. Sajnos a következmények visszafordíthatatlanok, leggyakrabban a negyedik szakasz áthaladása után folyamodnak amputációhoz. Ezért fontos, hogy időben észrevegyük a fagyhalálokat, amelyek jelei és elsősegélynyújtása nyilvánvalónak tűnik. Az időben történő beavatkozás nemcsak az ember egészségét, hanem életét is megmentheti.

Elsősegély

Most, hogy megvizsgáltuk a fagyási sérüléseket, stádiumokat, jeleket, a kezelést is tanulmányozni kell. Talán jobb szakaszokban kezdeni.

Az első szakaszban elegendő egyszerűen felmelegíteni az áldozatot, de semmi esetre sem szabad ezt hirtelen megtenni (sok anya azt tanácsolja gyermekének, hogy tegye le egy fagyott testrészét forró víz alá, anélkül, hogy azt gondolná, hogy az ilyen műveletek hatalmas erőfeszítéseket tesznek majd. stressz a test számára – egy ilyen kontrasztnak óriási hatása van a munkára keringési rendszer). A legjobb módszerek bemelegítés ebben a helyzetben - óvatos masszázs, légzés, könnyű simogatás - mindent nagyon óvatosan kell csinálni, hogy ne okozzon még nagyobb kárt.

Elsősegélynyújtás súlyos fagyhalál esetén

De a következő fokozatokkal minden nem ilyen egyszerű. Semmilyen körülmények között ne dörzsölje, masszírozza stb. - ez megzavarja a megjelenő hólyagok integritását, és ezáltal jelentősen meghosszabbítja a gyógyulási időt, amint azt fentebb említettük. Olyan kötést kell alkalmazni, amely fokozatosan felmelegíti a test területét (vatta, géz, kötszerek - bármi, de nem kell nedvesíteni vagy kenni a kötést alkohollal vagy bármi hasonlóval). Az áldozatot takaróba csomagolják, és egészségügyi intézménybe viszik - az önsegélyezés ebben a helyzetben egyáltalán nem fog működni.

Univerzális gyógymód a forró ital - nemcsak kívülről, hanem belülről is segít felmelegedni. Erőssel fájdalom Fájdalomcsillapítók is használhatók.

Egyáltalán nem vicces

Az úgynevezett „vas” fagyás esetén – ilyenkor gyermeke arra gondolt, hogy a hidegben fémet nyal, és ráragadt, semmi esetre sem szabad erőszakkal „elválasztani” őket. Forró víz- bármi, ami fokozatosan felmelegítheti mind a fémet, mind a gyermeket, aminek következtében egy idő után az áldozat magától leragad. De ha nincs választási lehetőség, és mégis le kell tépni, akkor mindenképpen kezelje a sebet hidrogén-peroxiddal, és tegyen kötszereket a fertőzés megelőzésére.

Alapvető hibák

A fagyás (jelek és elsősegélynyújtás) gyermekeknél nem különbözik a fentiektől a felnőtteknél. Adsz-e alkoholt gyermekének, hogy melegen tartsa? Így van, nem. Tehát ne adjuk felnőttnek sem, mert a sérülésen semmiképpen nem segít, ráadásul a beteg állapotát is ronthatja, és nem valószínű, hogy az orvosok szeretik az érintkezést ittas emberrel – ez végül is jelentősen megnehezíti a kezelést.

Egy másik hiba, amelyet az oroszok újra és újra megismételnek, a hóval való dörzsölés a „jó, legalább valamivel” elv szerint. Elfelejtjük, hogy a hó apró jégkristályokból áll, amelyek ismét károsítják a már sérült bőrt, tönkreteszik a hideg hatására törékennyé vált hajszálereket. Nagyon valószínűtlen, hogy ez jótékony hatással lesz a gyógyulásra.

Fagyott lábak

Valószínűleg a leggyakoribb a lábfagyás, amelynek jeleit és elsősegélynyújtását nem mindenki ismeri. Próbáljuk meg egy számunkra oly szükséges testrész példáján kitalálni, mit tegyünk egy ilyen kellemetlenség esetén.

Már ismerjük a különböző fokú fagyhalál kezelésének eljárását. Most beszéljünk a komolyabb, járóbeteg-kezelésről. Az első fokozatot elektromos fényfürdőkkel kezelik, otthon pedig egyszerűen antiszeptikus kötszereket alkalmaznak, ha a bőr sérült. Másodfokon egészségügyi dolgozó(jobb neki ezt megtenni) zavaros folyadékkal fel kell nyitnia a buborékokat, majd fertőtlenítőszerrel kell kezelni a sebeket, és fertőtlenítő kötést kell alkalmazni, amit kétóránként cserélni kell. Amikor a bőr helyreáll, a páciensnek fizikoterápiás kurzuson is részt kell vennie. Harmadik és negyedik fokban szükség van az elhalt szövetek eltávolítására, így a műtét, még egy kicsi sem, nem kerülhető el. És persze antiszeptikumok, nélkülük nem lehet élni.

Végül

Végezetül szeretném elmondani, hogy a fagyhalál, a jelek és az elsősegélynyújtás erre a problémára olyan téma, amelyet mindenkinek ismernie kell, legalább minimálisan. Senki sem mentes a legbanálisabb hipotermiától, amelynek következményei sokkal súlyosabbak lehetnek, mint egy enyhe megfázás. Még az érzékenység átmeneti elvesztése és enyhe bőrpír is jelezheti, hogy nincs minden olyan jó, mint kellene. Fokozatosan melegedj fel, ne élj túl alkohollal, öltözz melegen, és mindig gondolj arra, hogy a hideg komoly veszélyt jelent. Legyen óvatos, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy nincs olyan hideg, és akkor minden rendben lesz.